הנהלת חשבונות לתרופות ומוצרים רפואיים בארגונים רפואיים. הנהלת חשבונות לתרופות תקנות על ועדת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית לתיאום פעילויות שמטרתן שיפור

כי התרופות המפורטות בסעיף 1 להוראות (תרופות - תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכדומה; חבישות - גזה, תחבושות, צמר גפן, בד שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו'. ; חומרי עזר - נייר שעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות ופסים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, אחיזות גומי, שרף וכו'; מיכלים - בקבוקים וצנצנות עם קיבולת של מעל 5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ופריטים אחרים של אריזה הניתנת להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום) וסעיף 3 להוראות (תרופות המתקבלות ללא תשלום לקליניקה ניסויים ומחקרים, כפופים להיוון בבית המרקחת ובאגף הנהלת החשבונות של המוסד על בסיס מסמכים נלווים), נלקחים בחשבון הן במחלקת הנהלת החשבונות והן בבית המרקחת במחירים קמעונאיים בסך הכל (כספי).

האם זה אומר שכל התרופות והמוצרים הרפואיים המפורטים לעיל חייבים להיות מועברים לבית המרקחת של מוסד תקציבי ממלכתי ואין לקבל תרופות מספקים ישירות למחלקה של ארגון רפואי?

האם ההוראה בדבר חשבונאות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות (אושרה בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 מס' 747) חייבת לשימוש ב מוסדות בריאות תקציביים של המדינה?

האם חוקי למנות אחראי כלכלי מהצוות הסיעודי לקבל תרופות מהספק ישירות למחלקה של הארגון הרפואי, תוך עקיפת בית המרקחת (למשל חומרי חיטוי למחלקת החיטוי, תכשירים אימונוביולוגיים (חיסונים) למחלקה האפידמיולוגית. ) בהוראת ראש הארגון הרפואי?

אם מותר לקבל תרופות מספקים ישירות למחלקה, אז באילו מסמכים משתמשים להוצאת תרופות מהמחלקה הקולטת למחלקות אחרות במוסד הרפואי? האם במקרה זה יש לעמוד בדרישה לאספקת תרופות למחלקה בהיקף הצורך השוטף בהן למשך 10 ימים, למעט תרופות רעילות ונרקוטיות?

לאחר ששקלנו את הנושא, הגענו למסקנה הבאה:

בארגון החשבונאות של התרופות, מוסדות הבריאות התקציביים מיישמים את הוראות הוראה מס' 747 במידה שאינה סותרת תקנות מאוחרות יותר שניתנו.

ארגון חשבונאות מחסנים של תרופות ומוצרים רפואיים, הקבוע בהוראות הוראה מס' 747, לא איבד מכוחו ונתון ליישום של מוסדות הבריאות כרגע.

נימוק למסקנה:

ראשית נציין כי הוראה מס' 747 לא איבדה מכוחה. יחד עם זאת, הוראות הוראה מס' 747 עדיין מיושמות על ידי רשויות שיפוט, לרבות. בעת קבלת החלטות בנוגע למוסדות תקציביים. בהתבסס על הוראות הוראה מס' 747, בונים מומחים מהמחלקה הפיננסית את הסבריהם לגבי הנהלת חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות בריאות תקציביים.

בהתאם לכך, מוסדות הבריאות התקציביים, בעת ארגון החשבונאות של תרופות, מיישמים את הוראות הוראה מס' 747 במידה שאינה סותרת פעולות משפטיות נורמטיביות מאוחרות יותר.

מאפיינים ספציפיים לתעשייה של חשבונאות תקציבית במערכת הבריאות של הפדרציה הרוסית, אושרו. משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה בשנת 2007 (יקרא להלן מאפייני התעשייה), במונחים של הנוהל לרישום תרופות וחבישות (סעיף 20 למאפייני התעשייה) נבנו על בסיס הוראות הוראה מס' 747. בתקופה שבין 2007 ל-2017 לא ניתנו תקנות שביטלו או שינו את הוראות הוראה מס' 747 לעניין ארגון רישומי תרופות במקרה של הימצאות או היעדרות של יחידה מבנית במוסד בריאות - בית מרקחת.

בהיעדר בית מרקחת כיחידה מבנית של מוסד בריאות, יש לספק תרופות למוסד (מחלקות, משרדים) רק בכמות הצורך השוטף בהן, השווה ל: לתרופות רעילות - 5 ימים, תרופות נרקוטיות. - 3 ימים, כל השאר - 10 ימים מדי יום (סעיפים 19, 31 להוראה מס' 747). אם אין בית מרקחת במוסד, אסור לרשום תרופות מבית מרקחת עצמאי לפי חשבוניות כלליות (דרישות) למספר מחלקות (משרדים) ולבצע אריזה לאחר מכן, מעבר ממיכל אחד למשנהו, החלפת תוויות וכו' (סעיף 38 להוראה מס' 747).

שימוש בגישה שונה בעת ארגון חשבונאות מחסן של תרופות במוסד בריאות תקציבי, עשוי לדעתנו לעורר תביעות מצד רשויות הפיקוח.

מומחה של שירות הייעוץ המשפטי GARANT
ולנטינהסולדיאיקינה

משרד הבריאות של ברית המועצות

עם אישור "ההנחיות לרישום תרופות,
חבישות ומוצרים רפואיים
במכוני בריאות לטיפול ומניעה,
מבוסס על תקציב המדינה של ברית המועצות"

על מנת לחזק עוד יותר את הפיקוח על הבטחת הבטיחות והשימוש הרציונלי בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות בריאות, אני מאשר:
סוכם עם משרד האוצר של ברית המועצות ב-25 במרץ 1987 N 41-31:
"הוראות להנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות";
טופס מס' 1-מז"ז - "הצהרה על מדגם תרופות שנצרכו הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא";
טופס N 2-MZ - "דוח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא";
טופס N 6-MZ - "פנקס רישום של חשבוניות שהתקבלו בבית המרקחת".

אני מזמין:

1. לשרי הבריאות של רפובליקות האיחוד:
1.1. תוך חודש, שחזרו והפיצו את ההנחיות שאושרו בצו זה למוסדות רפואיים ורפואה מונעת.
1.2. לארגן את לימוד ההנחיות על ידי העובדים הרלוונטיים המקבלים, מאחסנים, צורכים ומתחשבים בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים.
1.3. הקפידו על בקרה קפדנית על עמידה בהוראות אלה.
2. לנשיא האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, ראשי המחלקות הראשיות III, IV תחת משרד הבריאות של ברית המועצות:
2.1. להביא את ההנחיות שאושרו בצו זה למוסדות רפואיים ומניעתיים ולדאוג ליישום האמצעים הקבועים בפסקאות. 1.2, 1.3.
3. ראשי מוסדות הכפיפות לאיגוד יקבלו את הוראות הביצוע ויבצעו את הפעולות האמורות בפסקאות. 1.2, 1.3.
4. שקול לא חוקי:
4.1. צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23 באפריל 1976 N 411 "על אישור הנחיות לניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות".
4.2. מכתב משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 19 בינואר 1977 N 25-5/5.
4.3. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 במרץ 1985 N 312 "על חיזוק הפיקוח על יישום מרשמים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעה ואחרים של מערכת משרד הבריאות של ברית המועצות".
4.4. טפסים NN: 1-МЗ, 2-МЗ, 6-МЗ, שאושרו בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 25 במרץ 1974 N 241 "באישור צורות מיוחדות (בין-מחלקתיות) של חשבונאות ראשית למוסדות הכלולים בתקציב המדינה של ברית המועצות".
4.5. סעיף 1.6. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 9 בינואר 1987 N 55 "על הנוהל להוצאת אלכוהול אתילי ותרופות המכילות אלכוהול מבתי מרקחת" לגבי רישום אלכוהול בכתב העת בטופס N 10-AP במוסדות רפואיים.
5. הפקיד את השליטה על יישום צו זה בידי מחלקת החשבונאות והדיווח של משרד הבריאות של ברית המועצות (חבר ל.נ. זפורוז'צב).

סגן שר ראשון
שירותי הבריאות של ברית המועצות
G.A.SERGEEV

"מוסדות בריאות תקציביים: חשבונאות ומיסוי", 2006, נ 4

פעילותם של מוסדות בריאות רפואיים ומונעים קשורה לשימוש בתרופות, חומרי עזר, חבישות וחומרים אחרים המשמשים לטיפול בחולים (להלן תרופות). הם משתמשים בתרופות לטיפול בחולים, לביצוע אמצעי מניעה וגם למטרות מדעיות. רשימת התרופות מסוג זה היא די נרחבת, והשגתן באריזות שונות גורמת לחשבונאות עבודה אינטנסיבית. במאמר זה נבחן את עיקרי חשבונאות התרופות.

ארגון הנהלת חשבונות

המסמך המרכזי המסדיר את הארגון והנוהל של רישום תרופות במוסדות הבריאות הוא הוראה N 747<1>. לפי הוראה זו, במוסדות בריאות, נכסים מהותיים נלקחים בחשבון בקבוצות הבאות (סעיף 1, סעיף 1 להוראה מס' 747):

• תרופות: תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';
• חבישות: גזה, תחבושות, צמר גפן, בד שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו';
• חומרי עזר: נייר שעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות ופסים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';
• מיכלים: בקבוקים וצנצנות בנפח של מעל 5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ושאר פריטי אריזות החזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.

<1>אושרו הנחיות לניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים במימון תקציב המדינה של ברית המועצות. לפי צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747.

ראש המוסד אחראי על שימוש וחשבונאות רציונליים בתרופות, יצירת תנאים הולמים לאחסנתן ואספקת מיכלי מדידה של אחראים כלכלית.

ניתן לארגן את אספקת התרופות למוסדות בריאות בשתי דרכים:

• ישירות דרך בתי המרקחת, שהם חטיבות מבניות של המוסד;
• באמצעות בסיסי ספקים (מחסני ספקים).

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת קבלת תרופות

לרוב, אספקת התרופות למוסדות רפואיים מאורגנת באמצעות מחסני תרופות (בתי מרקחת). המתחם בו נמצא בית המרקחת חייב לעמוד בתנאים נאותים לאחסון תרופות בהתאם לכללים שאושרו על ידי ההוראות הנוכחיות של משרד הבריאות הרוסי.

המשימה העיקרית של בית מרקחת היא לספק למוסד רפואי תרופות בבית המרקחת ותרופות מוגמרות, מוצרים רפואיים, פריטי טיפול בחולים וכו'.

כדי לבצע את תפקידיו העיקריים, בית המרקחת מחויב:

• לציית לכללים לייצור וניפוק של תרופות בבית המרקחת שנקבעו על ידי מסמכים רגולטוריים עדכניים (בהתאם לטווח המותר);
• לשמור על מבחר תרופות בהתאם לפרופיל והתמחות המוסד;
• לחלק תרופות ומוצרים רפואיים ללא תשלום או בהנחה לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה ולקטגוריות של אזרחים בהתאם לחקיקה הקיימת;
• ללמוד היצע וביקוש בשוק התרופות לפי מגוון ומחירי התרופות והמוצרים הרפואיים;
• לעמוד בנוהל הסמכה ובקרת איכות התרופות, והכנת תיעוד רלוונטי.

האחריות לבטיחות התרופות בבית המרקחת מוטלת על ראש בית המרקחת או סגנו, עימו נכרתים הסכמים על אחריות כספית אישית מלאה.

תרופות המתקבלות בבית המרקחת באות לידי ביטוי בהנהלת חשבונות במחירים קמעונאיים בסך הכל. בנוסף, נשמרים רישומים כמותיים בנושא של התרופות הבאות (סעיף 6 של סעיף 1 להוראה מס' 747):

• תרופות רעילות בהתאם לכללים שאושרו בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523;
• תרופות נרקוטיות בהתאם לכללים שאושרו בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311;
• אלכוהול אתילי;
• תרופות חדשות לניסויים ומחקרים קליניים בהתאם להנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות;
• תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה שאושרה על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות;
• מיכלים, ריקים ומלאים בתרופות.

חשבונאות נושאית כמותית של תרופות מתבצעת בספר החשבונאות הכמותית נושאית של אספקת תרופות (טופס 8-MZ), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא (סעיף 15 להוראה מס' 747).

כאשר מתקבלות תרופות בבית המרקחת, מנהל בית המרקחת או מי שהוסמך לכך בודק את התאמת כמותם ואיכותם לנתונים המפורטים במסמכים, את נכונות המחירים ליחידה של נכסי החומר הנקובים (על פי מחירונים עדכניים), ולאחר מכן הוא רושם בחשבון הספק את הכיתוב "מחירים מאומתים, קיבלתי נכסים מהותיים (חתימה)" (סעיף 6 להוראה מס' 747).

בנטילת תרופות מתבצעת בקרה על מנת למנוע קבלת תרופות באיכות נמוכה בבית המרקחת. במקרה זה, על פי המחבר, יש צורך לבדוק:

• עמידה של תרופות נכנסות עם הדרישות עבור האינדיקטורים "תיאור", "אריזה", "תיוג";
• ביצוע נכון של מסמכי הפשרה (חשבוניות);
• זמינות תעודות איכות (דרכונים) של היצרן ומסמכים אחרים המאשרים את איכות התרופות.

נערך דוח על תכשירים (תכשירים) באריזות פגומות שאין להן תעודות ו(או) התיעוד הנלווה הדרוש, שנפסלו עם הקבלה, שאינם תואמים את ההזמנה או שפג תוקפם. תרופות אלו מוחזרות לאחר מכן לספק.

במקרה של איתור מחסור, עודפים ופגיעה בנכסים מהותיים, עמלה שנוצרה מטעם ראש המוסד מקבלת נכסים מהותיים שהתקבלו בהתאם להוראות נוהל קבלת מוצרים וסחורות מבחינת כמות ואיכות. אנשים אחראים מהותית (מנהל מחסן, מחלקות M.O.L., משרדים וכו') בהתאם לסעיף 57 להוראה מס' 70n<2>לשמור רישומים של תרופות לפי שם, מינון וכמות בספר (כרטיס) החשבונאות של נכסים מהותיים (f. 0504042, 0504043), שהטופס מאושר לפי צו של משרד האוצר של רוסיה מיום 23 בספטמבר 2005 N 123n. נוצר דף נפרד (כרטיס) לכל שם של תרופה ומינון שלה.

<2>הנחיות לחשבונאות תקציבית, מאושרות. לפי צו של משרד האוצר של רוסיה מיום 26 באוגוסט 2004 N 70n.

מנהל בית המרקחת רושם בפנקס רישום החשבוניות המתקבלות בבית המרקחת (טופס 6-מז) חשבוניות וחשבוניות ספקים שהתקבלו ומאומתות ולאחר מכן מעביר אותן למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד לתשלום.

זאת ועוד, עלות תרופות לפי משקל, כלומר יבשות ונוזליות, הדורשות עיבוד מסוים בבית מרקחת (ערבוב, אריזה וכדומה) לפני שחרורן למחלקות (משרדים) של מוסד, חייבת לבוא לידי ביטוי בעמודה 6 של ספר ו. 6-MZ (סעיף 17 להוראה מס' 747).

חלוקת תרופות מבית מרקחת

תרופות ניתנות מבית המרקחת בכמות שנקבעת לפי הצורך הנוכחי בהן:

• רעיל - מבוסס על הנורמה של 5 ימים;
• סמים - 3 ימים;
• השאר הם 10 ימים.

בהתאם להיקף המוסד, ניתן לבצע מתן תרופות או באמצעות האחות הראשית של המוסד, או באמצעות האחיות הראשיות של המחלקות, איתן נכרתים גם הסכמים לגבי אחריות כספית. אם המוסד אינו גדול דיו, אזי האחות הראשית של המוסד, על סמך פניות שערכו האחיות הראשיות של המחלקות, ממלאת עבור כל מחלקה חשבוניות-דרישות (ו' 0315006) עבור התרופות להן. הבסיס לעריכת הבקשות במחלקות הוא דף המרשם בהיסטוריה הרפואית של המטופלים, לפיו נקבעים שם התרופות הדרושות לטיפול, מינון ונפחן. לאחר מכן מחלקים את התרופות שמקבלת האחות הראשית למחלקות.

אם המוסד גדול, דרישות החשבוניות נערכים ברמת הסניף. הם חתומים ב-3 עותקים על ידי ראשי המחלקות, והם מודבקים בחתימת הרשאה של ראש המוסד. בחשבונית הבקשה יש לציין את השם המלא של התרופות, גודלן, אריזותיהן, צורת המינון, המינון, האריזה והכמות הדרושה לקביעת מחירן ועלותן לצרכן.

אם חשבונית הבקשה אינה מכילה נתונים מלאים על התרופות שנקבעו, מנהל בית המרקחת מחויב בעת השלמת ההזמנה להוסיף את הנתונים הדרושים בכל העותקים או לבצע תיקונים מתאימים, אולם תיקון כמות, אריזות ומינון התרופות ב. הכיוון של הגדלת אותם אסור בהחלט.

דרישות מיוחדות מוטלות על הכנת דרישות-חשבוניות לתרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית, אותן יש לבקש מבית המרקחת על גבי דרישות-חשבוניות נפרדות עם חותמת, חותמת המוסד, עליהן לציין את מספרי הרפואה. רשומות, שמות משפחה, שמות פרטיים ופטרונימים של חולים, עבורם נרשמו תרופות.

בהתבסס על חשבונית הבקשה עבור תרופות מופקות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא, נערכת רשימת דגימות של תרופות שנצרכו בכפוף לחשבונאות נושאית-כמותית (ו' 1-מ"ז). נשמרים בו רישומים עבור כל פריט בנפרד. ההצהרה חתומה על ידי ראש בית המרקחת או סגנו. הכמות הכוללת של התרופות המפורטות הניתנות ביום לפי הדגימה היומית מועברת לספר (טופס 8-MZ) (סעיף 15 להוראה מס' 747).

על פי חשבונית הדרישה, מנהל בית המרקחת מנפיק תרופות לאחריות כלכלית של המחלקות, החותמים על קבלתן מבית המרקחת, ומנהל בית המרקחת או סגנו - להנפקתן. עותק אחד של חשבונית הבקשה מוחזר לגורם האחראי הפיננסי של המחלקה.

מנהל המחסן או אדם המורשה לעשות זאת מעריך כל חשבונית בקשה כדי לקבוע את העלות הכוללת של החומרים שסופקו. תרופות נמחקות בהתאם לעלות בפועל הממוצעת של כל פריט תרופה, שנוצרה במועד חלוקתן.

שימו לב: בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 10 בפברואר 2006 N 25n, בוצעו שינויים בהוראה N 70n (הצו בעת פרסום המגזין לא נרשם במשרד המשפטים של רוסיה) . לפי צו מס' 25n, ניתן למחוק תרופות לא רק בעלות בפועל הממוצעת, אלא גם בעלות בפועל של כל יחידה.

חשבוניות תביעות-מס נרשמות מדי יום בסדר מספרי בפנקס חשבונאות תביעות-מס-חשבוניות (טופס 7-מ"ז), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת החשב הראשי בעמוד האחרון. במקרה זה, המספרים של הדרישות-חשבוניות לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא מסומנים בקו תחתון. בסוף החודש מחשב פנקס החשבונות את הסכום הכולל עבור כל קבוצת תרופות וכן את הסכום הכולל לחודש, המוזן במספרים ובמילים.

גישה שונה למחיקות מבית מרקחת מיושמת על חומרי עזר ומיכלים. כך, למשל, חומרי עזר נמחקים כהוצאות בבית המרקחת, וכן במחלקת הנהלת החשבונות של המוסד במונחים כספיים כפי שהם מתקבלים בבית המרקחת (סעיף 24 להוראה מס' 747). עלות אריזה שאינה כפופה להחלפה או החזרה, הכלולה על ידי הספק במחיר התרופות, מוחזקת בעת מחיקתן. אם עלות המיכלים החד פעמיים הניתנים להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, עם שחרור התרופות הארוזות בו, נמחק מחשבונו של מנהל בית המרקחת. הוצאה. עלות החלפת (החזרה) אריזות לספק או ארגון האריזה נכללת בדוח מנהל בית המרקחת, והכסף המוחזר למוסד עבורה נכלל בהשבת ההוצאות במזומן.

שימו לב: בעת הוצאת מים מינרליים מרפא להחלפת מיכלים למחלקות (משרדים) של מוסד, עלות המים המינרליים מצוינת בדרישות החשבונית ללא עלות מיכלים.

כאשר מתגלים הפסדים מקלקול תרופות, נערך חוק למחיקת מלאי (ו. 0504230) המאוחסן בבית המרקחת ואשר הפך לבלתי שמיש. המעשה מנוסח בשני עותקים על ידי ועדה שממנה ראש המוסד בהשתתפות רואה החשבון הראשי של המוסד, ראש בית המרקחת ונציג הציבור, כאשר הסיבות לפגיעה בחפצי ערך הינם. הובהר, ומזוהים האחראים לכך. העותק הראשון של המעשה מועבר למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד, השני נשאר בבית המרקחת. בגין מחסור והפסדים מקלקול תרופות כתוצאה משימוש לרעה, יש להעביר את החומרים הרלוונטיים לרשויות החקירה תוך 5 ימים לאחר זיהוי המחסור וההפסדים ולהגיש תביעה אזרחית כנגד סכום המחסור וההפסדים שזוהו. תרופות שהפכו לבלתי שמישות מושמדות בנוכחות הוועדה שערכה את הדוח בהתאם לכללים שנקבעו לכך. במקרה זה, יש כיתוב על המעשה המציין את התאריך ואת אופן ההשמדה חתומים על ידי כל חברי הוועדה. השמדת סמים רעילים ונרקוטיים מתבצעת באופן שנקבע בפקודות משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523 ומתאריך 30 בדצמבר 1982 N 1311.

דיווח על תרופות

בסוף כל חודש מכין מנהל בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלת וצריכת תרופות במונחים כספיים (כמות) ו. 11-MZ לקבוצות תרופות (סעיף 28 להוראה מס' 747). הדוח כולל גם את גובה ההפרש בין עלות הרכיבים, המוערכת במחירים קמעונאיים, לבין עלות המוצרים המיוצרים על ידי בית המרקחת במהלך עבודת מעבדה, בחישוב באותם מחירים. לצורך רישום עבודות אלו, מנהל בית המרקחת ספר חשבונאות מעבדה (טופס AP-11), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת החשב הראשי בעמוד האחרון.

במקרים בהם בית המרקחת מקבל ומחלק תרופות המיועדות לניסויים קליניים, למחקר ולמטרות מדעיות (מיוחדות), העלות של נכסים מהותיים כאמור מצוינת בדוח ו. 11-מ"ז הן להכנסה והן להוצאות בנפרד בעמודות נוספות שהוכנסו לשם כך.

עריכת דו"ח ו. 11-МЗ מתחיל בציון העלות הנותרת של תרופות לכל קבוצה בתחילת חודש הדיווח. יתרות אלו מועברות מהדוח המאושר ו. 11-MZ עבור החודש הקודם. הקהילה רושמת את עלות התרופות שהתקבלו בבית המרקחת לחודש לפי חשבוניות הספקים הרשומות בספר ו. 6-MZ. ההוצאה רושמת את עלות התרופות הנפקות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) לפי חשבוניות (דרישות) הרשומות בספר ו. 7-MZ. בהתבסס על מעשים ומסמכים אחרים המשמשים בסיס למחיקה, נרשמות כהוצאות גם עלות תרופות מקולקלות, מיכלי חליפין שהוחזרו (נמכרו) וסך ההפרשים מעבודות מעבדה ואריזה.

בסוף הדוח מוצגת יתרת עלות התרופות ומצורפים מסמכים מקוריים, למעט חשבוניות (תביעות) ממוסות שמאוחסנות בבית המרקחת.

דו"ח בית המרקחת מנוסח בשני עותקים. העותק הראשון של הדו"ח חתום ע"י ראש בית המרקחת ומוגש למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לא יאוחר מהיום ה-5 לחודש שלאחר חודש הדיווח, בתנאי הנהלת חשבונות ממוכנת במועדים המאושרים בלוח הזרמת המסמכים. ; השני נשאר אצל מנהל בית המרקחת. לאחר בדיקת הדו"ח על ידי אגף הנהלת החשבונות ואישורו על ידי ראש המוסד, הוא משמש בסיס למחיקת התרופות הנצרכות של מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד.

שימו לב: עובדי הנהלת החשבונות בודקים את תקינות ספרי החשבונות לפחות אחת לרבעון. 7-MZ, f. 8-MZ, הצהרות ו. 1-MZ וחישוב הסכומים בחשבוניות הדרישות ואישור המסמכים המאומתים בחתימתם (סעיף 21 להוראה מס' 747).

אחיות בכירות במוסדות או אחיות מחלקות עורכות מדי חודש דו"ח תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית (טופס 2-מ"ז), ומגישות אותו למחלקת הנהלת החשבונות בצירוף:

• דרישות חשבונית שעל בסיסן התקבלו התרופות מבית המרקחת;
• דרישות-חשבוניות, שעל בסיסן שוחררו למחלקות או למשרדים.

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות שאין להם בתי מרקחת

למוסדות בריאות שאין להם בית מרקחת משלהם, מסופקות תרופות ישירות ממחסני בתי המרקחת של ספקים המספקים למוסדות רפואיים תרופות ומוצרים רפואיים.

מוסדות (מחלקות, משרדים) מקבלים תרופות ממחסן בית המרקחת של הספקים רק בכמות שנקבעת לפי הצורך השוטף בהן ובמגבלות הזמנים שנקבעו בלוח הזמנים שאושר על ידי ראש המוסד וראש מחסן בית המרקחת. תרופות מסופקות למוסדות ממחסן בית המרקחת באמצעות חשבוניות. חשבוניות עבור תרופות רעילות ונרקוטיות, כמו גם אלכוהול אתילי, מונפקות בנפרד.

תרופות ממחסן בית המרקחת מתקבלות על ידי גורמים בעלי אחריות חומרית: אחיות בכירות של מחלקות (משרדים), אחיות ראשיות (בכירות) של מרפאות חוץ באמצעות ייפויי כח ו': מ-2, מ-2א, הניתנים בדרך שנקבעה ע"י הוראות משרד האוצר ברית המועצות בהסכמה עם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה של ברית המועצות מיום 14 בינואר 1967 N 17. תקופת התוקף של ייפוי הכוח נקבעת ללא יותר מהרבעון הנוכחי, ולקבלת רעילים ו תרופות נרקוטיות ייפוי הכוח ניתן לתקופה של עד חודש.

קבלת תרופות ממחסן בית המרקחת של הספק מאושרת על ידי האחראים הכלכלית של המוסד עם קבלה על כל עותקי החשבוניות, תוך שהם מקבלים עותק אחד הממוסה עבור כל תרופה במלוא הפרוטה, ועובד בית המרקחת של הספק. שלטי מחסנים להנפקתם ונכונות המיסוי על כל עותקי החשבוניות (סעיף 37 להוראה מס' 747).

תרופות המתקבלות ממחסן בית המרקחת מאוחסנות במחלקות (משרדים).

שימו לב: חל איסור לקבל ולאחסן תרופות במחלקות (משרדים) מעבר לצורך הקיים, וכן לא ניתן להזמין אותן ממחסן בית המרקחת באמצעות חשבוניות משותפות למספר מחלקות (משרדים) ולבצע אריזה לאחר מכן, במעבר מ. מיכל אחד למשנהו, החלפת תוויות וכו'.

במרפאות החוץ, אספקת התרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא מובטחת על ידי האחות הראשית (בכירה) באמצעות חשבוניות נפרדות. היא מקבלת אותם ממחסן בית המרקחת ומנפיקה אותם למחלקות (משרדים) לצרכים שוטפים.

הנהלת החשבונות של קבלת תרופות וצריכתן וכן הדיווח במוסדות שאין בהם בתי מרקחת, נערכת באותו אופן כמו במוסדות שיש להם בתי מרקחת (סעיף 40 להוראה מס' 747).

מחסן בית המרקחת של הספק, על בסיס חשבוניות שהונפקו לתקופה מסוימת (שבוע, עשור, חצי חודש), מציג חשבונית למוסד.

חשבוניות אלו ממחסן בית המרקחת בגין תרופות המתקבלות במחלקות (משרדים) נבדקות על ידי אגף הנהלת החשבונות של המוסד בהתאם לחשבוניות המצורפות אליהן, חתומות על ידי האחראים הכלכלית של המחלקות (משרדים), ומשמשות בסיס לכתיבה. נטילת תרופות לכל מחלקה (משרד) ולמוסד בכללותו.

הנהלת חשבונות לתרופות פעילות תקציבית

הנהלת חשבונות לתרופות מתבצעת על ידי צוות הנהלת חשבונות בהתאם להוראה מס' 70נ.

תחומי האחריות של צוות הנהלת החשבונות כוללים:

• הבטחת ארגון נכון של הנהלת חשבונות עבור תרופות;
• הפעלת בקרה על ביצוע מסמכים בזמן ונכון ועל חוקיות העסקאות;
• בקרה על השימוש הנכון, החסכוני והמיועד בכספים המוקצים לרכישת תרופות, על בטיחותן ותנועתן;
• בקרה מתמדת על שמירה נכונה של רישומים נושאיים-כמותיים של תרופות במחלקות (משרדי) המוסד;
• השתתפות במלאי התרופות, קביעה בזמן ונכון של תוצאות המלאי והשתקפותן בחשבונאות.

חשבונאות תרופות מתבצעת בחשבון האנליטי 0 105 01 000 "תרופות וחבישות". כמות התרופות שהתקבלו נרשמת בחיוב החשבון, וכמות התרופות המונפקות לשימוש נרשמת לזכות החשבון.

על פי סעיף 57 להוראה מס' 70n, חשבונאות אנליטית של תרופות מתבצעת בכרטיסי חשבונאות כמותית וסך הכל של נכסים מהותיים (ו' 0504041).

חשבונאות עסקאות על צריכת תרופות, סילוקן משירות ותנועה בתוך המוסד מתבצעת בכתב העת לעסקאות על סילוק ותנועה של נכסים לא פיננסיים.

הבה נבחן את השתקפותן של העסקאות העיקריות לקבלת ומחיקת תרופות בחשבונאות.

דוגמה 1. בתוך חודש קיבל המוסד ושילם לספקים:

• תרופות בשווי 280,000 רובל;
• חבישות - 100,000 רובל;
• חומרי עזר - 50,000 לשפשף.

סה"כ 430,000 רובל.

תרופות אלו נרשמו ונרשמו על ידי ראש בית המרקחת m.o.l. Nazarova N.I.

M.O.L הוצאו מבית המרקחת לצורך דיווח לאחות הראשית. פבלובה I.A.:

• תרופות בשווי 150,000 רובל;
• חבישות - 60,000 רובל.

סה"כ 210,000 רובל.

המוסד ממומן מתקציב המדינה ואינו מקיים פעילות עסקית. החשבון האישי מתנהל ב-OFK.

בהתבסס על המסמכים העיקריים הללו, יערכו הרישומים החשבונאיים הבאים.

	חוֹבָה	אַשׁרַאי
באותיות רישיות תרופות	Nazarova N.I.
על פי השינויים, כלול ב הוראה מס' 70n הזמנה מס' 25n	Nazarova N.I.
הונפק ממחסן ב ניצול	פבלובה I.A.	Nazarova N.I.
נמחק עלות עזר חומרים		Nazarova N.I.
נמחק עלות מוּתַשׁ תרופות		פבלובה I.A.
כסף הועבר כספים לספק
על פי השינויים, כלול ב הוראה מס' 70n הזמנה מס' 25n
חיווט שני ל סכום שהתקבל תַקצִיב התחייבויות

פעילות יזמית

מוסדות רפואיים רבים, לצד תקציביים, מבצעים פעילות יזמית. הפעילות היזמית של מוסדות הבריאות מורכבת ממתן שירותים רפואיים ליחידים בתשלום.

במקרה זה, יש צורך לארגן חשבונאות נפרדת של תרופות לפי סוג פעילות, שכן תשלום עבור תרופות שישמשו בפעילות עסקית על חשבון כספים תקציביים אינו מותר, ולכן ייחשב על ידי רשויות הפיקוח כשימוש לרעה של כספים תקציביים. בחשבוניות הבקשה יש לציין בנפרד את הנפקת התרופות שנרכשו באמצעות כספים מפעילות עסקית ותקציבית.

דוגמה 2. על פי חשבונית הבקשה שהונפקה, המחלקה הכירורגית דורשת את התרופות הבאות:

• עבור פעילויות תקציביות - בסכום של 10,000 רובל;
• לפעילות עסקית - 4000 רובל.

לכן, כאשר מתחשבים בנפרד של תרופות שנרכשו בבית מרקחת באמצעות פעילות תקציבית ויזמית, עסקאות אלו יבואו לידי ביטוי ברשומות החשבונאיות הבאות.

זוהי דוגמה אידיאלית, שכן ניתן לשמור רישומים כאלה רק באמצעות טכנולוגיית מחשב בכל שלבי החשבונאות; אתה צריך גם מידע מדויק: כמה ואיזה סוג של תרופות יהיה צורך לטפל בחולים על חשבון הכספים התקציביים, וכמה על חשבון כספים מפעילות עסקית.

מה לעשות אם מתעוררים קשיים בקבלת מידע כזה? במקרה זה, נוכל לייעץ בדברים הבאים: תחילה לקבוע את חלקה של הפעילות היזמית בהיקף העבודה הכולל של המוסד, ולאחר מכן לחשב את כמות התרופות הנצרכת בחודש המיוחסת לפעילות היזמית.

בואו נסתכל על זה עם דוגמה.

דוגמה 3. בית המרקחת סיפק למחלקה הכירורגית תרופות בשווי 10,000 רובל, ששימשו בין השאר בפעילות עסקית. תרופות נרכשו מכספי תקציב. גבולות הקצאת התקציב החודשיים הם 200,000 רובל, ההכנסה מפעילות עסקית היא 50,000 רובל. סך הכל - 250,000 רובל.

בואו נקבע את החלק הנופל על פעילות יזמית בהיקף הכולל של המוסד - 20% (50,000 / 250,000) רובל. x 100).

אנו קובעים את כמות התרופות הנצרכת המיוחסת לפעילות עסקית - 2000 רובל. (RUB 10,000 x 20/100). כמות התרופות שהוצאה לפעילויות תקציביות היא 8,000 רובל. (10,000 - 2000).

הבה נשקף את העסקאות הללו ברישומים חשבונאיים.

	חוֹבָה	אַשׁרַאי	כמות, לשפשף.
בתי המרקחת שלהם הוציאו תרופות עבור פעילות תקציבית	כִּירוּרגִי מַחלָקָה
באותיות רישיות תרופות הקשורות ליזמות פעילויות
על פי השינויים, כלול ב הוראה מס' 70n הזמנה מס' 25n
היפוך לפי תקציב פעילויות
על פי השינויים, כלול ב הוראה מס' 70n הזמנה מס' 25n
תרופות שנמחקו בילה על
פעילות תקציבית		כִּירוּרגִי מַחלָקָה
יזמות פעילויות		כִּירוּרגִי מַחלָקָה

התוצאה היא תשלום יתר על תרופות המתקבלות בפעילות תקציבית, ותשלום חסר עקב פעילות יזמית. לפיכך, עם רכישת תרופות לאחר מכן, אנו מציעים לשלם עבורן תוך התחשבות בעלות התרופות שנרכשו מכספי תקציב, אך הוצאו לפעילות מניבה.

I.Zernova

סְגָן עורך ראשי

מגזין "מוסדות חינוך במימון תקציב:

חשבונאות ומיסוי"

אנא הסבירו את מקומן ומשמעותן של ההנחיות לחשבונאות לתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות, שאושרו. לפי צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 בחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית:
- באיזה חלק ההוראה האמורה אינה סותרת את החקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית;
- האם יש צורך (האם זה חובה) לבצע זאת בארגונים רפואיים, שהמייסדים שלהם הם ישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית ובארגונים רפואיים שאינם ממלכתיים;
- במידת הצורך (חובה), איזה גוף/ים מוסמכים לפקח על עמידה בדרישות שנקבעו בהוראות ומהי האחריות להפרתם.

26 ביולי 2012 9260

נא לשים לב לתאריך התגובה - ייתכן שהמצב השתנה.

אושר בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 "הוראות לחשבונאות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות בריאות רפואית ומונעת הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות" קובעת את הנוהל עבור קבלה וחשבונאות של תרופות, מוצרים רפואיים, עזר וחבישות ומיכלים, וכן מאשרת מספר טפסי הנהלת חשבונות.
נכון לעכשיו, לפי צו של משרד האוצר של הפדרציה הרוסית מיום 1 בדצמבר 2010 N 157n "באישור טבלת חשבונות מאוחדת לרשויות ציבוריות (גופים ממלכתיים), ממשלות מקומיות, גופי ניהול של קרנות חוץ-תקציביות של המדינה, מדינה אקדמיות למדעים, מוסדות ממלכתיים (עירוניים) והנחיות על יישומו", אושרו טבלת החשבונות המאוחדת וההנחיות ליישומו. על פי סעיף 6 להוראה זו, הישות החשבונאית, לצורך ארגון חשבונאות, בהנחיית החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא חשבונאות, תקנות הגופים המסדירים חשבונאות והוראה זו, מגבשת את המדיניות החשבונאית שלה בהתבסס על מאפייני המבנה שלה. , תעשייה ומאפיינים אחרים של פעילות המוסד והפעילויות שביצעו אותן בהתאם לחקיקה של סמכויות הפדרציה הרוסית.
פעולות הישות החשבונאית, הקובעת את המדיניות החשבונאית של הישות החשבונאית למטרות ארגון וקיום חשבונאות, מאשרות:
טבלת חשבונות עבודה למוסדות ממלכתיים (עירוניים), המכילה את החשבונות החשבונאיים הרלוונטיים לניהול חשבונאות סינתטית ואנליטית;
שיטות להערכת סוגים מסוימים של רכוש והתחייבויות;
הנוהל לעריכת מצאי רכוש והתחייבויות;
כללי זרימת מסמכים וטכנולוגיה לעיבוד מידע חשבונאי, לרבות הנוהל והעיתוי להעברת מסמכים חשבונאיים ראשוניים (מאוחדים) בהתאם ללוח הזמנים של זרימת המסמכים המאושר לשיקוף בהנהלת חשבונות;
צורות של מסמכים חשבונאיים ראשוניים (מאוחדים) המשמשים לרישום עסקאות עסקיות שעבורן החקיקה של הפדרציה הרוסית אינה קובעת טפסי מסמכים חובה לביצוען. יחד עם זאת, על טפסי המסמכים המאושרים על ידי הגורם החשבונאי להכיל את פרטי החובה של המסמך החשבונאי הראשי הקבוע בהוראות אלה;
הנוהל לארגון והבטחת (יישום) בקרה פיננסית פנימית על ידי הגוף החשבונאי;
החלטות אחרות הנחוצות לארגון ותחזוקת הרישומים החשבונאיים.
לפי סעיף 7 להוראות, הבסיס לרישום בחשבונאות מידע על נכסים והתחייבויות וכן עסקאות עימם, הינם מסמכים חשבונאיים ראשוניים.
מסמכים חשבונאיים ראשיים מתקבלים להנהלת חשבונות אם הם ערוכים על פי טפסי מסמכים מאוחדים שאושרו, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, על ידי פעולות משפטיות של רשויות ביצוע מורשות, ומסמכים שטופסיהם אינם מאוחדים חייבים להכיל את הפרטים החובהיים הבאים:
כותרת המסמך;
תאריך הכנת המסמך;
שם המשתתף בעסקה העסקית שבשמו נערך המסמך וכן קודי הזיהוי שלו;
תוכן עסקה עסקית;
מדידת עסקאות עסקיות במונחים פיזיים וכמוניים;
שמות תפקידיהם של האחראים על ביצוע העסקה ותקינות ביצועה;
חתימות אישיות של אנשים אלה והתמלול שלהם.
על מנת לבצע בקרה פיננסית פנימית (ראשונית, לאחר מכן) ו(או) על מנת לייעל את עיבוד הנתונים על עסקאות עסקיות המקובלות לשיקוף בחשבונות חשבונאיים, לגוף החשבונאי יש את הזכות, על בסיס מסמכים חשבונאיים ראשוניים שנמשכו. לאישור פעולות אלה, לערוך מסמכים חשבונאיים מאוחדים על פי טפסים שאושרו על ידי משרד האוצר של הפדרציה הרוסית באופן שנקבע. בהעדר טופס מאושר של מסמך חשבונאי מאוחד, לגוף החשבונאי הזכות, כחלק מגיבוש המדיניות החשבונאית שלו, לאשר את הטפסים של מסמכי חשבונאות מאוחדים, תוך התחשבות בדרישות להרכב החובה. פרטים המפורטים בפסקה זו.
לפיכך, מוסדות הבריאות הממלכתיים והעירוניים מחויבים לנהל רישום של נכסים מהותיים, הכוללים כמובן תרופות, מוצרים רפואיים וחבישות, בהתאם לדרישות הכלליות של החקיקה בנושא ראיית חשבון לארגונים תקציביים. זרימת מסמכים במוסדות בריאות ממלכתיים ועירוניים צריכה להיבנות, קודם כל, על בסיס טפסי מסמכים מאוחדים שאושרו על ידי ועדת הסטטיסטיקה של המדינה של הפדרציה הרוסית.
לצד זאת, לארגון הנהלת חשבונות ספציפית במוסד בריאות תקציבי, ככל שאינה סותרת את החקיקה הקיימת, ניתן להיעזר בטפסי המסמכים המופיעים בהנחיות להנהלת חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים ברפואה ומניעתית. מוסדות בריאות הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות, שאושר בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747.

לפיכך, משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית במכתבו מיום 24 במאי 2007 N 4185-ВС ציין בבירור כי עד פברואר 2006, מוסדות בריאות תקציביים, בעת ביצוע הזמנה לקבלת תרופות מבתי מרקחת, השתמשו בטופס החשבונית (דרישות) N 434, על פי צו משרד הבריאות ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747, אך לאחר התקופה הנקובת, בעת ביצוע הזמנה לקבלת תרופות מארגוני רוקחות, עליך להיות מודרך על ידי הנחיות התקציב חשבונאות, שאושרה לפי צו של משרד האוצר של רוסיה, והצורה הבין-תעשייתית הסטנדרטית של חשבונית דרישה N M-11, שאושרה על ידי ההחלטה Goskomstat של רוסיה.
בהקשר זה, אנו גם מציינים כי החקיקה הנוכחית אישרה את הטפסים של כתבי עת לרישום תרופות הכלולים בצו המאושר של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 14 בדצמבר 2005 N 785 "רשימת התרופות הנושאות לחשבונאות נושאית-כמותית בבתי מרקחת (ארגונים), ארגונים סיטונאיים לסחר בתרופות, מוסדות רפואיים ורופאים פרטיים" (כמתוקן ביום 06.08.2007), לתרופות ופרקורסורים נרקוטיים ופסיכוטרופיים.
יחד עם זאת, אנו מציינים כי רשויות הבריאות של חלק מהישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, בפרט, מוסקבה ואזור מוסקבה, במסמכים שלהם מצביעות על הפרות על ידי מוסדות הבריאות הכפופים לדרישות "הוראות רישום תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, במימון תקציב המדינה של ברית המועצות", שאושר בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 06/02/87 N 747.
בהקשר זה, נדגיש כי באף פעולה רגולטורית אחת של הרפובליקה של קרליה, מהיכן הגיע הנושא הנדון, הנדונות "ההנחיות להתחשבנות בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הממומנים על ידי תקציב המדינה של ברית המועצות" אינו מוזכר כלל.
לסיכום, נציין כי הוראה זו חלה רק על מוסדות בריאות ממלכתיים המקבלים כספים מתקציב המדינה. בהתחשב בכך שהפדרציה הרוסית היא היורשת המשפטית של ברית המועצות, ניתן להרחיב את הדרישות של הוראה זו, באופן עקרוני, למוסדות בריאות פדרליים, כמו גם למוסדות בריאות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית.

על רואה החשבון לרשום את קבלת התרופות במוסד. אבל עבודתו לא מסתיימת בכך: הוא צריך לארגן רשומות, לתעד את כל מה שקורה עם תרופות בעתיד, כלומר מתי ולמה ישמשו אותן.

הנהלת חשבונות במוסדות רפואיים

על פי אופי פעילותם, מוסדות רפואיים משתמשים בתרופות, חבישות, חומרי עזר ואחרים (להלן תרופות) לצורך ביצוע תהליך הטיפול וביצוע אמצעי מניעה.

צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 אישר את ההנחיות לחשבונאות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים (להלן: הוראה N 747), המסדירה כיום את הנוהל והארגון של הנהלת חשבונות של תרופות במוסדות בריאות. לפי סעיף 1 להוראה זו, מוסדות הבריאות לוקחים בחשבון:

תרופות: תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';

חבישות: גזה, תחבושות, צמר גפן, שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו';

חומרי עזר: נייר שעווה, נייר קלף ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות ופסים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';

מיכלים: צלוחיות וצנצנות בנפח של מעל 5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ושאר פריטי אריזות החזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.

בהתבסס על הוראה זו, למוסדות הבריאות יכול להיות בית מרקחת משלהם, המהווה יחידה מבנית של מוסד הבריאות, או לרכוש תרופות מספקים.

הנהלת חשבונות על תרופות בבית המרקחת של המוסד

לספק למוסד רפואי תרופות, מוצרים רפואיים ופריטים לטיפול בחולים היא המשימה העיקרית של בית המרקחת של מוסד רפואי. המדור מוקדש לחשבונאות של תרופות במוסדות עם בית מרקחת. 2 הוראות מס' 747.

האחריות לבטיחות התרופות בבית המרקחת מוטלת על ראש בית המרקחת או על סגנו (סעיף 9 להוראה מס' 747). הסכם על אחריות כספית אישית מלאה נכרת עם גורמים האחראים לבטיחות התרופות המצויים במחלקות (משרדים) של המוסד (סעיף 8 להוראה מס' 747).

בבתי מרקחת, במחלקות (משרדים) של מוסדות, הנכסים המהותיים הבאים כפופים לחשבונאות כמותית בנושא:

תרופות רעילות;

סמים נרקוטיים;

אתנול;

תרופות חדשות לניסויים קליניים;

תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה המאושרת;

המיכל ריק ומלא בתרופות.

חשבונאות נושאית כמותית של תרופות נשמרת בספר החשבונאות הכמותית נושאית של אספקת תרופות (טופס 8-МЗ), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא (סעיף 15 להוראה מס' 747).

אנשים אחראים כלכלית מנהלים רישום של תרופות בספר (f. 0504042) או כרטיס (f. 0504043) לרישום נכסים מהותיים לפי שם, דרגה וכמות.

תרופות ניתנות מבית המרקחת על פי דרישת החשבונית (f. 0315006) ודרישת הכמות הנוכחית:

רעיל - נורמה של חמישה ימים;

סמים - נורמה לשלושה ימים;

כל השאר הם נורמה של עשרה ימים.

בהתאם לסעיף 20 להוראה מס' 747, ראש בית המרקחת או גורם מוסמך יחייבו במס כל בקשה לחשבונית. זה נעשה כדי לקבוע את העלות הכוללת של תרופות שניפקו. מנהל בית המרקחת אחראי על יישום נכון של המחירים הקמעונאיים, חישוב עלות התרופות בחשבוניות (דרישות), מסמכים מתכלים ורשימות מלאי.

חומרי עזר המתקבלים על בסיס חשבוניות ספקים נמחקים כהוצאות בבית המרקחת ובמחלקת הנהלת החשבונות של המוסד במונחים כספיים כפי שהם מתקבלים בבית המרקחת (סעיף 24 להוראה מס' 747).

עלות אריזה שאינה כפופה להחלפה או החזרה, הכלולה על ידי הספק במחיר התרופות, נמחקת כהוצאה בעת מחיקת תרופות אלו. אם עלות מיכלים חד-פעמיים שאינם ניתנים להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, עם שחרורו, נמחק מחשבון מנהל בית המרקחת כהוצאה.

מיכלי חליפין (ניתנים להחזרה), כפי שהם נמסרים לספק או לארגון אריזה מיוחד, כלולים בדו"ח מנהל בית המרקחת, והכספים המוחזרים למוסד נכללים בהשבת ההוצאות במזומן.

תרופות מקולקלות ופג תוקפן אסורות למכירה ויש להשמידן. הדבר צוין במכתב מיום 30 בדצמבר 2005 נ' 01I-838/05 Roszdravnadzor. הנוהל להשמדת תרופות נקבע בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 15 בדצמבר 2002 N 382 "על אישור ההנחיות על הנוהל להשמדת תרופות". השמדת תרופות מתבצעת בהתאם לדרישות החובה של מסמכים רגולטוריים וטכניים בנושא הגנת הסביבה ומתבצעת על ידי ועדה להשמדת תרופות שנוצרה על ידי הרשות המבצעת של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית בנוכחות הבעלים או המחזיק של התרופות שיש להשמיד. תכונות של השמדת תרופות מוגדרות בהוראה זו (סעיף 8).

בעת השמדת תרופות, הוועדה עורכת דוח המציין:

תאריך, מקום ההרס;

מקום עבודה, תפקיד, שם משפחה, שם פרטי, אבות של האנשים שהשתתפו בהרס;

סיבת הרס;

מידע על השם (המציין את צורת המינון, המינון, יחידת המידה, סדרה) וכמות התכשיר המושמד וכן על המיכל או האריזה;

שם היצרן של המוצר הרפואי;

שם הבעלים או הבעלים של המוצר הרפואי;

שיטת הרס.

מעשה השמדת תרופות חתום על ידי כל חברי הוועדה להשמדת תרופות ונחתם בחותמת המפעל שביצע את השמדת התרופה. כמו כן נערך חוק מחיקת מלאי (ו' 0504230).

בסוף כל חודש מנהל בית המרקחת עורך דו"ח בית מרקחת על קבלה וצריכה של אספקת תרופות במונחים כספיים (סה"כ) (טופס 11-МЗ) לפי קבוצות תרופות.