ציסטה אכינוקוקלית של הריאה: טיפול באכינוקוקוזיס. אכינוקוקוזיס ריאתי, תסמינים וגורמים, טיפול במחלה

Hydatid echinococcosis

אטיולוגיה ופתוגנזה. Hydatid הוא השלב הציסטי של התפתחות צורת הקלטת של הלמינת Echinococcus granulosis. המארחים הסופיים שלו הם כלבים, זאבים, שועלים, תנים וחיות טורפות אחרות; מארחי הביניים הם בקר גדולים וקטנים, צבאים, חזירים, קופים, יותר מ-60 מינים של יונקים בסך הכל, כמו גם בני אדם.

תמונה קלינית. ישנם שלושה שלבים של התפתחות אכינוקוקוזיס ריאתי: אסימפטומטי, ביטויים קליניים וסיבוכים.

השלב הראשון נמשך שנים. נוכחות של echinococcosis ריאתי בתקופה זו נקבעת במהלך בדיקה מונעת.

בשלב השני מופיעים שיעול, המופטיזיס, קוצר נשימה, חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, הזעות לילה ואורטיקריה. הכאב בדרך כלל כואב ומתמקם בפנים חזהאו מאחור בצד נגעים בריאות. השיעול בתחילה יבש, קשור לגירוי של הקולטנים של הצדר והסימפונות, ולאחר מכן, כאשר זיהום נדבק, עם הפרדה של כיח רירי. המופטיזיס מתרחשת או עקב שינויים הרסניים V כלים קטניםהמקיף את הציסטה, או כתוצאה מנמק וקרע של כלי אלבולי הריאה במהלך צמיחתה. חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, הזעות לילה נגרמות על ידי ההשפעה הרעילה של אכינוקוקוס על הגוף, אורטיקריה - עם תופעות אלרגניות.

אבחון אכינוקוקוזיס ריאתי. כאשר אכינוקוקים מגיעים לגדלים גדולים, ניתן להבחין בהחלקה של החללים הבין-צלעיים בצד הפגוע. הקשה על הציסטה ההידתית חושפת קהות; האזנה חושפת נשימה קשה עם גוון הסימפונות, רעש חיכוך פלאורלי, גלים יבשים ולחים.אם הציסטה מתקשרת עם הסימפונות, נשימה אמפורית נקבעת.

אאוזינופיליה נמצאת בדם של חולים עם אכינוקוקוזיס. ברוב החולים (70 - 80%) מתגלה תגובה אנפילקטית של Cazzoni חיובית. הוא מבוסס על החדרת 0.1 מ"ל של נוזל אכינוקוק סטרילי לעור האמה של יד אחת, וכמות זהה של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית ביד השנייה, כשליטה. בנוכחות אכינוקוקוס, 30 דקות - 3 שעות לאחר הדבקה של האנטיגן מופיעים במקום זה גירוד, היפרמיה ועור. בדיקת הלטקס היא גם אינפורמטיבית (מלווה באגלוטינציה על ידי אנטיגנים של חלקיקי לטקס שעל פני השטח שלהם נספג האנטיגן).

IN מקרים קשיםאבחון, במיוחד כאשר הצל של ציסטה מרובד על הצל של המדיאסטינום, הסרעפת, דופן החזה, מבוצעת הדמיית טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. הוא משמש גם לזיהוי ציסטות אכינוקוקליות. סריקת אולטרסאונדריאות.

טיפול באכינוקוקוזיס ריאתי. עבור echinococcosis ריאתי, טיפול כירורגי מתבצע. השיטות בהן נעשה שימוש הן כריתת אכינוקוקטומיה אידיאלית, כריתת אכינוקוקטומיה, כריתת פריציסטקטומיה וכריתת ריאות.

כריתת ריאות (כריתת אונה, כריתה בצורת טריז, סגמנטלית, לא טיפוסית) מבוצעת על פי אינדיקציות מוגבלות בהחלט באנשים עם אכינוקוקוזיס נפוצה, כמוסה סיבית עבה עם כמות גדולהפיסטולות הסימפונות, דלקת פריפוקלית, pneumofibrosis עם תפקוד לקוי של האזור הפגוע של הריאה.

במקרה של אכינוקוקוזיס דו צדדי, התערבות כירורגית מתבצעת תחילה על ריאה אחת (בצד הסיבוך), ולאחר 2-3 חודשים. בשני. עם זאת, נעשה שימוש גם בפעולות דו-צדדיות חד-שלביות:

במקרה של קרע בציסטה, רב רכיבים אינטנסיבי טיפול פתוגנטישמטרתה להוציא את המטופל מ מצב קריטיונורמליזציה של תפקודי גוף לקויים: הקלה של אנפילקטית או תגובה אלרגית(הורמונים גלוקוקורטיקואידים, חומרים וכו'); שיפור המיקרו-סירקולציה (תחליפי פלזמה לפעולה נגד הלם המודינמית - פוליגלוצין, ריאופוליגלוצין\ יצירת דילול המודילול מתון וכו'); טיפול ניקוי רעלים (תחליפי להבה נמוכים מולקולריים עם פעולת ניקוי רעלים - המודז, rheomacrodex, משתן מאולץ וכו'); אִרְגוּן מִחָדָשׁ עץ הסימפונות(ברונכוסקופיה) וחלל פלאורלי (ניקור, עם כביסה, טיפולי עם הסרת בועות בת ושברי הקרום הצדרי מחלל הצדר); טיפול סימפטומטי וכו'.

על מנת למנוע סיבוכי שאיבה במהלך הניתוח, לפני ההרדמה, מומלצת חסימה אנדוסקופית זמנית של ברונכוס הלובר הריאה המנקז את האזור הפגוע.

תמותה לאחר ניתוח לאכינוקוקוזיס ריאתית נעה בין 0.3-1.1%. הישנות המחלה מתרחשת ב-0.7 - 1.5% מהמקרים.

המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתח

ב-20-30% מהמקרים של echinococcosis, הנגרמת על ידי תולעי סרט מהסוג Echinococcus granulosus, נצפות תצורות ציסטיות בריאות. לעתים קרובות זיהום הלמינתימופיע אצל גברים בגיל העמידה וקשישים. אכינוקוקוזיס ריאתי מתבטא בכאבים בחזה החזה, שיעול יבש, פריחה אורטיקרית, קוצר נשימה וגרד. במקרים מתקדמים, החולה סובל מהיפרתרמיה, הפרה חמורהתפקוד נשימתי ו תגובות אנפילקטיות; משתחרר ריר מעורב בדם. הטיפול כולל ניתוח וטיפול תרופתי.

כאשר צואת בעלי חיים נכנסת ל סביבה, ביצי הלמינת שומרות על הכדאיות שלהן לאורך זמן. ישנן מספר דרכים להדבקה באכינוקוקים:

• אי ציות לכללים בסיסיים של היגיינה אישית;
• אכילת מזונות שטופים בצורה גרועה או לא מטופלים בחום מספיק;
• מגע עם חיות מחמד וחיות משק;
• שאיפת אבק מזוהם במהלך עבודה חקלאית וקצירת חציר.

כאשר מתרחשת זיהום בדרכי הנשימה עם אונקוספרות, הן נצמדות לדפנות הסמפונות, ואז עוברות לתוך רקמת הריאותשבו נוצרות ציסטות שלפוחיות.

סימנים לאכינוקוקוס בריאות האדם

עַל שלב ראשוניהפתולוגיה מתבטאת בתסמינים קלים. תלוי ב מאפיינים אישייםגוף וחסינות, זיהום הלמינתי יכול להתרחש באופן סמוי במשך 20 שנה או יותר.

התסמינים לעיל מלווים בשיעול מתמשך כאשר גודל היווצרות הסיסטיקה הופך למרשים. אופי השיעול משתנה עם הזמן: מיובש לרטוב, ואז מתווסף ייצור ליחה עם קרישי דם.

בשלב הסופני (האחרון) מופיעים סיבוכים חמורים. כאשר הציסטה סופגת, היא נצפה מורסה בריאות– תהליך דלקתי המלווה ביצירת חלל מוגלתי-נמק.

כאשר ציסטה נקרעת לתוך הסימפונות, החולה מפתח שיעול התקפי, לעתים קרובות עם כיח, הפרשה מדממתומוגלה. כמו כן, יש קשר בין תשניק (מצב של חנק), ציאנוזה ואלרגיות.

כאשר שלפוחית ​​השתן פורצת לתוך חלל הצדר, מתרחשת פלאוריטיס, חריפה תחושות כואבותבמקום הקרע, עלייה חדה בטמפרטורה, קשיי נשימה, צמרמורות והידרדרות במצב הבריאותי. הסיכון לאנפילקסיס, אמפיאמה פלאורלית, pyopneumothorax ואפילו תוצאה קטלנית עולה.

שיטות אבחון בסיסיות

בפגישה, המומחה שואל האם המטופל נמצא באזור מגיפה שלילי. אם אכינוקוק ציסטה ריאותרכשה ממדים גדולים, האזור הפגוע עלול להתנפח קיר בית החזה. יתכן גם שהחללים הבין צלעיים עלולים להיות משוטחים. כאשר הציסטה דלקתית נצפית צפצופים לחים וכאשר היא נקרעת נצפה בשיעול הסימפונות.

המומחה מפנה לאבחון מבדל של אכינוקוקוזיס בשחפת, אבצס חיידקי, המנגיומה ריאתית ו ניאופלזמות שפירות. לעיתים מבוצעות תורקוסקופיה וברונכוסקופיה.

טיפול באכינוקוקוזיס ריאתי

הדרך היחידה לטפל בפתולוגיה זו היא ניתוח. האופציה הטובה ביותר"כריתת אכינוקוקטומיה אידיאלית" נחשבת, כלומר. הסרת helminths מהקפסולה הסיבית מבלי להפר את שלמותה. לכן, חולים עומדים בפני שאלה רצינית היכן לטפל באכינוקוקוזיס ריאתי מנותח. חוץ מזה התערבות כירורגיתהרופא רושם טיפול תרופתי.

מבצע

התפעול הוא הכי אמין ו שיטה יעילהלהיפטר מאכינוקוקוזיס ריאתי. בהתאם לגודל הכמוסות הסיביות ולחומרת הפתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות שונות:

• כריתת אכינוקוק. יש צורך לנקב את הציסטה עם שאיבה של התוכן. אם יש פיסטולות הסימפונות, יש לטפל בציסטה בטמפונים עם תמיסת גליצרין. אם הם נעדרים, תמיסת גליצרין של 80% מוזרקת לתוך חלל היווצרות הסיסטיקה. לאחר מכן, הציסטה נפתחת ומסירים את הקרום הכיטיני. החלל מטופל בתמיסת אלכוהול או גליצרין; אם יש בו פיסטולות הסימפונות, הם נתפרים. אם יש עודף של הקפסולה, היא נתפרת על ידי הברגת הקצוות לתוך חלל היווצרות הסיסטיקה.
• כריתת אכינוקוקטומיה אידיאלית. IN במקרה הזההסרת הציסטה מבלי להרוס את הממברנה הכיטין. לאחר שגדר את הציסטה, היא מטופלת בתמיסה של 80% גליצרין או 20% נתרן כלורי. לאחר מכן חורצים את הממברנה ומנפחים את הריאה באמצעות צינור אנדוטרכיאלי. הציסטה נלחצת החוצה דרך חתך הקפסולה. החלל שנוצר ופיסטולות הסימפונות נתפרים.
• אכינוקוקטומיה רדיקלית. האם הסרה מלאהקפסולה סיבית יחד עם helminths. המשימה העיקרית של המנתח היא לא לפגוע במבנה כלי הדם הסמוכים וברקמת הריאה.
• כריתת ריאות. נקבע לתהליכים דלקתיים משניים משמעותיים בשילוב עם פתולוגיות אחרות הקשורות למערכת הנשימה. אם שתי הריאות נפגעות, ניתוח מבוצע תחילה באחת מהן, ורק לאחר 2-3 חודשים בשנייה. שיעור התמותה לאחר ניתוח כזה נע בין 0.5 ל-1%, והישנות מתרחשות רק ב-1% מהחולים.

אם גודל הציסטות קטן, זה אפשרי. כיצד לטפל בו מבלי להשתמש בו תרופותוהתערבות כירורגית בבית, גלה בחומר שלנו.

סמים

נטילת תרופות יעילה רק עבור תצורות ציסטיות קטנות. כימותרפיה מתבצעת באמצעות תרופות הכוללות carbomatimidazole. אלה כוללים Escazole, Albendazole ו-Zentel. מינון התרופות הוא כדלקמן: 10-15 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. בדרך כלל נמשך 3 שבועות. לאחר מכן נלקחת הפסקה למשך 4 שבועות, והקורס חוזר על עצמו שוב.

טיפול תרופתי נקבע כאשר גודל הציסטה הוא פחות מ-2 ס"מ. הוא יעיל גם אם הפעולה כרוכה בסיכון גדול יותר מאשר נוכחות של helminths.

תַחֲזִית

בְּ הסרה רדיקליתלציסטות ב-99% מהמקרים ניתן לצפות לפרוגנוזה חיובית. רק 1% מהמטופלים המנותחים חווים הישנות. בהקשר זה, במשך 10 שנים לאחר הניתוח, יש לעקוב אחר המטופלים במרפאה ולעבור אבחון. במקרים של הדבקה חוזרת בהלמינתים, מתבצע אותו טיפול, רק בתוספת של תכשירי אנטלמינציה, מתן השפעה חזקהוהשפעה רעילה.

צעדי מנע

מניעת מחלות כוללת אמצעים רפואיים וטרינרים וכללים אישיים לכל מטופל. המלצות רפואיות וטרינריות כלליות כוללות:

• צמצום מספר כלבי השמירה, רישום והדברת בעלי חיים משוטטים.
• תילוע של כלבי שירות ב חובהכמה פעמים בשנה.
• הקפדה על כללי שחיטה של ​​בעלי חיים חקלאיים, הגבלת גישה של כלבים לשטחי צמחי בשר, קברות בקר ובתי מטבחיים.
• בניית בורות מיוחדים לסילוק ושטחי קבורה לבקר.
• עמידה בתקנים לשימור והובלה של גופות בעלי חיים.
• שחיטת בעלי חיים באזורים ייעודיים.
• עבודת חינוך סניטרי בנושא "".

בנוסף, כל אדם חייב לציית לכללי ההיגיינה האישית כדי למנוע הידבקות באכינוקוקים ושאר הלמינתים:

• שטפו היטב את הידיים עם סבון לפני האכילה, לאחר עבודה עם אדמה ומשחק עם חיות מחמד.
• טיפול חום טוב כלים בשריים, יוצקים מים רותחים על פירות וירקות.
• הגבלת גישה לבעלי חיים לילדים צעירים.
• הרתחה חובה של מי שתייה.

IN מערכת עיכולבבני אדם משתחרר מהביצית זחל, אשר בקידוח דרך דופן המעי חודר לכלי המערכת. וריד השעראו ב כלי לימפה. דרך מערכת ורידי השער, הזחלים מועברים לכבד, שם הם מתעכבים בדרך כלל, אך יכולים לעבור דרך כלי הכבד, ובהמשך דרך הלב, להיכנס לריאות. עם מסלול החדירה הלימפתי, הזחל נכנס דרך צינור הלימפה החזה אל מערכת הווריד הנבוב העליון ודרך הלב אל הריאות.

תמונה קלינית של אכינוקוקוזיס ריאתי

בחולים רבים, הציסטה אינה באה לידי ביטוי קליני עד שמתעוררים סיבוכים ומתגלים במקרה במהלך הפלואורוסקופיה. לרוב, ציסטה הגדלה גורמת לשיעול ולעיתים עלולה לתת חום נמוך והמופטיזה קלה, לעיתים מתמשכת ותכופה. אם הציסטה גדולה מספיק, אז כלי הקשה מגלה צליל הקשה מושתק; אוסקולציה מגלה נשימה מוחלשת באזור זה. צפצופים נדירים נשמעים - עם תהליך ריאות פריפוקלי.

צילום רנטגן בתקופה זו מגלה צל הומוגני עגול, שנשאר עגול במנחים הצדדיים של המטופל ובעל קווי מתאר ברורים. עם תנועות שאיפה, הציסטה יכולה להימתח ולהתעגל שוב בעת הנשיפה.

כאשר הציסטה מתנפחת, חום עם צמרמורות והזעות, מופיעה לויקוציטוזיס נויטרופילי. כאשר פורצת ציסטה שאינה מתפרצת, מתרחש שיעול חד עם סימפטומים של חנק ומתרחש הרבה שיעול מימי. נוזל שקוףעם ווים, חתיכות של מעטפת כיטין, ולפעמים בועות בת (אשר, כאשר חולפות, עלולות לגרום לחנק לטווח קצר).

במקביל, לעיתים קרובות מתפתחת תסמונת אלרגית עם אורטיקריה, אאוזינופיליה, גירוד ולעיתים התמוטטות והקאות. פלואורוסקופיה לאחר מכן מגלה ניקיון מעוגל עם כמות גדולה יותר או קטנה יותר של נוזל בתחתית במקום הצל הקודם. את הנוזל הזה מוציאים בהדרגה, החלל מתמוטט והכל יכול להסתיים בריפוי ספונטני.

אבחון אכינוקוקוזיס ריאתי

כאשר מאבחנים אכינוקוקוזיס ריאתי לפני פריצת דרך, יש צורך להבדיל ממספר מחלות המעניקות צללים עגולים ומוגדרים היטב. היא נבדלת מחדירת שחפת אינדורטיבית בהיעדר נתיב לשורש (הנתיב עשוי להיעדר גם עם הסתננות) ומוקדים אחרים בריאות. הוא שונה מכמה גידולים שפירים נדירים וסרטן עגול בכך שבמהלך שאיפה ונשיפה עמוקים הוא נמתח ומתעגל שוב. מתוך ציסטה ריאה מלאה בנוזל, בידול רדיולוגי, אם אין אחרים ציסטות אוויר, כמעט בלתי אפשרי. האבחנה קלה מאוד על ידי התגובה של קצוני. אם אתה מזריק לחולה באופן תוך עורי (לעור האמה) 0.1-0.2 מ"ל נוזל משלפוחית ​​השתן האכינוקוקית (הוכן באופן סטרילי בבתי מטבחיים משלפוחית ​​השתן האכינוקוקלית של בעלי חיים שחוטים), אז לאחר 0.5-2 שעות נפיחות ואדמומיות של העור. מופיע. עם זאת, לפעמים ניתן להבחין גם בתגובות שליליות (במיוחד כאשר שלפוחית ​​השתן מתנפחת). אאוזינופיליה בדם עם צל עגול מצביע על נוכחות של אכינוקוקוס, אך לא תמיד נצפה.

כאשר פורצת ציסטה שאינה מתפרצת, בדיקת הנוזל השקוף המשוחרר מגלה ווים של אכינוקוק וחומצה סוקסינית בתוכו. אם פורצת ציסטה מותחת, בהתחלה אפשר גם לזהות ווים, אבל בהמשך הם נעלמים והאבחנה קשה. האבחנה של מקרים נדירים של אנסטומוזה עורקית בריאה, הנותנת צל עגול, נעשית על בסיס פעימת הצל, כמו גם נוכחות של ציאנוזה ואריתרוציטוזה במטופל.

טיפול באכינוקוקוזיס ריאתי

כאשר הציסטה ממוקמת בחלקים ההיקפיים של הריאה, במיוחד אצל צעירים, יש לציין הסרה כירורגית. כאשר מתמקמים בשורש בגיל הישן והסנילי, יש לנקוט בגישה של לחכות ולראות.

I.B. Lixciep

"מהו אכינוקוק ריאתי"ומאמרים נוספים מהמדור

על פי תצפיות מומחים, רקמת הכבד ניזוקה ב-70-80% מהמקרים עם אכינוקוקוזיס, ואכינוקוקוזיס ריאתי מתגלה רק ב-15-20% מהחולים הנגועים באכינוקוקוס גרנולוסוס. מדוע וכיצד מתפתחת זיהום הלמינתי הזה? באילו מדינות ואזורים זה נפוץ? מהם התסמינים של אכינוקוקוזיס ריאתי? איך מזהים ומטפלים? תשובות לשאלות אלו תמצא במאמר זה.

אדם נדבק באכינוקוקוזיס עקב כניסה לגופו של מופרש צוֹאָהבעלי חיים נגועים בביצי הלמינת. בדרך כלל, זיהום מתרחש באמצעות ידיים מלוכלכות במהלך חליבה, גזירה, טיפול בבעלי חיים, שיזוף עורות, ניקוי החצר, בעת אכילת ירקות לא רחוצים, עשבי תיבול, פירות או מים המזוהמים עם צואת בעלי חיים. במקרים נדירים יותר, ביצי הלמינת נשאפות יחד עם אבק במהלך עבודה חקלאית או ייצור חציר.

• אונקוספירות אכינוקוקוס המשתחררות על ידי בעלי חיים יכולות לסבול טמפרטורות מ-30 עד +38 מעלות צלזיוס.
• בצל על פני הקרקע ובטמפרטורות של 10-26 מעלות צלזיוס, הם יכולים לשרוד במשך 30 ימים.
• בטמפרטורה של 18-50 מעלות צלזיוס ומטה קרני שמשהם מתים תוך 1-5 ימים.
• בדשא ב-14-28 מעלות צלזיוס הם נשארים קיימא עד 45 ימים.

Echinococcus oncospheres אינם סובלים ייבוש היטב, אך עמידים בפני טמפרטורות נמוכותובתנאים כאלה נמשכים מספר שנים.

ציסטה אכינוקוקלית היא בועה בעלת מבנה מורכב. הוא מכוסה בקפסולה עבה (עד 5 מ"מ) שכבתית (קוטיקולה), שמתחתיה יש קרום נבט דק יותר, המשתתף בצמיחת הקרום החיצוני ומייצרת שלפוחית ​​בת וכמוסות גזע עם סקולק.

קפסולות גזע מפוזרות על קרום העובר, מחוברות אליו בגבעול דק ונראות כמו שלפוחיות קטנות. כל כמוסה מכילה סקולקס המחובר אליה, ושלפוחית ​​השתן מלאה בנוזל צהבהב, הדרוש להזנה והגנה על קפסולות הגזע והסקולקס. אותו מדיום נוזלי עשוי להכיל רכיבים של חול הידטידי - סקסולקס מנותק וקפסולות ברזל. פני הבועה הופכים בהדרגה לגדולים רקמת חיבורויוצר ציסטה אימהית. לעתים קרובות הוא מכיל שלפוחיות קטנות יותר של בת ונכד עם מבנה דומה.

הצמיחה של ציסטה hydatid גורם למספר השפעות שליליותעל הגוף:

• פציעה, דחיסה וגירוי של הרקמות הסובבות;
• אלרגיה על ידי מוצרים מטבוליים.

דחיסה של הרקמות המקיפות את הציסטה מובילה לתפקוד לקוי של הריאה הפגועה, והמיקום והגודל של היווצרות זו קובעים את אופי וחומרת התסמינים המופיעים. בנוסף, ההיווצרות מגרה כל הזמן רקמות סמוכות וגורמת לדלקת הכרונית שלהן.

מִיוּן

אכינוקוקוזיס ריאתי מתרחשת:

ציסטות הידטידיות הן:

• יחיד;
• מרובות;
• חד צדדי;
• דו צדדי.

גודלה של ציסטה הידטית מאופיין כדלקמן:

• קטן - עד 2 ס"מ;
• ממוצע - מ 2 עד 4 ס"מ;
• גדול - מ 4 עד 8 ס"מ;
• ענק - מ-10 עד 20 ס"מ.

ציסטות אכינוקוקיות הן לעתים קרובות חד-חדריות, לפעמים מרובות-חדריות.

שְׁכִיחוּת

לעתים קרובות יותר, המחלה הנדונה במאמר זה מתגלה אצל תושבי אזורים עם גידול בקר מפותח ואקלים חם ויבש. ככל שעוברים מדרום לצפון, שיעור ההיארעות יורד. המפיץ העיקרי של הלמינתיאזיס זה הוא בדרך כלל גדול בקר, כבשים וחזירים.

אכינוקוקוזיס מתגלה לעתים קרובות יותר בטרנס-קאוקזיה, טטרסטן, בשקורטוסטן, קרים, אלטאי, קרסנויארסק, קרסנודר, חברובסק, צפון הקווקז, סמארה, וולגוגרד, רוסטוב, צ'ליאבינסק, עמור, אומסק, טומסק, אזור מגאדן ואוקצ'אטקה האוטונומי וקמצ'טקה. מקרים של תחלואה נרשמים במולדובה, קירגיזסטן, אוזבקיסטן ובאזורי חרסון, אודסה, זפורוז'יה, דונייצק וניקולייב באוקראינה.

על פי הסטטיסטיקה, המדינות הבאות מושפעות ביותר מאכינוקוקוזיס: צ'ילה, ברזיל, פרגוואי, אורוגוואי, ארגנטינה, החלק הדרומי של ארה"ב, מרוקו, תוניסיה, אלג'יריה, מצרים, ניו זילנד, איטליה, טורקיה, בולגריה, יוון, קפריסין, ספרד, צרפת, סרביה, מונטנגרו, הודו ויפן.

תסמינים

המחלה בשלב I הינה אסימפטומטית ומתגלה בטעות - במהלך בדיקה פלואורוגרפית שגרתית.

במהלך אכינוקוקוזיס ריאתי, מומחים מבחינים בשלושה שלבים עיקריים:

• I (אסימפטומטית) - עקב צמיחה איטית של הציסטה, שלב זה של אכינוקוקוזיס יכול להימשך מספר שנים לאחר ההדבקה, בשלב זה ניתן לזהות את המחלה במקרה בעת ביצוע;
• II (ביטויים קליניים) - עקב עלייה בגודל הציסטה, החולה מפתח כאבים בחזה, לפעמים מתרחש שיעול וללא אבחנה מפורטת בשלב זה, ביטויים של הלמינתיאזיס בטעות בטעות לתסמינים של מחלות אחרות (וכו' .);
• III (סיבוכים) - עקב זיהום וספירה, הציסטה פורצת לתוך הסימפונות, חלל הצדר או הבטן, כלי דם, קרום הלב.

בשלב של אכינוקוקוזיס אסימפטומטי, החולה עשוי לחוש רק חולשה קלה תקופתית ולהבחין בירידה בביצועים. בדרך כלל, התסמינים מופיעים רק 3-5 שנים לאחר הפלישה ומתי מידות גדולותציסטה עולה. בתחילה, המטופל מתלונן כאב עמוםבחזה. חלק מהחולים מפתחים שיעול מתמשך (בהתחלה יבש, ולאחר מכן רטוב בדם בליחה), קושי בבליעה וקוצר נשימה. בנוסף, עקב כניסתם לדם של תוצרי פסולת של זחלי אכינוקוקוס, ביטויים אלרגייםבצורה של פריחות אורטיקריות וסמפונות. חלק מהחולים מפתחים מחלת ריאות (קריסת המכתשים באזור מסוים של האיבר).

בלי טיפול אכינוקוקוזיס ריאתימוביל להתפתחות סיבוכים קשים. ספיגת חלל הסיסטיק מתבטאת בסימנים. כאשר הוא פורץ לומן של הסימפונות, החולה מפתח שיעול עז עם שחרור של נפח גדול של כיח מימי עם תערובות של מוגלה ו/או דם, שברי כמוסות בת וקרום הציסטה. שיעול מלווה בתשניק, ציאנוזה עורוממברנות ריריות, תגובות אלרגיות קשות.

אם התוכן של הציסטה נשפך לחלל הצדר, בריאותו של המטופל מחמירה בחדות עקב התפתחות של דלקת הצדר. כאב חריף מופיע באזור הפגוע, הטמפרטורה עולה בפתאומיות, צמרמורות וסימנים של מצוקה נשימתית מתרחשים. בעתיד, סיבוך זה יכול להוביל להתפתחות של אמפיאמה פלאורלית ו, הלם אנפילקטיותחילת המוות. כאשר ציסטה אכינוקוקלית נפתחת לתוך חלל קרום הלב, מופיעים סימנים של טמפונדה לבבית.

אכינוקוקוזיס ריאתי יכול להתחזות למחלות אחרות מערכת נשימה, וכדי לזהותו, חשוב לאסוף נתונים על עובדת הימצאות בתחומי התפוצה של פלישה זו או במקצוע הקשור לגידול בעלי חיים. לפעמים, עם ציסטות גדולות מאוד על החזה של המטופל, בליטות וחלקות של החללים הבין-צלעיים עשויים להיות מורגשים. בעת הקשה על הריאות באזור הציסטה ההידאטית, עשוי להתגלות צליל עמום.

המחקרים הבאים מסייעים לאשר את האבחנה של אכינוקוקוזיס ריאתי:

• רדיוגרפיה;
• מיקרוסקופיה של משקעי כיח;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקות דם סרולוגיות (RNGA, ELISA) לאיתור נוגדנים לאכינוקוקוס.

במקרים מסוימים, ניתן להשלים את האבחנה על ידי ברונכוסקופיה או תורקוסקופיה אבחנתית.

כדי למנוע שגיאות, מתבצעת בידול של אכינוקוקוזיס ריאתי עם המחלות הבאות:

• מורסה ריאתית חיידקית;
• גידולים שפירים של הריאות;
• המנגיומה ריאתית.

יַחַס

בסיס הטיפול הוא תרופות אנטיטלמיננטיות.

כדי להיפטר מאכינוקוקוזיס ריאתי, משתמשים בדרך כלל בשילוב של שתי שיטות טיפול:

• אלבנדזול;
• זנטל;
• אסקסול.

בחירת שיטה הסרה כירורגיתציסטה hydatid תלוי מקרה קליני. עבור תצורות קטנות ושטחיות, ניתן לבצע מה שנקרא echinococcectomy אידיאלי, המורכב בהסרת הציסטה מבלי להפר את שלמות הממברנה שלה. לאחר הסרתו מהריאה, החלל הנותר באיבר מטופל באלכוהול ובתמיסות היפרטוניות, פורמלדהיד וחומרי חיטוי. לאחר מכן, החלל נתפר.

לכן, אתה צריך לדעת מהי echinococcosis, כיצד מחלה זו מועברת ואילו סימנים ניתן להשתמש כדי לחשוד זיהום.

על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של echinococcosis אינה תלויה בגיל. הפתולוגיה מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. הגורם העיקרי להדבקה הוא הזנחת כללי ההיגיינה לאחר אינטראקציה עם חיות מחמד.

קוד המחלה לפי ICD-10 הוא B67.

Helminth זה לא צריך אנשים בשרשרת הפיתוח שלו. מבחינתו הם הופכים למארחים נוספים או ביניים. בוא נראה איך זה נראה מעגל החייםגורמים סיבתיים לאכינוקוקוזיס:

כיצד מועבר הזיהום?

בתנאים נוחים, ביצי הלמינת נשארות בנות קיימא בין 40 יום לשנה. בהקפאה, הפולשנות נמשכת עד מספר שנים.

הדבקה באכינוקוק בבני אדם אינה מתרחשת מאכילת בשר של בעלי חיים נגועים, ממגע ביתי ומיני וכו'. דרכים אפשריותהעברת המחלה. בנוסף, הסיכון לפתולוגיה תוך רחמית מסולק לחלוטין.

ביצי הלמינת נכנסות לגוף האדם רק דרך טיפות מוטסות (5% מהמקרים) או דרך ידיים לא רחוצות לאחר אינטראקציה עם פרוות בעלי חיים.

תסמינים

ישנם ארבעה שלבים ידועים של אכינוקוקוזיס:

• חָבוּי;
• לְמַתֵן;
• תקופת השיא;
• סיבוכים הנגרמים על ידי המחלה.

תסמינים קליניים בבני אדם תלויים במיקום ההלמינת בגוף.

התסמינים הראשונים של המחלה הופכים ברורים בתנאי שהניאופלזמה מונעת את התפקוד המלא של הרקמות המושפעות על רקע דחיסה של כלי דם ועצבים. בהתאם לוקליזציה של אכינוקוקוזיס ומשך הפלישה, כל מטופל דורש גישה ומשטר טיפול אישי.

אכינוקוקוזיס של המוח

זחלים שהתבססו ברקמות האיבר הזה כמעט ולא גורמים לתסמינים בשלב הראשוני של המחלה. עם הזמן, כאשר אכינוקוקוזיס ממשיך להתפתח, החולה מתפתח ביטויים קליניים, אופייני לגידולי מוח.

אלה כוללים את הסימנים הבאים:

• התקפי אפילפסיה;
• תסמונת דיכאון;

• פיגור שכלי;
• הזיות;
• paresis של ידיים ורגליים;
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

באיבר זה (בתמונה) נוצר בדרך כלל תהליך חד-חדרי - הידאטידוזיס (90% מהמקרים). אכינוקוקוזיס מתפתחת בתדירות נמוכה יותר, המתאפיינת בהיווצרות של מספר רב של שלפוחיות.

ביטויים קליניים של המחלה תלויים בשלב של התהליך הפתולוגי. הבה נבחן בטבלה אילו תסמינים עשויים להטריד אדם עם אכינוקוקוזיס בכבד.

אלווקוקוזיס של הכבד, בניגוד לאכינוקוקוזיס, גורם לתמונה פחות בולטת של המחלה, אך אין זה אומר שמצב זה אינו מסוכן.

באופן כללי, קשה מאוד לאבחן את שני התהליכים הפתולוגיים בזמן. רק לאחר שהמחלה מתקדמת ל שלב כרוני, מתחילים סיבוכים שמסכנים את חיי המטופל.

אכינוקוקוזיס של כיס המרה

תסמינים של הפתולוגיה הם צהבת חסימתית ודלקת חול ספטית. בשני המקרים, אנו מדברים על הפרעה מכנית של יציאת המרה מהאיבר. המצב הזהממשיך לפי הסוג דלקת כיס כיס כרוניתעם תקופות של החמרות והפוגות.

פריצת דרך של ציסטות מובילה להתפתחות של סיבוכים כגון חום ו כאבים חדיםבאזור ההיפוכונדריום הימני.

מרגע זה, החולה עלול להתלונן על כאבים בסימפונות, שיעול פורץ ללא סיבה נראית לעיןוקוצר נשימה. במקביל, מציינים בליטות של הציסטות והיפרתרמיה מתמשכת מעל 39 מעלות צלזיוס.

כאשר הגידול פורץ, התסמינים של השלב הרביעי של אכינוקוקוזיס ריאתי מתגברים. מתרחשת נזק לרקמת הצדר, הסמפונות והפריקרד, המלווה לעתים קרובות בתשניק והלם אנפילקטי.

Helminths תוקפים איברים מערכת השתןבערך 10%. בנוסף, התהליך הפתולוגי משפיע בדרך כלל על שתי הכליות.

ברוב המקרים, echinococcosis multilocular מתרחשת, לעתים רחוקות יותר אנחנו מדברים על neoplasms בודדות. סימנים קלינייםמתבטאים בצורה חלשה - רק עם עלייה משמעותית בציסטות מתחילות תלונות על אי נוחות באזור המותני.

בשלב הרביעי של המחלה, הסימפטומים של אכינוקוקוזיס בכליות מתרחשים בהתאם לסוג האורוליתיאזיס ו דלקת פיילונפריטיס חריפה. במקביל, הוא נמצא בשתן מספר גדול שלממברנות של ציסטות וסקולקס של הגורם הסיבתי של הלמינתיאזיס.

ניתן לטפל באכינוקוקוזיס בכליות רק בניתוח. לעתים קרובות יש צורך להסיר חלקית את האיבר יחד עם היווצרות הסיסטיקה. לכן, עבור סוג זה של פתולוגיה, דחיית טיפול אינה מומלצת מאוד.

אכינוקוקוזיס של הטחול

Helminthiasis יכול להופיע בסוג יחיד או רב קאמרי. לעתים קרובות המחלה משולבת עם נזק לאיברים חיוניים אחרים, למשל, אכינוקוקוזיס ריאתי.

סימנים קליניים של פתולוגיה:

• כאב בצד שמאל בחלק העליון של הצפק;
• בליטה ציסטית במישוש;
• תסמינים האופייניים לנזק של הלמינת לאיברים אחרים.

אם מאובחנת אכינוקוקוזיס של הטחול, הניתוח מבוצע מיד.

הנקודה היא שב הגוף הזההתהליך הפתולוגי מתקדם במהירות והציסטה יכולה לפרוץ לחלל הבטן בכל רגע. במקרה זה, לא רק שינויים בלתי הפיכים בטחול מתרחשים, אלא גם זיהום מסיבי של רקמות ומערכות אחרות על ידי helminths.

קרע של הציסטה משנה באופן משמעותי את המצב לרעה: טמפונדה שריר הלב ותסחיף כלי דם מתרחשים. החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף.

המחלה מאופיינת בקורס חמור ביותר, שכן אכינוקוקוזיס במקרה זה משפיע על מערכת העצבים המרכזית. הסימפטומים של הפתולוגיה משקפים את התמונה של דחיסת חוט השדרה:

• תִפקוּד לָקוּי איברים פנימיים;
• שיתוק ופרזיס של הגפיים;
• עיוותים בעמוד השדרה;
• נוקשות בתנועות.

אכינוקוקוזיס של עצם

פתולוגיה זו מתרחשת ב-0.1% מהמקרים. אכינוקוקים שנכנסו לחלל מח עצם, יוצרים בו ציסטה. על ידי הרס הפונקציות של איבר חיוני זה, המחלה מובילה לשינויים במבנה השלד, כלומר שחיקות וסדקים. הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא שברים תכופים.

אכינוקוקסיס ציסטי

במקרה זה, נוצרות ציסטות ברקמות, שגודלן יכול להשתנות עד 10 ס"מ. אכינוקוקוזיס ציסטית שונה מסוגי מחלות אחרים בכך שהזחל, לפני שהוא מקבל דריסת רגל באיבר מסוים, הורס אחרים, עובר דרכם באמצעות זרם הדם המערכתי. התסמינים יהיו כלליים.

אכינוקוקוזיס בילדים

IN גיל מוקדםהסיכון לזיהום הלמינת גבוה מדי בגלל העובדה שילדים לא אוהבים לשמור על כללי ההיגיינה. מכיוון שתצורות ציסטיות באכינוקוקוזיס גדלות באיטיות, הפתולוגיה אינה מתגלה מיד - לעיתים נדרשות שנים, ולעתים עשרות שנים, עד שהאבחנה מתגלה.

אולטרסאונד יכול גם להצביע על פתולוגיה חלל הבטן, CT ו-MRI, בדיקות סרולוגיותדָם.

אכינוקוקוזיס בילדים מתבטא בצורה של התסמינים הבאים:

• חוסר תיאבון;
• משקל גוף נמוך;
• חולשה כללית;
• ברוקסיזם;
• נִרגָנוּת;
• כישלון בית הספר;
• תגובות אלרגיות;

• הלמינתיאזות נלוות;
• הפרעות במעיים;
• צַהֶבֶת;
• שיעול יבש של אטיולוגיה לא ידועה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאב בחזה.

IN מחקר מעבדהתיתכן עלייה במספר האאוזינופילים ואימונוגלובולין E בדם.

השלב הרביעי של המחלה, שבו הציסטה נקרעת, מלווה בסיבוכים בעלי אופי שונה, בהתאם לוקליזציה של helminthiasis.

אכינוקוקוזיס בבעלי חיים

אכינוקוקוזיס אצל כלבים מתגלה לעתים קרובות יותר מאשר אצל חתולים. בגוף של בעלי חיים אלה, הגורם הגורם למחלה עובר מחזור חיים מלא, מכיוון שהם המארחים הסופיים שלה.

ניתן לחשוד באכינוקוקוזיס של כלבים וחתולים על ידי הסימנים הבאים:

• חוסר תיאבון;
• שלשול כרוני;
• מעיל עמום;
• מראה לא בריא.

החיה לא מגלה עניין בסביבתה - היא לא משחקת, ישנה הרבה ונראית מדוכאת. מה שראוי לציין הוא שעם אכינוקוקוזיס, דבר מוזר מופיע אצל כלבים וחתולים: הם מתחילים ללקק בקנאות רבה יותר פִּי הַטַבַּעַתולשפשף אותו בקיר או בשטח הקרקע. בבדיקת דם של חיה חולה, כמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים תפחת, אך האאוזינופילים יוגדלו.

אכינוקוקוזיס של חזירים, פרות ובעלי חיים אחרים נמצא לעתים קרובות ב אזורים כפריים. עבור הגורם הסיבתי של המחלה, בעלי חיים אלה הם מארחי ביניים, לפיכך תמונה קליניתהפתולוגיה ממשיכה באנלוגיה עם אנשים. כלומר, נוצרות ציסטות בבעלי חיים איברים חשובים.

למרות זאת, הביטויים הקליניים של הפתולוגיה ידועים ברפואה הווטרינרית. תסמינים של אכינוקוקוזיס בכבשים, פרות ובעלי חיים אחרים הם כדלקמן:

• קוצר נשימה ושיעול;
• סירוב מזון;
• שִׁלשׁוּל;
• ירידה במשקל;
• תגובה חיובית לבדיקה לאכינוקוקים (בדיקת Casoni);
• נפילת בעלי חיים.

אבחון

איתור סוג זה של הלמינתיאזיס מורכב מראיון עם המטופל, ביצוע שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, לרבות בעזרת טכנולוגיות מחשב מודרניות.

עבודת האבחון מתחילה בשיחה במשרדו של רופא עם אדם שעלול להידבק. המומחה מגלה את היסטוריית חייו של המטופל, לומד על האינטראקציה שלו עם בעלי חיים ושואל על תסמינים אפשרייםמחלות.

אבחון מעבדה של echinococcosis מתבצע בשני שלבים: הראשון מאשר או מכחיש את נוכחות הפתולוגיה, והשני - מידת הנזק לאיברים פנימיים.

אתה יכול לקבוע במדויק את האבחנה באמצעות בדיקות חיסוני אנזיםמי עושה ב מוסדות רפואייםסוג אינביטרו.

בדיקת דם לאכינוקוקוזיס בשיטת ELISA מאפשרת לזהות אנטיגנים לגורם הגורם למחלה בחומר הביולוגי של הנבדק.

בנוסף, ניתן לבצע את בדיקת קטסוני. בתנאי מעבדה, המטופל נשרט ונוזל ביולוגי הנגוע באופן מלאכותי באכינוקוקים מוחל על אזור העור הפגוע. המהות של ניתוח זה היא להמתין לתגובת הגוף למניפולציה זו: אם אדם חווה הסתננות דלקתית בצורה של היפרמיה ונפיחות של הדרמיס, מבחן Katsoni נחשב חיובי, כלומר, אנחנו מדברים על הלמינתיאזיס.

לאחר אישור האבחנה נמשכת עבודת האבחון, אך כעת משימתה היא לזהות את איברי המטרה ואת מידת הנזק שלהם.

המטופל הוא גם מרשם שיטות אינסטרומנטליותמחקר. בעזרתם, אתה יכול לקבוע את הלוקליזציה של תצורות ציסטיות, את גודל ומידת ההרס של האיברים הפנימיים המושפעים.

בתחילה, המטופל עובר אולטרסאונד של חלל הבטן, שכן ב-80% מהמקרים מתגלה אכינוקוקוזיס בכבד. לאחר מכן נקבע למטופל קבוצה של שיטות אבחון נוספות, הכוללות:

• לפרוסקופיה. אנדוסקופ מוחדר לחלל הבטן של המטופל, שבזכותו יש למומחה הזדמנות לבחון בקפידה את מצב הכבד ואיברים פנימיים אחרים. המומחה רואה את כל מה שקורה במהלך המניפולציה על מסך המחשב, כך שהוא יכול להסיק במדויק מסקנות לגבי גודל ומספר תצורות ציסטיות, נזק לרקמות וכו'.

• צילום רנטגן. אם לאדם יש אכינוקוקוזיס ריאתי, נמצאות ציסטות בקטרים ​​שונים ברקמות העץ הסימפונות, לעתים קרובות מוקפות בהסתיידויות.
• סריקת סי טי. בניגוד לשיטה הקודמת, CT מסוגל לזהות שינויים עמוקים יותר באיברים.

יַחַס

התחלה בזמן של טיפול בסוג זה של הלמינתיאזיס ממלאת תפקיד משמעותי. זו הדרך היחידה להימנע מסיבוכים הנגרמים כתוצאה מציסטה הפורצת לחלל האיברים הפנימיים.

בשלב הראשוני של אכינוקוקוזיס, טיפול שמרני. אבל מאז helminths במשך זמן רבלא מרגישים את עצמם, לעתים קרובות האבחון של המחלה מתבצע רק כאשר התהליך הפתולוגי כבר התחיל ופשוט בלתי אפשרי להימנע מהתערבות כירורגית.

ימים 4, 5 ו-6: 1000 מ"ג ליום;

מיום 7, המינון מחושב באמצעות הנוסחה 25 מ"ג/ק"ג.

משך הקורס נקבע בנפרד.

אם לילד יש תסמינים של אכינוקוקוזיס, טבליות האנטלמינציה המפורטות לטיפול בחולים קטנים מתחת לגיל 6 אינן בשימוש עקב הרעילות הגבוהה שלהן. במקרים חריגים, כאשר המחלה משפיעה התפתחות שכליתילדים או מפריע לעיכול הרגיל שלהם, לפנות לעזרה של Mebendazole. התרופה נקבעת במינון של 5 מ"ג/ק"ג גוף למשך 3 חודשים.

טיפול שמרני באכינוקוקוזיס אינו מומלץ לנשים בהריון - אם לאישה יש תצורות ציסטיות בכבד, בריאות או איברים חיוניים אחרים, נטילת תרופות צריכה להמתין עד להולדת הילד. עד לרגע זה, מומחה בתחום מצבי אשפוזרושם למטופל טיפול ניקוי רעלים ומתחמי מולטי ויטמין.

בשלבים מתקדמים של אכינוקוקוזיס, רק ניתוח יעזור למטופל. במהלך הליך זה, הרופא מסיר את התצורות הסיסטיקות במלואן, מנסה לא לשבש את שלמות הקפסולות הסיביות. אם אנחנו מדברים על תהליך פתולוגי רב-חדרי, כלומר, נזק בלתי הפיך לאיבר, לרוב מתקבלת החלטה על כריתה חלקית או מלאה.

לפני ואחרי הניתוח, יש לרשום למטופל טיפול תרופתי, Mebendazole נבחר לרוב למטרה זו. מינון התרופה תלוי בתמונת המחלה.

מדע אתנו

ברצוני לציין מיד שטיפול בהלמינתיאזיס זה עם צמחי מרפא ותרופות אחרות בבית אינו יעיל. אין תרופות שפותרות אכינוקוקוזיס ואלווקוקוזיס.

אבל המתכונים רפואה מסורתיתיכול לשמש לטיפול לאחר ניתוח, כלומר, כמו שיטה נוספתשמטרתו למנוע הישנות המחלה.

הבה נפרט את האמצעים העיקריים היעילים נגד אכינוקוקוס.

• פעם ביום על בטן ריקה, קח ¼ כף. כפיות של לענה, לשטוף את הצמח עם כמות המים הנדרשת. לילדים, זה מספיק להציע את המוצר על קצה סכין. קורס 3 שבועות.

• כל בוקר על קיבה ריקה, אוכלים גרגיר פלפל שחור עם מים.
• אומנות. לחלוט כף טנזיה עם כוס מים רותחים, להשאיר ל-4 שעות ולשתות לאט לאט לאורך היום. קורס שבוע. עבור נשים בהריון, השימוש בטנזיה הוא התווית נגד לכל הלמינתיאזיס.

יַחַס תרופות עממיותאינו תרופת פלא. ניתן להתמודד רק עם המחלה גישה מורכבת, כולל טיפול שמרני וכירורגי.

איך להתאושש לאחר הניתוח?

כל פעולה משפיעה לרעה על תפקוד האיבר הפגוע. לכן, לאחר הניתוח, חשוב לנרמל תפקודים שאבדו ולהימנע מחזרה של הפתולוגיה.

לאחר התערבות כירורגיתלגבי אכינוקוקוזיס, הטיפול לא מסתיים בכך. המטופל ממשיך להיות תחת פיקוחו של הרופא, בהתאם להמלצותיו. בדרך כלל הם כדלקמן:

• קורס של טיפול באנטלמינציה עם Mebendazole או תרופות אחרות יעילות באותה מידה.
• קבלת חופשת מחלה עד ארבעה חודשים לתקופת ההחלמה.
• בדיקה שנתית חובה במהלך 10 השנים הקרובות, הכוללת: אולטרסאונד של חלל הבטן, ניתוח לאכינוקוקוזיס באמצעות ELISA, בדיקות כבד, צילום חזה, ביוכימי ו מחקר כללידם, בדיקת CT של הראש (אם היה אכינוקוקוזיס של המוח).

אם אדם עבר ניתוח לאכינוקוקוזיס בכבד, עליו להקפיד על תזונה המתאימה לטבלה מס' 5. הרופא גם רושם תרופות לשיקום תאי איברים, למשל: Liv-52, Essentiale וכו'.

אם המחלה הייתה מקומית במוח, נקבעות תרופות לנרמל את מחזור הדם המוחי, למשל: Actovegin, Piracetam וכו'. בנוסף, ייתכן שימליץ למטופל לעבוד עם קלינאי תקשורת לבעיות בתפקודי דיבור, פיזיותרפיסט לבעיות עם פעילות מוטורית וכו'.

איך להתנהג אם היית צריך לטפל באכינוקוקוזיס?

• הימנע מפעילות גופנית במשך שישה חודשים.
• במשך חודשיים, הגן על עצמך מפני מתח וזעזועים מוסריים אחרים.
• לא מומלץ לנשים לתכנן הריון בעתיד.

מְנִיעָה

אף אדם אינו חסין מפני הלמינטים. מניעת אכינוקוקוזיס כרוכה בשמירה קפדנית על כללי ההיגיינה, מה שמפחית את הסיכון לזיהום למינימום.

מכיוון שהזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות ידיים מלוכלכות, מומלץ בחום:

• להשתמש בסבון לאחר הביקור בשירותים, לפני האכילה ובמצבים אחרים;
• פחות אינטראקציה עם בעלי חיים;
• אל תאכלו פירות וירקות לא רחוצים, אפילו מבקתת הקיץ שלכם.

קבוצת הסיכון להתפתחות המחלה כוללת אנשים העוסקים בגידול בקר, גידול כלבים וחתולים, ציד ועוד. בעלי חיים שעמם באים במגע יש לקבל מעת לעת טיפול מונע תכשירי אנטלמינציה, גם אם אין להם תסמינים של המחלה והם נראים בריאים כלפי חוץ.