Sarcina și inflamația anexelor. Tratamentul inflamației anexelor la viitoarele mame

Inflamația anexelor - nu cea mai buna boala la planificarea maternității. Anexita cronică și sarcina sunt adesea concepte incompatibile. Înainte de a avea un copil, către viitoarea mamă Se recomandă să treceți la o examinare completă.

Cauzele bolii

Adesea, cauzele anexitei cronice sunt:

• hipotermie severă a anexelor;
• dezordonat viata sexuala, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• viața sexuală timpurie;
• lipsa igienei personale;
• boli venerice.

Când o femeie simte durere în timpul actului sexual. Poate avea o temperatură suberală. Menstruația este dureroasă. Cu un curs latent al bolii, este posibil să nu existe deloc durere. Dar clar exprimat sindromul premenstrual. Se schimbă ora menstruației, cantitatea sângerare in aceasta perioada.

Există astfel de forme de anexită cronică: stânga, dreapta și bilaterală. duce la acumularea abundentă de mucus. Mai târziu, țesutul conjunctiv începe să crească, îngustând semnificativ spațiul din țevi sau acoperindu-l complet.

Salpingo-ofrita cronică se dezvoltă din acută. Este, de asemenea, o consecință a tratamentului necorespunzător al inflamației primare a anexelor sau a dezvoltării latente a bolii. Treptat, procesul inflamator progresează. Sigilii formate atunci când țesutul conjunctiv crește, acumulări lichid serosîn trompele uterine duc la întreruperea alimentării cu sânge a femeii organe reproductive. Începe dezechilibrul hormonal. Boala adezivă se dezvoltă în organele pelvine.

Reveniți la cuprins

Caracteristici distinctive

Simptomele anexitei cronice se manifestă în:

• durere dureroasă prelungită în secțiunea inferioară burtă;
• durere în partea inferioară a spatelui, rect;
• durere la nivelul șoldurilor, mai ales când mergi pe jos sau șezi mult timp;
• tulburări ale echilibrului nervos (iritabilitate, depresie);
• tulburari de somn.

Reveniți la cuprins

Metode de diagnosticare

Boala este greu de diagnosticat. Un examen ginecologic arată doar exces de lichid seros în trompele uterine. La palparea abdomenului inferior, femeia simte durere ascuțită. Un test de sânge arată un număr excesiv de celule albe din sânge și VSH. Deoarece astfel de simptome sunt caracteristice multor boli pelvine, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete și o radiografie.

Rezultatul salpingo-ofritei cronice poate fi infertilitatea. Desigur, există multe moduri de concepție alternativă. Dar înainte de a planifica o sarcină, este totuși mai bine să scapi de boală. Cert este că anexita și sarcina sunt concepte greu de reconciliat. Inflamația anexelor este plină de infecție intrauterină a fătului.

Reveniți la cuprins

Inflamația anexelor și sarcina

Chiar și în cazul în care placenta protejează în mod fiabil copilul de salpingo-ofrită la mamă, infecția poate apărea în timpul naștere naturală, când un copil trece prin canalul de naștere afectat de inflamație. De obicei, în acest caz, medicul decide să facă cezariana. Dar transportul unui copil timp de nouă luni cu anexită cronică este foarte problematic. În timpul sarcinii, o femeie se confruntă de obicei cu o exacerbare. Doare stomacul, scurgeri albicioase copioase încep să iasă din vagin.

Dacă corpul viitoarei mame este suficient de puternic și sarcina nu a fost întreruptă, se prescrie un tratament blând.

În cazurile în care inflamația anexelor în timpul sarcinii a apărut din cauza infecției femeii boală venerică, este necesar să întrerupeți sarcina.

Salpingo-ofrita ca urmare a disbacteriozei sau activării florei organelor genitale necesită tratament. Dacă nu aplicați pentru asistenta medicala, patologie probabilă - polihidramnios. Uterul este foarte întins și nu se poate contracta în mod normal în timpul nașterii.

Sarcina este o perioadă foarte importantă în viața unei femei, deoarece dezvoltarea copilului nenăscut depinde de starea ei de sănătate. Dar în acest moment, apărarea organismului este redusă pentru a preveni respingerea fetală.

Prin urmare, probabilitatea de dezvoltare boli inflamatorii crește semnificativ. Toate viitoarele mămici trebuie să cunoască principalele simptome ale inflamației, precum și metodele de tratare a acestora.

Simptome

Există un număr mare de boli în lume. Toate sunt provocate de procese inflamatorii sau generează ei înșiși inflamație. Locația, cauzele, simptomele și etapele sale pot varia foarte mult, la fel ca și metodele de tratament. Inflamațiile au o latură pozitivă - sunt un fel de reacție de protecție a organismului.

Cu aproape orice lezare tisulară, are loc un proces inflamator. Este necesar să eliminați iritantul și să restabiliți organismul. În ea se acumulează toxine periculoase, dar în același timp se produc particule de protecție; este un fel de barieră care protejează țesuturile de deteriorarea ulterioară. Dar inflamația netratată poate reprezenta o amenințare pentru viața umană.

Deși inflamația poate fi localizată în părți diferite corpurile, se dezvoltă diferit, rămân în el diferite etapeși forme, toate au simptome generale. Motivul acestui fenomen este mecanism general dezvoltarea procesului patologic. Chiar la începutul inflamației, structura celulelor afectate se modifică, perturbând funcționarea lor normală.

Modificările la nivelul nucleului, membranei și citoplasmei provoacă eliberarea de mediatori - biologic substanțe active, sub balansul căruia se formează semne de inflamație:

• Histamina determină vasodilatație și crește permeabilitatea acestora;
• Bradikinina și kalidina cauzează senzații dureroase.

În zona afectată de inflamație, vasodilatația provoacă roșeață. Deoarece aria secțiunii transversale a vaselor dilatate este mai mare, volumul de sânge care trece prin ele crește, iar viteza scade. Acest lucru provoacă o creștere a temperaturii, un alt semn de inflamație.

Simptomele se dezvoltă conform principiului reacție în lanț. O scădere a vitezei fluxului sanguin crește producția de globule roșii, ceea ce duce la îngroșarea sângelui, încetinind și mai mult progresul acestuia și crește tromboza.

Blocarea unui vas cu un tromb poate provoca necroza tisulară. În urma stagnării sângelui în capilare, există stagnare în venule. Acest lucru provoacă efuzia de lichid și stagnarea exudatului în țesuturi, adică edem. În acest caz, pacientul observă umflare, dacă zona afectată este aproape de suprafața corpului, și durere.

Numărul de leucocite din sânge crește în acest moment. Se deplasează la locul inflamației pentru a absorbi și elimina elementele patogene.

Deci, crescând treptat, apar toate simptomele principale ale inflamației - roșeață și umflare, creșterea temperaturii zonei inflamate sau a întregului corp, durere, apariție în sânge cantitate mare, o creștere a VSH în CBC, o schimbare a răspunsului imunologic al organismului la factorul care a cauzat inflamația, precum și intoxicația.

În funcție de localizarea procesului patologic, simptomele sunt completate cu semne noi. Aceasta poate fi tuse și respirație șuierătoare în plămâni cu pneumonie, durere în abdomen și spate cu inflamație a anexelor, sânge în salivă cu gingivita etc.

Ce inflamații pot apărea în timpul sarcinii?

În această perioadă, ca în orice alt moment, absolut orice organ se poate inflama. Cel mai adesea, viitoarele mamici sunt preocupate de:

• Inflamația gingiilor. Se numește mai des gingivita. Această inflamație se manifestă sub formă de roșeață și slăbire a gingiilor, sângerări și umflături. Toate acestea pot fi însoțite de durere și disconfort. miros putred din gură. Cel mai adesea, boala se manifestă în luna a cincea de sarcină și dispare la naștere, dar ocazional evoluează la forma cronica. În plus, trebuie să ne amintim că infecția de la cavitatea bucală poate ajunge în sânge și poate dăuna copilului. Prin urmare, la primele semne de gingivite, ar trebui să vizitați medicul dentist. De obicei cheltuiește curatenie igienicași tratează gingiile cu un antiseptic. Se prescriu și clătiri, pe care viitoarea mamă le efectuează acasă.
• Inflamația anexelor. Sub denumirea generală „anexe” ne referim la ovarele și trompele uterine. Procesele inflamatorii ale acestora sunt de obicei cauzate de microorganisme cu transmitere sexuală sau din cauza activării. microflora oportunista din cauza scăderii imunității. Principalele semne ale inflamației anexelor sunt durerea în abdomenul inferior, care iradiază adesea spre sacrum și pubis, scurgeri vaginale galben sau Culoare verde cu caracteristică miros neplăcut, astenie. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul prematur amenință infecția și chiar moartea intrauterină a copilului nenăscut. Tratamentul este recomandat într-un cadru spitalicesc folosind medicamente antibacteriene.
• Inflamația ganglionilor limfatici. De obicei, este provocată de procese inflamatorii în organele din apropiere. În timp, se poate dezvolta în limfadenită purulentă. Acest lucru amenință să răspândească infecția în tot corpul și să infecteze copilul. Decizia cu privire la tratament este de obicei luată de medic. În caz de purulență, se efectuează drenaj ganglionilor limfatici si apoi se prescrie un antibiotic potrivit. Dacă nu există puroi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda amânarea terapiei până după naștere.
• Inflamație în frotiu. În timpul sarcinii, toate viitoarele mame iau un frotiu de mai multe ori pentru a verifica starea microflorei vaginale. Pe lângă analiza calitativă și cantitativă a microorganismelor, medicul acordă atenție și prezenței leucocitelor în materialul studiat. Dacă sunt prea multe, puteți suspecta o inflamație la nivelul organelor genitale. Într-o astfel de situație se impune examinare suplimentară pentru a pune un diagnostic. Dacă inflamația este confirmată, medicul va prescrie tratamentul în funcție de localizarea procesului patologic și de motivele care au declanșat dezvoltarea acestuia.
• Inflamația rinichilor. Mai des se numește pielonefrită. Acest proces patologic se dezvoltă sub influența microorganismelor patogene care se înmulțesc din cauza prezenței unei surse de infecție în organism și a obstrucționării fluxului de urină. În timpul sarcinii, uterul în creștere pune presiune asupra organelor înconjurătoare, inclusiv asupra rinichilor, crescând probabilitatea apariției unei inflamații în ele. La inflamație acută Starea pacientului se deteriorează foarte brusc, temperatura crește foarte mult, se dezvoltă frisoane, slăbiciune, dureri de cap, greață și vărsături. În forma cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate, dar, în orice caz, femeia este deranjată de plictisitor și durere dureroasăîn partea inferioară a spatelui. A pune diagnostic precis Numai un medic poate face acest lucru după o examinare și un studiu amănunțit al rezultatelor testelor. Boala se tratează cu antibiotice, antispastice și uroantiseptice.
• Cistita. În timpul sarcinii, tonusul ureterului scade, iar ureterul se extinde; adesea apare refluxul invers al urinei. În plus, uterul în creștere pune presiune asupra organelor pelvine și le afectează alimentarea cu sânge. Toate acestea pot provoca inflamarea vezicii urinare. Factori provocatori suplimentari sunt: ​​hipotermia, stresul, oboseala, lipsa de igiena, scaderea forte de protectie organism, aport insuficient de lichide, constipație, stil de viata sedentar viata si unele anomalii structurale tractului urinar. Principalele simptome pentru a suspecta inflamația tractului urinar: indemnul frecvent la toaletă, durere în timpul urinării, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, tulburări ale urinei și apariția sângelui în ea. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic. El va fi capabil să clarifice diagnosticul și să selecteze antibioticul potrivit. În unele situații, medicamentul trebuie administrat direct vezica urinara, dar un astfel de tratament este contraindicat în primele etape.

Consecințe

Uneori, femeile, temându-se de efectele medicamentelor asupra dezvoltării fătului, amână tratamentul inflamației și sau încearcă să rezolve problema folosind metode tradiționale. Dar, de fapt, inflamația netratată este mult mai periculoasă decât selectată corespunzător terapie medicamentoasă. În funcție de stadiul sarcinii și de localizare proces inflamator poate provoca consecințe precum:

• Anembrion sau absența unui embrion în ovulul fecundat;
• Moartea fetală și sarcina înghețată;
• Avort spontan sau naștere prematură;
• Infecție fetală.

Automedicația reprezintă, de asemenea, un mare pericol. Majoritate metode tradiționale mult mai periculoase decât medicamentele încercate și testate.

Amenințarea cu avortul spontan ca urmare a procesului inflamator în timpul sarcinii

Inflamația este întotdeauna stresantă pentru organism, astfel încât probabilitatea de avort spontan într-o astfel de situație crește. Inflamația cronică prezintă un pericol deosebit. Este posibil să nu provoace disconfort semnificativ, dar sistemul imunitar al organismului este activat pentru a căuta și elimina substanțele nocive.

Uneori, din greșeală, embrionul este inclus în cohorta dăunătorilor, respingându-l. Are loc un avort spontan, care amenință infertilitatea secundară. În unele cazuri, embrionul nu este expulzat, dar implantarea lui este dificilă, așa că se poate implanta doar în partea inferioară a uterului, în apropierea faringelui. Acest lucru are ca rezultat prezentarea parțială sau completă a fătului, care amenință desprinderea placentară și dificultăți în timpul nașterii.

La prezentare, livrarea naturală este imposibilă. Singura ieșire posibilă într-o astfel de situație este operația cezariană.

Avortul spontan nu este singurul lucru consecință periculoasă inflamaţie. Dacă procesul patologic este localizat în ovare, poate duce la o creștere a dimensiunii țesuturilor conjunctive din interiorul trompelor uterine și la o îngustare a lumenului acestora. În același timp, activitatea epiteliului, care promovează ovulul fecundat către uter, este de asemenea perturbată.

Acest lucru crește probabilitatea sarcina extrauterina. De aceea, chiar și în etapa de planificare a sarcinii, este indicat să treceți la o examinare și să vă asigurați că nu există inflamații cronice în organism.

Consecințele bolilor inflamatorii în timpul nașterii și în perioada postpartum

Inflamația în organele sistemului reproducător are un impact negativ asupra procesului de naștere. Ele provoacă adesea ruperea prematură a lichidului amniotic, precum și slăbiciune activitatea munciiși, în consecință, travaliu prelungit. Aceasta, la rândul său, este plină de infecție a membranelor fătului și uterului. În plus, travaliul prea lung afectează întotdeauna negativ sănătatea copilului.

Inflamația organelor de reproducere nu dispare fără urmă nici după naștere. Adesea provoacă sângerare crescută din vagin și endometrita postpartum. Acest complicație periculoasă care necesită tratament în spital. Se poate termina cu infertilitate, așa că nu merită să vă asumați riscuri și să vă automedicați.

Infertilitate ca o consecință a inflamației

Orice inflamație a sistemului reproducător poate duce la infertilitate. Cel mai adesea este provocat procese patologiceîn trompe și ovare. În cursul bolii, în trompele uterine se formează aderențe și cicatrici. Ele împiedică mișcarea normală a spermatozoizilor către ovul, eliminând astfel posibilitatea unei sarcini. Această afecțiune se numește obstrucție tubară.

Un alt pericol al acestei afecțiuni este probabilitate mare sarcina extrauterina. Dacă are loc fertilizarea, zigotul mai mare pur și simplu nu va putea pătrunde în uter pentru implantare și se va fixa în interiorul tubului, sau mult mai rar pe ovar sau undeva în cavitate abdominală. Acest lucru riscă ruperea trompelor uterine și sângerări interne severe. Tratamentul se efectuează exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Pentru a nu rata evoluția unei sarcini extrauterine și, ca urmare, ruptura trompelor uterine, trebuie să cunoașteți simptomele acesteia. Principalele semne ale acestei afecțiuni sunt:

• Observarea Maro cu un miros vizibil;
• Umflare dureroasă severă în abdomenul inferior;
• Slăbiciune bruscă însoțită de transpirație, pierderea conștienței.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să mergeți imediat la spital. Cu cât se realizează mai devreme intervenție chirurgicală, cu atât este mai mic riscul de apariție masivă hemoragie internă. Dacă o sarcină extrauterină este depistată precoce, aceasta poate fi tratată cu ajutorul laparoscopiei, o tehnologie care permite îndepărtarea doar a embrionului fără a deteriora trompele uterine. Într-o asemenea situaţie după tratament de reabilitare femeia va putea rămâne din nou însărcinată. Dacă o sarcină ectopică este descoperită prea târziu, tubul va trebui îndepărtat.

Tratament

Tacticile pentru tratarea proceselor inflamatorii în timpul sarcinii sunt determinate de medic. Depinde de localizarea procesului inflamator și de caracteristicile cursului acestuia. În cele mai multe astfel de cazuri, medicii apelează la terapia cu antibiotice. Luarea de medicamente antibacteriene nu are întotdeauna un efect negativ asupra stării și dezvoltării fătului. Multe medicamente de nouă generație pot fi utilizate în timpul sarcinii.

Dacă procesul inflamator are loc în organele sistemului reproducător, poate fi necesară participarea ambilor (toți) partenerii. Este foarte posibil ca purtătorul infecției să fie un bărbat și, de asemenea, trebuie să fie tratat. Tot in astfel de situatii se recomanda limitarea relatiilor sexuale sau folosirea prezervativelor.

Prevenirea

Pentru a preveni inflamația, trebuie mai întâi să evitați infecția cu agenți patogeni care o pot provoca. Dar adesea procesul inflamator începe din cauza hipotermiei și activării microflorei oportuniste a unei persoane. De aceea este atât de important ca femeile să se îmbrace în funcție de vreme, să încerce să-și păstreze picioarele calde și să nu stea în frig.

Inflamaţie sistemul genito-urinar iar boala de rinichi este adesea numită o boală a tinerilor. Fetele, încercând să arate atrăgătoare, poartă pantaloni decoltați și hanorace care își lasă stomacul și spatele la vedere. De asemenea, pe lista ținutelor periculoase sunt ciorapii subțiri și fustele scurte pe vreme rece. Nu trebuie să purtați chiloți tanga prea des, deoarece cresc probabilitatea de infectare a organelor genitale cu E. coli.

Indiferent de vreme, în zilele de menstruație este mai bine să porți chiloți groși, înalți, iar iarna și izolați. În acest moment, probabilitatea de hipotermie și inflamație este mult mai mare. De asemenea, nu trebuie să faceți o baie sau să înotați în piscină sau în apă deschisă în acest moment.

Probabilitatea de a dezvolta inflamație în timpul așteptării unui copil este mult mai mare, deoarece imunitatea scade în acest moment. Prin urmare, viitoarele mamici sunt obligate sa fie atente si atente la sanatatea lor. Pentru a preveni inflamarea ovarelor, trebuie să:

• Evitați contractarea bolilor cu transmitere sexuală;
• Păstrați-vă picioarele calde și îmbrăcați-vă corespunzător vremii pentru a evita înghețul;
• Urmeaza regulile igiena intimă, folosiți ocazional antibacterian detergenti;
• Acordați atenție imediată oricăror procese infecțioase din organism și spuneți-le medicului dumneavoastră.

De asemenea, este important să conduci imagine activă viaţă. Se știe că unul dintre motive inflamații frecvente zona genitală la viitoarele mame este stagnarea sângelui în organele pelvine. Plimbările frecvente într-un ritm plăcut și exercițiile simple vor ajuta la prevenirea acesteia. Imagine sănătoasă viața și activitatea suficientă sunt o condiție indispensabilă pentru cursul normal al sarcinii.

Salpingo-ooforita (anexita), caracterizată prin apariția unui proces inflamator la ovare și trompele uterine, reprezintă o mare amenințare sănătate reproductivă orice femeie. Cu toate acestea, inflamația anexelor în timpul sarcinii este considerată deosebit de periculoasă. În timpul perioadei de naștere a unui copil, boala poate afecta negativ nu numai corpul viitoarei mame, ci și fătul care se dezvoltă în pântecele ei.

Cauze

Motivul principal al dezvoltării este proliferarea activă a bacteriilor în ovare și trompele uterine. Acestea pot fi microorganisme aparținând florei corporale a femeii ( coli, stafilococ, Klebsiella, ureplasma) sau agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, micoplasme).

Următorii factori contribuie la apariția anexitei în timpul sarcinii:

• scăderea naturală a imunității datorită adaptării organismului la sarcină;
• modificări hormonale;
• stres, suprasolicitare fizică;
• hipotermie;
• igiena intimă insuficientă sau necorespunzătoare;
• prezența focarelor cronice de infecție în organism;
• contacte sexuale neprotejate cu diferiți parteneri sexuali.

Salpingooforita se dezvoltă rar ca o boală independentă. Cel mai adesea este o complicație:

• endometrita;
• cistita;
• colpită.

Simptomele bolii

Proces patologic în Sistem reproductiv la o femeie însărcinată, poate afecta doar ovarele, provocând ooforită, dar o astfel de inflamație izolată este extrem de rară. Cel mai adesea, toate anexele sunt afectate simultan.

Caracteristicile simptomelor anexitei depind în mare măsură de forma bolii. Salpingooforita acută se caracterizează printr-un debut ascuțit, în care dureri severe, care radiază adesea în zona inghinală și spate și este însoțită de tensiune în mușchii abdominali. Senzația poate fi tăierea sau tragerea. Temperatura corpului unei femei însărcinate crește și:

• frisoane;
• durere de cap;
• greaţă;
• disconfort la urinare.

Secrețiile vaginale devin abundente, verzui sau galbene, capătă un miros neplăcut și duc la iritația severă a membranei mucoase a organului genital.

În salpingooforita cronică, semnele de inflamație sunt mai puțin pronunțate. Durerea nu este atât de intensă, nu există simptome de intoxicație. Descărcările caracteristice anexitei pot apărea numai din când în când. Femeile care suferă de această formă de boală experimentează adesea disconfort în abdomenul inferior în timpul actului sexual, care este cauzat de formarea de aderențe în zona anexelor. Din acest motiv durere sâcâitoare se poate intensifica, de asemenea, pe măsură ce fătul crește, uterul se mărește și ligamentele sunt luxate.

Cu exacerbarea salpingooforitei cronice, tablou clinic, caracteristică primarului anexită acută.

Diagnosticare

Dacă bănuiți anexită, o femeie însărcinată ar trebui să consulte un medic ginecolog pentru a fi supusă unei examinări. Mărirea dureroasă a anexelor este ușor de detectat în timpul unui examen ginecologic bimanual, care poate fi efectuat cu prudență în timpul sarcinii în scopuri de diagnostic. Dacă viitoarea mamă are apendice inflamate, acest lucru poate fi văzut clar și la o ecografie a organelor pelvine.

A ridica schema eficienta tratament, se efectuează o examinare suplimentară a frotiurilor prelevate din vagin și uretra.

Aceste teste fac posibilă identificarea agentului cauzal al anexitei și stabilirea sensibilității microorganismelor la medicamentele antibacteriene.

Terapia salfingooforitei la gravide

Anexita care se dezvoltă la o femeie însărcinată este tratată într-un cadru spitalicesc, deoarece viitoarea mamă are nevoie de supraveghere medicală constantă din cauza Risc ridicat apariția complicațiilor. Pacientului i se acordă odihnă completă și i se prescrie dieta terapeuticași se efectuează terapie complexă.

Baza tratamentului pentru salpingooforită este utilizarea antibioticelor. Se acordă preferință acele tipuri de medicamente care sunt considerate cele mai sigure pentru sarcină și dezvoltarea fătului și pot fi utilizate atât în ​​primele etape ale gestației, cât și în ultimele luni de sarcină. Femeile însărcinate au voie să ia medicamente din grupul penicilinelor, macrolidelor și cefalosporinelor. Astfel de medicamente includ:

Durata terapiei antibacteriene este determinată individual, ținând cont de severitatea patologiei și caracteristici individuale corpul unei femei însărcinate. Cel mai adesea, cursul tratamentului durează 5-10 zile.

Pentru a atenua simptomele bolii, pacientului i se prescriu antispastice (No-shpa, Drotaverine, Papaverine) și antipiretice (Paracetamol, Panadol), terapia de detoxifiere se efectuează folosind picături și soluții de apă-sare.

Pentru normalizare flora intestinala utilizate: Linex, Acipol și alte medicamente probiotice. Pentru a restabili microflora vaginală după terminarea terapiei antibacteriene, se recomandă utilizarea supozitoarelor cu lactobacili (Lactonorm, Lactobacterin, Acylact) timp de 10 zile.

În cazul formei avansate de salpingooforită și fără efect de la tratament conservator o femeie însărcinată suferă o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtare focalizare purulentăîn trompe sau ovare. La executie corecta această procedură este sigură pentru mamă și copil.

De ce este anexita periculoasă în timpul sarcinii?

Anexita are un efect extrem de negativ asupra afecțiunii organe reproductiveși poate provoca infertilitate. Adeziunile care se formează în trompele uterine după inflamație interferează cu mișcarea completă a ovulului și fecundarea acestuia. În cazul unei concepții reușite, crește riscul unei sarcini extrauterine, în care embrionul nu se atașează de pereții uterului, ci rămâne în ovar sau tub și poate provoca ruperea anexelor.

Dacă salpingooforita se dezvoltă după ce o femeie a reușit să rămână însărcinată, consecințele pot fi și mai grave. Acute sau cauze:

• insuficiență placentară;
• polihidramnios;
• hipoxie fetală;
• avort;
• naștere prematură.

Bacteriile care provoacă boala sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace infecția fătului, ceea ce duce la multiple malformații.

La absență îndelungată tratament, salpingooforita acută poate provoca topirea purulentă a ovarelor și trompelor, sepsis și peritonită.

Măsuri preventive

Pentru a-și proteja corpul de inflamația anexelor, o femeie însărcinată trebuie să-și întărească constant sistemul imunitar - să mănânce corect, să petreacă suficient timp pe aer proaspat, refuza obiceiuri proasteși evitați stresul și hipotermia.

Este important să identificați și să tratați cu promptitudine orice afecțiuni ale sistemului genito-urinar și pentru a evita contractarea infecțiilor cu transmitere sexuală, folosiți prezervative. Respectarea atentă a igienei intime va reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta salpingooforită.

În ginecologie, anexele înseamnă ovarele și trompele uterine. Rolul acestor organe în naștere este pur și simplu enorm. În pelvisul mic există două ovare, în care, în timpul anumitor procese, ovulul se maturizează și se produc hormoni sexuali.

Trompele uterine, care au aproximativ 10 cm lungime și au un lumen de 2-4 mm, sunt responsabile pentru transportul ovulului de la ovar la uter. Suprafața interioară a trompelor este acoperită cu cili multipli, care ajută la avansarea ovulului, iar fertilizarea în sine are loc direct în trompele uterine.

Anexele sunt în mod normal sterile și nu conțin microorganisme. Pentru concepție reușită Este important pentru bebeluș ca anexele să fie sănătoase pentru a rămâne însărcinată și pentru ca complicațiile să nu apară chiar în timpul procesului de sarcină. Dar nu toate femeile sunt fericite cu anexele lor. Când apărarea organismului este slăbită, anexele sunt expuse la diferite infecții, ducând la inflamarea anexelor.

Statisticile medicale arată că inflamația anexelor este o boală destul de comună în rândul femeilor.

Ce se înțelege prin completarea anexelor?

Organele genitale interne, așa cum am menționat deja, sunt adesea supuse unor infecții de diferite tipuri. Ele pot fi transmise pe cale sexuală sau viruși și bacterii care sunt prezente în mod constant în corpul unei femei, dar nu se manifestă din cauza sănătății. sistem imunitar. Odată ce sistemul imunitar eșuează, microorganismele se vor manifesta imediat. Auzim adesea de la o femeie că „are răcită în anexe”.

Merită să explicăm aici că o scădere a temperaturii în sine nu poate provoca inflamație, dar poate reduce semnificativ rezistența organismului. Toate procesele inflamatorii sunt împărțite în funcție de cursul lor în forme acute și cronice. În cazul cazului primar, aceasta implică forma acuta. Dacă infecția nu este tratată în timp util, devine cronică, ceea ce este dificil de vindecat, iar în timpul sarcinii, inflamația cronică a anexelor este și mai dificil de diagnosticat.

Cauza durerii în anexe este adesea un proces inflamator cauzat de o boală - anexită sau salpingooforită. În același timp, atât ovarele, cât și trompele uterine devin inflamate din cauza intrării în organism a streptococilor, stafilococilor, gonococilor și a unui număr de alte elemente patogene. Cele mai frecvente dintre ele sunt micoplasma, chlamydia, ureaplasma și trichomonas. Durerea apare adesea din cauza prezenței polipilor, chisturilor, sindromului ovarelor polichistice și a altor neoplasme în anexe. De asemenea, printre cauzele durerii se numără ooforita - inflamația ovarelor, precum și salpingita - inflamația trompelor uterine.

Trebuie remarcat faptul că inflamația anexelor afectează majoritatea femeilor tinere care nu au născut încă, a căror vârstă variază între 20 și 35 de ani. Potrivit statisticilor, acestea constituie un procent foarte mare, respectiv 80%. Dintre femeile însărcinate, majoritatea sunt cele care s-au îmbolnăvit chiar înainte de sarcină, dar habar nu aveau despre asta. Dar, după cum arată practica, inflamația anexelor poate apărea și în timpul sarcinii.

Simptome și diagnostic

Apare întrebarea: femeia chiar nu știa despre boală nici înainte de sarcină? Ignoranța apare din cauza cursului asimptomatic, în unele cazuri, a bolii. În același timp, la purtarea unui copil, apare o scădere a imunității, ceea ce permite diferitelor procese inflamatorii să se facă simțite. Când anexele devin inflamate, durerea depinde de forma bolii care o provoacă. Adesea femeile arată spre partea de jos abdomen, durerea iradiază adesea spre sacrum, pubis și zonele inghinale. Există o scurgere cu un miros neplăcut de culoare galbenă sau verzuie.

Numeroase simptome indică un proces inflamator în anexe, chiar înainte de sarcină. Acestea includ: dureri în anexe, febră, dureri musculare, senzații neplăcute și dureroase la nivelul ovarelor și trompelor uterine, în timpul actului sexual. Inflamația este însoțită de probleme cu ciclul lunar al unei femei, operatie normala tract gastrointestinal, urinare.

Pentru a stabili un diagnostic, ar trebui să luați un frotiu pentru flora vaginală; în plus, este necesar să testați anticorpii; uneori medicul va insista asupra unei analize privind infecțiile ascunse. Femeile care au născut deja știu că vor trebui să se supună analizelor de mai multe ori în timpul sarcinii, chiar dacă se simt grozav. Rezultatele testelor sunt importante pentru detectarea și localizarea infecției. Diagnosticarea include, de asemenea ultrasonografie, în unele cazuri - colposcopie, tomografie etc.

Inflamația anexelor și infertilitatea

Este destul de natural ca inflamația cronică a anexelor poate duce la consecințe serioase. Una dintre aceste consecințe este infertilitatea. Infecția, oricât de mult ne-am dori, își lasă amprenta asupra funcționării ovarelor și trompelor uterine. Acesta perturbă funcționarea ovarului, drept urmare ovulația poate să nu aibă loc. Dar acest lucru se întâmplă în cazuri rare.

Cauza infertilității sunt cel mai adesea aderențe. Deteriorat de infecție tesut muscular sunt înlocuite țesut conjunctiv. Ca urmare, se formează pliuri care blochează complet sau parțial lumenul îngust al trompelor uterine, făcând imposibilă mișcarea oului. Prin urmare, nu se poate vorbi despre nicio concepție. se observă și în ovare, ceea ce face imposibilă ovulația și, în mod natural, conceperea unui copil.

Planificarea unei sarcini

Toți medicii recomandă să luați foarte în serios planificarea sarcinii. in afara de asta alimentație adecvatăși eradicare obiceiuri proaste Este necesar ca ambii părinți să fie supuși unor teste pentru a ajuta la identificarea infecțiilor, inclusiv a infecțiilor organelor genitale interne. Acest lucru vă va ajuta să obțineți tratamentul potrivit în etapa de planificare a sarcinii.

Influența proceselor inflamatorii asupra cursului sarcinii

Inflamația anexelor reduce foarte mult posibilitatea de sarcină, dar boala nu se limitează la aceasta. Inflamația, chiar și în timpul sarcinii, poate complica și situația. De exemplu, fertilizarea unui ou, din cauza bolilor cauzate dezechilibre hormonale, s-ar putea să nu se întâmple la mijlocul ciclului, ci mai târziu, ceea ce, la rândul său, face ca menținerea sarcinii să fie foarte problematică.

Un folicul rupt care eliberează un ou matur dă naștere corpului galben, care începe intens să producă progesteron. Acest hormon este pentru fixarea în uter ovul, își reduce activitatea musculară, facilitând astfel menținerea sarcinii. În absența procesului de fertilizare are loc degradarea corpus luteum iar producția de hormoni scade.

Să ne gândim la ce se va întâmpla dacă are loc fertilizarea, iar procesul de degradare a corpului galben a început deja. este foarte puțin pentru a-și îndeplini funcția, iar ovulul fertilizat nici măcar nu poate rămâne în uter, cu atât mai puțin să-și ia picior în el. Acest fenomen este adesea cauza avort spontan precoceîn stadiile incipiente. În acest caz, femeia nici măcar nu știe despre sarcină.

Printre altele, în cazul infecției în stadiile incipiente, se observă uneori patologii de dezvoltare organe interne. Cu privire la întâlniri târzii, atunci întârzierea creșterii este caracteristică aici. Copiii nou-născuți se adaptează foarte greu la noile condiții și, de asemenea, au nevoie de tratament. Dacă în timpul sarcinii o boală cu transmitere sexuală este identificată ca fiind cauza inflamației anexelor, atunci, de regulă, femeia va fi sfătuită să facă un avort. Naștere copil sanatosîn astfel de cazuri este puțin probabil.

Nu putem să nu menționăm funcționarea sistemului imunitar al mamei. Prezența infecției îl obligă să muncească mai mult, producând anticorpi și, în plus, activând funcții de protecție. Sângele mamei devine în cele din urmă toxic pentru făt și afectează dezvoltare normală, atât placenta cât și cordonul ombilical.

De asemenea, afectează cursul travaliului în sine. De exemplu, infecția provoacă destul de des ruperea prematură a lichidului amniotic, ceea ce va duce la slăbiciune în travaliu. Continuarea prelungită a perioadei anhidre crește posibilitatea infecției intrauterine a copilului.

Tratamentul inflamației anexelor la gravide

Dacă la o femeie însărcinată este detectată inflamație, spitalizarea nu poate fi evitată. Durata tratamentului este de obicei de la 10 la 14 zile.

1. Această boală necesită monitorizare constantă de către un medic. Cursul tratamentului este influențat de mulți factori, iar ginecologul, atunci când prescrie un tratament specific, se bazează pe rezultatele testelor și studiilor. Primul lucru de făcut este să aflați tipul de infecție.
2. De asemenea, ar trebui să luați un frotiu pentru a determina sensibilitatea microflorei la antibiotice. ÎN în acest caz,, nu te poți descurca fără ea, la fel cum nu te poți lipsi medicamente antivirale. Medicii sunt în mare parte înclinați către antibiotice, doar cei a căror utilizare în timpul sarcinii este permisă.
3. Încercați să preveniți acest lucru și să tratați inflamația anexelor înainte de sarcină. În plus, tratamentul trebuie doar calificat, în care sunt excluse autodiagnosticarea și automedicația.

Prevenirea

Contracepția de barieră se referă la o metodă de prevenire a inflamației anexelor. Puteți refuza un prezervativ în cazul unui partener permanent sănătos. Dar chiar și în acest caz, verificarea nu va fi de prisos. Evitați să faceți sex în timpul menstruației. Într-adevăr, în acest moment, corpul unei femei este extrem de vulnerabil la pătrunderea diferitelor microorganisme.

Inflamația anexelor, desigur, este un fenomen neplăcut și nimeni nu va contesta acest lucru. Dar, cu detectarea la timp și tratament suplimentar, se poate evita consecințe negative. Prin urmare, nu ignora vizita la un ginecolog și ai grijă de sănătatea ta.

Anexita este o inflamație a anexelor uterine. Un alt nume pentru această patologie este salpingooforita. Anexita care apare în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, infecția fătului și alte complicații la fel de grave.

Cauze

Leziune izolata ovarele sau trompele uterine este extrem de rară. În cavitatea pelviană, toate organele sunt foarte apropiate, iar dezvoltarea infecției într-unul dintre ele duce inevitabil la deteriorarea celuilalt. Anexita este adesea asociată cu endometrita (inflamația uterului), deteriorarea peritoneului și formarea de aderențe în pelvis.

Anexita - infecţie. Următoarele microorganisme pot provoca infecții:

• stafilococi;
• streptococi;
• Klebsiella;
• Proteus;
• enterobacterii;
• chlamydia.

În timpul examinării, cel mai adesea este detectată o infecție mixtă. Daune izolate de către un microorganism aproape niciodată nu apar. Reprezentanți flora oportunista provoacă inflamația anexelor uterine mai des decât chlamydia, gonococii și alți agenți infecțioși specifici.

Anexita acuta

Inflamația acută a anexelor uterine în timpul sarcinii este destul de rară. Această condiție vă împiedică să concepeți un copil până când acesta dispare. proces infecțios. Sarcina care apare pe fondul anexitei acute se termină adesea cu avort spontan în stadiile incipiente.

Factori care provoacă dezvoltarea anexitei acute:

• hipotermie;
• stres;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• luând medicamente care reduc imunitatea.

Simptome:

• durere severă în abdomenul inferior și zona inghinală;
• răspândirea durerii la sacrum, coccis, perineu;
• creșterea temperaturii corpului.

Inflamația anexelor uterine este aproape întotdeauna bilaterală. Leziunile izolate ale trompei uterine și ale ovarului pe o parte sunt rare. Cu colpită concomitentă (inflamația vaginului) sau uretrita (inflamația uretrei), apar durere în timpul urinării, mâncărime și arsuri. Aspect caracteristic scurgeri purulente din tractul genital.

Anexita cronică

În timpul sarcinii, medicii se confruntă cel mai adesea cu inflamația cronică a anexelor și consecințele acesteia. Patologia nu apare din senin. Dezvoltarea anexitei este precedată de un proces inflamator pe termen lung în vagin și col uterin. Infecția la nivelul ovarelor și trompelor uterine poate pătrunde din cavitatea uterină cu endometrită concomitentă.

Factori care provoacă dezvoltarea anexitei cronice:

• avorturi spontane și avorturi;
• orice diagnostic şi interventii terapeuticeîn cavitatea uterină;
• naștere complicată;
• utilizarea unui DIU (dispozitiv intrauterin).

Durerea pelvină constantă este principalul simptom al anexitei cronice. Durerea este surdă, dureroasă, apare în părțile inferioare și laterale ale abdomenului, iradiind în partea inferioară a spatelui, sacrum și inghinal. Temperatura corpului rămâne în limite normale. Aspectul de neplăcut și uniform senzații dureroaseîn timpul actului sexual datorită dezvoltării aderențelor în pelvis.

Anexita cronică durează ani de zile. Simptomele bolii nu sunt prea pronunțate. Nu este întotdeauna posibil să se determine localizarea durerii. Majoritatea femeilor se plâng disconfortîn zona pelviană sau oarecare disconfort în abdomenul inferior. Boala poate fi asimptomatică.

Încălcare ciclu menstrual– un alt simptom al anexitei cronice. Menstruația poate fi neregulată, dureroasă sau grea. Cu endometrita concomitentă, apare sângerare intermenstruală.

Anexita și concepția unui copil

Potrivit statisticilor, 20% dintre femeile care au suferit de anexită dezvoltă infertilitate. Cauza infertilității este obstrucția trompelor uterine. Formându-se în fundal inflamație pe termen lung proces de lipire interferează cu pătrunderea spermatozoizilor și întâlnirea lor cu ovulul. Ovulul fertilizat se deplasează cu dificultăți prin tubul alterat sau chiar se blochează la jumătate. O complicație comună anexita devine o sarcină ectopică.

Multe femei rămân însărcinate din cauza inflamație cronică apendicele uterine este posibilă numai după tratament pe termen lung. Pentru eliminarea aderențelor este necesar interventie chirurgicala. Dacă nu este posibilă separarea aderențelor și obținerea permeabilității trompelor uterine, sarcina este posibilă doar cu ajutorul FIV.

Complicațiile sarcinii

Sarcina care apare pe fondul anexitei cronice se termină adesea prin întrerupere în stadiile incipiente. Avortul spontan apare de obicei între 6 și 10 săptămâni. Un proces inflamator lent interferează cu atașarea normală a embrionului de peretele uterului. Nutriția sa este perturbată și are loc desprinderea ovulului fecundat. Embrionul moare și are loc un avort spontan. Debutul unui avort spontan este însoțit de sângerare din tractul genital, a cărei intensitate va depinde de durata sarcinii.

Inflamația cronică a anexelor uterine poate determina o sarcină regresivă. În acest caz, embrionul moare, dar ovulul fertilizat nu este respins de peretele uterin. Pentru o lungă perioadă de timp femeia nu observă modificări deosebite. Probleme sângeroase apar doar la 2-4 săptămâni după moartea embrionului și pot fi foarte rare. Se caracterizează printr-o dispariție bruscă a toxicozei și a altor semne de sarcină (engorgerea sânilor, somnolență, modificări ale secrețiilor vaginale).

În a doua jumătate a sarcinii, anexita cronică poate provoca următoarele afecțiuni:

• polihidramnios;
• infecție intrauterină a fătului;
• placenta previa;
• insuficiență placentară;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• naștere prematură.

Placenta previa este o afecțiune în care locul fetal blochează ieșirea din cavitatea uterină. Cu o prezentare completă, nașterea independentă nu este posibilă. Prezentarea parțială prezintă, de asemenea, un pericol grav pentru femeie și copilul ei. Această patologie este însoțită de sângerări frecvente în timpul sarcinii și al nașterii. Desprinderea completă a placentei și moartea fătului sunt posibile. Placenta previa completă este o indicație pentru operația cezariană.

O altă problemă care apare pe fondul anexitei este localizarea joasă a placentei. Endometrita cronică iar anexita merg adesea împreună, însoțite de complicații grave. Pe fondul unui proces inflamator lent, în cavitatea uterină apar modificări ireversibile, interferând cu implantarea normală a ovulului fecundat. Copilul este atașat într-un loc incomod - prea aproape de colul uterin și de orificiul pelvin. Placenta este situată la mai puțin de 7 cm de faringele intern, ceea ce duce la sângerări frecvente și complicații în timpul nașterii.

O localizare joasă a placentei provoacă întârzierea dezvoltării fetale. În acest loc, endometrul este slab alimentat cu sânge, iar pe tot parcursul sarcinii copilul nu primește oxigen și nutriențiîn cantitatea necesară. Nașterea unui făt cu greutate mică la naștere și apariția diferitelor probleme de sănătate în viitor sunt posibile. Probabilitatea nașterii premature crește semnificativ.

Anexita cronică sau acută poate duce la infecția intrauterină a fătului. În stadiile incipiente, această afecțiune poate provoca formarea unor anomalii grave, inclusiv a celor incompatibile cu viața. În a doua jumătate a sarcinii, infecția duce la întârzierea dezvoltării fetale și diverse boli. Polihidramniosul apare din cauza infecției.

Diagnosticare

Un medic poate detecta anexita în timpul unei examinări ginecologice a pacientului. În timpul examinării, se atrage atenția asupra durerii în zona anexelor uterine. Ovarele și trompele uterine sunt mărite. Este posibilă formarea de conglomerate sudate între ele.

Diagnosticul poate fi confirmat cu ultrasunete. Studiul este efectuat în orice stadiu al sarcinii. Ecografia permite nu numai să se determine dimensiunea și localizarea procesului inflamator, ci și să-l distingă de altele. formațiuni volumetriceîn cavitatea pelviană.

Managementul sarcinii cu anexită

Pentru anexita acută este prescris terapie antibacteriană. Alegerea medicamentului va depinde de stadiul sarcinii. Se acordă prioritate produselor care sunt sigure pentru femei și bebeluși. Cursul terapiei este de 5-10 zile și se efectuează sub monitorizarea constantă a stării fetale. Problema posibilității de a continua sarcina este decisă individual.

Nu există tratament pentru anexita cronică în timpul sarcinii. În caz de exacerbare, utilizați agenți antibacterieni. În restul timpului, nu este prescrisă nicio terapie specifică.

Dacă se dezvoltă complicații pe fondul anexitei cronice sau acute, acestea sunt tratate. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• antispastice și agenți care reduc tonusul uterin (dacă există o amenințare de avort spontan);
• medicamente antibacteriene (pentru polihidramnios și infecții fetale);
• agenți care îmbunătățesc fluxul sanguin în uter și placentă (pentru insuficiența placentară);
• vitamine;
• agenți care restabilesc biocenoza vaginală (cu infecție concomitentă a tractului genital).

Nașterea cu anexită are loc prin canalul natural de naștere atunci când starea femeii și a fătului este satisfăcătoare. Dacă apar complicații, se efectuează o operație de cezariană planificată sau de urgență.