אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא אחד מסוגי בדיקת האולטרסאונד המדויקים ביותר שניתן להשתמש בהם כדי לאבחן את איברי האגן הנשיים. לעתים קרובות, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מתבצע בשילוב עם אולטרסאונד טרנס-בטני. כדי לבצע כל אולטרסאונד, חיישנים ממוקמים בדרך כלל על העור קרוב יותר לאיבר הנחקר.

כיצד מתבצע האבחון?

כשזה מגיע לאבחון איברי המין הנשיים, אז אנחנו יכולים לומר שזה מתבצע

בדיקת בטן (דרך חלל הבטן) ונרתיקית (דרך הנרתיק). בעזרת בדיקה טרנסווגינלית ניתן לראות את האיברים הפנימיים בצורה ברורה יותר ולזהות כל שינוי.

אבחון איברי המין הנשיים הפנימיים מתבצע בשני שלבים.

1. הראשון שבהם הוא הבדיקה הטרנסבטית.
2. לאחר מכן, מבוצע הליך טרנסווגינלי. כאשר ההליך מבוצע בצורה טרנסווגינלית, הרחם והתוספות מוצגים בצורה טובה יותר.

באמצעות שיטת מחקר זו, הרופאים יכולים לאבחן מחלות של אברי האגן בשלבים מוקדמים. בדיוק ברגע שעדיין לא חלו שינויים כלשהם.

ישנם מקרים בהם אולטרסאונד טרנסווגינלי לבדו אינו מספיק כדי לבצע אבחנה נכונה. לאחר מכן ניתן לבצע מחקר נוסף. אחד מהם עשוי להיות, למשל, קולפוסקופיה של צוואר הרחם.

הודות לזיהוי מוקדם של איברי אגן בעייתיים, ניתן להתחיל את הטיפול הדרוש בזמן. זה גם עוזר למנוע כל מיני סיבוכים.

לדוגמה, עם בזמן הסרה כירורגית גידול שפיר, אפשר למנוע סיבוכים בצורה של ממאירות של ניאופלזמות. הדבר מהווה סכנה בעיקר לחייו ובריאותו של הגוף הנשי.

מתי יש צורך באולטרסאונד טרנסווגינלי?

אינדיקציות לרישום אולטרסאונד אגן טרנסווגינלי עשויות להיות כדלקמן:

• אבחון אורך צוואר הרחם.
• לימוד תפקוד השחלות עם קביעת צורתן (מומלץ לאי פוריות נשית).
• לשם קביעה מבנה אנטומישל הרחם, כלומר: לחקור את גודלו, צורתו, מצבו, ובאופן ישיר, את עובי האנדומטריום.
• לאבחון ציסטות וניאופלזמות.
• לליווי: מתי התערבות כירורגיתהפריית מבחנה שלב ראשוני; כרגע הרופא מחלץ את הביצית וכרגע מחזירים את תא הרבייה הנשי.
• לאבחון הריון חוץ רחמי.
• כדי לזהות את הסיבה לדימום.
• כדי לקבוע הריון.
• משקל עודף של המטופל כאשר אי אפשר לראות בבירור האיבר הנכוןדרך חלל הבטן.

התוויות נגד

התווית נגד מוחלטת לאולטרסאונד טרנסווגינלי היא שהמטופל הוא בתול. IN במקרה הזהבדיקת אולטרסאונד תתבצע בבטן לבתולה. כמו כן, ניתן לבצע אולטרסאונד עם בדיקה טרנסווגינלית דרך פי הטבעת.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי בזמן הווסת

נשים רבות מתעניינות בשאלה האם ניתן לעשות אולטרסאונד כזה במהלך הווסת, ואם לא, אז באיזה יום של המחזור זה אפשרי. העובדה היא ששיטת אולטרסאונד זו אינה תלויה בשלב של המחזור, ולכן היא מתבצעת בהתאם לדרגת המחלה. למשל, בעת אבחון חולה עם שרירנים ברחם, יש לבצע אולטרסאונד בשלב הראשון. ואם יש חשד לאנדומטריוזיס, בשני.

מתי הכי טוב לעשות אולטרסאונד בהריון?

שאלה זו מעניינת אמהות לעתיד רבות. התשובה היא כדלקמן: אם ההריון ממשיך ללא סיבוכים, אזי מתבצעת אולטרסאונד טרנסווגינלי בשליש הראשון של ההריון, כלומר משבוע 11 עד 14. החל מהשבוע ה-14 מתבצע אבחון טרנסבטני.

שיטת הכנה לאבחון זה תנאים מיוחדיםלא נדרש ליישום. הליך האולטרסאונד של הרחם והתוספות כולל חיישן טרנסווגינלי ומילוי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןלפני כן, אין צורך.

עם זאת, במהלך ההיריון, לפני בדיקת אולטרסאונד נרתיקית, אישה צריכה לשתות כ-1 ליטר מים, כשעה לפני תחילת ההליך, מכיוון שבמקרה זה לא מבצעים אולטרסאונד על שלפוחית ​​שתן לא ריקה.

כמו כן, גורם חשוב נוסף לפני ביצוע אולטרסאונד כזה הוא היעדר גזים במעיים. לכן, אם אתה תוהה האם אתה יכול לאכול לפני ההליך, התשובה היא שאתה יכול לאכול.

אבל כמה ימים לפני ההליך, יש צורך להוציא את המוצרים התורמים להתרחשות ולהגברת היווצרות גזים ( מוצרי חלב, לחם, קונדיטוריות ו מוצרי קמח). אם יש עלייה בגזים, אז הרופא ממליץ לקחת פחם ואספומיזן.

כיצד מתבצע אולטרסאונד טרנס-ווגינלי וכיצד להתכונן אליו?

טכניקת האבחון מתבצעת בשני שלבים. השלב הראשון נחשב כהכנה, והשני הוא האולטרסאונד עצמו. ההכנה מורכבת מהעובדה שהמטופלת תצטרך להתפשט, להסיר את כל מה שמתחת למותניים ולשכב על הספה, לכופף את הברכיים.

מכשיר האולטרסאונד כבר אמור להיות מופעל בשלב זה. לאחר מכן, הרופא חייב לשים קונדום על החיישן הנרתיק. עליך להיות מודע לכך שאולטרסאונד טרנסווגינלי אינו מתבצע ללא קונדום.. כי זיהום אפשרי באמצעות חיישן לא מוגן. לאחר מכן, הרופא מורח את הג'ל על החיישן הזה ומתחיל להחדיר אותו בזהירות לנרתיק. מרגע זה מתחיל השלב השני של האולטרסאונד.

הליך זה אינו כואב, ואם אתה חושב אם זה כואב, לא, זה לא כואב, עם זאת, עם תהליכים דלקתיים ב צורה חריפהעלול לגרום לאי נוחות וכאב קל. לאחר הכנסת החיישן לנרתיק, ניתן לראות תמונה של איברי המין הפנימיים על מסך מכשיר האולטרסאונד.

האבחנה מתרחשת באותו אופן כמו מחקר איברים נשיים(רחם, שחלות). כי זה מאוד מחלה רציניתודורש טיפול נכון ובזמן.

דליות של האגן מעוררות זרימת דם לקויה של הרחם וספחיו. כתוצאה מכך, המחזור החודשי מופרע ו כאב מתמידהבטן התחתונה, אישה עלולה להפוך לא פוריה.

פריקה לאחר ההליך מתרחשת לרוב במהלך ההריון. מְעַט הפרשה ורודהעם זאת, לא צריך להדאיג אותך, אם הפרשה כזו מתרחשת לעתים קרובות ובצורה שופעת, דבר עם הרופא שלך על כך.

פרשנות של אולטרסאונד

כל תוצאות האולטרסאונד נרשמות בפרוטוקול מיוחד. טופס זה ממולא במהלך ההליך. המונח "נורמה" פירושו המצב התקין של מבני האגן או העובר.

תוצאות חריגות עשויות לכלול:

1. מומים מולדים;
2. סרטן השחלות או הרחם;
3. סרטן הנרתיק;
4. סרטן של מבני אגן אחרים;
5. עקמומיות של השחלות;
6. תהליכים זיהומיים ודלקתיים באיברי האגן
7. ניאופלזמה ליד הרחם והשחלות או ישירות ברחם.

סיכונים אפשריים

נכון להיום, אין סיכונים או השפעה שליליתלאדם או לעובר, לא מזוהה באולטרסאונד טרנסווגינלי. הסיבה לכך היא שבניגוד לקרני רנטגן מסורתיות, בדיקה זו אינה משתמשת בקרינה. שמות חלופיים להליך זה עשויים להיות: אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, אולטרסאונד אנדו-וגינאלי.

איזה מחיר?

העלות של הליך כזה, בממוצע, בערים שונות ברוסיה היא כ 1000 רובל. המחיר במוסקבה עבור אולטרסאונד טרנסווגינלי של איברי האגן הוא כ -1,500 רובל. במהלך ההריון, המחיר תלוי בסוג המחקר ונע בין 900 ל 4000 רובל.

העלות המשוערת של הליך כזה בסראטוב נעה בין 650 ל -1000 רובל (להריון בין 750-1300).

• בפנזה מ 400 עד 600 רובל. מְמוּצָע.
• בטיומן מ 800 עד 1200 רובל.
• בצ'ליאבינסק מ 550 עד 800 רובל.
• בקירוב מ 800 עד 900 רובל.
• באומסק מ 500 עד 850 רובל.
• באופה מ 500 עד 900 רובל.

שאלה תשובה

לעתים קרובות, נשים רבות, כשהן נודעות להן שהן צריכות לעבור בדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית, שואלות שאלות מהי, מה מראה בדיקה כזו והאם זה כואב. לכן, להלן שאלות נפוצות שניתן לענות עליהן:

• האם מסוכן לעשות אולטרסאונד טרנסווגינלי בסוף ההריון?

תשובה:לא, זה לא מסוכן. במהלך ההריון ניתן לעשות אולטרסאונד אגן טרנסווגינלי לפי הצורך, אם יש אינדיקציות לכך. עם זאת, אם אתה מודאג מאוד, אתה יכול לבקש בדיקת אולטרסאונד לא דרך הנרתיק, אלא פי הטבעת, למשל. אז יוכל הרופא לבדוק את כל מה שהוא צריך על ידי החדרת חיישן לפי הטבעת.

• האם זה מזיק במהלך ההריון?

תשובה:לא, זה לא מזיק. מאחר שבדיקת אולטרסאונד כזו, בניגוד לצילומי רנטגן רגילים, אינה כרוכה בקרינה כלשהי.

• עד איזו שעה מבצעים אולטרסאונד טרנסווגינלי?

תשובה:אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מבוצע לפני שבועות 12-14 להריון. עם זאת, ישנם מקרים שבהם אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מותאם ליותר יותר מאוחר. הסיבה לכך עשויה להיות:

• נוכחות של צלקת על הרחם במהלך ניתוחים קיסריים קודמים.
• שליה previa;
• חשד לחולשה של צוואר הרחם ואי יכולתו לשמר את שק השפיר;
• איום של הפלה שלבים מוקדמיםוהאיום בשיבוש, על מאוחרים יותר;

• באיזו תקופה עושים ומתי עדיף לעשות אולטרסאונד טרנסווגינלי?

תשובה:ככלל, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מתואר בשבועות 11-14 ללא סיכון לעובר ולאם. לכן, עדיף לנסות את המחקר בשבוע 12.

• באיזו תדירות ניתן לבצע בדיקה טרנסווגינלית?

תשובה:אתה יכול לעשות את זה כמה פעמים שיש אינדיקציות לכך.

• האם אפשר לקיים יחסי מין לפני אולטרסאונד??

תשובה:ככלל, עליך להימנע מקיום יחסי מין לפני אולטרסאונד נרתיקי במשך 72 שעות לפני ההליך.

• מה המשמעות של בדיקת אולטרסאונד??

תשובה:בדיקת אולטרסאונד בקרה היא בדיקת אולטרסאונד בה הרופא בודק רק את המקומות שבהם זוהו בעבר בעיות.

• איפה לעשות אולטרסאונד כזה?

תשובה:אולטרסאונד זה יכול להיעשות במרפאה או ב מרכז אבחון. גם בערים רוסיות ניתן לעבור בדיקה נרתיקית במעבדת אינביטרו.

אולטרסאונד– שיטת אבחון פופולרית בגינקולוגיה, המאופיינת בנגישות, בטיחות ותוכן מידע. תוצאות המחקר מדויקות למדי ומסייעות לרופא להעריך את מצב אברי האגן ולזהות את כל הפתולוגיות הקיימות.

ישנם שני סוגי אולטרסאונד, המבוצעים לבדיקת איברי האגן - טרנסבדימינלי וטרנסווגינלי. במקרה הראשון, חיישן המכשיר האולטראסוני ממוקם על הקיר הקדמי חלל הבטן, בשני - הוא מוחדר לנרתיק. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מאפשר לך לבחון בצורה ברורה יותר את כל האיברים הפנימיים ולזהות אפילו את השינויים הקלים ביותר.

איך זה עובד?

במהלך אולטרסאונד טרנסווגינלי, מחדירים בדיקה של מכשיר לנרתיק האישה. בהתחשב בכך שדפנות הנרתיק מאוד דקות ואין רקמת שומן, אתה יכול לקבל תמונה ברורה איברים פנימיים.

במהלך ההליך האישה כמעט ואינה חווה אי נוחות - החיישן הוא מוט פלסטיק דק (עד 3 ס"מ קוטר) באורך 12 ס"מ. בקצה המוט יש תעלה עם מחט מיוחדת המיועדת לאיסוף דגימות רקמה לביופסיה.

גלי אולטרסאונד העוברים דרך רקמות מאפשרים להציג תמונות של האיברים הנבדקים על המוניטור. במידת הצורך, ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים - להשפעת האולטרסאונד על הגוף אין השפעות שליליות.

מה ניתן לראות באולטרסאונד של הרחם והתוספות?

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מאפשר לך לבחון באופן מלא את החצוצרות, השחלות והנספחים. בזמן הסריקה, המומחה עשוי להבחין בכך הפתולוגיות הבאות- ציסטה בשחלה, נוזל בחלל הרחם או האגן, קרע או פתולוגיה של השחלות והחצוצרות, נוכחות של ניאופלזמות, שרירנים, שחיקה, תהליכים דלקתיים וכו'.

לעתים קרובות מאוד, אולטרסאונד טרנסווגינלי מיועד לנשים בתחילת הריון. הסריקה מאפשרת לך לאשר או להפריך את עובדת ההיריון ולקבוע אם יש מומים בעובר. לדוגמה, רק אולטרסאונד טרנס-ווגינלי יכול לתעד את פעימות הלב של העובר עד 5 שבועות. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון מומלץ לבצע אולטרסאונד דרך חלל הבטן.

מחקר כזה נקבע לעתים קרובות על ידי רופאי פוריות - ניטור התפתחות השחלות מאפשר לקבוע במדויק את המקסימום הרגע הנכוןתְפִישָׂה. כדי למנוע חסימה של החצוצרות, מגבר ניגודיות מוכנס לחלל.

אינדיקציות לשימוש

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מקל על האבחנה ומאפשר לזהות פתולוגיות ונגעים של איברי האגן. הפניה לבדיקה יכולה להינתן על ידי גינקולוג, מומחה לפוריות או מנתח.

האינדיקציות העיקריות עבור אולטרסאונד הן:

• שׁוֹפֵעַ בעיות עקובות מדםמהנרתיק שאינו עולה בקנה אחד עם המחזור החודשי;
• כאב ללא סיבה בבטן התחתונה, שמתעצם מעת לעת;
• הפרעות במחזור החודשי, שינוי פתולוגימשך הווסת;
• היעדר הריון עם פעילות מינית פעילה במשך יותר מ-6 חודשים.

בנוסף, מומחים ממליצים לכל אישה לעבור הליך בדיקה טרנסווגינלית לפחות פעם בשנה. זה יעזור לזהות מחלות בשלב מוקדםהתפתחות ומניעת סיבוכים.

הכנה ללימוד

אין צורך בהכנה מיוחדת להליך. במידת הצורך מבוצעת בדיקת אולטרסאונד ביום התור. המחקר מתבצע עם שלפוחית ​​שתן ריקה - לפני האבחון על האישה לבקר בשירותים, ושעה לפני השעה היעודה לסרב לאכול מזון ונוזלים.

מומלץ לקחת חולים עם מחלות של מערכת העיכול המלוות בהיווצרות גזים מוגברת תרופותלמנוע תופעה זו.

בחירת יום מחזור

לנשים שמתקשות להרות או סובלות ממחזורים לא סדירים מומלץ לעבור בדיקות לפני הביוץ. במקרה זה, תוצאות הסריקה יהיו מדויקות יותר. אם אפשר לתכנן את ההליך מראש, יש לבחור תאריך שנופל על ימים 5-8 למחזור.

בדיקה במחצית השנייה של המחזור החודשי, כלומר לאחר הביוץ, נקבעת אם יש חשד לאנדומטריוזיס. לדיוק, אולטרסאונד מבוצע מספר פעמים לכל ימים שוניםמחזור - בדרך זו אתה יכול לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות הפתולוגיה. בְּ דימום ברחם, לא להיות זרימת הווסת, יש לציין בדיקת אולטרסאונד חירום.

אולטרסאונד בתחילת הריון

הודות לבדיקת אולטרסאונד דרך הנרתיק, הרופא יכול לקבוע נוכחות של ביציתכמה ימים לאחר ההתעברות. ההליך נקבע לא לכלול פתולוגיות מוקדמות- איום של הפרעה, פתולוגיה של התפתחות השליה, קיבוע לא תקין של הביצית המופרית.

תכונות של ההליך

לפני הבדיקה, האישה חייבת לחשוף לחלוטין את החצי התחתון של גופה. המטופלת שוכבת על גבה על הספה, מכופפת את ברכיה ופורשת אותן לרווחה. היא תישאר בתפקיד זה לאורך כל תקופת הסריקה.

החיישן של מכשיר האולטרסאונד, המוחדר לנרתיק, נקרא מתמר. לפני תחילת ההליך, יש לשים קונדום, אשר משומן בנוסף עם ג'ל מיוחד. תפקידה של סיכה הוא להפחית אי נוחות לאישה ולשפר את המגע בין המתמר לדפנות הנרתיק.

המומחה המבצע את הבדיקה מחדיר בזהירות את החיישן לנרתיק - אם אין פציעות פנימיות, המטופל אינו חווה תחושות כואבותאו אי נוחות. משך הסריקה הוא כ-5 דקות.

הרופא המטפל מפרש את תוצאות המחקר.

הגבלות והתוויות נגד

אין כמעט התוויות נגד לסריקה טרנסווגינלית. המגבלה היא השליש השני והשלישי להריון - בשלב זה, הכנסת חיישן לנרתיק עלולה לעורר עלייה בגוון הרחם.

עבור בתולות, המתמר לא מוחדר לנרתיק, אלא לתוך חור אנאלי– על מנת למנוע נזק מכני לקרום הבתולים.

לעתים קרובות נשים מתמודדות עם הצורך לבצע אולטרסאונד נרתיקי, הגורם לפחד ומבוכה לפני ביצוע ההליך. אבחנה זו אינה כואבת לחלוטין ואינה אורכת זמן רב, אך הנתונים המתקבלים מאפשרים לזהות בשלב מוקדם התפתחות של מומים במערכת גניטורינארית.

אולטרסאונד של איברי האגן, המתבצע בצורה טרנסווגינלית, נחשב לדרך האינפורמטיבית ביותר לחקור נשים מערכת רבייה, במיוחד אם יש אפשרות לפתח תהליכים דלקתיים או ניאופלזמות באיברי המין. כיצד מתבצע ההליך ומה צריך לעשות לקראתו? במאמר זה תמצאו תשובות לשאלות.

הגורמים העיקריים המניעים רופא לרשום אולטרסאונד טרנסווגינלי למטופל הם החשד להתפתחות תהליכים פתולוגייםבאיברי האגן, התפתחות מצבי חירום הדורשים התערבות רפואית דחופה, כמו גם מעקב אחר הטיפול המתבצע.

בדיקת אולטרסאונד דרך הנרתיק מתבצעת במקרים הבאים:

• התקפי כאב המתפתחים בבטן התחתונה;
• זיהוי מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה;
• קביעת סיבות בעיות אורולוגיות, כולל הרטבה, דלקת השופכה והפרעות אחרות באיברי השתן;
• בעת ביצוע ;
• ניטור מצב רירית הרחם של הרחם במהלך שימוש קבוע, התקנה ו ;
• אבחון של גידולים וניאופלזמות מערכת גניטורינארית(, ותנאים אחרים);
• קביעה של הסיבות שגרמו לכך.

שאלה חשובה- האם ניתן לבצע אולטרסאונד נרתיקי בהריון? כן, שיטת אבחון זו מאפשרת לקבוע אם הפריה התרחשה בפרק זמן של 2-4 שבועות, ונותנת תמונה ברורה יותר על המוניטור מאשר הרגילה אבחון אולטרסאונדרחם דרך דופן הבטן. בנוסף, שיטה זו נקבעת בצורה האמינה ביותר החל מתקופה של שלושה שבועות.

נושא נפוץ נוסף לדאגה לאמהות לעתיד הוא האם אולטרסאונד טרנסווגינלי מזיק להתפתחות התינוק? החדרת חיישן לנרתיק במהלך ההריון אינה מזיקה לחלוטין, שכן היא אינה באה במגע עם העובר, וגלי האולטרסאונד הבוקעים ממנו אינם משפיעים על גדילת הילד והיווצרותו. בדרך זו, ניתן לקבוע את נוכחות הפתולוגיה בשלבים המוקדמים ולנקוט באמצעים בזמן כדי לחסל אותה.

כמו כן, חשוב לבצע בדיקה טרנסווגינלית באמצעות חיישן אולטרסאונד בנשים הסובלות מהשמנה חמורה, כאשר אבחון בטן סטנדרטי הופך ללא אינפורמטיבי.

האם יש התוויות נגד?

ההתוויה הישירה היחידה לאולטרסאונד טרנסווגינלי היא נוכחות של קרום בתולין שלם, ולכן, על מנת לא לשבש את שלמותו, האבחון מתבצע בשיטה הסטנדרטית דרך דופן הבטן הקדמית או על ידי החדרת מתמר לתוך פי הטבעת (טרנסרקטלי).

באשר לביצוע אולטרסאונד תוך נרתיק במהלך ההריון, השימוש בו מוצדק עד לתקופה שלא תעלה על 12 שבועות. החל מהטרימסטר השני, בדיקה דרך הנרתיק הופכת פחות אינפורמטיבית מאשר שיטה סטנדרטיתאבחון אולטרסאונד באמהות לעתיד.

כיצד להתכונן לאולטרסאונד נרתיקי וכיצד הוא מתבצע

בדומה לבטן, אולטרסאונד טרנסווגינלי אינו דורש הכנה ספציפית. לפני ההליך, מומלץ לאישה להקפיד על טיפול היגייני באיברי המין החיצוניים. בעת ביקור בחדר האולטרסאונד, יהיה עליך להצטייד בחיתול חד פעמי או מגבת לשכב על הספה לפני השכיבה עליה לצורך ההליך. כמו כן, במקרה של אולטרסאונד טרנסווגינלי, המטופלת צריכה לקבל אותו אצלה.

אם אתה צריך להשתמש בזה שיטת אבחוןבמהלך ההריון, אז כדי להפוך את התוצאות אינפורמטיביות יותר, עדיף שלפוחית ​​השתן תהיה מלאה במידה בינונית. לזה לאם המצפהמומלץ לשתות כחצי ליטר מים 60 דקות לפני תחילת הבדיקה.

דרישה חובה בעת ביצוע אולטרסאונד טרנס-ווגינלי של איברי האגן היא היעדר הצטברות יתר של גזים בלולאות המעי הגס וה מעי דק, מכיוון שהם יכולים ליצור הפרעות נוספות במהלך הבדיקה, מה שגורם לתוצאות להיות לא אמינות או אינפורמטיביות.

כדי לעשות זאת, כמה ימים לפני ההליך שאתה צריך:

• לסרב לאוכל תסיסהבמעיים וגזים;
• להגביל את צריכת הפירות, מוצרי חלב מותססיםומאפים מתוקים;
• לקחת תרופות שסופחות גזים עודפים ממערכת העיכול.

לָשִׂים חוקן ניקוילפני המחקר אינו מומלץ.

כיצד מתבצע אולטרסאונד טרנס-ווגינלי? כדי לבצע את האבחנה, הרופא מבקש מהמטופלת לשבת על הספה על גבה, כשרגליה פרושות מעט וכפופות בברכיים כדי לספק גישה חופשית לאזור הנקבים.

התקדמות המחקר:

1. על הרופא לשים קונדום על המתמר ולמרוח עליו חומר סיכה מיוחד המבטיח מעבר נוח יותר של המכשיר.
2. הכנסת החיישן לנרתיק.
3. לימוד התוצאות המשתקפות על המוניטור.

משך ההליך בדרך כלל אינו עולה על 5-10 דקות.

פענוח התוצאות

כל הנתונים המתקבלים במהלך המחקר מוכנסים לפרוטוקול מיוחד, אשר ממולא במהלך האבחון.

אולטרסאונד נרתיקי במהלך ההריון מאפשר לך לקבוע כמה תכונות כבר בפרק זמן קצר:

• גודל הרחם וצוואר הרחם שלו;
• מיקום השחלות, הפרמטרים והמבנה שלהן, כמו גם נוכחות או היעדר שינויים פתולוגיים בהן;
• מצב החצוצרות;
• כמות הנוזלים בחלל הבטן.

האינדיקטורים הפיזיולוגיים לבריאות מערכת הרבייה הנשית מתוארים להלן.

רֶחֶם:

• מיקום הוא סטייה קלה קדימה של האיבר מהציר הסגיטלי.
• קווי המתאר ברורים, מתווים באופן שווה.
• פרמטרים – אורך 7 ס"מ, רוחב 6 ס"מ, קוטר 4 ס"מ.
• מבנה הרקמה (אקוגניות) הוא הומוגני.
• מבנה חלל - ללא אלמנטים של נגעים פתולוגיים, הומוגנית, ברורה.

עובי שכבת רירית הרחם (הפרמטר משתנה בהתאם ליום המחזור החודשי):

• ב-3-4 הימים הראשונים - רזה מאוד;
• 5-7 ימים - עד 6 מ"מ;
• 12-14 ימים - עד 13 מ"מ;
• 15-19 ימים של המחזור - עד 16 מ"מ;
• לפני תחילת דימום הווסת - 10-20 מ"מ, תלוי ביום.

לפי אולטרסאונד טרנסווגינלי, לא אמורים להיות נוזלים חופשיים בחלל הרחם, רק כמה ימים לאחר הביוץ עלולה להצטבר כמות קטנה של נוזלים.

צוואר הרחם נקבע על ידי בדיקת אולטרסאונד כתצורה הומוגנית עם קווי מתאר ברורים, באורך של כ-4 ס"מ. תעלת צוואר הרחםבדרך כלל מלא בריר, והלומן שלו הוא 2-3 מ"מ. אולטרסאונד נרתיקי אינו מדמיין את החצוצרות.

שחלות:

• פרמטרים – 26 על 30 על 14 מ"מ. הנפח אינו עולה על 8 סמ"ק.
• קווי המתאר גושים ומטושטשים.
• מבנה ההד זהה לכל אורכו.
• נוכחות של זקיק, שגודלו תלוי בשלב של המחזור החודשי.

האם המחקר קשור למחזור החודשי?

קיים קשר ישיר בין התוצאות המתקבלות לבין ימים קריטייםכאשר מבצעים אבחון, לכן, כדי להחליט מתי עדיף לעשות אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, אתה צריך לדעת בדיוק את שלך. מהימנות קריאות החיישן תהיה תלויה בכמה זמן עבר מאז האחרון, הנצפה בימים 12-14 של המחזור, ולאחר מכן מתרחשים שינויים ברחם.

הימים הראשונים לאחר תום המחזור הם הטובים ביותר לביצוע אולטרסאונד אגן טרנס-ווגינלי שגרתי. כדי לקבוע אנדומטריוזיס, עדיף לקבוע אבחון בשלב השני של המחזור החודשי.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי - שיטה אינסטרומנטליתבדיקה של איברי הרבייה של האישה, המתבצעת באמצעות חיישן נרתיקי. השיטה הזאתהמחקר הוא תוצאות אינפורמטיביות ומהימנות ביותר ומאפשר לך לזהות פתולוגיות בשלבי התפתחות מוקדמים.

ניתן לרשום אבחון אולטרסאונד טרנס-ווגינלי לנשים שהחלו חיי מין. אינדיקציות עיקריות לאולטרסאונד טרנסווגינלי:

• הפרשות דם בין הווסת.
• אבחון הריון.
• אי סדירות במחזור.
• כאבי בטן.

אם במהלך בדיקה גינקולוגית אשה חוותה הגדלה של הרחם והנספחים, כמו גם תצורות נפחיותבאזור איברי המין, רופא הנשים ירשום אולטרסאונד טרנסווגינלי.

מחקר זה מאפשר לך לאבחן הריון חוץ רחמי מוקדם. אולטרסאונד נרתיקי מצוין לפני ההשמה התקנים תוך רחמיים, לפני ביצוע הפריה חוץ גופית.אולטרסאונד טרנס-ווגינלי צריך להתבצע מדי שנה כבדיקה מונעת.

לעתים קרובות מבוצעת אולטרסאונד טרנסווגינלי לבדיקת שלפוחית ​​השתן. זֶה שיטה אלטרנטיביתצנתור או מישוש. המחקר נקבע למתן שתן תכוף, כאבי גב תחתון, פגיעה בשלפוחית ​​השתן ונוכחות דם בשתן. במקרים מסוימים, אבחנה זו תעזור לקבוע את הגורם להופעה. מחלות אורולוגיות, בריחת שתן, פתולוגיות של השופכה.

בנשים הסובלות מהשמנה חמורה קשה לבצע אולטרסאונד טרנס-בטני, אז הכי הרבה האופציה הטובה ביותרהיא אבחנה טרנסווגינלית.

בסוף ההיריון, אולטרסאונד אסור, אך ישנם מספר מקרים בהם יש צורך באבחון. מקרים כאלה הם:

• אבחון מיקום וחריגות שלהם.
• הערכת מצב.
• מצב הצלקת ברחם אם הייתה היסטוריה של לידה או ניתוח קיסרי.

כדי לרשום אבחון אולטרסאונד בשלבים מאוחרים יותר, חייבות להיות לכך סיבות רציניות.

האם יש צורך בהכנה?

אין הכנה מיוחדת לבדיקת אברי הרבייה בשיטה הטרנסווגינלית. חשוב לעקוב אחר כמה המלצות כדי להבטיח שהתוצאות מהימנות.

הבדיקה מתבצעת בשלפוחית ​​ריקה, בניגוד לאבחון טרנסבטני, כאשר הבדיקה מתבצעת דרך דופן הבטן. מספר ימים לפני האולטרסאונד יש להפסיק לאכול מזונות המגבירים את היווצרות הגזים.

בְּ היווצרות גזים מוגברתאתה צריך לקחת Espumisan או Smecta. תרופות אלו יסייעו בהפחתת גזים.כדאי לזכור באיזה יום הכי טוב לעבור את הבדיקה. נתונים מדויקים יהיו זמינים לאחר הביוץ. עבור כל אישה, זה קורה באמצע המחזור, בסביבות יום 12-14. במהלך תקופה זו, הגוף של האישה עובר כמה שינויים ומתכונן להריון.

עדיף לערוך את המחקר לאחר תום הווסת בימים 5-8 של המחזור, אך ניתן לעשות זאת מאוחר יותר.

לדוגמה, עם אנדומטריוזיס, עדיף לבצע מחקר בשלב השני של המחזור. עיתוי המחקר נדון עם הרופא. אם נצפתה כתמים ללא קשר לווסת, אז המחקר עדיין מתבצע.במהלך ההריון, האבחנה מתבצעת רק בשליש הראשון. להלן, טרנס אולטרסאונד בטןבגלל הסיכון להפלה.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

תהליך בדיקת איברי המין הנשיים באמצעות חיישן נרתיקי נמשך כ-20 דקות:

• האישה מגיעה לרופא בזמן שנקבע. לאחר מכן, הוא מתפשט מהמותניים ומטה ונשכב על הספה.
• הרגליים כפופות בברכיים ופושקות מעט לצדדים.
• הרופא מניח קונדום על חיישן נרתיק מיוחד ומשמן את הקצה.
• ואז הוא מחדיר אותו לנרתיק ומתחיל לחקור איברי רבייה. המתמר נראה כמו מוט באורך של 12 ס"מ ובקוטר של 3 ס"מ.
• תמונה מוצגת על המסך והרופא קובע פרמטרים נדרשיםורושם את זה על טופס מיוחד. ניתן לסובב את החיישן בזוויות שונות כדי לקבל תמונה ברורה יותר.
• כדי להעריך את מצב החצוצרות, הרופא מזריק חומר ניגוד לחצוצרות. הליך זה יאפשר לך לבחון את הפטנציה של החצוצרות. במידת הצורך, במהלך הבדיקה הרופא מצלם תמונות.

אבחון טרנס-ווגינלי מתבצע ללא כאבים בלבד אִי נוֹחוּת, שעוברים מהר. בתום בדיקת איברי המין, הרופא עושה מסקנה.

אין התוויות נגד מוחלטות למחקר, פרט לכך שהילדה היא בתולה. לאחר מכן אבחון אולטרסאונד מתבצע דרך דופן הבטן.אולטרסאונד נרתיקי בזמן הווסת אינו אסור אם יש לכך סיבות עקיפות. אחרת, מומלץ להמתין עד ל ימים קריטייםולכי לחקור.

על מה אבחון יכול "לספר"?

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי יעזור לזהות פתולוגיות של מערכת הרבייה הנשית, מחלות של הרחם, השחלות והחצוצרות. לעתים קרובות, המחקר מתבצע כדי לזהות פתולוגיות הריון.

אבחון עוזר לזהות המחלות הבאותאיברי רבייה:

• תהליכים דלקתיים.
• הריון חוץ רחמי.
• נוכחות של מוגלה או דם פנימה חצוצרות.
• פוליפוזיס רירית הרחם.
• סחף בועות.
• סרטן שחלות.

כמו כן, אולטרסאונד נרתיקי יעזור לספק מידע על התקדמות ההריון. בשלבים המוקדמים של ההריון, המחקר מאפשר לעקוב אחר התפתחות ההריון ולקבוע הריונות מרובי עוברים.

רופא הנשים מפרש את התוצאות ומקפיד על גודל הרחם, מצב צוואר הרחם, מיקומו ומבנה השחלות וכן מעריך את מצב החצוצרות. כמו כן, חשוב לדעת את כמות הנוזלים המצטברים בחלל הבטן התחתונה.

בדרך כלל, קווי המתאר של הרחם צריכים להיות ברורים ואחידים. סטיות מצביעות על תהליכים דלקתיים ועל נוכחות של ניאופלזמה. גודל רגילאורך הרחם 7 ס"מ וקוטר 6 ס"מ. חריגה מהגודל מעידה הריון אפשריוניאופלזמה. מבנה הרחם הומוגני.

בדרך כלל, לא אמורות להיות עמימות או אי סדרים; כל סטייה מצביעה על פתולוגיה.

אם נצפית היפראקוגניות, הדבר עשוי להצביע על שרירנים, פוליפים ותצורות אחרות בחלל.החצוצרות לא אמורות להיות גלויות במהלך הבדיקה. הם עשויים להיות נראים בקלות.

חריגות מהנורמה עשויות להצביע על הריון, תהליך דלקתי או ניאופלזמה.אם יש סטיות, עליך לעבור בדיקה מקיפה ולזהות את הגורם להתפתחות פתולוגיות. בהתבסס על תוצאות המחקר, רופא הנשים ירשום את הטיפול הדרוש.

ניתן ללמוד עוד על אולטרסאונד של איברי האגן בנשים מהסרטון:

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי היא שיטה אינפורמטיבית מאוד לבדיקת הרחם, הנספחים, חצוצרות. מכשירי אולטרסאונד מאפשרים לך להשיג תמונות תלת מימד, להעריך את זרימת הדם, כלי דם קטנים.

חיישן הנרתיק ממוקם קרוב לאיברים, כך שמחקר זה עדיף על זה שבוצע באמצעות.שיטת מחקר כמו אולטרסאונד טרנסווגינלי עוזרת לזהות פתולוגיות בשלבים המוקדמים. אבחון מאפשר לך לזהות שינויים בהופעת התסמינים הראשונים.

המכשיר הוא מוט בעל ידית, העשוי מפלסטיק, באורך של כ-10-12 ס"מ ובקוטר של עד שלושה ס"מ. חריץ מיוחד עשוי להיות מובנה בו כדי להחדיר מחט לקחת חומר ביופסיה.

הבדיקה מאפשרת לקבוע נוכחות של פתולוגיות, ניאופלזמות או מחלות באיברי המין הנשיים הבאים:

• רֶחֶם
• חצוצרות
• שחלות
• צוואר הרחם

זה נחשב ליעיל ביותר לחקר חלקים אלה של מערכת הרבייה, מכיוון שהוא מאפשר לזהות בעיות בריאותיות שונות של המטופל בשלבים המוקדמים. אולטרסאונד אגן עם חיישן יכול להראות נוכחות של חריגות גם בזמן שבו מחקרים אחרים אינם מראים אזורים בעייתיים.

כיצד מתבצע ההליך?

הלימודים מאורגנים באופן הבא:

• על המטופל להסיר בגדים מהחלק התחתון של הגוף (מהמותניים ומטה)
• היא יושבת על ספה מיוחדת באותו אופן כמו במהלך בדיקה גינקולוגית רגילה.
• הרופא מכין את החיישן: מניח עליו קונדום בודד, משמן אותו עם ג'ל מיוחד להליך
• לאחר מכן, הרופא מחדיר את המכשיר בצורה רדודה לנרתיק המטופל.
• כדי לקבל תמונה מלאה של מצב האיברים, הוא יכול להזיז את החיישן מצד לצד
• כל הנתונים מתועדים ומעובדים על ידי רופא

הג'ל נחוץ כדי להקל על חדירת החיישן (ובכך להפחית את הסבירות לתחושות שליליות) ולשפר את האפקט האולטראסוני על ידי הגברת המוליכות.

בדיקה מסוג זה נמשכת לא יותר מ-10 דקות. זה לא כואב ונותן את התמונה השלמה ביותר גם במקרים בהם אולטרסאונד בטן לא מראה דבר או לא ניתן לבצע.

מתי יש צורך בבדיקת אולטרסאונד אגן עם חיישן?

ישנם תסמינים שבהם הרופא חובהמפנה את המטופל לבדיקה טרנסווגינלית:

• כאב בבטן התחתונה (לא קשור ל מחזור חודשי)
• חשד לנוכחות ניאופלזמה
• תקופה קצרה מדי או ארוכה מדי דימום וסתאו היעדר
• חוסר אפשרות להריון
• הפרשות דם שאינן מחזור
• נוכחות של חסימת חצוצרה
• בחילות, הקאות וחולשה במהלך הפרשה מדממתמהנרתיק

רופאים ממליצים להשתמש הסוג הזהבחינות ב למטרות מניעה, מאחר שלא לכל מחלה עשויים להיות תסמינים בשלב מוקדם, בדיוק כפי שהריון בשליש הראשון עלול שלא להתבטא בתסמינים קלאסיים (בחילות וכו').

במקרה זה, אולטרסאונד נרתיקי משמש עבור:

• אבחון של אי פוריות
• הצורך לקבוע את נוכחותם של שינויים בגודל השחלות והרחם
• אבחון הריון
• ניטור הריון (שליש ראשון בלבד)
• ניטור כללי של מצב הרחם, החצוצרות והשחלות

ניתן לבצע אולטרסאונד אגן בו זמנית עם שני חיישנים. במקרה זה מבוצעת תחילה בדיקת בטן בדיקת אולטרסאונד, ולאחר מכן טרנסווגינלי. השימוש בשני סוגי ניתוח בו זמנית נחוץ כדי לזהות הפרעות באיברי האגן המרוכזים.

מה מראה אולטרסאונד נרתיקי?

בדיקה זו מאפשרת לך להעריך את הפרמטרים הבאים של איברי מערכת הרבייה:

• מידות הרחם. במצב רגיל הוא צריך להיות באורך של כשבעה סנטימטרים, שישה ברוחב ו-4.2 קוטר. אם זה משמעותית פחות או יותר, אז זה מצביע על נוכחות של פתולוגיה
• אקוגניות. מבנה האיברים חייב להיות הומוגני, אחיד, בעל קצוות מוגדרים בבירור, הנראים בבירור
• התמונה הגדולהאיברים פנימיים. הרחם צריך להיות מוטה מעט קדימה. והחצוצרות עשויות להיראות מעט, אך לא אמורות להיות גלויות בבירור ללא שימוש בחומר ניגוד

מחלות מאובחנות

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מאפשר לזהות כבר בשלב מוקדם מספר מחלות ובעיות במערכת הרבייה. זה מאפשר לך לזהות:

• נוזל ומוגלה ברחם ובחצוצרות. הם עלולים להיגרם על ידי זיהומים, וירוסים, נזק מכני
• אנדומטריוזיס היא ריבוי מוגזם של תאים בשכבה הפנימית של רקמת הרחם לתוך שכבות ואיברים אחרים. זה יכול להתרחש עקב תהליכים דלקתיים, נזק (ניתוח, הפלה), הופעת ניאופלזמות, תקלות מערכת האנדוקרינית, יותר מדי שימוש תכוףכמה תרופות וחומרים
• מיומה היא ניאופלזמה שפירה ברקמות הרחם או צוואר הרחם שלו. עלול להתרחש עקב מחלות כרוניות, הפלות תכופות, הפרעות ב רקע הורמונלימתח תמידי, פתולוגיות, משקל עודף, ב נטייה תורשתית
• ציסטות ושחלות פוליציסטיות הן גידולים מלאים בנוזל. להתרחש מתי הפרעות אנדוקריניות, מחלות כרוניותמערכת גניטורינארית
• פוליפים שונים על דפנות הרחם - תצורות שפירותבאנדומטריום של האיבר. הם יכולים להגיע לקוטר של כמה סנטימטרים. המראה שלהם עשוי להיות קשור למחלה פוליציסטית, מחלות כרוניות, מסטופתיה, פיברומה
• דלקת והגדלה של איברים יכולים להתרחש הן עקב זיהום והן עקב פציעה.
• שומה הידטית - מופיעה במקום עובר מן המניין בתהליך ההתעברות, מלא בנוזל. מתרחשת עקב שכפול כרומוזומים זכריים עם אובדן כרומוזומי נקבה, לעיתים עקב הפריה של ביצית שאינה מכילה גרעין. מחלה זו נדירה
• הפרעות בהתפתחות העובר במהלך ההריון
• פגמים ופתולוגיות בהתפתחות החצוצרות: חסימה, צינורות בצורת ספירלה או ארוכות מדי, מעברים עיוורים, שכפול איברים
• הריון חוץ רחמי– מתרחש כאשר הביצית, לאחר ההפריה, נצמדת מחוץ לרקמת הרחם. מתרחשת עקב חסימה של החצוצרות, מומים מולדיםבהם, כמו גם אחרי תהליך דלקתי, ביצוע הפלה
• מחלת הסרטן - גידול ממאיר V איברים שונים:
• רֶחֶם
• שחלה
• צוואר הרחם
• Chorionepithelioma היא ניאופלזמה ממאירה המופיעה במהלך או לאחר ההריון מתאי כוריון (הקרום של העובר המחובר לדופן הרחם)

שלבי הכנה ללימוד

כדי לבצע אולטרסאונד אגן עם חיישן, אין צורך בהכנה מיוחדת, אך ישנן מספר דרישות חובה:

• בניגוד לבדיקת בטן, בניתוח טרנסווגינלי אסור למטופל לשתות נוזל שעה עד שעתיים לפני הבדיקה.
• אם היא רוקנה את שלפוחית ​​השתן שלה יותר משעה לפני הבדיקה, היא צריכה לעשות זאת פעם אחת מיד לפני ההליך
• עם גזים מוגברת, החולה זקוק לתרופה שתסייע לנרמל את תהליכי היווצרות הגזים בגוף מערכת עיכול. היא יכולה להתייעץ עם הרופא שלה לגבי בחירת התרופה

• במקרה של בדיקה מונעת יש לעשותה בימים הראשונים לאחר סיום הווסת
• אם יש חשד לעלייה בשכבת רירית הרחם ברחם, אז במחצית השנייה של המחזור
• כאשר יש צורך לעקוב אחר התפתחות מחלה או התקדמות הטיפול, ניתן לבצע את המחקר מספר פעמים במחזור אחד, בשלבים שונים.
• בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בדחיפות אם יש דימום שאינו וסת, ללא קשר ליום המחזור

חשוב לזכור לשמור על היגיינה אישית לפני הבדיקה, להשתמש במגבונים לחים ואחרים.

אם אתם מתכננים לערוך אולטרסאונד אגן עם שני חיישנים, אז כדאי לשים לב להתכונן לבדיקת הבטן.

זה כולל:

• הקפידו על דיאטה לפחות שלושה ימים לפני הבדיקה כדי להפחית את הסבירות לתסמינים של גזים ונפיחות.
• את הארוחה האחרונה יש לסיים עד השעה שש בערב בערב הבדיקה.
• מומלץ לעשות חוקן לאחר האכילה
• אם עדיין קיים סיכון לגזים, כדאי להשתמש תרופות מיוחדות, הפחתת היווצרות גזים
• שעה לפני הבדיקה יש לשתות לפחות 400 מ"ל מים

הדיאטה כוללת אי הכללה של מספר מזונות מהתזונה:

• דִברֵי מְתִיקָה
• קמח (לחם, עוגיות וכו')
• קטניות
• כרוב
• חלב ומוצרי חלב
• ירקות ופירות שלא עברו טיפול בחום
• קפה ו תה חזק
• משקאות מוגזים
• כלי אוכל בישול מיידי
• מאכלים שומניים(בשר, דגים, שמנים)

אפשר לאכול דייסה מבושלת במים, בשר בקר מבושל רזה, עופות ודגים וגבינות קשות. מומלץ לשתות תה מבושל קלות, מעט ממותק.

יש לזכור שמכיוון שצריך לשתות נוזל לפני בדיקת הבטן, יש לרוקן את שלפוחית ​​השתן לפני הניתוח הטרנסווגינלי.

התוויות נגד

לבדיקת אולטרסאונד נרתיקית יש מספר קטן של התוויות נגד:

• זה לעולם לא מבוצע אם המטופל הוא בתול, כדי לא להפר את שלמות קרום הבתולים. במקרה זה, מטופל כזה יכול לעבור בדיקה טרנסרקטלית, שבה מוחדר חיישן לתוך פי הטבעת
• אסור לבצע את המחקר בשליש השני או השלישי להריון, מכיוון שהוא עלול לעורר צירים מוקדמים או התכווצויות רחם לפני המועד הצפוי.
• הניתוח הזהאין להשתמש אם המטופל אלרגי ללטקס
• אם למטופל יש אפילפסיה, שכן הבדיקה מחייבת שהיא שוכבת בשקט