Acesta este sindromul hipotensiv. Tipuri clinice de sindrom hipotensiv Caracteristici ale tratamentului chirurgical

23.06.2020

Complexul de simptome care reflectă o scădere persistentă a presiunii intracraniene se numește sindrom hipotensiv matern. Se caracterizează printr-o combinație de dureri de cap severe, constrângătoare, oboseală, senzație de naștere și labilitate a dispoziției. Acest diagnostic este dat doar femeilor. Acest sindrom apare în timpul sarcinii la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 29 de ani. Existența acestui sindrom duce la o scădere a calității vieții, prin urmare, dacă apare un astfel de complex de simptome, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul.

Cauzele bolii

Sindromul are diverse cauze. Principalele:

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

scăderea presiunii intracraniene;
leziuni la cap;
scurgeri de lichid cefalorahidian din cauza rupturii membranelor creierului și fracturilor oaselor craniului;
scăderea funcției secretoare a plexurilor coroidiene din creier;
deshidratare severă indusă de medicamente a pacienților;
scaderea persistenta a presiunii.

Simptomele sindromului hipotensiv

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

apariția unei dureri de cap puternice, bruște, strângătoare, „de cerc”;
durere crescută în poziție șezând și la ridicarea capului;
reducerea durerii dacă îți lași capul în jos;
apariția greaței și vărsăturilor;
stare de spirit labilă;
prosternare;
apariția somnolenței.

Diagnosticul sindromului hipotensiv în timpul sarcinii

La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ajutor.

Dacă pacientul are primele manifestări ale unei astfel de boli, trebuie să contactați un neurolog, neurochirurg și obstetrician-ginecolog. Ei vor colecta toate plângerile, vor efectua o examinare obiectivă și, de asemenea, vor efectua diagnostice diferențiale cu alte boli și vor face un diagnostic preliminar. Măsurile de diagnosticare includ:

analize generale de sânge;
analiza generală a urinei;
chimia sângelui;
tapionul spinal;
radiografie a craniului;
RMN al creierului.

Caracteristicile tratamentului bolii

Când apar primele simptome ale sindromului hipotensiv la mamă, nu puteți încerca să îl vindecați singur, dar trebuie să contactați un specialist. Medicii vor lua un istoric medical și vor examina pacientul. De asemenea, vor efectua măsuri de diagnostic și vor prescrie tratament special. Terapia medicamentosă și chirurgicală sunt prescrise ca tratament.

Tratament medicamentos

Tratamentul sindromului hipotensiv se efectuează folosind medicamentele prezentate în tabel:

Tratamentul simptomatic se efectuează după cum urmează:

Dacă există o scădere a contracției inimii, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc trofismul cardiac - „Riboxin”, „Aevit”.
Dacă există tulburări pronunțate de microcirculație, se utilizează Reopoliglucin.
În caz de afectare severă a circulației cerebrale, se prescrie Cinarizina.

Unele femei din a doua jumătate a sarcinii au slăbiciune, amețeli și uneori dificultăți de respirație atunci când sunt întinse pe spate. Adesea, „în același timp, tensiunea arterială scade atât de semnificativ încât se dezvoltă colapsul hipoton. În literatura internă, am putut găsi o scurtă descriere a doar 6 cazuri de afecțiune similară de către M. M. Shekhgman, K. M. Federmesser și O. K. Maslov (1964). În literatura străină. Se crede că patogeneza acestor fenomene se bazează pe comprimarea venei cave inferioare de către uterul gravid, ceea ce duce la un flux sanguin insuficient la inima dreaptă.
Conform Oooizop L.N., sindromul hipotensiv apare la 11,2%. Există descrieri ale unui număr mic de observații.
Am observat sindromul hipotensiv postural la 16 femei însărcinate și femei în travaliu. Majoritatea erau însărcinate în 39-40 de săptămâni. O femeie suferea de diabet zaharat compensat, două de insuficiență de valvă mitrală fără tulburări circulatorii, una avea o formă tranzitorie de hipertensiune ușoară și una avea nefropatie ușoară. Restul de 11 femei erau sănătoase.
Dezvoltarea sindromului a avut loc la 2-3 minute după ce gravidele s-au întins pe atela. De obicei, la început a apărut o slăbiciune în creștere rapidă, paloarea pielii și apoi amețeli cu întunecarea ochilor. Greața și transpirația rece au fost adesea asociate. Simptomele mai puțin frecvente au fost țiuit în urechi, durere în piept și o senzație de creștere a mișcării fetale. Unele femei au experimentat o senzație de presiune a fundului uterin asupra regiunii epigastrice și a hipocondrului, ceea ce a îngreunat respirația. Toate femeile au observat o respirație crescută. Cu toate acestea, chiar și cu o afecțiune relativ severă, dispneea semnificativă nu a fost întotdeauna observată.
Cele mai pronunțate tulburări au fost cele ale sistemului cardiovascular. De exemplu, hipotensiunea s-a dezvoltat la toate femeile însărcinate în decubit dorsal. Pentru majoritatea, tensiunea arterială a scăzut sub nivelul critic. La 5 pacienţi s-a înregistrat o scădere a presiunii sistolice la 50-40 mm Hg. Artă. și diastolice până la 30 mm Hg. Artă. și chiar la 0. La o femeie însărcinată, tensiunea arterială a scăzut atât de scăzut, încât nu a putut fi determinată pe artera brahială. O stare hipotonică severă care se dezvoltă rapid și brusc semăna adesea cu o imagine a șocului hemoragic. Acesta din urmă, se pare, a contribuit la faptul că ruptura uterină a fost suspectată la 2 gravide și ruptura placentară a fost suspectată la o femeie în travaliu. În plus, la una dintre femeile aflate în travaliu, starea a fost evaluată în mod eronat ca colaps cardiac ca urmare a infarctului miocardic. În ceea ce privește presiunea venoasă, creșterea acesteia s-a remarcat sub compresia venei cave inferioare de către uter; deasupra acestui obstacol, presiunea, dimpotrivă, a scăzut (flebotonometrie pe extremitățile inferioare și superioare).
Frecvența cardiacă fetală a crescut mereu, ajungând uneori la 150-160 de bătăi pe minut. În urma tahicardiei, în 10 cazuri aceasta a încetinit, în 7 dintre acestea bradicardia a ajuns la 90 de bătăi pe minut.
Se poate considera ca pozitia pe spate, mai ales orizontala, este si ea nefavorabila deoarece marcheaza pozitia cea mai inalta a fundului uterului, si de aici a diafragmei. Acesta din urmă duce la o deplasare mai semnificativă a inimii, complicând activitatea acesteia și limitează excursia plămânilor. Poziția cea mai favorabilă, în special cu cea mai mică manifestare a simptomelor de compresie a venei cave inferioare, trebuie considerată laterală, iar dacă starea femeii o permite, atunci verticală. În aceste poziții, cu centrul de greutate în mișcare, uterul, datorită complianței peretelui abdominal, se înclină anterior și ușor în jos, contribuind la coborârea diafragmei. Astfel, distanța pe care am măsurat-o de la fundul uterului până la procesul xifoid la femeile însărcinate s-a dovedit a fi în poziție laterală - de aproape 2 ori mai mare decât în poziție! pe partea din spate. Capacitatea vitală a plămânilor a crescut în medie cu 200 ml. O anumită creștere a capacității vitale s-a realizat și în poziția gravidei - pe spate, dar numai dacă capul patului era ridicat.
Este necesar să subliniem o trăsătură foarte importantă și caracteristică a sindromului. Constă în faptul că pentru a elimina chiar și cel mai sever colaps hipotonic postural nu este nevoie să folosiți medicamente. Este suficient ca o femeie însărcinată sau o femeie în travaliu să se întoarcă de partea ei, iar toate fenomenele dispar imediat.
Rezultatele nașterii la cele 16 femei examinate au fost următoarele. Doar 8 copii s-au născut spontan, în alte cazuri nașterile au fost operative. La 5 gravide și femei în travaliu, acestea au fost finalizate prin operație cezariană la 4 nașteri, s-a folosit forceps (două cazuri), un extractor de vid și extracția fătului de la capătul pelvin; În 5 cazuri, singura indicație pentru naștere chirurgicală a fost asfixia fetală. În alte cazuri, indicațiile pentru aceasta au fost de la mamă și făt. Din cei 17 copii (una dintre nașteri a fost gemeni), 11 au prezentat anumite semne de asfixie la naștere. Au fost 2 născuți morti; moartea unui făt a avut loc în timpul nașterii; al doilea s-a născut în asfixie, dar nu a fost posibil să-l reînvie. Aceste asfixii nu pot fi explicate doar prin boli extragenitale și patologia obstetricală existentă, mai ales că în 5 asfixii nu a existat nici una, nici alta. În plus, o femeie în travaliu cu un defect cardiac a fost rezolvată fără complicații. Și alte trei femei cu boli extragenitale aveau forme compensate ale acestora și erau internate în prealabil și pregătite pentru naștere.
Aparent, apariția asfixiei fetale este asociată cu fenomenele de sindrom hipotensiv cauzate de compresia venei cave inferioare. Acesta din urmă avea loc în timpul nașterii, deoarece periodic toate femeile aflate în travaliu, în special în timpul împingerii, erau obligate să ia o poziție pe spate.
Încă de la începutul celei de-a treia etape a travaliului, toate femeile aflate în travaliu au fost plasate în poziție orizontală, dar nu au fost detectate semne de sindrom hipotensiv la niciuna dintre ele.
În perioada postpartum, femeile nu numai că au încetat să evite să se întindă pe spate, dar chiar, dimpotrivă, au preferat să-și petreacă cea mai mare parte a timpului pe spate.
Concluzii:
1. Majoritatea gravidelor cu sindrom hipotensiv postural nu au patologie extragenitala sau obstetricala. Factorul principal în patogeneza tulburărilor hemodinamice în această complicație este compresia venei cave inferioare de către uter.
1. Starea de colaps hipoton postural este similară cu tabloul șocului hemoragic, care poate duce la o eroare de diagnostic, la utilizarea unei metode de tratament greșite și la tactici de management al travaliului.
2. Pentru diagnosticul diferențial și îndepărtarea unei femei însărcinate din această afecțiune, este suficient să o întoarceți pe o parte sau să luați o poziție semișezând, de preferință cu o înclinație care deplasează uterul de pe linia mediană.
3. Dezvoltarea hipotensiunii la mamă din cauza compresiei venei cave inferioare afectează negativ fătul, determinând asfixie.
4. Pentru a preveni sindromul descris, nașterea la femeile predispuse la acesta trebuie efectuată cu femeia în travaliu poziționată pe o parte. De asemenea, este acceptabil să se efectueze nașterea cu capul corpului foarte ridicat și ușor înclinat în lateral.

Acest diagnostic este dat doar femeilor. Acest sindrom apare în timpul sarcinii la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 29 de ani. Existența acestui sindrom duce la o scădere a calității vieții, prin urmare, dacă apare un astfel de complex de simptome, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul.

Cauzele bolii

Sindromul are diverse cauze. Principalele:

scăderea presiunii intracraniene;
leziuni la cap;
scurgeri de lichid cefalorahidian din cauza rupturii membranelor creierului și fracturilor oaselor craniului;
scăderea funcției secretoare a plexurilor coroidiene din creier;
deshidratare severă indusă de medicamente a pacienților;
scaderea persistenta a presiunii.

Reveniți la cuprins

Simptomele sindromului hipotensiv

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

apariția unei dureri de cap puternice, bruște, strângătoare, „de cerc”;
durere crescută în poziție șezând și la ridicarea capului;
reducerea durerii dacă îți lași capul în jos;
apariția greaței și vărsăturilor;
stare de spirit labilă;
prosternare;
apariția somnolenței.

Reveniți la cuprins

Diagnosticul sindromului hipotensiv în timpul sarcinii

analize generale de sânge;
analiza generală a urinei;
chimia sângelui;
tapionul spinal;
radiografie a craniului;
RMN al creierului.

Reveniți la cuprins

Caracteristicile tratamentului bolii

Tratament medicamentos

Tratamentul sindromului hipotensiv se efectuează folosind medicamentele prezentate în tabel:

Tipuri clinice de sindrom hipotensiv

Deoarece hipotensiunea arterială, de regulă, nu are independență nosologică, este important să o recunoaștem și să o caracterizam prompt la nivel sindromic.

Hipotensiunea arterială este relativ rar stabilă mai des, tensiunea arterială scăzută și simptomele asociate sunt tranzitorii (cele mai severe crize de hipotensiune arterială sunt de obicei însoțite de leșin).

Hipotensiunea ortostatică (OH) este cea mai frecventă formă de hipotensiune arterială. Există mai multe criterii pentru OG:

1) orice scădere a tensiunii arteriale care apare la un pacient atunci când trece de la o poziție orizontală la una verticală și provoacă apariția unor simptome care indică probabil o scădere a aportului de sânge a creierului;

2) scăderea tensiunii arteriale sistolice cu 20 mm Hg. Artă. și/sau tensiunea arterială diastolică cu 10 mmHg. Artă. indiferent de apariţia simptomelor clinice.

Cei mai semnificativi factori de risc pentru OH includ vârsta înaintată, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și ateroscleroza pe scară largă. Simptomele OH sunt variate - de la forme asimptomatice la apariția de slăbiciune, amețeli, instabilitate, tulburări de vedere, palpitații, tremor și leșin în ortostazie.

Hipotensiunea postprandială (HPP) este hipotensiunea arterială diagnosticată atunci când tensiunea arterială sistolică scade cu 20 mm Hg în decurs de 2 ore de la începerea mesei. Artă. sau mai mult sau dacă este sub 90 mm Hg ca urmare a consumului de alimente. Art., iar initial a fost peste 100 mm Hg. Artă. (în acest caz, simptomele clinice pot fi absente), sau, în final, dacă scăderea tensiunii arteriale sistolice asociată cu aportul alimentar nu depășește 20 mm Hg. Artă. (sau nivelul acestuia rămâne peste 90 mm Hg), dar este însoțit de apariția stării de rău. Cei mai semnificativi factori de risc pentru PPG includ și vârsta înaintată, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială sistolică, bolile organice ale sistemului nervos (accident vascular cerebral, parkinsonismul, boala Alzheimer etc.). Scăderea postprandială a tensiunii arteriale, uneori chiar semnificativă, poate să nu fie însoțită de simptome clinice, în timp ce PPG moderată poate duce la dezvoltarea slăbiciunii, greață, angină, amețeli.

Condițiile hipotensive asociate stresului fizic se împart în cele care se dezvoltă la apogeul activității fizice și după finalizarea acesteia. Primele necesită excluderea patologiei organice ale inimii (în primul rând insuficiența coronariană și aritmiile) ca cauză a hipotensiunii, cele din urmă sunt de obicei asociate cu insuficiența reglării autonome a circulației sanguine și sunt interpretate ca „vasovagale”.

Stările de hipotensiune sub stres psihoemoțional sunt, de asemenea, asociate cu defecte în reglarea autonomă a circulației sângelui, precum și cu leșinul neurogen cauzat de efectul reflex al sistemului nervos autonom asupra reglării tonusului vascular (slăbirea acestuia și dezvoltarea hipotensiunii) și/ sau ritmul cardiac (încetinirea acesteia și dezvoltarea bradicardiei)

Hipotensiunea arterială primară sau hipotensiunea arterială sunt termeni utilizați de obicei pentru hipotensiunea arterială cronică esențială. Ele înseamnă o scădere a tensiunii arteriale de etiologie necunoscută caracteristică unui individ dat, în care sunt determinate simptome clinice care limitează activitatea zilnică și înrăutățesc calitatea vieții pacientului. Aceste simptome includ amețeli, dureri de cap, slăbiciune, oboseală crescută, scăderea performanței și iritabilitate, care apar adesea imediat după somn. Tensiunea arterială la pacienții cu hipotensiune arterială poate fi supusă unor fluctuații semnificative pe fondul unor niveluri scăzute, pot fi observate creșteri semnificative.

Sindromul hipotensiv este

Toate drepturile asupra materialelor postate pe site sunt protejate de legislația privind drepturile de autor și drepturile conexe și nu pot fi reproduse sau utilizate în niciun fel fără permisiunea scrisă a deținătorului drepturilor de autor și plasarea unui link activ către pagina principală a portalului Eva.Ru (www. .eva.ru) alături de materialele folosite.

Rețea socială

Contacte

Recuperare parola

Înregistrarea unui nou utilizator

Sindromul hipotensiv în sarcină - ce fel de fiară?

Sarcina 31 de saptamani, copilul a treia.

Tensiunea arterială pe viață - 90x60. Mă simt bine, toate testele sunt normale.

Eram in LCD, m-am uitat pe cardul de schimb (!) si era o nota de la terapeut - sindrom hipotensiv in sarcina. Deci, ce dracu este asta?

L-am gasit pe internet:

Sindromul hipotensiv (syndromum hypotensivum) este o combinație de dureri de cap compresive, greață și vărsături cu iritabilitate, oboseală și somnolență, cauzate de o scădere persistentă a presiunii intracraniene.

SINDROMUL HIPOTENSIV este un complex de simptome determinat de o scădere persistentă a presiunii intracraniene, manifestată printr-o cefalee constantă de natură apăsătoare, strângătoare, localizată adesea în regiunea parieto-occipitală și gât.

În timpul acestei sarcini, mi-au găsit miomul de jos, ceea ce va interfera cu ER, deci 95% încât va fi o cezariană, iar apoi au scris acest sindrom.

Sindromul hipertensiv în timpul sarcinii

Conform datelor statistice, sindromul hipertensiv la femeile însărcinate duce la complicații și mortalitate în timpul nașterii mai des decât orice altă boală - la 100 de nașteri cu complicații în aproximativ cazuri.

Sindromul hipertensiv este cauza principală a riscului de desprindere a placentei și sângerări coagulopatice masive, poate afecta circulația cerebrală, iar din hipertensiune arterială pot rezulta și dezlipirea retinei, eclampsia și sindromul HELLP.

Vă rugăm să rețineți că hipertensiunea arterială poate fi controlată de la început și în timpul sarcinii femeia nu va simți niciun disconfort asociat cu aceasta, dar de obicei tratamentul nu afectează rezultatul nașterii în sine.

Cum se determină sindromul hipertensiv

În primul rând, hipertensiunea arterială poate fi indicată de o creștere a tensiunii arteriale în comparație cu tensiunea arterială înainte de sarcină sau tensiunea arterială în primul trimestru de sarcină:

Sistolic cu 30 sau mai mult mmHg.

Diastolic cu 15 sau mai mult mmHg.

În al doilea rând, dacă se suspectează sindromul hipertensiv, este necesar să se măsoare sistematic tensiunea arterială la o femeie însărcinată în decurs de 6 ore. Tensiunea arterială este peste 140/90 mm. rt. Art., confirmat prin mai multe măsurători la rând, va indica faptul că gravida are încă hipertensiune.

În al treilea rând, prin metoda de calcul, atunci când tensiunea arterială medie este egală sau mai mare de 105 mm Hg, iar salturile tensiunii arteriale diastolice depășesc 90 mm Hg. Artă.

Senzațiile sunt aceleași cu cele cu hipertensiune, doar complicate de sarcină. Unele dintre cele mai neplăcute pot fi numite:

Dificultăți de respirație în timpul mersului

Înroșirea feței, febră

Creșterile nocturne ale tensiunii arteriale provoacă crampe stomacale similare cu simptomele foamei

Chiar și stând pe un scaun în fața televizorului, poți simți cât de brusc inima ta, fără niciun motiv, își pierde ritmul

Întins pe spate, simți că te lipsește

Adesea există o durere de cap care pare a fi neprovocată

În etapele ulterioare, copilul începe să bată prea tare din cauza lipsei de oxigen și a stării mamei în sine.

Consecințe pentru tine

În funcție de forma și severitatea sindromului hipertensiv și de frecvența creșterilor de presiune, hipertensiunea poate duce la preeclampsie și eclampsie în timpul nașterii. De asemenea, până la sfârșitul perioadei, puteți experimenta:

Cefalee acută care nu dispare după administrarea de analgezice convenționale

Deficiență de vedere, vedere dublă

Scăderea diurezei și umflarea bruscă a extremităților.

După naștere, sindromul hipertensiv necesită diagnostic și tratament continuu, astfel încât hipertensiunea să nu devină o boală cronică pentru mamă. Pierzând un astfel de moment, medicul va pune femeia în pericol de a se găsi față în față cu această boală neplăcută în nașterile ulterioare.

Consecințe pentru copil

Principalul lucru este nașterea prematură, când copilul nu a câștigat încă suficientă greutate corporală și plămânii nu sunt suficient de deschisi. Există o mare posibilitate de moarte intrauterină a fătului, deficiență de alimentare cu sânge a creierului, accelerarea bătăilor inimii, subdezvoltarea sistemului nervos central etc.

Prin urmare, cel mai bine este să diagnosticați hipertensiunea arterială la începutul sarcinii și să tratați formele moderate până la severe de hipertensiune arterială în trimestrele următoare. Acest lucru va permite copilului să se simtă confortabil în uter și să evite unele dintre consecințele grave ale acestui sindrom și, de asemenea, va permite prelungirea sarcinii până la săptămânile necesare.

În stadiile incipiente, medicul prescrie tratamentul în funcție de severitatea hipertensiunii în forme ușoare, este suficient să se observe repaus la pat. În formele mai severe se prescriu preeclampsie, terapia cu magneziu (intravenos sau intramuscular) și medicamente antihipertensive. În ultimul trimestru - spitalizare cu repaus constant la pat; alegerea de metaprolol, hidralazină, nifedipină, metildopa - dopegit, labetalol sau nitroprusiat; reducerea aportului de sodiu; utilizarea de diuretice etc.

Dopegit este de obicei prescris ca medicament antihipertensiv, dar un medicament mai puternic poate fi prescris la discreția medicului.

În fiecare caz individual, medicul obstetrician-ginecolog dezvoltă o schemă individuală pentru combaterea sindromului hipertensiv. Nașterea este considerată cel mai bun tratament, dar, cu toate acestea, medicul ar trebui să încerce să amâne acest moment cât mai aproape de perioada normală de livrare - săptămâni.

A fi sau a nu fi?

Știind dinainte despre prezența sindromului hipertensiv, este dificil pentru o femeie să ia o decizie cu privire la concepție și o sarcină la termen. Mai mult, o astfel de decizie este dificil de luat a doua sau a treia oară, când prima încercare nu a avut un succes deosebit - o primă naștere dificilă, în special cu eclampsie, își lasă amprenta. În acest caz, este necesară consultarea unui specialist, care nu poate doar să prescrie tratament și să gestioneze sarcina, ci și să sprijine moral femeia în timpul sarcinii, anticipându-și temerile.

sindrom hipotensiv

Dicționar medical mare. 2000.

Vedeți ce este „sindromul hipotensiv” în alte dicționare:

Amprilan ND - Ingredient activ ›› Hydrochlorothiazide* + Ramipril* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Denumirea latină Amprilan HD ATX: ›› C09BA05 Ramipril în asociere cu diuretice Grupa farmacologică: Inhibitori ECA în combinații Nosologic... ... Dicționar medical droguri

Amprilan NL - Ingredient activ ›› Hydrochlorothiazide* + Ramipril* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Denumirea latină Amprilan HL ATX: ›› C09BA05 Ramipril în asociere cu diuretice Grupa farmacologică: Inhibitori ECA în combinații Nozologic... ... Dicționar medical droguri

Medicamente antihipertensive - (greacă anti contra + hiper + lat. tensio tensiune; sinonime: medicamente antihipertensive) medicamente din diferite clase farmacologice care au proprietatea generală de a reduce tensiunea arterială sistemică ridicată și și-au găsit aplicație... ... Enciclopedia medicală

Lisinopril Stada - Ingredient activ ›› Lisinopril* (Lisinopril*) Denumire latină Lisinopril Stada ATX: ›› C09AA03 Lisinopril Grupa farmacologică: Inhibitori ECA Clasificare nozologică (ICD 10) ›› I10 I15 Boli caracterizate prin creşterea... ... Dicţionar de medicamentele medicale

Medicamente antiaritmice - I Medicamentele antiaritmice (sinonim medicamente antiaritmice) sunt medicamente utilizate pentru prevenirea și ameliorarea aritmiilor cardiace. Ținând cont de obiectivul principal și caracteristicile mecanismului de acțiune... ... Enciclopedia Medicală

Distonia neurocirculatoare este un grup de afecțiuni patologice caracterizate prin tulburări în primul rând funcționale ale sistemului cardiovascular, care se bazează pe ceva care nu are legătură cu nevroza sau patologia organică a sistemelor nervos și endocrin... ... Enciclopedia medicală

Estecor - Ingredient activ ›› Atenolol* (Atenolol*) Denumire latină Estecor ATX: ›› C07AB11 Atenolol (dextrogiro) Grupa farmacologică: Blocante beta-adrenergice Clasificare nozologică (ICD 10) ›› E05.9 Tirotoxicoză, nespecificată ›› F10.3 . .. ... Dicţionar medical supplies

Sotalol - Sotalol1: 1 amestec (racemat) (Sotalol) Compus chimic ... Wikipedia

Atenolol - Instructiuni articol. Textul acestui articol repetă aproape complet instrucțiunile de utilizare a medicamentului furnizate de producătorul său. Acest lucru încalcă regula împotriva instrucțiunilor din articolele enciclopediei. De asemenea... Wikipedia

Hipertensiune arterială - Acest articol ar trebui să fie Wikified. Vă rugăm să-l formatați conform regulilor de formatare a articolelor... Wikipedia

Sindromul hipotensiv

Sindromul hipotensiv este un întreg complex de simptome care reflectă o scădere persistentă a presiunii intracraniene la femei. Apare numai la femeile însărcinate cu vârsta cuprinsă între 25 și 29 de ani. Acest sindrom reduce semnificativ calitatea vieții viitoarei mame și necesită îngrijiri medicale calificate.

Neurologii de la Spitalul Yusupov ajută zilnic femeile să facă față acestui sindrom și să evite diverse complicații.

Cauzele sindromului hipotensiv la mame în timpul sarcinii

Cauzele acestei patologii sunt următorii factori:

deshidratare severă după tratamentul medicamentos;
leziuni la cap;
scurgeri de lichid cefalorahidian din cauza unei încălcări a integrității oaselor craniului sau a țesutului cerebral;
o scădere a tensiunii arteriale, ducând la o scădere a presiunii intracraniene.

Sindromul hipotensiv matern: ce este și cum se manifestă

Fiecare femeie însărcinată ar trebui să fie de două ori atentă la sănătatea ei, deoarece este responsabilă și de viața copilului. Orice modificare a sănătății ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic. Medicii de la Spitalul Yusupov sunt gata să răspundă oricând la toate întrebările pacienților lor, fie în persoană, fie prin telefon.

Simptomele sindromului hipotensiv la femeile gravide sunt:

dureri de cap bruște constrângătoare severe;
dureri de cap crescute la ridicarea capului sau în poziție șezând;
reducerea intensității durerilor de cap la coborârea capului;
prosternare;
senzație de somnolență;
iritabilitate;
atacuri de greață și vărsături.

Desigur, multe dintre simptomele de mai sus apar la femeile însărcinate și sunt o consecință a modificărilor în funcționarea tuturor organelor și sistemelor în timpul perioadei de naștere a unui copil. Este posibil să nu aibă nimic de-a face cu sindromul hipotensiv.

Dar, în orice caz, dacă starea de sănătate a viitoarei mame se înrăutățește, ea trebuie să informeze medicul despre asta. Atenția și atenția față de sănătatea dumneavoastră vă vor ajuta să evitați dezvoltarea complicațiilor, să identificați sindromul hipotensiv și să urmați un curs eficient de terapie.

Cum se diagnostichează sindromul hipotensiv în timpul sarcinii

Dacă simptomele bolii apar în timpul sarcinii, este necesar să se supună examinărilor de către un ginecolog, neurolog și neurochirurg. Medicii efectuează examinări, analizează toate plângerile pacientului și pun un diagnostic preliminar. Pentru a confirma sau infirma, femeii însărcinate i se prescriu o serie de măsuri de diagnosticare, și anume:

test de sânge general și biochimic;
analiza generală a urinei;
radiografie a craniului;
tapionul spinal;
RMN al creierului.

La Spitalul Yusupov, toate procedurile de diagnosticare sunt efectuate folosind echipamente medicale moderne, care vă permit să obțineți date exacte și să începeți prompt tratamentul.

Tratamentul sindromului hipotensiv în timpul sarcinii

Doar un specialist calificat poate prescrie un curs eficient de tratament pentru sindromul hipotensiv. În niciun caz o femeie însărcinată nu trebuie să se automediceze. Terapia pentru acest diagnostic poate fi medicamente sau intervenții chirurgicale.

Tratamentul conservator se efectuează folosind tonice, alcaloizi, medicamente hormonale anabolice, M-anticolinergice, nootropice, soluții izotonice. Medicii determină doza de medicamente și durata tratamentului pentru fiecare pacient în mod individual.

În cazurile în care metoda conservatoare de tratare a sindromului hipotensiv este ineficientă, pentru femei este indicată intervenția chirurgicală. În Spitalul Yusupov, operațiile sunt efectuate de cei mai importanti neurochirurgi din Rusia, a căror experiență și profesionalism fac posibilă salvarea viitoarei mame de boală și evitarea complicațiilor postoperatorii severe. Dotarea tehnică a spitalului și calificarea înaltă a întregului personal medical fac posibilă tratarea pacienților la un înalt nivel european.

În timpul spitalizării, toți pacienții se simt cât mai confortabil posibil. Atmosfera din secții seamănă puțin cu un spital. Toate camerele sunt dotate cu mobilier modern, electrocasnice, iar fiecare dintre ele are baie proprie.

Există acces la WI-FI în tot spitalul. Când caută ajutor medical la Spitalul Yusupov, fiecare pacient simte o abordare individuală a problemei sale și dorința sinceră a medicilor de a-i ajuta să revină rapid la o viață plină.

Ușile spitalului sunt deschise 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Asistența medicală calificată poate fi obținută la orice oră din zi sau din noapte.

Puteți face o programare cu un medic în orice moment convenabil, trebuie să formați numărul de telefon sau să completați formularul de feedback de pe site.

Sindromul hipotensiv

Sindromul hipotensiv (greacă hipo- + latină tensio tensiune, tensiune; sindrom) este o combinație de semne clinice care reflectă o scădere persistentă a presiunii intracraniene.

Cele mai frecvente cauze ale sindromului hipotensiv sunt leziunile traumatice ale creierului (conmoția, fractura bazei craniului) și licoarea. Scurgerile de lichid cefalorahidian din cauza perturbării integrității membranelor creierului și oaselor craniului, inhibarea secreției plexurilor coroidiene ale creierului, deshidratarea excesivă a pacienților cu medicamente, hipotensiunea arterială și altele duc la scăderea presiunii intracraniene.

Simptome caracteristice: o cefalee ascuțită de natură compresivă („cerc”), intensificând în poziție șezând, la ridicarea capului și scăzând la coborâre, greață, vărsături, simptome meningeale severe; Se observă iritabilitate, slăbiciune generală și somnolență.

O scădere persistentă a presiunii intracraniene este detectată în principal prin puncția lombară (vezi întregul corp de cunoștințe Puncție spinală). O scădere a presiunii lichidului cefalorahidian la 80-100 de milimetri de apă corespunde de obicei sindromului hipotensiv moderat exprimat, de la 80 de milimetri de apă la zero - semnificativ pronunțat.

Cu sindromul hipotensiv de lungă durată, razele X relevă îngroșarea oaselor bolții craniene.

În tratamentul conservator al pacienților cu sindrom hipotensiv se folosesc agenți care stimulează producția de lichid cefalorahidian (administrare intravenoasă de soluții izotonice, apă bidistilată, injectare subarahnoidiană a aerului) sau crește tensiunea arterială (în cazurile de hipotensiune arterială).

Ineficacitatea terapiei conservatoare este o indicație pentru tratamentul chirurgical care vizează închiderea fistulelor lichidului cefalorahidian și a defectelor durei mater, care în cazurile de licoare post-traumatică sunt cel mai adesea localizate în zona plăcii perforate a osului etmoid sau piramida osului temporal (vezi întregul corp de cunoștințe despre Liquorrhea).

Sindromul hipotensiv este

SINDROMUL HIPOTENSIV (greacă, hipo- + lat. tensio tensiune, tensiune; sindrom) este o combinație de semne clinice care reflectă o scădere persistentă a presiunii intracraniene.

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării lui G. este. sunt leziuni cerebrale traumatice (conmoții cerebrale, fractură a bazei craniului) și licoareea. Scurgerile de lichid cefalorahidian din cauza perturbării integrității membranelor creierului și oaselor craniului, inhibarea secreției plexurilor coroidiene ale creierului, deshidratarea excesivă a pacienților cu medicamente, hipotensiunea arterială etc. duc la scăderea presiunii intracraniene. .

Scăderea persistentă a presiunii intracraniene. arr. detectat prin puncție lombară (vezi Puncție spinală). Scăderea presiunii lichidului cefalorahidian la 80-100 mmH2O. Artă. corespunde de obicei G. s. moderat exprimat, de la 80 mm de apă. Artă. la zero - semnificativ pronunțat.

Cu vechiul G. s. Razele X arată îngroșarea oaselor bolții craniene.

Cu tratamentul conservator al pacienților cu G. s. se folosesc agenți care stimulează producția de lichid cefalorahidian (administrare intravenoasă de soluții izotonice, apă dublu distilată, injectare subarahnoidiană cu aer) sau cresc tensiunea arterială (în cazurile de hipotensiune arterială).

Bibliografie: 3ograbyan S. G. Către diagnosticul sindromului de hipotensiune în leziuni cerebrale, Zhurn, neuropath, and psychiat., t. 57, sec. 5, p. 605, 1957, bibliogr.; Fridman A.P. Fundamentals of liquorology (the study of brain fluid), L.\ 1971, bibliogr.; L e g i s h e R. Sur l’hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., t. 19, p. 57, 1922.

O26.5 Sindrom hipotensiv matern

Tulburare de sănătate aparținând grupului altor boli materne asociate în primul rând cu sarcina

persoanele au fost diagnosticate cu sindrom hipotensiv matern

0 au murit cu un diagnostic de sindrom hipotensiv matern

0% mortalitate pentru boala Sindrom hipotensiv la mama

Diagnosticul sindromului hipotensiv matern se face numai la femei

bărbații sunt diagnosticați cu sindrom hipotensiv matern. Nu au fost identificate decese.

mortalitatea la bărbații cu boala Sindrom hipotensiv la mamă

femeile sunt diagnosticate cu sindrom hipotensiv matern Nu au fost identificate cazuri de deces.

mortalitatea la femeile cu boala Sindrom hipotensiv la mamă

Grupa de risc pentru boala Sindromul hipotensiv la mama unei femei de 25-29 de ani

Nu au fost identificate cazuri de sindrom hipotensiv matern la bărbați.

La bărbați, boala este cel mai puțin frecventă la vârsta de 0+

La femei, boala este cel mai puțin frecventă la vârstele 0-9, 60-89, 95+

Boala apare cel mai adesea la femeile de 25-29 de ani

Caracteristicile bolii Sindromul hipotensiv la mamă

Absență sau pericol individual și social scăzut

Diagnosticare

Nu există un standard pentru diagnosticarea bolii Sindromul hipotensiv la mame.

Diagnostic Sindromul hipotensiv la mamă se află pe locul 33 ca frecvență a afecțiunilor la rubrica ALTE BOLI MATERNE ASOCIATE ÎN PRIMARIA CU SARCINA

Cel mai comun:

Boala Sindromul hipotensiv la mamă ocupă locul 38 în ceea ce privește pericolul apariției bolilor la rubrica ALTE BOLI MATERNE ASOCIATE ÎN PRIMARIA CU SARCINA

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a unei combinații de simptome clinice. Se folosesc și metode de diagnostic de laborator.

Servicii medicale pentru stabilirea diagnosticului de sindrom hipotensiv matern

Metode de cercetare de laborator și instrumentale (3437) 

Complex de cercetare (356) 

Clinici pentru diagnosticare

Societate cu răspundere limitată „MN Medical”

Societatea cu Răspundere Limitată „MN Medical” oferă asistență în 1 specialități medicale. Are licenta pentru a presta 4 servicii medicale. Furnizează servicii din 2013 pe baza unei licențe eliberate de Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate.

129226, Moscova, st. Selskhozyaystvennaya, 7/1, clădirea 2

Spitalul Clinic Central RAS

Instituția de asistență medicală bugetară de stat federală, Spitalul Clinic Central al Academiei Ruse de Științe, oferă asistență în 51 de specialități medicale. Este autorizat să furnizeze 208 servicii medicale. Furnizează servicii din 2003 pe baza unei licențe eliberate de organizația „Organismul teritorial al Roszdravnadzor pentru Moscova și regiunea Moscovei”.

117437, Moscova, st. Miklukho-Maklaya, 16/10, bldg. 17

Societate cu răspundere limitată „InnoMed”

Societatea cu Răspundere Limitată „InnoMed” oferă asistență în 7 specialități medicale. Are licență pentru a presta 7 servicii medicale. Furnizează servicii din 2015 pe baza unei licențe eliberate de Departamentul de Sănătate din Moscova.

115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, 25 de ani

Societate pe acțiuni închisă „MedInService”

Societatea pe actiuni inchisa "MedInService" ofera asistenta in 0 specialitati medicale. Are licență pentru a furniza 0 servicii medicale. Furnizează servicii din 1997 pe baza unei licențe eliberate de Departamentul de Sănătate din Moscova.

119048, Moscova, st. Usacheva, 33, bloc 4

Sindromul de hipotensiune arterială

Reducerea tensiunii arteriale la 90/60 mm Hg. Artă. sau 20% din nivelurile normale se numește hipotensiune arterială. În practica medicală, este acceptat conceptul de hipotensiune „palpabilă”, care se caracterizează prin starea de bine la diferite niveluri de tensiune arterială scăzută (TA). Indicatorii de presiune de lucru pentru un adult sunt 120/80 mmHg. Artă. Dacă starea generală nu este afectată, capacitatea de muncă și activitatea mentală sunt păstrate, atunci hipotensiunea este considerată fiziologică și nu necesită asistență medicală.

Hipotensiunea arterială nu provoacă complicații atât de periculoase precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, ateroscleroza, care însoțesc hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, cu un curs lung și absența măsurilor preventive și a măsurilor terapeutice necesare, calitatea vieții poate scădea și poate duce la consecințe adverse pe termen lung ca urmare a hipoxiei tisulare.

Cauze

În lumea modernă, hipotensiunea arterială este destul de comună. Fiecare al cincilea rezident al orașelor industrializate suferă de o afecțiune patologică, care este asociată cu un ritm rapid de viață, stres constant, suprasolicitare mentală pe fondul unei activități fizice insuficiente. În astfel de condiții, reglarea sistemului nervos a proceselor de adaptare a tensiunii arteriale la condițiile de mediu în schimbare – temperatură, presiune atmosferică, umiditate și nevoia de a procesa un flux mare de informații – este perturbată.

În condiții normale de viață, funcția de reglare este realizată prin semnale centrale de la creier către baroreceptori localizați în arteriolele de calibru mediu și mic. La pacienții hipotensivi, se observă un răspuns vascular labil la impulsurile nervoase, în urma căruia pereții arteriali nu se contractă suficient. Acest lucru duce la o încetinire a mișcării sângelui prin sistemul vascular și hipoxie tisulară, în care cantități insuficiente de oxigen și nutrienți intră în celule și se acumulează produse metabolice. Perturbarea homeostaziei afectează negativ funcționarea organelor și sistemelor, în primul rând a miocardului și a creierului.

Principalele cauze ale hipotensiunii arteriale includ:

încălcarea inervației autonome a peretelui vascular;
o scădere bruscă a volumului sanguin circulant (vărsături incontrolabile, diaree abundentă, pierderi de sânge);
tonus vascular labil;
infecții, intoxicații, reacții alergice;
boli ale sistemului cardiovascular, nervos, endocrin;
utilizarea necontrolată a medicamentelor antihipertensive și diuretice, în special a celor cu acțiune scurtă (clonidină, nifedipină, furosemid);
lipsa vitaminelor (grupa B, acid ascorbic, tocoferol);
stil de viață necorespunzător (inactivitate fizică, lipsă de somn, stres, alimentație neregulată).

Există o predispoziție ereditară la scăderea tensiunii arteriale, care de obicei decurge favorabil și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă consecințe nedorite.

Tipuri de hipotensiune arterială

În funcție de natura cursului, se disting mai multe tipuri de hipotensiune arterială.

Hipotensiunea acută este o scădere bruscă a tensiunii arteriale din cauza deshidratării, pierderii de sânge, insuficienței circulatorii, intoxicației, sepsisului și unei reacții alergice imediate. Acest lucru reduce aportul de oxigen către creier, inimă și rinichi, ceea ce perturbă funcționarea organelor vitale. În funcție de severitatea stării patologice, se disting următoarele: colaps - o scădere rapidă a tonusului peretelui vascular; șoc (dureros, anafilactic, hemoragic) – incapacitatea peretelui vascular de a se contracta, ceea ce duce la paralizia acestuia.
Hipotensiunea arterială cronică este o scădere persistentă pe termen lung a tensiunii arteriale care perturbă starea generală și reduce calitatea vieții.

Starea ortostatică este însoțită de pierderea echilibrului și întunecarea ochilor

În funcție de cauza scăderii tensiunii arteriale, se notează următoarele tipuri de hipotensiune arterială.

Idiopatic (primar) - este o boală independentă, a cărei cauză nu este cunoscută. Teoria modernă a patologiei sugerează o perturbare a funcționării normale a centrului vasomotor situat în trunchiul cerebral.
Simptomatic (secundar) – se referă la manifestările unei alte boli: anemie; patologie digestivă (pancreatită, ulcer gastric, ciroză hepatică); boli respiratorii (tuberculoză); tulburări ale sistemului cardiovascular (aritmii, stenoză de valvă aortică, infarct miocardic, tromboembolism al sistemului arterei pulmonare); colagenoză (reumatism); oncologie; leziuni cerebrale; patologia sistemului endocrin (diabet zaharat); boli ale coloanei vertebrale (scolioză, osteocondroză cervicală); boală mintală.

Pe lângă cele enumerate, se disting următoarele tipuri de hipotensiune arterială.

Hipotensiunea intracraniană - se dezvoltă atunci când nu există un flux suficient de lichid cefalorahidian (LCR) în ventriculi și sinusuri ale creierului. Ca urmare, circulația sa este perturbată, ceea ce afectează negativ procesele vitale ale neuronilor. Starea patologică se dezvoltă cu leziuni și tumori cerebrale, luând diuretice, intoxicație, tulburări endocrine, hipovitaminoză și se manifestă cu simptome tipice de hipotensiune arterială.
Hipotensiunea arterială posturală (colapsul ortostatic) – apare la trecerea dintr-o poziție orizontală în cea verticală, mai ales după o noapte de somn, în timp ce tensiunea arterială scade brusc cu mm Hg. Artă. Cel mai adesea, această afecțiune apare la copiii pubertății în timpul unei perioade de creștere intensivă și modificări hormonale. Hipotensiunea ortostatică se observă după repaus prelungit la pat la persoanele în vârstă, care este asociată cu modificări ale organismului legate de vârstă. Procesul patologic este o manifestare clară a distoniei neurocirculatorii (vegetativ-vasculare) la pacienții de orice grupă de vârstă, în special la femeile cu fizic astenic.
Hipotensiunea postprandială – se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale la 20 mmHg. Artă. după o masă copioasă, predominant de natură carbohidrată. Se dezvoltă ca urmare a tulburărilor endocrine (diabet zaharat) și psihice (psihopatie, nevroze) în organism, boli ale sistemului nervos (sindrom Parkinson, Alzheimer), hemodializă pentru insuficiența renală cronică. Apare adesea la bătrânețe, ceea ce este asociat cu o încetinire a mecanismelor de reglare a sistemului nervos central. Exacerbarea procesului patologic este facilitată de mesele rare, alimentația deficitară cu predominanța carbohidraților ușor digerabili și consumul de alcool.
Hipotensiunea fiziologică – nu afectează starea generală și performanța: adaptativă (pentru cei care trăiesc în climat cald, zone montane înalte); sport (la sportivii profesioniști ca urmare a antrenamentului); o caracteristică individuală a unui organism (de obicei de natură ereditară).

Manifestari clinice

În funcție de cauza dezvoltării hipotensiunii arteriale, simptomele primare și secundare ale bolii se disting în mod convențional. Semnele primare apar în orice tip de proces patologic:

slăbiciune generală, chiar și după o noapte de somn;
oboseală, capacitate scăzută de muncă;
amețeli, pete intermitente în fața ochilor;
meteosensibilitate (toleranță slabă la schimbările de temperatură și umiditate ambientală, presiunea atmosferică, câmpurile magnetice);
scăderea activității mentale (memorie, viteză de gândire, atenție);
dureri de cap de natură izbucnitoare în regiunea frontoparietală;
tulburări ale fazelor somnului nocturn, somnolență în timpul zilei;
greață, pierderea poftei de mâncare.

Semne caracteristice de hipotensiune arterială: somnolență, slăbiciune, cefalee

Simptomele secundare apar în funcție de tipul de patologie și au manifestări mai severe asociate cu boala etiologică (cauzală). Acestea includ:

pierderea cunoștinței, leșin în timpul colapsului ortostatic, șoc;
scăderea vederii, vărsături, dureri de cap crescute în poziție verticală cu hipotensiune intracraniană;
scăderea critică a tensiunii arteriale, edem laringian și insuficiență respiratorie în timpul șocului anafilactic;
paloarea pielii și a mucoaselor, sete, creșterea ritmului cardiac din cauza pierderii de sânge;
simptome de intoxicație (febră, convulsii, tulburări de conștiență) în caz de otrăvire și boli infecțioase severe;
umflarea țesuturilor din cauza patologiei endocrine (mixedem) și a bolilor cardiace (insuficiență cardiacă cronică).

Tulburările de somn, lacrimile și convulsii pot indica hipotensiune arterială la sugari

Manifestări clinice ale hipotensiunii arteriale la copii:

o schimbare bruscă a comportamentului, în care iritabilitatea lasă loc apatiei și lacrimilor;
durere în regiunea occipitală;
copiii mici își apucă capul cu mâinile și îl coboară constant;
intermitența somnului;
greață, uneori vărsături;
convulsii;
instabilitate a mersului, amețeli;
ritm cardiac crescut.

Tratament

Hipotensiunea arterială trebuie tratată în funcție de cauza procesului patologic. Pentru hipotensiunea arterială simptomatică, trebuie prescris tratamentul pentru boala primară care a dus la o scădere persistentă a tensiunii arteriale. Forma acută de hipotensiune arterială necesită îngrijiri medicale urgente și spitalizare. Cursul cronic al bolii, inclusiv cu etiologie necunoscută, care se manifestă prin simptome care nu pun viața în pericol, este tratat în ambulatoriu sub supravegherea constantă a unui medic.

Tratamentul bolii include:

medicamente pe bază de cofeină (Regulton, Citramon, Askofen, Saparal);
nootropice (aminolonă, cavinton, nootropil);
agenți care îmbunătățesc metabolismul (citrulină, glicină);
preparate din plante care normalizează tonusul vascular (echinacea, iarbă de lămâie, păducel, ginseng);
cordiamină, prednisolon, mezaton, cofeină-benzoat de sodiu, transfuzie de soluții saline (pentru hipotensiune arterială severă în condiții acute);
kinetoterapie (electrosleep, guler galvanic, darsonvalizarea capului și gâtului);
masaj (general, precis, impact asupra zonelor reflexe).

În majoritatea cazurilor de hipotensiune arterială cronică, este suficient să se stabilească o alimentație adecvată și o rutină zilnică pentru a îmbunătăți starea generală. Ei recomandă un somn lung de până la 10 ore și o oră de odihnă în timpul zilei, plimbări în aer curat, sport și exerciții fizice. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici, dieta trebuie să includă o cantitate suficientă de vitamine (fructe, ierburi, legume), alimente proteice (carne slabă, pește, fructe de mare) și să crească cantitatea de sare consumată la 10 grame pe zi.

Cafeaua naturală dimineața, ciocolata neagră, ceaiul verde tonifică vasele de sânge și îmbunătățesc activitatea mentală. Înotul, dușurile contrastante și vizitarea unei saune sau a unei băi de aburi pot crește în mod eficient tensiunea arterială. Psihoterapia și auto-antrenamentul, care cresc rezistența sistemului nervos, inclusiv a celui autonom, la situațiile stresante, sunt de mare importanță pentru îmbunătățirea stării de bine.

Utilizarea hipotensiunii artificiale în practica chirurgicală

Hipotensiunea arterială artificială sau controlată este utilizată în scopuri terapeutice și profilactice prin scăderea deliberată a tensiunii arteriale. Tehnica se desfășoară într-un cadru spitalicesc sub supravegherea unui anestezist-resuscitator prin administrarea intravenoasă de blocante ganglionare (higronium, imiquin) și nitroprusiat de sodiu. După ce medicamentele intră în sânge, transmiterea impulsurilor nervoase prin sistemul autonom este blocată, ceea ce reduce tensiunea arterială la nivelul necesar. Hipotensiunea controlată este utilizată în următoarele cazuri:

reducerea pierderilor de sânge în timpul operațiilor chirurgicale;
crize hipertensive (feocromatom, hipertensiune arterială);
intervenții chirurgicale asupra inimii și aortei la pacienții cu boală coronariană;
intubarea și extubarea traheală;
îndepărtarea tumorilor producătoare de hormoni (croafinoame).

Efectul medicamentelor începe la câteva minute după administrare și se termină într-un sfert de oră de la începerea perfuziei.

Hipotensiunea arterială în manifestările clinice determină o deteriorare a calității vieții, o scădere a adaptării sociale și a performanței. O scădere a tensiunii arteriale cu hipotensiune arterială simptomatică duce adesea la dezvoltarea de complicații severe și reprezintă o amenințare pentru viață. Pentru a preveni consecințele nedorite, este necesar să consultați prompt un medic (cardiolog, neurolog), să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați corect și să creșteți rezistența la stres.

Sindromul hipotensiv în timpul sarcinii, ce fel de patologie este și cum poate amenința viitoarea mamă și copilul? Unele femei sunt diagnosticate cu tensiune arterială scăzută persistentă în timpul sarcinii. Hipotensiunea arterială este asociată cu dureri de cap de natură spasmodică.

Femeia obosește foarte repede și se simte slăbită. Durerile de cap sunt însoțite de vărsături. Pe acest fond, foarte des apar schimbări de dispoziție. Un set similar de simptome este observat la femeile însărcinate cu vârsta cuprinsă între douăzeci și cinci și douăzeci și nouă de ani. Există multe motive care provoacă o astfel de boală.

Cauze

Când apare acest sindrom, starea femeii, însoțită de toxicoză în primul trimestru, se agravează și mai mult. Cel mai adesea, astfel de simptome apar din cauza scăderii presiunii intracraniene. Leziunile la cap pot duce la astfel de probleme.

Mai rar, nivelul presiunii scade din cauza scurgerii de lichid cefalorahidian. Pierderea lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de ruperea meningelor sau de fractura oaselor care formează craniul.

Există plexuri coroidiene speciale în creier. Sarcina lor principală este sinteza lichidului cefalorahidian și a lichidului cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian înconjoară măduva spinării. Din anumite motive, plexul coroid începe să-și producă secreția în cantități mult mai mici. Din această cauză, presiunea scade.

Unul dintre semnele caracteristice ale sindromului hipotensiv este debutul brusc al atacurilor. O femeie se poate simți grozav când apare brusc o durere de strângere a capului. Mai mult, în poziție șezând, durerea se intensifică semnificativ.

Același lucru se întâmplă dacă ridici brusc capul. Daca, dimpotriva, cobori capul, durerea va scadea usor. Un moment neplăcut este apariția greaței și, în unele cazuri, nevoia de a vărsă. Una dintre manifestările sindromului hipotensiv este somnolența și schimbările de dispoziție fără cauză.

Sursa: Davlenies.ru

Diagnosticare

Doar un medic poate diagnostica patologia după o examinare cuprinzătoare. Tratamentul sindromului hipotensiv la femeile gravide este efectuat de un neurolog sau neurochirurg împreună cu un ginecolog. Un diagnostic prezumtiv se face pe baza plângerilor pacientului și a istoricului medical colectat.

Scopul principal al examinării este de a exclude alte patologii care au simptome similare. În primul rând, se efectuează un test general de sânge și urină, precum și un test biochimic al sângelui dintr-o venă. Dacă este necesar, lichidul cefalorahidian este colectat folosind o puncție. Dacă există un istoric de traumatism cranian, se face o radiografie. În cele din urmă, se efectuează un RMN al creierului.

Dacă aveți chiar și mai multe simptome, ar trebui să solicitați ajutor medical. O femeie nu va putea rezolva singură problema. În plus, sarcina existentă impune propriile restricții privind utilizarea multor medicamente.

Chiar și analgezicele simple trebuie luate cu prudență și numai cu permisiunea medicului curant. Orice tratament poate fi efectuat numai după ce au fost stabilite motivele care au determinat apariția sindromului hipotensiv la o femeie însărcinată.

Tratament

Tratamentul poate fi efectuat în două moduri. Cu utilizarea medicamentelor sau prin intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos se limitează la eliminarea principalelor simptome.

Alcaloizi

Un grup de alcaloizi, care include „Cofeina” și „Securin”. Nu trebuie să luați aceste medicamente pe cont propriu, mai ales în timpul sarcinii. Instrucțiunile de utilizare conțin un avertisment special că acest produs este utilizat în timpul sarcinii numai conform prescripției medicului și cu extremă precauție.

Cofeină. Disponibil în soluție injectabilă și tablete. Forma de tratament este aleasă de medic. Ingredientul activ al acestui medicament este cofeina benzoat de sodiu. Acest medicament are un efect stimulator asupra sistemului nervos central. În doze mari, medicamentul se poate acumula în țesuturi. Cofeina inclusă în medicament diferă de cofeina naturală, deși este extrasă din boabe de cafea și frunze de ceai.

Acest remediu îmbunătățește starea de spirit și reduce oboseala. Pacienților însărcinați li se prescrie cofeină în doze mici, deoarece dozele mai mari provoacă efectul opus. Și anume, deprimă sistemul nervos. Consumul de cofeină în cantități mici crește tensiunea arterială.

Pentru a calma durerile de cap, instrucțiunile recomandă să luați până la 100 mg. medicamentul de două ori pe zi. Dar doza finală a medicamentului și regimul de dozare în caz de sarcină sunt determinate numai de medicul curant. Când luați pastile, este interzis să beți cafea și ceai tare.

Luarea medicamentului împreună cu cafea va duce la o supradoză de cofeină. Administrarea medicamentului trebuie oprită dacă apar reacții alergice. Întreruperea medicamentului trebuie să fie treptată. Retragerea bruscă a medicamentului poate afecta negativ starea sistemului nervos.

Securin este disponibil atât sub formă de soluție injectabilă, cât și sub formă de tablete. Acest remediu stimulează funcționarea creierului și a măduvei spinării. Acțiunea sa seamănă cu efectul asupra organismului al unei substanțe precum stricnina. Dar, în acest caz, efectul asupra organismului este slăbit de mai multe ori, iar medicamentul, spre deosebire de stricnina, nu este toxic.

Tonic

Aceasta include tincturi de ginseng, zamanika și lemongrass chinezesc. Preparatele care conțin extract de Eleutherococcus nu sunt mai puțin eficiente. Tinctura de ginseng conține o serie de substanțe biologic active care au un efect benefic asupra stării generale a organismului.

Împreună, stimulează funcția creierului, dar reduc tensiunea arterială, deși ușor. În plus, reduc oboseala și măresc performanța. Acest medicament trebuie luat numai cu permisiunea unui medic.

Medicamentul se ia numai după micul dejun. Doza este determinată de medic. Dacă doza este încălcată, apar probleme cu somnul, tensiunea arterială crește și pot începe sângerări nazale. Conform instrucțiunilor, medicamentul nu este recomandat femeilor însărcinate, dar în cazul sindromului hipotensiv, această problemă este decisă de medic în mod individual.

M-anticolinergice

Aceasta include medicamente precum Bellaspon și Atropina.

Bellaspon este disponibil sub formă de tablete. Acest medicament are un efect sedativ și antispastic. Nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, dar dacă aveți dureri de cap severe, problema luării acestuia este decisă de medicul dumneavoastră. Auto-medicația este strict interzisă. În plus față de aceste medicamente, pacientului i se prescriu medicamente hormonale anabolice și nootropice.

Chirurgical

Problema tratamentului chirurgical apare dacă terapia medicamentoasă nu produce un rezultat pozitiv. Acest lucru se întâmplă uneori în prezența unei fistulei de lichid cefalorahidian și a unui defect în dura mater a creierului. Operația este efectuată de un neurochirurg. În primul caz, fistula lichidului cefalorahidian este închisă chirurgical. În al doilea caz, se efectuează intervenții chirurgicale plastice pentru înlocuirea defectului.

Sindromul hipotensiv la o mamă în timpul sarcinii nu reprezintă o amenințare pentru viața femeii și a copilului. Pe toată perioada, nu a fost identificat niciun caz de deces asociat cu sindromul hipotensiv. Dar manifestările sindromului în sine sunt doar consecințele unor abateri mai grave. De-a lungul timpului, aceste procese ascunse din organism pot perturba funcționarea normală a multor organe și sisteme.

Potrivit statisticilor, sindromul hipertensiv la femeile gravide duce la complicații și mortalitate în timpul nașterii mai des decât orice alte boli - la 100 de nașteri cu complicații în aproximativ 20-30 de cazuri.

Cum se determină sindromul hipertensiv

- sistolic cu 30 sau mai mult mmHg.

- diastolic cu 15 sau mai mult mmHg.

În al treilea rând, prin metoda de calcul, atunci când tensiunea arterială medie este egală sau mai mare de 105 mm Hg, iar salturile tensiunii arteriale diastolice depășesc 90 mm Hg. Artă.

Simte

Senzațiile sunt aceleași cu cele cu hipertensiune, doar complicate de sarcină. Unele dintre cele mai neplăcute pot fi numite:

Dificultăți de respirație în timpul mersului

Înroșirea feței, febră

Creșterile nocturne ale tensiunii arteriale provoacă crampe stomacale similare cu simptomele foamei

Chiar și stând pe un scaun în fața televizorului, poți simți cât de brusc inima ta, fără niciun motiv, își pierde ritmul

Întins pe spate, simți că te lipsește

Adesea există o durere de cap care pare a fi neprovocată

În etapele ulterioare, copilul începe să bată prea tare din cauza lipsei de oxigen și a stării mamei în sine.

Consecințe pentru tine

Hiperreflexie

Cefalee acută care nu dispare după administrarea de analgezice convenționale

Deficiență de vedere, vedere dublă

Îngălbenirea pielii

Edem pulmonar

Scăderea diurezei și umflarea bruscă a extremităților.

Consecințe pentru copil

Dopegit este de obicei prescris ca medicament antihipertensiv, dar un medicament mai puternic poate fi prescris la discreția medicului.

În fiecare caz individual, medicul obstetrician-ginecolog dezvoltă o schemă individuală pentru combaterea sindromului hipertensiv. Nașterea este considerată cel mai bun tratament, dar, cu toate acestea, medicul trebuie să încerce să amâne acest moment cât mai aproape de data normală a nașterii - 38-40 de săptămâni.

A fi sau a nu fi?

Articole similare: