איך לשבור את עצם הרדיוס של הזרוע באמצע. גורמים אפשריים לשברים

תוכן המאמר: classList.toggle()">toggle

שבר ברדיוס הזרוע נחשב לאחת הפציעות השכיחות ביותר.

זה מהווה כמעט 16% מכלל הפציעות שנגרמו בבית. זה שכיח במיוחד אצל נשים בגיל המעבר.

האזכורים הראשונים לשבר ניתן למצוא בחיבורים רפואיים עתיקים של מצרים וסין. כבר אז, מרפאים עתיקים שמו לב לסוג זה של פציעה והציעו המלצות לטיפול ושיקום של נפגעים.

שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי

לטראומטולוגים יש מושג כמו "שבר של הקרן פנימה מקום טיפוסי" הסיבה לכך היא שרובם המכריע של השברים (כמעט 75%) מתרחשים בחלק המרוחק של העצם (קרוב יותר ליד).

שבר של החלק האמצעי והפרוקסימלי (הנמצא קרוב יותר למרפק) של הרדיוס מתרחש רק ב-5% מהמקרים.

ישנם שני סוגים:

• סמית, או מכופף. זה קורה כאשר אדם נופל על יד כפופה לכיוון החלק האחורי של האמה. כתוצאה מכך, שבר העצם של הרדיוס נעקר אל פני השטח החיצוניים של האמה;
• גלגלים, או אקסטנסור. מתרחש כאשר הקורבן נופל על משטח כף היד של היד. כתוצאה מכך מתרחשת מתיחת יתר במפרק שורש כף היד, ושבר העצם נעקר לכיוון הגב של האמה.

כפי שניתן לראות מהתיאור, השבר של סמית' והשבר של גלגל הם תמונות מראה זה של זה.

סיווג פציעה

בהתאם לאופי ההתרחשות:

• פתולוגי - להתעורר לא כל כך תחת ההשפעה כוח מכני, כתוצאה מירידה בצפיפות המינרלים של העצם. מחלה שביטוייה הברורים הם שברים פתולוגיים, נקרא אוסטאופורוזיס;
• טְרַאוּמָטִי. הם נוצרים כתוצאה מהשפעה של כל גורם מכני על העצם: פגיעה, נפילה, פיתול, פעילות גופנית מוגזמת וכו'.

בהתאם להפרה של שלמות העור:

• שבר סגור של רדיוס הזרוע, כאשר העור מעל מקום הפציעה אינו פגום;
• לִפְתוֹחַ. יחד עם זאת, יושרה עורנשבר, ויוצאים שברי עצמות.

בהתאם לקו השבר:

כל סוג של שבר יכול להיות עם או בלי עקירה של שברי עצם.

יש גם סיווג אנטומי:

• שבר של הדיאפיזה (גוף) של העצם;
• שבר תוך מפרקי של הראש והצוואר של הרדיוס;
• שבר של תהליך הסטיילואיד.

תסמינים

הפציעה מלווה בתמונה קלינית ברורה למדי. הסימנים והתסמינים העיקריים של זרוע שבורה הם כדלקמן:

עזרה ראשונה לשבר ברדיוס הזרוע

ישנם שלושה שלבים בסיסיים שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה. אלו כוללים:

• אימוביליזציה מוקדמת (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה;
• שיכוך כאב נאות;
• חשיפה מקומית לקור;

אימובילזציה של איבר פצוע הוא השלב הראשון בעזרה ראשונה. קיבוע נכון של איבר מבצע מספר משימות בבת אחת:

• ממזער תזוזה נוספת של עצם;
• מפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות משברים;
• מפחית כאב.

לפני אימוביליזציה, חשוב לשחרר את היד מטבעות, שעונים, צמידים וכו'. אחרת, הם עלולים לגרום לדחיסה כלי דםועצבים. כדי לתת לאיבר קבוע תנוחה פיזיולוגית, יש לכופף אותו במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולהביא אותו אל הגוף, תוך סיבוב היד כלפי מעלה.

לצמצם תחושות כואבות, אתה יכול להשתמש בתרופות מקבוצת NSAID(תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). אלה כוללים diclofenac, איבופרופן, ketonal, dexalgin, Celebrex וכו 'ניתן ליטול את התרופות המפורטות בצורת טבליות או כזריקות תוך ורידי ותוך שריריות.

יישום מקומי של קור גם מפחית כאב. בנוסף, בהשפעת טמפרטורה נמוכה, מתרחשת כיווץ כלי דם ונפיחות רקמות פוחתת.

השתמש בקור לשיכוך כאבים בזהירות כדי לא לגרום לכוויות קור. לשם כך, עטפו כריות חימום או שקיות קרח במגבת לפני השימוש.

אבחון

שיטות אבחון קרינה הן "תקן הזהב" באבחון של שברים. לרוב בתרגול שגרתי, נעשה שימוש ברדיוגרפיה של הגפה בשתי הקרנות.

צילום רנטגן יראה לא רק נוכחות של שבר, אלא גם אופיו, נוכחות שברים, סוג העקירה וכו'. נתונים אלו ממלאים תפקיד מפתח בבחירת טקטיקות טיפול.

לפעמים טראומטולוגים משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת כדי לאבחן פציעות מורכבות.

טיפול בשברי רדיוס

טקטיקות הטיפול תלויות ישירות באופי הנזק ובכל אחד מהם מקרה ספציפינבחר בנפרד.

במקרה של שבר עצם במקום טיפוסי, הטיפול מורכב מהפחתה סגורה ("הרכבה מחדש") של שברי העצם ויישום גבס למניעת עקירה. בדרך כלל הגבס מכסה את היד, האמה ושליש התחתון של הכתף.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר ברדיוס הזרוע? אימוביליזציה נמשכת בממוצע 4-5 שבועות. לפני הסרת גבס, חובהמבוצעת רדיוגרפיה בקרה. זה הכרחי כדי להעריך את ההיתוך של שברים אינרטיים.

לפעמים לא ניתן לטפל בפציעה עם גבס בלבד.לאחר מכן פנה לשיטות הבאות:

• קיבוע מלעור של שברים בעזרת מסרגות. היתרון של השיטה הוא המהירות והטראומה הנמוכה. עם זאת, עם טיפול זה אי אפשר להתחיל בהתפתחות מוקדמת של מפרק שורש כף היד;
• הפחתה פתוחה של שברי עצם באמצעות מבני מתכת. במקרה זה, המנתח מבצע חתך ברקמה הרכה, משווה שברי עצמות ומתקן אותם בעזרת לוחית מתכת וברגים.

למרבה הצער, לשיטות ניתוחיות יש מספר היבטים שליליים. קודם כל, יש סיכון לזיהום בפצעים. לכן, לאחר הניתוח יש צורך לקחת קורס של אנטיביוטיקה. טווח רחבפעולות. החיסרון השני של טיפול כירורגי בשברים הוא תקופת השיקום הארוכה.

זמן החלמה

משך תקופת ההחלמה תלוי במורכבות הפציעה והוא, בממוצע, 6-8 שבועות. משך ההחלמה מושפע מגורמים כמו היקף הניתוח, מהירות ריפוי הפצעים, מצב מערכת החיסון, הימצאות מחלות עצם וכו'.

לעתים קרובות תהליך ההחלמה לאחר שבר ברדיוס מתעכב בשל העובדה שהחולים מזניחים המלצות הרופאיםבפרט, הם מסירים באופן עצמאי יציקות גבס לפני לוח הזמנים. זה כרוך במספר סיבוכים, עליהם יידונו להלן.

אם לאחר הסרת הגבס היד שלך מתנפחת, זהו תהליך נורמלי, תוכל לברר כיצד להיפטר מנפיחות לאחר שבירת זרוע.

שיקום וכיצד לפתח זרוע לאחר שבר ברדיוס

שיקום לאחר שבר צריך להתבצע באופן מקיף ולכלול עיסוי, פיזיותרפיה וכן פיזיותרפיה. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה באיזו אחריות אדם ניגש לכל אחת מהפעילויות המפורטות.

לְעַסוֹת

אתה יכול להתחיל את השיקום של איבר עם עיסוי. לעיסוי המבוצע כהלכה לאחר שבר ברדיוס יש אפקט משכך כאבים, משפר את תהליכי ההתאוששות, וגם מונע בזבוז שרירים.

התחל עם עיסוי כתפיים, ואז עבד עם מפרק המרפק, ורק לאחר מכן ממשיכים לעסות את האזורים סביב הפציעה. לבסוף מתבצע עיסוי ידיים. משך העיסוי הוא כ-15 דקות.

שיטות פיזיותרפיה

לפיזיותרפיה תפקיד חשוב בשיקום. נעשה שימוש בהליכים הבאים:

• אלקטרופורזה עם תכשירי סידן. מהות האלקטרופורזה מסתכמת בתנועה מכוונת איטית של חלקיקים מוצר תרופתיעמוק לתוך הרקמות. סידן מגביר את צפיפות המינרלים של העצם ומאיץ את הריפוי של שברי עצמות;
• טיפול מגנטי בתדר נמוך. בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי;
• שיטת UHF. טכניקה זו מכוונת לחימום רקמות רכות. כתוצאה מכך, חילוף החומרים המקומי משתפר, מה שמאיץ את ההתחדשות;
• קרינה אולטרא - סגולה. תחת ההשפעה קרינה אולטרא - סגולהויטמין D מיוצר, אשר הכרחי עבור ספיגה טובה יותרסִידָן.

שיעורי טיפול בפעילות גופנית

כתוצאה מחוסר תנועה ממושך, השרירים מאבדים את הטונוס, דבר הכרוך בהתפתחות של תת תזונה. זו הסיבה שהתחלה בזמן של טיפול בפעילות גופנית עבור שבר ברדיוס היא כל כך חשובה. השיעורים צריכים להתחיל מההתחלה תרגילים פשוטים , למשל, עם כיפוף חלופי של אצבעות. הרופא יכתוב משטר אימונים כיצד לפתח את היד לאחר שבר ברדיוס.

יש לבצע תרגילים לאחר שבר ברדיוס בזהירות, ללא תנועות פתאומיות.

חשוב לבצע טיפול בפעילות גופנית בהנחיית מומחה אשר יבחר מערך תרגילים בהתאם ליכולות הפיזיות של המטופל וידאג לביצועם כהלכה.

סיבוכים והשלכות אפשריות

ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: סיבוכים מיידיים של פציעה והשלכותיה ארוכות הטווח.

סיבוכים מיידיים של פציעה כוללים:

• נזק לצרור העצבים (לדוגמה, קרע). זה כרוך בהפרה של רגישות (תרמית, מישוש, מוטורי וכו');
• פגיעה בגידי האצבעות שבעקבותיה עלול להיפגע תפקוד הכיפוף או הארכת היד;
• נזק לכלי דם עם היווצרות של המטומה;
• חלקי או הפסקה מוחלטתשרירים;
• סיבוכים זיהומיים (לדוגמה, זיהום המצטרף למשטח הפצע).

סיבוכים ארוכי טווח אינם שכיחים כל כך. אלה כוללים אוסטאומיאליטיס (המסה מוגלתית של עצם), דפורמציה של הגפיים עקב איחוי לא תקין של שברי עצם, והיווצרות התכווצויות.

תכונות של שבר ברדיוס אצל ילד

מבנה עצמות הילד שונה מזה של מבוגר. זאת בשל נוכחותם של אזורי צמיחת עצם, אספקת דם טובה יותר, כמו גם המאפיינים של הפריוסטאום - הקרום המכסה את העצמות מבחוץ.

ל יַלדוּתהיווצרות של שברים מסוג "ענף ירוק" אופיינית מאוד, או שבר subperiosteal. בשל העובדה שהפריוסטאום בילדים גמיש מאוד, הוא אינו מאבד את שלמותו במהלך הפציעה.

כאשר עצם נופלת או נפגעת, היא מתכופפת, הצד הקמור נשבר והצד הקעור נשאר שלם. לפיכך, השבר אינו שלם ומחלים הרבה יותר מהר.

למרות תכונות אלה, יש להתייחס ברצינות לשברים בילדים. לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם איחוי לא תקין של עצמות בילדות מותיר חותם בצורה של פגיעה בתפקוד היד לכל החיים.

שבר לא עקירה ברדיוס הוא אחת הפציעות השכיחות ביותר. כאשר מאבדים שיווי משקל, היד אינסטינקטיבית מושטת קדימה כדי למתן את ההשלכות, אך לעיתים קרובות הנפילה אינה מוצלחת ומתרחש שבר פתוח או סגור בקורה.

חשוב לדעת להבחין בין שבר ברדיוס לנקע וכיצד להגיש עזרה ראשונה. לימוד מידע על מאפייני הפציעה, סיווג, משך לבישת גבס, דרכי טיפול ושיקום.

גורמים לפציעה

שבר לא שלם באזור הרדיוס הוא תוצאה של נפילה על יד ישרה או פציעה ביד במהלך תאונה. פציעות מתרחשות לעתים קרובות אצל צעירים בריאים כאשר פעילות אקטיביתספורט, כולל ספורט אתגרי.

לפי הסטטיסטיקה, סוגים שוניםשברים רדיאליים נרשמו ב-15% מהחולים שביקרו אצל טראומטולוג. הבעיה מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים במהלך משחק פעיל בחוץ. IN גיל מוקדםהעצמות מרפאות מהר יותר, אבל ההורים צריכים לפקח כל הזמן על התנהגות הילד, שלעתים קרובות מנסה להיפטר מהתחבושת המקבעת.

תסמינים אופייניים

הערמומיות של שבר סגור של הרדיוס ללא תזוזה היא בביטוי חלש למדי של סימני פציעה. כושר העבודה נשמר, המטופל לרוב אינו מייחס חשיבות לתסמינים, אשר מעידים לא על נקע או נקע של הרצועות, אלא תבוסה מסוכנתרקמת עצם.

אדם מסתמך על קרמים, קומפרסים, תוצרת בית ו משחות פרמצבטיות, מחכה שה"נקע" ייעלם. טראומטולוגים רואים לעתים קרובות חולים שמבקשים בטרם עת עזרה עם פגיעה ברדיוס.

סימנים שאם הם מופיעים לאחר נפילה או פציעה קשה, הגיע הזמן ללכת לרופא:

• כאבים באזור מפרק כף היד (אפילו עם אי נוחות לא חזקה במיוחד);
• נפיחות קלה של הגב של האמה;
• קשה להזיז את המברשת.

אזור השבר תלוי במיקום היד בזמן הנפילה, ובגורמים נוספים בהם הופעל כוח החורג מעוצמת העצם.

מִיוּן

טראומטולוגים מבחינים בין שלושה סוגים של נזק לאזורי הרדיוס:

• השבר של סמית'.הגורם למצב השלילי הוא ההשפעה על גב היד. עם סוג זה של פציעה, השבר הדיסטלי נע לעבר פני כף היד;
• שבר דיסטלי.הנזק פוגע ברוב המקרים באזור שניים עד שלושה סנטימטרים מפרק שורש כף היד;
• שבר של קולס.יותר ממחצית מהמטופלים מתייעצים עם טראומטולוג עם פציעה מסוג זה. בשבר של קולס, השבר השבור של החלק המרוחק עובר לגב האמה.

עם טראומה חמורה, מתפתח שבר דחוס. בסוג זה של פגיעה בקרן, העצם השבורה מחולקת ל-3 או יותר שברים.

מתרחש שבר בקרן:

• חוץ מפרקי;
• תוך מפרקי.

בהתבסס על מידת הנזק לעור, ישנם:

• שבר פתוח ראשוני (שלמות העור מבחוץ לרדיוס נשברת);
• שבר פתוח משני (עצם שבורה פוגעת בעור מבפנים).

חָשׁוּב!כל סוג של שבר פתוח מצריך התערבות רפואית מיידית עקב סיכון גבוהאיחוי לא תקין של עצמות, זיהום בפצעים.

אבחון

בדיקה של המטופל באמצעות ציוד מודרני תסייע לאשר או להפריך את החשד לשבר סגור באזור הרדיוס. ראשית, הרופא בוחן את האזור הבעייתי, מגלה את תלונות המטופל (מהו אופי, עוצמת הכאב), ואז שולח לרדיוגרפיה (חובה, שתי תחזיות).

התמונה המלאה של הפציעה נראית לאחר הדמיית תהודה מגנטית. בצילומים יבדוק הרופא את כל אזורי המפרק הבעייתי ויראה את הנזק לרקמות הרכות.

עזרה ראשונה

לפני ביקור אצל טראומטולוג או הגעת אמבולנס, חשוב לפעול נכון למניעת סיבוכים. חוסר בהלה, תנועות ברורות ומוסמכות מביאות הרבה יתרונות לקורבן.

כללי עזרה ראשונה:

• לשתק את היד שלך בהקדם האפשרי.לקיבוע מתאים סד העשוי מכל חומר זמין: מטריה, מקל, לוח, ספר. לא צריך להיות לכלוך על החפץ כדי למנוע זיהום אם שלמות העור נשברת. נדרשת תחבושת תומכת על הכתף עשויה מחגורה, צעיף, חגורת שמלה, תחבושת (כל מה שיש בהישג יד);
• למרוח קר על האזור הפגוע. קרטון חלב, ירקות קפואים, בקבוק מים או כל חפץ קר שיש לקורבן או לאחרים יתאים. אין למרוח קוביות קרח ישירות על העור: נדרשת מטלית נקייה, למשל, חולצה או מטפחת. אין להחזיק את הקור על היד הפגועה יותר משליש שעה;
• אם מורגש כאב, טבלית משכך כאבים תעזור. כל תרופה תעשה: Analgin, Paracetamol, Solpadeine, Ketanov (תרופה חזקה), איבופרופן;
• הקורבן גלוי פצע פתוח? האם מתפתח דימום? חשוב למרוח חוסם עורקים מצעיף, צעיף, תחבושת אלסטית. הקפד לציין את הזמן להנחת תחבושת לחץ כדי למנוע נמק רקמות עקב אספקת דם לא מספקת.

חָשׁוּב!מניעת עקירה של עצם שבורה היא אחת המשימות העיקריות של נותן עזרה ראשונה. ככל שהזרוע הפגועה מתקבעת (משתקעת) מוקדם יותר, כך ירד הסיכון שהבעיה תתקדם לדרגה חמורה יותר.

כללי טיפול

בהיעדר עקירה של שברי עצם, מומלץ טיפול שמרני. לא נעים, אבל טכניקה יעילהטיפול - מריחת סד גבס כדי לתקן את האזורים הפגועים ולרפא כראוי את העצם השבורה.

המטופל צריך לדעת נקודה חשובה: הגבס מוחל רק על בסיס האצבעות.רופאים חסרי ניסיון עושים לעתים קרובות את הטעות של הגבלת הניידות של כל האיבר, עד קצות האצבעות. בשיטת קיבוע זו, השרירים מתנוונים במהירות, האצבעות אינן מתכופפות אפילו 5-6 חודשים לאחר הטיפול.

משך הטיפול נקבע על ידי טראומטולוג. אין לבקש מהרופא להסיר את הגבס בהקדם האפשרי: העצם חייבת להתאושש לחלוטין. חוסר המשמעת של המטופל, ניסיונות להזיז את הגבס מסתיימים לרוב בעקירה של שברי עצמות, הצורך יישום מחדשחבישות, עלייה חדה במשך הטיפול.

סיבוכים אפשריים

שבר במפרק שורש כף היד לא תמיד חולף ללא עקבות: הדים של הפציעה מורגשים לעתים קרובות כעבור שנים. חלק מהמטופלים חווים תקופת שיקום קשה, ריפוי עצמות לקוי ונזק לרקמות הרכות. חדירת זיהום לתוך הפצע, חולשת עצם, תהליך דלקתיבגוף - גורמים המגבירים את הסיכון לסיבוכים.

לרוב, טראומטולוגים מזהים את התהליכים השליליים הבאים:

• מוות רקמות עקב זרימת דם לא מספקת באזור הפגוע;
• זיהום פצע, התפתחות סיבוכים מוגלתייםואוסטאומיאליטיס עם נזק לעצם;
• נפילה על זרוע מושטת מובילה לעיתים קרובות לעקירה של עצם הבריח כאשר מפרק הכתף נעקר;
• ניידות מוגבלת של האמה. אם המקרה חמור, המטופל מקבל קבוצת מוגבלות.

כמה זמן ללבוש גבס

זו שאלה שמעסיקה את רוב החולים. סד גבס גורם לאי נוחות, מגביל את הניידות ומעצבן בעיקר בחום.

משך השימוש בתחבושת הקיבוע תלוי במספר גורמים:

• אופי השבר (שלם או חלקי);
• לוקליזציה של האזור הפגוע;
• באיזו מהירות מתחדשת רקמת העצם?

כנסו לכתובת וקראו על תרגילים והתעמלות לאוסטאוכונדרוזיס אזור המותניעַמוּד הַשִׁדרָה.

הערה למטופל:

• התקופה המשוערת של לבישת גבס לפגיעה ברדיוס היא בין 14 ל-30 ימים. תחזית מדויקתאי אפשר לתת מיד לאחר פציעה: ככל שהיד תתרפא מוקדם יותר, הרופא יסיר את הגבס מוקדם יותר;
• לפני הסרת תחבושת המקבע, נלקח צילום רנטגן של האזור הבעייתי. הטראומטולוג מסיר את הגבס אם העצם התמזגה לחלוטין;
• קצב התחדשות רקמת העצם תלוי במידה רבה באספקת המינרלים: סידן, זרחן. חשוב לכלול דגי סלמון, מוצרי חלב מותססים דלי שומן, ביצים, שומן דגים, שמני ירקות;
• ככל שהמטופל מבוגר יותר, ספיגת המינרלים גרועה יותר, העצמות חלשות יותר. מסיבה זו, לשברים לוקח זמן רב יותר להחלים אצל אנשים בגילאי 50-60 שנים ומעלה;
• במהלך תקופת השיקום לאחר פציעה, הרופאים ממליצים ליטול את התרופות Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Calcimin Advance.

חָשׁוּב!המטופל לא צריך להזיז את התחבושת: פעולות דומותלעתים קרובות מעורר עקירה של עצם שבורה. תיקון המיקום של סד גבס עלול לגרום לאיחוי לא תקין של רקמת העצם, ומשך הטיפול והשיקום יתארך.

סיבוכים במהלך טיפול שמרני

תקופת לבישת גבס לא תמיד עוברת חלק: חוסר תנועה וקיבוע חזק מעוררים דחיסה של עצבים, רקמות רכות וכלי דם. חשוב להבין בזמן שנוצרה בעיה מתחת לשכבת קיבוע צפופה.

על המטופל ליידע את הרופא אם מופיעים הסימנים הבאים:

• ירידה ברגישות הידיים;
• נפיחות של האזור הפגוע;
• צבע עור חיוור על האצבעות.

שיקום

איך לפתח זרוע לאחר שבר ברדיוס? שחזור האזור הפגוע של הזרוע לוקח לפחות חודש וחצי. השפעה מתונה על האזור הבעייתי מתחילה בזמן חבישת סד גבס.

גם בימים הראשונים לאחר הפציעה מברשת רדיאליתנהלים מומלצים להפחתת נפיחות רקמות. השפעה טובה מוצגת על ידי השפעת אולטרסאונד, חימום UHF.

מרכיב חובה בשיקום הוא פעילות גופנית קלה על היד.בזמן לבישת גבס השרירים נחלשים עקב חוסר תנועה. התעמלות מיוחדת לאצבעות וליד תסייע במניעת ניוון רקמת השריר. אוֹפְּטִימָלִי מתחם טיפול בפעילות גופניתייבחר על ידי הרופא המתבונן במטופל.

לאחר שלושה עד ארבעה שבועות, מגיע הרגע בו הטראומטולוג מאפשר להסיר את הפלסטר. היעדר immobilization מספק הזדמנויות רבות יותר לשחזר את הפונקציונליות של הזרוע הפגועה.

מומחי חדרי פיזיקה מבצעים:

• לְעַסוֹת;
• פונופורזה;
• מתחם הפיזיותרפיה מתחדש בתרגילים חדשים.

אל תתייאשו אם הטראומטולוג מאשר שבר ברדיוס. בהיעדר עקירה של שברי עצם, ההתאוששות מתרחשת די מהר. תצטרכו לחבוש גבס למשך כחודש, אך עם יישום נכון של התחבושת, משמעת המטופל ושיקום איכותי, הרגישות והתפקוד של הזרוע הפגועה ישוחזרו לחלוטין.

מהסרטון הבא תוכלו ללמוד כיצד למנוע סיבוכים לאחר שבר במפרק כף היד:

תשומת הלב! רק היום!

שבר נחשב להפרה של שלמות העצם, המלווה בפגיעה בכלי הדם, ברקמות המקיפות את העצם ולעיתים גם בעור. זמן ההחלמה תלוי במורכבות השבר. פציעות מתרחשות עקב נפילות, עומסים כבדים ומכות. שברים ברדיוס שכיחים יותר מאחרים, בשל העובדה שאדם מניח את ידיו באופן אינסטינקטיבי לפני סכנה, מגן על הגוף והפנים. ככל שאנו מתבגרים, העצמות הופכות שבירות ושבירות עקב ירידה בסידן, מה שמגביר את הסיכון לפציעה.

מהי עצם הרדיוס של היד

אזור האמה מורכב משתי עצמות הדומות במבנהן. עצם הרדיוס מאפשרת לנו להזיז את היד, היא ממוקמת בין שורש כף היד למרפק בצד האגודל, בעוד שהאולנה ממוקמת בצד האצבע הקטנה. בזכותה אנחנו כותבים, אנחנו יכולים לקחת פריטים שוניםולבצע את המשימות הרגילות שלנו בכל יום.

הרדיוס מחולק ל-3 מרכיבים

• גוף (דיאפיזה);
• קצה עליון (פרוקסימלי);
• קצה תחתון (דיסטלי).

בקצה המורחב של העצם הצינורית (אפיפזה דיסטלית) יש תהליך מרצע שמתחבר ליד, כמו גם למשטח המפרק של שורש כף היד. לחיבור ראש הקונדיל עצם הזרוע, לאפיפיזה הפרוקסימלית יש פוסה גלנואידית.

מדוע הרדיוס נשבר לעתים קרובות יותר במיקום טיפוסי?

זה נקרא גם "הקרן הטיפוסית" בשל תדירות ההצגות של פציעות מסוג זה. שבר כזה מתרחש כתוצאה ממכה או נפילה על זרוע מיושרת. נשים סובלות פי 2 יותר בגלל עצמות חלשות יותר.

שברים ברדיוס (שורש כף היד) מתרחשים בכמעט 20% מסך הביקורים עם סוגים דומים של פציעות.

שבר עצם במיקום טיפוסי מלווה בכאבים, נפיחות, כפיפות בטן, שטפי דם, חוסר תחושה באצבעות ודורש בדיקה של רופא בהכרח. לאחר צילום רנטגן נקבע סוג השבר. ישנם 2 סוגי שברים בחלק זה של הרדיוס - גלגל וסמית. כאשר הגלגל נשבר, המכה נופלת על כף היד הפתוחה. השבר נעקר מהצד האחורי. השבר של סמית' מלווה בפציעה עם צד הפוךמברשות, השבר עובר לכף היד.

אם ניקח בחשבון סיווג אחר של שברים באזור זה, אנו מבחינים

1. שבר מפורק. שברים של 3 חלקים או יותר.
2. שבר פתוח מלווה בנזק לעור.
3. שבר חוץ מפרקי. שבר שאינו מערב את המשטח המפרקי.
4. שבר תוך מפרקי. שבר המשפיע על המפרק הרדיו-מפרקי.

זיהוי נכון של שבר חשוב מאוד, הוא קובע את הטיפול הדרוש המתאים לסוגו. אם השבר לא נעקר, אזי מוחל גבס למשך 4 שבועות בממוצע.

סכנה לשבר בזרוע עקירה

איחוי עצם לא תקין מוביל לעקירה שעלולה לגרום להפרעה פעולה רגילהידיים ומקשות על התנועה. התזוזה יכולה להיות אופקית או אנכית. עם שבר אופקי, העצם נשברת ל-2 חלקים ומלווה בעקירה לצד. כאשר הוא אנכי, השבר נע גבוה יותר ולאורך חלק אחר של העצם. כמו כן, השברים יכולים להיפגע בצורה חמורה (עקירה מלאה), או להיפך, שלמות העצם נפגעת באופן מינימלי (עקירה לא שלמה).

כדאי להדגיש את הסוגים הבאים של שברים עקורים ברדיוס:

• שבר סגור;
• שבר פתוח;
• שבר תוך מפרקי.

המסוכן ביותר יכול להיחשב שבר תוך מפרקי. מקום השבר נמצא לחלוטין או חלקי בתוך המפרק, ויתכן שיבוש בתפקוד התקין של המפרקים הפגועים. שבר פתוח שובר את העור וחושף את העצם.

הסבירות לסיבוכים מינימלית, הטיפול הכי פחות כואב. עבור שבר של ראש העצם הרדיאלית, כמו גם שבר עקורה, נדרשת התערבות כירורגית. תקופת השיקום במקרה זה נמשכת זמן רב יותר, בהתאם למורכבות הפציעה.

שבר קונסולידציה - מה זה?

בקיצור, זוהי נקודת מפנה בתהליך ההחלמה. קונסולידציה - תהליך טבעיריפוי של השבר עם היווצרות של יבלת עצם באתר היתוך. ישנם 3 סוגי איחוד. ריפוי מלא של העצם הפגועה.

השברים היו מיושרים כהלכה ומקובעים היטב. הנזק מינימלי וההחלמה מהירה. לא נוצר יבלת.

איחוי משני - שברי עצם אינם מיושרים בבירור והם מקובעים בצורה גרועה. זרימת הדם הרגילה מופרעת. נוצר יבלת סחוס. אי-איחוד - שברי עצם אינם מונחים זה בזה בבירור ויש קיבעון חלש. איחוי עצם אינו מתרחש.

האיחוד מתרחש ב-3 שלבים:

• ראשוני - 4 שבועות ראשונים;
• משני – כ-6 שבועות;
• ארגון מחדש מלא לוקח כשנה.

לאחר הריפוי, הקאלוס הופך לסחוס, או מיד לתוך רקמת עצם. יש סיכון להתפתח סיבוך זיהומיות, עקב מגע פתוח עם הסביבה החיצונית. כמה זמן ללבוש גבס נקבע על ידי הרופא המטפל.

היתרונות של טיפול בפעילות גופנית לאחר שבירת יד

טיפול בפעילות גופנית (טיפולי תרבות פיזית) – סט תרגילים המקדמים התאוששות וגם מצמצמים את תקופת השיקום של יד שבורה. זֶה שלב חשובבדרך להחלמה. טיפול בפעילות גופנית במהלך תהליך ההחלמה מתבצע ב-3 שלבים. תקופה ראשונה - 75% תרגילי נשימה, 25% פיזיים.

התרגילים מבוצעים בעמידה, בישיבה ושכיבה.

התקופה השנייה – 25% תרגילי נשימה, 75% פיזיים. מכוון לשיקום תפקודים מוטוריים של היד וביטול ניוון. תרגילים מבוצעים בצורה של בוקר ו תרגילים טיפוליים. פיתוח מברשות. תרגילים מועילים מים חמים. בתקופה השלישית מתווספים תרגילי משקל, התנגדות ומתיחות וכן משחקי ספורט. בנוסף לפיזיותרפיה, ניתן לרשום עיסויים ופיזיותרפיה.

דוגמה למתחם טיפולי אימון גופני אלמנטרי:

1. הרם את הכתפיים למעלה והשתלשל את הידיים.
2. סובב את הכתפיים והמרפקים עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון.
3. הרם את הידיים שלך לצדדים, ואז הוריד אותן באותו כיוון.
4. הרם את הידיים שלך לפניך והורד אותן לאותו כיוון.
5. הרם את הידיים למעלה, מחקה את סירוק השיער על ראשך.

לאחר הסרת הגבס, עקב סטגנציה של השרירים, ייתכנו כאבים ונפיחות; פיזיותרפיה תעזור להתמודד איתם. השיקום הולך מהר יותר אם התרגילים מבוצעים באופן קבוע ובזהירות. יש להימנע מפעילות גופנית כבדה עד להחלמה מלאה. כדאי לזכור שהנוף פרוצדורות רפואיותנקבע רק על ידי רופא, בהתבסס על מורכבות הפציעה.

התפתחות הזרוע לאחר שבר ברדיוס (וידאו)

בנוסף, הקפדה על דיאטה יכולה לתרום לתהליך הריפוי. עליך לא לכלול משקאות אלכוהוליים ומוגזים, קפה, תה מהתזונה שלך; הם מאטים את תהליך ההחלמה, אך מוצרים עם תוכן גבוהסידן וויטמינים, להיפך, יאיץ את זה.

הפרה של שלמות העצם הרדיאלית לאחר השפעה מכניתעם מעורבות של תהליך פתולוגירקמה רכה שמסביב היא פציעה שכיחה. דפורמציה של המבנה האנטומי של הקורה תופסת מקום 2 בין פתולוגיות טראומטיות של הידיים. עצם הרדיוס דקה במבנה, שינויים הקשורים לגיל או חוסר איזון מטבולי מובילים לאוסטאופורוזיס, ולכן חולים מטופלים לעתים קרובות יותר בפציעה זו גיל מבוגר. ילדים נמצאים גם ברשימת גורמי הסיכון, שכן הם נופלים כל הזמן מגובה גופם אל פרקי הידיים, מה שמוביל להרס העצם ולתלונות מתמדות על כאב.

ניתן לחלק את הגורמים המובילים לשברים ברדיוס של אחד הגפיים או של שניהם לשתי קטגוריות: אקסוגנית (טראומה לאחר מכה) ואנדוגנית (טראומה עקב פתולוגיות סומטיות כרוניות). קטגוריות אלה מאוחדות על ידי השפעה מכנית, ולאחר מכן שלמות העצם מופרעת בצורה של סדק, שבר פתוח או סגור.

רשימה גורמים סיבתייםהמוביל לשברים בקורה:

1. פציעה לאחר קפיצה לא מוצלחת, נפילה, ריצה, התנגשות עם חפץ כלשהו, ​​דחיסה של הידיים של הגפיים העליונות;
2. פציעות ביד לאחר תאונה;
3. מחוזק אימון ספורטעם נפילות תכופות בתוספת מכות;
4. גיל המעבר עם שטיפה מוגברת של סידן ודלדול לוחות הסחוס בנשים (במהלך גיל המעבר הגברי, אוסטאופורוזיס מתפתח לאט יותר);
5. ניידות מוגברת של ילדים;
6. פתולוגיה של התפתחות שלד העצם ורקמת הסחוס;
7. תנועות לא תקינות בגיל מבוגר;
8. פציעות בשורש כף היד בעבודה;
9. סוכרת פלוס שבץ קרני;
10. cachexia בפתולוגיות אונקולוגיות;
11. מחלות אנדוקריניות;
12. מחלת אורוליתיאזיס;
13. מחלות עם הפרעות מטבוליות.

תשומת הלב!אם המטופל, לאחר מכה או נפילה, מרגיש כאב חד, כיפוף ספציפי באזור שורש כף היד, היווצרות של שקע או גוש, כמו גם הופעת המטומה, אדמומיות עם טמפרטורה על אזור זה - אלה סימנים ברורים לשבר ברדיוס. במקרה זה, מומלצת התייעצות מיידית עם טראומטולוג או מנתח.

ישנם מקרים רבים בהם ניתן לבלבל חוסר תחושה, עקצוץ, פגיעה ביומכניקה + היעדר זמני של תפקוד רפלקס של הגפיים עם השפעות שיוריותלאחר לחיצת הידיים במהלך תאונה, רעידת אדמה או כל צביטה מכנית של הגפיים.

סוגי נזקי קרן

הפרת המבנה האנטומי של העצמות הרדיאליות (שברים בשורש כף היד של איבר אחד או שתי הידיים) לאחר כל פגיעה חיצונית מחולקים ל-2 סוגים, התלויים במנגנון העקירה של העצם הרדיאלית: שבר כפיפה ( השבר של סמית')כאשר השברים מופנים לכיוון כף היד והאקסטנסור ( שבר בגלגל) -שברים של עצם שורש כף היד מוזזים לתוך הצד האחורי.

שברים ברדיוס הזרוע מסווגים ל:

• פציעות בתוך המפרקים (תוך מפרקי): חלקים מסוימים של העצם מושפעים, כמו תהליך הסטיילואיד, הרכיבים התוך מפרקיים (בורסה, רצועות, לוחות סחוסים) מושפעים מעט והרקמות הרכות בריאות לחלוטין.
• שברים מחוץ לאזור המפרק (חוץ מפרקי): מבנה העצם מופרע, המבנה המפרקי (בורסה סינוביאלית, חיזוק אלמנטים של רקמת חיבור) אינו מושפע.
• שברים מהסוג הסגור, בהם העצם שבורה חלקית או מלאה, והמחוך השרירי-ליגמנטלי בריא (למעט היווצרות המטומות קטנות).
• הרס של עצמות, רקמות רכות, כלי דם ועצבים הם שברים פתוחים.
• סוג של שבר עצם מפורק (השבר יכול להתרחש במספר מקומות של העצם או עצמות בו זמנית).
• סוג מושפע: שרידי רקמה אינרטית מוטמעים זה בזה. סוג זה מתרחש במקרים בודדים.

ניתן להוסיף סוג משולב של שבר לסיווג זה, כאשר מספר עצמות נשברות בבת אחת, בתוספת מפרקים ורקמות רכות מושפעות. סוג זה של נזק מתרחש לאחר תאונה, נפילה מגובה, מכות חזקותחפצים קהים.

תסמינים של שבר

לאחר כל פגיעה מכנית על הגפיים העליונות, כולל אזור שורש כף היד, הדבר הראשון שמורגש הוא כאב + חוסר תחושה ביד. חומרת התסמינים הללו משתנה בהתאם לסבילות הכאב האישית. כלומר, חלק מהמטופלים אינם מגיבים בצורה כה חריפה לכאבים עזים, בעוד שאחרים עלולים להתעלף באותה מכה.

תמונה קליניתשבר בשורש כף היד:

תסמינים	תיאור קצר
תסמונת כאב	אופי הכאב - סוג חריף. כאשר אתה מנסה להזיז את האצבעות או לכופף או ליישר את היד, הכאב מתגבר. תגובה זו מתרחשת כאשר המחוך השריר-ליגמנטלי מתוח. הכאב עם סוג פתוח ומפוצל של שבר בעצמות הזרוע יכול להיות בלתי נסבל.
נפיחות של אזור השבר	לאחר נזק לעצם מתרחשת הפרעה בעצבוב ובאספקת הדם למפרק. קיפאון נוזלים בתוספת המטומה גורם לנפיחות של אזור השבר. נוזל רקמות מצטבר פנימה רקמת שריר, רקמה שומנית. התמונה הקלינית היא הפרה של הפרמטרים האנטומיים של היד בתוספת שינוי בגוון העור (צבע כחלחל-סגול).
תנועות איברים לא מתאימות	לזרוע שבורה יש ביומכניקה לא מספקת, מה שמעיד על הפרה של שלמות העצמות. כדי להבטיח את בטיחותם של סיבוכים, במיוחד עבור פציעות פתוחות, מומלץ שרק רופא יבדוק אם יש שבר. אחרת, השברים יוכלו לפגוע באזורים גדולים יותר ועלולים להשפיע גם על העצבים המרכזיים וכלי הדם הגדולים יותר.
הזרוע או שתי הזרועות מתקצרות בגודלן	הגפה הופכת קצרה יותר לאחר עקירת השברים או משופדים. סימפטום זהגלוי לעין בלתי מזוינת ללא קשר לסוג השבר.
סימפטום קריפיטציוני	קרפיטציה היא סימן ספציפישבר של הרדיוס. סימפטום זה נבדק אך ורק על ידי טראומטולוג. ניסיונות עצמאיים לבדוק את השבר יובילו לתזוזה גדולה יותר של השברים.

שבר פתוח, בנוסף לתסמינים המצוינים, מאופיין בקרע בעור, סיבי שריר קרועים, שאריות של רצועות, דימום מתמיד (במיוחד כאשר מנסים להזיז את הזרוע) ועצמות חשופות. במקרה זה, ניתנת עזרה ראשונה לעצירת הדימום, מתן זריקות משככות כאבים עם תרופות משככות כאבים וחיטוי הפצע (בתמיסה של אשלגן פרמנגנט, furatsilin או יוד). מומלץ לא להזיז את היד עד להגעת הרופא כדי למנוע סיבוכים.

שיטות אבחון

מידת הפגיעה ברדיוס לאחר הלם מכני, כמו גם בירור האבחנה, מתבצעת באמצעות בדיקה אינסטרומנטלית.

רשימת הליכי האבחון כוללת:

1. צילום רנטגן של היד בשלושה מצבים:זה הכי הרבה שיטה מהירהכדי לקבוע את היקף הנזק ו אבחנה מדויקתמציאת שברים.
2. MRI:שיטה זו מבוצעת עבור שברים משולבים בתוספת סוגים של פציעות. באמצעות MRI, ניתן לקבוע את מידת הנזק לעצבים ולכלים המרכזיים המספקים את הגפה.
3. טומוגרפיה ממוחשבתמומלץ להשתמש בו כמוצא אחרון, כאשר זה בלתי אפשרי מבחינה קלינית להבהיר את אופי השבר, זה חל על הסוג התוך מפרקי.

עבור ניתוח, טומוגרפיה ממוחשבת היא הגורם החשוב ביותר בקביעת המיקום של שברי עצמות.

עזרה ראשונה לשבר

אימוביליזציה, חיטוי, הרדמה הם הנקודות העיקריות לשברים בעצמות. חוסר התנועה של איבר התנועה מושג על ידי מריחת סד עשוי קרש עץ, חיזוקו בתחבושת אלסטית או פשוטה. אם יש שבר פתוח, עליך למקם חוסם עורקים מעל הפצע, ולאחר מכן לטפל באזור בחומרי חיטוי ולמרוח תחבושת סטרילית מערך העזרה הראשונה הביתית שלך.

כדי לחסל כאב בלתי נסבל, מומלץ לתת זריקה תוך שרירית או תוך ורידית של תמיסה של Analgin, Baralgin או Ketanov. קומפרס קרח קר ממוקם באופן מקומי מעל אזור השבר. יש לשלוח את החולה לבית החולים, ולא לנסות לטפל בשיטות מסורתיות.

הליכי ריפוי

במחלקת הטראומה, המטופל עובר רדיוגרפיה בשלוש הקרנות, הקובעות את המיקום המדויק ועומקו של אזור השבר, וכן את רדיוס הפתולוגיה. הליך ההפחתה + השוואה של עצמות פגועות מתבצע רק לאחר הרדמה. הדיוק של השברים המותאמים הוא הצלחת היתוך מהיר ונכון של עצמות.

אמצעים טיפוליים מחולקים ל:

1. קיבוע של שברי עצם פגומים בתוספת התחדשות של אוסטאוציטים.
2. תהליכי שיקום לשיקום פונקציונליות היד. תקופת השיקום עוברת מהר יותר בעת שימוש בהליכים פיזיותרפיים + שימוש בתרגילים מיוחדים.

השוואה (מיקום מחדש) של שברי שבר רדיאלי בעצם מתבצעת במספר דרכים, כמו יישום יציקת גבס (שיטה שמרנית) והחדרת מסרגות מתכת. השיטה הראשונה נמצאת בשימוש נרחב בטראומטולוגיה, בעלת דירוג יעילות גבוה. אפשרות הטיפול השנייה מסוכנת יותר, מכיוון שקיבוע שברי עצם עם לוחות מתכת + ברגים עלול לגרום לדחייה שכן גופים זריםאו עלולה להיות סכנה לזיהום מיקרוביאלי. השיטה הזאתיש את היתרונות שלו - הוא אוסף במדויק שברי עצם, נותן להם את ההזדמנות לצמוח יחד לתוך התצורה האנטומית הקודמת שלהם.

טיפול לא ניתוחי

התערבויות לא ניתוחיות לשברי רדיוס כוללות שברים קלים, שברים לא-עקורים ושברים במפרקים. מקרים כאלה מטופלים רק עם יציקות גבס. היד צריכה להיות רגועה למשך כ-1-1.5 חודשים, תלוי בפתולוגיות הנלוות. לאחר בדיקת רנטגן מסירים את הגבס, ורושמים למטופל עיסוי, דיאטה ופיזיותרפיה.

תשומת הלב!אם לא תגיב לפציעה הזו בזמן, היד תאבד את מלוא הפונקציונליות, בכפוף לפרקים מוקדמים.

אם התהליך מתחיל, המטופל צריך להתייעץ עם טראומטולוג; ניתוח אפשרי, ולאחריו תקופת שיקום, בתוספת טיפול שמרני במסגרת אשפוז.

טיפול כירורגי

הפחתה לא נכונה של שבבי עצם רדיאליים או הפחתה מורכבת של עצמות שבורות היא אינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית. קשה לתקן את שני סוגי הטראומה באמצעות קיבוע גבס; לאחר התחדשות, ייתכנו סיבוכים מסוימים בצורה של איחוי לא תקין. לכן, רופאים נוקטים בשיטת הקיבוע עם מחטי סריגה. זה כרוך בהתאמה ידנית של השברים והכנסת חישורי מתכת. לשיטה זו יש את החסרונות והיתרונות שלה, דהיינו: שיקום של אזור השבר עם תצורות פיסטולה, הליך ארוך של חבישת גבס, תקופה ארוכה של שיתוק של תנועת הזרוע, מה שמוביל לשיקום ארוך טווח של הגפה.

שברי עצם מוכנסים למקומם שיטה פתוחהאו התקני קיבוע חיצוניים. האפשרות הראשונה למיקום מחדש של השברים מתבצעת על ידי חתך בשרירים, דחיפת הגידים לאחור, בתוספת מיקום מחדש של העצמות. מבנה השיקום מקובע בפלטות מתכת ללא צורך ביציקת גבס. אם קיים סיכון לדחייה של לוחות, חוטים, ברגים, התקני קיבוע חיצוניים מומלצים . שברים פתוחים הם אינדיקציה להתערבויות כירורגיות. הפצע מטופל, תופר, ואז מכשיר קיבוע מחובר סביב האזור הפגוע.

דיאטה לשבר ברדיוס

ל מנות דיאטטיותמתייחס לאוכל עשיר בויטמיניםקבוצות B, כמו גם C, D, A, E. הם נמצאים בכמויות גדולות בדגים, בשר בקר, ביצים וחלב. גבינת קוטג' נדרשת לשברים בעצמות השלד; יש לה כמות מספקתסידן לחיסול אוסטיאופורוזיס, בנוסף הוא יעיל לריפוי מהיר של האזור הפגוע. ירקות, פירות + פירות יער מכילים הכל קומפלקס ויטמינים, אשר הכרחי לחיזוק העצמות והרקמות הרכות. מוצרי דגיםעשיר בזרחן, האלמנט הזההוא חלק מרקמת העצם.

עֵצָה!אנשים שצורכים כל הזמן גבינת קוטג' טרייה, שמן זית, דגים ופירות ים בתזונה שלהם, לעיתים רחוקות מאוד חווים שברים ברדיוס, ולכן מומלץ לכלול מוצרים אלו בתפריט שלכם מדי יום.

תכונות של שבר ברדיוס אצל ילד

לנתונים הפיזיולוגיים של עצמות הילד יש מאפיינים משלהם, דהיינו הגמישות של הרקמה הפריוסטילית והעצם עצמה. אזורי צמיחת האוסטאוציטים מסופקים באספקת דם בשפע + עצבוב. עם כל השפעה, למעט נזק מכני חמור, הפריוסטאום יכול להיסדק רק, גם לאחר כיפוף חזק. כמעט ואין שברים במהלך שברים, כך שהעצמות נרפאות במהירות ללא היווצרות של גידולי עצמות. עצם של ילד מושווה לענף ירוק, כלומר לאחר פציעה, הפריוסטאום שלם, אך העצם סדוקה. שברים כאלה משוקמים הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים.

חָשׁוּב!אם ההורים לא יפנו בזמן, מסיבה כלשהי או עקב השגחתם שלהם, הגפיים הפגומות בילדים יחלימו בצורה שגויה, מה שיוביל להפרה של צורתם האנטומית בתוספת הפרה של תפקוד מלא של איבר התנועה. הפרעות בתפקוד הידיים הללו יישארו לכל החיים.

החלמה לאחר שבר

תקופת הריפוי של עצמות שבורות תלויה בסוג השבר או באיכויות פיזיולוגיות אינדיבידואליות גוף האדם, כמו גם מ מחלות נלוות. שברים רגילים נרפאים לאחר 1.5 - 2 חודשים, פציעות פתוחות או משולבות של הרדיוס נרפאות לאחר 2.5 חודשים, בהתאם לניקיון הפצע, התאימות של יסודות המתכת המאבטחים את העצמות עם רקמות אנושיות, כמו גם בשמרנית + ניתוחית יעילה יַחַס.

כאב וחוסר תחושה עשויים להיות נוכחים במשך זמן רבלאחר פציעה, תסמינים אלה ייעלמו לחלוטין רק לאחר 1-2 שנים. הליכים רגילים כמו עיסוי + תרגילים יביאו את היד לשלב בריא של פונקציונליות הרבה יותר מהר.

שיקום וכיצד לפתח זרוע לאחר שבר ברדיוס

הישארות איבר בתנוחה אחת לאורך זמן משבשת את התפקוד המוטורי של היד, השרירים, הרצועות ותנועת האצבעות ולכן יש צורך בשיקום איבר התנועה. מומלץ לאחר מריחת הגבס (אם הטיח אינו מכסה את כל היד), למתוח בזהירות ובאיטיות את האצבעות 10-15 פעמים ביום למשך 5 דקות. לאחר 5 ימים, אתה צריך לנסות ליישר + לכופף את האצבעות. תרגילים אלו יסייעו בשיקום מהיר של זרוע פצועה. מתי כאב חמוראו נפיחות, יש להפסיק את תרגילי החימום. לאחר הסרת התחבושות המקבעות, המטופלים עוברים עיסוי, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.

לְעַסוֹת

באמצעות תנועות עיסוי פלוס תרופותבהתבסס על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וכונדרופוטקטורים, אספקת הדם והעצבוב של היד משתפרת. חילוף החומרים עולה, מה שמקדם ריפוי יעילעצמות שבורות. העיסוי מתחיל ב חגורת כתפיים, נע באיטיות מטה את שרירי הזרוע לאזור השבר. משך הליכי העיסוי הוא 15-20 דקות בדיוק. אם יש כאב, משחות או ג'לים המבוססים על תרופות משככות כאבים נקבעות.

שיטות פיזיותרפיה

הליכים פיזיותרפיים עוזרים להקל על הכאב ולפתח אוסטאוציטים. רשימת ההליכים כוללת UHF, iontophoresis, אלקטרופורזה, רפידות בוץ ופרפין. הליכים פיזיותרפיים אלו מאיצים את הצטברות ויטמין D וסידן, שהם חלק מרקמת העצם.

שיעורי טיפול בפעילות גופנית

פיזיותרפיה מורכבת ממספר תרגילים יעילים לפיתוח האצבעות והעצמות של היד, במיוחד הרדיוס. תרגיל ראשון: אתה צריך לשים יד פצועהכפות הידיים למטה על השולחן. בצעו באיטיות ובזהירות תנועות כיפוף-הרחבה 50-60 פעמים בפגישה אחת. במהלך הארכה, מפרק שורש כף היד מתפתח. התרגיל השני מורכב מסיבוב כף היד הפתוחה לאורך פני השולחן. קצוות כף היד צריכים לגעת בחוזקה במשטח לסירוגין. מומלץ לחזור על תרגיל זה 50-55 פעמים.

לאחר תנועות אלו, המרפק ו מפרק כתף, זה ישפר את זרימת הדם + עצבוב של הזרוע. אתה יכול לפתח את האצבעות שלך, כמו גם את המוטוריקה של הידיים בכלל, על ידי מיון חפצים קטנים כמו שעועית, אפונה וכדורים. איסוף פאזלים, ציור, עבודה עם פלסטלינה, כמו גם "תיפוף" עם האצבעות על השולחן ישחזר במהירות תפקוד לקוי של היד. סט תרגילים עם כדור גומי או "סופגנייה" יחזקו את המפרקים, השרירים ורקמות החיבור של הגפה. תדירות הפעילות הגופנית תזרז את תהליך ההתאוששות ותעניק פונקציונליות מלאה.

סיבוכים והשלכות אפשריות

סיבוכים של פציעות ידיים כוללים קרע של העצבים, האחראים על התגובה לחום, תנועה, רגישות לקור + תחושת חפצים. פגיעה בשלמות הגידים האחראים לתהליך הכיפוף/התרחבות ורפלקס האחיזה. אם הפציעה עם שבר הייתה פתוחה, קיים סיכון לאספקת דם לקויה עקב הרס של כלי דם. לאחר קרע בשריר מופיעות היצרות + התכווצויות והשרירים עצמם מתקצרים בגודלם. הפצע יכול להזדהם, מה שמוביל לאוסטאומיאליטיס. פיצול חמור של העצם הוא המקור לריפוי לא תקין של השבר, עם שינוי נוסף בתצורת היד.

לאחר מכה או נפילה, מופיעים כאב חד, נפיחות ופגיעה על הידיים. תפקוד מוטוריוקרפיטוס עצם. סימנים אלו הם עדות ישירה לפגיעה ברדיוס, ולכן יש להזעיק מיד אמבולנס. אם לא תגיבו בזמן, עלולים להיות מגוון סיבוכים שיובילו לנכות. שברים ברדיוס הם פציעה חמורה שמובילה לירידה בתפקוד הזרוע ואובדן עבודה יוקרתית. כדי למנוע מקרים כאלה, אתה צריך לדעת הכל על שבר ברדיוס של הזרוע - תסמינים, טיפול והחלמה.

אתה עוקב במבט אוהד אחר עובר אורח שאתה פוגש ברחוב עם גבס על זרועך, ולפעמים מבצבצת בראשך מחשבה: שבר ברדיוס, בחור מסכן, חסר מזל.

האם אנחנו חושבים פעם על כמה מציאותי לקבל שבר בעצם הרדיוס של הזרוע בהמולה של חיי היומיום?

אנשים אומרים: "אם הייתי יודע היכן ליפול, הייתי פורש קשיות."

השבר הנפוץ ביותר של הרדיוס הוא במיקום טיפוסי. הוא ממוקם בשליש התחתון של הרדיוס. בשילוב עם האולנה, הוא חלק בלתי נפרד מהאמה. על פי הסטטיסטיקה, שבר במפרק שורש כף היד מהווה כ-16% מהפציעה מסוג זה.

מה הסיכוי לקבל שבר רדיוס במיקום טיפוסי?

כל אחד יכול להתמודד עם הבעיה הזו. קשישים וילדים נמצאים בסיכון מיוחד.

הכניסה לגיל פרישה מאופיינת בהאטה בחילוף החומרים ובדלדול משאבי גוף האדם. מיקרו-אלמנטים וויטמינים המסופקים במזון נספגים בצורה שונה מאשר בנוער. שבריריות העצם מתרחשת. נשים במהלך גיל המעבר ואחרי גיל המעבר נמצאות בסיכון לפתח אוסטיאופורוזיס. המחלה מובילה לדילול העצם ולאיבוד סידן.

ילדים מתחת לגיל 10 נמצאים בתקופה של היווצרות פעילה של שלד העצם. העצמות שלהם עדיין דקות וחלשות. אבל הפריוסטאום הוא סחוס חזק למדי, המסוגל, אם מתרחש שבר במפרק הרדיאלי, להחזיק בחוזקה את העצם השבורה. זה קורה שילד, שנמצא במצב נרגש במהלך משחקי חוץ, לא ישים לב לפציעה. ובערב הטמפרטורה תעלה, תופיע הזעה, יופיע חיוורון יוצא דופן, תופיע הצורה הלא טבעית של כף היד של ילדך האהוב. זהו שבר "ענף ירוק" - הזרוע נראית כמו ענף שבור.

שבר בזרוע יכול לקרות באופן פתאומי.

הפציעה מתרחשת כתוצאה מנפילה. אדם, שאיבד את שיווי המשקל שלו, זורק את ידו ברפלקסיביות קדימה. ההשפעה של כל הגוף נופלת על מפרק שורש כף היד.

בתאונות דרכים נוצר נזק לקורה עקב לחץ חיצוני חזק. בטלטלה הקלה ביותר של המכונית, הנוסע זורק את זרועותיו אינסטינקטיביות קדימה - סיכוי אמיתימקבל שבר דחיסה.

בהתבסס על סוג העקירה של שברים, מבחינים בין שני סוגים של שברים:

- כפיפה(גלגלים);

- אקסטנסור(נַפָּח).

לפי אופי הכיוון שלהם - לכף היד או לגב היד.

סיווג אחר לפי סוג הפצע:

• כאשר סגור, משטח הפצע מוסתר באופן אמין על ידי העור, אין סיכון לזיהום.
• שבר פתוח של מפרק כף היד הוא מסוכן: פני הפצע נגועים, והאיום של איבוד דם הוא אמיתי.

גורמים לפגיעה ברדיוס

• הליכה לא יציבה;
• ילדים וזקנה;
• ספורט (סקי, החלקה, רכיבה על אופניים);
• תאונת עבודה;
• תאונות דרכים;
• קרח

הנפילה גרמה לכאבים בזרוע. הקורבן לא שם לב, ועד הערב תסמונת כאבמוּגבָּר. היד קשורה בצעיף של סבתא. תקווה כנה: הבוקר חכם מהערב, מעורר אופטימיות. לשווא. זה לא עובר עד הבוקר. נִפגָע.

תצטרך לעבור בדיקת רנטגן. בעזרתו, הרופא יבצע אבחנה. בהצלחה אם שבר פתוח לא מתרחש, כי זה הרבה יותר קשה לטפל: העצם הבולטת יוצרת משטח פצע, מעוררת כאב בלתי נסבל. בשבר פתוח קיימת סבירות גבוהה לפגיעה בגיד, אופי הנזק ייוודע לאחר צילום רנטגן.

סוגי שברים ברדיוס

על הפתוח והסגור שאנו כבר מכירים, עלינו להוסיף:

• פתוח ראשוני - העור פגום בחלק החיצוני של העצם;
• פתוח משני - נזק לעור מבפנים;
• תוך מפרקי (מפרק פגום);
• חוץ מפרקי (רק העצם עצמה מושפעת);
• מפורקת, הכי מורכבת, העצם ממש נמחצת.

האם התמונה מעידה על נזק למפרק? על מנת ללמוד בפירוט את אופי הפציעה, הרופא יקבע בדיקת רנטגן דו-מישורית או הדמיית תהודה מגנטית.

אילו תסמינים מצביעים על פגיעה חמורה בגפיים העליונות?

• הופעת כאב חריף מיד לאחר נפילה.
• עם מנוחה, הכאב נעלם, אבל אתה לא יכול להזיז את היד שלך.
• ניסיונות להרים, לכופף, ליישר את היד או להזיז אותה הצידה גורמים לכאב בלתי נסבל.
• נפיחות של איבר יכולה להתרחש ממש מול העיניים שלך.
• כלי גדול ניזוק - מתרחשת המטומה או חבורה.
• מישוש זהיר של המשטח החבול מייצר צליל אופייני - קרפיטוס (כאילו שלג מתכווץ מתחת לרגליים).
• לחץ הדם והטמפרטורה של הילד עולים לעתים קרובות, והתעלפות פתאומית אפשרית. כדי למנוע אובדן הכרה, צמר גפן טבל פנימה אַמוֹנִיָה, מובא בזהירות במרחק קצר אל אפו של התינוק.

הטיפול מורכב משלושה שלבים:

• עזרה ראשונה שניתנה לפני הגעת הרופא;
• בדיקה על ידי מומחה, הסמכה של פציעה, טיפול;
• מהלך של צעדי שיקום.

עזרה ראשונה לקורבן

כל אחד צריך לדעת לתת עזרה ראשונה. אדם שנקלע לסיטואציה טראגית זקוק לעזרה אמיתית, ולא רק לאהדה. לכן, אתה צריך להיות מוכן לחלוטין.

• קודם כל, חשוב לטפל באזורי העור הסמוכים לפצע באמצעות חומר חיטוי.
• כאשר נקבע דימום, נקבע סוגו: עורקי או ורידי. עם חוסם עורקים מורחים את חוסם העורקים מתחת לפצע, עם חוסם עורקים - מעל. על אודות דימום עורקייסומן על ידי דם ארגמן שנדחף החוצה במזרקות פועמות. זה מאיים על איבוד דם מהיר. לאחר החלת חוסם עורקים, האיבר הפצוע משותק לחלוטין בעזרת סד. ניתנת זריקה של תרופות נגד כאבים ומריחה קרח על האזור הפגוע.

עזרה ראשונה לשבר סגור מורכבת משיקום הגפה העליונה הפגועה. מקל, לוח או חתיכת פלסטיק קשיח יהיו שימושיים כצמיג. העיקר הוא קיבוע ללא תנועה מאמצע הכתף לבסיס האצבעות. מותר לכופף את הזרוע הפגועה במרפק, לאבטח אותה בצעיף קשור לצוואר.

טיפול בשברים

הרופא יספק מקצועיעזרה: יפנה אותך לצילום רנטגן, תתחיל בטיפול.

אם מאובחן שבר לא עקירה ברדיוס, יש לציין שיטת טיפול שמרנית. זרועו של המטופל מקובעת באמצעות גבס. כדאי להתאזר בסבלנות, הטיח צריך לתקן את האיבר הפגוע למשך 1.5 - 2 חודשים. במהלך זמן זה, ייווצר יבלות עצם במקום ההתמוטטות. בימים הראשונים לאחר מריחת הגבס, על המטופל לפקח על ידו. אם מופיעים נפיחות, שינוי צבע כחול, עקצוץ באצבעות או חוסר תחושה בחלק הגלוי של היד, יש לפנות מיד לרופא. סביר להניח, יציקת הגבס הדוקה מדי ויש להחליפו. זה חייב להיעשות על מנת למנוע כזה בלתי צפוי ו השלכות מסוכנותכגון נמק (מוות של רקמה), בצקת טרנר הדוק (מה שמוביל לחוסר תנועה של הגפה בעתיד), היווצרות קרישי דם המאיימים על בעיות בגוף כולו.

כאשר מאבחנים שברים מרובים, המשימה של הטראומטולוג היא להתקין ולאבטח אותם. במקרה זה, מספר השברים והגדלים שלהם חשובים.

הרופא מתחיל להתקין במקום את שברי הקרן שהתגלו כתוצאה מצילום הרנטגן; במונחים רפואיים, הוא מבצע מיקום מחדש. המשימה של איש מקצוע היא לתת את החלקים השבורים מיקום נכון. הקאלוס שנוצר במהלך הטיפול יצטרך להשתלב מבנה אנטומיגפיים.

מיקום מחדש יכול להתבצע בשתי דרכים: סגור או פתוח. בשיטה הסגורה, הרופא מבצע מיקום מחדש בשלב אחד: משיכה איבר עליוןהקורבן, מיישר את השברים בידיו.

האופי הפתוח של הפציעה מצריך טיפול כירורגי דחוף, מכיוון שהמטופל חווה הלם כואב.

יש לטפל בפצע נגוע בחדר ניתוח. הטראומטולוג מבצע אמצעי חיטוי ואספטיים ומתקין שברים. אם העצם מפוצלת בצורה חמורה, הניתוח מבוצע בשיטת הפחתה פתוחה. השברים המותקנים קבועים בעזרת מסרגות מיוחדות. חשוב לבצע שלב אחר שלב התקנה מדויקת והידוק של שברים. אחרת, העצם שהתמזגה בצורה לא נכונה תהפוך לעיוות ותפגע רקמת סחוס, יוביל לפרקים. מיומנותו וזמנו של הרופא יעשו את עבודתם.

עַל שלב סופיהתערבות כירורגית, מותקן מכשיר קיבוע חיצוני.

סוג זה של immobilization, בשימוש מאז אמצע המאה הקודמת, הוכיח את עצמו היטב. המנגנון מחזיק שברי עצמות באמצעות מסרגות מושחלות דרך עורו של הקורבן ומחוברות למנגנון גלילי. מחטי הסריגה מספקות קיבוע אמין. מבחינה מדעית, עיצוב זה הוא ערובה לאוסטאוסינתזה יעילה של דחיסה-הסחת דעת. למרות כל היתרונות, נותר סיכון לזיהום, אשר נקבע על ידי שיטת ההתקנה של המכשיר. ישנם מספר עיצובים דומים; הם פופולריים בקרב טראומטולוגים.

היתרונות הברורים של שיטה זו הם שהמנגנון מחובר למשך 4-6 שבועות. מספיק זמן קצר, תוך התחשבות באופי הפציעות שעבורן הוא משמש. השיטה נמוכה טראומטית ואינה מצריכה חתך גדול (ההתקנה מתבצעת באמצעות דקירות בעור). ישנם חסרונות: די יקר, המחטים העוברות דרך פני העור יכולות להיות נקודת כניסה לזיהום. כידוע, כל פעולה טומנת בחובה סיכונים, ומשימתו של הרופא היא לצמצם אותם למינימום.

לאחר הסרת מכשיר הקיבוע החיצוני, מתחילה תקופת הטיפול השלישית. כעת הכל יהיה תלוי במטופל, ברצונו, ברצונותיו