היווצרות ציסטית של האונה הימנית של בלוטת התריס. ציסטה של ​​בלוטת התריס - האם זה מסוכן? טיפול בציסטה של ​​בלוטת התריס

ציסטות - תצורות דקיקות בעלות חלל מלא בהפרשה נוזלית - מאובחנים לעתים קרובות למדי. הם יכולים להיווצר בעובי של כל איבר פנימי ואפילו על פני העור.

ככלל, אין להם ביטויים קלינייםוהם בטוחים יחסית, אך במקרים מסוימים עלולים להוביל להשלכות בריאותיות חמורות. מהי ציסטה של ​​בלוטת התריס, כיצד היא באה לידי ביטוי ואיזה השלכות יש לה: נבחן אותה ביתר פירוט בסקירה ובסרטון שלנו במאמר זה.

ציסטות בבלוטת התריס הן פתולוגיה שכיחה למדי. זה נמצא לעתים קרובות יותר אצל נשים, ועם הגיל, אחוז הגילוי של זה גידול שפירעולה פנימה התקדמות גיאומטרית. לפיכך, בבדיקה מדוקדקת של חולי מרפאה מעל גיל 75, מתגלות ציסטות בבלוטת התריס במחציתם.

הוכח כי הסיכון לפתח ציסטות בבלוטת התריס עולה עם נטייה תורשתית.

גורמים מעוררים בהתפתחות המחלה הם:

• מחסור ביוד (ראה);
• השפעת רעלים וחומרים רעילים;
• לחץ;
• פתולוגיה סומטית חמורה;
• מכת חום;
• היפותרמיה;
• מכות, פציעות;
• השפעת הקרינה הרדיואקטיבית, לרבות במהלך טיפול בקרינה;
• פתולוגיה אוטואימונית;
• מחלות כלי דם.

לרוב, ציסטות בבלוטת התריס נוצרות כאשר ספיגת ההורמונים לדם נפגעת או ייצור יתר שלהם. במקרה זה, הזקיק, שאין לו זמן להיפטר מההפרשה, גדל לאט לאט בגודלו, הופך מובלע (מוגבל רקמת חיבור) והופך למבנה שפיר. ככלל, ציסטות על בלוטת התריס אינן משפיעות על הכללית רקע הורמונלי.

הערה! לעתים קרובות נוצרות ציסטות במקומות של שטפי דם בזקיקי בלוטת התריס. מצב זה יכול להתרחש עקב התפתחות לא מספקת של רקמות איברים אנדוקריניים או, להיפך, היפרטרופיה שלהם.

על פי מידת הביטוי של התסמינים, ניתן לחלק את המחלה לשלושה שלבים:

גודל ציסטה	פחות מ-1 ס"מ	מ 1 עד 3 ס"מ	יותר מ-3 ס"מ
תחושות פנימיות	לרוב לא, לפעמים עלולה להיות תחושת אי נוחות בגרון.	גוון הקול מתחיל להשתנות, כאב גרון מורגש וכאב קל אפשרי בעת הבליעה.	כל התסמינים מתבטאים בבירור: כאב, אי נוחות, כאב, צרידות. קוצר נשימה וקושי לבלוע מזון מתרחשים. לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף.
ביטויים חזותיים	לא	נראה עיוות קל של הצוואר, ניתן להרגיש את ההיווצרות על ידי מישוש.	החינוך הופך לגלוי בקלות כלפי חוץ.

סיווג של ציסטות

ישנם מספר סיווגים של תצורות ציסטיות, וכל אחד מהם משמש בהצלחה ברפואה מעשית.

טבלה: סיווג של ציסטות בלוטת התריס:

סוג הסיווג	סוג של ציסטה	תיאור
לפי תוכן	זקיק	בעל אופי יחיד; צומח ממרכז אחד; מיוצג על ידי הפרשה המיוצרת על ידי זקיק בלוטת התריס; נוטה לצמיחה איטית.
	קולואיד	מלא בקולואיד - תרכובת חלבון צפופה; זמין לאבחון - במהלך אולטרסאונד הוא מופרד בקלות מרקמות בריאות.
לפי שכיחות	יחיד	מאופיין בציסטה אחת של בלוטת התריס, אשר במשך זמן רבאין ביטויים קליניים
	ריבוי (מחלה פוליציסטית של בלוטת התריס)	הוא מאופיין בתצורות חללים קטנים רבים ברקמות בלוטת התריס, אשר מובילות במהירות להפרעות הורמונליות ולהיווצרות זפק (ראה).

האם ציסטה מסוכנת?

יש לציין שרוב הציסטות שפירות והן "בועות" מוגבלות מלאות בהפרשה קולואידית או זקיקית. הסיכון לניוון של תצורות כאלה הוא מינימלי ומסתכם ב-2-3% לכל היותר.

הערה! גודלו הגיע ל-10 מ"מ או יותר כפוף לביופסיית ניקור עם בדיקה מורפולוגית נוספת. בנוסף, הליך אבחון זה מתבצע במקרים בהם יש למטופל נטייה תורשתיתלניאופלזמות ממאירות, סיכונים תעסוקתיים, היסטוריה של חשיפה לקרינה מייננת, כמו גם עם סימני אולטרסאונד של אונקופתולוגיה. זה מאפשר לאבחן סרטן בלוטת התריס בשלב מוקדם.

גושים קטנים ציסטיים בודדים אינם גורמים אי נוחות לבעליהם ונשארים בלתי מזוהים במשך זמן רב. אבל ציסטות מרובות של בלוטת התריס יכולות להשפיע ברצינות על תפקוד האיבר האנדוקריני ויש להן ביטויים קליניים ברורים.

ביטויים קליניים

ישנם שלושה שלבים רצופים בהתפתחות המחלה:

1. היווצרות ציסטה- הוא אסימפטומטי.
2. עלייה בגודל היווצרות- בשלב זה סימני המחלה הופכים בולטים. הביטוי המוקדם ביותר של ציסטה הוא האיסטמוס של בלוטת התריס.
3. צלקות וספיגה, כלומר. החלמה מלאה.תחילתו ומהירותו של שלב זה תלויים לא רק בגודל הציסטה, אלא גם ביכולות ההסתגלות והפיצוי של הגוף.

ציסטות קטנות של בלוטת התריס עשויות שלא להתבטא במשך שנים.

הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה מתרחשים כאשר התצורות מתחילות לגדול במהירות:

• כאבי צוואר שעלולים להתפשט לאוזן ולסת התחתונה;
• אי נוחות, תחושות לא נעימות בעת בליעה;
• קשיי נשימה הנגרמים על ידי דחיסה מציסטה קנה הנשימה מוגדלת;
• קושי בבליעת מזון מוצק ולאחר מכן נוזלי, הנגרם מלחץ על הוושט;
• שינוי בגוון הקול (נדיר);
• הפרעות הורמונליות: תת או יתר של בלוטת התריס.

הערה! הפרעות אנדוקריניות עם תצורות ציסטיותלא תמיד קורה. מיקרוציסטה של ​​בלוטת התריס מלווה בדרך כלל ב בדיקות רגילותעל T3, T4, TSH.

IN יַלדוּתפתולוגיה שכיחה פחות מאשר אצל מבוגרים. זה בדרך כלל קשור לנטייה תורשתית. אצל ילד, ציסטה בבלוטת התריס הופכת לעתים קרובות לממצא מקרי במהלך בדיקה למחלה אחרת, או מאובחנת כאשר מופיעים תסמינים קליניים ברורים. כמו כל ניאופלזמה, הציסטה נוטה לצמיחה פעילה יותר בחולים מתחת לגיל 14.

סיבוכים

השאלה העיקרית שנשאלת על ידי מטופלים שאובחנו עם ציסטה בבלוטת התריס היא: מהי הסכנה בפתולוגיה זו?

סיבוכים של המחלה נדירים יחסית, אך עלולים לגרום בעיות רציניותעם בריאות:

• הנחת ציסטה מתרחשת אם זיהום חודר לתוכה דרך המטוגנית. במקרה זה, לאופייני תמונה קליניתהמחלה מלווה בתסמינים הבאים:
  1. כאב מוגבר;
  2. חום נמוךגוף (בדרך כלל 37.5-38 מעלות);
  3. צְמַרמוֹרֶת;
  4. כאבי ראש, חולשה, ירידה בביצועים וסימנים אחרים של שיכרון;
  5. הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות.
• ממאירות (ממאירות) - מתפתחת ב-2-3% מהמקרים. זה מאופיין על ידי הופעת היווצרות צפופה באתר של הציסטה, גדל לתוך רקמות סמוכות, וגרורות לבלוטות לימפה אזוריות ואיברים מרוחקים.

עקרונות אבחון

אולטרסאונד נותרה השיטה העיקרית לאבחון ציסטות בבלוטת התריס. באמצעות אולטרסאונד, הרופא קובע את הגודל, המיקום, קווי המתאר, עובי הדופן והתכולה הפנימית של המבנה.

אם יש צורך להבהיר את האבחנה, ההוראות מספקות:

• טומוגרפיה ממוחשבת - בעיקר עבור מחקר אבחוןציסטות גדולות;
• laryngoscopy כדי להבהיר את הסיבות לצרידות ושינויים בגווני הקול;
• ברונכוסקופיה להערכת מצב קנה הנשימה;
• קביעת רמת הורמוני בלוטת התריס;
• ולאחר מכן בדיקה מורפולוגית של הביופסיה כדי לקבוע את אופי הציסטה (שפיר, ממאיר).

טיפולים עדכניים

במשך תקופה ארוכה טופלה ניוון ציסטי של בלוטת התריס רק בניתוח - על ידי הסרת נגע תופס מקום או אפילו אונה של האיבר האנדוקריני. שיטות טיפול מודרניות הן זעיר פולשניות ונוחות ככל האפשר למטופל.

סקלרותרפיה עם אלכוהול אתילי

שיטה זו מבוססת על ניקור מחט עדינה של בלוטת התריס עם החדרת אלכוהול רפואי לחלל הציסטה, הגורם לנמק קרישה של היווצרות.

השמדת לייזר

הרס בלייזר של ציסטה בבלוטת התריס כרוך בהחדרת מחט לחלל שלה ומיקוד המבנה הפנימי של התצורה באמצעות קרינת לייזר LED. בדומה לסקלרותרפיה, היא מבוצעת על בסיס חוץ.

אבלציה גלי רדיו

אבלציה בתדר רדיו היא שיטת טיפול המבוצעת רק ב מצבי אשפוז, המאפשר להסיר ציסטות גדולות של בלוטת התריס (עד 4 ס"מ). מבוסס על פעולת קרינת תדר רדיו, אשר נוצרת על ידי מכשיר מיוחד.

אם אתה מבחין בתסמינים של ציסטה בבלוטת התריס, הקפד להתייעץ עם רופא. תרופות עממיות עשה זאת בעצמך לא יעזרו בטיפול במחלה, וסיפורים מהאינטרנט שבהם ציסטה גדולה של בלוטת התריס נפתרה לאחר שימוש בזרעי פשתן או מי חמצן אינם אמינים. רק שיטות טיפול מודרניות יכולות לחסל את ההיווצרות הלא נעימה ולהשיג החלמה מלאה.

ציסטה של ​​בלוטת התריס היא היווצרות דמוית גידול המופיעה ברקמה של איבר אנדוקריני. המחצית החלשה של האנושות היא הרגישה ביותר למחלה זו.

יתרה מכך, ככל שגיל האישה עולה, הסיכון להיווצרות ציסטה עולה גם הוא.

על מנת לזהות גידול בזמן, יש לדעת כיצד ציסטה של ​​בלוטת התריס יכולה להתבטא ותסמיניה אצל נשים.

ציסטה היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של בלוטת התריס, שהתפתחותה יכולה להוביל ל:

• נטייה תורשתית;
• פעילות מוגברת של בלוטות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• פגיעה בבלוטת התריס;
• מחסור ביוד;
• חשיפה לקרינה;
• נוכחות אונקולוגיה, הקרנות וכימותרפיה;
• השפעה של חומרים רעילים על גוף האדם.

הסיבות לכך שמתפתחת ניאופלזמה קשורות קשר בל יינתק עם מבנה הרקמה המרכיבה את בלוטת התריס. רקמה זו מכילה כ-3 מיליון זקיקים, אשר מלאים בקולואיד - נוזל חלבון דמוי ג'ל.

אם יציאת הנוזל הקולואידי מופרעת, הזקיקים גדלים בגודלם, ובכך גורמים להתפתחות המחלה. במקרים מסוימים, הם יכולים לעורר את המראה של ניאופלזמה מחלות כלי דם, שבו משתנה תפקוד הנימים הממוקמים ברקמת האיבר.

ובנושא זה נדבר על מחלות דלקתיות של בלוטת התריס. בואו נסתכל על סוגי הדלקת ושיטות הטיפול.

תסמינים של ציסטות אצל נשים

במשך זמן רב, אישה עשויה לא להיות מודעת לנוכחות של ציסטה. ככלל, ניאופלזמות מסוג זה מתפתחות לאט ואסימפטומטיות. זה מוסבר על ידי היעדר לחץ על מערכת כלי הדם וגודלו הקטן יחסית של הגידול.

הופעת התסמינים האופייניים למחלה מתחילה ברגע שההיווצרות מגיעה לגודל גדול (לדוגמה, שלושה סנטימטרים). במהלך צמיחתו, החולה עשוי להבחין באי נוחות חריגה, שבהחלט כדאי לשים לב אליה.

התסמינים הבאים מזוהים בדרך כלל:

• כאב גרון;
• כאב בבלוטת התריס;
• עליית טמפרטורה;
• שינויים בגווני הקול, הופעת צרידות;
• כאבי ראש המתרחשים ללא סיבה נראית לעין;
• תחושה של דחיסה קלה בבלוטת התריס;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• שינוי חזותי בצוואר ובקווי המתאר שלו.

בשלב הראשוני של ההתפתחות, הציסטה מטופלת באופן שמרני. כדי להבטיח שהמראה של ניאופלזמה לא יפתיע אישה, יש צורך לבדוק באופן קבוע את מצב בלוטת התריס ולעקוב מקרוב אחר כל שינוי ברווחה.

פרוגנוזה, השלכות ופעולות מניעה

הצלחת הטיפול בציסטה בנשים תלויה בתוצאת הבדיקה ההיסטולוגית. אם הניאופלזמה שפירה, הפרוגנוזה להחלמה מלאה גבוהה ביותר.

אם הציסטה ממאירה, חשובה נוכחותן של גרורות לרקמות ואיברים אחרים. בהיעדר אלו, סיכויי ההחלמה מגיעים לכ-80%.

הכי קשה לטיפול ניאופלזמות ממאירותעם גרורות.

למחלה הנקראת בלוטת התריס יש פתוגנזה ספציפית. אם החולה מתעלם מהשינויים המתרחשים בגופו, המחלה עלולה לגרום לדימום, דלקת והתנוונות של ניאופלזמה שפירה לצורה ממאירה.

ניוון ציסטה מלווה בדרך כלל בתסמינים נלווים:

• כאב חמור;
• חוֹם, מגיע ל-40-41 מעלות;
• צמיחה מהירה של בלוטות לימפה בצוואר;
• שיכרון כל הגוף.

ברוב המקרים, הופעת התסמינים הללו מעידה על תחילת שלב הפתוגנזה.

רק אנדוקרינולוג יכול לענות על שאלות האם הניאופלזמה מהווה סכנה רצינית לאחר ביצוע מחקרים מסוימים. ב-90% מהמקרים, הניאופלזמה אינה מתדרדרת לאונקולוגיה.עם זאת, על מנת לבטל לחלוטין את הסיכון להתקדמות לצורה ממאירה, עליך לבקר באופן קבוע אצל הרופא שלך. בשום פנים ואופן אין לאפשר לציסטה לגדול באופן משמעותי, כי... זה טומן בחובו היווצרות של צמתים הנושאים את הסיכון לממאירות - תאי רקמה הרוכשים את התכונות של גידול ממאיר.

גם לאחר טיפול מוצלח, אישה חייבת לעבור אולטרסאונד. כמו כן, חולים שכבר יש להם ציסטות קטנות צריכים לעבור ניטור והשגחה מתמדת.

מניעה של ציסטות קולואידיות מבוססת על ארבע נקודות עיקריות, הכוללות:

• דיאטה מאוזנת;
• פעילות גופנית;
• שינה נכונה ומנוחה;
• יציבות רגשית.

תזונה שמטרתה מניעת ציסטות קולואידיות כוללת הכללת פירות ים, תמרים, אפרסמונים, סלק, דובדבנים, ארטישוק ירושלמי ומזונות אחרים המכילים יוד.

ציסטה של ​​בלוטת התריס היא היווצרות חלל באחת הבלוטות החשובות ביותר בגוף האדם - בלוטת התריס, זהו גידול שפיר, קטן מאוד שבתוכו יש תכולת קולואידים.

אנדוקרינולוגים רבים משלבים תצורות נודולריות, ציסטות ואדנומות לקטגוריה אחת; עדיין אין גבול ברור בין צורות אלו, אם כי הן שונות במבנהן. בתרגול קליני, ציסטות נקראות תצורות של 15 מילימטר או יותר; כל דבר קטן מהגבול הזה נחשב לזקיק מוגדל (1.5 מ"מ ומעלה). אדנומה היא גידול בוגר שפיר המורכב מאפיתל של בלוטת התריס, וצומת הוא צורה בצורת נגע שבתוכה קפסולה סיבית צפופה.

על פי הסטטיסטיקה, ציסטה מאובחנת ב-3-5% מהמקרים של כל המחלות של בלוטת התריס - בלוטת התריס. ציסטה בבלוטת התריס מתפתחת לרוב אצל נשים; בשלב הראשוני היא גדלה באופן א-סימפטומטי כסיבוך של המחלה האנדוקרינית הבסיסית, ולעתים רחוקות מאוד הופכת לממאירה (לובשת צורה ממאירה). זה יכול להיות שונה בצורה מורפולוגית, אבל, ככלל, יש פרוגנוזה חיובית כאשר אבחון בזמןוטיפול.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות - ICD-10:

D34 - ניאופלזמה שפירה של בלוטת התריס

מאמינים כי 90% מהציסטות המאובחנות בבלוטת התריס אינן מהוות סכנה במונחים של התמרה ל מחלת הסרטן. הסכנה נובעת מסיבות השורש להופעת ציסטות; ככלל, אלה היפרפלזיה של בלוטות, בלוטת התריס, שינויים דיסטרופיים בזקיקים ותהליכים זיהומיים. חוץ מזה, האם ציסטה של ​​בלוטת התריס מסוכנת?, ניתן לקבוע על ידי אנדוקרינולוג לאחר בדיקה יסודית, שיכולה להראות את יכולתן של ניאופלזמות לגרום לספירה ודלקת. תסמינים של סיבוכים אפשריים של ציסטה במובן קליני מופיעים כדלקמן:

• היפרתרמיה היא טמפרטורת גוף גבוהה, לפעמים עד 39-40 מעלות.
• בלוטת לימפה צווארית מוגדלת.
• שיכרון כללי של הגוף.
• סימפטום כואב מקומי באתר היווצרות ציסטה.

ציסטות גדולות יכולות ליצור צמתים, שבתורם מסוכנים מבחינת ממאירות (הולכת וגדלה לתוך ממאירות).

קוד ICD-10

D34 ניאופלזמה שפירה של בלוטת התריס

גורמים לציסטות בבלוטת התריס

הסיבות להיווצרות ציסטות נובעות מעצם המבנה של רקמת הבלוטה - היא מורכבת מיותר מ-30 מיליון זקיקים מלאים בקולואיד (אקיני ושלפוחית). קולואיד הוא נוזל מיוחד דמוי ג'ל חלבון המכיל פרוטוהורמונים - חומרים מיוחדים שמתפקדים בתוך התאים שמרבים אותם. אם יציאת ההורמונים וחומרים קולואידים מופרעת, הזקיקים מתרחבים ונוצרות ציסטות קטנות, לעתים קרובות מרובות. בנוסף, הסיבות לציסטות בבלוטת התריס נעוצות במאמץ יתר ובצריכה מופרזת של הורמונים המספקים אנרגיה - T3 (טריודוטירונין) ו-T4 (תירוקסין). זה נובע מלחץ פסיכו-רגשי, תקופת השיקום לאחר מכן מחלה רצינית, לאחר חשיפה תרמית (קור או חום קיצוניים), המגבירים את ייצור ההורמונים ואת פעילות הבלוטה עצמה. צפיפות רקמת בלוטת התריס מאבדת בהדרגה את גמישותה, והופכת לאזורים משתנים בצורה של חלל מלא בנוזל קולואידי ותאים שנהרסים.

כמו כן, הגורמים לציסטות בבלוטת התריס מוסברים על ידי הגורמים הבאים:

• מחסור ביוד.
• התהליך הדלקתי בבלוטה ללא שינוי הוא בלוטת התריס.
• הפרעות הורמונליות, חוסר איזון.
• תנאי סביבה לא נוחים במובן אקולוגי.
• שיכרון חושים, הרעלה.
• טראומה לבלוטה.
• פתולוגיות מולדותבלוטת התריס.
• גורם תורשתי.

תסמינים של ציסטה בבלוטת התריס

ציסטה של ​​בלוטת התריס מתפתחת לרוב באיטיות ובאופן א-סימפטומטי, מה שמוסבר על ידי גודלה הקטן והיעדר לחץ על מערכת כלי הדם. ככלל, ניאופלזמות ראשוניות מתגלות במהלך בדיקות שגרתיות למחלות אנדוקריניות והורמונליות אחרות.

הסימפטומים מתחילים להופיע כאשר ההיווצרות הופכת די גדולה, לפעמים עד 3 סנטימטרים, לעתים קרובות בולטת חזותית. עם זאת, כאשר הגידול גדל, הוא יכול לעורר אי נוחות בלתי מורגשת, שכדאי לשים לב אליה, שכן בשלב הראשוני הוא מטופל באופן שמרני ואינו דורש שיטות טיפול אחרות. ישנם גם מקרים בהם היא נוצרת וגדלה די מהר, ואף יכולה להיפתר מעצמה. סימנים ותסמינים של התפתחות חינוך מיטיבבבלוטה עשויים להיות הדברים הבאים:

• תחושה של כאב גרון.
• תחושת דחיסה קלה.
• גוון קול לא טיפוסי, צרידות.
• כאב כסימן להזרמת ציסטה.
• טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה, הטמפרטורה עשויה לעלות ל-39-40 מעלות.
• תחושה תכופה של צמרמורת.
• כאב ראש שאין לו סיבות אובייקטיביות אחרות.
• שינוי ויזואלי במראה הצוואר וקווי המתאר שלו.
• בלוטות לימפה מוגדלות.

תסמינים של ציסטה בבלוטת התריס עשויים להופיע מעת לעת, אבל אפילו אפיזודה אחת של סימנים מדאיגים אמורה להיות סיבה להתייעץ עם רופא.

ציסטה קולואידית- זהו, למעשה, צומת קולואידי שנוצר כתוצאה מזפק לא רעיל. גושים הם זקיקים מורחבים עם תירוציטים פחוסים המצפים את דפנותיהם. אם רקמת הבלוטה נשארת כמעט ללא שינוי מבחינה מבנית, אז מתפתח זפק נודולרי; אם הפרנכימה של בלוטת התריס משתנה, נוצר זפק נודולרי מפוזר. כ-95% מהניאופלזמות הקולואידיות המאובחנות נחשבות לשפירות לחלוטין, הדורשות בלבד תצפית מרפאהעם זאת, ישנם 5% הנותרים שעלולים להוות סכנה במונחים של הפיכה לתהליך אונקולוגי. הסיבה העיקרית המעוררת התפתחות של ציסטות קולואידיות היא מחסור ביוד בגוף; במידה פחותה, פתולוגיה אנדוקרינית זו מושפעת מתורשתית. בנוסף, מינונים מופרזים של קרינה, כמו במקרה של הפיצוץ האטומי ב-1945 בערים היפניות הירושימה ונגסאקי, או תאונת צ'רנוביל, הם גם גורם מעורר למחלות רבות של בלוטת התריס.

בשלב הראשוני, צמתים קולואידים אינם מופיעים סימנים קליניים, תצורות בגודל של עד 10 מילימטר אינן מורגשות על ידי בני אדם, ובאופן עקרוני, אינן מסוכנות לבריאות. עם זאת, הגדלת צמתים יכולה לסבך את תהליך בליעת המזון, דחיסת הוושט, קנה הנשימה וקצות עצבים חוזרים של הגרון. סימן אופייני נוסף לצומת גדל הוא הזעה מוגברת, גלי חום, טכיקרדיה, התפרצויות תקופתיות של עצבנות בלתי סבירה, אשר מוסברת על ידי שחרור מוגזם של הורמונים לזרם הדם (thyrotoxicosis).

כמעט כל האנדוקרינולוגים תמימי דעים כי אין צורך בציסטה קולואידית של בלוטת התריס טיפול כירורגי, כדי לפקח עליו, אתה רק צריך תצפית וניטור קבוע של מצב הבלוטה באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

ציסטה פוליקולרית של בלוטת התריסבפרקטיקה הקלינית היא מוגדרת כאדנומה פוליקולרית, זה הרבה יותר מדויק ומדויק, שכן היווצרות כזו מורכבת ממספר רב של תאי רקמה - זקיקים, כלומר, מבנה די צפוף שאין לו חלל כמו בתאי רקמה. כִּיס. אדנומה פוליקולרית גם לעיתים רחוקות מתבטאת קלינית בשלב הראשוני, והיא מורגשת חזותית רק בהגדלה, כאשר היא מעוותת את הצוואר. סוג זה של גידול מסוכן יותר מבחינת ממאירות ולעתים קרובות יותר מתדרדר לאדנוקרצינומה מאשר ציסטה קולואידית.

ניאופלזמה פוליקולרית מאובחנת בחולים בכל גיל - מילדים ועד מבוגרים, אך לרוב בנשים.

תסמינים:

• תצורה צפופה באזור הצוואר, המורגשת בקלות ולעיתים מורגשת חזותית.
• אין כאב במישוש.
• גבולות ברורים של היווצרות (במישוש).
• נשימה עמלנית.
• אי נוחות באזור הצוואר.
• תחושת גוש בגרון, מעיכה.
• שיעול תכוף.
• כאב גרון.
• אם מתפתחת ציסטה, יש ירידה במשקל הגוף.
• נִרגָנוּת.
• עייפות מוגברת.
• רגישות לשינויי טמפרטורה.
• מְיוֹזָע.
• טכיקרדיה.
• לחץ דם מוגבר, חוסר יציבות בלחץ.
• טמפרטורת גוף תת חום אפשרית.

אבחון:

• מישוש.
• בדיקת אולטרסאונדבְּלוּטוֹת הַרוֹק.
• במידת הצורך, ניקור ובדיקות היסטולוגיות.
• מחקר סקינטוגרפי (רדיונוקליד) באמצעות מעקב רדיואקטיבי.
• שלא כמו תצורות קולואידים, קשה לבצע אדנומות פוליקולריות טיפול שמרני, לרוב הם מנותחים.

ציסטה של ​​האונה הימנית של בלוטת התריס

כפי שאתה יודע, המבנה של בלוטת התריס דומה ל"פרפר, המורכב משתי אונות. הצד הימני מעט גדול יותר בגודלו מהצד השמאלי, זאת בשל העובדה שבמהלך התפתחות תוך רחמית האונה הימנית של בלוטת התריס נוצרת מוקדם יותר, הזקיקים שלה נוצרים בצורה אינטנסיבית יותר, והשמאלי משלים את היווצרותו 10-14 ימים אחר כך. זה עשוי להסביר את השכיחות הגבוהה של ציסטות באונה הימנית של בלוטת התריס. בדיוק כמו ניאופלזמות טיפוסיות הקשורות להתרחבות של זקיקים, ציסטה בצד ימין, ככלל, היא שפירה בטבעה ולעתים רחוקות עולה לגדלים פתולוגיים. אם לא מתרחש גילוי בזמן, וזו גם תופעה שכיחה עקב התהליך האסימפטומטי, הגידול יכול להגיע לגדלים של עד 4-6 סנטימטרים. ציסטות כאלה כבר מאותתות לעצמן עם הסימנים הבאים:

• דחיסה לא נוחה באזור הצוואר.
• תחושה של גוש קבוע בגרון.
• קושי בבליעה, נשימה.

פעילות יתר של בלוטת התריס - תחושת חום, אקספטלמוס (מוגזם עיניים בולטות), נשירת שיער, דיספפסיה, טכיקרדיה, תוקפנות, עצבנות

הציסטה של ​​האונה הימנית של בלוטת התריס מוחשית בבירור כאשר היא גדלה ביותר מ-3 מילימטרים כציסטה בודדת (יחידה). כדי לאבחן היווצרות כזו, כמו גם עבור צמתים מפוזרים מרובים, מבצעים גם אולטרסאונד וגם ביופסיה כדי להסיר את תוכן הציסטה לניתוח היסטולוגי (ציטולוגי) אם הוא בגודל 1 סנטימטר או יותר.

ציסטות צד ימין עד 6 מילימטר כפופות לטיפול שמרני וניטור קבוע; הפרוגנוזה תלויה בתוצאת ההיסטולוגיה. בדרך כלל, אפילו תרופות אינן נדרשות, מספיקה דיאטה מסוימת עם הכללת פירות ים ומנות המכילות יוד בתפריט. אתה גם צריך לעקוב אחר רמות ה-TSH שלך לאורך זמן, כל שישה חודשים. ב-80-90% מהמקרים, עם זיהוי בזמן של תצורות כאלה, ציסטות מטופלות היטב באמצעות דיאטה או טיפול תרופתיואינם מנותחים.

ציסטה של ​​האונה השמאלית של בלוטת התריס

האונה השמאלית של בלוטת התריס - lobus sinister - עשויה להיות בדרך כלל בגודל מעט קטן יותר בהשוואה לימין, זאת בשל המבנה האנטומי של הבלוטה. ציסטות יכולות להתפתח בשתי האונות או להיות חד-צדדיות, למשל, בצד שמאל. ציסטה של ​​האונה השמאלית של בלוטת התריס פחות מסנטימטר אחד נתונה בדרך כלל תצפית דינמיתואינו דורש טיפול שמרני או אפילו יותר כירורגי. אם זה עולה, יתכן ניקוב, שבמהלכו החלל מתרוקן וניתנת תרופה מיוחדת - סקלרוזנטית. תרופה זו מסייעת לדפנות הציסטה "להיצמד" ומונעת הישנות הצטברות של תוכן קולואידי בתוכה. בנוסף, במקרה של תהליך דלקתי ומוגלתי בציסטה, ניקוב עוזר לזהות את הגורם הסיבתי האמיתי של הזיהום ולציין טיפול אנטיבקטריאלי. במקרים בהם, לאחר סקלרותרפיה, נוצרת שוב ציסטה באונה השמאלית של בלוטת התריס, יש לציין ניתוח - כריתתו.

אנדוקרינולוגים מאמינים כי עם פתולוגיה חד צדדית של הבלוטה, מופעל מנגנון פיצוי, כלומר, אם האונה השמאלית פעילה מדי, אז הימנית תהיה רגילה או תת פעילות. לפיכך, ציסטה באונה שמאל אינה מחלה מורכבת ומסכנת חיים ומייצגת בעיה הניתנת לפתרון מבחינת תפקוד הבלוטה עצמה (רמת TSH) ועלייה אפשרית בגודלה.

ציסטה בצד שמאל מאובחנת כסטנדרט:

• מישוש.
• אולי פנצ'ר.
• ניתוח עבור TSH (T3 ו-T4).
• אולטרסאונד של בלוטת התריס.

הטיפול כולל בדרך כלל תרופות המכילות יוד, תזונה מיוחדת ומעקב אחר מצב הבלוטה וגודל הגידול כל שישה חודשים. הליכים פיזיותרפיים שונים, חימום והקרנות אינם מקובלים. עם ניטור מתמיד ועמידה בכל ההמלצות הרפואיות, לציסטה של ​​האונה השמאלית של בלוטת התריס יש פרוגנוזה חיובית מאוד.

ציסטה של ​​בלוטת התריס

Isthmus glandulae thyroideae - האיסטמוס מוגדר היטב על ידי מישוש, בניגוד לבלוטת התריס עצמה, שבדרך כלל לא אמורה להיות גלויה או מוחשית. האיסטמוס הוא "רכס" רוחבי, חלק וצפוף המבצע את משימת החיבור בין האונה הימנית והשמאלית של הבלוטה בגובה סחוס קנה הנשימה. כל עיבוי לא טיפוסי, הגדלה או דחיסה של האיסתמוס צריכים להיות סיבה לבדיקה על ידי אנדוקרינולוג לזיהוי פתולוגיה אפשרית, שכן אזור זה הוא המסוכן ביותר מבחינת ממאירות (תהליך אונקולוגי).

ציסטה של ​​בלוטת התריס מאובחנת באופן הבא:

• אוסף אנמנזה ותלונות סובייקטיביות.
• מישוש של האיסתמוס והבלוטה כולה.
• ביופסיה של מחט עדינה להבדיל בין אופי הגידול (שפיר/ממאיר).

יש לציין כי ניקור ציסטה מומלץ לכל התצורות שגודלן עולה על סנטימטר אחד, כמו גם לאותם חולים שיש להם נטייה תורשתית למחלות אנדוקריניות או כאלה שחיים באזור של פעילות קרינה מוגברת.

אם ציסטת האיסטמוס אינה עולה על 0.5-1 סנטימטרים, היא אינה דורשת טיפול מיוחד. ככלל, נקבעות בדיקות אולטרסאונד רגילות ורישום מרפאה. אם ביופסיה מגלה את אופיו השפיר של הגידול, כלומר הוא מאובחן כקולואיד, האנדוקרינולוג קובע את טקטיקת הטיפול, אך כיום אין תרופות שיכולות להפחית או לעצור את צמיחת הגידולים. במקרים בהם הציסטה של ​​בלוטת התריס אינה משבשת תפקודים בסיסיים, אינה משפיעה על רמות הורמונליות ואינה באה לידי ביטוי תסמינים כואבים, הוא נתון רק לתצפית וניטור מתמידים.

התירוקסין הפופולרי בעבר מוכר כיום כלא יעיל מספיק; בנוסף, תופעות הלוואי שלו חורגות לעתים קרובות יעילות מוטלת בספק. איננו עוסקים בקורסים של טיפול ביוד רדיואקטיבי; הם משמשים בעיקר במרפאות זרות, לכן, אם יש חשד לטבע ממאיר או גודלו גדול, ניתוח אפשרי.

ציסטות קטנות של בלוטת התריס

תצורות קטנות המאובחנות כציסטות קטנות של בלוטת התריס בדרך כלל אינן כפופות לטיפול שמרני או כירורגי. בעיקרו של דבר, אלו הם זקיקים מוגדלים פתולוגית שזוהו היסטולוגית. יש לציין כי בדיקת אולטרסאונד אינה מסוגלת לקבוע את טיבם של תצורות קטנות, במיוחד אם גודלן אינו עולה על 1.5 מילימטרים. הוא האמין כי כל neoplasms לא טיפוסי בבלוטה העולה על 1.5-2 מילימטר נקראים ציסטות, כלומר, תצורות אנכואיות המכילות קולואיד. אם אולטרסאונד מראה היווצרות hypoechoic, הוא מאובחן כצומת, עם זאת, הבהרת בידול בגודל כה קטן אפשרי רק בעזרת היסטולוגיה ודופלרוגרפיה.

ציסטות קטנות של בלוטת התריס לרוב נעלמות מעצמן אם מקפידים על דיאטה המכילה יוד ונמנעים מחשיפה ל גורם תרמיולחץ פסיכו-רגשי. הפרוגנוזה לתצורות קולואידיות כאלה היא כמעט 100% חיובית.

ציסטות מרובות של בלוטת התריס

אנדוקרינולוגים מחשיבים את הביטוי "ציסטות מרובות של בלוטת התריס" כאבחנה שגויה; במקום זאת, זו לא הגדרה קלינית של המחלה, אלא מסקנה לימודים אינסטרומנטליים, הכוללים אולטרסאונד. המונח מחלה פוליציסטית, באופן עקרוני, אינו נכלל במילון האבחון ומועבר לקטגוריית ההגדרות (הגדרות) של שינויים ברקמות בכל איבר - שחלות, בלוטת התריס, כליות. ציסטות מרובות של בלוטת התריס מתגלות בסריקת אולטרסאונד כהיפרפלזיה פתולוגית ראשונית של מבנה הרקמה בתגובה למחסור במלח יוד. לרוב, זהו האות הראשון של פתולוגיה מתפתחת של בלוטת התריס, למשל, סטרומה - זפק. הגורם העיקרי לעיוות זה הוא מחסור ביוד; בהתאם, הטיפול צריך להיות מכוון לנטרול גורמים מעוררים - ההשפעות של סטרומוגנים סביבתיים, פסיכו-רגשיים, מזון ומילוי יוד. מה שמכונה בלוטת התריס הפוליציסטית מצריך מעקב קבוע אחר גודלה והערכת תפקוד, כלומר, המטופל נמצא פשוט בפיקוח רופא ועובר אולטרסאונד של בלוטת התריס אחת לחצי שנה. בנוסף, רצוי לפתח תזונה ודיאטה מיוחדת יחד עם תזונאית, ואולי להגיע למפגשי פסיכותרפיה להחזרת האיזון הרגשי.

ציסטה של ​​בלוטת התריס בילדים

למרבה הצער, תנאים סביבתיים לא נוחים, זיהום סביבתי, תזונה לא בריאה, פעילות סולארית ועוד גורמים רבים מעוררים התפתחות של פתולוגיות של בלוטת התריס אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

מחלות או שינויים במבנה הבלוטה של ​​הילד מתפתחים לרוב בשלב הטרום לידתי, במיוחד אם לאישה ההרה יש כבר היסטוריה של צורה כזו או אחרת של הפרעה אנדוקרינית.

ציסטות של בלוטת התריס בילדים נדירות למדי; על פי הסטטיסטיקה, הן מאובחנות רק ב-1% מהמספר הכולל של שינויים תפקודיים או פתולוגיים באיבר. עם זאת, מחלות אנדוקריניות בילדות הן הנחשבות למסוכנות ביותר מבחינת ממאירות, כלומר, ניוון אפשרי לסרטן.

מבחינה אנטומית, בלוטת התריס בילדים שונה מהמבנה של איבר בוגר; משקלה קטן וגודלה מעט יותר גדול. בנוסף, מערכת הלימפה ובלוטת התריס של הילד פועלות בצורה פעילה יותר, מכיוון שהן אחראיות על ייצור הורמוני גדילה, סינתזת חלבון, תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ותפקודים רבים אחרים.

סיבות מדוע ציסטה בבלוטת התריס עשויה להתפתח בילדים:

• CHAT – דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית.
• חריפה - דלקת בלוטת התריס מפוזרת, מוגלתית או לא מוגלתית.
• נזק טראומטי לבלוטה כתוצאה מנפילה או מכה.
• מחסור ביוד.
• תת תזונה.
• תנאי סביבה גרועים.
• גורם תורשתי.
• גיל ההתבגרות עם הפרעות הורמונליות.
• התמונה הקלינית של הגידול במבוגרים כמעט זהה.

תסמינים שיכולים להתבטא בהיווצרות שפירה הם כדלקמן:

• השלב הראשוני הוא אסימפטומטי.
• תיתכן תחושה כואבת בגרון אם הציסטה גדולה.
• כאב גרון.
• שיעול יבש ותכוף ללא סיבות אובייקטיביות.
• קושי בבליעת מזון (דיספגיה).
• נשימה מהירה, לעתים קרובות קוצר נשימה.
• יתכן שינוי ויזואלי בצורת הצוואר.
• מצב רוח, עצבנות.

בנוסף, ציסטות בבלוטת התריס אצל ילדים יכולות להתפתח מהר מאוד ולהפעיל לחץ על מיתרי הקול עד לנקודה שהילד מאבד את קולו.

הסכנה הגדולה ביותר היא ציסטה מוגלתית, המעוררת היפרתרמיה ושיכרון כללי של הגוף. כמו כן, סטטיסטיקות עצובות אומרות שיותר מ-25% מכל הניאופלזמות שהתגלו בילדים הם ממאירים. לכן, ההורים צריכים להיות מאוד קשובים הביטויים הקלים ביותרסימנים למחלת בלוטת התריס, במיוחד אם המשפחה גרה באזור עם רקע רדיואקטיבי גבוה.

האבחנה דומה לתוכנית הבדיקה למבוגר:

• איסוף מידע אנמנסטי, לרבות מידע תורשתי.
• בדיקה ומישוש של הבלוטה.
• אולטרסאונד של בלוטת התריס.
• ניקור גידול.
• אם יש חשד לצורה ממאירה, מתבצעת ביופסיה.

טיפול בציסטה בבלוטת התריס בילד תלוי בתוצאות האבחון; זה יכול להיות שמרני או כירורגי. הפרוגנוזה לגילוי בזמן של תצורות שפירות בגודל קטן היא בדרך כלל חיובית.

ציסטה של ​​בלוטת התריס אצל מתבגרים

הבעיה הנוכחית - מחלות של בלוטת התריס, נוגעת הן לאוכלוסייה הבוגרת והן לילדים, במיוחד מתבגרים, שגילם מצביע על צמיחה מהירה, עבודה פעילהמערכת הורמונלית. בנוסף, פתולוגיות של בלוטת התריס הופכות שכיחות יותר ויותר בגלל מחסור ביוד, שליליות מצב סביבתי, מה שמשפיע גם על הירידה בתפקוד ובפעילות של הבלוטה. ירידה בייצור של הורמוני בלוטת התריס משבש התפתחות תקינההגוף פנימה גיל ההתבגרות, משנה תהליכים מטבוליים, מאט את הצמיחה וההתפתחות של מערכת העצבים המרכזית. על רקע כל הגורמים המעוררים פתולוגיות אנדוקריניות, ציסטות בלוטת התריס אצל מתבגרים אינן נדירות כיום. לרוב, ניאופלזמות כאלה מתגלות באופן אקראי או במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות. כ-80% מכל הפתולוגיות הן ציסטות וצמתים קולואידים. למרות העובדה שצורת היווצרות זו נחשבת לטובה למדי מבחינת פרוגנוזה ושפירה, סרטן בלוטת התריס בילדים ובני נוער הפך לנפוץ ב-25% מאשר לפני 15 שנים.

עם זיהוי בזמן של ציסטות בבלוטת התריס, צמתים, אדנומות, טיפול מורכב או ניתוח נאות, שיעור התמותה נמוך מאוד - לא יותר מ-5%.

האבחנה המוצעת על ידי ציסטה של ​​בלוטת התריס אצל מתבגרים דומה לסטנדרטים לבדיקת בלוטת התריס במבוגרים:

• בדיקה, מישוש של בלוטות הלימפה, בלוטת התריס.
• אולטרסאונד של הבלוטה.
• FNAB – ביופסיית שאיבת מחט עדינה.
• בדיקת דם ל-TSH.
• בדיקת רדיואיזוטופים אפשרית.

בחירת השיטה ושיטת הטיפול בציסטה תלויה באופי שלה, גודלה, מיקומה – שמאל, אונה ימנית, איסתמוס.

המלצות כלליות למתבגרים המתגוררים באזורים עם רמה נמוכהמלחי יוד הם גם סטנדרטיים וקשורים למניעת תת פעילות בלוטת התריס, כמחלה המתגלה בתדירות הגבוהה ביותר. צריכת היוד המומלצת לילדים מעל גיל 12 היא 100 מק"ג ליום.

ציסטה של ​​בלוטת התריס והריון

ציפייה לתינוק היא תקופה משמחת ביותר ובו בזמן קשה לכל אישה בהריון. במיוחד אם במהלך הרישום, הייעוץ מגלה חריגות מסוימות בתפקוד בלוטת התריס. אין לייחס לבעיות שנמצאו שינויים הורמונלייםבהקשר להריון, עדיף לשחק בזה בטוח ולעבור בדיקה מלאה כדי לא לפגוע בעצמך או בעובר, אשר כל כך זקוק לגוף של אם בריא. כל הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, כולל ציסטה של ​​בלוטת התריס, והריון לא הולכים טוב ביחד. קודם כל, במובן של התפתחות תוך רחמית תקינה של התינוק, כמו גם ביחס למהלך ההריון וסיבוכים אפשריים במהלך הלידה. כמובן, חרדה מוגזמת, במיוחד פאניקה, לא תועיל לאם לעתיד, ולכן מומלץ ללמוד כמה שיותר על מהי ציסטה של ​​בלוטת התריס.

אטיולוגיה, גורמים שיכולים לעורר התפתחות של ציסטות, צמתים, אדנומות של בלוטת התריס:

• למעשה עובדת ההריון היא כמו שינויים פיזיולוגייםבגוף בכלל, במערכות ההורמונליות ובמבנה הבלוטה בפרט.
• מחסור במלחי יוד.
• תהליכים דלקתיים בבלוטה, בלוטת התריס.
• נפש תפישה, לא יציבה, מתח.
• תוֹרָשָׁה.
• לעיתים רחוקות - פציעות של בלוטת התריס.

ציסטה של ​​בלוטת התריס והריון יכולים "להתקיים" בשלווה למדי אם ההיווצרות קטנה בגודלה (עד 1 סנטימטר) ושפירה בטבעה; ככלל, אלו הן ציסטות קולואידיות, המאופיינות בספיגה עצמית.

המרפאה יכולה להיות מגוונת מאוד, בניגוד לתסמינים של ניאופלזמה אצל נשים שאינן מצפות לילד. אמהות לעתיד רגישות יותר, ולכן הן עשויות להבחין באי נוחות מסוימת באזור הצוואר לכל המוקדם שלבים מוקדמים. כמו כן, בין הסימנים של ציסטה מתפתחת עשוי להיות גוון לא טיפוסי של הקול - צרידות, דגדוג, ​​קושי בבליעה אפילו חתיכות קטנות של מזון. כל הביטויים הללו אינם מצביעים בהכרח על כך שהציסטה גדולה, אלא מהווה אינדיקטור לתחושות המוגברות של האישה ההרה.

מסוכנות יותר הן ציסטות מוגלתיות ומורסות, שיכולות להתפתח על רקע חסינות מופחתת ומחלות דלקתיות נלוות.

ציסטות של בלוטת התריס בנשים בהריון מאובחנות כסטנדרט, אך אחוז הגילוי המוקדם גבוה בהרבה, זאת בשל בדיקות קליניות ותצפית חובה. לעתים קרובות, אמהות לעתיד הן לחלוטין לשווא לפחד מדקירות; זו לא רק דרך לקבוע ולאשר במדויק את השפירה של ניאופלזמה, אלא גם לטרשת את הציסטה בזמן כך שהיא לא יכולה לגדול עוד יותר. מידע חיובי גם הוא העובדה שציסטה של ​​בלוטת התריס והריון תואמים לחלוטין והמבנה המאובחן אינו יכול להוות בסיס להפסקת הריון. ציסטות נתונות להסתכלות, ולאישה רושמים גם תרופות המכילות יוד ומנוחה המתאימות למצב. תצורות גדולות, העלולות להפריע באופן משמעותי לתפקוד בלוטת התריס, מנותחות רק לאחר הלידה ובמקרה של צורך דחוף.

השלכות של ציסטה בבלוטת התריס

הפרוגנוזה וההשלכות של ציסטות בבלוטת התריס קשורות ישירות למדדי אבחון ולתוצאות. אם נקבע כי הגידול שפיר, הפרוגנוזה חיובית בכמעט 100% מהמקרים, אולם יש לקחת בחשבון שהגידול עלול לחזור ולדרוש בדיקה וטיפול חוזרים.

בנוסף, ההשלכות של ציסטה בשד יכולות להיות מאוד שליליות אם ההיווצרות מאובחנת כממאירה; במובן זה, נוכחות או היעדר גרורות, מספרן ומיקומן ממלאים תפקיד חשוב. אם לא התרחשה גרורות, לציסטה של ​​בלוטת התריס יש אחוז גבוה של ריפוי ותוצאה חיובית של הטיפול. יש צורך להבהיר כי ציסטה בלוטה אמיתית היא נדירה ביותר בפרקטיקה הקלינית, לרוב כהיווצרות משנית על רקע אונקופתולוגיה שכבר מתפתחת. ההשלכות השליליות ביותר הן עם הסרה מוחלטת - כריתת סטרומקטומיה, אשר מסומנת עבור גרורות נרחבות. במקרים כאלה, כל בלוטת התריס מוסרת לחלוטין, כולל רקמות שומן מסביב ובלוטות לימפה כדי לעצור את התהליך ולנטרל התפתחות נוספת של הגידול. למעשה, ההשלכות של ציסטה ממאירה בבלוטת התריס הן סיבוכים האופייניים לניתוח גדול. במהלך כריתת סטרומקטומי, בדרך כלל לא ניתן להימנע מנזק למיתרי הקול, ולכן חולים מאבדים לעיתים קרובות את יכולת הדיבור באופן חלקי או מלא. בנוסף, לאחר התערבויות כאלה, לאחר הניתוח תקופת השיקוםכולל נטילת תרופות מסוימות, כולל הורמוני בלוטת התריס.

למרבה המזל, ציסטות ממאירות מאובחנות לעיתים רחוקות ביותר, ושפירות מטופלות במוצרים המכילים יוד ובניטור מתמיד של אנדוקרינולוג.

אבחון של ציסטה של ​​בלוטת התריס

אמצעי אבחון לזיהוי פתולוגיות של בלוטת התריס צריכים להיות באופן אידיאלי מונע, כלומר, מרפא וקבוע. עם זאת, לרוב ציסטות הן ממצא מקרי במהלך בדיקה למחלות אחרות.

אבחון של ציסטה בבלוטת התריס מתבצע באמצעות השיטות הבאותובדרכים:

• אוסף אנמנזה.
• בדיקה חזותית של המטופל.
• מישוש של הבלוטה, בלוטות לימפה.
• בדיקת אולטרסאונד של הבלוטה לצורך התמיינות ראשונית של ציסטות, אדנומות, צמתים.
• פנצ'ר (שאיבת מחט עדינה) להבהרת אופי הניאופלזמה, סוג הגידול - פשוט עם תוכן חום-צהבהב, ציסטה מולדת עם תוכן שקוף או ציסטה מוגלתית.
• תיתכן טרשת סימולטנית (במהלך ניקוב).
• בדיקת דם ל-TSH, T3 ו-T4.

סריקה של הגוף, האונות, האיסטמוס של הבלוטה - סינטיגרפיה רדיואקטיבית, קביעה:

1. צומת קר כאינדיקטור לאונקולוגיה אפשרית (יוד אינו חודר לרקמת הבלוטה).
2. קשר חם- חלוקה שווה של יוד מוזרק לרקמה ולציסטה.
3. צומת חם הוא ספיגה פעילה של מלחי יוד כאינדיקטור של ציסטה או צומת.

• טומוגרפיה ממוחשבת של הבלוטה.
• בדיקת ריאות עבור חשד לגרורות.
• אנגיוגרפיה.
• ניתן להשתמש בלרינגוסקופיה כדי להעריך את מעורבות הגרון.
• ברונכוסקופיה להערכת נגעים בקנה הנשימה.

אולטרסאונד של בלוטת התריס עם ציסטה- זהו השלב השני של האבחון לאחר הבדיקה והמישוש הראשוניים. סריקת אולטרסאונדהיא נחשבת לאחת השיטות הלא פולשניות היעילות ביותר להערכת מצב בלוטת התריס, המסייעת לזהות צמתים קטנים, ציסטות, אדנומות או גידולים בדיוק של כמעט 100%.

אינדיקציות עבור אולטרסאונד:

• צורת הצוואר והדפורמציה שלו הם לא טיפוסיים.
• בלוטות לימפה מוגדלות.
• תוצאות בדיקת דם ל-TSH.
• רישום להריון.
• הכנה לניתוח.
• הֲפָרָה מחזור חודשי, חוסר איזון הורמונלי.
• מעקב אחר מצב בלוטת התריס.
• אי פוריות מתמשכת.
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה.
• חרדה מוגזמת.
• נטילת תרופות הורמונליות.
• מחלות אנדוקריניות תורשתיות.
• סיכונים תעסוקתיים הקשורים לעבודה באזורי קרינה גבוהה.
• שינויים הקשורים לגיל - גיל המעבר.
• בדיקה מונעת.

יש לשים לב שכמעט כל הסיבות המפורטות לבדיקה יכולות להיות גם גורמים מעוררים להתפתחות של ציסטות בבלוטת התריס.

אילו יכולות קובע אולטרסאונד של בלוטת התריס עם ציסטה ואילו אינדיקטורים הוא קובע?

• קווי מתאר של הבלוטה.
• גדלים של אונות בלוטות.
• אקוגניות של רקמה (תירואיד).
• מיקום בלוטת התריס.
• בקרת ניקוב.
• הערכת המבנה של ניאופלזמות.
• קביעת הצורה ומספר הציסטות.
• הערכת מצב הניקוז הלימפתי.
• זיהוי גרורות אפשריות.

איך עובד תהליך הבחינה?

סריקת הבלוטה וזיהוי ציסטות ותצורות נוספות מתבצעת בשכיבה, הצוואר משומן בג'ל מיוחד היוצר החלקה ומבטיח מוליכות אולטרסאונד. ההליך אינו כואב לחלוטין ובטוח, משכו קצר, תלוי במצב הבלוטה ו ניסיון מעשימומחה שעורך את הבדיקה. אין צורך בהכנה מהמטופל, אך עדיף לבצע את האולטרסאונד על בטן ריקה כדי להימנע מהקאות בזמן לחץ קל אפשרי על הבלוטה עם המתמר.

ציסטה בגודל של לא יותר מסנטימטר אחד ציסטה של ​​בלוטת התריס 4 מ"מ- זהו מבנה קטן שמתגלה גם באולטרסאונד וגם בסינטיגרפיה. כמעט בלתי אפשרי למשש ציסטה כזו, היא כל כך קטנה. ציסטות קטנות יכולות להיות בודדות או מרובות; הן אינן נותנות תסמינים קליניים ואינן מורגשות כחוסר נוחות. היוצא מן הכלל היחיד, שהוא, עם זאת, נדיר ביותר, הוא ציסטה מוגלתית, שעלולה להכאיב כאשר לוחצים בטעות על הצוואר. לא ניתן לטפל בציסטה של ​​בלוטת התריס בגודל 4 מ"מ; היא מזוהה במהלך בדיקה שגרתית ובהמשך במעקב עלייה אפשרית. עם זיהוי ומילוי בזמן של מלחי יוד, ניאופלזמה כזו אינה גדלה בגודלה; יתר על כן, ציסטות קולואידיות קטנות נוטות להיספג בעצמן. חלק מהאנדוקרינולוגים, באופן עקרוני, אינם מחשיבים ציסטות של 4 מילימטרים כהיווצרות, בהתחשב בזקיק שהשתנה מבחינה תפקודית. עם זאת, אם מאובחנת ציסטה קטנה, יש לעקוב אחריה בסריקות אולטרסאונד רגילות.

השיטה העיקרית לקביעת אופי הציסטה היא ניקור. ניקוב בלוטת התריסמאפשר לך להבהיר את סוג הציסטה, להעריך את מידת השפיר שלה, או לאמת את הסכנה הפוטנציאלית שלה. בנוסף, פנצ'ר הוא שיטה טיפולית, הכרוך בשאיבה של תוכן הציסטה. ההליך מתבצע באמצעות מחט דקה מאוד, אשר מוחדרת לדופן הגרון, משומנת בעבר בחומר הרדמה. התהליך אינו כואב לחלוטין, יתר על כן, לאחריו החולה, ככלל, חש הקלה ניכרת, מכיוון שהציסטה מתרוקנת ומפסיקה לדחוס את הרקמות וכלי הדם שמסביב. יש לציין כי ישנם מקרים של הישנות ציסטה לאחר השאיבה, אז יש לציין ניקור נוסף.

ניקור של בלוטת התריס נקבע כמעט לכל סוגי הציסטות הגדולות מ-3 מילימטרים על מנת למנוע את הסיכון לממאירות של הציסטה, דבר שקורה לעיתים רחוקות, מכיוון שציסטה אמיתית, כלומר מסוגלת להפוך לגידול, היא נחשב ל"מיתוס" קליני. תקופת החלמהלאחר ניקוב לא, ההליך מבוצע על בסיס חוץ.

טיפול בציסטה של ​​בלוטת התריס

הטיפול בציסטות של בלוטת התריס תלוי בפתולוגיה שזוהתה ויכול להיות שמרני, כירורגי או לכלול ניטור קבוע ללא שימוש בתרופות כלשהן. ככלל, ציסטה של ​​בלוטת התריס נתונה לתצפית דינמית על מנת לא לפספס את רגע הרחבתה. רָאשִׁי שיטה יעילההטיפול הוא ניקור עם שאיפה וטרשת של דפנות הציסטה. רופאים משתמשים באלכוהול כחומרי טרשת. במהלך השאיפה, התוכן לא פשוט מוסר, אלא גם נשלח אליו בדיקה היסטולוגית. אם הציסטה גדלה שוב לאחר ניקוב או חוזרת מספר פעמים, יש לציין ניתוח.

ניתן לטפל בציסטות קטנות שאינן מפריעות לתפקוד בלוטת התריס באמצעות תרופות להורמון בלוטת התריס. עם זאת, רופאים רבים מנסים היום להימנע מרשמים כאלה ומנסים לשלוט בציסטה באמצעות תזונה המכילה יוד ותרופות יוד. כמעט כל הציסטות שפירות ובעלות פרוגנוזה חיובית, אך דורשות סריקת אולטרסאונד תקופתית.

פעולות נחוצות להסרת ציסטות גדולות ויכולות להתבצע בסוגים הבאים:

• כריתה של רוב בלוטת התריס לציסטות גדולות דו צדדיות.
• כריתת המיסטרום - הסרה של אונה אחת של הבלוטה.
• הסרה מוחלטת של הבלוטה, הרקמות הסובבות ובלוטות הלימפה לגידולים ממאירים.
• ניתוח לציסטה של ​​בלוטת התריס.

התערבות כירורגית מסומנת במקרים הבאים:

• ציסטה גדולה שמפעילה לחץ על הצוואר והגרון וגורמת לחנק.
• כִּיס:
  • מה שגורם לדיספאגיה.
  • אשר מעוות את הצוואר - פגם קוסמטי.
  • מה שמשבש את האיזון ההורמונלי.
  • שהוא משעמם.
  • אשר מאובחן כממאיר.

ניתוח לציסטות בלוטת התריס מיועד לגידולים בודדים המאובחנים כגושיים; כריתת בלוטת התריס מבוצעת בדרך כלל.

נכרתות ציסטות קטנות מ-10 מילימטרים. הבלוטה מוסרת לחלוטין במקרים קיצוניים, עם ממאירות של הגידול או גרורות, הנדיר ביותר בצורות ציסטיות.

כיום, אנדוקרינולוגים מנסים לטפל בציסטות באמצעות שיטות נמוכות טראומטיות, למשל, סקלרותרפיה, שכן ניתוח גדול מלווה תמיד בסיכונים וסיבוכים נוספים.

הסרת ציסטה בבלוטת התריס

רק אנדוקרינולוג יכול לקבוע אם יש צורך בהסרה של ציסטה בבלוטת התריס. כיום, רופאים מתקדמים החלו לנטוש את הניתוחים הכוללים הפופולריים בעבר עבור ציסטות, אדנומות או גושים של בלוטת התריס.

רק לפני 10 שנים, כמעט 70% מהניתוחים בוצעו ללא הצדקות אמיתיות ומסכנות חיים. כמו כל כִּירוּרגִיָה, הסרת ציסטה או בלוטת התריס היא בדיקה למטופל, בנוסף, מלווה סיבוכים אפשרייםוהשלכות.

נכון לעכשיו, הסרת ציסטה של ​​בלוטת התריס אפשרית רק על פי אינדיקציות קפדניות שאינן מצריכות בחירה בשיטה אחרת. השיטות הבאות משמשות להסרת ציסטות:

• FNA – ביופסיית שאיבת מחט עדינה.
• נֶקֶר.
• טָרֶשֶׁת.
• קרישת לייזר.
• ניתוח שלם.

אילו בדיקות צריך לעשות לפני הסרת ציסטה?

• CBC - ספירת דם מלאה.
• דם לנוכחות או היעדרות של הפטיטיס, HIV, מחלות מין.
• דם עבור TSH.
• אולטרסאונד של הבלוטה.
• נֶקֶר.
• בִּיוֹפְּסִיָה.

ניתוח בלוטת התריס יכול להיות חלקי או מלא אם הציסטה קשורה תהליך אוטואימוני, אי אפשר לעשות בלי להסיר לחלוטין את הבלוטה. קיימים טכנולוגיות מודרניות, המאפשר להשאיר חלק מהמבנים - עצב הגרון, בלוטות הפאראתירואיד. הסרת ציסטה גדולה מתבצעת בהרדמה כללית, נמשכת לא יותר משעה, ותהליך ההחלמה אינו עולה על 3 שבועות. ציסטות קולואידיות אינן מנותחות; הן נתונות לתצפית דינמית.

סקלרותרפיה לציסטות בבלוטת התריס

זוהי אחת הדרכים להסיר ציסטה קטנה בזמן. הסקלרוטיזציה מתבצעת על ידי החדרת לחלל הציסטה חומר - סקלרוזנט שיכול "להדביק" את דפנות חלל היווצרות. ככלל, אלכוהול משמש למטרות אלה. אלכוהול "מבשל" את כלי הדם, גורם לסוג של כוויה; דפנות הציסטה קורסות, נצמדות זו לזו וצלקת. ההליך כולו מתבצע תחת בקרת אולטרסאונד; מחט מוחדרת לחלל הגידול כדי לשאוב את תוכן הציסטה.

סקלרותרפיה של ציסטה בבלוטת התריס היא שאיבה של כמעט כל הקולואיד מהחלל, במקומו מוזרק סקלרוזנט בנפח של 30 עד 55% מהנוזל שהוסר. האלכוהול נמצא בציסטה החלולה לא יותר מ-2 דקות, ואז הוא מוסר עם מחט. ההליך כמעט ללא כאבים, אך עלול לגרום לתחושת צריבה.

טיפול עם תרופות עממיות עבור ציסטות בלוטת התריס

מתכונים מסורתיים לטיפול בציסטות בבלוטת התריס הם "נחלת העבר", לדברי אנדוקרינולוגים, אך יש צורות וסוגים של תצורות המגיבות היטב לטיפול בדרך זו.

טיפול בתרופות עממיות כרוך בשימוש במתכונים הבאים:

• תמיסת Zamanikha - 20 טיפות לכל 100 מיליליטר מים קרים רותחים פעמיים ביום למשך חודש. Zamanikha יש השפעה אימונומודולטורית, מפעיל טון ואנרגיה.
• כמה צמחי מרפא ממליצים להשתמש קליפת עץ אלון, אשר מוחל כקומפרס על הציסטה שזוהתה.
• עלי אגוז ירוקים מוזלפים באלכוהול - כוס עלים צעירים לכל 500 מיליליטר אלכוהול. השאר למשך שבועיים, קח 5 טיפות עם מים שלוש פעמים ביום - חודש.
• חליטה של ​​עלי אגוז. יוצקים חצי ליטר מים רותחים על 100 עלים, מניחים לעמוד במשך 30 דקות, שתו את המרתח המסונן במשך כל היום במשך חודש. אגוז מלך- זהו מחסן של יוד, שכל כך חסר לבלוטת התריס.
• כדאי להכין קומפרסים על הצוואר עם מלח יוד (עטוף בבד).
• סלק נא מגורר, המכיל גם יוד, נעטף בבד ומורח על הצוואר.
• קומפרס דבש יכול לעזור בטיפול בציסטות בבלוטת התריס. דבש מעורבב עם לחם שיפון, המסה המתקבלת מוחלת על אתר הציסטה ונשארת למשך הלילה.
• יש צורך לקחת שמן פשתן - כפית פעמיים ביום לפני הארוחות במשך חודש.
• ישנה דעה שאם אתה לובש חרוזי ענבר, הציסטה או בלוטת התריס לא יגדלו, ואולי אפילו יחלפו.

תזונה לציסטות בבלוטת התריס

מכיוון שרוב הגורמים להיווצרות ציסטות בבלוטת התריס קשורים למחסור ביוד, תזונה מיוחדת היא שלב חשוב בטיפול.

תזונה לציסטות בבלוטת התריס כוללת מזון, מוצרים המכילים מלחי יוד:

• כל סוגי פירות הים - דגי ים, שרימפס, סרטנים, אצות, קלמארי, כבד בקלה.
• אֲפַרסְמוֹן.
• תאריכים.
• צ'וקברי.
• שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים.
• Feijoa.
• דומדמניות שחורות.
• דובדבן.
• סלק (גולמי, מבושל, אפוי).
• חציל.
• צְנוֹן.
• עגבניות.
• תרד.
• אֱגוזי מלך.
• שום.
• כוסמת.
• דָג מָלוּחַ.
• סלט עלים.
• דוֹחַן.

עליך להגביל את הצריכה של מוצרים כאלה (גומוגנים) אם מאובחנת זפק:

• אפרסק.
• כרוב (כל הסוגים).
• ארטישוק ירושלמי.
• צְנוֹן.
• צְנוֹן.
• צמצום החשיפה לשמש, במיוחד בקיץ.
• היזהר עם הליכים פיזיותרפיים; יש לרשום אותם על ידי רופא.
• אתה צריך להגן על הצוואר שלך מפני פציעה, היפותרמיה, וגם מפני התחממות יתר.
• יש צורך לקחת באופן קבוע ויטמינים שאינם מצטברים.
• כל חצי שנה יש לעבור בדיקה - בדיקה, מישוש, אולטרסאונד.
• יש צורך ללמוד להתמודד עם מתח נפשי ולהימנע ממתח.
• במקרים בהם מתח פסיכו-רגשי הוא בלתי נמנע, תכנן תרגילי הרפיה והשתתף במפגשי פסיכותרפיה.
• הימנע מחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר.

כמובן, מניעה של ציסטות בבלוטת התריס תלויה בגורמים רבים, כולל סוציו-אקונומיים, אך הפרוגנוזה ותוצאת הטיפול במחלה שזוהתה תלויות באמצעי מניעה.

ציסטה של ​​בלוטת התריס היא היווצרות אחת גדולה או כמה קטנות המתעוררות כתוצאה מפתולוגיות מסוימות של הבלוטה. הרבה זמןייתכן שהמחלה לא תפריע לחולה. הפתולוגיה יכולה להיעלם מבלי לגרום צרות רבות לאדם. אבל לפעמים הציסטה של ​​בלוטת התריס מתחילה להגדיל את גודלה. זה מסוכן? ולאילו השלכות חינוך זה יכול להוביל?

מהי פתולוגיה?

כל מטופל שואל שאלה בשמע האבחנה של "ציסטה של ​​בלוטת התריס": "האם זה מסוכן?" לפני שנענה עליה, עלינו להבין עם איזו פתולוגיה אנו מתמודדים.

מומחים רבים המטפלים באיברים כגון ציסטות וצמתים שייכים לאותה קבוצה. כי אין תיחום גלוי. אבל צורות אלה שונות במבנה.

ברפואה, ציסטה נקראת בדרך כלל תצורה שמידותיה הן 15 מ"מ. בנוסף, הוא מלא בנוזל בפנים. לקשר יש עקביות צפופה.

סכנה של פתולוגיה

לרוב, נשים מאובחנות עם ציסטה בבלוטת התריס. האם מחלה זו מסוכנת? טיפול בזמן ונכון תמיד מביא לדינמיקה חיובית.

הסכנה נגרמת מהגורם המקורי, שהפך למקור התפתחות הניאופלזמה. זה יכול להיקבע על ידי מומחה מוסמך באמצעות שיטות מודרניותבחינות. הסיבות הבאות מהוות סכנה:

• בלוטת התריס;
• היפרפלזיה של בלוטות;
• זיהומים;
• דיסטרופי תהליכים פתולוגייםבזקיקים.

בהתבסס על המחקר, הרופא יקבע אם הציסטה עלולה לגרום לדלקת או להדביק. לפיכך, הוא יסיק האם הגידול מסוכן או לא.

היווצרות גדלים מרשימים גורמת לבהלה. במקרה זה, האם ציסטה של ​​בלוטת התריס מסוכנת? גידולים כאלה, למרבה הצער, מעוררים לעתים קרובות את התרחשותם של גידולים ממאירים.

הרופאים ממהרים להרגיע חולים שאובחנו עם ציסטה בבלוטת התריס. האם החינוך הזה מסוכן? רק ב-10% מכלל הציסטות המאובחנות. ברוב המקרים, הפתולוגיה אינה מהווה סכנה אם היא נחשבת מנקודת המבט של הפיכתה לאונקולוגיה.

גורמים לפתולוגיה

התרחשות של ציסטה עשויה לנבוע ממבנה הבלוטה. אחרי הכל, הוא מורכב מיותר מ-30 מיליון זקיקים מלאים בקולואיד. בנוסף, מאמץ יתר יכול לעורר פתולוגיה.

הבה נבחן מדוע מופיעות ציסטות בבלוטת התריס.

הגורמים להיווצרות ידועים כדלקמן:

• מתח פסיכו-רגשי;
• תקופת שיקום לאחר מחלה קשה;
• השפעות תרמיות על הגוף - חום או קור קיצוניים (תנאים כאלה תורמים לייצור מוגבר של הורמונים ופעילות בלוטות);
• מחסור ביוד;
• חוסר איזון, הפרעות הורמונליות;
• בלוטת התריס - דלקת בבלוטה ללא שינוי;
• סביבה לא נוחה;
• הרעלה, שיכרון;
• פתולוגיות מולדות של בלוטת התריס;
• גורם תורשתי;
• פציעות בבלוטות.

תסמיני ציסטה

גידולי בלוטת התריס מתפתחים לעיתים קרובות באופן א-סימפטומטי ואיטי. אחרי הכל, הגודל הקטן של הציסטה אינו מפעיל לחץ על מערכת כלי הדם. התסמינים מתחילים להופיע כאשר הגידול גדל בגודלו (לעיתים עד 3 ס"מ או יותר). פתולוגיה זו הופכת לגלויה חזותית.

הציסטה עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת. כדאי לשים לב לזה. ואכן, בשלב הראשוני, פתולוגיה כזו מטופלת באופן שמרני. וזה לא דורש שיטות טיפוליות אחרות.

תסמינים של היווצרות שפירה בבלוטת התריס עשויים להיות הבאים:

• כאב גרון;
• תחושה של דחיסה קלה;
• צרידות, שינוי גוון הקול;
• כאב (עשוי לאותת על הנחת);
• (לפעמים עד 39-40 מעלות צלזיוס);
• תחושת צמרמורת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שינוי חזותי בקו המתאר של הצוואר;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

סימנים כאלה עשויים להופיע מעת לעת. אבל אפילו אפיזודה אחת של תסמינים מדאיגים היא סיבה להתייעץ עם רופא.

ציסטה קולואידית

בבסיסו, זהו צומת שנוצר כתוצאה מציסטה לא רעילה של בלוטת התריס, ב-95% מכלל המקרים היא שפירה. פתולוגיה זו דורשת רישום מרפאה. למרבה הצער, יש 5% מהציסטות שיכולות להפוך לניאופלזמה ממאירה.

ציסטה קולואידית של בלוטת התריס מתרחשת בעיקר בגלל מחסור ביוד בגוף. לפעמים הפתולוגיה מבוססת על תורשה. תפקיד גדולהקרנה מוגזמת (תאונות אטומיות ופיצוצים) משחקת תפקיד ביצירת ציסטות קולואידיות.

הדרגה הראשונית של הפתולוגיה אינה מתבטאת בסימנים קליניים. חינוך עד 10 מ"מ אינו מורגש על ידי המטופלים, וככלל אינו מהווה סכנה בריאותית. ציסטה מתרחבת מקשה על בליעת מזון ודוחסת את קנה הנשימה והוושט.

סימנים אופייניים המאותתים על צמיחת היווצרות הם:

• גלי חום;
• הזעה מוגברת;
• התפרצויות תקופתיות של עצבנות;
• טכיקרדיה.

ציסטות קולואידיות לרוב אינן מצריכות טיפול כירורגי. אנדוקרינולוגים ממליצים למטופל לעקוב באופן קבוע אחר מצב הבלוטה.

ציסטה פוליקולרית

פתולוגיה זו מסווגת על ידי רופאים כאדנומה. כי החינוך מכיל מספר גדול שלזקיקים, יש לו מבנה צפוף למדי. אדנומה פוליקולרית מסוכנת יותר. זה יכול להתפתח לאדנוקרצינומה.

התסמינים של ציסטה זקיקית הם כדלקמן:

• היווצרות צפופה (מוחש היטב, לפעמים מורגש חזותית);
• גבולות ברורים של הניאופלזמה;
• אין כאב במהלך המישוש;
• נשימה מאומצת;
• תחושת גוש בגרון, תחושת לחיצה;
• אי נוחות באזור הצוואר;
• שיעול תכוף;
• נִרגָנוּת;
• כאב גרון;
• עייפות מוגברת;
• מְיוֹזָע;
• רגישות לשינויי טמפרטורה;
• טכיקרדיה;
• חוסר יציבות בלחץ;
• חום נמוך;
• ירידה במשקל.

אדנומה כמעט ואינה ניתנת לטיפול שמרני. לפעמים יש צורך להסיר ציסטה של ​​בלוטת התריס.

חינוך באונה הימנית

פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי. ייתכן שהסיבה לכך היא שהאונה הימנית מעט גדולה יותר בגודלה מהשמאלית. מבנה זה הוא פיזיולוגי.

ציסטות של האונה הימנית של בלוטת התריס הן שפירות ברוב המקרים. זה גדל לגדלים פתולוגיים לעתים נדירות ביותר. אם היווצרות לא מזוהה בזמן, היא יכולה לגדול ל-4-6 מ"מ.

במקרה זה, החולה חווה את התסמינים הבאים:

• דחיסה לא נעימה באזור הצוואר;
• קשיי נשימה, בליעה;
• גוש קבוע בגרון.

מטופלת ציסטה של ​​האונה הימנית של בלוטת התריס (עד 6 מ"מ). שיטה שמרניתונמצא במעקב קבוע. הפרוגנוזה תלויה בתוצאות ההיסטולוגיה. לעתים קרובות, פתולוגיה זו אינה דורשת שימוש בתרופות. הרופא ממליץ על תזונה מסוימת המכילה הרבה מאכלים המכילים יוד ופירות ים.

פתולוגיה באונה השמאלית

עם ניאופלזמה כזו, זה נצפה לעתים קרובות. במילים אחרות, האונה השמאלית פעילה, והאונה הימנית היא היפואקטיבית או נורמלית. במקרה זה, החינוך אינו מהווה איום על החיים.

אם הציסטה של ​​האונה השמאלית של בלוטת התריס גדלה, מומלץ לרוקן את החלל עם החדרת סקלרוסנט. תרופה זו "מדביקה" את קירות התצורה ומונעת הצטברות של תוכן קולואידי. במקרה של תהליך מוגלתי או דלקתי, ניקוב קובע את הגורם הסיבתי לזיהום. כתוצאה מכך, הרופא יכול לרשום טיפול אנטיבקטריאלי הולם.

אם לאחר סקלרותרפיה מופיעה שוב ציסטה באונה השמאלית של בלוטת התריס, מומלץ למטופל לעבור התערבות כירורגית - כריתה.

הטיפול הטיפולי מבוסס על תרופות המכילות יוד ו דיאטה מיוחדת. הפרוגנוזה של הפתולוגיה חיובית אם כל המרשמים של הרופא מתבצעים.

ציסטות מרובות

פתולוגיה כזו יכולה לאותת על התפתחות של מחלות בלוטת התריס, למשל, סטרומה - זפק.

לרוב, ציסטות של שתי האונות של בלוטת התריס נוצרות כתוצאה ממחסור ביוד. לפיכך, הטיפול מכוון לנטרול גורמים מעוררים. למטופל פותחת דיאטה ודיאטה מיוחדת. במידת הצורך, מומלץ להגיע למפגשי פסיכותרפיה להחזרת האיזון הרגשי.

חינוך לילדים

ציסטה של ​​בלוטת התריס אצל ילד היא די נדירה (1% מכל הפתולוגיות). אבל המסוכנות ביותר הן מחלות אנדוקריניות בילדות. לעתים קרובות הם מתפתחים לסרטן. כי המבנה שלו שונה מאיבר של מבוגר. בנוסף, היא עובדת די פעילה. מאחר והוא אחראי על ייצור הורמון הגדילה, סינתזת חלבון ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

הגורמים הנפוצים להתפתחות ציסטה בילד הם:

• אוטואימונית;
• פציעה טראומטית (נפילה, מכה);
• תת תזונה;
• דלקת בלוטת התריס חריפה;
• חוסר ביוד;
• אקולוגיה גרועה;
• הפרעות הורמונליות במהלך ההתבגרות;
• גורם תורשתי.

בילדים, ציסטות בבלוטת התריס יכולות להתפתח מהר מאוד. לפעמים זה מפעיל כל כך הרבה לחץ שהילד עלול לאבד את קולו. היווצרות מוגלתית המעוררת שיכרון הגוף היא מסוכנת למדי.

עובדה לא נעימה ביותר היא שב-25% מהמקרים מתגלה צורה ממאירה בילדים.

טיפול בפתולוגיה

שיטות להילחם בפתולוגיה יכולות להיקבע רק על ידי רופא, על סמך הבדיקה. לעתים קרובות מומלץ לבצע דיאטה אם מתגלה ציסטה באונה בלוטת התריס.

הטיפול התרופתי כולל את התרופות הבאות:

1. אם יש חוסר בהפרשת הורמונים, תרופות נקבעות: Triiodothyronine, Iodothyrox, Thyroxine.
2. במקרה של הפרשה מוגברת, התרופות הבאות מומלצות: "Tyrozol", "Propicil", "Diiodotyrosine".
3. תרופות נגד בלוטת התריס. להאיץ את הסרת היוד מבלוטת התריס. תרופות שנרשמו: "Mercazolil", "Propylthiouracil".
4. תרופות לבלוטת התריס. לחדש את המחסור של T3, T4 בגוף. תרופות מומלצות: תירוטום, לבוטירוקסין.
5. תרופות משולבות. הגדל את ריכוז היוד. התרופות הבאות יעילות: "אשלגן יודיד 200", "יודוטירוקס".

במקרים מסוימים (עם suppuration, חוסר איזון הורמונלי, לחץ חזק על הגרון, גרימת חנק), ניתן להמליץ ​​על התערבות כירורגית. אנדוקרינולוגים מעדיפים לנקוט בשיטה נמוכה טראומטית - סקלרותרפיה.

תרופות עממיות

אתה לא צריך להגביל את עצמך לתרופות בלבד. ציסטות של בלוטת התריס מטופלות ביעילות עם תרופות עממיות. אבל לפני השימוש בהם, רצוי לבקש את תמיכתו של רופא.

טיפול מסורתי בציסטות בבלוטת התריס כולל את השיטות הבאות:

1. טינקטורה "Zmanikha". 20 טיפות של התרופה מדוללות ב-100 מ"ל מים רותחים. פתרון זה נצרך פעמיים ביום במשך חודש.
2. צמחי מרפא מייעצים להשתמש בקליפת עץ אלון. יש למרוח אותו על הציסטה כקומפרס.
3. עלי אגוז ירוקים חייבים להיות מוזלפים באלכוהול. לכוס חומרי גלם - 500 מ"ל אלכוהול. המוצר מיושן למשך שבועיים. קח 5 טיפות שלוש פעמים ביום. השימוש נמשך חודש.
4. קומפרסים העשויים ממלח יוד יעילים. האחרון עטוף בבד ומונח על הצוואר.
5. מומלץ להשתמש בחרוזי ענבר. יש דעה כי לענוד תכשיטים כאלה עוזר לעצור את הצמיחה של ציסטות וגושים בבלוטת התריס. לפעמים הפתולוגיה יכולה אפילו להיפתר.

השלכות אפשריות

הפרוגנוזה של הפתולוגיה תלויה לחלוטין בגורם ההיסטולוגי. נגעים שפירים ניתנים לריפוי לחלוטין.

זה מסוכן מאוד אם לא מטפלים בציסטה בבלוטת התריס. ההשלכות יכולות להיות די מדכאות. רשלנות כזו עלולה להוביל לניוון של רקמת האיברים. או, אפילו גרוע מכך, ציסטה שפירה הופכת לממאירה.

ביקורים תקופתיים אצל אנדוקרינולוג הם תנאי מוקדם לאבחון בזמן וטיפול נכון בציסטה בבלוטת התריס.

הסיבות לציסטות בבלוטת התריס נוגעות ליותר ממחצית מאוכלוסיית העולם, שכן מחלה זו שכיחה יותר ויותר בחולים בגילאים שונים. הסטטיסטיקה אומרת שפתולוגיות של בלוטת התריס מתרחשות בכל אדם 10 על פני כדור הארץ. ביניהם, כ-5% מהמקרים הם ציסטות, והנתון הזה גדל כל הזמן.

דחיסה בבלוטת התריס או בבלוטת התריס יכולה לשבש את תפקוד מערכת העצבים, חיסונית, לב וכלי דם, אנדוקרינית, השפעה תפקוד רבייה. חשוב ביותר לדעת את הסיבות להופעת המחלה על מנת להתייעץ עם רופא בזמן ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסכני חיים.

גורם ל

ציסטה נקראת בדרך כלל היווצרות צפופה על הבלוטה, הדומה לצומת בצורתה. בפנים הם מלאים בנוזל קולואידי, שיש לו אטיולוגיה שפירה. צמתים מופיעים מהסיבות הבאות:

• הצטברות טבעית - בלוטת התריס מורכבת מהרבה זקיקים שבתוכם מיוצרים הורמונים חשובים למערכת האנדוקרינית ולמערכות אחרות. כל אחד מהם מכיל את אותו נוזל שכאשר נוצרת אפילו ציסטה זעירה, מתחיל להצטבר. תוך כדי כך היא הופכת לדחיסה, שגודלה אינדיבידואלי בכל מקרה;
• חוסר ביוד - צריכה לא מספקת של אלמנט זהיכול להוביל להפרעה בתפקוד הבלוטה. חשוב שהתפריט יכלול מנות ומזונות עשירים ביוד. מעת לעת יש צורך לקחת קומפלקסים של ויטמינים המכילים אותו. זה נכון במיוחד עבור אנשים החיים באזורים עם תכולת יוד נמוכה;
• כישלון כללי ב איזון הורמונליהאורגניזם מסווג גם כגורם. פתולוגיה יכולה להיגרם מהשפעות סביבתיות אגרסיביות - חשיפה ממושכת לחומרים רעילים, צבעים וממיסים. ללייזר ולקרינה כימית יש השפעות דומות;
• גנטיקה - אנשים שיש להם קרובי משפחה עם אבחנה זו נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להיתקל במחלה;
• דלקת ופציעה - תהליך דלקתי ארוך טווח בבלוטת התריס, הנגרם על ידי מחלות אחרות, עלול להוביל להיווצרות ציסטה. אותו הדבר ניתן לומר על פציעות;
• גיל מעל 40 שנים;
• מתח תמידי.

נשים נוטות יותר לפתח ציסטות - יש בממוצע פי 4 יותר חולים עם אבחנה זו מאשר גברים. זה נובע מ מערכת האנדוקריניתגוף נשי.

תסמינים

הערמומיות של המחלה טמונה בהיעדר תסמינים בולטים - במשך מספר שנים החולה עלול שלא להבחין בדבר, במיוחד בבריאותו, עד להופעת גושים של בלוטת התריס, שיהיה קשה שלא לשים לב אליהם. יחד איתם עולים סימנים נוספים:

• עקב הגדלת גודל הציסטה, מופיעות תחושות לא נעימות בגרון, סוג של אי נוחות, ובעתיד קשה למטופל לבלוע נוזלים ולאכול מזון;
• אפשרי תחושות כואבותכאשר נוגעים בצוואר באזור הגרון;
• קשיי נשימה, במיוחד בעת פעילות גופנית או פעילות דומה אחרת;
• צרידות ואובדן קול - עקב הלחץ שנוצר, הציסטה מפעילה לחץ על רצועות הגרון, ולכן עם הזמן הקול משתנה, ובהמשך נעלם כליל;
• עלייה בטמפרטורה - במקרים בהם יש תהליך דלקתי או מוגלתי מקביל.

אם אנחנו מדברים על חולים צעירים, אז כל הסימפטומים המתוארים מופיעים קודם לכן, שכן הציסטה בילדים גדלה במהירות.

למחלה מספר שלבים:

• היווצרות - בשלב זה, התסמינים אינם נצפים, והאבחנה יכולה להתבצע רק במהלך פגישות מניעה;
• צמיחה - בשלב זה הראשון תכונות מאפיינות, שאמור להזהיר את המטופל;
• ספיגה - עם חסינות טובה, הציסטה יכולה להיפתר מעצמה. המטופל לא תמיד מרגיש שינויים בגוף.

ציסטה של ​​בלוטת התריס יכולה להתפתח להיווצרות ממאירה; צמתים כאלה בולטים, יש להם צורה צפופה וגורמים נזק משמעותי למצבו של אדם. בכל מקרה, רק אנדוקרינולוג יכול לברר באיזה שלב במחלת החולה והאם יש לו ציסטה לאחר סדרת בדיקות. ותסמינים יכולים בקלות להצביע על נוכחות של פתולוגיות אחרות.

אבחון

מומחה יכול למשש את הצומת כאשר בדיקה ראשוניתעל ידי מישוש באזור שבו נמצאת בלוטת התריס. עם זאת, האבחנה הסופית נקבעת לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הכוללות:

• אולטרסאונד הוא מחקר המאפשר לבסס את המעטפת המבנית של הציסטה, לברר את כמות הנוזלים שמתמלאים ולהבהיר כיצד מתרחשת אספקת הדם;
• MRI - נקבע כדי לקבוע את המיקום הספציפי של הציסטה, אזור הנזק לאיברים ואופי הניאופלזמה;
• ביופסיה - מאפשרת לקבוע את סוג התאים;
• scintigraphy - מספקת הערכה של הפעילות התפקודית של הרקמה;
• בדיקת דם ל-TSH - מספקת מידע על רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס;
• פנאווגרפיה - שנקבעה במקרים בהם יש צורך לקבוע נוכחות של גרורות מורחבות.

בנוסף, לרינגוסקופיה וברונכוסקופיה נקבעות כדי לא לכלול תהליכים דלקתייםאיברי נשימה. כמו כן, בממוצע, ניתוח של אינדיקטורים הורמונים כמותיים מתבצע כל שלושה חודשים.

סיבוכים

סכנה עיקרית של מחלה זוטמון בסיבוכים האפשריים אם הציסטה מטופלת בצורה שגויה - על רקע זה מתרחשת הדלקת שלה, לעיתים מלווה בנשימה. התהליך הזהמאופיין בתסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות;
• הגברת כאבים עזים בבלוטת התריס;
• בלוטות הלימפה מתרחבות, וכאשר לוחצים עליהן החולה מרגיש כאב;
• סימנים כלליים של שיכרון הם אובדן תיאבון, כאבי מפרקים, אדישות, כאבי ראש, בחילות, נמנום.

אם רופא איבחן ציסטה בלוטת התריס נודולרית, אז סוג זה של ניאופלזמה יכול להוביל לסרטן, ולכן יש צורך לעקוב אחר כל האמצעים המומלצים ולנטר אותו בקפידה.

יַחַס

קל לטפל בציסטות שפירות של בלוטת התריס. בעיקרון, הוא מתרוקן באמצעות ניקור, ולאחר מכן מוכנסים חומרים טרשתיים המסייעים לייבוש הסביבה ולמנוע צמיחה מחודשת של הציסטה. הליך זה אינו גורם לסיבוכים וניתן לבצעו במקרים של הישנות המחלה. בנוסף, טיפול מורכב מתבצע:

• תרופות נקבעות כדי לווסת את ההורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה;
• מרשם של חומרים אנטי דלקתיים ומטבוליים;
• שימוש בתרופות המקלות על נפיחות ומשפרות את זרימת הדם;
• טיפול באנטיביוטיקה אפשרי (במקרים של זיהום חיידקי), אך רק רופא יכול לרשום את המינון והתרופות.

טיפול שמרני מתווסף על ידי שימוש ביוד בצורה קומפלקסים של ויטמינים. במקרה זה, התקופה שלאחר מכן מלווה בהשגחה על המטופל - בדיקת אולטרסאונד מתבצעת כל שלושה חודשים, רמת הורמון TSHפעם בחודשיים. אם מתגלה חריגה מהנורמה, על הרופא להתאים את המינון של כל התרופות.

אם הציסטה גדולה מדי, היא דוחסת איברים שכנים ו מערכת דם, לאחר הסרת הנוזל הוא מתמלא בו במהירות שוב, הרופאים ממליצים על התערבות כירורגית. אבל זה לא אומר שהאיבר יוסר לחלוטין, והמשך חיים נורמליים יתאפשרו רק בזמן נטילת תרופות. בדרך כלל מסירים חלק מבלוטת התריס, בצד שבו הציסטה מחוברת - הניתוח אינו משפיע על תפקוד הבלוטה.

אם נמצאה ציסטה בשתי האונות של האיבר, מבוצעת כריתת סטרומקטומיה, הליך מורכב יותר אך עדין. הבלוטה מוסרת לחלוטין רק במקרים שבהם נקבע כי הגידול ממאיר ומאיים על חיי החולה.

האם למחוק או לא?

למרות העובדה שברוב המקרים ציסטות בלוטת התריס הן ניאופלזמות שפירות, הן יכולות להתנהג בצורה בלתי צפויה לחלוטין:

• במקרים מסוימים, אדם חי עם ציסטה במשך שנים מבלי להבין שיש לו. הגידול אינו מפתח דינמיקה, ולכן הוא אינו מסוכן;
• במקרים אחרים, הגידול גדל במהירות;
• קורה שהציסטה נפתרת מעצמה ללא כל טיפול.

הסיבה להתייעץ עם רופא הן אותן ציסטות המגיעות לגודל של 3 ס"מ ומעלה, בולטות, גורמות לעיוות צוואר והפרעות נוספות. במקביל, היא נצפית לראשונה, ואז בדיקה ציטולוגית. במידת הצורך, מוציאים את הנוזל. בשום פנים ואופן אסור לעשות תרופות עצמיות, למרוח קומפרסים "נספגים", ועוד יותר מכך להכין קרמים מחממים - אמצעים כאלה יכולים לגרום לדלקת. רק רופא צריך לקבוע את שיטת הטיפול, על סמך תוצאות הבדיקה.

מְנִיעָה

כיצד להימנע מלהיות בין החולים הסובלים ממחלות בלוטת התריס, ובעיקר מציסטות? שאלה זו עולה לעיתים קרובות בקרב אנשים שכבר חוו ניקור בלוטות פעם אחת, וכן בקרב אלו שתורשתם מעוררת דאגה. ההשלכות של שיבוש הבלוטה עלולות לגרום לסיבוכים חמורים, ולכן חשוב להקפיד על אמצעי מניעה:

• גם לאחר טיפול מוצלח בציסטה, יש צורך לעקוב אחר מצב הבלוטה מדי שנה באמצעות אולטרסאונד;
• חולים שאובחנו עם גידול קטן צריכים לעבור בדיקה רבעונית;
• השימוש במוצרים ומוצרים המכילים יוד מסייע במניעת בעיות בתפקוד הבלוטה;
• אין להתעלל בשום מקרה בהליכים פיזיותרפיים באזור הצוואר;
• להימנע מהקרנה ובידוד.
• אי מילוי המלצות אלו עלול לגרום להופעת ציסטה, לכן כדאי להקשיב ולנסות לשנות את אורח החיים הרגיל.

נשים הרות בפרט צריכות לעקוב אחר שינויים בגוף ולדווח מיידית על כל הידרדרות במצב הבריאותי לרופא. מנתחים מאפשרים את ההליך של שאיבת נוזל מציסטה במהלך ההריון, אך ניתן לבצע אותו בשליש השני. הראשון והשלישי מסוכן בשל האפשרות להפלה ולידה מוקדמת, בהתאמה.

סיכום

לציסטות של בלוטת התריס, שהמהלך השפיר שלהן מאושר על ידי בדיקה היסטולוגית, בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה, ועם טיפול מתאים, נפתרות ללא סיבוכים עבור המטופל. במקרים רבים, התערבות כירורגית אפילו אינה נדרשת - אנדוקרינולוגים מגבילים את עצמם לניתוחים בזמן לאורך זמן.

ציסטה ממאירה מסוכנת - יש להסיר אותה, שכן עם הזמן היא מתדרדרת לגידול סרטני. יתר על כן, בילדות תקופה זו חולפת מהר מאוד.

הגורמים לציסטות מקורם באורח החיים של המטופל, ולכן כל אדם שעוקב אחר בריאותו צריך לשים לב לאיכות התזונה, פעילות גופנית, התייעץ עם רופא בזמן במקרים של חוסר בריאות ופעל לפי האמצעים המומלצים אם מתגלים סימנים של ניאופלזמה בבלוטת התריס. נשים בפרט חייבות לכבד צעדי מנע, שכן לפי הסטטיסטיקה, ציסטות בלוטת התריס מופיעות בהן פי 4 יותר מאשר אצל גברים.