Endometrita postpartum sau inflamația uterului după naștere. Inflamație după naștere, simptome și tratament Boli inflamatorii după naștere

Inflamația uterului după naștere nu este deloc o situație de sănătate rară. Pentru multe femei, nașterea unui copil este o perioadă foarte importantă și un test de perseverență și înțelegere a capacităților cuiva. Această perioadă de timp i se acordă întotdeauna o atenție sporită: pregătire, prognoze, îngrijire, crearea unor condiții confortabile. Toate acestea sunt corecte, dar uneori femeile reduce perioada postpartum, care este, de asemenea, un indicator că totul este în regulă cu tine. Este extrem de important să vă recuperați rapid după nașterea unui copil, să intrați într-o viață normală, să începeți să îndepliniți funcțiile materne și să minimizați complicațiile postpartum. Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, peste 38% dintre femeile din Rusia se confruntă cu complicații postpartum: obezitate, umflături, rupturi, afectarea organelor în timpul nașterii, dezechilibru hormonal, spotting după naștere. Lista este extinsă și în mod clar nu este completă, dar marea majoritate a femeilor se plâng de tot felul de secreții vaginale, care pot fi prezente pentru o lungă perioadă de timp și aduc o mulțime de probleme și disconfort și sunt adesea asociate cu inflamația uterului. dupa nastere.
Inflamația uterului după naștere sau, științific vorbind, endometrita postpartum este o boală inflamatorie care apare în primele zile după naștere (2-5 zile) și este de obicei cauzată de microorganisme patogene condiționat care au locuit deja în corpul tău înainte. Nașterea în orice caz este stresantă pentru organism și are un impact puternic asupra sistemului imunitar și mobilizării generale a organismului, ceea ce poate necesita cheltuială energetică semnificativă și poate duce la o slăbire generală a apărării naturale și, ca urmare, la un proces inflamator. În plus, acest lucru poate fi facilitat de leziuni la naștere, travaliu prelungit, operație cezariană, încălcarea condițiilor de sterilitate și imunitate slăbită. Endometrita după naștere se simte deja la 5-6 zile după ce devii mamă, iar semnalul său principal este o temperatură puternic crescută (mai mult de 38 de ° C), care semnalează că există o inflamație a uterului după naștere, sistemul imunitar s-a pornit și a început să lupte, iar temperatura nu poate fi scăzută. În același timp, o femeie simte adesea că uterul a crescut în dimensiune, a devenit mai greu, reacționează dureros la palpare și mișcări bruște, iar petele au apărut după naștere. Secreția este adesea purulentă în natură și are un miros înțepător. În plus, în timpul unei exacerbări, este posibilă dezvoltarea anemiei, o creștere puternică a ritmului cardiac, dureri de cap și slăbiciune severă a corpului.
Tratamentul endometritei postpartum necesită un răspuns rapid și o acțiune direcționată, astfel încât tratamentul la domiciliu trebuie exclus și consultați imediat un medic, astfel încât sursa de infecție în uter să fie localizată și să nu dezvoltați complicații suplimentare. Abordarea soluționării problemei este pur individuală și este decisă de un medic la fața locului. Antibioterapia cel mai frecvent utilizată este terapia complexă cu antibiotice, care utilizează mai multe variante de antibiotice administrate prin injecție. Pe lângă abordarea medicinală, chiuretajul secrețiilor cu o chiuretă sau aspirare cu vid pentru a preveni răspândirea în continuare a microorganismelor. În cazul acumulărilor mari de puroi și a probabilității de supurație, canalul cervical este extins, facilitând drenajul maselor purulente. Cavitatea uterină poate fi spălată cu o soluție de antibiotic pentru a localiza infecția. Echipamentele moderne permit utilizarea chiuretajului enzimatic, care constă în tratarea pereților uterului cu enzime speciale capabile să îndepărteze celulele moarte și microorganismele vechi. Odată cu un astfel de tratament, este necesar să se creeze condiții confortabile pentru femeie (cameră ventilată, lenjerie proaspătă, multe lichide, odihnă la pat, dietă, fără stres și tensiune suplimentară).

Endocervicita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a colului uterin, care afectează în principal femeile de vârstă reproductivă. Patologia poate apărea la orice fată care a ajuns la pubertate. Cu toate acestea, dacă la astfel de pacienți nu este dificil să se vindece boala (mulțumită utilizării terapiei cu antibiotice), atunci la mamele care alăptează și la femeile însărcinate, tratamentul acestei patologii prezintă unele dificultăți. Astăzi vom vorbi despre diagnosticul, tratamentul și tabloul clinic al endocervicitei la mamele în perioada postpartum care alăptează.

Ce este endocervicita care apare după naștere?

Endocervicita la mame în timpul alăptării este înțeleasă ca o patologie de natură inflamatorie, care este cauzată de microorganisme virulente și oportuniste, care afectează stratul mucos intern al canalului cervical al colului uterin.

Informații importante! Canalul cervical are două părți: extern (canalul trece în afara uterului, în interiorul vaginului) și intern (canalul este situat în interiorul peretelui uterului). Inflamația membranei mucoase a părții interioare a colului uterin se numește exocervicita. Inflamația părții interioare a colului uterin - endocervicita.

Endocervicita apare mult mai des la mamele care alapteaza dupa nastere. Acest lucru se datorează nașterilor anterioare. Faptul este că în timpul nașterii, colul uterin se netezește și se extinde, astfel încât copilul să poată trece cu ușurință prin canalul de naștere. Acest proces durează câteva ore, timp în care colul uterin este cumva rănit și populat cu noi microorganisme, în timp ce imunitatea locală este suprimată. Toate acestea predispun la apariția inflamației mucoasei cervicale, chiar și sub influența florei condiționate patogene.

Cauzele bolii

La mamele după naștere în timpul alăptării, principala cauză a inflamației membranei mucoase este antecedentele de naștere. În plus, următorii factori predispun la endocervicita:

• Infecții anterioare sau active ale tractului genital cu transmitere sexuală.
• Disbioza vaginală care a apărut în ajunul nașterii.
• Boli pustuloase și alte boli inflamatorii ale organelor genitale externe.
• Prezența avorturilor, chiuretajelor sau avorturilor spontane în anamneză predispune, de asemenea, la apariția endocervicitei după naștere.
• Scăderea răspunsului imunitar din cauza bolilor cronice somatice, stărilor de imunodeficiență.
• Igiena necorespunzătoare a organelor genitale externe.

Semne și simptome de endocervicite după naștere

Tabloul clinic al bolii este cel mai adesea latent și asimptomatic. Diagnosticul la timp este dificil, ceea ce pune mari dificultăți în ceea ce privește prevenirea complicațiilor bolii.

Tine minte! Recunoașterea în timp util a simptomelor endocervicitei este foarte importantă. Patologia în sine nu prezintă un mare pericol pentru sănătate. Pericolul este reprezentat de complicații grave, dintre care principala este infertilitatea. De îndată ce observați simptome de inflamație a colului uterin, contactați imediat medicul ginecolog pentru a efectua un diagnostic complet al stării dumneavoastră.

Următoarele simptome vă vor ajuta să suspectați endocervicita:

• Secreție crescută de mucus din vagin cu un miros neplăcut, uneori urât.
• Prezența dungilor de sânge în mucusul vaginal. Secreția de sânge crește după actul sexual.
• Menstruație neobișnuită dureroasă. Tulburări ale ciclului menstrual după restabilirea acestuia.
• Uneori există dureri în abdomenul inferior, care dispare rapid. Adesea, femeile care alăptează nu observă niciun disconfort după naștere.
• Durere în abdomenul inferior în timpul actului sexual.
• Iritație și înroșire a mucoasei vaginale.

Diagnosticare și analiză diferențială

Prima etapă a diagnosticului este colectarea anamnezei. Medicul examinează cu atenție plângerile, întreabă despre progresul travaliului și al sarcinii și examinează dosarul medical pentru prezența bolilor cronice. Este importantă și luna în care bebelușul este alăptat.

Următoarea etapă este o examinare pe scaun ginecologic. Nu este posibil să se confirme vizual endocervicita, deoarece nu există modificări externe fiabile. Semnele indirecte vor vorbi în favoarea inflamației cervicale: roșeață sau eroziune, creșterea producției de mucus și o acoperire albă pe colul uterin.

Metode suplimentare de examinare ajută la confirmarea diagnosticului:

1. Frotiu vaginal și examen microscopic. În cazul endocervicitei, în frotiu se găsesc un număr mare de leucocite și globule roșii unice. Cultura bacteriană a unui frotiu ajută la identificarea unui anumit agent patogen și la testarea acestuia pentru sensibilitatea la antibiotice.
2. Un frotiu citologic pentru prezența markerilor tumorali ajută la diagnosticul diferențial al endocervicitei.
3. O altă metodă de cercetare importantă pentru diagnosticul diferențial este examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine. Sunt excluse organele inflamatorii ale uterului însuși și organele învecinate.

Cele mai frecvente complicații

Endocervicita este periculoasă datorită complicațiilor sale, pe care chiar și cel mai experimentat medic le tratează greu la mame în timpul alăptării. Complicațiile periculoase includ:

• Eroziunea membranei mucoase a canalului cervical cu transformare ulterioară în celule canceroase. Pe fondul inflamației, degenerarea tumorală a celulelor este observată destul de des, deoarece celulele deteriorate înlocuiesc adesea celulele canceroase. Proliferarea rapidă a celulelor tumorale duce la cancer de col uterin, tratamentul căruia poate duce la îndepărtarea uterului și, în consecință, la infertilitate.
• Răspândirea inflamației la organele pelvine adiacente. O infecție avansată a tractului genital nu numai că duce la infertilitate, dar se poate dezvolta de la o formă locală la una generalizată, ceea ce este periculos pentru viața unei mame care alăptează.

Tratamentul bolii la domiciliu, în timpul alăptării

De îndată ce bănuiți că aveți simptome de endocervicită, consultați un medic ginecolog pentru sfaturi. După naștere, acest lucru este deosebit de important, deoarece corpul femeii este încă slăbit și nu poate oferi un răspuns imunitar serios la infecție, în special la mamele care alăptează.

După diagnostic, urmați cu strictețe recomandările specialistului. Luați numai medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră și strict în doza prescrisă. Automedicația sau dozarea excesivă a medicamentelor selectate incorect poate reduce calitatea laptelui matern și poate afecta nou-născutul și hrănirea acestuia.

Respectați regulile de igienă: spălați-vă cu apă caldă la temperatura corpului în fiecare zi înainte de a merge la culcare.

Nu utilizați săpunuri, dezinfectanți sau spălări antibacteriene în timpul tratamentului, deoarece acest lucru va perturba și mai mult microflora vaginală, ceea ce poate complica tratamentul.

Dacă se dorește, pentru spălare în tratamentul endocervicitei, puteți folosi decocturi de mușețel, care are un efect local antiinflamator și calmant.

Tratament în spital

Spitalizarea femeilor cu un diagnostic stabilit de endocervicita are loc numai în prezența complicațiilor sau atunci când acestea sunt suspectate. Tratamentul are loc în ambulatoriu. Deoarece mamele care își alăptează bebelușii nu pot lua aceleași medicamente ca și pacienții obișnuiți, se acordă preferință în tratamentul medicamentelor topice. Nu au efect sistemic, nu sunt absorbite în laptele matern și nu afectează nou-născutul.

Bioparox poate fi utilizat de femeile care alăptează?

Pentru a combate inflamația și infecția, tratamentul include medicamente antiinflamatoare topice. Cea mai bună opțiune sunt supozitoarele vaginale cu efect antiseptic și calmant. Dacă o femeie este deranjată de durere sau arsuri, pentru tratament sunt prescrise supozitoare cu substanțe medicinale combinate. Supozitoarele combate în mod eficient orice disconfort cauzat de infecțiile tractului genital.

Cea mai eficientă metodă este terapia cu antibiotice. Antibioticul este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen care a cauzat infecția la acesta și de toleranța individuală. Nu există antibiotice absolut sigure și inofensive pentru tratamentul în timpul alăptării. Se crede că penicilinele, cefalosporinele și macrolidele au cel mai bun efect terapeutic, dar chiar și în concentrații mici trec în continuare în laptele matern, ceea ce poate afecta copilul și alăptarea. Toți ceilalți agenți antibacterieni sunt interziși în timpul alăptării. Dacă un medic prescrie un medicament interzis pentru tratament, mama trebuie să întrerupă alăptarea până la finalizarea cursului terapiei cu antibiotice.

O femeie poartă un copil în burtă timp de nouă luni. Și acum, în sfârșit, contracțiile și nașterea s-au terminat, nou-născutul doarme dulce și se pare că tot ce e mai rău a trecut. Dar corpul este slăbit, a trebuit să suporte stres serios, schimbări hormonale, iar acum este timpul să se recupereze. Ce bariere ar putea apărea pe parcurs și ce complicații ar putea întâmpina o femeie?

Complicații după nașterea naturală

Cele mai frecvente complicații după nașterea naturală sunt bolile inflamatorii ale organelor pelvine. Ele pot apărea în timpul sarcinii sau cu mult înainte de aceasta, dar femeia nu a avut timp să le vindece, precum și imediat după naștere, dacă tânăra mamă nu a respectat recomandările medicului și nu a acordat suficientă atenție igienei personale.

Cele mai frecvente dintre ele:

• Endometrita postpartum(inflamația mucoasei uterine) apare la 7%. Într-o măsură sau alta, uterul este deteriorat la toate femeile după naștere, dar pentru majoritatea, vindecarea are loc rapid. În rest, endometrita apare într-o formă severă; simptomele apar în zilele 2-4 sub formă de febră, scurgeri întunecate, frisoane și dureri în abdomenul inferior. O formă ușoară de endometrită începe puțin mai târziu. Boala apare atât în ​​timpul nașterii naturale, cât și în timpul operației cezariane.
• Sângerări postpartum. Scurgerile de sânge după naștere sunt normale dacă sunt grele doar pentru o săptămână. După această perioadă, cantitatea de sânge scade, sângele trece de la roșu aprins la pal. Patologia poate fi suspectată dacă pete de sânge apar continuu pe tampoanele sau lenjeria intima timp de două săptămâni după naștere și continuă să aibă o culoare bogată. Este și mai periculos dacă sângerarea este însoțită de un miros neplăcut sau de scurgeri purulente. În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic. Lipsa sângerării după naștere este, de asemenea, un simptom neplăcut: poate fi un semn al uterului îndoit sau al unei contracții lente.
• Corioamnionita este o inflamație a membranelor fătului și uterului. Dacă membranele fructului se rup prematur, apa curge mai devreme, prin urmare, perioada fără apă durează mai mult decât era de așteptat. În această afecțiune, uterul și fătul sunt mai susceptibile la infecții, astfel încât probabilitatea de endometrită la mamă crește și există, de asemenea, riscul de boli infecțioase la copil.
• Mastita postpartum și lactostaza. Ambele complicații sunt asociate cu alăptarea. Primul se caracterizează prin inflamarea glandelor mamare, iar al doilea prin stagnarea laptelui. Diferența lor semnificativă este că, cu mastita, hrănirea și extragerea laptelui provoacă dureri severe, iar cu lactostaza, dimpotrivă, aduce o ușurare.
• Inflamația uretrei. Arsurile și durerea la urinare sunt permise în primele zile după naștere. Daca dupa 7-10 zile simptomele persista, temperatura corpului creste, apar indemnuri false si dureri la nivelul abdomenului inferior, care iradiaza in zona lombara, se poate vorbi despre un proces inflamator. Este necesar un consult medical.

Complicații după operație cezariană

Toate afecțiunile de mai sus pot apărea după o operație cezariană. Complicațiile speciale după intervenție chirurgicală se numesc:

• Spikes. Aderențele sunt fuziunea structurilor interne ale corpului cu frânghii sau bucle de țesut conjunctiv. Ele previn răspândirea inflamației, dar dacă sunt prea multe, disonanța apare în cavitatea abdominală. Aderențele pot apărea atât înainte, cât și după naștere. Cele mai eficiente metode de control și prevenire sunt kinetoterapie și hirudoterapia.
• Sângerări și hematoame în zona suturii. Patologiile apar dacă sutura este aplicată incorect și datorită manipulării mecanice dure în timpul schimbării și procesării pansamentului.
• Fenomene purulent-inflamatorii. Dacă o infecție pătrunde prin sutură sau se efectuează un tratament insuficient, cea mai apropiată zonă devine roșie, se umflă, temperatura crește și o substanță purulentă a sângelui este eliberată din sutură.
• Divergența cusăturii.În cazuri rare, la aproximativ 7-10 zile după operație, sutura poate începe să se desfacă. Cauzele posibile sunt infecția sau transportul de obiecte grele.
• Fistule de ligatură. Uneori pielea din jurul firelor de sutură devine îngroșată și se formează fistule. Pielea devine roșie, nodulele pot fi fierbinți și dureroase, iar puroiul este eliberat. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, se poate dezvolta un abces. În cazul formării fistulelor, este necesară sutura repetată.
• Hernie. Apare rar, mai des cu o incizie longitudinală sau mai multe sarcini la rând care se termină cu o intervenție chirurgicală.
• Cicatrice cheloidă. O complicație estetică care se caracterizează printr-o cicatrice prea mare, neuniformă.

Consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii

Anestezia epidurală este injectarea unui anestezic în măduva spinării. Se face într-o serie de cazuri speciale (mama este prea tânără, sarcini multiple, anomalii), dar medicul trebuie să avertizeze despre eventualele complicații și consecințe.

• O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• Apariția unei reacții alergice la medicament;
• Leziuni ale rădăcinilor nervoase (cu calificări insuficiente ale medicului anestezist);
• Dificultăți de respirație;
• Paralizia picioarelor;
• Insuficienta cardiaca;
• Dacă nu se observă sterilitate la puncție, poate apărea un proces inflamator, inclusiv meningită septică;
• Toxicitatea intravasculară apare atunci când anestezicul intră accidental într-o venă;
• Stare generală de rău: dureri de cap și dureri de spate, slăbiciune, greață, amețeli, pete în ochi, tinitus;
• Capătul cateterului se blochează în canalul spinal.

O altă consecință tristă este efectul insuficient. Cu anumite caracteristici ale corpului, anestezia poate să nu funcționeze pe deplin sau să nu funcționeze deloc.

Atunci când se efectuează o procedură de anestezie, există riscul ca medicamentul să pătrundă în vase și în țesutul măduvei spinării, motiv pentru care reacția organismului poate fi imprevizibilă. Consecința poate fi fie stare generală de rău pentru câteva zile, fie convulsii și hipoxie. De asemenea, nu trebuie să uităm de posibilul impact negativ asupra copilului (intoxicație, întârziere a dezvoltării mentale și fizice, scăderea activității).

Consecințele nașterii premature

În mod normal, copilul se pregătește să părăsească pântecele mamei până în a 40-a săptămână de sarcină. Dacă contracțiile încep mai devreme și travaliul are loc înainte de data scadenței, ceva a mers prost. Nașterea prematură este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cele mai periculoase consecințe:

• Depresia postpartum prelungita, profunda apare din cauza faptului ca mama incepe sa se invinovateasca pentru ceea ce s-a intamplat;
• Sistemul respirator slab dezvoltat al bebelușului necesită conectarea la un aparat respirator special;
• Un copil prematur nu este adesea capabil să se hrănească singur, așa că trebuie să fie conectat la o mașină de hrănire artificială;
• Boli pulmonare cronice la copii;
• Dezvoltare mentală lentă, până la demență;
• Imunitatea redusă, tendința de a frecventa boli infecțioase, inflamatorii, cronice;
• Trăsături de caracter: lacrimare, capricios, emotivitate;
• Dezvoltare fizică întârziată. Copiii prematuri, de regulă, încep să se târască, să stea și să meargă mai târziu.

Unele complicații după naștere nu pot fi prezise, ​​în timp ce altele, de exemplu, bolile inflamatorii, pot fi prevenite în etapa de planificare a sarcinii. Nașterea unui copil este cel mai plăcut și mult așteptat moment din viața fiecărei femei, așa că este mai bine să nu-l lăsați umbrit de consecințe neplăcute și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

In special pentru- Elena Kichak

Există o posibilitate de complicații. În unele cazuri, acestea pot fi evitate destul de ușor.

Perioada postpartum, care depinde de caracteristicile individuale ale femeii, poate continua șase până la zece săptămâni.

În acest timp, corpul femeii în ansamblu, precum și organele sale individuale, sunt restaurate și readuse la starea lor înainte de naștere. Din păcate, această recuperare poate să nu fie întotdeauna ușoară și complet lipsită de durere.

Mai ales, complicații după naștere pot fi considerate boli inflamatorii în zona pelviană.

De obicei pot provoca infecții genito-urinale care nu au fost tratate în timpul sarcinii.

De asemenea motive dezvoltarea bolilor inflamatorii pot fi: imunitatea scăzută a unei femei și nerespectarea sau neglijența cu privire la regulile de igienă intimă.

Pierderi mari de sânge în timpul nașterii, coagulare slabă a sângelui, deficiență de vitamine, intervenții în timpul nașterii, resturi ale placentei sau membranelor fetale în cavitatea uterină, mameloane crăpate, probleme în timpul sarcinii și nașterii, perioadă lungă anhidră în timpul nașterii - Acestea sunt condițiile care pot susține și dezvolta procese inflamatorii.

Cel mai comun Complicațiile după naștere sunt:

• endometrita postpartum (inflamația cavității uterine);
• sângerare patologică;
• corioamnionita (inflamația membranelor fătului sau uterului);
• mastita (inflamația glandelor mamare);
• inflamație a uretrei.

Mai putin comun peritonită (inflamația peritoneului), tromboflebită (inflamația) a venelor pelvine, sepsis (otrăvirea generală a sângelui), pielonefrită (inflamația rinichilor).

A evita apariția și dezvoltarea ulterioară a oricăror complicații, diagnosticul lor este necesar la primele manifestări.

O varianta si mai buna va exista o prevenire a bolilor prin implementarea unor măsuri preventive pentru cei mai susceptibili la acestea.

Să ne uităm la complicațiile frecvente după naștere.

Endometrita postpartum

După cum se știe, endometrita(inflamația membranelor mucoase ale uterului) este una dintre cele mai frecvente complicații cu care se confruntă majoritatea femeilor în perioada postpartum. La 7% dintre femeile care nasc Această boală apare, în principal, la femeile care au suferit.

După naștere, uterul este o rană mare. Exista două etape ale vindecării sale: inflamatia si refacerea mucoaselor.

Datorită acestor etape, uterul este curățat în interior. Dar dacă sunt prezente microorganisme patogene, inflamația se poate dezvolta în inflamație cronică.

Cum să recunoaștem?

Distinge endometrita severă, care poate apărea în a doua până la a patra zi după naștere, si endometrita usoara, poate ajunge din urmă puțin mai târziu.

în care temperatura se ridică la 38°C, pulsul se accelerează, corpul se cutremură, apar dureri la nivelul abdomenului inferior și spatelui, care se pot intensifica în timpul alăptării.

Apare o scurgere maro neplacuta, care in curand devine purulenta. Cu această boală, uterul se contractă mai lent decât de obicei.

Dar temperatura ridicată (de exemplu, 37,5°C) și slăbiciunea în primele zile pot fi explicate prin sosirea laptelui, și nu prin inflamație.

Prevenire și tratament

Înainte de a da naștere (și de preferință înainte de sarcină), este imperativ să identificați și să încercați să scăpați de orice boli infecțioase.

În cazurile cu risc crescut de endometrită și numai conform prescripției unui medic ginecolog, antibioticele pot fi luate în scop de prevenire.

Sângerări patologice după naștere

De fapt, nu poate fi numit un simptom al patologiei; acest fenomen este complet natural pentru această perioadă.

După naștere uterul revine spontan la dimensiunea anterioară. Cu astfel de contracții ale uterului, sângele este eliberat din vagin. Acest proces de contracție este similar cu perioadele grele.

În cursul normal in prima saptamana dupa nastere sunt abundente, au o consistenta groasa si o culoare rosu aprins. După ceva timp, devin palide, devin rare și se opresc complet după o lună și jumătate până la două luni.

Când alăptează astfel de sângerare se oprește mai devreme și la cei care au făcut cezariană, dimpotrivă, durează puțin mai mult.

Dar se întâmplă și ca scurgerea să devină patologică.

Cum să recunoaștem?

Dacă sângerarea are loc la două săptămâni după naștere este la fel de abundent, are o culoare roșie strălucitoare și, de asemenea, a căpătat un miros neplăcut și, chiar mai rău, a devenit purulent, așa că ar trebui să fiți atenți.

Toate cele de mai sus pot fi începutul unei complicații în curs de dezvoltare care necesită ajutorul unui medic.

De asemenea, periculosși hemoragie postpartum întârziată. Aceasta indică o îndoire a uterului sau o contracție lentă a acestuia. În acest caz, există greutate în abdomen, frisoane și o scădere semnificativă a secreției.

Măsuri preventive

in primul rand, trebuie să respectați următoarele reguli de igienă genitală: în timpul sângerării și când există sângerare, se recomandă să vă spălați cu apă rece, curată și de fiecare dată după ce mergeți la toaletă.

În al doilea rând, absorbantele igienice trebuie schimbate de preferință la fiecare patru ore și nu trebuie lăsate să se potrivească strâns în prima săptămână.

Procesul inflamator poate fi cauzat de microbi veniți din vagin sau de la originea unei infecții cronice în interiorul corpului.

• vindeca prompt toate infecțiile posibile, în special cele ginecologice;
• nu utilizați tampoane sanitare;
• Pentru a face uterul să se contracte mai repede după naștere, încearcă să stai mai mult pe burtă;
• mergeți la toaletă la timp;
• Dacă nașterea a avut succes, fără complicații, încercați să începeți să vă mișcați cât mai curând posibil.

Corioamnionita (inflamația membranelor fătului și uterului)

Apare această complicațieîn caz de ruptură prematură a membranelor fetale.

Și cu cât durează mai mult perioada fără apă, cu atât este mai mare probabilitatea de infectare a fătului în timp ce acesta este încă în uter.

Cum să recunoaștem?

Datorită perioadei anhidre lungi, care este de la 6 la 12 ore, femeia în travaliu are: temperatură ridicată, bătăi rapide ale inimii, frisoane și secreții purulente din vagin.

După cum arată statisticile, la fiecare a cincea femeie după naștere, corioamnionita se poate dezvolta în endometrită.

Tratamentul corioamnionitei

Când apare corioamnionita efectuează stimularea urgentă a travaliului(in caz de lipsa de forta in timpul nasterii - operatie cezariana) cu ajutorul terapiei antibacteriene si perfuzie.

Mastita postpartum (inflamația glandelor mamare) și lactostaza (stagnarea laptelui)

Această boală poate afecta doar mamele care alăptează. Agentul cauzal este Staphylococcus aureus.

Poate fi infectat prin fisuri la nivelul mameloanelor (spre deosebire de mastita, lactostaza progreseaza fara prezenta fisurilor).

Practic, mastita apare la acestea pentru cei care nasc pentru prima data (in 2-5% din cazuri), poate incepe fie in a treia saptamana dupa nastere, fie o luna mai tarziu.

Cum să recunoaștem?

Mastita postpartum apare cu temperatură ridicată (până la 38,5°C și peste), cefalee, slăbiciune, frisoane, dureri caracteristice la nivelul glandei mamare, umflarea sânilor și roșeața.

În timpul examinării manuale sunt detectate bulgări dureroase. Hrănirea sau pomparea cu mastita dezvoltată sunt însoțite de durere acută, cu lactostază, dimpotrivă, se simte ușurare.

Lactostaza trebuie distinsă de mastita. Pentru lactostază Exprimarea laptelui se desfășoară liber și apoi devine mai ușoară, temperatura revine la normal, nu există roșeață sau umflare, durerea se atenuează.

Măsuri preventive

Acestea includ:

• exprimați complet laptele matern după fiecare alăptare, evitați stagnarea;
• atașarea corectă a bebelușului la sân (mamelonul și areola trebuie acoperite complet);
• tratamentul în timp util al mameloanelor crăpate, lactostază;
• respectarea regulilor de igienă și tehnici de alăptare;
• purtarea unui sutien care nu este prea strâmt;
• efectuarea băilor de aer pentru sân (10-15 minute după hrănire).

Inflamația uretrei

Considerat normal dacă în primele zile după naștere, o femeie simte durere în timpul urinării, precum și o senzație de arsură.

Cum să recunoaștem?

Simptome de inflamație:

• urinare dificilă și dureroasă, sau prezența dorinței, dar fără scurgere de urină, sau descărcare slabă;
• temperatură ridicată;
• culoarea urinei tulbure și miros înțepător;
• prezența durerii pe ambele părți ale spatelui inferior.

Cauze:

• utilizarea unui cateter în timpul nașterii;
• în caz de încălcare a integrității vezicii urinare în timpul nașterii naturale;
• tonus scăzut al vezicii urinare (mai ales după anestezie epidurală);
• leziuni la utilizarea forcepsului obstetric.

Nașterea este un test dificil pentru corpul feminin, răsplătit de apariția unui copil. Și când, s-ar părea, totul dureros s-a terminat, poate apărea o altă problemă. Inflamația uterului după naștere poate umbri bucuriile familiei, deoarece necesită atenție și tratament imediat.

Organul principal feminin are trei straturi. Una dintre ele sau toate deodată se pot inflama. Procesul nu ia naștere din senin; sunt necesare mai multe circumstanțe pentru a-l începe. Nașterea este unul dintre factorii provocatori, dar nu toate femeile au un uter inflamat după ea.

O complicație apare atunci când:

• În timpul procesului de livrare, medicii au încălcat regulile de antisepsie și asepsie. Microorganismele pătrund în uterul steril, pentru care sângele și mucusul reprezintă un mediu favorabil.
• Organele genitale interne au fost rănite. Acest lucru se întâmplă și în timpul nașterii naturale și devine inevitabil în timpul unei operații cezariane.
• Nașterea a fost grea, cu o perioadă lungă fără apă. In acest caz, intre deschiderea membranelor si aparitia bebelusului trec mai mult de 6 ore. În acest timp, bacteriile reușesc să invadeze cavitatea uterină.
• Nașterea a fost însoțită de sângerare, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu placenta previa. În acest caz, un set de factori favorabili pentru inflamație este imediat prezent.
• După ce procesul de naștere este finalizat, țesutul placentar rămâne pe pereții interiori ai uterului. Dacă nu sunt detectate și îndepărtate prompt, pot începe să se descompună.
• În perioada inițială postpartum, o femeie a început să fie activă sexual prea devreme. Chiar dacă partenerul este într-o stare de sănătate absolută, inflamația în uter este inevitabilă.

Simptomele și semnele unei probleme la o mamă tânără

Dacă nașterea a avut loc cu încălcări ale regulilor de management sau au apărut circumstanțe provocatoare neprevăzute, inflamația se poate dezvolta imediat. Deja în a doua până la a patra zi, 40% dintre femei se confruntă cu o deteriorare a sănătății.

În general, inflamația uterului după naștere prezintă următoarele simptome:

• temperatura corpului crește la 38 de grade;
• ritmul cardiac crește;
• durerea abdominală nu scade, așa cum este normal;
• organul nu tinde să scadă în dimensiune, rămânând sferic;
• cantitatea de sânge din scurgere rămâne la același nivel, deși în mod normal ar trebui să scadă;
• Poate exista o scădere a volumului lohiilor excretate și apariția unui miros înțepător din acestea.

Unii oameni adaugă și alte manifestări la cele de mai sus. Semnele de inflamație a uterului după naștere sunt mai pronunțate cu cât procesul este mai acut și cu atât este mai mare numărul de straturi ale organului afectat de acesta:

• durerea de la perturbarea periodică se transformă în constantă, radiind în partea inferioară a spatelui;
• începe intoxicația, privând pofta de mâncare, dar provocând pierderea forței, greață, dureri de cap, frisoane;
• uterul se contractă slab, ceea ce este evident din locația fundului său (nivelul este mai mare decât ar trebui să fie în acest stadiu);
• nivelul leucocitelor din sânge și VSH crește, iar concentrația de hemoglobină scade.

La unele femei, semnele apariției inflamației sunt atât de ușoare încât sunt confundate cu simptome de recuperare normală după naștere, oboseală sau răceală.

Se presupune că fluctuațiile de temperatură fără cauză, care ar trebui măsurate zilnic în această perioadă, pot indica că nu merge bine. Dacă le ignorați mult timp și nu căutați ajutor, este ușor să dezvoltați inflamație cronică odată cu dezvoltarea aderențelor în pelvis.

Urmărește acest videoclip despre simptomele, diagnosticul și tratamentul endometritei:

Metode de diagnosticare a inflamației uterului

Procesul inflamator este detectat prin semnele sale caracteristice. Dar pentru terapie este necesar să se identifice cauza apariției sale, precum și tipul de agent patogen. Prin urmare, pe lângă examinarea și intervievarea proaspetei mame, se folosesc următoarele metode:

• Un test de sânge complet care dezvăluie nivelul leucocitelor. Cantitatea de hemoglobină este, de asemenea, importantă, deoarece scăderea sa bruscă indică și un proces inflamator.
• Ecografia organelor pelvine pentru a avea o idee despre particulele placentare reținute în cavitatea uterină, precum și despre starea ovarelor și a trompelor uterine. Uneori, inflamația le poate prelua și ei. Cu această patologie, organul rămâne mărit în dimensiune, dens și tensionat.
• Examinarea frotiurilor vaginale pentru infecții, cultura bacteriană și citologie.
• În cazuri rare, dacă există incertitudine cu privire la diagnostic, când inflamația nu se dezvoltă în maternitate și are semne neclare, poate fi prescrisă histeroscopia uterului. Folosind echipamente, ei nu numai că examinează cavitatea internă a organului, ci iau și particule de țesut pentru histologie.

Tratamentul complicațiilor după naștere

Inflamația uterului după naștere trebuie tratată în diferite direcții:

• distrugerea agentului infecțios;
• eliminarea procesului inflamator;
• suprimarea manifestărilor bolii pentru a normaliza starea de bine;
• lupta împotriva intoxicației;
• construirea imunității generale.

Toate acestea se pot face numai într-un spital, folosind un complex de medicamente și metode:

• Terapia cu antibiotice. Medicamentele din această serie sunt selectate pe baza unei analize adecvate. Pentru a combate infecția, se utilizează o combinație de antibiotice, de exemplu, amoxicilină, gentamicina, ceftriaxonă, ceftazidimă împreună cu metronidazol. Se administrează intravenos și intramuscular.
• Tratament antiinflamator. Se asigură prin luarea de Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac, care oferă și un efect analgezic.
• Extinderea canalului cervical pentru a facilita eliminarea secrețiilor. Manipularea se face cu un lohiometru. În orice caz, eliminarea locală a infecției este necesară folosind irigarea abundentă a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibacteriene răcite.
• Tratamentul pereților organelor cu enzime, dizolvând particulele de placentă reținute pe ele. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează chiuretajul tradițional.
• Stimulează circulația sângelui și elimină organismul de toxine. Pentru a face acest lucru, femeii i se injectează o soluție de glucoză sau o soluție fiziologică folosind picături.
• Saturarea țesuturilor cu oxigen. Procesul se efectuează folosind oxigenarea hiperbară (dacă clinica are astfel de capacități), adică femeia respiră într-o cameră specială o compoziție cu un conținut crescut al acestei componente. Procedura ajută la vindecarea țesuturilor și la îndepărtarea toxinelor dacă se efectuează mai multe ședințe. În absența acestor posibilități, un efect similar se obține prin administrarea medicamentelor Actovegin și Tivortin.
• Stimularea imunității. Puteți împinge apărarea organismului la activitate cu ajutorul medicamentelor „Viferon”, „Immunal”, „Interal”. Veți avea nevoie și de vitaminele A, E, C, acid folic, rutina.

Inflamația uterului în perioada de după naștere apare adesea fără vina femeii. Dar are puterea de a detecta patologia dacă, în ciuda faptului că îi pasă de nou-născut, își acordă puțină atenție.

Trebuie să scapi de inflamație nu numai cu medicamente, ci și cu dietă și odihnă sexuală. Și amintiți-vă că este important să finalizați tratamentul, altfel problemele ginecologice vă vor deranja mult timp mai târziu.