Ce înseamnă un chist al corpului galben în stadiile incipiente? Chist ovarian în timpul planificării și în timpul sarcinii

04.03.2020

Cel mai adesea, astfel de formațiuni apar la femeile tinere. De regulă, formarea unui chist este asociată cu dezechilibrul hormonal sau inflamația anexelor uterine.

De obicei, patologia se dezvoltă asimptomatic, dar uneori apar dureri abdominale și întreruperi ale ciclului. Un examen ginecologic este de obicei suficient pentru a pune un diagnostic. În unele cazuri, se apelează la ecografie, laparoscopie și Dopplerografie. De obicei, o astfel de patologie dispare de la sine după 3-4 cicluri, dar se poate complica, ceea ce va necesita îndepărtarea sau rezecția întregului ovar.

obezitate/subțire excesivă;
activitate fizică excesivă;
avorturi induse;
menstruație precoce;
patologia glandei tiroide.

pe 8 – aproximativ 30 mm;
pe saptamana 10 – 20 mm;

Simptomele unui chist în ovar

După 3 luni, necesitatea intervenției chirurgicale este luată în considerare dacă patologia nu

Chistul corpus luteum este o formațiune funcțională și este benign. Este o cavitate plină cu lichid și apare în zona corpului galben, care nu a regresat până la sfârșitul ciclului menstrual. Cel mai adesea, astfel de formațiuni apar la femeile tinere. De regulă, formarea unui chist este asociată cu dezechilibrul hormonal sau inflamația anexelor uterine.

De obicei, patologia se dezvoltă asimptomatic, dar uneori apar dureri abdominale și întreruperi ale ciclului. Un examen ginecologic este de obicei suficient pentru a pune un diagnostic.

În unele cazuri, se apelează la ecografie, laparoscopie și Dopplerografie. De obicei, o astfel de patologie dispare de la sine după 3-4 cicluri, dar se poate complica, ceea ce va necesita îndepărtarea sau rezecția întregului ovar.

Este posibil să rămâneți însărcinată și să purtați un copil la termen cu un chist al corpului galben?

Prezența educației în sine nu este un obstacol în calea sarcinii și, de regulă, nu necesită tratament. Tactica medicilor în această situație va fi de așteptare. Cu toate acestea, incapacitatea de a rămâne gravidă sau amenințarea cu avortul spontan poate fi cauzată nu de chistul în sine, ci de motivele care au provocat apariția acestuia. Prin urmare, este necesar să fie examinat pentru dezechilibre hormonale și inflamație a organelor genitale.

Motivele formării corpului galben

Experții nu pot identifica încă motivul exact al dezvoltării lor, dar acest lucru este în mod clar legat de activitatea și caracteristicile ovarelor. De exemplu, motivele pot sta într-un dezechilibru al hormonilor hipofizari care controlează funcția ovariană sau în circulația deficitară.

Factorii provocatori includ:

stimularea ovulației înainte de FIV folosind Clostilbegit.

Alți factori nefavorabili includ:

obezitate/subțire excesivă;
activitate fizică excesivă;
stres mental prelungit, stres regulat;
ITS și consecințele lor - ooforită, salpingită, salpingo-ooforită;
avorturi induse;
menstruație precoce;
patologia glandei tiroide.

Dimensiunea corpului galben în stadiile incipiente: pericol pentru sarcină

Dacă a apărut sarcina, funcția biologică a corpului galben este de a produce hormonul progesteron. Acesta din urmă asigură dezvoltarea sarcinii și este responsabil de formarea fătului (centri de reproducere din creier și gonade în general).

Nu trebuie să vă fie frică în acest caz. Trebuie să vă faceți griji dacă există o insuficiență a corpului galben în timpul sarcinii. Acest lucru duce la deficiență hormonală și, în consecință, la riscul de avort spontan.

Dimensiunile pe săptămână ale corpului galben, care se observă în timpul sarcinii

Diametrul său în timpul gestației este de obicei de 5 cm, dar ajunge uneori la 9 cm Regresia începe la aproximativ 14 săptămâni.

Dimensiuni aproximative pe săptămână:

pe 4 dimensiunile sale variază de la 10 la 40 mm;
pe 6 – ajunge la 60, dar în medie – 30 mm;
pe 8 – aproximativ 30 mm;
pe saptamana 10 – 20 mm;
la 18-20 de săptămâni se rezolvă complet.

Simptomele unui chist în ovar

De obicei, patologia este asimptomatică. În mod ideal, se micșorează treptat în dimensiune, își pierde forma și dispare în următoarele 2 cicluri. Dimensiunea chistului poate ajunge la 8 cm Prezenta acestuia necesita monitorizare de catre un medic ginecolog pe toata perioada de resorbtie.

Dacă, pe lângă formare, procesele inflamatorii sunt prezente în organele pelvine, pot fi observate următoarele simptome:

Durerea în abdomenul inferior din cauza patologiei, se intensifică la palpare;
Greutate, disconfort, senzație de plenitudine;
Poate exista o întârziere a menstruației, acestea pot fi și prelungite, ceea ce se datorează respingerii neuniforme a endometrului;
Astfel de formațiuni rareori degenerează în formațiuni maligne, dar acest lucru nu este exclus.

Un examen ginecologic relevă o formațiune rotundă mobilă, ușor sensibilă, elastică, dar nedureroasă la dreapta sau la stânga. Mărimea chistului poate ajunge la 10 cm în diametru.

Un chist al corpului galben poate provoca complicații, cum ar fi ruptură sau răsucire. În primul caz, apare durere severă, care este însoțită de vărsături, retenție de scaun, tensiune abdominală și intoxicație. Acest lucru provoacă sângerare în cavitatea abdominală. Durerea este crampe și se intensifică la palpare. Apare și un simptom precum durerea la apăsarea în zona supraclaviculară. Cu sângerări abundente, apare șoc hemoragic, însoțit de o scădere a tensiunii arteriale. În stadiile incipiente și ulterior, această afecțiune este periculoasă atât pentru femeie, cât și pentru embrion/făt.

Răsucirea tulpinii chistului duce la întreruperea fluxului sanguin, care se manifestă prin durere acută care iradiază la fese, coapsă, picior și partea inferioară a spatelui. Pot apărea greață, ducând la vărsături. Cu răsuciri minore, simptomele cresc încet.

Ambele complicații necesită spitalizare imediată și intervenție chirurgicală de urgență, deoarece viața femeii este amenințată.

Corpus luteum într-un ovar în timpul sarcinii

În timpul perioadei de gestație, această patologie, de regulă, nu reprezintă un pericol. Tot ceea ce este necesar este să-i monitorizezi în mod regulat starea prin ecografie. Dacă formațiunea crește în dimensiune și diametrul acesteia depășește 5 cm, medicii ridică problema intervenției chirurgicale pentru a evita complicațiile descrise mai sus. De obicei, necesitatea acestui lucru apare la o dată ulterioară.

În mod normal, formarea se rezolvă de la sine până în a 20-a săptămână de gestație, deoarece funcțiile sale de producere a hormonilor în acest moment încep să fie îndeplinite de placenta complet formată. Chiar dacă sarcina are loc cu un chist existent, acesta ar trebui să dispară de la sine până la data specificată.

Chistul corpus luteum în timpul sarcinii: când și cum ar trebui tratat?

Când patologia este asimptomatică sau dimensiunea ei este mică, este indicată monitorizarea ecografică timp de 3 luni. Procesul de resorbție poate fi accelerat prin terapie conservatoare. Este imperativ să verificați dacă există un dezechilibru hormonal sau o boală inflamatorie. Dacă vreuna dintre boli este confirmată, se prescrie terapie antiinflamatoare sau hormonală. Se poate prescrie balneoterapia - băi cu ierburi, irigații, precum și terapie magnetică/laser, electroforeză.

Terapia hormonală poate fi efectuată numai în absența complicațiilor, de exemplu, supurația. Dacă există, tratamentul implică laparoscopie.

Femeilor cu obezitate li se prescrie exerciții fizice și dietă. În toate cazurile, sunt prescrise vitamine suplimentare. În perioada de tratament, activitatea fizică și activitatea sexuală sunt excluse. Sunt interzise absolut toate tipurile de efecte termice: herudoterapia; plante medicinale cu încălzire; împachetări; saune, băi de aburi, bronzare. În timpul perioadei de gestație, se poate prescrie repaus semi-pat pentru a elimina tonusul uterin și alte complicații.

După 3 luni, necesitatea intervenției chirurgicale este luată în considerare dacă patologia nu dispare de la sine. Acest lucru este necesar deoarece, din cauza pierderii neuniforme a endometrului, crește riscul de sângerare uterină. De asemenea, este posibil ca chistul să se răsucească și să se rupă, ale cărui manifestări au fost discutate mai sus.

Amintiți-vă de importanța diagnosticului și tratamentului în timp util, deoarece orice tip de chist poate degenera în malign!

a dispărut de la sine. Acest lucru este necesar deoarece, din cauza pierderii neuniforme a endometrului, crește riscul de sângerare uterină. De asemenea, este posibil ca chistul să se răsucească și să se rupă, ale cărui manifestări au fost discutate mai sus.

Amintiți-vă de importanța diagnosticului și tratamentului în timp util, deoarece orice tip de chist poate degenera în malign!

Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant.

Perioada de naștere a unui copil este mult așteptată și destul de interesantă pentru orice viitoare mamă. Dar uneori, pe lângă sentimentele plăcute și pozitive, se adaugă temeri și griji asociate cu procesele care au loc în corpul fiecărei femei pe parcursul întregii sarcini. Adesea, cauza acestor experiențe este diagnosticarea de către medici a unui chist al corpului galben.

Un chist este un neoplasm benign cu pereți destul de groși, care poate apărea pe orice organ al corpului uman. Apariția unui chist galben în timpul sarcinii la o viitoare mamă provoacă întotdeauna multe temeri și îngrijorări. Este un astfel de neoplasm cu adevărat periculos și aspectul său reprezintă o amenințare pentru sarcină?

Ce este?

Diagrama ovariană

Un chist al corpului galben este de obicei diagnosticat în stadiile incipiente ale sarcinii și este un neoplasm mic rotunjit, cu contururi destul de clare și uniforme, situat pe unul dintre cele două ovare. În interiorul tumorii este umplut cu lichid galben, uneori cu dungi sângeroase.

În fiecare lună, în timpul ciclului menstrual, unul (mai puțin adesea doi sau trei) folicul se maturizează într-unul dintre ovarele femeii, ca urmare a rupturii naturale a cărei (ovulație) ovulul pătrunde în cavitatea uterină și este fertilizat. În locul foliculului rupt, apare un corp galben, care începe în mod activ să producă progesteron, un hormon care permite ovulului fertilizat să se „fixeze” în cavitatea uterină. Dacă concepția nu are loc și nu există nicio perturbare hormonală în funcționarea corpului feminin, corpul galben moare în mod natural și este excretat prin sângerare menstruală.

Corpul galben și-a primit numele datorită luteinei, care îi conferă o culoare specifică, al cărei aspect este adesea comparat cu formarea unui hematom - mai întâi corpul devine roșu, apoi devine albastru și apoi începe treptat să devină galben. Acest lucru se datorează faptului că sângele intră în glandă atunci când un folicul matur se rupe.

În timpul sarcinii, corpul galben nu regresează, ci, dimpotrivă, crește în dimensiune și începe să producă cantități și mai mari de progesteron, ducând adesea la formarea unui așa-numit chist funcțional, care este predispus la creștere din cauza lichid seros care îl umple.

Motivele apariției unui astfel de neoplasm nu au fost încă studiate - apariția unei tumori este influențată de un număr mare de factori: cel mai adesea, un chist se dezvoltă dacă un vas de sânge se rupe simultan cu foliculul. Nivelul de coagulare a sângelui unei femei joacă, de asemenea, un rol important.

Important! Riscul de apariție a tumorilor crește semnificativ din cauza stresului psihologic și fizic crescut, alimentației proaste (în special pasiunea viitoarei mame pentru mono-diete), avorturi și multe boli sistemice anterioare.

Este periculos?

Acest tip de neoplasm nu reprezintă practic nicio amenințare pentru sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei. Mai degrabă, dimpotrivă, prezența unui chist al corpului galben indică un nivel normal de progesteron, dar este un dezechilibru hormonal (în special un nivel scăzut al acestui hormon) care este un factor provocator pentru întreruperea bruscă a sarcinii în stadiile incipiente. Medicii consideră că norma absolută sunt chisturile al căror diametru nu depășește 5-7 cm.În timpul sarcinii (în al 2-lea trimestru), tumora scade în mod natural și dispare complet fără efecte negative asupra fătului sau a stării femeii.

Este formarea diferită pe ovarele drept și stânga?

Un chist al corpului galben format pe ovarul drept sau stâng nu este practic diferit - totul depinde de locul în care s-a maturizat foliculul. Chistul corpus luteum al ovarului drept este mai frecvent decât cel stâng - poate că acest lucru se explică prin caracteristicile anatomice ale structurii corpului feminin. Sistemul de alimentare cu sânge a organelor genitale feminine este proiectat astfel încât ovarul drept să fie alimentat mai complet cu oxigen în sânge.

Simptome

Toate procesele asociate cu formarea și creșterea patologică a tumorii sunt practic asimptomatice - de obicei, este posibilă detectarea unei tumori numai în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog sau cu ultrasunete. Dar, uneori, viitoarea mamă poate simți un ușor disconfort și durere în abdomenul inferior, cel mai adesea pe partea în care a apărut tumora.

Acest lucru indică nu numai prezența, ci și creșterea chistului. Creșterea unei tumori la o femeie are loc pe fondul creșterii temperaturii, precum și al durerii după și în timpul actului sexual și chiar al unui efort fizic minor.

Ai dureri în abdomenul inferior?

daNu

În cazuri destul de rare, o femeie poate simți brusc o durere ascuțită în abdomenul inferior (dreapta sau stânga), care este adesea însoțită de vărsături, formare de gaze sau constipație și intoxicație.

Astfel de simptome periculoase însoțesc ruptura capsulei neoplasmului sau torsiunea picioarelor acesteia. Dacă nu oferiți asistență în timp util, pelvioperitonita și necroza tisulară se vor dezvolta din cauza inflamației.

Cum este diagnosticat?

Chist la ecografie

De obicei, o femeie nu poate suspecta în mod independent prezența unei tumori; procesul de dezvoltare a neoplasmelor este asimptomatic.

Un chist al corpului galben este descoperit întâmplător în timpul unei ecografii a organelor genito-urinale.

Pentru un diagnostic mai precis al unui neoplasm, se utilizează o metodă de laparoscopie, se efectuează o analiză a nivelului hormonal al femeii, precum și o biopsie a chistului pentru a exclude un neoplasm malign.

În timpul unei examinări vaginale, un ginecolog poate detecta nu numai un uter mărit (însarcinat), ci și un neoplasm rotund, destul de mobil, situat, de regulă, pe lateral sau nu pe peretele din spate - acesta este un chist al corpului galben. Tumora este nedureroasă și apare ca o tumoare rotunjită pe o tulpină subțire, cu capsulă îngroșată și septuri multiple. Adesea, în cavitatea unui astfel de chist există lichid seros și cheaguri de sânge.

Metode de tratament

Apariția unui mic chist al corpului galben în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri, nu este asociată cu tulburări patologice destul de grave și nu reprezintă un pericol pentru femeie sau copilul nenăscut, astfel încât tratamentul neoplasmului nu este de obicei efectuat. De regulă, tumora dispare singură în al 2-lea trimestru de sarcină, de îndată ce echilibrul hormonal al corpului feminin „revine la normal relativ”.

Dacă după 15-16 săptămâni de sarcină neoplasmul nu a dispărut, iar dimensiunea lui este mică și nu există tendință de creștere, atunci intervenția chirurgicală este amânată pentru perioada postpartum. Dacă tumora continuă să crească (adică are mai mult de 5-7 cm în volum), atunci pacientului i se prescrie îndepărtarea chirurgicală a chistului prin laparoscopie - tumora este excizată prin mici incizii în regiunea ombilicală. Anestezia pentru o astfel de intervenție chirurgicală este destul de sigură (dar numai în trimestrul 2-3 de sarcină; în stadiile incipiente poate provoca avort spontan).

Operația de urgență (chirurgia abdominală) poate fi efectuată în orice stadiu al sarcinii în caz de torsiune a piciorului, încălcarea integrității capsulei sau hemoragie în cavitatea tumorii în sine (care duce la sângerare). Prin urmare, diagnosticarea tardivă a neoplasmelor duce la dezvoltarea unor complicații destul de grave atât la mamă, cât și la făt.

Important!În timpul operației, indicatorii de viață ai gravidei sunt monitorizați extrem de atent - poate apărea hipoxie la făt sau poate apărea un avort spontan. În orice caz, atunci când îndepărtează un chist, ei încearcă să evite manipulările inutile asupra uterului.

Pe măsură ce tumora crește, secreția hormonală scade, ceea ce duce la amenințarea întreruperii premature a sarcinii. În astfel de cazuri, pacienților li se prescriu medicamente hormonale de întreținere - Urozhestan sau Duphaston.

Ce complicatii pot exista?

Conform cercetărilor medicale, un chist benign al corpului galben format în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri, nu prezintă un pericol grav, prin urmare, de obicei, nu se ia măsuri pentru a-l trata și se observă doar în timp. O complicație gravă a unei astfel de tumori poate fi o încălcare a învelișului capsulei chistului, ca urmare a căreia conținutul neoplasmului se poate vărsa în cavitatea abdominală sau uterină și poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator.

Nu mai puțin periculoasă este torsiunea pediculului formațiunii, care provoacă necroza țesuturilor învecinate. Această stare patologică a tumorii determină adesea umplerea întregii cavități a ovarului afectat cu conținutul tumorii izbucnite, care apare ca urmare a unei solicitări fizice excesive sau a stresului. În aceste cazuri medicii sunt nevoiți să recurgă la intervenția chirurgicală de urgență.

Ruptura neoplasmului

Situația în care un chist al corpului galben erupe este destul de rară. Este întotdeauna cauzată de stres excesiv asupra ovarului, de exemplu, cu o sarcină destul de dificilă, polihidramnios sau sarcini multiple, precum și efort fizic sau stres excesiv. Motivul rupturii rare a tumorii este densitatea și grosimea suficientă a pereților acesteia.

Dar dacă chistul se rupe, femeia simte o durere ascuțită și penetrantă în abdomenul inferior. În plus, viitoarea mamă are tensiune arterială crescută, senzație de greață, uneori vărsături, frisoane și chiar leșin. Dacă sunt prezente astfel de simptome, o femeie însărcinată trebuie să solicite imediat ajutor medical de urgență, deoarece această afecțiune patologică provoacă dezvoltarea unui proces inflamator acut și supurația membranei chistului, care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. a mamei si a copilului.

Anna Alekseenko

Obstetrician-ginecolog Experienta 5 ani

Medicii nu explică întotdeauna în detaliu detaliile unei examinări cu ultrasunete unei femei însărcinate. După ce a văzut diagnosticul de „chist corpus luteum” într-o astfel de concluzie, viitoarea mamă experimentează adesea anxietate și teamă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru copilul ei nenăscut.

Dar, în realitate, totul nu este așa - în majoritatea cazurilor, prezența unui astfel de neoplasm nu reprezintă o amenințare, iar tumora regresează deja în al 2-lea trimestru de sarcină. Principalul lucru este să detectați tumora la timp și să monitorizați constant creșterea și starea acesteia. Monitorizarea de către un specialist competent și respectarea recomandărilor acestuia va ajuta viitoarea mamă să evite dezvoltarea complicațiilor și să se bucure de perioada de așteptare a bebelușului.

Așteptarea unui copil este o perioadă de entuziasm și bucurie. În același timp, emoțiile pozitive completează adesea anxietatea cu privire la procesele care au loc în corpul unei femei în timpul sarcinii. În sistemul hormonal al viitoarei mame apar schimbări deosebit de intense. Caracteristicile individuale ale corpului unei femei, precum și sănătatea sistemului său reproducător, reacționează diferit la schimbările care au loc. Una dintre condițiile pe care le pot provoca aceste modificări este formarea unui chist al corpului galben.

Acest tip de chist este un neoplasm benign cu pereți groși. Conținutul intern al capsulei este lichid galben (posibile impurități de sânge). După ovulație se formează corpul galben care, în absența sarcinii, încetează să producă progesteron și regresează la începutul unui nou ciclu. Dacă fertilizarea are succes, corpul galben continuă să funcționeze (produce progesteron) până în săptămânile 14-16. Mai mult, funcția sa este complet preluată de placentă. Sub influența diverșilor factori, atât externi, cât și interni, după formarea corpului galben, poate apărea o eșec. Ca urmare, pereții capsulei se întind și se îngroașă, iar cavitatea este umplută cu lichid seros - se formează un chist. Un chist al corpului galben poate apărea atât în ovarele drepte cât și în cele stângi în timpul sarcinii. Cel mai adesea, aceste procese apar fără manifestări speciale. În funcție de dimensiunea formațiunii, un număr de femei se plâng că au dureri de la un chist al corpului galben în timpul sarcinii. De ce apar astfel de încălcări și reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeilor și a copiilor?

Chist corpus luteum în timpul sarcinii - cauze de formare

Factorii care provoacă formarea unui chist pot fi atât externi, cât și interni.

Cauze externe ale apariției formării chistice a corpului galben:

Stres. Tensiunea nervoasă constantă poate provoca dezvoltarea chisturilor ovariene bilaterale.
Activitate fizică intensă.
Condiții de muncă dăunătoare pentru femei.
Tulburări de alimentație cauzate de diete stricte.

Cauzele interne ale formării unui chist al corpului galben:

Dezechilibrul hormonal, care duce la dezechilibrul hormonilor în diferite stadii de ovulație. Probabilitatea acestui factor crește dacă sarcina are loc imediat după întreruperea contracepției hormonale.
Tulburări ale fluxului sanguin și limfatic către țesuturile ovariene.
Un istoric al operațiilor chirurgicale pe organele pelvine.
Procedura de stimulare a ovulației (în absența acesteia sau în pregătirea pentru FIV).
Ruptura în timpul ovulației nu numai a membranei foliculului, ci și a vasului. În funcție de mărimea acestuia din urmă, precum și de activitatea fizică a femeii, se modifică volumul de sânge din folicul. Acest proces poate declanșa formarea unui chist al corpului galben.
Patologii infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător.
Intrerupere de sarcina.
Istoricul bolilor inflamatorii ale ovarelor.

Chist corpus luteum în timpul sarcinii - simptome de patologie

În cele mai multe cazuri, chistul corpului galben nu se manifestă în niciun fel, iar viitoarea mamă află despre prezența acestei formațiuni în timpul unei ecografii. Deși semnele indirecte pot indica formarea unui chist. Acestea includ:

Durere în abdomenul inferior sau lateral pe partea laterală a tumorii. Severitatea disconfortului depinde de dimensiunea chistului. Un chist al corpului galben în timpul sarcinii poate provoca dureri atât în repaus, cât și prin mișcări bruște, strănut, tuse sau în timpul intimității.
Insuficiență urinară și constipație ca urmare a presiunii chistului asupra vezicii urinare și a intestinelor.
Un chist al corpului galben în timpul sarcinii poate provoca pete sau chiar scurgeri de sânge. Cu chisturi mici, cel mai adesea nu există scurgeri.
Greaţă.
Disconfortul abdominal poate apărea și în timpul mersului.

Problemele de sănătate de orice fel ar trebui să fie motivul unei consultări suplimentare cu un medic.

Diagnosticul chistului corpului galben la începutul sarcinii

Diagnosticul formării chistice se bazează pe:

Examinarea cu ultrasunete a unei femei.
Palparea - în timpul unei examinări vaginale, medicul poate detecta o formațiune elastică în spatele sau în lateralul uterului cu mobilitate și sensibilitate limitate.
Posibile plângeri ale unei femei însărcinate.
Istorie.
Ecografia Doppler color permite diferențierea unui chist al corpului galben de alte formațiuni tumorale.
Prescrierea unui test pentru markerul tumoral CA-125 are, de asemenea, scopul de a exclude posibila natură periculoasă a neoplasmului.

În timpul unei ecografii, se determină dimensiunea corpului galben, precum și structura acestuia:

de la 18 la 24 mm - dimensiunea normală a corpului galben, corespunzătoare fazei a doua a ciclului menstrual;
de la 20 la 28 mm - dimensiunea corpului galben în caz de sarcină.

Dacă diametrul corpului galben depășește 30 mm, rezultatul examinării este diagnosticul unui chist al corpului galben. În stadiile incipiente ale așteptării unui copil, prezența unei formațiuni chistice în majoritatea cazurilor nu este un motiv de îngrijorare serioasă, deoarece funcția corpului galben nu este afectată. Dacă chistul are o formă rotundă, contururi clare, uniforme, conținutul său are o structură omogenă, anecoică, iar dimensiunea variază între 40 - 80 mm, de obicei nu există motive de îngrijorare. Femeii i se prescrie monitorizarea dimensiunii formațiunii, deoarece deja după a 14-a săptămână de gestație începe dezvoltarea inversă a educației. O atenție deosebită este acordată unor caracteristici precum:

integritatea învelișului chistului - pentru a preveni ruperea și scurgerea conținutului formațiunii în cavitatea abdominală;
dimensiunea formațiunii - cu un număr mare există riscul de torsiune a chistului;

În cazuri excepționale (dacă există alte simptome suspecte), laparoscopia poate fi utilizată ca metodă suplimentară de diagnostic.

Chist corpus luteum ca semn al sarcinii

În ciuda faptului că un chist al corpului galben este adesea diagnosticat în timpul sarcinii de scurtă durată, acest fenomen nu este fiziologic. În plus, chiar și cu prezența educației, o femeie poate rămâne însărcinată - funcțiile corpului galben nu sunt afectate. Dimpotrivă, absența corpului galben în a doua fază a ciclului indică în mod clar absența unui copil în pântecele femeii. Un chist nu este o garanție sau un semn de sarcină, dar nu exclude posibilitatea unei sarcini. Un chist al corpului galben poate fi o sarcină? Nu. O eroare de diagnosticare bazată pe rezultatele ecografiei poate fi cauzată fie de un nivel scăzut de competență al uzistului, fie de calitatea proastă a echipamentului. Pentru a stabili sau infirma faptul că există o „situație interesantă” într-un stadiu atât de timpuriu, ar fi optim să faceți un test de sânge pentru a determina nivelul de hCG.

Tratamentul chistului corpului galben în timpul sarcinii

Dacă rezultatele ecografiei se încadrează în imaginea tipică a unui chist al corpului galben în stadiile incipiente ale gestației, în cele mai multe cazuri femeia este sfătuită să aștepte și să evite stresul fizic și emoțional. Această recomandare se aplică întregului prim trimestru de sarcină. Cel mai adesea, această formație nu reprezintă nicio amenințare atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei. Singura „terapie” este monitorizarea cu ultrasunete a stării chistului. Momentul de resorbție a chistului corpului galben atât al ovarului stâng, cât și al ovarului drept în timpul sarcinii depinde de cât de repede se formează placenta și începe să funcționeze pe deplin. Regresia finală a educației poate dura până la a 20-a săptămână de așteptare a copilului mic.

Dacă chistul corpului galben este în creștere activă, o femeie poate fi sfătuită să fie supusă unei intervenții chirurgicale (laparoscopie). Această decizie este luată și în cazul unei deteriorări accentuate a sănătății (greață, vărsături, febră, apariția de crampe, dureri abdominale), care se remarcă adesea:

Când pediculul chistului este răsucit, există un risc serios de rupere a acestuia din urmă, precum și de necroză a țesutului ovarian.
În cazul încălcării integrității învelișului chistului sau al rupturii chistului corpului galben în timpul sarcinii.
În absenţa regresiei chistului. Decizia în acest caz se bazează pe posibilul impact negativ din cauza presiunii formațiunii asupra uterului.

Un chist al corpului galben în timpul sarcinii de scurtă durată nu este o patologie sau o tulburare gravă, dar un control suplimentar și precauție nu vor fi de prisos.

Odată cu debutul sarcinii, o femeie se trezește într-un vârtej de sentimente - bucuria anticipării fericite cedează brusc loc emoției sau chiar anxietății. Viitoarea mamă își ascultă corpul și reacționează brusc la toate schimbările care apar în el.

Când, din cauza ovulației, ovulul părăsește foliculul, celulele granuloase ale acestuia din urmă cresc, formând corpul galben. Și-a primit numele datorită culorii corespunzătoare. Sarcina acestei glande temporare este de a produce progesteron, începând din momentul ovulației și până în săptămâna 12-16 de sarcină (dacă aceasta din urmă apare). Ulterior, placenta formată preia funcția de producere a acestui hormon.

În unele cazuri, se formează un corp luteum chistic, inclusiv în stadiile incipiente ale sarcinii. Această formațiune este o cavitate cu pereți groși, în interiorul căreia există un lichid galben-roșu.

Dimensiunea corpului galben la începutul sarcinii

Dimensiunea corpului luteal indică indirect adecvarea funcției sale hormonale. Dimensiunile de 18-22 mm indică pregătirea pentru concepție (în a doua fază). Dacă sarcina a apărut deja, atunci în mod normal dimensiunea corpului luteal fluctuează între 20-30 mm. Depășirea acestor cifre (30-40 mm) indică cisticitatea corpului galben. Dacă dimensiunea formațiunii devine mai mare de 40 mm, apare un chist al corpului luteal. În același timp, această formațiune nu își pierde funcția de producere a hormonului care susține sarcina și o realizează în măsura necesară. În cazurile în care valoarea sa depășește 70 mm, este posibil ca producția de progesteron să nu mai aibă loc.

De asemenea, un mic corp luteum în stadiile incipiente nu este o normă. Această caracteristică a educației poate indica:

Inadecvarea funcționării sale, ceea ce duce la o scădere a producției de progesteron. În acest caz, fără corecție cu medicamente de înlocuire adecvate (care conțin hormoni), sarcina poate fi în pericol și există riscul de a dezvolta insuficiență feto-placentară.
Dimensiunea mică a corpului galben este observată și cu niveluri scăzute de gonadotropină corionica umană, care susține dezvoltarea normală a embrionului. Prin urmare, dimensiunea mică a formațiunii luteale este un semn indirect al tulburărilor de dezvoltare a fătului.
În cazul unei sarcini extrauterine sau înghețate, de regulă, dimensiunea corpului galben este, de asemenea, sub normal.

Diagnosticul cu ultrasunete ne permite să evaluăm starea sarcinii și a fătului. Dacă rezultatele sunt normale, iar corpul galben în stadiile incipiente este de dimensiuni mici, atunci terapia medicamentoasă este prescrisă pentru a sprijini procesul de naștere și dezvoltare a copilului.

Chist corpus luteum în stadii incipiente

Cauzele chisturilor

Din punct de vedere fizic, aspectul formațiunii este asociat cu circulația sanguină afectată și fluxul limfatic în corpul galben însuși. Unii factori externi, intervenții și procese patologice cresc probabilitatea unui chist luteal:

Stimularea artificială a ovulației.
Luarea de medicamente ca parte a protocolului de pregătire pentru inseminare artificială.
Luarea contraceptivelor de urgență.
Prezența infecțiilor.
Alimentație precară (pasiune pentru tot felul de diete).
Rezultatul avorturilor anterioare.
Organizarea muncii in conditii periculoase.
Stresul frecvent.

Simptome de chist

Dezvoltarea sarcinii este însoțită de o creștere a dimensiunii uterului și a ligamentelor entorse. Acest proces este adesea însoțit de senzații dureroase; poate părea că corpul galben doare în primele etape ale sarcinii. Senzațiile neplăcute de intensitate variabilă pot fi cauzate și de: procese inflamatorii în anexe sau ovare, dureri în intestine, sarcină extrauterină. O ecografie va ajuta la determinarea cauzei exacte a disconfortului. Semne a căror prezență sugerează prezența unei formațiuni chistice:

Senzații de durere și disconfort în partea inferioară stângă sau dreaptă a abdomenului (la locul chistului), care se intensifică în timpul sexului sau mișcărilor active.
Senzatie de greutate, presiune in zona abdominala si inghinala.

Este necesar să excludem dansul activ, sportul și viața sexuală viguroasă. Toți acești factori, combinați cu prezența unui chist al corpului luteal, pot provoca ruperea peretelui acestuia. Când chistul are hemoragii, apar greață, vărsături, durere ascuțită și acută în abdomenul inferior, scăderea tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac. Intervenția chirurgicală în acest caz este singura modalitate de a salva viața. În plus, este posibilă răsucirea tulpinii formațiunii. Amenințarea acestui fenomen apare dacă dimensiunea chistului este destul de mare - peste 5 cm. În acest caz, există o întrerupere a aportului de sânge, care este plină de dezvoltarea peritonitei. Această afecțiune reprezintă deja o amenințare pentru viața bebelușului și a mamei, așa că ar trebui să solicitați imediat ajutorul medicilor.

Diagnosticul unui chist

Această formațiune - un chist - în cele mai multe cazuri nu se face simțită în niciun fel și este detectată întâmplător în timpul unei ecografii a unei femei însărcinate. Metoda optimă de diagnostic este examinarea folosind o sondă vaginală. Această metodă nu necesită pregătire specială; trebuie doar să vă goliți vezica urinară cât mai mult posibil. Dacă există un chist în lateral sau în spatele corpului uterului, se va vizualiza o formare de mobilitate limitată, care răspunde la palpare. Ecografia vă permite să examinați contururile chistului și să determinați cu precizie dimensiunea acestuia.

Terapie pentru chisturi

În cele mai multe cazuri, formațiunea detectată nu necesită nicio intervenție și se rezolvă de la sine fie până în a 16-a săptămână de sarcină, fie după naștere. În acest timp, scade treptat, astfel încât până la sfârșitul sarcinii devine mică.

Chisturile mari necesită analize suplimentare pentru a determina nivelul de progesteron din sânge. În caz de deficiență a acestuia din urmă, este prescrisă terapia adecvată. Printre cele mai comune preparate cu progesteron se numără Utrozhestan și Duphaston.

Prevenirea chistului luteal

Prevenirea optimă a apariției unor astfel de formațiuni este tratamentul în timp util și complet al tuturor proceselor inflamatorii ale organelor pelvine, corectarea dezechilibrelor hormonale din organism.

Numai un medic poate distinge o variantă a unei stări fiziologice de o patologie care necesită intervenție. Prin urmare, pentru ca sarcina să se desfășoare cu ușurință, copilul să se dezvolte corect și la timp, femeia trebuie să informeze medicul despre toate senzațiile care diferă de cele obișnuite.

Există cazuri în care în timpul sarcinii, lichidul se acumulează la locul unui folicul izbucnit - un chist al corpului galben al anexelor. Acest proces patologic apare adesea la femeile însărcinate. Un chist al corpului galben se poate dezvolta la sexul frumos în orice moment în timpul anilor fertil.

Conform statisticilor, formarea chistică a corpului galben al ovarului în stadiile inițiale ale sarcinii are loc la fiecare a treia femeie. De cele mai multe ori, nu pune viața în pericol. Nu se dezvoltă niciodată în formațiuni maligne, dar necesită o monitorizare atentă și regulată de către un specialist.

Definiție

Formarea corpului galben are loc înainte ca o femeie să rămână însărcinată. Acest organ temporar apare ca urmare a ovulației, când un ou matur părăsește foliculul. Funcția sa este de a produce hormonul progesteron. Astfel, sistemul reproducător al femeii este pregătit pentru a avea un copil.

Când apare sarcina, corpul galben începe să producă gonadotropină corionică umană. Cu ajutorul lui, procesele de dezvoltare ale copilului sunt reglate. Dacă ovulul nu a fost fertilizat, atunci corpul galben scade treptat în dimensiune până când dispare complet. În timpul sarcinii, placenta deja formată începe treptat să-și îndeplinească funcția.

Sub influența factorilor nefavorabili, lichidul din organul hormonal continuă să se acumuleze, determinând o creștere a corpului galben. În primele etape ale sarcinii, formarea poate atinge dimensiuni de 4,0 - 9,0 cm. Mai târziu, chistul începe adesea să se micșoreze. Poate fi anulat imediat după naștere sau în al doilea trimestru de sarcină.

Simptome

Un chist ovarian al corpului galben în timpul sarcinii apare de obicei fără simptome vizibile. Poate fi depistat de un specialist în timpul unei ecografii sau a unui examen ginecologic. În alte cazuri, un chist al corpului galben al ovarului drept sau stâng poate fi caracterizat prin următoarele simptome:

Greaţă;
vărsături;
Durere dureroasă în zona inghinală;
Probleme cu scaunul – supărare, constipație etc.;
Durere în zona ovarului;
Disconfort la nivelul abdomenului inferior, presiune, greutate, durere;
Nevoia frecventă de a urina;
Durere în timpul actului sexual și a activității fizice.

În primele etape ale sarcinii, dimensiunea chistului nu trebuie să depășească 7,0-8,0 cm.Dacă chistul se mărește, atunci crește probabilitatea ca acesta să se răsucească sau să se spargă.

Complicații

Răsucirea sau ruptura unui chist al corpului galben se caracterizează prin următoarele simptome:

Durere ascuțită, tăietoare, în abdomenul inferior. Întărirea sa treptată;
Apare paloarea feței. Cauza poate fi hemoragia în cavitatea abdominală;
Reducerea tensiunii arteriale;
Greață, vărsături, leșin;
Creșterea ritmului cardiac;
Apariția transpirației reci.

Astfel de manifestări necesită contact imediat cu serviciul de ambulanță. Ruptura chistului provoacă o revărsare de sânge în ovar, precum și în cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la peritonită. Dezvoltarea unor astfel de evenimente poate amenința grav sarcina copilului. Din acest motiv, detectarea patologiei este un motiv important pentru monitorizarea constantă a dezvoltării corpului galben chistic. În acest scop, medicul prescrie o ecografie.

Cauze

Medicii nu numesc motivele exacte ale dezvoltării unui chist al corpului galben al ovarului drept sau al celui stâng în timpul sarcinii. Cu toate acestea, se știe că în acest caz pereții foliculului sunt umpluți cu lichid în loc de țesut glandular. Factorii predispozanți includ:

Procese inflamatorii ale anexelor sau uterului;
Medicamente pentru fertilitate care afectează ovarele;
Tulburări circulatorii;
Eșecuri ale sistemului hormonal;
Intrerupere de sarcina;
Stres experimentat, stare emoțională tensionată;
Alimentație precară;
Utilizarea contraceptivelor de urgență cu o doză de șoc de hormoni;
Conditii de munca nocive.

Diagnostic

Detectarea unui nodul în zona anexelor sistemului reproducător feminin în timpul unui examen ginecologic necesită o examinare suplimentară. Medicul prescrie o examinare cu ultrasunete. Folosind această procedură, se va determina dacă un chist este prezent în organism.

De asemenea, medicul îi îndrumă femeii să facă teste:

Sânge. Pentru a calcula conținutul de hormoni în diferite etape ale ciclului lunar. Rezultatul vă permite să determinați dezechilibrele hormonale;
Pentru prezența agenților patogeni infecțioși. Astfel, sunt detectate procese inflamatorii în uter sau anexe.

Datorită unei examinări de înaltă calitate și unui diagnostic precis, un specialist va fi capabil să dezvolte un regim de tratament individual.

Tratament

De obicei, comportamentul unui chist identificat este monitorizat cu ajutorul ultrasunetelor. Odată cu debutul creșterii sale rapide, este necesară îndepărtarea sa - laparoscopie. Pentru a face acest lucru, se fac mai multe puncții în abdomenul inferior. Dacă un chist mare este detectat în corpul galben în timpul sarcinii, medicii efectuează de obicei o operație cezariană planificată. Ruptura unui chist în timpul nașterii poate provoca multe complicații grave.

Se știe că nu există un tratament special pentru această patologie cu medicamente sau remedii populare. Formația poate fi îndepărtată numai prin intervenție chirurgicală.

Când un chist este detectat pe ovarul drept sau stâng, medicii recomandă, de obicei, femeilor însărcinate:

Abține-te de la suprasolicitare fizică și sport;
Evitați actul sexual până în al doilea trimestru. Acest lucru este valabil mai ales dacă este diagnosticată o formațiune mare sau pedunculată. Astfel poți evita răsucirea sau ruperea;
Evitati nasterea naturala daca chistul nu dispare inainte de nastere;
Operațiune urgentă. Este prescris pentru compactări severe în ovar sau în zona acestuia, precum și pentru durerea acută.

Adesea, monitorizarea în timp util a comportamentului chistului corpului galben și respectarea măsurilor recomandate vă permit să evitați problemele în timpul sarcinii.

Măsuri preventive

Măsurile optime de prevenire pentru un astfel de proces patologic includ:

Tratamentul în timp util și complet al proceselor inflamatorii din sistemul reproducător feminin;
Corectarea dezechilibrului hormonal.

Este important să ne amintim că numai un specialist calificat poate distinge procesele patologice care apar în organism de starea fiziologică a unei femei. Din acest motiv, orice senzații care diferă de cele obișnuite trebuie raportate imediat medicului.

Dacă sarcina are succes, corpul galben ar trebui să rămână în organism pe tot parcursul primului trimestru. În caz contrar, există riscul de avort spontan. Pentru a reduce riscul de formare a chistului ovarian al corpului galben în timpul sarcinii, ar trebui să încercați să urmați câteva reguli:

Evitați procedurile termice în zona abdominală;
Menține o stare emoțională calmă;
Respectați o alimentație adecvată;
Scapa de stres si griji;
Evitați efortul fizic asupra mușchilor abdominali și abdominali;
A nu se răci excesiv;
Evitați vizitarea băii, sauna, solarul;
Limitați expunerea îndelungată la soare.

În ciuda aparentei inofensivă a unei formațiuni chistice în timpul sarcinii, există posibilitatea răsucirii sau rupturii acesteia.

Cum să tratezi

Multe femei, când aud despre prezența unui chist ovarian al corpului galben în timpul sarcinii, încep să devină foarte îngrijorate. Cu toate acestea, în mod normal apare fără niciun simptom. Mai mult, se caracterizează prin resorbție independentă în timpul celui de-al doilea trimestru de gestație. Adesea, formațiunile nu provoacă durere sau alte senzații neplăcute la o femeie. De asemenea, nu este capabil să dăuneze copilului, deoarece nu contactează în niciun fel uterul, cu atât mai puțin embrionul aflat în el.

Dimensiunea permisă a unei formațiuni chistice a corpului galben în ovarul drept sau stâng, atunci când transportul unui făt nu depășește 7,0 cm. În cazul sarcinii multiple, un chist poate atinge în mod normal 9,0 cm. Se crede că un chist a cărui dimensiune nu nu depășiți această cifră este sigur. În astfel de condiții, medicul controlează doar comportamentul formațiunii în timpul unei examinări de rutină.

Se iau măsuri mai serioase dacă chistul este sub formă de cuțit sau se observă că creșterea lui este prea intensă. Cel mai mare pericol poate fi ruperea chistului. În acest caz, procesul este însoțit de durere severă și se poate dezvolta în peritonită. Astfel de simptome sunt o indicație pentru o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală adecvată nu va dăuna nici copilului, nici mamei.

Articole similare: