בדיקת PCR ל-HPV - מה זה ואיך לקחת את זה? DNA של וירוס פפילומה מסוג 16.

• שלבי המחלה
  • שלב 1
  • שלב 2
  • שלב 3
  • שלב 4
• שיטות אבחון
• • טיפול כללי
  • טיפול בחומרה
  • התערבות כירורגית
• • אבחון וטיפול
• • כיצד לטפל בנגיף הפפילומה האנושי גנוטיפ 16, 18?

HPV סוג 16 הוא המזיק ביותר מכל הזנים וירוס פפילומה, המתפתח ומתרבה בתאי אפיתל.

חָשׁוּב! סוג זה של וירוס הוא אונקוגני, והמטרה לנזק הוא צוואר הרחם, שב-90% עובר התפתחות של ניאופלזמה. המחלה מתבטאת בצורה של פלאקים שטוחים, הממוקמים על איברי הרבייה החיצוניים של האישה.

הקושי באבחון המחלה טמון במשך הזמן בו הנגיף נשאר בגוף האישה במצב לא פעיל. התקופה שבה הנגיף אינו מתבטא נע בין חודש למספר שנים. HPV מופעל עקב דיכוי של מערכת החיסון, המופיע בעת נטילת תרופות חזקות או כאשר יש מחסור שיטתי בוויטמינים ומינרלים בגוף.

גורמים לזיהום מסוג HPV 16

• אינטימיות עם בן זוג נגוע.
• זיהום דרך אזורי עור פגועים. חודר לתוך שכבות פגומות של האפיתל, הנגיף מתרבה באופן פעיל וגורם נזק לבריאות. מוליך הזיהום הוא דם, רוק או זיעה.
• זיהום של היילוד. כאשר תינוק עובר בתעלת הלידה, הגוף המוחלש של התינוק עלול להידבק.

חזרה לתוכן

גורמים התורמים לזיהום

1. התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
2. שינוי קבוע של בני זוג מיניים;
3. שימוש בסוגים לא סטנדרטיים של מין;
4. חסינות מוחלשת;
5. נוכחות של מחלה כגון איידס;
6. עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
7. הפסקת הריון (הפלה);
8. רמת סוכר גבוהה בדם;
9. לחץ או דיכאון קבוע.

חזרה לתוכן

מדוע וירוס פפילומה מסוג 16 מסוכן?

HPV סוג 16 גם כן מעורר גידולים אונקולוגיים באיברים הבאים:

• נַרְתִיק;
• חַלחוֹלֶת;
• פּוֹת;
• גָרוֹן;
• שד.

חזרה לתוכן

הסבירות לפתח סרטן עם HPV 16

הידבקות בנגיף זה לא תמיד מובילה לסרטן צוואר הרחם.. רגישות למחלה זו מוסברת על ידי חסינות מופחתת ומחלות כרוניות של הגוף.

עם גילוי בזמן של HPV מסוג 16 וטיפול מתאים על ידי מומחה רפואי, ניתן למנוע התפתחות של גידול סרטני, ואת ביטוי המחלה ניתן להגביל רק להיווצרות גידולים שפירים על איברי המין של האישה.

הערה! על פי הסטטיסטיקה, רק 15% מהחולים נפטרו מהפתולוגיה הזו מבלי שהמחלה תתפתח לתהליך אונקולוגי.

חזרה לתוכן

שלבי המחלה

לנגיף הפפילומה האנושי יש 4 שלבי התפתחות, שלכל אחד מהם מאפיינים אופייניים:

חזרה לתוכן

שלב 1

שלב הזיהום. אין תסמינים ברורים, מה שמאפשר לנגיף להישאר ללא זיהוי במשך זמן רב.

חזרה לתוכן

שלב 2

נגיף הפפילומה מתרבה באופן פעיל. ניתן לקבוע את נוכחות הנגיף באמצעות ניתוח ציטולוגי.

חזרה לתוכן

שלב 3

ברמת ה-DNA, הנגיף ותא בריא מחליפים מידע. HPV מסוג 16 חודר עמוק לתוך מבנה רקמות הגוף ברמה התאית.

חזרה לתוכן

שלב 4

היווצרות תאים פתוגניים לא טיפוסיים הגדלים ויוצרים גידול סרטני.

חזרה לתוכן

תסמינים, סימנים אופייניים

המיקומים הנפוצים ביותר של תצורות פתולוגיות:

• קירות הנרתיק;
• רירית האף או הפה;
• אזור המחשוף והפנים;
• אזור בית השחי.

הערה! התצורות הן בעלות מראה של גידול העולה מעל גובה העור, המתגבר בגודלו ומתמזג עם תצורות זהות אחרות.

כאשר איברי הרבייה של האישה ניזוקים, מופיעים התסמינים הבאים:

• גירוד וצריבה בנרתיק ובאזור השפתיים החיצוניות;
• כאב בעת מתן שתן;
• התרחשות של חבורות מועטות לאחר קיום יחסי מין.

סימפטומטולוגיה זו טבועה במחלות זיהומיות רבות, אולם רק כאשר נדבקים ב-HPV מסוג 16, נוצרות יבלות באברי המין על הקרום הרירי של מערכת גניטורינארית.

חזרה לתוכן

שיטות אבחון

כדי לאבחן את המחלה, מומחים מבצעים את ההליכים הבאים:

1. בדיקה גינקולוגית;
2. ניתוח ציטולוגי - קובע את נוכחותם של תאים לא טיפוסיים;
3. ניתוח תגובת שרשרת פולימראז - ה-DNA של הנגיף ומספר המיקרואורגניזמים נקבעים;
4. בדיקת HPV Digene - קובעת את כמות הנגיף בחומר ביולוגי;
5. ניתוח היסטולוגי - בשילוב עם בדיקה גינקולוגית, מאפשר להעריך את מידת הנזק לרקמות.

חזרה לתוכן

שיטות טיפול בנגיף פפילומה מסוג 16

חָשׁוּב! הטיפול ב-HPV מסוג 16 כולל גישה משולבת הכוללת חיסול הנגיף, חיזוק מערכת החיסון והסרה כירורגית של גידולים.

חזרה לתוכן

טיפול כללי

השלב הראשון בטיפול ב-HPV נועד להשמדת הנגיף. לשם כך משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות רפואיות - Cycloferon, Amiksin, Interferon (וגרסאות אחרות), Inosiplex. תרופות אלו לא רק נלחמות ביעילות בריבוי הנגיף, אלא גם עוזרות לחזק את תפקוד ההגנה של הגוף.

כדי לטפל בתאים שניזוקו על ידי נגיף HPV 16, מומחים רושמים את התרופות הבאות:

היעילות של תרופות אלו נובעת מההשפעה המזרבנת על קונדילומות. החומר הפעיל גורם לנמק של רקמות מושפעות ומקל על התהליך הדלקתי.

חזרה לתוכן

טיפול בחומרה

בעת הסרת יבלות באברי המין, נעשה בהן שימוש נרחב טכניקות חומרה. אלה כוללים את ההליכים הבאים:

1. קרישה חשמלית או צריבה של תצורות עם זרם חשמלי;
2. הסרת לייזר;
3. הסרת גלי רדיו;
4. הרס קריו.

חזרה לתוכן

התערבות כירורגית

בשל האופי הטראומטי המוגבר של שיטה זו, הסרה כירורגית של קונדילומה היא נדירה ביותר. האינדיקציה היחידה לניתוח היא שגשוג של תאים סרטניים, אשר יש להסיר מיד מהגוף.

חזרה לתוכן

האם טיפול אפשרי באמצעות תרופות עממיות?

ניתן להשתמש במתכוני רפואה מסורתית בטיפול ב-HPV מסוג 16 רק בשילוב עם טיפול תרופתי.

הערה! תרופות עצמיות עלולות להזיק ורק להחמיר את המצב. בשום פנים ואופן אין להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בפפילומה אונקוגנית ללא התייעצות עם אונקולוג.

למיץ סילנדין יש פעילות צריבה וחיטוי. כדי לרפא את פני הפצע לאחר צריבה, אתה יכול להשתמש Kalanchoe או מיץ אלוורה.

בנוסף להשפעה הישירה על הצמיחה, יש צורך בחיזוק מערכת החיסון. לשם כך, מומלץ לשאוף שמנים אתריים של לימון, עץ התה, ארז ואקליפטוס.

חזרה לתוכן

מניעה של זיהום HPV 16 בנשים

הערה! הדרך היעילה ביותר להגן על הגוף מפני HPV מסוג 16 היא חיסון בתרופות כמו Gardasil ו-Cervarix.

בנוסף לשיטה זו, אתה יכול להפחית את הסיכון לזיהום על ידי הקפדה על הכללים הבאים:

1. בקר אצל גינקולוג לפחות פעם ב-6 חודשים;
2. להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין;
3. הגבלת יחסי מין מופקרים;
4. טיפול במחלות כרוניות;
5. שמירה על אורח חיים בריא.

וירוס הפפילומה האנושי הוא קבוצה של וירוסים עם כמה מאות זנים ולפחות כמה עשרות זנים אונקוגניים. "אונקוגני" פירושו גרימת סרטן או התפתחות של פתולוגיות ממאירות אחרות של העור והאיברים הפנימיים.
המסוכן ביותר, ולמרבה הצער, אחד הנפוצים ביותר הוא HPV מסוג 16. המחלה מתבטאת, ככלל, כיבלות באברי המין על הריריות, איברי המין ואיברי המין. פפילומה מסוג 16 בנשים גורמת להתפתחות פתולוגיות ממאירות של הפות וצוואר הרחם. קרא עוד על זן זה של וירוס הפפילומה במאמר שלנו.

חזרה לתוכן

וירוס פפילומה סוג 16, מה זה?

חזרה לתוכן

זיהום בנגיף פפילומה מסוג 16

וירוס פפילומה מסוג 16 מדבק מאוד. זיהום מתרחש לרוב באמצעות קיום יחסי מין במהלך יחסי מין לא מוגנים. בנוסף, הזיהום יכול לחדור לתאי אפיתל באופן הבא:

• דרך מגע וחיי היום יום דרך מגע;
• ידועים מקרים של העברת HPV מאם לילד במהלך הלידה;
• לפעמים הדבקה עצמית אפשרית.

הנגיף חודר לגוף דרך מיקרוטראומות, פצעים ושפשופים. הוא מסוגל להתקיים זמן מה ללא בעלים במקומות ציבוריים, על פריטי היגיינה אישית וכו'. וברגע בסביבה נוחה, משתלב באופן מיידי בתא. לאחר מכן, תקופת הדגירה מתחילה.

תקופת הדגירה היא בדרך כלל ארוכה: ממספר חודשים ועד מספר שנים. לעתים קרובות הנגיף אינו מתבטא בשום צורה ואדם מגלה על זיהום במקרה במהלך בדיקה שגרתית.

חזרה לתוכן

מתי HPV 16 מתחיל להתבטא?

חזרה לתוכן

תסמינים של וירוס פפילומה מסוג 16 בנשים

פפילומות ויבלות

ניאופלזמות מופיעות מספר חודשים לאחר ההדבקה בנוכחות גורמים חיוביים. ככלל, הפפילומות משפיעות על ריריות הפה והאף, מקובצות באזורי איברי המין והאיברים, ומופיעות גם על הפנים, הצוואר ומתחת לשדיים. יבלות משפיעות על הידיים, הרגליים והמרפקים.

גידולים חדשים הם בדרך כלל בצבע בשר. ללא כאבים. הם קיימים או בנפרד או בקבוצות. האזור הפגוע יכול להתרחב עם הזמן בהיעדר טיפול מתאים. דיברנו יותר על פפילומות והזנים שלהן במאמר "סוגי פפילומות".

יבלות באברי המין מתרחשות באזור איברי המין החיצוניים ופי הטבעת. אלו הם גידולים בצבע בשר שמזכירים במראה ראש כרובית. הם נפצעים בקלות ונוטים לממאירות מהירה.

דיברנו בהרחבה על יבלות באברי המין במאמר "קונדילומות הן... תיאור וטיפול בפתולוגיה", ותוכלו לראות אילו שיטות טיפול קיימות בעמוד הסרת קונדילומות בנשים.

הפרשות מהנרתיק, בעיות במתן שתן וכו'.

הפרשות נרתיקיות מדממות לאחר קיום יחסי מין מעידות על נזק אפשרי לפות ולצוואר הרחם על ידי יבלות באברי המין וניאופלזמות אחרות מסוג 16. זהו סימפטום מדאיג מאוד שיש לפנות מיד לרופא נשים. כמו כן, תסמינים של זיהום HPV מסוג 16 בנשים הם בעיות שונות במתן שתן, גירוד וצריבה ואי נוחות בבטן התחתונה.

חזרה לתוכן

הסכנה של וירוס הפפילומה 16 לנשים

ל-HPV מסוג 16 יש סיכון אונקוגני גבוה מאוד. מדענים הוכיחו שבהיעדר HPV בגוף, נשים אינן חולות בסרטן צוואר הרחם. כלומר, וירוס הפפילומה האנושי הוא הגורם העיקרי להתפתחות הפתולוגיה הזו. HPV סוג 16 מהווה 60% מכלל מקרי הסרטן.

עם זאת, לא כל הנשים הנדבקות ב-HPV מסוג 16 מפתחות סרטן. סרטן מתפתח רק עם נטייה גנטית, חסינות מופחתת ורמות הורמונליות מופרעות. הסיכון לפתח סרטן גבוה במיוחד אצל נשים בגיל המעבר.

בנוסף לסרטן צוואר הרחם, וירוס הפפילומה האנושי 16 עלול לגרום לסרטן השד בנשים. כמו כן, ניתן לפתח קרצינומה של תאי קשקש בעור.

חזרה לתוכן

אבחון וטיפול

אבחון של HPV מסוג 16 בנשים מתבצע לאחר אישור זיהום (לאחר הופעת פפילומות, יבלות או יבלות באברי המין). בפרט, שיטות של בדיקה ציטולוגית ותגובת שרשרת פולימר המבוססת על מריחה מהקרום הרירי של צוואר הרחם משמשות לאבחון מדויק. כמו כן, ניתן לבצע בדיקות DNA מיוחדות.

כל שיטות האבחון הללו חושפות תמונה מדויקת למדי של המחלה. הטיפול נקבע בהתאם לחומרת המחלה.

לרוע המזל, HPV מסוג 16 הוא זן שכמעט ואינו ניתן לטיפול. עם זאת, טיפול שנקבע כראוי יכול להשיג הפוגה ארוכת טווח. מתחם הטיפול מתבצע בשני כיוונים: לחימה בנגיף והסרה מכנית של גידולים.

המאבק בנגיף מתבצע באמצעות תרופות אימונומודולטוריות ואנטי-ויראליות שונות. אמצעים שונים משמשים להסרת פפילומות ויבלות באברי המין, כולל:

• קרישת לייזר;
• הרס קריו;
• קרישה חשמלית;
• הרס גלי רדיו;
• התערבות כירורגית.

במקרה של ממאירות חמורה של הניאופלזמה, התפתחות סרטן או מצב טרום סרטני, נעשה שימוש בכימותרפיה או בניתוח בהתאם להיקף הנגע.

HPV נחשב טרופי בעיקר לשכבה הבסיסית של האפיתל, המצפה את העור והריריות. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-90% מתושבי העולם הם נשאים של זיהום זה, אם כי לא לכולם יש תסמינים ברורים. בנוסף, גם כאשר מופיעים גידולים על הגוף, הם נבדלים במבנים מורפולוגיים שונים. זה מוסבר על ידי העובדה שזנים שונים של הפתוגן יכולים להוביל להתפתחות המחלה, ויותר מ-100 מהם ידועים.

מבין כל הסוגים, סוגי HPV 16 ו-18 נחשבים לאחד המסוכנים ביותר, שכן הם שייכים לקטגוריית האונקוגניים ביותר. בנוכחות זנים אלו קיים סיכון משמעותי להיווצרות תהליכים ממאירים, והמטופלים רגישים אליהם, ללא קשר לגיל ומין.

חזרה לתוכן

מדוע פפילומה (HPV) סוג 16 מסוכן: תמונה

כאשר הפתוגן חודר לתא, הוא יכול להתקיים במשך תקופה מסוימת ללא כל ביטוי. בתחילה, זה לא משפיע על ה-DNA של מבני אפיתל. התהליך הפתולוגי מתפתח לאחר הפעלת HPV מסוג 16 בהשפעת גורמים מעוררים. במקרה זה, DNA מסוג HPV מסוג 16 חודר למבנים הגנטיים של התא ומתכנת אותם מחדש. כתוצאה מכך, תהליך החלוקה מופרע, מתחילים לצמוח תאים לא טיפוסיים, היוצרים גידול ממאיר.

מה המשמעות של וירוס פפילומה 16? אם במהלך בדיקה מומחה מזהה זן נתון של פתוגן בגוף, אין זה אומר שהחולה סובל מסרטן. בהיעדר סימנים לסרטן, תוצאה כזו רק מגבירה את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות, וכדי למנוע תהליך זה, יש להתחיל מיד באמצעים טיפוליים לחיסול וירוס הפפילומה 16.

ראוי גם לציין שסוגי הפפילומה 16 ו-18 מהווים את הסכנה הגדולה ביותר לתחום הרבייה, מכיוון שהיא עלולה להוביל לסרטן של מבנים אלה. נשים וגברים כאחד נמצאים בסיכון. לכן, עדיף לעבור בדיקות תקופתיות ולסרב למין מזדמן.

חזרה לתוכן

כיצד מתרחשת זיהום בנגיף הפפילומה האנושי מסוגים 18 ו-16?

מה המשמעות של HPV 16, 18 ומאיפה זה הגיע? זו השאלה שרוב החולים שואלים לאחר שקיבלו תוצאה חיובית של הבדיקה. אתה יכול להידבק בפתוגן רק באמצעות מגע קרוב עם נשא של הזיהום.

זני פפילומה 18 ו-16 נכנסים לגוף בדרכים הבאות:

• מיני - במהלך מגע מיני ללא שימוש בקונדום, אם כי שיטה זו אינה מגנה לחלוטין מפני הידבקות ב-HPV מסוג 18 וסוגים אחרים;
• משק בית - העברה של מיקרואורגניזמים דרך כל חפץ או במגע עם נוזלים ביולוגיים, שערי הכניסה לנגיף הפפילומה מסוג 16 הם פצעים, שריטות, נזק קל;
• מאם לתינוק במהלך תהליך הלידה - סכנה לתינוק במונחים של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי 16, 18 מיוצגת הן על ידי לידה פיזיולוגית והן בניתוח קיסרי (הילד עלול לפתח לאחר מכן גידולים בדרכי הנשימה, איברי המין, הפה, אזור פי הטבעת);
• זיהום עצמי - נשא הזיהום מסוגל להעביר את נגיף הפפילומה 16, 18 מחלק אחד בגופו לאחר אם לא נשמרים תקנים סניטריים.

אתה יכול לתפוס את הפתוגן בדרכים שונות, לפעמים אפילו בלי לדעת על הסכנה האפשרית, למשל, בעת ביקור בבריכת שחייה ציבורית, בית מרחץ או סאונה. לכן, אל תשכח את כללי ההיגיינה הבסיסיים.

חזרה לתוכן

שלבי התפתחות של וירוס הפפילומה האנושי (HPV) 16, 18: תמונה

לאחר חדירת הפתוגן לתאים, ניתן לחלק את תהליך חייו למספר שלבים, שכל אחד מהם שונה הן בתהליכים בתוך המבנה הפגוע והן בסימני ההדבקה החיצוניים. המחלה מתרחשת ב-4 שלבים:

1. תקופת דגירה. HPV 16, 18 נמצא ב"מצב שינה". אין שינויים בגוף; ניתן לקבוע את הזיהום רק על ידי PCR. משך התקופה הסמויה נע בין 2-3 שבועות לעשרות שנים. הפעלת הנגיף מושפעת מהרבה גורמים שליליים, שבהשפעתם מתרחשת ירידה בחסינות.
2. שלב הביטויים הקליניים. שלב זה מאופיין בהפעלת הזיהום ותחילת חלוקת תאים אינטנסיבית. כתוצאה מכך מופיעות פפילומות מסוג 16 על פני השטח - גידולים העולים מעל אזורי רקמה בריאה. ניתן לאבחן את המחלה באמצעות ציטולוגיה והיסטולוגיה.
3. דיספלזיה. השלב השלישי של התפתחות המחלה מאופיין בחדירה של גנוטיפ HPV בסיכון גבוה (16, 18) לגרעין התא הפגוע ושינויים בתהליכים החיוניים שלו. בהשפעת גורם פתוגני, כל המבנים משנים את גודלם; במבנה שלהם הם דומים לאלמנטים סרטניים. כשבודקים את החומר במיקרוסקופ, אפשר לזהות חלקיקי DNA של HPV 16, 18. יש גם ריכוז של גרעינים במקום אחד, אם אנחנו מדברים על תאים מרובי גרעינים, אופייניים אזורי "ניקוי" כביכול, האופייניים במיוחד לגידולים אונקולוגיים. אם מתגלות בשלב זה פפילומות מסוג 18, חשוב להתחיל מיד בטיפול, שכן תהליך התפתחות האונקופתולוגיה כבר החל.
4. מחלת הסרטן. ה-DNA של וירוס הפפילומה מסוג 16 מקובע בחומר הגנטי של האלמנטים הפגועים וגורם למוטציות בלתי הפיכות, מה שמוביל להיווצרות ניאופלזמות ממאירות.

משרד הבריאות של RF: וירוס הפפילומה הוא אחד הנגיפים האונקוגניים ביותר. פפילומה יכולה להפוך למלנומה - סרטן העור!

אם מתגלה פפילומה אנושית מסוג 16 או כל זן אחר מקבוצת HCR בשלב מוקדם של התפתחות, ניתן לעצור לחלוטין את התהליך הפתולוגי. ככל שמתחילים טיפול ספציפי מוקדם יותר, כך קל יותר להימנע מהשלכות חמורות.

חזרה לתוכן

ביטויים קליניים של וירוס הפפילומה האנושי סוגים 16, 18: תמונה

לאחר שהמיקרואורגניזם חודר לתא, אין תסמינים. הופעת סימני זיהום נצפתה רק ב-5% מנשאי HPV. ההפעלה יכולה להיות מופעלת על ידי ירידה בחסינות, המתרחשת כתוצאה מהחמרה של מחלות כרוניות, הצטננות תכופה, חוסר איזון הורמונלי, חשיפה שיטתית לכימיקלים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול, עבודה בתעשיות מסוכנות).

הביטוי העיקרי של וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16 הוא היווצרות גידולים על העור. חולים חווים את הצורות הבאות של תצורות הנגרמות על ידי HPV:

1. פפילומה היא תהליך של עקביות רכה, המחוברת לעור עם בסיס רחב. הצבע כמעט אינו שונה מרקמה בריאה, אין אי נוחות. מקומות המיקום המועדפים הם הצוואר, בתי השחי, איברי המין, העפעפיים, מתחת לשדיים.
2. יבלת היא גידול צפוף עם משטח מחוספס וקשיח. גידולים יכולים להגיע לקוטר של 2-10 מ"מ וגם הם משתנים בצבע - מצבע בשר ועד שחור או אדום. לעתים קרובות הם מופיעים במקומות שבהם העור נפצע לעתים קרובות (ידיים, רגליים, רגליים).
3. Condyloma acuminata הוא תהליך של עקביות רכה, המחוברת לרקמות בריאות עם גבעול דק. ביטויים כאלה של HPV 16.18 הם המסוכנים ביותר, מכיוון שהם משפיעים על איברי המין ועל אזור פי הטבעת. הם נוטים לצמיחה מהירה ועשויים להיות מלווים בתחושות לא נעימות.

חזרה לתוכן

HPV 16, 18: איך נראים ביטויים אצל נשים?

זן הפפילומה האנושי 18 מסוכן במיוחד לגוף הנשי. זה מעורר היווצרות של אלמנטים שטוחים באזור איברי המין, כמו גם התפתחות של דיספלזיה של הממברנות הריריות של מערכת גניטורינארית והפות. ככלל, וירוס הפפילומה 18 משפיע על נשים בגילאי 15 עד 30, בכפוף לפעילות מינית פעילה, אך הוא עשוי שלא להתבטא במשך זמן רב.

לעתים קרובות ניתן לזהות את הסימנים הראשונים של זיהום בתחילת גיל המעבר. בתקופה זו גינקולוגים מאבחנים חולים רבים עם גידולים ממאירים של אזור איברי המין שהתפתחו כתוצאה מזיהום ב-HPV HPV מסוג 16, 18. כדי למנוע גילוי מאוחר, מומחים ממליצים על בדיקות רפואיות קבועות ובגיל 30 על בדיקות לקביעת זני HPV 16 ו-18 בסיכון גבוה בגוף.

חזרה לתוכן

האם HPV 16, 18 מסוכן למין החזק?

עבור גברים, הדבקה בסוגים מסרטנים מאוד של הנגיף גם אינה עוברת ללא עקבות. למרות שביטויי המחלה שכיחים פחות מאשר אצל נשים, התמונה הקלינית מיוצגת לרוב על ידי יבלות באברי המין, הממוקמות באזור האנוגניטלי. כמו כן, חדירת נגיף HPV מסוגים 16 ו-18 DNA לתוך החומר הגנטי של התאים עלולה לגרום לסרטן של הפין ושלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות גברים סובלים מפפילומטוסיס גרון, הנגרם על ידי סוגים אונקוגניים של מיקרואורגניזמים.

נציגים בעלי מעמד חזק, המנהלים חיי מין פעילים עם בני זוג שונים, מתמודדים לעתים קרובות עם בעיה כמו פפולוסיס בוונואיד. זה מתרחש כתוצאה מזיהום עם HPV 16 ומופיע בצורה של כתמים שטוחים או קמורים מעט על הריריות והעור של איברי המין. פני הגידולים יכולים להיות מחוספסים או חלקים.

חזרה לתוכן

הילד אובחן עם גנוטיפ HPV 16, 18: מה זה?

ילדים גם אינם מוגנים מפני הידבקות בנגיף הפפילומה האנושי, וההורים עצמם עלולים לסכן אותם. לעתים קרובות, זיהום מתרחש במהלך הלידה מהאם. ילדים עם היסטוריה גנטית עמוסה סובלים לעתים קרובות מאפידרמודיספלזיה ורוציפורמיס. המחלה מעוררת על ידי וירוס הפפילומה hpv 16 18, מבחינה קלינית היא מתבטאת בצורה של כתמים ורודים רבים עם משטח שטוח. ככלל, תסמינים מתרחשים במהלך ההתבגרות.

הצורה המסוכנת ביותר הנגרמת על ידי HPV היא papillomatosis הגרון. הגידולים ממוקמים על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. יש כאב בבליעה, הקול משתנה, הוא עלול להיות צרוד. כאשר התהליכים גדלים מאוד, קיים סיכון לבעיות נשימה, כולל תשניק. ביטויים דומים של פעילות וירוס הפפילומה האנושי 18 מאובחנים בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

אם יש סימנים של HPV בגוף הילד או שיש קשיי נשימה או בליעה ללא סיבה נראית לעין, יש לפנות מיד למרפאה. כאשר גידולים ממוקמים על הממברנות הריריות, יש לציין טיפול כירורגי.

חזרה לתוכן

אבחון של וירוס הפפילומה האנושי 16, 18

כדי לרשום טיפול איכותי, יש צורך לקבוע במדויק את זן הפתוגן ולזהות פתולוגיות קשורות, כמו גם את שורש המחלה. לשם כך, כדי לקבוע את סוגי הפפילומה 16, 18, מומחים ממליצים לבדוק את שני בני הזוג המיניים, שכן הזיהום מועבר לעתים קרובות יותר באמצעות מגע מיני.

הבדיקות הבאות משמשות לזיהוי הפתוגן:

1. בחינה אובייקטיבית. זוהי השיטה העיקרית לאבחון המחלה, המאפשרת לך לראות את הביטויים החיצוניים של HPV. בנשים ניתן לשלב זאת עם שימוש בקולפוסקופיה – בדיקה של דרכי המין בהגדלה מרובה. שיטה זו אינה יעילה עבור צורות סמויות של המחלה או אם התהליכים ממוקמים על איברים פנימיים.
2. PCR. הטכניקה נחשבת ל"תקן הזהב", שכן היא מאפשרת לזהות בקלות את הפתוגן גם עם ריכוזו הלא משמעותי בגוף. כדי לזהות וירוס פפילומה מסוג 18 או זנים אחרים, משתמשים בריר, הפרשות, דם ושתן. PCR קובע במדויק את סוג המיקרואורגניזם.
3. בדיקת דיגן. דרך מודרנית ויעילה לאבחון HPV. מאפשר לזהות את סוג הנגיף וריכוזו, ולקבוע את הסבירות להתפתחות תהליך סרטני. משמש בשילוב עם בדיקה ציטולוגית לקבלת התמונה הקלינית המדויקת ביותר.
4. ציטולוגיה. עוזר לזהות שינויים במבנה התא; הדיוק תלוי בנכונות איסוף החומר ובכישוריו של עוזר המעבדה. היעיל ביותר כאשר נגוע בזנים אונקוגניים נמוכים. בנוכחות נגיף פפילומה בסיכון גבוה 16, 18, השיטה אינה אינפורמטיבית.
5. היסטולוגיה. כולל בדיקת רקמה שנלקחה במהלך קולפוסקופיה. כמו כן, גידולים שהוסרו באחת מהטכניקות הניתוחיות נשלחים להיסטולוגיה. מראה את מבנה התאים ומזהה מבנים סרטניים.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המומחה קובע את מידת ההזנחה של המחלה הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה מסוגים 16, 18, ומחליט על טקטיקות טיפוליות נוספות.

וירוס הפפילומה האנושי מסוג שש עשרה מהווה איום רציני על בריאות האדם.קודם כל, זן זה של זיהום דורש תשומת לב מוגברת כאשר הוא קיים במין ההוגן. HPV סוג 16 בנשים, מה זה ולמה מחלה זו מסוכנת? על פי נתונים שהציג ארגון הבריאות העולמי, נגיף זה תוקף את גוף האישה בשבעים אחוז מהמקרים. בהתבסס על אותה סטטיסטיקה, אנו יכולים לומר שהנגיף הזה נפוץ הרבה פחות אצל גברים.

וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא קבוצה של וירוסים הנפוצה ביותר ברחבי העולם

במהלך העשורים האחרונים, זיהום HPV הפך לנפוצה.עבור אדם שאינו מבין את נבכי מדע הרפואה, אבחנה זו מעלה שאלות רבות. שאלות כמו: מהו וירוס הפפילומה וכיצד הוא מועבר עלולות לבלבל את האדם הממוצע. לכן, לפני שמדברים על טיפול, יש צורך להבין את השאלה מהו זיהום HPV.

זן זה של זיהום ויראלי אינו מהווה סכנה לבריאות האדם, בכפוף לגילוי וטיפול בזמן. גידולים שפירים על העור נעלמים לחלוטין עם טיפול מתאים. על פי הנתונים העדכניים ביותר, יותר ממאה סוגים של וירוס זה נרשמו בעולם.

HPV מסוג 16 מהווה סכנה לחיי אדם בשל האונקוגניות הגבוהה שלו.

במילים פשוטות, זיהום זה יכול לעורר היווצרות של גידולים סרטניים. נוכחות של סוג זה של זיהום בגוף הנשי מעלה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן באזור איברי המין. לכן חשוב מאוד לדעת איך בדיוק מועבר זיהום כזה.

לדברי מומחים, נגיף זה קיים בסביבה הפנימית של הגוף ביותר מתשעים אחוז מאוכלוסיית הפלנטה שלנו. ברגע שהוא חודר לגוף, הנגיף אינו מתבטא בשום צורה במשך שנים רבות, בהיותו במצב של עייפות. עם זאת, כאשר גורמים מסוימים מתאחדים, הזיהום יכול להתעורר ולהתחיל בפעילות פעילה. לדברי מדענים העוסקים בחקר סוגים שונים של וירוסים, לזן זה יש ביטויים חיצוניים רק בעשרה אחוז מהמקרים. במצבים אחרים, התפתחות הנגיף מתרחשת באופן סמוי.

תמונה קלינית

הסימן העיקרי להתפתחות הפתולוגיה על רקע פעילות הנגיף הוא היווצרות של ניאופלזמות שונות על פני העור והקרום הרירי. רוב האנשים אינם מקדישים תשומת לב ראויה ליבלות המתעוררות, אשר מחמירה משמעותית את תהליך הטיפול. וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16 מעורר את הופעת הפפילומות, שקוטרה אינו עולה על סנטימטר אחד. גידולי עור יכולים להיות בצבע טבעי או בעלי גוונים אדמדמים. ברוב המקרים, גידולים כאלה ממוקמים בנפרד, במרחק מסוים זה מזה.

ישנם יותר מ-100 סוגים של HPV, מתוכם לפחות 13 גורמים לסרטן

במצב בו נוצרים גידולים בכמויות גדולות, הסיכון להיתוך שלהם ולהגדלת הנגע עולה משמעותית. כאשר מספר יבלות מתמזגות, גידולי העור מקבלים מראה דמוי כרובית. סוג זה של ניאופלזמה הוא ברוב המקרים מקומי באזור המפשעה. גידולים כאלה נקראים המונח הרפואי "קונדילומה".

קונדילומות הן שפירות בטבען ומספקות לבעליהן אי נוחות אסתטית. סוג זה של גידול יכול להיות מטופל בהצלחה וכמעט אף פעם לא גורם לסיבוכים רציניים. שימו לב שכאשר מופיעים התסמינים הראשונים של גידולים, עליכם לפנות לעזרה רפואית. ביצוע בדיקה וביצוע בדיקות יאפשרו לך לקבוע בזמן את סוג הנגיף ולהתחיל בטיפול.

תיאור תהליך ההדבקה

מומחים זיהו מספר גורמים ספציפיים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון להידבקות בזיהום HPV. גורמים אלה כוללים:

• כניסה מוקדמת לפעילות מינית;
• שינוי חסר הבחנה של בני זוג מיניים;
• נוכחות של מחלות זיהומיות קודמות או המועברות במגע מיני;
• הפרעות בתפקוד מערכת החיסון וחוסר איזון הורמונלי;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים וטבק.

בנוסף, מומחים אומרים כי גורמים כמו שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות, עניין מופרז בכושר, נוכחות של סרטן או מצב פסיכו-רגשי לא יציב תורמים גם הם להעברת הנגיף. קבוצת הסיכון למחלה זו כוללת אנשים שעברו כימותרפיה. מכיוון שמספר גדול למדי של אנשים נמצאים בסיכון, יש צורך לברר כיצד הזיהום עצמו מתרחש. לסוגי HPV 16 ו-18 יש ארבעה אופני התפשטות עיקריים:

1. מַגָע מִינִי- הצורה הנפוצה ביותר של העברת מחלה. עם אינטימיות אינטימית ללא שימוש באמצעי מניעה, ההסתברות להידבקות בנגיף הפפילומה היא כתשעים אחוז. סכנה מיוחדת היא שבן הזוג שמתנהג כנשא של הנגיף אולי אפילו לא יהיה מודע לנוכחותו. הזיהום יכול לחדור לגוף בכל צורה של מגע מיני (מגע נרתיקי, אוראלי או אנאלי).
2. הפרות של כללי היגיינה- עוד דרך שכיחה לא פחות של זיהום HPV. כאשר משתמשים באביזרי גילוח, היגיינה או קוסמטיקה של מישהו אחר, הסיכון לזיהום הוא כשלושים אחוז. על פי מחקרים, DNA ויראלי הפחית את העמידות להשפעות סביבתיות. המשמעות היא שהזן הזה, שנמצא מחוץ לגוף האדם במשך תקופה ארוכה, מאבד את תכונותיו. העברת הנגיף בדרך זו מתועדת לעיתים רחוקות ומהווה סכנה רק לאנשים עם חסינות חלשה.
3. מאם נשאית לרך הנולד- נתיב זה של העברה של HPV נצפה גם די נדיר. במקרה זה, זיהום מתרחש כאשר הילד עובר דרך תעלת הלידה. יש לציין כי זיהום מתרחש רק כאשר יש גידולים שונים על איברי המין של האישה.
4. שיטת קשר-בית- סוג זה של העברת וירוסים נרשם רק בעשרה אחוז מהמקרים. הזיהום מועבר כאשר הפרשות נגועות (רוק, דם) באות במגע עם מכשירי חשמל ביתיים ומצעים משותפים. הזיהום חודר לגוף בריא דרך סדקים מיקרוניים על פני העור.

HPV מועבר בעיקר במגע מיני

כאן יש לומר כי עבור העברת הנגיף גורמים מסוימים חייבים "להיכנס בקנה אחד", שכן לנגיף הפפילומה יש עמידות חלשה להשפעות אגרסיביות חיצוניות. HPV סוג 16 אצל גברים מתבטא בצורה של היווצרות ניאופלזמות שונות על פני העור. לרוב, תצורות כאלה ממוקמות באזור המפשעה. הופעת גידולים באזור איברי המין עלולה להחמיר משמעותית את מצבו הפסיכו-רגשי של המטופל עקב המראה הלא אסתטי של איברי המין.

הטעות הנפוצה ביותר שנעשתה על ידי רוב האנשים עם קונדילומות היא הניסיון לבצע תרופות עצמיות באמצעות תרופות חזקות ותרופות עממיות. נציגים רבים של גברים ונשים כאחד מתביישים לראות רופא בגלל הופעת הגידולים. עם זאת, צעדים שננקטו באופן עצמאי עשויים לא רק שלא לתת את התוצאה הצפויה, אלא גם לגרום להתפתחות של סיבוכים.

סיבוכים אפשריים

לפי ארגון הבריאות העולמי, זן זה של זיהום ויראלי תוקף לרוב נשים. מדענים שחקרו סוג זה של וירוס הגיעו למסקנה שזהו הסוג השישה עשר של HPV שיש לו את רמת האונקוגניות הגבוהה ביותר. עם החדירה לסביבה הפנימית של גוף האדם, הפתוגנים מתחילים להתרבות במהירות, מה שמוביל לשינויים בתאים מסוימים. מוטציה זו היא הגורם העיקרי להיווצרות גידולים ממאירים.

טיפול בזמן של HPV מסוג 16 בנשים יכול למנוע סיבוכים כגון סרטן צוואר הרחם והתפשטות גרורות סרטניות לאורך פני העור. נוכחות מחלה זו אצל גברים מעוררת התפתחות של סיבוך כמו מחלת בואן. אי נקיטת אמצעים בזמן יכול להוביל להתפתחות של גידול ממאיר באזור הפין. הדרך היחידה לצאת במצב זה היא הסרה מוחלטת של איבר המין.

בשני המקרים, עיכוב באבחון ובטיפול עלול להוביל להתפשטות של גרורות סרטניות, מה שיסבך משמעותית את מהלך המחלה. כמו כן יש להדגיש שבמקרים מסוימים עיכוב עלול להוביל למוות.

שני סוגים של HPV (16 ו-18) גורמים ל-70% מכלל המקרים של סרטן צוואר הרחם ומצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם

כיצד מתבצעת האבחון?

כאשר אתה מזהה לראשונה היווצרות של ניאופלזמות על פני העור או הממברנות הריריות, עליך לפנות מיד למומחה. במצב זה, כדי להבהיר את האבחנה ולזהות זן ספציפי של הנגיף, עליך לעבור מספר בדיקות נוספות. אמצעים כאלה לא רק יזהו את הגורם למחלה, אלא גם יקבעו אסטרטגיית טיפול נוספת. כמו כן, חשוב להזכיר שאם יש לך בן זוג מיני קבוע, יש לבצע בדיקות במקביל.

בין אמצעי אבחון נוספים, יש להדגיש בדיקה כגון תגובת שרשרת פולימר. טכניקה זו מבוססת על מחקרים של מריחה שנלקחה מפני השטח של הקרום הרירי של צוואר הרחם. סוג זה של אמצעי אבחון הוא שמאפשר לנו לזהות את הנגיף המדובר. בנוסף, זה יהיה שימושי לעבור בדיקות ציטולוגיות.

כיום, רפואת הנשים משתמשת בשיטת ניתוח DNA כדי לזהות נוכחות של זיהום. על ידי לימוד החומר הגנטי שסופק, ניתן לזהות מספר סוגים של וירוס הפפילומה עם אחריות של תשעים אחוז. כל השיטות לעיל מאפשרות לקבוע באופן מהימן זן ספציפי של זיהום ויראלי, מה שמקל מאוד על פיתוח אסטרטגיה לטיפול עתידי.

שיטות טיפול

לסיכום, בואו נסתכל כיצד לטפל ב-HPV מסוג 16 בנשים. ראשית, יש צורך להזכיר כי מחלה זו קשה לטיפול. ברוב המקרים, נעשה שימוש באמצעים מורכבים, כולל שימוש בתרופות אנטי-ויראליות חזקות והסרה כירורגית של גידולים.

הטיפול המורכב כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, תרופות המתקנות את תפקוד מערכת החיסון וכן קורס של טיפול בוויטמין. בנוסף, לאורך תקופה ארוכה על המטופל לוותר על הרגלים רעים, לנרמל את התזונה ולהקדיש תשומת לב מוגברת לשמירה על אורח חיים בריא.

מספר טכניקות משמשות גם להסרת גידולים. בחירת שיטת ההסרה תלויה באזור הנגע, גודל הגידולים ועומק התפשטותם. השיטות הנפוצות ביותר להשפעה מכנית על גידולים כאלה הם:

• קרישת לייזר;
• הרס קריו;
• כריתה כירורגית.

חיסוני HPV 16 ו-18 מאושרים לשימוש במדינות רבות

במצב בו המחלה נמצאת בשלב מתקדם וקיים סיכון להפיכת הניאופלזמה לגידול ממאיר, נדרשות שיטות טיפול רדיקליות יותר. במקרה זה, בנוסף לניתוח, ניתן לרשום למטופל קורס כימותרפיה. המטרה העיקרית של הליכים אלה היא למנוע התפתחות של גידול סרטני והישנות אפשרית של אונקולוגיה.

על מנת למנוע מצב כזה, יש צורך להקדיש תשומת לב מוגברת למניעת המחלה. כיום, מרפאות פרטיות ומוסדות רפואיים ציבוריים רבים מציעים למבקריהם לעבור את הליך החיסון.

וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16/18, HPV 16/18- זיהוי איכותי של וירוס הפפילומה האנושי בעל סיכון אונקוגני גבוה בשריטות של דרכי האורגניטל, בשיטת תגובת שרשרת פולימרז עם זיהוי בזמן אמת.

שיטת ה-PCR עם זיהוי תוצאות בזמן אמת מאפשרת לקבוע את כמות ה-DNA של סוגי HPV בעלי משמעות קלינית בדגימה.

וירוס הפפילומה האנושי (HPV)- מחלה זיהומית נפוצה של איברי המין, העלולה לגרום לסרטן צוואר הרחם בנשים ולסרטן תאי קשקש בגברים.

סוגים שונים של HPV גורמים להתפתחות של:

• דיספלזיה צווארית, פותית, נרתיקית של צוואר הרחם;
• סרטן טרום-פולשני ופולשני של צוואר הרחם, סרטן הנרתיק והאזור הפריאנלי;
• יבלות באברי המין, דרכי השתן;
• יבלות באברי המין.

דרכי התפשטות הזיהום
נתיב ההעברה העיקרי של HPV הוא מיני, אך תוארו מקרים של העברה ביתית. נשים וגברים נדבקים באותו קצב. בכ-70% מהנבדקים, HPV מתגלה בשני בני הזוג המיניים. זיהום תוך רחמי אפשרי.

על פי כמה חוקרים, תדירות ההידבקות בנגיף עומדת ביחס ישר למספר השותפים המיניים: עם אחד מבני הזוג, HPV מתגלה ב-17-20% מהנשים, עם 5 בני זוג או יותר - ב-70-80%.

תקופת דגירה
תקופת הדגירה יכולה להימשך בין חודשיים ל-2-10 שנים. HPV מאופיין במהלך סמוי של המחלה, בו אין ביטויים קליניים ולא מתגלים שינויים במהלך בדיקה קולפוסקופית, ציטולוגית והיסטולוגית. ב-30% מהמקרים ניתן לנקות את הנגיף תוך 6-12 חודשים. אבחון של זיהום HPV סמוי מתבצע רק על ידי PCR.

ביטויים קליניים
HPV יכול להשפיע על האפיתל בדרכים שונות: לתרום להופעת תצורות שפירות (פפילומות, קונדילומות) או שילוב של DNA וירוס הפפילומה עם גן התא, מה שמוביל לדיספלזיה ולניאופלזיה, ובהמשך לסרטן. האזור הנפוץ ביותר של לוקליזציה של סרטן הוא אזור המעבר של צוואר הרחם לתעלת צוואר הרחם.

צורות קליניות של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי נמצאות ב-40-60% מהגברים שהם שותפים מיניים של נשים נגועות. הנגעים שלהם נגרמים מאותם סוגי HPV כמו נשים. ב-2/3 מהמקרים מופיעות פריחות אופייניות על העור והריריות של איברי המין.

אינדיקציות למחקר:

• אנשים הנבדקים למחלות מין אחרות;
• נשים עם היסטוריה מיילדותית וגינקולוגית עמוסה - ביטויים של דיספלסיה משתנה בדרגות שונות;
• גברים על פי התוויות קליניות;
• חסינות מוחלשת;
• מחקרי סקר מונעים.

עם בדיקה בזמן וטיפול מתאים, ניתן למזער את הסיכון להתנוונות של HPV בסיכון גבוה, כולל פפילומה מסוגים 16, 18, לסרטן.
הכנה
גברים
לפני נטילת גרידה אורוגנית, מומלץ להימנע ממתן שתן במשך 1.5-2 שעות.

נשים
הגשת גרידות אסורה בימי הווסת. הימנעו מנטילת אנטיביוטיקה שבועיים, ושלושה ימים לפני הנטילה - נרות נרתיקיות, טמפונים, קוטלי זרע. יום אחד לפני הבדיקה, אסור לקיים יחסי מין. אסור לשטוף ערב הבדיקה. לאחר בדיקת אולטרסאונד באמצעות חיישן טרנסווגינלי, צריכות לעבור לפחות 48 שעות.

פרשנות של תוצאות
הפורמט להוצאת התוצאה מסוג HPV 16/18 זוהה/לא מזוהה.

הסיבות לתוצאה החיובית:

• נוכחותם של גנוטיפים HPV 16 ו-18 בחומר הנחקר, הקשור בסיכון גבוה לפתח סרטן צוואר הרחם וניאופלזמות אחרות של האזור האנוגניטלי.

סיבות לתוצאות שליליות:

• היעדר גנוטיפים HPV 16 ו-18 בחומר הנחקר, מה שלא מוציא את האפשרות של הדבקה ב-HPV מגנוטיפים אחרים.

מה יכול להשפיע על התוצאה?

• תוצאה שלילית כוזבת אפשרית אם החומר נאסף ומאוחסן בצורה לא נכונה, כמו גם אם תכולת הנגיף בחומר מתחת לרמה הניתנת לזיהוי.
• תוצאה חיובית כוזבת עשויה לנבוע מזיהום החומר.

הערות חשובות

• זיהום HPV לא תמיד מוביל לסרטן צוואר הרחם.
• זיהום בו-זמני עם מספר גנוטיפים של HPV אפשרי.
• יש לפרש את תוצאת הניתוח תוך התחשבות במסקנות של מחקרים ציטולוגיים והיסטולוגיים.

הנוקלאוקפסיד האיקוסהדרלי של נגיף הפפילומה מכיל שברי DNA דו-גדילי, שלשכפולו הוא דורש חלבונים זרים. HPV מקבל גישה אליהם על ידי פלישת תאים אנושיים על ידי אנדוציטוזיס של קולטן התא, ויוצר את המעטפת שלו מחלבוני ממברנת התא. יחד עם זאת, נגיף מסוג 16 מאופיין בהשתלבות בגנום של התא, וחדירה לגרעין שלו היא תנאי הכרחי לשכפול. אבל אם החסינות של אדם חזקה מספיק, הנגיף נשאר בתא בצורה המכונה אפיזומלית.

שכפול של HPV 16 מתרחש באפידרמיס, ליתר דיוק, בתאי הבסיס של האפיתל הקשקשי השכבתי של שכבת הקרנית של העור ובתאים של האפיתל הקשקשי הלא-קרטיניזני של הממברנות הריריות, שבהן תהליך המיטוזה של התא. והגירה מתרחשת כל הזמן. ברור שגורם חיובי לנגיף זה הוא המטריצה ​​הבין-תאית הרופפת יותר של האפיתל של איברי המין, הפרינאום והאזור הפריאנלי, כמו גם לחות גבוהה מקומית.

בנוסף, התאים של אפיתל פני השטח של אזורים אלה נתונים לעתים קרובות למדי למיקרוטראומה (שפשופים), ומומחים רבים בטוחים כי נזק ל-HPV 16 עם הפעלתו מתרחש רק כאשר מחסום האפיתל נשבר. יתרה מכך, בהיותו זיהום אופורטוניסטי, HPV מנצל את העובדה שחסינות תאית עלולה להיות מוחלשת באופן משמעותי על ידי חיידקים הנמצאים לעתים קרובות באזור האנוגניטלי, במיוחד כאשר משולבים כלמידיה או ureaplasma ו-HPV 16, כמו גם זיהומים ויראליים אחרים, למשל. , נגיפי הרפ.

הפתוגנזה של ממאירות המושרה על ידי HPV מורכבת מהאינטראקציה של האונקופרוטאין הויראלי העיקרי E6 ו-E7 עם גרעינים של תאים אנטי-אונקוגנים (חלבונים מדכאי גידולים p53 ו-pRb), שבגללה תאים אלו מתכלים ומפסיקים לבצע את תפקידם המגן. ואז מתחיל התהליך הניאופלסטי: מחזור התא משתנה, השליטה על צמיחת התאים אובדת, קצב התפשטותם עולה, ומוטציות מתרחשות במבני התא. בסופו של דבר, זה מוביל להתפתחות של דיספלזיה או גידול.

פתוגנזה

HPV הוא נגיף DNA אפיתליוטרופי בעל פעולה ישירה, כלומר כאשר הוא חודר לתא אפיתל או רירית, הנגיף משתלב בגנום של תא אנושי ומתחבר איתו ויוצר צורה סמויה מיוחדת. בצורה זו, הוא יכול להישאר בתאים במשך זמן רב מאוד מבלי לגרום לתסמינים כלשהם (לפרטים נוספים, ראה להלן בסעיף פתוגנזה).

זיהום ב-HPV נפוץ מאוד, אך ב-80-90% מהאנשים, מערכת החיסון מסוגלת להתמודד עם זה בעצמה, ויתכן שהאדם אפילו לא מבין שהוא נדבק בנגיף זה.

אבל לפעמים הנגיף חושף בגלוי את נוכחותו. יותר מ-30 זנים משפיעים על הממברנות הריריות של מערכת גניטורינארית ועל האפידרמיס של האזור האנוגניטלי. לפיכך, סרוטיפים בסיכון נמוך (HPV 6, 11, 42, 43 ו-44) יכולים לגרום יבלות באברי המיןעם מעורבות תכופה של האזור הפריאנלי; הם יכולים גם לעורר התפתחות של papillomatosis נשימתית. וסרוטיפים בסיכון הגבוה ביותר - HPV 16, 18, 31, 45 - קשורים לנגעים בצוואר הרחם עם סבירות גבוהה להתפתח לסרטן צוואר הרחם.

לכן ברור כיצד מועבר HPV 16: הוא מועבר מינית, כלומר מינית (כולל כל סוגי המגע המיני). יתרה מכך, HPV נסתר, גם ללא סימנים חיצוניים, מועבר גם לבן זוג מיני. וסקס לא מוגן מגדיל את הסבירות לזיהום ב-75%. ככלל, בשני שליש מהאנשים שיש להם מגע מיני עם בן זוג שנדבק בנגיף הפפילומה, עשויות להופיע פפילומות גניטליות בתוך חודשיים עד שלושה חודשים.

כיצד מועבר HPV 16?

למרות שהמערכת המינית אינה הדרך היחידה בה HPV מתפשט: כל הסרוטיפים שלו מדבקים ביותר ויכולים להיות מועברים במגע עם ריריות או דרמיס נגועים. יש להניח שהזיהום יכול להתפשט מחלק אחד של הגוף לאחר: גינקולוגים מאמינים שהנגיף יכול להדביק תחילה את צוואר הרחם ולאחר מכן להתפשט לנרתיק ולפות.

נשאלת שאלה טבעית: האם HPV 16 מועבר דרך הרוק? וירוסים הקשורים לנגעים שפירים וממאירים של העור והריריות גורמים לפפילומות הפה, ולפחות ב-90% מהמקרים, HPV מסוג 16 מעורב בהתפתחות סרטן הפה והלוע - קרצינומה של תאי קשקש בגרון. אז וירולוגים מאמינים שלרוק עשוי לשחק תפקיד בהעברה. למרות שמומחים מהאגודה האמריקנית לסרטן טוענים שהנגיף הזה אינו מתפשט דרך נוזלים ביולוגיים כלשהם.

גורמי הסיכון העיקריים לזיהום HPV 16 כוללים חסינות מוחלשת, התחלה מוקדמת של פעילות מינית, ריבוי פרטנרים מיניים, ירידה ב-pH (החמצה) של הגוף, ונוכחות של מחלות דלקתיות של אזור איברי המין. עישון ושימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה גם מפחיתים את העמידות בפני נגיפי הפפילומה.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה לאחר ההדבקה בסרוטיפים דרמטוטרופיים של HPV - עם ביטוי בצורת פפילומה או קונדילומה גניטלי - משתנה בין מספר שבועות לשנה. עם זאת, רוב היבלות מופיעות תוך חודשיים עד שלושה חודשים.

עם נגיפי פפילומה אונקוגניים, הכל הרבה יותר מסובך. תקופת הדגירה של HPV 16 - לסימנים של התמרה ממאירה של תאי צוואר הרחם שיתחילו להופיע - היא די ארוכה. מחקרים הראו שתקופת הדגירה הממוצעת מ-HPV 16 שאובחן לראשונה ועד לדיספלסיה בדרגה נמוכה (ניאופלסיה תוך-אפיתלית) של צוואר הרחם היא 5 שנים ועד קרצינומה צווארית באתרו - 12-15 שנים.

מאמינים כי נגיף זה עשוי להישאר סמוי או מתמשך עוד יותר, מה שמגביר את הסבירות להדביק בני זוג מיניים לאורך חייהם. וכמה זמן אנשים חיים עם HPV 16 תלוי אם זה בא לידי ביטוי, גורם להתפתחות סרטן, או לא. אבל עצם נוכחותו של הנגיף הזה - עם קיום אסימפטומטי או תת-קליני בגוף - לא משפיעה בשום צורה על תוחלת החיים.

יש לזכור את ההובלה הסמויה הנפוצה של HPV 16, אשר ניתן לזהות רק על ידי גנוטיפ חלקי באמצעות תגובת שרשרת פולימראז - כאשר החולה נבדק למחלות מין. במקרים כאלה, על פי מספר מחקרים זרים, התוצאה החיובית של נוכחות אסימפטומטית של הנגיף יכולה להיות 27-44%.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי כמה הערכות, בין 50 ל-80% מהגברים והנשים בגיל פעיל מינית יידבקו בסופו של דבר ב-HPV...

על פי הנתונים העדכניים ביותר של ארגון הבריאות העולמי, שני שלישים מכל המקרים של מצבים טרום סרטניים וסרטן צוואר הרחם נגרמים על ידי סוגים HPV 16 ו-HPV 18. ומומחים מהאגודה האמריקנית לסרטן אומרים שסוג זה של וירוס מתגלה ב-90% מהחולים עם האבחנה הזו.

הנתונים הסטטיסטיים של CDC מספקים את הנתונים הרשמיים הבאים: בארצות הברית, 6.2 מיליון אנשים חדשים נדבקים בכל סוגי ה-HPV מדי שנה; נכון להיום, 79 מיליון אמריקאים נגועים בנגיף הפפילומה, מתוכם 20 מיליון נגועים בנגיף HPV 16, ואלה הם אנשים בגיל הפוריות. עד 20% מהחולים עם פפילומות גניטליות וקונדילומות סובלים ממחלות מין אחרות.

השכיחות של HPV 16 בנשים (כ-18%) גבוהה פי שניים מאשר בגברים (8%).

על פי כתב העת לווירולוגיה, מדי יום כ-12 אלף אמריקאים בגילאי 15 עד 24 נדבקים ב-HPV. מתוכם, כ-0.1% הם מסוג HPV 16.

כמו כן, וירוס זה (בשילוב עם HPV 31) ב-23-25% מהמקרים מהווה טריגר לתת-קבוצה של קרצינומות תאי קשקש של הפה והלוע.

תסמינים

אם וירוס הפפילומה אינו מתבטא אצל רוב האנשים, אז אין תסמינים של HPV 16. כאשר זיהום מתמשך הופך לפעיל, הסימנים הראשונים שלו לובשים לרוב בצורה של ניאופלסיה אפיתלית שפירה - פפילומות וקונדילומות. גדלים וצורות שונות יבלות באברי המין אצל נשים יכול להופיע באיברי המין החיצוניים, בנרתיק, בצוואר הרחם, בפרינאום, מחוץ לפי הטבעת ובפנים.

מחלות הנגרמות על ידי HPV 16

גינקולוגים מפנים את תשומת לב מטופליהם לכך שכל הפרשה עקב HPV 16 בנשים מופיעה רק במקרים של הפעלתו והתפתחות מחלות (ראה להלן), ואופי ההפרשה תלוי בגורמים רבים נוספים. וזיהום סמוי לעולם לא מוביל להופעת הפרשות נרתיקיות פתולוגיות.

HPV 16 והריון

זיהום HPV אינו מפחית את הפוריות ואינו משפיע ישירות על אפשרות ההתעברות, ולשאלה - האם ניתן להיכנס להריון עם HPV 16 - נותנים רופאי נשים תשובה חיובית.

נכון, כאשר זיהום ויראלי מוביל לשינויים בצוואר הרחם, יש לטפל בהם. זה חל הן על התעברות קונבנציונלית מתוכננת והן להפריה חוץ גופית עם HPV מסוג 16. הרופאים ממליצים לדחות את ההריון עד לסיום הטיפול.

אתה גם צריך לקחת בחשבון את העובדה כי - על רקע דיכוי חיסוני שנקבע מבחינה פיזיולוגית ועלייה בזרימת הדם ומספר כלי הדם באזור איברי המין - יבלות באברי המין במהלך ההריון (במיוחד בין 12 ל-14 שבועות) יכולות לגדול מהר יותר. לגרום לגירוי או לתסמינים אחרים (נפיחות, כאב, צריבה, דימום, בעיות במתן שתן).

הסיכון להעברת HPV לתינוק נמוך ביותר, ולא מומלץ לבצע ניתוח קיסרי רק בגלל שהאישה ההרה חולה בנגיף. לכן גם התשובה לשאלה - האם אפשר ללדת עם HPV 16 - חיובית.

אבחון

זיהוי של וירוס הפפילומה בגוף, כלומר, אבחנה של HPV 16, אפשרי רק באמצעות שיטות מולקולריות מיקרוביולוגיות.

בדיקות HPV כוללות בדיקה איכותית המתבצעת על ידי בדיקת כתם נרתיק או צוואר הרחם (שנלקחה על ידי גינקולוג) באמצעות HPV polymerase chain reaction (PCR); במקביל, נעשה ניתוח כמותי עבור HPV 16 - PCR/HPV HCR.

הנורמות של HPV מסוג 16 הן יחסיות, שכן הביטוי המספרי הוא מספר הווירונים החיים (ליתר דיוק, עותקים של HPV DNA או סמנים של הגנום שלהם - Lg) לכל 10 5 (100 אלף). תאים של חומר ביולוגי, נקבע העומס הנגיפי של HPV 16. ככל שמספרם גדול יותר, כך פעילות ההדבקה גבוהה יותר והעומס הנגיפי גבוה יותר:

• ריכוז ויראלי (כלומר, הסבירות לאונקולוגיה עם התפתחות הפתולוגיה המאובחנת) גבוה מאוד - 5 Lg ומעלה;
• למספר הנגיפים יש משמעות קלינית (בעת אבחון מחלה הקשורה אטיולוגית) - נע בין 3 ל-5 Lg;
• ריכוז ויראלי לא משמעותי - מתחת ל-3 Lg;

ובאמצעות גנוטיפ PCR, הסוג הספציפי של וירוס הפפילומה נקבע, כלומר, ה-DNA שלו נקבע בהשוואה לדגימות ייחוס (סטנדרטיות). הבדיקה עשויה להיות מוגדרת HPV 16 PCR/HPV 16 DNA. החומר הביולוגי לניתוח זה הוא גרידה מהקרום הרירי של צוואר הרחם או תעלתו. המשמעות שלו היא שניתן לזהות את הנגיף האונקוגני לפני שבדיקת ה-PAP (מריחת Papanicolaou) יכולה לזהות כל תאים חריגים בצוואר הרחם.

יַחַס

השאלה הראשונה והעיקרית היא האם ניתן לטפל ב-HPV מסוג 16? השאלה השנייה והחשובה גם היא מה עושים עם HPV 16?

אין טיפול רדיקלי בנגיף הפפילומה, שכן אין עדיין דבר שישחרר את הגוף מנוכחותו, וניתן לטפל רק במחלות שבהן סוג זה של HPV מעורב.

בשנת 2012 פורסמו הנחיות אירופיות לטיפול ביבלות אנוניטליות (condylomata acuminata), והודגש כי רק טיפול כירורגי (הסרת פפילומות וקונדילומות בניתוח) נותן תוצאה חיובית כמעט בכל החולים.

וצריבה של שחיקה עם HPV 16 מתבצעת באותו אופן כמו בהיעדר זיהום זה, ראה - צריבה של שחיקת צוואר הרחם

אלגוריתמים ומשטרי טיפול קיימים עבור HPV 16 כוללים גם טיפול תרופתי. ולהלן נמנה את התרופות העיקריות המשמשות לרוב בפרקטיקה הקלינית כיום.

כדי להפחית את העומס האונקוגני ולהפעיל חסינות תאית (לימפוציטים מסוג T, מקרופאגים, תאים דנדריטים וכו'), נקבעים אימונומודולטורים עבור HPV 16 - תרופות המכילות אינטרפרון או אנלוגים שלו.

התרופה Alloferon או Allokin alpha מעוררת את הסינתזה של אינטרפרונים α-, β ו-γ לויקוציטים אנדוגניים. זה מנוהל תת עורית - 1 מ"ג כל יומיים. בסך הכל, זריקות כאלה עבור HPV 16 ניתנות לא יותר מתשע פעמים (לרוב מוגבל לשש זריקות), אך במידת הצורך, לאחר הפסקה קצרה, ניתן לחזור על מהלך הטיפול. מוצר זה אינו מיועד לשימוש בילדים, נשים הרות או מניקות, או בנוכחות מחלות אוטואימוניות.

לתרופה האימונומודולטורית איזופרינוזין (שמות מסחריים אחרים הם Pranobex, Groprinosine, Inosine, Novirin) רושמים שתי טבליות (0.5 גרם כל אחת) שלוש פעמים ביום למשך שבועיים עד ארבעה שבועות. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כמו ירידה בתיאבון, כאבי ראש ומפרקים, בחילות, כאבי בטן והפרעות במעיים. התוויות נגד שלה כוללות אי ספיקת כליות כרונית, נוכחות של אבנים בשלפוחית ​​השתן, הריון והנקה.

Cycloferon (Neovir) גורם לייצור של אינטרפרונים עקב פעולת חומצה אקרידונאצטית. זמין בצורה של טבליות, תמיסת הזרקה ולימנט. טבליות משמשות אחת או שתיים ביום (לפני הארוחות) במשך שלושה שבועות. קורס של הזרקות (IV או IM) נקבע לנגעים חמורים, בדרך כלל זריקה אחת ליום. התרופה אינה משמשת לשחמת כבד והריון. לינימנט נעשה שימוש מקומי: על ידי הזלפה לתוך השופכה או הנרתיק.

תרופות המשפרות את החסינות כוללות פוליאוקסידוניום (אזוקסימר ברומיד) - lyophilisate להכנת תמיסה (למתן IM ו-IV), נרות נרתיקיות -

למבוגרים (למעט נשים בהריון), זריקות ל-HPV 16 ניתנות פעמיים בשבוע או כל יומיים (זריקה אחת במנה אחת של 6 מ"ג). עבור ילדים, המינון של Polyoxidonium נקבע בשיעור של 0.1 מ"ג לק"ג משקל; ניתנת פעם אחת במהלך היום, מהלך הטיפול הוא 7-10 זריקות. נרות נרתיקיות משמשות בערב (לפני השינה - נרות אחת ליום במשך עשור).

אבל התרופה Amiksin משמשת למניעת שפעת ולהפחתת ביטויי ARVI, אך אינה נרשמה עבור נגיפי DNA.

נרות, ג'ל ותמיסת הזרקה Panavirמכילים תמצית נבט תפוחי אדמה: המוצר מוכרז כאנטי ויראלי ובו זמנית אימונומודולטורי (לא רשום בפרמקופיה הבינלאומית).

תוסף התזונה Promisan עם תמצית תה ירוק, שעל פי התיאור מומלץ למניעת סרטן, וכן אינדול (Indole-3-carbinol), המכיל נגזרות אינדול המתקבלות מברוקולי, אינם מרפאים.

חיצונית - עבור קונדילומות אנוניטליות הממוקמות באופן שטחי בגודל קטן - השתמש בתמיסת Podophyllotoxin (Podofilox, Condilin), כמו גם קרם Keravort (Imiquimod) - פעם ביום, כל יום אחר (בלילה), למשך חודש; אם יש צורך בקורסים חוזרים של טיפול, יש לקחת הפסקה. שתי התרופות אינן התווית בילדים ובנשים בהריון.

תרופה נפוצה מאוד לשימוש מקומי היא נרות נרתיקיות ופי הטבעת עבור HPV 16:

ג'נפרון (עם α2-אינטרפרון) - נרות אחד בפנים הנרתיק (לגברים - פי הטבעת);

Viferon (עם אינטרפרון, ויטמינים C ו-E);

ויטפרון (עם אינטרפרון וויטמין C) ועוד מידע נוסף במאמר - נרות עבור HPV

אבל כמוסות נרתיקיות (לא נרות) Polygynax מיועדות לטיפול בקנדידה וזיהומים חיידקיים של הנרתיק; הן חסרות תועלת עבור וירוסים.

טיפול מסורתי עבור HPV 16

מה ממליץ טיפול מסורתי עבור HPV 16? צריבה של שום ויוד של קונדילומות; שימון אותם בתמיסת פרופוליס בתוספת מיץ בצל טרי; יישומים עם תמיסה מרוכזת של סודה לשתייה או תמיסת של קליפות אגוז ירוק על נפט.

הם טוענים שמי חמצן המיושם חיצונית נגד HPV 16 או תמיסה מימית של אמוניה (אמוניה) של 10% יכולים לעזור.

סוגי HPV 16 ו-18 הם אבחנה נפוצה בגינקולוגיה ובמקביל אחת המסוכנות ביותר, שכן הם מעוררים סרטן. ברוב המקרים המחלה מתגלה בטעות, בבדיקה שגרתית. מכיוון שווירוס הפפילומה אינו מתבטא בשום צורה והוא א-סימפטומטי, חולים רבים אינם יודעים כי קיים זיהום מסוכן בגופם. מהו HPV סוג 16, 18 וכיצד להתמודד עם האבחנה?

הסתברות לזיהום

כיום, הרפואה מכירה כ-100 סוגים של נגיפי פפילומה אנושיים (HPV). רובם אינם מהווים איום משמעותי על הבריאות. עם זאת, נגיפי הפפילומה 16 ו-18 הם בין הזיהומים המסוכנים ביותר בנשים. הם יכולים לגרום לניוון של תאי אפיתל ולעורר תהליכים אונקולוגיים.

על פי הסטטיסטיקה, סוג 16 מהווה את האיום הגדול ביותר - 50% מהתפתחות סרטן צוואר הרחם קשורה אליו, 10% נגרמת על ידי HPV 18. אצל גברים, הנגיף מוביל לעתים רחוקות ביותר להתפתחות המחלה - פפילומטוסיס אינו מתבטא, והזיהום מדוכא על ידי מערכת החיסון. 90-95% מהם נשארים נשאים של הנגיף, לעתים קרובות לא מודעים לכך שהם מהווים סכנה ישירה לבני הזוג המיניים שלהם. המוזרות של וירוסים אלה היא דרך ההעברה - 85-90% מהמקרים מועברים מינית. במקרים נדירים, זיהום נרשם באמצעות חפצי בית (בעיקר באמצעות מוצרי היגיינה אישית) והעברה אנכית (מאם לילד במהלך הלידה).

דרך ההידבקות העיקרית קשורה לסיכונים המגבירים את הסבירות להידבקות של אישה:

• חיי מין מופקרים.
• מגע מיני לא מוגן.
• 5 פרטנרים מיניים או יותר.
• התחלה מוקדמת של פעילות מינית (לפני גיל 16).

וירוס הפפילומה האנושי מסוגים 16 ו-18 מועברים מבן זוג נגוע בממוצע של 60% מהמקרים. הסבירות לזיהום עולה אצל נשים עם בעיות גינקולוגיות:

• הפלה.
• נוכחות של תהליכים דלקתיים בנרתיק וברחם.
• STI.
• דיסביוזה נרתיקית.
• מחלות גינקולוגיות כרוניות.

גינקולוגים מציינים שלחולים עם ביטויים של HPV (נוכחות פפילומות) ברוב המקרים יש גם אבחנות במקביל. הנגיף מתבטא על רקע כלמידיה, ureaplasmosis ומחלות אחרות.

מה המשמעות של בדיקת HPV חיובית?

בדיקת HPV חיובית אינה אומרת בהכרח הופעת סרטן. אם הנגיף נמצא רק בדם, הדבר מצביע על נשא של הזיהום. לדוגמה, אצל גברים צורה זו של וירוס הפפילומה מסוגים 16 ו-18 אופיינית.

עבור נשים, תוצאה זו צריכה להוות סיבה לבדיקות קבועות אצל רופא נשים. לפני גיל 40 מומלץ לבצע בדיקה אחת לשנתיים. אם כבר אובחנה papillomatosis (במקרה זה מתבטאת בדיספלזיה צוואר הרחם) - פעם בשנה.

בדיקת סרטן צוואר הרחם כוללת:

• בדיקה רפואית.
• קולפוסקופיה (בדיקת צוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד).
• בדיקת פאפ (מריחה מתעלת צוואר הרחם לאיתור תאים לא טיפוסיים).

בדיקות כאלה יעזרו לזהות את התפתחות הפתולוגיה בזמן. דיספלזיה צוואר הרחם, בעלת 3 שלבים, נחשבת למצב טרום סרטני. אם אישה עוברת בדיקות קבועות, המחלה מתגלה בשלב 1 ומטופלת בקלות.

מכיוון שנגיף הפפילומה מסוגים 16 ו-18 עלולים להידבק לאורך כל החיים, חשוב לאותן נשים שאין להן את הנגיף בדמן להיבדק באופן קבוע ל-HPV. כך תוכלו לחשב טוב יותר את הסיכונים לפתח סרטן.

אצל נשים עם חסינות טובה, הנגיף לרוב אינו מורגש במשך עשרות שנים; הוא מתבטא על רקע שינויים הורמונליים רק במהלך גיל המעבר. לכן לאחר גיל 45 יש לבצע בדיקה כללית בתדירות גבוהה יותר, שכן יש לבצע בדיקות, ובפרט בדיקת פאפ, מדי שנה.

תסמינים של וירוס הפפילומה על איברי המין

וירוס הפפילומה מסוגים 16 ו-18 מתרחשים לעתים קרובות בצורה אסימפטומטית. אצל נשים, צמיחת פפילומות בנרתיק או בצוואר הרחם ללא בדיקות גינקולוגיות יכולה להיעלם במשך שנים רבות. תסמינים כמו כאב ודימום מהנרתיק מצביעים לרוב על השלב האחרון של דיספלזיה או סרטן. אצל גברים נצפים נשאים של הזיהום - הנגיף קיים בדם, אך אינו מתבטא בפפילומטוזה.

סוגי HPV 16 ו-18 יכולים להוביל לצמיחה של פפילומות שטוחות. סוג 16 מעורר לעתים קרובות papulosis bowenoid - פריחות באיברי המין החיצוניים, באזור הירכיים וליד פי הטבעת. למראה, מדובר בשטחים גדולים עם לוחות עגולים דחוסים רבים, הניתנים לצביעה באדום או חום. עם הזמן, הפריחות גדלות לכתמים גדולים.

פפילומטוזה הקשורה לסוגים 16 ו-18 מבולבלת לעתים קרובות עם יבלות באברי המין. עם זאת, הם נגרמים על ידי סוג אחר של וירוס, עם סיכון נמוך יותר לאונקוגניות. קונדילומות מופיעות על איברי המין לעתים קרובות יותר; הן נראות בבירור ונמצאות אצל נשים וגברים כאחד. למרות העובדה שהם מובילים רק לעתים רחוקות לסרטן, סימפטום כזה צריך להיות גם סיבה לבדוק סוגים מסוכנים של הנגיף. העובדה היא שקונדילומות מופיעות כאשר המערכת החיסונית נחלשת. וגורם זה ממלא תפקיד מרכזי בצמיחת פפילומות שטוחות הנגרמות על ידי סוגים אונקוגניים של הנגיף.

הסרת פפילומות 16, 18 סוגים והשלכות של הניתוח

פפילומות שזוהו מסוגים 16 ו-18 מוסרות אצל גברים ונשים. יחד עם זאת, פעולות גינקולוגיות בצוואר הרחם יכולות להשפיע על תפקוד הרבייה.

• דיספלסיה שלב 1 היא הקלה ביותר לטיפול, שכן כאן אפשרי טיפול שמרני – כלומר כזה שאינו כרוך בהתערבות כירורגית. למטופל רושמים תרופות המחזקות את המערכת החיסונית, כמו גם נרות נרתיקיות עם השפעה אנטי-ויראלית מקומית. בטיפול זה, דיספלזיה צוואר הרחם דרגה 1 חולפת ב-57% מהנשים, וב-32% נוספים המחלה נעצרת ואינה מתקדמת. עם השלב הראשוני של המחלה, אישה יכולה ללדת ילד.
• רופאים רבים מתחילים גם בטיפול בדיספלזיה בשלב 2 בשיטות שמרניות. אם הם לא עוזרים, ניתוחים לכריתת פפילומות נקבעות. בין השיטות הפופולריות ביותר הן הרס קריו, טיפול בגלי רדיו ודיאטרמקואגולציה. מכיוון שבשלב השני של דיספלזיה 2/3 מהאפיתל מושפע, ניתן לבצע פעולות כאלה ללא אובדן תפקוד הרבייה.
• שלב 3 דורש טיפול רדיקלי. הניתוח משפיע על רוב צוואר הרחם, ואם האישה כבר לא מתכננת ללדת, האיבר מוסר לחלוטין.

HPV בנשים בגיל הפוריות נשמר תחת השגחה רפואית. בדיקות חובה וטיפול בזמן יסייעו להימנע מפעולות מורכבות.

האם ניתן לרפא את וירוס הפפילומה?

אין כיום טיפולים יעילים לנגיף הפפילומה האנושי. ברפואה נעשה שימוש בתרופות המחזקות את מערכת החיסון ובתרופות אנטי-ויראליות כלליות. יחד עם זאת, אנשים לרוב אינם מבינים עד הסוף את החשיבות של טיפול כזה, מתוך אמונה שאין טעם להילחם במחלה כרונית.

סוגי HPV מאומתים 16 ו-18 בנשים - מה זה באמת אומר? אתה צריך להבין שהנגיף עצמו, שנמצא בדם, אינו מהווה סכנה בריאותית. אבל הפפילומות שהוא גורם, כולל על צוואר הרחם, מהוות איום אמיתי. הם אלה, שמשנים בהדרגה את ה-DNA של תאים בריאים, מעוררים את התפתחות האונקולוגיה. המחלה מתחילה תמיד עם דיספלזיה צוואר הרחם. לוקח בין שנתיים ל-10 שנים או יותר עד שהתהליך הופך לממאיר.

למרות שאי אפשר להיפטר לחלוטין מהנגיף, טיפול המכוון לביטוייו הוא אמצעי מספיק כדי למנוע סיבוכים כמו אי פוריות וסרטן.

טיפול יעיל בסוגים אונקוגניים של HPV הוא:

• אבחון קבוע אצל גינקולוג, עם קולפוסקופיה ובדיקת פאפ.
• טיפול בזמן של מחלות גינקולוגיות. דיסביוזיס בנרתיק, התפתחות של זיהום פטרייתי, דלקת ונוכחות של מחלות מין הם גורמים מעוררים להפעלת HPV.
• חיזוק מערכת החיסון. תזונה נכונה, פעילות גופנית וויתור על הרגלים רעים ממלאים תפקיד חשוב.
• אבחון מחלות מערכת החיסון. זיהומים עונתיים חריפים בדרכי הנשימה, סיבוכים לאחר זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, כאבים כלליים הם סיבה להתייעץ עם אימונולוג.
• חיסון. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שני חיסונים נגד HPV סוגים 6, 11, 16, 18 - Gardasil, Cervarix. במהלך החיסון השגרתי ניתנים חיסונים לילדות 9-13 שנים. החיסון מומלץ גם לנשים צעירות עם HPV מאושר מהסוגים המפורטים. הוא אינו מחליף בדיקות חובה, מכיוון שהוא אינו מגן ב-100%, אך הוא מפחית באופן משמעותי את הסיכונים לפתח צורות חמורות של דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם.