משחה פרמצבטית יעילה לטיפול בנוירומה של מורטון. כיצד לזהות ולטפל בנוירומה של מורטון בזמן ללא ניתוח? גורמים להתפתחות הנוירומה של מורטון
בואו נסתכל על הטיפול בנוירומה של מורטון באמצעות דוגמה מעשית. המטופלת בת ה-39 סבלה ממה שכינתה "כאב" במשך כמעט תשעה חודשים לאחר שהלכה במגפיים קשות במהלך סופת שלג. היא הגיעה עם הסימפטומים הקלאסיים של נוירומה. ע' צרחה כאשר הופעל לחץ על האזור שבין אצבעות רגליה השלישית והרביעית ואמרה שהיא לא מרגישה את כף רגלה. לפעמים הרגל שלה קהה, והתקפי כאב בין בהונותיה לפעמים אפילו מעירים אותה בלילה.
ע' קיבלה זריקת קורטיזון עם נובוקאין, שהביאה לה הקלה מסוימת. התגובה לזריקה אישרה את האבחנה של נוירומה של מורטון. תסמינים דומים מופיעים במחלות רבות אחרות, אך הם אינם מגיבים למשככי כאבים מקומיים. במהלך החודשים הבאים, זריקות נרשמו פעמיים נוספות. אלו היו אמצעים זמניים: הקלה בכאב מספקת הקלה משמעותית לרוב החולים, אך לא ניתן לרשום אותה לתקופה ארוכה.
הטיפול האמיתי לנוירומה של מורטון הוא קודם כל להקל על הלחץ על העצב המודלק. ע' לא האמינה שיש קשר ישיר בין הנעליים שלה לנוירומה, שכן היא מיעטה לנעול נעלי עקב. נעלי היומיום שלה היו נעלי עור, בגזרה שמרנית, אבל צרות מדי ובמידה צרה מדי וחצי מידה קצרה מדי.
ע' התנגדה בתחילה להמלצה ואמרה שאם תקנה נעליים רחבות יותר, היא תשפשף בהן את העקבים. מדובר בבעיה נפוצה הדורשת פתרון יצירתי (בדרך כלל הכנסת עקב) של סנדלר מנוסה. כמו כן, הם ממליצים על תוספות נעליים בהתאמה אישית אשר מקלים על הלחץ על קדמת כף הרגל ותופסות עודף מקום לנעל. זמן מה לאחר מכן, לאחר שא' הסכימה לנסות נעליים משוחררות יותר עם מוסיף, הכאבים שלה החלו לרדת. זה בדרך כלל המקרה עם נוירומה של מורטון: הכאב אינו נעלם בפתאומיות, אלא פוחת בהדרגה לאחר הקלה בלחץ.
במקרים נדירים של נוירומה של מורטון, מומלץ ניתוח להסרת העצב. פעולות כאלה מבוצעות רק אם הכאב חמור ביותר, מתמשך ואינו מגיב לשיטות טיפול שמרניות לאורך תקופה ארוכה. כאשר העצב מוסר, הכאב נעלם לחלוטין והמטופל יכול לנעול את הנעליים שלו. אבל אם הוא לא ישנה אותה בהתאם, עלולה להיווצר נוירומה חדשה.
אבחון מוקדם של נוירומה של מורטון חשוב כדי שטיפולים לא ניתוחיים יהיו יעילים. למרות שנוירומות יכולות להופיע בפתאומיות, משלב אקוטי, עבור רבים, כמו E., המחלה מתחילה בתחושת צריבה קבועה, אך בתחילה קלה, וחוסר תחושה באצבעות. כאשר נועלים נעליים, מורגש כאב, אשר חולף כאשר מורידים אותן. בהדרגה, הכאב מתגבר, הופך קבוע ומייסר את האדם גם בלילה.
הדרך היחידה להקל על הלחץ מאצבעות הרגליים של נוירומה קיימת היא לעבור לנעליים משוחררות.
פעילויות מסוימות המפעילות לחץ על כף הרגל, במיוחד ריצה, יכולות לגרום לנוירומה. כדי להימנע ממחלה, התייעץ עם הרופא או המאמן שלך באופן קבוע והחלף נעליים בזמן.
לְכָל. מאנגלית או איבנובה
"טיפול בנוירומה של מורטון" ומאמרים נוספים מהמדור
גידול של רקמת עצב הממוקמת על כף הרגל, בין האצבעות השלישית והרביעית, נקראת נוירומה של מורטון. מה זה? ניאופלזמה שפירה סיבית זו משפיעה בדרך כלל על רגל אחת, לעתים רחוקות על שתיהן.
תמונה קלינית
התקדמות הפתולוגיה עם נוירומה של מורטון גורמת לכאבים עזים - נוירולוגים, אורטופדים ומנתחים יודעים מה זה וכיצד לטפל בו.
עם מחלה זו, ההולכה העצבית מופרעת והרפלקסים נעלמים. הנוירומה של מורטון לפי ICD 10 מקודדת בקוד M 20.1, כאשר הפתולוגיה מכופפת את הבוהן הגדולה, או בקוד M 77.4, אם מתפתחת מטטרסלגיה של כף הרגל. סוגים שונים של ביטויים של נוירומה של מורטון דורשים גישות טיפוליות שונות.
ביטויים חיצוניים של נוירומה של מורטון
המחלה מתבטאת בצורה של עיבוי של העצב בסוליה, זה מלווה בכאבים עזים ומגביל מאוד את תנועתו של אדם. כאשר הרופאים חושדים בהתפתחות של מטטרסלגיה של מורטון, הדבר מצביע על גידול גידול של רקמת העצבים הגורם לכאבים עזים במפרקי המטטרסאליים.
צורה זו של נוירומה מטופלת על ידי אונקולוגים, למרות העובדה שהניאופלזמה נחשבת לשפירה.
כאשר העצב הפלנטרי, האחראי על הולכה עצבית באצבעות, ניזוק, נוירולוגים מזהים צורות מסוימות של פתולוגיה:
- כף הרגל של מורטון, המאופיינת בהתפתחות לא מספקת של רקמת עצם מטטרסל, עקב כך הבוהן השנייה מקבלת צורה של פטיש;
- נוירומה בין-דיגיטלית על הסוליה היא פתולוגיה בצורתה הטהורה, "ספר הלימוד".
תצטרך לברר כיצד לטפל בנוירומה של מורטון בפגישה עם נוירולוג. יצוין כי לרוב הנוירומה משפיעה על הרגליים של נשים צעירות. נוירולוג קובע פתולוגיה בחלל הבין-דיגיטלי של האצבע השלישית. כאן דחיסות הרקמה גוברת עם כאבים עזים.
על פי האנטומיה של אזור זה של כף הרגל, העצב מחולק לענפים הפונים אל המשטחים הצדדיים של האצבעות, והכאב מתפצל לכיוונים אלה. על פי ביקורות של חולים שחוו נוירומה של מורטון, הם כבר יודעים מה זה וכיצד לטפל בפתולוגיה כדי לא להוביל את המחלה לניתוח.
המחלה אינה מאיימת על חייו של אדם, אך היא מביאה אי נוחות, כאבים עזים והגבלת תנועה. יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן, לבצע את האבחון הדרוש ולטפל בנוירומה על מנת להימנע מהתערבות כירורגית.
גורמים לנזק לעצב הפלנטר על ידי נוירומה של מורטון
לחץ מוגזם בכפות הרגליים הוא הגורם העיקרי המעורר את התפתחות הנוירומה של מורטון בעצב הפלנטר.
הסיבות העיקריות להתפתחות הפתולוגיה:
- הרגל ללכת בנעלי עקב;
- משקל גוף עודף, המוביל ללחץ מתמיד על הרגליים;
- יציבה לקויה;
- מחלה זיהומית ארוכת טווח;
- הצורך לעמוד זמן רב או ללכת זמן רב, הקשור לצרכי ייצור;
- פעילות ספורטיבית שבסיסה דגש על כפות הרגליים.
התייעצות מאוחרת עם רופא מובילה להתפתחות סיבוכים חמורים. אי נוחות וכאב ברגליים מביאים הרבה אי נוחות, ואתה לא צריך לסבול אותם, אתה צריך ללכת לפגישה עם נוירולוג או מנתח בזמן.
הוא האמין כי נוירומה של מורטון מאובחנת בזמן, כאשר הרופאים משוכנעים במה זה, ניתן לרפא בבית. מחלה זו שכיחה למדי; פותחו טקטיקות טיפוליות, נוירולוגיות וכירורגיות.
האם היה לך נוירומה של מורטון?
הַצבָּעָה
קבוצת הסיכון מורכבת מחולים עם מחלות מאובחנות:
- רגליים שטוחות;
- עיוות כף הרגל;
- ארתרוזיס;
- אַמתַחַת;
- ניאופלזמה של גידול.
מחלות אלו מובילות לצביטה של קצות העצבים, הגורמת לנפיחות ולצמיחה פתולוגית של מעטפת סיבי העצב. קשה להם להשתלב בין רצועות כף הרגל.
תסמינים של נוירומה של מורטון
תחילת המחלה מתבטאת בתחושה קלה של מעיכה באזור האצבעות השלישית והרביעית. כבר סימפטום כזה צריך להתריע לאדם, להראות לו שהייתה תקלה בתפקוד הרגל. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מתגברים בהדרגה.
תסמינים עיקריים:
- כאב, צריבה, אובדן תחושה באזור האצבעות השלישית והרביעית;
- כאבים עזים בכף הרגל ובכל האצבעות;
- שינוי בהליכה;
- חוסר תחושה של הרגליים;
- קשה ללכת על עקבים גבוהים, אי הנוחות נעלמת בעת החלפת נעליים.
המחלה המתקדמת מאופיינת בכאבים גם במנוחה. על פי ביקורות מטופלים, הם משווים הליכה בנעליים לא נוחות כאילו אתה הולך על קצוות של אבנים.
אבחון וטיפול בנוירומה של מורטון
הצעד הראשון של המטופל הוא ללכת למטפל, הוא יבדוק את מצב הרגל ויבצע אבחנה. בחשד לפתולוגיה, המטפל מפנה להתייעצות לנוירולוג, אורטופד, ראומטולוג או מנתח כלי דם.
נוירומה של מורטון מאובחנת על ידי בדיקות:
- מישוש;
- רדיוגרפיה;
- CT, MRI;
בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופאים מכוונים טיפול להקלת הלחץ על רקמת העצב הפגועה. לשם כך, המטופל משנה את סגנון הנעליים שלו, בוחר דגמים עם אצבעות רחבות ועקבים קטנים.
טיפול שמרני כולל חסימות מקומיות של Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketarol, Nimesulide. המצב החמור של הרגל מצריך הזרקת תרופות הורמונליות; כאן משתמשים בדקסמתזון והידרוקורטיזון. טיפול במחלת מורטון באמצעות תרופות מקל על הכאב רק 3 חודשים לאחר הטיפול.
נוירומה מטופלת בפיזיותרפיה:
- מַגנֵט;
- אלקטרופורזה;
- עיסויים;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה.
אם המחלה נמצאת במצב מתקדם, ניתן לעצור את התקדמותה רק בניתוח. מנתחים מציעים לפתוח את תעלת המטטרסאלית, לחתוך או להסיר את הנוירומה. כל הניתוחים מבוצעים בהרדמה כללית.
שיטות כירורגיות:
- הסרת נוירומה.
- ניתוח רצועות; לאחר ניתוח זה, יש סבירות להישנות.
- הסרת נוירומה של מורטון בלייזר.
- אבלציה של נוירומה של מורטון בשיטת הרדיו.
מקרים נדירים של מחלה מתקדמת דורשים שבר מלאכותי של העצם כדי לעקור אותה ולשחרר רקמת עצב דחוסה. פעולה זו מתבצעת ללא חתכים, עם בקרת רנטגן.
נוירומה ונוירומה
נוירומה גדלה על התאים של מעטפות העצבים באזורים ההיקפיים, על התעלות והשורשים שלהם. בתרגול של נוירולוגים ומנתחים, הם מתרחשים כגידולים בודדים או עיבוי מרובה של עצבים. תצורות אלו נוטות להתפתח לצורה של סרקומה ממאירה, ובכך הן שונות מנוירומה.
הם למעשה אינם שונים בתסמינים; ההבדל בתצורות מוצג רק באבחון של CT, MRI ואולטרסאונד. ואז אונקולוגים לוקחים על עצמם את הטיפול במחלה. נוירומות מופיעות כגושים צפופים על קצות עצבים קטנים. למגע הקל ביותר מגיבים בכאבי ירי חדים. התפתחותם איטית, מלווה בפרסתזיה ובמקרים נדירים גם בשיתוק. מה זה - נוירומה של מורטון, וכיצד מטפלים בה, יגלו החולים מהאונקולוג שלהם.
בשלבים המוקדמים של היווצרות נוירומה, היא מטופלת באופן שמרני, תוך שימוש באותו משטר כמו לטיפול בנוירומה, עם אותן תרופות. שיטה רדיקלית להסרת גידול משמשת כאשר הטיפול התרופתי אינו משפיע.
תרופות עממיות לטיפול בנוירומה ונוירינומה
כהשלמה לטיפול תרופתי, ולאחר ניתוח, הרופאים ממליצים להשתמש בתרופות מרפא מסורתיות. אבל הם מזהירים שהם מספקים רק הקלה זמנית בכאב.
מתכוני מרפא:
- תחליבים לענה.עלים טריים שנקטפו וגבעולים רכים של לענה נטחנים לעיסה דביקה, מורחים על המקום של כאבים עזים ומאובטחים בתחבושת. שומרים עד לייבוש.
- שימון עם אווז ושומן חזיר פנימי. כמות קטנה של שומן נמשכת לתוך אזור הכאב, ותחבושת מונחת עם אפקט מחמם. אתה יכול להשאיר את התחבושת למשך הלילה. בבוקר, אין לשטוף את השומן, אלא לנגב בזהירות את שאריותיו במטלית לחה וחמה.
- שפשוף חם.מכינים תערובת: מלח, חרדל יבש, פלפל חריף בשיעורים שווים. יוצקים פנימה 250 מ"ל וודקה ומניחים ל-24 שעות. בלילה, שפשפי את כפות הרגליים ותלבשי גרביים חמות.
תרופות עממיות משמשות לטיפול בנוירומה של מורטון באישור הרופא המטפל. קומפרסים מחממים אינם מותרים לתהליכים מוגלתיים ודלקתיים.
עכשיו אתה יודע איזה סוג של מחלה זו וכיצד לטפל בה - העיקר הוא לפנות לרופא בזמן!
המונח הרפואי "נוירומה של מורטון" מוסבר כגידול של רקמת חיבור באזור כף הרגל בין האצבעות השלישית והרביעית. גידול שפיר זה (פיברומה) משפיע על עצב הפלנטר. התפתחות הגידול היא שפירה ומתרחשת בדרך כלל אצל נשים.
תסמינים שעשויים להצביע על המחלה הם כאבים בוערים במקום של דלקת עצבים, חוסר תחושה באצבעות הרגליים, אי נוחות בהליכה. אם אתה חושד שיש לך נוירומה בכף הרגל, פנה מיד למרכז אבחון או קבע תור למנתח.
לדעת את הסיבות למחלה לא נעימה זו, אתה יכול להימנע ממנה אם תבטל לפחות חלק מהם ותעסוק באמצעי מניעה ותרגילים טיפוליים.
- דחיסה לטווח ארוך או מתמדת של עצב הפלנטר.
- חולשה (פתולוגיה) של המנגנון השרירי-ליגמנטלי של כף הרגל.
- פלטפוס רוחבי.
- זיהומים.
- נעליים צמודות.
הרפואה המודרנית משתמשת בשתי שיטות בטיפול במחלת מורטון, כלומר: שמרנית וכירורגית. משככי כאבים (משככי כאבים, קורטיקוסטרואידים) ופיזיותרפיה (אולטרסאונד, פרפין, פונופורזה קולית, עיסוי) נקבעים. במקרים בהם הטיפול השמרני אינו יעיל ואינו מבטל כאב, מתבצע ניתוח להסרת חלק מהעצב או לנתחו.
תרופות עממיות עזר נגד נוירומה של מורטון
אתה יכול לחסל את הסימפטומים הלא נעימים, הכאב והדלקת של נוירומה interdigital באמצעות תרופות עממיות ידועות. בואו נסתכל עליהם כדי שנוכל להשתמש בהם במידת הצורך.
1. המתכון הזה לטיפול בנוירומה בכף הרגל הגיע אלינו מימי קדם. מיץ לענה (או סתם עלים מרוסקים) מוחל כקומפרס על המקום הכואב למשך הלילה.
2. עלה כרוב יקל על כאבים ודלקות. יש לקשור אותו בלילה כקומפרס. הטיפול הוא ארוך טווח.
3. טיפול בקלנצ'ו. לשם כך יש לסחוט את המיץ מעלה טרי, להשרות בו כרית צמר גפן ולמרוח אותה על האזור הכואב בכף הרגל. אפשר גם למרוח על הסוליה עלה טרי, מעט מוכה כקומפרס.
4. מסייע בטיפול בתסמונת מורטון ובתפוחי אדמה טריים. מרסקים אותו לעיסה דביקה, מורחים על גזה וקושרים אותו כקומפרס לסוליה למשך הלילה.
5. ברדוק יעזור להילחם בפיברוזיס פרינורלי. מכינים מרתח משורש הצמח: לליטר וחצי עד שניים מים (מים רותחים) לוקחים שתיים עד שתיים וחצי כפות מחומר הגלם (כתוש). מרתיחים תערובת זו על אש נמוכה במשך 3-5 דקות. מפית גזה מורטבת במרתח המוגמר ומוחלת על המקום הכואב כקומפרס. הם שומרים את זה שם כל הלילה.
משחות לשפשוף
- משחה זו משופשפת לתוך הסוליה המודלקת. מערבבים וטוחנים לתערובת חלקה 90 - 100 גרם שומן (חזיר, אווז) וכף מלח. המסה המתקבלת מוחלת על האזור הפגוע ומוחלת תחבושת. שים גרב חמה מעל והשאירי קומפרס מחמם עד הבוקר. הכאב יעבור בהדרגה. ההליך מתבצע על פני חודש עד חודשיים. כדי לא לפצוע את כף הרגל הכואבת, במהלך הטיפול כדאי ללכת פחות או להכניס לנעליים מדרסים אורטופדיים מיוחדים.
- טוחנים במטחנת קפה וקחו 2 כפות. מערבבים אותם עם כף אחת של מחטי אורן קצוצות וחמאה. יש לשמן את המקום הכואב ולבודד אותו. מהלך הטיפול תלוי במידת המחלה. בצורה הראשונית של המחלה, שבוע מספיק.
אמבטיות
אמבטיות רפואיות יומיות עם חליטת קמומיל ומלח ים עוזרות. כפות הרגליים טובלות במשך 25-30 דקות במים חמים (37°-38°).
להפחתת כאבים ניתן להכין אמבט רגליים עם מרתח של לבנדר, שורש קלמוס, אצות ואורן. זה יקל באופן מושלם על דלקת וישפר את זרימת הדם ברקמות. עבור ליטר אחד של מים רותחים תצטרך לקחת כף (כפית) מכל חומר צמחי. מרתיחים את ההרכב על האש במשך 3 דקות ונותנים לו להתבשל מתחת למכסה למשך שעה נוספת.
אתה יכול גם לעשות אמבטיות מרפאות מדי יום עם קלנדולה, עלי נענע, פרחי קמומיל, מחטי אורן ואזוב איסלנדי. נהלים כאלה יסתו את חילוף החומרים ברקמות חולות, יקלו על דלקת וכאב.
אבק חציר משמש גם בטיפול. מכינים ממנו אמבטיות. ל-5 ליטר מים רותחים מוסיפים חצי קילוגרם של חומרי גלם.
תמיסות אלכוהול
פרופוליס יעזור להקל על כאבים ותסמינים אחרים של תסמונת האצבע של מורטון. עבור 300 מיליליטר של moonshine תוצרת בית או אלכוהול רפואי מדולל ל-50°, קח 20 גרם של מוצר דבורה טבעי. החדירו את ההרכב למשך שבועיים במקום חמים וחשוך, זכרו לנער באופן קבוע. את התמיסה המוגמרת מורחים כתחליב (על צמר גפן) על האזור הפגוע למשך 5-7 דקות.
חזור על הליך זה פעמיים ביום למשך שבוע או יותר. הכאב ייעלם.
תמיסת זו תסייע בטיפול בנוירומה של מורטון. גבעולים של cinquefoil ביצה נמעכים (לא דק במיוחד). ממלאים אותם בבקבוק זכוכית של 0.7 ליטר ומוסיפים וודקה. להשרות במשך שבועיים, לרעוד מדי פעם. שפשפו את האזור הכואב בכף הרגל והניחו קומפרסים.
פרחי שיטה לבנים מוזגים עם אלכוהול. הם מתעקשים. משמש כתחליב על נקודה כואבת עם מחלת מורטון.
לְחִיכָה
המתכון הבא יסיר את הכאב: יוצקים 1 כף (כף) של תמיסה של 10% אמוניה לתוך 200 מיליליטר חלב. את התערובת סגורים היטב ומשאירים 24 שעות במקום חשוך בכלי זכוכית (חום או ירוק כהה). במהלך עירוי, הוא מזועזע מעת לעת. לאחר מכן פותחים את הבקבוק ומחממים מעט את התערובת. מרחו את ההרכב על האזור הפגוע ושפשפו פנימה.
דעתו של הרופא
נוירומה של כף הרגל ארוכת שנים או מתקדמת במהירות דורשת טיפול כירורגי. עם זאת, ניתן להימנע מכך אם יתחילו באמצעי מניעה בזמן. אלה כוללים תרגילים טיפוליים ושיטות עממיות. אמבטיות, קומפרסים ומשפשפים עם מרתחים ותמיסות של ברדוק, עלה דפנה וקלנדולה הם בעלי השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים. תערובת של שומן ומלח מקלה על נפיחות.
אם יש לך נוירומה בכף הרגל, עליך לנעול נעליים אורטופדיות או מדרסים מיוחדים שניתן להחדיר לנעליים או מגפיים רגילות. זה מקטין משמעותית את תדירות החמרות המחלה ומשפר את הפרוגנוזה.
קומפרסים
בבית, ניתן לטפל בדלקת באמצעות קומפרסים כאלה. מערבבים שתי כפות חרדל ואותה כמות שמן. מביאים את התערובת לרתיחה. לאחר הקירור מוסיפים דבש. השרו את התחבושת בתערובת והניחו קומפרס. שמור אותו לפחות שעה אחת. הכאב יעבור תוך שבוע.
המתכון הזה ירפא אותך. מעבירים חמישה תרמילי פלפל אדום חריף דרך מטחנת בשר. מערבבים את המסה עם שומן (חזיר, אווז או כבש) ובצל. מרכיבים אלה לוקחים בערך אותה כמות. הוסף 300 מיליליטר של מיץ פלנטיין. לְרַגֵשׁ. הם מייצרים קומפרסים. מהלך הטיפול נמשך חודש.
מתכון זה יעזור להקל על כאבים עקב נוירומה. תערובת: קולון "טריפל" עם טבליות אנלגין ואספירין. (הם לוקחים 5 חתיכות כל אחד.) להחדיר את המוצר במשך שבועיים. הם מייצרים קומפרסים.
בלילה, קשרו תחבושת גזה ספוגה בתערובת זו לנקודה הכואבת. תמיסת שומן (חזיר, בקר) ופרופוליס.
פרחי שושנה (5 כפות) יוצקים עם חומץ שולחן (500 מ"ל). התעקש 24 שעות. מרתיחים עוד באמבט מים במשך 20 דקות. הם מורחים קרמים לנוירומה.
צעדי מנע
מיץ אשכוליות יעצור את צמיחת הגידול ואת התקדמות הנוירומה. אתה צריך לשתות כוס אחת ביום.
על מנת למנוע התפתחות נוירומה של מורטון, ניתן להמליץ לבחור ולנעול נעליים נוחות ורפויות המונעות לחץ על קדמת כף הרגל. אם אכן מתרחשת דלקת, התייעץ עם הרופא שלך והתחל בטיפול.
ישנן מספר אפשרויות טיפול, כולל אחת או קורס של הזרקות תרופות, המשמשות לטיפול בנוירומה של מורטון. במרפאתנו אנו משתמשים אך ורק בחומרי הרדמה מקומיים וגלוקוקורטיקואידים לצורך כך.
הזרקה מקומית של גלוקוקורטיקואיד והרדמה מקומית בהנחיית אולטרסאונד
הזרקה זו מתבצעת הן למטרות טיפוליות והן למטרות אבחנתיות. גלוקוקורטיקואידים מסייעים בהקלה על התהליך הדלקתי והכאב הנלווה, וההרדמה המקומית גורמת להרדמה של הרקמות אליהן הוא מוזרק, הנמשכת כ-12-48 שעות.
לא ניתן לחזות את יעילותם של גלוקוקורטיקואידים בהקלה על כאבים, אך השימוש בהם מאופיין במספר נמוך למדי של סיבוכים, ולכן לעתים קרובות מאוד פונים לשימוש בהם, במיוחד אם לוקחים בחשבון את העובדה ששיטת הטיפול הבאה תהיה פולשנית יותר. טיפול כירורגי. ההשפעה של הרדמה מקומית, להיפך, צפויה היטב. אם הוא מוזרק לאזור הסיבתי, הסימפטומים מוקלים במידה רבה או נעלמים למעשה למשך 12-48 שעות. אם התסמינים נמשכים לאחר ההזרקה, יש להעלות את השאלה לגבי נכונות האבחנה.
אנו מבצעים את כל ההזרקות במרפאתנו רק לאחר אישור אולטרסאונד על נוכחות הנוירומה של מורטון. רוב ההזרקות מתבצעות בהנחיית אולטרסאונד, מה שמאפשר לנו לוודא שהמחט נמצאת בדיוק במקום בו אנו זקוקים לה. תמיסה המכילה גלוקוקורטיקואיד ובופיוואקאין (חומר הרדמה מקומית ארוכת טווח) מוזרקת לאזור הנוירומה. שימוש בטכניקה זו מאפשר לנו להשיג את התוצאות היעילות ביותר, שכן אין לנו ספקות לגבי המיקום הנכון של המחט והדיוק של מתן התרופה.
ההרדמה המקומית גורמת להרדמת רקמות הנמשכת כ-12-48 שעות. הפעולה הזו די צפויה. רק משך הפעולה של הגלוקוקורטיקואיד אינו צפוי. השפעתו יכולה להימשך חודש, מספר חודשים או אפילו יותר משנה.
אין לחזור על הזרקות יותר מפעם בחצי שנה. זריקות חוזרות עלולות להוביל לנזק מקומי לרקמות ולגרום לסיבוכים כגון:
- דפיגמנטציה של העור
- עור דליל
- אטרופיה של רקמת שומן
מידע מפורט יותר לגבי טיפול בהזרקה וסיבוכים נלווים מוצג כאן.
אנא ודא שמישהו זמין להסיע אותך הביתה לאחר ההזרקה שלך, מכיוון שאתה עלול לחוות כאבים מסוימים במשך כמה ימים לאחר מכן.
במרפאתנו איננו משתמשים באלכוהול או בתרופות טרשתיות.
הזרקת חומרים אלו לעצב או לרקמה שמסביב צפויה לגרום נזק מספיק לעצב כדי לגרום לתסמינים להיעלם. הניסיון שלנו מלמד שאלכוהול מוביל לשינויים משמעותיים ברקמת צלקת, אשר יכולים לא רק להחמיר את התסמינים הקיימים, אלא גם לסבך את הפעולה הנדרשת במצב כזה.
מאותן סיבות, איננו מתרגלים קריו-כירורגיה. המהות שלו היא להרוס את העצב על ידי הקפאתו. חלק מהמטופלים מדווחים על שיפור לאחר התערבויות כאלה, אולם לדעתנו, מספר הסיבוכים וההתערבויות הלא מוצלחות גבוה באופן לא פרופורציונלי.
נוירומה של מורטון: מה זה?
מהי נוירומה? מנקודת המבט של האנטומיה הקלינית, זהו שמו של כל גידול שמקורו הוא רקמת עצבים. אבל במקרה זה, למונח הזה יש משמעות מותנית: מחלה זו אינה גידול של העצב כלל, אלא רק דומה לו. לכן, במהלך הניתוח, המנתח רואה שהעצב מעובה, אבל בכלל לא בגלל גידול של רקמת העצבים: הגורם לעיבוי הוא גדילה מוגזמת של רקמת חיבור או סיבית סביב העצב (lateral plantar, its) ענף שטחי).
גורמים לנוירומה
עבור רבים מהמטופלים הראשונים, הסימנים הראשונים של פלנטר פיברוזיס מופיעים הרבה לפני שהכאב מתחיל. זה לא מורגש, שכן הגידולים עדיין לא מובילים לדחיסה של העצב, ואין צורך לפנות עדיין לטיפול. אתה צריך לדעת מה הסיבות לתרום להופעה ולהתקדמות של פתולוגיה זו. הנפוצים שבהם הגורמים לפיברוזיס של גזעי העצבים של הגפיים התחתונות כוללים גורמי סיכון המובילים לעומס מוגבר על הקצה הקדמי של כף הרגל:
- הפרעות יציבה והליכה;
- נעילת נעליים צמודות ולא מתאימות;
- תשוקה לסטילטו;
- הליכות ארוכות;
- להיות "על הרגליים" במהלך היום;
- פעילות גופנית וספורטיבית קשה;
- הַשׁמָנָה;
- רגליים שטוחות.
דחפים פתולוגיים קבועים, עומס מוגבר ודחיסה תקופתית של העצב מובילים לתגובה של רקמת החיבור שמסביב, שמתחילה לגדול, והפרינאוריום מגיב ללחץ מוגבר.
סימנים ותסמינים קליניים
התסמינים הראשונים של מחלת מורטון הם אי נוחות בעת הפעלת לחץ מתחת לאצבעות, קרוב יותר לבסיסן. לאחר מכן, אי הנוחות הופכת לכאב, ואז כל כף הרגל מתחילה להגיב. התלונות הבאות אופייניות בשלב של ביטויים מתקדמים:
- אי נוחות וכאב חמורים בעת נועלת נעליים;
- הקלה חזקה מאוד בכף הרגל ובין האצבעות בעת היפטרות מנעליים;
- תחושה תכופה של "חלוק נחל" בנעל בהקרנה של ההתפשטות הגדולה ביותר של רקמת חיבור;
- כאשר אתה מנסה ללחוץ את כף הרגל לכיוון הרוחבי, הכאב מתגבר;
- כאב "יורה" מופיע באצבעות הרגליים (סימנים של נוירלגיה).
חָשׁוּב! ככל שהתסמינים מתקדמים, הפרעות נוירולוגיות מתחילות בנוירומה של מורטון. לרוב, חולים מתלוננים על חוסר תחושה, ירידה ברגישות, זחילה "עור אווז" ותסמינים אחרים.
אבחון
כמו במחלות אורטופדיות רבות, נוירומה של מורטון מאובחנת כמעט תמיד מראש במשרד של אורטופד. לכן, אם יש לך כאבים בכף הרגל, פנה תחילה למומחה זה. אבחון מחלת מורטון מבוסס על ניתוח תלונות, הערכת גורמי סיכון ובדיקת המטופל. לרוב, מישוש נכון של כף הרגל כבר בשלב הפגישה הראשונה מאפשר לבצע אבחנה נכונה מקדימה, למשל בדיקת דחיסה חזיתית של כף הרגל עם כאב מוגבר.
ומשתמשים גם בטכניקות האבחון הבאות:
- מחקרי CT ו-MRI להבנת המיקום היחסי של המוקד הפתולוגי והרקמות הרכות;
- אולטרסאונד של כף הרגל;
- בדיקת רנטגן קונבנציונלית במספר הקרנות;
- בדיקה נוירולוגית עם קביעת רגישות, כמו גם electroneuromyography להערכת הפרעות טרופיזם עצבי.
לאחר האבחנה הנכונה, יש לרשום את הטיפול הנכון לנוירומה של מורטון. בואו נבחן את העקרונות הבסיסיים של הטיפול
טיפול בנוירומה
כיצד לטפל בצורה נכונה בנוירומה של מורטון? כמו ברוב הבעיות האורטופדיות, בהתחלה נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות, ורק אם הן אינן יעילות מתבצע ניתוח להסרת הנוירומה של מורטון.
טיפול שמרני
טיפול שמרני נועד להפחית כאבים, נפיחות ודלקות, לעצור את התקדמות התפשטות רקמת החיבור ולהשיג שיפור. השיטות והתרופות הבאות משמשות לשם כך:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), המסייעות בהעלמת כאב, נפיחות והפחתת דלקת. אלו הן התרופות "Movalis", "Nimesil" (מלוקסיקאם ונימסוליד, בהתאמה), "Xefocam" (lornoxicam) ותרופות אחרות. במקרה של כאבים עזים מומלצת תחילה הפחתה תוך שרירית ולאחר מכן טיפול מקומי באמצעות משחות וג'לים המכילים NSAIDs וכן רכיבים המכילים ארס דבורים ונחשים.
- תיקון אורטופדי חובה: שימוש במדרסים, נעליים מיוחדות, רק הליכה יחפה יכולה להפחית את תסמיני המחלה;
- השימוש בשיטות פיזיותרפיה ביתיות: קומפרסים עם דימקסיד, אוזוקריט, אמבטיות טרפנטין לרגליים.
הטיפול בנוירומה של מורטון בבית לא יהיה שלם ללא מפגשי תרפיה בפעילות גופנית ועיסוי כף הרגל. מוצגות הליכה על הדשא, התעמלות באמצעות כדורים שצריך להרים עם הרגליים וציוד כושר מיוחד.
טיפול עם תרופות עממיות (לדוגמה, חום יבש) מצוין בשלב של החמרה דועכת. אם אתה מתחיל להתחמם במהלך כאב חריף, אתה יכול, להיפך, לקבל נפיחות של הרקמות הרכות של כף הרגל.
חָשׁוּב! כל מיני אמבטיות, חליטות, קומפרסים שנועדו להקל על הכאב מסומנים בשלב הראשוני.
טיפול כירורגי
ניתוח כף הרגל למחלה זו כולל מספר שלבים סטנדרטיים: לאחר חיתוך העור, הרקמה ואפונורוזיס, מנתחים מנתחים את הרצועה הרוחבית, ואז שוברים בזהירות את שלמות העצמות המטטרסאליות, ולאחר שהגיעו לאזור העצב הפגוע, פשוט להסיר את הרקמה המקיפה את העצב.
הסרת נוירומה של מורטון היא פעולה פשוטה, אך לאחריה יש צורך לחסוך את הרגל עד להחלמה מלאה של הפצע. אם העצב כבר התנוון, אז הוא פשוט מוסר. ניתוח מסוג זה משמש במקרים מתקדמים, עם מומים אנטומיים (כאבים באצבע הקטנה), בהם שדה העצבים קטן מאוד. העובדה היא שאחרי הניתוח לא יהיה כאב, אבל חוסר תחושה יישאר לכל החיים.
מְנִיעָה
נוירומה של מורטון, שהתסמינים והטיפול בה דנו, היא פתולוגיה אורטופדית סטנדרטית לתושב העיר. נשים סובלות לעתים קרובות יותר בגלל התמכרות לנעליים ונעלי סטילטו. לצורך מניעה (הן ראשונית והן לאחר אבחון וטיפול), עליכם לא רק להקשיב להמלצות הרופא ולעקוב אחר תכנית הטיפול, אלא גם למזער את גורמי הסיכון.
אתה צריך ללכת יחף יותר, להימנע מעלייה במשקל עודף, הקפד לבחור נעליים משוחררות ונוחות, רצוי עשויות מעור או בד אמיתי.
אם יש לך כאבים בכף הרגל, בהחלט כדאי לפנות למטפל קודם, ולאחר מכן לאורטופד. אחרי הכל, כאב יכול להיות סימפטום של הפרעות נוירולוגיות, אוסטאוכונדרוזיס בין-חולייתי באזור המותני, תסמינים של פולינוירופתיה, למשל, בסוכרת. לבסוף, זה יכול להיות דורבן בעקב, לא רק נוירומה של כף הרגל.
סיכום
בכל מקרה, הסימפטומים של כל פתולוגיה אורטופדית יהיו פחות בולטים בשלב הראשוני, והטיפול יהיה פחות מטריד. לכן, אל תשכח על התעמלות, שחייה ועיסוי כף הרגל באופן קבוע. אמצעים פשוטים אלו, כמו גם עומס רציונלי על כפות הרגליים במהלך היום, יאפשרו לך לשמור על בריאות כפות הרגליים.
תחושת צריבה באצבעות הרגליים
שלום.
אני בן 40, יש לי כאבים בצורת תחושת צריבה ברגל שמאל באזור הבוהן הרביעית, אני רוצה בדחיפות לחלוץ את הנעליים. כשאתה חולץ נעליים, הכל נעלם תוך כמה דקות. בבקשה תגיד לי איזה סוג של מחלה זו ואיזה רופא עלי לפנות?
שלום!
אם לשפוט לפי התלונות שלך, סביר מאוד שיש לך נוירומה של מורטון. זהו גידול שפיר, או ליתר דיוק, עיבוי של מעטפת אחד מעצבי כף הרגל. העצב המעורב לרוב נמצא באזור האצבע השלישית-רביעית (העצב הבין-דיגיטלי). ישנן סיבות רבות - נטישה ארוכת טווח של נעליים לא נוחות בעלות אצבעות ועקבים צרים, משקל גוף עודף, פלטפוס רוחבי (שטוחות כף הרגל), פציעות כף הרגל בעבר, עומס יתר של כפות הרגליים בריצה, קפיצות, הליכה לא נכונה (בהונות רגל). פנימה), מחיקת כלי דם של טרשת עורקים של הרגליים, תהליכים דלקתיים שונים באזור כף הרגל. בשל כל אחת או שילוב של סיבות אלה, עצב כף הרגל מגורה מכנית ונדחס על ידי העצמות והרצועות שמסביב. כתוצאה מכך, מעטפת גזע העצבים מתעבה. כאשר נועלים נעליים, במיוחד כאלה עם עקבים ואצבעות צרות, כל העומס נופל על עצמות המטטרסאליות, הן מתקרבות זו לזו. הנוירומה חווה לחץ, מה שגורם לכאב שורף. כשאתה חולץ נעליים, הכאב חולף. אבל בשלב מתקדם יכול להיות כאב גם במנוחה, יכול להיות גם חוסר תחושה, תחושה של חפץ נוסף בנעליים וירי באצבעות. נוירומה של מורטון אינה מורגשת כלפי חוץ; כדי לאשר אבחנה זו, עליך לפנות לאורטופד. הוא בוחן את כף הרגל על ידי דחיסה לכיוון הרוחבי וקובע את מיקום הכאב. ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד או MRI. הנוירומה של מורטון ניתנת לריפוי, הרופא יציע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר במקרה שלך - שמרנית, כולל נעילת נעליים נוחות ומדרסים אורטופדיים, או התערבות כירורגית. חשוב מאוד, מבלי לחכות להתקדמות המחלה, להתייעץ עם מומחה ולבצע אבחון.
נוירומה של מורטון
היווצרות שפירה המתפתחת ממעטפת העצב הצמחי בין אצבעות הרגליים נקראת נוירומה או נוירומה של מורטון. היווצרות סרטן מאופיינת בהתפתחות איטית וכאבים עזים. מדי יום, חולים מכל העולם עם אבחנה זו עושים את בחירתם לטובת הטיפול בישראל. רמת היעילות הגבוהה של הטיפול, כמו גם התמיכה הטכנית הגונה, הופכים את המרפאות הישראליות לאחת הטובות במלחמה בסרטן.
סוגי נוירומות של מורטון
הסוג הנפוץ ביותר של נוירומה של מורטון הוא עיבוי של העצב בין האצבעות השלישית והרביעית של רגל אחת. פחות שכיח הוא היווצרות בין האצבע השנייה והשלישית. לרוב, הגידול מתפתח בין האצבע הראשונה לשניה או בין האצבע הרביעית לחמישית. יחד עם זאת, המחלה פוגעת בעצב של רגל אחת, והתרחשות פתולוגיה בשתי הרגליים בבת אחת היא אירוע נדיר ביותר.
גורמים לנוירומות של מורטון
אונקולוגים עדיין לא הצליחו לקבוע את הסיבות המדויקות למחלה זו. במקביל, מדענים מזהים מספר גורמי סיכון, העלולים לגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים במעטפת העצבים של כף הרגל:
- לנעול נעליים לא נוחות, צמודות ולא מתאימות;
- משקל עודף;
- שהייה בעמידה במשך זמן רב;
- פציעות או זיהומים המשפיעים על הגפיים התחתונות;
- פלטפוס רוחבי.
כל הגורמים לעיל גורמים ללחץ מוגבר או גירוי של עצבי כף הרגל, וכתוצאה מכך מתחיל תהליך התפתחות הפתולוגיה.
נוירומה של מורטון: סימנים ותסמינים ראשונים
מחלה זו היא פתולוגיה לא נעימה ביותר שמביאה הרבה אי נוחות לחייו של אדם. בין הביטויים העיקריים של המחלה הם:
- כאב באזור שבו מתרחש הגידול, שהוא יורה או בוער בטבע;
- חוסר תחושה ועקצוץ בכף הרגל;
- ירי כואב בין האצבעות;
- תחושה של גוף זר באזור הכרית, הגורם לכאב ואי נוחות;
- אובדן תחושה באיבר הפגוע.
ככלל, הסימפטומים מופיעים במתחם ומתגברים עם התפתחות הגידול.
נוירומה של מורטון - מה זה? תסמינים, אבחון וטיפול
פתולוגיה זו מתרחשת לרוב אצל נשים מעל גיל העמידה.
גורמים המובילים להופעת המחלה
- נועלת נעליים צמודות וצרות, כמו גם נעלי עקב,
- משקל גוף עודף
- פלטפוס רוחבי
- השפעה מכנית, כאשר העצב נדחס על ידי עצמות המטטרסוס,
- עומסים מוגברים שחווים קדמת כף הרגל. מתרחש כאשר אדם צריך לעמוד זמן רב,
- זיהומים שונים, המטומות ופציעות אחרות בכף הרגל.
תסמינים של המחלה
כאשר המחלה נכנסת לשלב הסופי שלה, הכאב הופך להיות חמור ויורה. כעת הוא מופיע ללא קשר לנעליים ולגודל העומס. כל שנה הכאב מתגבר.
אבחון של נוירומה של מורטון
אבחון המחלה מתבצע במספר שלבים. ראשית אוספים אנמנזה ומראיינים את המטופל. על הרופא להקשיב לתלונות המטופל ולברר גם איזה סוג נעליים הוא נועל. על מנת לעמוד על הגורם האפשרי למחלה, הרופא אוסף מידע על אילו מחלות רגליים סבל החולה בעבר. אלו יכולות להיות מחלות שרירים, דלקות פרקים וסוגים שונים של פציעות.
לאחר מכן, הרופא ממשש את כף הרגל על ידי הפעלת לחץ באצבעותיו כדי לגלות היכן הכאב או חוסר התחושה. במקרים בהם האבחנה קשה, ניתן לבצע צילום רנטגן או MRI. כדי לקבוע את מיקום הנוירומה, נעשה שימוש בשיטה כמו מתן חומרי הרדמה.
שיטות טיפול
כדי להקל על כאב ודלקת, לרוב רושמים למטופל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. זה עשוי להיות איבופרופן, אינדומתצין או אחרים. אם טיפול זה אינו יעיל, ניתן לנסות תרופות אחרות - סטרואידים. יחד עם חומר הרדמה, הם מוזרקים ישירות לאזור הנוירומה. ניתן להשתמש בתרופות כגון הידרוקורטיזון, Kenalog או Diprospan. בדרך כלל, טיפול שמרני מצליח ב-80% מהמקרים.
אם טיפול שמרני אינו נותן את התוצאה הרצויה, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. הליך זה נעשה בהרדמה מקומית. במהלכו יש לפתוח את תעלת המטטרסלית ולאחר מכן לנתח את הנוירומה עצמה. חלק מהעצב עשוי גם להיות מוסר. לעתים קרובות ניתוח זה יכול לגרום לחוסר תחושה בחלק מכף הרגל, שהוא זמני. לאחר הניתוח, במהלך תקופת השיקום, הנמשכת כשבועיים, יש לנעול נעליים אורטופדיות. יש לספק לקדמת כף הרגל את רמת המנוחה הגבוהה ביותר האפשרית. אתה יכול ללכת כבר למחרת לאחר הניתוח, אך ההליכה לא צריכה להיות ארוכה.
השלכות אפשריות שהמחלה יכולה להוביל אליהן
אם אתה מרגיש את הכאב הקל ביותר או אי נוחות בקדמת כף הרגל, פנה מיד למומחה. אם מתגלה נוירומה של מורטון, הטיפול צריך להתחיל מיד. אנו מזכירים לך כי נעילת נעליים אורטופדיות שנבחרו נכון היא המרכיב החשוב ביותר בטיפול כזה.
מקור: swos.ru
תכונות המחלה
לפתולוגיה יש שם נוסף, כלומר נוירומה intermetatarsal neuroma של Morton, והיא מאופיינת בגידול שפיר של עצבי כף הרגל. עקב התעבותם, העצמות והרצועות שנמצאות בקרבת מקום דוחסים את רקמת העצבים ומתרחשת עצביות. הוא מאופיין בהתפתחות של תהליך פתולוגי וכאבים עזים, שכן עם הזמן העצמות מתחילות לזוז ממקומן הרגיל. תופעה זו מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מעודף משקל.
על פי הסטטיסטיקה, הנוירומה של מורטון מתרחשת בעיקר במחצית הנשית של האוכלוסייה. אחרי הכל, בנות לרוב נועלות נעליים לא נוחות ללא מדרסים מתאימים ועם נעלי עקב. עם נוירומה, אדם חווה אי נוחות חמורה, מלווה בכאב, צריבה, עקצוץ ואפילו חוסר תחושה.
הפתולוגיה ממוקמת בעיקר בין המדד לאצבעות הרגליים האמצעיות. במקומות אחרים זה די נדיר ולרוב המחלה פוגעת ברגל אחת.
גורמים לנוירומה של מורטון
נוירומה של כף הרגל מתרחשת עקב דחיסה ועיוות של העצמות עקב התפשטות העצבים, ולתהליך זה יש סיבות משלו:
- שימוש בנעליים במידה הלא נכונה. הוא מפעיל לחץ על עצמות כף הרגל, מה שגורם לדלקת ולכאב;
- נועלת נעליים עם עקבים גבוהים. סיבה זו אופיינית לנערות צעירות שרוצות להיראות גבוהות יותר. מגפיים עם עקבים מעבירים את מרכז הכובד, והעומס כולו נופל על האצבעות;
- קיבלו פציעות ושברים בגפיים התחתונות;
- רגליים שטוחות. במצב כזה, העומס נופל בצורה לא אחידה ואזורים מסוימים בכף הרגל מתאמצים יתר על המידה;
- הליכה לא נכונה. הסיבה נוגעת בעיקר לילדים, אך עם הזמן, הליכה לא נכונה עלולה להפוך להרגל ויהיה קשה מאוד להפסיק זאת. עקב הליכה לא תקינה, העצב נמתח וניזוק;
- תצורות שפירות. הם מפריעים כאשר הם ממוקמים באזור של ענפי עצב וכאשר הגידול גדל, הדחיסה מתעצמת;
- עומסים מוגזמים. סיבה זו חלה בעיקר על ספורטאים ואנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה;
- זיהומים ומחלות בעלות אופי אוטואימוני. במקרה זה, הבעיה נעוצה בדלקת שנוצרה בכף הרגל, המופיעה על רקע מחלה אחרת.
תסמינים של המחלה
לנוירומה של מורטון יש תסמינים ברורים למדי וניתן לזהות אותם בקלות. ככל שהם מתפתחים, הם מתעצמים בהדרגה, ולכן יש לטפל במחלה מבלי לחכות להחמרתה.
המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:
- כְּאֵב. זה קורה בגלל העומס על אזור זה, אבל עם הזמן זה עובר מעצמו. בהדרגה, הכאב יתחיל להופיע לעתים קרובות יותר ויותר ללא עומס רב על כף הרגל. סוג הכאב הוא בדרך כלל יריות ואי הנוחות ממוקמת במקום התפשטות רקמת העצבים;
- עקצוץ, צריבה, חוסר תחושה. תסמינים כאלה אופייניים לדלקת עצבים;
- כאב במנוחה. סימן זה מצביע על שלב מתקדם של המחלה, מכיוון שבלילה או לאחר מנוחה, לרוב לא מורגשת אי נוחות.
עם הזמן, הכאב מורגש כמעט ללא הרף, והאצבעות מתחילות להקהות ללא לחץ רב עליהן.
ענף העצב המודלק אינו מופיע חזותית, אז אתה לא צריך לצפות hematoma או כל דבר אחר. זו הסיבה שהטיפול קשה, כי החולים לא הולכים לרופא בתקווה שהכל יעבור מעצמו.
אבחון
אבחון של כל פתולוגיה מתחיל בסקר, שכן על הרופא לברר מה המטופל מרגיש ואילו פעולות בוצעו לפני שהבעיה התעוררה. במקרה של נוירומה, חשוב לברר על הנעליים של המטופל, כי הן הגורם העיקרי למחלה. לאחר מכן, המומחה ישאל על הפציעות והמחלות מהן סבל המטופל, במיוחד אלו הקשורות לפגיעה במפרקים, בשרירים ובעצבים.
לאחר הראיון נבדקת כף הרגל הפגועה. ראשית, הרופא יקבע את מקור הכאב על ידי הפעלת לחץ על הסוליה. לפעמים האזור הקהה נמצא גם במישוש. אז יש צורך להבדיל את הנוירומה בין אבחנות אפשריות אחרות, לשם כך תצטרך לעשות פלואורוסקופיה. אם לא ניתן לקבוע במדויק, הרופא ירשום סריקת תהודה מגנטית.
קורס טיפול
די פשוט להבין כיצד לטפל בנוירומה, מכיוון שהוא משתמש בעיקר ב-2 שיטות, כלומר שמרניות וכירורגיות. הסוג הראשון של הטיפול כולל הקלה בתסמינים והפחתת התהליך הדלקתי. הסרת נוירומה מתבצעת במקרים החמורים ביותר, כאשר טיפול שמרני לא הניב את התוצאות הדרושות.
אם טרם התרחשו שינויים פתולוגיים בכף הרגל, ניתן להשתמש בטיפול שמרני. המהות של שיטה זו היא להסיר את הלחץ על ענף העצבים הפגוע. ראשית, תצטרך לסדר את הנעליים שלך כדי לבחור דגמים משוחררים יותר או לרכוש מגפיים אורטופדיות מיוחדות.
כדי להשלים את מהלך הטיפול המלא, יהיה עליך להזמין מדרסים אורטופדיים כך שכפות הרגליים שלך תמיד יישארו במצב נוח. תרופה זו זכתה לשבחים רבים מאנשים שסבלו מנוירומה של מורטון, כך שהם לא יהיו מיותרים בטיפול.
מדרסים אורטופדיים נועדו לבצע את הפונקציות הבאות:
- הפחתת העומס על האצבעות;
- הפחתת לחץ על העצב מעצמות ורצועות;
- חיסול דלקת באזור הפגוע;
- התאמות לכף הרגל עצמה.
עקב תופעות כאלה, הנוירומה של מורטון למעשה מפסיקה להתפתח והדלקת פוחתת בהדרגה. ההליכה חוזרת לקדמותה, והכאב פוחת ומופיע בתדירות נמוכה בהרבה. אם תתחיל להשתמש במדרסים אורטופדיים בזמן, תוכל להימנע מהחלמה ארוכה לאחר הסרת הפתולוגיה ולהגביל את עצמך לטיפול שמרני.
בין התרופות המשמשות במהלך הטיפול, תרופות בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות משמשות בדרך כלל. לא יזיק לעבור קורס פיזיותרפיה ולשלב הכל עם מנוחה במיטה. כאשר מתרחשים השיפורים הראשונים, אסור להפסיק את הטיפול ולעקוב אחר הכל בדיוק לפי הנחיות הרופא כדי שלא תהיה הישנות.
טיפול כירורגי
התסמינים והטיפול חייבים להיות קשורים זה בזה, שכן אם לא עוברים טיפול עם הופעת הסימנים הראשונים, ניתן להחמיר את הבעיה. שיטת ההתערבות הכירורגית משמשת בדיוק במקרה זה. לביצוע הניתוח נעשה שימוש בהרדמה מקומית ולאחר מכן יפתח הרופא את תעלת המטטרסלית. לאחר מכן, חותכים את הנוירומה וחלק מענף העצבים יוסר ממנה. לאחר ההליך, המטופל חש חוסר תחושה זמני באזור בו בוצעה ההתערבות.
למרות הפשטות שלה, פעולה כזו אינה זולה ועולה כ 18-25 אלף רובל, ותקופת ההחלמה היא 2 שבועות. בזמן זה על המטופל לנעול נעליים רפויות בלבד ורצוי להישאר במיטה כדי שכף הרגל תוכל לנוח יותר. 2-3 ימים לאחר הניתוח כבר ניתן לצאת לטיולים קצרים.
קיימת שיטת טיפול נוספת, המורכבת משבר עצם מלאכותי. זה נעשה על מנת להרחיק את ראשו מהנוירומה. היתרון היחיד של הליך זה הוא היעדר צלקות, אך תקופת ההחלמה עולה ל 1-2 חודשים.
מדע אתנו
עבור נוירומה של מורטון, הטיפול בבית מתבצע באמצעות רפואה מסורתית, אך יש לשלב אותו עם המהלך העיקרי של הטיפול. השיטות שלה עוזרות להיפטר מהכאב, אך אינן מבטלות את הבעיה.
כמה מהשיטות המוכחות ביותר כוללות:
- מיץ לענה. יש לטחון את העשב הזה ולמרוח את המשחה שהתקבלה על כף הרגל. רצוי למרוח תחבושת על גבי התערובת כדי שתישאר במקום הנכון יותר זמן;
- שומן חזיר עם מלח. כדי להכין, תצטרך לערבב 100 גרם של שומן חזיר עם 1 כף. ל. מלח ומורח את התערובת שהתקבלה על כף הרגל. יהיה צורך למרוח תחבושת מעל.
מניעת מחלות
אמצעי מניעה מורכבים מהנקודות הבאות:
- יש צורך להפחית את העומס על האצבעות וניתן לעשות זאת על ידי נעילת נעליים רפויות ללא עקבים;
- אם לאדם יש רגליים שטוחות, מומלץ לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות;
- בעת משחק ספורט, אתה צריך לשים לב לכל קבוצות השרירים, כך שלא יהיה עומס יתר באזורים מסוימים;
- אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה צריכים לנוח יותר ורצוי לעסות את כפות הרגליים לאחר העבודה.
נוירומה של מורטון היא מחלה דלקתית לא קטלנית. הסימפטומים שלו מתפתחים בהדרגה עד שמתרחשת תחושת כאב מתמדת. אתה יכול למנוע מחלה כזו על ידי ביצוע כללי המניעה, ואם התהליך הפתולוגי כבר החל, עליך ללכת מיד לרופא. במקרה זה, אתה יכול להגביל את עצמך לטיפול שמרני ולהימנע מהסרת הנוירומה.
יתרונות וחסרונות של הפעולה
היתרון העיקרי הוא שהבעיה נפתרת לחלוטין תוך זמן קצר. ביצוע פעולה פשוטה זולה מבחינה כלכלית מקורס ארוך של תרופות.
החיסרון של הטיפול הניתוחי הוא שיקום ארוך. בנוסף, אתה עלול להרגיש אי נוחות קלה בעת הליכה בעתיד.
תסמונת מורטון: טיפול בתרופות עממיות
חשוב מאוד להבין שעם הנוירומה של מורטון, הרפואה המסורתית אינה מסוגלת לחסל את הבעיה. עם זאת, זה מקל על המצב ומפחית כאב.
מרפאים מסורתיים מציעים מספר מתכונים המשמשים יחד עם מרשמים רפואיים:
בנוסף, אתה יכול לעשות אמבטיות חמות עם קמומיל, לבנדר או קלנדולה, להן אתה יכול להוסיף עש ים. טמפרטורת האמבטיה לא תעלה על 38 מעלות צלזיוס. לפני השימוש, מבשלים את עשבי התיבול במשך 3-5 דקות ומשרים כשעה.
ושוב על המדרסים
בחירה בנעליים איכותיות ונוחות עם מדרס אורטופדי טוב יכולה למנוע עומס יתר של קדמת כף הרגל ולמנוע את התפתחות המחלה. כל רופא יאשר שמדרסים אורטופדיים לנוירומה של מורטון הופכים למרכיב חשוב בטיפול. האפשרות האידיאלית היא ליצור מדרסים בודדים לפי מידות כפות הרגליים של המטופל. כך, כף הרגל בנעל מקובעת במצב הנכון, העומס מתחלק ונוצר אפקט בולם זעזועים. לבישת מדרסים מותאמים אישית מומלצת לא רק במהלך טיפול שמרני, אלא גם לאחר ניתוח להעלמת מחלת מורטון.
נוירומה של מורטון או מדוע כף הרגל כואבת - תסמינים וטיפול בתסמונת
נוירומה של מורטון היא מחלה שכיחה למדי המתבטאת בצורת התעבות של עצב כף הרגל ומלווה בכאבים לא נעימים.
ברוב המקרים, תסמונת מורטון מופיעה אצל נשים עקב הליכה מתמדת בנעלי עקב, אך מחלה זו עלולה לפגוע גם בגברים.
נוירומה של כף הרגל ממוקמת בעיקר בין האצבעות השלישית והרביעית, ומתרחשת פגיעה עצבית חד צדדית, רק במקרים נדירים מאוד, תיתכן פגיעה דו צדדית.
גורמים למחלת מורטון
הסיבות העיקריות להתפתחות מחלה זו הן:
תסמינים וסימנים של המחלה
בשלבים הראשונים של התפתחות נוירומה של כף הרגל, חולים לרוב אינם מבחינים בשינויים מיוחדים, רק כאב קל נרשם כאשר האזור בין אצבעות הרגליים נדחס.
לנוירומה של כף הרגל יש את התסמינים הבאים:
התמונה מראה היכן מרוכזת לרוב הנוירומה של מורטון
תסמינים אלו של נוירומה של מורטון עשויים להתפוגג עם הזמן ולא להיות מורגשים במשך מספר שנים.
כאב מופיע רק בהליכה על נעלי עקב, נעליים צמודות או צרות, כאשר מסירים אותן, אי הנוחות נעלמת מיד.
טכניקות אבחון
ראשית, האבחנה של נוירומה של מורטון מבוססת על תלונות ותסמינים.
על הרופא המטפל לערוך סקר, במהלכו הוא יברר איזה סוג נעליים נועל המטופל, באיזו תדירות עומסים על הרגליים, האם היו מחלות רגליים (למשל מחלות שרירים, ארתרוזיס, דלקת פרקים), פציעות או חבורות. , ולאחר מכן, במידת הצורך, לבצע שיטות אבחון אחרות.
על מנת לוודא שהאבחנה נכונה, הרופא בודק את כף הרגל, במהלכה ממששים את המקומות הכואבים ביותר.
אם הרופא לא הגיע להחלטה ברורה, הוא עשוי לרשום צילום רנטגן או MRI. הבעיה באבחון נוירומה בכף הרגל היא שהתסמינים שלה דומים מאוד למחלות אחרות, כמו דלקת פרקים, שבר, ארתרוזיס.
על מנת לקבוע את מיקומה של הנוירומה, ניתנים חומרי הרדמה.
כיצד לטפל בנוירומה של מורטון
ישנם שני סוגי טיפול בנוירומה בכף הרגל - שמרני וכירורגי.
השיטה הראשונה היא שמרנית. מטרתו להקל על עבודת כף הרגל ולהפחית את העומס על הרגליים ללא שימוש בניתוח.
שיטת טיפול זו תעזור אם נוירומה של כף הרגל נמצאת בשלבים ראשוניים, אחרת רק התערבות כירורגית יכולה להקל על המטופל מכאב ואי נוחות.
שיטות טיפול לא ניתוחיות
טיפול שמרני בנוירומה של כף הרגל כולל את המרכיבים הבאים:
- ללבוש נעליים נוחות, רצוי עם סוליות שטוחות;
- שימוש במדרסים אורטופדיים;
- שימוש במפרידים מיוחדים לאצבעות כך שהן לא יתעוותו בעת ההליכה;
- הפחתת הלחץ על הרגליים, רצוי להשקיע פחות זמן בעמידה;
- לתת עדיפות לנעליים אורטופדיות;
- עיסוי כף רגל.
- היעדר כאב המתרחש במהלך הניתוח;
- חוסר תקופת שיקום;
- היכולת לבצע טיפול מבלי להפריע לקצב החיים הרגיל.
אם מקפידים על כללים אלה, הכאב אמור להיעלם תוך 2-3 חודשים, אך אם הוא מתגבר, ניתנים משככי כאבים.
כמו כן, תרופות כגון:
על פי ביקורות, לטיפול בנוירומה של מורטון בשיטות כאלה יש יתרונות וחסרונות. אז היתרונות של טכניקה זו כוללים:
באשר לחסרונות של טיפול זה, הם כדלקמן:
השיטה השנייה לטיפול בתסמונת מורטון היא ניתוח. שיטה זו משמשת במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני. ישנם מספר סוגים של מאבק במחלה זו באמצעות ניתוח, אלה הם:
היתרונות של ניתוח כוללים:
לגבי המינוסים, אלה הם:
טיפול בתרופות עממיות
בגלל זה, הנוירומה של מורטון יכולה להתקדם ולהוביל לתוצאות לא רצויות.
זה לא אומר ששיטה זו אסורה בהחלט; היא יכולה לשמש כעזר לשיטת הטיפול העיקרית.
לדוגמה, נעשה שימוש בתחבושות שונות, קומפרסים צמחיים או פרחים כדי להקל על הכאב. לרוב, קרמים עשויים מלענה.
לשם כך, הצמח נטחן, המסה המתקבלת מונחת על תחבושת ומוחלת על כף הרגל למשך הלילה, והכאב מתחיל להיעלם בהדרגה.
רצוי להשתמש בשיטות מסורתיות רק בהסכמת רופא, אחרת קיים סיכון להחמרה במצבך.
מדוע כל כך חשוב לדעת את הסימנים הראשונים לגידול במוח? אבחון בזמן והתחלת טיפול מגדילים את הסיכוי להצלחה.
סיבוכים והשלכות של המחלה
עם טיפול שמרני או כירורגי, הגורם למחלה מסולק, ולכן כמעט בכל המקרים הפרוגנוזה מאוד מנחמת. לאחר תקופת השיקום, תוכל שוב ללכת, לרוץ ולנעול נעלי שמלה ללא כאבים.
אבל אם אתה דוחה ללכת לרופא או לעשות תרופות עצמיות, עלולות להיווצר בעיות חמורות, למשל, הכאב יגבר או הדלקת תמשיך להתפשט.
במקרים כאלה, כדאי לשכוח מטיפול שמרני, ולכן אם תרצו להסתדר ללא ניתוח, כדאי להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלת מורטון.
מניעה של נוירומה בכף הרגל היא פשוטה למדי ואינה דורשת מאמץ רב. קודם כל, הוא מכוון להפחתת כאב ולחץ על הרגליים. כדאי לזכור ולהקפיד על כללים מסוימים:
הטיפים האלה די פשוטים, וביצועם לא יביא לקושי רב.
חשוב לזכור כי על ידי הזנחת הביטויים הראשונים של המחלה, אתה עלול להתמודד עם השלכות חמורות יותר, אשר יהיה הרבה יותר קשה להיפטר מהן.
וידאו: נוירומה של מורטון או מדוע כואבות לך הרגליים
אם יש לך כאבים תכופים בכף הרגל וזה מחמיר כשאתה הולך, זה עשוי להיות סימן למחלת מורטון. אילו שיטות טיפול ומניעה קיימות.
מדור זה נוצר כדי לטפל באלה הזקוקים למומחה מוסמך, מבלי להפריע לקצב הרגיל של חייהם.
אני עדיין לא מבין לאיזה רופא עלי לפנות?
לא ידעתי את האבחנה, פניתי למנתח - הם עשו אולטרסאונד; לנוירולוג היא חיטטה לאורך הירך אבל גם במקומות אחרים, רק לא במקום שבו הכאב היה מקומי; המטפל עשה צילום רנטגן ושלח אותי לפיזיותרפיה. אין כמעט אבחנה. כפי שאני מבין כעת שזו הנוירומה של מורטון - הכל מתאים למחלה הזו. זו רפואה...
צהריים טובים, עליך לפנות לאורטופד טראומטולוג.
אז הלכתי והלכתי מרופא לרופא. האבחנה לא נעשתה, אבל ביליתי שבועיים על כל מיני צילומי רנטגן, בדיקות וביקור אצל רופא הנשים (איפה הייתי בלעדיו.). ואז, באינטרנט, הצלחתי לזהות את המחלה על סמך התסמינים. אפשרויות הטיפול הסתכמו בעיקר בנעליים נוחות ובניתוח. אבל הרפואה המסורתית הציעה משהו מצחיק: למרוח שומן חזיר מלוח בלילה. ויישמתי את זה וזה עזר. ללבוש גרב כותנה על השומן. המתכון הדגיש לא לעטוף אותו בניילון. אל תשכחו לסדר את המיטה עם איזו שמיכה או סדין מיותרים כדי לא להכתים את המיטה. עשיתי את זה בערך שבועיים, הכל בסדר כבר שנה.
אובחנתי עם נוירומה של מורטון לפני 9 שנים ע"י אורטופד. טומוגרפיה מגנטית לא הראתה את זה בכלל. הוא אמר שזה לא ייראה. הכאבים היו חזקים. נאלצתי לחלוץ נעליים בדרך. בקיץ לא היו בעיות כי... נעל נעליים פתוחות. זריקות לא עזרו. סירבו לקורטיזון. לא הסכימו לניתוח כי... הרופא אמר שרצפת כף הרגל תהיה קהה לנצח. התחלתי לנעול נעליים עם תמיכת כף רגל ימין. הליכי הידרומסאז'. בהדרגה הכאב חלף. חשבתי שהנעליים הנכונות עוזרות וסיפרתי על כך לאותו רופא. ממש מופתע. עברו כמה שנים. לא הרגשתי שום דבר מלבד עקצוץ מתחת לאצבעות ברגע שקמתי מהמיטה בבוקר. ואז הכל התחיל, אבל אחרת. הכל התחיל לכאוב. כף הרגל שלי התחילה לכאוב במקומות שונים. והשנייה גם אחד התחיל לכאוב. לא משנה מה עשיתי, זה לא עזר כלום. וזריקות, עיסוי, רפלקסולוגיה, פיזיותרפיה. ואז התחלתי לחפש מידע על המחלה הזו שוב. הבנתי שהמחלה הזו יכולה להיות רדומה למשך תקופה כמה שנים ואז להופיע שוב. 3 שנים אחרי הפוגה. לאחרונה צילום רנטגן פשוט הראה אטמים בין האצבעות עבור 2- x רגליים. ולפני 9 שנים לא ראיתי טומגדפיה. אני מבין שהדבר הזה גדל. בכל מקום כותבים שיש חוסר תחושה זמני לאחר ניתוח האם אפשר לעבור ניתוח ב-2 רגליים בבת אחת? או בתורות? ושוב, לאחר שחזרו הכאבים בכף הרגל, הרגליים החלו לכאוב בקרסול, הכאבים היו חזקים והיו כבר הרבה זמן. יש לי קושי לקום אחרי שינה, או אפילו אחריה אני קם מהספה או הכיסא, ואז בזמן שאני הולך זה נראה נסבל. טוב יותר מאשר אחרי מנוחה. נראה שאני יכול לחיות. זה משתנה. האם כאב בקרסול ובגיד אכילס יכול להיות קשור לנוירומה של מורטון? בבקשה תענו אני כבר לא יודע לאיזה רופא אני צריך ללכת ומה לעשות תודה.
שלום! יש לי את אותה בעיה, אבל שלושה נוירולוגים שונים במהלך שנה לא הצליחו לאבחן אותי. אני עצמי מצאתי מידע באינטרנט שסביר להניח שהכאב שחוויתי הוא נוירומה של מורטון (נוירומה intermetatarsal) ואז, ללא שום הפניה, הלכתי בעצמי ונרשמתי ל-MRI של כף הרגל והאבחנה אושרה. והיא כבר לא קטנה. אני בכלל לא יכול לדרוך על הרגל שלי לגמרי; אני מסתובב בבית בחלק הפנימי שלו. מיותר לעשות חסימות וזה לא עובדה שזה יעזור ואם זה עוזר אז לכל היותר חצי שנה עדיף לא להתעכב ולנתח ולכרות את הקטע הזה של העצב המעובה. אתה צריך לפנות לנוירוכירורג, הוא זה שמבצע פעולה כזו בהרדמת הולכה. אבל כאן בסוורודונצק מבצעים ניתוח כזה בהרדמה אפידורלית, אז אני הולכת לעבור את הניתוח בלוגנסק במרכז למיקרוכירורגיה בידיים והם מבצעים ניתוחים כאלה בהרדמת הולכה. אבל זה לא קל להגיע לשם; אתה צריך לבקש אישור ל-LPR בקשר למלחמה הארורה הזו. באופן כללי, אני מאחל לך החלמה מהירה
נוירומה של מורטן מוסרת בקלות בניתוח. הפעולה קלה..40 דקות וזהו. עשיתי את זה בהרדמה מקומית על רגל אחת. הלכתי על העקב במשך יום או יומיים, ואז זה היה בסדר. שבוע של שיקום וזהו.. יופי.. אין בעיות.. בקשר לחוסר תחושה.. בהתחלה זה הרגיש קהה.. אחרי חצי שנה זה עבר... אני ממליצה. אני כבר לא מרגישה שאני נכה. תמיד הייתה בעיה של ללכת לאנשהו, איזה נעליים לנעול, האם אני יכול לעמוד בהליכה הארוכה וכו' וכו'.
כנוירולוג, אני לא מצליח להבין מדוע אבחון מחלה זו כל כך קשה? ניתן לחשוד בה רק ע"י 1-2 תלונות שהחולה מגיש! אפשרות טיפול נוספת היא שניירומה מגיבה היטב לטיפול בגלי הלם! חולים, ככלל , שימו לב להיעדר מוחלט של תלונות , עם זאת, לא נוטלים תרופות NSAID בריאות לכולם!
נוירומה של מורטון (כאבי כף הרגל) - גורמים, תסמינים וטיפול
הנוירומה של מורטון מאופיינת בכאב בכף הרגל הגורם לעיבוי העצב בכף הרגל. הגידול שפיר, הסיבה להופעתו עדיין לא ברורה. כאשר עצב מעבה את הרקמה המקיפה אותו, העצמות, הרצועות והשרירים מפעילים עליו לחץ רב וגורמים לכאבים עזים. אנשים הסובלים מעודף משקל ונועלים נעלי עקב צרות, נמצאים בסיכון לפתח נוירומה של מורטון. חשוב מאוד לאבחן את המחלה בזמן, כי בעתיד היא מובילה לתוצאות חמורות.
תסמינים של נוירומה של מורטון
בשלב מוקדם, נוירומה מאופיינת בכאב קל באזור האצבעות, ועלולה לעקוץ ולצרוב מעט; תסמינים כאלה מופיעים כאשר אדם נועל נעליים מסוימות. כאשר הגידול מתחיל לגדול, האצבעות הקטנות מתחילות לשרוף, והאדם עלול להיות ללא נעליים. לעתים קרובות יש תחושה מטרידה בתוך העקב, כאילו יש שם אבנים או חול.
הכאב עם הנוירומה של מורטון הוא יורה, בוער, מתגבר בהליכה בנעליים, לאחר שהאדם מוריד אותן ומותח את אצבעותיו, הכאב שוכך ונעלם לחלוטין. לרוב, כאבים עזים בכף הרגל מופיעים בלילה. במקביל, כף הרגל נעשית קהה, הרגישות יורדת, ונדמה לאדם שיש שם גוף זר. הכאב עלול להתגבר לאחר הפעלת לחץ על העצב הפגוע.
גורמים לנוירומה של מורטון
העצבים המשפיעים על החלק התחתון של כף הרגל והבהונות ממוקמים בין עצמות האצבעות. כאב בכף הרגל מתרחש עקב גדילה של נוירומה, גידול שפיר של העצב, הממוקם לרוב בין האצבעות השלישית והרביעית. נוירומה מתפתחת בכף הרגל, לרוב אצל נקבות.
נוירומה של מורטון מתרחשת לרוב עקב השפעה מכנית על עצב כף הרגל:
1. כאשר אישה נועלת נעלי עקב, כלומר, היא מעבירה את משקל גופה לרפידות הממוקמות ליד האצבעות, במיוחד בין השני לשלישי או השלישי לרביעי.
2. אם אדם נועל נעליים עם אצבעות צרות, העצמות מתחילות להתקרב זו לזו, רקמות וסיבי עצב מתחילים להידחס.
3. עקב פלטפוס רוחבי, לאחר שבר בעצם המטטרסלית.
4. אם אדם רגיל ללכת ולהפנות את כף הרגל פנימה, הדבר גורם למתח ולפגיעה בעצב.
5. במקרה של פציעה חריפה, המטומה באזור עובר העצב.
6. עקב מחלות בגפיים התחתונות.
7. בעומסים משמעותיים הנופלים על קדמת כפות הרגליים, זה קורה בזמן פעילות ספורטיבית אינטנסיבית – קפיצה, ריצה.
8. עקב ליפומה - גידול שפיר בכף הרגל.
9. הנוירומה של מורטון נגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות וזיהומיות, בגלל זה מתחילה להתפתח דלקת במפרקים, רקמות חיבור, גידים, רצועות ומפרקי פלנגה.
אבחון של נוירומה של מורטון
המחלה נקבעת על ידי בדיקה חיצונית של כף הרגל וראיון החולה. כמו כן, יהיה עליך לבצע בנוסף צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית ואולטרסאונד כדי להבהיר את האבחנה.
האבחנה של מחלה זו נעשית על סמך סקר של המטופל ובדיקת כף הרגל. בדיקת רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ובדיקת אולטרסאונד (US) אינן מאפשרות אבחנה מדויקת.
טיפול בנוירומה של מורטון
קורטיקוסטרואידים מוזרקים לכף הרגל, לשם כך משתמשים בהרדמה מקומית, מניחים בטנה מיוחדת בנעליים, זה עוזר להקל על התסמינים.
ייתכן שתזדקק לזריקות - עד שתיים או שלוש בשבוע. במקרים של טיפול לא יעיל, יש צורך בהתערבות כירורגית; לשם כך מסירים את הנוירומה, ובכך האדם נפטר מאי נוחות, אך במקרים מסוימים האזור הפגוע קהה.
גם אם תתקבע אבחנה מדויקת של הנוירומה של מורטון, כיצד לטפל במחלה, באילו תרופות ומכשירים אורטופדיים להשתמש, כל זה יהיה תלוי בגורם שגרם ללחץ העצבי.
אם הנוירומה של מורטון נוצרה עקב העובדה שאדם נעל נעליים לא נוחות, רגליים שטוחות, לאחר פעילות גופנית בקדמת כף הרגל, אדם יכול להחלים אם יבחר בנעליים איכותיות, עם עקבים נמוכים ורחבים באזור האצבעות. הם עשויים גם לרשום מדרסים אורטופדיים מיוחדים שיעזרו להקל על העומס על קדמת כף הרגל.
גם מפרידי אצבעות מיוחדים עוזרים מאוד, בעזרתם תוכלו לשמור את האצבעות במרחק הנדרש. עדיף להזמין נעליים אורטופדיות מיוחדות, הן יעזרו להקל על תסמיני המחלה.
אם אדם הוא ספורטאי, יש צורך להימנע מעומסים מוגברים - ריצה, קפיצה, אשר מובילים לפציעה בכף הרגל. עדיף לשים לב לשחייה. חשוב מאוד להסתכל על ההליכה שלך; אתה צריך להתגלגל בצורה חלקה מהעקב עד הבוהן.
הכאב לא חולף מיד, לפעמים זה לוקח שנה שלמה. עיסוי מיוחד של אזור כף הרגל ונטילת תרופות אנטי דלקתיות יסייעו להקל על המצב. אם הכאבים חזקים מאוד, ניתן להזריק חומר הרדמה מיוחד בין האצבעות.
זכרו שאם המחלה נגרמת מדחיסה של עצב, חובה לרפא אותה וליצור את כל התנאים למניעת לחץ על העצב.
אז, נוירומה של מורטון היא עיבוי שפיר של עצב כף הרגל, בשל העובדה שרקמה סיבית גדלה לאחר השפעה מכנית על העצב או הרצועה הרוחבית של כף הרגל. לרוב המחלה מתרחשת אצל נשים. הנוירומה של מורטון מתרחשת כאשר העצב מתעצבן על ידי הרקמות המקיפות אותו. בהתחלה, חוסר תחושה, כאב ואי נוחות חמורה עלולים להופיע לאחר נעילת נעלי עקב, נעליים צמודות או תקופות ארוכות של ריצה והליכה. הכאב בכף הרגל יכול להיות חד ומתעצם לאחר לחיצה עם הידיים. חשוב מאוד לבחור נעליים מיוחדות בעלות עקבים נמוכים, אצבעות רחבות ואחרון משוחרר. במידת הצורך, בחר מדרסים או נעליים אורטופדיות מיוחדות. עבור דלקת חמורה, אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות: Ketorolac, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. אם תרופות אלו לא עוזרות, ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות - דקסמתזון, הידרוקורטיזון, קנאלוג ודיפרוספאן.
תסמונת מורטון (נוירומה של כף הרגל) - תסמינים וטיפול
תסמונת מורטון מתפתחת עקב גירוי של עצבי הפלנטר בנוכחות גורמים מעוררים מסוימים. גורמים אלה תורמים לדחיסה של העצבים ולהתרחשות של תהליך דלקתי, אשר, בגירוי ממושך, מוביל לעיבוי מפצה של העצב במקום זה. עיבוי זה הוא שפיר באופיו, כלומר, הוא ריבוי של רקמה סיבית של מעטפת העצבים, שאין לה שום דבר במשותף עם גידולים ממאירים.
עקב התעבות העצב, התעלה בה הוא עובר מצטמצמת מאוד, ולכן התסמינים מתגברים באופן משמעותי. עם תסמונת מורטון, כאב מתרחש בתחילה מעת לעת, אבל אז מתחיל להטריד אותך כל הזמן ורוכש תכונות של אופי בוער ומדכא.
גורמים לתסמונת מורטון
כפי שכבר צוין, הנוירומה של מורטון מתרחשת כאשר גירוי מכני של העצבים על ידי עצמות כף הרגל או רקמות רכות בנוכחות הפתולוגיה שלהם, כמו גם בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים. לרוב, תסמונת מורטון מתרחשת כאשר העצב העובר בין עצמות המטאטרסל השלישית והרביעית נדחס, לעתים רחוקות יותר - בין הראשון לשני, השני והשלישי.
הגורמים העיקריים לנוירומה:
הגורמים התורמים כוללים עמידה ממושכת על הרגליים, נעילת נעלי עקב (רוב העומס נופל על החלקים הקדמיים של הרגל) ועם אצבעות צרות (מתרחשת דחיסה של עצמות מטטרסל, מה שמעורר את תסמונת מורטון). אסור גם לשכוח את ההשמנה, כי עודף משקל מוביל גם ללחץ מוגזם על אזור זה, שעלול להוביל להתפתחות נוירומה לאורך זמן.
תסמינים עיקריים של תסמונת מורטון
תסמונת מורטון מתפתחת בהדרגה: בהתחלה הכאבים מציקים בזמן פעילות גופנית וחולפים עם מנוחה, אך ככל שהנוירומה מתקדמת, התסמינים מתגברים, מטרידים כמעט ללא הרף ומפריעים באופן משמעותי לחיי המטופל.
ניתן להבחין בין התסמינים הקליניים הבאים:
מתי מאובחנת תסמונת מורטון?
תסמונת מורטון או נוירומה של כף הרגל מאובחנת אם אין סיבות נראות לעין המובילות לכאבים בכף הרגל ולחוסר תחושה. עמוד השדרה המותני מאובחן על נוכחות או היעדר פתולוגיה, שעלולה לגרום לרדיקולופתיה וחוסר תחושה של האצבעות. בדיקת כף הרגל מתבצעת גם, במידת הצורך, רדיוגרפיה, כדי לזהות ארתרוזיס, שברים או גורמים אפשריים אחרים.
קריטריון אבחוני חשוב הוא התמונה הקלינית עם לוקליזציה אופיינית, נוכחות של גורמים תורמים ומעוררים. בנוסף, ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית, שיכולה לחשוף נוירומה בצורה של עיבוי של העצב במיקום טיפוסי. אבחון אולטרסאונד מתבצע גם לאישור.
לכאבים חריפים וחמורים עקב נוירומה של מורטון, חסימות (טיפול בהזרקה) יעילים ביותר. תרופות המקלות על מחלות בסיסיות - כאבים ודלקות - מוזרקות ישירות לאזור הפגוע, לכן הן פועלות במהירות ובעלות השפעה ממושכת.
במהלך החסימה, ההזרקה מתבצעת באמצעות:
- משככי כאבים (לידוקאין ואנלוגים);
- תרופות קורטיקוסטרואידים (דיפרוספאן, הידרוקורטיזון ואנלוגים).
משככי כאבים פועלים כמעט באופן מיידי, ומקלים על הכאב. אבל הפעולה שלהם נמשכת לכל היותר כמה שעות.
תרופות קורטיקוסטרואידים מקלות על דלקת, אך הן מתחילות לפעול 1-4 ימים לאחר ההזרקה. הם "מכבים" את העצב, כך שהתהליך הדלקתי פוחת והכאב חולף לזמן רב.
השפעת החסימה הטיפולית לנוירלגיה הבין-דיגיטלית של מורטון נמשכת כ-2-4 שבועות; אם ההשפעה נחלשת, ההזרקה חוזרת על עצמה. במקרים מסוימים, מספיק חסימה אחת כדי להקל על המטופל לחלוטין מכאבים לנצח.
כיצד מתבצע ההליך?
כדי לבצע את החסימה, חולה עם נוירומה של מורטון שוכב על גבו, מכופף את רגלו בברך ומניח את רגלו במצב שטוח על הספה. הרופא מסמן את מקום ההזרקה בטוש מיוחד, לאחר מכן הוא מבצע טיפול חיטוי (תמיסת אלכוהול) במקום ההזרקה, ולאחר מכן מטפל באזור בהרדמה מקומית.
מחט המזרק מוחדרת לאזור שבין ראשי עצמות המטאטרסל השלישית והרביעית. לאחר שהרופא בטוח שלא נכנס לכלי, הוא מזריק את כל תכולת המזרק. לאחר שהסיר את המחט, הוא מטפל שוב באתר ההזרקה בחומר חיטוי.
לאחר ההזרקה, הרופא בודק את האפקט שנוצר. לשם כך, הוא מבקש מהמטופל לסובב את כף הרגל ולאחר מכן ממשש את האזור המודלק כדי לוודא שאין כאב.
חסימה כמרכיב של טיפול שמרני
חסימות טיפוליות למטטרסלגיה של מורטון משמשות רק כמרכיב של טיפול שמרני בשילוב עם תרופות, השפעות מקומיות וג'לים, פיזיותרפיה ונעילת נעליים אורטופדיות מיוחדות.
אם טיפול שמרני לא עוזר, הוא נקבע.
