L'érysipèle de la main est traité avec quels antibiotiques. Le meilleur antibiotique pour l'érysipèle

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L'érysipèle est une maladie allergique infectieuse qui se propage au tissu sous-cutané. L'inflammation se développe avec l'introduction de la flore streptococcique du groupe A. Souvent, après le traitement, une rechute de l'érysipèle se produit - des symptômes répétés apparaissent dans les six mois, dans 10 cas sur 100, ils se terminent par un éléphantiasis (pathologie du système lymphatique). Il est impossible de guérir l’érysipèle sans antibiotiques. Ces médicaments sont nécessaires pour arrêter l'activité vitale de la flore streptococcique.

Les zones touchées sont de couleur rouge ou violette et sont séparées des tissus environnants par une crête convexe. Chaque jour, la zone d'inflammation augmente jusqu'à 2 à 2,5 cm. Les démangeaisons et les brûlures de la peau s'accompagnent d'une augmentation de la température, de fièvre, de nausées se transformant en vomissements, de douleurs musculaires et articulaires. Le plus souvent, l'érysipèle est localisé dans la région du bas de la jambe, le facteur provoquant étant les varices et sa complication - la thrombophlébite.

Quels médicaments aident à arrêter rapidement l'activité des micro-organismes pathogènes ?

Le traitement de l'érysipèle est effectué à l'aide des médicaments suivants :

Le déroulement du traitement, la posologie et la fréquence d'administration dépendent de la gravité de la maladie, de l'âge et du poids du patient, du médicament choisi, ainsi que des antécédents médicaux concomitants.

Le traitement de l'érysipèle de la jambe avec des antibiotiques n'est pas accessible à tout le monde. Les patients présentant une allergie polyvalente aux agents antibactériens se voient prescrire le schéma thérapeutique suivant pour détruire les streptocoques : traitement complexe par Furazolidone (un médicament du groupe des nitrofufan avec une activité antimicrobienne prononcée) et Delagil (un médicament utilisé pour traiter le paludisme, avec le principe actif chloroquine) .

Une hospitalisation à l'hôpital est nécessaire si des rechutes d'érysipèle surviennent tous les 2-3 mois, si la maladie est grave, si le patient a des antécédents de maladies pour lesquelles l'utilisation d'antibiotiques à domicile est extrêmement dangereuse - si des effets secondaires surviennent, vous ne pouvez pas attendre un ambulance. Un traitement hospitalier est recommandé pour les patients de moins de 3 ans et ceux qui sont âgés. Les patients sont hospitalisés dans les services de maladies infectieuses.

Si à la maison, les antibiotiques sont pris sous forme de comprimés, alors à l'hôpital, pour le traitement de l'érysipèle, ils sont utilisés sous forme d'injections :

En cas de processus inflammatoire prononcé, les mesures thérapeutiques sont complétées - à domicile et à l'hôpital - par des anti-inflammatoires - Butadione ou Chlotazol. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. Des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques doivent être prescrits - ils doivent être pris après l'élimination des symptômes généraux pendant encore un mois.

Dans les cas graves de la maladie, un gonflement sévère des jambes - afin de prévenir le développement d'une lymphostase - une désintoxication intraveineuse est effectuée. Dans ce cas, un traitement par perfusion est nécessaire : ​​« Reopoliglyukin », « Hemodez », solutions : 5% glucose et physiologique. Parfois, de la prednisolone est ajoutée au goutte-à-goutte.

Il est d'usage de respecter les doses quotidiennes suivantes de médicaments antibactériens :

• « Oletetrin » – 1 g/jour ;
• « Azithromycine » ou « Érythromycine » – 2 g/jour ;
• chlorhydrate de métacycline – 1 g/jour.

En cas d'érysipèle récurrent, les antibiotiques sont administrés uniquement par voie intramusculaire - céphalosporines (Claforan, Cefazolin), Lincomycine - jusqu'à 2 fois par jour.

Pour traiter l'érysipèle récurrent, les patients sont hospitalisés dans un hôpital. Des antibiotiques sont prescrits qui n'ont pas été utilisés dans le schéma thérapeutique initial. Dans ce cas, les médicaments ne sont plus prescrits sous forme de comprimés, mais uniquement sous forme d'injections - par voie intramusculaire.

• semaine – 10 jours – céphalosporines ;
• semaine de pause ;
• semaine – « Lincomycine ».

De plus, des diurétiques et des cytostatiques sont prescrits.

Pour éliminer les processus inflammatoires de la peau, des agents topiques sont utilisés. Le traitement est symptomatique, les pommades contenant des composants antibactériens ne sont pas utilisées.

Il est nécessaire de commencer les mesures thérapeutiques dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Si l'érysipèle apparaît sous une forme bénigne, les symptômes de la maladie disparaissent en 3 jours et aucun changement ne subsiste sur la peau des jambes. Dans les cas graves d'érysipèle, il existe une forte probabilité de développer des complications - gangrène, septicémie, pneumonie streptococcique. Le taux de mortalité dû à cette maladie reste actuellement à 5%.

Gonflement des jambes, rougeur de la peau et douleur au toucher - si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Aucune méthode domestique n'arrêtera le développement du processus inflammatoire.

L'érysipèle est une maladie infectieuse accompagnée de lésions de la peau, des muqueuses et du système lymphatique, causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Thérapie étiotrope

Lors du traitement des lésions cutanées streptococciques, la préférence est donnée aux médicaments ayant un effet bactéricide.

Les pénicillines, les sulfamides et les fluoroquinolones ont une activité maximale contre les streptocoques bêta-hémolytiques.

Pour les formes bénignes d'érysipèle, des macrolides et des lincosamides sont utilisés.

Pénicillines

Benzylpénicilline

« étalon-or » de traitement.

Les pénicillines naturelles ont un effet bactéricide prononcé sur la flore streptococcique. Ils ont une faible toxicité et un coût abordable.

Utilisé par voie intramusculaire. Inefficace lorsqu'il est pris par voie orale (détruit dans le tractus gastro-intestinal).

Les adultes se voient prescrire 500 000 unités jusqu'à six fois par jour, pendant une durée pouvant aller jusqu'à 10 jours, pour un érysipèle léger. En cas d'inflammation modérée, 1 million d'unités sont administrées quatre fois par jour ; en cas de maladie grave, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 12 millions d'unités.

Les enfants reçoivent 50 à 100 000 unités/kg de poids corporel, répartis en quatre injections.

Les sels de benzylpénicilline sont utilisés :

• sodium;
• potassium;
• novocaïne

À la fin du traitement, la Bicilline-5 est administrée une fois par voie intramusculaire.

En présence de complications et de rechutes fréquentes d'infection streptococcique (généralement un érysipèle du bas de la jambe, survenant 3 fois ou plus par an), le médicament est utilisé pendant six mois une fois par mois.

Défauts

1. Les inconvénients des pénicillines naturelles incluent l'apparition fréquente de réactions allergiques croisées et d'effets irritants locaux (éruption cutanée et démangeaisons au site d'injection). Lorsque des doses élevées sont prescrites chez les enfants, des convulsions peuvent survenir.
2. Les pénicillines naturelles ne sont pas prescrites simultanément avec les sulfamides et l'allopurinol.
3. L'utilisation de la benzylpénicilline n'est pas recommandée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque.
4. Avec l'introduction de sel de potassium, des troubles électrolytiques (hyperkaliémie), des arythmies sévères et un arrêt cardiaque peuvent survenir.
5. Le sel de sodium provoque des troubles de la contractilité du myocarde et provoque des œdèmes.
6. Si la technique d'administration (entrée dans le vaisseau) du sel de novocaïne n'est pas respectée, une ischémie et une gangrène du membre peuvent se développer.
7. Pour obtenir un effet rapide du traitement prescrit, les antibiotiques pénicillines pour l'érysipèle sévère de la jambe sont associés à des aminosides, des macrolides et du chloramphinecol.

Phénoxyméthylpénicilline (mégacilline)

Disponible sous forme de comprimés, efficace lorsqu'il est pris par voie orale.

Il a un effet principalement antibactérien et bactériostatique. Utilisé pour l'érysipèle léger du bras.

Les effets secondaires comprennent des troubles dyspeptiques et une intolérance individuelle au médicament.

Prescrit avec prudence aux patients souffrant d'asthme bronchique.

L'efficacité d'utilisation est renforcée lorsqu'elle est associée à des dérivés du nitrofurane (Furazolidone).

Amoxicilline/clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Prescrit 1 g deux fois par jour pour les adultes.

Pour les enfants jusqu'à 20-40 mg/kg, la dose quotidienne est divisée en trois prises.

Les personnes âgées courent un risque de lésions hépatiques toxiques. Des effets secondaires du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, perte d'appétit, diarrhée) sont observés.

Macrolides

Ils créent une concentration élevée dans les tissus, ce qui les rend efficaces dans le traitement des lésions cutanées infectieuses. La durée de traitement recommandée est de 7 à 10 jours.

Les médicaments sont généralement bien tolérés par les patients, ont une faible toxicité et provoquent rarement des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques.

Ces antibiotiques sont prescrits en cas d'érysipèle léger à modéré de la peau des jambes et d'intolérance individuelle aux pénicillines.

Lincosamides

Ils ont un spectre d'activité bactériostatique limité. Efficace pour la streptodermie.

Ils ne provoquent pratiquement pas de réactions allergiques, mais peuvent entraîner des diarrhées associées aux antibiotiques.

Se combine bien avec les aminosides et les fluoroquinolones.

Les adultes se voient prescrire 300 à 450 mg quatre fois par jour, les enfants jusqu'à 25 mg/kg, répartis en 3 à 4 fois.

Aminoglycosides

Ils ont une synergie élevée avec les pénicillines, leur combinaison est utilisée pour l'inflammation bulleuse du bas de la jambe.

Pratiquement inefficace lorsqu'il est pris par voie orale. L'administration intramusculaire est recommandée, avec l'administration simultanée de Megacillin ou d'Augmentin sous forme de comprimés.

En raison de leur forte toxicité, la posologie des aminosides est calculée en fonction du poids du patient.

Pour les personnes âgées, des doses minimes sont utilisées, car elles subissent une diminution de la fonction de filtration des reins liée à l'âge.

• La gentamicine est administrée à raison de 3 à 5 mg/kg une fois.

Le traitement est effectué sous le contrôle des niveaux de créatinine.

Céphalosporines

Les troisième (Ceftriaxone) et quatrième (Céfépime) générations sont les plus efficaces.

Ils sont bien tolérés par les patients, ont une faible toxicité et sont approuvés pour une utilisation chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et les femmes enceintes. Non prescrit pour les maladies concomitantes des voies biliaires.

La Ceftriaxone et le Céfépime sont prescrits : adultes 1 g deux fois par jour, enfants 50-70 mg/kg en 2 injections par voie parentérale.

Sulfonamides

Seules les préparations de Co-trimoxazole (Biseptol) sont utilisées.

Ils sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Utilisé pour une légère inflammation érythémateuse de la main.

Les antibiotiques de cette série sont hautement toxiques et provoquent souvent des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques. Peut entraîner une hyperkaliémie chez les patients atteints de maladies rénales et cardiovasculaires.

Les adultes se voient prescrire 960 mg deux fois par jour.

Enfants : 6-8 mg/kg en deux prises.

Fluorochonolones

Dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous, des quinolones de deuxième génération (ciprofloxacine) et de troisième génération (lévofloxacine) sont utilisées.

Ils sont rarement prescrits en raison du grand nombre d’effets secondaires (médicaments à réserver aux souches résistantes à la pénicilline).

Ces médicaments peuvent provoquer une photosensibilité médicamenteuse, une inflammation des tendons et des arythmies ventriculaires.

Ne pas utiliser simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (forte neurotoxicité, provoque des convulsions).

Quels antibiotiques les femmes enceintes peuvent-elles prendre pour l'érysipèle de la jambe ?

Les préparations à base de pénicilline sont les plus efficaces.

En présence d'intolérance individuelle, des macrolides (Erytomycine, Josamycine) sont prescrits. Pour traiter les formes sévères d'érysipèle, une combinaison de comprimés de macrolides avec une administration parentérale de céphalosporines est utilisée.

Traitements supplémentaires

Pour l'érysipèle de la jambe, le repos au lit est nécessaire pendant toute la durée du traitement.

Le membre affecté est placé en position surélevée pour réduire l'enflure et la douleur.

Afin de normaliser la température, de réduire l'enflure et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Nimésulide, Ibuprofène) sont utilisés.

Les AINS sont contre-indiqués dans l'érysipèle hémorragique.

• Pour réduire les démangeaisons, les brûlures et stabiliser la perméabilité de la paroi vasculaire, un traitement antihistaminique est prescrit : Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
• Sous le contrôle d'un coagulogramme, l'héparine, la warfarine et la pentoxifylline sont utilisées pour améliorer la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang.
• Dans les cas graves, forme bulleuse-hémorragique et rechutes fréquentes avec formation de lymphostase (éléphantiasis du membre), des glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone) sont prescrits.
• Avec le développement de complications locales (abcès, phlébite, phlegmon), ainsi que de formes bulleuses sévères (drain, grosses cloques, érosions profondes), un traitement chirurgical est recommandé.

Les ampoules sont ouvertes, les zones nécrotiques des tissus sont excisées et des bandages contenant des antiseptiques liquides sont appliqués.

Pendant la période aiguë de la maladie, il est interdit d'utiliser la pommade Vishnevsky, l'ichtyol et les pommades antibactériennes.

En présence d'ulcères suintants et d'érosions, appliquer des pansements antiseptiques avec des solutions de furatsiline à 0,02 %, de chlorhexidine à 0,05 % et de peroxyde d'hydrogène.

Pour normaliser la microcirculation et le drainage lymphatique, des procédures physiothérapeutiques (doses sous-érythémateuses d'irradiation ultraviolette et thérapie au laser) sont utilisées.

Après avoir terminé le traitement antibiotique, des vitamines B et des probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale.

Pour l'érysipèle du bas de la jambe, une fois le processus aigu résolu, il est recommandé de porter des bas élastiques pour réduire la congestion veineuse et lymphatique.

Classification

Les manifestations locales de l'érysipèle peuvent être :

• érythémateux (rougeur, brûlure et gonflement) ;
• érythémateux-bulleux (apparition de cloques au contenu transparent) ;
• érythémateux-hémorragique (les hémorragies ponctuelles se détachent sur fond d'hyperémie);
• bulleux-hémorragique (ampoules de drainage à contenu hémorragique).

Le processus inflammatoire se développe de manière aiguë et se manifeste par des symptômes d'intoxication grave, de frissons, de fièvre et d'hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Caractéristique : limitation brutale du foyer d'hyperémie sous forme de « langues de flammes », de son gonflement et de sa douleur.

Les localisations préférées de l'érysipèle sont :

1. Personne (processus primaire) ;
2. Membres supérieurs et inférieurs (rechutes et érysipèles répétés) ;
3. Seins, périnée et torse.

Caractéristiques des infections streptococciques de la peau et des tissus mous

Une peau saine bénéficie d’une protection naturelle contre les micro-organismes pathogènes. Ceci est assuré par son pH acide, son exfoliation constante des cellules mortes, les propriétés bactéricides des acides gras polyinsaturés et les propriétés antagonistes de la microflore normale, qui empêche la prolifération des bactéries.

Une diminution de l'immunité, un déséquilibre hormonal, la présence d'un foyer d'infection chronique dans l'organisme, des dommages constants à la peau entraînent une violation de ses propriétés barrières et l'apparition d'un processus inflammatoire, généralement associé à la flore staphylococcique et streptococcique.

En cas de streptodermie, il est nécessaire de prescrire immédiatement une antibiothérapie systémique, le traitement local n'est pas efficace.

Contrairement aux staphylocoques, qui affectent les follicules pileux, les streptocoques agissent directement sur la peau et ont tendance à se propager rapidement et à impliquer le système lymphatique dans le processus. L'érysipèle récurrent entraîne souvent une altération du drainage lymphatique et le développement d'un éléphantiasis.

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La peau est l'enveloppe extérieure d'une personne qui remplit une fonction spécifique : protège les organes et les tissus des dommages mécaniques, assure la thermorégulation, les échanges gazeux et empêche la pénétration de micro-organismes pathogènes. Dans certains cas, la peau devient la cible d'attaques bactériennes, ce qui conduit au développement de maladies dermatologiques, parmi lesquelles l'érysipèle du bas de la jambe. L'érysipèle est un processus infectieux aigu provoqué par les streptocoques du groupe A. L'absence de traitement entraîne la progression de la maladie et des complications se développent.

Étiologie et types d'érysipèle

Pour que l'érysipèle survienne, trois conditions « favorables » au développement du processus pathologique doivent être présentes :

• Présence d'une surface de plaie. Il n’est pas nécessaire que la plaie soit grande : une petite plaie ou fissure suffit pour que l’infection pénètre ;
• Pénétration d'un certain type d'agent pathogène dans la plaie. Le streptocoque A provoque des processus inflammatoires. De plus, le microbe favorise la production de substances toxiques et perturbe le fonctionnement du système immunitaire. Conduit à une intoxication de l'organisme, favorise la rechute de la maladie ;
• Diminution du statut immunitaire. Ce moment apparaît comme le facteur dominant de développement d'un processus infectieux de la peau. L'inflammation de la peau des jambes de nature érysipèle ne se produit pratiquement pas chez les patients ayant une bonne immunité.

Important : la maladie est souvent diagnostiquée chez les hommes et les femmes de plus de 45 ans. Pour les enfants de moins d'un an, la pathologie infectieuse présente un danger mortel.

Le groupe à risque comprend les personnes infectées par le VIH, celles atteintes de cancer, de diabète sucré, ainsi que les personnes âgées. Les facteurs provoquants comprennent les maladies concomitantes : varices, ulcères trophiques, infections fongiques, obésité à tout stade, dépendance à l'alcool.

L'inflammation de la jambe de nature érysipèle se présente sous plusieurs formes. Ils diffèrent par leurs manifestations cliniques, leur gravité et leur traitement médicamenteux. Les formes peuvent passer séquentiellement de l'une à l'autre, il est donc extrêmement important de commencer le traitement en temps opportun.

Il existe les types de maladies suivants :

1. Type érythémateux. Elle se caractérise par des symptômes classiques, il n'y a pas de changements cutanés supplémentaires.
2. Aspect bulleux. Accompagné de la formation de cloques remplies de contenu séreux.
3. Type hémorragique. Sa particularité est que les plus petits vaisseaux sanguins sont endommagés, entraînant la formation de cloques au contenu hémorragique.
4. La forme nécrotique semble être la forme la plus grave du processus infectieux, dans laquelle on observe la mort de la peau affectée.

L'érysipèle affecte le bas des jambes, les pieds, le visage et les membres supérieurs. On le trouve beaucoup moins souvent dans la région de l'aine ou dans d'autres parties du corps humain.

Manifestations cliniques

L'érysipèle de la jambe s'accompagne de symptômes et le traitement doit être effectué en en tenant compte. On distingue les symptômes locaux et généraux. La période d'incubation varie de 3 à 5 jours. L'érysipèle sur la jambe, le visage, les membres supérieurs et d'autres localisations commence par une augmentation de la température corporelle, des douleurs dans la zone touchée

Habituellement, le premier jour, le patient développe un état fébrile. La température corporelle monte à 38 degrés. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, elle augmente jusqu'à 40 degrés inclus. Des symptômes d'intoxication sont présents :

• Léthargie sévère ;
• Perte d'appétit;
• Transpiration accrue ;
• Haute sensibilité au bruit et à la lumière vive.

12 heures après l'apparition des premiers signes, des symptômes d'atteinte de la peau et des structures lymphatiques sont observés. Ils diffèrent légèrement selon la localisation du processus inflammatoire, mais ils sont unis par l'hyperémie.

L'érysipèle du bas de la jambe peut s'étendre au-delà de la zone touchée ou rester uniquement dans une certaine zone. Cet aspect est déterminé par l'agressivité du micro-organisme pathogène, la résistance immunitaire et le moment du début du traitement.

Symptômes cliniques sur la peau :

1. Hyperémie sévère, qui s'élève un peu au-dessus de la surface de la peau. À partir de tissus sains, il se limite à un coussin dense. Dans les cas graves, il peut être absent.
2. Douleur en touchant la zone touchée.
3. Gonflement de la zone enflammée (mains, pieds, avant-bras, etc.).
4. À la palpation des ganglions lymphatiques proches de la source de l'infection, une douleur est ressentie.
5. Dans le contexte de la forme bulleuse, des cloques apparaissent remplies de liquide mélangé à du sang ou du contenu séreux.

Pour information, la prévalence de l'érysipèle est élevée - elle occupe la quatrième place après les infections respiratoires aiguës, les pathologies du tractus gastro-intestinal et l'hépatite.

L'érysipèle de la jambe a ses propres caractéristiques :

• L'infection est toujours localisée au pied ou au bas de la jambe, la cuisse est touchée dans des cas extrêmement rares ;
• Souvent, des gonflements douloureux de forme ovale se forment dans la zone des plis inguinaux - les ganglions lymphatiques inguinaux deviennent enflammés, ce qui freine la pression de l'infection;
• Avec une lymphostase intense, le gonflement s'étend au pied, au bas de la jambe et aux cuisses. Il est facile de le détecter si vous appuyez sur la peau avec votre doigt, puis après avoir retiré le doigt, l'encoche reste pendant 5 à 15 secondes.

Dans la plupart des tableaux cliniques, l'érysipèle des membres inférieurs survient beaucoup plus facilement qu'avec d'autres localisations du processus infectieux. Les exceptions incluent la forme nécrotique et compliquée.

Thérapie médicamenteuse pour l'érysipèle

Comment traiter l'érysipèle de la jambe ? Le schéma thérapeutique est basé sur la forme de la pathologie, les manifestations cliniques, la gravité du processus inflammatoire et d'autres facteurs. Si la maladie est bénigne, un traitement médicamenteux est nécessaire ; la chirurgie n'est pas traitée.

Le traitement de l'érysipèle de la jambe peut être effectué à domicile conformément aux recommandations d'un médecin spécialiste. Si le patient ne se sent pas bien ou présente une inflammation sévère, il peut être hospitalisé.

Il faut le savoir : si la zone touchée est le visage, le traitement est toujours effectué uniquement en milieu hospitalier.

Pour l'érysipèle des jambes, des antibiotiques sont utilisés :

1. Amoxiclav - appartient à la série des pénicillines. Prescrit avec prudence pour les pathologies du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance hépatique et l'insuffisance hépatique.
2. Sulfalène, Sulfanilamide - appartiennent aux sulfamides. Il ne doit pas être prescrit en cas d'anémie, de pathologies du système hématopoïétique, chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, ni en cas de porphyrie.

La durée du traitement antibiotique est déterminée individuellement. Habituellement, la durée du cours thérapeutique varie de 10 à 15 jours.

Le schéma thérapeutique doit inclure des antihistaminiques. Puisqu'un organisme pathologique peut conduire au développement d'une réaction allergique grave. Le plus souvent, le médecin recommande l'utilisation de médicaments - Loratadine, Desloratadine. Si le patient n'a pas la possibilité d'acheter ces médicaments, une alternative est proposée - Suprastin, Diphenhydramine, etc.

Pour traiter l'érysipèle, des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux sont utilisés. Le nimésulide est recommandé car le médicament se caractérise par un nombre minimal d'effets secondaires. Alternativement, Kétorolac, Diclofénac, Ibuprofène.

Quelles pommades utiliser pour l'érysipèle, demandent les patients ? La pommade contre l'érysipèle n'est jamais prescrite au stade initial de la maladie. Au stade précoce de la maladie, les médecins se concentrent exclusivement sur le traitement antibactérien et symptomatique. L'utilisation de pommades contre l'érysipèle sur les jambes est acceptable pour la forme vésiculeuse de la maladie :

• La pommade Ichthyol a un effet antiseptique prononcé, offre un degré élevé de désinfection et réduit la gravité du processus inflammatoire ;
• La pommade Vishnevsky est nécessaire pour les formes graves de la maladie, elle combat efficacement les anciennes infections.

Quelles pommades sont utilisées à la maison ? Pour accélérer le processus de guérison, utilisez le médicament topique Naftalan. Le médicament soulage les rougeurs, les gonflements et accélère la restauration de la peau.

Le médecin vous expliquera comment traiter l'érysipèle en cas de complications. Le patient doit être hospitalisé dans un établissement médical, le traitement est effectué sous contrôle médical.

Intervention chirurgicale

Parfois, à la question de savoir comment se débarrasser de l'érysipèle, il n'y a qu'une seule réponse : la chirurgie. Les indications de manipulation chirurgicale comprennent la formation d'ulcères, d'abcès, de phlegmon, de nécrose tissulaire ou d'érysipèle bulleux.

Attention : l’intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale et ne dure pas plus de 40 minutes.

Lors d'une intervention médicale, le médecin ouvre l'érysipèle du bas de la jambe et élimine le contenu purulent. La surface de la plaie n'est pas suturée, laissée ouverte et un tube en caoutchouc est installé pour permettre au liquide de s'écouler. Si des tissus morts sont détectés, ils sont retirés et le traitement médicamenteux se poursuit.

En général, le traitement pathologique prend 2 à 3 semaines. À mesure que le nombre d’agents pathogènes diminue, la peau commence à se renouveler. L'hyperémie diminue, un film reste à la place de la zone endommagée - la « vieille » peau. En cas de rejet définitif, il est supprimé d'office ; en dessous se trouve une couche épithéliale inchangée. Le pronostic est positif si les complications sont évitées.

Érysipèle ou érysipèle– une maladie infectieuse-allergique courante de la peau et du tissu sous-cutané, sujette aux rechutes. Elle est causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Le nom de la maladie vient du mot français

et signifie « rouge ». Ce terme désigne la manifestation externe de la maladie : une zone rouge et gonflée se forme sur le corps, séparée de la peau saine par une crête surélevée.

Statistiques et faits

L'érysipèle se classe au 4ème rang des maladies infectieuses, juste derrière les maladies respiratoires et intestinales, ainsi que

hépatite

L'incidence est de 12 à 20 cas pour 10 000 habitants. Le nombre de patients augmente en été et en automne.

Le nombre de rechutes au cours des 20 dernières années a augmenté de 25 %. 10 % des personnes subissent un épisode répété d’érysipèle dans les 6 mois, 30 % dans les 3 ans. L'érysipèle répété dans 10 % des cas se termine par une lymphostase et un éléphantiasis.

Les médecins constatent une tendance alarmante. Si dans les années 70 le nombre de formes sévères d'érysipèle ne dépassait pas 30 %, ces cas sont aujourd'hui supérieurs à 80 %. Dans le même temps, le nombre de formes bénignes a diminué et la période de fièvre dure désormais plus longtemps.

30 % des cas d'érysipèle sont associés à une altération du flux sanguin et lymphatique dans les membres inférieurs, à des varices, une thrombophlébite et une insuffisance lymphoveineuse.

Le taux de mortalité dû aux complications causées par l'érysipèle (septicémie, gangrène, pneumonie) atteint 5 %.

Qui est le plus susceptible de souffrir d’érysipèle ?

• La maladie touche des personnes de tous âges. Mais la majorité des patients (plus de 60 %) sont des femmes de plus de 50 ans.
• L'érysipèle survient également chez les nourrissons lorsque le streptocoque pénètre dans la plaie ombilicale.
• Il existe des preuves que les personnes appartenant au troisième groupe sanguin sont les plus sensibles à l'érysipèle.
• L'érysipèle est une maladie des pays civilisés. Sur le continent africain et en Asie du Sud, les gens tombent extrêmement rarement malades.

L'érysipèle survient uniquement chez les personnes dont l'immunité est réduite, affaiblies par le stress ou des maladies chroniques. Des études ont montré que le développement de la maladie est associé à une réponse inadéquate du système immunitaire à la pénétration du streptocoque dans l'organisme. L'équilibre des cellules immunitaires est perturbé : le nombre de lymphocytes T et d'immunoglobulines A, M, G diminue, mais en même temps il se produit un excès d'immunoglobuline E. Dans ce contexte, le patient développe une allergie.

Avec une évolution favorable de la maladie et un traitement approprié, les symptômes disparaissent au cinquième jour. La récupération complète se produit en 10 à 14 jours.

Il est intéressant de noter que, bien que l'érysipèle soit une maladie infectieuse, elle est traitée avec succès par les guérisseurs traditionnels. Les médecins qualifiés reconnaissent ce fait, mais avec la mise en garde que seul l'érysipèle simple peut être traité avec les méthodes traditionnelles. La médecine traditionnelle explique ce phénomène par le fait que les complots sont une sorte de psychothérapie qui soulage le stress - l'un des facteurs prédisposants au développement de l'érysipèle.

La structure de la peau et le fonctionnement du système immunitaire

Cuir– un organe multicouche complexe qui protège le corps des facteurs environnementaux : micro-organismes, fluctuations de température, produits chimiques, rayonnements. De plus, la peau remplit d'autres fonctions : échanges gazeux, respiration, thermorégulation, excrétion

toxines

Structure de la peau :

1. Épiderme – couche superficielle de la peau. La couche cornée de l'épiderme est constituée de cellules kératinisées de l'épiderme, recouvertes d'une fine couche de sébum. Il s'agit d'une protection fiable contre les bactéries pathogènes et les produits chimiques. Sous la couche cornée se trouvent 4 autres couches de l'épiderme : brillante, granuleuse, épineuse et basale. Ils sont responsables du renouvellement cutané et de la cicatrisation des blessures mineures.
2. La peau ou le derme réel- la couche qui se situe sous l'épiderme. C'est lui qui souffre le plus de l'érysipèle. Le derme contient :
   • capillaires sanguins et lymphatiques,
   • les glandes sudoripares et sébacées,
   • sacs capillaires contenant des follicules pileux;
   • fibres musculaires conjonctives et lisses.
3. Graisse sous cutanée. Se trouve plus profondément que le derme. Il se compose de fibres de tissu conjonctif lâchement disposées et d’accumulations de cellules adipeuses entre elles.

La surface de la peau n'est pas stérile. Il est peuplé de bactéries amies des humains. Ces micro-organismes empêchent les bactéries pathogènes qui pénètrent dans la peau de se multiplier et meurent sans provoquer de maladie.

Le système immunitaire comprend :

1. Organes: moelle osseuse, thymus, amygdales, rate, plaques de Peyer au niveau des intestins, ganglions lymphatiques et vaisseaux lymphatiques,
2. Cellules immunitaires: lymphocytes, leucocytes, phagocytes, mastocytes, éosinophiles, cellules tueuses naturelles. On pense que la masse totale de ces cellules atteint 10 % du poids corporel.
3. Molécules de protéines– les anticorps doivent détecter, reconnaître et détruire l’ennemi. Ils diffèrent par leur structure et leur fonction : igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Substances chimiques: lysozyme, acide chlorhydrique, acides gras, eicosanoïdes, cytokines.

Regardons comment fonctionne le système immunitaire lorsque le streptocoque pénètre dans l'organisme :

1. Lymphocytes, ou plutôt leurs récepteurs - les immunoglobulines, reconnaissent la bactérie.
2. Réagir à la présence de bactéries T-assistants. Ils divisent et libèrent activement des cytokines.
3. Cytokines activer le travail des leucocytes, à savoir les phagocytes et les T-killers, conçu pour tuer les bactéries.
4. Les cellules B produisent des anticorps spécifiques d'un organisme donné qui neutralisent les particules étrangères (zones de bactéries détruites, leurs toxines). Ils sont ensuite absorbés par les phagocytes.
5. Après avoir vaincu la maladie, spécial Lymphocytes T souvenez-vous de l'ennemi par son ADN. Lorsqu’il pénètre à nouveau dans l’organisme, le système immunitaire s’active rapidement, avant que la maladie n’ait le temps de se développer.

Causes de l'érysipèle streptocoque Streptocoques- un genre de bactéries sphériques très répandues dans la nature en raison de leur vitalité. Cependant, ils supportent mal la chaleur. Par exemple, ces bactéries ne se reproduisent pas à une température de 45 degrés. Ceci est associé aux faibles taux d’incidence de l’érysipèle dans les pays tropicaux.

L'érysipèle est causé par l'un des types de bactéries - le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. C'est le plus dangereux de toute la famille des streptocoques.

Si le streptocoque pénètre dans le corps d'une personne dont le système immunitaire est affaibli, puis un érysipèle, une amygdalite, une scarlatine, des rhumatismes, une myocardite, une glomérulonéphrite surviennent.

Si le streptocoque pénètre dans le corps d'une personne dotée d'un système immunitaire suffisamment fort, elle peut alors devenir porteuse. Le portage de streptocoques a été détecté chez 15 % de la population. Le streptocoque fait partie de la microflore et vit sur la peau et les muqueuses du nasopharynx sans provoquer de maladie.

Source d'infection par l'érysipèle peuvent devenir porteurs et patients de toute forme d'infection streptococcique. L'agent causal de la maladie se transmet par contact, par des objets ménagers, par des mains sales et par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les streptocoques sont dangereux car ils sécrètent des toxines et des enzymes : streptolysine O, hyaluronidase, nadase, exotoxines pyrogènes.

Comment les streptocoques et leurs toxines affectent le corps :

• Détruire (dissoudre) les cellules du corps humain ;
• Stimulez les lymphocytes T et les cellules endothéliales pour produire des quantités excessives de cytokines, des substances qui déclenchent la réponse inflammatoire du corps. Ses manifestations : fièvre sévère et afflux sanguin vers la zone touchée, douleur ;
• Réduire le niveau d'anticorps anti-streptococciques dans le sérum sanguin, ce qui empêche le système immunitaire de combattre la maladie ;
• Ils détruisent l’acide hyaurique, qui constitue la base du tissu conjonctif. Cette propriété aide l’agent pathogène à se propager dans le corps ;
• Les leucocytes influencent les cellules immunitaires, perturbant leur capacité à phagocyter (capturer et digérer) les bactéries ;
• Supprime la production d'anticorps nécessaires pour combattre les bactéries
• Dommages immunitaires aux vaisseaux sanguins. Les toxines provoquent une réponse immunitaire inadéquate. Les cellules immunitaires confondent les parois des vaisseaux sanguins avec des bactéries et les attaquent. D'autres tissus du corps souffrent également d'agressions immunitaires : articulations, valvules cardiaques.
• Provoque une vasodilatation et une perméabilité accrue. Les parois des vaisseaux laissent passer beaucoup de liquide, ce qui entraîne un gonflement des tissus.

Les streptocoques sont extrêmement variables, de sorte que les lymphocytes et les anticorps ne peuvent pas « se souvenir » d’eux et fournir une immunité. Cette caractéristique des bactéries provoque de fréquentes rechutes d'infections streptococciques.

Propriétés du cuir

1. Dommages cutanés:
   • piqûres d'animaux et d'insectes;
   • coupures et écorchures;
   • ulcères et escarres;
   • plaie ombilicale chez les nouveau-nés;
   • cathéters veineux et sites d'injection de drogues.

   Tout dommage cutané peut devenir un point d’entrée pour le streptocoque. Les bactéries pénètrent dans les couches profondes de la peau et se multiplient dans les capillaires lymphatiques. Ils libèrent une toxine dans le sang qui empoisonne l’organisme. Toutes les manifestations de l’érysipèle sont la réaction du corps à la présence de bactéries et de leurs toxines.
   

2. Risques professionnels:
   • contact avec la peau de composés chimiques ;
   • pollution fréquente;
   • porter des vêtements et des chaussures en caoutchouc.

   Les professions de mineurs, de chauffeurs, de mécaniciens, d'ouvriers agricoles, d'ouvriers de l'industrie métallurgique et chimique sont associées à de tels facteurs.
   

3. Lésions cutanées virales:
   • herpès;
   • zona;
   • varicelle.

   Ces infections affaiblissent le système immunitaire et provoquent des éruptions cutanées sous forme de cloques remplies de liquide. Une fois ouvertes, les bactéries pénètrent facilement dans la peau ;
   

4. Dermatose chronique et autres lésions cutanées :
   • eczéma,
   • la dermatite atopique,
   • psoriasis,
   • névrodermite;
   • urticaire;
   • dermatite de contact.

   Ces maladies sont de nature allergique. Les cellules immunitaires attaquent l’épiderme, réduisant l’immunité locale et provoquant un gonflement. Si les bactéries pénètrent dans les égratignures et les égratignures, elles se multiplient rapidement dans la peau allergène ;
   

5. Lésions cutanées purulentes:
   • furoncle;
   • anthrax;
   • folliculite.

   Si l'inflammation des glandes sébacées est causée par un streptocoque, les bactéries, indépendamment ou après avoir éliminé l'abcès, pénètrent dans les tissus et les vaisseaux lymphatiques environnants. Là, ils commencent à se multiplier et à sécréter des toxines ;
   

6. Mauvaise circulation sanguine et lymphatique:
   • thrombophlébite;
   • phlébeurisme;
   • insuffisance lymphoveineuse.

   Un apport sanguin altéré dû à des lésions des vaisseaux sanguins et lymphatiques entraîne un manque d'oxygène et une carence en nutriments dans la zone environnante. Cela affaiblit le système immunitaire et rend la peau sensible aux infections. De plus, la stagnation de la lymphe dans les vaisseaux favorise la prolifération des streptocoques ;
   

7. Cicatrices :
   • post-traumatique;
   • postopératoire.

   Le tissu cicatriciel chéloïde est constitué de cellules épidermiques indifférenciées que le corps perçoit comme étrangères et les attaque. De plus, le tissu cicatriciel a une circulation sanguine altérée, ce qui en fait un bon terrain fertile pour le streptocoque ;
   

8. Maladies fongiques pieds, cuir chevelu. Les maladies fongiques perturbent l'intégrité de la peau et celle-ci n'est pas en mesure de remplir sa fonction protectrice. Les bactéries pénètrent facilement dans les fissures des plis interdigitaux, provoquant un érysipèle du bas de la jambe ;
9. Complications maladies des organes ORL et des yeux :
   • rhinite;
   • otite;
   • conjonctivite.

   Il existe un risque de propagation du streptocoque par la circulation sanguine vers les capillaires lymphatiques de la peau. Dans ce cas, l'érysipèle survient le plus souvent sur le visage et le cuir chevelu, mais il peut également apparaître sur d'autres parties du corps, notamment là où la circulation sanguine est altérée ;
   

Vêtements qui blessent la peau et altèrent la circulation sanguine. Les sous-vêtements serrés et les jeans serrés interfèrent avec la circulation du sang dans les vaisseaux. Les petites abrasions qui se produisent lorsque la couture frotte contre la peau permettent aux bactéries d'y pénétrer. Si les vêtements sont fabriqués à partir de matériaux synthétiques, ils n'absorbent pas l'humidité et un effet de serre est créé. De telles conditions sont favorables à la prolifération des streptocoques.

Statut immunitaire Le streptocoque est très courant dans l'environnement et chaque personne y est confronté quotidiennement. Chez 15 à 20 % de la population, il vit constamment dans les amygdales, les sinus et les cavités des dents cariées. Mais si le système immunitaire est capable de freiner la prolifération des bactéries, la maladie ne se développe pas. Lorsque quelque chose affaiblit les défenses de l'organisme, les bactéries se multiplient et une infection streptococcique commence.

Facteurs qui inhibent la défense immunitaire de l’organisme :

1. Prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire :
   • hormones stéroïdes ;
   • cytostatiques;
   • médicaments de chimiothérapie.
2. Maladies métaboliques :
   • diabète;
   • insuffisance rénale;
   • cirrhose du foie;
   • hypothyroïdie
3. Maladies associées à des modifications de la composition sanguine :
   • athérosclérose;
   • anémie;
   • taux de cholestérol élevés.
4. Maladies du système immunitaire
   • SIDA;
   • hypercytokinémie;
   • déficit immunitaire combiné sévère.
5. Néoplasmes malins
6. Maladies chroniques des organes ORL :
   • sinusite;
   • sinusite;
   • amygdalite;
   • otite.
7. L'épuisement en conséquence
   • manque de sommeil;
   • malnutrition;
   • stresser;
   • carence en vitamines.
8. Mauvaises habitudes
   • alcoolisme;
   • dépendance;
   • fumeur.
9. Hypothermie.

En résumé : pour que l'érysipèle se développe, les facteurs suivants sont nécessaires :

• le point d’entrée de l’infection est les lésions cutanées ;
• circulation sanguine et lymphatique altérée;
• diminution de l'immunité générale;
• hypersensibilité aux antigènes streptococciques (toxines et particules de la paroi cellulaire).

Dans quelles zones l’érysipèle se développe-t-il le plus souvent ?

1. Jambe. L'érysipèle sur les jambes peut être le résultat d'infections fongiques des pieds, de callosités ou de blessures. Les streptocoques pénètrent à travers les lésions cutanées et se multiplient dans les vaisseaux lymphatiques de la jambe. Le développement de l'érysipèle est favorisé par des maladies provoquant des troubles circulatoires : athérosclérose oblitérante, thrombophlébite, varices.
2. Main. L'érysipèle survient chez les hommes âgés de 20 à 35 ans en raison de l'administration de médicaments par voie intraveineuse. Les streptocoques pénètrent dans les lésions cutanées au site d'injection. Chez la femme, la maladie est associée à l'ablation de la glande mammaire et à la stagnation de la lymphe dans le bras.
3. Affronter. Avec la conjonctivite streptococcique, l'érysipèle se développe autour de l'orbite de l'œil. Avec l'otite moyenne, la peau du pavillon de l'oreille, du cuir chevelu et du cou devient enflammée. Les lésions papillon du nez et des joues sont associées à des infections des sinus streptococciques ou à des furoncles. L'érysipèle sur le visage s'accompagne toujours d'une douleur et d'un gonflement intenses.
4. Torse. L'érysipèle survient autour des sutures chirurgicales lorsque les patients ne respectent pas l'asepsie ou par la faute du personnel médical. Chez les nouveau-nés, le streptocoque peut pénétrer dans la plaie ombilicale. Dans ce cas, l'érysipèle est très difficile.
5. Entrejambe. La zone autour de l'anus, du scrotum (chez l'homme) et des grandes lèvres (chez la femme). L'érysipèle survient au site d'abrasions, d'érythème fessier et de grattage. Des formes particulièrement graves avec lésions des organes génitaux internes surviennent chez les femmes qui accouchent.

Symptômes de l'érysipèle, photos. L'érysipèle commence de manière aiguë. En règle générale, une personne peut même indiquer l'heure à laquelle les premiers symptômes de la maladie sont apparus.

Détérioration de l'état de santé général 1. des frissons intenses qui secouent littéralement le corps ;

2. la température augmente jusqu'à 38-40 degrés, la fièvre dure 5 à 10 jours ;
3. des convulsions, un délire et un trouble de la conscience sont possibles ;
4. faiblesse sévère, vertiges ;
5. nausées, parfois vomissements ;
6. douleurs musculaires et articulaires.

Les symptômes d'intoxication générale sont le résultat de la libération de la première vague de toxines libérées par les bactéries dans le sang. Ces substances empoisonnent l’organisme, affectant notamment les cellules nerveuses et les méninges.

• Rougeur cutanée. Des changements cutanés apparaissent 10 à 20 heures après le début de la maladie. La zone touchée a une couleur rouge vif uniforme. Le développement de rougeurs est associé à une dilatation locale des capillaires sanguins, résultant de l'action de la toxine staphylococcique. Les rougeurs disparaissent après 7 à 14 jours. A sa place, un pelage se produit. Il s'agit du rejet des cellules épidermiques endommagées par les bactéries.
• Rouleau. L'inflammation est limitée à une crête qui s'élève au-dessus d'une peau saine. À cet endroit, les streptocoques sont les plus actifs, c'est pourquoi les signes d'inflammation sont ici les plus prononcés : gonflement, douleur, fièvre.
• La source de l’inflammation augmente rapidement en taille. Les streptocoques se multiplient et envahissent de nouvelles zones de la peau.
• Bords inégaux de l'inflammation. Ils ressemblent à des flammes ou à une carte géographique. Cela montre comment les staphylocoques pénètrent dans une peau saine.
• Douleur, brûlure, une sensation de plénitude et de tension, surtout en périphérie. La douleur s'intensifie à la palpation. Les sensations douloureuses sont le résultat d'une irritation des terminaisons nerveuses de la peau par les toxines et de leur compression suite à un gonflement de la peau.
• Gonflement de la peau. Les toxines bactériennes rendent les parois des vaisseaux sanguins facilement perméables. Le composant liquide du sang (plasma) s’écoule à travers eux. Il imprègne la zone affectée de la peau et s'accumule entre les cellules. En raison de l'accumulation de liquide, la peau devient brillante, mais sa surface n'est pas endommagée.
• Ganglions lymphatiques régionaux hypertrophiés. Souvent, les ganglions sont douloureux et adhérents à la peau, ce qui indique leur inflammation. Les staphylocoques se multiplient dans les capillaires lymphatiques et se propagent dans tout le système lymphatique. Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe, piègent les bactéries et travaillent dur pour supprimer l'infection.

Formes compliquées d'érysipèle. Sur fond de peau rougie et enflée, les éléments suivants peuvent apparaître :

• Hémorragies– ceci est une conséquence de lésions des vaisseaux sanguins et de la libération de sang dans l'espace intercellulaire (forme érythémateuse-hémorragique) ;
• Bulles remplies de contenu transparent. Les premiers jours, ils sont petits, mais ils peuvent augmenter et fusionner les uns avec les autres (forme érythémateuse-bulleuse).
• Cloques remplies de contenu sanglant ou purulent, entouré d'hémorragies (forme bulleuse-hémorragique).

Ces formes sont plus graves et provoquent plus souvent des rechutes de la maladie. Des manifestations répétées de l'érysipèle peuvent apparaître au même endroit ou dans d'autres zones de la peau.

Diagnostic de l'érysipèle Quel médecin faut-il contacter en cas d'apparition de symptômes d'érysipèle ? Dès l’apparition des premiers signes de maladie sur la peau, contactez un dermatologue. Il posera un diagnostic et, si nécessaire, vous orientera vers d'autres spécialistes impliqués dans le traitement de l'érysipèle : un infectiologue, un thérapeute, un chirurgien, un immunologiste.

Au rendez-vous chez le médecin

Enquête Afin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement efficace, un spécialiste doit distinguer l'érysipèle des autres maladies présentant des symptômes similaires : abcès, phlegmon, thrombophlébite.

Le médecin posera les questions suivantes.

• Depuis combien de temps les premiers symptômes sont-ils apparus ?
• La maladie a-t-elle commencé de manière aiguë ou les symptômes se sont-ils développés progressivement ? Quand les manifestations cutanées sont-elles apparues, avant ou après la montée en température ?
• À quelle vitesse l’inflammation se propage-t-elle ?
• Quelles sensations surviennent au site de la lésion ?
• Quelle est la gravité de l'intoxication, y a-t-il une faiblesse générale, des maux de tête, des frissons, des nausées ?
• Votre température est élevée ?

Inspection de la lésion de l'érysipèle. Lors de l'examen, le médecin révèle signes caractéristiques de l'érysipèle :

• la peau est chaude, dense, lisse ;
• la rougeur est uniforme, avec d'éventuelles hémorragies et cloques ;
• les bords inégaux sont clairement définis et présentent une crête marginale ;
• la surface de la peau est propre, non recouverte de nodules, de croûtes et de squames ;
• douleur à la palpation, absence de douleur intense au repos ;
• la douleur se situe principalement au bord de l'inflammation, au centre la peau est moins douloureuse ;
• les ganglions lymphatiques voisins sont hypertrophiés, adhérents à la peau et douloureux. Des ganglions lymphatiques à la zone enflammée, un chemin rose pâle s'étend le long du mouvement de la lymphe - un vaisseau lymphatique enflammé ;

Test sanguin général pour l'érysipèle :

• le nombre total et relatif de lymphocytes T est réduit, ce qui indique une suppression du système immunitaire par les streptocoques ;
• augmentation de l'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) – preuve d'un processus inflammatoire ;
• le nombre de neutrophiles augmente, ce qui indique une réaction allergique.

Quand prescrire un examen bactériologique en cas d'érysipèle ? En cas d'érysipèle, un examen bactériologique est prescrit pour déterminer quel agent pathogène est à l'origine de la maladie et à quels antibiotiques il est le plus sensible. Ces informations devraient aider votre médecin à choisir le traitement le plus efficace.

Cependant, en pratique, ces recherches ne sont pas très informatives. Ce n'est que dans 25 % des cas qu'il est possible d'identifier l'agent pathogène. Les médecins attribuent cela au fait que le traitement antibiotique arrête rapidement la croissance du streptocoque. Un certain nombre de scientifiques estiment que l'examen bactériologique de l'érysipèle est inapproprié.

Le matériel destiné à l'examen bactériologique est prélevé sur les tissus si des difficultés surviennent pour établir un diagnostic. Examinez le contenu des plaies et des ulcères. Pour ce faire, une lame de verre propre est appliquée sur la lésion et une empreinte contenant des bactéries est obtenue, qui est examinée au microscope. Pour étudier les propriétés des bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques, le matériel obtenu est cultivé sur des milieux nutritifs spéciaux.

Traitement de l'érysipèle

L'érysipèle nécessite une thérapie complexe. Le traitement local ne suffit pas, il faut prendre des antibiotiques, des médicaments pour lutter contre les allergies et des mesures pour renforcer le système immunitaire.

Comment booster l’immunité ?

Lors du traitement de l'érysipèle, il est très important d'améliorer l'immunité. Si cela n’est pas fait, la maladie réapparaîtra encore et encore. Et chaque cas ultérieur d'érysipèle est plus grave, plus difficile à traiter et entraîne plus souvent des complications pouvant conduire à un handicap.

1. Identifier les foyers d'infection chronique qui fragilisent le corps. Pour combattre l’infection, vous devez suivre un traitement antibiotique.
2. Restaurer la microflore normale– consommer quotidiennement des produits laitiers fermentés. De plus, plus leur durée de conservation est courte, plus ils contiennent des lactobacilles vivants, ce qui empêchera les streptocoques de se multiplier.
3. Eaux minérales alcalines aider à éliminer les poisons du corps et à éliminer les symptômes d'intoxication. Vous devez les boire en petites portions, 2 à 3 gorgées tout au long de la journée. En cas de fièvre, vous devez boire au moins 3 litres de liquide.
4. Des protéines facilement digestibles: viandes maigres, fromages, poissons et fruits de mer. Il est recommandé de les consommer bouillis ou en compote. L’organisme a besoin de protéines pour créer des anticorps destinés à combattre les streptocoques.
5. Graisses aider la peau à récupérer plus rapidement. Les graisses saines se trouvent dans les huiles végétales, le poisson, les noix et les graines.
6. Légumes, fruits et baies : surtout les carottes, les poires, les pommes, les framboises, les canneberges, les groseilles. Ces produits contiennent du potassium, du magnésium, du phosphore, du fer et un complexe de vitamines nécessaires au renforcement du système immunitaire.
7. Combattre l'anémie. Une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang a un effet néfaste sur le système immunitaire. Dans cette situation, des suppléments de fer, de l'hématogène, des pommes et des kakis seront utiles.
8. Renforcer le système immunitaire. Pendant un mois, 2 fois par an, il est recommandé de prendre des préparations naturelles pour stimuler le système immunitaire : échinacée, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrine. D'autres immunomodulateurs légers sont également efficaces : immunofan, licopid.
9. Pain frais au miel et aux abeilles– ces produits de la ruche sont riches en enzymes et éléments chimiques nécessaires à la promotion de la santé.
10. Rayonnement UV zones à problèmes 2 fois par an. Les bains de soleil doivent se faire par doses, à partir de 15 minutes par jour. Augmentez votre temps d'exposition au soleil de 5 à 10 minutes chaque jour. Les coups de soleil peuvent provoquer une récidive de l'érysipèle. Vous pouvez suivre la physique fédérale de l'Oural dans la salle physique de n'importe quelle clinique. Dans ce cas, la dose de rayonnement est déterminée par le médecin.
. Sortez dehors tous les jours. Marcher 40 à 60 minutes par jour 6 fois par semaine permet une activité physique normale. Il est conseillé de faire de la gymnastique 2 à 3 fois par semaine. Le yoga aide beaucoup. Il contribue à améliorer l’immunité, la résistance au stress et à améliorer la circulation sanguine.
11. Un sommeil sain aide à retrouver de la force. Prévoyez au moins 8 heures par jour pour vous reposer.
12. Ne laisse pas surmenage, hypothermie, échauffement, tension nerveuse prolongée. De telles situations réduisent les propriétés protectrices de l'organisme.
13. Non recommandé:
    • alcool et cigarettes;
    • produits contenant de la caféine : café, cola, chocolat ;
    • aliments épicés et salés.

Traitement de l'érysipèle L'érysipèle est une maladie infectieuse, la base de son traitement est donc l'antibiothérapie. Les antibiotiques, ainsi que les médicaments antibactériens d'autres groupes, détruisent l'agent pathogène. Les antihistaminiques aident à traiter les allergies aux toxines streptococciques.
Antibiotiques

Groupe antibiotique	Mécanisme d'action thérapeutique	Noms des médicaments	Comment est-il prescrit ?
Pénicillines Ils constituent la drogue de choix. D'autres antibiotiques sont prescrits en cas d'intolérance à la pénicilline.	Les pénicillines se lient aux enzymes de la membrane cellulaire des bactéries, provoquant sa destruction et la mort du micro-organisme. Ces médicaments sont particulièrement efficaces contre les bactéries qui se développent et se multiplient. L'effet du traitement est renforcé lorsqu'il est utilisé avec furazolidone et streptocide.	Benzylpénicilline	Les injections du médicament sont effectuées par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans la zone touchée. Pré-serrez le membre au-dessus de l'inflammation. Le médicament est administré à une dose de 250 000 à 500 000 unités 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours à 1 mois.
		Phénoxyméthylpénicilline	Le médicament est pris sous forme de comprimés ou de sirop, 0,2 gramme 6 fois par jour. Pour l'érysipèle primaire, pendant 5 à 7 jours, pour les formes récurrentes - 9 à 10 jours.
		Bicilline-5	Pour prévenir les rechutes, une injection est prescrite une fois par mois pendant 2-3 ans.
Tétracyclines	Les tétracyclines inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction de nouvelles cellules bactériennes.	Doxycycline	Prendre 100 mg 2 fois par jour après les repas avec une quantité suffisante de liquide.
Lévomycétines	Ils perturbent la synthèse des protéines nécessaires à la construction des cellules bactériennes. Ainsi, la prolifération des streptocoques est ralentie.	Lévomycétine	Appliquer 250 à 500 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours selon la forme de l'érysipèle
Macrolides	Les macrolides arrêtent la croissance et le développement des bactéries et suppriment également leur reproduction. À fortes concentrations, ils provoquent la mort des micro-organismes.	Érythromycine	Prendre 0,25 g par voie orale, 4 à 5 fois par jour, une heure avant les repas.

Pour un rétablissement rapide et la prévention des rechutes, un traitement complet est nécessaire. Outre les antibiotiques, d'autres groupes de médicaments sont également prescrits.

1. Médicaments désensibilisants (antiallergiques): tavegil, suprastine, diazoline. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Réduit l'enflure et la réaction allergique au site de l'inflammation, favorise la résorption rapide de l'infiltrat.
2. Sulfonamides: biseptol, streptocide 1 comprimé 4 à 5 fois par jour. Les médicaments interfèrent avec la formation de facteurs de croissance dans les cellules bactériennes.
3. Nitrofuranes : furazolidone, furadonine. Prendre 2 comprimés 4 fois par jour. Ils ralentissent la croissance et la reproduction des bactéries et, à fortes doses, provoquent leur mort.
4. Glucocorticoïdes pour le développement d'une lymphostase : prednisolone, dont la dose est de 30 à 40 mg (4 à 6 comprimés) par jour. Les hormones stéroïdes ont un puissant effet anti-allergique, mais suppriment en même temps considérablement le système immunitaire. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés que sur prescription d’un médecin.
5. Biostimulants : méthyluracile, pentoxyle. Prendre 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour en cures de 15 à 20 jours. Stimule la formation de cellules immunitaires, accélère la restauration (régénération) de la peau dans la zone endommagée.
6. Préparations multivitaminées: ascorutine, acide ascorbique, panhexavit. Les préparations vitaminées renforcent les parois des vaisseaux sanguins endommagés par les bactéries et augmentent l'activité des cellules immunitaires.
7. Préparations de thym : thymaline, tactivine. Le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 5 à 20 mg, 5 à 10 injections par cure. Ils sont nécessaires pour améliorer la fonction immunitaire et augmenter le nombre de lymphocytes T.
8. Enzymes protéolytiques: lidase, trypsine. Des injections sous-cutanées sont administrées quotidiennement pour améliorer la nutrition des tissus et la résorption de l'infiltrat.

Sans traitement approprié ni surveillance spécialisée, l'érysipèle peut entraîner de graves complications, voire la mort. Par conséquent, ne vous soignez pas vous-même, mais demandez d'urgence l'aide d'un spécialiste qualifié.

Traitement de la peau autour de la lésion

1. Applications avec une solution de dimexide à 50 %. Une compresse de gaze à 6 couches est humidifiée avec la solution et appliquée sur la zone affectée afin qu'elle recouvre 2 cm de peau saine. La procédure est effectuée 2 fois par jour pendant 2 heures. Le dimexide anesthésie, soulage l'inflammation, améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien et augmente l'effet du traitement antibiotique.
2. Enteroseptol sous forme de poudres. Une peau propre et sèche est saupoudrée de poudre de comprimés d'entéroseptol écrasés deux fois par jour. Ce médicament provoque la mort des bactéries dans la zone touchée et empêche l’ajout d’autres micro-organismes.
3. Pansements avec des solutions de furatsiline ou microcide. Un pansement de 6 à 8 couches de gaze est généreusement humidifié avec la solution, recouvert de papier compressé et laissé sur la peau affectée pendant 3 heures matin et soir. Les solutions de ces médicaments ont des propriétés antimicrobiennes et détruisent les bactéries présentes dans l'épaisseur de la peau.
4. Aérosol oxycyclosol. Ce remède traite les zones d'érysipèle d'une superficie allant jusqu'à 20 cm². Le médicament est pulvérisé en tenant le ballon à une distance de 20 cm de la surface de la peau. Vous pouvez répéter cette procédure 2 fois par jour. Ce produit crée un film protecteur sur la peau qui a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et anti-allergique.
5. Il est interdit d'utiliser une pommade à la synthomycine ou à l'ichtyol ou le liniment de Vishnevsky pour traiter l'érysipèle. Un pansement pommade augmente l’inflammation et peut provoquer un abcès.

Il n'est pas recommandé d'utiliser vous-même des recettes de médecine traditionnelle. Ils sont souvent présentés sous une forme déformée ou incomplète. Les composants de ces produits peuvent en outre irriter la peau. Et les composants qui réchauffent et accélèrent la circulation du sang contribuent à la propagation des bactéries dans tout le corps.
Hygiène locale pour l'érysipèle

Le patient ne présente pas de danger pour les autres et peut être soigné à domicile. Mais n'oubliez pas que pendant la période de maladie, vous devez respecter particulièrement attentivement les règles d'hygiène personnelle. Cela favorise un rétablissement rapide.

1. Changez quotidiennement vos sous-vêtements et votre linge de lit. Il doit être lavé à une température d'au moins 90 degrés et repassé avec un fer chaud.
2. Les vêtements doivent permettre à l'air d'accéder à la zone affectée, de préférence en la laissant ouverte. Portez des vêtements fabriqués à partir de tissus naturels qui empêchent la transpiration.
3. Il est recommandé de se doucher quotidiennement. La zone de l'érysipèle est soigneusement lavée à l'eau savonneuse, sans utiliser d'éponge ni de gant de toilette. Le non-respect de cette règle peut entraîner l’ajout d’une autre infection, car la zone touchée est très sensible aux bactéries et aux champignons.
4. L'eau doit être tiède, les bains chauds sont strictement interdits et peuvent provoquer une propagation de l'infection dans tout le corps.
5. Après le lavage, ne séchez pas la peau, mais séchez-la doucement. Pour cela, il est préférable d’utiliser des serviettes en papier jetables.
6. Lavez la zone enflammée 3 fois par jour avec une décoction de camomille et de tussilage. Les herbes sont mélangées dans un rapport de 1:1. Une cuillère à soupe du mélange est versée dans un verre d'eau chaude, chauffée au bain-marie pendant 10 minutes et laissée refroidir.
7. Au stade de la cicatrisation, lorsque la desquamation apparaît, la peau est lubrifiée avec du jus de Kalanchoe ou de l'huile de rose musquée.
8. L'érysipèle sur le visage ou les organes génitaux peut être lavé avec une décoction de ficelle ou de calendula 2 à 3 fois par jour. Ces herbes ont des propriétés bactéricides et réduisent les allergies.

Procédures physiothérapeutiques pour le traitement de l'érysipèle

1. District fédéral de l'Oural sur la zone affectée avec des doses érythémateuses (jusqu'à l'apparition d'une rougeur sur une peau saine). Prescrit dès les premiers jours en parallèle de la prise d'antibiotiques. La durée du traitement est de 2 à 12 séances.
2. Thérapie magnétique à haute fréquenceà la zone des glandes surrénales. Les radiations stimulent les glandes surrénales à libérer davantage d’hormones stéroïdes. Ces substances inhibent la production de médiateurs inflammatoires. En conséquence, le gonflement, la douleur et l’attaque des cellules immunitaires sur la peau sont réduits. Il est également possible de réduire la réaction allergique aux substances produites par des bactéries. Cependant, cette méthode supprime le système immunitaire, elle est donc prescrite au début du traitement (pas plus de 5 à 7 procédures), uniquement si des auto-anticorps sont détectés dans le sang.
3. Électrophorèse avec de l'iodure de potassium ou de la lidase, de la ronidase. Fournit un écoulement lymphatique et réduit l’infiltration. Prescrit 5 à 7 jours après le début du traitement. Le cours comprend 7 à 10 procédures.
4. UHF. Réchauffe les tissus, améliore leur apport sanguin et soulage l’inflammation. Le traitement est prescrit aux jours 5 à 7 de la maladie. 5 à 10 séances sont nécessaires.
5. Thérapie au laser infrarouge. Active les processus de protection des cellules, améliore la nutrition des tissus, accélère la circulation sanguine locale, élimine l'enflure et augmente l'activité des cellules immunitaires. Prescrit pendant la phase de récupération. Favorise la guérison des ulcères dans l'érysipèle compliqué.
6. Applications avec de la paraffine tiède appliqué 5 à 7 jours après le début de la maladie. Ils améliorent la nutrition des tissus et contribuent à la disparition des effets résiduels.Pour prévenir les rechutes, des interventions physiques répétées sont recommandées après 3, 6 et 12 mois.

Comme vous pouvez le constater, différentes étapes de la maladie nécessitent différentes procédures physiothérapeutiques. Par conséquent, un tel traitement doit être prescrit par un physiothérapeute qualifié.
Prévention de l'érysipèle

1. Traiter rapidement les foyers d'inflammation chronique. Ils affaiblissent le système immunitaire et à partir d'eux, les bactéries peuvent se propager dans tout le système circulatoire et provoquer l'érysipèle.
2. Maintenir l’hygiène personnelle. Douchez-vous au moins une fois par jour. Une douche de contraste est recommandée. Alternez l'eau tiède et l'eau froide 3 à 5 fois. Augmentez progressivement la différence de température.
3. Utilisez du savon ou du gel douche avec un pH inférieur à 7. Il est souhaitable qu'il contienne de l'acide lactique. Cela aide à créer une couche protectrice sur la peau avec une réaction acide nocive pour les champignons et les bactéries pathogènes. Se laver trop souvent et utiliser des savons alcalins prive le corps de cette protection.
4. Évitez l’érythème fessier. Utilisez de la poudre pour bébé dans les plis cutanés où la peau est constamment humide.
5. Massage Si possible, suivez des cours de massage 2 fois par an. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont la circulation sanguine et le mouvement lymphatique sont altérés.
6. Traitez les lésions cutanées avec des antiseptiques : peroxyde d'hydrogène, ioddicirine. Ces produits ne tachent pas la peau et peuvent être utilisés sur les zones ouvertes du corps.
7. Traitez rapidement les infections fongiques des pieds. Ils deviennent le plus souvent des points d’entrée pour les infections.
8. Coup de soleil, érythème fessier, gerçures et les engelures réduisent l'immunité cutanée locale. Pour les traiter, utilisez le spray Panthénol ou les pommades Pantestin, Bepanten.
9. Ulcères et cicatrices trophiques Vous pouvez le lubrifier avec de l'huile de camphre 2 fois par jour.
10. Portez des vêtements amples. Il doit bien absorber l'humidité, laisser passer l'air et ne pas frotter la peau.

L'érysipèle est un problème courant qui peut toucher n'importe qui. La médecine moderne, grâce aux antibiotiques, est capable de vaincre cette maladie en 7 à 10 jours. Et il est en votre pouvoir de veiller à ce que l'érysipèle ne se reproduise pas.

L'érysipèle est une maladie très contagieuse qui touche la peau et les muqueuses et est causée par le streptocoque. La maladie entraîne de graves complications au niveau des systèmes cardiovasculaire et rénal. Le traitement antibiotique de l'érysipèle de la jambe doit être à long terme (au moins 10 jours) et opportun.

Les antibiotiques constituent la méthode la plus efficace pour traiter l’inflammation microbienne. Les médicaments antibactériens sont disponibles sous forme de comprimés, d'injections, de gélules et de suppositoires.

L'érysipèle est la quatrième maladie infectieuse la plus courante. Causé par le streptocoque, presque tous les groupes de médicaments antibactériens agissent sur lui. Les pénicillines protégées, les macrolides et les céphalosporines résoudront rapidement ce problème. L'automédication et l'utilisation incontrôlée de médicaments conduisent à une résistance. Les antibiotiques contre l'érysipèle sur la jambe ne sont prescrits que par un médecin qui sélectionne un dosage adéquat.

Groupes de médicaments pour l'érysipèle

Le matériel génétique des microbes et leurs propriétés changent constamment et s'adaptent à l'environnement interne du corps humain. Les antibiotiques bêta-lactamines ne peuvent pas combattre les nouvelles souches bactériennes. Les substances provenant du streptocoque détruisent l'enzyme médicinale bêta-lactamine, ce groupe de médicaments est remplacé par de nouveaux médicaments. La préférence est donnée aux pénicillines protégées (Amoxiclav), aux céphalosporines (Ceftriaxone), aux macrolides (Erythromycine). Les antibiotiques de la série des pénicillines et des céphalosporines contiennent un composant bêta-lactamine qui est protégé de l'agression streptococcique.

L'érysipèle touche les personnes dont le système immunitaire est affaibli, suite à un rhume ou à une hypothermie. La lésion enflammée apparaît sur les membres supérieurs et inférieurs (généralement sur les jambes), la tête et le visage. Selon la localisation, la gravité de la maladie et ses conséquences sont déterminées. Une infection secondaire se produit souvent. Cela nécessite un traitement approprié. Pour tuer plusieurs processus pathologiques, les médecins utilisent des antibiotiques à large spectre.

Série pénicilline

Le traitement de toutes les infections bactériennes commence par l’administration de pénicilline. Les médicaments entrent en contact avec la membrane bactérienne, bloquent la synthèse de protéines spéciales et détruisent les micro-organismes. Il existe des composés spécialement développés (acide clavulanique, sulbactam, tazobactam) qui agissent sur de nouvelles souches de bactéries. Antibiotiques pénicillines populaires :

1. La benzylpénicilline est utilisée depuis longtemps pour traiter l'érysipèle. L'antibiotique est administré par voie intramusculaire, sous-cutanée. Il se propage rapidement dans tout le corps par le sang. La dose quotidienne dépend de la gravité de la maladie (de 250 000 à 60 millions d'unités). Les inconvénients de la benzylpénicilline sont la fréquence d'administration élevée (4 à 6 fois par jour), l'absence de comprimés et les réactions allergiques fréquentes. Si la thérapie est suivie, le patient sera guéri en 10 jours.
2. L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre. L'efficacité augmente lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide clavulanique. Les comprimés d'amoxicilline sont disponibles en doses de 250 et 500 mg. Appliquer deux fois par jour.
3. Amoxiclav se compose d’amoxicilline et d’acide clavulanique. La combinaison permet d’agir sur un très grand nombre d’agents pathogènes, sur des souches changeantes. Le médicament est également prescrit aux nouveau-nés. Pour l'érysipèle, il est utilisé sous forme de comprimés à 1000, 625 mg et de poudre pour suspension buvable. Boire deux fois par jour pendant 7 à 14 jours. L'Amoxiclav est bien toléré et il y a moins d'effets indésirables.
4. L'ampicilline est une pénicilline semi-synthétique. Il n'est pas détruit par l'acide chlorhydrique de l'estomac lorsqu'il est pris par voie orale et se retrouve en concentrations élevées après administration intraveineuse. Les comprimés sont pris deux fois par jour, quels que soient les repas. Dans les cas graves, il est administré par voie intraveineuse 2 à 3 fois par jour.

Après l’administration de l’antibiotique, la température corporelle diminue, l’inflammation de la jambe diminue et le bien-être du patient s’améliore.

Groupes de macrolides

Le traitement de l'érysipèle sur la jambe doit être sûr et efficace. Les macrolides sont des antibiotiques qui combinent ces caractéristiques. Ils affectent les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, ont des effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires et provoquent rarement des effets indésirables. Il est recommandé d'utiliser les macrolides après les pénicillines et les céphalosporines afin de réduire la résistance aux antibiotiques. Le traitement nécessite un schéma thérapeutique clair, vous ne devez pas le sauter ni doubler la dose vous-même. Les médicaments efficaces contre l'érysipèle comprennent :

• L'érythromycine est un médicament similaire aux pénicillines. Il est souvent utilisé pour les allergies et l'intolérance aux antibiotiques pénicillines. Cela empêche la prolifération de micro-organismes et les patients se rétablissent rapidement. Disponible en comprimés, capsules, pommades. Pendant le traitement par l'érythromycine, il est interdit de boire de l'alcool. Les comprimés doivent être pris une heure avant les repas avec 1 verre d'eau. Il est recommandé d'utiliser 4 fois par jour. Délivré en pharmacie sur ordonnance ;
• La clarithromycine est un agent antimicrobien. L'avantage par rapport à l'érythromycine est de n'en prendre que deux fois par jour, quels que soient les repas ;
• L'azithromycine combat les infections de la peau et des tissus mous. La dose habituelle est de 1,5 g, soit 500 mg une fois par jour pendant trois jours.

Médicaments locaux

Le streptocoque pénètre dans l'organisme et se multiplie activement, provoquant des symptômes désagréables. Les antibiotiques systémiques aident à tuer le microbe et à prévenir ses complications. La thérapie locale élimine l'enflure, la douleur et les rougeurs de la peau de la jambe. Les pommades à l'érythromycine, à la syntomycine et à la tétracycline sont les principaux adversaires de l'érysipèle.

1. La pommade à l'érythromycine empêche la prolifération des microbes dans la plaie. Il pénètre profondément dans le tissu, le placenta. Les femmes enceintes ne devraient pas l’utiliser. Les médicaments sont appliqués 2 à 3 fois par jour en couche mince. Contre-indiqué en usage interne, usage externe uniquement. S'il y a une sensation de brûlure, des démangeaisons sévères, une rougeur étendue, une réaction allergique se développe. Il est impossible d’augmenter la dose ou la fréquence pour éviter les effets secondaires.
2. La pommade à la tétracycline présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'érythromycine : elle ne pénètre pas profondément dans la peau, ne pénètre pas dans le sang ou le placenta et peut être utilisée par les femmes enceintes. Le médicament est appliqué sur la peau 1 à 2 fois par jour en petite couche et un bandage aseptique est appliqué sur le dessus. Manifestations allergiques possibles.
3. La syntomycine est un médicament antibactérien à base de chloramphénicol. Appliquer sur la plaie 2 à 3 fois par jour. Le médicament réduit l'effet des pénicillines et des céphalosporines. La pommade à la synthomycine provoque souvent des allergies.

L'érysipèle peut être guéri avec des antibiotiques. Mais le patient souffre de démangeaisons, de brûlures et de fièvre insupportables. Un traitement symptomatique est nécessaire.

1. Repos au lit.
2. Buvez beaucoup d'eau, 1,5 à 2 litres par jour pour soulager le syndrome d'intoxication.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Nimésulide) soulagent la douleur, l'enflure et normalisent la température corporelle.
4. Les antihistaminiques (Tavegil, Loratadine, Suprastin) sont utilisés pour soulager les démangeaisons.
5. Il est nécessaire d'être traité avec des médicaments hormonaux (prednisolone) dans les cas graves, avec forme bulleuse-hémorragique, lymphostase et rechutes fréquentes.
6. Les méthodes traditionnelles sont utilisées en combinaison avec un traitement doux.

Règles d'application

Lors d'un traitement avec des antibiotiques, vous devez suivre des règles simples :

1. Les antimicrobiens sont utilisés strictement selon les indications.
2. Prescrire un seul médicament pour éviter les réactions croisées.
3. Pour traiter adéquatement la maladie, il faut connaître la sensibilité de la bactérie au médicament (effectuer un test bactérien + sensibilité aux antibiotiques).
4. Un traitement à long terme nécessite un changement constant de médicaments (de préférence chaque semaine). Ce principe permet d'éviter la résistance microbienne au médicament.
5. La condition principale pour un traitement adéquat de l'érysipèle est une thérapie complexe. Il est nécessaire de prendre en compte l’interaction des différents médicaments.
6. Il est préférable d'influencer la maladie localement et systémiquement.
7. Pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques, prenez des probiotiques (Enterozermina, Linex).

Contre-indications

Les antibiotiques ne doivent pas être pris dans les cas suivants :

1. Le patient souffre d’insuffisance hépatique ou rénale. La plupart des médicaments sont éliminés par les reins et le foie, ce qui affecte négativement le processus chronique.
2. Intolérance individuelle aux composants. Les pénicillines sont souvent responsables des allergies.
3. La grossesse et l'allaitement sont une contre-indication relative. Lorsque le risque pour la mère est plus grand que pour le fœtus, les médicaments sont utilisés à doses individuelles (pneumonie sévère, pyélonéphrite, glomérulonéphrite).
4. Vous ne pouvez pas boire d'alcool. Il interfère avec l'absorption du médicament, ralentit son effet et entraîne un syndrome dyspeptique sévère (nausées, vomissements, troubles des selles).

L'érysipèle est une maladie qui nécessite une thérapie complexe. Les cas négligés peuvent être mortels. Assurez-vous de consulter un médecin pour obtenir de l'aide. L'utilisation indépendante et incontrôlée d'antibiotiques ne fera qu'aggraver la situation.

Lors du traitement des lésions cutanées streptococciques, la préférence est donnée aux médicaments ayant un effet bactéricide.

Les pénicillines, les sulfamides et les fluoroquinolones ont une activité maximale contre les streptocoques bêta-hémolytiques.

Pour les formes bénignes d'érysipèle, des macrolides et des lincosamides sont utilisés.

Pénicillines

Benzylpénicilline

Les pénicillines naturelles ont un effet bactéricide prononcé sur la flore streptococcique. Ils ont une faible toxicité et un coût abordable.

Les adultes se voient prescrire 500 000 unités jusqu'à six fois par jour, pendant une durée pouvant aller jusqu'à 10 jours, pour un érysipèle léger. En cas d'inflammation modérée, 1 million d'unités sont administrées quatre fois par jour ; en cas de maladie grave, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 12 millions d'unités.

Les enfants reçoivent des milliers d’unités/kg de poids corporel, répartis en quatre administrations.

Les sels de benzylpénicilline sont utilisés :

À la fin du traitement, la Bicilline-5 est administrée une fois par voie intramusculaire.

Défauts

1. Les inconvénients des pénicillines naturelles incluent l'apparition fréquente de réactions allergiques croisées et d'effets irritants locaux (éruption cutanée et démangeaisons au site d'injection). Lorsque des doses élevées sont prescrites chez les enfants, des convulsions peuvent survenir.
2. Les pénicillines naturelles ne sont pas prescrites simultanément avec les sulfamides et l'allopurinol.
3. L'utilisation de la benzylpénicilline n'est pas recommandée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque.
4. Avec l'introduction de sel de potassium, des troubles électrolytiques (hyperkaliémie), des arythmies sévères et un arrêt cardiaque peuvent survenir.
5. Le sel de sodium provoque des troubles de la contractilité du myocarde et provoque des œdèmes.
6. Si la technique d'administration (entrée dans le vaisseau) du sel de novocaïne n'est pas respectée, une ischémie et une gangrène du membre peuvent se développer.
7. Pour obtenir un effet rapide du traitement prescrit, les antibiotiques pénicillines pour l'érysipèle sévère de la jambe sont associés à des aminosides, des macrolides et du chloramphinecol.

Phénoxyméthylpénicilline (mégacilline)

Disponible sous forme de comprimés, efficace lorsqu'il est pris par voie orale.

Les effets secondaires comprennent des troubles dyspeptiques et une intolérance individuelle au médicament.

Prescrit avec prudence aux patients souffrant d'asthme bronchique.

L'efficacité d'utilisation est renforcée lorsqu'elle est associée à des dérivés du nitrofurane (Furazolidone).

Amoxicilline/clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Prescrit 1 g deux fois par jour pour les adultes.

Pour les enfants, en domg/kg, la dose journalière est divisée en trois prises.

Les personnes âgées courent un risque de lésions hépatiques toxiques. Des effets secondaires du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, perte d'appétit, diarrhée) sont observés.

Macrolides

Ils créent une concentration élevée dans les tissus, ce qui les rend efficaces dans le traitement des lésions cutanées infectieuses. La durée de traitement recommandée est de 7 à 10 jours.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, 30 mg/kg.

Pour les infections graves, 500 mg pendant dix jours maximum.

Les médicaments sont généralement bien tolérés par les patients, ont une faible toxicité et provoquent rarement des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques.

Ces antibiotiques sont prescrits en cas d'érysipèle léger à modéré de la peau des jambes et d'intolérance individuelle aux pénicillines.

Lincosamides

Ils ont un spectre d'activité bactériostatique limité. Efficace pour la streptodermie.

Ils ne provoquent pratiquement pas de réactions allergiques, mais peuvent entraîner des diarrhées associées aux antibiotiques.

Se combine bien avec les aminosides et les fluoroquinolones.

Les adultes se voient prescrire du pomg quatre fois par jour, les enfants jusqu'à 25 mg/kg, répartis en 3 à 4 fois.

Aminoglycosides

Ils ont une synergie élevée avec les pénicillines, leur combinaison est utilisée pour l'inflammation bulleuse du bas de la jambe.

Pratiquement inefficace lorsqu'il est pris par voie orale. L'administration intramusculaire est recommandée, avec l'administration simultanée de Megacillin ou d'Augmentin sous forme de comprimés.

En raison de leur forte toxicité, la posologie des aminosides est calculée en fonction du poids du patient.

Pour les personnes âgées, des doses minimes sont utilisées, car elles subissent une diminution de la fonction de filtration des reins liée à l'âge.

• La gentamicine est administrée à raison de 3 à 5 mg/kg une fois.

Le traitement est effectué sous le contrôle des niveaux de créatinine.

Céphalosporines

Les troisième (Ceftriaxone) et quatrième (Céfépime) générations sont les plus efficaces.

Ils sont bien tolérés par les patients, ont une faible toxicité et sont approuvés pour une utilisation chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et les femmes enceintes. Non prescrit pour les maladies concomitantes des voies biliaires.

La Ceftriaxone et le Céfépime sont prescrits : adultes 1 g deux fois par jour, enfants pomg/kg en 2 injections par voie parentérale.

Sulfonamides

Seules les préparations de Co-trimoxazole (Biseptol) sont utilisées.

Les antibiotiques de cette série sont hautement toxiques et provoquent souvent des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques. Peut entraîner une hyperkaliémie chez les patients atteints de maladies rénales et cardiovasculaires.

Les adultes se voient prescrire 960 mg deux fois par jour.

Enfants : 6-8 mg/kg en deux prises.

Fluorochonolones

Dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous, des quinolones de deuxième génération (ciprofloxacine) et de troisième génération (lévofloxacine) sont utilisées.

Ils sont rarement prescrits en raison du grand nombre d’effets secondaires (médicaments à réserver aux souches résistantes à la pénicilline).

Ces médicaments peuvent provoquer une photosensibilité médicamenteuse, une inflammation des tendons et des arythmies ventriculaires.

Ne pas utiliser simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (forte neurotoxicité, provoque des convulsions).

Quels antibiotiques les femmes enceintes peuvent-elles prendre pour l'érysipèle de la jambe ?

Les préparations à base de pénicilline sont les plus efficaces.

En cas d'intolérance individuelle, des macrolides (érythromycine, josamycine) sont prescrits. Pour traiter les formes sévères d'érysipèle, une combinaison de comprimés de macrolides avec une administration parentérale de céphalosporines est utilisée.

Traitements supplémentaires

Pour l'érysipèle de la jambe, le repos au lit est nécessaire pendant toute la durée du traitement.

Le membre affecté est placé en position surélevée pour réduire l'enflure et la douleur.

Afin de normaliser la température, de réduire l'enflure et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Nimésulide, Ibuprofène) sont utilisés.

Les AINS sont contre-indiqués dans l'érysipèle hémorragique.

• Pour réduire les démangeaisons, les brûlures et stabiliser la perméabilité de la paroi vasculaire, un traitement antihistaminique est prescrit : Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
• Sous le contrôle d'un coagulogramme, l'héparine, la warfarine et la pentoxifylline sont utilisées pour améliorer la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang.
• Dans les cas graves, forme bulleuse-hémorragique et rechutes fréquentes avec formation de lymphostase (éléphantiasis du membre), des glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone) sont prescrits.
• Avec le développement de complications locales (abcès, phlébite, phlegmon), ainsi que de formes bulleuses sévères (drain, grosses cloques, érosions profondes), un traitement chirurgical est recommandé.

Les ampoules sont ouvertes, les zones nécrotiques des tissus sont excisées et des bandages contenant des antiseptiques liquides sont appliqués.

Pendant la période aiguë de la maladie, il est interdit d'utiliser la pommade Vishnevsky, l'ichtyol et les pommades antibactériennes.

En présence d'ulcères suintants et d'érosions, appliquer des pansements antiseptiques avec des solutions de furatsiline à 0,02 %, de chlorhexidine à 0,05 % et de peroxyde d'hydrogène.

Pour normaliser la microcirculation et le drainage lymphatique, des procédures physiothérapeutiques (doses sous-érythémateuses d'irradiation ultraviolette et thérapie au laser) sont utilisées.

Après avoir terminé le traitement antibiotique, des vitamines B et des probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale.

Pour l'érysipèle du bas de la jambe, une fois le processus aigu résolu, il est recommandé de porter des bas élastiques pour réduire la congestion veineuse et lymphatique.

Classification

Les manifestations locales de l'érysipèle peuvent être :

• érythémateux (rougeur, brûlure et gonflement) ;
• érythémateux-bulleux (apparition de cloques au contenu transparent) ;
• érythémateux-hémorragique (les hémorragies ponctuelles se détachent sur fond d'hyperémie);
• bulleux-hémorragique (ampoules de drainage à contenu hémorragique).

Le processus inflammatoire se développe de manière aiguë et se manifeste par des symptômes d'intoxication grave, de frissons, de fièvre et d'hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Caractéristique : limitation brutale du foyer d'hyperémie sous forme de « langues de flammes », de son gonflement et de sa douleur.

Les localisations préférées de l'érysipèle sont :

1. Personne (processus primaire) ;
2. Membres supérieurs et inférieurs (rechutes et érysipèles répétés) ;
3. Seins, périnée et torse.

Caractéristiques des infections streptococciques de la peau et des tissus mous

Une peau saine bénéficie d’une protection naturelle contre les micro-organismes pathogènes. Ceci est assuré par son pH acide, son exfoliation constante des cellules mortes, les propriétés bactéricides des acides gras polyinsaturés et les propriétés antagonistes de la microflore normale, qui empêche la prolifération des bactéries.

Une diminution de l'immunité, un déséquilibre hormonal, la présence d'un foyer d'infection chronique dans l'organisme, des dommages constants à la peau entraînent une violation de ses propriétés barrières et l'apparition d'un processus inflammatoire, généralement associé à la flore staphylococcique et streptococcique.

En cas de streptodermie, il est nécessaire de prescrire immédiatement une antibiothérapie systémique, le traitement local n'est pas efficace.

Contrairement aux staphylocoques, qui affectent les follicules pileux, les streptocoques agissent directement sur la peau et ont tendance à se propager rapidement et à impliquer le système lymphatique dans le processus. L'érysipèle récurrent entraîne souvent une altération du drainage lymphatique et le développement d'un éléphantiasis.

Docteur en maladies infectieuses A. L. Chernenko

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Source:

Érysipèle de la jambe

Les personnes de tout âge sont sensibles à la maladie. Si l'on divise la société en deux catégories d'âge, parmi les représentants de la tranche d'âge plus âgée, les femmes sont plus souvent sujettes à la pathologie. Dans la catégorie d'âge plus jeune - les hommes.

Les personnes âgées sont souvent sensibles à la maladie en raison de leur mode de vie sédentaire. Les jambes des gens se couvrent de microfissures, créant un environnement acceptable pour la propagation de l'infection.

Le plus souvent, les maladies surviennent en été. Les personnes exerçant une profession active sont en danger. Les installateurs, contremaîtres, meuniers et constructeurs sont en danger : les travaux sont effectués dans des conditions défavorables.

Causes de la maladie

L'infection streptococcique est la principale cause d'érysipèle sur la jambe. Les voies par lesquelles les bactéries pénètrent dans l’organisme sont variées, notamment :

• piqûres griffées;
• écorchures;
• blessures;
• bleus;
• des fissures aux jambes;
• pédicure de mauvaise qualité, présence d'ongles.

Les causes de l'érysipèle sur la jambe sont des maladies : sinusite chronique, dents endommagées et autres maladies véhiculées par le streptocoque. Le flux sanguin propage l’infection aux organes et la partie affaiblie est affectée par l’inflammation. Des infections dermatologiques sont possibles. Le principal obstacle à la maladie est un système immunitaire fort. Si le système immunitaire est défaillant, une personne n’est pas à l’abri de l’érysipèle de la jambe.

Facteurs influençant l’apparition de l’érysipèle du tibia

En plus d'un système immunitaire faible, de nombreux facteurs ont été décrits pouvant provoquer un érysipèle sur la jambe. Considérer:

1. Stresser;
2. Abus des traitements solaires ;
3. Exposition fréquente au froid des pieds ;
4. Diabète;
5. Consommation excessive d'alcool ;
6. Maladies des veines et des vaisseaux sanguins ;
7. Infection fongique des pieds ;
8. Ulcères.

N'importe qui peut être porteur de l'infection, mais l'infection peut ne pas se développer si les facteurs ci-dessus sont évités. L'érysipèle est une maladie contagieuse. Il est nécessaire d'éviter tout contact avec un porteur d'infection. Si un proche a souffert de cette maladie, vous devez vous protéger par des précautions. Il est recommandé d'utiliser des gants et de se laver le corps plus souvent avec du savon à lessive.

Symptômes de l'érysipèle sur la jambe

Au début, une personne peut ne pas se rendre compte qu'elle a déjà contracté l'érysipèle. La période d'incubation est de dix jours. Passé ce délai, les symptômes commencent à apparaître :

1. Mal de tête;
2. Douleur dans les tissus musculaires ;
3. Léthargie, somnolence, épuisement ;
4. Chaleur;
5. Parfois, des nausées, de la diarrhée et des troubles intestinaux surviennent.

Viennent ensuite une rougeur de la peau du bas de la jambe, des douleurs et un gonflement des tissus mous.

Les autres symptômes de la maladie varient selon le type de maladie.

Types de maladies

Les types d'érysipèle du bas de la jambe sont divisés selon des signes externes. Examinons de plus près les symptômes de la maladie.

1. La forme érythémateuse se caractérise par une rougeur de la peau. Le cercle résultant, dû à un flux sanguin excessif vers les vaisseaux, dépasse de la surface de la peau, formant un tubercule, présente des contours irréguliers et est coloré d'un ton uniforme. Une desquamation de la peau peut survenir.

Les formes de la maladie sont divisées selon la gravité de la manifestation, la fréquence d'apparition et la prévalence de la lésion. Si aucune assistance médicale n'est fournie, des complications se développent au niveau du système génito-urinaire, du système cardiovasculaire et des troubles lymphatiques. ce qui précède peut entraîner une invalidité.

Traitement médicamenteux de l'érysipèle de la jambe

Pour obtenir de bons résultats et éliminer la maladie, il est recommandé de prendre les médicaments à temps. Il est possible de traiter l'érysipèle du bas de la jambe à domicile et à l'hôpital. Habituellement, le médecin prescrit un traitement antibiotique : furazolidone, biseptol, médicaments contenant de la pénicilline. Des vitamines, des immunostimulants et des biostimulants sont utilisés.

Le médecin prescrit des médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins. On utilise le traitement par le froid à l'azote liquide, le traitement aux ultraviolets, la fangothérapie, la darsonvalisation ou la thérapie au laser. Les méthodes thérapeutiques énumérées tuent les bactéries staphylocoques. Diverses pommades sont souvent prescrites en complément du traitement général. Dans la pratique médicale, des pommades à la tétracycline et au méthyluracile sont utilisées.

Si la maladie est bénigne, il est possible d'effectuer un traitement à domicile. Si les symptômes de la maladie sont graves, le médecin donne des conseils et une hospitalisation est nécessaire.

La période de traitement antibiotique dure 10 jours. N'oubliez pas que les médicaments doivent être utilisés sans interrompre le traitement, comme décrit dans les instructions.

Pour éviter les rechutes de la maladie, le médecin prescrit un traitement avec plusieurs médicaments. Les injections sont considérées comme une méthode de traitement plus efficace, le tractus gastro-intestinal est moins stressé et le risque de dysbactériose est réduit.

Traitement avec des remèdes populaires

L'érysipèle de la jambe peut être traité avec des remèdes populaires à la maison en plus des médicaments prescrits par un médecin. Il est recommandé de se concentrer sur le soutien du système immunitaire. Pour vaincre la maladie, il n'est pas recommandé d'utiliser la pommade Vishnevsky ou la pommade ichtyol : les médicaments, au contraire, ralentissent le processus de régénération des zones cutanées endommagées.

Regardons de plus près les recettes folkloriques :

1. Comme remède, il est recommandé d'utiliser une décoction de réglisse, d'agripaume, de tussilage, de camomille et de calendula. Mélangez les herbes en proportions égales, placez-les dans un litre d'eau et portez à ébullition. Au bout de quinze minutes, retirez le bouillon obtenu du feu. Prenez un morceau de tissu ou de serviette en coton propre, trempez-le dans l'infusion de plantes et appliquez-le sur la zone affectée pendant quinze minutes. La compresse ne peut être utilisée plus de deux fois par jour pour éviter la formation d'ulcères.
2. Une méthode de traitement de l’érysipèle du tibia à la maison consiste à utiliser de la craie en poudre. Vous devez écraser la craie et l'appliquer sur votre jambe pendant la nuit.
3. Il est possible d'utiliser des lotions au plantain. Le traitement traditionnel ne causera aucun dommage, mais les symptômes de l'érysipèle seront atténués.

La prévention des maladies

Pendant le traitement en dispensaire, une prophylaxie avec un médicament tel que la bicilline est utilisée. Des mesures sont prises en cas de rechute de la maladie. Habituellement, le médecin prescrit des injections intramusculaires. Le médicament vous permet d'éviter une réinfection par le streptocoque, le médicament reste longtemps dans le corps et protège contre les maladies récurrentes. Il est recommandé d'injecter une fois par mois pendant plusieurs années.

L'érysipèle de la jambe devient souvent chronique et provoque des exacerbations régulières plusieurs fois par an. Pour éviter les rechutes, une prévention est réalisée :

1. Évitez l'hypothermie;
2. Prévenez la diminution de l'immunité et prenez des vitamines ;
3. Prenez des mesures immédiates pour éliminer le champignon. La prévention de l'érysipèle dans ce cas est obligatoire ;
4. Suivre strictement les règles d'hygiène ;
5. Une prévention rapide sous forme de prise d'antibiotiques peut réduire le risque de récidive de la maladie.

Après avoir étudié les méthodes de lutte contre la maladie, une personne est capable de faire face à la maladie et de prévenir les rechutes et les complications.

Traitement de l'érysipèle avec des antibiotiques

L'érysipèle est une maladie allergique infectieuse qui se propage au tissu sous-cutané. L'inflammation se développe avec l'introduction de la flore streptococcique du groupe A. Souvent, après le traitement, une rechute de l'érysipèle se produit - des symptômes répétés apparaissent dans les six mois, dans 10 cas sur 100, ils se terminent par un éléphantiasis (pathologie du système lymphatique). Il est impossible de guérir l’érysipèle sans antibiotiques. Ces médicaments sont nécessaires pour arrêter l'activité vitale de la flore streptococcique.

Les zones touchées sont de couleur rouge ou violette et sont séparées des tissus environnants par une crête convexe. Chaque jour, la zone d'inflammation augmente jusqu'à 2 à 2,5 cm. Les démangeaisons et les brûlures de la peau s'accompagnent d'une augmentation de la température, de fièvre, de nausées se transformant en vomissements, de douleurs musculaires et articulaires. Le plus souvent, l'érysipèle est localisé dans la région du bas de la jambe, le facteur provoquant étant les varices et sa complication - la thrombophlébite.

Quels médicaments aident à arrêter rapidement l'activité des micro-organismes pathogènes ?

Liste des antibiotiques pour l'érysipèle

Le traitement de l'érysipèle est effectué à l'aide des médicaments suivants :

• "Erythromycine" et son nouvel analogue "Azithromycine" ("Sumamed"). "L'érythromycine" doit être prise 4 à 6 fois par jour, "Azithromycine" - le premier jour, 2 doses (comprimés ou gélules de 500 mg) par dose, puis 1 dose pendant 5 jours.
• L'un des moyens les plus efficaces pour traiter l'érysipèle sur les jambes sont les médicaments antibactériens du groupe des pénicillines. La pénicilline sous forme de comprimés doit être prise pendant 2 semaines, 4 fois par jour, à raison de 500 mg, avec beaucoup d'eau. Vous pouvez utiliser la Doxycycline. Il est plus efficace d'injecter de la pénicilline (320 unités) toutes les 6 heures le premier jour, puis de les remplacer par des comprimés - 4 fois par jour pendant une semaine.
• Les injections de bicilline sont également efficaces - 2 à 3 jours après l'administration d'un médicament à base de pénicilline, la crête sur la peau du bas de la jambe pâlit et disparaît, mais cette méthode de traitement est actuellement rarement utilisée. Les deux tiers de la population mondiale ont développé des réactions allergiques persistantes aux antibiotiques pénicillines.
• "Olététrine." Ce médicament antibactérien combiné est disponible sous forme de gélules et contient de la tétracycline et de l'oléandomycine. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, la fréquence d'administration peut aller jusqu'à 4 fois par jour. La décision concernant une dose unique est prise par le médecin, tout dépend du tableau clinique et du degré d'endommagement des tissus mous des jambes. Vous pouvez prendre jusqu'à 8 gélules par jour.
• La ciprofloxacine est un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinols. La durée du traitement peut durer d'une semaine à 10 jours, la posologie dépend du tableau clinique, de l'âge, du poids du patient et d'autres maladies de l'anamnèse liées à l'état du système urinaire. Il peut être recommandé au patient de prendre 4 fois par jour des doses de 250 mg, 500 mg et 750 mg. Prenez les comprimés avec beaucoup d'eau propre.
• "Rifampicine." Le médicament peut être utilisé sous forme de comprimés ou administré par voie intraveineuse ; dans le premier cas, boire 3 gélules par jour, dans le second, une perfusion est administrée par jour. Cependant, ce médicament est rarement utilisé dans le traitement de l’érysipèle.

Le déroulement du traitement, la posologie et la fréquence d'administration dépendent de la gravité de la maladie, de l'âge et du poids du patient, du médicament choisi, ainsi que des antécédents médicaux concomitants.

Le traitement de l'érysipèle de la jambe avec des antibiotiques n'est pas accessible à tout le monde. Les patients présentant une allergie polyvalente aux agents antibactériens se voient prescrire le schéma thérapeutique suivant pour détruire les streptocoques : traitement complexe par Furazolidone (un médicament du groupe des nitrofufan avec une activité antimicrobienne prononcée) et Delagil (un médicament utilisé pour traiter le paludisme, avec le principe actif chloroquine) .

Thérapie antibactérienne de l'érysipèle dans un hôpital

Une hospitalisation à l'hôpital est nécessaire si des rechutes d'érysipèle surviennent tous les 2-3 mois, si la maladie est grave, si le patient a des antécédents de maladies pour lesquelles l'utilisation d'antibiotiques à domicile est extrêmement dangereuse - si des effets secondaires surviennent, vous ne pouvez pas attendre un ambulance. Un traitement hospitalier est recommandé pour les patients de moins de 3 ans et ceux qui sont âgés. Les patients sont hospitalisés dans les services de maladies infectieuses.

Si à la maison, les antibiotiques sont pris sous forme de comprimés, alors à l'hôpital, pour le traitement de l'érysipèle, ils sont utilisés sous forme d'injections :

• « Benzylpénicilline » – traitement jusqu'à 10 jours ;
• "Céfazoline", "Céfuroxime" ou "Ceftazidime" - c'est-à-dire les céphalosporines - un traitement de 5 à 7 jours ;

En cas de processus inflammatoire prononcé, les mesures thérapeutiques sont complétées - à domicile et à l'hôpital - par des anti-inflammatoires - Butadione ou Chlotazol. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. Des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques doivent être prescrits - ils doivent être pris après l'élimination des symptômes généraux pendant encore un mois.

Dans les cas graves de la maladie, un gonflement sévère des jambes - afin de prévenir le développement d'une lymphostase - une désintoxication intraveineuse est effectuée. Dans ce cas, un traitement par perfusion est nécessaire : ​​« Reopoliglyukin », « Hemodez », solutions : 5% glucose et physiologique. Parfois, de la prednisolone est ajoutée au goutte-à-goutte.

Il est d'usage de respecter les doses quotidiennes suivantes de médicaments antibactériens :

En cas d'érysipèle récurrent, les antibiotiques sont administrés uniquement par voie intramusculaire - céphalosporines (Claforan, Cefazolin), Lincomycine - jusqu'à 2 fois par jour.

Pour traiter l'érysipèle récurrent, les patients sont hospitalisés dans un hôpital. Des antibiotiques sont prescrits qui n'ont pas été utilisés dans le schéma thérapeutique initial. Dans ce cas, les médicaments ne sont plus prescrits sous forme de comprimés, mais uniquement sous forme d'injections - par voie intramusculaire.

De plus, des diurétiques et des cytostatiques sont prescrits.

Pour éliminer les processus inflammatoires de la peau, des agents topiques sont utilisés. Le traitement est symptomatique, les pommades contenant des composants antibactériens ne sont pas utilisées.

Il est nécessaire de commencer les mesures thérapeutiques dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Si l'érysipèle apparaît sous une forme bénigne, les symptômes de la maladie disparaissent en 3 jours et aucun changement ne subsiste sur la peau des jambes. Dans les cas graves d'érysipèle, il existe une forte probabilité de développer des complications - gangrène, septicémie, pneumonie streptococcique. Le taux de mortalité dû à cette maladie reste actuellement à 5%.

Gonflement des jambes, rougeur de la peau et douleur au toucher - si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Aucune méthode domestique n'arrêtera le développement du processus inflammatoire.

Injections d'érysipèle

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Description:

L'érysipèle ou érysipèle est une maladie infectieuse grave dont les manifestations externes sont des lésions (inflammation) de la peau de nature hémorragique, une augmentation de la température et le phénomène d'endotoxicose.

Le nom de la maladie vient du mot français rouge, qui se traduit par « rouge ».

L'érysipèle est une maladie infectieuse très courante, se classant statistiquement au 4ème rang, juste derrière les ARVI, les infections intestinales et l'hépatite infectieuse. L'érysipèle est le plus souvent diagnostiqué chez les patients plus âgés. Entre 20 et 30 ans, l'érysipèle touche principalement les hommes, dont les activités professionnelles impliquent de fréquents microtraumatismes et contaminations cutanées, ainsi que des changements brusques de température. Il s'agit de chauffeurs, de chargeurs, de constructeurs, de militaires, etc. Dans le groupe plus âgé, la plupart des patients sont des femmes. La localisation de l'érysipèle est assez typique - dans la plupart des cas, l'inflammation se développe sur la peau des membres supérieurs et inférieurs, moins souvent sur le visage et encore moins souvent sur le torse, le périnée et les organes génitaux. Toutes ces inflammations sont bien visibles pour les autres et provoquent chez le patient une sensation d'inconfort psychologique aigu.

L'érysipèle est répandu. Son incidence dans diverses zones climatiques de notre pays est de 12 à 20 cas pour 10 000 habitants par an. Actuellement, le pourcentage d'érysipèle chez les nouveau-nés a considérablement diminué, même si auparavant cette maladie avait un taux de mortalité très élevé.

Causes de l’érysipèle :

L'agent causal de l'érysipèle est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui peut être présent dans le corps humain sous forme active et inactive, appelée forme L. Ce type de streptocoque est très résistant aux influences environnementales, mais meurt lorsqu'il est chauffé à 56 C pendant une demi-heure, ce qui est d'une grande importance dans les antiseptiques. Le streptocoque bêta-hémolytique est un anaérobie facultatif, c'est-à-dire peut exister à la fois dans des conditions d’oxygène et dans des environnements sans oxygène.

Si une personne souffre d'une maladie d'étiologie streptococcique, ou est simplement porteuse de ce micro-organisme sous quelque forme que ce soit, elle peut devenir une source d'infection. Selon les statistiques, environ 15 % des personnes sont porteuses de ce type de streptocoque et ne présentent aucun signe clinique de la maladie. La principale voie de transmission de l’agent pathogène est le contact domestique. L'infection se produit par la peau endommagée - en présence d'égratignures, d'abrasions, d'abrasions, etc. La transmission aérienne joue un rôle moins important dans la transmission de l'infection (surtout lorsque l'érysipèle apparaît sur le visage). Les patients sont moins contagieux.

Pathogénèse:

Ils classent l'érysipèle primaire, répété (avec une localisation différente du processus) et récurrent. Selon sa pathogenèse, l'érysipèle primaire et récurrent est une infection streptococcique aiguë. Le caractère exogène de l'infection et l'évolution cyclique du processus infectieux sont caractéristiques. Ces agents pathogènes se trouvent dans les capillaires lymphatiques des couches papillaires et réticulaires du derme, où se produit un foyer d'inflammation infectieuse-allergique de nature séreuse ou séreuse-hémorragique. Dans la mise en œuvre de l'inflammation, les processus immunopathologiques jouent un rôle important dans la formation de complexes immuns dans le derme, incl. et périvasculaire. L'érysipèle récurrent est une infection streptococcique chronique, avec formation de foyers endogènes caractéristiques dans la peau et les ganglions lymphatiques régionaux. Dans ce cas, on observe une infection mixte du corps des patients atteints de streptocoques bactériens et de forme L. La forme L persiste pendant une longue période entre les rechutes de la maladie dans les macrophages cutanés et les organes du système macrophage. En cas d'érysipèle récurrent, il existe une violation grave du statut immunitaire des patients, de leur sensibilisation et de leur autosensibilisation.

Il a également été remarqué que l'érysipèle survient le plus souvent chez les personnes du groupe sanguin III (B). Évidemment, une prédisposition génétique à l'érysipèle ne se révèle qu'à un âge avancé (plus souvent chez la femme), sur fond de sensibilisations répétées au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et à ses produits cellulaires et extracellulaires (facteurs de virulence) dans certaines conditions pathologiques, dont celles associés aux processus d’involution.

Symptômes de l'érysipèle :

Selon la nature des manifestations cliniques, l'érysipèle se divise en plusieurs formes :  

En fonction de la gravité de la maladie, on distingue les formes légères, modérées et sévères. Le plus souvent, le processus inflammatoire se manifeste au niveau des membres inférieurs, moins souvent au niveau du visage, des membres supérieurs et très rarement au niveau du torse et de la région génitale. L'apparition de la maladie est aiguë, des maux de tête, une sensation de chaleur, une faiblesse générale, des frissons, des douleurs musculaires surviennent. Il y a une augmentation critique de la température corporelle du patient jusqu'au niveau des fibrilles - 38-39,5°. L'apparition de la maladie s'accompagne souvent de nausées et de vomissements. Très souvent, les phénomènes décrits se développent un jour avant les manifestations cutanées.

Le principal signe de l’érysipèle est constitué par des manifestations cutanées sous forme d’érythème aux bords irréguliers, clairement délimités de la peau non affectée sous la forme d’une ligne sinueuse, d’arcs et de langues, souvent comparées à des « langues de flammes ».

Avec l'érysipèle érythémateux-hémorragique, des hémorragies de différentes tailles se produisent - de petites ponctuées à étendues et confluentes, se propageant dans tout l'érythème. Les cloques contiennent un exsudat hémorragique et fibrineux, mais elles peuvent également contenir un exsudat principalement fibrineux, être de nature aplatie et avoir une consistance dense à la palpation.

La température élevée chez les patients dure jusqu'à 5 jours. Les modifications inflammatoires aiguës de la lésion disparaissent en 5 à 7 jours en cas d'érysipèle érythémateux, jusqu'à 10 à 12 jours ou plus en cas d'érysipèle bulleux-hémorragique. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux qui persistent pendant la récupération, l'infiltration cutanée au site de l'inflammation et la fièvre légère sont d'un pronostic défavorable au développement de rechutes précoces.

L'érysipèle répété survient 2 ans ou plus après la maladie précédente et a une localisation différente.

Les complications sont généralement de nature locale : nécrose cutanée, abcès, phlegmon, thrombophlébite, lymphangite, périadénite. En cas de maladies graves concomitantes et de traitement tardif, une septicémie et un choc infectieux-toxique peuvent se développer. Avec des rechutes fréquentes, un lymphœdème (lymphœdème) et un éléphantiasis secondaire sont possibles.

Érysipèle érythémateux du membre inférieur

Érysipèle érythémateux-hémorragique du membre inférieur

Nécrose cutanée de l'érysipèle bulleux hémorragique

Érysipèle bulleux hémorragique du membre inférieur

Traitement de l'érysipèle :

Le traitement de l'érysipèle est dans la plupart des cas effectué à domicile ou en ambulatoire. Il est conseillé aux patients de boire beaucoup de liquides et d’avoir une alimentation équilibrée. Les indications d'hospitalisation sont une maladie grave, un processus local répandu, sa nature bulleuse-hémorragique et un érysipèle récurrent.

Le traitement local de l'érysipèle n'est réalisé qu'en cas de formes bulleuses et de localisation du processus sur les extrémités. Les ampoules sont incisées sur l'un des bords et des bandages contenant une solution de lactate d'éthacridine (1: 1 000) ou de furatsiline (1: 5 000) sont appliqués sur le site de l'inflammation, en les changeant plusieurs fois par jour. Par la suite, des pansements contenant de l'ectéricide, de la vinyline, sont utilisés. Dans la période aiguë de la maladie, la physiothérapie peut être utilisée : irradiation UV et thérapie UHF, et après la disparition du processus inflammatoire aigu, pansements avec pommade au naphtalane, applications à la paraffine et à l'ozokérite, bains de radon, électrophorèse de lidase ou de chlorure de calcium pour prévenir les persistances. lymphostase. Les patients sortent au plus tôt le 7ème jour après la normalisation de la température corporelle. Ceux qui ont eu un érysipèle sont inscrits au bureau des maladies infectieuses depuis 3 mois, et ceux qui souffrent d'érysipèle récurrent depuis au moins 2 ans.

Traitement chirurgical des complications de l'érysipèle. Si une nécrose se développe, le patient subit une nécrectomie après stabilisation de l'état général. La plaie est recouverte de dalcex-trypsine avec un antiseptique, de la téralgine, de l'algipor, une pommade hydrophile (lévomékol) ou des agents chimiothérapeutiques (dimexide, iodopirone, etc.). Pour les défauts importants, après l'apparition de granulations granuleuses denses et l'élimination des phénomènes aigus, une opération répétée est réalisée - l'autodermoplastie, dont le but est de fermer le défaut cutané, le patient lui-même devenant donneur et receveur. Pour le phlegmon et les abcès, l'incision est pratiquée le long du chemin le plus court, la peau et le tissu sous-cutané sont disséqués et la cavité de l'abcès est ouverte. Après évacuation des détritus, la cavité est lavée avec des antiseptiques, séchée, les bords de la plaie sont séparés avec des crochets et une inspection est réalisée. Tous les tissus non viables sont excisés. En règle générale, la plaie n'est pas suturée, un bandage stérile est appliqué. Pour la lymphadénite purulente, la phlébite et la paraphlébite avec abcès et d'autres foyers de nature purulente-inflammatoire, un traitement chirurgical est indiqué - ouverture des accumulations de pus, élimination du tissu nécrotique, drainage de la plaie.

La prévention:

Les mesures préventives pour prévenir le développement de l'érysipèle comprennent une hygiène personnelle minutieuse, en évitant les blessures et les écorchures des jambes. Si une telle blessure survient, un traitement avec des antiseptiques est indiqué (par exemple, une solution alcoolique à 5% d'iode, une solution de vert brillant). Un assainissement rapide des foyers d'infection streptococcique chronique est nécessaire. La prévention de l'érysipèle récurrent passe par le traitement des maladies prédisposant aux rechutes (infections cutanées fongiques, insuffisance lymphoveineuse). Dans certains cas, la prévention médicamenteuse de l'érysipèle est justifiée. En cas de rechutes fréquentes et persistantes, la bicilline-5 est administrée par voie intramusculaire toutes les 3 à 5 semaines à des fins prophylactiques. pendant deux à trois ans. En cas de saisonnalité prononcée des rechutes et d'effets résiduels importants, il est recommandé de prescrire de la bicilline-5 en cures préventives d'une durée de 3 à 4 mois.

Où aller:

Médicaments, médicaments, comprimés pour le traitement de l'érysipèle :

Céphalosporines de deuxième génération.

Agents antibactériens à usage systémique. Macrolides. Azithromycine.

Agents antimicrobiens à usage systémique.

Teva Israël

Ozon LLC Russie

Un antibiotique pénicilline à large spectre avec un inhibiteur de bêta-lactamase.

JSC "AVVA RUS" Russie

Antibiotique combiné (pénicillines semi-synthétiques).

Antibiotique du groupe des macrolides.

JSC "Vertex" Russie

Antibiotiques bêta-lactamines, pénicillines.

RUE "Belmedpreparaty" République de Biélorussie

Agents antimicrobiens à usage systémique.

HFZ CJSC SPC Borshchagovsky Ukraine

Un antibiotique du groupe des macrolides - l'azalide.

CJSC FP OBOLENSKOE Russie

Antibiotique macrolide. Clarithromycine.

Laboratoires Abbott (Laboratoires Abbott) Pays-Bas

JSC Sintez Russie

Médicaments qui affectent le système digestif et les processus métaboliques.

OJSC "Tatkhimfarmpreparaty" Russie

Agents antibactériens à usage systémique. Combinaisons de pénicillines, y compris des inhibiteurs de bêta-lactamase.

JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" République du Kazakhstan

Pénicilline, antibiotique semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase.

JSC "Biokhimik" République de Mordovie

Un produit à usage topique pour les douleurs articulaires et musculaires.

LLC "Pharmtekhnologiya" République de Biélorussie

Antibiotique du groupe des macrolides.

Un antibiotique du groupe des macrolides - l'azalide.

OJSC Pharmstandard-Leksredstva Russie

Antibiotique du groupe des céphalosporines.

OJSC "Usine de préparations médicales Borisov" République de Biélorussie

Agent anti-inflammatoire à usage topique

L'érysipèle est une conséquence d'une infection bactérienne de la peau. Cela conduit à une intoxication grave. La maladie comporte plusieurs stades. Si une personne reçoit un diagnostic d'érysipèle bénin, sans traitement approprié, elle deviendra rapidement grave.

Dès la première apparition de l'érysipèle, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il prescrira au patient un traitement médicamenteux basé sur des médicaments antibactériens. Le choix d’un antibiotique approprié dépendra de la forme de la maladie et de sa gravité.

Aperçu de l'article :

Principes de traitement de l'érysipèle

Les antibiotiques et les médicaments immunomodulateurs aident à guérir de l'érysipèle. À l'heure actuelle, les patients se voient proposer un vaste choix de divers agents antibactériens qui combattent efficacement les agents pathogènes des infections cutanées.

Il est très important de choisir le bon médicament pour tuer le streptocoque. Sinon, le micro-organisme pathogène continuera d’exister tranquillement dans le corps. En conséquence, l’érysipèle évoluera progressivement vers une forme chronique. Et c’est quelque chose qu’il est conseillé d’éviter.

L'évolution chronique de la maladie est dangereuse. Elle se caractérise par des périodes aiguës qui surviennent assez souvent. Chez la plupart des patients, les médecins constatent jusqu'à 6 cas d'exacerbation de l'érysipèle par an. Pendant tout ce temps, une destruction rapide du système lymphatique et une perturbation de l'écoulement des fluides se produisent.

De tels processus conduisent à une inflammation grave, accompagnée d'un écoulement purulent. En fin de compte, des exacerbations fréquentes rendent le patient handicapé.

Principaux groupes de médicaments antibactériens

Les médecins identifient plusieurs groupes de médicaments ayant des effets antibactériens, dont l'utilisation est recommandée pour lutter contre l'agent causal de l'érysipèle qui apparaît sur la jambe.

Le groupe d'antibiotiques suivant est considéré comme le plus efficace dans la lutte contre le streptocoque :

• Sulfonamides;
• Pénicillines ;
• Fluoroquinlones.

Pour les formes légères d’inflammation cutanée, il est courant d’utiliser des lincosamides et des macrolides. Pour comprendre exactement comment fonctionne un médicament appartenant à l'un des groupes répertoriés, vous devez le connaître plus en détail.

Pénicillines

Les préparations contenant de la benzylpénicilline sont presque toujours indiquées dans la prescription d'un patient souffrant d'érysipèle. Ils se distinguent par un effet bactéricide prononcé, qui a un effet néfaste sur la microflore streptococcique. Les médicaments se caractérisent également par une toxicité minime et un coût tout à fait raisonnable.

Benzylpénicilline

La « benzylpénicilline » peut être trouvée dans des flacons. Il est administré par voie intramusculaire dans le corps du patient. Il ne sert à rien d'utiliser le médicament par voie orale, car la substance active est détruite lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal.

Un patient adulte se voit prescrire 500 000 unités d'un médicament. Il est administré jusqu'à 6 fois par jour. L'ensemble du traitement ne prend pas plus de 10 jours. Ce plan doit être suivi en cas d'érysipèle léger. Si l'inflammation est sévère, il est recommandé d'administrer 1 million d'unités au moins 4 fois par jour.

Dans les cas les plus graves, la posologie est augmentée à 12 millions d'unités.

Pour les enfants, la posologie du médicament est comprise entre 50 000 et 100 000 unités. Ils sont répartis en 4 injections.

Le médecin peut suggérer que le patient soit traité avec du sel de benzylpénicilline. Elle peut être :

• Potassium.
• Sodium.
• Novocaïne.

Bicilline-5

À la fin du traitement, le patient doit recevoir par voie intramusculaire de la bicilline-5. Cette procédure ne doit être qu'une seule fois. Si le patient présente des complications ou des rechutes fréquentes d'inflammation infectieuse, le médecin lui recommandera de suivre un traitement avec ce médicament pendant six mois, à raison d'une dose par mois.

Le médicament contre l'érysipèle, à base de pénicillines naturelles, présente un certain nombre d'inconvénients :

1. Des réactions allergiques croisées peuvent survenir pendant le traitement.
2. Des démangeaisons et des éruptions cutanées sont autorisées au site d'injection.
3. Des convulsions ne peuvent être exclues, surtout chez les enfants.
4. Une arythmie sévère et un arrêt cardiaque surviennent rarement.

L'utilisation simultanée de pénicilline avec des sulfamides et de l'allopurinol n'est pas autorisée. Il doit également être évité chez les patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque ou rénale. Pour obtenir une efficacité maximale des médicaments antibactériens à base de pénicilline, ils doivent être associés à d'autres groupes d'antibiotiques utilisés pour traiter l'érysipèle des membres inférieurs.

Phénoxyméthylpénicilline

Le groupe des pénicillines comprend également la « Phénoxyméthylpénicilline », disponible sous forme de comprimés. Ce médicament est donc efficace lorsqu’il est pris par voie orale.

Le médicament a un effet bactériostatique et antibactérien. Il est plus approprié pour éliminer l’érysipèle des mains, qui est encore à un stade bénin. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des symptômes d'asthme bronchique. Vous devez également tenir compte du fait que le produit a des effets secondaires sous forme de troubles dyspeptiques et d'allergies.

Amoxicilline

Le prochain médicament populaire appartenant au groupe des pénicillines est l’amoxicilline. Il est recommandé d'en prendre contre l'érysipèle, 1 g deux fois par jour. C'est la posologie pour les patients adultes. Les enfants ne doivent pas recevoir plus de 40 mg/kg. La dose quotidienne doit être divisée en 3 prises.

Le médicament doit être pris avec une extrême prudence chez les patients âgés. En eux, le médicament peut provoquer des lésions hépatiques toxiques.

Les effets secondaires liés à la prise du médicament sous forme de troubles du tractus gastro-intestinal ne peuvent être exclus.

Macrolides

Les médicaments appartenant à ce groupe d'antibiotiques créent une forte concentration de substances actives dans les tissus. Grâce à cela, ils sont capables de faire face avec succès aux lésions cutanées infectieuses. Le traitement thérapeutique de ces médicaments dure en moyenne jusqu'à 10 jours.

Les médecins traitant de l'érysipèle du bas de la jambe ou d'une autre partie du corps recommandent de prendre les macrolides suivants :

Ces médicaments sont généralement bien tolérés par les patients. En effet, ils se caractérisent par une toxicité minime et une probabilité presque nulle de déclencher une réaction allergique ou un trouble dyspeptique. Les médecins prescrivent des macrolides si les patients, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas prendre d'antibiotiques pénicillines.

Lincosamides

Les antibiotiques de ce groupe ont un spectre d'action bactériostatique limité. Il est logique de les utiliser pour la streptodermie.

Les lincosamides provoquent rarement une réaction allergique. Mais leur utilisation dans la lutte contre l'érysipèle peut entraîner des diarrhées.

Les médecins recommandent de prendre de la clindamycine pour ce diagnostic. Il se caractérise par une activité antimicrobienne élevée. Le médicament a prouvé depuis longtemps son efficacité dans la lutte contre les lésions infectieuses des tissus mous et de la peau.

Pour se remettre de l'érysipèle, les patients adultes doivent prendre 300 mg de médicament par jour. La procédure est répétée 4 fois par jour. Pour les enfants, il est préférable de choisir une posologie ne dépassant pas 25 mg/kg, répartie en 4 prises.

Aminoglycosides

Cet antibiotique présente une bonne synergie avec les agents du groupe pénicilline. Leur combinaison est souvent utilisée pour éliminer les signes douloureux au niveau du bas de la jambe. Ces médicaments ne fonctionnent pas bien s’ils sont pris par voie orale. Il est préférable d'utiliser l'administration intramusculaire.

Ces médicaments sont très toxiques, il est donc très important de calculer la posologie optimale pour chaque patient. La gentamicine est considérée comme le médicament le plus populaire de ce groupe. Il est administré une fois à raison de 3 à 5 mg/kg.

Céphalosporines

Les produits les plus efficaces sont les produits de troisième et quatrième génération. Les meilleurs sont la Ceftriaxone et la Céfépime.

Le corps du patient tolère bien l'interaction avec ces médicaments. En raison de leur faible toxicité, ils peuvent être pris par des personnes souffrant d'insuffisance rénale.

La grossesse n'est pas non plus une contre-indication. Cependant, les patients souffrant de troubles des voies biliaires sont protégés contre la prise d'un tel antibiotique.

Les deux médicaments du groupe des céphalosporines sont pris à raison de 1 g par jour pour les adultes et de 50 mg/kg, répartis en 2 prises, pour les enfants.

Sulfonamides

Dans ce groupe, seul le Co-trimoxazole est pris pour l'érysipèle. Cet antibiotique est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Il est efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Le médicament est généralement prescrit si le patient présente une légère inflammation de la peau du bras.

Les antibiotiques appartenant aux sulfamides se caractérisent par une toxicité élevée. De ce fait, ils ont tendance à provoquer des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques.

Quels antibiotiques les femmes enceintes peuvent-elles prendre pour l'érysipèle ?

Le plus difficile est de choisir l'antibiotique le plus sûr pour éliminer les signes d'érysipèle sur la peau des femmes enceintes.

Les médecins choisissent généralement des médicaments du groupe des pénicillines pour ces patients.

Si une femme est intolérante à cette substance, elle prend un médicament composé d'un certain nombre de macrolides.

Pour vous débarrasser de l'érysipèle sur la peau, vous devez suivre un traitement complet.

Le patient aura plus de chances de dire au revoir à la maladie plus rapidement s'il commence à la combattre dès le stade initial de son développement. Si le médecin choisit le bon remède pour le patient, il sera capable de faire face à la maladie en seulement 10 jours.

Lorsqu’un médecin diagnostique un érysipèle, le traitement antibiotique devient une priorité dans la lutte contre la maladie infectieuse.

Selon les statistiques, parmi les pathologies infectieuses courantes, l'érysipèle se classe au 4ème rang après les maladies respiratoires aiguës, les infections gastro-intestinales et l'hépatite.

L'érysipèle est une inflammation infectieuse de la peau, plus rarement des muqueuses. Le plus souvent, il apparaît à la suite d'une infection par le streptocoque du groupe A par contact direct (fissures, écorchures, plaies, contusions, processus inflammatoires de la peau). La maladie s'aggrave après une exposition à des facteurs provoquants, par exemple lorsque le système immunitaire est affaibli.

Des foyers d'érysipèle peuvent survenir dans n'importe quelle zone de la peau. Les cas fréquents sont l'érysipèle des jambes et des bras, moins souvent de la tête et du visage. L'érysipèle sur la jambe (pieds, jambes) entraîne une perturbation du flux lymphatique (« éléphantiasis »), une inflammation purulente de la peau et est plus susceptible de se reproduire.

La méthode la plus efficace pour prévenir l'érysipèle sur la jambe et sur d'autres zones de la peau consiste à suivre les règles d'hygiène personnelle.

En cas d'infection, les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'inflammation infectieuse, qui détruisent les micro-organismes pathogènes (cause de la maladie) et empêchent leur propagation.

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Thérapie antibactérienne

L'érysipèle est une maladie grave causée par la bactérie Streptococcus pyogenes. Le traitement de l'érysipèle sur les jambes ou à d'autres endroits commence par la prise d'antibiotiques. La durée du traitement antibiotique est calculée en fonction de la gravité de la maladie, de la lésion, du médicament antibactérien et de la tolérance du patient au médicament. Après avoir commencé à prendre des antibiotiques, les signes d'érysipèle cutané diminuent et la température se normalise. Les médicaments doivent être pris à intervalles réguliers.

Pour traiter l'érysipèle primaire, des médicaments antibactériens de 1ère et 2ème génération sont utilisés. En cas d'érysipèle récurrent, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques à spectre plus large qui ne sont pas utilisés dans le traitement des rechutes antérieures. En milieu clinique, les médicaments sont pris par voie orale ; en traitement hospitalier, l'administration parentérale est indiquée. Les pénicillines et les céphalosporines sont utilisées pour traiter les patients atteints d'érysipèle.



Médicaments à base de pénicilline

Ce sont les premiers médicaments efficaces contre des maladies graves. Le mécanisme d'action de la pénicilline est le contact avec l'enveloppe enzymatique de la bactérie et la destruction ultérieure du streptocoque.

1. 1. La benzylpénicilline (sels de sodium et de potassium) est injectée par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans la lésion de l'érysipèle. L'antibiotique est rapidement absorbé depuis le site d'injection dans le sang et est bien distribué dans les fluides et tissus biologiques. La durée du traitement dure de 7 jours à un mois.
2. 2. La benzathine benzylpénicilline (bicilline, benzicilline, retarpen, extencilline) est prescrite pour la prévention de l'érysipèle récurrent une fois par mois pendant trois ans.
3. 3. La phénoxyméthylpénicilline (v-pénicilline slovakofarm, ospen, ospen 750) est prise par voie orale sous forme de comprimé ou de liquide. La durée du traitement varie de 5 (inflammation primaire) à 10 jours (rechute).



Les médicaments du sous-groupe des pénicillines naturelles ne créent pas de concentrations élevées dans le sang. Ils sont indiqués dans les érysipèles légers à modérés.



Utilisation de céphalosporines

Les antibiotiques de cette classe ont une activité bactéricide élevée et une faible toxicité.

1.Préparations pour administration orale :

• céphalexine (keflex, ospexin, palitrex, solexine, felexin, céfaclen);
• céfuroxime, céfaclor (Alfacet, Vercef, Ceclor) ;
• céfixime (ixim, panzef, suprax, céforal, cefspan) ;
• ceftibuten (cedex).



2.Préparations pour administration parentérale :

• ceftriaxone (biotraxone, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocephin, torocef, troxone, forcef, céfaxone, céfatrine, ceftriabol) ;
• céfépime (maxipim);
• céfotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, liforan, oritaxime, talcef, cétax, céfosine, ceftax) ;
• céfuroxime (Axetin, Zinacef, Ketocef, Multisef, Supero, Cefuxime, Cefurabol, Zinnat) ;
• céfazoline (ancef, zolin, kefzol, nacef, orizolin, orpin, césoline, céfaprim, céfopride) ;
• ceftazidime (biotum, vicef, céfadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, céfazid, ceftidine) ;
• céfopérazone (dardum, operaz, sulperazone, céperone, céfoperus).

Dans les formes destructrices d'érysipèle, outre les streptocoques, d'autres bactéries pathogènes sont souvent impliquées - staphylocoques, entérobactéries.

Si l'évolution de la maladie est compliquée, des antibiotiques de génération supérieure doivent être inclus dans le traitement, par exemple des médicaments de la classe des macrolides et des fluoroquinols.





Médicaments macrolides

Les médicaments antibactériens de ce groupe ont un effet bactériostatique et, à des doses accrues, bactéricides. Les macrolides perturbent la synthèse des protéines dans la cellule microbienne, arrêtent la croissance et le développement des bactéries, ce qui entraîne leur mort.

Le groupe de médicaments des macrolides comprend les médicaments suivants :

1. 1. Érythromycine (synerit, eomycine, ermitsed) - le médicament est pris contre l'érysipèle par voie orale (une heure avant les repas) ou par voie intraveineuse avec dilution dans une solution isotonique. Chez les enfants de plus d'un mois, une administration rectale est possible. L'érythromycine peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.
2. 2. Clarithromycine (Clabax, Klacid, Kriksan, Fromilid) - administration orale ou administration intraveineuse avec dilution. Contrairement à l'érythromycine, l'antibiotique n'est pas utilisé chez les enfants de moins de six mois, pendant la grossesse et l'allaitement.
3. 3. L'azithromycine (Azivok, Azithrocin, Zimax, Zitrolit, Sumaside, Sumamed) est prise par voie orale une heure avant les repas une fois par jour. Contrairement à l'érythromycine, elle est mieux tolérée ; un traitement de courte durée est possible (3 à 5 jours).
4. 4. La spiramycine (rovamycine) est un antibiotique naturel pour administration orale ou intraveineuse diluée dans une solution isotonique et du glucose. Utilisé contre les streptocoques résistants à l'érythromycine.
5. 5. La josamycine (vilprafen) et la midécamycine (macropen) sont des antibiotiques en comprimés pour administration orale et sont contre-indiqués pendant l'allaitement.



Utilisation de fluoroquinols

Les antibiotiques de la classe des fluoroquinols ont une action antimicrobienne et une activité bactéricide (détruisent l'ADN bactérien). Les médicaments de ce groupe comprennent :

1. 1. La ciprofloxacine (alcipro, basigen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, tsipromed, tsifran, ecotsifol) est utilisée par voie orale, intraveineuse. Il agit sur les bactéries aussi bien pendant la reproduction qu'au repos.
2. 2. La péfloxacine (abactal, peflacine, uniclef) est utilisée par voie orale et intraveineuse en perfusion lente.