Varices, stade 2. Signes d'insuffisance veineuse aiguë et chronique des jambes - causes, degrés et traitement

04.03.2020

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La violation de la circulation veineuse, accompagnée de symptômes prononcés, conduit à une maladie appelée insuffisance veineuse des membres inférieurs– ses symptômes, son traitement et sa prévention visent à rétablir la circulation sanguine dans la veine. La maladie est associée à la gestion mode de vie sédentaire vie et prédisposition génétique, à certains stades elle s'accompagne de varices.

Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse des membres inférieurs

Insuffisance veineuse les membres inférieurs occupent la première place en termes de prévalence parmi pathologies vasculaires. Elle touche plus souvent les femmes et, au total, selon les statistiques, près d'un tiers de la population adulte est touchée. Lorsque, pour un certain nombre de raisons, notamment en raison d'une charge accrue, le fonctionnement des valvules veineuses qui régulent le processus de circulation sanguine est perturbé, un écoulement constant de sang commence dans les membres inférieurs vers le bas, à contre-courant du mouvement ascendant, vers le cœur, le premier symptôme apparaît - une sensation de lourdeur dans les jambes.

Si la maladie se développe, la pression sur les parois des vaisseaux sanguins augmente constamment, ce qui entraîne leur amincissement. Des blocages des veines peuvent se former et si le traitement n'est pas démarré à temps, des ulcères trophiques des tissus entourant les vaisseaux veineux peuvent survenir. Des symptômes de varices apparaissent - gonflement des membres inférieurs, crampes nocturnes, motif veineux clair à la surface de la peau.

Symptômes

Les symptômes de l'insuffisance veineuse dépendent de la forme sous laquelle elle survient - aiguë (AVI) ou chronique (CVI), de la gravité et du stade de la maladie. Le ROV des membres inférieurs se développe rapidement, accompagné d'une douleur intense, d'un gonflement et de l'apparition d'un motif veineux sur la peau. Les principaux symptômes de l’IVC des membres inférieurs sont :

sensation systématique de lourdeur dans les jambes ;
crampes musculaires la nuit et au repos ;
gonflement;
hypo- ou hyperpigmentation de la peau, dermatite veineuse ;
ulcères trophiques, sécheresse, rougeur de la peau ;
vertiges, évanouissements.

Causes

Le groupe médical de causes, c'est-à-dire les maladies et affections à l'origine de l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs, sont des maladies dans lesquelles le fonctionnement du système de pompe veino-musculaire est perturbé :

phlébothrombose;
thrombophlébite;
pathologies congénitales système vasculaire;
blessures et dégâts sérieux membres inférieurs.

Il existe des facteurs secondaires, dits non modificateurs, qui ne sont pas à l’origine des AVI et CVI, mais qui sont à risque et peuvent contribuer au développement de la maladie ou à l’aggravation de l’état du patient. Ceux-ci inclus:

prédisposition génétique à la maladie;
sexe – les femmes souffrent d’IVC en moyenne trois fois plus souvent que les hommes, en raison de niveaux plus élevés d’œstrogène ;
grossesse, travail - la charge sur les vaisseaux veineux augmente, un changement se produit niveaux hormonaux dans le corps d'une femme ;
âge avancé;
en surpoids;
faible activité physique;
travail physique dur et régulier, levage de charges lourdes.

Formes

L'insuffisance veineuse des membres inférieurs est divisée en aiguë et forme chronique(il existe également une insuffisance veineuse cérébrale). L'OVN se forme à la suite de l'occlusion des veines profondes des membres inférieurs, lors d'une thrombose ou d'une blessure aux jambes. Les vaisseaux sous-cutanés ne sont pas touchés. Le principal symptôme de l'AHF est une douleur intense, qui cesse après l'application d'une compresse froide, car le froid réduit le volume de sang dans les vaisseaux.

L'IVC, au contraire, affecte les veines situées près de la surface de la peau et s'accompagne donc de modifications dégénératives et pigmentaires de la peau - taches de vieillesse, ulcères trophiques. Si le traitement est retardé, la survenue d'anomalies vasculaires telles que pyodermite, caillots sanguins et pathologies de la circulation de l'articulation de la cheville devient inévitable.

Classification de l'IVC

Il existe un système international de classification de l'insuffisance veineuse, le CEAP. Selon ce système, il y a trois étapes de CVI :

CVI du 1er degré – accompagné de douleurs, gonflements, convulsions, le patient est gêné par une sensation de lourdeur dans les jambes ;
Stade CVI 2 – accompagné d'eczéma, de dermatosclérose, d'hyperpigmentation ;
Stade CVI 3 – ulcères trophiques sur la peau des membres inférieurs.

Diagnostique

Clarifier image clinique maladie, établissant un diagnostic précis et apportant une assistance, après un examen externe, le médecin ordonne au patient de se soumettre aux tests suivants :

Échographie des membres inférieurs ;
Analyse générale et biochimie sanguine ;
phlébographie.

Traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs

La perturbation de l'écoulement veineux des membres inférieurs, appelée insuffisance veineuse, est traitée par une thérapie complexe, comprenant :

éliminer les facteurs de risque;
thérapie médicamenteuse;
correction de l'activité physique du patient à l'aide d'exercices thérapeutiques ;
physiothérapie;
intervention chirurgicale;
méthode de compression élastique.

Drogues

Le mécanisme de traitement de l'IVC avec des médicaments est développé en fonction du stade de développement de la maladie. Au premier degré de CVI, la sclérothérapie est utilisée - une injection intraveineuse d'un médicament qui réduit considérablement le flux sanguin dans la zone déformée du vaisseau. Au cours de la deuxième étape, un traitement médicamenteux est utilisé pour augmenter le tonus général des vaisseaux veineux et améliorer la circulation des tissus adjacents. Dans ce cas, les principaux résultats ne sont obtenus qu'après 3 à 4 mois de traitement et la durée totale du cours est de 6 à 8 mois.

Dans la troisième étape, le patient a besoin traitement complexe principaux symptômes et complications. Des médicaments sont prescrits spectre général actions et onguents pour application locale. Au cours d'une thérapie complexe, il est nécessaire de prescrire des phlébotoniques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants, des désagrégants et des antihistaminiques. Les préparations à usage externe sont sélectionnées dans le groupe médicaments contenant des corticostéroïdes.

Il est important de prescrire les procédures physiothérapeutiques correctes et de sélectionner un complexe d'exercices thérapeutiques. Dans la plupart des cas, ils sont prescrits ;

électrophorèse;
balnéothérapie;
courant diadynamique.

Les ulcères trophiques accompagnant le troisième stade sont très type dangereux maladies de la peau, chargé à proximité complications graves et la survenue d'infections. Le patient se voit prescrire repos au lit, thérapie antibactérienne au long cours, traitement hygiénique local régulier à l'aide d'antiseptiques. Pour accélérer le processus, des produits contenant des antiseptiques naturels à base de plantes - propolis, argousier - et le port de tricots médicaux sont recommandés.

Remèdes populaires

Dans les premiers stades de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs et à titre préventif pour améliorer la circulation sanguine et réduire sensations douloureuses recourir à remèdes populaires. Aide contre la maladie :

infusion de marron d'Inde;
huile de camomille;
teinture alcoolique de rue parfumée;
teinture d'absinthe argentée;
compresses de chardon - chardon;
enveloppements au lactosérum;
teinture alcoolique de Kalanchoe.

Pour prévenir l'insuffisance veineuse des membres inférieurs, il est important de suivre un régime alimentaire - évitez les aliments frits et les aliments gras. Il est recommandé de manger des aliments qui ont des propriétés anticoagulantes :

figues;
algue;
oignon;
tomates.

Thérapie compressive

Le traitement par la méthode de compression élastique comporte deux points principaux : le port de vêtements de compression (fortement recommandés aux femmes enceintes) et le bandage des membres inférieurs avec un bandage élastique. Grâce à la thérapie par compression, une amélioration significative de l'état d'un patient présentant une insuffisance veineuse des membres inférieurs est obtenue selon les signes suivants :

réduction du gonflement;
récupération fonctionnement normal pompe à valve musculaire;
amélioration de la microcirculation tissulaire et de l'hémodynamique veineuse.

Les bandages perdent leur élasticité après plusieurs lavages, ils doivent donc être remplacés en moyenne tous les deux à trois mois, et alterner avec le port. bas de compression ou des caleçons longs. Le bandage compressif des membres inférieurs est réalisé selon les règles suivantes :

produit avant le levage;
les jambes sont bandées de bas en haut, de la cheville jusqu'au milieu de la cuisse ;
Le bandage doit être serré, mais aucune douleur ni compression ne doit être ressentie.

Intervention chirurgicale

Lorsqu'un patient présente à un stade avancé d'évolution une insuffisance veineuse des membres inférieurs, le médecin peut prescrire le type d'intervention chirurgicale suivant :

sclérothérapie;
irradiation laser;
phlébectomie;
ablation.

La prévention

Pour prévenir l'insuffisance veineuse, il est pratiqué de réduire les facteurs de risque en gérant image active vie, ajustements habitudes alimentaires, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, des chaussures inconfortables et des vêtements serrés. S'il existe des antécédents médicaux et une prédisposition génétique, il est recommandé de suivre un traitement préventif. échographies veines pour détecter les symptômes pathologiques et traitement opportun insuffisance veineuse.

Vidéo : Insuffisance veineuse chronique

Attention! Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les éléments de l'article ne nécessitent pas auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et formuler des recommandations de traitement basées sur caractéristiques individuelles patient spécifique.

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Signes d'insuffisance veineuse aiguë et chronique des jambes - causes, degrés et traitement

L'insuffisance veineuse chronique est une maladie vasculaire due à une altération de la circulation sanguine dans les veines. Les femmes sont plus souvent touchées par cette pathologie que les hommes. Aujourd’hui, l’insuffisance veineuse chronique est la maladie vasculaire la plus répandue.

Causes

Les causes initiales de la maladie comprennent les facteurs suivants :

en surpoids;
hérédité;
mode de vie sédentaire;
grossesse avec complications;
des conditions de travail difficiles liées au fait d'être « debout » pendant une longue période.

En raison de l'impact de ce qui précède facteurs négatifs, le fonctionnement des valves situées dans les veines est perturbé. Leur tâche principale est d’empêcher le mouvement descendant du sang, provoqué par la gravité. À impact négatif charges, les parois des veines se dilatent, la pression dans les veines augmente. Cela empêche complètement la fermeture des vannes. Ensuite, le sang stagne, la pression dans les veines augmente et, sous son influence, les veines se dilatent.

Classification

Aujourd'hui, cette maladie peut être divisée dans les groupes suivants :

Insuffisance veineuse chronique du 1er degré. Caractérisé par l'occurrence douleur périodique dans les jambes. Parfois, il y a une sensation de lourdeur, qui peut se transformer en crampes ou en gonflement.
Insuffisance veineuse chronique du 2ème degré. A ce stade, le gonflement ne disparaît pratiquement pas et devient stable. Un eczéma suintant ou sec peut survenir.
Insuffisance veineuse chronique du 3ème degré. Caractérisé par l'éducation ulcères trophiques généralement debout. L’ulcère peut guérir progressivement puis se rouvrir. En règle générale, un tel patient est reconnu comme incapable.

Symptômes accompagnant l'apparition de la maladie

Si des signes caractéristiques d'une insuffisance veineuse de stade 1 apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le but de la visite doit en être un : le spécialiste confirmera la présence d'une maladie vasculaire ou l'exclurea. Dans tous les cas, avec un traitement rapide, vous pouvez éviter les conséquences très négatives inhérentes à cette maladie.

Lors de votre visite chez le médecin, vous devrez consulter un spécialiste tel qu'un phlébologue. En cas de maladie très avancée, une consultation avec un chirurgien vasculaire peut être nécessaire.

Il est important de comprendre qu'un contact tardif avec des spécialistes peut avoir des conséquences plutôt désastreuses. En raison d’un stade avancé de la maladie, un blocage complet de la lumière veineuse par un thrombus peut survenir. À ce moment-là, un gonflement se produit, qui peut augmenter sous nos yeux. La peau peut devenir rouge ou bleue. En règle générale, au site du gonflement, il devient froid et assez dense.

Dans le pire des cas, un caillot de sang peut se détacher. Il peut ensuite voyager dans le sang jusqu’aux poumons, où le risque de blocage est très élevé. artère pulmonaire. Cette complication peut conduire à issue fatale. Il est donc très important de ne pas laisser la maladie progresser et de contacter immédiatement un spécialiste. En cas d'enflure sévère, qui augmente rapidement et s'accompagne de douleur, vous ne devez en aucun cas effectuer les actions suivantes :

marcher sur un pied;
frotter et étirer les muscles;
utilisez des pommades.

Tu devrais absolument appeler ambulance, et avant son arrivée, essayez de mettre votre jambe le plus haut possible. Vous devez être aussi prudent que possible, car la zone touchée est très sensible à divers types de blessures. En cas de saignement, il est impératif d'appliquer un garrot au-dessus du site de la plaie. Vous devrez le serrer suffisamment pour arrêter le saignement. Il est important de se rappeler qu’en cas d’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs, les saignements sont dangereux et menacent la vie du patient.

Diagnostique

Le diagnostic est posé par des spécialistes sur la base des premières plaintes du patient lors de son admission. Ensuite, un examen et des tests obligatoires sont effectués. De plus, une échographie des veines est réalisée. Dans certains cas, il est possible de réaliser une phlébographie (étude de contraste aux rayons X pour identifier une image plus claire de la maladie). Après toutes les procédures, le spécialiste pose un diagnostic final, sur la base du traitement qui sera prescrit.

Traitement

Une fois le diagnostic établi, le patient doit d'abord comprendre que cette maladie ne peut être complètement guérie et éliminée. Ce maladie vasculaire est, pour ainsi dire, de nature systémique. Même si les veines endommagées sont retirées, la maladie ne disparaîtra pas. L'objectif principal du traitement est de normaliser le fonctionnement des systèmes veineux et systèmes lymphatiques. Prévenir ensuite les rechutes.

À méthodes générales les traitements comprennent les éléments suivants :

Prescription de thérapie de cours. La durée du cours peut varier dans les 2 ; 2,5 mois. Tout dépend du degré de la maladie.
Prise de médicaments obligatoire.
Aide aux patients. Le succès du traitement ne peut être obtenu que si le patient comprend parfaitement toutes les circonstances de sa maladie et suit strictement les instructions du médecin.

En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même ou poser un diagnostic vous-même. Le fait est que symptômes similaires Des manifestations de la maladie peuvent également survenir lorsque l'écoulement lymphatique est altéré.

Lors de l'arthrose, des douleurs et des gonflements peuvent également survenir, bien que l'épicentre se situe dans la zone des articulations malades.

Avec l'ostéochondrose dans région lombaire, il existe également une possibilité de douleur dans la fosse poplitée. Certes, l'apparition d'un œdème n'est pas typique.

Mais dans tous les cas, seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic précis et choisir un traitement.

La prévention

Bien sûr, le plus la meilleure option il s'agit simplement de prévenir l'apparition d'une maladie aussi désagréable, surtout si une personne y est prédisposée. Il est plus facile de prévenir constamment la maladie. Cela consiste à faire des exercices et des promenades quotidiennes. Il est conseillé d’éviter de passer de longues périodes dans une position, comme assise ou debout. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments hormonaux de manière incontrôlable.

Les patients prédisposés à cette maladie doivent porter des bas élastiques lorsqu'ils prennent des médicaments hormonaux prescrits par un médecin (par exemple des œstrogènes).

Note

Il ne faut pas confondre cette maladie avec varices veines Ce sont des concepts complètement différents. Ces maladies nécessitent différentes approches de traitement. Et ici mesures préventives sont les mêmes pour eux. En règle générale, le premier est une conséquence de varices avancées et prolongées.

Cette maladie chronique des membres inférieurs touchait auparavant principalement catégorie d'âge population. Mais des études récentes ont révélé une tendance au « rajeunissement » de l’IVC (insuffisance veineuse chronique). Actuellement, non seulement les personnes ayant franchi le seuil de quarante ans souffrent de cette maladie, mais aussi les enfants. adolescence. Des cas de cette maladie ont été signalés chez des enfants âgés de 14 à 16 ans. Pourquoi cela arrive-t-il? Comment prévenir l’apparition et le développement de l’insuffisance veineuse ? Quels traitements sont les plus efficaces ? Les réponses sont plus loin dans l'article.

L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs (IVC) est un ensemble de certains symptômes provoqués par un mauvais écoulement des veines des membres inférieurs.

Le système vasculaire des jambes regroupe trois types de vaisseaux :

profond (90 % du système) ;
superficiel (10 % de tous les vaisseaux des membres inférieurs) ;
connexion (perforateurs). Ils peuvent être profonds, superficiels, droits.

En fonction de la localisation de la lésion, la maladie se divise en trois formes :

chronique. Affecte les veines saphènes. La forme la plus courante ;
soupape Affecte les veines perforantes ;
épicé. Le plus forme rare. Affecte les veines principales profondes. Mal étudié.

La gravité affecte considérablement la circulation dans les membres inférieurs, attirant de grands volumes de sang et de liquide lymphatique vers les jambes. À état de santé les veines s'écoulent normalement vers la moitié supérieure du corps. La violation des veines complique ce processus (varices). Cela se passe ainsi :

un système valvulaire sain empêche le sang de refluer dans les veines (les valvules se ferment après le passage d'un certain volume de sang). Avec les varices, la lumière des vaisseaux sanguins augmente. Les vannes sont incapables de se fermer hermétiquement ;
l'augmentation du volume de sang dans les veines des membres inférieurs augmente la pression sur les parois veineuses. Au fil du temps, ils se dilatent, augmentant ainsi la lumière. Sont en train de se former réseaux vasculaires, obstruant la circulation sanguine ;

Normalement, chez l'homme, l'écoulement du sang des veines des membres inférieurs se fait par le système de veines profondes et superficielles jusqu'au cœur.

La « dépressurisation » des valvules augmente le flux sanguin inverse. La lumière des vaisseaux sanguins augmente. La maladie finit par devenir chronique (la forme la plus courante de la maladie). Un gonflement apparaît sur les jambes (une mauvaise circulation sanguine interfère avec le flux lymphatique normal, une stagnation des liquides apparaît dans les tissus mous) ;
la maladie se développe souvent pendant la grossesse (en raison d'un stress accru sur le corps).

Les pieds ne sont pas la seule partie du corps touchée par cette pathologie. Il existe une insuffisance veineuse cérébrale (trouble circulation cérébrale têtes). En conséquence, une stagnation peut survenir sang veineux dans le cerveau. Les résultats sont une hypoxie, un œdème, une détérioration du métabolisme et l'élimination des produits de désintégration, une augmentation de la pression intracrânienne.

Important! Attention! Les personnes souffrant d’insuffisance veineuse chronique et dont le système immunitaire est affaibli sont à risque érésipèle(infection à streptocoque). L'agent pathogène pénètre par les plus petites blessures. Un flux sanguin réduit facilite la pénétration de l’agent pathogène.

Symptômes, signes et causes de l'insuffisance veineuse

Les facteurs courants conduisant à l’apparition de cette maladie sont :

faible activité physique. L'inactivité physique provoque un affaiblissement de la circulation sanguine (notamment dans les membres inférieurs) ;

Outre ces principales raisons, les facteurs de risque contribuant à cette pathologie sont considérés comme : le surpoids et les troubles métaboliques

redondant masse grasse. Le résultat est une hypertension ( haute pression), augmentation de la charge sur les parois vasculaires des jambes, insuffisance veineuse ;
rester longtemps dans la même position (travail assis ou debout) ;
surmenage physique régulier ( entraînement de puissance avec des poids);
susceptibilité congénitale aux maladies (faiblesse héréditaire des vaisseaux sanguins);
pathologies du système circulatoire (varices, hypertension, etc.) ;
blessures aux membres (dans de rares cas);
l'âge (diminution du tonus veineux due au vieillissement du corps) ;
changements hormonaux (lors de la prise de médicaments spéciaux, puberté) ;
grossesse;
réception la contraception(s'applique à la population féminine).

Les premiers signaux indiquant l’apparition de la maladie :

sensation de « plénitude » dans les jambes ;
lourdeur dans les membres inférieurs.

De telles sensations surviennent particulièrement souvent chez les personnes effectuant un travail monotone et monotone dans une seule position du corps (assis ou debout). Une position fixe aggrave l'écoulement du sang veineux et augmente la pression dans les veines. Manifestations similaires s'affaiblir en marchant. La disparition complète peut être obtenue en prenant une position couchée, en élevant les membres inférieurs au-dessus du corps (en plaçant un oreiller sous eux, une couverture rassemblée en traversin, etc.).

Certains patients constatent une fatigue accrue des jambes et l'apparition de gonflements le soir, d'autres n'y prêtent pas attention.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent :

contractions convulsives, douleur dans le bas de la jambe (souvent syndrome douloureux concentré dans le muscle du mollet);
gonflement du bas de la jambe. Augmente le soir. Le lendemain matin, ils disparaissent complètement ;
une forme sévère de la maladie s'accompagne d'une augmentation significative de la taille du membre inférieur (stade postthrombophlébite) ;
une pigmentation non naturelle de la peau du bas de la jambe (partie médiane) est observée. La peau devient sèche et perd de son élasticité ;
le flux sanguin inversé dans les membres inférieurs entraîne des étourdissements, des évanouissements et une léthargie. Développement possible d'une insuffisance cardiaque.

Important! Attention! Ignorer ces signes risque de rendre la maladie chronique. La détérioration du flux sanguin entraîne des complications trophiques. Différents types d'ulcères peuvent se développer. Le patient tolère également moins bien le stress mental et physique. CVI altère l’apport sanguin au cerveau.

CVI 2ème degré

Degrés d'insuffisance veineuse - qu'est-ce que c'est ? Il s’agit d’une classification des symptômes des maladies des membres inférieurs. Sur ce moment Les méthodes de classification les plus courantes sont :

selon Savelyev ;
selon le CEAP.

Étape de rémunération. A ce stade, les symptômes de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs ne se ressemblent que par des signes esthétiques : des varicosités apparaissent

Selon Savelyev, la pathologie est divisée en les étapes suivantes :

0 degré. Il n'y a aucun symptôme, mais le patient a une tendance à la maladie ;
1er degré. Lourdeur, gonflement des jambes. Les symptômes disparaissent lors de la marche, acceptation position couchée, soulevant les membres au-dessus du niveau du corps ;
2ème degré. Un gonflement persistant apparaît. Une hyper- ou une hypopigmentation est observée. Des maladies cutanées apparaissent (eczéma, lipodermatosclérose) ;
3ème degré. Des ulcères trophiques (humides, secs, purulents) apparaissent et guérissent.

CEAP est une abréviation pour les noms des sections de classification. C – classe maladie clinique, E – étiologie de la maladie, A indique la localisation. P (pathophysiologie) – cette lettre indique la forme de la maladie. Cette classification est la plus détaillée car elle couvre une vaste liste de symptômes. Sur cette base, le médecin détermine individuellement les méthodes de traitement de l'insuffisance veineuse aiguë chronique résultant de varices(et pour d'autres raisons).

Traitement de l'insuffisance veineuse

Quelles pilules sont nécessaires ? Comment prendre correctement ses médicaments ? Combien de jours dure le traitement ? Comment traiter efficacement l’insuffisance veineuse des membres inférieurs et du cerveau ?

Le traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs dépend de son degré, de sa forme et de la présence de complications associées.

Les principales méthodes pour éliminer le CVI sont les suivantes :

une thérapie de cours est effectuée. Certains patients se voient prescrire des médicaments épisodiques. D’autres sont contraints de prendre des drogues pendant une longue période (2 à 2,5 mois) ;
il faut combiner médicaments, méthodes de traitement pour augmenter l'efficacité (thérapie au laser, régime alimentaire, injections, pommades) ;
le médecin doit adopter une approche individuelle pour chaque cas. Les causes de la maladie varient d’un patient à l’autre ;
La participation active du patient est requise. Respect scrupuleux des recommandations et du régime alimentaire. Comprendre les conséquences du non-respect des avis médicaux et des prescriptions de médicaments pour le traitement de la maladie.

Les principales méthodes de traitement sont l'utilisation de médicaments qui améliorent l'écoulement du sang veineux et améliorent le fonctionnement du système valvulaire. Pommades, crèmes pour la peau. Substances corticostéroïdes (pour éliminer l'inflammation). L'utilisation de shapewear élastiques (leggings spéciaux, bandages qui créent une armature optimale pour les vaisseaux sanguins affaiblis). La chirurgie est utilisée pour les varices et les thromboses (pas plus de 10 % des cas).

La prévention de la maladie comprend les actions suivantes :

activité physique modérée (quotidiennement marche, exercices, entraînement avec une charge correctement sélectionnée) ;

Prévention du développement d'un processus pathologique : activité physique

réduire le temps passé en position statique (assis ou debout) ;
Vous devez prendre des médicaments hormonaux uniquement sur prescription de votre médecin. Prise non autorisée – insuffisance veineuse probable ;
les patients prenant des œstrogènes doivent porter des bas élastiques serrés ;
respect obligatoire d'une bonne nutrition (consommation modérée d'aliments à haute teneur en matières grasses).

Traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs avec des remèdes populaires

Certaines herbes et extraits de fruits de certains arbres aident à lutter contre la maladie dès les premiers stades. Les plus efficaces sont :

teinture de fleurs de marronnier d'Inde. 50 g de fleurs séchées sont versés avec 500 g de vodka. La durée de perfusion est de 10 jours (dans un endroit sans accès à la lumière). Pour l'administration, une solution est créée (30 gouttes de teinture pour 50 g d'eau). Utilisé 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour ;
compresse de teinture de Kalanchoe. 50 g de matières premières broyées sont versés dans 500 g de solution alcoolique. Laissez-le reposer pendant une semaine.

teinture de feuilles de noisetier. Prendre une cuillère à soupe de feuilles sèches par verre d'eau bouillante. Après refroidissement, la solution est filtrée. Prendre trois fois par jour avant les repas (un tiers de verre).

Mesure supplémentaire traitement à domicile- régime. Vous devez rationaliser votre alimentation en éliminant les aliments gras. L'exécution régulière d'un ensemble d'exercices correctement sélectionnés améliorera le traitement de la maladie.

Important! Attention! Impossible de soigner les formes avancées à la maison ! Avant d'utiliser des teintures, consultez votre médecin !

Insuffisance veineuse- un ensemble de symptômes qui se développent à la suite d'une violation de l'écoulement du sang veineux. Ce diagnostic occupe la première place parmi les maladies vasculaires. Selon diverses sources statistiques, jusqu'à 60 % des personnes en âge de travailler, principalement des femmes, souffrent d'une altération de la circulation sanguine. L'insuffisance veineuse aiguë est une affection qui peut être mortelle. La forme chronique de la maladie, en constante évolution, détériore la qualité de vie du patient. Cependant, seulement un malade sur dix consulte un médecin au sujet de sa maladie.

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Raisons du développement

La forte prévalence de l'insuffisance veineuse est due à la position verticale de l'homme. Cette position du corps crée une charge toujours croissante sur les vaisseaux des membres inférieurs. L'insuffisance veineuse chronique, présentant des symptômes légers au début, est souvent attribuée à la fatigue. Le danger de la maladie réside dans le fait que des symptômes graves, qui deviennent la raison de contacter un spécialiste, ne se développent qu'après étapes tardives développement de la pathologie.

Raisons du développement de l'insuffisance veineuse :

syndrome post-thrombotique ;
phlébeurisme;
pathologies vasculaires congénitales;
phlébothrombose;
blessures;
maladies concomitantes : cirrhose, troubles métaboliques, néoplasmes, intoxication médicamenteuse peuvent provoquer le développement d'une insuffisance veineuse aiguë.

De plus, il existe un groupe de facteurs secondaires qui ne provoquent pas directement le développement de la maladie, mais augmentent considérablement la probabilité de son apparition et aggravent l'évolution de l'insuffisance veineuse chronique :

prédisposition héréditaire;
appartenir à femelle(en raison de contenu élevé hormone œstrogène, les femmes souffrent d'insuffisance veineuse trois fois plus souvent que les hommes) ;
grossesse;
surpoids;
athérosclérose;
Troubles métaboliques;
consommation excessive d'alcool et de tabac;
faible activité physique;
travail physique dur;
prendre des médicaments hormonaux;
âge avancé;
constipation chronique.

Sur la base des facteurs contribuant à la formation de l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs, des groupes à risque peuvent être identifiés : les sportifs professionnels, les personnes dont les proches souffrent d'insuffisance veineuse, les personnes obèses, les personnes âgées et les femmes enceintes.

Mécanisme de développement de la maladie

La circulation veineuse normale s'effectue dans le sens allant de diverses parties du corps, y compris les membres inférieurs, vers le cœur. Débit cardiaque crée une pression grâce à laquelle le sang circule à travers les vaisseaux vers la périphérie. Sous l'influence de la pression négative qui se produit lorsque le muscle cardiaque se détend, le sang reflue. Il existe des mécanismes supplémentaires qui aident le sang à monter :

le travail des valvules des veines empêche le sang de refluer (régurgitation) ;
tonus vasculaire;
la contraction musculaire crée une pression et favorise le mouvement ascendant du sang.

L'insuffisance veineuse des membres inférieurs se forme à la suite de certains processus se produisant principalement dans la paroi vasculaire :

l'étirement de la paroi à l'emplacement des vannes conduit à leur fermeture lâche ;
le sang stagnant exerce encore plus de pression sur le vaisseau et étire ses parois, ce qui le déforme ;
une diminution du tonus musculaire aggrave les régurgitations sanguines et les modifications de la structure de la paroi veineuse ;
en raison de la stagnation du sang, une pression élevée est créée à l'intérieur du vaisseau sanguin ;
les parois veineuses dépassent, s'endommagent, leur perméabilité augmente, le sang s'écoule, provoquant des taches sur les tissus entourant le vaisseau.

En conséquence, l'apport sanguin à la partie du corps située dans la zone touchée est perturbé, les produits métaboliques cellulaires s'accumulent, un processus inflammatoire se produit et aucun quantité suffisante l'oxygène, la viscosité du sang augmente, des caillots sanguins se forment.

Classification

L'insuffisance veineuse peut survenir sous des formes aiguës (AVI) et chroniques (CVI). Il convient d'appliquer cette répartition aux pathologies touchant les vaisseaux des membres inférieurs. L'insuffisance veineuse aiguë et chronique diffère par la localisation de la lésion, la cause de son développement, les symptômes et les complications possibles.

Dans la forme chronique de la maladie, les veines superficielles sont touchées ; l'échec aigu survient lorsque la lésion est localisée dans les vaisseaux profonds des membres inférieurs. Ce schéma est dû à la structure spécifique du système circulatoire dans ces sections : lorsqu'une veine superficielle est bloquée, le flux sanguin est redirigé le long des branches (veines perforantes), grâce à ce processus, la perturbation de l'écoulement dans les premiers stades de la maladie est compensée.

Deux formes ont raisons diverses occurrence. L'insuffisance veineuse chronique survient souvent sous l'influence de facteur héréditaire: prédisposition génétique, se manifestant par une faiblesse de la paroi veineuse, des valvules et une altération du tonus musculaire. La forme aiguë survient sur fond de stagnation, processus inflammatoires, avec des troubles de la coagulation sanguine. Avec ce type de pathologie, un caillot sanguin bloque la lumière de la veine.

Symptômes
Sur étapes préliminaires L'insuffisance chronique ne présente aucun symptôme ; à mesure que la maladie progresse, les manifestations augmentent. Trouble aigu l'écoulement veineux se déroule vivement, les symptômes apparaissent rapidement.

Signes d'un trouble chronique de l'écoulement :

lourdeur dans les jambes;
sensation d'éclatement;
douleur;
formation de varicosités;
l'œdème aux premiers stades survient le soir, à mesure que la maladie progresse, l'œdème persiste tout au long de la journée ;
convulsions;
pigmentation (coloration) de la peau au-dessus de la lésion ;
diminution de l'élasticité, peau sèche;
formation de fissures, de zones de suintements, de nécrose et d'ulcères trophiques.
une congestion progressive dans les membres inférieurs entraîne une diminution du volume sanguin circulant, les symptômes sont donc caractère général: essoufflement, vertiges, évanouissements.

L'insuffisance veineuse aiguë se manifeste par des douleurs, le membre affecté change de couleur - du bleuâtre au marbre, la température au site de la lésion diminue, la température générale, au contraire, augmente et peut atteindre 37 à 40 degrés, se développe gonflement sévère, la sensibilité est altérée. À mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus forte et irradie jusqu'à l'aine.

La classification du CVI est basée sur la détermination du stade de la maladie et du degré de dommage paroi vasculaire. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le bien-être du patient se détériore, les symptômes progressent et les performances se détériorent.

Degrés d'insuffisance veineuse chronique :

0 degré – aucun symptôme, la qualité de vie n’est pas altérée ;
1er degré (compensation) - les premiers signes peuvent apparaître : lourdeur, crampes, gonflement, douleurs dans les jambes le soir, après le repos les symptômes disparaissent. La capacité de travailler n’est pas altérée, la qualité de vie est au même niveau.
2ème degré (sous-compensation) - les manifestations sont prononcées, en plus des symptômes inhérents au 1er degré, une pigmentation de la peau au-dessus de la lésion est observée, le patient souffre de maladies de la peau. Les activités physiquement exigeantes sont difficiles à réaliser. La capacité de travail, déjà réduite à ce stade, est restaurée grâce à une thérapie conservatrice.
3ème degré (décompensation) – violations graves processus métaboliques, apparition d'ulcères trophiques, le patient est incapable de travailler.

Il existe des classifications de l'insuffisance veineuse selon le CEAP (classification internationale maladies chroniques veines):

Symptomatique:

0 – signes visuels des gens manquent ;
1 – varicosités ;
2 – varices ;
3 – gonflement persistant ;
4 – modifications trophiques de la peau ;
5 – modifications de la peau en présence d'un ulcère déjà cicatrisé ;
6 - changements sur la peau en présence d'un nouvel ulcère.

Étiologique :

UE – prédisposition génétique ;
ER – cause inconnue ;
ES – traumatisme, thrombose.

Physiopathologique :

HAN avec reflux ;
CVI avec obstruction ;
CVI combiné.

Une classification similaire est utilisée par les phlébologues. Il permet d'évaluer l'étendue et la nature de la lésion. Ceci est important pour déterminer le stade de la maladie et prescrire un traitement.

Diagnostique

Le principal problème du diagnostic de l’insuffisance veineuse chronique est la faible sensibilisation de la population. De nombreux patients considèrent les symptômes du stade initial de la pathologie comme un signe de fatigue et non de maladie. En conséquence, une personne ne consulte pas de médecin et une insuffisance veineuse chronique est détectée à des stades ultérieurs, lorsque de vastes zones sont touchées.

Pour prodiguer les soins médicaux nécessaires, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis, reflétant la localisation et les lésions, le degré, la présence et la gravité des symptômes. Lors de l'examen, le médecin fait attention au gonflement des jambes, détermine la présence de douleurs et de crampes nocturnes, vérifie les changements de couleur de la peau, l'eczéma, la dermatite et les ulcères trophiques.

Lors de la détermination de l’état du patient, chaque symptôme d’insuffisance veineuse se voit attribuer un score sur une échelle de 0 à 2 (0 – absence de signe, 1 – manifestations modérées, 2 – symptômes sévères). De la même manière, la durée de la maladie et la survenue d'épisodes répétés sont évaluées : absence - 0, durée des symptômes actifs inférieure à 3 mois ou présence d'une rechute - 2 points, manifestations de pathologie depuis plus de 3 mois et récidive répétée - 2 points.

Si après le examen général le médecin a des raisons de soupçonner la présence d'une insuffisance veineuse, le patient est envoyé pour des tests instrumentaux et de laboratoire :

un coagulogramme permet de déterminer des indicateurs de coagulation sanguine : indice de prothrombine, temps de coagulation, numération plaquettaire ;
l'examen duplex des veines des membres inférieurs reflète l'état du flux sanguin et des valvules;
L'examen échographique vous permet de déterminer la présence de troubles de la circulation sanguine, l'étendue des processus congestifs et l'état des vaisseaux sanguins.

Traitement

L'insuffisance veineuse aiguë nécessite un traitement étape par étape. Au stade actif de la maladie, il doit être appliqué sur le site de l'épidémie. compresse froide. Le tissu est appliqué pendant 2 minutes, après quoi il est placé dans eau froide. L'action doit être répétée pendant une heure. Après avoir éliminé l'inflammation, la deuxième étape du traitement commence - la normalisation de la circulation sanguine. Utilisez des pommades qui réduisent la coagulation du sang.

Lors du traitement de l’insuffisance veineuse des membres inférieurs, il est important de comprendre que la maladie est de nature systémique. L'objectif principal est de rétablir la circulation sanguine et de prévenir les rechutes. La thérapie comprend un certain nombre de principes : le traitement doit être complet, de nature individuelle et peut nécessiter plusieurs cures.

Le traitement complexe comprend :

thérapie médicamenteuse;
thérapie par compression;
physiothérapie;
chirurgie;
utilisation de la médecine traditionnelle.

Thérapie médicamenteuse

L'utilisation de médicaments vise à éliminer les processus inflammatoires, à normaliser le flux sanguin, à améliorer la circulation locale, à influencer le flux lymphatique et à augmenter le tonus de la paroi vasculaire. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'insuffisance veineuse chronique :

Phlébotoniques (Detralex, Antistax, Ginkor Fort). Aux premiers stades de la maladie, ces remèdes suffisent à éliminer les principaux symptômes. Cependant, si le processus est aggravé par une inflammation ou si des changements apparaissent sur la peau, l'utilisation de médicaments supplémentaires est nécessaire.
Médicaments anti-inflammatoires (Méloxicam, Diclofénac).
Agents antiplaquettaires (Dipyridamole, Clopidogrel).
Antihistaminiques (Promestazine, Clémastine).
Agents antioxydants (Emoxipin).
Des enzymes, des antibiotiques (fluoroquinolones, céphalosporines) sont utilisés pour traiter manifestations cutanées insuffisance veineuse.

L'utilisation de ces médicaments doit être appropriée et basée sur les symptômes existants. Le traitement de l'insuffisance veineuse des veines superficielles comprend l'utilisation de pommades, mais cela n'est autorisé que s'il n'y a pas de complications cutanées. Sont utilisés:

la pommade à l'indométacine réduit la douleur et soulage l'inflammation;
la pommade à l'héparine réduit la coagulation du sang et prévient la formation de caillots sanguins ;
Lyoton 1000 élimine l'inflammation ;
Venobene réduit la coagulation sanguine, dissout les caillots sanguins et améliore le trophisme tissulaire.

Les tactiques de traitement utilisant des médicaments pharmacologiques sont sélectionnées en fonction du stade de développement de la maladie et de l'activité des symptômes. Au premier degré du processus pathologique, la sclérothérapie intraveineuse est utilisée - injection du médicament dans le vaisseau. Le résultat est une diminution du flux sanguin dans la zone affectée de la veine. Le deuxième degré nécessite l'utilisation de médicaments qui améliorent le tonus et le trophisme des tissus adjacents. Les résultats sont obtenus après 3 à 4 mois de traitement, la durée du cours est d'au moins six mois.

Au troisième stade, un traitement est nécessaire non seulement pour les symptômes, mais également pour les complications existantes ; pendant cette période, presque toute une gamme de médicaments sont prescrits : phlébotoniques, anti-inflammatoires, anticoagulants, antiplaquettaires et antihistaminiques.

Thérapie compressive

La thérapie par compression occupe une des places clés dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique. Le port de tricots élastiques est indiqué pour toute gravité de la maladie, quelles que soient les causes de son apparition. L'effet est obtenu grâce aux facteurs suivants :

diminution de l'apport sanguin veineux due à la compression des veines perforantes ;
améliorer la fonction valvulaire en rétrécissant la veine et en augmentant la vitesse du flux sanguin ;
amélioration de la résorption des fluides tissulaires avec augmentation de la pression dans la zone de l'œdème ;
amélioration de l'activité fibrinolytique associée à une production accrue de plasminogène dans les tissus.

La thérapie par compression est réalisée en utilisant :

des pansements
produits de bas de contention(collants, bas).

Les bas de contention présentent de nombreux avantages par rapport aux bandages :

les produits sont fabriqués de telle manière que lors de leur utilisation, une répartition physiologique de la pression soit obtenue dans tout le membre, les valeurs maximales étant atteintes dans les sections distales ;
de meilleures propriétés esthétiques ;
la possibilité d'utiliser un produit de la classe de compression requise ;
les tricots élastiques sont plus confortables et ne nécessitent aucune assistance lors de leur utilisation ;
la température optimale et l'équilibre hydrique de la peau sont maintenus ;
à soins appropriés une utilisation à long terme est possible (jusqu'à 8 mois).

Le choix du degré de compression doit être fait par un médecin, en tenant compte de la gravité de la maladie. Le type de produit : bas, bas ou collants est déterminé en fonction de la localisation du processus. Nécessaire effet cicatrisant ne peut être réalisé qu'en utilisant des tricots correctement sélectionnés et adaptés à la taille. Dans le cas contraire, les Produits n’exercent pas la pression nécessaire sur le membre inférieur et ne provoquent pas d’inconfort lors du port.

Physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie sont utilisées dans le traitement complexe de l'insuffisance veineuse chronique. Parmi eux:

La thérapie magnétique est utilisée à tous les stades et pour toutes les formes de la maladie. L'appareil « Polimag 01 » est utilisé. La durée de la procédure est de 20 à 30 minutes, le traitement est effectué quotidiennement, la durée du traitement est de 15 séances.
La darsonvalisation peut être utilisée aux premiers stades de la maladie, le traitement est effectué à l'aide de l'appareil Iskra-2, l'effet se produit pendant 10 à 15 minutes par jour, le cours comprend 10 à 15 procédures.
La thérapie infrarouge est réalisée à l'aide de l'appareil Mustang, le temps d'exposition sur la lésion est de 128 secondes, le traitement est effectué quotidiennement, en 10 procédures.
Une pneumocompression intermittente est réalisée avec le dispositif Lymfa-E ; pendant l'intervention, le membre est recouvert d'un brassard depuis le pied jusqu'au pli inguinal, la pression est réglée en 7 sections, une compression progressive est créée en mode « onde progressive ». Le cycle dure 15 secondes, à chaque procédure ultérieure la pression augmente, la durée du traitement est de 40 minutes, la durée est de 10 jours.
La thérapie au laser implique l'utilisation d'un rayonnement continu, la source est fixée au-dessus de la lésion, l'effet se produit pendant 6 à 8 minutes par jour, la durée du traitement est de 10 à 12 minutes.
Une fois les processus inflammatoires atténués, l'électrophorèse peut être utilisée. De l'héparine, de la lidase et, si nécessaire, des antibiotiques sont utilisés.

Chirurgie

L'indication de l'intervention chirurgicale concerne les varices sévères associées à un reflux pathologique. La chirurgie est également nécessaire en cas de progression de troubles trophiques et de récidive de varicothrombophlébite. L'indication est l'inefficacité du traitement conservateur et la progression persistante des symptômes d'insuffisance veineuse.

Toutes les interventions chirurgicales peuvent être divisées en deux types :

une séparation chirurgicale est effectuée pour éliminer le reflux sanguin des vaisseaux profonds vers les vaisseaux superficiels ;
élimination des varices.

La nécessité d’une intervention chirurgicale est généralement causée par la recherche tardive d’une aide médicale par le patient, ce qui entraîne la progression de la maladie. Avec un diagnostic rapide de la maladie, dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être soulagés grâce à un traitement conservateur.

Traitement utilisant la médecine traditionnelle

L'une des méthodes de traitement de l'insuffisance veineuse est le recours à la médecine traditionnelle. Cependant, ces produits doivent être utilisés en parallèle avec des médicaments et avec des bas de contention, car les extraits de plantes ne sont pas capables à eux seuls de lutter contre la cause de la maladie.

Les remèdes populaires sont des médicaments éprouvés pour le traitement de l'insuffisance veineuse chronique à domicile, qui aident à normaliser le flux sanguin, à dilater le sang et à réduire la thrombose. Les recettes les plus couramment utilisées sont :

Teinture de Kalanchoe : 50 grammes de feuilles broyées et lavées doivent être versées avec de la vodka, laissées dans un endroit frais pendant 10 jours, utilisées pour frotter la jambe affectée ;
Broyer l'écorce et les feuilles sèches de noisette, verser 200 millilitres d'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe de matière première, laisser reposer 3 heures dans un endroit tiède, utiliser 50 millilitres après les repas ;
Versez 100 grammes d'écorce de sorbier sèche avec 500 millilitres d'eau bouillante, laissez reposer 10 heures, prenez 2 cuillères trois fois par jour ;
Mélangez les racines de valériane, les inflorescences de houblon, la menthe et le trifolié, versez une cuillère à soupe de la matière première obtenue avec 2 tasses d'eau bouillante, mettez dans un endroit tiède pendant 1 heure, utilisez un quart de tasse 3 fois par jour ;
Versez les feuilles de mélilot broyées dans un récipient en verre, ajoutez la vodka, laissez reposer 2 semaines, consommez 50 millilitres, après l'avoir dilué dans 100 millilitres d'eau bouillie ;
Versez 30 grammes de racines de calamus broyées avec 500 millilitres de vinaigre de cidre de pomme, laissez au frais pendant 3-4 jours, prenez 1,5 cuillères à soupe 2 fois par jour avant les repas.

Lors de l'utilisation de la médecine traditionnelle, il est important de se rappeler qu'ils n'ont pas d'effet rapide et prononcé. Seule leur utilisation à long terme peut apporter des résultats. Cependant, il convient de rappeler que leur utilisation sans consulter un médecin peut provoquer réaction allergique ou nuire à la santé d'un patient souffrant de maladies concomitantes.

Complications possibles de la maladie

L'insuffisance veineuse est une maladie dangereuse qui doit être prise au sérieux. L’accumulation de gros volumes de sang dans les membres inférieurs affecte négativement l’ensemble du corps. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutriments. En conséquence, le patient se sent étourdi, se fatigue et s'évanouit parfois. Une insuffisance cardiovasculaire se développe souvent.

La nature des complications dépend de la forme de la maladie. À échec aigu une thromboembolie peut se développer - bloquant la lumière de l'artère pulmonaire. Cette condition peut être fatale. L'insuffisance veineuse chronique provoque le développement de varices, de périphlébite (le tissu entourant le vaisseau devient enflammé), la formation de caillots sanguins et le développement de thrombophlébite, l'apparition de nécrose et d'ulcères trophiques.

Prévision

Le pronostic d'un écoulement veineux altéré dépend de la gravité de la pathologie au moment du diagnostic. Aux premiers stades, la maladie peut être stoppée avec succès et les complications peuvent être évitées. La durée du traitement varie de 2,5 mois à six mois, répétée jusqu'à 2 à 3 fois par an. Les stades graves se prêtent moins bien au traitement et le patient peut devenir handicapé.

L'insuffisance veineuse aiguë est une pathologie qui survient dans 2 à 3 % des cas ; le pronostic de cette affection dépend de la rapidité de l'hospitalisation et de la réussite de la dissolution du caillot sanguin. Le danger est que, dans certains cas, cette affection survient sans symptômes et que le premier signe est une embolie pulmonaire.

La prévention

Malgré le fait que l'insuffisance veineuse chronique soit génétique, un certain nombre de mesures peuvent être prises pour réduire le risque de son développement. Les principaux moyens de prévenir la maladie :

faire du sport;
régime;
refus de chaussures talons hauts;
limiter l'exposition au soleil;
refus de porter des sous-vêtements et des chaussettes trop serrés ;
limiter le séjour prolongé dans une position ;
utiliser une douche à contraste : se laver les pieds alternativement avec de l'eau chaude et froide ;
maintenir un indice de masse corporelle idéal ;
porter des bas de compression préventifs.

Lors de la prévention de l'insuffisance veineuse chronique, une attention particulière doit être accordée aux principes de nutrition et d'activité physique.

Régime

Un régime alimentaire pour l'insuffisance veineuse, ainsi qu'une mesure visant à prévenir son développement, devraient inclure des repas fractionnés - au moins 4 à 5 repas par jour. Ce régime normalise le métabolisme et aide à éviter une prise de poids excessive. Il est également important de suivre bilan hydrique. Au moins 2 à 2,5 litres de liquide doivent être fournis par jour. L'eau fluidifie le sang et empêche la formation de caillots sanguins. La carence hydrique entraîne de graves perturbations des processus métaboliques, de la synthèse hormonale et une perturbation de la structure des tissus conjonctifs et musculaires.

La nutrition en cas d'insuffisance veineuse doit respecter les principes suivants :

exclure les aliments gras, les aliments transformés, les saucisses, les produits laitiers gras, les aliments frits, en conserve, la restauration rapide et les sucreries ;
mangez des fruits et légumes frais;
Les boissons aux fruits et les thés seront également bénéfiques ;
Vous devez éviter l’alcool, les boissons gazeuses, le thé et le café forts ;
utiliser sel de table devrait également être limité;
devrait être fait une fois par semaine jours de jeûne, dans lequel le patient ne doit manger que des légumes et des fruits.

Si la maladie est à stade initial développement, une alimentation bien ajustée en combinaison avec l'utilisation de médicaments à usage externe peut arrêter complètement la progression de la maladie. Dans le cas d'un stade avancé, le régime accélérera les processus de récupération et de guérison et réduira le risque de développer des conséquences dangereuses.

Gymnastique

La gymnastique est un élément important de la thérapie complexe de l'insuffisance veineuse, qui aide à prévenir les récidives et les complications de la maladie. Guérir complètement la maladie en utilisant exercice physique impossible, cependant, même dans les cas les plus avancés, des effets positifs sont obtenus :

améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire;
régénération améliorée;
restauration de la fonction des membres inférieurs;
réduire le risque de complications;
réduisant le risque de rechute.

Avant de commencer une cure d'exercices thérapeutiques, vous devez consulter un médecin qui, en fonction de la gravité de la maladie, déterminera la présence ou l'absence de contre-indications.

Exercices utilisés pour l'insuffisance veineuse des membres inférieurs :

En position allongée, placez un coussin sous vos pieds afin qu'ils soient surélevés de 20 degrés. Il ne devrait y avoir aucune tension dans le corps. Vous devez rester dans cette position pendant 10 minutes, ce qui permettra de retirer la charge des vaisseaux des membres inférieurs. Vous devez commencer et terminer le complexe d'exercices par cet exercice ; vous pouvez le faire plusieurs fois par jour si vous vous sentez fatigué et avez des douleurs dans les jambes.
Allongé sur le dos, tournez vos jambes, comme si vous faisiez du vélo, en changeant de direction. Effectuez l'exercice avec vos jambes relevées de 20 degrés jusqu'à ce que vous vous sentiez légèrement fatigué.
L'exercice « ciseaux » doit être effectué avec les jambes levées pendant 1 minute, répété 2 à 3 fois.
En position allongée, soulevez vos jambes tendues à 90 degrés, effectuez des rotations avec vos pieds, penchez-vous et serrez alternativement vos orteils.

Après avoir effectué une série d'exercices, le patient peut ressentir une légère fatigue dans les jambes, suivie d'une diminution de la douleur. Cela indique l'efficacité des exercices. Il ne faut pas oublier que pour traiter un écoulement veineux altéré, une seule méthode ne suffit pas. Seulement thérapie complexe apportera des effets positifs durables.

Vidéo : à propos du CVI

L'insuffisance veineuse chronique est une pathologie caractérisée par une altération de l'écoulement sanguin des vaisseaux situés sous la peau des membres inférieurs. Chez les femmes, ces lésions veineuses se produisent beaucoup plus souvent que chez les hommes.

La forme chronique de l'insuffisance veineuse est extrêmement maladie dangereuse, car dans les premiers stades, elle s'accompagne rarement de symptômes significatifs et, dans les stades ultérieurs, elle devient la cause de complications graves extrêmement difficiles à traiter.

Causes

L'apparition d'une insuffisance veineuse chronique (IVC) est le résultat d'une diminution de l'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux, qui se développe en raison d'une perturbation de la pompe veino-musculaire. Il s’agit d’un mécanisme subtil qui empêche le reflux et aide à pousser le liquide vers le cœur. Un effet similaire est obtenu grâce au fonctionnement coordonné des valves, à la contraction des muscles des jambes et à la pression créée dans le système par le travail du cœur.

Les conditions les plus défavorables pour pousser le sang vers le haut sont créées lorsqu'une personne est en position assise ou debout, mais n'effectue pas de mouvements qui impliqueraient correctement les muscles des jambes. Cela provoque une stagnation du sang, une défaillance progressive des valvules, une augmentation de la pression intravasculaire et une expansion du diamètre des vaisseaux sanguins. Facteurs qui augmentent le risque de développer échec chronique les veines comprennent :

troubles hormonaux;
anomalies congénitales de la structure vasculaire ;
obésité;
soulever des poids;
prendre certains types de médicaments;
charges statiques accrues;
âge avancé;
constipation chronique et colite;
faible activité physique.

Diverses pathologies vasculaires inflammatoires peuvent provoquer une insuffisance veineuse chronique. Avec ce cours, des caillots sanguins se forment souvent. Cela provoque une insuffisance veineuse aiguë, qui finit par devenir chronique.

La prédisposition héréditaire compte également. De nombreuses personnes souffrant d’insuffisance veineuse chronique ont des parents proches qui ont des problèmes de santé similaires. Dans la plupart des cas, avec des antécédents familiaux, un niveau réduit de collagène dans la structure des fibres qui forment les vaisseaux sanguins est déterminé.

Symptômes

Pendant longtemps, les symptômes de l’insuffisance veineuse chronique restent vagues, c’est pourquoi de nombreux patients n’y prêtent pas attention. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des plaintes surviennent concernant :

lourdeur dans les jambes;
gonflement passager ou persistant ;
varices;
faiblesse musculaire;
douleur;
crampes nocturnes;
l'apparition de pigmentation.

A cause d’une insuffisance veineuse, la peau s’assèche et perd son élasticité. Aux stades ultérieurs de la pathologie, des signes de progression commencent à apparaître clairement. changements trophiques tissus mous des membres inférieurs.

La rétention d'un volume important de sang dans les vaisseaux dilatés des jambes peut provoquer des symptômes d'insuffisance cardiaque, des crises de vertiges et des évanouissements.

Avec une activité physique modérée, les symptômes peuvent s'aggraver.

Degrés de la maladie

Dans la pratique médicale, plusieurs classifications de gravité de la pathologie sont utilisées, dont le paramètre est la présence de signes. Les plus populaires sont les systèmes d'évaluation selon V. S. Sevel'ev et l'échelle internationale CEAP. De nombreux médecins utilisent la première version plus simple de la classification. On distingue 4 degrés du développement de l'insuffisance veineuse chronique.

Zéro

Ce n'est pas un hasard si ce degré a été identifié par les cliniciens. Symptômes graves ne dérangent pas le patient et ne sont pas détectés à la palpation des jambes changements caractéristiques. Ce n'est qu'au cours de l'étude que les signes de dysfonctionnement valvulaire et de dilatation des parois des vaisseaux sanguins sont déterminés.

D'abord

Avec l'insuffisance veineuse chronique de stade 1, les patients se plaignent de lourdeur et de douleurs dans les extrémités, qui se manifestent clairement lors d'une position debout prolongée. Un gonflement entrant est observé, disparaissant après une courte période de repos. Le patient peut être gêné par des cas isolés de crampes nocturnes. De multiples varicosités sont visibles à la surface de la peau.

Deuxième

Avec l'insuffisance veineuse chronique de stade 2, des plaintes de douleurs arquées sévères dans le bas de la jambe apparaissent. L'œdème devient chronique. Ces symptômes s'intensifient même après un effort mineur. Un amincissement de la peau est observé au niveau des zones veineuses affectées. L'apparition de démangeaisons et les premières manifestations d'hyperpigmentation sont souvent constatées.

Troisième

Avec une pathologie de grade 3, il y a une aggravation de tous les symptômes précédemment présents. L'insuffisance veineuse, qui survient sous une forme chronique, provoque une augmentation des changements trophiques dans les tissus mous. L'évolution de la maladie s'accompagne du développement de complications.

Ce système d'évaluation de l'évolution de l'insuffisance veineuse chronique repose sur un certain nombre de paramètres. En fonction de la gravité manifestations cliniques Il y a 6 étapes, dont :

0 – il n’y a aucun symptôme subjectif ou palpable de lésions veineuses ;
1 – des varicosités sont présentes ;
2 – les lumières des veines se dilatent ; Classification principale de l’IVC
3 – œdème chroniquement persistant ;
4 – augmentation des changements cutanés ;
5 – changements cutanés dans le contexte d’un ulcère cicatrisé ;
6 – présence de changements trophiques et d'ulcères frais.

Selon la cause de sa survenue, la pathologie peut être congénitale, idiopathique et secondaire, se développant à la suite d'une blessure, d'une thrombose, etc. Selon le segment anatomique touché, l'insuffisance veineuse, qui se présente sous une forme chronique, peut être profonde, communicatif et superficiel.

Il existe de grandes formes creuses sous-cutanées et inférieures de la pathologie. Selon les aspects physiopathologiques, l'insuffisance veineuse, qui se présente sous une forme chronique, peut s'accompagner d'un réflexe, d'une obstruction, ou des deux phénomènes simultanément. Le CEAP a une échelle de diminution de la capacité de travail :

0 – aucune restriction sur les activités ;
1 – capacité continue à travailler sans traitement d’entretien ;
2 – capacité de travailler à temps plein en bénéficiant de moyens de soutien ;
3 – handicap même avec recours à des moyens d’assistance.

Selon la classification CEAP, l'intensité de tous les symptômes existants est évaluée de 0,1 à 2 points.

Diagnostique

Si des signes de cette maladie apparaissent, vous devez contacter Chirurgien vasculaire ou phlébologue. L'anamnèse est collectée, les plaintes existantes sont évaluées et les zones touchées sont examinées. Par la suite, un coagulogramme est réalisé, qui permet de déterminer les indicateurs de coagulation. Général et tests biochimiques sang. S'il y a des signes de lésions des veines des membres inférieurs, une échographie est réalisée.

Souvent, pour clarifier le diagnostic, il faut numérisation recto verso. Cette étude permet de déterminer l’état des veines profondes, perforantes et superficielles. Il aide à évaluer la perméabilité vasculaire et la vitesse du flux sanguin. Une phlébographie est souvent réalisée, ce qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins dans une zone distincte du corps et d'identifier certains dommages qui perturbent le flux sanguin normal.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique est effectué de manière globale. Dans le cadre de la prévention et pour éliminer les manifestations des premiers stades de la pathologie, ils peuvent être utilisés médicaments et certains types de physiothérapie. De plus, un traitement médicamenteux est utilisé pour normaliser l'état de période postopératoire. Aux stades ultérieurs de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Thérapie compressive

Souvent, pour éliminer les manifestations de l'insuffisance veineuse chronique, des bandages élastiques et des tricots spéciaux sont utilisés pour créer une pression sur les zones touchées. Ces produits peuvent avoir différents degrés de compression sur les jambes. Une telle thérapie peut améliorer le fonctionnement de la pompe musculo-veineuse, réduire la gravité de l'œdème et soulager l'inconfort.

Physiothérapie

Dans le cadre du traitement de l'insuffisance veineuse sous forme chronique, ils peuvent être utilisés diverses méthodes physiothérapie. Lors du traitement de l'insuffisance veineuse, les éléments suivants sont utilisés :

courants dynamiques;
électrophorèse;
magnétothérapie.

Une fois l'état stabilisé, un massage spécial est prescrit. Cela ne doit être effectué que par un spécialiste, car cela peut être nocif en cas de mauvaise utilisation. L'hirudothérapie, c'est-à-dire l'utilisation de sangsues médicinales, permet de fluidifier le sang et d'améliorer la microcirculation.

Médicaments

Dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique, les médicaments des groupes suivants sont utilisés pour stabiliser la microcirculation, corriger les troubles de la circulation sanguine, augmenter le tonus des parois vasculaires et améliorer le flux lymphatique :

veinotoniques;
anticoagulants;
les fibrinolytiques ;
AINS ;
les antihistaminiques ;
antibiotiques;
complexes vitaminiques;
analgésiques locaux.

Les médicaments et leurs dosages sont sélectionnés individuellement par le médecin. Dans le schéma thérapeutique de l'insuffisance veineuse, les principaux sont les veinotoniques, qui contribuent à améliorer l'état des parois des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Les moyens de ce type les plus couramment utilisés comprennent :

Détralex.
Vénare.
Phlébodie.

En cas d'insuffisance veineuse chronique, on observe presque toujours une augmentation de la viscosité du sang, c'est pourquoi l'utilisation d'anticoagulants est recommandée. mesure nécessaire. Les médicaments de ce type qui sont souvent utilisés pour traiter l’insuffisance veineuse comprennent :

Héparine.
Warfarine.
Fraxiparine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour traiter douleur sévère, gonflement et autres signes d'inflammation. Lorsqu'un ulcère trophique veineux s'infecte, des antibiotiques sont prescrits. De plus, dans le traitement de l’insuffisance veineuse, ils sont souvent utilisés diverses pommades et des gels qui aident à éliminer les symptômes. D'autres médicaments sont introduits dans le schéma thérapeutique si cela est indiqué.

Chirurgie

Il existe plusieurs options d'intervention disponibles pour l'insuffisance veineuse chronique, notamment :

miniphlébectomie;
pontage veineux;
procédure Troyanov-Trendelenburg ;
l'opération de Linton ;
sclérothérapie.

La microphlébectomie est utilisée dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique, lorsque le problème peut être éliminé en retirant la zone affectée du vaisseau sanguin par une petite ponction. Le pontage veineux consiste à retirer la zone touchée et à créer un chemin de contournement en transplantant une zone saine.

Lors de l'opération Troyanov-Trendelenburg, la première étape consiste à éliminer le groupe de personnes touchées processus pathologique veines De plus, une ligature de la jonction est réalisée veine saphène du fémoral Lors de l'opération de Linton, une ligature des veines perforantes et communicantes est réalisée. La procédure est réalisée par une petite incision dans la cuisse.

La sclérothérapie implique l'introduction médicament spécial dans la cavité de la veine affectée. Ce type d'intervention est principalement utilisé dans les cas où le diamètre des veines dilatées ne dépasse pas 2-3 mm.

Dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique, d'autres types d'interventions chirurgicales peuvent être utilisés. Une combinaison de méthodes de traitement chirurgical est souvent utilisée.

Mesures préventives

Pour réduire le risque de développer une insuffisance veineuse chronique, évitez de porter des vêtements trop serrés et trop serrés. Il est déconseillé de porter des chaussures à talons hauts tous les jours. Il est impératif de surveiller son alimentation et de prévenir en surpoids corps. Dans le cadre de la prévention de l'insuffisance veineuse chronique, les personnes qui en sont atteintes prédisposition héréditaire, il est conseillé d'éviter de visiter le solarium et d'éviter une exposition prolongée à la lumière directe du soleil.

Pour éviter la surcharge des vaisseaux sanguins, il est conseillé de réduire au minimum les visites aux bains et aux saunas. Dans le cadre de la prévention de l'insuffisance veineuse chronique, il est recommandé de prendre douche froide et chaude. Une activité physique dosée et régulière permet de préserver le système veineux. Il est nécessaire d'effectuer une gymnastique spéciale pour les jambes. Les maladies vasculaires existantes doivent être rapidement identifiées et traitées.

Conséquences et complications

Le développement d'une insuffisance veineuse chronique devient la cause de complications extrêmement graves. Cette pathologie crée un tremplin pour le développement de la thrombophlébite. Cette condition est une lésion inflammatoire des veines, accompagnée de la formation de caillots sanguins dans leurs lumières.

Avec cette pathologie, les patients développent des plaintes aiguës de douleur aiguë. Souvent, dans le contexte d'une insuffisance veineuse chronique, on observe le développement d'ulcères trophiques. De tels défauts sur la peau se produisent lorsque tissus doux commencent à souffrir d’un manque d’oxygène et de nutriments.

La thrombose survient souvent dans le contexte d'une insuffisance veineuse chronique. Ce état pathologique accompagné de la formation de caillots sanguins qui obstruent les lumières du vaisseau. À l'avenir, un syndrome post-thrombophlébite pourrait se développer et un caillot sanguin détaché pourrait provoquer une embolie pulmonaire.

Caractéristiques du cours chez les femmes enceintes

Les femmes de plus de 35 ans courent un risque extrêmement élevé de développer une insuffisance veineuse pendant la grossesse. Cela est dû au fait que pendant cette période, le corps subit un stress intense dû aux changements hormonaux et à l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale.

Cette condition peut entraîner de graves complications. Pendant la grossesse, il est déconseillé de prendre des médicaments puissants. Et la chirurgie est impossible à cause de l’anesthésie. Thérapie médicamenteuse ne peut être commencé qu’au cours du dernier trimestre.

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