בדיקת דם אימונולוגית (אימונוגרמה): אינדיקציות, תכונות, פרשנות. בדיקת דם אימונולוגית: אם צריך לבדוק את חוזק השריון החיסוני הסבר בדיקת דם אימונולוגית

מחקרים אימונולוגיים ושיטותיהם משמשים במספר מקרים. אלה עשויים לכלול זיהוי פתולוגיות, קביעת המצב הנוכחי של מערכת החיסון ומקרים רבים אחרים. ידוע שניתוח כזה מבוסס על אינטראקציה של שני חומרים: אנטיגן ונוגדן.

אנטיגנים הם חומרים החודרים לגוף כתרכובות זרות מולקולריות גבוהות, ומשימת האימונולוגיה היא לקבוע ולנתח את התגובה. יש להם את התכונות הבאות: אימונוגניות, אנטיגניות, זרות. חיידקים, וירוסים ומיקרואורגניזמים אחרים כלולים בנוגדנים. לכולם יש מאפיינים ומאפיינים משותפים, ללא קשר למפרט. ביניהם: אנטיגניות, אימונוגניות, ספציפיות. כל נכס מבצע את הפונקציה שלו. אנטיגניות, למשל, היא היכולת לעורר תגובה חיסונית. ספציפיות היא תכונה שטמונה בתכונות המבניות של מיקרואורגניזמים (אנטיגנים), המאפשרת להבדיל ביניהם.

לבסוף, אימונוגניות, המספקת חסינות לפתולוגיות זיהומיות. במילים אחרות, זוהי היכולת לפתח חסינות. נוגדנים המקיימים אינטראקציה עם אנטיגנים הם חומרים (במיוחד חלבונים) השייכים לאימונוגלובולינים. מגוון מנגנוני האינטראקציה בין שני החומרים הללו מאפשר לחקור תהליכים ותגובות אימונולוגיות. בהתאם לגורמים המשפיעים, מתרחשים 2 שלבים בין אנטיגן לנוגדן: ספציפי ולא ספציפי.

מחקר אימונולוגי מצא את יישומו בתחומי רפואה שונים. שיטה זו משמשת לאבחון ופרוגנוזה של מחלות מסוימות. ככלל, לרוב זה נוגע לפתולוגיות ראומטיות (ראומטיזם, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן וכו'). בדיקות דם אימונולוגיות נחוצות כדי לקבוע את מצב מערכת החיסון בשלב זה.

הניתוח נועד לקבוע את עוצמת מערכת החיסון, כלומר עד כמה חזקה מערכת ההגנה של הגוף. מבחני אימונולוגיה מתוכננים ומשמשים גם לניתוח תפקוד ומספר תאי מערכת החיסון בנוכחות אנטיגן. ניתוח זה הוא שעוזר לקבוע גורמים כמו כשל חיסוני (ראשוני או משני) או נוכחות של פתולוגיות אוטואימוניות, זיהומיות, המטולוגיות. מחקרים אימונולוגיים חושפים גם מחלות לימפופרוליפרטיביות. לכן תפקידם בתחום שיטות האבחון הרפואיות חשוב גם היום.

עם זאת, ניתוח ספציפי כזה נקבע במקרים ספציפיים. יש צורך בניתוח אימונולוגי אם: פתולוגיות זיהומיות חוזרות שוב ושוב לאחר פרק זמן מסוים; המחלה המדבקת לוקחת זמן רב לטיפול, שיטות טיפול קונבנציונליות אינן תועלות; כשל חיסוני בבני אדם הוא תורשתי או נרכש. אם: מתרחשת אלרגיה שלא נצפתה בעבר; לפני הניתוח; התקופה שלאחר הניתוח ארוכה ועם סיבוכים; משתמשים בתרופות מיוחדות הדורשות ניטור - אז יש להשתמש בבדיקת דם אימונולוגית. הגורם האחרון (שימוש בתרופות וחומרים מיוחדים) כולל אימונומודולטורים, תרופות מדכאות חיסוניות ותרופות אחרות.

מהי בדיקת דם אימונולוגית? קודם כל, זו אותה בדיקת דם כמו האחרות. זה נלקח מוריד במרפק. התוצאות נבדקות על ידי אימונולוג שינתח את המצב הנוכחי של מערכת החיסון. תלוי באילו תלונות ובאיזה סיבה החלטת לעשות ניתוח כזה, הרופא בודק את הדם לנוכחות פתולוגיות. תשומת לב מיוחדת תינתן אם נצפו סטיות מהנורמה של כ-20%.

סטיות עם השיעורים הנמוכים ביותר נגרמות מפעילות גופנית, מתח רגשי וגורמים נוספים. אבל כשהאינדיקטור עולה, הסיבה מתגלה. במידת הצורך, נקבעו בדיקות ובדיקות אחרות. אם מתגלה פתולוגיה, הרופא רושם תרופות מתאימות, ויטמינים או רפואה מסורתית לפי הצורך.

אינדיקטורים עיקריים לניתוח

אימונולוגיה משמשת בהצלחה לזיהוי ולספור אינדיקטורים כגון תאים של מערכת החיסון. כל תאי המגן של הגוף מחולקים לפי סוג ואימונוגלובולינים. בדיקת דם אימונולוגית מאפשרת לקבוע את המחלה או לנתח את הפעילות של כל התאים. לכן, בהתבסס על מורכבות המחקר, המטופל מקבל את התוצאות לאחר זמן מה.

כדי לזרז את תהליך המחקר, מומלץ להבהיר מיד לאיזו מטרה אתם ניגשים למבחן. על פי הסטטיסטיקה, המחקר העיקרי שבוצע הוא: תת אוכלוסיות של לימפוציטים, אימונוגלובולינים (IgA, IgM, IgG). במקרה הראשון, אנחנו מדברים על תאי דם לבנים שמבצעים מספר פונקציות. ביניהם: זיהוי של חומרים זרים (תאים), הכוללים אנטיגנים, ייצור נוגדנים המתנגדים להם (הם נלחמים בתאים זרים), ויסות תהליכי ההגנה (החיסונים) של הגוף ויכולת לזהות ולהרוס תאים זרים. אלה כוללים סרטן. לגבי אימונוגלובולינים, המשימה שלהם היא לנטרל את כל הזיהומים והרעלים הנכנסים לגוף. ככלל, אימונוגלובולינים מחולקים למספר מחלקות - A, M, G. אימונוגלובולינים מהמחלקה הראשונה (A) אחראים לתפקוד המגן של הריריות.

אם תאי סוג A מוגברים, זה אומר שיש בעיות עם העור, העיכול או דרכי הנשימה. זכור כי אימונוגלובולינים כאלה מופיעים בכמויות גדולות במהלך שיכרון (אלכוהול, רעיל), מחלות כליות וכבד. אימונוגלובולינים מהסוג השני (M) מיוצרים בעיקר בכמויות גדולות בתחילת הפתולוגיה. זוהי התגובה העיקרית של הגוף לכל מחלה. אם האימונוגלובולינים מוגברים, ייתכן שיש לך בעיות בכבד. לרוב, אימונוגלובולין M מוגבר מתרחש עם הפטיטיס ושחמת הכבד. הכיתה האחרונה של תאי הגנה (אימונוגלובולין G) היא העיקרית. העובדה היא שתאים אלה מגנים על הגוף מפני חדירות חוזרת ונשנית של וירוסים, זיהומים וחיידקים. יש יותר מהם בהשוואה לתאים של מחלקות אחרות. הם הורגים את כל הנגיפים, הפטריות או החיידקים, וגם מנטרלים את השפעת הרעלים שחדרו לגוף.

אם רוצים שהתוצאה תהיה כמה שיותר מדויקת, רצוי להקפיד על מספר כללים. ראשית, אל תשתה שום דבר (מלבד מים) או תאכל שום דבר במשך 12 שעות לפני הבדיקה. שנית, מומלץ לבצע מחקר בבוקר. אין לשתות בשום פנים ואופן משקאות אלכוהוליים 12 שעות לפני הבדיקה. אסור לעשן שעה לפני הבדיקה האימונולוגית. 15 דקות לפני הבדיקה, הקפידו לשבת ולהירגע (אם אתם עצבניים). עליך להישאר רגוע כדי שהבדיקה תבטל מתח רגשי ופיזי.

שיטות מחקר אימונולוגיות

כיום יש מאות שיטות כאלה. בהתבסס על העובדה שמידע התוצאה מוגבל, נעשה שימוש בשיטה אחת.

לדוגמה, על מנת לזהות וירוסים בגוף האדם המובילים למחסור חיסוני, נעשה שימוש בשיטות הבאות: בדיקת אנזים חיסונית, בדיקת כימילומינסנציה, שיטת המגלוטינציה פסיבית ושיטת משקעים. כולם מכוונים לזיהוי וירוסים. ישנן שיטות נוספות, שכל אחת מהן מכוונת לזהות מחלה מסוימת או לנתח את המערכת החיסונית.

הוא מבוסס על זיהוי נוגדנים לאנטיגן ספציפי בדם וקביעת ריכוזם. אלה יכולים להיות אנטיגנים של חיידקים, וירוסים, טפילים או אנטיגנים (שנו או לא השתנו) של הגוף עצמו. מכיוון שאימונוגלובולינים הם תמיד ספציפיים לאנטיגן, זיהוים בדם מעיד בבירור על נוכחות של אנטיגן ספציפי.

מה הניתוח מראה?

עקרון הניתוח הוא מאוד פשוט ומדויק – אם יש נוגדן, אז יש את האנטיגן הרצוי. אבל לאילו נוגדנים הם נבדקים? להלן מחלקות הנוגדנים שהבדיקה יכולה לזהות:

1. אימונוגלובולין A (הפרשה). סוג זה של אימונוגלובולין קיים בעיקר על הממברנות הריריות. דמו מכיל כ-15% מכמות האימונוגלובולינים הכוללת. הכמות שלו עולה במחלות אוטואימוניות ויורדת במצבי כשל חיסוני.

3. אימונוגלובולין G. זהו חלבון בעל חסינות מתמשכת נגד זיהומים חיידקיים וויראליים. בדרך כלל, IgG קיים בריכוז קבוע לאנטיגנים של פתוגנים של מחלות עבר או לאלו שעבורם בוצעו חיסונים. עלייה במספרם מצביעה על תהליך דלקתי או אוטואימוני כרוני. ירידה מעידה על כשל חיסוני.

4. אימונוגלובולין M. בעל יכולת לקשור מספר אנטיגנים מאותו סוג בבת אחת. הוא משתחרר במהלך המגע הראשוני של מערכת החיסון עם אנטיגן לא ידוע, בשלב החריף של מחלות דלקתיות, בימים הראשונים לאחר החיסון. קבוצה זו כוללת גם אנטיגנים של קבוצות דם, גורם Rh וגורם שגרוני. ירידה בתכולתם מצביעה על כשל חיסוני ממקורות שונים (טיפול אימונוסופרסיבי, חוסר חיסוני בקרינה, הסרת הטחול).

אימונוגלובולינים מכל הקבוצות המפורטות הם ספציפיים, הם משתחררים רק בנוכחות אימונוגלובולין ספציפי, "שלו", וריכוזם עולה רק בנוכחות אנטיגן זה. סלקטיביות זו הופכת את ה-immunoassay לשיטת אבחון מדויקת מאוד.

מתי נקבעת בדיקה אימונולוגית?

ישנן אינדיקציות רבות לרישום ניתוח כזה; זה מאפשר לך לאשר או לשלול מחלות רבות, כגון:

תפקידה של מערכת החיסון הוא להגן על גוף האדם מפני מחלות אפשריות. על מנת להעריך כראוי את מצבו, יש צורך לערוך מחקר מיוחד.

ניתוח חסינות מסייע להעריך כראוי את מצב מערכת החיסון, הן באופן מקיף והן על סמך הערכה של מספר פרמטרים.

חסינות - תפקיד

אימונוגרמה

ההתפתחות התוך רחמית של התינוק תורמת להגנתו המלאה. בלידה, לילדים אין מערכת חיסונית טובה, ולכן מחלות ומחלות ויראליות נצפות לעתים קרובות בינקות. ככל שהילד מתבגר, הגוף שלו מתחזק. תרופות והתערבות של מומחים מוסמכים נחוצים אם התגובה הטבעית של הגוף למיקרואורגניזמים מזיקים אינה מספיקה.

אם התפקוד של מערכת החיסון נחלשת, מומלץ לבצע מחקר אימונולוגי.

נוזל מוחי משמש כחומר ביולוגי נפרד. לפיכך, הליך ניתוח זה הושלם. ההערכה מתקיימת מכמה מאפיינים, או בצורה מורכבת. בגרסה האחרונה, מומחים מעריכים "אימונוגלובולינים A, M, G." אם נשקול כל ניתוח בנפרד, העלות שלהם תהיה גבוהה בהרבה מביצוע מחקר מקיף.

מהי אימונוגרמה

מטרת הניתוח

ניתוח המצב החיסוני מתבצע במקרים מסוימים. בפרט, זה נוגע לרגישות גבוהה לסוגים שונים של מחלות. אלה יכולים להיות לא רק ויראלי, אלא גם נזק כימי וקרינה לגוף. תאי החיסון מושפעים קשות בשלב זה ומושפעים מקומית.

לרוב, מומחה מוסמך רושם מחקר זה במקרים הבאים:

• עבור ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס או ביטויים אחרים של שינויים פתולוגיים;
• כשל חיסוני בולט. הרופא, ללא קשר לתחושת המטופל, אילו מחלות מתלוות למחלה זו, רושם מחקר;
• הסיבה למינוי היא מחלות אונקולוגיות, גידולים ממאירים ושפירים. כאשר הסרטן מתפתח, נצפה שחרור שופע של נוגדנים. הם משמשים באופן פעיל כדי להביס תאים סרטניים. הקושי הוא שתאים ממאירים מתחלקים פי כמה מהר יותר מנוגדנים. הדבר טומן בחובו היחלשות משמעותית בתפקוד ההגנה של הגוף ובפגיעותו;
• עבור מחלות במערכת העיכול בעלות אופי כרוני, הליך זה נקבע;
• נוכחות של מחלות הקשורות לתהליכים מטבוליים. הפרעות אלו כוללות, למשל, סוכרת. חולים כאלה סובלים מתהליך ריפוי איטי של רקמות, תהליכים דלקתיים תכופים;
• תשישות הגוף היא הסיבה שבגינה מתבצע הניתוח. באופן כללי, מצב אנושי זה נצפה כאשר משנים את המערכת התזונתית ומגבילים מזון. זה חל על הקפדה על דיאטה קפדנית, קורס מסוים. למשל, טבעונות, המרמזת על דחייה מוחלטת של מוצרים מן החי;
• ירידה במשקל בפרק זמן קצר מחייבת מחקר זה;
• לפני ההשתלה של איברים מסוימים מתרחשת, ולאחר ההליך, אימונולוגיה מתבצעת;
• למצבי לחץ יש השפעה משמעותית על תפקוד תקין של הגוף. במצב זה, נצפית תסמונת עייפות כרונית, ולכן מומחים ממליצים לעבור מחקר.

כדאי לעקוב אחר מצב המערכת החיסונית שלך. הסכנה טמונה בעובדה שהרבה אורגניזמים פתוגניים אינם מראים פעילות תקינה. כל זה מעורר ירידה בתפקוד התפקודי של מערכת החיסון, הגוף הופך פגיע להתרחשות של מחלה.

פרמטרים של מחקר

פרמטר מסוים מציין את הכיוון שאליו נוקט מומחה על מנת לאפיין באופן מלא את מצב הגוף.

חָשׁוּב! אימונולוג יכול לפענח במלואו את הניתוח, לזהות חריגות ולאחר מכן לרשום קורס טיפול.

ישנם מספר פרמטרים מיוחדים שלפיהם נקבע מצבו של אדם.

דם מוריד

הערכת תוצאות

על מנת לאבחן מחלה ספציפית בצורה מדויקת ככל האפשר, מומחה שוקל כל פרמטר בודד. לפיכך, הרופא מעריך את מצבו של המטופל בזמן, עוקב אחר נתיב המחלה וקובע מהלך יעיל של טיפול.

באמצעות רמת הלויקוציטים, מתגלה חוסר בגוף דם כזה או אחר. בשל פעילותם, ניתן לקבוע את היכולת לקלוט אורגניזמים פתוגניים ולהילחם בהם.

פרשנות של תוצאות אימונוגרמה

המחקר קובע את היכולת התפקודית של מערכת החיסון בכללותה.

מסקנות

נטילת בדיקה זו עוזרת לקבוע את היכולת של מערכת החיסון להילחם באורגניזמים פתוגניים. המומחה מעריך כל קבוצת פרמטרים בנפרד על סמך התוצאות שלה. כתוצאה מפעולות אלה, המחלה מאובחנת בזמן ונקבע קורס טיפול.

כדי לבצע את הבדיקה, יש לוותר על אלכוהול ועישון יום קודם לכן. אין לאכול 12 שעות לפני ההליך. התרומה מתבצעת בבוקר, על קיבה ריקה. מומחים ממליצים גם למזער את הפעילות הגופנית ולהפחית מתח רגשי, מה שמשפיע גם על התוצאות הסופיות של המחקר.

בדיקת דם אימונולוגית מאפשרת לקבוע את הכשל החיסוני של הגוף, את מצב תאי מערכת החיסון והרכיבים. פענוח הניתוח מאפשר לקבוע נוכחות של מחלות זיהומיות ולבחור שיטת טיפול. תחום הטיפול יכול להיות בעל אופי שונה: אוטואימוני, המטולוגי, לימפופרוליפרטיבי או זיהומיות.

רצוי לבצע בדיקת דם מעבדתית אימונולוגית כאשר:

• אבחנה ראשונית של כשל חיסוני (ילודים);
• אבחנה משנית של כשל חיסוני (בטיפול בשחמת כבד או נגועים ב-HIV);
• תגובות אלרגיות;
• טיפול בזיהומים המועברים במגע מיני;
• מהלך ארוך טווח של מחלות כרוניות;
• התרחשות של גידולים ממאירים;
• שיקום הגוף בתקופה שלאחר הניתוח;
• כשל חיסוני מולד או נרכש;
• שליטה בנטילת תרופות בעלות השפעה מעוררת או מעכבת על מערכת החיסון של המטופל.

שיטות ניתוח

כדי לקבוע את מצבם של תאי מערכת החיסון והקישורים, נלקח דם מוריד על קיבה ריקה. חל איסור מוחלט על החולה מפעילות גופנית, עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים. כאשר לומדים את תוצאות הניתוח, ההשפעה של אימונוגלובולינים מוערכת:

• במהלך תהליך התמוגה, ממיסים אנטיגנים;
• במהלך תהליך האגלוטינציה, הדביקו אנטיגנים יחד;
• ליצור קומפלקסים אנטיגנים חדשים במהלך תהליך המשקעים.

אנטיגנים הם חומרים זרים לגוף שעלולים לגרום לתגובות המשבשות את תפקוד המערכת החיסונית. כאשר אנטיגנים חודרים למערכת הדם, הגוף מייצר חלבון בצורה של אימונוגלובולינים - כתוצאה מהאינטראקציה ביניהם, נוצרת תרכובת "אנטיגן-נוגדן". המשימה העיקרית של הנוגדן היא להסיר את האנטיגן המזיק מהגוף. האימונוגלובולינים בגוף מחולקים לחמש מחלקות וכל אחד מהם משמש במחקר מעבדתי בהתאם לתפקידיו.

סיווג נוגדנים

אימונוגלובולינים מסוג IgG הם הרבים ביותר - מספרם הוא כ-75% מסך הנוגדנים. נוגדני IgG מסוגלים להתגבר על מחסום השליה ולחדור למערכת הדם של העובר להגנתו החיסונית. היווצרות המערכת החיסונית של הילד מתרחשת כתוצאה מסינתזה של אימונוגלובולין. זה מתחיל בלידה ומסתיים בגיל 14-16 שנים.

רמה נמוכה של נוגדני IgG בדם עלולה להעיד על מחלה ממארת של מערכת הלימפה או עיכוב התפתחותי. רמה מוגברת של אימונוגלובולינים מסוג IgG בבדיקת דם עשויה להיות סימן למחלת כבד, אוטואימונית או מחלה זיהומית. נוגדנים מקבוצת IgG נלחמים באופן פעיל כדי להגביר את חסינות הגוף: הם הורגים וירוסים ופטריות, מנטרלים רעלים המיוצרים על ידי גורמים זיהומיים.

אימונוגלובולינים מקבוצת IgM מהווים כ-10%, ומתפקדים גם במחזור הדם של הגוף - הם מופיעים בסימנים הראשונים של המחלה. כתוצאה מהניתוח, נמצא כי כמות מוגברת של נוגדנים מסוג IgM קשורה לשחמת כבד או הפטיטיס. מחלקת IgM כוללת אימונוגלובולינים נוגדי זיהומים של קבוצות דם וגורם שגרוני.

נוגדנים מסוג IgA מהווים 15% מהכלל. הם מגנים על הממברנות הריריות. הופעת האימונוגלובולין IgA יכולה לגרום למחלות של הכבד והכליות, דרכי הנשימה, מערכת העיכול והעור. מחלות הגוף, דלקת מפרקים שגרונית, מיאלומה והרעלת אלכוהול, גורמות לעלייה באימונוגלובולין IgA. בדיקת דם אימונולוגית קובעת את סוג הנוגדנים, המאפשרת לך לאבחן את המחלה בגוף ולרשום את הקורס הדרוש לטיפול תרופתי.

הראשונים להופיע (תוך שבועיים) הם אימונוגלובולינים מקבוצת IgA להגנה על הריריות של הגוף. נוגדנים מסוג A ו-M מופיעים במערכת הדם בשבוע השלישי. עד סוף השבוע הרביעי, ניתן לזהות נוכחות של נוגדנים מסוג A, M ו-G במערכת הדם של הגוף. כאשר החולה מתאושש, תוצאות המחקר מראות נוכחות של אימונוגלובולינים מסוג A ו-G, שרמתם יורדת מפי 2 עד 4.

נוכחות נוגדנים בדם חשובה במיוחד בנוכחות אנטיגן שלילי של גורם Rh ומעקב אחר הדינמיקה של התפתחות העובר.

בעת ביצוע בדיקת דם אימונולוגית, רמת הנוגדנים (מ-20 עד 40%) יכולה להיות מושפעת ממתח, מרמת הפעילות הגופנית ומנוכחות המחזור החודשי בנשים.

היתרונות של בדיקת אימונו

בעת ביצוע ניתוח אימונולוגי, היתרונות העיקריים הם:

• השגת תוצאות מדויקות בזמן קצר;
• רמת דיוק גבוהה של המחקר;
• היכולת לאבחן בשלב מוקדם של המחלה;
• לאחר הקמת מחלקת האימונוגלובולינים, ניתן להתאים את הטיפול התרופתי.

כאשר עורכים מחקר על מצב תאי החיסון של המטופל, יש צורך לקבוע את האינדיקציות והאזור הספציפיים של המחלה הפתולוגית. בדיקת דם מלאה (מפורטת) תימשך זמן רב יותר – יש צורך בבדיקה מקיפה של תפקוד כל מערכת החיסון של הגוף. ניתוח אימונולוגי מפורט נקבע אם יש קשיים באבחון המחלה. תוצאות מחקר אימונולוגי חייבות להתפרש על ידי אימונולוג.

בדיקת דם אימונולוגית היא שיטה המשמשת מומחים רפואיים כדי לקבוע את יכולתו של המטופל לעמוד בפני מחלות חיידקיות וויראליות חמורות. תוצאות האבחון קובעות את רמת ההגנה החיסונית על ידי הערכת האינדיקטורים האיכותיים והכמותיים של תאים ונוכחות נוגדנים בזרם הדם.

כיצד פועלת ההגנה של הגוף?

גורמים זרים (וירוסים, חיידקים, פטריות, כימיקלים וחומרים רעילים) החודרים לגוף האדם נקראים אנטיגנים. מגיב לפלישה שלהם על ידי ייצור פעיל של מה שנקרא נוגדנים - תצורות ספציפיות על פני השטח של לימפוציטים שמטרתן התקשרות לאנטיגנים והשבתה נוספת שלהם.

הבשלה, התמיינות והיווצרות תאי חיסון מתרחשים באיברים הבאים:

• מח עצם, הממוקם בעצמות גדולות;
• תימוס;
• שקדים;
• בלוטות הלימפה.

טיהור הדם מחומרים זרים הקשורים לתאי דם מתרחש בטחול. לימפוציטים מועברים בכל הגוף ומופצים לאזורים שונים עם זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה. זהו החלק ההיקפי של מערכת החיסון.

אינדיקציות לאבחון

בדיקת דם אימונולוגית נקבעת במקרים הבאים:

• מחלות חוזרות ונשנות ממקור זיהומיות;
• מחלה זיהומית קשה;
• כשל חיסוני נרכש או מולד;
• נוכחות של מחלה אוטואימונית;
• מצבים אלרגיים;
• הצורך בהתערבויות כירורגיות רציניות נרחבות;
• סיבוכים לאחר הניתוח;
• ניטור תוצאות נטילת אימונומודולטורים לאורך זמן;
• אנורקסיה;
• שיכרון חושים מסוגים שונים;
• תהליכי גידול;
• סוכרת;
• התפתחות של תופעות לוואי חמורות בזמן נטילת תרופות.

מדדי האימונוגרמה אינם מפוענחים על ידי עובדי מעבדה. תוצאות הבדיקה מוערכות על ידי המומחה המטפל.

בדיקת דם אימונולוגית

השגת התוצאות הסופיות של הניתוח כוללת מגוון שלם של אמצעים שמטרתם לקבוע את האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של תאי מערכת החיסון - אימונוגלובולינים. ברוב המקרים, בהפניה לניתוח, המומחה מציין איזה חוליה בעבודה של גורמי הגנה יש להעריך.

אימונוגרמה מלאה, שמחירה הוא בטווח של 5-6 אלף רובל, היא בדיקה ממושכת למדי ועתירת עבודה, ולכן עובדי מעבדה קובעים רק את האינדיקטורים הדרושים לרופא.

דם נלקח לעתים קרובות כדי לחקור את הגורמים האימונולוגיים הבאים:

1. אינדיקטורים כמותיים של אימונוגלובולינים בסרום M, A, G, E.
2. משלימים את הרכיבים C3, C4-2.
3. פעילות תפקודית של תאי מערכת החיסון.
4. אינדקס פגוציטי.
5. פעילות שגשוג של לימפוציטים.
6. אינדיקטורים כמותיים של תת אוכלוסיות של תאים חיסוניים.

סקירת מדדים מרכזיים

ניתוח אימונוגרמה קובע בעיקר את הרמה והאינדיקטורים של אימונוגלובולינים. הכמות הגדולה ביותר (כ-75%) תפוסה על ידי אימונוגלובולינים G. הם מסוגלים לחדור את מחסום השליה מגוף האם לתוך גוף העובר, ויוצרים את מערכת ההגנה של התינוק עצמו.

אם בדיקת דם אימונולוגית מראה כמות לא מספקת של IgG, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של גידול ממאיר של מערכת הלימפה או עיכוב התפתחותי. רמה גבוהה מצביעה על פתולוגיה של הכבד, מחלה אוטואימונית או זיהומית.

IgM תופסת עשירית מכל האימונוגלובולינים האחרים. הם מופיעים בשלבים הראשונים של המחלה. IgM כולל גורמים שגרוניים ואימונוגלובולינים אנטי זיהומיים. שיעורים גבוהים מצביעים על התפתחות שחמת או הפטיטיס.

IgA מהווה 15% מהמסה הכוללת של אימונוגלובולינים. הם גורמי הגנה על ממברנות ריריות. בדיקת דם אימונולוגית מראה רמה מוגברת עם התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית, מיאלומה והרעלת אלכוהול.

במהלך 14 הימים הראשונים של המחלה, IgA מופיע. במהלך 7 ימים נוספים, מתווספת IgM למספרם. עד סוף החודש מתחילת המחלה ניתן לזהות בדם נוגדנים מסוג A, M ו- G. בזמן שהחולה מתאושש נשארים IgA ו-IgG במערכת הדם, אך האינדיקטורים הכמותיים שלהם יורדים ב-2- 4 פעמים.

יש גם IgE ו-IgD. נוגדנים אלו מופיעים במהלך ביטויים אלרגיים והידבקויות הלמינתיות. אצל אדם בריא יש להם רמות נמוכות.

נוגדנים אלואימוניים

אלו הם נוגדנים ספציפיים המופיעים בגוף לאנטיגנים של תאי דם אדומים. הייצור שלהם יכול להיגרם מהריון בקונפליקט Rh או עירוי דם. הוא מבוסס על ההכרה של גורם ה-Rh של דם תורם כזר.

ניתוח נקבע במקרים הבאים:

• תקופת לידת ילד למניעת קונפליקט Rh;
• מעקב אחר אותן נשים הרות שיש להן גורם Rh שלילי;
• באנמנזה;
• התפתחות יילוד;
• בדיקה של המטופל לפני עירוי דם.

נוגדנים נגד זרע

אימונוגרמה, שמחירה מצביע על שימוש בשיטות אבחון חדשניות ואיכותיות, מאפשרת להעריך את נוכחותם של נוגדנים אנטי-זרעונים בדם. שיטה זו משמשת כאבחון נוסף של אי פוריות אצל זוגות נשואים.

ניתן לזהות נוגדנים לא רק בדם, אלא גם בריר של תעלת צוואר הרחם, על פני הזרע ובפלזמה של נוזל הזרע. אינדיקטורים מפוקפקים הם בטווח של 55-60 U/ml. אם מתקבלות תוצאות כאלה, בדיקות חוזרות מבוצעות לאחר 14 יום.

מצבי כשל חיסוני

ישנם ראשוניים וראשוניים - מולדים, הנובעים מפתולוגיה ברמת הגן. משני - נרכש, המתפתח במהלך החיים בהשפעת גורמים פיזיים וביולוגיים שונים.

ישנם גם ליקויים פיזיולוגיים המתרחשים בשלבים מסוימים של התפתחות הגוף:

• חוסר חיסוני של היילוד - נגרם על ידי המעבר מנוכחות אימונוגלובולינים אימהיים בדם לייצור משלהם;
• כשל חיסוני של נשים בהריון - מתרחש על רקע פעולתם של סטרואידים שליה על פעילות המשלים;
• מחסור חיסוני סנילי - מוסבר על ידי ירידה בעוצמת הייצור של תאים מגנים, ירידה בפעילות הפגוציטית של נויטרופילים, מקרופאגים ופעילות חיידקית של סרום.

כדי לשחזר את תפקוד המערכת החיסונית במקרה של התפתחות ליקויים פתולוגיים, נעשה שימוש בעקרונות התיקון הבאים:

1. הנדסה חיסונית - מח עצם, כבד, השתלת תימוס, מתן אימונוגלובולינים, ספיגה של דימום, אימונוספיחה.
2. הכנסת הורמונים ומתווכים - אינטרפרון, אינטרלויקין, גורמים הורמונליים של התימוס.
3. טיפול תרופתי.

כללים להכנה לניתוח

מחקרים ביוכימיים דורשים נטילת דם ורידי בבוקר (על קיבה ריקה עד 12:00). יום לפני איסוף החומר יש צורך לוותר על משקאות אלכוהוליים, לעשן ולהגביל את הפעילות הגופנית. בבוקר, לפני היציאה למעבדה, אתה יכול לשתות רק מים.

אין ליטול תרופות כלשהן ביום תרומת הדם. אם זה לא אפשרי, אז הודע לעובדי המעבדה על גורם זה כדי שהערכת התוצאות לא תהיה שגויה. מחקרים ביוכימיים מבוצעים לפני כל הליך אבחון וטיפולי.

יתרונות וחסרונות של השיטה

לאימונולוגיה, המתבצעת על ידי אימונולוג או מומחה מטפל, יש את היתרונות הבאים:

• היכולת להשיג תוצאות מדויקות;
• זיהוי המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים;
• ביצוע תיקון של טיפול תרופתי לאחר קביעת היחס בין מדדי ההגנה החיסונית;
• לעזור כאשר קשה לבצע אבחנה.

החיסרון הוא תהליך האבחון הארוך כאשר יש צורך להעריך את התמונה המלאה, שכן ישנם מספר עצום של גורמים חיסוניים הדורשים חישוב מחדש של אינדיקטורים כמותיים.

סיכום

אימונוגרמה היא ניתוח אמין ומדויק. יישומו דורש רופאי מעבדה מוסמכים ביותר. פענוח יאפשר לך לקבוע את מצב ההגנות של הגוף, לאשר או להפריך את האבחנה, לבחור משטר טיפול יעיל ולהגביר את העמידות למחלות זיהומיות.