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Traitement du virus ADN HPV de type 16. Les types les plus dangereux de virus du papillome humain (16 et 18). Les types les plus dangereux de virus du papillome humain

12.07.2018

est une souche courante du genre papillomavirus qui se multiplie dans la couche supérieure de la peau. À mesure qu’il devient plus actif, il peuple la couche basale et perturbe le processus de division cellulaire.

Les types les plus dangereux de virus du papillome humain

Sur ce moment les scientifiques ont pu étudier plus de 100 types de VPH. Ils les ont divisés en 3 groupes principaux :

Génotypage des papillomes humains de types 16 et 18 chez les femmes présentant des lésions cervicales mineures : une revue systématique et une méta-analyse. Khan rapporte des remboursements de Cepheid et de l'American Society of Colposcopy and Cervical Pathology en dehors du travail soumis. Les auteurs non nommés ici n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.

Rien ne peut empêcher la bonne attitude d’atteindre votre objectif.

Étude reproductible : Protocole d'étude : Disponible en Annexe 1. Méthodes et protocole d'étude. Ensemble de données : disponible auprès du Dr Arbin. Adresses actuelles des auteurs : Dr. Même si cela peut constituer une insulte envers leurs pairs, ils s’y identifient très probablement et en sont même fiers, appréciant l’étendue et la profondeur de leurs connaissances.

Les papillomavirus de types 16 et 18 sont considérés comme les plus dangereux en termes de risque oncogène. En étudiant les causes du cancer du col de l'utérus, les experts ont découvert qu'en l'absence d'infection par le VPH, la maladie ne se développe pas chez la femme. Cependant, dans 70 cas sur 100 enregistrés, les médecins ont estimé que dans environ 50 % des cas, la pathologie s'était développée à la suite d'une infection par la 16e souche du VPH.

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En haut de la photo : verrues génitales mesurant environ 1 à 10 mm. Ils colonisent individuellement différents types peau, sont classés en virus à faible risque pour la santé humaine et personnes à risque élevé et sont désignés par des chiffres.

Malgré tous les traitements actuellement disponibles, le risque de développer de telles verrues génitales est un bref délais très haut. Vous pouvez réduire ce risque avec des préservatifs et certains médicaments, et chez les hommes, il est réduit par la circoncision. prépuce pour eux-mêmes et leur partenaire sexuel.

Le danger du papillomavirus de type 16 est dû à sa forte oncogénicité. Avec l'apparition de conditions défavorables, elle provoque une mutation des muqueuses et des cellules cutanées du corps. Extérieurement, l'infection se manifeste sous forme de verrues, de papillomes, verrues génitales sur les organes génitaux. Le transport du papillomavirus contribue à la formation tumeurs malignes et l'apparition d'états précancéreux (le risque augmente environ 60 fois). Mais c'est un fait Détection du VPH ne constitue pas encore une base pour diagnostiquer le cancer.

Traitement et prévention de la papillomatose

Le plus important facteur supplémentaire Le risque qu’une femme puisse s’influencer, c’est fumer ! Le carcinome du col de l'utérus subit des précurseurs qui peuvent être diagnostiqués avec de petits échantillons de tissus lorsque le col de l'utérus est élargi dans un frottis cellulaire visible. Harald zur Hausen a découvert au Centre de recherche sur le cancer de Heidelberg. Lui et son équipe ont développé un vaccin contre ces virus, utilisé dans le monde entier depuis plusieurs années.

Les deux sont utilisés avec succès dans le monde entier. Les vaccins sont particulièrement efficaces lorsque les filles sont vaccinées avant leur premier rapport sexuel. Par exemple, à l'âge de 12 ans, mais au plus tard à 15 ans. Mais nous savons désormais que même les femmes plus âgées peuvent toujours bénéficier du vaccin. Entre-temps, de plus en plus de vaccins sont développés, immunisant également contre d’autres types de virus, par ex.

Les affections précancéreuses causées par le papillome de type 16 chez les femmes comprennent la dysplasie cervicale.

La pathologie est détectée lors d'un examen gynécologique. La transmission du virus se produit dans la vie quotidienne et lors des rapports sexuels, ainsi que par contact avec les muqueuses et la peau d'un porteur du virus. Lorsqu'il y a des verrues génitales sur les organes génitaux - des excroissances de forme papillaire, la probabilité d'infection par le virus atteint 100 %.

En Australie, toutes les filles, ainsi que les garçons, sont vaccinées dans le cadre des programmes généraux de vaccination scolaire. Les verrues génitales et les carcinomes cervicaux y sont prononcés. L'Allemagne est l'un des rares pays d'Europe centrale où au moins deux tiers des filles ne sont pas encore vaccinées en raison de diverses réserves infondées, de craintes, de désinformation, etc. cependant, une réduction significative de l’incidence du cancer du col de l’utérus ne peut être obtenue que si presque toutes les filles ont été vaccinées et qu’un délai raisonnable s’est écoulé.

Il est donc toujours recommandé d’effectuer des inspections annuelles comme auparavant. Elle provoque une infection souvent asymptomatique et ne pose pas de problèmes de santé au patient, même si cela ne signifie pas que la personne ne peut pas la transmettre ou qu'elle a été immunisée contre la nouvelle infection.

Quant à la moitié forte de l'humanité , la majeure partie du groupe à risque se situe parmi les jeunes âgés de 18 à 25 ans. Il est à noter que chez les hommes VPH dans le corps peut rester longtemps sous une forme latente, c'est-à-dire dans un état inactif. Mais avec le temps, la maladie commence encore à se développer, entraînant des conséquences telles que :

La première partie de la question est tout à fait correcte, c'est-à-dire que très souvent les gens sont infectés et éliminent le virus de manière asymptomatique, sans aucun problème de santé, mais cela ne signifie pas qu'ils sont immunisés, c'est-à-dire qu'ils peuvent être à nouveau infectés par d'autres types de virus ou les mêmes tout au long de leur vie, selon qu'ils entretiennent ou non des relations avec des personnes susceptibles de le transmettre.

Les types les plus dangereux de virus du papillome humain

Vont-ils alors développer des symptômes ? De plus, il est très difficile de distinguer la réinfection de la persistance d’une infection antérieure, car le problème est que ces lésions peuvent avoir une latence longue ; c'est-à-dire qu'une personne peut être contagieuse et ne présenter de blessure que plus d'un an plus tard, ce qui constitue un gros problème pour raccourcir le cycle d'infection.

  • impuissance;
  • infertilité;
  • diminution de l'activité sexuelle.

Étant donné que la papillomatose se transmet également par les produits d'hygiène personnelle, à des fins de prévention, chaque membre de la famille doit disposer d'un gant de toilette et d'une serviette séparés.

Diagnostic de la souche HPV 16

Quand le système immunitaire est si fort qu’il ne permet pas au virus de s’activer ; il peut circuler dans le sang du porteur de manière asymptomatique. Dans ce cas, les premiers signes de portage du virus apparaîtront à mesure que le système immunitaire s'affaiblira. Après s'être concentré sur une zone, le virus commence à modifier la fonction des cellules épithéliales. Bientôt, un papillome apparaît sur le corps - le premier signe d'infection par le virus.

Le carcinome anal présente des similitudes avec le carcinome du col de l'utérus, et les mêmes protocoles sont ensuite utilisés pour détecter le carcinome du col de l'utérus depuis 40 ans. Mais c'est un indicateur de risque. Nous avons tendance à faire des révisions en cas d’inconfort, mais la population générale n’est pas dépistée. Nous n’avons pas la capacité de le faire pour le moment.

Ce sera moins efficace, d’autant plus qu’on dit que la personne est déjà infectée ; Et si vous êtes déjà infecté, un vaccin préventif n’a pas beaucoup de sens. Il n’existe aucune étude permettant de déterminer si ces vaccins, qui sont préventifs, auront une activité thérapeutique, c’est-à-dire s’ils peuvent éradiquer une infection persistante. Mais la logique de la vaccination préventive est de l’administrer aux personnes avant qu’elles ne soient infectées plutôt que plus tard, c’est pourquoi elle vise à vacciner les plus jeunes.

Les symptômes du papillome de type 16 chez les hommes sont représentés par une papulose bowénoïde - des éruptions cutanées sur la peau des organes génitaux.


Des plaques indurées qui dépassent la surface de la peau peuvent être observées sur la tête du pénis. La couleur des éléments pathologiques peut être différente - blanc, jaunâtre, rose. Dans de rares cas, la papulose bowénoïde devient un facteur de développement du cancer de la peau.

Il est très rare qu'une personne âgée de 26 ans n'ait pas couru le risque d'être infectée par plus d'un partenaire. Il est très difficile de prévenir la prévention car elles ont tendance à ressembler aux verrues innocentes des enfants, et en plus d'éviter le contact direct, impossible dans la population pédiatrique, Entelechis pense que nous pouvons éradiquer les verrues des mains des enfants. Dans ce cas en plus, à un certain âge cela crée de la tolérance et disparaît, mais on ne pourra pas empêcher les enfants de jouer entre eux.

Ce qu'ils devraient faire, c'est recourir aux mesures barrières qui, même si elles ne sont pas efficaces à cent pour cent, au moins, quelque chose qu'ils évitent ; et surtout, le plus important est de soigner les blessures visibles et, bien sûr, d'essayer d'éviter tout type de contact, notamment sexuel, lorsqu'il y a des blessures visibles. Le problème est qu'une fois traitées, ces lésions doivent être identifiées après un certain temps pour être sûr qu'il n'y a pas de récidive, ou qu'il n'y a pas de lésions microscopiques ou subcliniques qui peuvent aussi être contagieuses et qui posent les principaux transferts de risques.

Les 16e et 18e souches du papillomavirus peuvent également provoquer la maladie de Bowen. Son diagnostic est facilité par une plaque rouge surélevée aux bords clairs - elle est située sur la peau du pénis. L'élément peut se développer et devenir malin, ce qui rend le traitement difficile.

Les autres méthodes de diagnostic du VPH sont :

Un diagnostic de cancer du col de l'utérus est possible lorsque le papillomavirus est détecté dans les vaisseaux, terminaisons nerveuses, fibre musculaire et les cellules épithéliales du corps féminin.

Des examens périodiques doivent être effectués et dans le cas des femmes, en raison de l'anatomie des organes génitaux féminins, il est plus difficile à évaluer et pour cette raison, les femmes sont plus sujettes aux rechutes. Nouvelle classification épidémiologique des types de papillomavirus associés au cancer du col de l'utérus.

Le cancer du col de l'utérus, qui est le cancer féminin le plus répandu dans les pays en développement, où 80 % des cas surviennent dans le monde, est étroitement associé à l'infection par un certain virus du papillome humain. Cependant, le risque spécifique associé à chacun des plus de 80 types connus de ces virus, en particulier ceux dont la prévalence est faible, n'était toujours pas clair, et il n'y avait pas de consensus sur lequel des 11 types était considéré comme " risque élevé" peut être plus ou moins associé au développement du cancer du col de l'utérus.

Traitement et prévention de la papillomatose

Le traitement du papillomavirus humain de type 16 est réalisé localement et par thérapie générale. L'essence traitement local se résume à l'élimination des éléments pathologiques lors de la cautérisation produits chimiques, traitement l'azote liquide et au laser, ainsi que par excision chirurgicale.

Place de premier plan dans traitement général alloué aux types de thérapie antivirale et immunomodulatrice. Mais les spécialistes prescrivent rarement des médicaments antiviraux. Afin d'augmenter l'immunité, le patient reçoit des recommandations pour effectuer des mesures non spécifiques :

Cela est dû au manque de critères clairement définis permettant une classification convaincante du potentiel oncogène de ces virus. Toutes les études ont utilisé le même protocole de recherche et le même questionnaire, et des entretiens distincts ont exploré les facteurs de risque individuels.

L’étude a fourni des estimations fiables, même si elle n’était pas exempte de risques de biais de surestimation. Classification épidémiologique des types de papillomes humains associés au cancer du col de l'utérus. Par conséquent, le génome est petit et ne contient que quelques gènes, tous codés sur la même chaîne.

  • durcissement;
  • régime équilibré;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • activité physique légère.

Les cours thérapeutiques comprennent des immunomodulateurs, des complexes vitamines-minéraux et des toniques. Si le VPH de type 16 ou 18 a conduit au développement d'un carcinome génital, un traitement est effectué chirurgicalement et complété par une chimiothérapie et une radiothérapie.

Comme tous les virus de leurs familles, lorsque le génome du papillomavirus se trouve dans le noyau d'une cellule hôte, il a la particularité de se maintenir de manière épisodique et de se lier aux histones cellulaires d'une manière similaire à ce qui se produit dans les nucléosomes de la chromatine, entraînant ainsi des mini-chromosomiques. structures.

Les papillomavirus utilisent des organismes animaux pour développer leur cycle de vie et se répliquer. Ils ont une affinité naturelle pour infecter les cellules épithéliales, tant cutanées que muqueuses, et induisent la formation de tumeurs ou de papillomes pour favoriser leur bonne réplication. Ils ont la capacité de rester associés à un hôte pendant de longues périodes, provoquant des infections persistantes.

En plus des organes génitaux, le papillomavirus peut également infecter le larynx. La papillomatose laryngée récurrente a été rapportée à plusieurs reprises chez les hommes.

Vers des mesures prévention spécifique la souche 16 du virus du papillome humain fait référence. Les femmes sont vaccinées jusqu'à 26 ans, les enfants de 9 à 17 ans. Les vaccinations se font en 3 étapes, en respectant un intervalle de 2 mois entre la 1ère et la 2ème administration du médicament. Il y a un intervalle de 4 mois entre la 2ème et la 3ème vaccination.

Les autres animaux qui attaquent sont les hamsters, les cerfs, les chevaux, les chiens et les singes. Considérant que ce cancer est le deuxième plus répandu et le deuxième plus répandu chez les femmes dans le monde, le papillomavirus occupe une place alarmante dans le domaine de la santé humaine. On connaît plusieurs promoteurs qui régulent la transcription.

Votre présence n'est requise qu'au début de la transcription. Cependant, les mécanismes par lesquels ils agissent ne sont pas encore bien compris. Il y a aussi facteurs cellulaires, impliqué dans la modulation de la réplication. Ainsi, une chaîne polynucléotidique codant pour les gènes précoces se forme, ce qui conduira à la synthèse de protéines précoces.

Les mesures de prévention non spécifique de l'infection par le VPH comprennent :

Surprend cellules épithéliales muqueuse et peau. caractéristique principale pathogène - la capacité d'accélérer le processus de reproduction de ces cellules. Grâce au développement rapide de la médecine, 120 de ses espèces ont été identifiées aujourd'hui. Elle se propage par contact direct avec la peau, par les baisers, anaux, vaginaux, le sexe oral. De plus, chaque souche du virus se manifeste différemment. Ainsi, les agents pathogènes des types 4, 1 et 2 conduisent à l'apparition verrues plantaires, 29, 26, 27 - néoplasmes ordinaires.

Mécanismes de régulation post-traduction

En figue. La figure 3 montre, selon le site où s'effectue l'épissage, les protéines potentiellement synthétisées. En fait, la traduction des protéines, tant précoce que tardive, est également soumise à régulation. Bien entendu, la manifestation de ces éléments peut être régulée par épissage : l'extraction de ces éléments leur fait annuler leurs effets.

La transformation cellulaire est un changement phénotypique dans une cellule résultant de modifications des mécanismes normaux de fonctionnement cellulaire. Le phénomène de transformation par le virus du papillome humain est un changement cycle normal division cellulaire en inactivant les inhibiteurs de la progression du cycle cellulaire.

Sur le nombre total de virus, environ 30 infectent les organes système génito-urinaire. Le plus dangereux est le papillomavirus avec un pourcentage élevé de cancer - HPV 16 : le diagnostic ne doit pas être déterminé uniquement par la méthode PCR, car parfois les tests peuvent être erronés. Ce type d'agent pathogène se caractérise par la plus grande capacité à provoquer le cancer de l'urètre ou du col de l'utérus. Il est préférable d’utiliser un test quantitatif pour évaluer le fardeau clinique du VPH 16.

Les deux agissent pendant l’interphase et empêchent la cellule d’entrer en mitose. Ainsi, la multiplication cellulaire est stimulée, conduisant au papillome. Cependant, sa fonction modulatrice est encore mal caractérisée. Une autre étape essentielle de la transformation est l'action de la télomérase cellulaire, qui semble associée à l'immortalisation des kératinocytes.

Chacune des gélules est associée à une association de 5 protéines. On dit que les virus du papillome humain infectent l’épithélium cutané et la zone muqueuse. Mais pour le comprendre cycle de vie, il faut garder à l’esprit la structure de ce tissu, ainsi que son évolution. Le tissu épithélial qui sécrète la peau et les muqueuses est multi-rationalisé. Parmi les nombreuses couches superposées qui existent, celle du dessous est appelée couche basale. J, constitué de cellules indifférenciées à forte activité mitotique et génératrices situées dans les couches supérieures.

Mais test positif La présence du papillomavirus ne signifie pas que le cancer soit inévitable. La maladie progresse activement dans des conditions d'infection persistante, c'est-à-dire si le virus du papillome est détecté VPH humain Tapez 16 et encore dans un an, il sera à nouveau détecté.

Facteurs négatifs qui augmentent les risques de contracter le papillomavirus :

  • tôt vie sexuelle et changements fréquents de partenaires ;
  • diminution de l'immunité et présence d'infections;
  • fausses couches et avortements;
  • alcoolisme, tabagisme.

Si le VPH 16 est positif et qu'une femme a le virus dans son corps depuis longtemps au niveau du col de l'utérus, son risque de développer un cancer est 65 fois plus élevé que pour celles qui n'ont pas reçu de diagnostic. Pour les patients de plus de 30 ans, ceux-ci ont augmenté de manière significative.


Si vous faites un test de dépistage du VPH 16 à temps, cela vous permettra de diagnostiquer à temps la présence de virus et d'arrêter leur développement. Et évitez également les conséquences désagréables.

Le papillomavirus ne se manifeste pas immédiatement, mais seulement après 2 à 4 mois. Ainsi, un signe visible de la maladie est la présence du papillome lui-même, ou verrue, condylome, qui se manifeste sous la forme d'une excroissance particulière. Mais parfois, l’infection est latente, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie ; il n’y a aucun symptôme.

Pendant la grossesse, le papillomavirus ne menace pas le fœtus, mais le risque de transmission de l'infection demeure. Il est intéressant de noter que c'est pendant la grossesse que le corps d'une femme est plus vulnérable en raison des changements hormonaux, et pendant cette période, une infection « dormante » précédemment attachée peut très bien se manifester par le développement de condylomes.

HPV 16, 18 : tests et méthodes de diagnostic


Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour détecter le virus du papillome humain dans le corps :

  • Examen gynécologique et consultation avec un urologue si des verrues ou des verrues génitales sont détectées dans la région de l'aine.
  • Analyse cytologique un frottis pour HPV 16, 18, réalisé lors d'un examen par un gynécologue ou un urologue, pour déterminer la présence de cellules cancéreuses dans l'organisme.
  • PCR VPH types 16, 18 - analyse par polymérase réaction en chaîne. Cette méthode la détection est considérée comme la plus précise à ce jour. La PCR pour détecter l'ADN viral (acide désoxyribonucléique) aide à identifier l'agent pathogène dans le corps. De plus, les résultats de l'analyse des papillomavirus de types 16, 18 déterminent le nombre de micro-organismes. Beaucoup de gens se posent la question : comment passer les tests appropriés pour les types HPV 16 et 18 ? La PCR pour HPV 16, 18 établit l'ADN de l'agent infectieux sur un matériel distinct, il peut s'agir de salive, d'expectorations, d'urine, de liquide amniotique, de sang. Pour réaliser la méthode de réaction en chaîne par polymérase, un grattage est nécessaire de l'urètre ou du col de l'utérus pour obtenir du matériel, le plus souvent des cellules de la membrane muqueuse. Où entraînement spécial ce n'est pas obligatoire pour l'étude, il est seulement recommandé de ne pas uriner pendant deux heures avant de faire un grattage de l'urètre. Le décodage de l'analyse HPV 16 suppose généralement deux résultats : négatif - il n'y a pas d'agent pathogène et positif - présence dans le corps. Outre le HPV 16, la PCR détecte également d'autres types oncogènes présentant un risque élevé de dégénérescence en oncologie.
  • Test Digene HPV 16 - analyse quantitative dont le décodage permet de déterminer la concentration du virus dans le matériel prélevé. La méthode de recherche gagne en popularité dans le domaine médical. Utilisé pour détecter les virus à des concentrations cliniquement significatives de HPV 16 (norme d'analyse quantitative en dans ce cas aura une valeur inférieure à 3 Lg (HPV/10^5 cellules)). Le test permet d'identifier et de surveiller l'évolution de l'infection causée par les types de VPH 16, 18, dont le nombre affectera le risque de développer une dysplasie. C’est grâce à cette méthode qu’il est possible d’étudier le degré d’oncogénicité - à quel point il reste élevé ou faible dans le corps du patient : dans ce cas, il s’agit de l’analyse quantitative du VPH de type 16. Si l'ADN du VPH de type 16 est détecté en quantité supérieure à 10³ copies pour 10 5 cellules, cela sera considéré comme la présence d'une infection à haut risque de dysplasie et de cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus). Lors de l'analyse de l'ADN du VPH de type 16 à plus de 10 5 copies pour 10 5 cellules et de l'évolution persistante de l'infection, on peut affirmer que risque accru dysplasie sévère et cancer du col de l'utérus.
  • Analyse histologique partie microscopique du tissu, vous permettant d'évaluer le degré de son changement. La méthode est utilisée pour l'examen urologique ou gynécologique.

Pour déterminer le papillomavirus dans le corps, il n'est pas nécessaire d'effectuer toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus. Après un examen visuel, le médecin, en fonction des manifestations de la maladie, prescrira les tests nécessaires, sur la base desquels une conclusion définitive sera tirée.

Malgré le fait que la plupart des types de papillomavirus disparaissent d'eux-mêmes, pour toutes les femmes, la probabilité que l'infection se transforme en processus chronique reste élevée et le développement de cellules précancéreuses avec les types 16 et 18 du VPH peut provoquer un cancer du col de l'utérus.

La prévention primaire de l'apparition du papillomavirus comprend la vaccination, réalisée en adolescenceà condition que la virginité soit préservée. Les patients après trente ans doivent être testés pour détecter la présence de cellules pathologiques dont le développement conduit à l'apparition d'un cancer. Si un traitement est nécessaire pour éliminer les cellules cancéreuses, la cryothérapie (congélation), ainsi que la radiothérapie, la chirurgie et la chimiothérapie sont utilisées.