Razdoblje inkubacije salmoneloze. Razdoblje inkubacije salmoneloze kod ljudi

04.05.2019

Organizam djeteta stalno je podložan infekcijama zbog nezrelog imunološkog sustava. Djeca se često igraju i šeću vani, maze beskućnike, ne peru ruke prije jela. To dovodi do mnogih zaraznih bolesti, uključujući salmonelozu. Najveća osjetljivost na uzročnike ove bolesti je kod djece u dobi od 3 mjeseca do 2-3 godine. Epidemije salmoneloze bilježe se tijekom cijele godine s maksimalnim porastom ljetno razdoblje. Glavna lokalizacija mikroorganizama je rektum.

Što je salmoneloza

Zarazne lezije gastrointestinalnog trakta crijevni trakt bakterija roda Salmonella, koja je popraćena teška intoksikacija a dehidracija organizma naziva se salmoneloza. Uzročnik je sveprisutan. Infekcija se javlja na nekoliko načina: hranom, kontaktom u kućanstvu ili transplacentalno. Trajanje inkubacije Salmoneloza kod djece traje od 6-8 sati do 3-5 dana, ovisno o osjetljivosti organizma i načinu prijenosa uzročnika.

Načini prijenosa salmoneloze kod djece

Infekcija se razvija ne samo kod ljudi, već i kod domaćih životinja. Identificirano je oko 700 vrsta patogenih uzročnika koji uzrokuju ovu bolest. Bakterije su otporne na okoliš, ali umiru na visokim temperaturama. Aktivni razvoj patogena javlja se u ptičjim jajima, mliječnim, mesnim proizvodima, maslac. Otrovne tvari koje oslobađa salmonela razaraju sluznicu probavnog trakta i pojačavaju izlučivanje soli i tekućine.

Infekcija bakterijama javlja se od kliconoša i bolesnih ljudi, slabo prerađenim prehrambeni proizvodi . Razlikuju se sljedeći putevi prijenosa:

Hrana. U ovom slučaju, bakterija prodire u gastrointestinalni trakt kada se konzumira kontaminirana hrana. U pravilu, takva kontaminacija nastaje zbog nedovoljne toplinske obrade hrane ili vode.
Kontakt i kućanstvo. Ovaj put infekcije tipičan je za djecu djetinjstvo. Uzročnik se prenosi prljavim rukama, igračkama, dudama i priborom za osobnu higijenu.
Transplacentalno. Prijenos infekcije događa se s majke na fetus. Patogeni ulaze u organizam putem krvi ili putem majčino mlijeko prilikom hranjenja bebe.

Shema infekcije

Salmonela ima nekoliko pari bičeva koji pomažu patogenima da se kreću i invaziju. Bakterije se vežu za sluznicu crijevnog trakta i pričvršćuju za epitel, dolazi do adhezije. Patogeni tada inficiraju limfna tkiva. Bakterije hvataju makrofagi, gdje salmonela ostaje sposobna za život i razmnožava se. Zatim ulaze u krvotok i šire se po tijelu: jetri, bubrezima, limfnim čvorovima i drugim organima.

Simptomi infekcije salmonelozom kod djece

Infekcija salmonelom je teška i dugotrajna. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o dobi, stanju imuniteta i broju bakterija koje su ušle u tijelo. Obično, salmoneloza kod djece se očituje sljedeće simptome:

vrućica;
Zatim;
zimica;
tjelesna neaktivnost;
gubitak apetita;
povećana jetra;
gastritis;
hemokolitis.

Klinička slika kod blažih oblika bolesti

Simptomi kada blagi oblik salmoneloze uključuju nisku temperaturu, rijetku i rijetku stolicu. Znakovi intoksikacije i dehidracije tijela su slabo izraženi. Postoji blaga paroksizmalna bol u abdomenu. Osim toga, djeca s ovim oblikom bolesti odbijaju jesti i žale se na opću slabost. Lagani oblik infekcije čine oko 40% svih slučajeva bolesti.

S prosjekom

Karakterizira teška groznica (do 40 stupnjeva), zimica, znojenje, slabost, vrtoglavica. Postoji izražen dispeptički sindrom: rijetka stolica pomiješano sa sluzi i krvlju do 20 puta dnevno, često, nekontrolirano povraćanje bez olakšanja. Djeca se žale na jake grčevite bolove u području pupka, koji ne prolaze Dugo vrijeme.

Za teške

Od ostalih oblika bolesti razlikuje se po izraženom sindromu intoksikacije: visoka temperatura, glavobolja, zimica, konvulzije. Ponavljane pjenaste stolice pomiješane sa sluzi, krvlju, povraćanje, jaka bol u želucu. Razvija se dehidracija 1-3 stupnja, rad je poremećen kardio-vaskularnog sustava: krvni tlak naglo pada, primjećuje se brz, slab puls. Djeca s teškim oblicima bolesti često gube svijest i u stanju su stupora.

Manifestacije salmoneloze u djece različite dobi

Klinička slika infekcije salmonelom u djece različite dobi bitno je drugačiji. To je zbog značajki anatomska građa, fiziologija i stanje imunološkog sustava. Sljedeće razlike razlikuju se u različitim dobne skupine:

Novorođenčad. Kod salmoneloze u prvom mjesecu života nema očitih znakova oštećenja gastrointestinalnog trakta, tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica. Majka bilježi odbijanje novorođenčeta da jede, nedostatak težine, blijedu kožu, regurgitaciju, stalnu tjeskobu i promjenu oblika fontanela (postaje uvučen).
dojenčad. Salmoneloza kod djece mlađe od godinu dana očituje se povraćanjem, tekućinom, ponekad smrdljivim proljevom, nedostatkom apetita i naglim porastom tjelesne temperature.
Predškolci. U djece starije od godinu dana bolest se razvija akutno i karakterizirana je oštrim skokom tjelesne temperature (38 – 38,5 ° C), ponovljenim povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu i nadimanjem. Pacijenti se žale na nedostatak apetita i opću slabost.

Značajke tijeka različitih vrsta salmoneloze u djece

U klinička praksa Ovisno o prevladavajućoj kliničkoj slici, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti. Ovaj:

Gastrointestinalni. Obično se javlja kod djece mlađe od godinu dana. Karakterizira ga povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, bolovi u trbuhu, povraćanje, obilne vodenaste stolice i nadutost.
Nalik tifusu. Ovaj oblik bolesti tipičan je za djecu od jedne do tri godine. Manifestira se kao simptomi opće intoksikacije (slabost, glavobolja), suha usta, povećani jezik, proljev, povišena temperatura do subfebrile (37-38 stupnjeva), hepatomegalija (povećana jetra), osip.
Septički. Rijedak oblik bolesti koji se javlja kod dojenčadi i novorođenčadi. Septički oblik salmoneloze uzrokuje naglo povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, povraćanje, labavu stolicu s krvnim ugrušcima i sluzi te ubrzan rad srca.
Bakterijski prijevoz. Nosivost salmoneloze kod djece opaža se tijekom razdoblja oporavka pacijenata. pri čemu klinička slika salmoneloze nema, bakterije se nalaze u probavni trakt na laboratorijska istraživanja. Postoji kronična kočija, u kojoj se mikroorganizmi oslobađaju u okoliš dulje od tri mjeseca.

Posljedice salmoneloze u djece

Glavna opasnost dječja salmoneloza je da se patogeni mikroorganizmi mogu širiti po cijelom tijelu i uzrokovati stvaranje lokalnih žarišta infekcije na različitim unutarnjim organima. Osim toga, bolest izaziva smanjenje aktivnosti imunološkog sustava, zbog čega često dolazi do pogoršanja. kronična bolest i pojava novih. Salmoneloza kod djeteta može uzrokovati sljedeće komplikacije:

akutni edem mozak ili pluća;
zatajenje bubrega;
peritonitis;
artritis;
apsces unutarnji organi.

Dijagnoza salmoneloze

Da biste propisali pravodobno i pravilno liječenje, potrebno je što je prije moguće identificirati uzročnika bolesti. Kada se pojave prvi znakovi crijevne infekcije potrebno je učiniti sljedeće: dijagnostičke studije:

Analiza stolice. Izvodi se kako bi se utvrdila prisutnost i rast patogena. Prije davanja biomaterijala (2-3 dana prije) potrebno je isključiti lijekove i prehrambene proizvode koji povećavaju pokretljivost crijeva i boje stolicu. Osim toga, materijal se mora prikupiti 2-3 sata prije isporuke u laboratorij. Ove će preporuke omogućiti pouzdanija istraživanja.
Opća analiza krv. Ova studija nije jako informativna. Opći test krvi pokazuje prisutnost infektivni proces: povećanje sedimentacije eritrocita, broj leukocita, otkriva se anemija.
Biokemijska analiza krv. Otkriva stupanj oštećenja unutarnjih organa (uglavnom jetre i bubrega) utvrđivanjem odstupanja od normalne razine jetrenih enzima (ALT, AST), ureje, kreatinina i elektrolita.
Kultura bljuvotine. Proizvedeno za otkrivanje patogena. Da biste to učinili, biomaterijal se "sadi" na posebnim hranjivim medijima i stavlja u termostat do 7-14 dana. Dobivene kolonije zatim se ispituju pod mikroskopom.
Analiza neizravne reakcije hemoaglutinacije krvi (IRHA). Odnosi se na serološke metode istraživanja. U reakciji se koriste crvene krvne stanice koje sadrže stanične stijenke određene antigene. Njima se dodaje biomaterijal koji se proučava ( deoksigenirana krv pacijent). Ako sadrži specifične proteine ili antitijela određenog uzročnika, oni reagiraju s antigenima i stvaraju vidljivi talog.
Serološke ekspresne metode ELISA, RIA, itd. Odredite prisutnost specifičnih protutijela na patogen u krvi pacijenta. Dijagnostika salmoneloze serološkim metodama za određivanje protutijela provodi se u kraćem vremenskom razdoblju od ispitivanja bakterijske kulture povraćenog sadržaja ili fecesa, kada je potrebno dugo vremena za rast bakterija na podlozi.
Koprogram. U isto vrijeme, promjene u izmet ah, koji su karakteristični u prisutnosti salmonele: povećanje količine neprobavljenih prehrambenih vlakana, prisutnost inkluzija oblikovani elementi krv, škrobna zrnca, vlakna.

Liječenje salmoneloze u djece

Nakon što je djetetu dijagnosticirana salmoneloza, liječenje treba započeti odmah, jer ova bolest može uzrokovati komplikacije ili se razviti u kronični oblik struje. Terapiju treba provoditi individualno, ovisno o obliku zarazna patologija. Glavni tretman obično je usmjeren na uklanjanje dehidracije, normalizaciju probave, prehranu i uklanjanje toksina.

Terapija se može provoditi kod kuće. Hospitalizacija u bolnici provodi se ako bolesno dijete živi u velikoj obitelji ili prihvatilištu kako bi se spriječilo širenje bolesti. Zaražena djeca u ljetnim kampovima ili sanatorijima također se prenose u zdravstvena ustanova. Osim toga, pacijent je hospitaliziran ako sljedeće znakove:

mentalni poremećaji;
neučinkovitost oralne rehidracije;
dob manja od 6 mjeseci;
teška groznica (više od 39 stupnjeva);
težina manja od 8 kg;
nekontrolirano povraćanje ili proljev.

Terapija lijekovima

U slučaju salmoneloze, pacijentu se savjetuje korištenje enterosorbenata (Smecta, Polysorb, Atoxil) kako bi se uklonili napadi proljeva. Terapija ovim lijekovima traje otprilike 3-5 dana, ovisno o težini kliničke slike. Ne zaboravite da enterosorbente treba uzimati 1,5-2 sata prije ili nakon jela i lijekova. Za vraćanje normalne crijevne mikroflore indicirani su probiotici: Linex, Bificol, Duphalac. Ove proizvode treba koristiti 5-7 dana.

Mnogi sojevi salmonele otporni su na antibakterijske lijekove, pa se lijekovi iz ove skupine propisuju samo ako postoje određene indikacije:

Teški generalizirani oblici crijevnih infekcija.
Umjereni tijek bolesti u djece mlađe od dvije godine.
Stanja imunodeficijencije bilo koje etiologije.

Izbor lijek a doziranje provodi liječnik na temelju rezultata laboratorijskih kliničkih ispitivanja. Najviše učinkoviti antibiotici U borbi protiv salmoneloze koriste se sljedeće skupine lijekova:

aminoglikozidi (Netilmicin);
karbapenemi (meropenem);
penicilini (penicilin, amoksiklav, ampicilin, flemoksin);
cefalosporini (cefix, ceftriaxone).

U teški slučajevi indicirana je kombinacija antimikrobnih lijekova. Za liječenje lijekovima antibiotike treba kombinirati sa složenim imunoglobulinskim agensima. Na početno stanje terapija, antibakterijski lijekovi se primjenjuju parenteralno (intravenski). Nakon što se stanje bolesnika stabilizira, doza lijekova se smanjuje i daje intramuskularno ili oralno. Prosječno trajanje antibiotska terapija traje od 5 do 14 dana.

Dijeta

Od prvih dana bolesti pacijentima se propisuje stroga dijeta (tablica br. 4), koja se mora pridržavati najmanje 30 dana. U tom slučaju hranu treba kuhati i obrisati. Dijeta uključuje sljedeće proizvode:

kuhana zobena kaša, vodena riža;
riba;
kotleti kuhani na pari;
svježi sir;
sir 0% masti;
mesne okruglice.

Tijekom dijete zabranjeno je konzumiranje grubih vlakana ( sirovo povrće, mahunarke), životinjske masti, mlijeko. Prehranu je potrebno postupno proširivati, nove namirnice možete dodavati svakih nekoliko dana. Nakon mjesec dana možete se vratiti uobičajenoj prehrani, ali uz dopuštenje liječnika, pod uvjetom da su znakovi infekcije prošli.

Detoksikacija

Pacijent sa salmonelozom mora biti podvrgnut ispiranju želuca kako bi se uklonile otrovne tvari iz tijela. Postupak će značajno olakšati stanje pacijenta i smanjiti manifestaciju simptoma kao što su mučnina, slabost i groznica. Bez medicinska pomoć ispiranje se može raditi samo za djecu stariju od tri godine. Uklanjanje toksina provodi se na sljedeći način:

Potrebno je uzeti toplu 2% otopinu natrijevog bikarbonata ili vode u količini od 2-3 litre.
Popiti 2-3 čaše tekućine i pritiskom na korijen jezika izazvati povraćanje.
Ponavljajte dok prilikom povraćanja ne izađe bistra tekućina.

Vraćanje ravnoteže vode i soli

Nakon postupka ispiranja želuca, neophodno je rehidrirati i uspostaviti ravnotežu vode i soli. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su Oralit, Regidron ili Glucosonal, koji se moraju dati bolesniku po jedna žličica svakih 5 minuta. S blagim oblikom salmoneloze, pacijent treba piti oko 30-40 mililitara po kilogramu težine, s teškim oblikom - 70 mililitara. Ako je bolest popraćena ponovljenim nekontroliranim povraćanjem, tada se rehidracija provodi intravenozno, uz dodatno uvođenje otopine glukoze.

Salmoneloza je akutna infekcija uzrokovan salmonelom. Ova infekcija je široko rasprostranjena, pogađa i odrasle i djecu. U većini slučajeva salmoneloza se javlja uz gastrointestinalni poremećaji, simptomi dehidracije i intoksikacije.

Što je salmoneloza?

Salmoneloza je bakterijska infekcija, koji pogađa ljude i životinje, prenosi se fekalno-oralnim putem (uzročnik se izlučuje izmetom i ulazi u tijelo kroz usta), obično zahvaća želudac i tanko crijevo.

Ljudi su vrlo osjetljivi na salmonelozu. Težina razvijene infekcije ovisi o nizu čimbenika, kako vanjskih (broj patogena koji su ušli u tijelo, njihov antigenski sastav i biološke značajke), i unutarnje (stanje obrambenih sustava ljudskog tijela, posebno povezane patologije probavni sustav).

Infekcija je najteža u dojenčadi (osobito nedonoščadi) i starijih osoba. Postinfektivni imunitet je nestabilan i traje ne više od godinu dana.

Salmonela: što je to?

Uzročnik crijevne infekcije (salmoneloza) pripada rodu salmonela (Shigella, salmonella) i gram-negativna je enterobakterija koja ne stvara spore. U izgledu, mikroorganizmi nalikuju uzdužnoj šipki s blago zaobljenim rubovima. Duljina salmonele spp je 1-5 µm, širina od 0,33 do 0,7 µm.

Povoljna temperatura za postojanje je 35–37 stupnjeva iznad nule. Salmonele također mogu preživjeti tijekom hladnog vremena (od +7) ili značajnog zatopljenja (+45). Bakterije su otporne na vanjski faktori, a njihov životni ciklus može trajati jako dugo u okruženjima kao što su:

Zarazno podrijetlo ne samo da postoji, već je i sposobno za reprodukciju. Okus proizvoda i izgled se ne mijenjaju. Pušenje, soljenje, zamrzavanje hrane ne dovodi do smrti zaraznog principa.

Kad uđe u želudac i crijeva, bakterija salmonela dospijeva tanko crijevo, gdje ga hvataju epitelne stanice i prodire u sluznicu. Tu dolazi do njegove reprodukcije, što uzrokuje upalne promjene sluznicu, a bakterija se dalje širi u krv i limfne čvorove.

Kako preživjele salmonele umiru, tijelo postaje trajno intoksikovano. Mikrocirkulacija krvi i transport iona su poremećeni, što dovodi do oštrog oslobađanja vode i elektrolita u lumen crijeva iz stanica.

Uzroci salmoneloze

Stručnjaci klasificiraju čimbenike prijenosa uzročnika salmoneloze na sljedeći način:

Fekalno-oralno. Ako je zaražen djelatnik trgovine mješovitom robom ili zaposlenik kafića, velika je vjerojatnost da će se uskoro zaraziti i posjetitelj tih prodajnih mjesta.
Voda. Pijenje sirove vode često uzrokuje infekciju kod značajnog broja ljudi.
Domaći. Uzročnik salmoneloze prenosi se s čovjeka na čovjeka rukovanjem ili uporabom pribora za osobnu higijenu koji nosi bakteriju.

Izvori patogene salmonele mogu biti:

Bolesnici i kliconoše (uzročnik se izlučuje izmetom).
Zaražene životinje (perad, svinje, goveda, mačke, psi).
Kontaminirana voda (kada sadrži ljudski ili životinjski izmet).
hrana ( sirova jaja, meso, nepasterizirano mlijeko, zeleno povrće zagađeno gnojem).

Važna značajka je da salmonela, jednom kada se nađe izravno u prehrambenim proizvodima, ne pridonosi njihovoj promjeni izgled, što samo povećava rizik od moguće infekcije.

Izbijanja salmoneloze obično traju dosta dugo, štoviše, karakterizira ih prilično visoka stopa smrtnosti. Često se ove epidemije javljaju tijekom tople sezone.

Prvi znakovi

Kada se pojave prvi simptomi salmoneloze, javite se liječniku koji vam može pružiti pomoć. Znakovi uključuju:

toplina;
mučnina, povraćanje;
bol u trbuhu, on reži, natečen je;
stolice su rijetke, vodenaste, sluzave, ako su zahvaćene debelo crijevo- krvlju;
česti osjećaj potrebe za defekacijom;
slabost, glavobolja;
nizak krvni tlak, ubrzan rad srca.

Simptomi salmoneloze kod odraslih

Nakon što salmonela uđe u tijelo, slijedi period inkubacije koji obično traje od 12 do 24 sata. Rjeđe može trajati 6-12 sati ili 24-48 sati. Razvijaju se daljnji simptomi bolesti.

Gastrointestinalna salmoneloza

Oblik je lokaliziran (gastrointestinalni), tijek bolesti se javlja u

želudac;
gastroenterijski;
u gastroenterokolitičkoj varijanti.

Gastrointestinalni oblici su najčešći. Bolest počinje unutar nekoliko sati, najviše 2 dana nakon infekcije.

Vrućica.
Mučnina, povraćanje.
Bolovi u trbuhu, kruljenje,...
Stolica je rijetka, vodenasta, pomiješana sa sluzi, ako je zahvaćeno debelo crijevo može biti krvi u stolici i lažnog nagona za defekaciju.
Glavobolje, slabost, ali mogu biti i teške lezije živčani sustav, do delirija, konvulzija i gubitka svijesti.
Palpitacije, smanjen krvni tlak.

Gastroenterični oblik salmoneloze

Ovaj oblik karakterizira kombinacija znakova poremećaja gastrointestinalnog trakta i opće intoksikacije tijela:

groznica, zimica, hladan znoj;
glavobolja;
bolovi u cijelom tijelu;
tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
smanjeni taktilni, tetivni i mišićni refleksi;
mučnina i povračanje.

Nakon sat vremena klinička slika salmoneloze pogoršava se proljevom, ponekad se u stolici nađe sluz i svježa krv. Karakter stolice: pjenasta i vodenasta struktura, boja se mijenja od smeđe do zelenkaste. Koža osoba postaje blijeda, a sluznice suhe.

Karakterističan simptom gastroenterične salmoneloze je cijanoza nazolabijalnog nabora. U trbuhu se čuje kruljenje, a žrtva ima osjećaj punoće i nadutosti.

Gastroenterokolitička salmoneloza:

Početak bolesti karakterizira manifestacija stanja koja prate prethodnu, gastroentersku varijantu tijeka, ali do 2-3. dana bolesti dolazi do smanjenja volumena izmeta i sluzi, au nekim slučajevima i krv, već se pojavljuje u njima.
Palpacija (osjećaj) trbuha omogućuje određivanje prisutnosti grčenja debelog crijeva i njegove opće bolnosti.
Često je čin defekacije popraćen lažnim nagonom s boli (tenezmi). U u ovom slučaju bolesti, njegova je klinička slika u mnogočemu slična akutni oblik struje

Generalizirana salmoneloza

Generalizirani oblik može se javiti u obliku sličnom tifusu, s gastrointestinalnim fenomenima koji se često opažaju na početku.

Naknadno, s povlačenjem mučnine, povraćanja i proljeva, povišena temperatura i znakovi intoksikacije (glavobolja, teška slabost) rastu, a temperatura postaje stalna ili valovita.
Prilikom pregleda pacijenta ponekad se mogu primijetiti elementi hemoragičnog osipa na koži, 3-5 dana otkriva se hepatosplenomegalija.
Karakterizira ga umjereno arterijska hipotenzija, relativno .
Klinička slika sliči trbušnom tifusu.

Oblik sličan tifusu

Slično tifusu - groznica tjedan dana, intoksikacija, delirij, halucinacije. Na trbuhu je vidljiv osip, jezik je sivosmeđe boje, koža je blijeda, trbuh otečen, a unutarnji organi povećani. Nestaje za 1,5 mjesec.

Septička salmoneloza

Septička vrsta bolesti: opaža se izuzetno rijetko, uglavnom kod starijih osoba, male djece mlađe od godinu dana, kao i kod osoba s oslabljenim imunitetom. Javlja se s visokom temperaturom, zimicom, jak iscjedak znoj, javlja se žutica, a najopasniji je razvoj upale gnojne prirode u unutarnjim organima i tkivima. Ovaj oblik salmoneloze ima visoku stopu smrtnosti.

Vrste koje prenose bakterije

Oblik bolesti karakterizira odsutnost klinički simptomi salmoneloze, ali istodobno i u bakteriološkim kliničke studije Salmonela se otkriva u krvi i stolici:

Asimptomatski oblik: javlja se ako je tijelo zahvaćeno malom količinom bakterija. Kod osoba s visok imunitet simptomi salmoneloze se ne pojavljuju i tijelo se može samo boriti protiv bolesti.

Ako se bolest javlja u obliku oštećenja želuca i crijeva ili u obliku tifusa, tada je prognoza povoljna - s pravom i pravodobno liječenje svi pacijenti ozdrave. Ako se bolest javlja u obliku, tada umire 0,2 - 0,3% bolesnika.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike svojstvene salmonelozi i dokaza o grupnoj prirodi bolesti, a za potvrdu dijagnoze provode se laboratorijski testovi:

Bakteriološki pregled izmeta, bljuvotine, kao i analiza sumnjivih proizvoda koje pacijent konzumira.
Serološka dijagnostika (određivanje antitijela na salmonelu u krvi bolesnika).

Vrste izlučivanja bakterija:

akutni - traje do 3 mjeseca, dok je osoba zdrava, ali testovi otkrivaju salmonelu;
kronični - traje duže od 3 mjeseca;
prolazno - neko vrijeme nakon oporavka pacijentu se dijagnosticira salmonela, a nakon toga svi testovi su negativni.

Ljudi u blizini eliminatora bakterija moraju se strogo pridržavati pravila osobne higijene. Ne bi trebalo biti zajedničkih osobnih stvari.

Liječenje salmoneloze

Djeca i starije osobe, kao i pacijenti u kritičnom stanju, zahtijevaju hospitalizaciju. Ostale kategorije pacijenata mogu se liječiti od salmoneloze kod kuće (poštujući preporuke liječnika), ali ne zaboravite na mjere sekundarne prevencije kako biste spriječili zarazu drugih.

Ako odbijete hospitalizaciju zbog lak razlog oblika bolesti, liječenje salmoneloze kod odraslih sastoji se od:

ispiranje želuca;
uzimanje lijeka protiv proljeva Enterofuril;
klistir za čišćenje;
unos sorbenata – , Aktivni ugljik, Filtrum ili Enterosgel;
odbijanje naglih pokreta, pridržavanje prehrane;
ako je proljev produljen, dolazi do dehidracije, zatim pijte otopine Regidron, Oralit;
izliječiti probavu - uzeti tablete, Mezima;
liječenje za normalizaciju mikroflore - uzimanje probiotika;
pijenje prirodnih biljnih dekocija.

Piće

Prednost treba dati slanim otopinama. Ljekarna prodaje praškove za njihovu pripremu - rehidron, oralit, citroglukosolan.

Standardni sastav – za 1 litru vode:

20 g glukoze (8 žličica);
1,5 g kalijevog klorida (prodaje se u ljekarni, kao alternativa - kompot od grožđica ili suhih marelica);
2,5 g sode (pola žličice);
3,5 g stolna sol(žličica bez vrha).

Morate piti malo po malo, ali često, idealno bi bilo nekoliko gutljaja svakih 5-10 minuta. Preporučljivo je popiti 300-400 ml tijekom prvih 4-6 sati. na sat, a zatim oko čašu nakon svake nužde.

Dijeta

Namijenjeno pacijentima oboljelim od salmoneloze posebna dijeta(navodi se kao tablica za liječenje #4). Njegov glavni zadatak je:

u smanjenju kemijskih i mehanički utjecaj jesti hranu na upaljenim tkivima crijevne sluznice;
u ponovnom uspostavljanju funkcioniranja normalne crijevne mikroflore.

Značajka prvih dana terapijske prehrane je njegov energetski nedostatak, koji propisuje upotrebu normalan iznos bjelančevina i minimalnu (na razini donjih granica normale) količinu masti i ugljikohidrata. Kako se poboljšavate opće stanje pacijent, popis dopuštenih proizvoda postupno se povećava.

Što ne smijete jesti?

Tijekom bolesti i još najmanje dva tjedna nakon nestanka svih simptoma potrebno je potpuno izbjegavati sljedeće namirnice:

Citrusi.
Masno meso i riba.
Dimljena, pržena i ukiseljena hrana.
Pečenje i slatkiši.
Od žitarica isključite biserni ječam, proso, ječam i zobene pahuljice.
Jaki čaj i kava, kao i soda.
Gruba vlakna - kupus, mahunarke, rotkvice, rotkvice itd.

Ovlašteni proizvodi

Što možete jesti ako imate salmonelozu:

Nemasna riba i meso
Bijeli kruh, sušeni ili krekeri.
Kaše – riža, griz i heljda s vodom i bez ulja.
Mliječni proizvodi
Voće - jabuke, banane
Pire od svježeg voća i povrća
Klasični pire krumpir s vodom
Kompoti
Kiseli.

Trajanje dijete nakon salmoneloze ovisi o mnogim čimbenicima:

opće stanje tijela;
vrsta infekcije;
značajke kliničke slike;
dob pacijenta.

U pravilu, odrasli s dobrim radom imunološki sustav Dovoljno je mjesec dana boravka na blagoj dijeti.

Kada se pojave prvi znakovi salmoneloze, svakako potražite pomoć od specijalista zaraznih bolesti ili gastroenterologa. Na pravilno liječenje, bolest će brzo proći i neće ostaviti komplikacije.

Ova bolest je posebno opasna za djecu mlađu od 1 godine, jer u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost razvoja generaliziranih oblika bolesti. Ovo zahtijeva dovoljno složeno liječenje. Kako čovjek stari, njegova osjetljivost na patogene mikroorganizme se smanjuje.

"Povijest" bolesti salmoneloze:

oštećenje gastrointestinalnog trakta;
tijek zajedno sa simptomima sličnim tifusu;
stjecanje septičkih generaliziranih oblika.

Obilježja patogena

Bakterije se kreću u ljudskom tijelu uz pomoć flagela, što im omogućuje brzo širenje po cijelom tijelu, utječući na sve više i više novih stanica. Kako salmonela izgleda pod mikroskopom možete vidjeti na fotografiji. Bakterije su vrlo otporne na uvjete okoliš: žive u rezervoarima i neprokuhanoj vodi 4 mjeseca, u prašini - oko 1,5 godina, u sirovom zamrznutom mesu - oko 1 godinu, u mliječnim proizvodima - mjesec dana, u kobasicama, niskoalkoholnim pićima i nezamrznutom mesu - oko 2 mjeseca. Salmonela ostaje održiva u životinjskom izmetu 3 godine.

Kontaminirani prehrambeni proizvodi ne poprimaju nikakvu specifičnost kvalitete okusa, pa ih je nemoguće razlikovati golim okom. Bakterija ne strada ni tijekom soljenja ili dimljenja hrane. Kada se zagrije na 70 stupnjeva, salmonela umire tek nakon 30 minuta. Ultraljubičaste zrake i ključanje trenutno uništavaju uzročnik bolesti.

Glavna šteta od salmonele je endotoksin koji se oslobađa u crijevima tijekom razgradnje ovog mikroorganizma. Upravo taj element uzrokuje opijenost tijela apsorbirajući se u krv. Istovremeno se pokreću alergijske reakcije a tjelesna temperatura raste.

Drugi toksin se sintetizira u živoj salmoneli. On pruža negativan utjecaj na stanice u području crijeva, što dovodi do proljeva i poremećaja apsorpcije tekućine kroz crijeva.

Značajke tijeka bolesti

Salmoneloza se kod svake osobe javlja drugačije, što ovisi o općem stanju organizma i patogenosti invazione salmonele, što ovisi o sljedećim čimbenicima:

Većina stručnjaka smatra divlje ptice i domaće životinje primarnim izvorom salmoneloze. Kod njih se ova bolest javlja, u pravilu, bez simptoma. Zaražene ptice i životinje godinama izlučuju salmonelu slinom, mlijekom, izmetom i urinom.

Nedostatak odgovarajućih sanitarnih uvjeta za držanje kokošinjaca doveo je do činjenice da se ljudi često zaraze jedući jaje. Zato se danas posvuda provodi prevencija salmoneloze. Često je bolesna osoba nositelj salmoneloze. Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Zabilježeni su izolirani slučajevi infekcije putem kontakta i kontakta u kućanstvu (bolnica, djeca predškolske ustanove i bliski tim). Glavni put prijenosa salmoneloze je konzumacija zaražene hrane. Zato prevencija salmoneloze uključuje i to da hranu prije konzumiranja treba temeljito oprati i podvrgnuti dovoljnoj termičkoj obradi.

Simptomi zarazne bolesti

Dijagnoza salmoneloze prvenstveno se provodi prema simptomima bolesti. U ovom slučaju, prije svega, proučava se klinička slika infektivnog procesa i laboratorijski parametri. Analiza krvi pokazuje povećanje razine leukocita, pomak trake i povećanje broja antitijela na salmonelu. Uzročnik infekcije može se izolirati iz povraćenog sadržaja i izmeta, urina i čira.

Znakovi salmoneloze razlikuju se ovisno o težini bolesti. Razdoblje inkubacije nakon prodiranja patogenih bakterija u ljudsko tijelo kreće se od 6 sati do 2 dana.

Znakovi infekcije ovise o obliku zaraznog procesa, koji karakterizira niz odgovarajućih simptoma:

Gastrointestinalni je najčešći oblik infekcije, koji je popraćen svijetlim znakovima i akutnim simptomima: manifestacije intoksikacije, glavobolja, jaka vrtoglavica, povećana niska temperatura do 39 stupnjeva. Razdoblje inkubacije je kratko. Često se na samom početku tijeka salmoneloze ovog oblika uočavaju znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta: bolovi u želučanoj regiji, povraćanje, vodenasta stolica sa sluzi i zelenkastom pjenom. Pojavljuje se na jeziku bijeli premaz te se primjećuje izražena suhoća. Trbuh boli, a pritisak je popraćen karakterističnim kruljenjem. Na blagi stupanj Simptomi nestaju unutar 3 dana od infekcije. Teške oblike treba duže liječiti. U tom slučaju prisutni su simptomi dizenterije, što često dovodi do poteškoća u diferencijaciji dijagnoza.
Slično tifusu - početno razdoblje popraćeno je sličnim simptomima salmoneloze kod odraslih kao i kod gastrointestinalnog oblika bolesti. Pojavljuju se daljnji znakovi trbušni tifus: groznica, intoksikacija, smetenost, halucinacije i delirij. Nakon tjedan dana pojavi se karakterističan osip na koži trbuha koji nakon nekoliko dana prolazi sam od sebe. Istodobno, jezik dobiva sivo-smeđu boju, kao što je prikazano na fotografiji, koža postaje blijeda, slezena i jetra se povećavaju. Oporavak u ovom slučaju događa se tek nakon mjesec i pol.
Septička – dovoljno rijedak oblik salmoneloza, koja se uglavnom razvija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i kod male djece. U tom se slučaju opažaju simptomi teške i prilično dugotrajne groznice i zimice. Koža i bjeloočnice požute, a u području unutarnjih organa i mekih tkiva razvijaju se upalni procesi. Istodobno, postoji veliki rizik od razvoja sepse i smrtni ishod.

Asimptomatski oblik je prisutnost male količine patogenih bakterija u tijelu. Liječenje salmoneloze kod odraslih se u ovom slučaju ne provodi, jer zdravo tijelo sam se nosi s bolešću. Kod nošenja bakterije, osoba ne opaža nikakvo pogoršanje, ali unatoč tome, salmonela se izlučuje izmetom 3 mjeseca.

Terapeutske i preventivne mjere

Dijagnoza salmoneloze treba se provesti u kliničkom okruženju. U suprotnom postoji rizik od donošenja netočnog zaključka. Tek nakon utvrđivanja ozbiljnosti i oblika bolesti, stručnjak propisuje liječenje. Preporuča se započeti s poduzimanjem mjera rano razdoblje razvoj infekcije, što pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija. Salmonelozu treba liječiti sa lijekovi, koji se može koristiti u kombinaciji s proizvodima tradicionalna medicina.

Lijekovi poput Enterosgela, Bijeli ugljen, Enterodes, Liferan i Smecta. Preporuča se liječiti salmonelozu u bolnici za zarazne bolesti, ali u blagim oblicima dopušteno je liječiti ambulantno.

izvor

Salmoneloza– bakterijska infekcija koja pogađa ljude i životinje, prenosi se fekalno-oralnim putem (uzročnik se izlučuje izmetom i u organizam ulazi kroz usta), obično zahvaća želudac i tanko crijevo.

Simptome salmoneloze opisali su srednjovjekovni liječnici. Godine 1885. uzročnik "svinjske kuge" otkrio je znanstvenik D. Salmon. A 1888. godine, nakon usporedbe mikroba izoliranih iz tijela osobe koja je umrla od bolesti i iz mesa krave, znanstvenik A. Gertner otkrio je da se radi o istoj bakteriji. Do 1934. već je bilo poznato nekoliko vrsta sličnih mikroorganizama. Spojeni su u jednu skupinu i nazvani salmonela.

Salmoneloza se može razviti u izoliranim slučajevima ili u izbijanjima. Slučajevi bolesti bilježe se tijekom cijele godine, a najčešće ljeti zbog bržeg kvarenja prehrambenih proizvoda.

Salmonela – uzročnik salmoneloze

Značajke patogena:

Salmonele su bakterije u obliku štapića duljine 2-4 mikrona i promjera 0,5 mikrona.
Imaju flagele i stoga su pokretne.
Anaerobi – za njihov život i razmnožavanje povoljni su uvjeti bez kisika.
Lako se mogu uzgajati u laboratoriju na uobičajenim hranjivim podlogama.
Bakterija može živjeti izvan ljudskog tijela 120 dana. U izmetu ostaju sposobni za život od 80 dana do 4 godine.
Salmonela se može razmnožavati i nakupljati u mlijeku i mesu.
Dobro se podnosi niske temperature.
Na visoka temperatura brzo umrijeti.

Patološki učinak salmonele na ljudski organizam posljedica je toksina koje izlučuju u crijevima.

Je li potrebno liječiti salmonelozu u bolnici?

Ako je bolest blaga, liječenje se može provoditi kod kuće kako je propisano i pod nadzorom specijalista zaraznih bolesti.
U teškim oblicima obavezna je hospitalizacija.

Liječenje oblika salmoneloze koji zahvaćaju samo želudac i crijeva

Naziv lijeka/metode	Opis	Način primjene
Antibiotici	Antibakterijski lijekovi su neučinkoviti za ove oblike bolesti. Naprotiv, oni doprinose produljenju vremena liječenja i stvaranju disbioze.
Ispiranje želuca	U idealnom slučaju, trebalo bi ga provesti kada se pojave prvi simptomi. Svrha postupka: uklanjanje zaražene hrane iz želuca; uklanjanje salmonele; uklanjanje toksina.	Ispiranje želuca mora se provesti pomoću gumenog katetera i posebnog spremnika (Esmarch šalica). Neki ga pacijenti uzimaju sami veliki broj vode i umjetno izazvati povraćanje. To je netočno, jer kod ponovljenog povraćanja postoji opasnost od pucanja želučane sluznice na spoju s jednjakom. Za ispiranje koristite 2 - 3 litre 2% otopine sode (temperatura - 18 - 20⁰C). Ako je bolest blaga, tada osim pranja nije potrebno nikakvo drugo liječenje.
Rješenja: rehidron; viče; glukozolan.	Pacijent mora piti ove otopine kako bi nadoknadio izgubljene tekućine i soli. Efekti: nadoknada tekućine; nadoknada soli;	Količinu otopine i učestalost primjene određuje liječnik ovisno o stanju bolesnika i težini bolesti. Uobičajene doze: ako postoji poremećaj zdravlja uzrokovan djelovanjem bakterijskih otrova, ali nema znakova dehidracije - 30 - 40 ml otopine po kilogramu tjelesne težine; za srednje teške bolesti i znakove dehidracije - 40 - 70 ml po kilogramu tjelesne težine. Trajanje uzimanja rješenja: tijekom prva 2 - 4 sata - nadoknada izgubljene tekućine i uklanjanje intoksikacije; zatim 2 – 3 dana – održavajući postignuti učinak.
Rješenja: trisol; acesol; sol; kvartasol; reopoliglukin; poliglukin; hemodeza.	Rješenja su namijenjena intravenska primjena. Efekti: nadoknada tekućine; nadoknada soli; normalizacija ravnoteža vode i soli; uklanjanje toksina iz tijela. Indikacije za upotrebu: pacijent ne može ili odbija piti; unatoč činjenici da pacijent pije, znakovi dehidracije se povećavaju; opetovano nekontrolirano povraćanje.	Volumen otopine i način primjene odabire liječnik ovisno o stanju bolesnika, težini bolesti i stupnju dehidracije. Primjena se provodi intravenozno kroz kapaljku. Kada se stanje bolesnika vrati u normalu i on može piti dovoljno tekućine, intravenska primjena lijekova se prekida.
Lijekovi koji normaliziraju probavu: kolenzim; abomin; mesimforte; svečan; panzinorm.	Ovi lijekovi su enzimi. Poboljšavaju probavu i apsorpciju hrane.	Metode primjene: holenzim: uzeti 1 tabletu nakon jela 1 – 3 puta dnevno; abomin: 1 tableta 3 puta dnevno uz obrok, liječenje može trajati 1 - 2 mjeseca; mesimforte: 1 - 2 tablete prije jela, isprati dovoljna količina vode, po potrebi uzmite još 1 do 4 tablete uz obrok; svečan: 1 – 2 tablete 3 puta dnevno tijekom ili neposredno nakon jela; panzinorm: 1 – 2 kapsule 3 puta dnevno, uz obrok, bez žvakanja.
Lijekovi koji vežu i uklanjaju toksine iz crijeva: enterodeza.	Ovi lijekovi vežu toksine koje oslobađa salmonela, neutraliziraju ih i uklanjaju.	Upute za uporabu (oba lijeka dostupna su u obliku praha u vrećicama): Smecta: odrasli - 1 vrećica 3 puta dnevno, prethodno otopljena u ½ čaše vode; djeca mlađa od 1 godine - 1 vrećica dnevno, otopljena u 50 ml vode u bočici; djeca od 1 do 2 godine - 1-2 vrećice dnevno; djeca starija od 2 godine - 1 vrećica 1-2 puta dnevno; Obično uzimanje Smecte traje 3 do 7 dana, dok se stolica ne normalizira. Enterodes: Razrijediti u omjeru od 2,5 g praška na 50 ml vode. Doze: djeca mlađa od 1 godine - 3 g lijeka dnevno po kilogramu tjelesne težine; djeca od 1 do 3 godine - 100 ml otopine dnevno, podijeljeno u dvije doze; djeca od 4 do 6 godina - 150 ml otopine dnevno, podijeljeno u 3 doze; djeca od 7 do 10 godina - 200 ml otopine dnevno, podijeljeno u 2 doze; djeca od 11 do 14 godina i odrasli - 300 ml dnevno, podijeljeno u 3 doze. Lijek se uzima sat vremena nakon jela, 3 do 7 dana dok se rad crijeva potpuno ne normalizira.

Liječenje generaliziranih oblika salmoneloze

Kada se salmoneloza javlja u tifusnom ili septičkom obliku, provodi se ista terapija kao i kod pojedinačnih lezija želuca i crijeva. Dodana su mu sredstva usmjerena izravno na suzbijanje salmonele.

Do 5. mjeseca trudnoće žena se treba liječiti samo u bolnici.

Tradicionalne metode liječenja salmoneloze

Infuzija kamilice i nevena

Djelovanje nevena i kamilice:

antiseptički;
čišćenje tijela;
protuupalno.

Način pripreme infuzije:

uzmite 1 čajnu žličicu mješavine suhih cvjetova kalendule i kamilice;
ulijte 1 šalicu kipuće vode;
ostaviti 4 sata.

Način primjene:

Uzmite pola čaše infuzije 2-3 puta dnevno.

Infuzija trputca

Djelovanje trpuca:

protuupalno;
potiče ubrzani oporavak zahvaćenih tkiva.

Način kuhanja:

suho lišće trputca;
samljeti;
ulijte 1 šalicu kipuće vode;
ostaviti 10 minuta.

Način primjene:

Popijte čašu u malim gutljajima tijekom sat vremena.

Infuzija lišća šumske jagode

Efekti:

Listovi šumske jagode djeluju protuupalno i antiseptički.

Način kuhanja:

uzmite žličicu zgnječenog suhog lišća šumske jagode;
natoči čašu hladne kuhana voda;
ostaviti 6 – 8 sati.

Način primjene:

Uzmite infuziju pola čaše, ne više od 4 puta dnevno.

Ove informacije su samo u informativne svrhe. Tradicionalne metode ne može zamijeniti punopravno liječenje salmoneloze lijekovima. Biljni lijekovi može izazvati alergijske reakcije. Prije upotrebe svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica .

Salmoneloza je zarazna bolest probavnog sustava koja nastaje kao posljedica infekcije bakterijama roda Salmonella, praćena teškom intoksikacijom i dehidracijom, ponekad kao trbušni tifus ili sa septikemijom. Najopasnija u pogledu salmoneloze su termički slabo obrađena jaja, mliječni proizvodi i mesnih proizvoda. Tijek salmoneloze može se pojaviti u gastrointestinalnom ili generaliziranom obliku; izlučivanje bakterija moguće je bez kliničke manifestacije. Dijagnoza salmoneloze postavlja se kada se salmonela otkrije u fecesu i bljuvotini bolesnika.

Septička varijanta salmoneloze također često počinje s gastrointestinalnom klinikom, a zatim prelazi u tešku trajnu povratnu temperaturu, tahikardiju, zimicu i intenzivno znojenje kako temperatura pada. Javlja se hepatolienalni sindrom. Bolest je teška, dugotrajna i može pridonijeti razvoju sekundarnih lezija gnojna upala u plućima, bubrezima i mjehur(pijelonefritis, cistitis), endokarditis, apscesi i flegmone. Ponekad se bilježi upala šarenice.

Nakon preboljele salmoneloze, bez obzira na oblik, neki bolesnici nastavljaju izlučivanje uzročnika (bakterijsko izlučivanje) i do mjesec dana. Ako bakterijski iscjedak traje dulje od tri mjeseca, smatra se kroničnim. DO teške komplikacije S velika vjerojatnost smrtni ishod uključuje infektivno-toksični šok, koji je popraćen plućnim i cerebralnim edemom, kardiovaskularnom, bubrežnom i nadbubrežnom insuficijencijom. Generalizirani oblici prepuni su razvoja gnojnih komplikacija.

Dijagnoza salmoneloze

Za dijagnozu se uzročnik izolira iz povraćenog sadržaja i izmeta (u generaliziranim oblicima uzročnik se otkriva hemokulturom). Ponekad se bakterije mogu izolirati iz želučanih i crijevnih voda i žuči. Da bi se identificirao patogen, kultura se provodi na hranjivim medijima. Serološka dijagnostika proizvedeno pomoću RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.

Stupanj dehidracije utvrđuje se na temelju analize podataka o hematokritu, viskoznosti krvi, acidobaznom statusu i ravnoteži elektrolita. Ako se razviju komplikacije salmoneloze, potrebna je konzultacija kardiologa, urologa, nefrologa i drugih specijalista, ovisno o vrsti komplikacije.

Liječenje salmoneloze

Pacijenti s teškim oblikom bolesti ili oni skloni razvoju komplikacija podliježu hospitalizaciji, u ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće. Preporučljivo je u početku provesti mjere za pranje želuca i crijeva (sifonski klistiri, enterosorbenti). Zatim se ispravlja ravnoteža vode i soli, poduzimajući mjere rehidracije. Dehidracija prvog i drugog stupnja korigira se čestim podijeljenim oralnim unosom. slane otopine. Teža dehidracija može zahtijevati intravensku primjenu infuzijska terapija izotonične poliionske otopine.

Detoksikacijska terapija koloidnim otopinama ili 10% otopinom dekstrana provodi se tek nakon uspostave vodeno-elektrolitne homeostaze. Znakovi teške metaboličke acidoze indikacija su za intravensku primjenu natrijevog bikarbonata.

Antibiotska terapija indicirana je za generalizirani oblik bolesti. Propisani su fluorokinolonski lijekovi, kloramfenikol i doksiciklin. Za liječenje gastrointestinalnih oblika bolesti, antibiotici se koriste samo u slučajevima infekcije koja je otporna na druge terapijske mjere. Za gastrointestinalni oblik dobar učinak daje termin enzimski pripravci(pankreatin, suha žuč). U akutno razdoblje pacijentima je propisana dijeta br. 4, nakon što su se crijevne manifestacije smanjile - br. 13.

Prevencija salmoneloze

Opća prevencija salmoneloze uključuje mjere za osiguranje sanitarno-higijenskih uvjeta tijekom držanja i klanja stoke i peradi, prerade trupova i proizvoda životinjskog podrijetla te pripreme jela od njih u poduzećima. Ugostiteljstvo I proizvodnja hrane. Kao i mjere za kontrolu pojavnosti bolesti domaćih životinja i ptica. Individualna prevencija sastoji se od pažljive kulinarske obrade proizvoda životinjskog podrijetla, poštujući rok trajanja hrane.

Mer specifična prevencija salmoneloza (cijepljenje) nije predviđena zbog antigene heterogenosti uzročnika i nestabilnosti imuniteta. Prevencija u hitnim slučajevima u izvoru infekcije tijekom nozokomijalnih izbijanja, proizvodi se pomoću terapeutskog bakteriofaga Salmonella.

Slični članci: