Asistență de urgență pentru șoc anafilactic. Șoc anafilactic

La ingerarea de corpuri străine, contact cu substante toxice organismul este capabil să răspundă cu o reacție alergică, adică functie de protectie. Unul dintre ele este șocul anafilactic, care se manifestă sub formă de umflătură, care este periculos pentru că poate fi însoțit de sufocare, motiv pentru care este atât de important să-i cunoști simptomele și algoritmul de tratament. îngrijire de urgență. În cazul unor acțiuni intempestive reacție anafilactică duce chiar la rezultat fatal.

Ce este șocul anafilactic

Hipersensibilitatea la anumite substanțe trezește reacțiile de apărare ale organismului. Socul alergic apare la contactul repetat cu reactivul. Se caracterizează printr-o eliberare fulgerătoare de serotonină, histamină și bradikinină în sânge. Aceste componente au următoarea acțiune pe corp:

• crește permeabilitatea vasculară;
• există tulburări ale circulației sângelui, scăderea tensiunii arteriale;
• apare spasmul organe interne, inclusiv respiratorii.

Simptome

Semnele clinice depind de severitatea bolii. Când alergenii intră în organism, simptomele șocului anafilactic apar în mai multe perioade. Pe stadiul inițial caracterizat manifestări ale pielii(mâncărime, urticarie), scădere a tensiunii arteriale, greață, dureri de cap, creșterea ritmului cardiac și o ușoară senzație de furnicături în mușchi. În timpul înălțimii patogenezei unei reacții anafilactice, simptomele se agravează. Amorțeala membrelor duce la convulsii, greața progresează spre vărsături. Din cauza edemului Quincke, pacientul este expus riscului de probleme respiratorii.

Circulația deficitară este deosebit de periculoasă. ÎN cazuri severe aceasta amenință edem cerebral, care poate duce la un accident vascular cerebral. Perioada de eliminare a corpului de o reacție anafilactică durează câteva zile, în funcție de gravitatea cazului. În acest moment, trebuie să încercați să vă protejați de o posibilă reintroducere a alergenului.

Cauze

Iadul manifestărilor alergice dintr-o reacție anafilactică a organismului poate apărea din contactul cu alergeni specifici care sunt în medicamente, Produse alimentare. Înțepăturile de insecte și contactul cu anumite animale și plante sunt periculoase. Odată cu apariția pe piață a noilor antibiotice și medicamente, au remarcat medicii reacții negative organism la anumite medicamente. Grupele cu cel mai mare risc sunt injecțiile cu penicilină, administrarea de soluții de contrast și analgezice. Alergiile alimentare sunt adesea cauzate de următoarele alimente:

• nuci;
• citrice;
• fructe de mare;
• suplimente nutritive si arome.

Severitatea stării

Manifestarea unei reacții anafilactice depinde de sensibilitatea organismului la alergenul cu care intră în contact. Există trei grade de severitate a afecțiunii:

1. Tip de lumină– se dezvoltă în decurs de 10-15 minute, caracterizată prin amețeli, slăbiciune, creșterea ritmului cardiac și a respirației, umflare locală, piele palidă. Pacienții nu își pierd cunoștința, iar simptomele se ameliorează rapid.
2. Mediu – se manifestă prin puls filiforme, umflături tractului respirator, duce adesea la convulsii și mișcări intestinale involuntare.
3. Forma severă se caracterizează prin deteriorarea rapidă a stării: picături mari de transpirație pe frunte, paloare severă, spumă la gură, buze și piele albastre. Pupilele se dilată, convulsii, presiunea arterială cade, zgomotele inimii nu se aud, pulsul este ca un fir, aproape deloc palpabil.

feluri

Şocul alergic se dezvoltă cu la viteze diferite. Simptomele pot apărea treptat sau în câteva secunde. Variante ale manifestărilor anafilactice:

1. Prelungit – merge mai lent decât se dezvoltă tip acut. De exemplu, la injectare substante medicinale actiune de lunga durata. Prezența acestei forme de dezvoltare a bolii necesită observarea pe termen lung a pacientului de către un medic.
2. Tipul fulminant este marcat de insuficienta respiratorie si vasculara acuta. Primul manifestari clinice necesită asistență de urgență. Reacțiile alergice acute sunt periculoase cu un curs ascuțit, ceea ce duce la pierderea conștienței și la edem Quincke. Chiar și un adult poate să nu aibă timp să înțeleagă ce se întâmplă cu el.
3. Dezvoltarea abortivă, spre deosebire de ameliorarea bolilor alergice acute, este ușor de tratat și prezintă mai puține riscuri pentru sănătate.
4. Tipul recurent se caracterizează prin reluarea manifestărilor șoc alergic. Acest lucru se întâmplă din cauza reintroducerii substanței în organism fără știrea pacientului.

Diagnosticare

Imagine a bolii anafilactice pentru a evita manifestările severe reacții imune necesită tratament rapid de urgență. Este important să identificați rapid boala. Adesea, algoritmul de acțiuni prevede necesitatea unui diagnostic urgent, administrare de medicamente și asistență. Pentru confirmare, se efectuează următoarele: metode de diagnostic:

• analiza generala sânge (indicatori ai globulelor roșii, leucocite, eozinofile);
• cercetare biochimică;
• radiografie a plămânilor;
• teste de alergie pentru identificarea anticorpilor specifici.

Tratamentul șocului anafilactic

Algoritmul măsurilor necesită acțiuni urgente. Asistență de urgență pt șoc anafilactic efectuate prin administrarea de antihistaminice medicamente hormonale sau adrenalină. Trebuie avut în vedere faptul că în 20% din cazuri este posibilă o reacție alergică repetată în 2-3 zile. Forme severe necesită spitalizare și observație pe termen lung pentru a oferi în timp util măsuri urgente si avertismente consecințe negative suferit șoc.

Prim ajutor

A evita complicații periculoase când semne clinice anafilaxie, sunați imediat o ambulanță. Algoritmul de acțiuni pentru acordarea primului ajutor:

1. Eliminați efectul iritantului: opriți contactul cu alergenul. În caz de mușcătură, aplicați un garou deasupra zonei afectate.
2. Așezați victima orizontal, cu picioarele ridicate, cu capul într-o parte.
3. Dați orice antihistaminice.
4. Monitorizați pulsul, tensiunea arterială și starea pacientului înainte de sosirea medicului, colectând anamneza.

Prim ajutor

Ajunsă la pacient, ambulanța asigură măsuri de urgență. Mecanismul de acordare a îngrijirii medicale de către specialiști arată astfel:

1. Căile respiratorii sunt curățate de mucus și un cateter de oxigen este introdus prin nas.
2. Se administrează o soluție de adrenalină pentru a crește tensiunea arterială.
3. Glucocorticosteroizii sunt utilizați în doze mari - 150-300 ml.
4. Pentru ameliorarea bronhospasmului, se utilizează aminofilina.
5. Medicamentele sunt reintroduse în doze mai mici pentru a obține efectul dorit.

Adrenalină

Medicamentul oferă acțiune complexă, creșterea tensiunii arteriale datorită vasoconstricției, îmbunătățirea funcției inimii, eliminarea spasmului pulmonar. O injecție de adrenalină suprimă eliberarea de substanțe în sânge din cauza unei reacții alergice. Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos, sub limbă. Calculul dozei necesare: adulți – soluție de adrenalină 0,1%, 0,3-0,5 ml; copil - soluție 0,1% de 0,01 mg/kg sau 0,1-0,3 ml. Avantajul adrenalinei este acțiune rapidă, iar dezavantajele includ restricții privind administrarea acestuia la pacienții cu boli cardiovasculare.

Prednisolon

Acesta este primul ajutor pentru șoc anafilactic. Prednisolonul ajută la ameliorarea simptomelor de alergie prin creșterea tensiunii arteriale, ameliorarea umflăturilor și inflamației și îmbunătățirea funcției inimii. Este disponibil sub formă de tablete și soluție. În caz de anafilaxie, trebuie să utilizați o doză mare deodată - 5 fiole de 30 ml. Avantajul este ca daca intramuscular sau administrare intravenoasă Puteți turna conținutul sticlei sub limbă, unde medicamentul este absorbit rapid. Dezavantajul este că este contraindicat în infecții virale.

Consecințe și complicații

După recuperarea după șoc alergic, unele simptome pot persista. Consecințe comune:

• durere de cap, apare din cauza hipoxiei cerebrale;
• greață și vărsături;
• dureri musculare, dificultăți de respirație;
• letargie, scăderea reacțiilor;
• disconfort în regiunea inimii din cauza ischemiei mușchiului inimii.

Uneori există boli însoțitoare pe fondul unei alergii anterioare. Nu trebuie permisă expunerea repetată la iritanti, deoarece complicațiile medicamentului și ale altor forme duc la dezvoltarea astmului bronșic, hepatitei, miocarditei și leziunilor difuze. sistem nervos. La 10-15 zile de la alergie apar cazuri de umflare recurente sau urticarie.

Cauze de deces în șoc anafilactic

Rezultate letale apar în 1-2% din cazuri când apar reacții alergice. Anafilaxia poate duce la moarte din cauza dezvoltării rapide a șocului și a îngrijirilor medicale premature. Cauzele decesului sunt:

• edem cerebral;
• insuficiență cardiovasculară acută;
• sufocare din cauza umflăturilor și obstrucției căilor respiratorii.

Prevenirea

Este posibil să se prevină o reacție anafilactică prin reducerea riscului de contact cu iritanții. Pentru a face acest lucru, limitați consumul de alimente care provoacă alergii. Dacă sunt detectate simptome primare și este imposibil să se identifice independent iritantul, aceștia sunt supuși unor teste speciale care ajută la determinarea acestuia. Pentru avertizare alergii la medicamente Medicul curant trebuie să examineze istoricul medical anterior înainte de a prescrie terapia. Testele trebuie efectuate înainte de administrarea medicamentelor grupurilor de risc.

Video

Primul ajutor pentru șoc anafilactic trebuie acordat cât mai repede posibil.

Principalele motive și forme

O reacție de hipersensibilitate de tip 1 apare la contactul repetat cu orice alergen. Poate fi:

• produse alimentare (carne, nuci, căpșuni, ciocolată, ouă);
• alergeni de origine animală (blană de pisici, câini, iepuri, pene de păsări);
• otravă de insecte (albine, viespi);
• produse chimice de uz casnic;
• niste medicamentele(anestezice, vaccinuri, seruri);
• polen de plante (ambrozie, pelin, tei, plop, floarea soarelui).

Acest tip de reacție alergică poate apărea în moduri diferite, în funcție de predispoziția organismului la un anumit alergen:

1. Forma cerebrală. Se caracterizează prin umflarea creierului, care poate duce la pierderea rapidă a conștienței. Pot fi prezente și convulsii și simptome meningeale.
2. Forma pulmonară. Simptomele de șoc sunt similare cu cele ale astmului bronșic sever. Există dificultăți de respirație, incapacitatea de a respira adânc, cianoză a feței; în cazuri severe, pot apărea asfixie și pierderea conștienței.
3. Forma gastrointestinală. Simptomele apar din exterior tractului digestiv(greață, vărsături, diaree, umflarea mucoaselor).
4. Forma tipică este cea mai comună. Însoțită de febră, transpirație rece, scăderea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, urticarie, amețeli, greață și frică de moarte.

Mecanismul dezvoltării și simptomele

Dezvoltarea șocului anafilactic poate fi adesea bruscă, deoarece starea de șoc poate apărea numai la a doua expunere sau la o expunere ulterioară la agentul alergic.

Mecanismul de apariție a unei astfel de reacții de hipersensibilitate poate fi reprezentat în următoarele etape:

1. Sensibilizare (formarea răspunsului sistem imunitar) tipuri variate alergeni.
2. Contact repetat al corpului cu un agent alergic.
3. Reacție pronunțată a sistemului imunitar - formare imunoglobuline specifice(IgE), ducând la eliberarea în sânge cantitate mare histamina (un mediator inflamator), care provoacă principalele simptome de șoc - creșterea permeabilității vasculare (capilare și artere) și scăderea tonusului peretelui vascular.

Indiferent de forma de șoc, acesta poate fi însoțit de următoarele simptome:

• senzație de neliniște, anxietate, frică de moarte;
• creșterea temperaturii corpului, însoțită de frisoane și transpirație rece;
• amețeli, dureri de cap, greață, uneori vărsături;
• cardiopalmus;
• senzația de a nu putea respira adânc, respirație șuierătoare;
• mâncărime ale pielii, erupții cutanate sub formă de urticarie, pete roșii;
• umflarea buzelor, limbii, mucoaselor;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice;
• conștiință deprimată;
• cianoza nasului, buzelor, vârfurilor degetelor;
• roșeață a ochilor, ochi lăcrimați;
• congestie nazală, tuse umedă.

Cum să ajuți victima

Orice persoană ar trebui să cunoască capacitatea de a recunoaște și de a ști cum să acorde îngrijiri de urgență unui pacient cu șoc anafilactic. În câteva minute, această afecțiune poate duce la moartea pacientului chiar înainte de sosirea medicilor.

Prim ajutor sănătate ar trebui să fie după cum urmează:

1. Sunați o echipă medicală.
2. Dacă este posibil, opriți contactul cu substanța care provoacă o reacție anafilactică.
3. Pacientul trebuie să fie așezat pe o suprafață orizontală dură, punând o pernă (poate fi făcută din îmbrăcăminte) sub picioare pentru a crea poziție exaltată capătul piciorului. Acest lucru promovează fluxul sanguin în mod vital organisme importante.
4. Deschideți o fereastră sau un balcon și duceți pacientul afară.
5. Scoateți pacientul de îmbrăcămintea constrângătoare în jurul gâtului și al pieptului pentru a facilita mișcările de respirație.
6. Dacă apar convulsii, așezați o pernă moale sub capul pacientului (fabricată din îmbrăcăminte sau alte mijloace disponibile) și întoarceți capul în lateral. Acest lucru previne închiderea limbii laringelui și ajută la menținerea respirației.

Dacă o reacție alergică a fost provocată de o mușcătură de insectă sau de injectarea unui medicament, se aplică un garou deasupra acestui loc, care împiedică intrarea ulterioară a alergenului în fluxul sanguin general al pacientului.

Echipa medicală de urgență asigură următoarele acțiuni:

1. Menține permeabilitatea căilor respiratorii și inhalarea de oxigen. În caz de pierdere a conștienței și lipsă de respirație, se introduce un tub laringian sau se efectuează o traheotomie.
2. Șocul anafilactic este însoțit de creșterea permeabilității peretelui vascular și eliberarea de lichid în spațiul intercelular, de aceea este indicat să începeți administrarea. soluții saline picurare intravenoasă.
3. Administrarea a 1 - 2 ml soluție de adrenalină (0,1%) intravenos. În cazul expunerii la venin de insecte, locul mușcăturii este și el înțepat cu această soluție. Adrenalina promovează vasoconstricția, care reduce viteza cu care alergenul pătrunde în circulația sistemică.
4. Concomitent cu adrenalina, pacientului i se administrează glucocorticoizi - prednisolon în doză de 60 - 120 mg. Acest medicament are un puternic efect antihistaminicși blocuri dezvoltare ulterioarășoc anafilactic.
5. Dacă pacientul prezintă convulsii, atunci o soluție Sibazon este administrată intravenos.
6. În cel mai scurt timp, pacientul este dus la un spital medical, unde continuă măsurile de resuscitare.

Șocul anafilactic este o reacție alergică acută imediată care apare ca urmare a alergiilor la medicamente sau la alimente, precum și după mușcăturile de insecte sau inhalarea de alergeni.

În zilele noastre, motivele pentru care o persoană poate dezvolta brusc șoc anafilactic sunt cu adevărat nesfârșite. Poate fi declanșată chiar și de consumul de produse precum brânză, cârnați, semifabricate care au fost congelate de mult timp, pește, roșii, albușuri de ou, fructe de padure, ciocolata, pentru vopsirea parului.

Într-un cuvânt, fiecare dintre noi poate deveni o victimă a șocului anafilactic în orice moment, inclusiv o persoană care nu a suferit niciodată de vreun boli alergice. Prin urmare, este important să știți în prealabil ce este șocul anafilactic, prim ajutor cu el.

Între timp, în Statele Unite, de exemplu, se înregistrează anual peste 1.000 de decese din cauza șocului anafilactic. În același timp, există cazuri în care anafilaxia se dezvoltă rapid și decesul are loc în doar câteva minute după ce o persoană intră în contact cu alergenul.

Prin urmare, de multe ori soarta victimei depinde nu numai de profesionalismul medicilor, ci și de cât de corect și în timp util i se va acorda îngrijire premedicală.

Ce trebuie făcut în caz de șoc anafilactic?

În primul rând, este foarte important să recunoaștem în timp semnele de anafilaxie. Primele simptome când un alergen intră în organism cu alimente sau tablete sunt: durere ascuțităîn stomac, greață și vărsături.

Uneori, simptomele descrise sunt însoțite de umflarea severă a laringelui, care se exprimă printr-o dificultate ascuțită de respirație, care devine rapidă, zgomotoasă și răgușită. Dacă anafilaxia este rezultatul contactului extern cu un alergen, atunci primul simptom este o reacție locală pronunțată. tip alergic- umflare și roșeață la locul mușcăturii insectei, care este însoțită de durere ascuțită, umflare severăși mâncărimi ale pielii.

Pacientul însuși devine foarte palid, în timp ce buzele îi devin albăstrui. Există adesea cazuri când șocul anafilactic este însoțit de convulsii și pierderea cunoștinței.

Dacă sunt detectate simptomele descrise mai sus, primul ajutor pentru șoc anafilactic este să chemați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, să efectuați actiune urgenta.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic

În primul rând, trebuie să întindeți victima, astfel încât picioarele sale să fie mai sus decât capul. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către organele vitale. De asemenea, este necesar să se ofere acces aer proaspat la pacient.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința, este necesar să-și întoarcă capul într-o parte și, dacă este posibil, să-l miști înainte maxilarul inferior. Acest lucru va promova fluxul de salivă și va ajuta la prevenirea posibilei sufocări. Aplicați vată cu amoniac pe nas timp de 5 secunde și sunați la medic.

În al doilea rând, trebuie să opriți intrarea alergenului în organism. Aici acțiunile depind de modul în care a intrat în corpul victimei.

Dacă cauza este o mușcătură de insectă, atunci aplicați gheață sau compresa rece. În unele literaturi de specialitate găsiți recomandări de utilizare a unei paste din sifon și apă pentru o compresă. Când înțepați de albine, înainte de a aplica o compresă, trebuie să îndepărtați cu grijă înțepătura.

În același timp, nu trebuie să strângeți locul mușcăturii, deoarece acest lucru va grăbi pătrunderea otrăvii în organism și, prin urmare, va intensifica reacția alergică. Dacă este posibil, puteți aplica un garou deasupra locului mușcăturii timp de cel mult 25 de minute.

Dacă cauza șocului anafilactic alergie la mancare sau o reacție la pastile, în primul rând, trebuie să vă clătiți stomacul. Înainte de aceasta, este strict interzis să dai victimei ceva de băut, deoarece apa poate accelera absorbția alergenului.

În acest moment, absorbanții pot fi utilizați din medicamente, de exemplu, Cărbune activ cu o doză în funcție de vârsta victimei și greutatea corporală a acestuia de la 4 la 10 comprimate. În ceea ce privește medicamentele, este strict interzis să se administreze victimei diuretice, deoarece rezultatul va fi o scădere și mai mare a presiunii.

Secțiunea 5. ALGORITM PENTRU MĂSURI DE URGENȚĂ ÎN ȘOCUL ANAFILACTIC

Secțiunea 4. LISTA MEDICAMENTELOR ȘI ECHIPAMENTULUI DIN SALELE DE PROCEDURĂ NECESARE PENTRU TRATAMENTUL ȘOCULUI ANAFILACTIC

1. Soluție de adrenalină 0,1% - 1 ml N 10 amp.
2. Soluție salină (0,9% soluție de sodiu clorura) sticle 400 ml N 5.
3. Glucocorticoizi (prednisolon sau hidrocortizon) în fiole N 10.
4. Soluție de difenhidramină 1% - 1 ml N 10 amp.
5. Eufillin 2,4% soluție - 10 ml N 10 amp. sau salbutamol pentru inhalare N 1.
6. Diazepam 0,5% soluție 5 - 2 ml. - 2 - 3 amperi.
7. Mască de oxigen sau conductă de aer în formă de S pentru ventilație mecanică.
8. Sistem pentru perfuzii intravenoase.
9. Seringi 2 ml și 5 ml N 10.
10. Garou.
11. Vată, bandaj.
12. Alcool.
13. Recipient de gheață.

Șoc anafilactic - stare patologică, care se bazează pe o reacție alergică imediată care se dezvoltă într-un organism sensibilizat după reintroducerea unui alergen în acesta și se caracterizează prin insuficiență vasculară acută.

Cauze: medicamente, vaccinuri, seruri, mușcături de insecte (albine, viespi etc.).

Cel mai adesea, se caracterizează printr-un debut brusc și violent în interval de 2 secunde până la o oră după contactul cu alergenul. Cu cât șocul se dezvoltă mai repede, cu atât prognosticul este mai rău.

De bază simptome clinice : anxietate bruscă, frică de moarte, depresie, cefalee pulsatilă, amețeli, tinitus, senzație de constrângere în piept, scăderea vederii, vedere încețoșată, pierderea auzului, dureri de inimă, greață, vărsături, dureri abdominale, nevoia de a urina și de a defeca.

La inspectie: conștiința poate fi confuză sau absentă. Piele palid cu o tentă cianotică (uneori hiperemie). Spumă la gură și pot apărea crampe. Pielea poate avea urticarie, umflarea pleoapelor, buzelor și feței. Pupilele sunt dilatate, se aude un sunet cutie deasupra plămânilor, respirația este aspră, șuierătoare uscată. Pulsul este frecvent, ca un fir, tensiunea arterială este redusă, zgomotele inimii sunt înăbușite.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic:

Pregătiți-vă pentru sosirea medicului:

Un sistem pentru perfuzie intravenoasă, seringi pentru administrarea intravenoasă, intramusculară și subcutanată a medicamentelor, un garou, bile de vată, alcool etilic 70 0, un ventilator, un pulsioximetru, un set de traheotomie sau un set pentru intubarea traheală, o pungă Ambu;

Set de medicamente „Șoc anafilactic”: adrenalină 0,1: - 1 ml., norepinefrină 0,2% - 1 ml., suprastin 2% - 1 ml., difenhidramină 1% - 1 ml., pipolfen 2,5% - 2 ml., aminofilină 2,4 % - 10 ml., mesaton 1% - 1 ml., strofantină 0,05% - 1 ml., glucoză 40% - 20 ml., soluție izotonică de clorură de sodiu, tiosulfat de sodiu 30% - 10 ml., penicilinază conform 1.000.000 de unități flacon, Lasix 40 mg într-un amperi, Berotec (salbutamol) într-un aerosol cu ​​doză măsurată.

Șocul anafilactic este o evoluție rapidă reacție sistemică a organismului la contactul cu un alergen, care este însoțită de perturbări ale hemodinamicii, provocând o lipsă de circulație a sângelui și hipoxie în organe și sistemele acestora.

Durata șocului anafilactic variază de la câteva secunde la câteva ore. Baza acestei reacții alergice este hipersensibilitatea imediată. Severitatea afecțiunii nu depinde de cantitatea de alergen cu care s-a produs contactul.Șocul anafilactic se manifestă prin diferite simptome, ale căror principale manifestări sunt: ​​deteriorarea circulației sanguine (centrale și periferice), șoc dureros, șoc toxic.

Primul ajutor pentru șoc anafilactic înainte de sosirea medicului

Șocul anafilactic este o afecțiune gravă a organismului, a cărui apariție a simptomelor poate duce la deces, motiv pentru care este atât de important să se acorde primul ajutor la timp.

Ce trebuie făcut înainte de sosirea medicului:

• așezați pacientul pe un plan orizontal, întoarceți-i capul în lateral, puneți picioarele pe o pernă;
• fixați maxilarul inferior al pacientului pentru a preveni retragerea limbii în gât;
• dacă pacientul este om batran cu protezele inserate, acestea trebuie îndepărtate;
• aplicați un tampon de încălzire pe picioarele pacientului apa calda- aceasta va îmbunătăți circulația sângelui;
• dați pacientului un antihistaminic (un pacient alergic va avea întotdeauna unul în dulapul cu medicamente); dacă găsiți adrenalină în trusa de prim ajutor, dacă este posibil, faceți pacientului o injecție intramusculară;
• încercați să întrebați pacientul, aflând care a fost exact alergenul care a provocat această afecțiune; dacă alergenul este sub formă blană de câine, puf sau praf continuă să fie prezent în camera cu victima, acesta trebuie eliminat imediat.

Este important să știți: dacă șocul anafilactic este o consecință a unei injecții anterioare sau a mușcăturii de insectă, atunci lubrifiați rana cu un antiseptic sau aplicați un garou în zona de deasupra plăgii.

Până la sosirea medicilor, ar trebui să stați aproape de victimă și să îi monitorizați respirația și pulsul. De îndată ce sosesc medicii, spuneți-le toate informațiile despre pacient pe care le cunoașteți: momentul declanșării șocului anafilactic, ce acțiuni ați întreprins, ce medicamente i-ați administrat victimei.

Primul ajutor calificat pentru șoc anafilactic

Asistența medicilor în caz de șoc anafilactic va depinde de severitatea stării pacientului. Scopul medicilor este de a opri reacția anafilactică în curs, prevenind sau eliminând șocul.

Asistența medicală va include următoarele:

• Necesitate mentine operatie normala inimile. În stadiul inițial al șocului anafilactic, când pacientul este conștient, va fi suficient să se injecteze adrenalină (0,1%) subcutanat (uneori intramuscular). Inițial, doza nu este de obicei mai mare de 0,5 ml. În cazurile mai severe, va fi necesară o injecție intravenoasă. Dacă după prima injecție nu există un rezultat vizibil, atunci injecțiile de adrenalină se repetă la fiecare 15-20 de minute cu o doză de 1 până la 1,5 ml.

Ce trebuie sa stii: în caz de supradozaj de adrenalină, starea pacientului se înrăutățește. Semnele unui supradozaj sunt: ​​creșterea frecvenței cardiace, spasme musculare, similare cu crampele.

• După ce s-a administrat adrenalină medicii trebuie să facă o injecție de glucocorticoizi, al cărui efect va deveni evident după un timp (de la câteva minute la câteva ore). Cei mai frecvent utilizați glucocorticoizi sunt prednisolonul, metilprednisolonul și dexametazona.
• Necesitate control și sprijin respiratie corecta . După cum se știe, o reacție anafilactică duce la dezvoltarea edemului laringian, blocând astfel accesul la oxigen, prin urmare, la primele simptome ale unui astfel de edem, medicii ar trebui să efectueze intubația (sau traheotomia). Dacă s-a întâmplat deja edem pulmonar, medicii administrează soluție Eufillin (2,4%);
• Necesitate menținerea tensiunii arteriale. În cazul șocului anafilactic, de foarte multe ori tensiunea arterială poate scădea la un nivel critic. Pentru a preveni acest lucru, medicii trebuie să administreze pacientului medicamente vasoconstrictoare și apoi să umple volumul sanguin cu plasmă suplimentară sau soluție salină.
• În caz de stop cardiac și înrăutățirea stării pacientului, sunt indicate procedurile de resuscitare.

Alte metode de tratament vor depinde de severitatea pacientului, de cauzele anafilaxiei și de caracteristicile specifice ale pacientului.

Pe lângă adrenalină și glucocorticoizi, medicii pot administra intravenos antihistaminice care nu sunt capabile să scadă tensiunea arterială (Difenhidramină, Tavegil, Suprastin). De mult timp, medicii au abandonat un astfel de medicament precum Diprazina din cauza ineficienței sale și chiar a pericolului de a agrava starea deja gravă a pacientului.

Ce ar trebui să aibă în trusa de prim ajutor o persoană care a suferit cel puțin o dată șoc anafilactic?

Fiecare alergic știe că a avea antihistaminic potrivit în cazul unui atac de alergie sau, mai rău, șoc anafilactic, îi poate salva literalmente viața.

Azi vorbesc despre antihistaminice trei generații. Să le privim mai detaliat:

• Antihistaminice de prima generatie: Prometazină, Ciproheptadină, Feniramină, Astemizol, Difenhidramină. Astfel de medicamente pot fi utilizate pentru șoc anafilactic, alergii la medicamente, edem Quincke, urticarie natura alergica, alergii alimentare, artrită sezonieră. Printre efecte secundare Astfel de medicamente pot fi identificate: somnolență frecventă, scăderea performanței, scăderea concentrației, amețeli.
• Antihistaminice de a doua generație : Clarotadină, Claridol, Claritin, Lomilan. Cel mai adesea folosit pentru a trata dermatita atopică, astm bronsic. Ca atare, medicamentele din acest grup nu au efecte secundare. Uneori pot exista dezavantaje ale medicamentelor de prima generație, dar acestea sunt mult mai puțin pronunțate.
• Antihistaminice de generația a 3-a : Gismanal, Trexil, Zyrtec, Telfast. Astfel de medicamente sunt cele mai eficiente în prevenirea șocului anafilactic și încep să acționeze imediat după primul pastile luate, au un efect prelungit, nu provoacă somnolență sau amețeli. Medicamentele de a treia generație sunt contraindicate persoanelor cu grave boli cronice sau în caz de intoleranță individuală.

Ajutorul pentru șoc anafilactic trebuie oferit imediat, altfel pacientul poate muri. Când această reacție a organismului la un alergen se repetă, apar perturbări vizibile în toate sistemele de organe, în special în sistemul cardiovascular și nervos.