كم مرة يمكنك إجراء عملية قيصرية؟ رأي الأطباء. مخاطر الولادة القيصرية الثالثة
في السابق كان يعتقد أن التكرار هذه العمليةلا يمكنك أن تفعل ذلك أكثر من مرتين. بالإضافة إلى ذلك، منع الأطباء جميع النساء اللاتي مررن به مرة واحدة من الولادة مرة أخرى بمفردهن، فقط من خلال ذلك جراحة اختيارية. وبعد الحالة الثانية من هذا التدخل، يوصى بالتعقيم.
واليوم، تقدم الطب إلى الأمام كثيرًا، وأصبح الأطباء على استعداد لإجراء عمليات قيصرية متكررة دون أي قيود تقريبًا.
لذا، المرأة الحديثةالذين خضعوا لهذه العملية لا يقتصرون على عدد الأطفال. في بعض الحالات، يوصي أطباء أمراض النساء بأن يلدوا هؤلاء المرضى من تلقاء أنفسهم للمرة الثانية، بحجة أن هذا لن يضر أجسادهم.
لكن جميع الأطباء، سواء كانوا مؤيدين لتكرار الولادة القيصرية أو الطبيعية، يصرون على أن المرأة يجب أن تلد طفلها الثاني في موعد لا يتجاوز عامين بعد العملية. وينطبق الشيء نفسه على عمليات الإجهاض، فلا يمكن إجراؤها في أول عامين.
يعتمد شكل الولادة بعد العملية القيصرية إلى حد كبير على استنتاجات الأطباء. ولا يجوز للأم أن تهيئ جسدها وجسد زوجها للحمل والحمل إلا وفق جميع القواعد. ولا تقلق!
وبعد ذلك ستقرر الأم بنفسها عدد الأطفال الذين تريد إنجابهم. ولا يهم كيف يحدث هذا. بعد كل شيء، الشيء الأكثر أهمية هو النتيجة - ابتسامة طفلك، الكلمة الأولى، خطوات الطفل الأولى والسعادة المطلقة للأمومة!
كيف تتم عملية إعادة العملية؟
العملية نفسها عملية قيصريةاليوم يستمر من 20 إلى 40 دقيقة وهو الرائد بلا منازع في جراحة التوليد. إذا كانت المرأة قد حصلت بالفعل تدخل مماثليتم عمل شق في الرحم في نفس المكان على طول الندبة الموجودة. وبطبيعة الحال، كلما زاد عدد العمليات التي تم إجراؤها في وقت سابق، زاد عدد الأنسجة الندبية، وكلما استغرقت عملية إزالة الطفل والمشيمة وقتًا أطول. وكلما زاد خطر حدوث مضاعفات.
على أي حال، يحق لأطباء أمراض النساء والتوليد المختصين فقط تقديم المشورة للمرأة، سواء كان عليها اختيار عملية قيصرية متكررة أو اتخاذ قرار بشأن الولادة الطبيعية هذه المرة.
- في المرة الأولى كان هناك عرض مقعدي للجنين أو المشيمة المنزاحة (مضاعفات تغطي فيها المشيمة عنق الرحم، مما يمنع ولادة الطفل).
- في المرة السابقة، خلال عملية CS، تم إجراء شق عمودي في الرحم. عادة في الحديث ممارسة التوليديتم إجراء الشق أفقيا. ولكن، إذا كان الطفل سابقًا لأوانه جدًا أو كان موجودًا عبر الرحم، فهذا هو الحال الطريقة الوحيدةيبقيه على قيد الحياة وبصحة جيدة.
- العملية القيصرية السابقة لم تكن الأولى للمريضة. بعد عدة عمليات CS، لا ينصح بالولادة المهبلية.
- أثناء ولادة سابقة، أصيبت المرأة بتمزق في الرحم.
غالبًا ما يُطرح على الخبراء سؤال حول عدد المرات التي يمكن فيها إجراء عملية قيصرية. واهتمام المرأة يبرره خصائص هذه الولادات. العملية القيصرية هي تدخل جراحي متكامل في العمليات الطبيعية. أي عملية لها جوانب إيجابية وسلبية. لفهم هذه المشكلة، من الضروري النظر في جميع جوانب العملية القيصرية.
توصف الولادة القيصرية وفقا ل أسباب مختلفة. في كثير من الحالات، لدى المريض موانع معينة. سبب الجراحة هو وجود المشاكل التالية:
- الخصائص الوراثية
- وزن جسم الجنين كبير.
- حمل متعدد؛
- الأمراض المزمنة المختلفة.
- موقع منخفض للمشيمة.
- تشابك الحبل السري.
في حالة وجود أحد هذه العوامل، يوصي الطبيب بالولادة الجراحية. ويمكن أيضًا وصف عملية قيصرية أثناء الولادة الطبيعية. وفي هذه الحالة تكون الجراحة هي الوسيلة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل والمرأة.
أثناء الجراحة، يتم إجراء شق عظم العانة. ستكون الندبة أقل وضوحًا في هذه المنطقة. كما يسمح هذا النوع من الشق للطبيب بالوصول إليه الفقرات العنقيةالجنين يتم إخراج الطفل بسرعة من الرحم ويتلقى كل الرعاية اللازمة.
عند القطع يحدث الضرر جلدمنطقة البطن، الليف العضلي، جدار الرحم. بسبب الضرر بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى فترة نقاهة طويلة.
خصائص التعافي الصحي
بعد العملية القيصرية، تبقى المريضة في المستشفى لبعض الوقت للتعافي. العاملين في المجال الطبييعالجون الجرح ويشرحون للأم الجديدة كيفية التصرف. بعد تكوين أنسجة ندبة رقيقة، يخرج المريض من المستشفى.
لا تظن أن التعافي ينتهي بعد الخروج من المستشفى. هذه فكرة خاطئة. بعد الخروج من المستشفى، يجب على المريض أيضًا اتباع جميع التوصيات الواردة في المستشفى بعناية. هذا مهم للشفاء السليم لجدار الرحم. يجب اتباع القواعد للأسباب التالية:
- الاستخدام أنواع مختلفةتخدير؛
- تشكيل ندبة على تجويف الرحم.
- خصوصيات الجهاز التناسلي;
- استعادة المستويات الهرمونية.
إن الالتزام بالقواعد التي قدمها الطبيب سيساعد المرأة على التعافي بسرعة وتجنب المضاعفات غير السارة المختلفة. يجب أن تعلمي أيضًا أن كل هذه الأسباب تؤثر على عدد المرات التي يمكن فيها إجراء العملية القيصرية.
تأثير التخدير على الجسم
عدد التدخلات الجراحية محدود التأثير السلبيتخدير أثناء العملية، يتم استخدام التخدير تحت العنكبوتية والتخدير العميق.
التخدير تحت العنكبوتية يسمح للمرأة بالتحكم في العملية بدونها ألم. المادة الفعالةيتم إدخاله في الفضاء تحت العنكبوتية. وبعد مرور بعض الوقت، تشعر المرأة بوخز خفيف وتنميل في الأطراف السفلية. تحت تأثير التخدير، لا يشعر المريض بالجسم الموجود بالأسفل الصدري. تعتقد العديد من النساء أن هذه الطريقة لتخفيف الآلام لا تحتوي على أي شيء تأثير ضارعلى الجسم.
لا يمكن إجراء التخدير تحت العنكبوتية إلا من قبل أخصائي ذي خبرة. إذا تم إدخال الإبرة بشكل غير صحيح العمود الفقريقد تحدث العدوى أو الضرر النهايات العصبية. هذا محفوف بالإعاقة بعد الولادة القيصرية. ويلاحظ أيضا القضاء التام على الدواء بعد بضعة أيام. وفي غضون شهر قد تشعر المرأة بالتنميل في ساقيها، عدم ارتياحفي العمود الفقري القطني العجزي.
للتخدير أيضًا تأثير على الحد من عدد التدخلات الجراحية. ينقسم التخدير إلى عميق وقصير ومتوسط. يتم استخدام العرض العميق للقسم. لا يمكن إجراء هذا النوع من التخدير أكثر من خمس مرات خلال العملية دورة الحياة. كل تأثير المنتجات الطبيةيوفر التأثير السلبيعلى عمل الدماغ والجهاز العصبي. ويعتقد أيضًا أن استخدام التخدير يقصر من متوسط العمر المتوقع.
بعد إجراء العملية القيصرية باستخدام التخدير العميق، يجب أن تتعافى المرأة. في الأيام الأولى، قد تحدث الدوخة والغثيان. يتم التخلص من المادة تدريجياً من الجسم. بعد الجراحة تحت التخدير، قد تواجهك مضاعفات مختلفة. يلاحظ بعض المرضى ظهور الصداع النصفي وطنين الأذن وسباق الخيل ضغط الدم. تعقيد شائعهي الصداع. ولهذا السبب، لا ينصح الأطباء باللجوء بشكل متكرر إلى هذه الطريقة لتخفيف الألم.
شفاء الرحم
كما أن عدد العمليات القيصرية محدود أيضًا بسبب الأضرار المتكررة لجدار الرحم. يتكون النسيج الندبي على سطح العضو بعد الجراحة. يتم تأمين جدران الرحم بمادة خاصة - خيوط ذاتية الامتصاص. تتحلل هذه الخيوط تمامًا بعد شهر من الجراحة.
تتشكل الأنسجة الندبية على جدار الرحم. هذا النسيج ليس لديه الصفات المتأصلة الجهاز التناسلي. رحم الأنثىقادرة على التمدد والتعاقد. الندبة ليس لديها هذه الوظائف. بعد العملية القيصرية الأولى، من الممكن الولادة الطبيعية. في هذه الحالة، يوصى باستراحة لمدة 4-5 سنوات. وبعد هذه الفترة يُسمح بالولادة الطبيعية.
بعد تكرار العملية القيصرية، يُحظر الولادة بمفردك. عملية متكررةويرافقه أيضًا تكوين ندبة. أثناء العملية، يحاول الأطباء تشريح الرحم على طول الندبة الأولى. يقلل هذا الشق من التأثير السلبي على الوظيفة الإنجابية للمرأة. مواقع مختلفة من الندبات يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي. أثناء الحمل اللاحق، يصعب على اللاقحة أن تلتصق بجدار الرحم.
بسبب الأضرار التي لحقت بتجويف الرحم، لا ينصح الأطباء بإجراء عملية قيصرية أكثر من ثلاث مرات.
ملامح الجهاز التناسلي للأنثى
خلال كل حمل، يتمدد الإطار العضلي تدريجيًا. قبل أن يبدأ المخاض الطبيعي، ينتج الجسم الأوكسيتوسين. المادة تعزز البداية وظيفة مقلصة. تقضي الولادة القيصرية على إنتاج هرمون الأوكسيتوسين. بعد الجراحة، لا يستطيع العضو العودة إلى حجمه الأصلي.
يتم ملاحظة بداية الانقباض بعد أسبوع من تاريخ الجراحة. لو التخفيض الطبيعيلا يبدأ، مطلوب إدارة إضافية للمواد الهرمونية. في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية، بعد كل قسم يمتد جدار الرحم تدريجيا. يؤثر استمرار هذه التغييرات على سمك جدار العضو. لقد أصبح أرق. تؤثر هذه الميزة على مزيد من الحمل والولادة. كل حمل لاحق يؤدي إلى تفاقم هذه التغييرات. ولهذا السبب لا ينصح الأطباء بإجراء العملية أكثر من ثلاث مرات.
التغيرات الهرمونية
عدد العمليات محدود أيضًا بسبب إعادة هيكلة النظام الهرموني. مع بداية حمل آخر، يؤدي البروجسترون الوظيفة الرئيسية. وهي المسؤولة عن نمو الجنين والحفاظ على حيويته. مع اقتراب المخاض، يفسح هرمون البروجسترون الطريق للأوكسيتوسين. وتشارك في إعداد الجسم لعملية ولادة الطفل القادمة. بعد الولادة، تتم استعادة الدورة ثلاثية المراحل الدورة الشهرية. المستوى الأساسي الهرمون الأنثوي- الاستروجين.
أثناء العملية القيصرية، يتم استبعاد مرحلة استبدال هرمون البروجسترون بالأوكسيتوسين. ليس لدى الجسم الوقت الكافي للتحضير للتغييرات القادمة. بعد الجراحة، يبقى هرمون البروجسترون عند نفس المستوى. تطبيع النظام الهرموني يحدث ببطء. قد لا تظهر الدورة الشهرية الأولى إلا بعد مرور عام على العملية.
التدخلات الجراحية المتكررة عملية طبيعيةويصاحب الحمل تفاقم المشكلة. ليس دائما النظام الهرمونييمكن أن يتعافى تماما. في مثل هذه الحالات يتم تشخيصه عدم التوازن الهرموني. قد يؤثر الفشل وظيفة الإنجابنحيف. مستويات عالية من هرمون البروجسترون قمع نشاط هرمون الاستروجين. في مثل هؤلاء المرضى، تختفي المرحلة الوسطى من الدورة الشهرية - الإباضة. يصبح الحمل مستحيلا. لتجنب ما بعد الولادة اضطراب هرمونيلا ينصح الأطباء باللجوء بشكل متكرر إلى التقسيم.
مشاكل أخرى محتملة
تعتبر العمليات القيصرية المتكررة خطيرة ليس فقط بسبب اضطرابات الجهاز التناسلي، ولكن أيضًا بسبب أمراض أخرى. بعد الجراحة، يمكن اكتشاف الاضطرابات التالية:
- تشكيل ندبة الغروية.
- تشكيل تجويف الناسور.
- عدوى بكتيرية؛
- انخفاض الدفاع المناعي للجسم.
أحد المضاعفات الشائعة هو ندبة الغروانية. يغطي هذا النسيج الجرح بسبب الرعاية غير المناسبة بعد العملية الجراحية. يتكون النسيج الغروي من خلايا غير نمطية. يتم العثور على مثل هذه الخلايا عند فحص الأورام. الندبة المصنوعة من خلايا غير نمطية لها بنية غير متجانسة. إذا تم الكشف عن ندبة الغروانية، فمن الضروري إجراء تدخل إضافي. أنه يقلل من عدد العمليات الإضافية تحت التخدير.
العملية القيصرية محفوفة بتكوين الناسور. تنشأ المشكلة بسبب العملية الالتهابية في الأنسجة. يمكن للناسور الوصول إلى الجدار الخارجي للصفاق. قد يختلف عمق الناسور. يحدث ذلك عندما يتضرر جدار الرحم تعقيد إضافي. ويرافق الشفاء تكوين ندبة إضافية. إذا كان هناك هذه المشكلةوينبغي تجنب العمليات القيصرية اللاحقة.
أي تدخل جراحييرافقه شق الأنسجة. يخلق الجرح بيئة مثالية لمجموعة متنوعة من مسببات الأمراض. يمكن أن تنتشر بسرعة وتسبب العدوى في الجهاز التناسلي. على خلفية العدوى البكتيرية. اضطرابات مختلفةعمل الجهاز. إذا أصيبت المرأة بعدوى بعد عملية قيصرية، ينصح الطبيب بعدم الاستمرار في الحمل. الجراحة المتكررة يمكن أن تؤدي إلى العقم.
يحمي الجهاز المناعي الجسم من هجوم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بعد العملية الدفاع المناعييضعف. هذا يرجع إلى الغرض علاج بالعقاقيرلترميم الجروح والتئامها. إزالة الدفاع يسمح للبكتيريا والأمراض المختلفة بمهاجمة الجسم. الانخفاض الشديد في المناعة يهدد حياة المريض. في هذه الحالة، تنصح المرأة برفض الحمل اللاحق.
عدد العمليات القيصرية محدود. ولا يجوز للمرأة إجراء العملية الجراحية أكثر من ثلاث مرات.
هناك حالات ولادة قيصرية رابعة. لكن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى مراقبة دقيقة من قبل الأطباء. أيضا، العديد من العمليات يمكن أن تحرم المرأة وظيفة الإنجاب. سيحدث انقطاع الطمث المبكر.
لا يمكن لجميع النساء أن ينجبن بطبيعة الحال. هناك عدد من الأسباب لوصف الجراحة. لهذا السبب، عليك أن تفهمي عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء عملية قيصرية.
على الرغم من تحذيرات أطباء أمراض النساء، تقرر العديد من النساء الحمل الثالث، بعد أن خضعن لعمليتين قيصريتين. هل من الممكن إجراء عملية قيصرية ثالثة بعد ولادتين قيصريتين وما هي المخاطر التي يمكن أن ينطوي عليها هذا التلاعب؟
الحمل بعد العملية القيصرية الثانية: متى يمنع؟
بعد العملية القيصرية الثانية، يصر معظم الأطباء على ربط الأنابيب - التعقيم. إن هذا المظهر من مظاهر الاهتمام بصحة المرأة ليس من قبيل الصدفة - فلا يتمكن الجميع من تحمل الحمل الثالث دون مضاعفات بعد ولادتين جراحيتين. يمكن أن تبدأ المشاكل من الأسابيع الأولى. لتقليلها، يجب التخطيط للحمل مع طبيبك.
لماذا يشعر أطباء أمراض النساء والتوليد بالقلق الشديد عندما يتعلق الأمر بالحمل الثالث بعد ولادتين جراحيتين؟ هناك عدة أسباب لذلك.
أولا، يمكن أن تؤدي العملية القيصرية السابقة، مثل أي عملية في البطن، إلى التكوين.
التصاقات هي خيوط النسيج الضاموالتي يمكن أن تغير الموقف اعضاء داخلية، يجر قناتي فالوبوبالتالي تضييق نطاق خلوصهم. يعد ألم الحوض لدى أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مؤشرا غير مباشر على التطور عملية لاصقة. في مثل هذه الحالة، حتى الحمل يصبح مشكلة.
ثانيًا، نتيجة مشتركةتصبح الولادة القيصرية أعضاء تناسلية، مما يقلل من فرص أن تصبح أماً. ولكن حتى لو حدث الحمل، هناك خطر الإجهاض التلقائي. احتمال حدوث نتيجة مأساوية مرتفع بشكل خاص المراحل الأولىولكن أيضًا للمزيد لاحقاًهناك خطر الإجهاض.
ثالثا، يمكن أن تصبح ندبة الرحم عقبة أمام الارتباط الطبيعي للمشيمة. بحثًا عن مكان مناسب، قد تهاجر المشيمة على طول جدار الرحم. المضاعفات الأخرى ذات الصلة هي نمو الزغب، الأمر الذي يؤدي إلى.
يمكن أن تؤدي اضطرابات الارتباط المشيمي إلى قصور المشيمة الجنيني المزمن ونقص الأكسجة لدى الجنين، وهو أمر خطير بسبب تأخر النمو داخل الرحم.
أخطر المضاعفات هي تمزق الرحم - وهي حالة تتطور بشكل حاد ويصاحبها نزيف حاد. وفي كثير من الأحيان لا ينجو الطفل بعد ذلك، وكل جهود الأطباء تهدف إلى إنقاذ حياة الأم.
عندما يتمزق الرحم، تتطور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية: أولاً، يتطور تخثر الدم المتزايد، ثم الدولة الانتقالية، حيث تتناوب جلطات الدم مع الجزء السائل، وبعد ذلك يتطور نقص تخثر الدم و نزيف شديدوهو ما يكاد يكون من المستحيل إيقافه.
قبل الحمل للمرة الثالثة، عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات. إن الجمع بين الحمل الثالث - العملية القيصرية الثالثة مع وجود علامات على وجود ندبة غير كفؤة على الرحم هو بطلان مطلق. وتشمل هذه:
- وجود تجاويف حسب نتائج الموجات فوق الصوتية.
- سمك 1.5-2.5 ملم.
- تورم في منطقة الندبة.
قائمة موانع الاستعمال الأخرى تتوافق مع تلك عند التخطيط لأي حمل. خاصة:
- الأمراض المزمنةاعضاء داخلية درجة عاليةثقل؛
- الأمراض في مرحلة المعاوضة.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
ما هو خطر العملية القيصرية الثالثة؟
أي عملية تحمل معها التهديد الخفي. وينطبق هذا أيضًا على الحالات التي يتم فيها إجراء عملية قيصرية ثالثة.
وتتعلق مخاوف الأطباء بشأن سير العملية ونتائجها بما يلي:
- التصاقات من التدخلات السابقة تزيد من خطر الإصابة المعوية أو مثانة;
- من الممكن وجود المشيمة الملتصقة الحقيقية - في هذه الحالة، تكتمل العملية بإزالة الرحم بدون زوائد.
على الرغم من مخاطر العملية القيصرية، إلا أنه لا ينبغي حتى التفكير في الولادة الطبيعية. وجود ندبتين أو أكثر على الرحم إشارة مطلقةلعملية جراحية.
مميزات العملية القيصرية الثالثة والمضاعفات المحتملة
كيف تتم العملية القيصرية الثالثة؟ بشكل عام، الإجراء هو نفسه كما في الإجراءات السابقة. ومع ذلك، هناك بعض الميزات:
- يتم إجراء العملية داخل الندبة الموجودة في الرحم.
- أثناء التلاعب، يعد التحكم في الإرقاء أمرًا مهمًا للغاية لمنع تطور النزيف من أوعية الرحم أو تجويف البطن.
- الرحم ذو الندبة ينقبض بشكل أسوأ، لذلك يتم الوقاية نزيف منخفض التوتر - الوريدالأوكسيتوسين.
في أي أسبوع من الحمل يتم إجراء العملية القيصرية الثالثة؟ذلك يعتمد على حالة الأم والطفل. وفقًا للمعايير الطبية، يمكن أن تبدأ الولادة في وقت مبكر يصل إلى 38 أسبوعًا. في بعض مستشفيات الولادة، يفضلون إجراء عملية قيصرية لاحقة في نفس وقت العملية السابقة.
وفقا للمؤشرات الحيوية، يتم إجراء العملية في أي وقت.
قد تحدث مضاعفات مختلفة بعد الجراحة:
- النزيف في فترة ما بعد الجراحة.
- انخفاض ضغط الدم المعوي.
- عدوى قيحية إنتانية.
- مضاعفات التخثر.
- التفاف الرحم.
- فشل الندبة
- فقر دم.
متى تخطط للحمل بعد ولادتين قيصريتين؟
إذا كانت المرأة تخطط للأطفال، فإن الحمل الثالث بعد عام من العملية القيصرية ليس هو الخيار الأنسب. يوصى بالانتظار لمدة 2-3 سنوات وإجراء فحص شامل وعندها فقط تقرر الولادة التالية.
ومع ذلك، إذا حدث الحمل خلال عام بعد العملية القيصرية الثانية، فلا يعتبر الإجهاض بطريقة آمنةحلول للمشكلة! في هذه الحالة، من الضروري فحص حالة ندبة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية وزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد.
أي تدخل في تجويف الرحم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةوتفاقم توقعات الحمل. لذلك، من المهم أن تختاري وسيلة منع الحمل الأنسب لنفسك بعد الولادة.
يوليا شيفتشينكو، طبيبة أمراض النساء والتوليد، وخاصة بالنسبة للموقع
فيديو مفيد
في هذه المقالة:
العملية القيصرية هي عملية خطيرة في البطن، ينتج عنها ولادة الأم. ومع ذلك، إذا كانت العملية الأولى التي تم إجراؤها أقل إشكالية، فيمكن أن تسبب العمليات اللاحقة ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة كل من المرأة نفسها وطفلها.
عادة، يتم إجراء العملية القيصرية الأولى كما هو محدد، ويؤثر هذا القرار على الولادات اللاحقة بالنسبة لمعظم النساء الحوامل.
هل من الممكن الحمل الثالث بعد الولادة القيصرية الثانية؟
حتى أخصائي أمراض النساء والتوليد أو الجراح الممارس لا يمكنه إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال. ومع ذلك، إذا أجرت المرأة ولادتين جراحيتين، فإن الولادة القيصرية الثالثة تشكل خطراً يجب على المرأة أن تدركه.
بادئ ذي بدء، يرتبط التهديد بحقيقة أنه من المستحيل ببساطة خياطة أي نسيج تماما، والندبات، خاصة في تجويف الرحم، تغير شكلها. يمكن للجراحين تقديم قائمة كاملة من المضاعفات المحتملة في حالة إجراء عملية قيصرية للمرة الثالثة:
- تشوه أعضاء الحوض ،
- نزيف لا يمكن وقفه أو لا يمكن السيطرة عليه
- إصابة المثانة أو منطقة الأمعاء ،
- ثقب أو نزوح الأعضاء المجاورة.
في كثير من الأحيان، تتشكل التصاقات في منطقة التندب، مما قد يؤدي إلى العمليات الالتهابية، أحاسيس شد غير سارة.
وبطبيعة الحال، يمكن لعدد قليل من النساء توقع الحمل، ولكن إذا كانت المرأة قد أنجبت بالفعل اثنين عمليات البطنفإن إجراء عملية قيصرية ثالثة خلال عام أمر خطير للغاية. يمكن للندبة الجديدة على الرحم أن تتصرف بطرق لا يمكن التنبؤ بها.
بالإضافة إلى ذلك، في حالة الحمل الثالث، هناك خطر كبير لحدوث انقباضات المخاض في وقت أبكر بكثير من المتوقع. في هذه الحالة، يتعين على المتخصصين إجراء عملية قيصرية ثالثة طارئة، والتي قد لا يمكن التنبؤ بعواقبها. ينصح الأطباء بشدة بالتخطيط لحملك القادم في موعد لا يتجاوز عامين. لكن لا فائدة من تأخير ذلك، لأنه بعد خمس سنوات من الحمل الأخير، يكون جسد المرأة أقل استعداداً لتحمله.
هل العملية القيصرية الثالثة خطيرة؟
ولا شك أن الأمر سيكون أصعب من الأول والثاني. يُنصح بالتحضير لذلك مسبقًا واتباع جميع توصيات الطبيب الذي يدير الحمل. بهذه الطريقة يمكنك تجنب العديد من المشاكل، بما في ذلك الولادة المبكرة، فقر دم.
العملية القيصرية الثالثة أطول وأكثر تعقيدًا فترة إعادة التأهيل. أولا، قد يكون ذلك بسبب عمر المرأة التي تلد، حيث أن العديد من النساء يحملن للمرة الثالثة بعد سن 35 عاما، وبناء على ذلك تحدث الولادة القيصرية 3 مرات في بداية مرحلة عمرية معينة.
إذا كان عمر المرأة التي أنجبت أكثر من أربعين عامًا، ففي هذه الحالة يعامل الأطباء المريضة بعناية أكبر حتى في مرحلة إدارة الحمل. في الواقع، مع الخير اللياقة البدنيةالنساء، فضلا عن فترة قصيرة من الحمل والولادة السابقة، 3 عملية قيصرية في 40 سنة لا تختلف كثيرا عن أدائها في المرضى الأصغر سنا.
بعد الثالث امرأة قيصريةإنهم ينصحون بشدة (ولكن لا يجبرون!) على ربط الأنابيب، لأنه في حالة الحمل التالي 4، يمكن أن تصبح العملية القيصرية واحدة من أصعب ممارسة المرأة أثناء المخاض.
فيديو مفيد عن الولادة القيصرية
تشكل العملية القيصرية الثالثة خطراً على المرأة. من الضروري أن نفهم أن العملية مصحوبة بتغيرات سلبية في الجسم. لتحديد موعد العملية، يجب أن يكون لدى المريض مؤشرات معينة. وأيضا، قبل البدء بالتخطيط لطفل ثالث، عليك استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بتقييم حالة الجهاز التناسلي وإصدار الحكم. إذا كان الحمل غير مخطط له، فيجب إجراء الإشراف الطبي منذ الأيام الأولى للحمل. وجود أي أمراض هو سبب لإنهاء الحمل.
خلال الحمل الثالث، يتم سؤال المرضى عما إذا كانت العملية القيصرية تشكل خطرا على الصحة. الأطباء لديهم آراء مختلفة. يعتقد بعض الخبراء أن التدخل الآخر لن يسبب أي ضرر. لا ينصح الأطباء الآخرون بالحمل الثالث. وعلى الرغم من ذلك، فمن الضروري معرفة المضاعفات التي قد تنشأ.
بعد تدخلين جراحيين، يصبح جسد المرأة مرهقًا. تترك العملية علامة على أنظمة مثل:
- متوتر؛
- الإنجابية؛
- الأوعية الدموية.
يعاني الجهاز العصبي من آثار التخدير. لا ينصح الأطباء بأكثر من خمسة تخدير كامل في العمر. تأثير التخدير يؤثر سلبا على المركزية الجهاز العصبي. يسبب الدواء الموت الجزئي للنهايات العصبية. وهذا محفوف بتطور الاعتلال العضلي والصداع والصداع النصفي وأمراض المفاصل. بعد التخدير التالي، يتفاقم المرض. حالة المريض تتدهور. بعد عمليتين، يمكن للجسم التعامل مع المشكلة من تلقاء نفسه. التدخل الثالث قد يسبب مضاعفات. يجب مناقشة هذه الحالة مع المريض. يجب أن تكون المرأة على دراية بالمضاعفات المحتملة.
التدخل الثالث خطير أيضًا بسبب وجود عدة ندوب في تجويف الرحم. يتم إجراء العملية القيصرية عن طريق قطع عدة طبقات من منطقة البطن. يتم إجراء الشق التالي تحت الندبات السابقة. ونتيجة لهذا، تتوسع منطقة التندب. لا يمتلك هذا النسيج الخصائص الكامنة في جدار الرحم. الندبة لا يمكن أن تمتد أو تنقبض. ونتيجة لهذا، يمتد الرحم على طول الحمل القادم. الجدار الخلفي. يصاحب توتر الجدار خطر تمزق الأنسجة الندبية. بعد 2 الأطباء القيصريةفحص حالة الندبة. إذا كانت الأنسجة تتطور بشكل غير متساو وتعطل مساحة كبيرة من جسم الرحم، فلا ينصح بالحمل الثالث. يتطلب الحمل العرضي مراقبة دقيقة من قبل المتخصصين.
كما تتضرر أنسجة الأوعية الدموية. نظام الأوعية الدمويةأثناء الحمل، يغير وظيفته. يزداد حجم الدم الذي يزود أعضاء الحوض بشكل ملحوظ. هذا مطلوب ل التشغيل السليمالمشيمة. يتكون الجهاز من كمية كبيرةأوعية. بعد كل عملية، يتضرر جزء من الأوعية التي تغذي الرحم. يدخل كمية أقل من الدم إلى الرحم. كما أن حالات الحمل المتعددة تسبب تغيرات في الأوعية الدموية الأطراف السفلية. تتمدد جدران الأوردة بشكل كبير في مناطق معينة. تتشكل الدوالي. يجب مراقبة الدوالي من الدرجة الثانية حالات طبيه. الحمل الثالث والولادة القيصرية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية.
تعتبر الولادة القيصرية الثالثة خطرة أيضًا على الطفل. مع كل عملية، يتم تأجيل تاريخ البدء لمدة أسبوع واحد. تتعطل عملية نمو الجنين. ومن الخطورة أيضًا التصاق المشيمة بمنطقة الندبة. هذا يمكن أن يسبب الانفصال المبكر. في هذه الحالة، توصف العملية القيصرية على أساس طارئ.
أسباب التدخل الآخر
يتم إجراء الولادات الجراحية لأسباب معينة. إن وجود عمليتين لا يسمح للمرأة بالولادة بمفردها. بعد العملية القيصرية الأولى، من الممكن الولادة الطبيعية بعد 3-4 سنوات. هذا يتطلب التعافي الكامل. ويمكن إجراء القسم الثاني بعد 2-3 سنوات. وجود ندوبين يؤدي إلى انخفاض القدرة على الإثمار. ولهذا السبب، يجب إجراء الولادات الثالثة عن طريق العملية القيصرية.
توصف العملية القيصرية للمرة الثالثة حسب المؤشرات. قد يكون سبب التدخل الجراحي الآخر أحد الأمراض التالية:
- تهديد لحياة الجنين.
- الأمراض المزمنة الخطيرة.
- وجود الأورام.
- ملامح تعلق المشيمة.
- نقص العمالة الطبيعية.
السبب الرئيسي لإجراء عملية قيصرية ثالثة هو الحفاظ على صحة الطفل. في كثير من الأحيان، توصف الجراحة عندما لا يتم وضع الطفل بشكل صحيح في الرحم. قبل أن يبدأ المخاض، يجب على الجنين أن يحرك رأسه إلى الحوض. هذا لا يحدث تحت تأثير العوامل المختلفة. يمكن وضع الطفل عبر الرحم أو رفع رأسه. وفي جميع الأحوال، يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى وفاة الجنين. في الاخير الفحص بالموجات فوق الصوتيةيصف الطبيب الجراحة.
يتم إجراء العملية الثالثة عندما لا تكون المشيمة متصلة بالرحم بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي الموقع المنخفض للمشيمة أو ارتباطها بمنطقة الندبة إلى الولادة المبكرة. يعد هذا التثبيت خطيرًا أيضًا بسبب انفصال المشيمة. ومن المستحيل إزالة أو تغيير مثل هذه المهمة. تم تعيين المرأة راحة على السرير. يتم إجراء العملية القيصرية عند ظهور أولى علامات المخاض.
يتم إجراء القسم أيضًا في حالة حدوث ضرر بنقص الأكسجة لدى الطفل. ويصاحب هذا المرض نقص الأكسجين لدى الجنين. يتلقى الطفل تغذية غير كافية. قد يختنق. لتجنب نتيجة مماثلة، يتم إجراء عملية ثالثة.
يمكن للأم أيضًا أن يكون لديها مؤشرات. يوصى بالجراحة للنساء المصابات بأمراض مزمنة خطيرة. غالبا ما توصف العملية القيصرية للمرضى الذين يعانون السكرى. يؤدي مرض السكري إلى تدمير أنسجة الأوعية الدموية. كما أن لها تأثير سلبي على الخلفية الهرمونية. بسبب ضعف الدورة الدموية، تقوم المشيمة بتوصيل كمية صغيرة من الدم إلى الطفل. سيحصل الجنين على كمية صغيرة من الأكسجين. يتطور نقص الأكسجة. يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا النزيف. يؤدي تمزق العديد من الأوعية التالفة إلى فقدان كميات كبيرة من الدم. لا يمكن تخفيف الحالة إلا بعد الجراحة. سوف تساعد العملية القيصرية في إنقاذ حياة المرأة.
مؤشرات إضافية
تستخدم الجراحة ل ارتفاع ضغط الدم. وجود تشنج وعائي مستمر يستلزم نغمة ثابتة للرحم. للحصول على حمل كامل، ينصح المرأة باتخاذ تدابير مختلفة. العمل الطبيعي محظور. من الضروري اللجوء إلى عملية قيصرية ثالثة.
الولادة القيصرية ضرورية أيضًا عندما العمليات المرضيةالخامس البصرية. إشارة نسبيةهو وجود مرض قصر النظر. قصر النظر هو الاسم الطبي لقصر النظر. يمكن أن تتطور المشكلة بسرعة. يمكن أن يؤدي المخاض الطبيعي إلى فقدان البصر أو تدهور شديد.
تستخدم العملية القيصرية أيضًا في وجود الأورام المختلفة. يتطور علم الأورام لأسباب غير معروفة. يسبب المرض تغيرات في البنية الخلوية. تبدأ الأنسجة المصابة بالسرطان في النمو بنشاط. ورم يتشكل. أي تأثير سلبي يمكن أن يسرع العملية. لإطالة عمر المريض، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.
يوصى أيضًا بالجراحة للأورام الليفية الرحمية. هذا المرضقد تتطور منذ وقت طويلدون التسبب في ضرر لصحة المرأة. في الولادة الطبيعيةقد يحدث تلف لسطح الورم الليفي. للقضاء هذا التعقيدمطلوب قسم ثالث.
قد تكون العملية ناجمة عن عدم وجود عملية ولادة طبيعية. النشاط العماليبعد ولادتين قيصريتين قد لا يبدأ. يحدث هذا بسبب نقص هرمون الأوكسيتوسين. هذه المادة هي المسؤولة عن المظهر نشاط مقلصرَحِم يمكن تسريع العملية عن طريق إدخال التناظرية الطبيةهرمون. إذا لم يساعد ذلك، فيجب إجراء عملية قيصرية.
هناك أسباب أخرى للتدخل الثالث. تتم مناقشة الموعد مع المريض. كما تم تحذيرها من المضاعفات المحتملة.
اختيار موعد الجراحة
يجب أن تعرف متى يقوم الأطباء بالعملية الثالثة. يعتمد اختيار التاريخ على الأسباب التي أثرت على العملية القيصرية. في الحمل الطبيعي، يتم تحديد موعد الجراحة في نهاية الثلث الثالث من الحمل. يمكن إجراء العملية اعتبارًا من 38 أسبوعًا. عمليتان قيصريتان سابقتان تقصران الإطار الزمني. ولتجنب حدوث مضاعفات لدى الجنين، ينصح الأطباء بتحديد الموعد في نهاية الأسبوع الـ36. بحلول هذا الوقت يكون الطفل قد تم تشكيله بالكامل. مزيد من التطويريتم في صندوق خاص
وفي حالات نادرة، يتم إجراء عملية ثالثة في وقت سابق. لمثل هذا التدخل يجب أن يكون هناك تهديد لحياة الأم والجنين. في هذه الحالة، يتم وصف العملية القيصرية من قبل لجنة خاصة. يقوم أعضاء اللجنة بتقييم مخاطر الجراحة المبكرة واختيار الحل الأنسب.
التحضير قبل الجراحة
وللتحضير للتدخل الثالث، يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى المستشفى مسبقًا. بالنسبة للتدخلين الأولين، يتم العلاج في المستشفى قبل ثلاثة أيام من الجراحة.
يتم إجراء الاستشفاء المبكر للخضوع فحص إضافي. يقوم الطبيب بفحص حالة النسيج الندبي الموجود على الرحم ويأخذه اختبارات عامة. تحتاج إلى دراسة البكتيريا البكتيريةوالدم. أحداث مثل:
- تطهير؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
- تخطيط القلب.
يقوم الطبيب في الأيام الأولى بفحص حالة الجنين باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. تتيح لنا الموجات فوق الصوتية تحديد كيفية نمو الطفل وما هي المشاكل الموجودة. بعد الحصول على النتائج، يتم وصف عملية تنظيف القولون.
يتم التطهير بطريقتين: الحقنة الشرجية والأدوية. يتم إجراء حقنة شرجية قبل عدة ساعات من الجراحة. إذا تم استخدامها الأدوية، يتم أخذها قبل يوم واحد من التدخل.
يمنع الأكل والشرب قبل القسم. وهذا سوف يساعد في القضاء ردود الفعل غير المرغوب فيهاأثناء العملية.
فترة نقاهه
بعد القسم الثالث، ستحتاج المرأة إلى فترة تعافي أطول. خلال الأسبوع الأول، يجب على المرأة ألا تقف أو تقوم بحركات مفاجئة. الراحة الكاملة مطلوبة.
هذا سيسمح للغرزة بالشفاء بشكل أسرع. يجب على أخصائي علاج الجرح. لا يجب أن تفعل هذا بنفسك.
لا يمكن تنفيذ الحركات الأولى إلا بإذن متخصص. يجب عليك عدم حمل أشياء ثقيلة أو ممارسة الرياضة لعدة أسابيع. يجب عليك أيضا أن تأكل بشكل صحيح. وهذا سوف يساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع. يتم التعبير عن الرعاية المنزلية أيضًا من قبل الطبيب. يجب على المرأة أن تتبع التوصيات بدقة. فقط في ظل هذه الظروف لن تضر 3 عمليات قيصرية بصحتك.
بعد إجراء عمليتين، يوصى بالتخطيط للحمل مسبقًا. وينبغي تقييم الحالة الصحية واستعداد الجسم للحمل الثالث. سيساعدك التحضير على حمل الطفل بسهولة وتحمل العملية القيصرية التالية.
