Se numește o încălcare a raportului dintre diferitele fracții de proteine ​​din sânge. Fracții proteice, proteine ​​totale

Ce sunt fracțiile proteice (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Proteina totală a serului constă dintr-un amestec de proteine ​​cu structuri și funcții diferite. Separarea în fracții se bazează pe mobilitatea diferită a proteinelor sub influența unui câmp electric. De obicei, mai multe fracții standard sunt izolate prin electroforeză:

• albumine;
• alfa1-globuline;
• alfa2-globuline;
• beta globuline;
• gama globuline;
• beta-1-globuline;
• beta-2-globuline.

Fracția de albumină reprezintă în mod normal 40-60% din proteina totală. Albumina este principala proteină din plasma sanguină. Albumina plasmatică se reînnoiește rapid. În timpul zilei, se sintetizează și se descompun 10-16 g de proteină din această fracție. Sinteza albuminei are loc în ficat, depinde de disponibilitatea aminoacizilor și, prin urmare, rata de sinteza scade în perioadele de deficit de proteine.

Principalele funcții ale albuminei:

menținerea presiunii plasmatice coloido-osmotice (oncotice) și a volumului sanguin circulant;

funcția de transport: legarea de bilirubină, colesterol, acizi biliari, ionii metalici (în special calciu), hormoni (tiroxină, triiodotironină, cortizol, aldosteron), acizi grași liberi și medicamente care intră în organism din exterior (antibiotice, salicilați). Astfel, albumina participă la metabolismul mineral, pigmentar, hormonal și la alte tipuri de metabolism, reglând conținutul de substanțe libere (care nu sunt asociate cu fracțiile proteice) importante din punct de vedere biologic, care au activitate mai mare. Datorită acestei funcții, albumina joacă un rol semnificativ în procesele de detoxifiere ale organismului.

Fracția alfa1-globulină include proteine ​​în fază acută:

• alfa1-antitripsina (componenta principală a acestei fracțiuni) este un inhibitor al multor enzime proteolitice - tripsină, chimotripsină, plasmină etc.;
• alfa1-glicoproteina acidă (orosomucoid) - are o gamă largă de funcții, în zona inflamației favorizează fibrilogeneza.

Globulinele includ proteine ​​de transport:

globulina care leagă tiroxina, trancortina - leagă și transportă cortizolul și, respectiv, tiroxina;

alfa1-lipoproteina (HDL) – este implicată în transportul lipidelor.

Fracția alfa2-globulină include predominant proteine ​​în fază acută:

• alfa2-macroglobulina - participă la dezvoltarea reacțiilor infecțioase și inflamatorii;
• haptoglobina - formează un complex cu hemoglobina, eliberat din celulele roșii din sânge în timpul hemolizei intravasculare, care este apoi utilizat de celulele sistemului reticuloendotelial;
• ceruloplasmina - leagă în mod specific ionii de cupru și este, de asemenea, o oxidază a acidului ascorbic, adrenalinei, dioxifenilalaninei (DOPA) și este capabilă să inactiveze radicalii liberi
• apolipoproteina B.

Lipoproteinele alfa sunt implicate în transportul lipidelor.

Fracția de beta globulină conține:

• transferină - transportă fier;
• hemopexina - leagă hemul, ceea ce împiedică excreția acestuia de către rinichi și pierderea fierului;
• componente ale complementului - participă la reacții imune;
• beta lipoproteine ​​- participă la transportul colesterolului și fosfolipidelor;
• parte a imunoglobulinelor.

Fracția de gamma globulină constă din:

• imunoglobulinele (în ordine cantitativă descrescătoare - IgG, IgA, IgM, IgE) - asigură apărarea imună umorală a organismului împotriva infecțiilor și a substanțelor străine.
• În multe boli, există o încălcare a raportului dintre fracțiile proteinelor plasmatice (disproteinemie). Disproteinemiile sunt observate mai des decât modificările cantității totale de proteine ​​și, atunci când sunt observate în timp, pot caracteriza stadiul bolii, durata acesteia și eficacitatea măsurilor de tratament.

Indicații în scopul analizei:

• boli inflamatorii acute și cronice (infecții, colagenoză);
• boli oncologice;
• tulburări de alimentație și sindrom de malabsorbție.

Când se măresc valorile?

Albumină:

• deshidratare;

• patologia parenchimului hepatic;
• procese inflamatorii acute și cronice (infecții și boli reumatismale);
• tumori;
• traumatisme și intervenții chirurgicale;
• sarcina (trimestrul 3);
• luarea de androgeni;

Fracția alfa2-globulină:

creșterea alfa2-macroglobulinei (sindrom nefrotic, hepatită, ciroză hepatică, luarea de estrogeni și contraceptive orale, proces inflamator cronic, sarcină);

creșterea haptoglobinei (inflamație, tumori maligne, necroză tisulară).

Fracția de beta globulină:

• hiperlipoproteinemie primară și secundară;
• Gamopatii monoclonale;
• luarea de estrogen, anemie cu deficit de fier (creșterea transferinei);
• sarcina;
• icter obstructiv;
• mielom (tip IgA).

Fracția de gamma globulină:

Când se scad valorile?

Albumină:

• tulburari de alimentatie;
• sindrom de malabsorbție;
• boli ale ficatului și rinichilor;
• tumori;
• colagenoze;
• arsuri;
• suprahidratare;
• sângerare;
• analbuminemia;
• sarcina.

Fracția alfa1-globulină (creșterea alfa1-antitripsină):

• deficit ereditar de alfa1-antitripsină;
• boala Tanger.

Fracția alfa2-globulină:

• scăderea alfa2-macroglobulinei (pancreatită, arsuri, traumatisme);
• scăderea haptoglobinei (hemoliză de diverse etiologii, pancreatită, sarcoidoză).
• Fracția de beta globulină:
• hipo-b-lipoproteinemie;
• heficita IgA.

Fracția de gamma globulină:

• stări de imunodeficiență;
• luarea de glucocorticoizi;
• plasmafereza;
• sarcina.

Strict pe stomacul gol - trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 8-12 ore, înainte de a face testul, excludeți alimentele care conțin multe proteine.

Un test de sânge biochimic este unul dintre acele tipuri de studii, a cărui acuratețe a rezultatelor depinde în mare măsură de pregătirea corectă a pacientului înainte de colectarea materialului. Acesta din urmă începe cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge:

• cu trei până la patru zile înainte de a dona sânge pentru analiză, este necesar să excludeți din dietă alcoolul, alimentele grase și prăjite și, de asemenea, să minimizați cantitatea de ceai și cafea consumată. Aceste măsuri vă vor permite să obțineți informații adevărate despre funcționarea ficatului;
• Nu se recomandă trecerea la abstinența alimentară completă cu o zi sau două înainte de test. Astfel de acțiuni pot distorsiona rezultatele, în special nivelurile de bilirubină, zahăr și acid uric;
• procedurile prescrise de un kinetoterapeut trebuie anulate cu două zile înainte de donarea de sânge. Factorii fizici care stau la baza efectului terapeutic al tehnicilor pot afecta nivelul parametrilor biochimici. Acestea includ examinarea cu raze X;
• Nivelul activității fizice efectuate afectează și metabolismul biochimic în țesutul muscular scheletic. Cu două zile înainte de a dona sânge, este necesar să se reducă activitatea fizică;
• Donarea de sânge are loc pe stomacul gol. Este necesar să consumați alimente nu mai târziu de 12 ore înainte de data estimată de colectare a materialului pentru cercetarea biochimică;
• Aportul de lichide în ziua prelevării de sânge este limitat la o cantitate mică de apă plată;
• Trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Aceste informații vor ajuta specialistul să interpreteze corect modificările identificate. Această circumstanță se aplică în special pacienților cu diabet zaharat și pacienților care primesc medicamente pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge.

Electroforeza proteinelor

Pe cadru se așează film de acetat de celuloză, gel, hârtie specială (purtător), cu marginile opuse ale suportului atârnând în cuve cu o soluție tampon. Ser de sânge este aplicat pe linia de pornire. Metoda implică mișcarea moleculelor de proteine ​​încărcate de-a lungul suprafeței unui purtător sub influența unui câmp electric. Molecule cu cea mai mare sarcină negativă și cea mai mică dimensiune, adică albuminele se mișcă mai repede decât altele. Cele mai mari și neutre (γ-globuline) apar ultimele.

Cursul electroforezei este influențat de mobilitatea substanțelor separate, care depinde de o serie de factori: sarcina proteinelor, mărimea câmpului electric, compoziția solventului (amestec tampon) și tipul de purtător ( hârtie, film, gel).

Vedere generală a electroforezei

Numărul de fracții separate este determinat de condițiile electroforezei. În timpul electroforezei pe hârtie și filme de acetat de celuloză în laboratoarele de diagnostic clinic, sunt izolate 5 fracții (albumină, α 1 -, α 2 -, β- și γ-globuline), în timp ce în gel de poliacrilamidă - până la 20 sau mai multe fracții. Atunci când se utilizează metode mai avansate (imunodifuzie radială, imunoelectroforeză și altele), în compoziția fracțiilor de globulină sunt identificate numeroase proteine ​​individuale.

Electroferograma (mai sus) și rezultatul grafic al prelucrării acesteia (mai jos)

Aspectul proteinogramei este influențat doar de acele proteine ​​a căror concentrație este suficient de mare.

Valorile normale ale fracțiilor proteice ale plasmei sanguine

Pot fi vizualizate valorile normale ale fracțiilor proteice din lichidul cefalorahidian și urină.

Particularități ale conținutului de proteine ​​din sângele copiilor

La nou-născuți, conținutul de proteine ​​totale din serul sanguin este semnificativ mai mic decât la adulți și devine minim până la sfârșitul primei luni de viață (până la 48 g/l). Până în al doilea sau al treilea an de viață, proteinele totale cresc până la nivelurile adulte.

În primele luni de viață, concentrația fracțiilor de globulină este scăzută, ceea ce duce la hiperalbuminemie relativă de până la 66-76%. În perioada cuprinsă între lunile a 2-a și a 12-a, concentrația de α 2 -globuline depășește temporar nivelul adultului.

Cantitatea de fibrinogen la naștere este mult mai mică decât la adulți (aproximativ 2,0 g/l), dar până la sfârșitul primei luni ajunge la nivelul normal (4,0 g/l).

Tipuri de proteinograme

În practica clinică, pentru ser se disting 10 tipuri de electroferograme (proteinograme), corespunzătoare diferitelor stări patologice.

Tipul de proteinogramă	Albumină	Fracții de globuline	Exemple de boli
α1	α2	β	γ
Inflamație acută	↓↓			-		Stadiile inițiale ale pneumoniei, poliartrită acută, tuberculoză pulmonară exudativă, boli infecțioase acute, sepsis, infarct miocardic
Inflamație cronică	↓	-		-		Stadiile târzii de pneumonie, tuberculoză pulmonară cronică, endocardită cronică, colecistită, cistită și pielită
Tulburări ale filtrului renal		-			↓	Nefroză, nefrită, nefroscleroză, toxicoză a sarcinii, tuberculoză pulmonară în stadiu terminal, cașexie autentică, lipoidă sau amiloidă
Tumori maligne						Neoplasme metastatice cu localizare diferită a tumorii primare
hepatită	↓	-	-			Consecințele leziunilor hepatice toxice, hepatite, procese hemolitice, leucemie, neoplasme maligne ale aparatului hematopoietic și limfatic, unele forme de poliartrite, dermatoze
Necroza hepatică	↓↓	-	↓			Ciroză hepatică, forme severe de tuberculoză pulmonară indurativă, unele forme de poliartrită cronică și colagenoză
Icter mecanic	↓	-				Icter obstructiv, icter cauzat de dezvoltarea cancerului tractului biliar și al capului pancreasului
plasmocitoame α 2 -globuline	↓	↓		↓	↓	α 2 -Plasmacitoame
plasmocitoame β-globuline	↓	↓	↓		↓	β1-plasmocitoame, β1-leucemie cu celule plasmatice și macroglobulinemie Waldenström
plasmocitoame γ-globuline	↓	↓	↓	↓		γ-plasmacitoame, macroglobulinemie și unele reticuloze

Betaglobulinele împreună cu legarea și transportul răspunsului imun

Fracția β-globulină (β 1 + β 2) include proteine ​​care, de asemenea, nu stau deoparte atunci când rezolvă probleme importante:

• Transferul fierului (Fe) – se realizează prin transferină;
• Leagă hemul Hb (hemopexină) și împiedică îndepărtarea acestuia din organism prin sistemul excretor (eliminarea fierului prin rinichi);
• Participarea la reacții imunologice (componenta complement), motiv pentru care unele beta globuline, împreună cu gammaglobulinele, sunt clasificate ca imunoglobuline;
• Transportul colesterolului și fosfolipidelor (β-lipoproteine), ceea ce crește importanța acestor proteine ​​în implementarea metabolismului colesterolului în general și în dezvoltarea aterosclerozei în special.

O creștere a concentrației de beta globuline în sânge (plasmă, ser) este adesea observată în timpul sarcinii și, pe lângă hiperlipoproteinemia aterogenă, însoțește întotdeauna următoarea patologie:

1. Boli oncologice maligne;
2. Proces de tuberculoză mult avansat, localizat în plămâni;
3. hepatită infecțioasă;
4. icter obstructiv;
5. IDA (anemie cu deficit de fier);
6. Gamopatii monoclonale, mielom;
7. Utilizarea hormonilor steroizi feminini (estrogeni).

Concluzii scurte

Proteina totală din sânge nu este întotdeauna un indicator de încredere al modificărilor patologice din organism, prin urmare, în diagnosticul clinic de laborator, nu numai conținutul său cantitativ este important. Un parametru la fel de important este raportul proteinelor plasmatice, modificări în care (disproteinemia) pot indica mai elocvent anumite tulburări, precum și stadiul acestora, durata în timp și eficacitatea terapiei utilizate.

De exemplu:

• Dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute în organism cu necroză tisulară activează imediat răspunsul proteinelor de fază acută - globuline α 1 și α 2, precum și alte proteine ​​de fază acută. O creștere a valorilor acestor indicatori este tipică pentru infecțiile acute cauzate de viruși, multe procese inflamatorii acute localizate în bronhii, plămâni, rinichi, inimă (infarct miocardic), precum și pentru tumori și leziuni tisulare traumatice, inclusiv cele primite în timpul operațiilor chirurgicale;
• γ-globulinele, dimpotriva, sunt crescute in bolile cronice (hepatita cronica activa, ciroza hepatica, artrita reumatoida).

Afișează toate postările cu eticheta:

Accesați secțiunea:

Boli de sânge, analize, sistemul limfatic

Sângele este format dintr-o parte lichidă și elemente formate - celule sanguine. Dacă eliberați sânge dintr-un vas într-o eprubetă uscată, atunci după câteva minute se va forma în el un cheag roșu închis format din fire de fibrină. Lichidul galben deschis de deasupra cheagului este zerul.

Dacă sângele este amestecat cu o soluție de conservare și lăsat să se depună sau supus centrifugării, acesta se va separa în două straturi principale: cel inferior este roșu - un sediment de elemente formate (eritrocite, leucocite, trombocite) și cel superior - unul transparent. lichid gălbui - plasmă. Serul diferă de plasmă prin absența proteinei fibrinogen, care a devenit un cheag de sânge.

Sângele este format din 55% plasmă și 45% elemente formate care sunt suspendate în el.

Plasma este un mediu biologic complex care contine 92% apa, 7% proteine ​​si 1% grasimi, carbohidrati si saruri minerale.

Proteinele din plasmă sanguină (ser) sunt compuși cu greutate moleculară mare care conțin azot. Au o structură complexă, conțin mai mult de 20 de aminoacizi. Acestea din urmă și-au primit numele datorită prezenței grupărilor amină (NH2) și grupărilor carboxil (acide) (COOH). Aminoacizii au proprietățile atât ale acizilor, cât și ale bazelor și pot interacționa cu diverși compuși.

Aminoacizii se combină între ei pentru a forma molecule mari de diferite proteine. Corpul uman conține mai mult de 100 de mii de tipuri de molecule de proteine ​​diferite. După forma lor, ele pot fi împărțite în fibrilare și globulare.

Proteinele fibrilare au o formă alungită, asemănătoare unui fir; lungimea moleculelor este de zeci și sute de ori mai mare decât diametrul lor. Moleculele de proteine ​​globulare au forma unei bile (bulgări), lungimea lor depășește diametrul lor de cel mult 3-10 ori. Există și forme de tranziție.

Compoziția proteinelor include carbon (50,6-54,6%), oxigen (21,5-23,5%), hidrogen (6,5-7,3%), azot (15-16%). În plus, proteinele conțin cantități mici de sulf, fosfor, fier, cupru și alte câteva elemente.

Proprietățile chimice ale proteinelor sunt în multe privințe similare cu aminoacizii. O moleculă de proteină, ca o moleculă de aminoacid, conține cel puțin o grupare amino liberă și o grupare carboxil.

Deoarece o moleculă de proteină conține un număr mare de aminoacizi, există o mulțime de astfel de „grupuri libere”. Datorită prezenței proprietăților acizilor și bazelor, proteinele pot intra într-o mare varietate de reacții chimice cu o mare varietate de substanțe, îndeplinindu-și numeroasele funcții în organism.

Proteinele sunt împărțite în mod convențional în simple și complexe. Proteinele care constau numai din aminoacizi sunt numite proteine ​​simple. Acestea includ protamina, histone, albumine, globuline și o serie de altele.

În timpul descompunerii proteinelor complexe, împreună cu aminoacizii, se formează alți compuși: acizi nucleici, acid fosforic, carbohidrați etc. Grupul de proteine ​​complexe include nucleoproteine, cromoproteine, fosfoproteine, glucoproteine, lipoproteine ​​și o serie de proteine ​​- enzime care conțin diverse grupe protetice (neproteice).

Proteinele sunt capabile să dea sau să primească sarcină electrică, devenind încărcate pozitiv sau negativ. Dacă acest lucru se întâmplă simultan, molecula de proteină devine neutră din punct de vedere electric.

Proprietățile fizico-chimice ale proteinelor determină hidrofilitatea acestora - capacitatea de a reține apa, creând o soluție coloidală. O grupare acidă (COOH) poate lega patru, iar o grupă amină (NH2) poate lega trei molecule de apă.

Fiecare moleculă de proteină este înconjurată de un înveliș de apă destul de dens propriu, fixat ferm pe suprafața sa. Forța cu care proteinele plasmatice atrag apa se numește presiune coloid osmotică sau oncotică. Este egal cu 23-28 mm Hg. Artă.

Când cantitatea de proteine ​​scade sau hidrofilitatea lor scade, în plasmă se formează un exces de apă „liberă”, presiunea hidrostatică în cele mai mici vase (capilare) crește și apa începe să se scurgă prin pereții capilarelor în țesut. Se formează edem oncotic (adică, în funcție de cantitatea și proprietățile proteinelor). Apariția edemului este asociată cu multe alte motive.

Pe lângă participarea activă la metabolismul apei, proteinele plasmatice din sânge îndeplinesc o serie de funcții importante. Ele sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui.

Deținând mai multe lanțuri laterale polare disociabile, proteinele sunt capabile să lege și să transporte diferite substanțe biologice. Fiind unul dintre cele mai importante sisteme tampon din sânge, proteinele mențin constanta homeostaziei - starea acido-bazică (ABS) a sângelui. Proteinele plasmatice protejează organismul de pătrunderea elementelor străine, inclusiv a proteinelor străine.

În practica clinică, se determină conținutul total de proteine ​​din plasma sanguină și fracțiile acesteia.

Cantitatea totală de proteine ​​din plasma sanguină este de 65-85 g/l. Există cu 2-4 g/l mai puține proteine ​​în serul sanguin decât în ​​plasmă din cauza lipsei de fibrinogen.

Cantitatea totală de proteine ​​poate fi scăzută (hipoproteinemie) sau mare (hiperproteinemie).

Hipoproteinemia apare din cauza:

• aport insuficient de proteine ​​în organism;
• pierderi crescute de proteine;
• tulburări în formarea proteinelor.

Aportul insuficient de proteine ​​poate fi o consecință a postului prelungit, a unei diete fără proteine ​​sau a perturbării tractului gastrointestinal. Pierderea semnificativă de proteine ​​are loc în timpul sângerărilor acute și cronice și al neoplasmelor maligne.

Hipoproteinemia severă este un simptom constant al sindromului nefrotic, observat în multe boli renale și asociat cu excreția de cantități mari de proteine ​​în urină.

Formarea afectată a proteinelor este posibilă cu insuficiența funcției hepatice (hepatită, ciroză, distrofie hepatică).

Hiperproteinemia se dezvoltă din cauza deshidratării (deshidratării) - pierderea unei părți a lichidului intravascular. Acest lucru apare atunci când corpul se supraîncălzi, arsuri extinse, răni grave și anumite boli (holera). Hiperproteinemia se observă în mielom, o boală severă cu proliferarea celulelor plasmatice care produc paraproteine.

Compoziția proteinelor plasmatice din sânge este extrem de diversă. Metodele moderne de cercetare au permis identificarea a peste 100 de proteine ​​plasmatice diferite, majoritatea izolate în formă pură și caracterizate.

Cele mai simple proteine ​​- albumine, globuline și fibrinogen - se găsesc în plasmă în cantități mari, restul - în cantități neglijabile.

Diferențele dintre proteine ​​în compoziția aminoacizilor și proprietățile fizico-chimice au făcut posibilă împărțirea lor în fracții separate cu proprietăți biologice specifice.

Separarea cea mai precisă poate fi efectuată într-un câmp electric în timpul electroforezei. Metoda se bazează pe faptul că proteinele cu sarcini electrice diferite se mișcă cu viteze diferite.

Electroforeza proteinelor plasmatice a fost efectuată pentru prima dată de omul de știință suedez A. Tiselius (1930).

În plasma sanguină a unei persoane sănătoase, electroforeza pe hârtie poate detecta cinci fracții.

Când se utilizează alte medii (gel de agar, gel de poliacrilamidă) sau imunoelectroforeză, se poate obține un număr mai mare de fracții.

Albumina reprezintă majoritatea proteinelor plasmatice. Ele rețin bine apa, reprezentând până la 80% din presiunea coloid osmotică a sângelui.

Hipoalbuminemia (conținut scăzut de albumină în plasma sanguină) apare din aceleași motive ca și scăderea cantității totale de proteine ​​(aport alimentar scăzut, pierderi mari de proteine, deteriorare a sintezei proteinelor, descompunere crescută). Hipoalbuminemia determină o scădere a presiunii oncotice din sânge, ceea ce duce la edem. Hidrofilitatea proteinelor este redusă de diferite substanțe toxice și alcool.

Hiperalbuminemia apare atunci când organismul este deshidratat.

Globuline. O creștere a conținutului de alfa globuline se observă în timpul proceselor inflamatorii, efectelor stresului asupra organismului (traume, arsuri, infarct miocardic etc.).

Acestea sunt așa-numitele proteine ​​de fază acută. Gradul de creștere a globulinelor alfa reflectă intensitatea procesului.

O creștere predominantă a alfa-2-globulinelor se observă în bolile purulente acute, implicând țesutul conjunctiv în procesul patologic (reumatism, lupus eritematos sistemic etc.).

Se observă o scădere a globulinelor alfa cu inhibarea sintezei lor în ficat, hipotiroidism - scăderea funcției glandei tiroide.

Beta globuline. Această fracție conține lipoproteine, astfel încât cantitatea de beta globuline crește odată cu hiperlipoproteinemie. Acest lucru se observă în ateroscleroză, diabet zaharat, hipotiroidism și sindrom nefrotic.

Hipergammaglobulinemia semnificativă este caracteristică hepatitei cronice active și cirozei hepatice.

În unele boli (mielom, boli de sânge, neoplasme maligne) apar proteine ​​patologice speciale - paraproteine ​​- imunoglobuline, lipsite de proprietățile anticorpilor. În aceste cazuri, se observă și hipergammaglobulinemie.

O scădere a gammaglobulinelor se observă în bolile și afecțiunile asociate cu epuizarea și suprimarea sistemului imunitar (procese inflamatorii cronice, alergii, boli maligne în stadiu terminal, terapie pe termen lung cu hormoni steroizi, SIDA).

Fracții proteice– raportul cantitativ al fracțiilor proteice totale din serul sanguin: albumină, α-1-globuline, β-2-globuline, β-globuline și β-globuline.

Fracția de albumină omogen, reprezintă în mod normal 50-65% din proteina totală.
Fracțiile de globuline sunt mai eterogene ca compoziție.

Fracție a-1-globuline include alfa-1-antitripsină (componenta principală a acestei fracțiuni) - un inhibitor al enzimelor proteolitice, alfa-1-glicoproteina acidă (orosomucoid) - are o gamă largă de funcții, în zona inflamației promovează fibrilogeneza, alfa- 1-lipoproteine ​​(funcție - participare la transportul lipidelor), protrombină și proteine ​​de transport: globulină de legare a tiroxinei, trancortină (funcția - legarea și transportul cortizolului și, respectiv, tiroxinei).

Fracție a-2-globuline include predominant proteine ​​de fază acută - alfa-2 macroglobulina, haptoglobina, ceruloplasmina, precum și apolipoproteina B. Alfa-2-macroglobulina, care este componenta principală a fracțiunii, este implicată în dezvoltarea reacțiilor infecțioase și inflamatorii. Haptoglobina este o glicoproteină care formează un complex cu hemoglobina eliberată din celulele roșii din sânge în timpul hemolizei intravasculare. Ceruloplasmina leagă în mod specific ionii de cupru și este, de asemenea, o oxidază a acidului ascorbic, adrenalinei, dioxifenilalaninei (DOPA) și este capabilă să inactiveze radicalii liberi. Lipoproteinele alfa sunt implicate în transportul lipidelor.

Fracția de a-globuline conţine transferină (principala proteină plasmatică care transportă fierul), hemopexină (leagă hem/metema, prevenind astfel excreţia acestuia de către rinichi şi pierderea fierului), componente ale complementului (care sunt implicate în reacţiile imune), beta-lipoproteine ​​(participă la transportul colesterolului și fosfolipidelor) și unele imunoglobuline.

Fracția de a-globuline constă din imunoglobuline (după ordinea scăderii cantitative - IgG, IgA, IgM, IgE). Din punct de vedere funcțional, imunoglobulinele sunt anticorpi care asigură imunitate umorală.

O modificare a raportului fracțiilor proteice din plasma sanguină se observă în multe boli cu un conținut normal de proteine ​​totale (disproteinemie). Disproteinemiile sunt observate mai des decât modificările cantității totale de proteine. Când sunt observate în timp, pot fi caracterizate stadiul bolii, durata acesteia și eficacitatea măsurilor de tratament.

Variații caracteristice ale conținutului de fracții proteice.

Răspunsul în fază acută (modificări asociate cu inflamația și necroza tisulară) - o creștere a conținutului de β-1- și β-2-globuline. Se observă în infecția virală acută, pneumonie acută, bronșită acută, pielonefrită acută, infarct miocardic, traumatisme (inclusiv chirurgicale), neoplasme.

Inflamație cronică - o creștere a conținutului de β-globuline (artrita reumatoidă, hepatită cronică).

Sindromul nefrotic este o creștere a concentrației de α-2-globuline în sânge (apare din cauza acumulării de alfa-2-macroglobuline pe fondul pierderii albuminei și a altor proteine ​​în timpul filtrării în glomeruli).

Ciroza hepatică – o creștere semnificativă a proteinelor fracțiunii gama.

Indicații în scopul analizei - fracții proteice:

1. Boli inflamatorii acute și cronice (infecții, boli difuze ale țesutului conjunctiv, colagenoze, boli autoimune).
2. Suspiciunea de mielom multiplu și alte gamapatii monoclonale.
3. Tulburări de alimentație și sindrom de malabsorbție.
4. Examene de screening.

Pregătirea pentru studiu: luând sânge pe stomacul gol.

Material pentru cercetare: ser de sânge.

Unități:% (la sută).

Valori de referință ale fracțiilor proteice (normale pentru adulți):

albumine 52 – 65%
?1-globuline 2,5 – 5%
?2-globuline 6 – 11%
?-globuline 8 – 14%
?-globuline 15 – 22%

1. Tulburări de alimentație. 2. Sindromul de malabsorbție. 3. Boli ale ficatului și rinichilor. 4. Tumori. 5. Colagenoze. 6. Arsuri. 7. suprahidratare. 8. Sângerare. 9. Analbuminemia. 10. Sarcina. 11. Boli inflamatorii severe.

Fracție a-1-globuline.

1. Deficit ereditar de alfa-1-antitripsină. 2. Deficit de alfa-1 lipoproteine.

Fracție a-2-globuline.

1. Scăderea alfa-2-macroglobulinei (pancreatită, arsuri, traumatisme). 2. Scăderea haptoglobinei (hemoliză de diverse etiologii, pacreatită, sarcoidoză).

Fracția de a-globuline.

1. Hipobetalipoproteinemie. 2. deficit de IgA.

Fracția de a-globuline

1. Stări de imunodeficiență. 2. Luarea de glucocorticoizi.3. Plasmafereza. 4. Sarcina.

Recenzii

În prezent sunt rezident în Crimeea, am aflat despre metode unice de tratament la Clinică și am venit aici cu probleme...

În prezent sunt rezident în Crimeea, am aflat despre metode unice de tratament la Clinică și am venit aici cu probleme problematice ale sănătății mele. Am fost supus unor diagnostice, analize de laborator și apoi un curs de tratament. Sănătatea mea s-a îmbunătățit considerabil și plec cu un potențial de sănătate bun. Mulțumesc Valentinei Dmitrievna, Valery Ivanovici, asistentei Natalia Lavrinenko pentru atitudinea lor sensibilă față de mine

Multumesc mult medicului oftalmolog Olga Valentinovna pentru consultatie - un medic foarte bun - il voi recomanda tuturor!

Am venit la CDC cu dureri articulare, vene varicoase severe și plângeri legate de stomac.
După...

Am venit la CDC cu dureri articulare, vene varicoase severe și plângeri legate de stomac. După ședințe, durerea acută la articulația genunchiului a dispărut. Umflarea extremităților inferioare a dispărut, venele au scăzut în dimensiune, funcționarea stomacului s-a stabilizat, iar presiunea s-a normalizat. Niciodată în viața mea în tot timpul în care am vizitat spitale într-o perioadă atât de scurtă nu am fost diagnosticat și, în plus, toate studiile sunt nedureroase și deloc împovărătoare pentru organism. Angajații sunt prietenoși, este clar că fiecare dintre ei este un profesionist cu P mare. Acum știu că în viitor atât eu, cât și membrii familiei mele vom uita de alte clinici și spitale.

S-a întâmplat să cad deja din picioare. Am avut probleme cu glanda tiroidă, mă dor foarte mult oasele,...

S-a întâmplat să cad deja din picioare. Am avut probleme cu glanda tiroidă, mă dureau foarte tare oasele și eram foarte umflat. După ce am terminat un curs de tratament la clinică, pot spune că am fost pus din nou pe picioare. Le-am recomandat deja tuturor prietenilor și cunoștințelor mele să își rezolve problemele de sănătate în această clinică, mai ales având în vedere costul medicamentelor care acum sunt prescrise în clinici.

Sunt bolnav de multă vreme. Mă dor foarte mult articulațiile și mă deranjează glanda tiroidă. Articulațiile dor atât sub sarcină, cât și în stare...

Sunt bolnav de multă vreme. Mă dor foarte mult articulațiile și mă deranjează glanda tiroidă. Articulațiile dor atât sub sarcină, cât și în repaus. Din 1998 fac periodic tratament medicamentos. Ea a fost tratată la Moscova la Arthrocenter și a fost supusă unui tratament în sanatoriu în Pyatigorsk. Cu toate acestea, starea mea s-a înrăutățit; era clar că un astfel de tratament nu era de niciun folos. Am aflat despre clinica Kulikovici întâmplător de la un coleg de călătorie din tren. Ce mi-a plăcut cel mai mult la povestea ei este că tratează corpul ca un întreg, și nu un os anume. Acestea. motivul pentru care totul merge bine. Trei luni mai târziu eram gata să vin la Dnepropetrovsk. Aici am fost supus prompt unui diagnostic cuprinzător. Atmosfera de la clinică mi-a dat optimism. Este grozav când toate diagnosticele pot fi făcute într-un singur loc. Mi-a plăcut atât de mult aici, vreau să vin din nou aici, păcat că locuiesc departe.

Am lucrat ca profesor la o academie de medicina timp de 35 de ani, iar de mai bine de 10 ani sufar de artrita reumatoida....

Am lucrat ca profesor la o academie de medicină timp de 35 de ani și am suferit de poliartrită reumatoidă de mai bine de 10 ani. Am incercat diverse medicamente, atat steroizi cat si antiinflamatorii. Acum am ajuns la concluzia că tratamentul la clinica Dr. Kulikovici este mai eficient și mai blând. Acest tratament vă permite să evitați să luați medicamente cu efecte secundare puternice și, în același timp, efectul terapeutic este de lungă durată și ajută la prevenirea inflamației articulațiilor.

Am ajuns in clinica cu probleme cu pancreasul. După finalizarea diagnosticului și a cursului de tratament, am fost mulțumit și...

Am ajuns in clinica cu probleme cu pancreasul. După finalizarea diagnosticului și a cursului de tratament, am fost mulțumit de atitudinea personalului și de rezultatul final. După finalizarea cursului ședințelor de tratament, nu se observă senzații dureroase și mă simt bine. Singurele amintiri neplăcute sunt asociate cu acupunctura; pentru mine a fost puțin dureroasă. Restul procedurilor au fost confortabile. Cred că această clinică are cel mai bun raport calitate-preț.

Vreau să-mi exprim sincera recunoștință lui Iuri Nikolaevici Kulikovici pentru crearea unei astfel de clinici, pentru felul său...

Aș dori să-mi exprim sincera recunoștință lui Iuri Nikolaevici Kulikovici pentru crearea unei astfel de clinici, pentru atitudinea amabilă și sensibilă a personalului, începând cu administratorii: Tatyana Anatolyevna și Irina Aleksandrovna, care vorbesc mereu cu răbdare despre timpul cercetării, întreg personalul de la etaj pentru studii de diagnosticare și secția medicală de la etajul doi. Aș dori să le urez tuturor angajaților sănătate, succes și fericire.

Am venit de departe și am fost foarte emoționați de grija și atenția de care am fost înconjurați la Clinică. Mulțumesc foarte mult,...

Am venit de departe și am fost foarte emoționați de grija și atenția de care am fost înconjurați la Clinică. Mulțumim mult Taniei de la recepție, care ne-a ajutat să ne stabilim. Fiicei mele i-a plăcut să meargă la cursuri cu logopedul Svetlana Nikolaevna, un medic foarte competent și foarte sensibil. Care, cu exigența ei, și-a forțat fiica să muncească serios. Îți sunt foarte recunoscător pentru tot, Svetlana Nikolaevna. Mulțumim neurologului Valery Ivanovich pentru sensibilitate, atenție și profesionalism. Suntem foarte multumiti de rezultatele tratamentului. Îi dorim fericire lui Oksanka (camera nr. 1). Vă mulțumesc foarte mult pentru atenția, dragostea și grija pentru copilul meu. Mi-aș dori să fie mai mulți medici și oameni buni ca tine în Clinică.

Am fost forțat să merg la clinică de plângeri legate de sistemul musculo-scheletic, dureri la genunchi, șolduri...

Am fost forțat să merg la clinică din cauza plângerilor legate de sistemul musculo-scheletic, dureri la genunchi, articulațiile șoldurilor și oasele picioarelor. După examinare, s-a dovedit că am avut probleme cu multe organe interne, dintre care unele nici măcar nu știam. Așa că înainte de a fi îngrijorat pentru partea inferioară a spatelui, am crezut că este radiculită, dar s-a dovedit a fi rinichi. După tratamentul la clinică, nu există plângeri. Mobilitatea articulațiilor s-a îmbunătățit, au încetat să doară. Testele, urina și sângele au revenit la normal. Mi-a plăcut foarte mult aici, mai ales atitudinea atentă și conștiincioasă față de mine. Anterior, după tratament în alte locuri, nu mi-a fost clar dacă tratamentul a ajutat sau nu, dar în această clinică simt rezultatul tratamentului.

Aș dori să-mi exprim recunoștința întregii echipe a Clinicii Kulikovici pentru asistența acordată la tratament, în...

Aș dori să-mi exprim recunoștința întregii echipe a Clinicii Kulikovici pentru asistența acordată în tratament, în special asistentelor foarte atente. Nu știu cât de mult aș mai fi fost bolnav dacă nu ar fi fost clinica ta. Vă mulțumesc foarte mult pentru tot!

Primul lucru care m-a impresionat a fost cât de la modă era, dar este doar o coajă. Cel mai important lucru este că în timpul procesului de tratament...

Primul lucru care m-a impresionat a fost cât de la modă era, dar este doar o coajă. Cel mai important lucru este ca in timpul procesului de tratament am intalnit caldura, amabilitatea si atentia personalului. Mulțumiri speciale medicului curant Yuri Vladimirovici și tuturor colegilor săi. Analizele vor arăta care sunt rezultatele tratamentului, dar starea generală, creșterea emoțională și creșterea energiei sunt rezultatul atât al procedurilor de tratament, cât și al timpului plăcut și al comunicării interesante.

Sunt foarte recunoscător oamenilor care lucrează aici pentru bunătatea și căldura pe care o emană, pentru atitudinea pe care...

Sunt foarte recunoscător oamenilor care lucrează aici pentru bunătatea și căldura pe care o emană, pentru atitudinea atât de dragă în viața noastră și chiar acum. Multe mulțumiri medicilor și asistentelor și întregului personal. Aici te simți calm și încrezător că totul va fi bine cu tine!

Îmi exprim sincer recunoștința întregului personal al clinicii pentru atitudinea profesională caldă față de pacient, pentru...

Îmi exprim sincer recunoștința întregului personal al clinicii pentru atitudinea profesională caldă față de pacient, pentru un tratament complet și, cel mai important pentru un pensionar, gratuit, care dă un rezultat pozitiv (pentru osteoporoză). Vă mulțumesc foarte mult pentru consultații și recomandări importante. Sănătate tuturor, succes creativ în munca voastră medicală dificilă, toate cele bune!

Sunt asistent medical cu 17 ani de experienta in munca. Lucrez la Spitalul Districtual Central din Verkhnedneprovsk. Până astăzi, în privat...

Sunt asistent medical cu 17 ani de experienta in munca. Lucrez la Spitalul Districtual Central din Verkhnedneprovsk. Pana astazi nu am fost la clinici private si chiar regret dupa ce am vizitat clinica ta. A fost prima dată când am întâlnit o atitudine atât de atentă și profesionistă față de munca mea. Și chiar atmosfera din Clinică îți oferă o dispoziție grozavă și convingerea că toate bolile sunt vindecabile. Multe mulțumiri lui Yu.N. Kulikovici pentru crearea unei astfel de Clinici cu o echipă minunată.

În analiza biochimică, fracțiile proteice din sânge reflectă starea metabolismului proteinelor.

Astfel de diagnostice sunt importante pentru multe boli, așa că merită să înțelegeți ce sunt fracțiile proteice și ce valori sunt considerate normale.

Plasma sanguină umană include aproximativ o sută de componente (fracții) proteice diferite. Cele mai multe dintre ele (până la 90%) sunt albumine, imunoglobuline, lipoproteine ​​și fibrinogen.

Restul include alte componente proteice prezente în plasmă în cantități mici.

Serul sanguin conține aproximativ 7% din totalul proteinelor, iar concentrația acestora ajunge la 60 - 80 g/l. Semnificația fracțiilor din sânge este enormă.

Proteinele asigură un echilibru acido-bazic ideal în sânge, sunt responsabile de transportul substanțelor și controlează vâscozitatea sângelui. Proteinele joacă un rol vital în circulația sângelui prin vase.

În principal fracțiile proteice ale sângelui sunt produse de ficat (fibrinogen, albumină, o parte din globuline). Globulinele rămase (imunoglobuline) sunt sintetizate de celulele RES ale măduvei osoase și ale limfei.

Compoziția proteinelor totale din plasma sanguină include albumine și globuline, care sunt în proporții calitative și cantitative stabilite. În conformitate cu metoda de cercetare, sunt izolate diferite cantități și tipuri de fracții proteice.

Analiza sângelui pentru fracțiile proteice este cel mai adesea efectuată prin fracționare electroforetică. Există mai multe tipuri de electroforeză în funcție de mediul suport.

Astfel, atunci când sunt analizate pe un film sau gel, sunt izolate următoarele fracții proteice ale plasmei sanguine: albumină (55 - 65%), α 1 -globulina (2 - 4%), α 2 -globulina (6 - 12%), β-globulina (8 – 12%), γ-globulina (12 – 22%).

Esența metodei este de a evalua intensitatea benzilor de fracție în cantitatea totală de proteine. Fracțiile de proteine ​​sunt prezentate sub formă de benzi de diferite lățimi și locații specifice.

Acest tip de cercetare se desfășoară cel mai adesea în laboratoarele de diagnostic clinic.

Un număr mai mare de fracții proteice din sânge sunt detectate atunci când se utilizează alte medii pentru studii electroforetice.

De exemplu, analiza într-un gel pe bază de amidon permite izolarea a până la 20 de fracții proteice. În timpul examinărilor moderne (imunodifuzie radială, imunoelectroforeză etc.), în compoziția fracțiilor de globulină se găsesc multe proteine ​​individuale.

În unele patologii, în timpul unui studiu electroforetic, raportul fracțiilor proteice se modifică față de valorile normale. Astfel de modificări se numesc disproteinemie.

Indiferent de prezența abaterilor standard în astfel de analize, care fac adesea posibilă diagnosticarea cu încredere a patologiei, rezultatul electroforezei proteice nu este de obicei acceptat ca bază neechivocă pentru stabilirea unui diagnostic și selectarea unui regim de tratament.

Prin urmare, interpretarea analizei se realizează împreună cu alte teste clinice și de laborator suplimentare.

Fracțiuni de albumină și globulină

Albuminele sunt proteine ​​simple solubile în apă. Cel mai cunoscut tip de albumină este albumina serică. Fracția este produsă de ficat și reprezintă aproximativ 55% din toate proteinele conținute în plasma sanguină.

Nivelurile normale ale albuminei serice la adulți variază între 35 și 50 g/L. Pentru copiii sub trei ani, valorile normale variază de la 25 la 55 g/l.

Albumina este produsă de ficat și depinde de aportul de aminoacizi. Principalele funcții ale proteinei sunt considerate a fi menținerea presiunii oncotice plasmatice și controlul volumului sanguin.

În plus, albumina, împreună cu bilirubina, colesterolul, acizii și alte substanțe, este implicată în metabolismul mineralelor și hormonilor.

Fracția controlează conținutul de substanțe libere din fracțiile neproteice. Această funcție a albuminei îi permite să fie implicată în procesul de detoxifiere a organismului.

Globulinele sunt fracțiuni proteice ale serului sanguin care au o greutate moleculară mai mare și o solubilitate mai mică în apă, spre deosebire de albumine. Fracțiunile sunt produse de ficat și de sistemul imunitar.

Alfa1-globulinele (protrombina, transcortina etc.) sunt responsabile de transportul colesterolului, cortizolului, progesteronului si a altor substante.

În plus, fracțiile iau parte la procesul de coagulare a sângelui (a doua fază). Conținutul normal de alfa1-globuline din serul sanguin variază de la 3,5 la 6,5% (de la 1 la 3 g/l).

În același timp, la copii, concentrația fracțiilor proteice plasmatice din sânge este ușor diferită: până la 6 luni, valorile de la 3,2 la 11,7% sunt considerate normale; odată cu vârsta, limita superioară scade și până la 7 ani atinge norma la adulti.

Alfa2-globulinele (antitrombina, proteina de legare a vitaminei D etc.) transporta ioni de cupru, retinol, calciferol.

Valoarea normală a fracțiilor proteice din plasma sanguină la adulți este în intervalul 9-15% (de la 6 la 10 g/l). La copiii sub 18 ani, norma este o concentrație de 10,6 până la 13%.

Betaglobulinele (transferina, fibrinogenul, proteina de legare a globulinei etc.) sunt responsabile de transportul colesterolului, ionilor de fier, vitaminei B 12, testosteronului.

Betaglobulinele sunt implicate în prima fază a procesului de coagulare a sângelui. La adulți, norma acceptată pentru concentrația fracțiilor în plasmă variază de la 8 la 18% (de la 7 la 11 g/l). Copiii se caracterizează printr-o scădere a nivelului de proteine ​​din sânge la 4,8 - 7,9%.

Gamma globuline (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) sunt anticorpi și receptori ai limfocitelor B care asigură imunitate umorală.

Valoarea normală pentru adulți este concentrația de gammaglobuline în sânge de la 15 la 25% (de la 8 la 16 g/l). La copii, este permisă reducerea nivelului de fracții proteice la 3,5% (sub vârsta de șase luni) și până la 9,8% (sub vârsta de 18 ani).

Ce înseamnă abaterea de la normă?

Studiul fracțiilor proteice este important în diagnosticul multor boli. Deficiența sau excesul unui tip de proteine ​​perturbă echilibrul plasmei sanguine. În laboratoare, există 10 tipuri de electroferograme care corespund anumitor patologii.

Primul tip este inflamația acută. Aceste patologii (pneumonie, tuberculoză pulmonară, sepsis, infarct miocardic) se caracterizează printr-o scădere semnificativă a nivelului de albumină și o creștere a concentrației de globuline alfa1, alfa2 și gama.

Al doilea tip de electroferograme este inflamația cronică (de exemplu, endocardita, colecistita și cistita). Analiza va arăta o scădere a nivelului de albumină și o creștere semnificativă a numărului de globuline alfa2 și gama. Nivelurile de alfa1 și beta globuline vor rămâne în limite normale.

Al treilea tip este responsabil de tulburările filtrului renal (nivelurile de albumină și gamma globuline scad pe fondul creșterii concentrației de alfa2 și beta globuline).

Al patrulea tip este cel mai frapant marker al prezenței tumorilor maligne și a neoplasmelor metastatice.

Cu această patologie, analiza demonstrează o scădere vizibilă a nivelurilor de albumină și o creștere simultană a tuturor componentelor globulinice ale proteinei. Localizarea tumorii primare nu afectează performanța analizei.

Al cincilea și al șaselea tip indică prezența hepatitei, necrozei hepatice și a unor forme de poliartrită. Pe fondul scăderii concentrației de albumină, se observă o creștere a gammaglobulinei și ușoare abateri de la norma în betaglobulinei.

Al șaptelea tip de proteinogramă semnalează dezvoltarea icterului de diverse origini. O scădere a nivelului de albumină are loc cu o creștere simultană a numărului de alfa2-, beta- și gama globuline.

Tipurile al optulea, al nouălea și al zecelea sunt responsabile pentru mielomul de diverse origini. Odată cu scăderea concentrației de albumină, se observă o creștere a nivelului de globuline (fiecare tip are propria sa).

Descifrarea indicatorilor de proteinogramă este efectuată numai de un specialist. Multe caracteristici ale interpretării analizei, în funcție de starea pacientului și de datele din alte examinări, nu permit utilizarea unei electroferograme ca diagnostic direct.

O analiză a compoziției proteice a sângelui este prescrisă pentru procesele inflamatorii în formă acută sau cronică (orice infecții, patologii ale sistemului imunitar, colagenoză etc.).

Testarea cu plasmă este efectuată pentru pacienții suspectați de mielom multiplu și diferite paraproteinemii.

Tulburările metabolice cu sindrom de malabsorbție sunt o indicație directă pentru analiză. Femeile însărcinate donează sânge pentru compoziția proteinelor ca parte a diagnosticului de screening.

Demonstrează raportul dintre componentele proteice din plasmă. Dacă echilibrul numărului de fracții este perturbat, atunci pacientul este adesea diagnosticat cu un proces inflamator sau boală în formă acută sau cronică.

Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor studiului trebuie să aibă loc împreună cu indicatorii altor examinări și nu poate fi singura bază pentru stabilirea unui diagnostic și selectarea unui regim de tratament.

Corpul uman are sisteme speciale care asigură comunicarea continuă între organe și țesuturi și schimbul de deșeuri cu mediul. Unul dintre aceste sisteme, împreună cu lichidul interstițial și limfa, este sângele.

Funcțiile sângelui sunt următoarele.

Nutriția țesuturilor și eliberarea de produse metabolice.

Respirația țesuturilor și menținerea echilibrului acido-bazic și a echilibrului apă-mineral.

Transport de hormoni și alți metaboliți.

Protecție împotriva agenților străini.

Reglarea temperaturii corpului prin redistribuirea căldurii în organism.

Elementele celulare ale sângelui sunt într-un mediu lichid- plasma din sânge.

Dacă sângele proaspăt extras este lăsat într-un recipient de sticlă la temperatura camerei (20 ° C), atunci după un timp se va forma un cheag de sânge (tromb), după care va rămâne un lichid galben - ser de sânge. Diferă de plasma sanguină prin faptul că nu conține fibrinogen și unele proteine ​​(factori) ai sistemului de coagulare a sângelui. Coagularea sângelui se bazează pe conversia fibrinogenului în fibrină insolubilă. Globulele roșii se încurcă în fire de fibrină. Firele de fibrină pot fi obținute prin amestecarea prelungită a sângelui proaspăt extras, înfășurând fibrina rezultată pe un băț. Astfel puteți obține sânge defibrinat.

Pentru a obține sânge integral adecvat pentru transfuzie la un pacient și care poate fi păstrat pentru o perioadă lungă de timp, în recipientul de recoltare a sângelui trebuie adăugate anticoagulante (substanțe care împiedică coagularea sângelui).

Masa de sânge din vasele umane este de aproximativ 20% din greutatea corpului. 55% din masa sanguină este plasmă, restul sunt formate elemente din plasmă sanguină (eritrocite, leucocite, limfocite, trombocite).

Compoziția plasmei sanguine:

90% - apă;

6-8% - proteine;

2% - compuși organici neproteici;

1% - săruri anorganice.

Componentele proteice ale plasmei sanguine.

Metoda de sărare poate fi utilizată pentru a obține trei fracții de proteine ​​din plasmă sanguină: albumine, globuline, fibrinogen. Electroforeza pe hârtie vă permite să separați proteinele plasmatice din sânge în 6 fracții.

Albumină - 54-62 %.

Globuline: 1-globuline 2,5-5%.

v2-globuline 8,5-10 %.

globuline 12-15 %.

globuline 15,5-21 %..

fibrinogen (rămâne la început)- de la 2 la 4%

Metodele moderne fac posibilă obținerea a peste 60 de proteine ​​individuale din plasmă sanguină.

Relațiile cantitative dintre fracțiile proteice sunt constante la o persoană sănătoasă. Uneori, relațiile cantitative dintre diferitele fracțiuni de plasmă sanguină sunt perturbate. Acest fenomen se numește disproteinemie. Se întâmplă ca conținutul de proteine ​​plasmatice totale să nu fie afectat.

cu post prelungit;

când există patologie renală (pierderea de proteine ​​în urină).

Mai rar, dar uneori, apare hiperproteinemie - o creștere a conținutului de proteine ​​plasmatice mai mare de 80 g/l. Acest fenomen este tipic pentru afecțiunile în care apar pierderi semnificative de lichid din organism: vărsături incontrolabile, diaree abundentă (în unele boli infecțioase severe: holeră, dizenterie severă).

Caracteristicile fracțiilor proteice individuale.

Albumină- proteine ​​hidrofile simple cu greutate moleculară mică. Molecula de albumină conține 600 de aminoacizi. Greutate moleculară 67 kDa. Albumina, ca majoritatea altor proteine ​​plasmatice, este sintetizată în ficat. Aproximativ 40% din albumină se găsește în plasma sanguină, restul se află în lichidul interstițial și limfă.

Funcțiile albuminelor.

Ele sunt determinate de hidrofilitatea lor ridicată și concentrația mare în plasma sanguină.

Menținerea presiunii oncotice a plasmei sanguine. Prin urmare, atunci când conținutul de albumină din plasmă scade, presiunea oncotică scade, iar lichidul părăsește fluxul sanguin și intră în țesut. Se dezvoltă edemul „foame”. Albumina asigură aproximativ 80% din presiunea oncotică a plasmei. Sunt albumine care se pierd ușor în urină în timpul bolilor de rinichi. Prin urmare, ele joacă un rol important în scăderea presiunii oncotice în astfel de boli, ceea ce duce la dezvoltarea edemului „renal”.

Albumina este o rezervă de aminoacizi liberi din organism, formată ca urmare a descompunerii proteolitice a acestor proteine.

Funcția de transport. Albumina transporta multe substante in sange, in special cele slab solubile in apa: acizi grasi liberi, vitamine liposolubile, steroizi, unii ioni (Ca2+, Mg2+). Pentru a lega calciul, molecula de albumină conține centri speciali de legare a calciului. În combinație cu albumina, multe medicamente sunt transportate, de exemplu, acid acetilsalicilic, penicilină.

Globuline.

Spre deosebire de albumine, globulinele nu sunt solubile în apă, dar sunt solubile în soluții saline slabe.

1-globuline

Această fracție include o varietate de proteine. 1-globulinele au hidrofilitate mare și greutate moleculară mică - prin urmare, în caz de patologie renală, se pierd ușor în urină. Cu toate acestea, pierderea lor nu are un efect semnificativ asupra presiunii oncotice a sângelui, deoarece conținutul lor în plasma sanguină este scăzut.

Funcțiile v1-globulinelor.

Transport. Ei transportă lipide și formează complexe cu ele - lipoproteine. Printre proteinele din această fracție se numără o proteină specială concepută pentru a transporta hormonul tiroidian tiroxina - proteina care leagă tiroxina.

Participarea la funcționarea sistemului de coagulare a sângelui și a sistemului de complement - această fracțiune conține, de asemenea, unii factori de coagulare a sângelui și componente ale sistemului complement.

Funcția de reglementare. Unele proteine ​​din fracția 1-globulină sunt inhibitori endogeni ai enzimelor proteolitice. Concentrația de 1-antitripsină este cea mai mare în plasmă. Conținutul său în plasmă este de la 2 la 4 g/l (foarte mare), greutatea moleculară este de 58-59 kDa. Funcția sa principală este inhibarea elastazei, o enzimă care hidrolizează elastina (una dintre principalele proteine ​​ale țesutului conjunctiv). 1-antitripsina este, de asemenea, un inhibitor al proteazelor: trombina, plasmina, tripsina, chimotripsina si unele enzime ale sistemului de coagulare a sangelui. Cantitatea acestei proteine ​​crește în bolile inflamatorii, în timpul proceselor de degradare celulară și scade în bolile hepatice severe. Această scădere este rezultatul unei încălcări a sintezei 1-antitripsinei și este asociată cu descompunerea excesivă a elastinei. Există o deficiență congenitală de (1-antitripsină. Se crede că lipsa acestei proteine ​​contribuie la trecerea bolilor acute la cele cronice.

Fracția de 1-globuline include și 1-antichimotripsină. Inhibă chimotripsina și unele proteinaze ale celulelor sanguine.

2-globuline

Proteine ​​cu greutate moleculară mare. Această fracțiune conține proteine ​​de reglare, factori de coagulare a sângelui, componente ale sistemului complement și proteine ​​de transport. Aceasta include ceruloplasmina. Această proteină are 8 locuri de legare a cuprului. Este un purtător de cupru și, de asemenea, asigură constanta conținutului de cupru în diverse țesuturi, în special în ficat. Cu o boală ereditară - boala Wilson - nivelul ceruloplasminei scade. Ca urmare, crește concentrația de cupru în creier și ficat. Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea simptomelor neurologice, precum și a cirozei hepatice.

Haptoglobine.

Complexele de hemoglobină cu haptoglobină sunt distruse de celulele sistemului reticuloendotelial (celule ale sistemului fagocitar mononuclear), după care globina este descompusă în aminoacizi, hemul este distrus în bilirubină și excretat prin bilă, iar fierul rămâne în organism și poate fi reutilizat. Din această fracție aparține și 2-macroglobulina. Greutatea moleculară a acestei proteine ​​este de 720 kDa, concentrația în plasma sanguină este de 1,5-3 g/l. Este un inhibitor endogen al tuturor claselor de proteinaze și, de asemenea, leagă hormonul insulina. Timpul de înjumătățire al 2-macroglobulinei este foarte scurt - 5 minute. Acesta este un „curățător” universal de sânge; complexele „2-macroglobulină-enzimă” sunt capabile să absoarbă peptide imune, de exemplu, interleukine, factori de creștere, factor de necroză tumorală și să le elimine din fluxul sanguin. Inhibitorul C1 este o glicoproteină, este principala legătură de reglare în calea clasică de activare a complementului (CPA) și este capabil să inhibe plasmina și kalikreina. Cu o lipsă de inhibitor C1, se dezvoltă angioedem.

Globuline

Această fracțiune include unele proteine ​​ale sistemului de coagulare a sângelui și marea majoritate a componentelor sistemului de activare a complementului (de la C2 la C7).

Baza fracțiunii-globulinele alcătuiesc lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) (Pentru mai multe informații despre lipoproteine: vezi prelegerile „Metabolismul lipidelor”).

Proteina C-reactiva. Conținut în sângele oamenilor sănătoși în concentrații foarte mici, mai mici de 10 mg/l. Funcția sa este necunoscută. Concentrația de proteină C reactivă crește semnificativ în bolile inflamatorii acute. Prin urmare, proteina C-reactivă este numită proteină de „fază acută” (proteinele de fază acută includ, de asemenea, -1-antitripsina și haptoglobina).

Gamma globuline

Această fracție conține în principal anticorpi- proteine ​​sintetizate in tesutul limfoid si in celulele RES, precum si unele componente ale sistemului complement.

Funcția anticorpilor- protectia organismului de agentii straini (bacterii, virusi, proteine ​​straine), care se numesc antigene.

Principalele clase de anticorpi din sânge:

imunoglobuline G (IgG);

imunoglobuline M (IgM);

imunoglobulinele A (IgA), care includ IgD și IgE.

Doar IgG și IgM sunt capabile să activeze sistemul complement. Proteina C-reactivă este, de asemenea, capabilă să lege și să activeze componenta C1 a complementului, dar această activare este contraproductivă și duce la acumularea de anafilotoxine. Anafilotoxinele acumulate provoacă reacții alergice.

Grupul gammaglobulinelor include și crioglobulinele. Acestea sunt proteine ​​care pot precipita atunci când zerul este răcit. Oamenii sănătoși nu le au în ser. Apar la pacienții cu poliartrită reumatoidă și mielom.

Printre crioglobuline, există o proteină numită fibronectină. Este o glicoproteină cu greutate moleculară mare (greutate moleculară 220 kDa). Este prezent în plasma sanguină și pe suprafața multor celule (macrofage, celule endoteliale, trombocite, fibroblaste).

Funcțiile fibronectinei:

asigură interacțiunea celulelor între ele;

favorizează aderența trombocitelor;

previne metastazele tumorale.

Fibronectina plasmatică este o opsonină- intensifica fagocitoza. Joacă un rol important în curățarea sângelui de produsele de descompunere a proteinelor, cum ar fi descompunerea colagenului. Interacționând cu heparina, aceasta participă la reglarea proceselor de coagulare a sângelui. În prezent, această proteină este studiată și utilizată pe scară largă pentru diagnostic, mai ales în condițiile însoțite de inhibarea sistemului macrofag (sepsis etc.).

interferonul este o glicoproteină. Are o greutate moleculară de aproximativ 26 kDa. Are specificitate de specie. Produs în celule ca răspuns la introducerea de viruși în ele. La o persoană sănătoasă, concentrația plasmatică a acestuia este scăzută. Dar cu boli virale, concentrația acestuia crește.

Structura moleculei de imunoglobuline.

Moleculele din toate clasele de imunoglobuline au o structură similară. Să ne uităm la structura lor folosind exemplul unei molecule de IgG. Acestea sunt proteine ​​complexe care sunt glicoproteine ​​și au o structură cuaternară.

Partea proteică a imunoglobulinei conține doar 4 lanțuri polipeptidice: 2 lanțuri ușoare identice și 2 lanțuri grele identice. Greutatea moleculară a lanțului ușor este de 23 kDa, iar lanțul greu este de la 53 la 75 kDa. Cu ajutorul legăturilor disulfurice (-S-S-) (punți), lanțurile grele sunt legate între ele, iar lanțurile ușoare sunt ținute și în apropierea lanțurilor grele.

Dacă o soluție de imunoglobulină este tratată cu enzima proteolitică papaină, molecula de imunoglobulină este hidrolizată pentru a forma 2 regiuni variabile și o parte constantă.

Lanțul ușor, pornind de la capătul N-terminal, și o secțiune a lanțului H de aceeași lungime formează regiunea variabilă - fragmentul Fab. Compoziția de aminoacizi a fragmentului Fab variază foarte mult între diferitele imunoglobuline. Fragmentul Fab se poate lega la antigenul corespunzător folosind tipuri slabe de legături. Această regiune este cea care asigură specificitatea conexiunii imunoglobulinei cu antigenul său. În cadrul moleculei de imunoglobuline, fragmentul Fc este de asemenea izolat - o parte constantă (identică) a moleculei pentru toate imunoglobulinele. Format din lanțuri H. Există zone care interacționează cu prima componentă a sistemului complement (sau cu receptorii de pe suprafața unui anumit tip de celulă). În plus, fragmentul Fc asigură uneori trecerea imunoglobulinei printr-o membrană biologică, de exemplu, prin placentă. Interacțiunea fragmentului Fab cu antigenul său duce la o schimbare semnificativă a conformației întregii molecule de imunoglobulină. În acest caz, una sau alta regiune din fragmentul Fc devine accesibilă. Interacțiunea acestui centru deschis cu prima componentă a sistemului complement sau cu receptorii celulari, ceea ce duce la formarea complexului imun antigen-anticorp.

Sinteza imunoglobulinelor diferă semnificativ de sinteza altor proteine. Fiecare dintre lanțurile L este codificată de un grup de 3 gene diferite, iar lanțul H este codificat de patru gene. Acest lucru asigură o mare varietate de structuri de anticorpi și specificitatea acestora față de diferiți antigeni. Corpul uman poate sintetiza aproximativ 1 milion de anticorpi diferiți.

Fibrinogen.

Aceasta este o proteină care este vizată de sistemul de coagulare a sângelui. În timpul coagulării sângelui, fibrinogenul este transformat în fibrină, care este insolubilă în apă și cade sub formă de fire. Elementele de sânge formate se încurcă în aceste fire și, astfel, se formează un cheag de sânge (tromb).

Proteine-enzime ale plasmei sanguine

În funcție de funcția lor, proteinele enzimelor plasmatice ale sângelui sunt împărțite în:

enzimele plasmatice în sine- îndeplinesc funcţii metabolice specifice în plasmă. Enzimele plasmatice însele includ sisteme proteolitice, cum ar fi sistemul complement, sistemul de reglare a tonusului vascular și unele altele;

enzimele care intră în plasmă ca urmare a lezării unuia sau altui organ, a unuia sau altuia țesut ca urmare a distrugerii celulelor. De obicei, nu îndeplinesc o funcție metabolică în plasmă. Cu toate acestea, pentru medicină este de interes să se determine activitatea unora dintre ele în plasma sanguină în scopuri de diagnostic (transaminaze, lactat dehidrogenază, creatin fosfokinaza etc.).

Compușii organici neproteici ai plasmei sunt împărțiți în două grupe.

Grupa I- componente neproteice care conțin azot.

Compoziția azotului neproteic din sânge include azotul din produsele metabolice intermediare și finale ale proteinelor simple și complexe.

Anterior, azotul neproteic era numit azot rezidual (rămășițe după precipitarea proteinelor):

azot ureic (50%);

azot aminoacid (25%);

peptide cu greutate moleculară mică;

creatinina;

bilirubina;

alte substanțe care conțin azot.

În unele boli de rinichi, precum și în patologiile însoțite de distrugerea masivă a proteinelor (de exemplu, arsuri severe), azotul din sânge neproteic poate crește, adică se observă azotemie. Cu toate acestea, ceea ce este cel mai adesea perturbat nu este conținutul total de azot neproteic din sânge, ci raportul dintre componentele individuale ale azotului neproteic. Prin urmare, azotul componentelor individuale este acum determinat în plasmă.

Conceptul de „azot rezidual” include și peptide cu greutate moleculară mică. Printre peptidele cu greutate moleculară mică există multe peptide cu activitate biologică ridicată (de exemplu, hormoni peptidici).

Grupa II - substanțe organice fără azot.

Substanțele organice fără azot (nu conțin azot) din plasma sanguină includ:

carbohidrați, lipide și produșii lor metabolici (glucoză, PVC, lactat, corpi cetonici, acizi grași, colesterol și esterii săi etc.);

minerale din sânge

Celulele sanguine și caracteristicile metabolismului lor

Globule rosii.

Functie principala- transportul gazelor: transfer de O 2 și CO 2. Este posibil datorită conținutului ridicat de hemoglobină și activității ridicate a enzimei anhidrază carbonică.

Globulele roșii mature nu au nuclei, ribozomi, mitocondrii sau lizozomi. Prin urmare, schimbul de eritrocite are o serie de caracteristici.

În hematiile mature, reacțiile de biosinteză a proteinelor nu apar.

Producția de energie se face doar prin glicoliză, substratul este doar glucoză.

În eritrocite există mecanisme care protejează hemoglobina de oxidare.

Calea GMP de descompunere a glucozei este activă, producând NADP.H 2.

Concentrația de glutation, o peptidă care conține grupe SH, este mare.

Leucocite.

Celulele care îndeplinesc funcții de protecție- capabil de fagocitoză. Leucocitele conțin multe proteaze active care descompun proteinele străine. În momentul fagocitozei, producția de peroxid de hidrogen crește și activitatea peroxidazei crește, ceea ce favorizează oxidarea particulelor străine (efect antibacterian). Leucocitele sunt bogate în proteinaze intracelulare cu specificitate scăzută - catepsine, localizate în lizozomi. Cathepsinele sunt capabile de proteoliza aproape totală a moleculelor de proteine. Lizozomii leucocitelor conțin și cantități semnificative de alte enzime: de exemplu, ribonucleaze și fosfataze.

Biologie și genetică

Aproape toate proteinele plasmatice, cu excepția albuminei, sunt glicoproteine. Oligozaharidele se leagă de proteine ​​prin formarea de legături glicozidice cu gruparea hidroxil a serinei sau treoninei sau prin interacțiunea cu gruparea carboxil a asparaginei. Reziduul terminal al oligozaharidelor este în majoritatea cazurilor acidul N-acetilneuraminic combinat cu galactoză.

Principalele fracții proteice ale plasmei sanguine și funcțiile acestora. Semnificația definiției lor pentru diagnosticul bolilor. Enzimodiagnostic.

Plasma sanguină conține 7% din toate proteinele corpului la o concentrație de 60 - 80 g/l. Proteinele din plasmă sanguină îndeplinesc multe funcții. Una dintre ele este menținerea presiunii osmotice, deoarece proteinele leagă apa și o mențin în fluxul sanguin. Proteinele plasmatice formează cel mai important sistem tampon de sânge și mențin pH-ul sângelui în intervalul 7,37 - 7,43. Albumina, transtiretina, transcortina, transferina și unele alte proteine ​​îndeplinesc o funcție de transport. Proteinele plasmatice determină vâscozitatea sângelui și, prin urmare, joacă un rol important în hemodinamica sistemului circulator. Proteinele plasmatice din sânge sunt o rezervă de aminoacizi pentru organism. Imunoglobulinele, proteinele sistemului de coagulare a sângelui, α1-antitripsina și proteinele sistemului complement îndeplinesc o funcție de protecție. Folosind electroforeza pe acetat de celuloză sau gel de agaroză, proteinele plasmatice pot fi împărțite în albumine (55-65%), α1-globuline (2-4%), α2-globuline (6-12%), β-globuline (8- 12%) și γ-globuline (12-22%). Utilizarea altor medii pentru separarea electroforetică a proteinelor face posibilă detectarea unui număr mai mare de fracții. De exemplu, în timpul electroforezei în geluri de poliacrilamidă sau amidon, 16-17 fracții proteice sunt izolate în plasma sanguină. Metoda imunoelectroforeză, care combină metodele electroforetice și imunologice de analiză, vă permite să separați proteinele plasmatice din sânge în mai mult de 30 de fracții. Majoritatea proteinelor din zer sunt sintetizate în ficat, dar unele sunt produse în alte țesuturi. De exemplu, γ-globulinele sunt sintetizate de limfocitele B, hormonii peptidici sunt secretați în principal de celulele glandelor endocrine, iar hormonul peptidic eritropoietina este secretat de celulele renale. Multe proteine ​​plasmatice, cum ar fi albumina, α1-antitripsina, haptoglobina, trans-ferina, ceruloplasmina, α2-macroglobulina și imunoglobulinele, sunt caracterizate prin polimorfism.

Aproape toate proteinele plasmatice, cu excepția albuminei, sunt glicoproteine. Oligozaharidele se leagă de proteine ​​prin formarea de legături glicozidice cu gruparea hidroxil a serinei sau treoninei sau prin interacțiunea cu gruparea carboxil a asparaginei. Reziduul terminal al oligozaharidelor este în majoritatea cazurilor acidul N-acetilneuraminic combinat cu galactoză. Enzima endotelială vasculară neuraminidaza hidrolizează conexiunea dintre ele, iar galactoza devine disponibilă receptorilor hepatocitari specifici. Prin eudicitoză, proteinele „îmbătrânite” intră în celulele hepatice, unde sunt distruse. T 1/2 din proteinele plasmatice ale sângelui variază de la câteva ore până la câteva săptămâni. Într-o serie de boli, există o schimbare a raportului de distribuție a fracțiilor proteice în timpul electroforezei în comparație cu norma. Astfel de modificări se numesc disproteinemii, dar interpretarea lor are adesea valoare diagnostică relativă. De exemplu, o scădere a albuminei, α1- și γ-globuline și o creștere a α2- și β-globuline, caracteristice sindromului nefrotic, se observă, de asemenea, în alte boli însoțite de pierderea de proteine. Cu o scădere a imunității umorale, o scădere a fracției de γ-globuline indică o scădere a conținutului principalului component al imunoglobulinelor - IgG, dar nu reflectă dinamica modificărilor IgA și IgM. Conținutul unor proteine ​​din plasma sanguină poate crește brusc în timpul proceselor inflamatorii acute și a altor afecțiuni patologice (traume, arsuri, infarct miocardic). Astfel de proteine ​​sunt numite proteine ​​de fază acută, deoarece participă la dezvoltarea răspunsului inflamator al organismului. Principalul inductor al sintezei majorității proteinelor de fază acută din hepatocite este polipeptida interleukina-1, eliberată din fagocitele mononucleare. Proteinele de fază acută includproteina C-reactiva, numită așa pentru că interacționează cu C-polizaharidă pneumococică, α1-antitripsină, haptoglobină, glicoproteină acidă, fibrinogen. Se știe că proteina C-reactivă poate stimula sistemul complementului, iar concentrația acestuia în sânge, de exemplu, în timpul unei exacerbări a poliartritei reumatoide, poate crește de 30 de ori față de normal. Proteina plasmatică sanguină α1-antitripsină poate inactiva unele proteaze eliberate în timpul fazei acute a inflamației.

Albumină. Concentrația de albumină în sânge este de 40-50 g/l. Aproximativ 12 g de albumină sunt sintetizate în ficat pe zi, T1/2 din această proteină durează aproximativ 20 de zile. Albumina este formată din 585 de resturi de aminoacizi, are 17 legături disulfurice și are o greutate moleculară de 69 kDa. Molecula de albumină conține mulți aminoacizi dicarboxilici, astfel încât poate reține cationii Ca2+, Cu2+ și Zn2+ în sânge. Aproximativ 40% din albumină este conținută în sânge, iar restul de 60% în lichidul intercelular, dar concentrația sa în plasmă este mai mare decât în ​​lichidul intercelular, deoarece volumul acestuia din urmă este de 4 ori mai mare decât volumul plasmei. Datorită greutății sale moleculare relativ scăzute și concentrației mari, albumina asigură până la 80% din presiunea osmotică a plasmei. Cu hipoalbuminemie, presiunea osmotică a plasmei sanguine scade. Aceasta duce la un dezechilibru în distribuția lichidului extracelular între patul vascular și spațiul intercelular. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă ca edem. O scădere relativă a volumului plasmei sanguine este însoțită de o scădere a fluxului sanguin renal, ceea ce determină stimularea sistemului reninangiotensină aldosteron, ceea ce asigură restabilirea volumului sanguin. Cu toate acestea, cu o lipsă de albumină, care ar trebui să rețină Na+, alți cationi și apă, apa intră în spațiul intercelular, crescând edemul. Hipoalbuminemia poate fi observată și ca urmare a scăderii sintezei de albumină în bolile hepatice (ciroză), cu permeabilitate capilară crescută, cu pierdere de proteine ​​din cauza arsurilor extinse sau a stărilor catabolice (sepsis sever, neoplasme maligne), cu sindrom nefrotic însoțit de albuminurie și post. Tulburările circulatorii, caracterizate prin flux sanguin lent, duc la o creștere a fluxului de albumină în spațiul intercelular și la apariția edemului. O creștere rapidă a permeabilității capilare este însoțită de o scădere bruscă a volumului sanguin, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale și se manifestă clinic sub formă de șoc. Albumina este cea mai importantă proteină de transport. Transporta acizi grasi liberi, bilirubina neconjugata Ca2+, Cu2+, triptofan, tiroxina si triiodotironina. Multe medicamente (aspirina, dicumarol, sulfonamide) se leagă de albumina din sânge. Acest fapt trebuie luat în considerare la tratarea bolilor însoțite de hipoalbuminemie, deoarece în aceste cazuri crește concentrația de medicament liber în sânge. În plus, trebuie amintit că unele medicamente pot concura pentru locurile de legare din molecula de albumină cu bilirubina și între ele.

Transtiretină (prealbumină ) se numește prealbumină care leagă tiroxină.Este o proteină de fază acută. Transtiretina aparține fracției albuminei, are o moleculă tetramerică. Este capabil să atașeze proteina de legare a retinolului într-un centru de legare și până la două molecule de tiroxină și triiodotironină în celălalt.

Legătura cu acești liganzi are loc independent unul de celălalt. În transportul acestora din urmă, transtiretina joacă un rol semnificativ mai mic în comparație cu globulina care leagă tiroxina.

α1 - Antitripsina este clasificată ca α1-globulină. Inhibă o serie de proteaze, inclusiv enzima elastaza, care este eliberată de neutrofile și distruge elastina în alveolele plămânilor. Dacă α1-antitripsină este deficitară, pot apărea emfizem și hepatită, ducând la ciroză hepatică. Există mai multe forme polimorfe de α1-antitripsină, dintre care una este patologică. La persoanele homozigote pentru două alele defecte ale genei antitripsinei, α1-antitripsina este sintetizată în ficat, care formează agregate care distrug hepatocitele. Aceasta duce la întreruperea secreției acestei proteine ​​de către hepatocite și la o scădere a conținutului de α1-antitripsină din sânge.

Haptoglobina reprezintă aproximativ un sfert din toate α2-globulinele. În timpul hemolizei intravasculare a eritrocitelor, haptoglobina formează un complex cu hemoglobina, care este distrus în celulele RES. În timp ce hemoglobina liberă, care are o greutate moleculară de 65 kDa, poate fi filtrată sau agregată în glomeruli, complexul hemoglobină-haptoglobină are o greutate moleculară prea mare (155 kDa) pentru a trece prin glomeruli. În consecință, formarea unui astfel de complex împiedică organismul să piardă fierul conținut în hemoglobină. Determinarea conținutului de haptoglobină are valoare diagnostică; de exemplu, în anemie hemolitică se observă o scădere a concentrației de haptoglobină în sânge. Acest lucru se explică prin faptul că, cu T1/2 de haptoglobină, care este de 5 zile, și T1/2 din complexul hemoglobină - haptoglobină (aproximativ 90 de minute), o creștere a fluxului de hemoglobină liberă în sânge în timpul hemolizei eritrocitelor. va determina o scădere bruscă a conținutului de haptoglobină liberă din sânge. Haptoglobina este clasificată ca la proteinele de fază acută, conținutul său în sânge crește în bolile inflamatorii acute.

		Concentrația serică, g/l
Albumină	Transtiretina
	Albumină		Menținerea presiunii osmotice, transportul acizilor grași, bilirubină, acizi biliari, hormoni steroizi, medicamente, ioni anorganici, rezerva de aminoacizi
α1-globuline	α1-antitripsină		Inhibitor de proteinază
			Transportul colesterolului
	Protrombina		Factorul II de coagulare a sângelui
	Transcortin		Transport de cortizol, corticosteron, progesteron
	α1-glicoproteină acidă		Transportul de progesteron
	Globulina care leagă tiroxina		Transportul tiroxinei și triiodotironinei
α2-globuline	Ceruloplasmina		Transportul ionilor de cupru, oxidoreductaza
	Antitrombina III		Inhibitor de protează plasmatică
	Haptoglobina		Legarea hemoglobinei
	α2-Macroglobulina		Inhibitor de proteinază plasmatică, transport de zinc
	Proteine ​​care leagă retinolul		Transportul retinolului
	Proteine ​​care leagă vitamina D		Transportul calciferolului
β-globuline			Transportul colesterolului
	Transferrina		Transportul ionilor de fier
	Fibrinogen		Factorul I de coagulare a sângelui
	Transcobalamina		Transportul vitaminei B12
	Proteina care leagă globulina		Transportul de testosteron și estradiol
	proteina C-reactiva		Activarea complementului
γ-globuline			Anticorpi tardivi
			Anticorpi care protejează mucoasele
			Anticorpi timpurii
			Receptorii limfocitelor B

Enzimodiagnostic - metode de diagnosticare a bolilor, stărilor patologice și proceselor bazate pe determinarea activității enzimelor din fluidele biologice. Un grup special include metodele de diagnosticare imunosorbente legate de enzime, care constau în utilizarea anticorpilor legați chimic de o enzimă pentru a determina în lichide substanțele care formează complexe antigen × anticorpi cu acești anticorpi. Utilizarea testelor enzimatice este un criteriu important în recunoașterea enzimopatiilor congenitale, caracterizate prin tulburări metabolice și vitale specifice datorate absenței sau deficienței unei anumite enzime. Enzimele sunt molecule specifice de proteine ​​cu molecul mare care sunt catalizatori biologici, de exemplu. accelerarea reacțiilor chimice care apar în organismele vii. Pătrunderea enzimelor din celule în lichidul extracelular și apoi în sânge, urină sau alte fluide biologice este un indicator extrem de sensibil al deteriorarii membranelor plasmatice sau al permeabilității crescute (de exemplu, din cauza hipoxiei, hipoglicemiei, expunerii la anumite substanțe farmacologice). , agenți infecțioși, toxine). Această circumstanță stă la baza diagnosticului de afectare a celulelor organelor și țesuturilor prin fenomenul de hiperenzimemie însoțitoare, iar creșterea detectată a activității enzimei sau izoformei acesteia poate avea diferite grade de specificitate pentru organul afectat. Distribuția izoenzimelor individuale în țesuturi este mai specifică pentru un anumit țesut decât activitatea enzimatică totală, prin urmare studiul unor izoenzime a devenit important pentru diagnosticarea precoce a leziunilor organelor și țesuturilor individuale. De exemplu, determinarea activității izoenzimelor creatin fosfokinazei în sânge este utilizată pe scară largă pentru diagnosticul infarctului miocardic acut., lactat dehidrogenază pentru diagnosticul leziunilor hepatice și cardiace, fosfatazei acide și recunoașterea cancerului de prostată Valoarea diagnostică a testelor enzimatice este destul de mare; depinde atât de specificul acestui tip de hiperenzimemie pentru anumite boli, cât și de gradul de sensibilitate al testului, adică. multiplicitatea creșterii activității enzimatice într-o anumită boală în raport cu valorile normale. Cu toate acestea, momentul testului este de mare importanță, deoarece apariția și durata hiperenzimemiei după afectarea organelor sunt diferite și sunt determinate de raportul dintre viteza de intrare a enzimei în fluxul sanguin și rata de inactivare a acesteia. Pentru anumite boli, fiabilitatea diagnosticului lor poate fi crescută prin studierea nu a uneia, ci a mai multor izoenzime. De exemplu, fiabilitatea diagnosticului de infarct miocardic acut crește dacă, la anumite momente, se observă o creștere a activității creatin fosfokinazei, lactat dehidrogenazei și aminotransferazei aspartice. Gradul de hiperenzimemie detectată reflectă în mod obiectiv severitatea și amploarea afectarii organelor, ceea ce face posibilă prezicerea evoluției bolii.

Precum și alte lucrări care te-ar putea interesa
75693.		Principalele cauze ale accidentelor industriale	14,55 KB
	Principalele cauze ale accidentelor industriale Principalele cauze ale accidentelor și accidentelor: abaterea de la cerințele de proiectare și documentație tehnologică; încălcarea reglementărilor privind lucrările de reparații; starea tehnică nesatisfăcătoare a echipamentelor; control ineficient al producției; acțiuni neglijente sau neautorizate ale executanților de muncă; organizarea necorespunzătoare a muncii. Cauzele accidentelor de muncă și bolilor profesionale Motive tehnice. Acestea sunt motive independente de nivelul organizației...
75694.		Baza legală, de reglementare, tehnică și organizatorică pentru asigurarea siguranței și securității	12,7 KB
	Legea conține un set de reguli pentru protejarea mediului natural în noile condiții de dezvoltare economică și reglementează relațiile de mediu în sfera întregului mediu natural, fără a evidenția obiectele sale individuale, cărora le este dedicată o legislație specială. Obiectivele legislației de mediu sunt: ​​protecția mediului natural și prin acesta sănătatea umană; prevenirea efectelor nocive ale activităților economice sau de altă natură; imbunatatirea mediului natural si imbunatatirea calitatii acestuia. Aceste sarcini sunt implementate în trei...
75695.		Conceptul de risc acceptabil (acceptabil).	94,13 KB
	Conceptul de risc acceptabil acceptabil Tehnologia tradițională de siguranță s-a bazat pe cerința categorică de a asigura siguranța completă și de a preveni orice accidente.În condițiile moderne, de la teza siguranței absolute s-a trecut la conceptul de risc acceptabil acceptabil, a cărui esență este dorinţa pentru o siguranţă atât de scăzută pe care societatea o acceptă într-o anumită perioadă de timp.se arată 9. un exemplu simplificat de determinare a riscului acceptabil. Determinarea riscului acceptabil Riscul total are un minim la un anumit raport între...
75696.		Sistemul de standarde de siguranță a muncii (OSSS)	13,63 KB
	Sistemul de standarde de securitate a muncii SSBT Sistemul de standarde de securitate a muncii este un complex de standarde interdependente care conțin cerințele normelor și regulilor de natură organizatorică, tehnică, metrologică, sanitară și igienă menite să asigure condiții de muncă sigure, păstrând viața și sănătatea lucrătorilor. în curs de lucru. Structura sistemului de standarde de securitate a muncii include grupele prezentate în tabel. Cod grup Nume grup 0 Standarde organizatorice și metodologice 1 Standarde...
75697.		Standard de organizare	13,06 KB
	Organizațiile pot stabili în mod independent procedura de elaborare a standardelor lor și pot lua o decizie documentată prin pregătirea și aprobarea documentului organizatoric și administrativ corespunzător privind recunoașterea și aplicarea standardelor elaborate anterior și valabile în prezent ale unei întreprinderi sau standardelor unei asociații publice ca standarde ale acestui organizare. În același timp, chestiunea oportunității unei reemiteri treptate, pas cu pas sau o singură dată, a standardelor întreprinderii poate fi rezolvată...
75698.		Principii de bază ale politicii de stat în domeniul securității muncii (protecția)	13,71 KB
	Principii de bază ale politicii de stat în domeniul securității și sănătății în muncă. Politica de stat în domeniul protecției muncii prevede acțiuni comune ale autorităților legislative și executive ale Federației Ruse și ale republicilor din cadrul Federației Ruse, ale asociațiilor patronale, ale sindicatelor reprezentate de organele lor relevante și ale altor organisme reprezentative autorizate de angajați să îmbunătățească condițiile și protecția muncii și prevenirea accidentelor profesionale și a accidentelor profesionale.
75699.		Sistem de management al siguranței muncii la întreprinderile forestiere	13,61 KB
	Sistem de management al siguranței muncii la întreprinderile forestiere. În sistemul de management al securității muncii, ca și în orice sistem gestionat, este necesar să se definească și să se evidențieze clar principiile și direcțiile de bază de-a lungul cărora se va desfășura influența controlului asupra sistemului. Diagrama de management al securității muncii este prezentată în Fig. h În crearea unor condiții de muncă sănătoase și sigure, direcțiile principale sunt următoarele: Siguranța echipamentelor de producție - proprietatea echipamentelor de a menține conformitatea...
75700.		Asigurarea condițiilor de muncă sănătoase și sigure la întreprinderea forestieră	11,15 KB
	Asigurarea condițiilor de muncă sănătoase și sigure la întreprinderea forestieră. Scopul principal al managementului securității ocupaționale este de a organiza munca pentru a asigura siguranța, reducerea accidentărilor și accidentelor de boli profesionale și îmbunătățirea condițiilor de muncă pe baza unui set de sarcini pentru a crea condiții de muncă sigure și inofensive. Obiective: crearea unui sistem de acte legislative si de reglementare in domeniul protectiei muncii; supravegherea și controlul conformității cu actele legislative și de reglementare; evaluarea si analiza conditiilor si...
75701.		Contract colectiv și procedura de încheiere a acestuia	13,99 KB
	Contractul colectiv și procedura de încheiere a acestuia Un contract colectiv este un act juridic care reglementează relațiile sociale și de muncă într-o organizație și încheiat de salariați și angajatorul reprezentat de reprezentanții acestora. Conținutul și structura contractului colectiv sunt stabilite de părți. Contractul colectiv poate include obligații reciproce ale angajaților și ale angajatorului cu privire la următoarele aspecte: forme ale sistemului și cuantumuri de remunerare; plata beneficiilor și compensațiilor; recalificare profesională; programul de lucru și timpul de odihnă, inclusiv întrebările...

[06-011 ] Fracțiunile proteice din zer

500 de ruble.

Ordin

Determinarea modificărilor cantitative și calitative ale principalelor fracții ale proteinelor din sânge, utilizate pentru diagnosticarea și controlul tratamentului inflamației acute și cronice de origine infecțioasă și neinfecțioasă, precum și a bolilor oncologice (gammopatii monoclonale) și a altor boli.

Sinonime rusă

Proteinograma.

SinonimeEngleză

Electroforeza proteinelor serice (SPE, SPEP).

Metodă de cercetare

Electroforeza pe plăci cu gel de agaroză.

Unități

G/l (grame pe litru), % (procent).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

1. Nu mâncați cu 12 ore înainte de test.
2. Evitați stresul fizic și emoțional și nu fumați cu 30 de minute înainte de test.

Informații generale despre studiu

Proteina serica totala include albumina si globulinele, care se gasesc in mod normal intr-un anumit raport calitativ si cantitativ. Poate fi evaluat folosind mai multe metode de laborator. Electroforeza pe gel de agaroză proteică este o metodă de separare a moleculelor de proteine ​​pe baza diferitelor viteze de mișcare într-un câmp electric, în funcție de dimensiunea, sarcina și forma lor. La separarea proteinei totale a serului sanguin, este posibil să se identifice 5 fracții principale. La efectuarea electroforezei, fracțiile proteice sunt determinate sub formă de benzi de diferite lățimi cu o locație caracteristică în gel, specifică fiecărui tip de proteină. Pentru a determina proporția fiecărei fracțiuni în cantitatea totală de proteine, se evaluează intensitatea benzilor. De exemplu, principala fracțiune proteică a zerului este albumina. Reprezintă aproximativ 2/3 din toate proteinele din sânge. Albumina corespunde celei mai intense benzi obținute prin electroforeza proteinelor din serul sanguin de la o persoană sănătoasă. Alte fracții serice detectate prin electroforeză includ: alfa-1 (în principal alfa-1-antitripsină), alfa-2 (alfa-2-macroglobulină și haptoglobină), beta (transferină și componenta complementului C3) și gamma-globuline (imunoglobuline). Diverse procese inflamatorii acute și cronice și boli tumorale sunt însoțite de modificări ale raportului normal al fracțiilor proteice. Absența oricărei benzi poate indica o deficiență de proteine, așa cum se observă în imunodeficiențe sau deficit de alfa-1 antitripsină. Un exces de orice proteină este însoțit de o creștere a intensității benzii corespunzătoare, care se observă cel mai adesea în diverse gammopatii. Rezultatul separării electroforetice a proteinelor poate fi prezentat grafic, fiecare fracție fiind caracterizată de o anumită înălțime, reflectând ponderea sa în proteina totală a serului. O creștere patologică a proporției oricărei fracțiuni se numește „vârf”, de exemplu „vârf M” în mielomul multiplu.

Studiul fracțiilor proteice joacă un rol deosebit în diagnosticul gamapatiilor monoclonale. Acest grup de boli include mielomul multiplu, gammapatia monoclonală de origine necunoscută, macroglobulinemia Waldenström și alte afecțiuni. Aceste boli sunt caracterizate prin proliferarea clonală a limfocitelor B sau a celulelor plasmatice, în care are loc producția necontrolată a unui tip (un idiotip) de imunoglobuline. La separarea proteinei serice de la pacienții cu gammapatie monoclonală prin electroforeză, se observă modificări caracteristice - apariția unei benzi intense înguste în zona gamma globulinei, care se numește vârful M sau proteina M. Vârful M poate reflecta supraproducția oricărei imunoglobuline (atât IgG în mielomul multiplu, cât și IgM în macroglobulinemia Waldenström și IgA în gammapatia monoclonală de origine necunoscută). Este important de menționat că metoda electroforezei pe gel de agaroză nu permite diferențierea diferitelor clase de imunoglobuline unele de altele. În acest scop se utilizează imunoelectroforeza. În plus, acest studiu ne permite să oferim o estimare aproximativă a cantității de imunoglobuline patologice. În acest sens, studiul nu este indicat pentru diagnosticul diferențial al mielomului multiplu și al gamapatiei monoclonale de origine necunoscută, deoarece necesită o măsurare mai precisă a cantității de proteină M. Pe de altă parte, dacă a fost verificat diagnosticul de mielom multiplu, electroforeza pe gel de agaroză poate fi utilizată pentru a evalua dinamica proteinei M în timpul monitorizării tratamentului. Trebuie remarcat faptul că 10% dintre pacienții cu mielom multiplu nu prezintă anomalii în proteinogramă. Astfel, o proteinogramă normală obținută folosind electroforeza pe gel de agaroză nu exclude complet această boală.

Un alt exemplu de gamapatie detectată prin electroforeză este varietatea sa policlonală. Se caracterizează prin supraproducția de diferite tipuri (diverse idiotipuri) de imunoglobuline, care este definită ca o creștere uniformă a intensității benzii gamma globuline în absența oricăror vârfuri. Gammopatia policlonală se observă în multe boli inflamatorii cronice (infecțioase și autoimune), precum și în patologia ficatului (hepatită virală).

Studiul fracțiilor proteice din serul sanguin este utilizat pentru a diagnostica diferite sindroame de imunodeficiență. Un exemplu este agammaglobulinemia Bruton, în care concentrația tuturor claselor de imunoglobuline scade. Electroforeza proteinelor serice de la un pacient cu boala Bruton se caracterizează prin absența sau intensitatea extrem de scăzută a benzii gamma globuline. Intensitatea scăzută a benzii alfa 1 este un semn de diagnostic caracteristic al deficitului de alfa 1 antitripsină.

O gamă largă de afecțiuni în care se observă modificări calitative și cantitative ale proteinogramei include o varietate de boli (de la insuficiență cardiacă cronică până la hepatita virală). În ciuda prezenței unor abateri tipice în proteinogramă, care în unele cazuri fac posibilă diagnosticarea bolii cu o oarecare încredere, de obicei rezultatul electroforezei proteinelor serice nu poate servi drept criteriu clar pentru diagnostic. Prin urmare, interpretarea studiului fracțiilor proteice din sânge se realizează ținând cont de date clinice, de laborator și instrumentale suplimentare.

La ce se folosește cercetarea?

• Evaluarea raportului calitativ și cantitativ al principalelor fracții proteice la pacienții cu boli infecțioase acute și cronice, afecțiuni autoimune și anumite boli ale ficatului (hepatită virală cronică) și rinichilor (sindrom nefrotic).
• Pentru diagnosticul și monitorizarea tratamentului gamapatiilor monoclonale (mielom multiplu și gamapatii monoclonale de origine necunoscută).
• Pentru diagnosticul sindroamelor de imunodeficiență (agammaglobulinemia lui Bruton).

Când este programat studiul?

• La examinarea unui pacient cu boli infecțioase acute sau cronice, afecțiuni autoimune și anumite boli ale ficatului (hepatită virală cronică) și rinichilor (sindrom nefrotic).
• Pentru simptomele mielomului multiplu: fracturi patologice sau dureri osoase, slăbiciune nemotivată, febră persistentă, boli infecțioase recurente.
• Dacă există anomalii la alte analize de laborator care sugerează mielom multiplu: hipercalcemie, hipoalbuminemie, leucopenie și anemie.
• Dacă se suspectează deficit de alfa-1-antitripsină, boala Bruton sau alte imunodeficiențe.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

• Proteine ​​totale

Componentă	Valori de referinta
Albumină, %
Alfa-1-globulina,%
Alfa-2-globulina,%
Beta-1-globulina,%
Beta-2-globulina,%
Gamma globuline,%

Motive pentru creșterea fracției de albumină:

• sarcina;
• deshidratare;
• alcoolism.

Motive pentru scăderea fracției de albumină:

• colecistită acută;
• Diabet;
• boli inflamatorii și tumorale ale tractului gastro-intestinal;
• sindrom nefrotic;
• sindrom nefritic;
• leucemie;
• limfom;
• insuficiență cardiacă cronică;
• macroglobulinemie;
• mielom multiplu;
• osteomielita;
• ulcer peptic;
• pneumonie;
• sarcoidoza;
• lupus eritematos sistemic;
• colita ulcerativa nespecifica;
• luând glucocorticoizi.

Motive pentru creșterea fracției de alfa-1-globuline:

• boli inflamatorii acute sau cronice;
• limfogranulomatoza;
• ciroza hepatică;
• ulcer peptic;
• sarcina;
• stres;

Motive pentru scăderea fracției de alfa-1-globuline:

• deficit de alfa-1 antitripsină;
• hepatită virală acută.

Motive pentru creșterea fracției de alfa-2-globuline:

• febră reumatică acută;
• glomerulonefrită cronică;
• ciroza hepatică;
• Diabet;
• disproteinemie;
• limfogranulomatoza;
• bătrânețe și copilărie;
• sindrom nefrotic;
• osteomielita;
• ulcer peptic;
• pneumonie;
• poliarterita nodoasă;
• artrita reumatoida;
• sarcoidoza;
• stres;
• lupus eritematos sistemic;
• malabsorbție;

Motive pentru scăderea fracției de alfa-2-globuline:

• hepatită virală acută;
• hipohaptoglobinemie;
• hemoliză intravasculară;
• hipertiroidism;
• malabsorbție.

Motive pentru creșterea fracției de beta globulină:

• boli inflamatorii acute;
• Diabet;
• disproteinemie;
• glomerulonefrită;
• hipercolesterolemie;
• anemie prin deficit de fier;
• icter subhepatic;
• macroglobulinemie;
• sindrom nefrotic;
• sarcina;
• artrita reumatoida;
• sarcoidoza;
• luând contraceptive orale.

Motive pentru scăderea fracției de beta globulină:

• boală autoimună;
• leucemie;
• limfom;
• sindrom nefrotic;
• sclerodermie sistemică;
• steatoree;
• lupus eritematos sistemic;
• ciroza hepatică;
• colita ulcerativa nespecifica.

Motive pentru creșterea fracției de gamma globulină:

• amiloidoza;
• ciroza hepatică;
• leucemie limfocitară cronică;
• crioglobulinemie;
• fibroză chistică;
• tiroidita Hashimoto;
• artrita reumatoidă juvenilă;
• mielom multiplu;
• Gammopatie monoclonală de origine necunoscută;
• artrita reumatoida;
• sarcoidoza;
• sclerodermie sistemică;
• sindromul Sjögren;
• lupus eritematos sistemic;
• Macroglobulinemia Waldenström.

Motive pentru scăderea fracției de gamma globuline:

• hepatită virală acută;
• agammaglobulinemie;
• glomerulonefrită;
• leucemie;
• limfom;
• sindrom nefrotic;
• malabsorbție;
• sclerodermie;
• steatoree;
• colita ulcerativa nespecifica.

Ce poate influența rezultatul?

• Utilizarea penicilinei poate duce la scindarea benzii de albumină.
• Utilizarea agenților de radiocontrast, precum și o procedură recentă de hemodializă, interferează cu interpretarea rezultatului studiului.
DeVita V.T. Principii și practică de Oncologie / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A.; a 8-a ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci şi colab. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Fracții proteice sunt tipuri separate de proteine ​​din sânge: albumină, alfa1-, alfa2-, beta- și gama globuline. Studiul lor este folosit ca un test suplimentar în diagnosticul multor boli.

Au o valoare diagnostică importantă relatii cantitativeîntre proteinele serice individuale. Pentru a separa toate proteinele serice, se folosește o metodă de electroforeză, bazată pe mobilitatea diferită a proteinelor serice într-un câmp electric.
Folosind electroforeza, proteinele sunt împărțite în următoarele fracții: albumine și fracțiuni de globuline (alfa1-globuline, alfa2-globuline, beta-globuline și gamma-globuline):

1. Alfa1 globuline: alfa1-antitripsină, alfa1-glicoproteină acidă, alfa-1 lipoproteină.
2. Alfa2 globuline: alfa2-macroglobulină, haptoglobină, apolipoproteine, ceruloplasmină.
3. Beta globuline: transferină, componentă C3 a sistemului complementului, beta lipoproteine, hemopexină.
4.Gamma globuline: imunoglobuline - IgA, IgM, IgG.

Ca urmare a dezvoltării acute sau exacerbării bolilor inflamatorii cronice, raportul dintre fracțiile proteice se modifică.
În imunodeficiențe se observă o scădere a cantității unuia sau altui tip de proteine, care indică procese grave în organism (boli autoimune, HIV, oncologie etc.). Un exces de un tip de proteină sau altul indică gamapatie monoclonală (producerea unor tipuri anormale de imunoglobuline). Consecințele gammapatiei includ mielomul multiplu (cancerul cu celule plasmatice), macroglobulinemia Waldenström (tumoarea măduvei osoase) etc.

Studiul fracțiilor proteice este mai informativ din punct de vedere diagnostic decât determinarea numai a proteinei totale sau a albuminei. În multe boli, procentul fracțiilor proteice se modifică adesea, deși conținutul total de proteine ​​din serul sanguin rămâne în limite normale.
În unele boli, în sânge apar proteine ​​care diferă fizic, chimic și imunologic de proteinele serice obișnuite. Se numesc imunoglobuline monoclonale (paraproteine, M-proteine). La efectuarea electroforezei proteinelor din serul sanguin, prezența paraproteinelor este indicată de apariția pe electroferogramă a unei fracții suplimentare (absente la persoanele sănătoase) înguste și puternic limitate de proteine ​​(numită și gradient M) în regiunea gama globulinelor. .
Detectarea paraproteinelor este cea mai tipică pentru hemoblastozele paraproteinemice (mielom, macroglobulinemie Waldenström, boala lanțului greu), mai puțin frecventă în hepatita cronică și la unii pacienți vârstnici. Concentrațiile mari de proteină C reactivă și fibrinogen pot imita proteina M.

Creșterea globulinelor alfa 1 și alfa 2 poate fi observată în acute și exacerbare a proceselor inflamatorii cronice, în boli difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, reumatism, poliartrită reumatoidă etc.), tumori maligne și unele afecțiuni renale care apar cu sindrom nefrotic (glomerulonefrită, amiloidoză etc.) .

Scăderea nivelului de alfa-2-globuline poate fi observat în pancreatita cronică, diabet zaharat și mai rar în hepatita toxică. O creștere a conținutului de beta globuline apare cel mai adesea la persoanele cu tulburări ale metabolismului lipidelor (grasimilor), inclusiv la pacienții cu ateroscleroză, boală coronariană și hipertensiune arterială.

Scăderea betaglobulinelor Este mai puțin frecventă și este de obicei cauzată de o deficiență generală a proteinelor plasmatice.

Creșterea cantității de gama globuline , care sunt principalii „furnizori” de anticorpi, se observă adesea în bolile hepatice cronice (hepatită cronică, ciroză), infecții cronice, unele boli autoimune (artrita reumatoidă, hepatită cronică autoimună etc.), mielom.

Scăderea gammaglobulinelor în sânge se găsește în mod normal la copiii de 3-4 luni (scădere fiziologică), iar la adulți este întotdeauna de natură patologică și indică, de obicei, stări de imunodeficiență congenitală sau dobândită, observată adesea cu lupusul eritematos sistemic.

Indicații în scopul studiului

1. Mielom multiplu;
2. Macroglobulinemie Waldenström;
3. Hipogamaglobulinemie;
4. Agamma-A-globulinemie;
5. Analbuminemia;
6. Tulburarea metabolismului alfa-antitripsinei;
7. Ciroza hepatică;
8. Examinarea pacienţilor cu infecţii acute şi cronice

Pregătirea pentru studiu

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru studiu. Este necesar să se respecte cerințele generale pentru pregătirea pentru cercetare.

REGULI GENERALE:

1. Pentru majoritatea studiilor se recomanda donarea sangelui dimineata, intre orele 8 si 11, pe stomacul gol (trebuie sa treaca cel putin 8 ore intre ultima masa si recoltarea sangelui, se poate bea apa ca de obicei) , în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție consumul de alimente grase. Pentru testele pentru infecții și studii de urgență, este acceptabil să se doneze sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENŢIE! Reguli speciale de pregătire pentru o serie de analize: strict pe stomacul gol, după un post de 12-14 ore, ar trebui să donezi sânge pentru gastrina-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteine (a), apolipo-proteina A1, apolipoproteina B); Testul de toleranta la glucoza se face dimineata pe stomacul gol dupa 12-16 ore de post.

3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), evitați alcoolul, activitatea fizică intensă și luarea medicamentelor (cu consultarea medicului dumneavoastră).

4. Cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, abține-te de la fumat, nu bea suc, ceai, cafea, poți bea apă plată. Evitați stresul fizic (alerga, urcarea rapidă a scărilor), entuziasmul emoțional. Se recomanda odihna si calmarea cu 15 minute inainte de a dona sange.

5. Nu trebuie să donați sânge pentru analize de laborator imediat după procedurile fizioterapeutice, examenul instrumental, examenele cu raze X și cu ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

6. La monitorizarea parametrilor de laborator de-a lungul timpului, se recomandă efectuarea de teste repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea sângelui la aceeași oră a zilei etc.

7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de a începe să luați medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile după întreruperea acestora. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, trebuie efectuat un studiu la 7-14 zile după ultima doză de medicament.

Dacă luați medicamente, asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră.