L'apparition d'ulcères sur la peau. Ulcères trophiques, traitement des ulcères avec des remèdes populaires

12.04.2019

Ulcères trophiques: classification, traitement professionnel et populaire

Dans le monde, plus de deux millions de personnes souffrent de l'apparition d'ulcères trophiques sur les jambes (jambes et pieds). Il s'agit d'une maladie caractérisée par un défaut profond de l'épithélium cutané ou de la membrane basale, accompagné d'un processus inflammatoire. Cela entraîne une perte de tissus et des cicatrices restent sur la peau après la guérison de l'ulcère. Le traitement des ulcères trophiques des jambes, malgré le développement de la médecine, reste l'un des plus difficiles. Cela est dû à une violation processus nutritionnel cellules - trophisme (d'où le nom de la maladie). En même temps, ils diminuent fonctions de protection le corps, et sa capacité de régénération est partiellement perdue.

Types d'ulcères trophiques et leur spécificité

Tous les types d'ulcères trophiques sont le résultat de maladies associées à une altération du flux sanguin dans les jambes, entraînant une nutrition insuffisante des cellules épithéliales et leur mort progressive. Selon la cause profonde de cette maladie, on distingue plusieurs types de manifestations :

Ulcères veineux ;
Ulcères artériels (athéroscléreux) ;
Ulcères diabétiques (dans le contexte);
Neurotrophique, associé à un traumatisme crânien ou à une lésion de la colonne vertébrale ;
Ulcères de Martorell ou hypertendus ;
Pyogène (infectieux).

Ulcères artériels (athéroscléreux)

Les ulcérations de ce type se produisent avec la progression de l'ischémie des tissus mous de la jambe, ce qui affecte les artères principales. L’apparition de ce type d’ulcère est le plus souvent provoquée par une hypothermie des jambes ; utiliser des chaussures serrées; ainsi que des dommages à l'intégrité de la peau. Un ulcère trophique de ce type est localisé sur la sole et dehors pieds, pouce(sa phalange terminale), au niveau du talon. Ce sont de petites plaies, semi-circulaires, aux bords déchirés et compactés, remplies de contenu purulent. La zone de peau qui les entoure est jaune pâle. Les ulcères athéroscléreux touchent le plus souvent les personnes âgées. Leur apparition est précédée d'une légère éruption cutanée, au cours de laquelle il est difficile pour le patient de monter les marches des escaliers. Il a constamment froid et se fatigue vite. La jambe reste presque toujours froide et fait mal la nuit. Si le traitement n'est pas débuté à ce stade, des ulcères apparaissent et se développent progressivement sur toute la surface du pied.

Ulcères veineux

Ce type d'ulcère trophique se forme principalement sur le bas de la jambe, dans la partie inférieure de sa surface interne. Ils sont extrêmement rares au dos et sur les côtés extérieurs. Ils surviennent lorsque le flux sanguin veineux des membres inférieurs est perturbé, notamment à titre de complication. L'apparition des ulcères est précédée des symptômes suivants :

La partie mollet gonfle, une sensation de lourdeur apparaît ;
La nuit, des convulsions sont observées ;
La peau du bas de la jambe commence à apparaître, un maillage avec des veines sensiblement élargies apparaît dessus ;
Peu à peu, les veines se fondent en taches de teinte violette, se transformant en violet, s'étendant sur des zones de plus en plus vastes ;
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la peau s'épaissit et acquiert un éclat et une douceur spécifiques.

A la fin de la phase initiale, des pinces blanchâtres apparaissent, rappelant des flocons de paraffine. Si le traitement n'est pas démarré à ce stade, un petit ulcère se formera au bout de quelques jours et se développera progressivement. Au début, elle touche uniquement la peau, puis le tendon d'Achille, muscle du mollet(à l'arrière), périoste large tibia. Dans ce cas, du pus est libéré de l'ulcère, qui a mauvaise odeur.
Si le traitement d'un ulcère trophique de la jambe d'origine veineuse est mal choisi ou débuté tardivement, il peut se développer maladies graves, tel que inguinal, purulent. Cela conduit souvent à une augmentation irréversible vaisseaux lymphatiques et éléphantiasis du bas de la jambe. Il y a eu des cas où un traitement tardif a été la cause du décès.

Ulcère diabétique

Le diabète sucré est une maladie qui donne à de nombreux diverses complications, l’un d’eux est l’ulcère trophique diabétique. Son développement débute par une perte de sensibilité des membres inférieurs associée au décès de l'individu. terminaisons nerveuses. Cela se ressent lorsque vous passez la main sur votre jambe (elle reste froide au toucher). Des douleurs nocturnes surviennent. Les symptômes s'apparentent à un ulcère d'origine artérielle. Mais il existe également une différence significative : il n'y a pas de syndrome de claudication intermittente. La localisation de l'ulcère est le plus souvent située pouces. Les causes de son apparition sont souvent des blessures aux cors sur la semelle. Une autre différence avec un ulcère artériel est que la plaie est plus profonde et plus grande. Un ulcère diabétique est très dangereux car il est plus souvent que d’autres formes sensibles à diverses infections, conduisant à l’amputation de la jambe. L’une des causes courantes des ulcères diabétiques est avancée.

Ulcères neurotrophiques

Les causes de ce type d’ulcère trophique sont des blessures à la tête ou à la colonne vertébrale. La zone qu'ils affectent est la surface latérale du talon ou une partie de la semelle du côté du tubercule du talon. Les ulcères se présentent sous la forme d'un cratère profond dont le fond est constitué d'os, de tendons ou de muscles. En même temps, leurs dimensions extérieures sont insignifiantes. Le pus s'y accumule. Une odeur désagréable se dégage de la plaie. Le tissu dans la zone où se trouve le trou ulcéreux perd sa sensibilité.

Ulcères hypertensifs (Martorella)

Ce type d'ulcère est considéré comme rare. Il se forme dans le contexte d'une constante qui provoque une hyalinose des parois petits vaisseaux et persistant longue durée leur . Se produit plus souvent dans la population féminine plus âgée tranche d'âge(après 40 ans). L'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition d'une papule ou d'une zone de couleur rouge-bleuâtre, accompagnée d'une légère douleur. Au fur et à mesure que la maladie se développe, elles se transforment en manifestations. Particularité forme hypertensive - symétrie de la lésion. Les ulcères apparaissent simultanément sur les deux jambes, se localisant dans la partie médiane de la surface externe. Contrairement à toutes les autres formes, elles se développent très lentement. En même temps, ils s'accompagnent de douleurs atroces qui ne disparaissent ni de jour ni de nuit. Ils ont haute probabilité infection bactérienne.

Ulcères pyogéniques

La cause des ulcères pyogènes est une diminution de l'immunité provoquée par une furonculose, une folliculite, un eczéma purulent, etc. Cette maladie est typique des personnes ayant une faible culture sociale. Le plus souvent, leur apparition est associée au non-respect des règles d'hygiène. Les ulcères pyogéniques sont localisés seuls ou en groupes sur le bas de la jambe, sur toute sa surface. Ils sont généralement de forme ovale et peu profonds.

Vidéo : questions à un phlébologue sur les ulcères trophiques

Traitement des ulcères

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs est strictement individuel pour chaque patient. Cela est dû à diverses raisons qui provoquent leur apparition. Il est donc important de diagnostiquer correctement le type d’ulcère. À cette fin, des recherches cytologiques, histologiques, bactériologiques et autres sont effectuées. Des méthodes sont également utilisées diagnostic instrumental. Après son installation diagnostic précis, commencez les procédures de traitement. Les ulcères trophiques peuvent être traités chirurgicalement et utiliser des méthodes médicinales. L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend également un traitement local visant à nettoyer la plaie du contenu purulent et des tissus nécrotiques, à traiter avec des solutions antiseptiques et à appliquer des onguents favorisant la cicatrisation des plaies et la restauration de l'épithélium. Grande importance Les procédures physiothérapeutiques et la médecine traditionnelle jouent un rôle dans le rétablissement.

Méthodes chirurgicales

Les méthodes chirurgicales sont chirurgie, au cours de laquelle les tissus morts sont excisés et la source de l'inflammation est éliminée. Ceux-ci inclus:

Curetage et aspiration ;
La thérapie VAC (thérapie sous vide) est un traitement à faible pression négative (-125 mm Hg) utilisant des pansements en éponge de polyuréthane. Cette méthode vous permet d'éliminer rapidement et efficacement l'exsudat purulent de la plaie et contribue à réduire le gonflement autour de l'ulcère, sa profondeur et ses dimensions externes ; améliore la microcirculation sanguine dans tissus mous membres inférieurs et active le processus de formation de nouvelle granulation. Cela réduit le risque de complications. La thérapie sous vide crée un environnement humide à l’intérieur de la plaie, qui constitue une barrière insurmontable contre les bactéries et les infections virales.
Méthode de cathétérisme pour le traitement des ulcères veineux, hypertensifs et autres ulcères trophiques non cicatrisants à long terme.
Dans le traitement des ulcères neurotrophiques, la technique de « l’amputation virtuelle » est largement utilisée. Son essence réside dans la résection de l'articulation métatarsophalangienne et de l'os métatarsien, sans violer l'intégrité anatomique du pied. Cela élimine les problèmes de pression excessive et les poches d’infection osseuse.
Dans le traitement du syndrome de Martorell (ulcère hypertensif), la technique de suture percutanée des fistules veino-artérielles est utilisée afin de les séparer. L'opération est réalisée le long des bords de l'ulcère.

Thérapie médicamenteuse

Une cure médicamenteuse accompagne nécessairement tout chirurgie. Elle peut également être réalisée en thérapie indépendante pour certaines formes d'ulcères trophiques, modérés et degré léger développement. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, selon le stade de la maladie. Au premier stade (stade de l'ulcère suintant) thérapie médicamenteuse comprend les médicaments suivants :

Antibiotiques avec un large éventail d’applications ;
Médicaments anti-inflammatoires (non stéroïdiens), qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc. ;
pour les injections intraveineuses : pentoxifylline et réopoglukine ;
Médicaments antiallergiques : tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des bactéries pathogènes. Il comprend:

Laver la plaie avec des solutions antiseptiques : permanganate de potassium, furatsiline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille ;
Appliquer des pansements avec onguents médicinaux(dioxicol, lévomikol, streptolaven, etc.) et carbonet (pansement spécial pour la sorption).

Aussi, selon la situation, une purification du sang (hémosorption) peut être réalisée. Lors de la deuxième étape, caractérisée phase initiale cicatrisation et formation de cicatrices, le traitement utilise des pommades cicatrisantes pour les ulcères trophiques - solcoseryl, actevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments antioxydants, par exemple le tolcoféron. Le personnage change aussi traitement local. A ce stade, des pansements spéciaux sont utilisés : Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin, etc. Le traitement de la surface ulcérée est réalisé à la curiosine. Dans les étapes suivantes traitement médical vise à éliminer la maladie sous-jacente à l’origine de l’ulcère trophique.

Bandages compressifs dans le traitement des ulcères trophiques

La compression élastique doit être effectuée à toutes les étapes du traitement. Le plus souvent, il s'agit d'un bandage composé de plusieurs couches bandages élastiques extensibilité limitée, qui doit être changée quotidiennement. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit considérablement le gonflement et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le fonctionnement du système de drainage lymphatique. L'un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux est le Saphena Med UCV. Il utilise une paire de bas élastiques au lieu de bandages. Pour le traitement des ulcères avec varices, une compression élastique permanente à l'aide de Sigvaris ou de Cuivre, classe de compression II ou III, est recommandée. Pour effectuer une compression intermittente pour les types pyogènes, congestifs et autres, vous pouvez utiliser des bandages de compression spéciaux appelés « Unna boot » à base de gélatine de zinc ou « Air Cast boot ».

Procédures physiothérapeutiques

Pour améliorer l'efficacité procedures médicales, au stade de la guérison, l'une des procédures physiothérapeutiques (matérielles) est prescrite.

Traitement par pression négative locale dans une chambre de pression Kravchenko. Recommandé pour les ulcères athéroscléreux (artériels).
Basse fréquence cavitation ultrasonique. Aide à renforcer l’impact des antiseptiques et des antibiotiques sur les micro-organismes viraux vivant à l’intérieur de l’ulcère.
Thérapie au laser. Utilisé pour enlever douleur atroce, éliminant le processus inflammatoire, simulant la régénération des cellules épidermiques au niveau biologique.
Thérapie magnétique. Recommandé comme sédatif, décongestionnant, analgésique et vasodilatateur.
L'irradiation ultraviolette est prescrite pour augmenter la résistance du corps à diverses infections.
Thérapie à l'ozone et à l'azote (NO-thérapie) – aide à augmenter l'absorption de l'oxygène par les cellules de la peau et active la croissance tissu conjonctif.
Pour récupération complète La balnéothérapie et la fangothérapie sont recommandées.

Traitement des formes complexes d'ulcères trophiques

Parfois, l'ulcère est localisé sur des zones trop étendues et thérapie curative ne donne pas résultats positifs. La plaie reste ouverte, provoquant chez le patient douleur constante. Le plus souvent, cela se produit en cas d'insuffisance veineuse prononcée. Dans ces cas, une greffe de peau est recommandée pour les ulcères trophiques. Il est prélevé sur les fesses ou les cuisses. Les zones transplantées de la peau, prenant racine, deviennent une sorte de stimulateur pour la restauration de l'épithélium cutané autour de la plaie.

Médecine traditionnelle dans le traitement des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères trophiques est très difficile. Il est très difficile de les débarrasser de leur contenu purulent, ce qui empêche la cicatrisation de la plaie et le début du processus de guérison. Augmente considérablement l’efficacité thérapie médicamenteuse ulcères trophiques (surtout au stade de la guérison), traitement remèdes populaires. Cela comprend le lavage du trou ulcéré avec des infusions et des décoctions plantes médicinales, traitement ultérieur avec des onguents faits maison préparés. Le plus efficace propriétés antiseptiques avoir des infusions d'herbes de chélidoine, de camomille, de calendula et de ficelle. Non seulement ils éliminent processus inflammatoire, mais contribuent également à la formation d'un jeune épithélium. Après rinçage, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes :

Cautériser la plaie propre teinture d'alcool propolis ou vodka ordinaire. Et puis appliquez la pommade Vishnevsky, qui contient Goudron de bouleau. Peut être utilisé pommade à l'ichtyol, qui a des propriétés similaires.
Pour les ulcères qui ne guérissent pas longtemps, utilisez des cotons imbibés de goudron. Ils sont appliqués sur la plaie pendant 2-3 jours, puis remplacés par des frais. Et ainsi de suite jusqu'à guérison complète.

Tatarnik épineux

Le traitement des ulcères trophiques du diabète est particulièrement difficile. Les recettes suivantes vous y aideront :

Poudre de feuilles de tartre séchées. Lavez la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer de poudre préparée. Appliquez un pansement. Le matin le prochain jour Saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie auparavant. Bientôt, l’ulcère commencera à guérir.
De la même manière, vous pouvez utiliser des disques de bain imbibés de jus Golden Us. ou mettez des feuilles écrasées dans la plaie.
Fromage cottage fraîchement préparé. Le fromage cottage préparé à la maison de quelque manière que ce soit est utilisé. Tout d'abord, l'ulcère est lavé avec du lactosérum obtenu en pressant masse de caillé. Ensuite, un morceau de fromage cottage y est placé (il doit être mou). Sur le dessus, il y a du papier compressé ou du parchemin et un bandage.
Pommade à base de propolis graisse d'oie. Prenez 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis concassée. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Placez la pommade dans le trou ulcéré. Couvrir de papier compressé et de bandage. Cette pommade peut être préparée avec du beurre ou du saindoux.
Factions ASD. Ce médicament doit être pris par voie orale selon un certain schéma et en même temps utilisé en externe pour traiter l'ulcère.
1. Pour l’administration orale : diluez 0,5 ml d'ASD-2 dans un demi-verre (100 mg) de thé ou d'eau. Prendre pendant 5 jours. Faites ensuite une pause de trois jours.
2. Extérieurement: La fraction ASD-3 est utilisée, diluée dans huile végétale(1h20). Avant l'application, traitez la plaie avec du peroxyde d'hydrogène. Après l'apparition d'un film blanchâtre à la surface de la plaie, arrêtez de rincer au peroxyde.

Il y a des gens qui croient au pouvoir des mots magiques. Ils peuvent utiliser un sort contre les ulcères trophiques. Pour ce faire, il est important d'effectuer un certain rituel, qui est le suivant :

Dans un sac de graines de pavot, récupérez exactement 77 graines. Vous devez les verser dans votre paume et vous rendre à n'importe quelle intersection de deux routes. Dispersez les graines de pavot en vous plaçant face au vent. En même temps, il faut dire les mots suivants : « 77 mauvais esprits ! Vous volez partout, collectant l'hommage des pécheurs ! Et enlevez-moi les ulcères, enlevez-les ! Jetez-les dans un champ vide, dans cette étendue pourrie. Laissez les ulcères rester là, et ils ne me reviendront plus. Ma parole est vraie, mais la graine de pavot est collante. Tout ce qui est dit se réalisera, la fringante maladie sera oubliée ! AMEN!"

Vidéo : traitement des ulcères trophiques avec des remèdes populaires

Prévention des ulcères trophiques

Même après guérison complète un ulcère trophique peut récidiver. Il est donc important de suivre toutes les recommandations de votre médecin. Doit être fait deux fois par an traitement préventif. Surveiller l'état des vaisseaux sanguins. Les endroits où les ulcères sont guéris doivent être lubrifiés de temps en temps avec de l'huile infusée de millepertuis, de calendula ou de camomille. Ils ont la capacité de régénérer les tissus. Vous devez éviter de stresser vos jambes. Il est recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux qui créent une compression à long terme. Si possible, utilisez un traitement dans des stations thermales. Contacter le bureau thérapie physique afin qu'un complexe puisse être sélectionné pour vous exercice physique, visant à augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins et à réduire le risque de nouveaux ulcères.

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Une plaie non cicatrisante ne disparaît pas longtemps; une telle pathologie est provoquée par des facteurs externes, raisons internes ou une combinaison d'entre eux. La régénération normale de la peau et des tissus mous se produit après 3 à 4 semaines. Pour les surfaces blessées qui ne guérissent pas longtemps, lors du traitement standard, le processus est retardé de 1,5 à 2 mois.

Pourquoi les plaies cutanées ne guérissent pas bien, quelles sont les raisons du long processus de régénération, comment traiter les plaies non cicatrisantes à long terme - vous en apprendrez davantage à ce sujet et bien plus encore dans notre article.

Causes des plaies qui ne guérissent pas

Considérons tous les facteurs et raisons qui répondent à la question : pourquoi les plaies cutanées mettent-elles beaucoup de temps à guérir ? Les lésions cutanées peuvent ne pas guérir avant longtemps si les ligaments, les tendons, les gros vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses sont endommagés. De plus, la séparation constante des bords, les saignements de surface et les infections augmentent la période de régénération.

Facteurs généraux qui affectent le taux de réparation des tissus :

Raisons locales :

Nécrose, poche de plaie, infection ;
Corps étranger dans la zone blessée ;
Œdème, hématome, pathologie vasculaire ;
Tension des bords ;
Récidive d'une plaie non cicatrisée.

Le temps de cicatrisation est augmenté par des perturbations de la nutrition cellulaire et de la respiration à l'intérieur de la plaie, une intoxication générale chronique de l'organisme, mauvaises habitudes, non-respect de l'hygiène vestimentaire.

La présence d'une seule circonstance peut avoir un impact significatif ; le risque augmente s'il y a plusieurs de ces moments.

Plaies chroniques

Initialement, tous les défauts traumatiques ou chirurgicaux sont classés en blessures aiguës. En cas de correction et dans les délais PREMIERS SECOURS Avec des soins et un traitement appropriés, ces blessures guérissent sans conséquences.

Une plaie chronique est appelée lorsque, avec un traitement standard, l'épithélisation naturelle est inhibée et que la récupération normale s'arrête presque complètement. Cette situation est appelée stagnation ; elle se développe lorsque l'activité de récupération est insuffisante ou absente.

Causes :

Insuffisance veineuse – les lésions trophiques des membres inférieurs se présentent sous la forme d'ulcères ;
Diabète sucré – entraîne des ulcères diabétiques du bas de la jambe et du pied ;
Une pression prolongée sur n’importe quelle partie du corps entraîne des escarres.

La nécrose de la plaie est considérée comme la circonstance la plus négative pour la guérison. Dès le début, cela réduit la garantie que l'épidermisation se déroulera normalement.

En raison de inflammation chronique Les macrophages et les granulocytes sont constamment présents dans la zone de la plaie ; ils détruisent les protéines et empêchent la formation du tissu conjonctif, processus pathologique ne s'arrête pas.

Dans une telle situation, le processus de guérison n'est possible que lorsqu'un assainissement de haute qualité de la surface blessée est effectué et que la blessure passe d'un état chronique à une période aiguë. Dans ce cas, le processus de récupération se déroulera de manière physiologique naturelle.

Vieillissement du corps

Dans la vieillesse, le processus d'épithélisation ralentit, la synthèse de collagène diminue, ce qui rend la guérison beaucoup plus faible et plus lente.

Auparavant, il existait une théorie selon laquelle une réparation lente des tissus était associée à un ralentissement de tous les processus au cours de la vieillesse.

Chez les personnes âgées, la connexion entre le système immunitaire et les cellules de la peau est perturbée, ce qui ralentit le processus de cicatrisation des plaies.

Œdème

Lorsque les plaies guérissent, des changements cellulaires et humoraux locaux se produisent, la réaction générale du corps change, tout cela assure la restauration de la surface endommagée.

Il y a trois étapes de guérison :

Dans un premier temps, les vaisseaux sanguins se rétrécissent à court terme, puis ils se dilatent et le flux sanguin ralentit. À ce stade, la perméabilité vasculaire augmente, ce qui entraîne une augmentation de l'œdème traumatique.

Les troubles métaboliques locaux influencent également l'augmentation des œdèmes.:

Acidose;
Augmentation de la pression osmotique ;
Réduire la tension superficielle.

L'œdème altère la restauration de la surface par divers mécanismes : la distance de diffusion augmente, nutriments et l'oxygène ont du mal à pénétrer dans les tissus.

La cicatrisation des plaies est affectée maladies systémiques, dans lequel se forme un œdème - c'est insuffisance veineuse et le syndrome rénal.

Chez les personnes atteintes de ces maladies, il est nécessaire de contrôler l'œdème, de sorte que les ulcères non cicatrisants des membres inférieurs avec varices soient traités avec beaucoup plus de succès.

Manque de nutrition

Divers régimes alimentaires et un apport alimentaire insuffisant affectent directement l'état du corps, y compris la régénération des plaies. Bien que cette cause soit assez rare, elle ne doit pas être exclue.

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Dans le passé, quand il y avait une pénurie acide ascorbique Une maladie telle que le scorbut s'est développée, la maladie a conduit à des plaies ouvertes et non cicatrisantes, car le corps a besoin de vitamine C pour produire des fibres de collagène.

La carence en protéines et le déséquilibre protéique augmentent également le temps de guérison.

Causes du déséquilibre protéique :

Manque de protéines dans les aliments ;
Prédominance de protéines de faible activité avec déficit en acides aminés ;
Augmentation de la perte et de la consommation de protéines dans certaines maladies (tuberculose, maladies infectieuses, brûlures, blessures graves) ;
Maladies intestinales dans lesquelles la dégradation et l'absorption des protéines sont altérées ;
Nutrition à sens unique pour perdre du poids.

En cas de manque de protéines, on observe une consommation accrue des réserves de graisse, les structures protéiques de nos propres tissus se désintègrent, les muscles s'atrophient et les fonctions des organes internes deviennent désordonnées.

Alimentation équilibrée avec une haute valeur énergétique, avec des graisses et des glucides facilement digestibles, avec une teneur suffisante en vitamines, ont un effet bénéfique sur toutes les étapes du processus de plaie.

Comment soigner les plaies qui ne cicatrisent pas ?

Le traitement des plaies qui ne guérissent pas longtemps repose sur plusieurs principes de base :

Identifier la cause qui ralentit le processus de guérison et l'éliminer ;
Soins appropriés des plaies, protection contre la contamination et les micro-organismes pathogènes ;
Ablation des tissus nécrotiques.

Les mesures thérapeutiques diffèrent pendant la période d'inflammation et pendant la période de granulation active :

Dans la première phase, des produits chimiques et antiseptique physique pour réduire la virulence des micro-organismes. Pendant cette période, des médicaments bactéricides et antiseptiques sont utilisés, tels que les sulfamides, la pénicilline, la chloramine, le chlorocide, la gramicidine, ainsi que des bactériophages et des enzymes ;
Dans la deuxième phase, la plupart des microbes perdent leur activité. L'utilisation des agents précédents est contre-indiquée, les solutions hypertoniques, les médicaments antiseptiques, etc. sont interdits. A ce stade, il est nécessaire de protéger la granulation des dommages secondaires à l'infection ; des pansements avec des pommades à base d'huile ou traitement ouvert, les procédures physiothérapeutiques sont également largement utilisées.

Les moyens efficaces pour le traitement local des plaies non cicatrisantes sont :

Solcoséryl– le médicament existe sous forme de gel ou de pommade, stimule la régénération cellulaire et a un effet cicatrisant. Le produit est appliqué sur la surface en couche mince après un nettoyage préalable 2 à 3 fois par jour. Lorsqu'il est appliqué sur la surface, une légère sensation de brûlure est possible ;
Actovegin – médicament similaire, traite également les inflammations, les plaies suintantes non cicatrisantes, les ulcères trophiques des membres inférieurs, les escarres, les brûlures. Le traitement est effectué 2 fois par jour pendant 14 jours, si nécessaire, la durée du traitement peut être augmentée jusqu'à un mois ;
Iruksol– la composition contient du collagène, de la protéase, un antibiotique ayant un effet sur large éventail micro-organismes. La pommade est utilisée pour mauvaise cicatrisation, pour les plaies infectées par des bactéries, pour le traitement des blessures du pied diabétique, pour différents types gangrène. L'autorisation d'utilisation et la posologie doivent être obtenues auprès du médecin traitant.

Les médicaments ne sont utilisés qu'après un nettoyage chirurgical de la plaie et l'élimination de tous les tissus nécrotiques.

Remèdes populaires

Le processus inflammatoire des plaies chroniques dure des années, les étapes d'exacerbation alternent avec les périodes de rémission. Méthodes non conventionnelles aider à atteindre effet thérapeutique, mais vous devez demander l'avis de votre professionnel de santé avant de les utiliser.

Le traitement alternatif des plaies qui ne guérissent pas comprend l'utilisation de lotions, de compresses et de pommades à base d'ingrédients à base de plantes. Les plaies qui ne guérissent pas peuvent être traitées sur une longue période grâce à la médecine traditionnelle, mais presque toujours sans complications.

Recettes de médecine traditionnelle pour les plaies non cicatrisantes à long terme :

Conséquences et temps de guérison

Ne pas prendre pendant le traitement de plaies non cicatrisantes douche chaude ou un bain. Si blessure qui ne guérit pas est debout, ne peut pas soulever de poids ou reste longtemps immobile.

Vous devez suivre un régime sans sel, éliminer les épices, arrêter de fumer et boire de l'alcool. Il est également nécessaire de maintenir l’hygiène de la plaie pour éviter une réinfection.

Il faut tenir compte du fait qu'une surface endommagée peut contenir plusieurs differentes etapes processus de plaie, de sorte que différentes zones peuvent être traitées avec différentes pommades.

Les médicaments à utiliser et la durée du traitement sont déterminés uniquement par un spécialiste. Si inefficace traitement conservateur Sur une longue période, la question de l'intervention chirurgicale se pose.

Toute blessure au visage signifie que l’intégrité de la peau est compromise. Cela peut survenir en raison de divers facteurs, d'une hygiène insuffisante, d'un traitement intempestif des écorchures, etc. Puisque la peau du visage est très zone sensible, alors le traitement sera différent, doux. Lors de l'utilisation de drogues fortement agressives, il est possible que éruption cutanée allergique et sur le visage.

Causes des plaies suintantes sur le visage

Lorsque des plaies suintantes apparaissent sur le visage, cela peut signifier que non seulement l'enveloppe externe du corps souffre, mais que certaines fonctions sont également altérées. Les causes peuvent être différentes :

perturbation du système digestif
réaction allergique sur fournitures médicales, cosmétiques, etc.
dépression, stress, névrose
alcoolisme
exposition à des produits chimiques toxiques
diabète

Mais vous ne devriez pas immédiatement tirer la sonnette d’alarme si des éruptions cutanées similaires apparaissent sur votre visage. Peut-être que la raison de leur apparition est ailleurs. Des facteurs cosmétologiques peuvent également provoquer une telle réaction :

immunité réduite
alimentation déséquilibrée
environnement pollué
mauvaise hygiène

Comment reconnaître et diagnostiquer

De telles éruptions cutanées n’apparaissent pas clairement immédiatement. Vous pouvez agir à l’avance en détectant les symptômes de telles blessures. Dans la plupart des cas, la dermatite commence par une desquamation et une peau sèche. De petites croûtes peuvent se former dans les zones de desquamation. La zone de peau devient légèrement enflée et rouge.

Au bout d'un moment, une rougeur se forme à l'endroit de la rougeur. Les éruptions cutanées se présentent sous différentes formes, avec liquide transparent, du sang ou du pus à l'intérieur. Après l’éclatement de ces éruptions cutanées, des plaies suintantes restent à leur place. En plus cas difficiles une faiblesse apparaît, la température augmente, le corps commence à frissonner.

Si elle n'est pas traitée, il peut y avoir conséquences sérieuses comme l'anémie, troubles intestinaux, infection bactérienne. La dermatite peut également se propager à tout le corps et évoluer en forme chronique, difficile à guérir et dont le traitement prend plusieurs années.

Seul un spécialiste peut diagnostiquer avec précision la maladie, donc si vous remarquez des symptômes, il est préférable de contacter immédiatement un dermatologue. Lors du premier examen et interrogatoire minutieux, le médecin pourra poser un diagnostic le jour du traitement. Par apparence Un dermatologue peut poser deux diagnostics. Le premier est l’eczéma, le second est la dermatite. Avec un examen plus approfondi, le diagnostic sera clarifié.

Méthodes pour traiter les plaies suintantes

Comme il s'est déjà avéré, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'en connaître la cause et le diagnostic. Si la cause est une allergie. Ensuite, vous devez simplement arrêter tout contact avec l'allergène et prescrire des médicaments anti-inflammatoires.

Tout d'abord, les plaies du visage doivent être guéries à l'aide de médicaments régénérants. Peut être utilisé pour le séchage pommade au zinc, solution d'iode ou de vert brillant pour traitement local. Après avoir séché les plaies, vous devez lubrifier la croûte sèche avec une crème hydratante ayant pour effet de régénérer les tissus.

Si la cause est une perturbation hormonale ou endocrinienne, le traitement sera alors plus difficile. Dans de tels cas, une thérapie réparatrice est prescrite. L'utilisation de médicaments antiallergiques qui augmentent l'immunité et le complexe vitaminique. Dans des cas plus complexes - thérapie hormonale.

En cas d'infection fongique, des médicaments antifongiques sont prescrits en association avec des vitamines, des médicaments immunostimulants et des sédatifs. Si l'herpès est diagnostiqué, le traitement suivant est prescrit :

changement d'alimentation et d'hygiène
traitement antiseptique local
hydrater les croûtes avec des crèmes
application onguents antiviraux et tablettes
renforcer l'immunité

Informations obligatoires sur le soin des plaies

Au cours de la maladie, il n'est pas nécessaire d'ouvrir et de gratter les plaies humides. Cela peut contribuer à la propagation. Pendant le traitement, vous devez être extrêmement prudent et utiliser un peu pourboires obligatoires et recommandations :

Se laver et se désinfecter soigneusement les mains avant de soigner les plaies
Utiliser du matériel stérile pour s'habiller
N'ouvrez pas une plaie humide
N'arrachez pas le pansement collé, mais humidifiez-le avec de la chlorhexidine et retirez-le.

Un ulcère est un défaut de la peau ou des muqueuses qui survient dans le contexte d'une exposition à des facteurs nocifs sur le corps. Elle se caractérise par une évolution longue, est difficile à guérir et a inclinaison prononcée rechuter.

Localisation et prévalence

Les ulcères peuvent survenir sur n’importe quelle partie de la peau ou des muqueuses. Dans le diabète, un ulcère trophique cutané apparaît sur les membres inférieurs. Les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent, les enfants – relativement rarement. Les ulcères se manifestent généralement à un âge moyen et avancé.

Causes

Il y a plusieurs raisons à l'apparition défauts ulcéreux peau et muqueuses :

Pathologies de la microvascularisation

Maladies veineuses chroniques
Diabète
Lésion athéroscléreuse des grosses artères des membres inférieurs, entraînant un rétrécissement de leur lumière et des troubles circulatoires
Maladies systémiques du tissu conjonctif

Lésions bactériennes du corps

Infections aérobies et anaérobies
Streptocoques

Maladies malignes de la peau et des muqueuses

Symptômes

Les symptômes des ulcères cutanés sont assez monotones. Les patients se plaignent d'un inconfort sévère dans la zone où se forme le défaut et parfois de démangeaisons. Une pigmentation apparaît sur la zone affectée de la peau, au centre de laquelle se développe un ulcère. Il peut avoir différentes tailles, de 1 à 2 millimètres à plusieurs centimètres de diamètre. Souvent, l'ulcère saigne et il y a un contenu grisâtre au fond.

Si la guérison réussit, une cicatrice se forme sur le site de l'ulcère et si elle est à nouveau endommagée, la lésion peut facilement récidiver. Si le défaut ne guérit pas pendant une longue période, il est nécessaire d'effectuer une biopsie pour exclure une tumeur maligne. Cette procédure est particulièrement importante pour les ulcères buccaux à long terme qui ne guérissent pas.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient et de l'examen par un médecin. Si nécessaire, des recherches complémentaires sont réalisées :

Échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs pour exclure une thrombose veineuse ou des lésions athéroscléreuses des artères
Détermination des taux de glucose sérique pour exclure le diabète sucré
Semer le contenu de l'ulcère sur un milieu nutritif pour exclure la nature bactérienne du défaut
Détermination des autoanticorps dans le sang
Biopsie de l'ulcère pour exclure tumeur maligne peau

Traitement

Le traitement des ulcères cutanés dépend de la maladie sous-jacente. Si possible, il est nécessaire d'éliminer la cause du défaut, par exemple une thrombose vasculaire. La lésion doit être nettoyée et pansée quotidiennement, en appliquant des pansements spéciaux avec des onguents antimicrobiens et cicatrisants. Selon les indications, il peut être prescrit chirurgie sous forme d'excision d'un ulcère.

Pronostic et complications

Le pronostic vital est conditionnellement favorable. Le pronostic de guérison est conditionnellement défavorable. Les ulcères sont sujets à rechute et guérissent extrêmement difficilement. Les lésions sont souvent compliquées par une infection secondaire et une suppuration.

La prévention

Aucune prévention spécifique n’a été développée. Si le patient est à risque (par exemple s'il souffre de diabète), il doit subir des examens préventifs réguliers. Les dommages à la peau des membres inférieurs ne peuvent être ignorés, car même les plus petites blessures peuvent se transformer en ulcères.

Les ulcères cutanés font référence à des défauts de la peau et des muqueuses. Ils se forment et ne guérissent pas longtemps après la chute des zones mortes nécrotiques. Les ulcères cutanés apparaissent en raison d'une forte diminution des processus de régénération, de troubles métaboliques dans le corps, etc. conditions douloureuses personne.

Causes

Un ulcère cutané, dont les symptômes dépendent de la maladie provoquante, peut être le résultat de :

blessures traumatiques d'origines diverses (thermiques, mécaniques, électriques, chimiques ou radiologiques) ;
malin et tumeurs bénignes qui se couvrent parfois d'ulcères (lymphogranulomatose, sarcome) ;
troubles de la circulation veineuse (avec thrombophlébite, fistules artério-veineuses, varices);
troubles de la circulation artérielle (avec thrombose, embolie, persistants ;
troubles du drainage lymphatique (maladies du sang, diabète sucré, anémie, scorbut);
diverses infections;
troubles neurotrophiques (tumeurs, paralysie progressive) ;
modifications des parois des vaisseaux sanguins (avec athérosclérose, aortite syphilitique,

Complications

Les ulcères cutanés sont dangereux en raison de diverses complications :

l'ajout d'une infection ;
saignement secondaire provenant de vaisseaux endommagés ;
pénétration (croissance d'ulcères à proximité des organes ou perforation dans la cavité), qui interfère avec le fonctionnement des organes et perturbe leurs fonctions ;
dégénérescence des ulcères en ulcères malins (dite malignité).

Traitement des ulcères

Les ulcères cutanés sont traités en tenant compte de la maladie sous-jacente, l'approche doit donc être globale. Pour le traitement des manifestations externes, ils sont utilisés moyens habituels avec soins de la peau soigneux obligatoires, alitement, immobilisation des membres, mesures physiothérapeutiques, telles que rayonnement ultraviolet ou Sollux.

Ulcères cutanés chez les enfants et étapes initiales les maladies sont traitées par l'application fréquente de bandages. De plus, des enzymes protéolytiques sont utilisées pour nettoyer le pus. Des bandages contenant des antiseptiques et des pommades sont appliqués sur l'ulcère nettoyé.

Il est également important de mettre en œuvre des mesures thérapeutiques générales visant à améliorer les processus réparateurs ou immunobiologiques de l'organisme. Nous entendons par là Bonne nutrition, riche en vitamines, ainsi que des substituts sanguins et des immunomodulateurs.

Les méthodes de traitement chirurgical ne sont utilisées que dans les cas où les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces. Dans ce cas, les cicatrices pathologiques et les tissus altérés sont retirés de l'ulcère. Le défaut tissulaire est recouvert d’une greffe de peau. Sur rendez-vous traitement adéquat il est important de considérer la pathogenèse de l'ulcération. La thérapie vise à restaurer les tissus et à soulager les maladies ayant affecté la formation d'ulcères. Sécuriser effet positif après avoir éliminé l'ulcère sur la peau, il est indiqué traitement de Spa y compris des activités pour améliorer l’immunité et la thérapie vitaminique.

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