Examinarea lichidului seros în laborator.

– reactie inflamatorie straturi ale pleurei, care apar odată cu acumularea de exudat seros în cavitatea pleurală. Simptomele pleureziei seroase se caracterizează prin durere surdăîn piept, tuse uscată, dificultăți de respirație, cianoză, tahicardie, semne de intoxicație. Diagnosticul pleureziei seroase se bazează pe evaluarea anamnezei, examenul fizic, toracenteza, cercetare de laborator revărsat pleural, ecografie, radiografie, pleuroscopie. Tratamentul pleureziei seroase include terapia etiotropă și simptomatică, puncția pleurală terapeutică, drenajul cavității pleurale, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj.

Există greutate în lateral, respirația scurtă începe să progreseze rapid; cu un volum mare de efuziune, se dezvoltă cianoză, tahicardie, umflarea venelor gâtului și uneori bombarea spațiilor intercostale. Un pacient cu pleurezie seroasă se caracterizează printr-o poziție forțată pe partea afectată. Creșterea durerii în timpul perioadei de recuperare poate fi asociată cu resorbția lichidului seros și contactul straturilor pleurale sau cu supurația exudatului și dezvoltarea pleureziei purulente.

Cu pleurezia seroasă, există o creștere a intoxicației, slăbiciune generală, o creștere a temperaturii corpului până la subfebrilă, transpirație, scăderea apetitului și a capacității de muncă. Severitatea stării generale a unui pacient cu pleurezie seroasă depinde de severitatea intoxicației și de rata de acumulare a revărsării libere. Pleurezia seroasă de etiologie tuberculoasă se manifestă de obicei printr-o reacție termică mai pronunțată și intoxicație.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica pleurezia seroasă, se efectuează o examinare cuprinzătoare cu o evaluare a istoricului medical, a simptomelor și a rezultatelor diferitelor studii de laborator și instrumentale. În diagnosticul pleureziei seroase, informațiile despre patologia pacientului sunt importante: traumatisme, intervenții chirurgicale anterioare, pneumonie, tuberculoză, reumatism, tumori de diferite locații, alergii etc. Examenul fizic relevă o creștere a volumului pe partea afectată. cufăr, bombarea spațiilor intercostale și umflarea pielii; limitarea excursiei respiratorii, caracteristică pleureziei seroase. Percuția, cu acumularea de lichid pleural într-un volum de cel puțin 300-500 ml, este detectată o tonalitate masivă a sunetului, respirația peste zona de matitate este semnificativ slăbită.

Pentru pleurezia seroasă se efectuează ecografie a cavității pleurale; dacă se suspectează o patologie subiacentă, se utilizează examinare suplimentară(ECG, hepatografie, măsurarea presiunii venoase, teste la tuberculina, determinarea enzimelor serice și a probelor proteico-sedimentare etc.). Diagnostic diferentiat este necesar să se facă distincția între pleurezia seroasă și atelectazia pulmonară, pneumonia focală, tulburările circulatorii însoțite de formarea transudatului (cu pericardită, boli de inimă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic).

Tratamentul pleureziei seroase

În tratamentul pleureziei seroase este necesar să se țină cont stare generală pacient, prezența unei boli de bază subiacente. Tratamentul pleureziei seroase se efectuează într-un spital cu programare odihna la pat, diete cu lichide și sare limitate, terapie patogenetică complexă.

După stabilirea cauzei pleureziei seroase, tratamentul etiotrop suplimentar poate include medicamente tuberculostatice - pentru natura specifică a bolii; sulfonamide și antibiotice gamă largă acțiuni – pentru pleurezia pneumonică nespecifică. Cu acumulare semnificativă de exsudat pleural, provocând tulburări respirația și circulația sângelui, precum și din cauza amenințării dezvoltării empiemului, puncția pleurală sau drenajul cavității pleurale cu evacuarea lichidului se efectuează în scopul îngrijire de urgență. Apoi se pot injecta antibiotice în cavitate, iar în caz de pleurezie seroasă cauzată de cancerul pleural se pot administra medicamente antitumorale.

Sunt indicați agenți antiinflamatori și hiposensibilizanți, glucocorticosteroizi. Tratamentul simptomatic al pleureziei seroase include medicamente cardiotonice și diuretice. În absența contraindicațiilor, după resorbția exudatului, pentru prevenirea aderențelor pleurale în pleurezia seroasă, kinetoterapie (ecografie și electroforeză cu clorură de calciu), activ exerciții de respirație, masaj . Dacă pleurezia seroasă persistă, poate fi necesară interventie chirurgicala- obliterarea cavitatii pleurale, pleurectomie toracoscopica etc.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru pleurezia seroasă este în mare măsură determinat de natura și severitatea bolii de bază: de obicei, în cazul unei oportunități și tratament rațional pleurezie etiologie infectioasa- este favorabil. Cel mai sever prognostic este asociat cu pleurezia tumorală, indicând un proces oncologic avansat. Prevenirea constă în depistarea și tratamentul în timp util al bolii primare, care a dus la producerea și acumularea de exudat în cavitatea pleurală.

Exudat eu Exudat (exsudatum; lat. exsudare a ieși, a ieși în evidență)

lichid, bogat in proteineși care conține; formate în timpul inflamației. Procesul de mutare a E. în țesuturile înconjurătoare și cavitățile corpului se numește exudație. Acesta din urmă apare după deteriorarea celulelor și țesuturilor ca răspuns la mediatori (vezi Inflamație) .

Exudat, seros-hemoragic(e. serohaemorrhagicum) - E. seroasă care conține un amestec de globule roșii.

Exudat seros-fibrinos(e. serofibrinosum) - E. seroasă, care conține un amestec semnificativ de fibrină.

Exudat seros(e. serosum) - E., constând în principal din plasmă și sărac în elemente formate din sânge.

Exudat muco-hemoragic(e. mucohemorrhagicum) - mucoasa E. care contine un amestec de globule rosii.

Exudat mucos(e. mucoasa) - E. care contine cantitate semnificativă mucină sau pseudomucină.

Exudat fibrinos(e. fibrinosum) - E. care conțin o cantitate semnificativă de fibrină.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Exudat” în alte dicționare:

Exudatul este un lichid tulbure, bogat în proteine ​​și celule de natură hematogenă și histogenă, care transpiră din mici. vase de sânge la locul inflamației. Conține proteine, leucocite, globule roșii, minerale, elemente celulare ... Wikipedia

- (latină exsudatio, de la prepoziţia ex, şi sudare a transpira). Scurgerea sau eliberarea de substanțe lichide sau condensate în organism prin vasele de sânge sau prin porii pielii, asemănătoare transpirației; transpiraţie Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă.... ... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

Enciclopedie modernă

- (din latinescul exsudo transpir, secret), revărsatul inflamator este un lichid seros, purulent, sângeros sau fibrinos care se infiltrează din vasele mici de sânge în țesuturi sau cavitățile corpului în timpul inflamației (de exemplu, cu pleurezie exudativă). miercuri...... Dicţionar enciclopedic mare

La locul inflamației se formează un lichid tulbure, bogat în proteine ​​și celule de natură hematogenă și histogenă. Pentru inflamație acută caracterizat printr-o predominanță a neutrofilelor în E., pentru limfocite și monocite cronice, pentru alergii... ... Dicţionar de microbiologie

Substantiv, număr de sinonime: 1 efuziune (3) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Dicţionar de sinonime

exudat- si EXUDAT a, m. exsudat m. lat. exsudare să iasă afară. 1. deosebită Lichid care curge când este inflamat vase miciîn țesut sau în cavitatea corpului; efuziune. ALS 1. Boala mea, care a împiedicat un răspuns în timp util, a fost epileptică,... ... Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse

EXUDAT- Engleză exsudat Germană Exsudat Franceză exsudât vezi > … Dicţionar fitopatologic-carte de referinţă

Exudat- (din latinescul exsudo I transpira, secret), revărsatul inflamator este un lichid seros, purulent, sângeros sau fibrinos care se scurge din vasele mici de sânge în țesuturi sau cavitățile corpului în timpul inflamației (de exemplu, cu exudativ ... ... Dicţionar Enciclopedic Ilustrat

A; m. [din lat. exsudare allocate] Miere. Fluid care se scurge din vasele de sânge mici în țesuturi sau cavități corporale din cauza inflamației; revărsat inflamator. ◁ Exudativ, oh, oh. E. diateză. E. pleurezie. * * * exsudat (din latină exsudo ... ... Dicţionar enciclopedic

- (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum sweat) lichid bogat în proteine elemente de formă sânge care lasă vene și capilare mici în țesuturile din jur și cavitățile corpului în timpul inflamației... Dicționar medical mare

Captuseala membranelor seroase cavități interne corpurile secretă proteine lichid limpede, care se numește lichid seros. Această substanță apare ca urmare a ultrafiltrării fluidului din vasele de sânge și, pe lângă proteine, conține o anumită cantitate de elemente celulare, cum ar fi celulele mezoteliale căzute, leucocite și o serie de altele. Dacă circulația sângelui și a limfei sunt afectate, se poate acumula lichid seros, care se numește transudat.

Membrana seroasă este o membrană de țesut conjunctiv subțire, a cărei grosime este în medie de un milimetru, acoperită cu epiteliu plat cu un singur strat. Membranele seroase sunt considerate a fi pleura, peritoneul, pericardul și o serie de alte formațiuni similare.

Funcțiile lichidului seros

Acest lichid seros specific este produs și absorbit de membrana seroasă. Este conceput pentru a menține proprietăți dinamice organe interne, în plus, i se încredințează și ea functie de protectie. Când apare inflamația, țesutul neted se transformă în țesut aspru, dens și tulbure, iar în cazurile de patologii grave, membrana seroasă poate crește până se lipește.

Examinarea lichidului de efuziune ajută în mod semnificativ la stabilirea diagnosticului corect în cel mai mult diverse boli, în care apar transudatele și exsudatele, precum și pentru a monitoriza tratamentul pentru infecții și.

O anumită cantitate de lichid este întotdeauna prezentă în cavitățile seroase corp sanatos, dar la stări patologice cantitatea acestui lichid crește. Lichidele împărțite în transudate și exsudate diferă unele de altele prin modul în care se formează excesul de lichid.

Când presiunea hidrostatică și coloid-osmotică în limfă, sânge și cavitățile seroase sunt perturbate, apar transudatele. Motivul formării lor este, de exemplu, o creștere a presiunii venoase cu o circulație slabă a sângelui, boli de rinichi și ciroză hepatică, în care permeabilitatea capilară crește. Permeabilitatea capilarelor și, prin urmare, producția de transudați, poate crește și din cauza expunerii la diferite toxine, a creșterii temperaturii și a tulburărilor de nutriție. În plus, o scădere a concentrației de proteine ​​în serul sanguin duce la o scădere a presiunii coloid osmotice, ducând la edem și transudate. Blocarea vaselor limfatice poate duce la formarea de transudate chiloase. La primar proces patologic membranele seroase nu sunt implicate.

Când membranele seroase suferă leziuni primare sau sunt implicate în procesul inflamator, se formează exudate.

În unele cazuri, fluidele de efuziune sunt amestecate.

Pentru efectuarea diagnosticului, fluidele de efuziune sunt obținute prin puncția cavităților seroase din spital de către personal medical cu experiență.

Examinarea lichidului seros

Examinările macroscopice și microscopice ajută la identificarea revărsărilor seroase, seros-purulente, putrefactive, purulente, hemoragice, asemănătoare chilelor, chiloase, de colesterol. Exsudatele seroase-fibrinoase sunt caracterizate de un număr semnificativ de limfocite, ceea ce sugerează tuberculoză, reumatism, sifilis și o serie de alte boli. Exsudatele seros-purulente și purulente sunt posibile, de exemplu, cu peritonită și empiem pleural. Exsudatele putrefactive sunt caracteristice proceselor în care apare degradarea țesuturilor, de exemplu, gangrena pulmonară. Exudatele hemoragice se observă ca în neoplasme, dar pot fi observate și în infarctele pulmonare, leziuni și diateza hemoragică. Exudatele chiloase apar atunci când vasele limfatice mari sunt distruse din cauza abceselor, leziunilor și tumorilor. Exsudatele lăptoase, asemănătoare chilelor indică o degradare abundentă a celulelor în tuberculoză, sarcoidoză, neoplasme și ciroză atrofică a ficatului. Exsudatele de colesterol cu ​​un luciu sidefat sunt posibile atunci când lichidele se acumulează în cavitățile seroase, când apare un proces inflamator cronic în tuberculoză și tumori maligne.

Exudatul seros poate fi observat cu streptococ, infecții cu stafilococ, tuberculoză, sifilis și reumatism. Exudatul seros este de culoare galben deschis, transparent, conține aproximativ 3% proteine. Exudatul seros-fibrinos diferă de exudatul seros în prezența cheagurilor de fibrină.

Pentru exudat seros de origine streptococică și stafilococică caracterizată prin prezența granulocitelor neutrofile cu absența sau prezența completă a limfocitelor și mezoteliocitelor unice.

Pentru pleurezia seroasă tuberculoasă Mycobacterium tuberculosis nu pătrunde în cavitatea pleurală și nu există tuberculoame pe pleura. În acest caz, exudatul conține cantități variate de limfocite, mezoteliocite, fibrină; Mycobacterium tuberculosis nu este detectat.

Pentru pleurezia tuberculoasă cu tuberculoame pe pleura din exudat sunt relevate elementele lor (celule epitelioide și gigantice ale lui Pirogov-Langhans pe fondul elementelor limfoide) sau elemente de degradare coagulată, granulocite neutrofile și mycobacterium tuberculosis.

Pentru pleurezia exudativă tuberculoasă sau sifilitică limfocitele nu predomină în exudat în toate perioadele de boală. Astfel, cu pleurezia tuberculoasă în primele zece zile de boală, exudatul conține până la 50-60% granulocite neutrofile, 10-20% limfocite și multe mezoteliocite.

Pe măsură ce boala progresează, numărul de limfocite crește, iar numărul de granulocite și mezoteliocite neutrofile scade. Predominanța pe termen lung a granulocitelor neutrofile este un semn de prognostic slab; poate indica tranziția pleureziei tuberculoase seroase la empiem tuberculos. În pleurezia tuberculoasă, granulocitele neutrofile ale exsudatului nu fagocitază Mycobacterium tuberculosis, în timp ce în pleurezia cauzată de flora piogenă se observă adesea fagocitoza granulocitelor neutrofile.

Pentru tuberculozăÎn exudat apar granulocite neutrofile modificate degenerativ, cu nuclei încrețiți, fragmentați și rotunjiți. Astfel de celule sunt greu de distins de limfocitele adevărate. În plus, exudatul tuberculos conține întotdeauna globule roșii, uneori sunt atât de multe încât exudatul este de natură hemoragică.

Tuberculoza se caracterizează prin leucoliză pronunțată, în principal a granulocitelor neutrofile. Predominanța limfocitelor în exsudat se poate datora rezistenței lor mai mari. Nu intotdeauna un numar mare de limfocitele din exudat coincide cu limfocitoza. În unele cazuri, cu tuberculoză, există o creștere bruscă a numărului de granulocite eozinofile în exudat și în sânge. De asemenea, este posibil ca acestea să lipsească atât din efuziune, cât și din sânge.

Cu formă prelungită de pleurezie tuberculoasă Plasmocitele se găsesc în exudat. Compoziția celulară diversă a lichidului seros în tuberculoză poate fi observată numai la începutul bolii, iar în timpul înălțimii bolii predomină, de regulă, limfocitele.

Exudat eozinofil

Cu pleurezia exudativă, numărul de granulocite eozinofile din lichidul seros ajunge uneori la 97% din compoziția celulară. Exudatul eozinofil poate fi observat cu tuberculoză și alte infecții, abcese, traumatisme, metastaze multiple ale cancerului la plămâni, migrarea larvelor de viermi rotunzi în plămâni etc.

Prin natura lor, exudatul eozinofil este:

• seros;
• hemoragic;
• purulent.

O creștere a numărului de granulocite eozinofile din exudat poate fi combinată cu o creștere a conținutului acestora în sânge și în măduvă osoasă sau observat când cantitate normala granulocite eozinofile din sânge.

Exudat purulent

Exudat purulent după origine și manifestari clinice poate fi diferit. Cel mai adesea, exudatul purulent se dezvoltă secundar (în primul rând sunt afectați plămânii sau alte organe), dar poate fi primar și în timpul proceselor inflamatorii din cavitățile seroase cauzate de diferite microorganisme piogene.

Exudatul poate fi de tranziție de la seros la purulent. Cu puncții repetate, se pot observa etapele de dezvoltare ale procesului: mai întâi, exudatul devine seros-fibrinos sau seros-purulent și apoi purulent. În același timp, devine tulbure, se îngroașă și capătă o culoare galben-verzuie, uneori maronie sau ciocolată (din amestecul de sânge).

Clarificarea exudatului cu puncții repetate și o scădere a numărului de celule din acesta indică un curs favorabil.

Dacă exudatul din seros transparent devine purulent, tulbure, iar numărul de granulocite neutrofile din acesta crește, acest lucru indică progresul procesului. Defalcarea precoce a granulocitelor neutrofile proces inflamator absente, sunt complete funcțional, fagocită activ: bacteriile sunt vizibile în citoplasma lor.

Pe măsură ce procesul progresează, modificări degenerative granulocite neutrofile sub formă de granulație toxogene, hipersegmentare a nucleelor; numărul de granulocite neutrofile de bandă crește. De obicei, un număr mare de granulocite neutrofile din exudat este însoțit de leucocitoză cu apariția altor forme în sângele periferic.

Ulterior, granulocitele neutrofile se dezintegrează, în timp ce bacteriile sunt detectate intra și extracelular. Cu o evoluție favorabilă a bolii și recuperare, modificările degenerative ale granulocitelor neutrofile sunt slab exprimate, numărul lor scade, nu există degradare, se găsește un număr semnificativ de histiocite, mezoteliocite, monocite și macrofage.

Exudat putred

Exudat putrefactiv de culoare maro sau verzuie, cu un ascuțit miros putred. Examenul microscopic evidențiază detritus ca urmare a defalcării leucocitelor, ace acizi grași, uneori cristale de hematoidină și colesterol. Exudatul conține multe microorganisme, în special anaerobi care formează gaze.

Exudat hemoragic

Exudatul hemoragic apare cu mezoteliom, metastaze canceroase, diateză hemoragică cu infecție asociată, răni toracice. Sângele vărsat este diluat cu exudat seros și rămâne lichid.

Pentru hemotorax steril caracterizată prin prezenţa unui revărsat roşcat transparent. Partea proteică a plasmei se coagulează, iar fibrina se depune pe pleură. Ulterior, organizarea fibrinei duce la formarea de aderențe. În absența complicațiilor, dezvoltarea inversă a pleureziei are loc rapid.

Pentru infecții ușor virulente lichidul pleural se poate schimba de la hemoragic la seros-hemoragic sau seros.

Când este complicat de o infecție piogenă exudatul seros-hemoragic se transformă în purulent-hemoragic. Un amestec de puroi în exsudat este detectat folosind mostrele lui Petrov care este după cum urmează. Exudat hemoragic(1 ml) se diluează într-o eprubetă de cinci până la șase ori cu apă distilată. Dacă exudatul conține doar un amestec de sânge, atunci globulele roșii sunt hemolizate de apă și devine transparent; dacă există puroi în exsudat, acesta rămâne tulbure.

Examinarea microscopică a exudatului acordați atenție celulelor roșii din sânge. Dacă sângerarea sa oprit, doar forme vechi de globule roșii cu diverse semne moartea lor (microforme, „dude”, umbre de eritrocite, poikilocite, schizocite, vacuolate etc.). Apariția globulelor roșii proaspete, nemodificate pe fondul formelor vechi indică re-sângerare. Cu sângerare prelungită în cavitatea pleurală, în exudat se observă celule roșii modificate și nemodificate. Astfel, o eritrocitogramă vă permite să determinați natura sângerării (proaspătă sau veche, repetată sau în curs).

Pentru hemotorax neinfecțiosÎn exudat pot fi detectate granulocite neutrofile și eozinofile segmentate nemodificate. Trăsături distinctiveîn perioada supurației apar semne pronunțate de degenerare și decădere. Severitatea acestor modificări depinde de momentul sângerării și de gradul de supurație.

În primele zile după sângerare, se observă cariorexie și carioliza, în urma cărora granulocitele neutrofile devin asemănătoare limfocitelor și pot fi confundate cu ele.

Limfocite și monocite mai persistente și aproape nu se modifică în exudat. În timpul perioadei de resorbție, în lichidul pleural se găsesc macrofage, mezoteliocite și plasmocite. În perioada de resorbție a exudatului, apar granulocite eozinofile (de la 20 la 80%). Acest reactie alergica este un semn al unui rezultat favorabil al bolii.

Când se atașează o infecție piogenă Citograma exudatului se caracterizează printr-o creștere a numărului de granulocite neutrofile cu o creștere a semnelor de degenerare și degradare a acestora.

Exudat de colesterol

Exudatul de colesterol este o efuziune închisată pe termen lung (uneori de câțiva ani) în cavitatea seroasă. Sub anumite conditii ( aspirare inversă din cavitatea seroasă a apei şi unele componente minerale exudatul, precum și în absența afluxului de lichid într-o cavitate închisă), exudatul de orice etiologie poate dobândi caracterul de colesterol. Într-un astfel de exudat, enzimele care distrug colesterolul sunt absente sau sunt conținute în cantități mici.

Exudatul de colesterol este un lichid gros de culoare gălbuie sau maronie, cu o nuanță sidefată. Amestecul de globule roșii dezintegrate poate da efuziei o tentă de ciocolată. Pe pereții unei eprubete umezite cu exudat, sunt vizibile macroscopic turnuri de cristale de colesterol sub formă de sclipici minuscule. În plus față de cristalele de colesterol, în exudatul de colesterol sunt detectate celule degenerate de grăsime, produse de degradare celulară și picături de grăsime.

Exudat chilos, asemănător chilului și pseudochilos (laptos).

Ceea ce au în comun aceste tipuri de exudat este asemănarea lor externă cu laptele diluat.

Exudat chilos cauzate de intrarea limfei în cavitatea seroasă din vasele limfatice mari distruse sau din ductul limfatic toracic. Vas limfatic poate fi distrusă de leziuni, creșterea tumorii, abcese sau alte motive.

Aspectul lăptos al lichidului se datorează prezenței în el a picăturilor de grăsime, care este colorată în roșu de Sudan III și neagră de acidul osmic. Când stați în exsudat, se formează un strat cremos, plutind în partea de sus, iar elementele celulare (eritrocite, leucocite, inclusiv multe limfocite, mezoteliocite și în prezența neoplasmelor - celule tumorale) se instalează în partea de jos a tubului. Dacă adăugați una sau două picături de alcali caustic cu eter la exudat și agitați eprubeta, lichidul devine limpede.

Exudat asemănător chilului apare ca urmare a defalcării abundente a celulelor cu degenerare grasă. În aceste cazuri, anamneza conține informații despre pleurezie purulentă, iar puncția relevă îngroșarea grosieră a pereților cavității pleurale. Exudatul asemănător chilului apare în ciroza atrofică a ficatului, neoplasme maligne etc. Examenul microscopic relevă o abundență de celule grase degenerate, detritus gras și picături de grăsime de diferite dimensiuni. Nu există microfloră.

Exudat pseudochilic macroscopic, de asemenea, seamănă cu laptele, dar particulele suspendate în acesta probabil nu sunt grase, deoarece nu sunt pătate de Sudan III și acid osmic și nu se dizolvă în timpul încălzirii. Examenul microscopic evidențiază ocazional mezoteliocite și picături de grăsime. Exudatul pseudochilic se observă în degenerarea lipoid și lipoid-amiloid a rinichilor.

Conținutul de chisturi

Chisturile pot apărea în diferite organe și țesuturi (ovare, rinichi, creier etc.). Natura conținutului chistului chiar și un organ, de exemplu ovarul, poate fi diferit (seros, purulent, hemoragic etc.) și, la rândul său, îi determină transparența și culoarea (incolor, gălbui, sângeros etc.).

Examenul microscopic evidențiază de obicei celule sanguine (eritrocite, leucocite), epiteliu care căptușește chistul (adesea într-o stare de degenerare grasă). Pot apărea cristale de colesterol, hematoidină și acizi grași. Într-un chist coloid, coloidul se găsește, într-un chist dermoid - celule epiteliale plate, păr, cristale de acizi grași, colesterol și hematoidină.

Chist echinococic (blister) conține un lichid transparent cu o densitate relativă scăzută (1,006-1,015), care conține glucoză, clorură de sodiu, acid succinic și sărurile sale. Proteina este detectată numai atunci când se dezvoltă un proces inflamator în chist. Pentru detectarea acidului succinic, lichidul vezicii echinococice este evaporat într-o cană de porțelan până la consistența unui sirop, acidulat cu acid clorhidric și extras cu eter amestecat în mod egal cu alcool. Apoi extractul eteric se toarnă într-o altă cană. Eterul este îndepărtat prin încălzire într-o baie de apă. În acest caz, acidul succinic cristalizează sub formă de tabele hexagonale sau prisme. Cristalele rezultate sunt examinate la microscop. Dacă lichidul conține proteine, atunci se îndepărtează prin fierbere, adăugând 1-2 picături de acid clorhidric. Reacția la acidul succinic se efectuează cu un filtrat limpede.

Diagnosticul citologic al echinococozei este posibilă numai în stadiul unui chist deschis cu revărsarea spontană a conținutului său în organele care comunică cu mediul extern (cel mai adesea când vezica urinară echinococică pătrunde în bronhie). În acest caz, examinarea microscopică a sputei din bronhie relevă cârligele caracteristice ale echinococului și fragmente ale membranei chitinoase striate paralele a vezicii urinare. De asemenea, puteți detecta un scolex - un cap cu două margini de cârlige și patru ventuze. În plus, în materialul studiat pot fi detectate celule degenerate de grăsime și cristale de colesterol.