כיצד לטפל בנקע ברצועה ברגל. נקע ברצועות: טיפול והחלמה נוספת
סוג הפציעה השכיח ביותר בבית הוא נקע. כמו כן, ניתן להשיג נזק מסוג זה בקלות תוך כדי ביצוע תפקידים מקצועיים ופעילות ספורטיבית. לעתים קרובות יותר מהרגיל, מבני הרצועה של מפרקים גדולים של הגפיים העליונות והתחתונות כפופים לנקעים, כלומר האמה ושורש כף היד, המרפק, הכתף, הברך, ובמידה פחותה, מפרק הירך והמפרק, כמו גם הרצועות של המפשעה והרגל התחתונה.
בעזרת גידים (רצועות), אשר מוצגים בצורה של גדילים של רקמת חיבור, הידוק מתרחש סיבי שרירלעצמות ולחיבור העצמות במפרק. זה מאפשר לך לייצב את המפרקים, נותן להם אפשרויות תנועה מוגדרות בהחלט.
הסיבה השכיחה ביותר לנקע ברצועות היא ניסיון להפוך תנועות לא שגרתיות למפרק, לבצע פיתול במצב חצי כפוף. בחיי היומיום, פציעה זו מכונה "נקע", אם כי הרופאים מתכוונים בסוג זה של פציעה להפרה מלאה או חלקית של שלמות הגידים.
בהתבסס על כמות הנזק, יש שלוש דרגות של קרע ברצועה.
נקע מדרגה ראשונה. הוא מאופיין בפגיעה חלקית בסיבי הגיד, תוך שמירה על שלמות מכנית והמשכיות. אין סימנים של דימום, והנפיחות של המפרק הפגוע היא מינימלית. הסימפטום העיקרי שלו הוא כאב בינוני בעת ביצוע תנועות. סוג זה של נקע הוא הנפוץ ביותר. בדרך כלל, הטיפול בה נמשך לא יותר משבועיים.
נקע מדרגה שנייה. זה מאופיין בקרע של רוב סיבי הגיד, לעתים קרובות עם נזק לקפסולה. עלולות להתרחש חבורות ונפיחות חמורה. היכולת להניע את המפרק מוגבלת, וכל פעילות מלווה בכאב. תיתכן ניידות לא טבעית במפרק. הטיפול בנקע דרגה 2 אורך שלושה עד שישה שבועות.
נקע מדרגה שלישית. מאופיין בקרע מוחלט של כל סיבי הגיד.
זה מתבטא בנפיחות חמורה, שטפי דם תת עוריים, חוסר יציבות מפרקים, כאשר יש ניידות יתר וכאבים עזים. בדרך כלל, הטיפול בפציעות מסוג זה נמשך לא יותר משישה שבועות, אך ייתכן שלא יתרחש ריפוי ספונטני, ובמקרה זה יהיה צורך לפנות לניתוח משחזר.
סיבוכים לאחר נקע
קורה שנקעים מתונים וחמורים גוררים שינויים ברקמת החיבור של הגידים שנמשכים הרבה זמןלאחר פציעה, ולפעמים במהלך החיים. כך, ברצועות הרגל התחתונה, שורש כף היד ואזורים אחרים שעברו קרע, יכולים להיווצר גושים, בזמן תנועה במפרק הם נתונים לחיכוך מתמיד וגורמים לו. דלקת כרונית. לכן, כאב במפרק הפגוע יכול להימשך זמן רב לאחר ההחלמה.
כמו כן, יחד עם הגיד, העצב העובר דרכו עלול לעיתים להינזק. אם ההחלמה שלו אינה שלמה, היא עשויה להיראות באזור הפציעה. כאב מתמידותחושת עקצוץ.
במקרים נדירים, הלם כואב טראומטי גורם לעווית כלי דם ממושכת, ולכן אספקת הדם לאיבר מופחתת באופן משמעותי, מה שמאפשר להתפתח שינויים דיסטרופייםברקמות פגועות.
ביטויים של נקעים במקומות שונים
נזק לרצועות הירך והירך. סוג נפוץ של פציעה טראומטית. אנשים העוסקים באופן פעיל בספורט או מועסקים בתעשיות כבדות ומסוכנות רגישים לכך.
זה מתבטא בצורה של נפיחות והיפרמיה של אזור מפרק הירך והירך, כאב חד בהם בעת תנועה ושינוי תנוחה וכן כאבים במנוחה. בְּ הפסקה מוחלטתרצועות הירך, דפורמציה של מפרק הירך אפשרי. בבדיקה חיצונית מורגשים תסמיני נוקשות וכאב עלול להקרין לאזור הברך והרגל התחתונה. הנזק יכול להיות כה חמור עד שהרצועה נקרעת מגוף העצם, לפעמים עם חלק ממנה. סוגים אלה של פציעות בירך וירכיים שכיחים בילדים.
עזרה ראשונה וטיפול בנקעים של עצם הירך ומפרק הירך פועלים לפי עקרונות המשותפים לכל סוגי הפציעות מסוג זה. על כך נדון להלן. אנו מציינים רק על מנת להגן על המטופל מפני סיבוכים אפשריים, יש לספק עזרה ראשונה וטיפול בנקעים בגידי הירך והירך מוקדם ככל האפשר. אם יש קרע שלם ליד המבנים המפרקיים של אזור הירך או הרגל התחתונה, יש לציין התערבות כירורגית באזור מפרקי הירך והקרסול. שלב חובה בטיפול בנזק כזה הוא צעדי שיקום בצורת קורס מיוחד של טיפול בפעילות גופנית, בהתאם למידת והיקף הפגיעה בירך ובירך.
נזק לרצועות המפשעתיות. מופיע לעתים קרובות במהלך ספורט: במהלך האצה פתאומית וחזקה, פנייה מהירה גפה תחתונהוהמיקום הלא נכון שלו, עם שינוי חד בוקטור התנועה, נפילה, דלקת כלי לימפהבאזור המפשעה. כל הגורמים הללו תורמים למתיחת יתר ולפגיעה נוספת בשרירי המפשעה ובגידים. לרוב, שרירי הירך הפנימית (משולש, אורך) והמפשעה נפגעים.
סימפטום אופייני לפציעות כאלה אזורי המפשעהקיים קראנץ' אופייני באזור הירכיים. לאחר זמן מה, עשויה להופיע נפיחות באזור זה של המפשעה, נפיחות וכאב. ככל שעובר היום, עשויות להופיע עיבוי וציאנוזה באזור הרצועות המפשעתיות, והנפיחות עלולה לעלות. השריר המשולש מאבד את יכולתו להתכווץ, וניתן לראות אזורים של "בליטה" ו"שוקע" על הגפה הפגועה.
טיפול בפציעות ברצועות המפשעתיות כולל נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות דרך הפה או המקומי, יש לציין שימוש במשחות בעלות אפקט מחמם. במהלך כל תקופת הטיפול ברצועות מפשעתיות פגועות, על המטופל להיות במצב של מנוחה פיזית, עם מוגבלות בתנועתיות בגפה הפגועה. לשם כך, השתמשו בתחבושות אלסטיות על אזור המפשעה וקביים. הליכים פיזיותרפיים יסייעו להסיר דלקת ולשפר את אספקת הדם לרצועות המפשעתיות. לאחר נורמליזציה של המצב, יש צורך להתחיל קורס של טיפול בפעילות גופנית, אשר יעזור לשחזר את הניידות של האיבר הפגוע ולהבטיח את הגמישות של רקמת החיבור של אזורי המפשעה. שלב זה הוא ארוך ואיטי ויש לבצעו בפיקוח מומחה.
נזק למנגנון הרצועה מפרק כתף . מתרחשת כתוצאה מפציעה במפרק הכתף, הרמה פתאומית של משקל או במהלך פעילות ספורטיבית. הגורמים לפציעה מסוג זה יכולים להיות:
- סיבובים חיצוניים של הגפה העליונה או טלטולים בכוח רב
- מכה מונחת על הקצה הקדמי של הכתף
- ליפול על אזור הכתפיים או הזרוע המושטת
- מתיחה פתאומית וחמורה של הגפה העליונה.
לעתים קרובות ניתן לבלבל גיד נקע בכתף עם פריקת כתף. ניתן להבדיל את האבחנה רק על סמך בדיקה רפואית ודו"ח רנטגן. אבל לנקעים ליד מבני המפרק של הכתף יש מספר תסמינים אופייניים.
- נפיחות גלויה של אזור מפרק הכתף ללא קווי מתאר ברורים
- כאב חריף אך נסבל, שעם הזמן הופך לכאוב ומתגבר עם מישוש וניסיון תנועה
- חבורות במפרק הכתף, היפרמיה
- עלייה בטמפרטורה המקומית
- ניידות כתף מוגבלת.
אבחון בדרך כלל לא קשה. ניתן לזהות נקע בכתף על סמך ההיסטוריה של הפציעה, ביטויים קלינייםותוצאות בדיקת רנטגן.
הטיפול בפציעה טראומטית מסוג זה הינו סטנדרטי וכולל אי מוביליזציה של מפרק הכתף ומנוחה גופנית של הגפה הפגועה, שימוש בתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, מהלך משקם של טיפול בפעילות גופנית בעומס הולך וגובר בפיקוח מומחה. IN מקרים חמוריםניתוח פלסטי של מבני רקמת חיבור ואחריו תקופה של שיקום מסומן.
פגיעה בגידים של מפרק המרפק והאמה. מתרחשת כאשר מכה מונחת על המשטח הקדמי של מרפק כפוף, נפילה על זרוע ישרה או פציעה עקיפה במפרק המרפק ובאמה.
התסמינים הראשונים של נקע של האמה ומפרק המרפק הם קלים, אך לאחר שעתיים עד שלוש, המטופל מתלונן על כאב חדונפיחות באזור המרפק, ומיקום הכאב יכול להיות שונה ומעיד על שריר שהגידים שלו פגומים, כמו גם מוגבלות בתנועתיות של האמה ומפרק המרפק. כל ניסיון לפעילות באזור מפרק המרפק גורם לכאבים עזים המתפשטים לאזור האמה ושורש כף היד, הכאב מתגבר במיוחד בערב ובלילה. חטיפה פסיבית של הכתף גורמת לכאבים באזור מפרק המרפק, ועם מישוש מתגלה דחיסה משמעותית ברקמות הסובבות ותזוזה חיצונית של האמה ונראים סימנים של דימום תת עורי.
האבחנה של "נקע של מפרק האמה והמרפק" נעשית על סמך ההיסטוריה של הפציעה, בדיקה רפואית ודו"ח רנטגן ומניחת אלגוריתם טיפולי סטנדרטי.
נזק לגידים בשורש כף היד ו מפרק כף היד . פציעות מסוג זה מתרחשות לרוב בקרב אנשים העוסקים בספורט מאומץ, וכן בילדים המתמודדים עם פציעות בפעם הראשונה. אימון ספורט. בחיי היומיום, נקע במפרק שורש כף היד נגרם בקלות רבה מנפילה רגילה או על ידי עובדים שמבצעים לעיתים קרובות תנועות דומות באזור שורש כף היד. בעתיד, נקע בשורש כף היד יכול להוביל לאי יציבות של מפרק שורש כף היד, אשר טומן בחובו התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת. לכן, אין להקל ראש בטיפול בנקעים של מנגנון הרצועה, כולל באזור שורש כף היד.
לנזק לרצועות שורש כף היד יש קבוצה קלאסית של סימפטומים: כאב, נפיחות, מוגבלות בניידות. כדי להבטיח שאין קרע מוחלט של הרצועות בשורש כף היד מוסד רפואילבצע את הבדיקה של ווטסון. הטיפול בנקעים בשורש כף היד כולל אי מוביליזציה של מפרק שורש כף היד, שימוש בנוגדי דלקת ומשככי כאבים ואמצעים שמטרתם החזרת גמישות וניידות בתוך מבני המפרק של שורש כף היד.
עקרונות כלליים לטיפול בנקעים
לכל סוג של פציעה טראומטית בגפיים, קיים אלגוריתם למתן עזרה ראשונה:
- לתת חוסר תנועה לאיבר או למפרק הפגועים.
- מרחו קר יבש על האזור הפגוע.
- תקן את הגפה או המפרק בעזרת סד או באמצעים מאולתרים.
- מרחו קלות על האיבר הפגוע עמדה נעלה.
בשום פנים ואופן אסור לחמם את מקום הפציעה או לקחת משקאות אלכוהולייםלעסות או לשפשף את האזור הפגוע, "לתקן" את האיבר או המפרק הפגועים.
פציעה שכיחה בגפיים התחתונות היא נקע ברצועה ברגל. סוג זה של נזק כואב מאוד. אתה יכול להשיג את זה באופן בלתי צפוי לחלוטין - פשוט על ידי מעידה או החלקה על קרח.
ייתכן שיש מתיחה דרגה קלה. עם זאת, ישנם מקרים בהם רקמת החיבור פגומה מאוד ומתרחשים קרעים. רק רופא יכול להעריך את חומרת הפציעה. לכן, פנייה לעזרה רפואית היא חובה.
גורם ל
נחשבת נקע ברגל בעיה מקצועיתספורטאים. פציעות מסוג זה מתרחשות לרוב בקרבן.
למרות זאת, אָדָם מִן הַשׁוּרָהמשהו כזה יכול לקרות. זה קורה בנסיבות שונות:
- נפילה מגובה גובהו;
- מכות באזור הקרסול או הברך;
- להרים משקולות;
- קפיצה;
- בלימה פתאומית בזמן ריצה;
- משחק ספורט;
- רגליים מועדות, מתפתלות;
- כיפוף חד של הגפה התחתונה במפרק.
כמובן אדם רגיל, מנהל אורח חיים שקט, אין יותר מדי סיכוי לקבל פציעה כזו. אנשים שאוהבים בילוי אקסטרים ומנהלים אורח חיים לא מוסרי נמצאים בסיכון.
דרגה ראשונה של מתיחה
בחולים שונים שקיבלו נקע, אפילו מאותה סיבה, חומרת הפתולוגיה עשויה להיות שונה. דרגת הפציעה הראשונה נחשבת הקלה ביותר. אבחנה זו נעשית אם הרקמות אינן נקרעות, אלא רק מעוותות מעט.
נקע בקרסול דרגה 1 אינו מצריך ניתוח. הרקמות סובלות מעט ויכולות להחלים בקלות בעצמן. לרוב, הטיפול בחולה עם אנומליה כזו מוגבל לקיבוע האיבר במצב הנדרש.
ניתן לרשום תרופות לפי שיקול דעתו של הרופא. עם זאת, אפילו משחה לא תמיד משמשת לנקעים מדרגה ראשונה ברגל. הגוף משתקם בהצלחה בעצמו תוך שבועיים-שלושה.
נקע מדרגה שנייה
אם במהלך הפציעה יש לא רק מתיחה, אלא קרע חלקי של סיבי רקמת החיבור, אז המצב חמור יותר. במקרה זה, המפרק שסביבו הרקמה ניזוקה הופך ללא יציב. רופאים מסווגים פתולוגיה זו כנקע מדרגה שנייה של הרצועה ברגל.
אם המטופל מציית לכל הוראות הרופא, תהליך הריפוי של הסיבים מתרחש די מהר. בשביל זה חשוב:
- אל תשים משקל על הרגל הכואבת;
- להבטיח את קיבועו המאובטח;
- לשמור על איבר במנוחה;
- להחיל תחבושות.
בנוסף, המומחה קובע תור תרופות. בעזרתם, כאב באזור הפגוע מוסר, תהליך דלקתי.
ברוב המקרים, הטיפול בנקעים מדרגה שנייה מוגבל לשיטות כאלה. עם זאת, לפעמים טיפול כזה אינו מוצלח. אם התוצאה של טיפול שמרני אינה משביעת רצון, הרופאים רושמים ניתוח.
פציעה מדרגה שלישית
הפתולוגיה החמורה ביותר מאובחנת במקרה של קרע מלא של רקמת חיבור. תסמינים של נקע מדרגה שלישית ברגל בולטים. סיוע רפואי נדרש באופן מיידי.
טיפול טיפולי בצורת פציעה זו אינו יעיל. על המטופל לעבור ניתוח. לקבלת אפקט שיקום מקסימלי, זה צריך להתבצע עם עיכוב מינימלי. אם לא יינתן סיוע רפואי בזמן, יתמודד הנפגע עם השלכות בריאותיות מסוכנות שישפיעו על תפקוד מערכת השרירים והשלד.
תסמינים
לכל רמת חומרה של פציעה יש סימנים משלה המסייעים לרופא לקבוע את מורכבות האנומליה. רק מומחה יכול לאבחן נכון את הבעיה. עם זאת, כדי להבין איך נראית רגל נקעה והאם כדאי לפנות לעזרה רפואית, כל אדם צריך לדעת את הסימפטומים של הפתולוגיה.
העיקריים שבהם הם:
- נפיחות ברקמות;
- תחושת כאב ברגל;
- הופעת חבורות;
- מתקשים בעת ניסיון ללכת;
- שינוי בתנועתיות המפרק.
אם מופיעים סימנים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. לפני קבלת ייעוץ רפואי, יש לנקוט באמצעים שיעזרו להפחית את קצב ההתפתחות. תהליך פתולוגיבאיבר.
מה לעשות אם אתה נקע את הרגל שלך (עזרה ראשונה)
הפרוגנוזה להחלמה נוספת תלויה באיזו מהירות ונכונה אדם מגיב לפציעה. לכן, זה מאוד שימושי לדעת מה לעשות אם אתה נקע את הרגל שלך לפני קבלת טיפול מוסמך. טיפול רפואי.
- שמור את הרגל שלך בשקט לגמרי. אם אפשר, שמור אותה ללא תנועה. זה יפחית את התפתחות הבצקת ויפחית את רמת הכאב. שמירה על אי תנועה של הגפה תפחית את הסיכון לנזק נוסף ולדימום.
- מרחו חפץ קר על האזור הפגוע. זה חייב להיעשות תוך חמש עשרה דקות. החשיפה לקור חוזרת על עצמה מספר פעמים במרווחים של שעה. אמצעי זה יכול למנוע את הופעת הנפיחות ולהקל על הכאב. חשיפה של רקמות לקור מפחיתה את הסיכון להמרטרוזה.
- אבטח את האיבר הפגוע כך שהוא מורם מעל הגוף. חשוב במיוחד לעשות זאת אם מתגלים קרישי דם באזור המפרק.
- קח כל משכך כאבים כדי למנוע הלם.
ביצוע המלצות אלו יסייע להקל משמעותית על מצבו של הנפגע. עם זאת, אמצעים כאלה הם רק עזרה ראשונה לפציעה. החולה חייב להיבדק על ידי רופא.
שיקום
כמה זמן לוקח לרגל נקעה להחלים תלוי בחומרת הפציעה וביחס המטופל לתהליך ההחלמה. כדי להאיץ את תהליך השיקום, הרופאים ממליצים להקפיד על כללים מסוימים.
- בימים הראשונים, ספק מנוחה מלאה לרגל. בתקופות הבאות, נסה ללכת פחות. אם אתה צריך לנקוט בצעדים, אל תדרוך על הגפה הפגועה. עומסים על הרגל הכואבת עלולים לגרום לטראומה גדולה עוד יותר לרקמות הפגועות.
- הנח תחבושת. האופציה הטובה ביותר, עוזר להפחית נפיחות ולשמור על המפרק במצב יציב, הוא תחבושת אלסטית.
- הנח את הרגל על משטח מוגבה (כיסא, כרית, מגבת). תמרון פשוט זה יפחית משמעותית את רמת הנפיחות של הגפה. זה מפחית אי נוחות באזור הפגוע.
- קח תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך. השתמש במשחות לשיכוך כאבים לכפות הרגליים שלך.
- לעשות תרגילים פיזיותרפיהמומלץ על ידי רופא. היום בו הם מתחילים תלוי בחומרת הפציעה. לפציעות מדרגה ראשונה מומלץ טיפול בפעילות גופנית מהיום השני. אין לבצע תרגילים אם התנועות מלוות בכאב. במקרה זה, פעילות גופנית נדחת, ואי הנוחות במהלך הניסיון מדווחת לרופא. לאחר שהכאב נעלם, יש לחדש את הפעילות הגופנית. סוג זה של שיקום חשוב מאוד כדי להאיץ את ההחלמה ולהחזיר את טווח התנועה שהיה לפני הפציעה.
טיפול בתרופות
בטיפול בנקעים מדרגה ראשונה ושנייה, לאמצעים טיפוליים יש השפעה מוצלחת. אם הכאב הופך חמור, הרופאים משתמשים בהכרחי תרופות. במקרים מסוימים נדרש שימוש בתרופות אנטי דלקתיות. ניתן לרשום תרופות בצורה של טבליות, זריקות או תרופות מקומיות.
לרוב משתמשים במשחה לנקע ברצועות ברגל. בהתאם למצב המטופל ולהשפעה הצפויה, הרופא עשוי לבחור:
- חומר חימום;
- משכך כאבים.
המשחות הנכללות בקבוצה הראשונה מכילות ארס דבורים, ארס נחשים, תמציות חרדל ופלפל או מתיל סליציט. לחומרים אלו יש השפעה של הגברת העברת החום של הרקמה. מיד לאחר פציעה, אין להשתמש בחומרי חימום חיצוניים. הם נקבעים כמה ימים לאחר הופעת נקע או למניעתו.
משחות רגליים מאלחשות בעלות אפקט קירור מורחות על העור ללא שפשוף. ההרכב צריך להיספג לבד. ניתן להשתמש בתרופות מהיום הראשון של הנקע. עם זאת, זה צריך להיעשות רק לאחר מרשם רופא.
טיפול בתרופות עממיות
בנוסף לתרופות, תרכובות מרשם יכולות לעזור להקל על הכאב ולהפחית נפיחות במהלך נקעים. רפואה אלטרנטיבית. הדברים הבאים פופולריים מאוד:
- קומפרס בצל;
- קרמים עם מרתחים של elecampane;
- bodyaga טבעי.
תרופה עממית יעילה המסייעת לשחזר רקמות לאחר פציעה היא החלת חול חם על המקום הכואב. עם זאת, לפני השימוש בשיטה זו, עליך לשאול את הרופא שלך האם ניתן להחיל חום על רגל נקעה.
ראוי לציין כי אסור לטפל בעצמך אפילו עם תרופות עממיות. שימוש לא נכון בהם יכול רק להחמיר את מצבו של המטופל.
אם טיפול שמרניזה לא עזר או שחומרת הפציעה גבוהה מאוד, נקבע ניתוח. הפרוגנוזה להתערבויות כירורגיות לנקעים ברצועות ברגל מוצלחת למדי. עם זאת, המפתח לכך הוא ביקור בזמן לרופא והקפדה על כל מרשמי המומחה.
נקע ברצועות הוא אחת הפציעות הנפוצות ביותר. מספיק לסובב את הרגל או הזרוע בצורה לא נכונה, לעשות תנועה פתאומית רשלנית - ועכשיו אתה מרגיש כאב. מהם הסימנים לנקע ברצועה? איך לרפא את הפציעה הזו? אילו תרופות יעזרו לרפא רצועות? כמה יעיל שיטות מסורתיות, קומפרסים וקרמים שונים?
תסמינים
הרצועות אחראיות על קיבוע המפרק ושליטה בפעילות המוטורית בו. נקעים בגידים או ברצועות מתרחשים כאשר עומס יתרעליהם. תנועות פתאומיות עם משרעת גבוהה מסוכנות במיוחד. הגידים ברגל נפגעים לרוב, אך גם הגפיים העליונות נפגעות לעתים קרובות למדי.
נקע הוא קרע של חלק מהסיבים המרכיבים את החוטים האלסטיים המחזקים את המפרק. תלוי עד כמה חמור הנגע, קיימות שלוש דרגות חומרה של נקעים. חשוב מאוד להכיר ולהבחין בתסמינים שלהם, שכן בהתבסס על חומרת הנזק, ניתן להסיק עד כמה יש צורך לפנות לבית החולים בדחיפות, כמו גם נוכחות של כל נזק אחר למערכת השרירים והשלד שעלול להתרחש. יחד עם הנקע.
תואר ראשון
התואר הראשון הוא הקל ביותר. עם זה, הנזק והתסמינים הם מינימליים: סיבי הרצועה נקרעים, אך עדיין מסוגלים לבצע את תפקידם. החלק השורד של הסיב האלסטי מחזיק אותו מיקום נכון. זה מקדם התחדשות מהירה של האזור הפגוע של הרצועה והתאוששות מלאה תוך פרק זמן קצר יחסית לאחר הפציעה.
סימנים לנקע מדרגה ראשונה:
- תחושת כאב מתונה באזור הפריקיקולרי לאחר תנועה פתאומית. ניתן לסבול את הכאב ללא שימוש במשככי כאבים, והוא מופחת באמצעות תרופות זמינות (לדוגמה, מריחת משהו קר).
- יש מעט או ללא נפיחות.
- אין חבורות באתר הפציעה או מתחתיו.
- הפונקציונליות של המפרק כמעט ללא שינוי או מוגבלת מעט אם יש נפיחות.
בדרגה הראשונה, עזרה ראשונה נכונה ושבוע עד שבועיים של משטר תנועה טיפולי מספיקים בדרך כלל להחלמה מלאה.
מאופיין בריפוי מלא של הרצועה והיעדר סיבוכים.
תואר שני
בדרגה השנייה, חלק מהסיבים המרכיבים את הרצועה נקרע. הקפסולה המפרק עלולה להינזק. זה מפחית באופן משמעותי את הכוח ואת פונקציונליותמנגנון רצועה של המפרק.
תסמינים של נזק לרצועה מדרגה שנייה:
- כאבים עזים שמתגברים כאשר מנסים לזוז.
- דימום באזור המפרק או ממש מתחת.
- נפיחות, שבגללה הפונקציונליות של המפרק מוגבלת באופן ניכר.
- "רפיון" של המפרק אפשרי אם הרצועה פגומה עד כדי כך שהיא אינה מסוגלת עוד לתקן אותה בצורה מאובטחת.
- אדמומיות של העור, טמפרטורה מקומית מוגברת.
הטיפול במקרה זה ארוך יותר - עד 6 שבועות.
סיבוכים נדירים, לרוב רק במקרים בהם לא ניתן טיפול רפואי מתאים או שתקופת השיקום נפגעה.
דרגה שלישית
הדרגה השלישית של נקע נקראת קרע מלא או כמעט מלא של הרצועה. יחד עם זאת, היא כבר לא יכולה לבצע את תפקידיה. ההחלמה אורכת יותר מחודשיים, ובמקרים מסוימים עשויה שלא להתרחש ללא ניתוח. חשוב לטפל בפציעה כזו בפיקוח רופא על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים (איחוי לא תקין של סיבי רצועה או עצב, היווצרות גושים פוסט טראומטיים).
תסמינים של קרע מלא ברצועה:
- כאב חמור, במיוחד אם העצב ניזוק. בדרך כלל נדרשים משככי כאבים.
- חבורה גדולה.
- המפרק מתנפח מאוד.
- תפקוד המפרק נפגע. הקפסולה אינה מקובעת, מה שגורם לעלייה פתולוגית בטווח התנועות האפשרי. אם נפגעו הרצועות של מפרק הרגל, למשל הקרסול, אובדת היכולת לנוח על הרגל ובהתאם לעמוד או ללכת.
- במהלך הפציעה ניתן היה לשמוע צליל קפיצה, אך לא קול פיצוח, כמו בשבר.
- כאשר מישוש, חוסר יציבות של המפרק מורגש.
- טמפרטורת הגוף עשויה לעלות.
לעתים קרובות מתי פציעות קשותרצועות ופציעות אחרות עלולות להתרחש. למשל, (והכאב יתגבר בלילה או בבוקר שלאחר הפציעה), מפרק שנפרק או עצם שבורה. לכן, יש בהחלט לפנות לטראומטולוג ולעבור בדיקת רנטגן.
יַחַס
אמצעים טיפולייםהתחל עם אספקה, שלא רק מומחים צריכים להיות מסוגלים לספק. אם הנקע הוא קל, ייתכן שאין צורך לפנות לבית החולים, אך אם הפציעה חמורה, ייתכן שיהיה עליך לפנות לבית החולים. התערבות כירורגית. בכל מקרה, יהיה בטוח יותר לפנות לרופא כדי שיוכל לקבוע את חומרת הפציעה.
ברוב המקרים, לאחר עזרה ראשונה, הטיפול נמשך באמצעות שימוש בתרופות שונות והגדלת העומס על המפרק בהדרגה. גם תרופות בשימוש נכון יכולות להועיל מאוד. רפואה מסורתית.
עזרה ראשונה
עזרה ראשונה מסופקת בצורה נכונה היא לפחות מחצית ממה שנדרש כדי למנוע מהפציעה להחמיר ולהחלמה מלאה. ברוב המקרים, כאשר רצועה נקעה, אדם מסוגל לעזור לעצמו. אבל זה לא תמיד נוח, אז עדיף אם מישהו קרוב אליכם יעשה זאת.
עקרונות עזרה ראשונה במקרה של נקע:
- פריקת המפרק ומנוחה. יש צורך להסיר כל עומס מהרצועה הפגועה, אל תאמץ את השרירים ואל תבצע תנועות מיד לאחר הפציעה. אם הרגל שלך פצועה, חל איסור מוחלט ללכת או לעמוד בדגש על כך.
- אימוביליזציה. יש לחבוש את המפרק. זה יקטין את הסיכון להתפתח נפיחות חמורהולהגביל את הניידות. אם יש חשד לנקע או שבר, יש למרוח סד. התחבושת לא צריכה להיות הדוקה מדי. אם אתה מרגיש שזרימת הדם מופרעת, האיבר "קהה", יש צורך לשחרר את המתח של התחבושת.
- מיקום מוגבה. עוזר למנוע המטומות גדולות.
- קַר. בשעות הראשונות, עליך למרוח מדי פעם קומפרסים קרים על המפרק. אבל חשוב לוודא שחפץ קר לא מונח ישירות על העור, מה שעלול לגרום לכוויות קור.
- במידת הצורך, ניתן ליטול תרופות נגד כאבים.
לאחר מתן עזרה ראשונה, מוערך מצבו של המטופל. אם התלונות קלות, הטיפול ממשיך בבית.
בְּ כאב חמור, תפקוד לקוי של המפרק, המטומות גדולות, כדאי להתייעץ עם טראומטולוג.
טיפול תרופתי
ניתן להשתמש בתרופות לנקעים חיצונית (משחות, קומפרסים) או פנימיות (טבליות, זריקות). חלקם מטפלים בנקעים, בעוד שאחרים מסייעים בניהול התסמינים.
איך לטפל בנקע עם תרופות פרמצבטיות:
- . משמש לכאבים עזים, למניעת הלם כאב. הקלה בכאב אפשרית באמצעות טבליות או משחות.
- משחות בעלות אפקט מקרר. בשימוש בשעות הראשונות לאחר הפציעה. הכרחי להפחתת כאב ומניעת נפיחות והמטומות.
- משחות וקומפרסים עם אפקט מגרה מקומי. בשימוש לאחר שחלפו לפחות 24 שעות מאז הנקע. מוצרים כאלה עוזרים להגביר את זרימת הדם, מה שמאיץ תהליכי התחדשות.
- טבליות ומשחות. ניתן להשתמש בהם בימים הראשונים לאחר הפציעה כדי לחסל כאב ודלקת.
- תרופות להורדת חום. אתה יכול לשתות את זה אם אתה מרגיש גבוה מאוד טמפרטורה כלליתגופים.
בְּדֶרֶך כְּלַל טיפול תרופתימתברר כיעיל ביותר ועוזר לריפוי מהיר של נקעים.
שיקום ניידות
על מנת להבטיח שהתנועתיות של המפרק לא תיפגע או תשקם במהירות, חשוב להתחיל לפתח אותו בזמן. אל תחזיק את האיבר במצב קבוע יותר מדי זמן. ברגע שהכאב ירד, אתה צריך להתחיל לעשות תרגילים פשוטים. ניתן להשלים את החינוך הגופני בעיסוי, ואז הטיפול בנקעים יהיה אפילו מהיר ויעיל יותר.
אבל למהר להגביר את העומס יכול גם להזיק ולהוביל לפציעות נוספות ברצועות ובשרירים. לכן, כדאי לזכור את הכלל שיש לפעול לפיו בבחירת תרגילים: יש לבצע פעולות הדורשות מאמץ, יש לחוש את העומס, אך בשום מקרה לא צריך להיות כאב.
תרופות עממיות
טיפול בנקעים באמצעות רפואה מסורתית יכול להיות יעיל מאוד, במיוחד לפציעות קלות. פציעה זו שכיחה ולכן ישנם מתכונים רבים לתרופות ומוצרים צמחיים הנמצאים כמעט בכל בית. אלו הם בעיקר קומפרסים, משחות, קרמים.
כמה תרופות עממיות, מתאים לנקעים:
- דוחסים עם תערובת של 1 כף. כפיות של קצוץ סבון כביסה, 2 כפות. כפות מים ו חלמון.
- קרמים עם חלב חם וכמעט חם. השתמש לא לפני היום השני לאחר הפציעה.
- קומפרסים על בסיס בצל או שום.
- דוחס עם תערובת של חימר וחומץ תפוחים.
- שפשוף מפרקים עם מרתחים צמחים רפואיים, למשל, סמבוק או ארניקה.
- יישומים באמצעות בצק מלח. מערבבים קמח, מים ומלח בשיעורים שווים ומורחים על המפרק. שומרים עד שהבצק מתייבש.
- דוחס באמצעות שמנים חיונייםקמומיל ולבנדר, אלכוהול קמפור.
בעת שימוש בשיטות מסורתיות לטיפול בנקעים, עליך לזכור שמוצרים על בסיס צמחי יכולים לגרום תגובות אלרגיות. מכיוון שבמקרה זה כמעט כל המתכונים מכוונים לשיפור זרימת הדם באמצעות גירוי עור מקומי, אצל אנשים עם נטייה לאלרגיות, תרופות עממיות עלולות לגרום לתוצאות בלתי רצויות.
טיפול בנקע מצריך מאמץ מתמשך ועקבי מצד המטופל. אך עם גישה זו, ברוב המקרים הפציעה נרפאת לחלוטין ואינה פוגעת באיכות מאוחר יותר בחייםסבלני.
קרע חלקי בגידמצב זה, המוכר יותר כנקע, הוא אחת מפציעות הספורט השכיחות ביותר כמעט בכל ענפי הספורט. רצועות נקעות דורשות טיפול, שחייב להיות נכון ובזמן. כמו כן יש להקדיש תשומת לב רבה לחיזוק הרצועות ולמניעת נקעים.
גידיםאוֹ רצועות- אלו הם גדילי רקמת חיבור המחברים שרירים לעצמות, כמו גם עצמות לעצמות (תהליכים מפרקים של עצמות), מה שמבטיח יציבות של מפרקים ומסלולי תנועה קפדניים. לדוגמה, הברך יכולה לבצע רק כיפוף והרחבה, כמו גם סיבוב קל, בעוד שחטיפה או אדוקציה בלתי אפשרית.
הכי נפוץ נקעיםקרסול, כתף, ברך ואצבעות. מהלך הטיפול נמשך בין שלושה לחמישה שבועות, וכן החלמה מלאהזה לוקח עד תשעה שבועות. מקרים חמורים יותר דורשים מיוחדים טיפול ארוך טווח, כולל ניתוח.
מנגנון פציעה
לרוב, נקעים בגידים מתרחשים כתוצאה מתנועות פיתול במפרק כפוף. לדוגמה, קרע חלקי של גידים בקרסול נפוץ בקרב שחקני כדורסל וכדורגל במהלך תנועה סיבובית פתאומית. בפיתוח גוף והרמת כוח מתרחשים קרעים חלקיים בהרמת משקלים כבדים ותנועות פתאומיות, עקב מערכת גידים לא מוכנה.
תסמינים
התמונה הקלינית של הפציעה וחומרתה תלויות במידה רבה במידת הקרע ברצועה. יש שלוש דרגות:
תואר ראשון- חלק מסיבי הגיד קרועים, אך המשכיות שלו ושלמותו המכנית נשמרות, אין שטפי דם. נפיחות או נפיחות של המפרק הפגוע כמעט ואינה מזוהה, ומתבטאת בעיקר בכאב בינוני. זהו סוג הנקע הנפוץ ביותר. משך הטיפול הוא 1-2 שבועות.
תואר שני- רוב סיבי הרצועה קרועים, ייתכן שגם הקפסולה מעורבת. חבורות ונפיחות אפשריות. התנועה במפרק מוגבלת ודי כואבת. תיתכן אי יציבות קלה (תנועתיות פתולוגית) במפרק. משך הטיפול הוא 3-6 שבועות.
תואר 3- מלא קרע בגיד. יש נפיחות חמורה, חבורות מתחת לעור וחוסר יציבות במפרקים (תנועתיות פתולוגית חמורה). אין התנגדות במהלך בדיקת העומס, כאב מתבטא. הטיפול נמשך יותר מ-6 שבועות. ריפוי עצמי לא תמיד מתרחש, ולכן נדרש ניתוח כדי להחזיר את השלמות.
כאב לאחר נקע
לפעמים, נקעים בדרגה 2 ו-3 גורמים לסיבוכים הנמשכים גם לאחר החלמה מלאה. כך למשל עלולים להיווצר גושים קטנים בגיד הפגוע, הגורמים לחיכוך מתמיד במפרק ולדלקת כרונית. לכן, גם לאחר החלמה מלאה, כאב עלול להישאר.
סיבוך נוסף הוא קרע בעצבשעוברים דרך הגיד. אם זה גדל בצורה לא נכונה, זה יכול לגרום כאב כרוניותחושת עקצוץ.
לעתים נדירות למדי, כתוצאה מהלם כואב, מתרחשת עווית כלי דם, אשר מפחיתה את זרימת הדם באזור הנזק ומובילה לניוון רקמות.
גורמים לנזק לרצועות
הגורם לנקע הוא מתח חזק בשכבות העמוקות של רקמת החיבור של המפרקים, כתוצאה מכך הם נקרעים בנקודה החלשה ביותר. בהרמת כוח, האזורים העיקריים בסיכון הם מפרקי הכתפיים, הגב התחתון והברך. בפיתוח גוף, כולל תרגילי כוחבכל קבוצות השרירים נפוצות גם פציעות בגב התחתון ובברכיים.
תרגילים שבמהלכם הוא נצפה סיכון גבוהקרע ברצועה או נקע:
Squats Heavy Barbell (Barbell Squats) - המיקום הכפוף גורם ללחץ רב על הברך. אמצעי מניעה: חימום יסודי, כפיפות בטן חלקות, חבישת ברכיים; עם ברכיים בעייתיות, ניתן להתחמם במכונת סמית' - זה עוזר להקל על האזור הזה.
הרמת מוט עלולה להוביל לקרע חלקי של הרצועות המותניות. לפעמים די קשה להבדיל בין נקעים; הטיפול זהה.
לחיצת ספסל ולחיצת כתפיים. מאמץ יתר בזמן ביצוע אלה תרגילים פשוטים - סיבה נפוצהקרעים של השרוול המסובב.
לוחצים. מפרק המרפקלעתים קרובות חשוף לפציעה, ושינויים יכולים להתרחש מבלי לשים לב. מומלץ לחבוש.
משיכותעל המוט, לחיצת ספסל עם הרמה ממצב מהרצפה אינם נוחים לזרועות ומאלצות אותך לסובב את פרקי הידיים. קיים סיכון לפציעה בכל מקום על האמה, כולל נקע במפרק שורש כף היד.
טיפול ומניעה של נקעים
הטיפול בנקעים בדרגה 1 מתבצע בבית בהתאם לכללים ולשיטות הבאים:
קליפר- תחבושות אורטופדיות מיוחדות הנעשות לכל מפרק: כתף, מרפק, ברך וקרסול. הקליפר מספק הגנה לרצועות פגועות, ומאפשר להן להתאושש באין מפריע. במקום תמיכה, ניתן להשתמש בתחבושת אלסטית במקרים קלים, זה יפחית את הנפיחות ויפחית את הניידות. אין למרוח את התחבושת האלסטית בחוזקה מדי - זה עלול לגרום נזק ניקוז ורידי. הסר את התחבושת לפני השינה. במקרים חמורים יותר, משתמשים בסדים. עבור נקעים בקרסול, נעליים מיוחדות משמשות לעתים קרובות לטיפול.
שָׁלוֹם- יש להגן על רצועות פגועות מפני מתח וניידות. לכן, השאירו את המפרק והשרירים הסובבים במנוחה (דומם) למשך 48-72 שעות לאחר הפציעה. לאחר מכן, עליכם להגביר בהדרגה את הניידות, לבצע חימום קל ובהתאם למידת הנזק להוסיף תרגילי כוח. אסור להשאיר את המפרק במנוחה במשך זמן רב מדי - זה יכול להוביל לירידה בתנועתיות ולניוון שרירים. הקו המנחה העיקרי הוא כאב. אתה יכול להגדיל את העומס אם זה לא גורם לכאב משמעותי.
קַר- מיד לאחר קבלת פציעה, רצוי למרוח קרח עטוף במגבת לחה על האזור הפגוע למשך 15-20 דקות. קור מדכא דלקת, מפחית חבורות ומפחית כאב. יש למרוח קרח כל 2-3 שעות ביום הראשון לאחר הנקע. אין למרוח קרח ללא מגבת או שקית מיוחדת ואל תשאירו אותו לאורך זמן - הדבר עלול לגרום לכוויות קור.
מיקום גבוה.נסו לשמור על המפרק הפגוע במצב המוגבה ביותר - זה נכון במיוחד אם הרצועות של הרגליים נפגעות. השתמש בכיסאות, כריות או חומרים אחרים כדי לתמוך באיבר הפגוע. זה משפר את יציאת הוורידים, מפחית נפיחות ומפחית כאב.
משמש הן לטיפול והן למניעה
התוויות נגד
נסה להימנע לפחותבמהלך 72 השעות הראשונות, בעת טיפול בנקע:
נעים- אמבטיה, סאונה, אמבטיה חמה, קומפרסים חמים וכו'.
כּוֹהֶל- צריכת אלכוהול מגבירה נפיחות, דימום ומפחיתה את קצב ההחלמה
תנועותבמפרק או בשריר פצועים, הדבר עלול לגרום לנזק נוסף. תרגילים מוצגים רק בשלב ההחלמה (השיקום).
לְעַסוֹת- מגביר נפיחות ודימום. מוזכר רק בשלב ההחלמה (השיקום).
טיפול שיקומי
רוב אנשי המקצוע המוסמכים אינם ממליצים לבטל את התנועה של מפרק או שריר פצועים לפרקי זמן ארוכים. לנזק דרגה 1, השיקום מתחיל תוך 48 שעות. עבור נקעים דרגה 2, טיפול החלמה מתחיל לאחר 3-4 ימים. התחל בהדרגה לכלול תנועות חימום ללא משקולות, אבל אתה לא צריך לבצע אותן "דרך כאב". ואז להתחיל לעבוד עם משקולות קלות עם מעבר הדרגתילקשים יותר, עד להחלמה מלאה.
על הרופא המטפל להכיר את תכנית השיקום ביתר פירוט.
אל תפעיל לחץ על גידים פצועים מוקדם מדי. מחקר משנת 2009 הראה שלאחר פציעה ברצועת הקרסול, סד במשך 10 ימים הביא ליותר החלמה מהירהמאשר אצל אנשים שהתחילו פעילות גופנית מוקדם יותר.
ניתוק לטווח ארוך נדרש גם במקרה של קרע גיד מוחלט עד לשיקום החוזק המכני של המבנים המחברים.
זכור כי הטיפול בנקעים ונקעים ישתנה. אז, עם קרע חלקי של השריר, נדרשת אימוביליזציה מלאה, שהיא הרבה יותר ארוכה.
טיפול תרופתי
משמש לעתים קרובות גם לנקעים בגידים סוכנים תרופתיים. קודם כל מדובר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן, דיקלופנק או קטנוב. תרופות אלו מסייעות בהפחתת כאב ובדיכוי דלקת. אל תשתמש בתרופות בקבוצה זו במשך זמן רב (יותר משבוע), שכן הדבר כרוך במגוון תופעות לוואי(כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן). אתה יכול להשתמש במשחות וקרמים המבוססים עליהם, אבל היעילות של צורות אלה נמוכה בהרבה.
לעיתים משתמשים בתרופות משולבות הכוללות משככי כאבים אופיואידים (לרוב קודאין), תרופות אלו יעילות יותר בהעלמת כאב.
אנשים רבים מאמינים שרק ספורטאים יכולים לקבל נזק כזה, אבל זה לא נכון. כמעט כל אחד יכול בקלות לקרוע את הרצועות של הכתף או הברך, כי... לפעמים מספיקה תנועה פתאומית אחת בשביל זה. כמובן, אנשים שעבודתם כרוכה בגדול פעילות גופנית, אבל עדיין אף אחד לא חסין מבעיה כזו.
מהו קרע ברצועה?
רצועות הן תצורות של רקמת חיבור המחברת ומאבטחת חלקים של השלד ו איברים פנימיים. הם עוזרים לשמור על איברים במיקום הנכון ולהחזיק עצמות יחד. בנוסף, רצועות יכולות להנחות תנועות מפרקים. לכן, קרע של הרצועות לא רק מפר את שלמות הרצועות עצמן, אלא גם מונע מהמפרק לפעול כראוי. כמו כן, פציעה כזו יכולה לשנות את המיקום של עצם או איבר פנימי כלשהו, וזה גם מאוד לא נעים.סוגי קרע ברצועה
ישנם שני סוגים של קרע ברצועה:1. קרע מוחלט של הרצועה. במקרה זה, הרצועה נקרעת לשני חלקים, כי לחלוטין כל הסיבים שלו פגומים. אפשר גם לקרוע לחלוטין את הרצועה ממקום ההתקשרות שלה.
2. קרע חלקי ברצועה (נֶקַע). עם הפסקה כזו, רק כמה סיבים נפגעים. פציעה זו נקראת גם נקע. תפקוד הרצועה כמעט ואינו נפגע.
יש גם סיבות שונותקרע ברצועה. על ידי מאפיין זההפערים מתחלקים גם לשני סוגים:
1.
ניווני.קרע כזה הוא תוצאה של בלאי ברצועות ובגידים שנוצר עקב הזדקנות הגוף. ניתן לחשוד בקרעים מסוג זה אצל אנשים מעל גיל 40. עם הגיל עלולה להפריע אספקת הדם לרצועות, מה שרק תורם לנזק שלהן. לפעמים אנשים מבוגרים מפתחים גידולי עצמות הנקראים אוסטאופיטים. אין לכך השפעה מיטבית על עבודת הרצועות.
2. טְרַאוּמָטִי.קרע זה הוא תוצאה של נפילה, תנועה פתאומית או הרמה כבדה. פציעה זו מאופיינת בחדות ו כאב חד, ופגיעה מיידית בניידות באזור הקרע.
מטבע הדברים, הנזק מתחלק בהתאם לאיזו רצועה נפגעה. רצועות עצם הבריח, כף הרגל, היד וכו' עלולות להיקרע. הפציעות השכיחות ביותר הן קרע רצועות הברךוקרע של רצועות הכתף.
תסמינים של קרע ברצועה
הסימנים הבאים אופייניים לקרע ברצועה:- כאב, הן במנוחה והן בעת ביצוע תנועות כלשהן;
- תנועה מוגבלת ליד מקור הכאב (לא יכול לכופף או ליישר רגל, זרוע, אצבע);
- חבורות;
- חוסר יציבות של המפרק (שינוי בקווי המתאר החיצוניים שלו) הממוקם ליד מקור הכאב (כתף, מרפק, ירך, ברך וכו');
- נפיחות של המפרק הזה;
- בעת ביצוע תנועות, נשמע קול פיצוח, נקישה או חריכה במפרק;
- תחושת עקצוץ, חוסר תחושה באזור הפגוע בגוף.
תסמינים של קרע במיתרי הקול
הסימנים העיקריים לקרע במיתרי הקול הם צפצופים, שיעול תכוף, יבלות על מיתרי קול, או מה שנקרא "נודולים שרים", היעלמות מוחלטת או חלקית של הקול. האדם גם מתלונן ש"משהו בדרך" בגרונו.
הגורמים למחלה זו יכולים להיות מתח, עומס מוגבר על הרצועות, למשל אצל אלו שמתרגלים שירה.
תסמינים של קרע ברצועת הכתף
פציעה זו מאופיינת בתסמינים סטנדרטיים. אדם אינו יכול לבצע את כל התנועות או חלקן המערבות את מפרק הכתף. טיפול בקרע ברצועות הכתף יכול להתבצע ללא התערבות כירורגית, אם הפער אינו שלם.
לפעמים מטופלים מדברים על קרע ברצועה הדו-ראשי, אבל זה לא לגמרי נכון. אם נשמע צליל פיצוח במהלך הפציעה, וכל שאר התסמינים דומים לקרע או נקע של הרצועות, סביר להניח שיש קרע בגיד. אתה יכול לאמת את האבחנה הנכונה על ידי בקשת המטופל למתוח את שרירי שתי הזרועות. אם הגיד נקרע, אז יד פצועההשריר ייראה קצר יותר באופן משמעותי.
תסמינים של קרע ברצועת המרפק
כאב במרפק מתגבר עם חטיפה פסיבית של האמה, כלומר. כאשר התנועה מתבצעת לא על ידי המטופל עצמו, אלא על ידי אדם אחר. לפעמים אתה יכול להרגיש גוש משמעותי ליד המרפק. לעתים קרובות, עקב פציעה, המיקום של האמה משתנה: היא נעה החוצה.
תסמינים של קרעים ברצועות שורש כף היד (יד).
ל מקרה זהמאופיין בכאב בצד האולנרי של פרק כף היד, תסמונת קליק והיעלמותו בעת לחיצה על נקודה מסוימת (רופא צריך לבדוק זאת). במצבים מסוימים, העקירה של האולנר ו רַדִיוּסלכף היד.
תסמינים של קרע ברצועת הבוהן
עם סוג זה של נזק, אתה יכול לראות סטייה ברורה של phalanx של האצבע לצד אחד. בנוסף, עם קרע מוחלט של הרצועות הבין-פלנגאליות, האצבע מתיישרת חזק ושומרת על מיקום זה. ההבדל ניכר בבירור בהשוואה לאצבעות בריאות.
תסמינים של קרע ברצועת הירך
כל הסימנים הם סטנדרטיים: כאבים, חבורות וכו'. בנוסף, אי נוחות עלולה להתרחש כאשר מנסים להטות את הגו הצידה.
תסמינים של קרע ברצועה מפרק הברך
קרע רצועה צדדית (קרע רצועה צדדית).
בין קרעי רצועות ברגל, שכיחים קרעים של הרצועות הצדדיות של מפרק הברך. נזק כזה ניתן לקבוע בקלות על ידי תסמינים אופייניים: אם הרגל התחתונה סוטה החוצה במהלך התנועה, אזי הרצועה הצדדית הפנימית נפגעת; אם היא סוטה פנימה, הרצועה החיצונית נפצעת.
קרע ברצועה הצולבת. אם הרצועות הצולבות של מפרק הברך נקרעות, "תסמונת המגירה" תהיה קיימת. המהות שלו טמונה בעובדה שאם מכופפים את הרגל בברך, הרגל התחתונה נעה קדימה או אחורה. במקרה הראשון מדברים על "תסמונת המגירה הקדמית" ועושים אבחנה של "קרע ברצועה הצולבת הקדמית". במצב השני, בהתאם, אנחנו מדברים על קרע ברצועה צולבת אחורית ו"תסמונת המגירה האחורית".
קרע ברצועת המניסקוס.
קרע במניסקוס מלווה בדרך כלל בשברים וקרעים ברצועות. פציעה זו שכיחה למדי בקרב ספורטאים, וגורמת להם להרבה בעיות. קשה להבדיל בין נזק למיניסקוס לבין קרע רצועה רגיל, בגלל התסמינים מאוד דומים. אבל כאשר המניסקוס נקרע, אתה יכול לשים לב שהמטופל מנסה לשמור על הרגל הפגועה במצב כפוף, מכיוון ניסיון ליישר אותו גורם לכאבים עזים. כמו כן, המטופל יכול לעתים קרובות לזהות ולהראות בבירור את נקודת הכאב. מאופיין בטמפרטורה מוגברת באזור הברכיים.
כאשר הם מדברים על קרע ברצועה המניסקלית, הם מתכוונים לפגיעה ברצועות הממוקמות בקרבת מקום, כלומר לקרע ברצועות הצולבות או הצולבות של הברך.
תסמינים של קרע ברצועה מפרק הקרסול(קרעים ברצועות כף הרגל)
בנוסף לתסמינים הסטנדרטיים, לפעמים ניתן להרגיש את הרצועה בבירור ויש נפיחות חמורה. כאשר מנסים לדרוך על כף הרגל, מתרחש כאב, שמתעצם תוך כדי הליכה. אם יש חשד לפציעה מהסוג הזה, אז בודקים גם "תסמונת המגירה": הרגל התחתונה מוחזקת בחוזקה בתחתית, וביד השנייה מפעילים לחץ עדין על החלק האחורי של כף הרגל כך שהיא תזוז מעט. קָדִימָה. אם האבחנה נכונה, כף הרגל תשנה בקלות את מיקומה.
הטיפול בקרע ברצועת הקרסול תלוי בחומרת הפציעה, והוא נקבע רק לאחר מחקרים נוספים: רנטגן, MRI או CT. אבל במקרה של קרע חלקי של רצועות הקרסול, טיפול לא ניתוחי מומלץ לעתים קרובות יותר.
מקרים של קרע ברצועות התומכות באיברים פנימיים הם נדירים ביותר.
אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום אם רצועה נקרעת?
מכיוון שכאשר רצועות נקרעות, גם מבני עצם עלולים לסבול (לדוגמה, קרע ברצועה עם סדק בעצם מפרק וכו'), אז, קודם כל, ב חובההרופא רושם צילום רנטגן (הרשמה)אזור פגום. צילום רנטגן מאפשר לזהות שברים, סדקים, תזוזות ועיפות של הפריוסטאום של העצם שלא הבחינו בו על רקע קרע ברצועה. בנוסף לצילומי רנטגן, אם רצועה נקרעת, הרופא בדרך כלל רושם אולטרסאונד (הרשמה), המאפשר לך להעריך את מצב הרקמות הרכות, אזור הקרע, מידת ההתבדלות של קצוות הרצועות וכו '. ובאופן עקרוני, ברוב המקרים, כאשר רצועות נקרעות, הרופאים מגבילים את עצמם לשני המחקרים הללו בלבד - אולטרסאונד וצילומי רנטגן, שכן הם מאפשרים להם ליצור תמונה אובייקטיבית לחלוטין של הנזק ולא לפספס פציעות עצם אפשריות.א הדמיית תהודה מגנטית (הרשמה)ו סריקת סי טיבמקרה של קרע ברצועה, בפועל הם נרשמים לעתים רחוקות למדי, שכן המידע המתקבל מהם אינו כל כך חשוב ומשמעותי לשימוש בשיטות הבדיקה היקרות הללו שאינן זמינות בקלות לבתי חולים. לדוגמה, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לזהות נזק קל למבנים הצפופים של המפרק (פריוסטאום, עצמות). אך מכיוון שפציעות אלו אינן משמעותיות, ככל הנראה במהלך הטיפול הן פשוט יחלימו ללא אמצעים נוספים, וכתוצאה מכך הזיהוי שלהן הוא בעל עניין מדעי יותר מאשר מעשי. והדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לזהות בפירוט את מידת ואופי הנזק לרצועות ולרקמות רכות אחרות של המפרק (גידים, סחוס). כמובן שמידע כזה שימושי, אבל מצד אחד הרופא יכול לקבל את רוב המידע הזה במהלך בדיקה קלינית, ומצד שני הדמיית תהודה מגנטית היא יקרה. מניפולציה אבחנתית, שכתוצאה מכך לא הגיוני ולא הגיוני לבצעו למחלות פשוטות יחסית, הכוללות ללא ספק קרע ברצועה.
לפיכך, ברור שברוב המקרים, רופאי טראומטולוגים עוסקים, באופן סביר ומוצדק, כאשר רצועות נקרעות, מגבילים את עצמם לרשום רק צילומי רנטגן ואולטרסאונד של האזור הפגוע.
אבחון קרע ברצועה. לאיזה רופא עלי לפנות?
ראשית, הרופא שואל איך בדיוק התרחשה הפציעה, מה הרגיש המטופל באותו רגע. לאחר מכן הרופא בודק את המטופל. אם אדם מגיע, למשל, עם תלונות על כאבים בכתף, ויש חשד לקרע של רצועות מפרק הכתף, אז קודם כל הרופא בודק את הכתף הבריאה. זה מכיר את הליך הבדיקה למטופל, והוא כבר יודע למה לצפות כשהרופא מתחיל לבדוק את הזרוע הכואבת. כתוצאה מכך, המטופל נמנע מחרדה מיותרת. בנוסף, טכניקה זו מאפשרת לרופא להשוות בין התוצאות המתקבלות בעת בדיקת הגפיים החולים והבריאים, מה שמאפשר לקבוע בבירור את חומרת הנזק.ישנן גם שיטות ספציפיות לאבחון פציעות מסוימות.
כדי לברר אם אכן מתרחש קרע ברצועת הברך או הקרסול, הרופאים רושמים בדרך כלל את הבדיקות הבאות:
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת). CT מאפשר לך לאשר את האבחנה, לעקוב אחר תוצאות הטיפול וכו'.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית). מחקר מסוג זה יאפשר לקבוע את מספר סיבי הרצועה הפגועים ואת מידת הנזק שלהם.
- בדיקת רנטגן. זה יעזור לגלות אילו השלכות נוספות של הפציעה קיימות: נקע, שבר וכו'.
- בדיקת אולטרסאונד של המפרק הפגוע.
אם רצועה נקרעת (שלמה או לא שלמה), שנגרמה מכל סיבה שהיא, עליך לפנות טראומטולוג (קבע תור). יתר על כן, ב זמן עבודהניתן לפנות למרפאה, ובלילה - למיון או למיון של בית חולים רב תחומי תורן (ב אזורים כפריים- V בית חולים מחוזי). באופן עקרוני, אם למרפאה יש רשימת המתנה או שטראומטולוג רואה חולים רק בימים מסוימים, אז בשעות היום ניתן לפנות גם למיון או למיון של בית חולים תורן. אם לא ניתן לראות טראומטולוג על קרע ברצועה, אז אתה צריך ליצור קשר מנתח (קבע תור)(גם במיון או במיון של בית החולים המיון).
מה לעשות אם רצועה נקרעת?
עזרה ראשונה לקרע ברצועה היא להבטיח את חוסר התנועה של החלק הפגוע בגוף. עד שהרופא יגיע, הנפגע צריך לזוז כמה שפחות. אם יש לך רצועות קרועות בירך, בזרוע או ברגל, אתה יכול גם למרוח שקית קרח על האזור הפגוע. הודות להליך זה, הדם לא יזרום כל כך מהר לאזור הפגוע, וכתוצאה מכך הנפיחות תפוגג והכאב יתפוגג.
אם יד או רגל נפגעו, רצוי ליצור תנוחה מוגבהת לאיבר הפגוע. זה גם יעזור להאט את זרימת הדם.
אם הכאב חמור, עליך לקחת משכך כאבים.
טיפול בקרע ברצועה
במקרה של קרע חלקי של הרצועות (נקע), לרוב נקבע טיפול שמרני, כלומר. טיפול ללא ניתוח. לאחר קרע כזה ברצועה, מורחים תחבושת שתגביל את הניידות של המפרק, ורושמים תרופות אנטי דלקתיות. אם קרע, למשל, של הרצועה הצולבת, גורם ליותר מדי כאב, נקבעות גם זריקות משככי כאבים.טיפול שמרני לא תמיד יעיל. לדוגמה, אם למטופל יש קרע ברצועה הצדדית של מפרק הברך, לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית. אבל ניתוח לקרע ברצועות הוא דבר נפוץ אצל מנתח מנוסה. לכן, אם זה מבוצע בזמן, הרצועות משוחזרות לחלוטין ומתחילות לבצע את תפקידיהן שוב.
לאחר הניתוח, הטיפול אינו מסתיים. כעת עלינו לעבוד כדי להבטיח שתהיה התאוששות מלאה לאחר קרע הרצועה. למטרות אלה נקבעת פיזיותרפיה המשתמשת בזרמים דיאדינמיים, טיפול UHF וכו'. בנוסף, עיסוי, קומפרסים חמים ומשחות משמשים לשיקום לאחר קרע ברצועה. אבל ניתן להשתמש בהם בתנאי אחד: זמן מסוים חייב לעבור לאחר הפציעה.
לשיקום לאחר קרע ברצועת הקרסול, ייתכן שימליץ לך לרכוש נעליים מיוחדות או למרוח תחבושות חזקות למשך זמן מה.
כמו כן, כאשר רצועות נקרעות, טיפול בפעילות גופנית נקבע (טיפולי תרבות פיזית). זה מאפשר לרצועות לחזור במלואן לתפקודן. התרגילים שבהם תלויה ההחלמה מקרע ברצועה נבחרים על ידי רופא או מאמן. אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך, כי... בכל מקרה של נזק כזה, נדרשת גישה אישית והמלצות של מומחה.
