لماذا تتطلب النوبات عند الأطفال اهتمامًا متزايدًا من البالغين؟ النوبات عند الطفل: الأعراض والعلاج والوقاية.

التشنجات عند الطفل ليست مشهدا لضعاف القلوب. وبطبيعة الحال، فإن المتخصص في هذه الحالة يعرف ما يجب القيام به. ولكن كيف يمكن للوالدين أو البالغين الذين يجدون أنفسهم بجوار طفلهم في مثل هذه اللحظة ألا يشعروا بالارتباك والذعر؟ ما مدى خطورة النوبات عند الأطفال وكيفية التصرف بشكل صحيح قدر الإمكان حتى لا تؤذي الطفل؟

أنواع النوبات

التشنجات هي تقلصات عضلية لا إرادية يمكن أن تشمل ألياف عضلية فردية أو عضلات أو تنتشر عبر مجموعات عضلية متعددة. هناك عدة أنواع من النوبات عند الأطفال.

• التشنجات التوترية- طويل، ممتد شد عضليأو تشنج. في هذه الحالة، يتخذ الطفل وضعية التمديد، ويرمي رأسه إلى الخلف، ويمد ساقيه ويشدهما، ويفرد ذراعيه ويدير راحتيه إلى الخارج. في بعض الأحيان يتميز فشل الجهاز التنفسي بنوع من توقف التنفس، والذي يصاحبه زرقة في المثلث الأنفي الشفهي والأطراف واحمرار في جلد الوجه.
• النوبات الرمعية– تغيرات سريعة في توتر العضلات واسترخائها (حوالي 1-3 تشنجات في الثانية).

وفقا لمدى انتشارها، يتم تصنيف النوبات الرمعية إلى الأنواع التالية: البؤرية، ومتعددة البؤر، والمعممة.

• البؤري - الوخز في الأجزاء الفردية من الوجه والذراعين والساقين (على سبيل المثال، التشنجات أثناء النوم مع فقدان المغنيسيوم).
• الرمع العضلي - تقلصات وارتعاش في العضلات أو مجموعة العضلات.
• رمعي منشطتتميز بالتناوب تقلصات العضلات الرمعية وزيادة قوة العضلات.
• مجزأة هو أعراض العين، المعادلات الحركية (ثني الأطراف، إيماءة الرأس)، أو توقف التنفس (انقطاع التنفس).

ما هي نوبات الحمى؟

تتطور النوبات الحموية عند الأطفال الذين لديهم استعداد متشنج على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. يتم تشخيص هذا النوع من النوبات عند الأطفال دون سن السادسة بسبب الحمى، إذا لم يصابوا من قبل بالنوبات. عادة، تتطور مثل هذه الهجمات إذا تجاوزت درجة الحرارة المرتفعة 38 درجة.

نظرًا لأن كل طفل ثالث تقريبًا يعاني من نوبات حموية قد تتكرر خلال نوبات الحمى اللاحقة، عند الأطفال الذين تعرضوا لمثل هذه النوبة مرة واحدة، فمن المستحسن خفض درجة الحرارة بدءًا من 37.5 درجة.

النوبات الحموية ليست صرعاً ولا تتطلب ذلك معاملة خاصةيجب تمييزها عن نوبات الصرع. يمكن أن يحدث الصرع في أي عمر، في حين أن النوبات الحموية يمكن أن تحدث حتى عمر 6 سنوات بسبب ارتفاع درجة الحرارة.

لماذا تحدث في درجة الحرارة؟

أسباب حدوثها ليست مفهومة تماما، لكن معظم العلماء يتفقون على أن السبب في ذلك هو غلبة عمليات الإثارة على التثبيط في دماغ الأطفال، مما يؤدي إلى ظهور نبضات مرضية في الخلايا العصبية. ARVI، أي عدوىأو التطعيم. من المفترض أن يكون هناك استعداد وراثي لنوبات الحمى.

لأنه بعد 6 سنوات يصبح الجهاز العصبي أكثر نضجا، نوبه حمويهلا ينبغي أن يكون هناك نوبات عند طفل يزيد عمره عن 6 سنوات - فهذا هو الصرع أو العدوى أو الورم.

علامات النوبات عند الطفل المصاب بالحمى

عادة، أثناء التشنجات، لا يتفاعل الطفل مع تصرفات وأقوال الوالدين، ويفقد الاتصال بالآخرين، ويتوقف عن البكاء، وقد يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق وقد يحبس أنفاسه. تشبه النوبات الحموية نوبات الصرع ويمكن أن تكون من الأنواع التالية:

• منشط مع إرجاع الرأس إلى الخلف، وتوتر الجسم، والذي يتغير إلى الوخز الإيقاعي الرمعي، والذي يتلاشى تدريجياً؛
• بؤري مع ارتعاش الذراعين أو الساقين، تدحرج العينين.
• منشط مع استرخاء العضلات المفاجئ ، التبول اللاإراديوالتغوط.

نادرا ما تستمر هذه التشنجات أكثر من 15 دقيقة، وأحيانا يمكن أن تحدث في سلسلة من 1-2 دقائق، ولكنها تمر من تلقاء نفسها. اقرأ أدناه حول مساعدة طفلك في مثل هذه النوبات.

ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بالنوبات لأول مرة؟

إذا أصيب الطفل بنوبة تشنجية لأول مرة، فلا ترفض العلاج المقترح في المستشفى، أو على الأقل بعد النوبة، اعرض الطفل على طبيب أطفال وطبيب أعصاب. سيتم تقديم عدد من الدراسات للطفل، بما في ذلك: السريرية و البحوث البيوكيميائيةالدم، EEG (تخطيط كهربية الدماغ).

لماذا تنتشر النوبات عند الأطفال اليوم؟

ولسوء الحظ، فإن عدد الأطفال المستعدين للاستجابة بنوبة متشنجة هو الأكثر حالات مختلفةتنمو سنة بعد سنة.

• وهذا لا يرجع فقط إلى الخصائص الأيضية الموروثة الخلايا العصبيةواستعدادهم المتشنج
• عدم نضج الجهاز العصبي لدى الأطفال الصغار، بل أيضاً
• مع عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تمت رعايتهم بنجاح والذين، في البيئة "البرية" في القرون الماضية، لم يعيشوا ببساطة ليروا ظهورهم لأول مرة متشنجًا
• وهذا يشمل معظم الأعماق التي يصل وزنها إلى كيلوغرام ونصف
• الأطفال الذين يعانون من نزيف في أقسام مختلفةمخ
• الأطفال من العمليات القيصرية الطارئة بسبب انفصال المشيمة
• قصور المشيمة الشديد مع تجويع الأكسجين
• مع عوامل أخرى تؤدي إلى الحمل المرضي ()، حيث يولد الأطفال بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي.

وهكذا، فإن كل طفل خمسين يعاني اليوم من متلازمة متشنجة، و 60٪ من جميع حالات التطور الأولي للنوبات تحدث في السنوات الثلاث الأولى من الحياة. ولكن في شكل نقيلا يمكن اعتبار التشنجات. هذا ليس مرضا منفصلا، ولكنه مجموعة معقدة من الأعراض التي يمكن أن تتطور تحت أكثر من غيرها امراض عديدة.

أسباب الصرع عند الرضع وحديثي الولادة

في الشهر الأول من حياته، يكون لدى الطفل في بعض الحالات نظام غير مستقر للغاية ويمكنه الاستجابة بتشنجات لعيوب مختلفة.

التشنجات الناتجة عن صدمة الولادة

أنها تنشأ نتيجة لأضرار نقص الأكسجة في أنسجة المخ أو النزيف أو موجات الصدمة من السائل النخاعي. يتطور في الساعات الثماني الأولى من حياة الطفل. يتميز النزيف في البطينات الدماغية بالتشنجات التوترية، في حين يتميز النزيف في الفضاء تحت العنكبوتية بالتشنجات الرمعية. بالنسبة للأورام الدموية الدماغية أو النزف تحت الجافية، تتطور التشنجات المقوية أو الارتجاجية المعممة.

نوبات نقص السكر في الدم

تظهر مثل هذه التشنجات في اليومين الأولين على خلفية شديدة مستوى منخفضنسبة السكر في الدم (أقل من 1.1 مليمول لكل لتر). في المظاهر الأوليةيتميز بفرط النشاط والتعرق والقلق ومشاكل في التنفس. كلما كانت التشنجات التوترية المعممة أقوى وأكثر شدة. تنجم مثل هذه الحالات عن الاضطرابات الأيضية لدى الرضيع، والجلاكتوز في الدم، الاضطرابات الهرمونية، الخداج، انخفاض الوزن عند الولادة.

متلازمة نقص الأكسجين

هذه المتلازمة هي نتيجة لتجويع الأكسجين العميق في الدماغ عند الأطفال المصابين بالاختناق، مما يؤدي إلى الوذمة الدماغية. عادة ما تتطور النوبات التوترية الرمعية. المرحلة الأولى هي منشط، تليها توقف مقل العيون، أحبس أنفاسك. يستمر الهجوم عدة دقائق ويحل محله خمول الطفل وبكائه. تظهر التشنجات فورًا في يوم الولادة. إذا تطورت حالة مماثلة لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر، فإن الأمر يستحق الشك عملية معديةوتكون في حالة تأهب لتطور الصرع.

تشنجات اليوم الخامس

تحدث بين اليوم الثالث والسابع من حياة الطفل وتظهر على شكل تشنجات ارتجاجية قصيرة المدى (تصل إلى ثلاث دقائق)، يصل تكرارها إلى أربعين مرة في اليوم. وترتبط هذه الاضطرابات بانخفاض مستويات الزنك في دم الأطفال حديثي الولادة.

التشنجات بسبب مرض الانحلالي عند الوليد

تحدث هذه التشنجات بسبب التأثير السام للبيليروبين على الجهاز العصبي المركزي. تتطور هذه النوبات التوترية المعممة خلال الأسبوع الأول من عمر الطفل وتكون مصحوبة باليرقان وردود الفعل المكتئبة والنعاس وضعف المص. مع تطور اليرقان النووي، تتأثر الهياكل تحت القشرية للدماغ. تظهر حركات لا إرادية وسواسيّة، ويظهر التأخر الحركي والحركي. التطور العقلي والفكريطفل.

التشنج (التشنجات الكزازية)

هذا نتيجة لاضطراب استقلاب الكالسيوم. تظهر النسخة المبكرة في اليوم الثالث من الولادة، والنسخة المتأخرة - بعد اليوم الخامس. تتميز بتشنج النظرة إلى الأعلى، وتشنجات منشطة في الذراعين والساقين (شباك وتشنج الأصابع). بعد ذلك، قد تتطور مرحلة منشط مع فقدان الوعي.

يعتمد على البيريدوكسين

هذا نتيجة لانتهاك استقلاب فيتامين ب 6. إنها نموذجية للأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل. يتجلى في شكل ارتعاش العضلات على نطاق واسع، وهز الرأس، والارتعاش.

- نوبات الصرع نتيجة تشوهات في الدماغ

وهي نادرة جدًا (حوالي 10% من جميع حالات النوبات الوليدية)، وتحدث في الأيام الأولى بعد الولادة. ويعتبر أيضًا خيارًا نادرًا شخصية عائليةمتلازمة مع نوبات تصل إلى 20 مرة في اليوم، والتي تبدأ في الظهور في الأسبوع الثاني من الحياة.

متلازمات الانسحاب

هذه هي النوبات التي تصيب الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات ويتعاطين المخدرات أثناء الحمل. يمكن أن تحدث حالات مماثلة عند الرضع الذين استخدمت أمهاتهم الباربيتورات.

متلازمة النوبات الأولية هي الصرع

وفي الوقت نفسه هناك الاستعداد الوراثيإلى النوبات، حيث يتم توريث نوع معين من التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية للدماغ، مما يقلل من عتبة استثارتها. هذا هو ما يسمى بالاستعداد المتشنج للدماغ، والذي، في حالة وقوع أحداث غير مواتية، يمكن أن يؤدي إلى هجوم متشنج.

يصيب الصرع ما بين 1 إلى 5% من الأطفال، ويظهر المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة لدى 70% من جميع البالغين المصابين. بالإضافة إلى النوبات، يمكن أن يظهر الصرع على شكل اضطرابات لاإرادية أو عقلية أو حسية. النوبات الليلية ليست نموذجية للصرع.

يتميز الصرع بنوبات بؤرية أو معممة.

• نوبات بؤرية بسيطة- هذه تشنجات لمجموعات عضلية فردية دون فقدان الوعي، وتشنجات معقدة - مع فقدان الوعي.
• نوبات معممةقد تكون مصحوبة بنوبات رمعية أو توترية رمعية أو وهنية أو عضلية أو نوبات صرع صغيرة (غياب).
• حالة صرعية– نوبة صرع طويلة الأمد (حوالي نصف ساعة) أو سلسلة من التشنجات مع فقدان الوعي. يمكن أن يكون سببها اضطرابات المنحل بالكهرباء، والالتهابات، والأدوية. في كثير من الأحيان، تكون الرعاف بداية ورم في المخ.

كيف تحدث نوبة الصرع النموذجية؟

بداية نوبة الصرع هي هالة:

• مرئي
• سمعي
• الانطباعات الشمية أو الحسية التي تصبح مبالغ فيها وتطفلية

بالإضافة إلى الهالة، قد يظهر الصداع والتهيج والشعور بالخوف.

خلال هجوم عام

يفقد الطفل وعيه فجأة ويسقط وهو يصرخ أو يتأوه. تستمر مرحلة التوتر مع توتر العضلات لعدة ثوان:

• رمي الرأس إلى الخلف
• تمتد ساقيك
• الأسلحة ممدودة

في هذا الوقت، قد يكون هناك توقف في التنفس أو عض اللسان بسبب انقباض الفكين. تتوسع حدقات الطفل وقد تتجمد بصره.

خلال مرحلة التشنجات الرمعية، يتم ملاحظة ما يلي:

• ارتعاش قصير المدى لمجموعات العضلات المختلفة (حتى دقيقتين)
• التنفس الصاخب
• قد يكون هناك تبول لا إرادي أو حركات أمعاء
• رغوة من الفم

بعد التشنجات يحدث الاسترخاء وينام الطفل. عند الاستيقاظ، كقاعدة عامة، لا يتذكر الطفل أحداث الهجوم.

النوبات البؤرية

أنها تعطي تشنجات في العضلات الفردية، الذوقية، اللمسية، البصرية، اضطرابات السمع. وقد تكون مصحوبة بصداع أو آلام في البطن، وخفقان أو تعرق، واضطرابات نفسية.

نوبة طفيفة

يتضمن ذلك إيقاف الوعي (لمدة تصل إلى 20 ثانية)، وإيقاف الحركات والكلام، وتجميد النظر. وبعد انتهاء الهجوم لا يتذكر الطفل ظروفه. في بعض الأحيان، تكون نوبات الغياب مصحوبة بنشاط حركي بسيط أو حتى معقد (ارتعاش العضلات، أو حركات أحادية المقطع، أو حتى تقليد نشاط ذي معنى).

تتطور النوبات الثانوية على خلفية الأضرار المختلفة التي تلحق بالخلايا العصبية

• عادة ما تكون متلازمة الانسحاب مميزة عند استخدام الباربيتورات عند الأطفال.
• التشنج الناتج عن جرعة زائدة من فيتامين د أو قصور جارات الدرق له صورة سريرية مشابهة للتكزز عند الأطفال حديثي الولادة.
• يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة التي تؤدي إلى نزيف حاد في أجزاء مختلفة من الدماغ إلى حدوث نوبات.
• التشنجات أثناء السكرى– نتيجة انخفاض نسبة السكر في الدم.
• غالبًا ما تظهر أورام المخ في البداية كمتلازمة متشنجة في برنامج الصرع الوعائي الثانوي.

التهابات الأعصاب

التهاب السحايا، والتهاب العنكبوتية الناجم عن مرض المكورات السحائية، عدوى المكورات العنقوديةوالأنفلونزا والتسمم الغذائي يمكن أن يسبب التشنجات. المثال الأكثر شيوعًا للتشنجات الكزازية التي تؤدي إلى الوفاة هو الكزاز، والذي، على الرغم من أنه ليس شائعًا، يمكن أن يودي بحياة طفل، وهو ما لا يتعارض مع غرض التطعيم الثلاثي.

متلازمة الغرب (النوبات الطفولية)

هذه هي نوبات الرمع العضلي، والتي يمكن أن تحدث على خلفية الصرع أو، في كثير من الأحيان، على خلفية ضعف النمو وتطور القشرة الدماغية لدى الأطفال من عمر ثلاثة إلى ثمانية أشهر. يتم تسهيل هذا النوع من التشنجات عن طريق الاختناق أو نقص الأكسجة الشديد أثناء الولادة، والشلل الدماغي، واضطرابات التمثيل الغذائي، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة، تظهر النوبات بسرعة البرق وغالباً ما تكون مصحوبة بتأخر في النمو العقلي. يعد انثناء الأطراف (تشنجات الساق عند الطفل) والعمود الفقري نموذجيًا، يليه استرخاء العضلات (كما وصفه ويست) أو تشنجات التمدد. ويلاحظ أن التشنجات تحدث بشكل متتابع وتحدث في كثير من الأحيان في الصباح.

التسمم من الأدوية والفطر والنباتات

• التسمم بالمخدرات- مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، أزافين)، ستركنين، أيزونيازيد، إيثيلين جلايكول، مضادات الكولين (سيكلودول، ديفينهيدرامين، الأتروبين)، مضادات الذهان (هالوبيريدول، تريفتازين).
• الفطر: ذبابة الغاريق، الضفدع.
• النباتات: الهينبان، عين الغراب، الداتورة.

الجفاف أو فقدان الدم

نقص حجم الدم أو انخفاض في حجم الدم المتداول على الخلفية (الإسهال والقيء المتكرر، غير طبيعي نظام الشرب) أو يؤدي فقدان الدم إلى تجويع الأكسجين في الخلايا العصبية في الدماغ ويمكن أن يسبب نوبات.

مع فقدان الدم أو الجفاف، تعد التشنجات الليلية نموذجية جدًا بسبب عدم توازن أيونات المغنيسيوم والكالسيوم.

الإسعافات الأولية لنوبات الصرع عند الطفل

• اتصل بالإسعاف
• ضعي الطفل على سطح صلب ومستو على جانبه بحيث يكون الرأس والصدر في خط واحد، وارفعي طرف الرأس ببطانية ملفوفة. ومع ذلك، لا يمكنك التحرك منطقة عنق الرحمالعمود الفقري ومن المهم وضع الطفل على الأرض حتى لا يسقط من العدم.
• قم بإزالة جميع الأشياء المحيطة بالطفل والتي يمكن أن تؤذيه.
• حرر رقبتك وصدرك من الملابس الضيقة للسماح بالتنفس بحرية.
• تهوية الغرفة، ويجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء عن 20 درجة مئوية.
• لا تمنعوا الطفل من الحركات اللاإرادية بالقوة، ولا تفتحوا فكيه، ولا تسكبوا السوائل في فمه، ولا تدخلوا ملعقة أو إصبعاً أو غير ذلك!

علاج النوبات

الرعاية الطارئة لنوبات حديثي الولادة

• إعطاء محلول الجلوكوز 25٪ عن طريق الوريد (4 مل لكل كجم من الوزن).
• فيتامين ب6 (بيريدوكسين) 50 ملغم عن طريق الوريد.
• محلول جلوكونات الكالسيوم 10% يصل إلى 10 مل (2 مل لكل كجم من الوزن).
• محلول مغنيسيوم 50% 0.2 مل لكل كجم.
• الفينوباربيتال (10-30 مجم لكل كجم من وزن الجسم) يُعطى ببطء عن طريق الوريد.
• فينيتوئين 20 ملغ لكل كيلوغرام عن طريق الوريد.

كيفية علاج النوبات أثناء الحمى عند الطفل

إذا كانت النوبات نادرة وتستمر لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة، فلا داعي للعلاج.

• يجب عليك تبريد الطفل باستخدام أي وسيلة مادية آمنة: المسح بمحلول ضعيف من خل المائدة أو محلول الكحول(بما أن جلد الطفل يمتص المواد بشكل فعال، يجب أن تكوني حذرة)، أو ضعي منشفة باردة على الجبهة، ومنشفة باردة ورطبة على الإبطين وأوتار الركبة والمرفقين وطيات الفخذ.
• بعد إيقاف الهجوم، يجب عليك إعطاء - تحاميل - تسيفيكون، إفيرالجان، بانادول).
• بالنسبة للنوبات الأطول والأكثر تكرارًا، قد تحتاج إلى إعطاء أدوية مضادة للاختلاج عن طريق الوريد، وسيتم تحديد الحاجة إلى ذلك من قبل طبيبك.
• قد يصف الطبيب أيضًا الديازيبام (0.5 مجم لكل كجم من الوزن) أو الفينوباربيتال (10 مجم لكل كجم) أو لورازيبام (0.05 مجم لكل كجم).

منذ اللحظة التي تبدأ فيها التشنجات الحموية، لا ينبغي ترك الطفل بمفرده دون مراقبة، ويجب عدم إعطاء الأدوية أو الماء أثناء النوبة، لتجنب الاستنشاق.

وقف نوبة الصرع

• محلول 0.5٪ من الديازيبام (0.3 مجم لكل كجم للأطفال فوق 3 سنوات و 0.5 مجم لكل كجم للأطفال دون سن 3 سنوات) أو ميدازولام (0.2 مجم لكل كجم). إذا لم يكن هناك أي تأثير، ثيوبنتال الصوديوم (5-10 ملغ لكل كيلوغرام) عن طريق الوريد.

رعاية الطوارئ لحالة الصرع

• المرحلة المبكرة (5-10 دقائق من بداية الحالة): الديازيبام أو الميدازولام أو حمض الفالبرويك.
• الرعاف المنشأ (10-30 دقيقة): حمض الفالبرويك الوريدي 15-30 مجم لكل كجم، ثم بجرعة 5 مجم لكل كجم في الساعة.
• مرحلة الحالة المقاومة (حتى ساعة): بروبوفول 2 مجم لكل كجم، ثيوبنتال الصوديوم 5 مجم لكل كجم، ميدازولام 100-200 مجم لكل كجم عن طريق الوريد.
• الرعاف فائق المقاومة (أطول من يوم واحد): أدوية المرحلة الثالثة بالإضافة إلى البيريدوكسين 30 ملغ لكل كيلوغرام عن طريق الوريد، وديكساميثازون، والنالوكسون في حالة الاشتباه في إدمان المخدرات. إذا لزم الأمر، التهوية الاصطناعية.

عواقب النوبات

في معظم حالات النوبات الحموية، لن يكون لدى الطفل أي آثار لها في المستقبل. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والذين يتمتعون بإمكانية عالية لتعافي الدماغ، والذين لم يكتمل نموهم بعد، يخرجون من نوبات متكررة مع عجز دماغي أقل من الأطفال الأكبر سنًا. كلما زادت النوبات، كلما طال أمدها، كلما كان جوع الأكسجين في الخلايا العصبية أعمق، كلما كانت العواقب أكثر خطورة.

إذا كان الأمر يتعلق بالصرع الأولي أو الثانوي، فإن اتباع نهج جدي للمشكلة مهم جدًا، علاج معقدوالمراقبة من قبل طبيب الصرع. وبدون السيطرة على الصرع ومع تقدمه، فإن كل نوبة جديدة ستسلب الطفل قدراته الفكرية، مما قد يؤدي إلى خسائر فادحة في قدراته وقدراته العقلية.

يجب على الآباء الذين يعاني طفلهم من مرض خطير أن يكونوا مستعدين للمظاهر المتشنجة. تختلف شدة النوبات عند الطفل وتكرار حدوثها. في بعض الأحيان تكون بالكاد ملحوظة وتحدث على شكل ارتعاشات صغيرة ولطيفة في عضلات الوجه. وأحيانًا تكون التشنجات مصحوبة بإرجاع الرأس للخلف وتمديد الأطراف إلى أقصى حد.

لماذا يعاني الطفل من النوبات وكيف تظهر؟

كمرض مستقل، المضبوطات في طفل صغيرلا تعتبر. فهي مظهر من مظاهر إما البعض حالة مؤلمةأو من أعراض مرض ما. تحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال - 8-10 مرات أكثر من البالغين.

لماذا يصاب الطفل بالنوبات وماذا تفعل في هذه الحالات؟ معظم سبب شائعالتشنجات عند الطفل - ارتفاع درجة حرارة الجسم (أكثر من 39 درجة مئوية). يمكن ملاحظة التشنجات في أمراض مثل الصرع والتشنج واختناق الأطفال حديثي الولادة. هناك تشنجات مختلفة أمراض معدية(على وجه الخصوص، مع الالتهابات العصبية)، مع التنسيق الآفات العضويةالدماغ، وكذلك في علاج الأطفال المصابين ببعض الأمراض. كما يمكن أن يكون سبب النوبات هو التسنين والخوف وما إلى ذلك. تسمى هذه المظاهر شعبيا "الوحمات". ونتيجة لنشاط الديدان، قد يصاب الطفل أيضًا بتشنجات.

التسبب في النوبات معقد.تحدث هذه المظاهر في حالة تهيج الجزء القشري من المحلل الحركي، في حالة تأثر النظام الصدافي، في حالة انتهاك تعصيب الأعصاب القحفية، في حالة تهيج الجذور والأعصاب، وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان في ممارسة طب الأطفالهناك تشنجات تحدث مع ارتفاع كبير في درجة حرارة جسم الطفل. كيف تظهر التشنجات عند الأطفال بسبب الحمى؟ يصبح وجه الطفل شاحبًا، وتصبح الشفاه مزرقة (مزرقة)، وتتشوه ملامح الوجه. قد يكون من أعراض التشنجات عند الطفل ارتعاش عضلات الوجه، وتصبح الأطراف متوترة وترتعش، وفي بعض الأحيان يمكنك رؤية أقصى امتداد للأطراف، ويتم إرجاع الرأس إلى الخلف.

فيما يلي صور للنوبات التي تحدث عند الطفل بدرجات متفاوتة من الشدة:

تختلف مدة النوبات - من بضع ثوان إلى عدة دقائق. في الحالات الشديدةالنوبات المتشنجة تتبع واحدة تلو الأخرى. هناك قيء. ولكن بمجرد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، تختفي التشنجات.

قد ترتبط المضاعفات بالأمراض التي تسببت في إصابة الطفل بالنوبات.

شاهد فيديو عن النوبات عند الأطفال - هذه الحالة تسبب معاناة كبيرة للطفل:

ما يجب القيام به في حالة النوبات عند الأطفال: الإسعافات الأولية

بمجرد أن يرى الوالدان تشنجات لدى طفلهما، يجب عليهما الاتصال بالطبيب - على وجه السرعة. أثناء وجود طبيب الأطفال في الطريق، يتخذ البالغون إجراءات بسيطة ولكنها فعالة للغاية. ولهذا يجب على الأهل معرفة ما يجب فعله إذا أصيب طفلهم بالنوبات، وكيفية التخفيف من حالته.

أولاً، يجب وضع الطفل جانباً.طوق القميص - استرخي. عند تقديم الإسعافات الأولية للتشنجات عند الأطفال، من الضروري فك حزام البنطلون (أو الحزام)، مع الإمساك بذراعيه وساقيه، وإلا لا يمكن استبعاد الكدمات.

سيكون من الجيد أن يقوم شخص ما في المنزل، في هذه الأثناء، بإعداد بعض خافضات الحرارة؛ خافض الحرارة الفعال هو تحاميل سيفيكون، ومع ذلك، بعد وضع التحميلة، لا يزال يتعين عليك الانتظار لفترة طويلة للحصول على النتيجة. حتى يبدأ العلاج في العمل، يمكنك تقليل درجة حرارة الجسم عن طريق فرك صدر الطفل وظهره وفخذيه بمنشفة باردة ورطبة. لفرك الجسم، يمكنك استخدام منديل مبلل بالفودكا. عند المساعدة في التشنجات عند الطفل، من الضروري تطبيق البرد على الرأس، ويساعد أيضا على تطبيع درجة حرارة الجسم بسرعة.

قد يتقيأ الطفل أثناء التشنجات، لذلك لا ينبغي للطفل الاستلقاء على ظهره بأي حال من الأحوال، وإلا لا يمكن استبعاد طموح (استنشاق) القيء، وهو مضاعفات خطيرة للغاية. يجب على الطفل الذي يعاني من النوبات أن يستلقي إما على جانبه أو على وجهه للأسفل. إذا كان الطفل مستلقياً ووجهه للأسفل، فعليه وضع وسادة تحت صدره ودعم رأسه. يمكن ترك الطفل الأكبر سنا مستلقيا على ظهره، ولكن يجب أن يتحول رأسه إلى الجانب - في هذا الموقف لا يشكل خطرا على القيء.

لمنع الطفل من عض لسانه أثناء نوبة تشنجية، تحتاج إلى وضع منديل ملتوي في عاصبة بين أسنان الطفل، أو حافة ملاءة أو منشفة أو كم قميص أو رداء، إلخ. طريق. لا ينبغي عليك لف طفلك أثناء النوبة. وينصح بخلع الملابس الزائدة عنه، خاصة تلك التي قد تقيد التنفس.

يجب تحديد سبب النوبات عند الطفل بدقة. من الضروري فحص الطفل في المستشفى. إذا دعت الحاجة، سيوفر المستشفى أيضًا علاج النوبات عند الأطفال ومزيدًا من إعادة التأهيل.

إذا ارتبطت نوبات الطفل بزيادة في درجة حرارة الجسم، فبعد الشفاء من المرض الأساسي، لن تتكرر. لكن في المستقبل، يجب أن تعرف الأم ما يجب فعله عند حدوث النوبات. وبالطبع ليست هناك حاجة للسماح بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم.

كيفية علاج النوبات عند الأطفال بالعلاجات الشعبية

إذا كان الطفل قد أصيب بنوبات في الماضي ولم يتم استبعاد حدوث نوبات في المستقبل، فيجب على الأم أن تتعرف على التوصيات التالية للمعالجين التقليديين وأن يكون لديها على الأقل بعض العلاجات المقترحة في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بها.

كيف يتم علاج نوبات الأطفال باستخدام العلاجات الشعبية؟

• يجب إعطاء الأطفال الذين يعانون من هجمات الجفل العام يوميًا دهون السمك: حسب العمر - من بضع قطرات إلى 1 ملعقة صغيرة؛
• كما ينصح الطفل بتناول خليط من عصير الشبت مع حليب البقر والعسل؛ تحضير المنتج: من الضروري عصر العصير من الجزء العلوي من الشبت وخلطه مع حليب البقر والعسل السائل بكميات متساوية ؛ يجب أن يتناول الطفل في السنة الأولى من العمر نصف ملعقة صغيرة من هذا الخليط 2-3 مرات في اليوم؛
• يوصى بالعلاج للطفل الذي يعاني من نوبات متكررة لأغراض وقائيةخذ مغليًا دافئًا من لحاء الويبرنوم. تحضير المغلي: 1 ملعقة صغيرة من اللحاء المجفف المسحوق، صب 200 مل من الماء ويطهى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة تقريبًا، ثم اترك المنتج لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم صفيه من خلال 1-2 طبقات من الشاش؛ لطفل في السنة الأولى من العمر، تناول ملعقة كبيرة من المغلي 2-3 مرات في اليوم؛
• تناول منقوعًا دافئًا من عشبة الحرمل العطرية بانتظام؛ تحضير التسريب: 1 ملعقة صغيرة عشبة مجففة، سحق إلى مسحوق ناعم، صب 200 مل من الماء المغلي واتركه في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 15 دقيقة على الأقل، ثم صفيه من خلال 2-3 طبقات من الشاش، واضغط على المواد الخام المتبقية؛ لطفل في السنة الأولى من العمر، تناول ملعقة كبيرة من المنتج 2-3 مرات في اليوم؛ بالتناوب مع استخدام وسائل أخرى؛
• للإعطاء عن طريق الفم للتشنجات العامة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يوصى باستخدام منقوع دافئ محضر من الخليط التالي من المواد النباتية الطبية: عشبة بنتالوبا الأم - جزء واحد، زهور اللافندر سبيكاتا - جزء واحد، فاكهة الشمر - 1 جزء، فاكهة الكراوية - 1 جزء، جذور مع جذور فاليريان أوفيسيناليس - 1 جزء؛ تحضير التسريب: صب ملعقة كبيرة من الخليط المجفف والمكسر جيدًا في 300 مل من الماء المغلي واتركه، ولف الوعاء بإحكام بمنشفة، لمدة 40 دقيقة تقريبًا، ثم صفيه من خلال 2-3 طبقات من الشاش؛ خذ ملعقة صغيرة 3-4 مرات في اليوم. بالتناوب مع استخدام وسائل أخرى؛
• لمنع النوبات عند الأطفال، تحتاج إلى تناول منقوع من عشبة الشيح. تحضير التسريب: صب ملعقة كبيرة من العشب الجاف مع كوب من الماء المغلي واتركه مغطى لمدة 15-20 دقيقة، ثم قم بتصفيته؛ خذ ربع كوب 3 مرات في اليوم. يمكن تخفيض الجرعة تبعا لعمر الطفل.
• تناول منقوعًا من عشبة الأوريجانو وعشب اليارو الشائع؛ تحضير التسريب: امزج عشبة الأوريجانو الجافة وعشب اليارو الجاف بنسبة 1: 1، واسكبي ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي واتركيه ملفوفًا لمدة نصف ساعة تقريبًا؛ خذ ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم؛
• قبل الذهاب إلى السرير، خذ حمامًا عامًا دافئًا مع إضافة مغلي جذور وجذور نبات الناردين المخزني إلى الماء؛ تحضير المرق: 80-100 جرام من المواد الخام المجففة، المسحوقة إلى مسحوق، يُسكب 1-2 لتر من الماء ويُطهى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة، ثم يُترك في وعاء محكم الغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 40 دقيقة تقريبًا، ويُصفى لمدة 1 دقيقة. -طبقتان من الشاش، تسكبان في ماء الاستحمام؛ اتخاذ الإجراء عند درجة حرارة الماء 36-37.5 درجة مئوية؛ يجب أن تكون مدة الإجراء 4-5 دقائق؛ مسار العلاج يتكون من 8-10 حمامات.
• كل مساء، خذ حمامات مشتركة دافئة مع مغلي من عشبة بنتالوبا الأم المضافة إلى الماء؛ تحضير المغلي: طحن المواد الخام المجففة جيدًا، ثم صب 80-100 جم من المسحوق في 1-2 لتر من الماء واطهيها على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة تقريبًا، ثم اترك المنتج في وعاء محكم الغلق لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم قم بتصفيته. من خلال 1-2 طبقات من الشاش، اضغط على المواد الخام المتبقية من خلال نفس الشاش، صب المرق في ماء الحمام وحركه؛ اتخاذ الإجراء عند درجة حرارة الماء 36-37.5 درجة مئوية؛ مدة الإجراء - 4-5 دقائق؛ لدورة العلاج يكفي أن تأخذ 8-10 حمامات.

التشنجات عند الطفل هي عرض خطير إلى حد ما. قليل من الآباء يعرفون بالضبط ما يجب القيام به إذا أصيب طفلهم باضطراب النوبات. لكن جودة الإسعافات الأولية هي التي تحدد في كثير من الحالات نتيجة الموقف. سنخبرك في هذه المقالة عن سبب حدوث التشنجات العضلية عند الأطفال والمراهقين وما يجب على الوالدين فعله أثناء النوبة.

ما هو؟

تشنجات علم الطبأسماء الانقباضات العضلية التي لا تخضع للإرادة، وهي تشنجات لا إرادية أو عفوية. في كثير من الأحيان، تكون هذه الانقباضات مؤلمة للغاية ومؤلمة وتسبب معاناة الطفل.

وكقاعدة عامة، تحدث متلازمة المتشنجة فجأة. في بعض الأحيان يغطي الجسم بأكمله، وأحيانا يغطي أجزاء معينة.

تأتي التشنجات العضلية بأشكال مختلفة. تصنيفهم واسع جدا. وتنقسم جميع النوبات إلى الصرع وغير الصرع. الأول هو مظاهر مختلفة للصرع، وهذا الأخير قد يشير إلى أمراض أخرى.

التشنجات بطبيعتها هي:

منشط. معهم، توتر العضلات طويل الأمد وطويل الأمد.

رمعي. معهم، يتم استبدال حلقات التوتر بحلقات الاسترخاء.

الحدث الأكثر شيوعًا بين المرضى الصغار هو النوبات المختلطة - النوبات التوترية الرمعية. في وقت مبكر طفولةتحدث التشنجات بسهولة أكبر بكثير من البالغين. انها مرتبطة مع خصائص العمرعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل عام والدماغ بشكل خاص.

تنقسم النوبات حسب درجة انتشارها إلى عدة أنواع:

الارتكاز. إنها ارتعاشات صغيرة في العضلات في جزء أو جزء آخر من الجسم. في كثير من الأحيان تصاحب هذه التشنجات حالة نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.

مجزأة. تؤثر هذه التشنجات على أجزاء فردية من الجسم وتمثل حركات لا إرادية في الذراع أو الساق أو العين أو الرأس.

رمع عضلي. يشير هذا المصطلح إلى الانقباضات التشنجية للألياف العضلية الفردية.

المعممة. الأكثر اتساعا من التشنجات العضلية. معهم، تتأثر جميع مجموعات العضلات.

الميل إلى حدوث النوبات يسمى الاستعداد للنوبة. كلما كان الطفل أصغر سناً كلما زادت جاهزيته. قد يتفاعل الطفل مع تشنجات عضلية تجاه التأثيرات الخارجية الضارة أو التسمم أو ارتفاع درجة الحرارة.

في بعض الأحيان تكون النوبات من أعراض المرض. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من نوبة واحدة من النوبات. وبعد ذلك لا تتكرر التشنجات. لكن الطفل لا يزال يحتاج إلى مراقبة دقيقة للغاية. لقد وجد الأطباء أن معظم البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع تعرضوا لنوبات في مرحلة الطفولة. ما إذا كان هناك علاقة مباشرة بين نوبات الطفولة والتطور اللاحق للصرع ليس واضحًا تمامًا بعد، ولكن مراقبة الطفل الذي تعرض لنوبة واحدة يجب أن تكون مستمرة وقريبة، فقط في حالة حدوث ذلك.

الأعراض والعلامات

النوبات تكون دائمًا نتيجة لاضطرابات مرضية في عمل الدماغ. ليس من الصعب التعرف على التشنجات العامة، حيث يهتز جسم الطفل بالكامل بسبب التشنجات. من الصعب جدًا ملاحظة أشكال أخرى من المتلازمة المتشنجة.

تبدو التشنجات المجزأة وكأنها ارتعاشات عضلية منفصلة. في كثير من الأحيان يستمر حتى أثناء النوم. حتى فقدان قوة العضلات، والاسترخاء المفرط، والنظرة المشتتة، والغمغمة، والخدر هي أيضًا أشكال من النوبات.

في بعض الأمراض، قد يفقد الطفل وعيه أثناء النوبة.هذه هي الطريقة التي تحدث بها النوبات الحموية، على سبيل المثال. ولكن مع تشنجات الكزاز، فإن الطفل، على العكس من ذلك، يحافظ على وضوح العقل حتى أثناء الهجوم المعمم الشديد.

يحدث تطور الهجوم دائمًا بتسلسل معين. بالنسبة للأمراض والحالات المختلفة، قد يكون هذا التسلسل مختلفًا. في بعض الأحيان يكون هذا هو الذي يسمح لنا بتحديد السبب الدقيق للتشنجات العضلية.

تتميز النوبة المعممة ببداية مفاجئة.أثناء التشنجات، يضغط الطفل على فكه بقوة وقد يحرك عينيه. يصبح التنفس ثقيلاً أو سريعاً وقد يتوقف لفترة قصيرة. جلدتغيير اللون نحو زرقة - يتحول إلى اللون الأزرق. في بعض الحالات، تسترخي العضلة العاصرة وقد يبلل الطفل نفسه أو يتغوط.

وعلى الرغم من أن التشنجات تبدو مرعبة وتثير الذعر لدى الوالدين، خطر كبيرفي حد ذاتها لا يحملون. تكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت النوبات متكررة. وهذا يؤثر على نمو الدماغ والقدرات العقلية والفكرية.

إذا لم يتم توفير رعاية الطوارئ بشكل صحيح، يمكن للطفل الذي يتعرض للنوبة أن يختنق، ويختنق بسبب القيء، ويصاب بالكسور.

آلية حدوثها

لفهم ما يحدث بالضبط للطفل، عليك أن تفهم بوضوح كيف يولد ويتطور تشنج العضلات. تصبح حركات العضلات الطبيعية ممكنة فقط من خلال الأداء المنسق للدماغ والألياف العصبية. يتم ضمان استقرار هذا الاتصال من خلال مجموعة متنوعة من المواد - الهرمونات والإنزيمات والعناصر الدقيقة. إذا تم كسر واحدة على الأقل من الروابط في هذه العملية، فإن انتقال النبض العصبي يحدث بشكل غير صحيح.

وبالتالي، فإن الإشارات غير الصحيحة من الدماغ، المحموم في درجات حرارة عالية، لا "تقرأ" من قبل ألياف العضلات وتحدث تشنجات حموية. ونقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في الجسم يعقد عملية نقل النبضات من خلايا المخ إلى الألياف العصبية، مما يؤدي مرة أخرى إلى تشنج العضلات.

الجهاز العصبي للأطفال غير كامل. هذا النظام هو الأكثر "تحميلاً" في مرحلة الطفولة، لأنه الوحيد الذي يعاني من مثل هذه التغييرات السريعة أثناء عملية نمو الطفل.

ولهذا السبب يتطور الأطفال في كثير من الأحيان تشنجات ليلية.أثناء النوم، تتباطأ الدورة الدموية، وتسترخي العضلات، وتمر النبضات بتأخير كبير. تحدث تشنجات العضلات في الليل أيضًا عند الأطفال الرياضيين، الذين تتعرض عضلاتهم لإجهاد أكبر أثناء النهار.

عند حدوث "فشل"، يسعى الدماغ بكل قوته لاستعادة الاتصال المفقود. سيستمر التشنج طالما احتاج إليه. وبعد أن تبدأ النبضات بالمرور، تهدأ التشنجات العضلية والتشنجات تدريجيًا. هكذا، قد يبدأ الهجوم فجأة، لكن التطور العكسي للهجوم يكون دائمًا سلسًا وتدريجيًا.

أسباب التطوير

تختلف أسباب النوبات عند الأطفال. تجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 25% من الحالات، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الحقيقي إذا كانت النوبة معزولة ولم تتكرر. غالبًا ما يستجيب الأطفال للحمى بارتفاع درجة الحرارة بتشنجات عضلية، وتحدث التشنجات بتسمم شديد، كما يمكن لبعض المشاكل العصبية أن تسبب زيادة الاستعداد التشنجي.

يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال بسبب الجفاف أو الإجهاد الشديد.هذا أعراض غير سارةيرافقه العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العصبي المركزي. سنتحدث عن الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

الصرع

مع هذا علم الأمراض المزمنةوتكون التشنجات معممة بطبيعتها مع فقدان الوعي. الهجمات متعددة ومتكررة. تعتمد الأعراض على موقع بؤرة الصرع وعلى أي جزء من الدماغ يوجد اضطراب. يسبق حدوث الهجوم التعرض لعامل معين. وهكذا، تحدث نوبات الصرع عند بعض الفتيات المراهقات أثناء فترة الحيض فقط، وعند بعض الأطفال عمر مبكر- فقط في الليل أو عند النوم.

جميع الأسباب التي تؤدي إلى تطور الصرع عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا لم تتم دراستها بعد، ولكن من بين الأسباب التي تم تحديدها، فإنه يحتل مكانة خاصة عامل وراثي– غالباً ما يرث الأطفال المرض من والديهم.

تزداد احتمالية إصابة الطفل بالمرض إذا تناولته الأم الحامل الأدويةوبدون توصية طبيب أو حاجة ملحة، شربت الكحول والمخدرات. ويزداد الخطر عند الأطفال المبتسرين والأطفال الصغار الذين تلقوا إصابات الولادة. في أطفال ما قبل المدرسة، يمكن أن يكون سبب تطور الصرع عدوى شديدة، والنتيجة هي، على وجه الخصوص، التهاب السحايا المعقد أو التهاب الدماغ.

التشنجات أثناء أشكال مختلفةيتجلى الصرع بطرق مختلفة. يمكن أن تكون مدتها من 2 إلى 20 دقيقة.قد يكون هناك توقف قصير المدى في التنفس والتبول اللاإرادي. إذا رغبت في ذلك، يمكنك التعرف على العلامات الأولى عند الطفل. يتوقف الطفل عن المص والبلع، وينظر إلى نقطة واحدة، ولا يتفاعل مع الأصوات أو الضوء أو الوالدين. في كثير من الأحيان، قبل الهجوم، ترتفع درجة حرارة الطفل، وهناك زيادة في المزاج، ورفض تناول الطعام. بعد الهجوم، قد يكون أحد جانبي الجسم أضعف من الآخر، على سبيل المثال، ستتحرك إحدى الذراعين أو الساق بشكل أفضل من الأخرى. تختفي هذه الحالة بعد بضعة أيام.

التشنج

يمكن أن يسبب هذا المرض نوبات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين. في المزيد سن متأخرةلا يحدث التكزز (الاسم الثاني للتشنج). التشنجات في هذا المرض لها أسباب استقلابية. وهي ناجمة عن نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم. تحدث هذه الحالة عادة مع الكساح. لا يمكن تسمية التشنج بالسبب الشائع، لأنه يحدث في أقل من 4٪ من الأطفال المعرضين للنوبات.

لوحظ أكبر عدد من الهجمات عند الأطفال المصابين بالكساح، وكذلك عند الأطفال المبتسرين الذين تظهر عليهم علامات الكساح والحالات المشابهة للكساح. المرض موسمي.في معظم الحالات، تحدث التشنجات المتشنجة في الربيع، عندما تصبح شدة ضوء الشمس أعلى.

غالبًا ما يتجلى التشنج في شكل تشنج الحنجرة، أي تشنج عضلات الحنجرة. وهذا لا يسمح للطفل بالتنفس أو التحدث بشكل طبيعي. كقاعدة عامة، ينتهي الهجوم بعد 1-2 دقائق، ولكن هناك حالات يحدث فيها فشل الجهاز التنفسي. يتميز شكل معين من المرض بظهور تشنجات منشط في اليدين والقدمين وعضلات الوجه بالإضافة إلى تسمم الحمل العام عندما تتقلص مجموعات العضلات الكبيرة بسبب التشنجات مع فقدان الوعي.

خطر التشنج هو سريع الزوال، لأنه لم يثبت أنه يثير تطور الصرع في سن أكبر، ونادرًا ما يحدث توقف التنفس والتشنج القصبي، وهو ما يهدد الحياة، أثناء الهجوم.

كُزاز

هذا مرض حادلها طبيعة معدية. يتأثر جسم الطفل وجهازه العصبي المركزي بسموم خارجية شديدة السمية تنتجها عصيات الكزاز - وهي بكتيريا لا يمكن أن تنشط إلا في مكان محروم من الأكسجين، ولكنها دافئة ورطبة بدرجة كافية. هذه البيئة المثالية بالنسبة لهم هي الجروح والسحجات والحروق وغيرها من الأضرار التي تلحق بسلامة الجلد.

يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى عند الأطفال حديثي الولادة (من خلال الجرح السري)، وعند الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات، الذين يسقطون ويصابون أكثر من غيرهم، عند الأطفال الذين يعيشون في القرية، حيث أن العصا في كميات كبيرةتوجد في التربة في المناطق التي يوجد بها براز الأبقار والخيول والناس. معدل الوفيات بسبب الكزاز مرتفععلى سبيل المثال، يموت الأطفال حديثي الولادة في 95٪ من الحالات.

يقلل التطعيم الإلزامي (التطعيم DTP) من احتمالية الإصابة بالعدوى، كما أن إعطاء ذوفان الكزاز في الوقت المناسب بعد حالة الطوارئ الطارئة يمكن أن يوفر حماية أكبر للطفل.

يمكن أن تكون تشنجات الكزاز قوية جدًا ومستمرة تقريبًا ومعممة. يمكن التعرف على العلامات الأولى للمرض من خلال الهزات المميزة التي تحدث في منطقة الجرح. ويمكن تمييزها عن الرعشات العادية من خلال تكرارها وانتظامها. بعد هذه الأعراض، يحدث ضزز - تشنجات العضلات الماضغةونتيجة لذلك يتغير تعبير وجه الطفل - "تزحف" الحواجب للأعلى وتتدلى زوايا الشفاه ويكون من الصعب جدًا فتح الفم أو إغلاقه.

في المرحلة التالية، تبدأ الأطراف والظهر، وكذلك المعدة، في التشنج. تصبح العضلات متوترة وقاسية و"حجرية". في بعض الأحيان، أثناء الهجوم، يتجمد الطفل حرفيا في مواقف لا تصدق، وغالبا ما يكون أفقيا، ويستريح على نقطتين فقط - الجزء الخلفي من الرأس والكعب. الظهر مقوس. ويصاحب كل هذا ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق، لكن الطفل المصاب بالكزاز لا يفقد وعيه أبدًا.

نادرًا ما تتكرر النوبات، أو يمكن أن تكون متواصلة تقريبًا، وغالبًا ما يتم استفزازها عن طريق الضوء والأصوات وأصوات الأشخاص. أثناء تعافيك، قد تتطور مضاعفات خطيرة– تتراوح من الالتهاب الرئوي والكسور الذاتية إلى شلل عضلة القلب وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد.

هستيريا

يختلف الهجوم الهستيري عن الأسباب الأخرى للحالات المتشنجة من حيث أنه لا يتطور بسبب الفيروسات والبكتيريا، ولكن فقط على خلفية الوضع المجهد. نظرًا لعمرهم، يصعب على الأطفال التحكم في عواطفهم، لذا فإن التشنجات الهستيرية ليست غير شائعة بالنسبة لهم. وهي تصيب عادة الأطفال من عمر 2-3 سنوات إلى 6-7 سنوات.هذه هي الفترة الأكثر نشاطا التطور العاطفي. غالبا ما تحدث الهجمات الأولى في ما يسمى "السنوات الحرجة" - 3-4 سنوات، ثم 6 سنوات.

إن آلية البداية للهجوم المتشنج هي دائمًا عاطفة قوية - الاستياء والغضب والخوف والذعر. في كثير من الأحيان يكون وجود الأقارب ضروريًا لبداية الهجوم. قد يسقط الطفل، لكنه يحتفظ بوعيه دائمًا. غالبًا ما تكون التشنجات محلية بطبيعتها - حيث تتحرك الذراعين، وتنقبض أصابع القدم وترتخي، ويعود الرأس إلى الخلف.

لا يتبول الطفل، ولا يعض لسانه، ونادرا ما يتعرض لأي إصابات ميكانيكية أثناء الهجوم.

في وقت الهجوم، يتفاعل الطفل بشكل كاف مع الألم. إذا تم وخز ذراعه بسهولة بإبرة أو دبوس، فسوف يسحبها بعيدًا. الحركات هي من طبيعة الحركات المعقدة - يمكن للطفل أن يغطي رأسه بيديه، ويثني ساقيه عند الركبتين، ويفعل ذلك بشكل إيقاعي بهوية مهووسة. تظهر التجهم على الوجه، ومن الممكن حدوث تقلبات لا يمكن السيطرة عليها في الأطراف. الهجمات طويلة جدًا - ما يصل إلى 10-20 دقيقة، وفي حالات نادرة، يمكن للطفل القتال هجوم هستيريبضع ساعات. بدلا من ذلك، فهو يفهم ما يفعله، ولكن جسديا لا يستطيع إيقاف العملية الجارية بالفعل.

ينتهي الهجوم فجأة. يهدأ الطفل فجأة ويتصرف وكأن شيئا لم يحدث.. ولا ينعس كما يحدث بعد نوبات الصرع أو بعد نوبات الحمى، ولا يكون لا مبالياً. لا تحدث مثل هذه التشنجات أبدًا أثناء النوم.

حموية

هذا النوع من النوبات مميز فقط للأطفال وفقط في سن محددة بدقة - ما يصل إلى 5-6 سنوات. تتطور التشنجات العضلية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء أي معدية أو مرض غير معدي. الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة ونصف هم الأكثر عرضة لمثل هذه النوبات. في ظل نفس الظروف، وفي نفس درجة الحرارة، تتطور التشنجات العضلية لدى 5٪ فقط من الأطفال، ولكن احتمال تكرارها أثناء مرض لاحق مع ارتفاع درجة الحرارة – 30%.

يمكن أن تتطور التشنجات على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا، أثناء ثوران أسنان الطفل، أثناء الحساسية الشديدةوحتى عند الرد عليه التطعيم DTP. من المستحيل التأثير على تطورهم لا الأدوية الخافضة للحرارة ولا مراقبة درجة الحرارة الثابتة تقلل من احتمالية هذه النتيجة.

يبدأ كل شيء بعد يوم تقريبًا من ظهور الحالة المحمومة. كل من التشنجات البسيطة، التي يتم التعبير عنها من خلال ارتعاش الأطراف الفردية، والمعقدة، والتي تنطوي على مجموعات كبيرة من العضلات، يفقد الطفل وعيه. في الواقع، هذه هي العلامة الأولى لنوبة حموية. أولاً، "يجمع" الساقين، ثم الجسم والذراعين. يميل الذقن إلى الخلف بسبب الجهد القويالعضلة القذالية، يتوتر الوجه. يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويزداد التعرق، وربما زيادة إفراز اللعاب.

أثناء الهجوم، قد يحدث توقف قصير المدى في التنفس. بعد مرور الذروة، تتطور الأعراض في الاتجاه المعاكس - يسترخي الظهر والوجه أولاً، ثم الساقين أخيرًا. وبعد ذلك يعود الوعي. الطفل ضعيف، بعد النوبة يريد حقا أن ينام.

إصابات الدماغ المؤلمة

يمكن أن تحدث النوبات بعد إصابة في الجمجمة أو إصابة داخل الجمجمة إما على الفور أو بعد عدة أيام من الحادث. التشنجات العضلية في حد ذاتها ليست نتيجة ضرورية لإصابة الدماغ المؤلمة، فطبيعتها وشدتها تعتمد على نوع الإصابة ومدى خطورتها. يجب أن يكون الآباء متيقظين للتغيرات في سلوك الطفل وحالته - الخمول واللامبالاة والصداع الشديد والغثيان والقيء وفقدان الوعي.

في أول أعراض النوبات (ويمكن أن تكون من أي نوع - من البؤري إلى المعمم)، يجب عليك الاتصال على الفور " سياره اسعاف"وتوفير المساعدة في حالات الطوارئعلى المرء.

أكثر من أي شيء آخر، يقلق الآباء بشأن أطفالهم - إذا أصيب الطفل بنوبات، فإن ذلك يسبب لهم الذعر. تبدو النوبات الحموية فظيعة، لكنها لا تشكل أي خطر خاص، ولكن النوبات غير المحسوسة تقريبًا هي نذير لأمراض خطيرة. لماذا تحدث النوبات وما مدى خطورتها وما هي الأعراض وكيفية المساعدة دون الإضرار بالطفل؟

ما هي التشنجات؟

التشنجات عند الطفل هي حركات لا إرادية للجسم والأطراف والرأس، يصاحبها ضعف في التنفس، ودحرجة العينين، وتغيرات في معدل ضربات القلب، واضطرابات في الوعي، وحتى فقدان الوعي. تنشأ بسبب الإفراط في إثارة الجهاز العصبي المركزي للأطفال والنشاط المفرط لخلايا الدماغ ويتم التعبير عنها في حقيقة أن الخلايا العصبية ترسل نبضات للقيام بحركات لا إرادية.

النوبات عند الأطفال حديثي الولادة - تماما شائع، ويحدث بمعدل 10 حالات لكل 1000 رضيع. يمكن أن تظهر أثناء النوم وأثناء الاستيقاظ. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب طفل صغير، عواقب وخيمة ممكنة.

التعرف على النوبات عند الأطفال ليس بالأمر السهل. عادة يتم تصوير مقطع فيديو وعرضه على الطبيب، لكن هذا لا ينطبق على النوبات الشديدة التي لا يمكن التعرف عليها. عادة ما يكون للنوبة المعممة القياسية عند الرضيع (على سبيل المثال، مع زيادة حادة في درجة الحرارة) المظاهر التالية:

• مرحلة منشط: بداية مفاجئة مع الإثارة الحركية واضطرابات مختلفة في الوعي، حركات متدحرجة أو غير مفهومة لمقل العيون، رمي الرأس إلى الخلف، يمتد الجسم، يتوقف الطفل عن التنفس، يتحول الجلد إلى شاحب أو يصبح مزرقًا، ويحدث بطء القلب.
• اللحظات الارتجاجية: تظهر تعابير التنفس والوجه، وحركات متشنجة في الجذع والأطراف، ومن الممكن القيء، وكذلك التبول اللاإرادي وإفراغ الأمعاء.
• النهاية: يتم استعادة الوعي تدريجيًا، ويعود كل شيء إلى طبيعته.

لماذا تتشنج العضلات؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

عندما يصاب الأطفال بالنوبات يكون هناك تأثير على الدماغ، حيث تقوم الخلايا العصبية بإرسال إشارات حول الحركة، مما يؤدي إلى تقلص العضلات.

اعتمادا على نوع النوبات، عضلةوقد يتجمد لفترة من التوتر أو يتناوب مع الضعف، ولهذا تظهر حركات متشنجة. إذا انقبضت العضلات دون نوبة تشنج بسبب التشنج، فإن السبب هو التأثير الموضعي لعامل مهيج على منطقة العضلات (انخفاض حرارة الجسم، الضغط).

أسباب الصرع عند الأطفال

يمكن أن تحدث التشنجات إما مباشرة بعد ولادة الطفل أو عند طفل أكبر سنًا. أسباب مثل هذه النوبات:

كيفية التمييز بين التشنجات والتشنجات؟

التشنجات هي تقلصات منشطة لا إرادية للعضلات المخططة أو الملساء. ليس لدى الأطفال الصغار علامات واضحة يمكن من خلالها تمييز التشنجات عن الأشكال المختلفة للتشنجات التوترية. في الواقع، هذه المفاهيم مشوشة للغاية لدرجة أنها غالبًا ما تستخدم كمرادفات، لكن هذا ليس هو الحال. إن فهم مشكلة الطفل بالضبط أمر صعب ولكنه ممكن. فيما يلي الاختلافات الرئيسية:

أنواع النوبات

تحدث التشنجات:

1. موضعية ومعممة (بؤرية وجزئية). يؤثر الأول على عضلة معينة أو مجموعة من العضلات، بينما يغطي الأخير جسم الطفل بأكمله.
2. رمعي، منشط، منشط رمعي. بعضها يشبه التشنجات، حيث يتناوب التوتر بسرعة مع استرخاء العضلات، والبعض الآخر أطول، على سبيل المثال، يمكن للتشنج أن "يمدد" جسم الطفل، الذي سيبقى في حالة تجميد لعدة ثوان أو دقائق، بينما يميل الرأس أو يرتد إلى الخلف. . لا يستطيع الطفل إصدار صوت. عندما تتشابك أنواع النوبات وتنتقل من واحدة إلى أخرى، فإنها تسمى النوبات التوترية الرمعية.
3. الصرع وغير الصرع. الأول سببه الصرع، حيث تتعطل وظيفة الأطراف، وتصاب العضلات بالشلل، وتفقد الحساسية، ويتعطل النشاط العقلي والعقلي، ويحدث فقدان الوعي. تشمل النوبات غير الصرعية النوبات الناجمة عن تأثيرات مختلفة على خلايا الدماغ. تنشأ بسبب عدم اكتمال الجهاز العصبي وتختفي عند سن الرابعة.

لا توجد نوبات ولكن الطفل يهز ساقه باستمرار فماذا أفعل؟

الحالة التي يمكن للطفل أن يرتعش فيها ساقه أو ذراعه دون أن يصاب بتشنجات، تحدث في الحالات التالية:

1. رعشه. يتجلى ذلك في حقيقة أنه في الحلم يبدأ الطفل في هز ساقه أو ذراعه. ويحدث بسبب عدم نضج الجهاز العصبي لدى الطفل. غالبًا ما يظهر في الليل، مباشرة بعد النوم وقبل الاستيقاظ.
2. فرط التوتر. قد يرتعش كلا الطرفين أو بشكل منفصل، اعتمادًا على المكان الذي تكون فيه قوة العضلات أعلى.
3. المغص المعوي. الأحاسيس غير السارة أو الألم في البطن يمكن أن يثير هذا النوع من الحركة لدى الطفل.
4. الإثارة المفرطة. حمولة عاطفية كبيرة، حتى شخصية إيجابيةيؤثر على نفسية الطفل الهشة ويمكن أن يسبب حركات عفوية للأطراف.
5. التقميط الضيق. بسبب نقص الدورة الدموية، "ركود" العضلات بسبب التصلب ومحدودية الحركة، فإن الطفل، بعد أن اكتسب الحرية، سوف يهز ساقيه أو ساقه الأكثر تورمًا.

إذا كان الرعشة متكررة، وانتيابية بطبيعتها، مصحوبة بالبكاء والعصبية وتقلب المزاج، فمن المستحسن استشارة طبيب الأعصاب. سيساعد هذا في القضاء على احتمال حدوث انتهاكات خطيرة.

متى تصبح حالة الطفل خطيرة؟

في معظم الحالات، تكون النوبات حميدة وغير ضارة تقريبًا. ومع ذلك، تحدث التشنجات المرضية، حيث لا يكمن الخطر في المظهر نفسه، ولكن في المرض الذي تسبب فيه. يمكن أن تكون متلازمة الصرع عبارة عن صرع أو تورم أو ورم في الدماغ أو تلف خلايا الدماغ بسبب الأمراض المعدية. يجب بالتأكيد عرض الطفل على طبيب أعصاب أو استدعاء سيارة إسعاف.

إسعافات أولية

إذا بدأ التشنج، قبل وصول الطبيب، عليك مساعدة الطفل:

• فك أزرار الملابس أو خلعها إذا كانت تقيد تنفس الطفل؛
• تحويل الطفل أو رأسه إلى جانبه (لتجنب تراجع اللسان وتسهيل إطلاق القيء)؛
• أدخل ضمادة من المنديل بين أسنانك لمنع عض لسانك؛
• في حالة حدوث نوبة عند درجة حرارة عالية، قم بإعطاء خافض للحرارة، وقم بتبريد جلد الطفل باستخدام الكمادات أو التدليك؛
• قم بتهوية الغرفة أو إحضار الطفل إلى النافذة لزيادة وصول الأكسجين.

إذا كان طفلك يعاني من نوبات صرع، فلا ترفضي دخول المستشفى. إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى المستشفى مع طفلك، فأنت بحاجة ماسة إلى إظهاره لطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب.

سيصف الطبيب سلسلة من الدراسات والاختبارات لمنع احتمال حدوث حالات مرضية في الجسم.

التشخيص والعلاج

لتشخيص النوبات، توصف الفحوصات التالية:

• مسح الوالدين لوجود عامل وراثي ، الأمراض السابقةالطفل ومشاكل أثناء الحمل.
• تحليل سبب حدوثه، والوقت بين النوبات.
• يتم إجراء الفحوصات لوجود أمراض عصبية وجسدية.
• يتم إجراء اختبارات البول والدم والسائل النخاعي.
• يوصف تخطيط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي المحوسب.
• يتم فحص قاع العين.
• طرق البحث الأخرى.

يجب أن يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على المرض الذي تسبب في النوبات. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي.

سوف يختار أساليب العلاج ويصف المناسبة الأدويةضد التشنجات. مجموعات الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• الأدوية المضادة للاختلاج (اعتمادًا على السبب الكامن وراء النوبات، يتم وصف إيمينوستيلبين، أو فالبروات، أو الباربيتورات، أو السوكسيمينيدات أو البنزوديازيبينات)؛
• مضادات الذهان ("أمينوزين"، "ماجافين"، "ثورازين")؛
• كاربامازيبين، لاموتريجين، حمض فالبرويك.
• منشط الذهن ("فينيبوت"، "بيراسيتام"، "جليكاين") (نوصي بالقراءة:)؛
• المهدئات(فاليريان، نوفو باسيت، بيرسن) (نوصي بالقراءة:)؛
• فيتامينات ب.

يتم اختيار الدواء المضاد للاختلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار أنه يجب أن يكون مضادًا للحساسية وغير مسبب للإدمان ولا يثبط النفس. يتم استخدام الأدوية المصاحبة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المختص.

هل من الضروري تعديل نمط حياة الطفل؟

للوقاية من النوبات من المهم تغيير خصائص حياة الطفل:

• الحفاظ على جدول زمني للنوم والاستيقاظ، ويجب أن لا يقل عدد ساعات النوم عن 10 ساعات يومياً؛
• استبعاد المواقف العصيبةتعليم الطفل أن يتفاعل بهدوء مع المشاكل أو المشاجرات مع أقرانه؛
• تقديم وجبات متوازنة منتظمة؛
• إذا كان لديك حساسية، تجنب المهيجات.
• القضاء على إمكانية التدخين السلبي.
• الحد من استخدام الكمبيوتر والتلفزيون لمدة ساعة يوميًا وفي منتصف النهار فقط؛
• قبل النوم، ابحثي عن نشاط هادئ لطفلك: عرض الأزياء، والرسم، والقراءة؛
• خذ حمامات مع دفعات مهدئة من بلسم الليمون، الأم، والخزامى؛
• قم بتدليك طفلك بشكل خفيف للاسترخاء؛
• توفير درجة حرارة مريحة - 18 - 21 درجة مئوية؛
• إذا كان لديك مخاوف ليلية، احصل على ضوء ليلي.

إجراءات إحتياطيه

لمنع النوبات المحتملة، يجب عليك:

• أثناء الحمل، تستهلك مجموعة معقدة من جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية، وكذلك القضاء على جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل للطفل؛
• إجراء فحوصات مع طبيب أعصاب مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• إعطاء خافضات الحرارة في الوقت المناسب.

إذا كان طفلك قد أصيب بالفعل بنوبات:

• تعديل نمط حياة الطفل لمنع تكرارها؛
• مراقبة تقدمها (تصبح طويلة الأمد، وتصبح النوبات أكثر تكرارا، مصحوبة بالدوخة والقيء)؛
• إذا كانت هناك أي تغييرات، اتصل على الفور بطبيب الأعصاب.
• احتفظ بخافضات الحرارة ومضادات الاختلاج في مكان قريب.

تحدث حالات متشنجة أحيانًا عند الأطفال من مختلف الأعمار. يخاف الآباء دائمًا من مثل هذه الظواهر. لماذا تحدث تقلصات عضلية لا إرادية في الذراعين أو الساقين، بما في ذلك أثناء النوم؟ ما هي أنواع النوبات الموجودة؟ كيف يتم تشخيص سبب المشكلة؟ كيفية تقديم الإسعافات الأولية أثناء الهجوم؟ كيف يتم العلاج؟ دعونا معرفة ذلك معا.

النوبات عند الطفل خطيرة الحالة المرضية، حيث يُطلب من الوالدين معرفة قواعد الإسعافات الأولية

أسباب النوبات عند الأطفال في مختلف الأعمار

اعتمادًا على نوع النوبات، ستختلف الأسباب التي تسببها. عند إنشاء عوامل استفزازية، سوف تحتاج إلى الانتباه إلى عمر الطفل. يحدد الخبراء عددًا من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات لدى الأطفال. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• نزيف داخلي؛
• هستيريا؛
• الاختناق.
• إصابات الولادة
• التهاب السحايا.
• الحساسية (مع الحساسية، تختفي التشنجات بعد إزالة الاتصال بالمهيج)؛
• الانتهاكات العمليات الأيضية، السكري؛
• التسمم بمسببات مختلفة.
• الوراثة والأمراض الوراثية.
• الخراجات وتشكيلات الورم.
• الاضطرابات العاطفية والعقلية.
• الصرع (نوصي بالقراءة :) ؛
• اضطرابات في تطور الجهاز العصبي المركزي و/أو اختلال وظائفه.
• الالتهابات العصبية وإصابات الدماغ المؤلمة.
• عدم نضج الدماغ.

يمكن أن تؤدي إصابات الولادة واضطرابات التمثيل الغذائي والاختناق والعوامل الوراثية إلى حدوث نوبات لدى الطفل منذ الأيام الأولى من حياته. طفل الثدييعاني ما يصل إلى عام واحد أحيانًا من حالات متشنجة أثناء نزلة برد حادةأو بعد التحصين الروتيني، مع تغلغل الالتهابات العصبية أو مع عدم الاتساق مع عمر تطور الجهاز العصبي المركزي والأعضاء.

وبغض النظر عما إذا كان التشنج منفردًا أو أن النوبات تتكرر بشكل دوري، فلا يمكن تجاهل الأعراض. من الأفضل اللعب بأمان والتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل. إذا كانت التشنجات العضلية في الذراعين والساقين ناجمة عن أمراض دون مناسبة و العلاج في الوقت المناسبمخاطر عالية للتطور عواقب وخيمة، بما في ذلك الشلل الدماغي.

إذا حددت على الفور السبب الجذري لتطور النوبات المتشنجة لدى الطفل، فهناك فرصة كبيرة لعلاجه بالكامل وتجنب تكرار هذه الأعراض الخطيرة. يتعين على الآباء والأطباء إيلاء اهتمام وثيق لحالة الطفل والتشخيص الشامل والعلاج عالي الجودة.

أنواع النوبات

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

هناك عدة أنواع من تقلصات العضلات عند الأطفال. وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا، إذا كان التشنج يشمل جميع عضلات الجسم تقريبًا ويشل المريض تمامًا لفترة من الوقت، فنحن نتحدث عن تشنجات معممة، ولكن إذا حدث في منطقة معينة (على سبيل المثال، في الساق) حيث يتركز فهو تشنج بؤري.

هناك أيضًا أنواع من الانقباضات الرمعية والمنشطة. في الحالة الأولى، ترتعش العضلات، هناك تقلص نابض، بالتناوب مع الاسترخاء. يتميز التشنج المنشط بتوتر عضلي قوي يستمر لفترة طويلة. هناك أيضًا نوبات توترية رمعية.

بالإضافة إلى ذلك، يميز الخبراء بين النوبات غير الحموية والنوبات الحموية:

1. تحدث التشنجات غير الحموية عندما يتعطل الأداء السليم للدماغ بشكل مؤقت. وفي الأطفال دون سن 3 سنوات، قد تحدث تشنجات من هذا النوع ليلاً أثناء النوم. لو الأعراض المصاحبةلا، وهذه حالة معزولة، فهذا يدل على أن الطفل حلم حلماً واقعياً وواضحاً. عندما يكون التشنج الليلي أثناء النوم مصحوبًا بتبول لا إرادي أو يحدث أثناء النوم لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، فهذا يكون سببًا لاستشارة الطبيب. غالبًا ما تكون هذه الفئة من التشنجات مصحوبة بفقدان الوعي - كليًا أو جزئيًا. تشمل النوبات غير الحموية أيضًا نوبات الصرع.
2. النوبات الحموية هي تقلصات عضلية عند درجات حرارة الجسم المرتفعة جدًا (مزيد من التفاصيل في المقال :). يحدث عادة مع نزلات البرد أو الأنفلونزا الشديدة. هذه ظاهرة مصاحبة للحمى وبعد الإصابة بالعدوى أو مرض فيروسيسيتم علاجه، وسوف تختفي التشنجات معه.

الأعراض المصاحبة

يمكن للوالدين التعرف على النوبات، بما في ذلك النوبات التوترية الرمعية، من خلال خصائصها الصورة السريريةوالتي تصاحب ظهورها. هذه حركات عضلية لا إرادية يصعب تفويتها أو عدم ملاحظتها.

في حالة حدوث نوبة شديدة، قد تظهر التشنجات على النحو التالي:

• التبول اللاإرادي
• زرقة الجلد والشفتين.
• التوتر، وتمتد أو الضغط على الأطراف.
• طحن الأسنان، انقباض الفك بقوة؛
• دوران العين؛
• علامات رد فعل تحسسي(إذا كان سبب الهجوم هو الحساسية)؛
• ظهور رغوة في الفم، وفي الحالات الشديدة قد يتقيأ الطفل.
• تشويه ملامح الوجه، ارتعاش الأطراف، حركاتها اللاإرادية، التشنج اللاإرادي، النبض (نوصي بالقراءة :).

لا يستطيع الآباء دائمًا تحديد وفهم سبب هز الطفل لساقه أو ذراعه - فطرفه متشنج، أو أن دماغه يتحكم في حركات الطفل. يمكنك أن ترى كيف تبدو التشنجات الرمعية والمنشطة والمنشطة في الفيديو المصاحب للمقالة.

طرق التشخيص

النوبات هي حالة لا يمكن التنبؤ بها وبالتالي خطيرة. من المهم معرفة سبب إصابة الطفل بالنوبة والقضاء على السبب في أسرع وقت ممكن لتجنب نوبة أخرى. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى زيارة طبيب الأطفال، وسوف يعطي الاتجاه إلى طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب أو عالم الغدد الصماء.

تخطيط كهربية الدماغ

إذا كانت هناك نوبات من أصل غير حموي، فسوف تحتاج إلى الخضوع تشخيص شامللتقييم صحة الطفل وتحديد العمليات المرضية التي تؤدي إلى التشنجات العضلية. يستخدم المسح مجموعة واسعة من الحديثة طرق التشخيص، التي تشمل:

• فحص الدم المختبري - يشير إلى نقص أو زيادة في أي عناصر في الجسم؛
• تخطيط كهربية الدماغ - دراسة لتقييم حالة الدماغ.
• إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب فحصًا بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الإسعافات الأولية للطفل

قد تبدأ النوبات عند الطفل فجأة. وفي هذه الحالة من المهم تقديم الإسعافات الأولية له في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. ما يجب فعله في هذه الحالة أو تلك يعتمد على موقع الهجوم وشدته. عندما يصاب أحد الأطراف بتشنج بؤري، فإن التدليك والتأثير على العضلات سيساعد - يمكن وخزها أو قرصها.

يعد الهجوم المعمم أكثر خطورة ويتطلب الامتثال لعدة قواعد. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، ومحاولة مساعدة الطفل حتى وصول الأطباء. يجب عدم إعطاء أي سوائل أو أدوية حتى تنتهي النوبة، كما يجب ألا تحاول فتح الأسنان المنضغطة.

ماذا تفعل إذا كان لديك نوبات

تبدو تكتيكات المساعدة كما يلي:

• وضع المريض الصغير على ظهره بمنشفة نظيفة تحت رأسه؛
• يجب إزالة الأشياء الثقيلة والثاقبة والقطعية وأي أشياء أخرى يمكن أن تؤذي الطفل؛
• أمسك منشفة بين فكي الطفل (إن أمكن)؛
• أدر رأسك إلى الجانب - إذا ظهرت الرغوة أو بدأ القيء، فلا ينبغي للمريض أن يختنق؛
• الرقبة والمنطقة صدرمن المستحسن إزالة الملابس.

ملامح علاج النوبات

يبدأ علاج النوبات لدى المرضى من أي عمر بتحديد السبب الذي يسبب الأعراض. اعتمادا على التشخيص المقدم للطفل، يختار الطبيب الدورة العلاجية الأكثر فعالية وآمنة، والتي لا تهدف فقط إلى القضاء على الأمراض، ولكن أيضا لوقف الهجمات المتكررة.

يستخدم الجلوكوز لنقص السكر في الدم

دورة العلاج الأساسية

كقاعدة عامة، يتم تنظيم علاج النوبات عند الطفل على النحو التالي:

• إذا كنا نتحدث عن حالة تشنج حموية، فمن الضروري وقف الحمى؛
• نقص السكر في الدم - مراقبة القيء ودرجة الحرارة مع مرور الوقت، وإعطاء محلول سكر العنب، ثم الجلوكوز (عن طريق الوريد والتسريب)؛
• نقص مغنيزيوم الدم - إعطاء محلول كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد.
• نقص كلس الدم - الإدارة البطيئة لمحلول غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد.

للحالات المتشنجة المستمرة والمتكررة بشكل متكرر عند الرضع الذين لم يبلغوا سن البلوغ سنة واحدة من العمريوصى باستخدام مشتقات حمض الباربيتورات أو الباربيتورات.

عندما تحدث تشنجات عضلية لا إرادية، يلزم تناول دواء له تأثير مهدئ - وهذه هي الطريقة التي تعمل بها الباربيتورات.

اعتمادًا على التشخيص وشدة حالة المريض الصغير، يتم استخدام دورات طويلة أو قصيرة أو متوسطة الأدويةمجموعة الباربيتورات. يشار إلى نظام العلاج الأول في الحالات الشديدة، على وجه الخصوص، عند علاج الأطفال من أي عمر يعانون من نوبات الصرع.

التهوية الميكانيكية

التهوية الصناعية والمحافظة على المستوى المطلوب ضغط الدم– يمكن أيضًا استخدام هذه الأساليب في علاج حالات التشنج لدى الأطفال من مختلف الأعمار، ولكن فقط في حالة وجود مؤشرات مناسبة. تتضمن قائمة الحالات المصاحبة للنوبات والتي تتطلب استخدام هذه التدابير ما يلي:

• القيء الشديد الدوري.
• زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوعي؛
• اضطرابات التنفس.

المضاعفات والتشخيص

بين الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من النوبات، هناك معدل وفيات مرتفع يصل إلى 30٪. ويرجع ذلك إلى صعوبة الكشف الأسباب الحقيقيةوإثارة النوبات، وضعف جسم المولود الجديد، مما قد يصاب بمضاعفات مثل السكتة الدماغية واعتلال الدماغ الإقفاري.

إذا أصيب الطفل بنوبة صرع، فمن الضروري أن يتم فحصه بدقة. الفحص الطبي

في حالة حدوث الهجمات عدوى المكورات السحائيةإن تشخيص البقاء على قيد الحياة غير مواتٍ، ولكن إذا كان السبب هو الاضطرابات الأيضية، فيمكن علاج الأطفال بنجاح في الغالبية العظمى من الحالات. على أية حال، حتى في حالة النوبات المفردة، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف أخصائي مؤهل لمدة 12 شهرًا وأن يخضع لفحص كامل.

الوقاية من النوبات

ينبغي إيلاء الاهتمام للوقاية من الحالات المتشنجة لدى الطفل الموجود بالفعل في مرحلة نموه داخل الرحم. من نمط الحياة والتغذية والصحة الأم الحامليعتمد ذلك إلى حد كبير على مدى صحة وتناغم جميع أعضاء وأنظمة الطفل. بعد ولادة الطفل، من الضروري التأكد من نمو الطفل جسديًا وعاطفيًا ونفسيًا.

مطلوب نشاط بدني معتدل ومنتظم منذ سن مبكرة (حتى التمارين الصباحية المنتظمة ستكون مفيدة). المشي في الهواء الطلق (كلما كان ذلك أفضل)، والتواصل مع أمي وأبي، واتباع نظام غذائي متنوع ومتوازن يحتوي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة - كل هذه التدابير الوقائية ستساعد في تقليل مخاطر النوبات.