» »

מהו אכינוקוק ריאתי? טיפול באכינוקוקוזיס ריאתי מתחילתו ועד סופו

29.04.2019

Hydatid echinococcosis

אטיולוגיה ופתוגנזה. Hydatid הוא השלב הציסטי של התפתחות צורת הקלטת של הלמינת Echinococcus granulosis. המארחים הסופיים שלו הם כלבים, זאבים, שועלים, תנים וחיות ביניים טורפות אחרות הם בקר גדולים וקטנים, צבאים, חזירים, קופים, יותר מ-60 מינים של יונקים בסך הכל, כמו גם בני אדם.

תמונה קלינית. ישנם שלושה שלבי התפתחות אכינוקוקוזיס ריאתי: ביטויים וסיבוכים אסימפטומטיים קליניים.

השלב הראשון נמשך שנים. נוכחות של echinococcosis ריאתי בתקופה זו נקבעת במהלך בדיקה מונעת.

בשלב השני מופיעים שיעול, המופטיזיס, קוצר נשימה, חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, הזעות לילה ואורטיקריה. הכאב הוא בדרך כלל כואב, מקומי בחזה או בגב בצד נגעים בריאות. השיעול בתחילה יבש, קשור לגירוי של הקולטנים של הצדר והסימפונות, ולאחר מכן, כאשר זיהום נדבק, עם הפרדה של כיח רירי. המופטיזיס מתרחשת גם בגלל שינויים הרסנייםבכלי דם קטנים המקיפים את הציסטה, או כתוצאה מנמק וקרע של כלי אלבולי הריאה במהלך צמיחתה. חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, הזעות לילה נגרמות על ידי ההשפעה הרעילה של אכינוקוקוס על הגוף, אורטיקריה - עם תופעות אלרגניות.

אבחון אכינוקוקוזיס ריאתי. כאשר מגיעים לאכינוקוקים מידות גדולותניתן להבחין בהחלקה של החללים הבין צלעיים בצד הפגוע. הקשה על הציסטה ההידתית חושפת קהות חושים נשימה קשה עם גוון סמפונות, רעש חיכוך פלאורלי, גלים יבשים ולחים אם הציסטה מתקשרת עם הסימפונות, נשימה אמפורית נקבעת.

אאוזינופיליה נמצאת בדם של חולים עם אכינוקוקוזיס. לרוב החולים (70 - 80%) יש תוצאה חיובית תגובה אנפילקטיתקזוני. זה מבוסס על החדרת 0.1 מ"ל של נוזל אכינוקוק סטרילי לעור האמה של יד אחת, וכמות זהה של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית ביד השנייה, כשליטה. בנוכחות אכינוקוקוס, 30 דקות - 3 שעות לאחר הדבקה של האנטיגן מופיעים במקום זה גירוד, היפרמיה ועור. בדיקת הלטקס היא גם אינפורמטיבית (מלווה באגלוטינציה על ידי אנטיגנים של חלקיקי לטקס שעל פני השטח שלהם נספג האנטיגן).

IN מקרים קשיםאבחון, במיוחד כאשר צל הציסטה חופף לצל המדיאסטיני, הסרעפת, קיר בית החזה, מבוצעת הדמיה קונבנציונלית, ממוחשבת או תהודה מגנטית. הוא משמש גם לזיהוי ציסטות אכינוקוקליות. סריקת אולטרסאונדריאות.

טיפול באכינוקוקוזיס ריאתי. עבור echinococcosis ריאתי, טיפול כירורגי מתבצע. השיטות בהן נעשה שימוש הן כריתת אכינוקוקטומיה אידיאלית, כריתת אכינוקוקוקטומיה, כריתת פריציסטקטומיה וכריתת ריאות.

כריתת ריאות (כריתת אונה, כריתה בצורת טריז, סגמנטלית, לא טיפוסית) מבוצעת על פי אינדיקציות מוגבלות בהחלט באנשים עם אכינוקוקוזיס נפוצה, כמוסה סיבית עבה עם כמות גדולהפיסטולות הסימפונות, דלקת פריפוקלית, pneumofibrosis עם תפקוד לקוי של האזור הפגוע של הריאה.

במקרה של אכינוקוקוזיס דו צדדי, התערבות כירורגית מתבצעת תחילה על ריאה אחת (בצד הסיבוך), ולאחר 2-3 חודשים. בשני. עם זאת, נעשה שימוש גם בפעולות דו-צדדיות חד-שלביות:

במקרה של קרע בציסטה, רב רכיבים אינטנסיבי טיפול פתוגנטישמטרתה להוציא את המטופל מ מצב קריטיונורמליזציה של תפקודי גוף לקויים: הקלה של אנפילקטית או תגובה אלרגית(הורמונים גלוקוקורטיקואידים, חומרים וכו'); שיפור המיקרו-סירקולציה (תחליפי פלזמה לפעולה נגד הלם המודינמית - פוליגלוצין, ריאופוליגלוצין\ יצירת דילול המודילול מתון וכו'); טיפול ניקוי רעלים (תחליפי להבה נמוכים מולקולריים עם פעולת ניקוי רעלים - המודז, rheomacrodex, משתן מאולץ וכו'); אִרְגוּן מִחָדָשׁ עץ הסימפונות(ברונכוסקופיה) וחלל פלאורלי (ניקור, עם כביסה, טיפולי עם הסרת בועות בת ושברי הקרום הצדרי מחלל הצדר); טיפול סימפטומטי וכו'.

על מנת למנוע סיבוכי שאיבה במהלך הניתוח, לפני ההרדמה, מומלצת חסימה אנדוסקופית זמנית של ברונכוס הלובר הריאה המנקזת את האזור הפגוע.

תמותה לאחר ניתוח לאכינוקוקוזיס ריאתית נעה בין 0.3-1.1%. הישנות המחלה מתרחשת ב-0.7 - 1.5% מהמקרים.

המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתח

Echinococcus pulmonary הוא שלב ציסטי של התפתחות תולעי סרט

(Echinococcus granulosus), המארח הסופי שלו הוא ביתי

(כלבים, חתולים) וכמה חיות בר.

מארח הביניים, כלומר הנשא של השלב הסיסטיק של אכינוקוקוס, הוא

בקר גדולים וקטנים, חזירים, ארנבות, קופים ובני אדם.

עוברי תולעי סרט נכנסים לריאות מהקיבה והמעי הדק

לימפוגני דרך צינור החזה או המטוגני דרך קצר

ורידי קיבה ושט, המשמשים כאנסטומוזות בין ורידי השער לעורקי החלל.

Echinococcus hydatidosis. לרוב המוחלט של החולים יש אכינוקוק ריאתי

מתרחש בצורה של הידאטידוזיס (חד- או רב-חדר). לפי תדירות

נגעי אכינוקוק של הריאות תופסים את המקום השני לאחר נזק לכבד ו

נצפה ב-10-20% מהחולים שנפגעו מאכינוקוקוס.

אנטומיה פתולוגית: ציסטה אכינוקוקית בוגרת מורכבת משתי שכבות --

חיצוני, או כיטין, ופנימי, עוברי. השכבה הכיטין היא

כמו קליפה ומורכב מסיבים אלסטיים עם אזורים של היאלין. מ

פנימי, נבט, קונכייה לגדל (בת) כמוסות עם

הסקולקס שלהם. לשכבה זו יש יכולת בלתי מוגבלת להתרבות ו

זיהום של הגוף. הוא מפריש נוזל המאפיין לאכינוקוק

נוצרת קרום רקמת חיבור הנקראת קפסולה סיבית. עם

עם הזמן הוא מתעבה ומגיע ל-2-7 מ"מ.

להיות: ספיגה של הציסטה, דימום לתוכה, טראומה וקרע, לפעמים הזדקנות.

כאשר האכינוקוק מת, הנוזל בציסטה הופך לעכור ונספג חלקית,

הופך חלקית למסה דמוית שפכטל; הקליפה ספוגה במלחים

ליים ציסטות קטנות הופכות לפעמים לרקמת צלקת.

מרפאה ואבחון: ככלל, אכינוקוק מתפתח לאט, לפעמים בתוך

במשך מספר שנים ללא מתן ביטויים קליניים; לרוב מתחיל ב

בגיל צעיר.

בדרך כלל ישנם שלושה שלבים של התפתחות המחלה.

שלב I הוא אסימפטומטי ויכול להימשך שנים. המחלה מתגלה

בטעות במהלך בדיקת רנטגן.

שלב II מלווה בכאב עמום בחזה ובגב, קוצר נשימה ושיעול. לְהִשְׁתַעֵל

בתחילה יבש ונגרם מגירוי של קולטני העצבים של הצדר והסמפונות.

לאחר מכן, עם התפתחות התהליך הדלקתי הפריפוקלי, דפורמציה של הסמפונות ו

קושי בהפרדת הפרשות, מופיע כיח רירי, לפעמים עם

פסי דם, הנגרמים מקרע כלים קטניםהמקיף את הציסטה.

שלב III מאופיין בהתפתחות של סיבוכים - זיהום וספורציה

ציסטה echinococcal, לעתים קרובות מאוד עם פריצת הדרך שלה לתוך הסימפונות.

סיבוכים: כתוצאה מכניסה לסמפונות של חלקים בריאים של הריאות

נוזל אכינוקוק וממברנות של השלפוחיות, עלולה להתרחש חנק. אכינוקוקוס

לפעמים פורץ לתוך הצדר, קרום הלב, חלל הבטןאשר מלווה

הלם חמור עקב השפעות רעילות על מנגנון הקולטן ו

ספיגת נוזל אכינוקוק רעיל; במהלך תקופה זו הם מופיעים לעתים קרובות

פריחות עור אורטיקריאליות. כתוצאה מכך

זריעה של פני השטח הסרוסיים מתרחשת ומתפתחת דלקת. פער

ציסטות hydatid עשויות להיות מלווה בדימום חמור.

בנוכחות אכינוקוקוס חולי ריאותלעתים קרובות מציינת עלייה בטמפרטורה

גוף שנגרם על ידי דלקת פריפוקלית. עם ספירה של אכינוקוק

ציסטות, טמפרטורת הגוף עולה ל-38--39 מעלות צלזיוס ונמשכת לאורך זמן.

כאשר ציסטה זונה נקרעת, התוכן המוגלתי שלה עם שאריות משתעל

ממברנות של ציסטות אכינוקוקליות, סקולקס וווים.

אבחון: בבדיקה חזהחולה עם אכינוקוק ריאתי

לפעמים "אתה יכול לראות בליטה של ​​קטע כזה או אחר, שינוי בבין צלע

פערים לעומת הצד הבריא. עם כלי הקשה באזור

היצמדות שלפוחית ​​השתן האכינוקוקלית מסמנת קהות. נתונים אוסקולטוריים

מגוון מאוד: צפצופים - עם דלקת פריפוקלית; הסימפונות, לפעמים

נשימה אמפורית - בנוכחות חלל עם אוויר. ציסטות הממוקמות ב

שורש הריאה, כמו גם ציסטות קטנות לא מייצרים שינויים אלה.

בדיקת רנטגן מגלה אחד או יותר

כמה צללים הומוגניים עגולים או אליפסים עם קווי מתאר חלקים.

עם זאת, האבחנה קשה מכיוון שלצל הציסטה לא תמיד יש אפילו

קווי מתאר. לעתים קרובות הם משתנים עקב דלקת פריפוקלית;

דחיסה של הסמפונות הסמוכים גורמת לאטלקטזיס של רקמת הריאה, מה שמקשה

פרשנות של שינויים שזוהו.

הקפסולה הסיבית יוצרת חלל פנוי, אשר, כאשר

רדיוגרפיה מתגלה בצורה של סהר אוויר ("סימפטום ניתוק"). בְּ

ברונכוגרפיה, חלל זה מלא בחומר ניגוד (תופעה

ניגודיות תת קפסולרית).

כאשר אכינוקוק פורץ דרך הסימפונות תמונת רנטגןדומה לנצפית

עם מורסה ריאתית, מתגלה חלל עם דפנות פנימיות חלקות ו

מפלס נוזל.

נתוני מעבדה תלויים יותר בשלב התפתחות המחלה. לעתים קרובות זה אפשרי

שים לב לאאוזינופיליה (יותר מ-4%), עם ספיגת הציסטה - עלייה ב-ESR,

לויקוציטוזיס.

עוזר לבצע אבחנה במידה משמעותית (במעל 75% מהמטופלים)

בדיקה אנפילקטית של קסוני, בה מוזרקים 0.1 מ"ל לעובי עור האמה

נוזל אכינוקוק סטרילי (אנטיגן), לתוך העור של האמה השנייה עבור

בקרה, ניתנת אותה כמות של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. U

חולה עם אכינוקוק לאחר 30 דקות - Zch סביב מקום ההזרקה של אכינוקוק

נוזלים מופיעים היפרמיה, בצקת ו עור מגרד, ששומרים מכמה

שעות עד 1--2 ימים. תגובה חיובית גם מאשרת את האבחנה של אכינוקוקוס

אגלוטינציה של לטקס. בעזרתו, נצפית צבירה של חלקיקי לטקס על ידי נוגדנים,

שעל פני השטח שלו נספג האנטיגן.

השילוב של נוכחות של צללית מעוגלת עם קווי מתאר חלקים בריאה על

נעשה צילום רנטגן ובדיקת קאסוני או לטקס חיובית

האבחנה אינה מוטלת בספק.

אם הבדיקה שלילית אבחנה מבדלתמבוצע בין אכינוקוקוס,

tuberculoma, קרצינומה היקפית, כלומר בין מחלות שנותנות

תצורות כדוריות בריאות. השתמש במגוון שלם של שיטות מיוחדות

מחקר למעט פנצ'ר. האחרון בגין חשד לאכינוקוק

לא מקובל בשל האפשרות של קרע ציסטה, הסכנה של זיהום echinococcal

נוזל לתוך הצדר עם התפתחות של תגובה אנפילקטואידית חמורה וזיהום

טיפול: כירורגי בלבד. יכול להיעשות:

1) כריתת אכינוקוק לאחר שאיבה מקדימה של התוכן

ציסטה הידטית. בשיטה זו, לאחר גידור הציסטה במפיות,

לנקב במחט עבה, לשאוב ממנה את התוכן ולנתח את הרקמה הסיבית

כּמוּסָה. הסר את קליפת הצ'יטינוס עם תכולתה, נגב את החלל עם 5-10%

תמיסת פורמלין, תפר בזהירות את החורים הנפתחים לתוכו

פיסטולות הסימפונות ותפרו את החלל שנוצר. עם גדול עמוק

חללים, כאשר התפירה מציג קשיים גדולים ומעוותים בחדות

ריאה, מתאים יותר לאחר טיפול בחלל ותפירה של הסימפונות

פיסטולות, כרות את הקפסולה הסיבית ככל האפשר וקצץ את הקצוות שלה בנפרד

תפרים המוסטטיים. לאחר מכן, הריאה מתנפחת עד לה

יבוא במגע עם הצדר הפריאטלי; 2) שיטה אידיאלית

כריתת echinococcectomy כוללת הסרת הציסטה הידטית מבלי לפתוח אותה

לומן לאחר גידור הציסטה בלחות מפיות גזהלְנַתֵחַ

רקמת ריאה וקרום סיבי. הגברת הלחץ במערכת ההרדמה

מנגנון, לנפח את הריאה; במקרה זה, הציסטה האכינוקוקלית נדחסת החוצה

חתך בקפסולה הסיבית. לאחר הסרתו, צינורות הסימפונות נתפרים בקפידה

פיסטולות והחלל שנוצר בריאה ניתנת לביצוע כאשר

ציסטות אכינוקוקליות קטנות והיעדר דלקת פריפוקלית; 3)

כריתת ריאות לאכינוקוק מבוצעת על פי אינדיקציות מוגבלות בהחלט,

בשלב מוקדם

כאשר הריאות מושפעות מאכינוקוקוזיס, אדם חווה שיעול יבש, שיכול להיות מלווה בכאבים בחזה. סימפטום זה הוא לעתים קרובות בטעות עבור הצטננות, אבל השימוש תרופות אנטי-ויראליותאו מרחיבי סימפונות לא מביאים לתוצאות. בהדרגה השיעול נהיה רטוב והופך ריח רע. תוספת של ליחה דמית עשויה להצביע גם על התפתחות אכינוקוקוזיס.

שלב מאוחר

שלב ביניים של אכינוקוקוזיס ריאתי אינו מובחן מכיוון שהמחלה מתפתחת די מהר. אם הכאב בחזה החזה הופך קבוע ואינו תלוי עוד בשיעול, זה אומר שהציסטה הגיעה לממדים מדאיגים והחלה לדחוס את האיברים. קוצר נשימה מתווסף לתסמינים, כי... נפח הריאות יורד.

אבחון

לפני הטיפול במחלה, יש צורך לאשר את נוכחותם של תצורות echinococcal בריאות. וצילומי רנטגן יעזרו בזה. הציסטה תופיע כנקודה כהה בתמונה. אם אתה עושה אולטרסאונד, המוניטור יראה משהו כמו מורסה מלאה בנוזל סמיך. שיטת אבחון נוספת - בדיקת דם - תראה תוצאות שונותתלוי בשלב ההתפתחות של אכינוקוקוזיס ריאתי.

שיטות לטיפול באכינוקוקוזיס ריאתי

טיפול תרופתי

מדע אתנו

ניתוח להסרת ציסטות הידטידי נקרא כריתת הידיים. רק לאחר פינוי תכולת התצורות ניתן לבטל את הסיכונים לפריצתם ולהתפתחות סיבוכים. ישנן מספר שיטות פעולה.

ניתוח אכינוקוקקטומי קלאסי

החזה נפתח כדי לקבל גישה לציסטה. ראשית, תמיסת גליצרין 80% מוזרקת לתוך חלל היווצרות. לאחר מכן מפנים את התכולה באמצעות מזרק המחובר למכשיר יניקה חשמלי. הקרום הכיטיני של הציסטה מוסר גם הוא. אם התפתחו פיסטולות הסימפונות, הם נתפרים.

כריתת אכינוקוקטומיה אידיאלית

זה מבוצע עבור ציסטות קטנות השוכבות קרוב לפני השטח של החזה. לאחר שהשיג גישה למבנה, הוא מטופל בגליצרין מבחוץ. לאחר מכן חותכים את קפסולת הציסטה, אך היא עצמה נותרת שלמה כדי שהתכולה לא תדלוף החוצה. כדי להקל על כריתת אכינוקוקוקטומיה, מנפחים את הריאה: לאחר מכן נסחטים את הציסטה מהקפסולה ללא מאמץ רב.

אקונוקוקטומיה רדיקלית

זה כרוך בהסרת הציסטה יחד עם הממברנה הכיטינית והסיבית שלה. במילים אחרות, יחד עם הרקמות שבהן הוא התפתח. המשימה העיקרית של הרופאים במקרה זה היא לא לפגוע בכלי הדם ובצדר.

כריתת ריאות

שיטת התערבות כירורגית לאכינוקוקוזיס, המלווה בתהליך דלקתי משני. זה עשוי להיות תוצאה של חוסר היעילות של הטיפול התרופתי או הזנחת המחלה על ידי המטופל. במקרה של נזק דלקתי נרחב לריאה, אין טעם לחזור טיפול שמרני, והסרה רק של הציסטות לא תיתן תוצאות - תתרחש הישנות. לכן, הריאה מוסרת לחלוטין.

דרך אגב! אפילו אחרי הסרה כירורגיתציסטות דורשות טיפול תרופות נגד האנטלמינציהלהרוס לחלוטין אכינוקוקים בגוף האדם.

מניעת התפתחות אקינוקוקוזיס

כדי לא לטפל באכינוקוקוזיס, לא לסבול מתסמינים וסיבוכים קשים, עדיף למנוע זאת. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעקוב אחר אמצעי מניעה פשוטים. הם מתייחסים במיוחד למי שנמצא בסיכון: להחזיק כלב בבית או לעבוד עם בעלי חיים.

  • הקפידו על כללי היגיינה אישית ושטפו ידיים בסבון לפני האכילה, לאחר החזרה הביתה מהרחוב ולאחר מגע עם בעלי חיים.
  • אל תאפשר אפילו לכלב חיית המחמד שלך ללקק את הפנים שלך.
  • שטפו את כפותיו של הכלב לאחר טיול.
  • מעבדים בזהירות בשרים גדולים בקרלפני שאוכלים אותו.
  • הימנעו מרכישת בשר באיכות מפוקפקת (ללא התעודות הנדרשות).

Echinococcosis מתפתח על רקע זיהום של הריאות על ידי הזחלים של תולעי Echinococcus. חשיפה לתולעים מובילה לצמיחה של חלל ציסטי בפרנכימה של האיבר הפגוע.

המחלה היא משני סוגים:

  • ראשוני, הנובע מזיהום ישיר של הריאות;
  • משני, כאשר תולעים חודרות לריאות מאיברים אחרים.

חלל ציסטי נוצר בכל חלק של האיבר הפגוע, אך הוא מתגלה בעיקר באונות התחתונות. ניאופלזמות הן מהסוגים הבאים:

  • חד צדדית;
  • דוּ צְדָדִי;
  • יחיד;
  • מרובות.

אכינוקוקוזיס ריאתי מאובחנת אצל מבוגרים וילדים כאחד. הסכנה של המחלה טמונה ב תכונות מבניותאיבר מושפע. רקמת הריאותבבני אדם הוא מאופיין בגמישות מוגברת, שבגללה הציסטות גדלות לגדלים עצומים. במקרים מתקדמים, כמוסות מכילות מספר ליטרים של נוזל.

דרכי הדבקה


תסמינים

בפרקטיקה הרפואית נהוג להבחין בשלושה שלבים של התפתחות פתולוגיה. הראשון מאופיין בקורס אסימפטומטי בשל העובדה שגודל הציסטה בריאות קטן, וצמיחתה אינה מטרידה את החולה. לפעמים הוא מציין לא הגיוני עייפות מוגברתוחולשה.

השלב השני מתרחש כ-3 שנים לאחר ההדבקה. בשלב זה מופיעים הסימפטומים הראשונים של אכינוקוקוזיס, שהופעתם נובעת מהשפעת הרגישות של אנטיגנים ועלייה בגודל החלל הסיסטיק. בשלב השני של התפתחות המחלה, התופעות הבאות מצוינות:


  • כאב עמום באזור החזה;
  • קוֹצֶר נְשִׁימָה;
  • דיספאגיה (הפרעת בליעה);
  • שיעול (יבש או עם ליחה);
  • ביטויים אלרגיים (גירוד בעור, פריחות, ברונכוספזם);
  • אטלקטזיס של הריאה.

בשלב השלישי, לעתים קרובות מתרחשת ספירה של חלל הסיסטיק, הכרוכה בהתפתחות מורסה בריאות. מראה חיצוני התסמינים הבאיםמעיד על קרע של הקפסולה:

  • שיעול התקפי מעורבב עם כיח;
  • התקפות של חנק;
  • ציאנוזה (עור כחול);
  • ביטויים אלרגיים חמורים.

עקב הקרע של חלל הסיסטיק, מתעוררים סיבוכים בצורה של:

  • פלאוריטיס (הצטברות נוזלים(;
  • הידרדרות פתאומית בבריאות;
  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • הלם אנפילקטי;
  • pyopneumothorax (הרס ריאות).

IN מקרים חמוריםטמפונדה (דחיסה) של הלב ומוות אפשריים.

אבחון

אם יש חשד לאכינוקוקוזיס ריאתי, האבחנה נעשית על סמך התוצאות השיטות הבאותבחינות:

  • רדיוגרפיה;
  • בדיקת CT של הריאות;
  • בדיקה מיקרוסקופית של כיח מופרש;
  • ניתוח דם;
  • מחקר סרולוגי.

יַחַס

הבסיס לטיפול באכינוקוקוזיס ריאתי הוא התערבות כירורגית(echinococcectomy), באמצעותה מסירים את חלל הסיסטיק. לאחר ההליך, המטופל רושם תרופות מסוימות, אשר פעולתן מכוונת למניעת הישנות המחלה.


כִּירוּרגִיָה

בהתאם לגודל הציסטה, מיקומה וגורמים אחרים, נקבעות הפעולות הבאות:

  1. כריתת אכינוקוק.

המנתח מחדיר מחט לחלל הסיסטיק, דרכה 80 אחוז פתרון מיםגליצרין או תמיסה של 30% נתרן. לאחר מכן, הניאופלזמה נפתחת ומסירים את הקליפה הכיטנית שלה. המקום בו נמצאת הציסטה מטופל ב-76 אחוז אלכוהול או תמיסת גליצרין. לאחר מכן, הכמוסה הסיבית של הניאופלזמה נכרתת ותופרים פיסטולות הסימפונות (אם יש). במידת הצורך, המנתח מרטיב את הריאה בצורה חדה.

  1. Enucleation של הציסטה.

Enucleation של הציסטה כרוך הסרה מלאהניאופלזמות עם שימור המעטפת הכיטנית שלה. במהלך ההליך, מבוצע כריתה רקמה סיבית. הלחץ בריאה שנוצר בעקבות אינטובציה גורם לחלל לצאת דרך חתך בקפסולה. ההליך משמש במקרים בהם הציסטה קטנה בגודלה.

  1. אכינוקוקטומיה רדיקלית.
  1. כְּרִיתָה.

נקבע רק בנוכחות אינדיקציות קפדניות: כמובן תהליכים דלקתייםמשפיע על שטח גדול, או מחלות אחרות הדורשות כריתת ריאות. הניתוח נחשב למסוכן מכיוון שבכ-1% מהמקרים הוא גורם למוות של המטופל.

טיפול תרופתי

יַחַס שיטה שמרניתמחלות, למשל, עם תרופות גרמניות, נותן תוצאות חיוביותבתנאי שהציסטה קטנה בגודלה. כימותרפיה מתבצעת באמצעות תרופות הכוללות carbomatimidazole:

  • "אלבנדזול";
  • "אסקזול";
  • "זנטל".

התרופות ניתנות במינונים: עבור כל 1 ק"ג ממשקלו של המטופל, 10-15 מ"ג של התרופה נקבעים. טיפול תרופתינמשך שלושה שבועות. מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר 4 שבועות.

כדי להימנע מהידבקות באכינוקוק, חשוב להקפיד על היגיינה באופן קבוע ולשטוף היטב את הידיים לאחר כל מגע עם בעלי חיים.