עזרה ראשונה לדימום עורקי. שיטות עזרה ראשונה לדימום עורקי

הדם מספק לאיברים ולרקמות את חומרי הזנה הדרושים, מגן עליהם מפני גורמים זרים ומסיר תוצרי קצה מטבוליים. יציבות פעילות התחבורה שלו תורמת לתפקוד מתואם של כל מערכות הגוף. כאשר מופרת שלמות מיטת כלי הדם ומתרחש דימום, מופיעים שיבושים בתפקוד האיברים. איבוד דם מסיבי (יותר מ-50% מנפח הדם) יוצר סכנה חמורה לחיי אדם ולבריאות האדם, ולכן יש צורך להכיר את יסודות העזרה הראשונה במצב זה.

איבוד דם מתרחש כתוצאה מההשפעות המזיקות על מערכת כלי הדם של גורמים שונים: פציעות, מחלות של איברים פנימיים, הפרעות בתהליכי קרישה. כתוצאה מכך מתרחש דימום בחומרה משתנה. בחירת שיטת הסיוע תלויה ישירות בסוג איבוד הדם.

בהתאם לאזור הדימום, זה יכול להיות:

• חיצוני- דם זורם ממצע כלי הדם אל הסביבה החיצונית. שפיכתו מתרחשת על פני העור מפצעים, שהם מסוגים שונים, על בסיס הגורם המזיק: חתך, נקרע, מחורר, חבול, קצוץ, ירייה, נשך, מרוסק;
• פְּנִימִי- כאשר דם נשפך בתוך הגוף. הגורמים להופעתו הם מכות, מחלות של איברים פנימיים (דימום פרנכימי), פצעי ניקוב וירי, שברים, נפילות. זה יכול להיות בעל צורה ברורה ונסתרת.

האפשרות הראשונה מאופיינת בהפרשות דם מפתחים טבעיים: אוזניים, אף, נרתיק, פי הטבעת, פה, השופכה. בצורה הסמויה, דם מצטבר בחלל מסוים (בטן, אגן, פלאורל).

בהתאם לסוג הכלי הפגוע, הדימום מסווג:

• נִימִי- מופיע כתוצאה מפצע שטחי, רקמות עמוקות אינן נפגעות, הדם בצבע אדום עז. איבוד דם במקרה זה קטן, קיימת סכנה של זיהום בכניסה לאזור הפגוע;
• וְרִידִי- מתרחש עם נזק עמוק יותר. איבוד דם יכול להיות די גדול, במיוחד כאשר וריד גדול נפגע. מצב זה יכול להוות סיכון קטלני. שפיכת הדם מתרחשת בקצב מדוד, ברציפות, ללא שפיכה;
• עוֹרְקִי- סוג הדימום המסוכן ביותר, במיוחד כאשר עורקים גדולים נפגעים. איבוד דם מתפתח בקצב מהיר, לרוב מסיבי, מה שמהווה סכנת חיים. שחרור דם בצבע ארגמן מתרחש בדחפים פועמים (נשפכים), מכיוון שהוא נמצא בלחץ גבוה בכלי, נע בכיוון מהלב;
• מעורב– מאפיין פצע עמוק, מופיע כאשר משולבים איבוד דם מסוגים שונים.

תסמינים

כדי לקבוע את האמצעים הדרושים כדי לעזור לקורבן, לפעמים יש צורך לדעת את הביטויים הקליניים של אובדן דם. בְּ בָּחוּץצורה של דימום, האבחנה אינה גורמת לקשיים. נצפים חיוורון, סחרחורת, עילפון, תחושת צמא ויובש בפה, לחץ הדם יורד, הדופק מואץ אך המילוי שלו חלש, קשיי נשימה וייתכן מצב של הלם.

בְּ פְּנִימִיבמקרים של איבוד דם, הערכת התסמינים חשובה כדי לאשר את נוכחות הדימום. במקרה זה, אותם תסמינים קיימים כמו בצורה החיצונית. עם זאת, יתכן בנוסף להתווסף hemoptysis, אי ספיקת נשימה (עם דימום ריאתי), בטן כואבת וקשה, הקאות בצבע קפה ומלנה (עם איבוד דם בחלל הבטן). מצבו של החולה מתדרדר בחדות, מה שמוביל להלם ודום לב.

עזרה ראשונה לדימום

אם נוצר מצב שמאיים על חייו של אדם, במיוחד עם אובדן דם, אתה צריך לדעת את היסודות וכמה מהניואנסים של מתן עזרה ראשונה. זה יחסוך דקות יקרות עד להגעת הרופאים ויעזור לשמור על בריאותו וחייו של האדם.

הטבלה מציגה שיטות כלליות לעצירה והפחתת איבוד דם עבור סוגים שונים של דימומים.

כדי ליישם את השיטות הללו של עצירה והפחתת אובדן דם בפועל, אתה צריך לדעת את הטכניקה המפורטת שלהן, לקחת בחשבון כמה מהניואנסים וההשלכות האפשריות.

לדימום נימי

לנזק קל, לרוב מספיקה תחבושת סטרילית פשוטה העשויה מתחבושת או מפית. יש לשטוף את הפצע ולטפל בקצוות בחומר חיטוי (יוד, ירוק מבריק, אלכוהול). ניתן להשתמש בתחבושת לחץ אם הדם ממשיך לזלוג. במקרה זה, מפית סטרילית עם חומר חיטוי מונחת על הפצע, חבושה בחוזקה, צמר גפן מונח על גבי ושוב מאובטח היטב עם תחבושת.

לדימום ורידי

עם סוג זה של איבוד דם, השימוש בתחבושת לחץ מוצדק ביותר. מטרתו היא להאיץ פקקת של כלי הדם; לעתים קרובות זה מספיק כדי לעצור את איבוד הדם. אם הוא ספוג בדם, אין צורך לשנות אותו; אתה צריך לשים תחבושת נוספת מעל.

תשומת הלב!אם אין לך את האמצעים לעשות תחבושת, אתה יכול להפעיל לחץ על הפצע עם האצבעות או כף היד.

הרמת הגפה עוזרת להפחית או לעצור את איבוד הדם.

סכנת התמותה של דימום כזה עשויה להיות טמונה בהתרחשות אפשרית של תסחיף אוויר, עקב ספיגת בועות אוויר דרך פגיעה במיטה הורידית וכניסתן ללב.

תשומת הלב!אסור להסיר קרישי דם מפצע, שכן הדבר עלול לגרום לאיבוד דם מאסיבי!

לדימום עורקי

עם סוג זה של איבוד דם, כל דקה היא בעלת ערך, ולכן הטכניקה העדיפות היא להדק את העורק, בדרך כלל הזרוע או הירך. זה נעשה מעל מקום הפגיעה בכוח משמעותי. הלחיצה מתבצעת עם אצבע או כף יד, אגרוף (במקרה של נזק לכלים גדולים). שיטה זו מיועדת לפרק זמן קצר, מאחר והיא דורשת מאמץ רב, אך מאפשרת להכין חוסם עורקים ולפנות לעזרה רפואית בתקופה זו.

תשומת הלב!אם בעת לחיצה על העורק במשך עשר דקות איבוד הדם אינו מפסיק, יש לעשות הפסקה של מספר שניות כדי למנוע היווצרות של קריש דם במיטה כלי הדם!

הגמישה של הגפיים יכולה לעזור לעצור איבוד דם. אם העורק האחורי ניזוק, יש צורך לכופף את הרגל במפרק הברך עד לעצירה, אם עורק הירך פגום, יש להביא את הירך קרוב ככל האפשר לקיבה. העורק התת-שפתי נדחס באמצעות זרועות כפופות במרפקים, ממוקמות מאחורי הגב ומקובעות היטב. כאשר העורק הברכיאלי נפגע, הזרוע כפופה עד הסוף במפרק המרפק.

השימוש בחוסם עורקים מומלץ במצבי קיצון, כאשר שיטות אחרות אינן מוצלחות, שכן שימוש ממושך בו מוביל לניוון עצבים ולנמק רקמות. חוסם העורקים נמתח ונכרך מספר פעמים סביב הרגל או הזרוע מעל האזור הפגוע כמו תחבושת, העטיפה הראשונה (סיור) היא הדוקה ביותר ויש לאבטח אותה, הסיבובים הבאים (3-4) חלשים יותר. זה מוחל אך ורק על בגדים או כל חומר זמין כדי למנוע צביטה של ​​הרקמה. אתה יכול לעשות חוסם עורקים בעצמך מחבל, חגורה, בד מעוות (טוויסט). במקרה זה, היד או הרגל חבושים בחוזקה, מקל או חפצים דומים אחרים (עט, כף) מוכנסים לתוך הקשר, מאובטחים עם קשר נוסף ועוטפים מספר פעמים עד להפסקת איבוד הדם. השימוש הנכון בחוסם העורקים נקבע על ידי החיוורון הבולט של הגפה והיעדר דופק. יש צורך לציין את זמן היישום של חוסם העורקים.

חָשׁוּב!זמן החשיפה שלו לא יעלה על שעתיים בקיץ וחצי שעה בחורף (לילדים - לא יותר מחמישים דקות). אם יש עיכוב, משחררים את חוסם העורקים למשך רבע שעה, בשיטת הלחיצה על הכלי, ואז מורחים שוב מעט מעל או מתחת למיקום המקורי.

לדימום פנימי

העיקר במצב זה הוא לשתק את המטופל לחלוטין, לתת לו עמדה מסוימת:

• במקרה של איבוד דם בחזה, באזור הבטן, או במקרה של הפלה, המטופל נוקט בתנוחת חצי ישיבה;
• אם חלל הבטן או אברי האגן מושפעים, הרגליים מקבלים עמדה מוגבהת;
• עבור פגיעה מוחית טראומטית, נעשה שימוש במצב עם ראש מורם מעט.

אסור להאכיל, להשקות או להרדים את החולה; קר מוחל על האזור הפגוע; יש לכסות את הנפגע.

חָשׁוּב!יש צורך לעקוב אחר מצבו של האדם ולהיות מוכנים לבצע פעולות החייאה! ההובלה מתבצעת בישיבה!

עזרה ראשונה במקרים מיוחדים

במקרים מסוימים של דימום, נדרשת גישה מיוחדת לעזרה ראשונה, בהתאם לכללים מסוימים.

1. אסור להסיר כל דבר מהפצע בעצמך, בין אם זה זכוכית, חול או חפץ בולט. זה נעשה אך ורק על ידי רופא. אם יש חפץ בולט (או חלק מעצם), מומלץ למרוח תחבושת בקרבתו. הסרה עצמית עלולה לגרום לאובדן דם מוגבר.

   

2. כאשר מדמם מהאף, קור מוחל על אזור זה, הראש מוזז מעט קדימה. אם לאחר רבע שעה איבוד הדם לא נפסק, זו סיבה לפנות לעזרה רפואית.

   

3. אם יש דימום באוזניים, יש לבדוק אם יש פצעים שטחיים שניתן לטפל בהם באמצעות חומר חיטוי. אם אין פציעות, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית; זה עשוי להיות סימפטום של שבר בגולגולת הבסיסית.

   

4. במקרה של פגיעה בצפק (חודר), ניתן סיוע באותו אופן כמו לאובדן דם פנימי. אם יש איברים פנימיים צניחים, הם מונחים בשקית וחבושים או מודבקים עם פלסטר. המעיים חייבים להיות לחות כל הזמן.

   

5. במקרה של קטיעה טראומטית, יחד עם אמצעים לעצירת איבוד דם, יש לשים את האיבר הקטוע בשקית, ולאחר מכן לשקית אחרת עם מים קרים או קרח. יחד עם זאת, אתה צריך לשמור אותו מושעה.

   

אם מופיע דימום רציני, פנה מיד לטיפול רפואי. הסכנה לאובדן דם היא שההידרדרות במצב עולה בחדות וללא מתן עזרה ראשונה איכותית, הפרוגנוזה ברוב המקרים מאכזבת. יישום נכון ומהיר של שיטות לעצירת דימום יכול לשמר את בריאותו וחייו של הפצוע.

במקרה חירום, במיוחד בנוכחות דימום עורקי, יש לפעול במהירות ובנחישות. כאשר דקות סופרות, חשוב לא להתבלבל, אלא לזכור את השיטות להפסקת דימום ולהעניק עזרה ראשונה במיומנות. אולי אתה תהיה זה שמציל את חייו של אדם.

דימום עורקי: סימנים והבדלים

ישנם שלושה סוגים של דימום: עורקי, ורידי ונימי. ניתן לחלק דימום גם לחיצוני ופנימי, אך בהמשך נדבר על דימום חיצוני, שכן דימום פנימי ניתן להעלמת רק במסגרת בית חולים. דימום עורקי מתרחש כאשר עורקים נפגעים - כלי דם דרכם זורם דם עשיר בחמצן מהלב לאיברים ולרקמות. דימום ורידי מתרחש כאשר נפגעת שלמות הוורידים - הכלים שדרכם זורם דם, המועשר בפחמן דו חמצני, מאיברים ורקמות ללב. - במקרה של פגיעה בכלים קטנים שדרכם מתרחש חילופי גזים של חמצן ופחמן דו חמצני.

דם עורקי עשיר בחמצן ובעל צבע אדום-ארגמן עשיר, בניגוד לדם ורידי, שהוא כהה יותר, קרוב יותר לבורדו. עם דימום ורידי, דם זורם לאט מהווריד הפגוע. הלחץ בעורקים גבוה בהרבה מאשר בוורידים, זה נובע מהתכווצויות של החדר השמאלי שמזרים דם לכל הגוף, כך שאם העורק נפגע, הדם משתחרר מהר מאוד, בזרם פועם אופייני. דימום כזה מסכן חיים.

הסיכון לפתח דימום מסיבי מוערך, בין היתר, על ידי קביעת PCT בבדיקת דם:

יסודות עזרה ראשונה

הכללים הבסיסיים נקבעים על ידי התכונות האנטומיות של האדם. מכיוון שדם זורם דרך העורקים מהלב, רצוי ללחוץ על העורק מעל מקום הפציעה.עם זאת, כלל זה אינו חל על פצעים בצוואר ובראש; במקרה זה, לחץ מופעל מתחת לאזור הפציעה. יש צורך להצמיד את העורק לעצם, מאחר והעורקים אלסטיים מאוד ויכולים לחמוק ממך בקלות ברקמות הרכות, מבלי שתהיה "תמיכה" מתחתיהן. אם העורקים של הגפיים נפגעים, הם יכולים להיות מוגבהים.

נסו לקבוע באופן גס את כמות איבוד הדם; בעתיד, נתונים אלו יסייעו לרופאים בטיפול.

הטבלה מציינת נקודות לחץ לדימום מעורקים ספציפיים.

דרכים לעצור דימום עורקי

ניתן לחלק את כל השיטות להפסקת הדימום לשתי קבוצות: זמנית וסופית. עצירה זמנית של דימום מתבצעת בשלב הפרה-רפואי של הטיפול הרפואי. התחנה הסופית מתבצעת בבית החולים. חלוקה זו חלה בעיקר על דימום חמור, שכן דימום חלש ניתן להפסקה מוחלטת בשלב הפרה-רפואי.

לפני מתן עזרה ראשונה, זכור להגן על עצמך!במידת האפשר, ללבוש כפפות (כלולות בערכת העזרה הראשונה לרכב שלך) או לנסות ליצור כמה שפחות מגע עם הדם של הקורבן.

לחץ אצבע

זה מתבצע על פי כלל התלת מימד: הקש עשר עד עשר. משמעות הדבר היא לחיצה על העורק בשתי הידיים (10 אצבעות) כנגד העצם למשך 10 דקות. זמן זה יספיק כדי לעצור דימום קל. עם זאת, עם אובדן דם כבד, לחץ אצבע אינו מדד אמין.

יישום חוסם עורקים

שיטה זו יעילה ביותר עבור דימום עורקי נרחב. ערכת העזרה הראשונה לרכב מכילה חוסם עורקים מיוחד לעצירת דימום. אבל זה יכול להיעשות גם מאמצעים מאולתרים - זה יכול להיות חגורה, צעיף, עניבה.

זכרו - ככל שחוסם העורקים רחב יותר, כך ייטב. אין להשתמש בחבלים או חוטים דקים, זה עלול להוביל לנמק רקמות!

אין למרוח את חוסם העורקים ישירות על העור; יש לאבטח אותו מעל הבגדים או לחבוש תחילה את מקום הפציעה במטלית. יש צורך לבדוק את פעימת העורק מתחת לאתר היישום. אם הפעימה בצד חוסם העורקים חלשה או אינה מזוהה כלל, אזי חוסם העורקים מוחל בצורה נכונה ויעילה.

במקרה של אובדן דם חמור, עירוי דם מיועד לנפגע:

נקודה חשובה היא זמן היישום של חוסם העורקים. בקיץ ניתן למרוח את חוסם העורקים למשך שעה, בחורף - למשך 30 דקות.במהלך זמן זה, הרקמות הבסיסיות יוכלו לקבל דם מעורקים עמוקים ודם ורידי שנותר לאחר מריחת חוסם העורקים, מבלי לעבור נמק. לאחר הפעלת חוסם העורקים, קח פיסת נייר וכתוב עליה את השעה המדויקת. זכרו שבתנאים קיצוניים, הסדין עלול ללכת לאיבוד, להשתפשף, ללכלך, והמידע יהפוך לבלתי נגיש. כדי להיות בטוח לחלוטין, אתה יכול לכתוב את השעה ישירות על גופו של הקורבן, בגדיו או אמצעים זמינים אחרים. לאחר התקופה שצוינה, יש להסיר את חוסם העורקים למשך 10 דקות כך שהרקמות יהיו רוויות בחמצן, ואז חוסם העורקים מוחל על פי אותה תכנית.

ישנן תכונות מסוימות בהנחת חוסם עורקים על אזור עורק הצוואר - חוסם העורקים לא אמור לעכב את זרימת הדם מהצד הנגדי. לשם כך, מורחים גליל גזה של כותנה על מקום הנזק מעל הבגד, ולאחר מכן מורחים חוסם עורקים, אשר, לעומת זאת, נמשך מעל ידו המורמת של הנפגע ומושלך מאחורי הראש, או דרך סד (זה יכול להיות חתיכת עץ שנמצאה או כל מקל נוקשה אחר).

כיפוף קבוע של איבר

נכון לעכשיו, שיטה זו של עצירת דימום אינה יעילה, שכן בתנאי חיים הגפיים של אדם כבר במצב כפוף, ולא מתרחשות הפרעות בזרימת הדם.

כמו כן, זה נחשב לטעות למרוח קר או קרח, מאחר וקצב קרישת הדם עולה בטמפרטורות גבוהות, ולכן כדאי יותר להשתמש בקומפרסים מחממים.

וידאו: עזרה ראשונה לדימום מעורק

מתן עזרה ראשונה בזמן ונכון הוא לפחות חצי מההצלחה. במקרה חירום, חשוב מאוד לא להתבלבל ולזכור את כישורי השליטה הבסיסיים הללו בדימום.

החומרים מתפרסמים למטרות מידע בלבד ואינם מרשם לטיפול! אנו ממליצים להתייעץ עם המטולוג במוסד הרפואי שלך!

דימום עורקי הוא קטלני אם לא ניתנת עזרה ראשונה בזמן. רבים, שמוצאים את עצמם במצב כזה, פשוט לא יודעים איך לעזור. הבה נבחן את הדקויות של עזרה ראשונה ויישום חוסם עורקים לדימום עורקי.

דימום עורקי הוא תהליך של זריקת דם החוצה מאזור פצוע. הסכנה שלו טמונה בעובדה שהוא תמיד בשפע, ואם לא ניתנת עזרה ראשונה בדקות הראשונות, הוא מוביל למוות של אדם. בואו להבין מה מאפיין דימום עורקי, איך להעניק עזרה ראשונה ולהחיל חוסם עורקים כדי לעצור אותו.

מהו דימום עורקי?

עורקים הם כלי דם המובילים דם מהלב ומעבירים אותו לכל האיברים והרקמות של גוף האדם. הם מסלולים פעילים לזרימת דם וממוקמים קרוב לעצמות. פגיעה בעורק היא פציעה חמורה.

הסימנים של דימום עורקי הם כדלקמן:

• דם מרוסס החוצה בדחפים פועמים ומאופיין בצירוף מקרים של תדירות וקצב עם הלב;
• צבע ארגמן או אדום בוהק של דם;
• איבוד הדם הוא רב ומהיר.

גורמים לדימום עורקי

העורקים העיקריים של גוף האדם: 1 - קרוטיד, 2 - תת-צלעית, 3 - בית השחי, 4 - ירך, 5 - ברכיאלי

דימום עורקי מתרחש עקב:

• פציעות טראומטיות: תרמיות או מכניות;
• נוכחות של מחלות כלי דם וגידולים;
• מחלות קרישת דם קיימות, כמו גם מחלות כבד;
• מחלות כלליות, לרבות: סוכרת, מחלות זיהומיות, מחסור בוויטמינים ואחרות;
• נוכחות של נזק לאיברים עקב חשיפה למחלות אחרות.

דקויות של עצירת דימום עורקי

כולם צריכים לדעת את כללי העצירה. מכיוון שאחד הסימנים לדימום עורקי הוא איבוד דם מהיר, אדם זקוק לסיוע חירום מהשתיים עד שלוש הדקות הראשונות במקרה של פגיעה בכלים בינוניים וקטנים ואחת או שניים במקרה של נזק לכלים גדולים.

עזרה ראשונה

כפי שנאמר בעבר, יש לספק עזרה ראשונה לדימום עורקי באופן מיידי, אך גם במקרה חירום, עליך לזכור כמה כללים.

וידאו: שיטות לעצירת דימום עורקי

אלגוריתם של פעולות:

1. לחץ אצבע של העורקים בזמן דימום מתבצע כשלב ראשון במתן סיוע לנפגע.

במקרה זה, אתה צריך לקחת בחשבון:

• יש ללחוץ על עורק הצוואר כנגד החוליות של עמוד השדרה הצווארי. לחץ מופעל במיקום הקצה הפנימי של שריר הקלידומסטואיד; האפשרות הטובה ביותר תהיה לבחור את החלק המרכזי שלו;
• במקרה של פציעות בלסת החיצונית, יש ללחוץ אותה לאזור הקדמי של שריר הלעיסה;
• צריך ללחוץ את הזמני עם האצבעות מול האזור העליון של האפרכסת;
• אם השמאלי פגום, או שיש ללחוץ אותו לאזור האחורי של הקצה החיצוני של אזור עצם הבריח באזור השריר הסטרנוקלידומאסטואיד עד לראשונה של הצלעות;
• העורק הברכיאלי חייב להיות דחוס לאורך האזור הפנימי של שריר הדו-ראשי עד לעצם הממוקמת באזור זה;
• יש ללחוץ על עורק הירך כנגד העצם באזור הערווה באזור רצועת ה-Pupart. אם האדם רזה, אתה יכול ללחוץ אותו על הירך;
• יש ללחוץ בקפדנות על העורק הפופליטאלי באמצע השקע מתחת לברך.

חָשׁוּב! ככל שהעזרה הראשונה תינתן מוקדם יותר, כך גדל סיכויי ההישרדות של הפצוע. סיוע בזמן יפחית את רמת איבוד הדם .

1. לאחר שהדימום העורקי הופסק כמצב חירום, יש למרוח חוסם עורקים. במקרה של פגיעה בכלים גדולים, יש להשתמש בחוסם עורקים מגומי. אם הדימום קל, ניתן להשתמש ברולר או תחבושת. במקרה חירום, חוסם העורקים מוחלף בחגורה או בצעיף, וכן בחבל עבה ובאמצעים נוספים בהישג יד להכנת תחבושת לחץ. יש לכסות את הפצע בתחבושת או בד סטרילי כדי למנוע זיהום. אם אין שבר באיבר, יש לכופף אותו ואז לקבע אותו במצב זה. מריחת חוסם עורקים עבור דימום עורקי היא אמצעי חובה. זה לא קל לעשות.

כללים להנחת חוסם עורקים:

• בתחילה, גזה או בד מוחל על האזור הפגוע;
• יש להעלות את האיבר הפגוע;
• יש למתוח מעט את חוסם העורקים ולאחר מכן לבצע שניים או שלושה סיבובים סביב הגפה.

חָשׁוּב! חוסם העורקים מוחל די בחוזקה, אך אסור ללחוץ עליו על הגפה, שכן אם אספקת הדם מופרעת לחלוטין, הדבר יוביל למוות של רקמות. במזג אוויר קר, כדאי לעטוף את האזור שבו מוחל חוסם העורקים ואת הגפה הפגועה בבגדים חמים. .

• לאחר מכן אתה צריך לקשור את הקצוות ולאבטח אותם באמצעות וו או שרשרת.

חָשׁוּב! מעל הפצע מורחים חוסם עורקים במרחק של שניים עד שלושה סנטימטרים. יש להשאיר אותו לא יותר משעה. לאחר מכן, אתה צריך לשחרר אותו ואז להדק אותו שוב. עדיף לרשום את היישום ואת זמני השחרור, מכיוון שמידע זה יהיה שימושי לצוותים רפואיים .

סיבוכים עקב דימום עורקי

אם לא תינתן עזרה בזמן, האדם עלול לדמם ולמות. בשל איבוד הדם המהיר, לגוף אין זמן להפעיל מנגנוני הגנה, מה שמוביל לכך שהלב אינו מקבל מספיק דם וכתוצאה מכך, זרימת הדם נעצרת.

- מדובר בפציעה חמורה מאוד, שאם טיפול רפואי לא יינתן בזמן, עלולה להוביל למוות. זה נחשב למסוכן ביותר מכל סוגי הדימום. כאשר העורקים נפגעים, דם זורם מתוכם בזרם שוצף.

דם עורקי נבדל על ידי צבעו הארגמן הבהיר. הוא זורם מתוך הכלי בהתאם לפעימות הלב. פגיעה כזו עלולה לגרום למוות לא רק מיד לאחר קבלתה, אלא גם כאשר ניתן טיפול רפואי מוסמך. דימום עורקי יכול להוביל לאובדן הגפה הפגועה ולסיבוכים אחרים.

כללים לעצירת דימום עורקי

איבוד דם במהלך דימום עורקי מתרחש כל כך מהר שיש לספק סיוע חירום כבר ב-2-3 הדקות הראשונות לאחר היווצרותו. כאשר עורקים גדולים נפגעים, הזמן לסיוע חירום מצטמצם ל-1-2 דקות. אחרת, לחץ הדם יירד עם כל שנייה, ויגרום לקורבן לאבד את ההכרה, ליפול לתרדמת או למות על הסף.

במקרה של דימום עורקי, עליך קודם כל לסחוט (לסחוט) את מקום הפציעה עם האצבעות או האגרוף, בניסיון לעצור את זרימת הדם הזורמת.

במקרה זה, יש להקפיד על כללים מסוימים בלחיצה וסחיטה של ​​כלי דם מסוימים:

עורק הצוואר המשותף נלחץ עם האצבעות לעמוד השדרה, כלומר: לתהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר. במקרה זה, עליך ללחוץ על הקצה הפנימי של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד בערך בחלקו האמצעי.

עורק הלסת החיצוני נלחץ עם האצבעות לקצה הקדמי של שריר הלעיסה.

העורק הטמפורלי נדחס עם האצבעות מעט קדימה מהקצה העליון של האוזן.

העורק התת-שפתי נלחץ עם אצבעות או אגרוף מאחורי הקצה החיצוני של החלק הבריח של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד אל הצלע הראשונה.

עורק הברכיאלי נדחס עם האצבעות לאורך הקצה הפנימי של השריר הדו-ראשי לכיוון העצם.

עורק הירך נלחץ עם אגרוף לעצם הערווה מתחת לרצועת Pupart. באנשים רזים, כלי זה יכול להילחץ בקלות על הירך.

עורק הפופליטאלי נלחץ עם אגרוף באמצע חלל הפופליטאלי.

לאחר מתן סיוע חירום ללחוץ על הכלי במקרה של נזק לעורקים גדולים, יש צורך להחיל עליהם מיד חוסם עורקים גומי. עבור דימום קל, תחבוש את הפציעה עם גלגלת הדוקה או תחבושת סטרילית מוצקה. בתנאים קיצוניים, במקום חוסם עורקים, ניתן להשתמש בחגורה, צעיף, חבל עבה ועוד אמצעים מאולתרים שניתן לעשות בהם תחבושת לחץ. תחבושת סטרילית מונחת על הפצע עצמו כדי למנוע חדירת זיהום לגוף.

במקרים מסוימים, כאשר אין שבר בעצם, ניתן להשתמש בכיפוף מאולץ של הגפה הפגועה במקום חוסם עורקים. בשיטה זו לעצירת דימום עורקי מכופפים את האיבר הפגוע ומקבעים אותו במצב כפוף באמצעות תחבושת או אמצעים זמינים אחרים.

מריחת חוסם עורקים לדימום עורקי

כבר בזמן מתן עזרה ראשונה לנפגע לסחיטת כלי דם, מישהו בסביבה צריך להכין חוסם עורקים או אמצעים מאולתרים, צמר גפן, גזה או מפיות צמר גפן. גזה או בד מורחים על האזורים הפגועים בגוף, לא מגיעים לאתר הדימום. גפיים פגועות צריכות להיות במצב מוגבה. הגומייה נמתחת מעט ועוטפת את הגפה ב-2-3 סיבובים. יש למרוח את חוסם העורקים בחוזקה מספיק כדי לעצור דימום מהעורק, אך הוא לא אמור להפעיל לחץ רב מדי על הגפה. הקצוות שלו קשורים, מאובטחים עם וו או שרשרת. ככלל, חוסם עורקים או תחבושת לחץ מוחל 2-3 ס"מ מעל.

תכונות של מריחת חוסם עורקים עבור סוגים שונים של נזק עורקי:

אם הזרועות נפגעות, הוא מוחל על השליש העליון של הכתף.

הלוקליזציה האופטימלית של חוסם העורקים על הגפה העליונה היא השליש העליון או התחתון של הכתף (אין למרוח את חוסם העורקים באמצע הכתף כדי למנוע פגיעה בעצב הרדיאלי).

במקרה של פגיעה חמורה בעורק הירך, ייתכן שיהיה צורך בחוסם עורקים נוסף, אשר מיושם מעט גבוה יותר מהראשון.

לקרעים בעורק הצוואר ופגיעות נוספות בפנים ובראש מניחים תחבושת רכה מתחת לחוסם העורקים כדי לא לגרום לפציעות נוספות. יחד עם זאת, חוסם העורקים לא מהודק חזק מדי כדי למנוע מהאדם להיחנק וזרימת דם לא מספקת למוח.

אם חוסם העורקים מוחל כהלכה, זרימת הדם נעצרת לחלוטין. מתחת לחוסם העורקים מניחים פתק המציין מידע על הנזק ומועד היישום של תחבושת הלחץ. אין לכסות את האזור בגוף בו מוחל חוסם העורקים בבגדים כדי שהצוות הרפואי בבית החולים יוכל לזהות מיד את מקום הפציעה.

לאחר הפעלת חוסם עורקים, הנפגע נשלח מיד למתקן רפואי, שם הוא יקבל את הסיוע הדרוש. בעת הובלת חולה עם פצעים על עורקים גדולים, יש לשבש אותו (משתקם).

כדי למנוע השלכות חמורות של תזונה לא מספקת של רקמות, נמק ושיתוק שלהן עקב דחיסה של סיבי עצב, אין להשאיר את חוסם העורקים על הגוף במשך יותר מ-90 דקות. אם נוצר מצב שבו חוסם העורקים עדיין צריך להישאר על העורק הפגוע, משחררים אותו מעט לכמה דקות ואז מהדקים אותו בחוזקה שוב. בעת שימוש בחוסם עורקים בעונה הקרה, יש צורך לעטוף את הקורבן בחום, במיוחד את הגפה הפגועה.

סכנה של דימום עורקי

אם לנפגע עם דימום עורקי לא ניתן סיוע חירום בדקות הראשונות לאחר הפציעה, הוא פשוט ידמם וימות. איבוד דם מהיר מאוד אינו מאפשר לגוף להפעיל את מנגנוני ההגנה שלו. במקרה זה, ללב אין מספיק נפח דם תקין, וכתוצאה מכך זרימת הדם נעצרת לחלוטין.

אפילו לחיצת עורקים בדקות הראשונות לאחר הפציעה היא לעתים קרובות קשה, מכיוון שיש להם דפנות עבות ובלתי פתירות יותר מאשר ורידים, ולחץ הדם בהם גדול בהרבה. אפילו עם הפסקה סופית של דימום כזה במתקן רפואי, יכולים להיווצר סיבוכים שונים. בעת טיפול בפצע, הרופא קושר את הכלי בפצע. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בתפר כלי דם. שינויים ביחסים האנטומיים של רקמות, ריסוק והדימום החמור שלהן הופכים את תהליך מציאת כלי הדם והנחת קשירה בפצע לבעייתי מאוד. במקרה של דימום פנימי, הנפגע זקוק להתערבות כירורגית דחופה, שכן במקרה זה לא ניתן להחיל תחבושת לוחצת.

חוסר סיוע לאחר החלת חוסם עורקים מוביל לרוב למוות של איבר עקב פגיעה בזרימת הדם. חוסר הדם ברקמות הופך קריטי 8-10 שעות לאחר הפגיעה בעורק. במקביל, מתחילה התפתחות גנגרנה, שהיא נמק בלתי הפיך של רקמות הגפה. לאחר מכן, ניתן להציל את החולה רק על ידי כריתת הגפה הפגועה. יתר על כן, הוא נקטע גבוה בהרבה מהמקום שבו הוא התחיל.

אם יש איבוד דם משמעותי, הקורבן מקבל עירוי דם תורם לאחר שהדימום נפסק. נפחו יכול להגיע עד 1000 ס"מ מעוקב. עם פציעות כאלה, לעתים קרובות מתרחשות המטומות פועמות הגדלות במהירות. גם אותם צריך לנתח. עבור דימום אצל אנשים עם מופחתת קרישת דם ושינויים פתולוגיים בדפנות כלי הדם, משתמשים בתמיסה של 10% של סידן כלורי. זה נקבע בנפח של 10-20 מטר מעוקב. לראות תוך ורידי. התוצאות הטובות ביותר בטיפול בדימום עורקי מתקבלות על ידי עירויי דם חוזרים במינונים קטנים (הומאוסטטיים) (100-150 סמ"ק). המטופל זקוק למנוחה מלאה לאחר הניתוח. קומפרס קר מוחל באופן מקומי על הפצע.

על סמך האמור לעיל מתברר כי ללא טיפול רפואי חירום ומקצועי, פגיעה בעורקים המובילה לדימום עלולה לעלות לאדם בחייו. לכן חשוב כל כך להיות מסוגל להגיש עזרה ראשונה לנפגע ולקחת אותו במהירות לבית החולים. הפרוגנוזה להחלמה מפציעה כזו תלויה בגודל הפציעה, מיקומה בגוף ועוד מספר סיבות שהובילו לפציעה זו.

לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא מטפל בבית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. משנת 2016 הוא עובד במרכז אבחון מס' 3.

עצירת דימום עורקי נלמדת בשיעורי בטיחות חיים בבית הספר. אבל מעט אנשים שמים לב למידע הזה בזמן. זה יהיה שימושי עבור כל אדם לדעת כיצד לעצור דימום עורקי. אולי הכללים המיושמים בזמן הנכון יכולים להציל את חייו של אדם.

הבדל מפציעות ורידים ונימים

כדי לבנות את האלגוריתם הנכון של פעולות לדימום עורקי, עליך לוודא שהעורקים הם שניזוקו. כל אחד יכול להבחין בין דימום עורקי לדימום נימי, אך על מנת לקבוע בוודאות דימום עורקי ולהצליח לעצור אותו, יש צורך בידע מסוים בתחום זה.

כדי לא להסס במתן עזרה ראשונה לאדם נזקק, חשוב להבין שסוג זה של איבוד דם נראה כמסכן חיים ביותר. לכן חשוב לקבל מידע מלא על דרכים לעצור דימום עורקי.

כאשר בוחנים את המאפיינים של דימום עורקי, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים הבאים:

• צבע דם;
• מאפיינים אופייניים של דם דולף מפצע;
• תכונות של איבוד דם;
• רווחתו הכללית של הקורבן.

עם דימום עורקי, המתרחש בדרך כלל כתוצאה מפציעות חמורות ופציעות, הדם "פועם" כמו מזרקה פועמת. זה קורה בגלל שדם עובר דרך העורקים מהלב לאיברים ולרקמות של גוף האדם. דפנות הכלים צפופות ועבות, הדם הזורם בהם מועשר בחמצן ובעל לחץ גבוה. הזרימה מובטחת על ידי העובדה שהדם, המונע על ידי התכווצות שרירי הלב, מגיב לפעימות הלב.

לדם עורקי יש גוון ארגמן בהיר. מכיוון שהוא די נוזלי, הוא עוזב את הגוף מהר מאוד. מסיבה זו, איבוד דם חמור יכול להתרחש תוך 30 דקות, והאדם מרגיש סחרחורת קשה, חולשה ומאבד את הכרתו. הדופק מורגש קלות. אם לאנשים בקרבת מקום אין ידע כיצד נעצרת זרימת העורקים, הפצוע עלול למות.

חשוב להבין שעצירת דימום עורקי במקום משמשת רק כעזרה זמנית, אם כי חירום. יש להעביר את הפצוע למוסד רפואי בהקדם האפשרי, שם יוכלו מומחים להעניק לו את כל הסיוע הנדרש.

עזרה ראשונה

על מנת להציל את חייו של אדם פצוע, עליך לפעול במהירות, להעריך את המצב כראוי, לא להיכנע לפאניקה, ובנוסף, עליך להיות מסוגל להבחין בין סימני דימום עורקי לבין אפשרויות אחרות. מילוי התנאים הללו הוא שיכול להיות המפתח להצלת חייו של פצוע.

כאשר מעריכים את סימני הדימום ומאשרים שלפצוע יש דימום עורקי, יש צורך להתחיל מיד במתן עזרה חירום ראשונה.

רצף הפעולות עשוי להשתנות מעט במקרים שונים. קודם כל, זה תלוי באיזה עורק נפגע. באופן כללי, ניתן לתאר את התכנית למתן עזרה ראשונה לקורבן במקרה של דימום עורקי ב-2 נקודות עיקריות:

• דחיסה דיגיטלית של העורק הפגוע;
• יישום חוסם עורקים.

פצע שנוצר על חלק כזה או אחר של הגוף, וכתוצאה מכך קרע של עורק, דורש לא רק מריחת חוסם עורקים, אלא גם דחיסה נכונה של העורק עם האצבעות. לכן, יש צורך לשקול ביתר פירוט את האפשרויות לפעולה זו בהתאם למיקום הפצע. ואחרי זה, הכירו את הכללים להנחת תחבושת לחץ.

הידוק אצבע של העורק

אם כתוצאה מטראומה מסוגים שונים יש לאדם דימום עורקי מכלי הגפיים הגדולים, חשוב לדחוס נכון את העורק, ללחוץ אותו על בליטה הגרמית. במקרה זה, יש לצבוט אותו מעל הפצע. במקרה של פציעה בכתף, העורק נלחץ באצבעות, או יותר טוב עם אגרוף, בבית השחי. יש ללחוץ את ידו של הפצוע אל הגוף.

פצע באמה מעיד על כך שהעורק ייצבט באזור המרפק. עבור דחיסה הדוקה יותר, אתה צריך להחזיק 1-2 חבילות של תחבושת בכיפוף המרפק. הזרוע צריכה להיות כפופה ככל האפשר.

אם הפצע ממוקם על הירך, אז הירך מחולקת אנכית ל-3 חלקים. ההידוק צריך להתבצע בשליש העליון של הירך, באזור המפשעה.

אם ניזוק עורק ברגל התחתונה, מניחים 2 חבילות תחבושות באזור מתחת לברך. הרגל צריכה להיות כפופה במפרק.

לפעמים קורה שהעורק ניזוק באזור הרגליים או על הידיים. במקרה זה, חוסם עורקים אינו נדרש כלל, אך יש להדק את העורק. ניתן לעשות זאת על ידי הדבקת חבילת תחבושת למקום הפצע. במקרה זה, הזרוע או הרגל הפצועים צריכים להיות במצב מוגבה.

דימום מעורק פצוע הממוקם בצוואר, פלג גוף עליון או ראש מרמז על שיטה שונה במקצת לעצירת הדם - מריחת תחבושת לחץ. אנחנו מדברים על העורק הטמפורלי, הצוואר, הכסל והתת-שוקי. אם אחד מכלי הדם המפורטים נקרע, מריחת טמפונדה הדוקה תעזור לעצור את הדימום. זה נעשה באופן הבא: ספוגיות סטריליות מונחות לתוך הפצע עם פינצטה או מהדק. לאחר מכן, תחבושת מגולגלת מונחת על הפצע וחבושה.

אם עורק הצוואר נפגע, אי אפשר להחיל חוסם עורקים, ולכן יש לקחת בחשבון שהאמצעים שננקטו הם רק ניסיון לעזרה ראשונה. יש להעביר את החולה לידי רופאים בהקדם האפשרי.

כללים להנחת חוסם עורקים

להליך החלת חוסם עורקים יש דרישות מסוימות. לכן, יש צורך להכיר את הכללים ליישומו במקרה של דימום עורקי.

הדרישות הכלליות למריחת חוסם עורקים להפסקת דימום הן כדלקמן:

• יש לעטוף את מקום הפצע ואת האזור סביבו בגזה או בד דק לפני מריחת חוסם עורקים;
• האיבר הפגוע חייב להיות מורם;
• מריחת חוסם עורקים כרוכה במתיחתו, עליו לעטוף את הגפה ב-2-3 סיבובים;
• היישום של חוסם העורקים צריך להיות הדוק במידה, אך ללא סחיטה;
• יש לתקן את קצוות הרתמה.

רק פגיעה בכלי עורקים גדולים מחייבת להחיל חוסם עורקים. ניתן לכסות פצעים קטנים יחסית בגליל גזה הדוק או חבילת תחבושת סטרילית - זה גם יעצור את איבוד הדם.

מריחת חוסם עורקים היא אמצעי זמני. אין לחסום גישה לדם לגפה במשך יותר משעה בקיץ; בחורף, חוסם עורקים מוחל רק למשך חצי שעה. דחיסה ארוכה יותר של כלי דם יכולה להוביל לנמק של האיבר הפגוע, כמו גם לעורר התפתחות של זיהום אנאירובי.

בנוסף, מיד לאחר החלת חוסם העורקים, יש צורך לרשום את השעה שבה הוא הוחל. יש לשים פתק המציין את השעה המדויקת מתחת לחוסם העורקים. אמצעי זה לא רק יאפשר לך לשלוט בזמן, אלא גם יספק לרופאים את המידע הדרוש.

חוסם עורקים רפואי עשוי לא תמיד להיות בהישג יד, ולכן מכשירים מאולתרים בצורת חגורה, צעיף או חבל יכולים לשמש כתחליף.

על מנת לספק במהירות וביעילות טיפול רפואי חירום, חשוב להבין שהפעלת חוסם עורקים ביחס למקום הפציעה חשובה כמו דחיסה דיגיטלית. במילים פשוטות, אתה צריך לדעת איך ובאיזה מקום ספציפי אתה צריך להחיל חוסם עורקים.

אם הפצע ממוקם על העורק של הגפיים העליונות, אז יש למרוח את חוסם העורקים בחלק העליון של הכתף. דימום בעורקי הרגליים מצריך מריחת חוסם עורקים בשליש האמצעי של הירך.

אם עורק הירך פגום, למשל, תזדקק לא אחד, אלא לזוג חוסמי עורקים. הם מוערמים אחד מעל השני.

אם נפגע עורק בפנים או בעורק הצוואר, מתחת לחוסם העורקים, על מנת למנוע חנק, יש צורך להניח טמפון רך, בד מקופל במספר שכבות או גליל קטן של תחבושת.

את העובדה שחוסם העורקים הוחל על פי כל הכללים ניתן לשפוט לפי הפסקה מוחלטת של הדימום.

בנוסף, במקום שממוקם מתחת לחוסם העורקים המופעל נכון, הדופק ייפסק.

לאחר ביצוע כל האמצעים הדרושים, הנקראים טיפול חירום לדימום עורקי, יש צורך להעביר את הפצוע למתקן רפואי במהירות האפשרית כדי לספק טיפול רפואי לאחר מכן. במקרה זה, אין לכסות את אזור הגוף בו נמצא הפצע ובמיוחד את חוסם העורקים בבגדים. יש להסיר חוסם עורקים שנחשף לראייתו של עובד רפואי בזמן כדי למנוע סיבוכים לא רצויים.

האלגוריתמים שתוארו לעיל לעצירת דימום עורקי יכולים לא רק לעזור לעצור אובדן דם, אלא גם להציל חיים של אדם.