טיפול בדלקת שקדים כרונית: כיצד לטפל, תסמינים, המלצות. דלקת שקדים כרונית במבוגרים: סיבות, תסמינים, טיפולים שמרניים וכירורגיים

במאפיינים האנטומיים של גוף האדם, ניתן להבחין בשבעה מקומות הצטברות של רקמת לימפה. אחת מהן היא הטבעת ההיקפית עם השקדים הממוקמת כאן - איבר מזווג הממוקם משני צידי האורולוע. מבחינה תפקודית, השקדים הם איבר משמעותי למדי - הם מבצעים שתי פונקציות: מגן והמטופואטי.

למה אדם צריך שקדים?

רקמה לימפואידית מורכבת בעיקר מתאים מיוחדים - מקרופאגים ולימפוציטים, הממוקמים בבסיס סיבי תאי. אשכולות של רקמה זו (הכוללים שקדים), הממוקמים על נתיב כלי הלימפה, מסננים את הלימפה לחומרים מזיקים, כולל גורמים מזהמים. כאשר הם נתקלים בחיידקים ווירוסים, הם גדלים, הופכים דלקתיים ובהתאם לכך עלולים לגרום לשינויים מתאימים בכל הגוף. בנוסף, היווצרות של תאי חיסון מתרחשת בבלוטות הלימפה, המבטיחות את רמת ההגנה העצמית הנכונה של הגוף מפני גורמים פתוגניים.

דלקת של השקדים יכולה להיגרם אטיולוגית על ידי מסלולים אנדוגניים ואקסוגניים:

1. חיידקים נכנסים לשקדים סביבה פנימיתגוף (לדוגמה, המוקדים הם שיניים עששות, דלקת אוזן חריפה, נזלת, דלקת הלחמית);
2. מיקרואורגניזמים ווירוסים פתוגניים נכנסים לחלל הפה עם אוויר בשאיפה, נתקלים במכשול הראשון בדרכם - השקדים הלועיים.

כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים מתיישבים על האפיתל של השקדים ופעילותם החיונית, רקמת הלימפה מתחילה להיות מוחלפת ברקמת חיבור. הפערים שנוצרו הם השלב הראשון דלקת שקדים חריפה – דלקת שקדים לאקונרית. מאוחר יותר, מתרחשת צלקות של הלקונות והיווצרות זקיקים מוגלתיים - דלקת שקדים פוליקולרית, אשר מסתיימת לאחר מכן ביצירת פקקים של מוגלה, כאילו מודבקים זה לזה על ידי תאי אפיתל מתים.

כל השלבים הללו מלווים בפיתוח תסמינים קלינייםדלקת שקדים אצל מבוגרים ושיכרון כללי של הגוף. נצפים:

• כאב גרון ואי נוחות;
• ריח רע מפה;
• טמפרטורת גוף מוגברת (בתחילה לרמות נמוכות, לאחר מכן גבוהות יותר);
• מְבוּכָה;
• תחילה רגישות במפרקים, אחר כך כאב בהם;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צמרמורות תקופתיות;
• פקקים קשתיים או רובד אופייני על השקדים;
• שינויים בבדיקות דם קליניות (עלייה ב-ESR ולוקוציטוזיס) ובשתן (הופעת עקבות של חלבון);
• קרדיופלמוס;
• אי נוחות באוזניים ואחרות.

נוף מיקרוביאלי אפשרי של דלקת שקדים

לרוב, דלקת של השקדים יכולה להיגרם על ידי סטרפטוקוק המוליטי, סטפילוקוקוס, כולל. aureus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa. פחות שכיח, מחלות מתפתחות מוירוסים (אדנו-וירוסים, רוטה-וירוסים, ציטומגלווירוס, וירוס הרפס סימפלקס) ופטריות פתוגניות.

הידע על האטיולוגיה של המחלה יאפשר לרופא לרשום טיפול ממוקד. אז, לאחר העובדה של הטבע החיידקי של המחלה, זה מספיק כדי לקבוע את הרגישות של החיידק לאנטיביוטיקה ולהשתמש היעיל ביותר מהם. קשה יותר עם וירוסים ופטריות: לאנטיביוטיקה אין השפעה מזיקה עליהם. במקרים כאלה ניתן טיפול אנטי ויראלי ואנטי פטרייתי.

גישות לטיפול בדלקת שקדים במבוגרים

היעדר טיפול בזמן ומלא בדלקת שקדים יכול להוביל לא רק להפיכת המחלה לכרונית, אלא גם להיווצרות סיבוכים בעלי אופי רציני למדי, כגון:

• דלקת שגרונית, אנדוקרדיטיס;
• דלקת מפרקים;
• גלומרולונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן;
• מחלות מערכתיות אחרות.

לכן, טיפול בדלקת שקדים אצל מבוגרים צריך להיות מכוון להשמדת פתוגנים, להפחית השפעה שליליתתוצרים של פעילותם החיונית וריקבון (רעלים), טיפול בתסמינים וביטויים של המחלה.

קודם כל, למטופל רושמים מנוחה במיטה והרבה נוזלים (שנועדו לשטוף מהר רעלים מהגוף). יש לציין כי המשקה, כמו מזון, צריך להיות בטמפרטורה פיזיולוגית חמה (אוכל חם, כמו אוכל קר מדי, תורם לגירוי של תאי אפיתל ולהופעת דלקת לא ספציפית). אין להשתמש במשקאות מוגזים ומיצים עשירים בחומצות כמשקאות.

מזון צריך להיות שלם מבחינת תכולה מאוזנת של חלבונים, שומנים ופחמימות, וגם מוכן בצורה הטובה ביותר. בדרכים פשוטות(מאוד, על ידי הרתחה פשוטה, תבשיל וכו').

המרכיב העיקרי בטיפול דלקת שקדים חיידקיתהוא אנטיביוטיקה. אם ניתן לקבוע את הרגישות של המיקרואורגניזם המבודד לתרופות אנטיבקטריאליות, יש צורך להשתמש בתרופה מסוימת זו; אם לא, תרופות נקבעות טווח רחבפעולות.

המינון ותדירות השימוש בתרופה ייקבעו על ידי הרופא. העיקר הוא להקפיד על כך לאורך כל הטיפול כך שלא יישאר מקור זיהום "רדום" בגוף.
המרכיב הבא בטיפול הוא שטיפה מקומית, כלומר. שטיפה מכנית של הפתוגן, מוגלה ותאי אפיתל מתים. לשטיפה ניתן להשתמש ב:

• פורצילין;
• מרתח צמחים (קמומיל, סנט ג'ון wort, שורש קלמוס, קלנדולה, מרווה);
• אשלגן פרמנגנט,
• תמיסת חומצת בור,
• גרמיצידין,
• ביקרבונט ונתרן כלורי.

בנוסף, יש לציין שימון של השקדים בחומרי חיטוי (תמיסת לוגול, כלורופילפט).

למנוע תגובה אלרגיתהגוף, רצוי להשלים טיפול אנטיהיסטמיניםסוג suprastin ו-tavegilla.

מרשם תרופות עזר מבוסס על תסמינים נלווים. בדרך כלל נרשמים:

1. תרופות עם השפעות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות וריפוי פצעים (פרופוסול),
2. תרופות עם השפעה בקטריוסטטית (pharyngosept, bioparox),
3. תרופות אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות (טונסילוטרן),
4. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יישום מקומי(אקוולור, סטרפן).

אתה לא יכול בלי תרופות מחזקות כוחות מגןגוף וגירוי המערכת החיסונית (מולטי ויטמינים פשוטים, חומצה אסקורבית, ויטמין B)..

הליכים פיזיותרפיים, כגון:

• יישומים,
• מגנטותרפיה,
• אלקטרופורזה,
• טיפול בבוץ ואחרים.

טיפול סומטי בדלקת שקדים אינו היחיד. במצבים מסוימים, מצוינת אפשרות כירורגית - הסרת השקדים. הרפואה המודרנית, בנוסף, מציעה ללא כאבים הסרת לייזרמשטח פגום של השקדים.

טיפול כירורגי מיועד ל:

1. כאבי גרון תכופים (יותר מארבע פעמים בשנה);
2. התפתחות של סיבוכים רציניים מהלב, המפרקים ומערכת השתן;
3. הצטברות מוגלה בשקדים ללא סימנים לתהליך דלקתי.

שיטות מסורתיות לטיפול בדלקת שקדים

הטבע כל כך חכם שהוא מאפשר לאדם לרפא מספר מחלות ללא פגיעה באיברים ומערכות אחרות. בשביל זה אתה יכול להשתמש תרופות הומיאופתיות, כמו גם עשבי תיבול, ירקות, דבש, טיפול בדבורים. בין אלה שהוכיחו את עצמם עם צד חיוביהשיטות הבאות לטיפול בדלקת שקדים:

1. גרגור עם מרתח סלק;
2. צריכה של שמן פרופוליס שעה אחת לפני הארוחות למשך 14 ימים;
3. כמה טיפות תמיסת אלכוהולפרופוליס בתה עם דבש ולימון;
4. אמבט אדים למערכת הנשימה המכילה מרווה, שמיר, צבע לינדן, פלנטיין;
5. תה צמחים אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי, המורכב משורש ג'ון סנט ג'ון ותימין, שורשי קלמוס ואדמונית, פרחי קלנדולה וקמומיל, כף רגל, עלי אקליפטוס;
6. טיפות שום לחיזוק מערכת החיסון;
7. השתמש בחליטת ציפורן לפי הסכימה (5 ציפורן לכל 300 מ"ל מים רותחים);
8. מרתח הדס לשטיפה ותמיסת הדס - לשימוש דרך הפה;
9. לִצְבּוֹעַ פירות טרייםמקלורה;
10. פירות אשחר הים ללעיסה לפני השינה.

בנוסף, נפט מטוהר יעיל מאוד לשימון שקדים דלקתיים.

כיצד למנוע דלקת שקדים

מניעת דלקת שקדים מסתכמת בראש ובראשונה בהקשחת הגוף ובחיזוק ההגנות שלו. יש לבצע התקשות ב מצב בריא, החל מסילוק מקומי של כפות הרגליים וכלה בממטרים ניגודיים כלליים.

הליכי ההקשחה כוללים גם אווירותרפיה, הליותרפיה, הליכה יחפה, שפשוף, אימון גופני.

אתה יכול לחזק ולפתח את ההגנות שלך בעזרת חיזוק חיסוני תרופות מיוחדותועוד הרבה דרכים:

• מזון עשיר בחלבון,
• ויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• אורח חיים בריא;
• שינה טובה;
• חשיפה מספקת לאוויר צח.

בחשיבות נהדרת טיפול בזמןמחלות דלקתיות של האף והעיניים. תברואה בטרם עת של נגעים כאלה מובילה לאיום מתמיד של התפתחות דלקת שקדים וסיבוכים חמורים שלה.

דלקת שקדים כרונית– מחלת אף אוזן גרון שכיחה מאוד המופיעה כתוצאה מדלקת תכופה שקדים פלטין. דלקת שקדים כרונית אצל מבוגרים מתרחשת ב-4-30% מהמקרים. שכיחות זו של המחלה, בשילוב עם התפתחות אפשרית של סיבוכים, מעידה על סכנת המחלה ועל הרלוונטיות של הטיפול המוקדם בה.

מהי דלקת שקדים

דלקת שקדים נקראת דלקת באזור השקדים, כלומר באזור השקדים הפלטין, המופיעה בצורות חריפות וכרוניות.

דלקת שקדים חריפה נקראת בפי העם - היא מתרחשת בצורה חוזרת, שבה דלקת של רירית הלוע מתרחשת באופן חד ותדיר. הצורה הכרונית של המחלה היא איטית - בה, הדלקת יכולה להימשך עד שלושה שבועות עם תסמינים קלים.

דלקת שקדים כרונית מסוכנת יותר בגלל יכול לבוא לידי ביטוי מספר פעמים בשנה, מבלי לגרום לשום אי נוחות או אי נוחות בהתחלה. לכן, חולים רבים בהתחלה אפילו לא מנסים לזהות את הגורם לביטויי המחלה, מתוך אמונה שהכל יעבור מעצמו. עם זאת, לאחר זמן מה, הסימפטומים מתחילים לעלות, ואז אתה צריך לבקש עזרה של מומחה ולהתחיל טיפול ארוך ולא נעים.

הערה! הצורה החריפה של דלקת שקדים נקראת דלקת שקדים.

אם הטיפול בדלקת שקדים לא מתחיל בזמן, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים, הכוללים:

• שִׁגָרוֹן;
• גלומרולונפריטיס (מחלת כליות אוטואימונית);
• מורסה צפקית;
• שיכרון כרוני של מערכת החיסון.

דלקת שקדים כרונית, שתסמיניה לא תמיד מורגשים, עלולה לגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים שונים כמעט בכל המערכות והאיברים. עקב הפרעות בנוירו-רפלקס ובוויסות האנדוקריני של הגוף עלולים להיווצר דיכאון, אי סדירות במחזור החודשי, תסמונת מנייר ועוד.

דלקת שקדים כרונית מסוכנת מאוד לאמהות לעתיד: במהלך ההיריון, נשים רבות, המתמודדות עם ביטויי המחלה, אינן מייחסות להן חשיבות ראויה, ולכן אינן מתחילות טיפול בזמן. עם זאת, המחלה יכולה להשפיע ברצינות על בריאותו של התינוק, כי שקדים, היוצרים מחסום לזיהום, מתדלקים בזמן דלקת שקדים ויוצרים סיכון לחדירת חיידקים דרך הדם אל התינוק.

לכן, בתסמינים הראשונים של המחלה, נשים בהריון צריכות לפנות מיד לעזרה. עזרה רפואית. דלקת שקדים לא מטופלת יכולה להוביל ל, לידה מוקדמת, לגרום חזק .

מדוע מופיעה דלקת שקדים?

דלקת של שקדים פלטין מבוססת על נגע זיהומי הנגרם על ידי פנאומוקוקים, פטריות קנדידה ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. מיקרואורגניזמים רבים כאלה חיים על השקדים האנושיים. שקדים בריאים מתמודדים עם חיידקים פתוגניים, אבל לשקדים מודלקים אין מספיק כוח למאבק כזה.

הערה! הגורמים לדלקת שקדים הם חיידקים פתוגניים ש"חיים" על השקדים האנושיים.

הסיבות העיקריות למעבר של דלקת שקדים לצורה כרונית:

1. כאב גרון לא מטופל. לעתים קרובות החולה מפסיק את הטיפול והאנטיביוטיקה ברגע שהטמפרטורה יורדת וכאב הגרון שוכך. למעשה, המחלה שוככת רק לזמן מה, ואם לא תפסיקו לחלוטין ליטול אנטיביוטיקה ולא תחזקו אותה בוויטמינים, דלקת השקדים תחזור במרץ מחודש.
2. דלקת הלוע תכופה. לעתים קרובות החולה אינו מקדיש תשומת לב ראויה להופעת דלקת הלוע, אפילו לא טורח להתייעץ עם רופא כאשר היא מתרחשת. כתוצאה מכך הוא מתפתח תהליך פתולוגי, והיחלשות הקלה ביותר של המערכת החיסונית ועייפות מובילים להופעת דלקת שקדים כרונית.

גורמים מעוררים לדלקת שקדים אצל מבוגרים:

• לחץ;
• חסינות מופחתת;
• היפותרמיה רגילה;
• בעל הרגלים רעים;
• עבודת יתר תכופה;
• תזונה לא נכונה עם הרכב מופחת של ויטמינים;
• פתולוגיות כרוניות של איברי העיכול והנשימה;
• נטייה תורשתית;
• סטייה של מחיצת האף;
• תהליכים דלקתיים של איברי אף אוזן גרון (, אדנואידים);
• עַשֶׁשׁת;
• היווצרות פוליפים במחיצת האף.

כמו כן, הופעת דלקת שקדים יכולה להיגרם על ידי תגובות אלרגיות, אשר לא רק משפיעות על התקדמות המחלה, אלא גם גורמות לרוב לסיבוכים.

סימנים וסימפטומים

דלקת שקדים כרונית עצמה בדרך כלל אינה באה לידי ביטוי בשום צורה - לעתים קרובות אתה יכול לגלות על נוכחות המחלה רק במהלך החמרה, כאשר בדרך כלל מתבצעת אבחנה של "אנגינה".

תסמינים של דלקת שקדים כרונית

ביטויי המחלה בצורה כרונית דומים בתסמינים למחלות אחרות, ולכן לא תמיד שמים לב אליהם. ראשון תסמינים מדאיגים, המעיד על התרחשות של דלקת שקדים, עשוי להיות הופעה של כאבי ראש תכופים, ירידה בביצועים, חולשה וחולשה כללית. תסמינים כאלה קשורים להרעלת הגוף על ידי תוצרי פסולת של חיידקים שהגיעו לשקדים.

סימן נוסף, בולט יותר, הוא הופעת תחושה של חפץ זר בגרון. תופעה זו מוסברת על ידי חסימה של שקדים פלטין עם פקקים גדולים, אשר בדרך כלל מלווה בהופעת ריח לא נעיםמהפה.

דלקת שקדים מתבטאת לרוב בתסמינים הבאים:

• בגרון;
• בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות;
• כאב בבליעה"
• טמפרטורה מוגברת;
• משתעל מוגלה.

תסמינים לא נעימים יכולים להופיע כמעט מכל האיברים והמערכות האנושיות, בגלל חיידקים פתוגניים יכולים לחדור מהשקדים לכל מקום בגוף.

תסמינים נוספים:

• כאבים במפרקים;
• פריחות אלרגיות בעור שלא ניתן לטפל בהן;
• "כאבים בעצמות"
• קוליק לב חלש, תקלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• כאבים באזור הכליות, הפרעה במערכת גניטורינארית.

תסמינים של דלקת שקדים חריפה

דלקת שקדים חריפה מתבטאת בהתאם לצורה בה מתרחשת המחלה.

צורה קטרליתמתבטא בתסמינים הבאים:

• מִיגרֶנָה;
• כאב בעת בליעה;
• חולשה כללית;
• עליית טמפרטורה ל-38 מעלות (או יותר);
• יובש וכאב גרון.

צורה פוליקולריתמאופיין בתכונות הבאות:

• צְמַרמוֹרֶת;
• אובדן תיאבון;
• הופעת הספירה על השקדים;
• כאבי ראש חזקים;
• נפיחות של השקדים והרקמות שמסביב;
• אובדן תיאבון;
• הזעה מוגברת;
• תחושת כאבים וחולשה כללית.

צורה פלגמוניתמופיע כך:

• כאבי ראש חזקים;
• בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר;
• כאב חד בגרון;
• ריח רע מפה;
• חולשה כללית ואובדן תיאבון;
• הופעת האף;
• התרחשות של צמרמורת;
• ריור מוגבר;
• טמפרטורה גבוהה (מעל 39 מעלות).

דלקת שקדים הנגרמת על ידי וירוסים מלווה בהופעת שלפוחיות הרפטיות על השקדים.

אבחון

התנהגות אבחנה מדויקתשל המחלה, כמו גם לזהות את מידת פעילותה, שלבה וצורתה, רופא אף אוזן גרון או מומחה למחלות זיהומיות יכול לקבוע את מידת פעילותה, על סמך ביטויים כלליים ומקומיים. תסמינים אובייקטיביים, נתוני אמנסטי, פרמטרים מעבדתיים.

דלקת שקדים מתבטאת בצורה הברורה ביותר במהלך החמרות - אז עדיף לבצע אבחון.

הרופא מנתח בקפידה את התלונות של המטופל, ולאחר מכן הוא מבצע לוע - בדיקה של השקדים והאזורים הסמוכים. בבדיקה ניתן למצוא בעקבות הסימניםדלקת שקדים (ראה תמונה):

• נפיחות ועיבוי של הקצוות של קשתות הפלטין;
• איחוי קשתות החך עם השקדים (ו/או עם הקפל המשולש);
• התרופפות השקדים;
• עלייה בצמתים אזוריים;
• רובד מוגלתי על השקדים;
• אדמומיות של קשתות הפלטין הקדמיות.

בדרך כלל, כדי לקבוע אבחנה, די בניתוח יסודי של תלונות המטופל ובפרינגוסקופיה, אך לפעמים הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות: בדיקת דם קלינית כללית, בדיקה בקטריולוגיתהפרשות מהשקדים של הפלטין, מחקר ביוכימידָם.

שיטות טיפול

טיפול בדלקת שקדים יכול להתבצע בשתי דרכים: שמרנית וכירורגית. אם לפני 30 שנה מומחים ניסו לא לטפל בדלקת שקדים, אלא מיד לפנות להסרת השקדים, כיום רופאים משתמשים בעיקר בטיפול שמרני באמצעות מודרני טכנולוגיות רפואיותותרופות.

חָשׁוּב! מצב נדרשטיפול בדלקת שקדים - ציות מנוחה במיטהיחד עם תזונה עדינה והרבה נוזלים.

טיפול שמרני

דלקת שקדים כרונית צריכה להיות מטופלת באופן מקיף - פעמיים בשנה במהלך הפוגה.

כיצד לטפל בדלקת שקדים כרונית אצל מבוגרים:

• תברואה של מוקדי זיהום.כולל טיפול בזמן של מחלות אף, מחלות שינייםופתולוגיות אחרות המהוות גורמי נטייה להתרחשות של דלקת שקדים. במידת הצורך מתבצעת התערבות כירורגית: יישור מחיצת האף, הסרת אדנואידים וכו'.
• טיפול מקומי.הלקונים של השקדים הפלטין מנקים באופן קבוע ממשקעים פתולוגיים. השקדים נשטפים עם תמיסה של chlorophyllipt, furatsilin,. עדיף לא לנקות את עצמך, כדי לא לפגוע בקרום הרירי של הגרון.
• טיפול תרופתי. IN במקרים מסוימיםאנטיביוטיקה נקבעת לדלקת שקדים במבוגרים: מקרולידים, פניצילינים, צפלוספורינים. טיפול זה נקבע לרוב לצורות מוגלתיות של דלקת שקדים, והתרופות נבחרות בנפרד - בהתאם לשלב המחלה, תסמינים ורגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה. כדי להפחית תגובות אלרגיות, תרופות נקבעות במקביל.
• חיזוק מערכת החיסון.כדאי לשים לב לפעילויות מנוחה, תזונה והתקשות. במידת הצורך, קבע שימוש במקור צמחי (אלו, eleutherococcus, ג'ינסנג) או סינתטי (אינטרפרון).
• הליכים פיזיותרפיים. אפקט טובבטיפול בדלקת שקדים ניתנים הליכים פיזיותרפיים: אולטרסאונד, מיקרוגל, UHF, הקרנה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר. פיזיותרפיה היא התווית נגד אם יש מחלות אונקולוגיות, הריון, מחלות מנותקות איברים פנימיים.

בטיפול בדלקת שקדים כרונית, ניתן לקחת משככי כאבים (למשל נורופן) להקלה תסמונת כאב. לכאבים קלים, אין טעם להשתמש בתרופות כאלה.

אנטיהיסטמינים עוזרים להפחית נפיחות של השקדים ורירית הלוע. התרופות המוכחות הטובות ביותר הן Telfast ו-Zyrtec - הן בטוחות יותר, בעלות השפעה ממושכת ואינן בעלות השפעה מרגיעה בולטת.

טיפול בדלקת שקדים אצל מבוגרים בבית מלווה בהכרח בשימוש בתרופות חיטוי מקומיות בצורה של לכסניות, תרסיסים, פתרונות (Faryngosept, Miramistin, Hexoral).

כִּירוּרגִיָה

שיטות כירורגיות משמשות לטיפול בדלקת שקדים במספר מקרים:

• עם היעדרות השפעה טיפוליתבשיטות שמרניות;
• במקרה של התפתחות מורסה על רקע דלקת שקדים;
• כאשר מתרחשת אלח דם שקדים;
• אם יש חשד לפתולוגיות ממאירות.

שיטות כירורגיות כוללות הסרת שקדים (לרוב משני הצדדים) בשתי דרכים עיקריות:

1. כריתת שקדים - הסרה מלאהרקמות שקדים.
2. כריתת שקדים היא כריתה חלקית של השקדים.

פעולות כאלה, ככלל, מתרחשות ללא סיבוכים. לאחר התערבות כירורגיתחל איסור על החולה לאכול ולדבר במשך 24 שעות.

לא ניתן לבצע את הפעולה בתנאים הבאים:

• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• בשלב ללא פיצוי;
• מחלות של המערכת ההמטופואטית;
• יתר לחץ דם עורקי, שעלול לגרום משבר יתר לחץ דםודימום עז במהלך הניתוח.

בחלק מהמרפאות הרגע הזהאפשר להסיר שקדים באמצעות טמפרטורות נמוכות– שיטת קריו.

שיטות מסורתיות

טיפול בדלקת שקדים באמצעות תרופות עממיות פופולרי יותר משיטות טיפול שמרניות וכירורגיות. לרפואה המסורתית יש מאות מתכונים שעוזרים לחסל תסמינים לא נעימיםמחלות ולהיפטר מהמחלה במהירות האפשרית.

שיטות מסורתיות עוזרות להשפיע חיצונית על השקדים ולעורר את האווירה הפנימית של הגוף להילחם במחלה. תרופות חיצוניות כוללות חליטות ומרתח לשטיפה, קומפרסים ופולטיסים לאזור הצוואר, משחות ריפוי לשקדים. תרופות פנימיות כוללות מרתחים, תה, טינקטורות ואינהלציות.

מעולה ו תרופה יעילהבטיפול בדלקת שקדים - שתיית נוזלים חמים בתקופת המחלה: תה שונים, מרתח צמחים, מרק, חלב חם. כל השיטות הללו יסייעו להקל על מהלך המחלה ולהפחית את הדלקת בגרון.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה להופעת דלקת שקדים כוללים אמצעים למניעת התרחשות דלקת שקדים וטיפול נכון במחלה:

• תברואה של הלוע האף וחלל הפה;
• מניעת הצטננות (במיוחד במהלך החמרות עונתיות);
• הגבלת המגע עם מי שהיה לאחרונה חולה או חולה;
• אמצעים לחיזוק המערכת החיסונית: פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה, מתקשה, הולך באוויר הצח;
• הימנעות מהתחממות יתר והיפותרמיה.

מנוחה נכונה, הימנעות ממתח ושמירה על שגרת יומיום יסייעו במניעת מחלות ובחיזוק ההגנה של הגוף.

אבחון של דלקת שקדים: שאלות לרופא

בעת טיפול בדלקת שקדים, לעתים קרובות עולות שאלות שרק מומחה מוסמך יכול לענות עליהן. לא תמיד ניתן להתייעץ עם רופא בשאלת עניין, לכן אנו מספקים רשימה של השאלות הנפוצות ביותר עם תשובות מרופאי אף-אוזן-גרון.

האם ניתן לרפא דלקת שקדים עם אנטיביוטיקה?פחית. אבל דלקת שקדים כרונית מחוץ לשלב החריף מטופלת בצורה טובה יותר באמצעים אחרים - טיפול מקומיוהליכים פיזיותרפיים.

האם תרסיסים וגרגור עוזרים בטיפול בדלקת שקדים?שטיפה ושימוש בתרסיס רק מקהה את הסימפטומים; לא ניתן לרפא את המחלה עם הליכים אלה בלבד, מכיוון הזיהום הוא עמוק בשקדים. ההליכים משמשים בטיפול מורכב יחד עם טיפול תרופתי, כביסה וכו'.

האם יש להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בדלקת שקדים? תרופות עממיותבשילוב עם שיטות טיפול בסיסיות הן נותנות תוצאות טובות, ולכן הגיוני להשתמש בהן כטיפול ממריץ חיסון ומשכך כאבים.

הרופא מאבחן "דלקת שקדים כרונית", אך אין תסמינים. האם זה אומר שהרופא טועה?האבחנה נעשית על בסיס נתונים מורכבים: היסטוריה רפואית, סימנים מקומיים למחלה, בדיקות מעבדה. אם לא מופיעים תסמינים, אין זה אומר שאסור להתעלם ממרשמי הרופא והטיפול המומלץ.

הסיבה להופעת דלקת שקדים כרונית נעוצה בנוכחות מתמדת של זיהום חיידקי. חיידקים מדביקים את האיבר שאחראי לתפקוד המגן - השקדים, ובכך מפחיתים את ההתנגדות של הגוף כולו, מדכאים כל הזמן את התגובה החיסונית המקומית. האבחנה של דלקת שקדים כרונית נעשית לרוב לאחר דלקת שקדים חוזרת, שבה יש לטפל באנטיביוטיקה חזקה.

מהי דלקת שקדים כרונית

דלקת כרונית של השקדים קשורה לפעילות מתמדת של חיידקים המצויים ברקמות. הגורמים הנפוצים ביותר לזיהום הם סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. לתאי החיסון של השקדים אין זמן להתמודד עם זיהום מתמשך, שהופך לכרוני עקב עמידות שפיתחו חיידקים לקבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה וחשיפה ל גורמים שלילייםסביבה חיצונית על אורגניזם מוחלש.

תסמינים

הסימנים של דלקת שקדים כרונית אצל מבוגרים דומים לאלו עם אבחנה דומה בילדים. חולה עם דלקת כרונית של השקדים מרגיש התסמינים הבאים:

• כאב גרון, המשתנה בין בקושי מורגש לחמור, בהתאם לפעילות של זיהומים חיידקיים;
• דלקת ברירית הגרון, נפיחות של קשתות הפלטין;
• טמפרטורה גבוההגופים;
• ריח רע מפה;
• בלוטות לימפה כואבות, מוגדלות מעט (צוואר הרחם, תת הלסת).

אבחנה נכונה דלקת כרוניתרק רופא יכול לעשות את זה. התסמינים המתוארים של דלקת שקדים כרונית עשויים להתאים למחלות גרון אחרות ו דרכי הנשימה. דלקת כרונית של השקדים בחולים מבוגרים עלולה להיות פחות בולטת מאשר בילדים. לכן, האבחנה הנכונה של מחלה כזו כוללת בהכרח בדיקת מעבדה - תרבות חיידקים מחלל הפה כדי לזהות את הגורם הגורם לדלקת. מחקר מעבדההכרחי גם לבחירה טיפול אנטיבקטריאלי.

טֶמפֶּרָטוּרָה

ההשפעה של גורמים זרים הגורמים לדלקת נפגשת תמיד על ידי הגוף שלנו עם עלייה בטמפרטורה. המשמעות היא שמערכת החיסון נלחמת במחלה. עם זאת, בפרקטיקה המודרנית, רופאים נתקלים יותר ויותר בתופעה של דלקת כרונית ללא חום או עם קבוע חום נמוךגוף (37°-38°). טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה או תקינה בנוכחות מוקד של דלקת במהלך דלקת שקדים מעידה על מערכת חיסון מוחלשת מאוד. זה עלול לכלול סיכון של:

• שיכרון הגוף;
• שיכרון רקמות של מערכת הלב וכלי הדם;
• נזק לרקמת הכליה.

שקדים בדלקת שקדים כרונית

איבר מחסום חשוב מאוד הוא השקדים, הסובלים מדלקת שקדים. בְּ קורס כרונימחלות, חיידקים פתוגניים מתרבים באופן פעיל ברקמות ונחשפים לתאי חיסון. אם המערכת החיסונית עדיין מסוגלת להתמודד עם חיידקים, הלוע והשקדים עשויים להיראות דלקתיים בלבד, ללא רובד גלוי. עם זאת, לעתים קרובות יותר נוכחות של זיהום מסומנת על ידי השינויים הבאים בשקדים:

• אוֹדֶם;
• עלייה בגודל;
• הבד רופף;
• ציפוי לבן או לבן צבע צהבהב;
• תקעים מוגלתיים.

תסמינים במהלך החמרה

סימני החמרה של דלקת שקדים דומים לאלו של דלקת שקדים חריפה. מקדם את ההופעה המדינה הזוהיחלשות של מערכת החיסון. החמרה של דלקת שקדים מתרחשת עם תסמינים חמורים יותר מאשר דלקת כרונית. דלקת שקדים בצורתה החריפה נקראת דלקת שקדים, וכאשר המחלה מתרחשת:

• כאב חדבגרון;
• כאבים במפרקים, גב תחתון;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות;
• קושי בבליעה;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• חולשה כללית.

מִיוּן

לעתים קרובות יותר, עם אנגינה, רק התסמינים המתוארים לעיל נצפים. אם התסמינים הסטנדרטיים מלווים בהפרעות של האיברים הפנימיים, צוואר הרחם מתמשך או לימפדניטיס תת-מנדיבולארית, אז כאב גרון כזה כבר רעיל-אלרגי וקיים סיכון לפתח סיבוכים רציניים. מחלה כרוניתשקדים מסווגים בהתאם לשלבי ההתפתחות:

1. מְתוּגמָל– שלב דלקת השקדים, שהוא מצב שבו המערכת החיסונית המקומית עדיין מתמודדת עם חיידקים פתוגניים, אך מוקד זיהום רדום כבר הופיע בשקדים. אין מחלות דלקתיות שחוזרות על עצמן בתדירות גבוהה של הגרון.
2. חסר פיצוי- בשלב זה של דלקת שקדים, נצפים כאבי גרון תכופים, עלולים להתרחש סיבוכים בצורה של מורסה, וייתכן נזק לאיברים פנימיים (כליות, לב). בשלב המנותק ניתן לאבחן מספר מוקדים זיהומיים בנוסף לגרון - מחלות אף ואוזניים.

בהתאם למיקום הדלקת ולסימנים האופייניים לה, דלקת שקדים מסווגת:

• lacunar- דלקת ממוקמת רק בלקונים (שקעים פיזיולוגיים ברקמות) של השקדים;
• טרשתית- יש צמיחה בשפע של הרקמה הפגועה בשקדים;
• lacunar-parenchymatous- דלקת מתפתחת בלאקונות וברקמת הלימפה;
• פלגמוני- ממוקמת ברקמת הלימפדנואיד של השקדים הפלטין.

גורם ל

דלקת שקדים כרונית מתפתחת לאחר מחלות זיהומיות של הגרון והאף, לעתים קרובות יותר לאחר דלקת שקדים שטופלה בצורה לא נכונה. תפקוד מערכת החיסוןשקדים יכולים להיות מדוכאים על ידי וירוס הרפס אנושי מסוג 4, אשר מפריע לתפקוד של מערכת החיסון כולה. הסיבה להופעת דלקת שקדים והתפתחותה לצורה כרונית עשויה להיות מחלות זיהומיות כרוניות אחרות של הלוע האף. לדוגמה, המחלה מתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מדלקת הלוע כרונית וסינוסיטיס.

טיפול בדלקת שקדים כרונית

יש צורך לנקוט בגישה מקיפה לטיפול בזיהום כרוני. יש צורך לא רק כדי להיפטר מההתפרצות והתסמינים הלא נעימים, אלא גם לזהות את הגורם למחלה. יש צורך לטפל בדלקת שקדים כרונית בפיקוח רופא, שכן רק מומחה לאחר אבחנה נכונהשלב המחלה יוכל לומר לך מה לעשות עבור דלקת שקדים כרונית ולרשום טיפול מורכב. לאבחון נכון, אנו לומדים לא רק תסמינים מקומיים. נדרשות הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם קלינית כללית;
• בדיקת שתן (לזיהוי פתולוגיות בכליות);
• תרבית חיידקים מחלל הפה, האף (כדי לזהות את הגורם הגורם למחלה ולבחור את הטיפול האנטיבקטריאלי הנכון).

טיפול תרופתי

במהלך הכרוני של המחלה בשלב פיצוי, ניתן להשתמש טיפול שמרני. טיפול מורכב במקרה זה הוא מרשם של מספר תרופות הדרושות טיפול יעילעם דלקת כרונית של השקדים. בין רשימת התרופות, הנפוצות ביותר הן:

1. אנטיביוטיקה (חובה).תרופות נקבעות על סמך תוצאות הבדיקה. עבור כל קבוצה של פתוגנים, נפרד חומרים אנטיבקטריאליים:
2. פניציליניםשנקבע למאבק בסטרפטוקוקוס מסוימים. תרופות בקבוצה זו כוללות Amoxiclav, Amoxicillin, מתמשכות יותר - Augmentin, Flemoklav (עם תוספת של חומצה קלבולנית), תרופה משולבתאמפיוקס;
3. מקרולידים- Clarithromycin, Josamycin, Azithromycin (Azitral, Sumamed);
4. צפלוספורינים- Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftibuten, Cefepime;
5. אם מתגלה Staphylococcus aureus, רשום דור שלישי לאמינוגליקוזידיםאני כי הסיכון מופחת תופעות לוואימהכליות (Amikacin).
6. פלואורוקינולונים: ofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin.
7. משככי כאביםאמצעים להקלה על כאב גרון חמור עקב דלקת שקדים - Stopangin, Faringosept, Falimint ועוד. משככי כאבים, שטיפות ותרסיסים מכילים לא רק משככי כאבים, אלא גם רכיבים אנטי דלקתיים וחומרי חיטוי.
8. אנטיהיסטמיניםתרופות משמשות במקרה של אלרגיה של הגוף כדי למנוע סיבוכים. התרופות Suprastin ו- Loratadine יעילות - הן מקלות במהירות ובעדינות על תסמיני שיכרון ומסייעות בשיפור הרווחה.
9. מרכך גרוןלעזור בטיפול בריריות מגורות, להקל על גירוי, אדמומיות וכאב.

   להקלה על דלקות בגרון, מוצר המבוסס על תמצית צמחים יבשה ושמן אתרי, לכסניות מרווה מבית Natur Product, הוכיח את עצמו כיעיל. לכסניות מרווה מבית Natur Product היא תכשיר משולב המכיל קומפלקס של חומרים פעילים ביולוגית (1). יש לו השפעות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות ומכייח, וגם יש לו תכונות עפיצות (1). לכסניות מרווה מבית Natur Product יש הרכב צמחי מרפאעם מעט תופעות לוואי (1,2). לכסניות מרווה מבית נטור המוצר מיוצר באירופה בהתאם לתקני איכות ייצור בינלאומיים (1).

   יש התוויות נגד. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה

   (1) הוראות לשימוש רפואי מוצר תרופתילכסניות מרווה.

   (2) תגובות אלרגיות - לפי הוראות שימוש רפואי.

10. מעורר אימונותרופות להגביר את החסינות המקומית, לעזור להתמודד עם מחלה כרוניתולהפחית את הסיכון לסיבוכים. תרופות מעוררות חיסון כאלה כוללות אימודון (ניתן להשתמש בילדים מעל גיל 3), IRS-19 - ממריץ חיסון ממקור חיידקי, ניתן לרשום לילדים מעל גיל 3 חודשים.
11. פרוביוטיקהנקבע כתרופה נלווית להחלמה מיקרופלורה של המעיים, אשר מופרע כתוצאה מנטילה תרופות אנטיבקטריאליות. פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים שיכולים להועיל למעיים, נרשמים Bifiform, Linex, Enterol וכו'.

טיפול מקומי

טיפול מורכב מתבצע בשיטות טיפול מקומי, אשר נבחרים על ידי הרופא בנפרד בכל אחד מקרה ספציפי. שיטות הטיפול המקומיות הבאות ממלאות תפקיד חשוב בטיפול בהחמרה של דלקת שקדים:

• שטיפת חללים;
• גִרגוּר;
• שימון פני השקדים בתמיסות רפואיות;
• שאיבה של תוכן פתולוגי מחסר.

אם נוצרים פקקים מוגלתיים ברקמות השקדים, המטופל רושם הליך לשטיפת הלקונים או שאיבת התוכן מהשקדים. פקקי מוגלה נראים כמו גושים לבנים על פני השקדים, ובניגוד לפלאק לבנבן, אינם מוסרים בשטיפה. לכן, מומלץ לשטוף באמצעות תמיסות אנטיביוטיות או חיטוי. שאיבת התוכן מהלקונים מתבצעת במקביל לשטיפה. עבור הליך זה, מכסה ואקום מיוחד משמש. עבור צורה פחות חמורה של המחלה, גרגור עם תמיסות יעיל:

• פורצילין;
• אשלגן פרמנגנט;
• סודה;
• מי חמצן;
• פרופוליס (כמה טיפות תמיסת אלכוהול לכל כוס מים);
• מלח ים.

שיטות פיזיותרפיות

עם החמרות תכופות של דלקת שקדים לאקונרית, השקדים הופכים למקור של זיהום חוזר. במקרים מסוימים יש צורך לפנות טיפול כירורגי, אך לפני שמחליטים להסיר אותו, הרופא רושם קורס פיזיותרפיה שיכול לשחזר את תפקוד השקדים. קיימות השיטות הבאות:

1. התחממות, הקרנת שקדים בקרני UV, אשר הורגים חיידקים מזיקים הנמצאים ברקמות האיבר הפגוע.
2. טיפול באולטרסאונד או במיקרוגל, אלקטרופורזה- משמש לפירוק המסה המוגלתית בשקדים, מה שעוזר להסירה ולנקות את רקמות האיבר הנגוע. שיטות אלה יכולות להיות כואבות.
3. אינהלציות– התחממות באדים לחים, המסייעים בניקוי התוכן המוגלתי.
4. טיפול בלייזר.ללייזר אין כמעט התוויות נגד. הוא משמש לחיטוי הגרון; ההליך אינו כואב.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפול מורכבדלקת שקדים אינה עוזרת במשך מספר שנים, תקופות הפוגה מתקצרות, השקדים מאבדים את תפקודי ההגנה שלהם או שיש הפרעה בתפקוד של איברים אחרים, אז הרופאים ממליצים לפתור את הבעיה בניתוח. לעתים קרובות, הלב והכליות סובלים מזיהום; השקדים הופכים למקור קבוע לזיהום, המתפשט לאיברים הפנימיים. ההליך להסרת השקדים, או הסרת רקמת הלימפה, נקרא כריתת שקדים. המבצע הזהזה נחשב לא קשה ומתבצע בכמה שיטות:

• הסרת לייזר (תדר רדיו, לייזר פחמן);
• כריתה עם אזמל;
• קרישה חשמלית;
• אזמל אולטראסוני.

תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לייזר מהירה יותר (3-4 ימים) מאשר לאחר ניתוח קלאסי (שבוע או יותר). הלייזר סוגר את כלי הדם, מה שמפחית משמעותית את איבוד הדם. לאחר הניתוח, ללא קשר לשיטת היישום, בימים הראשונים אתה צריך לדבוק בעקבות הכללים:

• לאכול רק אוכל חם;
• להימנע ממזונות ש"שורטים" את הגרון (לדוגמה, עוגיות);
• בשלושת הימים הראשונים עדיף לאכול רק מזון רך (אוכל לא צריך להיות מלוח, תבלינים אסורים);
• לשתות יותר נוזלים;
• נסה לדבר פחות כדי לא למאמץ את הגרון.

שיטות מסורתיות

להילחם איתו דלקת חריפהגרון עם דלקת שקדים שיטות מסורתיות. עם זאת, יש לדון בטיפול כזה עם הרופא שלך. IN רפואה עממיתהשיטות הנפוצות ביותר לטיפול בגרון הן גרגור עם מרתחים צמחי מרפא:

• קמומיל;
• קלנדולה;
• עלים ושורשים של ברדוק;
• Salvia officinalis;
• קליפת עץ אלון.

אפשר לגרגר עם מיץ סלק אדום (1 ​​כוס מיץ + 1 כפית. חומץ תפוחים), תמיסת שום (2 שיני יוצקים בכוס מים רותחים ומחדירים כ-40 דקות). זה שימושי ללעוס פרופוליס ולהכין ממנו קרם גרון, אבל בשיטה זו אתה צריך להיות זהיר במיוחד, שכן עלולה להתגלות אי סבילות אישית, מה שמעורר התפתחות של תגובות אלרגיות.

השלכות

כאשר דלקת שקדים הופכת לכרונית, התגובה החיסונית של הגוף פוחתת, מה שעלול להשפיע על תפקוד האיברים הפנימיים. IN מקרים חמוריםכאשר מופיעים תסמינים של שיכרון, מתפתחים סיבוכים מסוימים. זיהומים ממושכים מובילים לסיבוכים הקשורים לתפקוד לקוי של הלב ומחלות כליות. לעתים קרובות, דלקת שקדים מתקדמת מלווה בראומטיזם ובתסמונת שקדים. נזק חמור לבריאות נגרם מרעלנים שמשתחררים בזמן כאבי גרון.

מְנִיעָה

דלקת שקדים ממושכת מסוכנת לא יכולה להירפא רק אם ניגשים לבעיה בצורה מקיפה, אלא גם מונעים אותה. אם ילד סובל לעתים קרובות מדלקת שקדים, אז הבעיה נעוצה במערכת חיסונית מוחלשת. כדי למנוע מחלה, עליך:

• לְהַקְשִׁיחַ;
• לאכול נכון כדי שהגוף שלך יקבל הכל אלמנטים הכרחייםוויטמינים;
• לוותר על משקאות מוגזים קרים ( פחמן דו חמצני, שנמצא במשקאות, מגרה את הגרון);
• לטפל בזמן מחלות מדבקותלוע האף, הצטננות;
• לבצע תברואה של חלל הפה;
• לעקוב אחר בריאות השיניים והקיבה.

תמונה של הגרון עם דלקת שקדים כרונית

וִידֵאוֹ

זוהי דלקת כרונית של הפלטין ושקדים הלועיים (בלוטות).

מהם תפקידי השקדים בגוף?

השקדים, כמו כל רקמות הלימפה בגרון האדם, נועדו להגן עלינו מפני חיידקים שעלולים לגרום למחלות. סוכנים כאלה נכנסים ללא הרף ללוע האף - דרך מזון, דרך האוויר, עם מים.

בתגובה לכך, רקמות הלימפה מייצרות כל הזמן חומרים להגנה - אינטרפרונים, גמגלובולין - ולימפוציטים. זה קורה מבלי לשים לב לבני אדם - כתגובה לצמיחת פתוגנים. כתוצאה מההרס המהיר של חיידקים, לדלקת אין זמן לגדול לגודל ניכר.

מדוע ואיך שקדים הופכים מודלקים?

כמעט כל האנשים יודעים - דלקת שקדים חריפה.זהו מצב שבו עדיין מתפתחת דלקת ברורה בשקדים - עם התקדמות של תגובות מערכתיות בצורת טמפרטורה ושיכרון. עם אנגינה, צמיחת החיידקים היא כה חדה עד שלשקדים אין זמן לכבות אותה לפני שהמחלה מתבטאת.

לרוב, כאב גרון מתפתח על רקע של ירידה (מקומית וכללית), וכן עקב פעילות גבוהה ומינון בודד גדול של זיהום המתקבל מבחוץ (לדוגמה, מגע קרוב עם אדם חולה שפעת או ARVI וכו').

עכשיו בואו נדמיין מצב שבו דלקת בשקדים מטושטשת אך בולטים לביטויים, והתסמינים הללו קיימים כמעט ללא הרף. זוהי דלקת שקדים כרונית.

ההבדל בין דלקת שקדים חריפה לכרונית הוא שכאב הגרון נרפא ונשכח. א דלקת של השקדים בדלקת שקדים כרונית מדאיגה אדם כל הזמן, או לעתים קרובות מאוד - בקביעות מעצבנת. יתרה מכך, בשלב ההפוגה, המחלה מלווה רק לעתים רחוקות בביטויים מערכתיים מפחידים הדומים לחום או צמרמורות.

חָשׁוּב! עם דלקת שקדים כרונית, השקדים מאבדים את כל התכונות של מגן מקומי של הגוף ומהווים בעצמם מקור לסכנה. זיהום שיצא משליטה בוחל בהם מדי יום, מה שמגביר את הסיכון של נדידת חיידקים לאיברים ומערכות אחרות - הלב, הכליות וקרום המוח.

עם זאת, אנשים רבים מתעלמים מפצצת הזמן הזו, מכיוון שדלקת שקדים היא מחלה נפוצה מאוד. תמיד נראה לנו שהדבר הגרוע ביותר לא יקרה לך.

אילו חיידקים גורמים לדלקת שקדים?

כ-30 חיידקים פתוגניים - קבוצה זו של פתוגנים מבודדת כאשר ניתוח מעבדהחולים עם דלקת שקדים. במעמקי הרווחים יש את רוב הסטרפטוקוקוס והסטפילוקוקוס.

עם זאת, כאשר מטפלים, מזיק להסתמך רק על סטטיסטיקה כללית לגבי חיידקים בשקדים. טיפול מוצלחצריך להתחיל כאב גרון ודלקת שקדים כרונית ניתוח של כתם גרון עם אנטיביוגרמה.ניתוח זה יאפשר לך לתרבת את כל החיידקים ולחשב את רגישותם אליהם קבוצות שונותסמים. בהתבסס על האנטיביוגרמה, קל לרשום את התרופה הדרושה ולהרוס במהירות את הזיהום.

פרובוקטורים של דלקת שקדים כרונית

אתה בסיכון לחלות אם:

• אתה הופר נשימה באף . זה נגרם על ידי פוליפים באף, אדנואידים, סינוסיטיס מוגלתי ומחיצת אף סטיה;
• יש לך מוקדי זיהום וטומאה לא מטופלים חלל פה : עששת, אבנית בשפע;
• אתה ירידה בחסינות- מקומית ובכלל, עקב חצבת, קדחת ארגמן ומחלות זיהומיות אחרות, במיוחד עם מהלך ממושך, עם שגיאות בטיפול, עם צורה חמורה בתחילה;
• במשפחה שלך מקרים תכופים של דלקת כרונית של השקדים או סינוסיטיס.

לא מצאתם את עצמכם ברשימה הזו? קראו את הדברים הבאים - אלו הם התנאים המוקדמים הכלליים לכרוניות של כל כאב גרון או הופעת דלקת שקדים כרונית "משום מקום":

• אתה שותה מעט מים, מבלי לעמוד באחד משני התנאים לתקן משטר השתייה- טוהר המים וכמותם מליטר וחצי ליום;
• אתה חזק, לעתים קרובות או לאורך זמן אתה מקבל היפותרמיה;
• אתה לעתים קרובות, חזק ולאורך זמן אתה עצבני;
• אתה לא לישון מספיק(היעד שלך הוא 7-8 שעות בלילה כל יום!);
• עוקב אחריך דִכָּאוֹןאוֹ תסמונת עייפות כרונית;
• אתה עָשָׁןו התעללות במשקאות אלכוהוליים;
• אתה חי ב סביבה מסוכנת מבחינה סביבתית, החל מכלים באיכות נמוכה, כימיקלים ביתיים וציוד הפולטים אדים רעילים, וכלה בקרבה של אזורי תעשייה וכבישים מהירים סואנים;
• אתה אתה לא אוכל נכון(עשיר בסוכר וחלבון, אך דל בסיבים, שומנים בריאים ופחמימות מורכבות).

כיצד נוצרת דלקת שקדים כרונית?

בדרך כלל, רקמת הלימפה רכה ועשירה כלי דם, גמיש.

אם הדלקת של השקדים הופכת לכרונית, השקדים הופכים צפופים יותר עקב התפשטות רקמת החיבור. זה מה שקורה הִצטַלְקוּת: חסרים מאבדים תקשורת זה עם זה ועם פני השטח. כתוצאה מכך, הם הופכים למקום אידיאלי לצמיחה איטית של חיידקים ולהצטברות של חומרים מזיקים המגיעים עם זרימת האוויר והמזון - חלקיקי מזון, זפת סיגריות, מוגלה, חיידקים חיים ומתים, תאי אפיתל מתים.

אז יש לנו כיסים סגוריםעם תוכן מוגלתי. זה הגיוני אם חיידקים מרגישים חופשיים ובטוחים להתרבות בהם. תהליך זה מתרחש עם הצטברות של תרכובות רעילות, אשר כל הזמן מסתובבות בדם בכל הגוף ויכולות להתיישב על כל אחד מהאיברים.

חָשׁוּב! עקב דלקת שקדים כרונית, שיכרון הגוף כולו נשמר. זה לאט אבל בטוח מחליש את המערכת החיסונית - אפילו עד כדי תגובות אלרגיות לזיהום מתמשך. אז, בנוסף לאופי החיידקי של דלקת שקדים כרונית, יש גם אלרגי.

הסכנה של הזיהום עצמו לא חולפת, למשל, סטרפטוקוקוס עלול לגרום לסיבוכים קשים מהלב והמפרקים.

תסמינים של דלקת שקדים כרונית

מבוגרים כמעט ולא מתחילים טיפול עד שהם באמת תחת לחץ. למרות שישנן מספר צורות של המחלה, הטיפול המהיר ביותר מתרחש עם הצורה השלישית. בואו נתאר אפשרויות אפשריותבמרפאה למחלה זו. הם שונים בחומרתו ובטבעו של התהליך:

• פשוט חוזר על עצמודלקת שקדים כרונית היא תופעה שכיחה של כאבי גרון: מ-3 כאבי גרון בשנה עם טמפרטורה גבוהה. כאב ראש, חולשה כללית, אסתניה ממושכת לאחר החלמה.
• השתהות פשוטה- זה דלקת ארוכת טווחבשקדים עם מרפאה מטושטשת (כל הסימנים אינם מבוטאים). התסמינים הם מקומיים בלבד (פקקים מוגלתיים, קשתות נפוחות של השקדים, בלוטות לימפה מוגדלות, תחושה גוף זרבגרון, לא נעים לבליעה, מייבש את הפה, ריח בנשיפה).
• פשוט פיצוי- מדי פעם, כאבי גרון או אפיזודות של דלקת שקדים ממושכת.
• רעיל-אלרגידלקת שקדים כרונית מתרחשת בשתי גרסאות:
  1. בהתחלה, לסימנים שתוארו לעיל תסמינים של רגישות מצטרפים- חום בדרגה נמוכה (למרות שהאק"ג תקין), כאבי פרקים לסירוגין, אסתניה גבוהה. כל שפעת או זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה קשה יותר לסבול, עם החמרה תכופה של דלקת שקדים על רקע או שדה של זיהום ויראלי חריף.
  2. בגרסה השנייה של הזרימה, התרחיש הגרוע ביותר: השקדים הם מאגר קבוע של זיהום, משם הוא יכול להתפשט לאיברים אחרים. בנוסף לתסמינים המתוארים, מופיעים כאבים והפרעות במפרקים, בכליות ובלב (המופיעים ב-ECG). מחלות של דרכי השתן, המפרקים, רקמת החיבור וממברנות הלב הן הסיבוכים העיקריים של דלקת שקדים כזו. והתסמינים הלא נעימים הנוכחיים הם חולשה מתמדת, אובדן ביצועים נורמליים, חום בדרגה נמוכה.

כיצד לטפל בדלקת שקדים כרונית

הטיפול בפתולוגיה זו במבוגרים מבוסס על חומרת הסימפטומים והצורה (מגוון אפשרויות קליניותתיארנו קצת יותר גבוה). כיום, דגש הטיפול עבר לטיפול משמר איברים. זאת בשל העובדה שהתחילו להתייחס ברצינות לשקדים - כחלק מתסביך החיסוני ומגן חשוב של הגוף.

אולם אם השקדים שורדים את התהליך הדלקתי לאורך זמן, שהתפתח לצורה רעילה-אלרגית, הם מאבדים מערכם והופכים חממה מסוכנתזיהום כרוני. במקרה זה, הם נחלצים לעזרה שיטות כירורגיותיַחַס.

בואו נסתכל מקרוב על השיטות שנמצאות בארסנל של הרופאים המודרניים.

כביסה ופיזיותרפיה

שטיפת חללים באמצעות מזרק או מכשיר "טונסילור". השיטות משתנות ביעילות ובמאפיינים אחרים.

הראשון מיושן ולא מספיק יעיל, זה טראומטי ומגע, לעתים קרובות גורם לרפלקס הסתה.

השיטה השנייה יעילה: קבצים מצורפים מיוחדים עבור מנגנון טונסילור לשטוף ולספק תרופות לחסר. ההליך מתבצע בשלבים:

• ראשית, השקדים נשטפים עם חומר חיטוי דרך הזרבובית המתאימה. במהלך התהליך, הרופא רואה בבירור איזה תוכן יוצא מהלקונות.
• לאחר מכן, זרבובית עם אולטרסאונד מותקנת והרקמות מושקות באנטיביוטיקה, המועברת לשכבת התת-רירית של השקדים בצורה של תרחיף. התרופה הסטנדרטית היא Miramistin (תמיסה של 0.01%).
• לבסוף, עיבוד עם Lugol מומלץ. למשל, השיטה המקובלת אצלנו עם פינצטה ומקלון צמר גפן טבול בתכשיר - כל פני הלוע משומנים. בנוסף, יש תרסיסים עם התרופה הזו וגרסה ביתית מיושנת - צמר גפן סטרילי עם לוגול'ס נשאב בפה והרוק נבלע לאט.

שיטה אחרת טיפול בלייזר- להפחתת נפיחות ודלקת. חיבור הלייזר ממוקם בפה - קרוב ככל האפשר לנגע.

הישן טכניקת הקרנה אולטרה סגולה, כמו גם הפעלות ויברואקוסטיות. הם מתמודדים בהצלחה עם שתי משימות - שיפור המיקרו-סירקולציה והזנת רקמות וחיטוי פערים.

הרופא מחליט כמה קורסי שטיפה ופיזיותרפיה לקחת - בנפרד עבור כל מטופל. בממוצע, אתה צריך לדאוג לבריאות השקדים שלך 3-4 פעמים בשנה. ומי שטיפה נקיים ניתן להשיג לאחר 6-10 כביסות.

היגיינה מיוחדת יומית

גרגור, המוכר לכל מי שסבל אי פעם מכאב גרון, צריך להיות הליך היגייני יומיומי. אפשרויות פתרונות יעילים, נבדק על ידי יותר מדור אחד - עד 4-5 פעמים ביום:

פרחי סמבוק: לכל צמח פרופורציה פשוטה - 1 כף חומר גלם לכל 1 כוס מים רותחים;

פתרונות של תרופות מבית המרקחת, למשל, Iodinol, Chlorophyllipt, Furacilin.

פרוביוטיקה לגרגור

ממחקר מדעי חדש יחסית, עלה רעיון מעשי חשוב - לשמור על מיקרופלורה בריאה של הלוע האף וחלל הפה עם תכשירים פרוביוטיים. זוהי מניעה מקומית מוצלחת הן לדלקת שקדים והן לכל סינוסיטיס:

• על ידי שטיפה, מיקרופלורה מועילה מתחברת לקרום הרירי ויוצרות מבנה מועיל, ומחליפה חיידקים פתוגניים.

התרופות הנבחרות הן תרופות המכילות חיידקי אסידופילוס חיים, למשל, Narine (ב תרכיז נוזלי) או נורמופלורין בתקציב נמוך.

תרופות למתן דרך הפה ולספיגה

עבור דלקת שקדים כרונית, בהתאם לשלב של התהליך, ניתן להשתמש במספר קבוצות של תרופות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרופות לשיכוך כאבים;
• תכשירים פרוביוטיים;
• אנטיהיסטמינים;
• אימונומודולטורים;
• חומרי חיטוי ומרככי בליעה לטיפול מקומי.

בנוסף, יש מקום להומאופתיה וצמחי מרפא.

בואו נסתכל על כל קבוצה בקצרה.

דלקת שקדים היא תהליך דלקתי המתרחש בשקדים. דלקת זו מעוררת על ידי סטרפטוקוקים או, וזה די נדיר, וירוסים. ישנן שתי צורות של דלקת שקדים:

1. חריף או כאב גרון;
2. כְּרוֹנִי.

כאשר דלקת שקדים כרונית מחמירה, התסמינים והטיפול במבוגרים דומים לצורה החריפה.

תסמינים

לדעת את הסימפטומים של כאב גרון, די קשה לבלבל אותם עם מחלות אחרות בגלל רהיטות הסימנים וחומרת הקורס, בצורה של:

• עלייה חולפת בטמפרטורת הגוף;
• כאב גרון שמחמיר עם כל ניסיון לבלוע;
• עלייה בגודל ואדמומיות של השקדים, אפשרית היווצרות של ציפוי לבן או צהבהב עליהם, המכסה את השקד עם סרט או טלאים נפרדים;
• בחילות והקאות;
• קשיי נשימה;
• הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה הממוקמות מתחת ללסת התחתונה.

כמו כן, בהתאם לתסמינים מסוימים, צורה חריפהדלקת שקדים מחולקת ל:

1. קטרל,
2. lacunar;
3. זקיק;
4. סיבי;
5. ליחה;
6. הרפטי.

דלקת שקדים קטרליתמתרחשת במידה קלה, בהשוואה לסוגים אחרים. אבל, אם אתה מתייחס לזה בקלילות, סיבוך בצורה של דלקת שקדים מוגלתית עלול להתרחש. אתה יכול לזהות אותו לפי התסמינים הבאים:

• טמפרטורה של 38-39ºС;
• כאבי ראש נסבלים;
• כאב גרון נסבל למדי;
• עלייה בגודל השקדים.

דלקת שקדים לאקונרית, התכונה הייחודית שלהם היא לוקים מלאים במוגלה, הגדלים ויוצרים מפרקים על השקדים. גם עם צורה מוגלתית זו של דלקת שקדים נצפים הבאים:

• הטמפרטורה עולה בחדות ל-40ºС;
• כאבים עזים בגרון, המקרינים לאוזן או ללסת, ובסופו של דבר, נראה שהשיניים כואבות;
• חולשה, כאבי ראש חזקים;
• עלולים להופיע כאבים באזור המותני וצמרמורות.

אם הצורה הלקונרית אינה מטופלת בזמן, עלולות להיות השלכות בצורה של סיבוכים על ביצועי הכליות, המפרקים ואפילו הלב.

דלקת שקדים פוליקולריתזה מובחן על ידי נוכחות של פקקים מוגלתיים, אשר, בבדיקה, נראים כמו "גבשושיות" לבנות או צהבהבות על פני השקדים. כמו כן, המטופל מתלונן על התסמינים הבאים:

• כאב חמור באבל;
• כאב ראש חזק;
• בחילות, שלשולים;
• טמפרטורה גבוהה, קשה לשליטה.

אם מטפלים בדלקת שקדים זקיקית בצורה שגויה, ייתכנו סיבוכים בצורה של הפרעות בתפקוד הלב, הכליות והמפרקים, כמו גם השלכות כמו אבצס פריטונסיל.

דלקת שקדים פיבריניתנקבע על ידי ציפוי לבן או צהבהב המכסה לחלוטין את השקד ומשתרע לתוך הגרון. עשוי להתרחש בקשר עם lacunar.

זהו סוג חמור עוד יותר של דלקת שקדים חריפה, שסיבוכים כתוצאה משיכרון יכולים להשפיע על המוח.

ליחה- סוג נדיר של דלקת שקדים שבה רק שקד אחד מושפע.

הרפנגינהנגרם על ידי וירוס קוקסקי. מין זה מציג את המאפיינים הבאים:

• נזלת ודלקת הלוע, שבהן, קיר אחוריגרון מכוסה בועות. שלפוחיות אלו מתפוצצות עם הזמן והופכות לפוסטולות וכיבים, ולאחר תקופה מסוימת הן הופכות לקרום;
• כאבי בטן, שלשולים, הקאות, ריור מוגזם.

סוג זה של דלקת שקדים מטופל באנטיביוטיקה אם מאובחן זיהום; אחרת, הם אינם נחוצים. גם לא ניתן לטפל כאב הגרון הזהקומפרסים ושאיפות מחממות.

אם תדחה את הטיפול או תבחר בטיפול הלא נכון, סיבוכים כמו דלקת קרום המוח, דלקת המוח ודלקת בשריר הלב יתכנו.

יַחַס

ברוב המקרים, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתרחשת, לכן, זה הגיוני לרשום אנטיביוטיקה. עבור גורמים ויראליים של דלקת שקדים חריפה, ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות.

ההשלכות של טיפול שגוי או בטרם עת בדלקת שקדים הן דלקת שקדים כרונית אצל מבוגרים וילדים, דלקת פרה-טונים והתפתחות אפשרית של אינדיקציות לכריתת שקדים.

תרופות אנטיביוטיות

הם נבחרים אך ורק על ידי רופא בהתאם לחומרת המחלה, הפתוגן שזוהה על סמך תוצאות הבדיקות ומצבו הכללי של החולה. ברוב המקרים מדובר בתרופות פניצילין, במקרה של תגובה אלרגית או היעדר תוצאות ניתן להחליפן ב-Macrolides או Cephalosporins.

תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות

אם זה מוצדק על ידי האינדיקציה, הרופא רושם תרופות אנטי-ויראליות. לעתים קרובות, לתרופות אנטי-ויראליות יש השפעה אימונומודולטורית, וזו הסיבה שהן נקבעות לתמיכה בחסינות מוחלשת. אבל, שוב, ניהול עצמי של קבוצת תרופות זו עלול לגרום נזק לגוף; המינון והשונות של תרופות כאלה נבחרים על ידי הרופא המטפל בהתאם לדרישות האישיות.

טיפולים מקומיים

במקרה של כאב גרון מוגלתי, חשוב ביותר לטפל בשקדים באמצעות מריחה מקומית של תרופות. לתרופות אלו יש מספר צורות של שחרור:

• תַרסִיס,
• לכסניות,
• נוזל לגרגור ומי פה.

Bioparox הוא תרסיס ייחודי בגלל... זה לא כל כך חיטוי אלא אנטיביוטיקה בצורת אירוסול. החומר הפעיל העיקרי של התרסיס הוא Fusafungin.

תרסיס Bioparox יעיל לא רק נגד פתוגנים, אלא גם נגד פטריות מהסוג קנדידה.

התרסיס משמש לא רק כתרופה יעילה שיכולה לטפל בדלקת שקדים חריפה וכרונית אצל מבוגרים, אלא גם למניעת מחלות לאחר ניתוח להסרת השקדים.

ניתן לתת את התרסיס דרך האף או הפה, בהתאם למיקום הזיהום שיש לטפל בו, על ידי לחיצה על בסיס הבלון. התרסיס מגיע עם פיות לילדים ומבוגרים המסומנים בצבעים שונים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הטיפול היעיל ביותר להחמרות של דלקת שקדים כרונית הוא פיזיותרפיה, המתבצעת על בסיס אשפוז.

• כביסה לוקים עם מנגנון מיוחד, למשל, Tonzillor MM;
• השפעה על lacunae מוגדלים עם phonophoresis;
• תברואה אולטרה סגולה;
• טיפול בלייזר.

מבצע

מצבים שבהם אף אחת מהשיטות הנ"ל לא הוכחה כיעילה הם אינדיקציות לניתוח להסרת שקדים. זהו, כמובן, מקרה קיצוני של טיפול, שנקבע רק אם השקדים, למרות כל הניסיונות לטפל בהם, ממשיכים להוות כר גידול לזיהום ומאיים על הגוף כולו.

בנוסף לאלו שהוזכרו, יש הקריאות הבאותלמבצע:

• התפתחות של מורסה paratonsillar;
• קשיי נשימה עקב חסימה של דרכי הנשימה על ידי האדנואידים;
• סיבוכים בצורה של מחלות כליות, לב או מפרקים;
• הישנות תכופות;
• סיבוכים של דלקת שקדים אלרגית.

כיצד למנוע הסרת שקדים?

על מנת למנוע הישנות של דלקת שקדים כרונית, ואף יותר מכך, הסרת שקדים והשלכות עצובות אחרות, עליך להקפיד על כללי המניעה הבאים:

1. לטפל בסימנים הראשונים של דלקת שקדים catarrhal בזמן, ובכך למנוע סיבוכים.
2. לטפל בתהליכים דלקתיים בפה ובסיבוכים שלהם.
3. עקבו אחר כל ההמלצות והמרשמים של הרופא המטפל.
4. לפי הוראות הרופא, יש לשטוף את החסר ולבצע פיזיותרפיה.
5. שימו לב למניעת מחלות זיהומיות.
6. חיזוק חסינות.
7. לסרב מהרגלים רעים.