Reducerea frecvenței respiratorii. Frecvența respiratorie la copii: normă în funcție de vârstă

1. Creați o relație de încredere cu pacientul.

2. Explicați pacientului necesitatea numărării pulsului și obținerea consimțământului.

3. Luați mâna pacientului ca pentru examinarea pulsului.

4. Așezați mâinile dumneavoastră și ale pacientului pe piept (pentru respirația toracică) sau regiunea epigastrică (pentru respirația abdominală) a pacientului, simulând o examinare a pulsului.

6. Evaluează frecvența, profunzimea, ritmul și tipul mișcărilor respiratorii.

7. Explicați pacientului că i s-a numărat frecvența respiratorie.

8. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

9. Înregistrați datele în foaia de temperatură.

Notă: Calculul NPV se efectuează fără informarea pacientului despre studiul frecvenței respiratorii.

5. Efectuarea antropometriei (măsurarea înălțimii)

Secvența de execuție:

Așezați un șervețel înlocuibil pe platforma stadiometrului (sub picioarele pacientului).

Ridicați bara stadiometrului și invitați pacientul să stea (fără pantofi!) pe platforma stadiometrului.

Așezați pacientul pe platforma stadiometrului; spatele capului, coloana vertebrală în zona omoplaților, sacrul și călcâiele pacientului trebuie să se potrivească strâns pe bara verticală a stadiometrului; capul trebuie să fie într-o astfel de poziție încât tragusul urechii și colțul exterior al orbitei să fie pe aceeași linie orizontală.

Coborâți bara stadiometrului pe capul pacientului și determinați înălțimea pe scară de-a lungul marginii inferioare a barei.

Ajutați pacientul să părăsească platforma stadiometrului și să scoateți șervețelul.

6. Efectuarea antropometriei (determinarea greutății corporale)

Secvența de execuție:

Dacă este posibil, stabiliți o relație de încredere cu pacientul. Explicați scopul și progresul procedurii, obțineți consimțământul pentru realizarea acesteia.

Așezați un șervețel înlocuibil pe platforma cântarului (sub picioarele pacientului).

Deschideți obturatorul cântarului și reglați-le: nivelul grinzii de echilibru, la care toate greutățile sunt în „poziția zero”, trebuie să coincidă cu marcajul de control - „nasul” cântarului din partea dreaptă.

Închideți obturatorul cântarului și invitați pacientul să stea (fără pantofi!) în centrul platformei cântarului.

Deschideți obturatorul și determinați greutatea pacientului prin mișcarea greutăților de pe cele două bare ale culbutorului până când culbutorul este la nivelul reperului cântarului medical.

Închide oblonul.

Ajută pacientul să coboare de pe cântar și să scoată șervețelul.

Înregistrați datele de măsurare.

7.Evaluarea riscului de dezvoltare și severitate a ulcerelor de presiune

Secvența de execuție:

I. Pregătirea pentru examen

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul examinării (dacă pacientul este conștient). II. Efectuarea examenului Riscul de apariție a ulcerelor de presiune este evaluat folosind scala Waterlow, care este aplicabilă tuturor categoriilor de pacienți. În acest caz, punctele se însumează după 10 parametri: 1. fizic; 2. greutatea corporală, raportată la înălțime; 3. tipul de piele; 4. gen, vârstă; 5. factori de risc speciali; 6. retentie de urina si fecale; 7. mobilitate; 8. pofta de mancare; 9. tulburări neurologice; 10. intervenţii chirurgicale sau leziuni. III. Sfârșitul procedurii 1. Informați pacientul(i) cu privire la rezultatul examinării 2. Faceți o înregistrare corespunzătoare despre rezultate în documentația medicală

EVALUAREA SEVERITĂȚII

Secvența de execuție I. Pregătirea pentru procedură 2.. Dacă este posibil, stabiliți o relație de încredere cu pacientul. Explicați scopul și progresul procedurii, obțineți consimțământul pentru realizarea acesteia. 3.. Reglați înălțimea patului. 4. Tratați mâinile în mod igienic și uscat. Poarta manusi. II. Efectuarea procedurii 1. Ajutați pacientul să se întindă pe burtă sau pe lateral. 2. Inspectați locurile în care se formează escare: sacru, călcâi, glezne, omoplați, coate, spatele capului, trohanterul mare femur, suprafețele interioare ale articulațiilor genunchiului. 3. Evaluați: localizarea, culoarea pielii, prezența mirosului și durerii, adâncimea și dimensiunea leziunii, prezența și natura lichidului evacuat, umflarea marginilor plăgii, prezența unei cavități în care tendoanele și/sau osul formațiunile pot fi vizibile. 4. Dacă este necesar, utilizați pensete sterile și mănuși sterile. III. Sfârșitul procedurii 1. Informați pacientul rezultatul studiului 2. Dezinfectați materialul folosit și mănușile. 3. Tratați mâinile în mod igienic și uscat. 4. Faceți o înregistrare corespunzătoare despre rezultatele implementării în documentația medicală

Credem că nu ești deseori atent la câte respirații iei pe minut. Pentru adulții sănătoși, o astfel de valoare precum frecvența respiratorie nu este foarte relevantă. Ce nu se poate spune despre nou-născuți: nu degeaba se numără ritmul respirator la copii cei mai importanți indicatori bunăstare și dezvoltare, permițându-vă să monitorizați și să răspundeți în timp util diverse boli si patologie.

Cum și de ce ar trebui calculat VAN?

Să începem cu faptul că în timpul oricărei examinări terapeutice, medicii verifică ritmul respirator al nou-născutului împreună cu pulsul: atât de importantă este această valoare în aprecierea stării bebelușilor. Faptul este că copilul nu vă va putea spune că ceva nu este în regulă cu el și, uneori, o abatere a ritmului respirator este singurul semn. dezvoltarea bolii. Dar înainte de a trage concluzii despre sănătatea bebelușului tău, trebuie să înveți cum să colectezi aceste informații.

Când se calculează frecvența respiratorie a unui sugar, este important să se respecte mai multe puncte, astfel încât datele să fie de încredere, dar, în caz contrar, procedura este elementară și va dura literalmente un minut.

• Numărați ritmul respirator numai în repaus. Dacă copilul se învârte, se târăște sau merge în mod activ, respirația va fi rapidă. Dacă bebelușul este nervos, supraexcitat sau plânge, va crește și ritmul respirator. Cel mai ușor va fi să determinați valoarea într-un vis, când nimic nu va distorsiona informațiile.
• Numărați numărul de respirații pe minut. Dacă numărați respirațiile peste 30 de secunde și înmulțiți cu 2, informațiile pot fi incorecte din cauza respirației aritmice caracteristice nou-născuților.
• Când numărați, nu trebuie să utilizați niciun dispozitiv suplimentar. La sugari, mișcările pieptului și ale diafragmei sunt clar vizibile, astfel încât să puteți calcula frecvența respiratorie la un nou-născut fără măcar să-l atingeți.

După ce ați primit datele, puteți intra în panică: există numere nerealiste, aritmii și întârzieri de neînțeles în respirație! Ar trebui să trag un semnal de alarmă și să merg la medic sau situația se dezvoltă în limite normale?

Aspect ideal

Desigur, există o anumită rată stabilită de respirație pentru diferite vârste, pe care îl vom prezenta mai jos sub forma unui tabel și tocmai din aceste informații vă puteți baza atunci când evaluați starea bebelușului. Deci, dacă un nou-născut de până la un an are o frecvență respiratorie de 50 de respirații pe minut, atunci nu trebuie să vă faceți griji, dar dacă vorbim despre un copil de doi ani în repaus, atunci acest lucru nu mai este normal. .


Dar sa respirație adecvată Aceasta include nu numai un factor cantitativ, ci și un factor calitativ, care de obicei nu este inclus în tabel. Se crede că respirația optimă este mixtă: acesta este momentul în care copilul poate trece de la tipul piept la cel abdominal și spatele. Astfel plămânii sunt ventilați cât mai mult posibil, ceea ce împiedică stabilirea unui mediu favorabil proliferării microorganismelor dăunătoare. Merită doar să luați în considerare faptul că pentru nou-născuți, respirația cu diafragma este mai tipică decât respirația cu pieptul, așa că panica în cazul manifestării insuficiente a acestuia din urmă va fi nejustificată.

În plus, suntem obișnuiți cu faptul că a respira corect înseamnă a respira adânc, lină și a expira măsurat și, desigur, acest aranjament este ideal pentru bebeluși. Dar, datorită particularităților corpului nou-născuților, o astfel de imagine este destul de rară, iar abaterile de la norma „inhalare profundă - expirare lină” îi fac pe părinți să se îngrijoreze și să se îngrijoreze. Dar merită?

Căile nazale la nou-născuți sunt înguste și ușor înfundate, iar bebelușii nu pot respira pe gură, ceea ce duce la dificultăți de respirație, adulmecare și respirație șuierătoare, mai ales în timpul somnului. De aceea este atât de important să curățați nasul bebelușilor de praf și murdărie și să preveniți umflare severă membrană mucoasă.

Respirația periodică este periculoasă?

Sindromul Cheyne-Stokes, sau respirația periodică, este tipic pentru copiii prematuri, deși este frecvent și la cei născuți la termen. Cu acest proces de respirație, bebelușul respiră rar și superficial, apoi trece la respirații mai frecvente și profunde, după ce atinge vârful inhalării, respiră din nou mai rar și superficial, iar apoi are o scurtă întârziere. Din exterior poate părea că acesta este un fel de atac, iar copilul are nevoie urgentă de ajutor, dar dacă te îndepărtezi de conceptul de normă „adult”, se dovedește că nu este nimic groaznic aici. De obicei, acest tip de respirație se nivelează oarecum pe lună, iar pe an nu mai rămâne nicio urmă din el. Dar câți nervi îi ia de la părinții nepregătiți respirația periodică!

Chiar și atunci când nu există nicio problemă de sănătate, respirația rapidă la un nou-născut înseamnă că bebelușul respiră superficial, ceea ce înseamnă că plămânii nu sunt suficient de bine ventilați.

Riscuri de respirație rapidă, rare și pauze

Dacă respirația frecventă, abdominală și chiar aritmică la copii este norma, atunci cum poți înțelege că a apărut o problemă și să nu ratezi momentul?

Respirația rapidă (tahipneea) va fi considerată critică dacă se abate de la norma de vârstă cu 20%. Această condiție poate indica o serie de boli: raceli, gripa, crupă falsă si bronsita inainte infectii grave, precum și patologii pulmonare și cardiace. În cele mai multe cazuri, respirația rapidă de care ar trebui să fii îngrijorat va fi însoțită de dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare de la copilul tău.

Respirația lentă (bradipnee) este neobișnuită pentru sugari. Dacă numărați mai puține respirații decât în ​​mod normal, acesta poate fi un semn al dezvoltării meningitei, dar cel mai probabil copilul dumneavoastră crește și ritmul respirator al copilului scade din această cauză. Din nou, putem vorbi despre o încetinire doar dacă indicatorii sunt cu 20% sub norma de vârstă.

Ținerea respirației (apneea) este un fenomen absolut normal, mai ales când vine vorba de respirația periodică, dar nu trebuie să depășească 10-15 secunde. Dacă copilul nu respiră mai mult de 20 de secunde și atacul este însoțit de paloare, puls aritmic și decolorarea albastră a vârfurilor degetelor și buzelor, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță: această situație este departe de a fi normală, iar copilul are nevoie o examinare.

Dacă un copil s-a născut prematur, este mai bine să înveți imediat cum să acționezi în caz de apnee, pentru a nu cădea într-o stupoare când se oprește pentru o vreme. Dacă nu-ți pui copilul pe spate în timp ce dormi și știi tehnici de bază provocând inhalare ca masaj simplu sau stropire apă rece, astfel de momente nu vor cauza mari probleme nici bebelușului, nici ție.

Câte respirații ia bebelușul tău pe minut ar trebui cu siguranță monitorizate în mod regulat. Desigur, doar tu va trebui să decizi dacă te poți descurca singur sau să apelezi la un medic, dar sperăm că informațiile din articol te vor ajuta să iei decizia corectă.

Una dintre acțiunile efectuate în timpul examinării de către un medic pediatru este numărarea mișcărilor respiratorii. Acest indicator aparent simplu poartă Informații importante despre starea sănătăţii în general şi despre funcţionarea aparatului respirator şi a sistemului cardio-vascularîn special.

Cum se calculează corect frecvența respiratorie (RR) pe minut? Acest lucru nu este deosebit de dificil. Dar anumite dificultăți apar cu interpretarea datelor. Acest lucru este mai adevărat pentru părinții tineri, deoarece, după ce au primit un rezultat de la un copil care este de câteva ori mai mare decât al lor, intră în panică. Prin urmare, în acest articol ne propunem să ne dăm seama care este frecvența respiratorie normală pentru copii. Tabelul ne va ajuta cu asta.

Caracteristicile sistemului respirator al copilului

Primul lucru pe care l-ai așteptat de atâta timp viitoare mamă- primul plâns al bebelușului. Cu acest sunet are loc prima lui respirație. Până la naștere, organele care asigură respirația copilului nu sunt încă pe deplin dezvoltate și doar odată cu creșterea corpului însuși se maturizează (atât din punct de vedere funcțional, cât și morfologic).

Căile nazale (care sunt căile respiratorii superioare) la nou-născuți au propriile lor caracteristici:
. Sunt destul de înguste.
. Relativ scurt.
. Suprafața lor interioară este delicată, cu un număr mare de vase (sânge, limfatice).

Prin urmare, chiar și cu simptome minore, mucoasa nazală a copilului se umflă rapid, lumenul deja mic scade și, ca urmare, respirația devine dificilă și se dezvoltă dificultăți de respirație: copiii mici încă nu pot respira pe gură. Cum copil mai mic, cu atât consecințele pot fi mai periculoase și cu atât mai rapid este necesar să se elimine starea patologică.

Țesutul pulmonar la copiii mici are, de asemenea, propriile sale caracteristici. Spre deosebire de adulți, țesutul lor pulmonar este slab dezvoltat, iar plămânii înșiși au un volum mic, cu un număr mare de vase de sânge.

Reguli pentru numărarea ritmului respirator

Măsurarea frecvenței respiratorii nu necesită abilități sau echipamente speciale. Tot ce ai nevoie este un cronometru (sau un ceas cu a doua a doua) si sa urmezi reguli simple.

Persoana trebuie să fie înăuntru stare calmăși într-o poziție confortabilă. Când vine vorba de copii, mai ales vârstă fragedă, atunci este mai bine să numărați mișcările respiratorii în timpul somnului. Dacă acest lucru nu este posibil, subiectul ar trebui să fie distras de la manipulare cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă apucați de încheietura mâinii (unde este de obicei detectat pulsul) și între timp numărați ritmul respirator. Trebuie remarcat faptul că pulsul la copii mai putin de un an(aproximativ 130-125 de bătăi pe minut) nu ar trebui să provoace îngrijorare - aceasta este norma.

La sugari, se recomandă cu tărie să numărați frecvența respiratorie în timpul somnului, deoarece plânsul poate afecta în mod semnificativ rezultatul și poate da numere în mod deliberat false. Punând mâna pe peretele abdominal anterior (sau doar vizual), puteți efectua cu ușurință acest studiu.

Având în vedere că respirația are propriul ciclu ritmic, este necesar să se respecte durata numărării acesteia. Asigurați-vă că vă măsurați frecvența respiratorie pe parcursul unui minut întreg, în loc să înmulțiți rezultatul obținut în doar 15 secunde cu patru. Se recomandă să efectuați trei numărări și să calculați media.

Frecvența respiratorie normală la copii

Tabelul arată frecvența respiratorie normală. Datele sunt prezentate pentru copii de diferite grupe de vârstă.

După cum se poate observa din tabel, frecvența mișcărilor respiratorii pe minut este mai mare, cu cât copilul este mai mic. Treptat, pe măsură ce îmbătrânesc, numărul lor scade și cu încetul pubertate când un copil împlinește 14-15 ani, ritmul respirator devine egal cu cel al unui adult persoana sanatoasa. Nu se observă diferențe în funcție de gen.

Tipuri de respirație

Există trei tipuri principale de respirație atât la adulți, cât și la copii: toracică, abdominală și mixtă.

Tipul de sân este mai tipic pentru femei. Cu ea, inhalarea/expirația este asigurată într-o măsură mai mare datorită mișcărilor toracelui. Dezavantajul acestui tip de mișcare de respirație este ventilația deficitară. secțiuni inferioare țesut pulmonar. În timp ce în cazul tipului abdominal, când diafragma este mai implicată (iar cea anterioară se mișcă vizual la respirație perete abdominal), părțile superioare ale plămânilor se confruntă cu o lipsă de ventilație. Acest tip de mișcare de respirație este mai frecventă la bărbați.

Dar cu un tip mixt de respirație, apare o expansiune uniformă (identică) a toracelui cu o creștere a volumului cavității sale în toate cele patru direcții (sus-inferior, lateral). Acesta este cel mai corect, care asigură o ventilație optimă a întregului țesut pulmonar.

În mod normal, ritmul respirator la un adult sănătos este de 16-21 pe minut, la nou-născuți - până la 60 pe minut. Mai sus este prezentată mai detaliat norma frecvenței respiratorii la copii (tabel cu normele de vârstă).

Respirație rapidă

Primul semn de afectare respiratorie, mai ales când boli infecțioase, este Cu toate acestea, vor exista cu siguranță și alte semne raceli(tuse, curge nasul, respirație șuierătoare etc.). Destul de des, atunci când temperatura corpului crește, ritmul respirator crește și pulsul se accelerează la copii.

Ține-ți respirația în timpul somnului

Destul de des, copiii mici (în special sugarii) experimentează pauze de scurtă durată în respirație în timpul somnului. Acest caracteristică fiziologică. Dar dacă observați că astfel de episoade devin mai frecvente, durata lor devine mai lungă sau apar alte simptome, cum ar fi buze albastre sau pierderea conștienței, ar trebui să sunați imediat „ Ambulanță„pentru a preveni consecințele ireversibile.

Concluzie

Organele respiratorii au o serie de caracteristici care contribuie la acestea înfrângere frecventăși decompensarea rapidă a stării. Acest lucru se datorează în primul rând imaturității lor în momentul nașterii, anumitor caracteristici anatomice și fiziologice, diferențierii incomplete a structurilor centralei. sistem nervosși efectul lor direct asupra centrului respirator și a organelor respiratorii.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât are mai puțină capacitate pulmonară și, prin urmare, va trebui să facă mai mult cantitate mare mișcări respiratorii (inhalare/exhalare) pentru a asigura organismului cantitatea necesară de oxigen.

Rezumând

Trebuie amintit că aritmia respiratorie este destul de frecventă la copii în primele luni de viață. Cel mai adesea, aceasta nu este o afecțiune patologică, ci indică doar caracteristici legate de vârstă.

Deci, acum știți care este frecvența respiratorie normală pentru copii. Tabelul de medii trebuie luat în considerare, dar micile abateri nu trebuie să intre în panică. Și asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a trage concluzii!

Pe măsură ce copilul crește, raportul dintre ritmul respirator și ritmul cardiac ar trebui să se apropie de norma unui adult. Acești indicatori ajută la calcularea intensității stresului fizic și moral asupra copilului. Pentru adulți, standardele variază și în funcție de nivel activitate fizica. Sportivii au o frecvență cardiacă mai mică decât persoanele care nu sunt implicate în sport.

Ce sunt ritmul cardiac și ritmul respirator?

Numărarea numărului de bătăi pe care inima le face pe minut. Frecvența respiratorie este numărul de inhalări și expirații pe minut. Acești indicatori fac posibilă determinarea cât de profundă și ritmică este respirația, precum și capacitatea de a analiza performanța pieptului. Caracteristicile bătăilor inimii în perioade diferiteînălțimile sunt diferite.

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

Tabel după vârstă pentru copii: norme

Studiile pulsului au arătat că la nou-născuți este de 140 de bătăi pe minut. Frecvența pulsului la copii în primele 12 luni de viață scade la 110-130, iar peste 12 ani, pulsul atinge aproximativ norma adultului. Norma ritmului respirator la copii este importantă pentru evaluarea stării tractului respirator, inimi, sistem circulatorși sănătatea în general. Raportul dintre frecvența respiratorie și ritmul cardiac este coeficientul puls respirator la sugari 1:2,5, la copiii sub 12 luni - 1:3, mai mari - 1:4. Următorul tabel prezintă normele de frecvență respiratorie și cardiacă la copii după vârstă.

Măsurarea frecvenței cardiace și a frecvenței respiratorii

Cum să-ți măsori pulsul:

1. Prinde-ți încheietura mâinii în zona de detectare a pulsului.
2. Porniți cronometrul.
3. Numărați numărul de bătăi ale inimii pe minut.

Tehnica de numărare a respirației la copii (inhalare-expilare):

1. Distrageți atenția copilului.
2. Pune mâna pe burtă sau ia-ți mâna.
3. Numărați numărul de cicluri într-un minut.
4. Evaluați rezultatul.

Pentru a calcula ritmul cardiac, bebelușul trebuie să ia o poziție staționară. Măsurătorile nu trebuie făcute după diferite stres fizic sau emoțional, deoarece ritmul cardiac crește. După aceasta, merită să se determine dacă rezultatele corespund normei. În mod normal, pulsația este ritmică și clară. Tehnica numărării este folosită pentru de diferite vârste. Frecvența respirației este măsurată pe parcursul unui minut. La copii, este mai bine să numărați mișcările respiratorii în timpul somnului.

Abateri de la norma

Dacă există o problemă cu sistemul cardiovascular la un copil, ar trebui să consultați un medic pediatru.

Nu vă faceți griji dacă ritmul cardiac și ritmul respirator al bebelușului diferă ușor de citirile unui adult. Și numai dacă primiți date care diferă semnificativ de norma indicată în tabel, ar trebui să fiți examinat de un medic pentru a afla Motivul principal abaterile. Respirația rapidă și superficială se numește tahipnee. O creștere a frecvenței cardiace se numește tahicardie, o scădere se numește bradicardie.

Respirație rapidă

Respiratia frecventa este o crestere a repetarii miscarilor respiratorii, in care ritmul acesteia nu se schimba si se poate dezvolta din cauza tulburarilor de schimb de gaze cu acumularea de dioxid de carbon in sange si scaderea cantitatii de oxigen. Ca urmare, intervalul de mișcări în timpul respirației devine mai mic. Uneori, respirația rapidă se înrăutățește, ceea ce este confundat cu dificultăți de respirație, în care ritmul respirator la copii ar trebui să fie mai mare de 60 de inhalări și expirații pe minut.

Biletul 1

Conceptul de boală. Stadiile compensate și decompensate ale bolii.

Boala reprezintă anatomică şi tulburări funcționale ca urmare

acțiuni ale unui stimul și răspuns patogen sau extrem, de obicei modificări protectoare care vizează eliminarea daunelor care au avut loc.

Primul semn semnificativ de boală este deteriorarea organismului(încălcare

integritatea anatomică sau stare functionalațesut, organ sau parte a corpului cauzate de influență externă). Daunele includ absența enzimelor sau a altor substanțe, insuficiența mecanismului de homeostazie etc.

Al doilea semn semnificativ al bolii este reacția organismului la diferite

deteriora.

Daunele provoacă una sau alta reacție a țesuturilor sau sistemelor ca întreg al corpului

tip reacție în lanț, când are loc activitatea de răspuns a primei, a doua, etc

implicând o serie de sisteme. De exemplu, fenomenul durerii apare atunci când țesutul este deteriorat ca urmare a acțiunii în principal a bradikininelor formate din aceste țesuturi asupra receptorilor corespunzători; reactie inflamatoriețesutul este cauzat de acțiunea substanțelor mediatoare eliberate de celulele deteriorate. Este destul de cunoscut faptul că reacțiile organismului la daune contribuie foarte des la eliminarea defectului și determină supraviețuirea, adică sunt adaptative. Această caracteristică este rezultatul „experienței” a multor milioane de generații de ființe vii. Pacienții se recuperează adesea fără tratament special; boală anterioară (de exemplu, rujeolă, varicelă) protejează adesea împotriva bolilor recurente în viitor, adică lasă rezistență specifică și nespecifică crescută la factorii patogeni.

Cu toate acestea, reacția la daune nu poate fi întotdeauna evaluată ca adaptativă. Uneori, astfel de reacții reprezintă un pericol pentru sănătate și chiar pentru viață, de exemplu în cazul autoalergiei; carcinomul nu poate fi considerat ca reacție adaptativă la un iritant care dăunează aparatului complex al celulei etc. Daunele pot fi, de asemenea, indirecte sau secundare: de exemplu, cu un ulcer peptic, un defect al mucoasei gastrice poate

să fie considerată ca afectare mediată de influența sistemului nervos perturbat de orice factori.

Clasificare:

1) bolile cu etiologie foarte specifică sunt împărțite după principiul etiologic: de exemplu, boli infecțioase acute și cronice, leziuni etc.; Adesea este necesar să se indice locul principal al leziunii, de exemplu, sifilisul hepatic; 2) boli care diferă „după organ” (după localizare), mai ales dacă etiologia este neclară sau nu are o semnificație practică prea mare, de exemplu ulcer peptic stomac, ciroză hepatică, colită, pancreatită etc.; 3) boli în care valoare de conducere are mai degrabă o patogeneză decât o cauză, care poate fi necunoscută, de ex. boli alergice; 4) boli unite prin proprietăți morfofuncționale cu totul deosebite – tumori.

Se disting următoarele cauze ale bolilor: 1) mecanice (leziuni închise și deschise,

comoții etc.); 2) fizic (înalt sau temperatura scazuta, electricitate, lumină, radiații); 3) chimice (substanțe toxice industriale etc.); 4) biologic (acțiune

microbi, viruși care au pătruns în organism și toxinele acestora); 5) psihogen; 6) genetic (pe-

investigativ).

Caracteristicile mișcărilor respiratorii în condiții normale și patologice.

Tipul de respirație poate fi toracică, abdominală sau mixtă.

Tipul de respirație în piept. Mișcările respiratorii ale toracelui sunt efectuate în principal datorită contracției mușchilor intercostali. în care cutia toracicăîn

în timpul inhalării se extinde vizibil și crește ușor, iar în timpul expirației se îngustează și nu scade semnificativ. Acest tip de respirație se mai numește și respirație costală. Apare predominant la femei.

Tipul de respirație abdominală. Mișcările respiratorii cu acesta sunt efectuate în principal de diafragmă; în faza de inhalare se contractă și scade, contribuind astfel la o creștere

presiune negativă în cavitatea toracică și umplerea rapidă a plămânilor cu aer. În același timp, datorită presiunii intra-abdominale crescute, peretele abdominal se deplasează înainte. În timpul fazei de expirare, diafragma se relaxează și se ridică, ceea ce este însoțit de o deplasare a peretelui abdominal în poziția inițială. Acest tip de respirație se mai numește și diafragmatică. Este mai frecventă la bărbați.

Tip mixt respiraţie. Mișcările de respirație sunt efectuate simultan datorită

contracția mușchilor intercostali și a diafragmei. În condiții fiziologice, acest lucru poate fi observat uneori la persoanele în vârstă și la unii stări patologice aparatul respirator și organele abdominale.

Rata de respiratie.

La o persoană adultă sănătoasă în repaus, numărul mișcărilor respiratorii este de 16-20

pe minut, la un nou-născut - 40-45.

Respirație crescută patologică (tachipnoe) poate fi cauzată de următoarele

motive: 1) îngustarea lumenului bronhiilor mici ca urmare a spasmului sau inflamație difuză membrana lor mucoasă (bronșiolită, întâlnită mai ales la copii), împiedicând trecerea normală a aerului în alveole; 2) o scădere a suprafeței respiratorii a plămânilor, care poate apărea în cazul pneumoniei și tuberculozei, cu colaps al plămânului sau atelectazie prin compresia acestuia (pleurezie exudativă, hidrotorax, pneumotorax, tumoră mediastinală), cu obstrucție sau comprimare a principalului bronhie de către o tumoare, blocaj cu un tromb sau embol al unui trunchi mare artera pulmonara, cu emfizem pronunțat, debordarea plămânilor cu sânge sau umflarea acestora în unele cazuri boli cardiovasculare; 3) adâncime insuficientă a respirației (respirație superficială), care poate fi cauzată de dificultăți de contractare a mușchilor intercostali sau a diafragmei atunci când durere ascuțită(pleurezie uscată, diafragmatita, miozită acută, nevralgie intercostală, coaste fracturate sau dezvoltarea metastazelor tumorale în ele), cu o creștere bruscă a presiunii intraabdominale și o poziție ridicată a diafragmei (ascita, flatulență, întâlniri târzii sarcina) si, in final, cu isterie.

Scăderea patologică a respirației (bradipnoe) apare atunci când funcția este deprimată

centru respiratorși o scădere a excitabilității sale. Poate fi cauzată de o creștere presiune intracraniană cu o tumoare cerebrală, meningită, hemoragie cerebrală sau umflare, precum și expunerea la centrul respirator a unor produse toxice cu acumulare semnificativă în sânge, de exemplu, cu uremie, comă hepatică sau diabetică și unele boli infecțioase acute și otrăvire.

Adâncime de respirație. Este determinată de volumul de aer inspirat și expirat în timpul normal

stare calmă. La adulți, în condiții fiziologice, volumul aer respirat variază de la 300 la 900 ml, cu o medie de 500 ml.

În funcție de modificarea adâncimii, respirația poate fi profundă sau superficială.

Respirația superficială apare adesea cu respirație crescută patologică, la inhalare și

expirația tinde să devină mai scurtă. Respirație adâncă dimpotrivă, în majoritatea cazurilor

combinată cu o scădere patologică a respirației. Uneori, respirația profundă, rară, cu mișcări respiratorii mari, este însoțită de un zgomot puternic - respirația Kussmaul (Fig.

14), care apar în timpul comei profunde. Cu toate acestea, în unele condiții patologice, respirația nefrecventă poate fi superficială, iar respirația frecventă poate fi profundă. Respirație superficială rară

poate apărea cu deprimarea severă a funcției centrului respirator, emfizem sever

anemie, respirația devine frecventă și profundă.

Ritmul respirației. Respirația unei persoane sănătoase este ritmică, cu aceeași adâncime și durată.

activitatea fazelor de inspiratie si expiratie. Pentru unele tipuri de dificultăți de respirație, ritmul mișcărilor respiratorii

poate fi perturbat din cauza modificărilor profunzimii respirației (respirație Kussmaul), prelungit

dificultate de inspiratie (dispnee inspiratorie), expiratie (dispnee expiratorie) si pauza respiratorie.

Boala hipertonică

Hipertensiunea arterială (morbus hypertonicus) este o boală cu un simptom principal

care este creșterea tensiune arteriala cauzate de încălcare

mecanismele neuroumorale de reglare a acestuia. Hipertensiunea arterială este considerată a fi o creștere a tensiunii arteriale sistolice de la 140-160 mmHg. Artă. si mai sus si diastolice5 - 90-95 mm Hg. Artă. si mai sus.

În plus, în cursul bolii, 3 etape. Se caracterizează stadiul I

creșteri periodice ale tensiunii arteriale sub influența stresului

situații, în condiții normale tensiunea arterială este normală. În stadiul II

tensiunea arterială crește constant și mai semnificativ. Cu obiectiv

Examenul relevă semne de hipertrofie ventriculară stângă și modificări ale fundului de ochi.

În stadiul III, împreună cu o creștere semnificativă persistentă a tensiunii arteriale

observat modificări scleroticeîn organe și țesuturi cu funcție afectată; V

în acest stadiu cardiac şi insuficiență renală, tulburare cerebrală

circulația sângelui, retinopatie hipertensivă. În acest stadiu al bolii, arterial

presiunea poate scădea la numere normale după amânat infarct miocardic,

lovituri.

Hipertensiune trebuie să se distingă de hipertensiunea arterială simptomatică, în care creșterea tensiunii arteriale este doar unul dintre simptomele bolii. Cel mai adesea simptomatic hipertensiune arteriala apare în boli de rinichi, leziuni ocluzive arterelor renale(hipertensiune arterială renală și vasorenală), unele boli ale glandelor endocrine (boala Itsenko-Cushing, feocromocitom, aldosteronism primar - sindromul Conn), coarctația aortei, ateroscleroza aortei și a ramurilor sale mari etc.

Informații conexe.