טיפול בדיסביוזיס במערכת העיכול. דיסביוזיס במעיים - גורמים, סימנים, תסמינים וטיפול בדיסביוזיס במבוגרים, תזונה ומניעה

אם אתה מבחין בשינויים בעור ובריריות, הופעת עייפות ועייפות, כאבי בטן, אז אתה צריך לבקש עזרה מגסטרואנטרולוג. כל התסמינים הללו מצביעים על דיסביוזיס במעיים. Dysbacteriosis היא מחלה משנית, את הסיבות שלה ניתן לקבוע רק על ידי רופא. להלן יינתן מידע כללי על הגורמים ודרכי הטיפול במחלה.

מהי דיסביוזה?

דיסבקטריוזיס, למרות המצב הפתולוגי, אינה מחלה. ברפואה, מחלה זו מסווגת כתסמונת. המעיים של אדם בריא מאוכלסים במיקרואורגניזמים וחיידקים מועילים. חוסר איזון של חיידקים אלו מוביל לתסמינים לא נעימים.

הריריות, העור והמעיים מאוכלסים במיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מועילים, שבתנאים לא נוחים הופכים לסכנת חיים. פלורה מועילה מגינה גוף האדםמחיידקים פתוגניים ומונעת מחיידקים אופורטוניסטיים לצמוח. לכן, מגע עם מיקרואורגניזמים מסוכנים לא תמיד גורם להתחלת מחלה; הצמחייה המועילה פשוט לא מאפשרת לזה לקרות.

בגופו של מבוגר, תלוי במשקל, חיים בין 3 ל-5 ק"ג של חיידקים, אצל ילד עד 1.5 ק"ג. 60% מכלל המיקרואורגניזמים יושבים במערכת העיכול. זֶה עולם ענקמיקרואורגניזמים עולים על הגנום האנושי פי עשר, עוזרים לתפקוד מערכת החיסון, שומרים על קביעות סביבה פנימית. מיקרואורגניזמים עוזרים לעכל מזון, לסנתז ויטמינים, להסיר רעלים וחומרים מסרטנים, ולפרק את כל האלמנטים המיותרים.

אבל יש מקרים שבהם מיקרואורגניזמים "שימושיים" נעשים נדירים, ו"מזיקים" מתחילים להתרבות באופן פעיל, מפחיתים חסינות ומרעילים איברים אנושיים. פלורה מועילה הופכת לפלורה מרוקנת, מעוררת תהליכים דלקתיים במעיים. צמחייה כזו הופכת לבסיס טוב להתפתחות מחלות מסוכנותבמעי הגס והדק, עד לסרטן.

סוגים ודרגות של דיסביוזיס במעיים

בהתאם לגורם להתרחשותו, תסמונת dysbiosis של המעי ברפואה המודרנית מחולקת למספר סוגים.

1. Dysbacteriosis המתרחשת אצל אנשים בריאים:
2. מקצועי (הפרות מתרחשות עקב פעילות מקצועית מזיקה)
3. קשור לגיל (הפלורה מופרעת עקב הזדקנות הגוף)
4. תזונתי (קשור לתזונה לקויה)
5. עונתי (פלורה משתנה בהתאם לתקופת השנה, בעיקר במזג אוויר קר).

דיסבקטריוזיס המתרחשת במחלות של איברי העיכול:

• בעיות קיבה עם חומציות נמוכה
• מחלות לבלב
• מחלה של דרכי המרה והכבד
• מחלות שונות של המעי הגס ו מעי דק
• סימנים של ספיגה לקויה (חוסר איזון באנזים המוביל לעיכול לא תקין של מזון)

Dysbacteriosis המלווה במחלות אחרות:

• זיהומים
• אלרגיות
• מצבי כשל חיסוני
• hypovitaminosis
• לחץ
• דיסביוזיס של תרופות (הנגרמת על ידי נטילת תרופות)
• dysbacteriosis עקב היפוקסיה (חוסר חמצן)

גם דרגות הדיסבקטריוזיס שונות:

אני תואר- עקב ירידה במספר המיקרואורגניזמים ה"שימושיים".

תואר שני- עלייה בחיידקים אופורטוניסטיים שיכולים להיות אגרסיביים

תואר שלישי- זמינות כמויות גדולותחיידקים אופורטוניסטיים אגרסיביים

תואר IV- היעדר מוחלט של ביפידובקטריה מועילה

חומרת תסמונת דיסביוזיס תלויה ביחס של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ו-E. coli.

גורם ל

הסיבות להיחלשות של פלורת מעיים מועילה יכולות להיות הגורמים הבאים:
תזונה לא מאוזנת. תזונה לא נכונה מובילה לחוסר איזון של הצומח אם חלבונים ושומנים מן החי שולטים במזון, בעוד מוצרי חלב, חסרים פירות וירקות טריים. תהליכי הריקבון והתסיסה גורמים למוות של פלורה תקינה ולהתפתחות חיידקים פתוגניים.

התסמינים של דיסביוזה מגוונים, וכל מבוגר מתבטא בצורה שונה. התואר הראשון והשני לרוב אינם באים לידי ביטוי קליני. עם הדרגה השלישית והרביעית של הפרעה בפלורה במעי, הסימנים האופייניים הם:

1. צואה לא תקינה.לרוב זה מתבטא בצורה של שלשול, המתפתח עקב היווצרות כמות גדולה של מרה ותנועתיות מוגברת של המעי. לאחר זמן מה, הצואה מקבלת ריח רקוב, עם חלקיקים של ריר או דם.
2. . בקשישים ו יַלדוּתהתסמונת מתפתחת בצורה של עצירות. כי בגלל חוסר בפלורה תקינה, תנועתיות המעיים נחלשת.
3. נפיחות.מיקרואורגניזמים מזיקים מייצרים גז, המצטבר במעיים ומשבש את תפקודי הספיגה, גורם לכאב ולקולות גרגור לא נעימים.
4. כאב בצורת התכווצויות.סוג זה של כאב קשור ללחץ על דפנות המעי. לאחר שהגז חולף, הכאב פוחת. עם דלקת של המעי הדק, הכאב הוא מקומי באזור הטבור, אם הוא סובל המעי הגס- כואבת הבטן התחתונה.
5. בחילות והקאות.תסמינים אלו מתרחשים עקב עיכול לקוי.
6. אַלֶרגִיָה.פריחות בעור לאחר אכילת מזון שלא גרם בעבר תסמינים דומים- תוצאה של היחלשות של המיקרופלורה המגנה על הגוף מפני ביטויים אלרגיים.
7. הַרעָלָה.חולשה כללית, עייפות, טמפרטורת גוף מוגברת הם תוצאה של הצטברות של מוצרים מטבוליים.

במהלך התפתחותם של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, גם הסינתזה של ויטמינים ומינרלים מתדרדרת.

כיצד מתבטאת המחלה בילדים?

Dysbacteriosis אצל ילדים מתרחשת באותו אופן כמו אצל מבוגרים. קודם כל מתרחשים שלשולים או עצירות (לעיתים לסירוגין ביניהם). במעיים יש קוליק ונפיחות, גיהוקים ו ריח רעמהפה. לאחר האכילה יש תחושת מלאות בבטן. לעתים קרובות התסמונת מתרחשת בצורה של קיכלי בחלל הפה ונגעים בעור. חוסר בויטמינים ו חומרים שימושייםבגוף מקדם היווצרות ריבות בזוויות הפה. עקב ירידה בחסינות, עלולים להתרחש furunculosis, אקנה ונשירת שיער.

כיצד לקבוע דיסביוזה אצל תינוקות

תסמונת Dysbacteriosis מתרחשת לעתים קרובות בהריון ותינוקות. אבל זהו תהליך פיזיולוגי, שכן ילד נולד עם מעי נקי והתמלאות שלו בפלורה מועילה מתרחשת בהדרגה. כשמזון חודר למעיים של התינוק מתחילים תהליכי התסיסה והפרעות העיכול. לגוף לוקח זמן להתרגל לאוכל. בעיקרון, עד 3 חודשים, העיכול מנורמל ומומחים לא ממליצים לפנות לטיפול מראש. דיסבקטריוזיס אצל תינוקות יכול להיות מטופל רק על פי האינדיקציות של רופאי ילדים.

אבחון דיסביוזיס ואיזה בדיקות לבצע

קשה לאבחן דיסביוזה ללא בדיקות. תסמיני המחלה דומים מאוד לתסמינים של מחלות אחרות. כדי לבצע אבחנה, הרופא צריך לקבל תוצאות אבחון. לאחר איסוף התלונות והמישוש של המטופל, המומחה רושם 2-3 הליכים נחוצים.

• בדיקת צואה במעבדה (תרבית לדיסבקטריוזיס). שיטה זו אינה מדויקת לחלוטין, אך היא עוזרת לזהות כ-20 סוגי חיידקים (יש כ-500 כאלה). למרות זאת מחקר זההוא הנפוץ ביותר.
• אנדוקופיה. גרידה של חומרה מרירית התריסריון.
• קולונוסקופיה – בדיקה אופטית של המעי הגס
• סיגמואידוסקופיה - גרידה מרירית פי הטבעת.
• בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול
• טומוגרפיה של חלל הבטן.

כיצד לרפא דיסביוזיס במעיים

טיפול בדיסביוזיס הוא הליך ארוך למדי הדורש גישה משולבת. רָאשִׁי אמצעים טיפולייםכדי לשחזר את המיקרופלורה של המעיים הם:

• דיאטה מיוחדת
• חיסול חיידקים פתוגניים
• פיזור של מיקרואורגניזמים מועילים חדשים במעיים
• חיזוק מערכת החיסון

טיפול באמצעות תזונה ותזונה

מזון צריך להיות מגוון ולהכיל כמות מספקתויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים. יש צורך להוציא מהתזונה תבלינים חמים, מזון שומני, סודה ואלכוהול. יוגורטים דלי שומן ומוצרי חלב מותססים הם האפשרות הטובה ביותר לשיקום הבריאות. עדיף לתת עדיפות למוצרי אור מבושלים ומאודים. טוב לאכול אוכל לפחות 5 פעמים ביום. מנות קטנות נספגות בגוף הרבה יותר קל.

תרופות

לטיפול בדיסביוזיס משתמשים בתרופות המסייעות בשיקום פלורת מעיים תקינה. זֶה:

• פרה-ביוטיקה - ממריץ את הצמיחה והרבייה של חיידקים המרכיבים את פלורת המעיים הבריאה.
• תרופות אנטיבקטריאליות- משמש להשמדת חיידקים פתוגניים, בעיקר במקרים של דרגת IV של התסמונת.
• אנזימים - עוזרים לגוף בתהליך עיכול המזון.
• משתמשים בחומרים אנטי פטרייתיים אם זיהומים פטרייתיים, כמו קנדידה, מתחילים להתרבות בגוף.
• סורבנטים - נרשמים לסימנים בולטים של שיכרון
• מולטי ויטמינים. המינון וקבוצת התרופה נקבעים על ידי הרופא.

כיצד לטפל באמצעות תרופות עממיות

תרופות עממיות להיפטר מדיסביוזיס אינן נחותות למעשה מהרפואה הרשמית.

דיסביוזיס במעיים (dysbiosis) היא פתולוגיה שכיחה למדי בימינו, הנגרמת על ידי הפרה של ההרכב האיכותי ו(או) הכמותי של המיקרופלורה. שינויים במיקרוביוצנוזיס נגרמים משילוב של הפרעות בגוף. לפיכך, למרות שדיסביוזה קיימת ב-ICD-10 (קוד K92.8.0 - "מחלות מעיים מוגדרות אחרות"), היא אחת מהתסמונות (שילובי סימפטומים) הנלוות למחלות אחרות, כלומר היא תמיד משנית. חָשׁוּב: נכון לעכשיו, ההגדרה של "דיסביוזיס" הפכה לנפוצה יותר, מה שמרמז על הפרעות במנגנוני האינטראקציה של גוף האדם עם המיקרוביוצנוזיס שלו והסביבה.על פי האקדמיה הרוסית למדעים, כמעט 90% מתושבי ארצנו יש סימנים של דיסביוזיס במעיים. עם זאת, ביטויים קליניים של פתולוגיה זו לא תמיד מתרחשים.

מנקודת מבט פיזיולוגית, לחיידקים תפקיד חשוב לא פחות מכל איבר.
מיקרופלורת מעיים תקינה מספקת הגנה על הגוף מפני גורמים זיהומיים בעלי אופי ויראלי וחיידקי. הוא מעורב ישירות בשמירה על הומאוסטזיס (יוני, מטבולי ואנרגיה). חיידקים תורמים לעיכול המזון ולספיגה של חומרים מזינים, ויסות תנועתיות המעיים. הם גם חוסמים את התפתחות תהליכי הגידול ומחזקים את הכלל אדם לא ספציפי. הפונקציות החשובות ביותר של מיקרופלורה רגילה כוללים:

• אנזימטי;
• מְלָאכוּתִי;
• מָגֵן;
• חיסון;
• ניקוי רעלים.

בנוסף, יכולת ההתחדשות (המשקמת) של רירית המעי תלויה במידה רבה בחיידקים.

סיווג של דיסביוזיס במעיים

סיווג לפי אטיולוגיה

על פי מקורם, דיסביוזות מחולקות ל:

1. Dysbacteriosis אצל אנשים בריאים או בריאים כמעט:

• קשור לגיל (עקב שינויים טבעיים);
• עונתי (קשור לתגובה לטמפרטורה נמוכה);
• תזונתי (בשל טעויות בתזונה);
• מקצועי (מופיע בהשפעת תנאי עבודה לא נוחים על הגוף).

1. Dysbacteriosis על רקע פתולוגיות של מערכת העיכול:

• פתולוגיות של הקיבה עם ירידה בהפרשה (תת חומצה וכו');
• דלקת הלבלב;
• פתולוגיות של הכבד ודרכי המרה;
• מחלות מעיים;
• תסמונת (ללא קשר למקור).

1. תסמונת בפתולוגיות אחרות:

• על רקע ירידה בחסינות;
• עבור אלרגיות;
• נגרם על ידי גורמים זיהומיים;
• על רקע מחסור בוויטמינים בגוף (היפו- ואוויטיטמינוזיס);
• בְּ- רעב חמצןוריווי חמצן לא מספיק בדם (היפוקסמיה);
• במקרה של שיכרון (אקסו-ואנדוגני);
• על רקע חשיפה לקרינה.

1. Dysbacteriosis על רקע פסיכו-רגשי ופיזי.
2. Dysbacteriosis שהתפתח לאחר נטילת תרופות פרמקולוגיות (אנטי שחפת, משלשלים, נוגדי חומצה, כמו גם סולפנאמידים וכו')

סיווג קליני

על ידי צורות קליניותנהוג להדגיש:

1. צורה סמויה (אין תסמינים קליניים, חוסר איזון חיידקי מתגלה במעבדה);
2. דיסביוזה מקומית(ביטויים מתונים של תסמינים על רקע דלקת מקומית במעי הדק או הגס);
3. דיסבקטריוזיס כלליתכאשר ההתנגדות של הגוף יורדת:

• מלווה בבקטרמיה
• מסובך על ידי הכללה של זיהום ואלח דם.

סיווג לפי המיקרופלורה שגרמה לדיסבקטריוזיס

התסמונת מאופיינת בירידה משמעותית במספר הלקטו-וביפידובקטריות, כמו גם בצמיחה של מושבות ועלייה באגרסיביות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ולעיתים קרובות, הופעת מיקרופלורה לא טיפוסית. לפי המראה החיצוני מיקרופלורה פתוגנית, אשר עורר את התפתחות התסמונת, נהוג להבחין בין הצורות הבאות של דיסביוזה:

• Proteaceae;
• קנדידה (פטרייתית);
• סטפילוקוקלי;
• Klebsiella;
• clostridial;
• אנטרוקוקלי;
• בקטרואיד;
• קשור (בשילוב של 2 סוגים או יותר של מיקרואורגניזמים).

סיווג לפי דרגת הפיצוי

דיסביוזה יכולה להיות:

• מְתוּגמָל(תגובת הגוף לחוסר איזון במיקרופלורה אינה מצוינת);
• פיצוי משנה(יש מקומי תהליך דלקתיבתגובה לשינויים בהרכב מיקרופלורה של המעיים);
• משוחרר(מוקדי דלקת מרובים מזוהים ב איברים שונים, מתפתחים סימני שיכרון, ובמקרים מסוימים, אלח דם).

4 דרגות חומרה של דיסביוזיס במעיים נחשבות:

• הדרגה הראשונה מאופיינת בירידה בכמות המיקרופלורה האנאירובית הרגילה (לקטו-וביפידובקטריה) ב-1-2 סדרי גודל ביחס לנורמה.
• במקרה השני, יש ירידה במספר המיקרואורגניזמים הנורמליים ב-3-4 סדרי גודל עם התיישבות מקבילה של המעיים על ידי נציגי מה שנקרא. מיקרופלורה אופורטוניסטית, שמתחילה להראות אגרסיביות (בפרט, תכונות המוליטיות).
• הדרגה השלישית מאופיינת בירידה משמעותית במספר האנאירובים עם התפשטות אקטיבית של אירוביים ומיקרופלורה פטרייתית, המפגינים אגרסיביות בולטת.
• בשלב הרביעי, ביפידובקטריות כמעט נעלמים, ומספר חיידקי חומצת החלב מצטמצם בחדות. רעלים מצטברים בגוף, שינויים פתולוגיים בקרומים הריריים מתגברים, הפרעות חמורות של תהליכי העיכול מתפתחות וחסינות לא ספציפית יורדת בחדות, כלומר תפקודי ההגנה של הגוף נחלשים.

חָשׁוּב:יש להזכיר שהחלוקה לשלבים היא די שרירותית. לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם, עם דיסביוזה חמורה, התסמינים הקליניים קלים או נעדרים. ייתכן גם מצב הפוך: כאשר תכולת פלורת חומצת החלב והביפידובקטריה במעיים קרובה ל אינדיקטורים רגילים, החולה מאובחן עם חמור

תסמינים של דיסביוזיס במעיים קשורים להפרעות מטבוליות וירידה בהגנות הגוף (חסינות). ביטויים קליניים אופייניים של דיסביוזיס במבוגרים וילדים כוללים:

• (לעתים קרובות יותר - עצירות);
• היווצרות גזים מוגזמת במעיים (גזים);
• נפיחות (הנגרמת על ידי גזים);
• באזור הבטן (בקיבה);
• גיהוק;
• לא נעים .

הערה: ההפרעה הדיספפטית השכיחה ביותר היא שלשול, ויציאות תכופות גורמות להתפתחות כאבים וגירודים, וכן בפי הטבעת (תסמונת פי הטבעת). סוגי כאבים כתוצאה מדיסבקטריוזיס:

• התכווצויות- מופיעים בבטן התחתונה במהלך עוויתות מעיים ונעלמים או יורדים לאחר יציאות;
• התרחבות- להתפתח עם לחץ מוגבר במעיים ולהחליש לאחר מעבר גזים או עשיית צרכים;
• כאב עקב דלקת של בלוטות לימפה אזוריות- נוכח בצד שמאל של הבטן מעל הטבור כל הזמן ועלול להיחלש לאחר יציאות.

חָשׁוּב:במקרים רבים, לחולה עם דיסבקטריוזיס יש אלרגיה למזון, כלומר אי סבילות למזונות מסוימים. במקרה של רגישות יתר, התפתחות של גירוד בעורופריחות (), פגיעה מרובה במפרקים וביטויים מסוכנים של תגובה אלרגית כמו ברונכוספזם ו. דיסביוזיס מאופיינת למדי בביטויים הקשורים לשיכרון כללי:

• ירידה או חוסר תיאבון;
• תחושה של חולשה כללית;
• חוּלשָׁה;
• עייפות מוגברת;
• היפרתרמיה (מוגברת טמפרטורה כלליתגוּף);
• כְּאֵב רֹאשׁ.

חָשׁוּב:בני לוויה תכופים של דיסביוזיס הם נגעים זיהומיים תכופים (חוזרים) של מערכת הנשימה (וגם חיידקים). ברוב המקרים, על רקע שינויים בהרכב המיקרופלורה של המעי, מתפתחת תסמונת תת-ספיגה, כלומר, ספיגה לקויה של חומרי הזנה מלומן המעי.

כדי לאבחן פתולוגיה זו, נעשה שימוש בטכניקות המעבדה הבאות:

• תרבית צואה עבור dysbacteriosis;
• בדיקת גרידה;
• ניתוח שאיפה;
• בדיקה של דגימת ביופסיה מהג'חנון.

טיפול בדיסביוזיס

אנו ממליצים לקרוא:

שחזור ההרכב האיכותי והכמותי התקין של מיקרופלורת המעיים מתבצע בעזרת טיפול דיאטה, כמו גם באמצעות תרופות. תרופות לדיסבקטריוזיס כוללות:

הערה: פרה-ביוטיקה הן תרכובות שאינן נספגות או מתעכלות, אך מעוררות את הצמיחה של מיקרופלורה תקינה. פרוביוטיקה כן סוכנים תרופתיים(או תוספי תזונה), הכוללים תרבויות חיות של ביפידובקטריה ו(או) לקטובצילים כדי ליישב את המעיים.

תכונות של דיסביוזה אצל מבוגרים

הערה: המספר הכולל של מיקרואורגניזמים שאיתם אדם חי בסימביוזה הוא יותר מפי 10 ממספר התאים של הגוף עצמו! הביומסה הכוללת שלהם היא עד 3 ק"ג. עד 10% מהאנרגיה הנוצרת בגוף ועד 20% מהכמות הכוללת של חומרי המזון הנצרכים משמשים להבטחת תפקוד תקין של מיקרואורגניזמים במעיים. Dysbacteriosis מלווה את המחלות הבאות:

• דלקת כרונית של המעי הגס (קוליטיס) - ב-87% מהמקרים;
• גסטרואנטריטיס - נצפתה ב-97% מהחולים;
• דלקות מעיים חריפות (חיידקיות) - תדירות של דיסביוזה עד 92%;
• - שכיחות התסמונת היא 73%.

חָשׁוּב:מאנשים שלהם פעילות עבודההקשורים לייצור אנטיביוטיקה, דיסביוזיס נרשם ב-80% מהמקרים!שינויים כמותיים ואיכותיים בהרכב המיקרופלורה של המעי מצביעים על כך שכוחות ההגנה נחלשים. דיסביוזות מחמירות באופן משמעותי את מהלך המחלה הבסיסית. כיום, דיסבקטריוזיס מאובחנת יותר ויותר אצל מבוגרים וילדים, אשר מומחים מקשרים עם הידרדרות משמעותית כללית של הסביבה. חומרים רעילים משפיעים על הגוף תרכובות כימיותו קרינה מייננת. חוץ מזה, אדם מודרנילעיתים קרובות לחוץ, אוכל גרוע ולעיתים קרובות צורך באופן בלתי נשלט תרופות תרופתיות לא בטוחות (כולל הורמונים וציטוסטטים). אחת הסיבות הנפוצות להתפתחות דיסביוזיס היא טיפול אנטיביוטי לא הגיוני.
ככל שהגוף מזדקן, מה שנקרא תהליכים לא רצוניים, שכתוצאה מהם משתנה הרכב המיקרופלורה של המעי אצל קשישים וסניליים. מספר חיידקי חומצת החלב והביפידובקטריה פוחת, וה-E. coli מתרבה באופן פעיל יותר, אך הפונקציות האנזימטיות שלו מופחתות באופן ניכר. צמיחת הפלורה הקלוסטרידאלית אצל אנשים מבוגרים נחשבת על ידי כמה מומחים כאחד הגורמים העיקריים לאטוניה מעיים ועצירות, כמו גם התפתחות של ניאופלזמות ממאירות. הפרה של תפקודי המיקרופלורה כתוצאה משינויים בהרכב האיכותי והכמותי שלה מובילה להפרעות מטבוליות, ירידה בהתנגדות הגוף, חוסר במינרלים (עקב ספיגה לקויה) ומחסור בוויטמינים (עקב ספיגה או ביוסינתזה לקויה). התוצאה של דיסביוזיס היא הפרעות בולטות פחות או יותר בעיכול ומספר פונקציות של הגוף בכללותו.

לאחר הלידה, ילד בדרך כלל מיישב במהירות את חלל המעי עם מיקרואורגניזמים שהם חלק ממיקרופלורה הנרתיקית והמעיים של אמו. חיידקים נמצאים במערכת העיכול שעות ספורות לאחר לידת התינוק. בדרך כלל, קולוניזציה של המעיים של היילוד עם ביפידובקטריה ולקטובצילים מסתיימת ב-3-5 ימי חיים. הצמיחה של מושבות מתרחשת הרבה יותר פעילה אצל ילדים שנמצאים הנקה, מכיוון שהוא בפנים חלב האםיש מה שנקרא "גורמי ביפידום" הממריצים את הרבייה של סוג מסוים זה של מיקרופלורה במעיים. ישנם מספר גורמים המשפיעים לרעה על היווצרות מיקרוביוקנוזיס מעיים של יילוד. הגורם לדיסביוזיס אצל תינוקות עשוי להיות:

• נזק תוך רחמי למערכת העצבים המרכזית;
• מחלות אימהיות (כרוניות או חריפות במהלך ההריון);
• פתולוגיות במהלך הלידה;
• נטילת אנטיביוטיקה במהלך ההריון;
• הפרות במהלך האכלה (אי ציות למשטר, "תת האכלה" וכו').

בילד מתחת לגיל שנה שיונק או ניזון מעורב, עד 98% מהביומסה של חלל המעי היא ביפידובקטריה. הרכב מיקרופלורה זה מספק הגנה אמינהמחיידקים מסוכנים ב גיל מוקדם. בילדים מעל שנה, כשהתזונה שלהם מתחילה להתקרב לתזונה של מבוגרים, האיכות ו הרכב כמותיגם המיקרופלורה משתנה. רופאי ילדים עושים אבחנה ראשונית של "דיסבקטריוזיס" לעתים קרובות למדי, וזה לא מפתיע. לפתולוגיה יכולה להיות הכי הרבה ביטויים שונים- מהפרעות עיכול והופעת אלמנטים ראשוניים (פריחות) על העור ועד לנפילה חסינות כללית.
חָשׁוּב: מספר חוקרים מאמינים כי היחס הכמותי והאיכותי של מיקרופלורה במעיים עבור כל אדם נקבע מאפיינים אישיים. הם נוצרים בהשפעת תנאי הסביבה (בית גידול, כולל אקלים) וגורמים תורשתיים (הקבועים גנטית). לפיכך, אין נורמה אחידה "אוניברסלית" לכולם. אפילו Klebsiella עשויה בהחלט להיות חלק מהביוקנוזה הרגילה של המעיים ולהתקיים בה בשקט, מבלי לגרום כל נזק לגוף. בניתוחים מה שנקרא "פלורת מעבר", שנכנסה לגוף במקרה, ולאחר מכן לא "תשתרש". אבל, מכיוון שחיידקי מעבר (במיוחד לעתים קרובות סטפילוקוקוס) אינם שונים מאלה קבועים, האבחנה של "דיסבקטריוזיס" נעשית בטעות.
זריעה בדרך כלל אינה אינפורמטיבית במיוחד, שכן אנאירובי מעיים רגילים אינם גדלים על חומרי הזנה. בנוסף, מחקר של אותו חומר במעבדות שונות יכול לתת תוצאות שונות ואף סותרות. אם צואה נלקחת כחומר הבדיקה, אזי יש צורך ב-PCR (תגובת שרשרת פולימראז). בהתבסס על כך, ניתן לשער כי רישום תרופות תרופתיות שונות על ידי רופאי ילדים לטיפול בדיסביוזיס על סמך תוצאות בדיקות צואה בלבד אינו מבוסס לרוב. חָשׁוּב:ניתן להשיג תוצאות אובייקטיביות יותר על ידי בדיקת אספיראט (דגימה של תוכן מעי) או ביופסיה של הקרום הרירי של דופן המעי.הורים צריכים לזכור: צבע הצואה של הילד אינו סיבה לחשוד בפתולוגיה רצינית אם אין ביטויים קליניים אחרים. יש רק שלושה יוצאי דופן::

• צואה חסרת צבע (סבירות גבוהה לפתולוגיה של הכבד או דרכי המרה);
• תערובת של דם (מצביע על דימום במעי הגס;
• צואה שחורה (דימום אפשרי במערכת העיכול העליונה).

מחקרים בקטריולוגיים בהחלט הגיוניים לזהות את הפתוגן בדלקות מעיים חריפות, כמו גם לאבחון נגיעות הלמינתיות. באשר לפרה-פרוביוטיקה, שאפילו הפכו ל"אופנתיות" משהו, אין ספק לגבי היתרונות שלהן. אבל כדי לרשום תרופות פרמקולוגיות מקבוצת הפרוביוטיקה, חייבות להיות אינדיקציות. אסור להתחיל לקחת אותם (שלא לדבר על לתת אותם לילד) ללא סיבה וללא המלצת רופא! התמכרות ליוגורטים שיש בהם "חיידקים חיים" כביכול לא תגרום נזק, עם זאת, יש להם גם תועלת מועטה (לא יותר מכל מוצרי חלב מותססים). IN במקרה הזהאנו מתמודדים עם עוד קמפיין פרסומי רחב היקף המציג מוצר מזון כתרופה. ניתן לקבל מידע מפורט יותר על שיטות לאבחון וטיפול בדיסביוזיס בילדים על ידי צפייה בסקירת הווידאו של ד"ר קומרובסקי:

לסיכום, ניתן לטעון שדיסביוזיס היא פתולוגיה אמיתית מאוד, ולעתים קרובות, די רצינית. אבל זו לא אבחנה עצמאית, אלא יש להתייחס אליה כתסמונת משנית. בדיקות צואה לאיתור דיסבקטריוזיס הן בזבוז זמן וכסף, שכן הן אינן מספקות מידע אובייקטיבי. פרביוטיקה ופרוביוטיקה זה מאוד תרופות יעילות, אך יש ליטול אותם רק לפי הנחיות גסטרואנטרולוג. פליסוב ולדימיר, הרבליסט, רופא שיניים

המונח "Dysbacteriosis" בא מהיוונית "dys", שפירושה "שלילה" והמילים "חיידק", "חיידק או מיקרואורגניזם". דיסביוזיס במעיים היא הפרעה כמותית ואיכותית של פלורת המעי התקינה. המעי האנושי מאוכלס בחיידקים, כ-2/3 מתכולת המעי הגס והדק מיוצגת על ידי מיקרואורגניזמים. כמות ואיכות מסוימת של מיקרואורגניזמים כאלה מהווים את המיקרופלורה הרגילה של המעיים. פלורת מעיים תקינה היא ביומסה של חיידקים חובה (חובה) המעורבים בפיתוח חסינות. עם dysbacteriosis של המעי, יש הפרעה בפיתוח החסינות, התיישבות של מיקרואורגניזמים זרים ופיתוח של פלורה רקבנית במקום הרגילה. כתוצאה מכך, צמחיית ריקבון גורמת דלקת כרוניתמעיים, עם ביטויים קליניים אופייניים. חוסר איזון בין מיקרואורגניזמים הוא הרקע להתפתחות מחלות מעיים שונות (המסוכן ביותר, סרטן המעי).

אנטומיה ופיזיולוגיה של המעי

על מנת להבין באילו מבנים אנטומיים מתרחשת דיסביוזה, בואו נדבר קצת על האנטומיה של המעי.

המעי הוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול, הממוקם בחלל הבטן, שמקורו בפילורוס של הקיבה ומסתיים פִּי הַטַבַּעַת. אורך המעי כולו כ-4 מטרים. הוא מחולק למעי הדק ולמעי הגס, שלכל אחד מהם יש משלו תכונות אנטומיות.

1. מעי דק,הוא מחלקה ראשוניתמעי, מורכב מלולאות, ארוכות מהמעי העבה (מ-2.2 עד 4.4 מ') וקטן יותר בקוטר (מ-5 עד 3 ס"מ). מתרחשים בו תהליכי העיכול של חלבונים, שומנים ופחמימות. המעי הדק מתחיל בפילורוס של הקיבה ומסתיים בזווית האילאוקאלית. המעי הדק מחולק ל-3 חלקים:

• הקטע הראשוני הוא התריסריון, מתחיל מהפילורוס של הקיבה, בעל צורה של פרסה, מקיף את הלבלב;
• הג'חנון הוא המשך של התריסריון, הוא מרכיב בערך את 6-7 הלולאות הראשוניות של המעי הדק, הגבול ביניהן אינו מבוטא;
• האיליאום הוא המשך של הג'חנון ומיוצג על ידי 7-8 לולאות הבאות. זה מסתיים בזווית ישרה ל חלק ראשונימעי גס (מעיים).

1. המעי הגס, הוא הקטע האחרון של מערכת העיכול, בו נספגים מים ונוצרות צואה. הוא ממוקם כך שהוא גובל (מקיף) את לולאות המעי הדק. הקיר שלו יוצר בליטות (האוסטרה), שהוא אחד ההבדלים מהקיר מעי דק. אורך המעי הגס הוא כ-150 ס"מ והקוטר הוא בין 8 ל-4 ס"מ, תלוי בחתך. המעי הגס מורכב מהחלקים הבאים:

• המעי הגס עם תהליך התוספתן הוא הקטע הראשוני של המעי הגס, הממוקם מתחת לזווית האילאוקאלית, אורכו הוא בין 3 ל 8 ס"מ;
• חלק עולה המעי הגס, הוא המשך של המעי הגס, תופס את המיקום הצדדי הימני הקיצוני של חלל הבטן, עולה כלפי מעלה מרמת הכסל לגובה הקצה התחתון אונה ימיןכבד, ומסתיים בכיפוף ימין של המעי הגס;
• המעי הגס הרוחבי מתחיל מהכפיפה הימנית של המעי הגס (רמת ההיפוכונדריום הימני), עובר בכיוון הרוחבי ומסתיים בכפיפה השמאלית של המעי הגס (רמת ההיפוכונדריום השמאלי);
• החלק היורד של המעי הגס תופס את המיקום הצידי השמאלי הקיצוני של חלל הבטן. מתחיל מהכפיפה השמאלית של המעי הגס, יורד לרמת הכסל השמאלי;
• המעי הגס הסיגמואידי, באורך 55 ס"מ, הוא המשך למקטע הקודם של המעי, ובגובה החוליה הסקרלית ה-3 הוא עובר למקטע הבא (רקטום). קוטר המעי הגס הסיגמואידי, לעומת קוטר שאר המעי הגס, הוא הקטן ביותר, כ-4 ס"מ;
• פי הטבעת, הוא החלק הסופי של המעי הגס, באורך של כ-18 ס"מ. הוא מתחיל מגובה החוליה הסקרלית ה-3 (קצה המעי הגס הסיגמואידי) ומסתיים בפי הטבעת.

מהי פלורת מעיים תקינה?

המעיים האנושיים מכילים חיידקים חיוניים לגוף האדם. הכמות המשוערת של פלורת מעיים תקינה היא כ-10 14 חיידקים, המקבילים ל-2 קילוגרמים וכוללים כ-500 מינים של חיידקים. ריכוז החיידקים בחלקים שונים של המעי אינו זהה: בתריסריון ובג'חנון יש כ-10 5 מיקרואורגניזמים ב-1 מ"ל של תוכן מעי, באיליאום כ-10 7 - 10 8, במעי הגס כ-10 11 מיקרואורגניזמים ב-1 גרם של צואה.
בדרך כלל, פלורת המעי מיוצגת על ידי 2 קבוצות של חיידקים:

• חיידקי חובה bifidobacteria (מהווים כ-85-95% מהפלורה), לקטובצילים (1-5% מהפלורה), Escherichia coli (Escherichia), enterococci, peptostreptococci) הם תמיד חלק מהפלורה הרגילה;
• חיידקים פקולטטיביים (פפטוקוקים, סטפילוקוקים, פטריות דמויות שמרים, קלוסטרידיה ואחרים), הם נציגים אופציונליים ולא קבועים. הם נכנסים למעיים עם מזון לא מעובד תרמית מספיק. קבוצת חיידקים זו קיימת לרוב אצל אנשים בריאים מבלי לגרום לבעיות, אך כאשר החסינות יורדת, הם מתרבים ומפתחים מחלות מעיים זיהומיות שונות.

הרכב תקין של חיידקים במעיים

• bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU/g;
• לקטובצילים - 10 7 - 10 8 CFU/g;
• בקטרואידים - 10 7 - 10 9 CFU/g;
• Escherichia – 10 6 – 10 8 CFU/g;
• פפטוקוקים ופפטוסטרפטוקוקים - 10 5 - 10 6 CFU/g;
• eubacteria – 10 3 – 10 5 CFU/g;
• staphylococci - 10 3 CFU/g;
• סטרפטוקוקים - 10 4 - 10 5 CFU/g;
• clostridia - 10 5 - 10 7 CFU/g;
• פטריות דמוי שמרים - 10 9 - 10 10 CFU/g;
• אנטרובקטריה אופורטוניסטית - 10 3 CFU/g.

פונקציות של מיקרופלורה תקינה של המעי

1. פונקציית הגנההוא למנוע התיישבות של מיקרואורגניזמים זרים במעיים, אשר יכול לגרום למגוון מחלות מדבקותקְרָבַיִם. מיקרובים (ביפידובקטריה) של פלורת המעי התקינה מייצרים חומרים מיוחדים (חומצה לקטית וחומצה אצטית) המדכאים התפתחות של חיידקים זרים. כדי שחיידקים זרים יקבלו דריסת רגל ברירית המעי, הם צריכים לעקור את הפלורה הרגילה, אך האחרונים מונעים תהליך זה, שכן המקום כבר "תפוס".
2. גירוי חיסוני, עקב bifidobacteria, הוא לעורר היווצרות של נוגדנים וחומרים אחרים (ציטוקינים, אינטרפרונים) המעורבים בפיתוח חסינות.
3. סילוק רעלים (פונקציית ניקוי רעלים),מורכבת בספיגת רעלים שונים (פנולים, תרכובות מתכות כבדות ואחרות) על ידי ביפידובקטריה של פלורת המעיים.
4. תפקוד מערכת העיכול,חיידקים של פלורת המעיים מעורבים בפירוק חלבונים, שומנים, פחמימות, לחומצות אמינו, חומצות שומן וחד-סוכרים. הם גם משפרים את תנועתיות המעיים, ומונעים התפתחות של עצירות.
5. פונקציית סינתזה,חיידקים של פלורת מעיים תקינה מעורבים ביצירת ויטמינים (B, K, C), כמה חומצות ואנזימים.
6. פונקציה רגולטוריתהָהֵן. חיידקי הפלורה מווסתים את הרכב הגזים של המעיים, חילוף חומרים של מים-מלח, כולסטרול ואחרים.
7. השפעה אנטי קרצינוגני (אנטי סרטן),מורכבת בספיגת מבשרי תאי סרטן על ידי ביפידובקטריה.
8. השפעה אנטי אלרגית, מתרחשת בעזרת lactobacilli.

תסמינים של דיסביוזיס במעיים

הדרגה הראשונה ולרוב הדרגה השנייה של דיסביוזיס במעי אינם באים לידי ביטוי קליני.
תסמינים האופייניים לדיסביוזיס מעיים מדרגה 3 ו-4:

1. צואה לא תקינה:

• לרוב זה מתבטא בצורה של צואה רופפת (שלשול), המתפתחת כתוצאה מהיווצרות מוגברת של חומצות מרה ותנועתיות מוגברת של המעיים, המעכבים את ספיגת המים. מאוחר יותר, הצואה הופכת לריח לא נעים, רקוב, מעורבב עם דם או ריר;
• עם דיסביוזה הקשורה לגיל (באנשים מבוגרים), מתפתחת לרוב עצירות, הנגרמת מירידה בתנועתיות המעיים (עקב חוסר בפלורה תקינה).

1. נפיחות, עקב היווצרות מוגברת של גזים במעי הגס. הצטברות הגזים מתפתחת כתוצאה מפגיעה בספיגה והפרשת גזים על ידי דופן המעי המשתנה. מעי נפוח עלול להיות מלווה ברעשים ולגרום לתחושות לא נעימות בחלל הבטן בצורה של כאב.
2. כאבים מתכווציםקשור לעלייה בלחץ במעיים, לאחר מעבר של גז או צואה, הוא פוחת. עם דיסביוזה של המעי הדק, כאב מתרחש סביב הטבור; אם המעי הגס סובל, הכאב ממוקם באזור הכסל (בטן התחתונה מימין);
3. הפרעות דיספפטיות: בחילות, הקאות, גיהוקים, אובדן תיאבון הם תוצאה של פגיעה בעיכול;
4. תגובות אלרגיות, בצורה של גירוד בעור ופריחה, מתפתחים לאחר צריכת מזונות שבדרך כלל אינם גורמים לאלרגיות, הוא תוצאה של פעולה אנטי-אלרגית לא מספקת, מופרעת פלורת המעי.
5. תסמינים של שיכרון: תיתכן עלייה קלה בטמפרטורה עד 38 0 C, כאבי ראש, עייפות כללית, הפרעות שינה, הם תוצאה של הצטברות מוצרים מטבוליים (מטבוליזם) בגוף;
6. תסמינים המאפיינים מחסור בוויטמין: עור יבש, התקפים סביב הפה, עור חיוור, סטומטיטיס, שינויים בשיער ובציפורניים ואחרים.

סיבוכים והשלכות של דיסביוזיס במעיים

• אנטרוקוליטיס כרונית, היא דלקת כרונית של המעי הדק והגס המתפתחת כתוצאה מכך משחק ארוךפלורת מעיים פתוגנית.

• מחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטיםבגוף, מוביל להתפתחות של אנמיה מחוסר ברזל, hypovitaminosis של ויטמיני B ואחרים. קבוצת סיבוכים זו מתפתחת כתוצאה מפגיעה בעיכול ובספיגה במעיים.
• אֶלַח הַדָם(זיהום בדם), מתפתח כתוצאה מפלורה פתוגנית מהמעיים הנכנסת לדמו של החולה. לרוב, סיבוך זה מתפתח כאשר יישום בטרם עתחולה עבור טיפול רפואי.
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק, מתפתח כתוצאה מפעולה אגרסיבית של פלורה פתוגנית על דופן המעי, עם הרס כל שכבותיו ושחרור תוכן המעי לחלל הבטן.
• תוספת של מחלות אחרות, כתוצאה מירידה בחסינות.
• Gastroduodenitis, דלקת הלבלב,להתפתח כתוצאה מהתפשטות פלורת מעיים פתוגנית, לפי מערכת עיכול.
• הפחתת משקל המטופל, מתפתח כתוצאה מפגיעה בעיכול.

אבחון של דיסביוזיס במעיים

האבחנה של דיסביוזיס במעיים נעשית על סמך תלונות המטופל, בדיקה אובייקטיבית ותוצאות הבדיקה המיקרוביולוגית של הצואה.

1. באמצעות בדיקה אובייקטיבית, הכוללת מישוש של הבטן, נקבע כאב לאורך המעי הדק ו/או הגס.
2. בדיקה מיקרוביולוגית של צואה: בוצע כדי לאשר את האבחנה של דיסביוזיס במעיים.

אינדיקציות לבדיקה מיקרוביולוגית של צואה:

• הפרעות מעיים נמשכות זמן רב, במקרים בהם לא ניתן לבודד מיקרואורגניזם פתוגני;
• תקופה ארוכה של התאוששות לאחר דלקות מעיים חריפות;
• נוכחות של מוקדים דלקתיים מוגלתיים שאינם מתאימים לטיפול אנטיביוטי;
• פגיעה בתפקוד המעי אצל אנשים העוברים הקרנות או חשיפה לקרינה;
• מצבי כשל חיסוני (איידס, סרטן ואחרים);
• לְפַגֵר תִינוֹק V התפתחות פיזיתואחרים.

כללים לאיסוף צואה למחקר מיקרוביולוגי: לפני איסוף צואה, 3 ימים לפני, יש צורך, יש צורך להיות על דיאטה מיוחדת, אשר אינו כולל מוצרים המגבירים תסיסה במעיים (אלכוהול, מוצרי חומצה לקטית), כמו גם תרופות אנטיבקטריאליות כלשהן. הצואה נאספת למיכל סטרילי מיוחד המצויד במכסה ובכף מוברגת. כדי להעריך נכון את התוצאות, מומלץ לבצע את המחקר 2-3 פעמים, במרווח של 1-2 ימים.

דרגות של דיסביוזיס במעיים
ישנן 4 דרגות של דיסבקטריוזיס במעי:

• דרגה 1: מאופיין בשינוי כמותי באיסככיה במעי, ביפידופלורה ולקטופלורה אינם משתנים, לרוב אינם באים לידי ביטוי קליני;
• דרגה 2: שינויים כמותיים ואיכותיים באיסכרכיה, כלומר. ירידה בכמות הפלורה הביפידית ועלייה בחיידקים אופורטוניסטיים (פטריות ואחרים), המלווה בדלקת מקומית של אזורי מעיים;
• דרגה 3: שינוי (ירידה) בביפידו ולקטופלורה והתפתחות פלורה אופורטוניסטית, מלווה בתפקוד לקוי של המעיים;
• דרגה 4: היעדר פלורה ביפיד, ירידה חדה בפלורה הלקטו וצמיחה של פלורה אופורטוניסטית, עלולים להוביל ל שינויים הרסנייםמעיים, עם התפתחות של אלח דם לאחר מכן.

טיפול בדיסביוזיס במעיים

טיפול תרופתי

הטיפול בדיסבקטריוזיס במעי מתבצע בעזרת תרופות המשחזרות פלורת מעיים תקינה ומתקנות הפרעות אחרות בגוף (באמצעות אנזימים, סופחים, ויטמינים). המינון, משך הטיפול וקבוצת התרופות נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתאם למידת הדיסבקטריוזיס. להלן המינונים של תרופות למבוגרים; לילדים, המינון תלוי במשקל ובגיל הילד.
קבוצות של תרופות המשמשות לדיסביוזיס במעיים:

1. פרביוטיקה- בעלי תכונה ביפידוגנית, כלומר. לתרום לגירוי וצמיחה ורבייה של חיידקים שהם חלק מפלורת המעיים התקינה. נציגי קבוצה זו כוללים: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte הוא רושם 40-60 טיפות 3 פעמים ביום.
2. פרוביוטיקה (אוביוטיקה), אלו תכשירים המכילים מיקרואורגניזמים חיים (כלומר חיידקים של פלורת מעיים תקינה), הם משמשים לטיפול בדיסביוזיס דרגה 2-4.

• תרופות דור 1: Bifidumbacterin, Lifepack פרוביוטיקה. הם מייצגים תרכיזים נוזליים lactobacilli ו bifidobacteria, אינם מאוחסנים לאורך זמן (כ-3 חודשים). קבוצת תרופות זו אינה יציבה בהשפעת מיץ קיבה או אנזימים מערכת עיכול, מה שמוביל להרס המהיר שלהם ולאספקת ריכוזים לא מספיקים, החיסרון העיקרי של פרוביוטיקה מהדור הראשון. Bifidumbacterin נקבע דרך הפה, 5 מנות של התרופה 2-3 פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחות;
• תרופות דור 2: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. הם מכילים נבגים של חיידקים של פלורת מעיים תקינה, אשר במעיים של המטופל מפרישים אנזימים לעיכול חלבונים, שומנים ופחמימות, ממריצים את הצמיחה של חיידקים של פלורת מעיים תקינה, וגם מדכאים את צמיחת הפלורה הנרקבת. Subtil נקבעת כמוסה אחת 3 פעמים ביום, שעה אחת לפני הארוחות;
• תרופות דור 3: Bifikol, Linex. הם מורכבים מכמה סוגים של חיידקים מפלורת המעי הרגילה, ולכן הם יעילים ביותר בהשוואה ל-2 הדורות הקודמים של פרוביוטיקה. Linex הוא prescribed 2 כמוסות 3 פעמים ביום;
• תרופות דור 4: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. קבוצה זו של תרופות מורכבת מחיידקים של פלורת מעיים תקינה בשילוב עם אנטרוסורבנט (עם פחם פעיל או אחרים). Enterosorbent נחוץ כדי להגן על מיקרואורגניזמים בעת מעבר בקיבה, הוא מגן עליהם באופן פעיל מפני אי הפעלה על ידי מיץ קיבה או אנזימים של מערכת העיכול. Bifidumbacterin forte נקבע 5 מנות 2-3 פעמים ביום, לפני הארוחות.

1. סימביוטיקה(Bifidobac, Maltodophilus) , לְיַצֵג תרופות משולבות(פרה-ביוטיקה + פרוביוטיקה), כלומר. בו זמנית לעורר את צמיחת הפלורה הרגילה ולהחליף את מספר החיידקים החסר במעיים. Bifidobac נקבעת כמוסה אחת 3 פעמים ביום, עם הארוחות.
2. תרופות אנטיבקטריאליות, משמשים לדרגה 4 של דיסביוזיס במעיים, כדי להרוס פלורה פתוגנית. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא: טטרציקלינים (דוקסיציקלין), צפלוספורינים (Cefuroxime, Ceftriaxone), פניצילינים (Ampiox), ניטרואימידאזולים: Metronidazole, רשום 500 מ"ג 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות.
3. תרופות נגד פטריות(לבורין) , נקבעים אם יש פטריות דמויות שמרים כמו קנדידה בצואה. לבורין רושמים 500 אלף יחידות 2-4 פעמים ביום.
4. אנזימים, נקבעים במקרה של הפרעות עיכול חמורות. טבליות Mezim, 1 טבליה 3 פעמים ביום, לפני הארוחות.
5. סופחים, נקבעים עבור סימנים חמורים של שיכרון. פחמן פעיל 5-7 טבליות נרשמות בכל פעם, למשך 5 ימים.
6. מולטי ויטמינים: Duovit, 1 טבליה פעם אחת ביום.

דיאטה לדיסביוזיס במעיים

טיפול בדיאטה הוא נקודה חשובה בתיקון פלורת המעיים. במקרה של דיסביוזיס במעיים, קודם כל, יש צורך להוציא את השימוש במשקאות אלכוהוליים, חריפים, מאכלים שומניים, בשרים מעושנים ומוצרים המשפרים את תהליכי התסיסה במעיים: ממתקים (עוגות, ממתקים ואחרים), חמוצים תוצרת בית, כרוב כבוש. שנית, אתה צריך לאכול חלק, לפחות 4 פעמים ביום. השתדלו לא לשתות מים בזמן האכילה, כי הם מדללים מיץ קיבהוהאוכל לא מתעכל מספיק. הסר מהתזונה מזונות המגבירים גזים (יצירת גזים) ותנועתיות מעיים: קטניות (שעועית, אפונה, סויה ואחרים), לחם סובין, משקאות מוגזים. יש צורך להגדיל את כמות החלבון בתזונה באמצעות בשר מבושל או מבושל (רזה). השתדלו לא לאכול לחם טרי, יבש אותו מעט לפני השימוש.

נסו לבשל את כל המזון עם עשבי תיבול (פטרוזיליה, שמיר ואחרים), מכיוון שהוא משפר את ההשפעה של פלורת מעיים תקינה כנגד אלה פתוגניים. מוצרים המשפרים את שיקום המיקרופלורה במעיים כוללים: חיטה, אורז, כוסמת, שיבולת שועל, ירקות טרייםאו סלטים, פירות לא חומציים. מוצרים הכרחיים לשיקום מיקרופלורת מעיים תקינה הם כל מוצרי חומצת חלב: קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורט ואחרים. ניתן להשתמש גם במוצרים מיוחדים המועשרים בתרבויות ביולוגיות: יוגורטים, ביוקפירים ואחרים. בעל תכונות פרה-ביוטיות מצוינות רסק תפוחים, וגם יש לו פעולה עפיצהומומלץ לשלשולים. לפני השינה מומלץ לשתות כוס קפיר.

מניעת דיסביוזיס במעיים

במקום הראשון במניעת dysbiosis מעיים הוא יישום נכוןאנטיביוטיקה, שהן אחד הגורמים העיקריים להפרעה בפלורה התקינה. יש להשתמש באנטיביוטיקה אך ורק על פי האינדיקציות, לאחר תוצאות בדיקה בקטריולוגית עם אנטיביוגרמה. על מנת לבחור את מינון האנטיביוטיקה למטופל מסוים, על הרופא המטפל לקחת בחשבון את גיל ומשקל המטופל. בשום פנים ואופן אין לבצע תרופות עצמיות על ידי נטילת אנטיביוטיקה למחלות קלות (לדוגמה, נזלת). במקרים בהם נרשמו לך טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, עליך ליטול אותם במקביל לפרביוטיקה, תוך מעקב תקופתי אחר מצבך. פלורת מעיים(בדיקה מיקרוביולוגית של צואה).
במקום השני למניעת דיסביוזיס במעיים נמצאת תזונה מאוזנת ומשטר רציונלי.

במקום השלישי נמצאות כל המחלות האקוטיות והכרוניות המובילות לדיסביוזיס של המעיים, בעיקר מחלות של מערכת העיכול. טיפול חיזוק כללי למטופלים עם מחלות כרוניות. טיפול בזמן של מחלות כאלה יכול להפחית את מספר החולים עם dysbiosis מעיים.

אנשים החשופים לסכנות תעסוקתיות (קרינה) צריכים לכלול מוצרי חלב מותססים בתזונה שלהם.

האם יש בכלל דיסביוזיס במעיים? האם קיימת מחלה כזו?

רשמית, אבחנה כזו לא קיימת. Dysbacteriosis אינה מחלה עצמאית, אלא תמיד תוצאה של מחלות אחרות. כשלעצמו, שינוי בהרכב המיקרופלורה של המעי אינו הבעיה העיקרית. בדרך כלל, לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, דיסביוזה חולפת מעצמה. אם התסמינים ממשיכים להטריד אותך, האדם אינו מטופל במלואו. במצב כזה, אין טעם להמשיך במאבק נגד דיסביוזה - צריך לחפש את הסיבה השורשית.
רופאים מערביים לעולם אינם נותנים אבחנה זו למטופליהם. IN שירותי בריאות רוסים Dysbacteriosis מוזכרת במסמך שכותרתו "סטנדרטים (פרוטוקולים) לאבחון וטיפול במחלות של מערכת העיכול", שאושר בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 125 מיום 17 באפריל 1998. אבל גם כאן זה אינו מופיע כמחלה עצמאית, אלא רק בקשר למחלות מעיים אחרות.
אין ספק, כשעשית בדיקת דם, שמעת מונחים כמו "לוקוציטוזיס מוגברת", "עלייה ב-ESR", "אנמיה". Dysbacteriosis הוא משהו דומה. זהו מושג מיקרוביולוגי, אחד מביטויי המחלה, אך לא המחלה עצמה.

כיצד מוגדרת dysbiosis של המעי ב-ICD?

סיווג בינלאומימחלות(ICD) - מסמך המפרט את כולם מחלות אפשריותאדם, לכל אחד הוקצה קוד משלו. ב-ICD אין מושג כזה כמו דיסביוזה. רופא שמבצע אבחנה כזו למטופל נקלע למצב קשה - הרי עליו לציין את הקוד בתיעוד הרפואי.
לרוב, רופאים כאלה משתמשים בשני קודים: .
לפעמים דיסביוזה היא מצב זמני, למשל, אצל מטיילים, במיוחד אם יש להם היגיינה אישית לקויה. מיקרופלורה "זרה" נכנסת למעיים, שאדם לא נתקל בה בבית.

איזה רופא מטפל בדיסביוזיס במעיים?

מכיוון שדיסביוזיס אינה מחלה עצמאית, יש צורך לחפש את הסיבה המקורית, ולאחר מכן להתחיל טיפול עם מומחה מתאים.
לרוב, מחלות המובילות להפרעה במיקרופלורה של המעי צריכות להיות מטופלות על ידי מומחה למחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג. מספר מחלות מטופלות על ידי רופא כללי במבוגרים ועל ידי רופא ילדים בילדים.

מהו הטיפול הטוב ביותר לדיסביוזיס במעיים?

מכיוון שאבחון כזה אינו קיים, "טיפול בדיסביוזיס" הוא מונח חסר משמעות, באופן עקרוני.
למרות שהמלצות רלוונטיות עדיין קיימות - הן מצוינות בתקן OST 91500.11.0004-2003. הוא הוכנס לתוקף בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 06/09/2003 N 231. מסמך זה מציע לטפל בדיסבקטריוזיס בעזרת פרה-ביוטיקהו אוביוטיקה, אנטי בקטריאליו תרופות נגד פטריות.
אבל היעילות של תרופות אלו נגד דיסביוזיס לא הוכחה. באותו OST יש את הביטוי הבא: "מידת שכנוע הראיות היא C." זה אומר שאין מספיק ראיות. אין ראיות להמליץ ​​על טיפול בדיסביוזיס בתרופות אלו.
כאן שוב ראוי לזכור שרופאים שעובדים במרפאות מחוץ ל-CIS אף פעם לא נותנים אבחנה כזו למטופליהם, על אחת כמה וכמה רושמים טיפול נגד דיסביוזה.

האם יש קשר בין דיסביוזיס במעיים לבין קיכלי?

קִיכלִי, או פַּטֶרֶת הַעוֹר- מחלה שנגרמת פטריות דמויות שמריםבערך קִמָחוֹן.
הזיהום יכול להתפתח בכל איבר. בהקשר זה, קנדידה של העור והציפורניים, רירית הפה (צורה זו נקראת קיכלי), מעיים ואיברי מין מבודדת. הצורה החמורה ביותר של המחלה היא קנדידה כללית, או אלח דם קנדידליכאשר הפטרייה משפיעה על העור, הריריות והאיברים הפנימיים.
קנדידה - פטריות אופורטוניסטי. הם לא תמיד מסוגלים לגרום לזיהום, אלא רק בתנאים מסוימים. אחד המצבים הללו הוא ירידה בחסינות. קיכלי עשוי להיות משולב עם נזק למעיים, מה שמוביל לדיסביוזיס. יש, למעשה, קשר בין שני התנאים הללו.
במקרה זה, אותן סיבות מובילות להתפתחות של קיכלי ודיסביוזיס במעי - ירידה בחסינות וזיהום פטרייתי. צריך לטפל בהם.

האם ניתן להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בדיסביוזיס במעי?

הרפואה המסורתית, אם נעשה שימוש נכון בתרופות מוכחות, יכולה לשפר את המצב ולהקל על תסמיני המחלה. אבל זה יכול לשמש רק כתוספת לטיפול העיקרי שנקבע על ידי רופא.
בשל העובדה שהנושא מנופח ופופולרי מאוד, "תרופות נגד דיסבקטריוזיס" מציעות כל מיני סוגים של מרפאים מסורתיים, מרפאים, יצרני תוספי תזונה, חברות MLM. גם יצרני המזון לא עמדו מנגד.
כפי שכבר צוין לעיל, דיסביוזה כמחלה אינה קיימת; אין לה מחלה משלה תסמינים ספציפיים, ואי אפשר לרפא אותו מבלי לחסל את הסיבה השורשית. לכן, קודם כל, אתה צריך לבקר רופא, לעבור בדיקה, לקבוע את האבחנה הנכונה ולהתחיל בטיפול.

מה יכולה להראות בדיקת דיסבקטריוזיס?

רוב הרופאים והמדענים המכובדים מפקפקים עמוקות באינפורמטיביות של ניתוח מיקרוביולוגי של צואה לדיסבקטריוזיס. יש לכך סיבות מסוימות:

• המושג "מיקרופלורה רגילה" מעורפל מאוד. אף אחד לא יודע את הסטנדרטים המדויקים. לכן, אם תכריח כל אדם בריא לבצע בדיקה, רבים "יזוהו" כסובלים מ-dysbacteriosis.
• תכולת החיידקים בצואה שונה מתכולתם במעיים.
• בזמן שהצואה מועברת למעבדה, הרכב החיידקים המצויים בה עשוי להשתנות. במיוחד אם הוא נאסף בצורה לא נכונה, במיכל לא סטרילי.
• הרכב המיקרופלורה במעי האנושי יכול להשתנות בהתאם תנאים שונים. גם אם תבצע אנליזה בזמנים שונים מאותו אדם בריא, התוצאות עשויות להשתנות מאוד.

דיסביוזיס במעיים, בהתבסס על הערכת ארגון הבריאות העולמי, אינה למעשה מחלה, ולכן יהיה נכון יותר לסווג אותה כתסמונת. דיסביוזיס במעיים, שתסמיניה מתעוררים על רקע חוסר איזון ביחס בין מיקרואורגניזמים שונים במעי, היא, לדברי מדענים, התוצאה סוגים שוניםפתולוגיות, אבל לא הסיבה שלהן.

תיאור כללי

לגוף שלנו, בהיותו במצב בריא ומתפקד כרגיל, יש גם שימושי וגם מיקרואורגניזמים פתוגניים, ובמצב כזה היתרון, כביכול, נקבע על ידי המיקרופלורה המועילה, אשר, בתורה, קובעת את היחס האופטימלי. אם התנאים מאופיינים כלא אחר מאשר שליליים, אז זה, בתורו, מוביל להפרה של יחס זה, וכתוצאה מכך המיקרופלורה הפתוגנית מתחילה לשלוט. למעשה, זה קובע מתי ההרכב המיקרוביולוגי בגוף מופרע באזור לומן המעי והרירית שלו.

דיסבקטריוזיס מתרחשת בעיקר באזור המעי הגס, המשמש לוקליזציה הבסיסית לרוב המכריע של מיקרואורגניזמים שונים. הפרעות של המיקרופלורה כתוצאה מדיסבקטריוזיס מעורבות בטבע, אך לרוב הביטוי שלהן מתעורר על ידי תהליך דיכוי המרכיב האנאירובי המיקרוביאלי (לקטובצילוס, ביפידובקטריה), כמו גם עלייה במספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים. רלוונטי במצב כזה.

גורמים לדיסביוזיס

מספרם של כל סוג של מיקרואורגניזמים החיים במעיים מוכתב על ידי החוקים הקובעים את הברירה הטבעית. לפיכך, כאשר מתרחשת רבייה מוגזמת, חלק מהחיידקים, שאינם מוצאים מזון ו"מיותרים", מתים, או שזה מתרחש כתוצאה מיצירת תנאים בלתי נסבלים עבורם על ידי חיידקים אחרים. יתרה מכך, לא ניתן לשלול תוצאה כזו גם במצבים בהם האיזון התקין של חיידקים אלו נתון גם לשינויים בסדר זה.

קודם כל, מצבים כאלה כוללים סוגים שונים של ליקויים חיסוניים (, מחלות מערכתיות, כימותרפיה, טיפול בקרינהוכו.). כתוצאה מתהליכים רלוונטיים להשפעה מסוג זה מערכת החיסוןפשוט מאבד את היכולת לשלוט במספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

הגורם הבא, השכיח והרלוונטי לא פחות להתפתחות דיסביוזיס הוא לטווח ארוך טיפול אנטיבקטריאלי. לרוב, קורסים של אנטיביוטיקה אינם מובילים לדיסביוזיס, אם אנו מדברים רק על משטרי סטנדרטים לנטילתם, בנוסף, אם אנטיביוטיקה גורמת לתסמונת זו, היא תיעלם במהרה באופן ספונטני. הסיבה לכך היא קולוניזציה של המעיים מיקרופלורה רגילה, המתרחשים לאחר סיום הקורס. מיקרופלורה זו, בתורה, עוקרת חיידקים שאינם רגישים להשפעות של אנטיביוטיקה בשימוש.

אם אנחנו מדברים על שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה פעולה חזקה, ואז עם השימוש בהם, המעיים "מתנקים" באופן שרק אותם חיידקים שלא ניתן לחסל אפילו על ידי טיפול מסוג זה יישארו שם. הסכנה בתוצאה הזו היא שגם אם חיידקים נורמליים יכנסו למעיים, פשוט לא תהיה להם הזדמנות להתחרות במיקרואורגניזמים שכבר נמצאים שם.

הגורם הבא המשפיע על התפתחות דיסביוזיס הוא היווצרותם במעיים של אותם מצבים שהופכים מסוכנים לפלורה הרגילה, כלומר מצבים המובילים למותם. מצב דומה יכול להיגרם על ידי שינויים בתהליך העיכול של חומרים מסוימים, המתרחש, בתורו, על רקע היעדר סוג מסוים של אנזימים. לדוגמה, יש מחלה ששוללת את היכולת לעכל לקטוז הכלול בחלב, היא מוגדרת כ.

במקרה זה, חיידקים מתסיסים סוכר, וכתוצאה מכך תזוזה בחומציות הסביבה לחומציות גדולה עוד יותר, מה שמוביל בסופו של דבר לחוסר אפשרות של רבייה של אורגניזמים רבים המייצגים פלורה תקינה. אגב, למעשה יש לא מעט שינויים כאלה; אלה כוללים, במיוחד, אי סבילות לחלבון דגנים, סוכר פטריות וקזאין.

בנוסף לאנטיביוטיקה שצוינה לעיל, המשפיעה גם על איזון המיקרואורגניזמים, אפשר גם להדגיש תזונה לקויה, מתח ומאפיינים סביבתיים, שגם הם, במידה זו או אחרת, משפיעים על התפתחות דיסביוזה.

סיווג של dysbacteriosis

הסיווג של מחלה זו כולל ארבעה שלבים עיקריים של התפתחות תסמונת זו; בנוסף, דיסביוזה יכולה להיות ראשונית ומשנית.

• אני שלב. התפתחות המיקרופלורה הפתוגנית היא ברמה לא משמעותית עם שינוי מתון בנפח החיידקים המועילים לגוף. ככלל, בשלב זה, תסמינים של דיסביוזיס אינם מופיעים.
• II שלב. שינויים בהרכב של lactobacilli ו bifidobacteria הופכים קריטיים, בעוד חיידקים פתוגניים, להיפך, מתפתחים בקצב מהיר. הסימפטומים הראשונים של דיסביוזיס מופיעים, המצביעים על הפרעות ממשיות במעיים.
• III שלב. במקרה זה, התהליך הדלקתי המתרחש בשילוב עם פגיעה במעי (בדפנות בפרט) הופך לרלוונטי. מתעוררים הפרעות במעייםלהתפתח בהדרגה לכאלה כרוניות.
• IV שלב. בשלב זה כבר מדברים על תחילת התפתחות של דלקת מעיים חריפה, שבה יש (רעידות ידיים, סחרחורת, חולשה ועייפות, התפתחות פרה-סינקופ, עילפון) ותשישות כללית של החולים. . כפי שניתן לשער, שינוי בחוסר האיזון בהרכב המיקרואורגניזמים מתרחש לכיוון הנציגים הפתוגניים שלהם. באשר לצמחייה מועילה, היא קיימת בגוף בכמויות כמעט לא משמעותיות.

דיסביוזיס במעיים: תסמינים

כאשר בוחנים את הסימפטומים של מחלה זו, אתה יכול לשים לב שאין ביטויים ספציפיים ל-dysbacteriosis. תסמונת זו עלולה להיות מלווה בגיהוקים ובחילות, שלשולים, נפיחות וצרבת. מופיע לעתים קרובות בפה טעם רע, עלול להיות ריח לא נעים. מלווים תכופים של חולים עם dysbacteriosis הם כאבי בטן וגזים.

ביטוי אופייני הוא גם תגובות אלרגיות המופיעות, כפי שזה עשוי להיראות בתחילה, לצריכת מוצרים בלתי מזיקים לחלוטין. לא ניתן לשלול טמפרטורה קלה (בדרגה נמוכה). כפי שאתה יכול לראות, תסמינים אלה יכולים ללוות לא רק תסמונת דיסביוזיס, אלא גם מספר מצבים ומחלות אחרים שונים מאוד בפרטים הספציפיים של התהליכים הרלוונטיים להם.

דיסביוזה הקשורה לגיל מלווה ב עצירות תכופה, מה שחשוב במיוחד בנוכחות מחלות נלוות כגון קוליטיס כרוניתאו .

דיסביוזיס במעיים מוביל לבעיות במערכת העיכול. במקרה זה, התיאבון נשמר, אך מופיעות בחילות, גיהוקים ותחושת מלאות, שחווים חולים באזור האפיגסטרי. לאחר פרק זמן מסוים, מצטרפת לתסמיני המחלה המחלה, המתפתחת על רקע פגיעה בתנועתיות המעי, אשר, בתורה, מתרחשת עקב גירוי שנוצר על ידי מוצרי תסיסה חומציים. כמויות מוגזמות של גזים נוצרות במעיים, אשר, בתורו, מוביל לגזים מוגברת. עקב הריקבון והתסיסה המתרחשים במעיים, מתרחשים גם שינויים משמעותיים בהרכב הצואה.

כתוצאה מחוסר איזון של המיקרופלורה של המעי, הפונקציות הבסיסיות שלה מופרעות, אשר, בתורו, מוביל להופעת סימנים המצביעים על polyhypovitaminosis. עקב מחסור בתיאמין בגוף, תנועתיות המעיים מופרעת, מתפתחים כאבי ראש ומופיעים כאבי ראש. על רקע זה, הפריפריאלי מערכת עצבים. חולים עלולים להיות מדוכאים ולעתים קרובות להיות עצבניים. כמו כן צוין ריור מוגבר, מה שמעיד על מחסור בחומצה ניקוטינית. על רקע חוסר בריבופלבין, לוחיות הציפורניים, בתורן, מתפתחות ו(באזור כנפי האף) משתנות, והשיער מתחיל לנשור.

במקרים תכופים, דיסבקטריוזיס מתרחשת בשילוב עם אנמיה, המתפתחת עקב היחלשות תהליכי הסינתזה של ציאנוקובלמין וחומצה פולית. בשל התהליך התחרותי של צריכתם על ידי מיקרופלורה מועילה ופתוגנית, מספרם יורד בחדות.

באופן טבעי, מערכת העיכול "מקבלת את זה" במידה הרבה ביותר בזמן דיסבקטריוזיס, מכיוון שבתחילה פירוק המזון מתרחש במעיים על ידי חיידקים, ולאחר מכן הוא נספג ישירות בדם. היעדר מיקרואורגניזמים מוביל לחוסר יכולת לספוג חומרים מזינים שונים, וכתוצאה מכך תסמינים כמו צואה רפויה, בחילות והקאות.

אִבחוּן

אבחון של דיסביוזיס במעיים נעשה על בסיס נתונים המתקבלים מ מחקר מעבדהתוצאות, וכן מבוסס על סקר מטופלים ו תמונה גדולהמצבו.

הבדיקות העיקריות המשמשות לאבחון דיסביוזיס הן התרבות שתן, מרה וצואה; בנוסף, מתבצעת גם בדיקה סקאטולוגית של צואה, שבגינה ניתן לזהות מיקרופלורה יודופילית בשילוב עם כמות משמעותית של סיבים מעוכלים ועמילן, וכן מרכיבים אלו הם המעידים על נוכחות התסמונת המדוברת. בינתיים, איכות התוצאות של מחקר בקטריולוגי נקבעת על ידי מספר גורמים, החל מאיכות החומר וזמן אספקתו ועד לקשיים שעלולים להתעורר בעת ניסיון לטפח חיידקים מסוימים. משך ניתוח מסוג זה הוא שבוע, זו בדיוק התקופה הנדרשת לגידול חיידקים בסביבות מסוימות לצורך זיהוים לאחר מכן.

שיטה נוספת היא בחינת מטבוליטים, הקובעת את נוכחותן במיקרופלורה של חומצות שומן נדיפות המשתחררות על ידי חיידקים במהלך פעילות חייהם והתפתחותם. השיטה הזאתדי רגיש בקביעת תוצאות, בנוסף, הוא גם די פשוט - התוצאה זמינה תוך מספר שעות. נקודה חיובית נפרדת היא שזה עולה בסדר גודל זול יותר מהשיטה הבקטריולוגית.

חשוב לקחת בחשבון את העובדה שבאופן כללי, עבור כל אדם, הרכב המיקרופלורה של המעיים הוא אינדיבידואלי לחלוטין. זה נקבע על ידי מספר גורמים, כולל גיל, מזון שנצרך ועוד הרבה יותר - עד לתקופה מסוימת בשנה. מסיבה זו זה פסול ביותר להיות מונחה רק על ידי תוצאות הבדיקה. בהתאם לכך, מבוצעים גם כמה סוגים אחרים של מחקרים לזיהוי דיסביוזה והסיבות שעוררו אותה.

Dysbacteriosis: טיפול

בהתחשב בכך שדיסביוזיס מתפתחת לעתים קרובות בהשפעת סיבות רבות ושונות, הטיפול במחלה זו חייב להיות בהכרח מקיף. טקטיקות טיפוליות נקבעות על פי התכונות מחלה נלווית, הדיסבקטריוזיס שעוררה אותה, כמו גם המאפיינים של התסמינים השולטים בתסמונת זו. אמצעי הטיפול העיקריים הם כדלקמן:

• רישום דיאטה, שינוי אורח החיים של המטופל;
• חיסול במדד זה או אחר של צמיחה מוגזמת של מיקרופלורה פתוגנית במעי;
• הבטחת השתלת מיקרופלורה המועילה לגוף;
• פיתוח אמצעים שמטרתם הגברת חסינות, אשר כשלעצמה נועדה להבטיח מיקרופלורה תקינה (טבעית) במעיים.

אם מופיעים תסמינים המצביעים על דיסביוזיס, עליך להתייעץ עם רופא וגסטרואנטרולוג.

אין זה סוד שבגופו של כל אדם, מתי תהליכים שונים, כולל עיכול מזון, מעורבים מיקרואורגניזמים. Dysbacteriosis היא מחלה שבה היחס וההרכב של המיקרואורגניזמים המאכלסים את המעיים מופרעים. זה יכול להוביל לבעיות חמורות בתפקוד הקיבה והמעיים.

בגוף האדם שלושה סוגי חיידקים לוקחים חלק בעיכול המזון:

• מוֹעִיל(ביפידובקטריה, לקטובצילים). הם שומרים על היחס בין חיידקים אחרים בקיבה, מונעים התפתחות של מחלות אלרגיות, חסינות מוחלשת והשפעות שליליות רבות אחרות על גוף האדם. הם גם שולטים בכמות חיידקים מזיקים;
• ניטראלי.הם גרים במקום מסוים. הם אינם מביאים תועלת או נזק מסוים;
• מַזִיק(פטריית קנדידה, סטרפטוקוקוס). הם מעוררים מחלות ושיבושים שונים במערכת העיכול.

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה ועל רקע פתולוגיות אחרות מרמזת על הופעת חיידקים ופטריות מזיקים בכמויות גדולות, כמו גם ירידה בו זמנית חיידקים מועילים. אם המחלה לא תרפא בזמן, הדבר יוביל להתפתחות הדרגתית של מחלות אחרות (קוליטיס ודלקות שונות). אם המחלה קיימת בגוף האדם במשך זמן רב, היא עלולה לשבש את ספיגת החומרים התזונתיים (ויטמינים, חלבונים, שומנים), אשר בתורם יגרמו להתפתחות או יובילו לירידה במשקל. הביטוי השכיח ביותר של הפתולוגיה הוא נוכחות של כאב באזור הבטן, חוסר יציבות בצואה (עצירות לסירוגין ושלשולים), כמו גם שלשולים. סימני דיסביוזה אצל מבוגרים וילדים אינם שונים בהרבה.

גורמים למחלה

הגורמים לדיסביוזיס בדרך כלל מלווים מחלה אחרת (ואחרות). מטיילים חווים לעיתים קרובות הפרעות בהרגלי האכילה שלהם.

הגורמים העיקריים לדיסביוזיס הם:

• שימוש באנטיביוטיקה ללא שליטה;
• נוכחות של מחלות מעיים;
• ניתוחים קודמים במערכת העיכול;
• ירידה בחסינות;
• אי שמירה על סדר יום אכילה קבוע. זה כולל גם צריכה מופרזת של קמח, מזון שומני ומלוח עם צריכה לא מספקת מוצרי חלב מותססיםוסיבים.

תסמינים של המחלה בשלבים שונים

ישנם שלבים הכוללים תסמינים מסוימים של דיסביוזה:

• שלב 1מאופיין בהפרעות מיקרופלורה קלות. הדבר נובע בדרך כלל מהתחלת נטילת אנטיביוטיקה, וכן משינוי בהרכב המים או המזון. אין סימנים ברורים של dysbacteriosis. אדם עלול להיות מוטרד רק על ידי, למשל, רעש בבטן. אם הגוף מתרגל למזון חדש או שהקורס של אנטיביוטיקה נעצר, אז היחס הנורמלי של מיקרופלורה במעי משוחזר לעתים קרובות לבד;
• שלב 2מאופיין בתסמינים בולטים יותר הכוללים הקאות, בחילות, ריח וטעם לא נעימים בפה ויציאות לא תקינות. ניתן לבלבל את הסימפטומים לעיל של דיסביוזיס בשלב זה עם סימנים להתפתחות של מחלה אחרת. במקרה זה, אתה צריך לבקר רופא כדי שיוכל לבחור את השיטה האופטימלית ביותר לטיפול בדיסבקטריוזיס;
• שלב 3כרוך בטיפול דחוף בדיסביוזיס, שכן הגוף כבר נחלש על ידי חשיפה מתמדת לדפנות הקיבה והמעיים כמות גדולהמיקרואורגניזמים מזיקים. לרוב, התסמינים בשלב זה הם כאב חד בבטן, כמו גם סימנים נוספים - רעמים, שלשולים. ישנם מרכיבים של מזון לא מעוכל בצואה;
• שלב 4מתפתח כאשר אין טיפול לדיסביוזיס או שאינו אינטנסיבי מספיק. בשלב זה, מיקרואורגניזמים מזיקים כמעט דוחקים את המועילים, מה שמוביל להתפתחות מחלות כמו מחסור בוויטמין ומחלות מעיים, המסוכנות לא רק לבריאות, אלא גם לחייו של המטופל.

יש גם dysbacteriosis בגינקולוגיה - הפרה של יחס המיקרואורגניזמים בנרתיק של נשים. רוב הנשים עלולות לסבול ממנה, אך התסמינים לא תמיד ברורים.

אבחון המחלה

אופן הטיפול בדיסביוזיס יקבע על ידי גסטרואנטרולוג, אליו יש לפנות במקרים כאלה. קודם כל, כדי לאשר את האבחנה הנכונה, נדרשת בדיקת צואה מהמטופל. הרופא עשוי לרשום גם:

• בדיקת פתח פי הטבעת באמצעות מנגנון מוכנס (סיגמואידוסקופיה);
• בדיקת רנטגן עם מילוי ראשוני של המעי בחומר ניגוד (איריגוסקופיה);
• בדיקה של קטע מעי באורך של עד 1 מ' באמצעות מכשיר מיוחד ().

טיפול במחלה

הטיפול בדיסביוזיס מתבצע בשיטות הבאות:

• דיאטה לדיסבקטריוזיס;
• נטילת תרופות לדיסבקטריוזיס (טבליות או תרחיפים טווח רחבפעולות);
• שימוש בתרופות עממיות.

תרופות לדיסביוזיס כוללות טבליות הפועלות על מיקרואורגניזמים מזיקים, ומפחיתות את מספרן למינימום מקובל. התרופות המשמשות לרוב רופאים לטיפול בדיסבקטריוזיס שייכות לסדרת הטטרציקלין. נטילת גלולות נמשכת בדרך כלל עד 10 ימים. למטופל רושמים גם תרופת אנזים לדיסביוזיס (למשל, Mezim או Essentiale), שתיצור את כל התנאים להתנחלות המעיים עם חיידקים מועילים.

באשר לתזונה, תזונה לדיסביוזה צריכה לכלול ירידה בצריכת סוכר, שכן מיקרואורגניזמים מזיקים רבים, עקב צריכת הסוכר של החולה, מקבלים אנרגיה לקיום. סוכר, שיש להגביל את צריכתו או לבטל לחלוטין, כולל:

• קנה סוכר;
• סוכר מסלק סוכר;
• סירופים שונים;
• מלטוז, סורביטול וממתיקים אחרים.

דיאטה לדיסבקטריוזיס כוללת הימנעות ממזונות המכילים שמרים, מזונות מותססים וחומרים המכילים עובש. אתה יכול לכלול תבלינים וחומץ בתזונה שלך עבור dysbacteriosis, אבל אתה צריך להגביל אותם מעט. אם החולה סובל ממחלת המעיים המתוארת לעיל, אזי הדיאטה לדיסביוזיס, שתיקבע על ידי הרופא, תאסור בהחלט משקאות שנעשו כתוצאה מתהליך התסיסה (בירה, אייל, יין).

למרות הגבלות תזונתיות, דיאטה לדיסביוזיס כרוכה באכילת כמות גדולה למדי של מזונות בריאים. אלה כוללים בשר רזה, ביצים, שיפון, כוסמת ולחמים אחרים שאינם עשויים מקמח לבן. זה יהיה טוב לכלול ירקות וירקות המכילים הרבה סיבים וויטמינים בתזונה שלך לדיסביוזיס.

מטופלים רבים שואלים את הרופא שאלה: כיצד לטפל בדיסביוזיס באמצעות תרופות עממיות? נושא זה חשוב עבורם, מכיוון שטיפול כזה באמצעות תרופות עממיות כרוך בפחות הוצאות, אך יעילותו לא אושרה על ידי הרופאים. יש לקחת אותם בזהירות ורק לאחר התייעצות עם מומחה. תרופות עממיות לא צריכות להפוך לשיטה היחידה לטיפול בדיסביוזיס.

באשר לתרופות עממיות, המתכונים הבאים פופולריים בקרב אנשים:

• לוקח סרום. תרופה עממית זו כוללת תסיסה של קפיר ונטילתו דרך הפה כדי לשחזר את המיקרופלורה במעיים;
• לוקח יוגורט תוצרת בית. תרופה עממית זו מוכנה על ידי תסיסה של ליטר חלב עם קרקרים המתקבלים לאחר ייבוש לחם שחור. לאחר מכן מוסיפים למוצר קרקרים מגוררים עם שום. הוא האמין כי תרופה עממית מסוימת זו מכילה את כל החיידקים הדרושים והמועילים למעיים;
• הגדלת צריכה של מזונות המכילים נחושת. הרופאים מאמינים ביעילות של זה שיטה עממיתגם הטיפול לא הוכח. אין ליטול מוצרים המכילים נחושת ביום במינונים העולה על 3 מ"ג;
• הגדלת צריכת השום. הוא האמין כי תרופה עממית זו מקדמת מוות של מיקרואורגניזמים מזיקים, ובכך מפסיקה ריקבון ותסיסה בגוף. יש ליטול את המוצר בכמות של פרוסה אחת לפני הארוחות. גם שום מניעה טובה dysbacteriosis.

טבליות ותרופות שונות לדיסביוזיס בשילוב עם דיאטה יכולים לרפא את המחלה תוך מספר ימים. מניעת dysbacteriosis מורכבת מתזונה מאוזנת ותשומת לב קפדנית לבריאות שלך. אתה יכול לקחת כמה תרופות עממיות, אשר יסייע בהגנה או בשיקום המיקרופלורה של המעיים. אבל זה יכול להיעשות רק באישור הרופא המטפל. טיפול בהצטננות, במחלות מעיים ואחרות הוא גם מניעה טובה של דיסביוזה.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

חסימת מעיים היא תופעה רצינית תהליך פתולוגי, המתאפיין בהפרעה בתהליך יציאת החומרים מהמעיים. מחלה זו פוגעת לרוב באנשים שהם צמחונים. יש חסימת מעיים דינמית ומכאנית. אם מתגלים התסמינים הראשונים של המחלה, עליך ללכת למנתח. רק הוא יכול לרשום טיפול במדויק. ללא עזרה רפואית בזמן, החולה עלול למות.