مقدمة

في الأطفال عمر مبكر، بشكل رئيسي في السنة الأولى من العمر، بسبب الخصائص الفسيولوجية للجسم، مجموعة واسعة من الأسباب - أخطاء في التغذية، والعدوى، والعيوب في الرعاية، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى ضعف وظيفة الجهاز الهضمي، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات استقلابية كبيرة . في هذه الحالة، يتم تعطيل الامتصاص العناصر الغذائيةأنسجة وخلايا الجسم، فيُصاب الطفل بالإرهاق وسوء التغذية. هذا الميل نحو اضطرابات الأكل العميق هو سمة من سمات الطفل الصغير فقط، ولا يتم ملاحظته عند الأطفال الأكبر سنًا.

حالة الطفل الصحية

ولاية التغذية الطبيعية- "التغذية الطبيعية"، تتميز بمؤشرات الطول والوزن الفسيولوجية، والجلد المخملي النظيف، والهيكل العظمي المتطور بشكل صحيح، والشهية المعتدلة، والتكرار الطبيعي وجودة الوظائف الفسيولوجية، والأغشية المخاطية الوردية، وغياب الاضطرابات المرضية في الأعضاء الداخلية، والمقاومة الجيدة للعدوى، والصحيح التطور النفسي العصبيموقف عاطفي إيجابي.

الحثل - هو اضطراب مزمن في كل من التغذية والأنسجة، ونتيجة لذلك ينتهك النمو الكامل والمتناغم للطفل. يمكن أن يتطور هذا المرض في أي عمر، لكن الأطفال دون سن 3 سنوات معرضون بشكل خاص. يصاحب الحثل العوامل التالية: انتهاك كبير للجميع العمليات الأيضية، انخفاض كبير في المناعة، وتأخر في النمو الجسدي والنفسي، وكذلك النمو الفكري. يمكن أن تظهر اضطرابات الأكل المزمنة عند الأطفال بأشكال مختلفة اعتمادًا على طبيعة الاضطرابات الغذائية والعمر.

حسب تصنيف ج.ن. يتميز سبيرانسكي:

الأطفال في أول سنتين من الحياة:

الضخامة (نقص وزن الجسم مقارنة بالطول)

Hypostature (تأخر منتظم في وزن الجسم وطوله)

الباراتروفيا (وزن الجسم الزائد بالنسبة للطول)

السبب الأكثر شيوعًا للاضطرابات الغذائية المزمنة هو نقص طاقة البروتين مع نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

أهمية الموضوع

تبلغ نسبة انتشار الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال في مختلف البلدان، حسب التنمية الاقتصادية، 7 - 30٪ (في البلدان النامية 20 - 30٪).

الغرض من الدراسة:

دراسة أنواع الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار وعوامل الخطر المؤدية إليها.

موضوع الدراسة:

الآباء والأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل

موضوع الدراسة:

الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار المؤدية إلى سوء التغذية، الأسباب وعوامل الخطر.

أهداف البحث:

1. دراسة بنية الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار.

2. استخلص استنتاجًا بشأن الجزء النظري من العمل.

3. إجراء دراسة عملية للتعرف على عوامل خطر اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي لدى الأطفال الصغار.

4. دراسة القضايا الإشكالية بناء على نتائج البحث.

5. استخلاص استنتاجات عامة حول العمل ككل.

الفصل 1

الجزء النظري

1.1 الاضطرابات الهضمية والغذائية المزمنة – سوء التغذية

نقص التغذية هو اضطراب غذائي وهضمي مزمن لدى الأطفال الصغار، ويتميز بتطور الهزال مع نقص وزن الجسم بالنسبة للطول. ويحدث مع انخفاض كبير في المناعة، وتغيرات في وزن الجسم، ونمو الجلد والأنسجة تحت الجلد، فضلا عن تعطيل العديد من الوظائف الحيوية لجسم الطفل.

يتميز سوء التغذية بدرجة نقص وزن الجسم: نقص وزن الجسم من الدرجة الأولى هو 10 - 20٪ مقارنة بالمعدل الطبيعي، نقص وزن الجسم من الدرجة الثانية هو 20 -30٪ بالنسبة إلى طول الجسم، نقص وزن الجسم من الدرجة الثالثة أكثر من 30%.

يتم تسهيل حدوث سوء التغذية من خلال عدد من العوامل المتعلقة بصحة الأم: اعتلال الكلية، ومرض السكري، والتهاب الحويضة والكلية، والتسمم في النصف الأول والثاني من الحمل، وعدم كفاية النظام الغذائي والتغذية للمرأة الحامل، والإجهاد البدني والعقلي، واستهلاك الكحول. والتدخين، وتعاطي المخدرات، وقصور المشيمة الجنينية، وأمراض الرحم مما يؤدي إلى اضطراب التغذية والدورة الدموية للجنين.

يُلاحظ اضطراب تغذية الحليب عند الأطفال الذين يصل عمرهم إلى 10 إلى 12 شهرًا، ويأكلون الحليب فقط أو تركيبة الحليب بدون الأطعمة التكميلية الكربوهيدراتية. وهذا يؤدي إلى زيادة البروتينات والدهون جزئيًا ونقص الكربوهيدرات وبالتالي تثبيط تكاثر الخلايا والإمساك.

يمكن أن تكون أسباب سوء التغذية المكتسب: عدم كفاية كمية الحليب لدى الأم (نقص اللبن)، أو صعوبة الرضاعة مع ضيق الغدة الثديية، أو عدم انتظام شكل الحلمات لدى الأم (مسطحة، مقلوبة).

أمراض الغدد الصماء: متلازمة الغدة الكظرية. اضطراب الأكل: اضطراب التغذية. كمية غير كافية من الحليب الصناعي عند خلطه مع الحليب الصناعي تغذية اصطناعية. التغذية في كثير من الأحيان تؤدي إلى تعطيل امتصاص الغذاء. وصف حليب الأطفال غير المناسب لعمر الطفل. تلعب الظروف الصحية والنظافة غير المواتية دورًا مهمًا: عدم التعرض الكافي للإشعاع هواء نقي، الاستحمام النادر، التقميط غير المناسب.

الأمراض المعدية: الأمراض الالتهابية المزمنة، الإيدز. يتناقص وزن الجسم مع الحرمان النفسي والاجتماعي الشديد، والاضطرابات الأيضية، وحالات نقص المناعة.

العوامل الداخلية هي التشوهات الأيضية الوراثية (جالاكتوز الدم، فركتوز الدم)، حالات نقص المناعة، الخداج، إصابات الولادة، عيوب خلقيةالتطور (الشفة المشقوقة، الحنك الصلب، تضيق البواب، عيوب القلب الخلقية)، تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، اضطرابات الغدد الصماء. العيوب الأيضية (اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية، أمراض التخزين).

تتكون عملية الهضم من - تناول الطعام - تفتيته - امتصاصه - الاستيعاب والترسيب - الإخراج.

يؤدي انتهاك أي من هذه المراحل إلى تجويع الطفل مع تطور سوء التغذية.

من المهم تعطيل النشاط الأنزيمي للغدد الهضمية وقمع الإفراز الجهاز الهضميمما يستلزم انتهاك الانقسام والامتصاص العناصر الغذائيةفي الأمعاء، تطور دسباقتريوز.

يتم انتهاك استثارة القشرة الدماغية والمراكز تحت القشرية، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة الأعضاء الداخلية.

للحفاظ على الوظائف الحيوية، يستخدم الجسم احتياطيات الدهون والجليكوجين من المستودع (الأنسجة تحت الجلد، العضلات، الأعضاء الداخلية)، ثم يبدأ انهيار خلايا الأعضاء المتني. يتناقص التفاعل المناعي للجسم بشكل حاد، ونتيجة لذلك تتطور الأمراض المعدية بسهولة.

1.2. التصنيف والمظاهر السريرية لاضطرابات الأكل المزمنة

حسب وقت حدوثه: قبل الولادة، بعد الولادة، مختلط.

حسب المسببات: الغذائية، المعدية، العيوب في النظام والنظام الغذائي، عوامل ما قبل الولادة، الأمراض الوراثية و التشوهات الخلقيةتطوير.

حسب الخطورة: الدرجة الأولى. - ضوء، 2 ملعقة كبيرة. - وسط 3 ملاعق كبيرة. - ثقيل.

الفترة: الأولية، التقدم، الاستقرار، النقاهة.

يتم تجميع المظاهر السريرية في عدد من المتلازمات:

متلازمة الاضطراب الغذائي - ترقق الدهون تحت الجلد، وانخفاض تورم الأنسجة، ونقص وزن الجسم بالنسبة للطول، وعلامات نقص الفيتامينات ونقص صغر العناصر.

متلازمة اضطرابات هضمية- فقدان الشهية، واضطرابات عسر الهضم، وانخفاض القدرة على تحمل الطعام.

متلازمة خلل الجهاز العصبي المركزي - انخفاض النغمة العاطفية، هيمنة المشاعر السلبية، القلق الدوري (مع أشكال حادةسوء التغذية - اللامبالاة)، تأخر التطور النفسي.

أسباب سوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن تقسيم الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور سوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة إلى عوامل داخلية وخارجية.

الأول يشمل اعتلال الدماغ، بسبب انتهاك عمل جميع الأعضاء؛ تحت التطوير أنسجة الرئةمما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين للجسم، ونتيجة لذلك، إلى تباطؤ نمو الأعضاء؛ علم الأمراض الخلقيةالجهاز الهضمي والحالات المرضية الأخرى.

وتشمل هذه الأخيرة التغذية غير الكافية وغير السليمة، والتأخر في إدخال الأطعمة التكميلية، والتعرض للمواد السامة، بما في ذلك الأدوية، وحدوث حالات عدوى مختلفة. كل هذه سلبية عوامل خارجيةمما يؤدي إلى سوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، لا ينبغي الاستهانة بها.

يمكن أن يكون سوء التغذية عند الأطفال على نوعين: الخلقية والمكتسبة. الأول يتطور أثناء وجود الطفل في بطن الأم. والثاني يحدث بعد ولادة الطفل.

قصور الغدة الدرقية الدرجة الأولى:

نقص وزن الجسم هو 10 - 20% مقارنة بالمعدل الطبيعي (عادة أكثر من 60%) (الملحق 1) لا يوجد تأخر في النمو. نادرا ما يتم تشخيصه ولا يتم اكتشافه إلا بعد الفحص الدقيق للطفل. ويتميز بخسارة طفيفة في الوزن، وانخفاض طبقة الدهون الموجودة تحت الجلد على البطن، والحفاظ عليها على الأطراف والوجه. الجلد ناعم ومرن وشاحب. يتم تقليل تورم الأنسجة. هناك ضعف طفيف واضطراب في النوم وفقدان الشهية. مستودع الجليكوجين لا يضعف.

عند درجة واحدة لا يوجد سوء تغذية الاضطرابات الوظيفيةمن جانب الأعضاء والأنظمة، لا توجد مظاهر سريرية لنقص الفيتامينات. تنخفض المناعة الوقائية، ويصبح الطفل المصاب بسوء التغذية من الدرجة الأولى أقل مقاومة للعدوى. التطور الحركي النفسي يتوافق مع العمر. البراز طبيعي. التبول لا يضعف.

قصور الغدة الدرقية الدرجة الثانية:

نقص وزن الجسم هو 20 - 30٪. يتأخر نمو الطفل بمقدار 2 - 4 سم (الملحق 2). يتميز بفقدان كبير في الوزن، حيث تختفي طبقة الدهون تحت الجلد الموجودة في البطن تقريبًا، وتنخفض بشكل ملحوظ على الصدر والأطراف، وتبقى على الوجه، ولكن لم يعد هناك مرونة الخدين المميزة للأطفال الصغار (الترهلات). اليافوخ الكبير والصغير مفتوح على مصراعيه، وغالبًا ما تظل الغرز السهمية والأمامية مفتوحة، وغالبًا ما يتم اكتشاف كسور الترقوة عند الولادة. هناك انخفاض في النشاط والخمول والديناميا والتهيج واضطراب النوم. يعاني هؤلاء الأطفال من انخفاض كبير في الشهية ويتقيؤون بشكل دوري.

تنخفض احتياطيات الجليكوجين في العضلات الهيكلية وعضلات القلب والكبد تدريجيًا. يظهر ضعف العضلات، وتقل كتلة العضلات في الأطراف، وتضعف المهارات الحركية.

هناك اضطرابات وظيفية شديدة في مختلف الأعضاء: الجهاز العصبي المركزي (تباطأ تطور ردود الفعل الشرطية) ؛

الجهاز الهضمي (انخفاض الإنزيمات، واضطرابات عسر الهضم)؛

نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب، أصوات القلب مكتوما)؛

أعضاء الجهاز التنفسي (زيادة التنفس، انخفاض التهوية)؛

زيادة حجم الكبد. البراز غير مستقر، ويتم استبدال الإمساك بالبراز السائل. رائحة البول مثل الأمونيا. ينتهك التنظيم الحراري (يصاب الأطفال بسهولة بانخفاض درجة الحرارة وارتفاع درجة الحرارة). الجلد شاحب مع مسحة رمادية، مطوية بسهولة. تنخفض مرونة الجلد، ويقل تورم الأنسجة. ويلاحظ جفاف الجلد وتقشره.

يعاني معظم الأطفال من أمراض جسدية (الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحويضة والكلية). يتم تقليل تحمل الطعام.

تنخفض احتياطيات الفيتامينات وتظهر الأعراض السريرية لنقص الفيتامينات، وغالبًا ما يمرض الأطفال، ويكون المرض شديدًا، وهناك ميل لدورة طويلة الأمد.

إذا كانت الكربوهيدرات هي السائدة في الطعام، فقد يكون البراز سائلًا مع خليط من المخاط، ولونه أصفر-أخضر، وحامض؛ تكشف الاختبارات المعملية وجود الكثير من النشا والألياف والدهون ووجود الكريات البيض.

عند شرب حليب البقر كامل الدسم أو الجبن القريش، تتم ملاحظة براز بروتيني ("براز الأغنام"): يأخذ البراز مظهرًا يشبه الليمون والصابون و اللون البني، ويصبح جافًا على شكل كرات، ويتفتت بشكل ناعم، ويتفتت، وله رائحة كريهة.

في حالة سوء التغذية الكمي، يظهر البراز "الجائع": جاف، هزيل، متغير اللون، ذو رائحة فاسدة ونتن.

ضمور الدرجة الثالثة (ضمور):

يعكس اكتمال الصورة السريرية للمرض. نقص وزن الجسم أكثر من 30%. طول جسم الطفل أقل بـ 7-10 سم من العمر الطبيعي (الملحق 3) مصحوبًا بإعاقات كبيرة الحالة العامةالطفل: هناك نعاس، ولامبالاة بالبيئة، والتهيج، والسلبية، وزيادة البكاء، وتأخر حاد في النمو، وفقدان المهارات والقدرات المكتسبة بالفعل، وفقدان الشهية الكامل.

ويلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة؛

يتميز سريريا بالإرهاق الشديد للطفل. طبقة الدهون تحت الجلد غائبة عن البطن والصدر والأطراف والوجه، ويتدلى الجلد في ثنايا. في المظهر، يشبه الطفل هيكلًا عظميًا مغطى بجلد رمادي شاحب جاف. يصبح وجه الطفل "خرفًا" ومتجعدًا.

يتم التعبير عن علامات الجفاف: مقل العيون واليافوخ الكبير غائر، والطية الأنفية الشفوية عميقة، والفكين وعظام الخد بارزة، والذقن مدبب، والخدين غائرون، وفقدان الصوت، والملتحمة الجافة والقرنية، ولون مشرق للغشاء المخاطي. الشفاه، وتشققات في زوايا الفم. تفقد الأنسجة تورمها تمامًا، وتصاب العضلات بالضمور. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 34 - 32 درجة مئوية، ويكون الطفل عرضة لانخفاض حرارة الجسم، وتكون الأطراف باردة دائمًا. يختفي الجليكوجين في جسم الطفل، ويلاحظ انخفاض تدريجي في احتياطيات البروتين، وتتطور العمليات الضامرة في الأعضاء والأنسجة. تصبح العضلات أرق، وتصبح مترهلة، ويتأخر الجهاز العصبي المركزي. يتأخر التطور النفسي الحركي. أصوات القلب مكتومة بشكل ملحوظ. النبض نادر، وحشوه ضعيف. ضغط الدم منخفض. التنفس سطحي وغير منتظم ويظهر انقطاع النفس بشكل دوري. يتضخم حجم البطن بسبب انتفاخ البطن، ويصبح جدار البطن الأمامي رقيقًا، وتظهر حلقات الأمعاء. يتم تقليل حجم الكبد والطحال. يتم ملاحظة اضطرابات خلل الحركة دائمًا تقريبًا: القلس والقيء والسريع براز رخو. التبول نادر، في أجزاء صغيرة. ونتيجة لزيادة سماكة الدم، تصبح مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ضمن الحدود الطبيعية أو تزيد. ESR بطيء. يحتوي البول على كمية كبيرة من الكلوريدات والفوسفات واليوريا، وفي بعض الأحيان توجد أجسام الأسيتون والكيتون.

تتميز الفترة النهائية بثلاثة أعراض: انخفاض حرارة الجسم (34 - 32)؛ بطء القلب (42 - 60 نبضة في الدقيقة)؛ يتلاشى المريض تدريجياً ويموت دون أن يلاحظه أحد.

1.3. تشخيص اضطرابات الأكل المزمنة

يعتمد التشخيص على الأعراض المميزة لسوء التغذية، وتكون الطرق المخبرية مساعدة.

تاريخ الشكاوى والتاريخ الطبي: اضطراب الشهية، النوم، تغير في طبيعة البراز (هزيل، جاف، متغير اللون، حاد رائحة كريهة)، أن يكون الطفل خاملاً وسريع الانفعال.

الفحص العام: الجلد شاحب، جاف، قليل المرونة، الطبقة تحت الجلد مستنفدة، اليافوخ غائر، علامات الكساح، انخفاض قوة العضلات.

الأنثروبومترية:

نقص وزن الجسم وطوله عن المعدل الطبيعي.

التحكم في وزن الطفل قبل وبعد الرضاعة (يساعد على التعرف على حقيقة النقص الغذائي)

بيانات المختبر:

فحص الدم: فقر الدم، علامات العمليات الالتهابية (زيادة عدد الكريات البيضاء، تسارع ESR)، انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

الكيمياء الحيوية في الدم:

نقص بروتينات الدم (انخفاض في الكمية الإجمالية للبروتين)، خلل بروتينات الدم (انتهاك نسبة أنواع مختلفة من البروتينات)، دسليبيدميا (انتهاك نسبة أنواع مختلفة من الدهون)، نقص كوليستيرول الدم (انخفاض كمية الكوليسترول في الدم)، الحماض (" تحمض الدم")، نقص كلس الدم (انخفاض محتوى الكالسيوم)، نقص فوسفات الدم (انخفاض كمية الفوسفات).

تحليل البراز: علامات ضعف هضم الطعام، دسباقتريوز.

التحليل العامالبول: زيادة مستوى الكرياتينين، انخفاض إجمالي النيتروجين في البول.

1.4. مبادئ علاج الاضطرابات الهضمية والغذائية المزمنة

يشمل العلاج المركب ما يلي: تحديد السبب الذي أدى إلى سوء التغذية، مع محاولة تنظيمه والقضاء عليه. علاج سوء التغذية لدى الأطفال ينطوي على تغيير النظام والنظام الغذائي والسعرات الحرارية للطفل والأم المرضعة؛ إذا لزم الأمر، التصحيح الوريدي للاضطرابات الأيضية.

أساس علاج مناسبسوء التغذية هو العلاج الغذائي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدم كفاية المكونات الغذائية وفائضها يؤثران سلبًا على حالة الطفل الذي يعاني من سوء التغذية. واستنادا إلى سنوات عديدة من الخبرة في علاج الأطفال المصابين بهذا المرض، قام ممثلو المدارس المختلفة الآن بتطوير أساليب العلاج الغذائي التالية.

يعتمد تنفيذ العلاج الغذائي لسوء التغذية لدى الأطفال على التغذية الجزئية المتكررة للطفل، والحساب الأسبوعي لحمل الطعام، والمراقبة المنتظمة وتصحيح العلاج

علاج الأعراض، والذي يتضمن استخدام الفيتامينات المتعددة ومستحضرات الإنزيم. نظام مناسب مع الرعاية المناسبة والتدابير التعليمية. دورات دورية للتدليك والتمارين العلاجية.

مبادئ علاج سوء التغذية:

القضاء على العوامل المسببة للصيام، وتنظيم النظام، والرعاية، والتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الغذائي الأمثل، والعلاج البديل (الإنزيمات والفيتامينات والعناصر الدقيقة)، وتحفيز انخفاض دفاعات الجسم، وعلاج الأمراض والمضاعفات المصاحبة.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج الدوائي:

يتم إجراء العلاج ببدائل الإنزيم بشكل رئيسي باستخدام أدوية البنكرياس، مع إعطاء الأفضلية للأدوية المركبة Panzinorm وFestal. يستخدم لتحفيز عمليات الهضم عصير المعدة، حامض البيبسين، حامض الهيدروكلوريكمع البيبسين. لعلاج خلل العسر الحيوي المعوي، يتم استخدام المنتجات البيولوجية - Bifidumbacterin، Bificol، Bactisubtil في دورات طويلة.

تتم التغذية الوريدية في الأشكال الحادة من سوء التغذية المصحوبة بأعراض سوء الامتصاص. توصف مستحضرات البروتين التغذية الوريدية- ألفيسين، ليفامين، بروتين هيدروليزات.

تصحيح اضطرابات الماء والكهارل والحماض. يوصف ضخ محاليل الجلوكوز المالحة وخليط الاستقطاب. يشمل العلاج الدوائي إعطاء الإنزيمات امتصاص أفضلطعام. استخدم البيبسين مع محلول 1-2٪ من حمض الهيدروكلوريك، 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا قبل الوجبات، عصير المعدة الطبيعي، 1 ملعقة صغيرة في 1/4 كوب ماء 2-3 مرات قبل الوجبات، 1/4 قرص أو 1/ منبوذ. 4 2 قرص 2-3 مرات مع وجبات الطعام، بنكرياتين 0.1-0.15 جم مع كربونات الكالسيوم، بانزينورم فورت (1/2-1 قرص مع وجبات الطعام 3 مرات يوميًا)، فيستال. في السنوات الأخيرة، لتعزيز عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا، وتحسين الشهية، ووظيفة الكبد الاصطناعية للبروتين، وكعامل مضاد للدهون لسوء التغذية لدى الأطفال، تم استخدام كلوريد الكارنيتين 20٪، 4-5 قطرات في محلول الجلوكوز 5٪، عن طريق الفم.

1.5. الوقاية من الأكل المزمن واضطرابات الجهاز الهضمي

حتى أثناء الحمل، من الضروري تطبيق تدابير وقائية للوضع الصحيح للمرأة الحامل. الرعاية المناسبة التغذية الجيدةومنع تأثير العوامل البيئية الضارة سيقلل من خطر سوء التغذية عند الولادة. بدءاً من الولادة، هناك نقطة مهمة جداً في الوقاية من سوء التغذية وهي تغذية الأم الطبيعية لطفلها. يحتوي حليب الأم على كمية كبيرة من العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة لجسم شاب، والأهم من ذلك - في شكل سهل الهضم.

في ظل ظروف النقص الحليب البشريالتغذية التكميلية للطفل بتركيبات الحليب المغذية. إحدى القواعد الرئيسية للتغذية التكميلية هي أنه يجب القيام بها قبل الرضاعة الطبيعية.

ابتداءً من عمر ستة أشهر، يجب أن يبدأ الطفل بالتغذية. هناك عدة قواعد رئيسية للتغذية التكميلية:

يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة تماما. تناول الطعام حسب عمر الطفل. يتم إدخال الأطعمة التكميلية بشكل تدريجي، وقبل الرضاعة الطبيعية. يأكل الطفل بملعقة صغيرة. فتغيير نوع واحد من التغذية يتم استبداله بنوع واحد من الأغذية التكميلية. يجب أن يكون الطعام المستهلك غنيًا بالفيتامينات والمعادن الأساسية.

إن التشخيص في الوقت المناسب للأمراض المعدية والكساح وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي سيسمح ببدء العلاج المناسب ويمنع تطور سوء التغذية. تلخيصًا للمواد المذكورة أعلاه، تجدر الإشارة إلى أن تشخيص تطور سوء التغذية يعتمد في المقام الأول على الأسباب التي أدت إلى حدوث هذا الحالة المرضية. ظروف البيئة الخارجية والداخلية وطبيعة التغذية وكذلك عمر المريض - كل هذا يلعب دوراً دور كبيرفي تطور سوء التغذية. في نقص التغذيةعادة ما تكون نتيجة المرض مواتية.

1.6. عملية التمريض لاضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من سوء التغذية على مراحل ومعقدة مع مراعاة العوامل المسببة ودرجة الاضطرابات الغذائية.

يجب أن يكون فرديًا، مع مراعاة الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة، ووجود أو عدم وجود عملية معدية ومضاعفاتها. يتم علاج الأطفال الصغار المصابين بتضخم الغدة الدرقية من الدرجة الأولى في معظم الحالات في المنزل. ومن خلال استجواب مفصل للأم يجب معرفة سبب المرض. في أغلب الأحيان يكون من أصل غذائي. إن إدخال التغذية التكميلية المناسبة على شكل مخاليط حمضية، وتصحيح التغذية عن طريق وصف الجبن في حالة نقص البروتين، أو زيادة كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي على أساس وزن الجسم المناسب يساعد في القضاء على بداية الخلل التغذوي. اضطراب. من الضروري تقديم توصيات للأم بشأن تحسين رعاية الطفل (المشي، والحمامات الصحية العادية، وما إلى ذلك). يجب إدخال الأطفال المصابين بسوء التغذية من الدرجة الثانية والثالثة إلى المستشفى. في هذه الحالة، ينبغي اتخاذ الترتيبات اللازمة لوضع المرضى الذين يعانون من سوء التغذية في أجنحة صغيرة أو شبه صناديق من أجل حمايتهم من الاتصال غير الضروري مع الأطفال وخاصة مع مرضى ARVI. يتم تهوية الغرفة ويتم التنظيف الرطب مرتين في اليوم. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في حدود 25-26 درجة مئوية.

تنظيم العناية الشاملة بالبشرة والأغشية المخاطية الظاهرة، وغسلها، وعلاج الجلد بزيت عباد الشمس المغلي.

الجدول 1. مشاكل الطفل في الأكل واضطرابات الجهاز الهضمي

مشاكل حقيقية

المشاكل المحتملة

قلة أو انخفاض الشهية

ضعف النشاط الحركي

الضعف والخمول

الهزال، وفقدان الوزن

ضعف زيادة الوزن

الهزال

تأخر النمو البدني

إنهاك

كرسي غير مستقر

ألم المعدة

تآكل الجلد حول فتحة الشرج

القلق، وانتفاخ البطن

القلس والقيء

انتهاك حالة مريحة

تجفيف

فقدان الوزن

المشكلة ذات الأولوية: القلس والقيء. والنتيجة المتوقعة هي أن وتيرة القيء سوف تنخفض وتتوقف.

خطة التدخل التمريضي:

1. 1. أخبر طبيبك.

      ارفع طرف رأس سرير الطفل.

      اقلب رأس الطفل إلى الجانب وزوده بصينية وحوض.

      شطف معدة الطفل حسب توجيهات الطبيب.

      شطف فم الطفل وإعطائه كمية قليلة من الماء المغلي ليشرب.

      إعطاء محلول نوفوكائين للشرب (حسب وصفة الطبيب).

0.25% في الجرعة العمرية:

ما يصل إلى 3 سنوات - 1 ساعة. ملعقة

من 3 إلى 7 سنوات - 1 د ملعقة

أكبر من 7 سنوات - 1 ملعقة كبيرة.

1. 1. لا تطعم الطفل إذا كانت هناك رغبة متكررة في التقيؤ.

      قدم للطفل مشروبات جزئية (حسب وصف الطبيب): محلول جلوكوزالان، ريهيدرون، سمكتا، محلول جلوكوز 5٪، محلول ملحي، شاي حلو، ماء مغلي(بمعدل 100-150 مل لكل 1 كجم من الوزن يومياً).

      إدارة الأدوية المضادة للقىء (حسب وصف الطبيب).

      توفير السلام الجسدي والعقلي والدعم النفسي للطفل (شاشة، غرفة منفصلة، ​​صندوق).

      مراقبة وتسجيل وتيرة وكمية وطبيعة ولون القيء والبراز، وأخبر طبيبك.

      إجراء العدملاحظة،صافي القيمة الحالية.

      قم بإجراء محادثة مع الأم حول منع شفط القيء وعناصر الرعاية.

      اتبع أوامر الطبيب.

خاتمة الفصل الأول:

عند دراسة الجزء النظري الذي يتناول مسألة سوء التغذية كاضطراب مزمن في التغذية والهضم، تناولنا قضايا مثل: عوامل تطور سوء التغذية، درجة سوء التغذية، تشخيص الاضطرابات الغذائية المزمنة، الوقاية من الاضطرابات الغذائية المزمنة والعلاج. يمكن أن تظهر اضطرابات الأكل المزمنة عند الأطفال بأشكال مختلفة اعتمادًا على طبيعة الاضطرابات الغذائية والعمر. السبب الأكثر شيوعًا للاضطرابات الغذائية المزمنة هو نقص طاقة البروتين مع نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

تعتبر الرعاية التمريضية لاضطرابات الجهاز الهضمي والتغذية المزمنة من أهم الشروط للشفاء العاجل للطفل. يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من سوء التغذية على مراحل ومعقدة مع مراعاة العوامل المسببة ودرجة الاضطرابات الغذائية. يجب أن يكون فرديًا، مع مراعاة الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة، ووجود أو عدم وجود عملية معدية ومضاعفاتها.

الفصل 2

الجزء البحثي

أجرينا بحثنا العملي في شبكة العيادات الخارجية لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "الأطفال". عيادة المدينة» بالاكوفو أثناء التدريب العملي. لقد قمنا بتطوير الاستبيان الخاص بنا عبر الإنترنت ونشره علىhttps://www.survio.com/en/

وشارك في المسح 73 أمًا يعاني أطفالهن من اضطرابات هضمية وغذائية.

1. عندما سئلوا عن أعمارهم، أجاب المجيبون على النحو التالي (الشكل 1):

الشكل 1: إحصاءات عن عمر الأمهات اللاتي شملهن الاستطلاع

خاتمة : أعلى نسبة من الأمهات اللاتي شملهن الاستطلاع تتراوح أعمارهن بين 20-25 سنة. في المتوسط، يبلغ عمر جميع المشاركين أكثر من 22 عامًا.

2. عندما سئلت الأمهات عن عمر الطفل أجابت (الشكل 2):

الشكل 2: إحصائيات عمر الأطفال

الاستنتاج: غالبية أطفال العينة تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

3. عندما سئلوا عن التسمم أثناء الحمل، أجاب المشاركون (الشكل 3):

-

الشكل 3: السموم أثناء الحمل

خاتمة: في الأشهر الثلاثة الأولى، عانت حوالي 76.7% (56) من النساء اللاتي شملهن الاستطلاع من الغثيان والقيء، و11% (8) طوال فترة الحمل. لم يكن هناك تسمم على الإطلاق في 12.3% (9) من النساء. يعد التسمم أثناء الحمل عامل خطر لسوء التغذية لدى كل من الجنين والوليد.

4. بالنسبة لسؤال الاستعداد الوراثي لمرض السكري (الشكل 4):

الشكل 4: الاستعداد الوراثي لمرض السكري

خاتمة: داء السكري لدى الأمهات له تأثير سلبيعلى تطور الجنين والولادة. حدوثه في المراحل المبكرة له نتائج غير مواتية. خلال الفترة التي يحدث فيها تطور أعضاء وأنظمة الجنين،أمراض مختلفة. سكري الحمل يؤدي إلى التكوين أمراض مختلفةفي الجنينظهور مرض السكري في وقت لاحق من الحمل يؤدي إلىلزيادة حجم الجنين، والتي لا تفي بالموعد النهائي. وكما نرى فإن نسبة قليلة من النساء المبسطات لديهن استعداد للإصابة بمرض السكري. 16.4% (12 شخصًا) لديهم استعداد وراثي للإصابة بمرض السكري. 83.6% (61 شخصًا) ليس لديهم استعداد للإصابة بمرض السكري.

5. عندما سئلوا عن اتباع التوصيات الغذائية أثناء الحمل، أجاب المشاركون على النحو التالي (الشكل 5):

خاتمة : نسبة عالية من الكثيرات التزمن جزئيًا بالنظام الغذائي المقرر للحمل. 37.0% (27 شخصًا) امتثلوا للتوصيات الغذائية، 50.7% (37 شخصًا) امتثلوا جزئيًا، 12.3% (9 أشخاص) لم يلتزموا بالتوصيات الغذائية أثناء الحمل على الإطلاق.

6. عندما سئلت الأمهات عن شرب الكحول أثناء الحمل (الشكل 6) أجابت الأمهات:

الشكل 6. شرب الكحول أثناء الحمل

خاتمة: 89% (65 شخصًا) لم يشربوا الكحول أثناء الحمل. 11.0٪ (8 أشخاص) شربوا الكحول أثناء الحمل، وهو عامل خطر لتطور أمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل واضطرابات مختلفة في الأعضاء والأنظمة في المستقبل.

7. عندما سئلوا عن التدخين أثناء الحمل، أجابوا (الشكل 7):

الشكل 7 التدخين أثناء الحمل

خاتمة: 79.5% (58 شخصاً) لم يدخنوا أثناء الحمل. 20.5 (15 شخصًا) - مدخنون، وهو أيضًا عامل خطر لتطور سوء التغذية لدى الجنين وفي فترة ما بعد الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.

8. عند سؤال الأمهات عن مدة الرضاعة أجابت (الشكل 8):

الشكل 8. مدة الرضاعة الطبيعية.

خاتمة: تساعد الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد (حتى 1.5 سنة) على النضج الكامل للجهاز الهضمي للطفل. وهذا مهم ليس فقط في الأشهر الأولى، أثناء إدخال الأطعمة التكميلية، ولكن أيضًا بعد عام. نظرًا لأن الجهاز الهضمي للطفل يحتاج إلى المساعدة، كما أن حليب الثدي يسهل هذه العملية.

9. عندما سئل المشاركون عن وقت إدخال الأطعمة التكميلية، أجابوا (الشكل 9):

الشكل 9 مقدمة للأغذية التكميلية

خاتمة : حتى ستة أشهر، يتم تلبية جميع احتياجات الطفل من الطعام والشراب والمعادن والفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيا مع حليب الثدي، ولا حاجة إلى إدخال منتجات إضافية. أدخلت المزيد من النساء التغذية التكميلية من عمر 6 أشهر، وهذا صحيح. ومع ذلك، فإن نسبة معينة من النساء تنتهك بشكل صارخ قواعد إدخال الأطعمة التكميلية من خلال البدء بلا أساس في الأطعمة التكميلية من شهر واحد، وكذلك من خلال عدم إدخال الأطعمة التكميلية بعد 6 أشهر.

10. عندما سئلوا عن شكل الحلمات أجابوا (الشكل 10):

الشكل 10: شكل حلمات الأمهات

خاتمة : في حالة الثدي المسطح والمقلوب، قد يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بالثدي أثناء الرضاعة. 13.7% (10 أشخاص) لديهم حلمات مسطحة. 17.8% (13 شخصاً) لديهم حلمات مقلوبة. 68.5% (50) لديهم حلمات بارزة.

11. وردت الإجابات التالية على السؤال حول وجود أمراض الغدد الصماء لدى الأم (الشكل 11):

التين. 11 أمراض الغدد الصماء لدى الأم.

خاتمة: خلال الدراسة نرى ذلك أمراض الغدد الصماءليست شائعة جدًا، في مجموعتنا هناك 10 نساء فقط من أصل 73 مشاركًا، أي 13.7٪. 86.3% (63 شخصاً) لا يعانون من أمراض الغدد الصماء. تعد أمراض الغدد الصماء لدى الأم عامل خطر لتطور الاضطرابات الغذائية والهضمية لدى الطفل.

12. عندما سئلت الأمهات عن فترة اكتمال نمو الطفل أجابت (الشكل 12):

الشكل 12. فترة الحمل

خاتمة : من بين النساء اللاتي شملهن الاستطلاع، كانت نسبة الأطفال المولودين قبل الأوان منخفضة.يمكن دمج جميع الأسباب التي تؤدي إلى ولادة الأطفال المبتسرين في عدة مجموعات. تشمل المجموعة الأولى العوامل الاجتماعية والبيولوجية، بما في ذلك صغر سن الوالدين أو كبر سنهم (أقل من 18 عامًا وأكثر من 40 عامًا)، عادات سيئةالمرأة الحامل، التغذية غير الكافية والظروف المعيشية غير المرضية، المخاطر المهنية، الخلفية النفسية والعاطفية غير المواتية، وما إلى ذلك.91.8% (76 شخصًا) أنجبوا طفلًا كامل المدة، و8.2% (6 أشخاص) أنجبوا طفلًا مبكرًا. الخداج هو أحد الأسباب الرئيسية لاضطرابات التغذية والجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة.

13. عند سؤال الأمهات عن حالة جلد الطفل أجابت الأمهات (شكل 13):

الشكل 13. حالة جلد الطفل والبنكرياس

خاتمة : معظم النساء 76.7% (56 شخص) لديهم لون وردي و بشرة ناعمةمع pzhs جيدة، يشير هذا إلى التغذية الكافية والرعاية المناسبة. 4.1% (3 أشخاص) – أطفال جلد شاحب، مع انخفاض المرونة. 15.1% (11 شخصًا) – الأطفال لديهم بشرة شاحبة وجافة. 4.1% (3 أشخاص) - لدى الأطفال بشرة رمادية وجافة تتجمع في طيات.

14. عندما سئلت الأمهات عن حالة الأنسجة الدهنية تحت الجلد أجابت (الشكل 14):

الشكل 14: حالة الدهون تحت الجلد لدى الطفل.

خاتمة : عند الولادة، تكون الأنسجة الدهنية تحت الجلد أكثر تطوراً على الوجه (الكريات الدهنية في الخدين - كتل بيشة)، والأطراف، والصدر، والظهر؛ أضعف على المعدة. في حالة المرض، يحدث اختفاء الأنسجة الدهنية تحت الجلد بترتيب عكسي، أي على المعدة أولاً، ثم على الأطراف والجذع، فيوالذي يرتبط بتركيب الأحماض الدهنية، وتعتبر الحالة الجيدة للدهون تحت الجلد من العلامات الصحية للطفل. في 5.5% (4 أشخاص) - عند الأطفال، كان الجلد رقيقًا - الأنسجة الدهنية تحت الجلد في البطن، 11.0% (8 أشخاص) - عند الأطفال، كانت الأنسجة الدهنية غائبة/رقيقة على البطن والأطراف، 11.0% (8 أشخاص) ) – لديهم كتل بيشة محددة جيدًا، 72.6% (53 شخصًا) – يتمتع الأطفال بأنسجة دهنية جيدة تحت الجلد وفقًا لتقييم طبيب الأطفال.

1. 1. على السؤال حول المرونة جلدأجاب المشاركون (الشكل 15):

الشكل 15: مرونة الجلد.

خاتمة : مرونة الجلد تعتمد على حالة الدهون تحت الجلد لدى الطفل. إذا كانت الدهون تحت الجلد في حالة جيدة، فإن الطيات الموجودة على الجلد تتجمع بشكل جيد ويمكن تقويمها بسهولة. 83.6% (61 شخصًا) - تتجمع الطيات على الجلد عند الأطفال بشكل جيد ويمكن فردها بسهولة، 12.3% (9 أشخاص) - تتجمع الطيات على الجلد عند الأطفال ويصعب فردها، 4.1% (3 أشخاص) - أ لا يتم تقويم الطية الموجودة على جلد الأطفال لفترة طويلة، أي. يتم تقليل المرونة.

16. عند سؤال الأمهات عن زيادة وزن الطفل أجابت الأمهات كالتالي (شكل 16):

الشكل 16. زيادة في وزن الجسم.

خاتمة : مطابقة الوزن لمعيار العمر يشير إلى التطور الطبيعي للطفل، حيث أن التأخر في الوزن أو زيادته يشير إلى نوع من الانتهاك 15.1٪ (11 شخصًا) - وزن جسم الأطفال لا يتخلف عن القاعدة 6.8 % (5 أشخاص) – وزن جسم الأطفال يتجاوز المعدل الطبيعي، 8.2% (6 أشخاص) – الأطفال يعانون من نقص في وزن الجسم، 69.9% (51 شخصًا) – وزن الجسم يتوافق مع المعيار.

17. عندما سئلوا عن نمو الطفل أجابوا (الشكل 17):

الشكل 17. ارتفاع الطفل.

خاتمة : إن تطابق النمو مع المعيار العمري يدل على التطور الطبيعي للطفل، حيث أن التقزم أو تجاوزه يدل على احتمال حدوث تغيرات أو اضطرابات. 74.0% (54 شخصًا) - نمو الأطفال يتوافق مع أعمارهم، 13.7% (10 أشخاص) - نمو الأطفال متأخر بمقدار 1-3 سم عن المعدل الطبيعي، 4.1% (3 أشخاص) - نمو الأطفال متخلف بشكل كبير عن المعدل الطبيعي، في 8.2% (6 أشخاص) ارتفاع الأطفال يتجاوز العمر الطبيعي.

18. عند سؤال الأمهات عن شهية الطفل أجابت (شكل 18):

الشكل 18. شهية الطفل.

خاتمة: من بين 73 امرأة شملها الاستطلاع، يتمتع 61.1% من الأطفال بشهية جيدة، مما يدل على اتباع النظام الغذائي، وهناك كمية كافية من التغذية و/أو جودة الطعام، وعدم وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي. 19.2% (14 شخصًا) من الأطفال لديهم انخفاض حاد في الشهية، 2.7% (شخصان) - الأطفال لديهم انخفاض ملحوظ في الشهية، 1.4% (شخص واحد) - يعاني الطفل من انخفاض حاد في الشهية، 61.6% (45 شخصًا) - الأطفال يتمتعون بشهية جيدة، 15.1% (11 شخصًا) - يتمتع الأطفال بشهية جيدة جدًا.

19. عندما سئلت الأم عن طبيعة البراز عند الطفل أجابت (شكل 19):

الشكل 19. طبيعة البراز عند الطفل.

خاتمة : في 41 أمًا، لم يتغير براز الطفل، وفي 16.4% (12 شخصًا) يعاني الأطفال من براز غير مستقر، وفي 8.2% (8 أشخاص) لديهم براز سائل، وفي 15.1% لديهم أحيانًا الإمساك، وفي 1 أم طفل باستمرار يعاني من الإمساك، ويعتمد براز إحدى الأمهات على نظامه الغذائي.

20. عندما سئلت الأم عن حالة الجهاز العصبي للطفل أجابت (الشكل 20):

أرز. 20. حالة الجهاز العصبي للطفل.

خاتمة : 54.8% من الأمهات ينكرون أمراض الجهاز العصبي. موفي الوقت نفسه، فإن نمو الطفل وسلوكه وشخصيته وحالته الصحية تعتمد إلى حد كبير على خلق الظروف الطبيعية الصحيحة لأنشطتها. من المهم بشكل خاص ضمان النشاط الطبيعي للجهاز العصبي في السنوات الأولى من حياة الطفل، في الوقت الذي يحدث فيه تطوره السريع. 5.5% (4 أشخاص) – الأطفال ينامون بلا راحة، 2.7% (شخصان) من الأطفال غالبًا ما يكون لديهم مشاعر سلبية، 1.4% (شخص واحد) يعانون من السبات العميق، 2.7% (شخصان) أطفال يعانون من الاكتئاب، 28.8% (21 شخصًا) لديهم أطفال الذين هم نشيطون ومفرطون النشاط.

21. عند سؤال الأمهات عن ردود الفعل الخلقية (المص والبلع) والمكتسبة لدى الطفل أجابت (الشكل 21):

الشكل 21: نسبة الإجابات على السؤال "هل لدى الطفل ردود أفعال؟"

خاتمة : عدة ردود الفعل غير المشروطةوتسهيل التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة: ردود الفعل، وضمان عمل النظم الأساسية للجسم. منذ الولادة، يطور الطفل ردود أفعال تكيفية. مع تقدم العمر، يتقن الطفل ردود أفعال جديدة، ثم يختفي بعضها. ولكن إذا لم يطور الطفل منعكسا مميزا في سن معينة (وفقا للعمر)، فمن الممكن الحكم على بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي. 98.6% (72 شخصًا) - الأطفال ليس لديهم اضطرابات انعكاسية، 1.4% (شخص واحد) - لم يقم الطفل من قبل بنصف ردود الفعل الفطرية، في هذه اللحظةوعادت الحالة إلى طبيعتها مع العلاج.

22. عندما سئل المشاركون عن قوة عضلات الطفل أجابوا (الشكل 22):

الشكل 22 نسبة الإجابات على السؤال "هل لدى الطفل قوة عضلية؟"

خاتمة : عنالانحراف عن القاعدة هو استرخاء العضلات (نقص التوتر) وزيادة التوتر - فرط التوتر - الذي يستمر حتى أثناء النوم وخلل التوتر العضلي - النغمة غير المتساوية. يتم التعبير عن كل حالة من هذه الحالات بطريقتها الخاصة، ولكنها جميعها تجلب الانزعاج للطفل وتتطلب العلاج في الوقت المناسب، ومن بين المشاركين، 72.6% (53 شخصًا) من الأطفال لا يعانون من أي اضطرابات، و11.0% (8 أشخاص) من الأطفال قد انخفض لديهم قوة العضلات 5.5% (4 أشخاص) – الأطفال لديهم انخفاض حاد في قوة العضلات، 11.0% (8 أشخاص) – زيادة في قوة العضلات.

23. عندما سئلت الأم عن نوم الطفل أجابت بالإجابات التالية (شكل 23):

الشكل 23. نوم الطفل.

خاتمة: في 71.2% (52 شخصًا) من المشاركين، لا يعاني الأطفال من مشاكل في النوم، مما يدل على حالة الطفل الجيدة، في 24.7% (18 شخصًا) انخفض عمق ومدة نوم الأطفال، في 4.1% (3 أشخاص) - اضطراب النوم بشكل ملحوظ.

24. عندما سئلت الأمهات عن مناعة الطفل أجابت (الشكل 24):

الشكل 24. مناعة الطفل

خاتمة: تلعب مناعة الطفل دورًا مهمًا، حيث أن ضعف مقاومته للعدوى يمكن أن يعرضه لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. 60.3% (44 شخصًا) من النساء اللاتي شملهن الاستطلاع يتمتعن بحصانة جيدة لدى أطفالهن. 23.3% (17 شخصًا) من الأطفال لديهم مناعة منخفضة بشكل معتدل، و12.3% (9 أشخاص) لديهم مناعة منخفضة بشكل كبير، و4.1% (3 أشخاص) لديهم مناعة منخفضة بشدة (ملاحظة من قبل أخصائي المناعة).

25. عندما سئلت الأم عن التطور الحركي النفسي للطفل (حسب رأي الطبيب) أجابت الأم (الشكل 25):

الشكل 25. التطور الحركي النفسي للطفل.

خاتمة : وفقًا لاستنتاج الطبيب، فإن 80.8٪ (59 شخصًا) من الأطفال يتوافقون مع أعمارهم في نموهم الحركي النفسي، في11.0% (8 أشخاص) - الأطفال متخلفون في النمو الحركي النفسي، مما قد يشير أيضًا إلى اضطراب في التغذية والهضم لدى الطفل بسبب نقص العناصر الغذائية أو أمراض الجهاز الهضمي؛ في 8.2% (6 أشخاص) يتجاوز التطور الحركي النفسي .

26. عندما سئلوا عن وجود فقر الدم عند الأطفال أجابوا بما يلي (الشكل 26):

الشكل 26. إصابة الطفل بفقر الدم.

خاتمة: في معظم الأحيان، يحدث فقر الدم عند الأطفال عندما يحتوي نظامهم الغذائي على كميات غير كافية من الحديد، وكذلك الخداج، التأثير السلبي بيئة، وجود الديدان الطفيلية. 65.8% (48 شخصًا) من الأطفال لا يعانون من فقر الدم، و17.8% (13 شخصًا) من الأطفال مصابون بفقر الدم، و16.4% (12 شخصًا) يجدون صعوبة في الإجابة على السؤال.

خاتمة

التطور الطبيعييكون الطفل على اتصال وثيق بنشاط أعضائه الهضمية. تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي إلى اضطرابات الأكل، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بخلل في العديد من الأعضاء والأنظمة.

يتمتع مقدم الرعاية الأولية بوضع فريد يسمح له بتشخيص اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي مبكرًا ومنع تطورها في المراحل المبكرة من المرض. تشمل الوقاية الأولية والثانوية الحاجة إلى فحص اضطرابات الأكل وقياس الطول والوزن كجزء روتيني من أنشطة المراقبة السنوية.

ويجب إيلاء اهتمام دقيق لتحديد الأعراض المبكرة لاضطرابات الأكل. إن التعرف المبكر على اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي وعلاجها يمكن أن يمنع العواقب الجسدية والعقلية لاضطرابات الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى تطور المرض المتقدم. يجب تحديد الوزن والطول بانتظام. يجب إدخال البيانات التي تم الحصول عليها فيما يتعلق بالطول والوزن في المخططات الخاصة بالأطفال من أجل تحديد التأخير المرتبط بانخفاض تناول العناصر الغذائية أو فقدان الوزن بسبب المرض.

إن تنظيم رعاية الطفل الذي يعاني من اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي له أهمية كبيرة. لا يتم التعامل مع هؤلاء الأطفال بقدر ما يتم الاعتناء بهم. من المهم جدًا خلق نغمة عاطفية إيجابية لدى الطفل - من الضروري اصطحابه في كثير من الأحيان (الوقاية من الالتهاب الرئوي الأقنوم)، والتحدث معه، والمشي، وإنشاء خلفية عاطفية إيجابية حول الطفل.

استعرضنا خلال أعمال الدورة بيانات علمية أدبية حديثة عن مشاكل اضطرابات الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال الصغار. تم استخلاص النتائج على القسم النظري، وتم إنشاء استبيان المؤلف، وعلى أساسه أجريت الدراسة وتم استخلاص الاستنتاجات التي أكدت البيانات من المصادر الأدبية التي تمت مناقشتها في الفصل الأول. وبناء على نتائج العمل البحثي، حددنا القضايا الإشكالية في معارف وأقوال الأمهات المستجيبات، لذلك تم تطوير مادة لعمل التثقيف الصحي (كتيب “الأكل واضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال”).

نحن نعتبر أن أهداف وغايات عمل الدورة يجب تحقيقها.

قائمة المراجع المستخدمة

خوارزميات الأنشطة المهنية للممرضات (كتاب مدرسي لطلاب كليات الطب. Madan A.I.; Borodaeva N.V.; Krasnoyarsk, 2015);

أمراض الطفولة. كتاب مدرسي. 20016 (

الموسوعة الطبية، دار النشر "الموسوعة السوفيتية"، الطبعة الثانية، 1989. موسكو؛

طب الأطفال - كتاب مدرسي للجامعات الطبية (P. Shabalov، 20010)

التمريض في طب الأطفال. كتاب مدرسي (سوكولوفا إن جي، تولتشينسكايا في دي؛ روستوف أون دون، "فينيكس" 20015)

التمريض في طب الأطفال. الكتاب المدرسي (الطبعة السادسة عشرة، حرره الدكتور المحترم الاتحاد الروسي، البروفيسور آر إف موروزوفا. روستوف على نهر الدون. "فينيكس" 2016)؛

دليل طب الأطفال (تم تحريره بواسطة A.K. Ustinovich، مرشح العلوم الطبية)؛

مصادر الانترنت:

الملحق 3

3 درجة سوء التغذية والجفاف




الملحق 4

إجراء البحوث في شكل استبيان عبر الإنترنت.





الملحق 5

استبيان

مرحبا أيها الأمهات العزيزات! أحد الطلاب يجري بحثًا عن اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، أرجو منكم الإجابة بصدق على الأسئلة الموجودة في الاستبيان. الاستطلاع مجهول. سيتم عرض جميع النتائج في شكل معمم.

1.عمرك

2. عمر الطفل

3. هل أصبت بالتسمم أثناء الحمل؟

أ) فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

ب) طوال فترة الحمل

ج) خيارك الخاص

4. هل لديك استعداد وراثي للإصابة بمرض السكري؟

أ) نعم

ب) لا

أ) نعم

ب) جزئيا

ج) لا

6. هل شربت الكحول أثناء الحمل؟

أ) نعم

ب) لا

7.التدخين أثناء الحمل

أ) نعم

ب) لا

8. إلى أي عمر تم إرضاع الطفل؟

9. في أي شهر تم تقديم الأطعمة التكميلية؟

10. شكل حلماتك

شقة

ب) تراجع

ج) محدب

11. إذا كنت تعاني من أمراض الغدد الصماء

أ) نعم

ب) لا

12. هل ولد طفلك بعد انتهاء فترة الحمل؟

أ) نعم

ب) لا

13. حالة بشرة طفلك

أ) شحوب وانخفاض المرونة

ب) شاحب وجاف،

ج) رمادي، جاف، يتجمع في طيات

د) الوردي، على نحو سلس

14. حالة الأنسجة الدهنية تحت الجلد

أ) مرهقة على المعدة

ب) الأنسجة الدهنية غائبة/منضبة على الأطراف والبطن

د) كتل بيشة (على الخدين) محددة بشكل جيد

15. مرونة الجلد

أ) تتجمع الطية الموجودة على الجلد جيدًا وتستقيم بسهولة

ب) تتجمع الطيات الموجودة على الجلد ويصعب فردها

ج) لا يتم تقويم الطية الموجودة في الجلد لفترة طويلة

16. زيادة في وزن الجسم

أ) متخلفة عن القاعدة

ب) غائب

ج) نقص الوزن

د) يتوافق مع معيار العمر

17. طول الطفل

أ) مناسبة للعمر

ب) 1-3 سم خلف القاعدة

ج) يتخلف بشكل كبير عن القاعدة

د) يتجاوز المعايير العمرية

18. شهية الطفل

أ) مخفضة

ب) انخفضت بشكل ملحوظ

ج) انخفضت بشكل حاد

د) جيدة

19. طبيعة البراز عند الطفل

أ) لم يتغير

ب) غير مستقر

ج) المسالة

د) الإمساك في بعض الأحيان

د) خيارك

20. حالة الجهاز العصبي

أ) القلق

ب) المشاعر السلبية

ج) الخمول

د) القمع

ه) النشاط وفرط النشاط

21. ردود الفعل عند الطفل

أ) لم تنتهك

ب) مخفضة

ج) انخفضت بشكل حاد

22. قوة عضلات الطفل

أ) لم تنتهك

ب) مخفضة

ج) انخفضت بشكل حاد

د) زيادة

23. نوم الطفل

أ) لم تنتهك

ب) تقليل العمق والمدة

ج) ضعف كبير

24. مناعة الطفل

أ) انخفاض معتدل

ب) انخفضت بشكل ملحوظ

ج) انخفضت بشكل حاد

د) مقاومة جيدة للعدوى

25. التطور الحركي النفسي للطفل حسب استشارة الطبيب

أ) مناسبة للعمر

ب) متخلفة

26. وجود فقر الدم

أ) يتم تشخيص إصابة الطفل بفقر الدم

ب) عدم وجود فقر الدم

ب) أجد صعوبة في الإجابة

نمو الطفل من سنة إلى 3 سنوات زانا فلاديميروفنا تساريجرادسكايا

"تشكيل سلوك الأكل"

مراحل التغذية الطبيعية

قبل ولادته، يتلقى الطفل التغذية من خلال الحبل السري ويبتلع السائل الأمنيوسي. وهناك يقوم بتدريب الجهاز الهضمي حتى يتمكن لاحقًا، بعد الولادة، من البدء بالرضاعة الطبيعية.

بعد ولادتنا، نمر بمرحلة التغذية الحصرية باللبأ، والتي تنتقل إلى مرحلة الرضاعة الطبيعية الحصرية. تستمر هذه المرحلة من الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة تصل إلى 5-7 أشهر. وينتهي الأمر برغبة الطفل في التعرف على الأطعمة الأخرى، وهو ما يعلنه بنشاط. حتى اللحظة التي ينشط فيها الطفل في الطعام، عندما يصعد على الطاولة ويطلب تجربة كل شيء، تنضج إنزيماته في الجهاز الهضمي ويستعد الجهاز الهضمي للتعرف على طعام جديد. يدل سلوك الطفل هذا على أن جهازه الهضمي جاهز لتقبل شيء آخر. وذلك عندما نصبح مهتمين بالطعام. يتيح لنا هذا الاهتمام الغذائي الأصلي أن نبدأ المرحلة التالية - مرحلة التغذية التكميلية التربوية. والذي يبدأ فقط في حوالي 5-6 أشهر. ويتم التعبير عنها في حقيقة أن الطفل يبدأ في تجربة الطعام الذي يأكله الكبار. تسمح له أمي بتجربة الطعام بجرعات صغيرة - حرفيًا. بالكاد يأكل، ويظل يرضع، لكنه يحصل على جرعات صغيرة من الأطعمة الأخرى للتعرف عليها.

نتعرف على الأكلات الجديدة لمدة شهر تقريباً ثم نبدأ بتناولها. يعد هذا التعارف ضروريًا لنضج الإنزيمات بشكل أفضل في الجهاز الهضمي للطفل وإعداده للبدء في امتصاص جزء من طعام البالغين على الأقل. نحن ندخل مرحلة التغذية الانتقالية. يستمر من 6 إلى 12 شهرًا. يرضع الطفل ويبدأ في تناول الطعام من المائدة المشتركة. يأكله بجرعات كبيرة إلى حد ما.

وتمتد المرحلة التالية إلى حوالي 2.5 سنة. إنه يكمن في حقيقة أن إنزيماتنا تنضج بشكل أفضل وأفضل، ويمتص الطفل الطعام من المائدة المشتركة بشكل أفضل وأفضل.

وهكذا عشنا ووصلنا إلى مرحلة إكمال الرضاعة الطبيعية. تبدأ هذه المرحلة في السنة الثالثة من حياتنا، أي في عمر 2.5 سنة تقريبًا. خلال هذه الفترة، تستعد الأمعاء الغليظة للطفل لامتصاص الطعام، وتنمو هناك مستعمرات من البكتيريا، التي تعالج الأطعمة الخشنة مثل الألياف، ويبدأ امتصاصها الأساسي هناك. يحدث هذا أثناء الرضاعة الطبيعية في مرحلة الارتداد. أي أن الغدة الثديية تبدأ في إنتاج تركيبة مختلفة قليلاً من الحليب، والتي تكون في الغالب عبارة عن تعليق للجلوبيولين المناعي. لا توجد مواد مغذية تقريبًا. تتزامن مرحلة ارتداد الرضاعة مع الفترة التي يبدأ فيها الطفل في امتصاص الأطعمة البروتينية بشكل أفضل، ويبدأ منعكس المص في التلاشي. في سن الرابعة تقريبًا، تنتهي الرضاعة الطبيعية حيث تهدأ الرضاعة ويتلاشى منعكس المص. تكتسب الأمعاء الغليظة القدرة الأساسية على امتصاص الأغذية النباتية. يتم الانتهاء من نضوج الجهاز الهضمي في سن الثامنة ويتميز بحقيقة أننا نمتص الألياف بالفعل.

مهارات الأكل الأساسيةيجب على الطفل أن يشتريه حتى يأكل كل شيء عن طيب خاطر.

أولاً، لكي يأكل طفلك الأطعمة الصلبة، يجب أن يكتسب مهارات المضغ والبلع. يتم اكتساب مهارات المضغ والبلع من خلال التعلم. والشيء التالي هو القدرة على التعامل مع الأواني. النقطة التالية هي القدرة على التعامل معها أنواع مختلفةطعام. يجب أن نعرف ما يمكننا أن نأكله وما لا يمكننا أن نأكله. إذا وضعنا أيدينا على السرطان، أي جزء منه نأكل، وما الذي يجب فعله لأكله؟ وإذا وضعنا أيدينا على اليوسفي، فعلينا أن نعرف على الأقل أن الجلد مقشر ويؤكل الجزء الداخلي. تعجبني حقًا قصة زادورنوف حول كيفية تقديم الكركند والماء لهم في مكان ما لشطف أيديهم بشريحة من الليمون. وكيف أنهم لم يتمكنوا من تقطيع جراد البحر، ومن ثم شرب الماء الذي يحتاجونه لغسل أيديهم. مهارة أخرى هي القدرة على التعامل مع الطعام في درجات حرارة مختلفة. يجب أن نعلم أن البارد يجب أن يسخن، والحار يجب أن يبرد، وأنك إذا وضعت الساخن في فمك يمكن أن تحرق، ولا تضع الثلج في فمك أيضًا.

وهنا أريد أن أقول إن مهارة البلع تتشكل لدى الطفل من عمر 5 إلى 6 أشهر بمجرد أن يبدأ في التعرف على الطعام الصلب. يتم تشكيله أخيرًا لمدة 9 أشهر. نتعلم المضغ حتى سن 2.5 سنة. بينما تنمو أسناننا ويتغير شيء ما في فمنا طوال الوقت، يتعين علينا التكيف مع أشياء جديدة والتعلم طوال الوقت. نتعلم تناول الطعام بالشوكة بسرعة كبيرة - بعمر سنة واحدة. منذ البداية، هذا ما نقدمه – الشوكة. -تتطور مهارة استخدام الملعقة في سن الخامسة. ويرجع ذلك إلى قوة الأصابع - تطور العضلات الصغيرة ووجودها الأنسجة الغضروفية. لذلك، أولا، يمسك الطفل الملعقة بطريقة تؤدي إلى إزالة الحمل من الأصابع ونقله إلى اليد بأكملها. في سن الخامسة يمكنه بالفعل حملها بأصابعه.

- تكتسب مهارة التعامل مع مختلف الأطعمة الساخنة والباردة بعمر 3 سنوات. نريد أن نرى الغذاء في جميع مراحله. كيف تبدو البطاطس النيئة، مقشرة، مسلوقة، مقلية. هذه أشياء مختلفة، وعليك أن تعرف كيف تحدث. أظهر أين يعيش الكركند. يمكن القيام بذلك في المتجر، حيث تسبح جميع أنواع الحيوانات هناك. قم بشراء جراد البحر ليعيش قليلاً، ثم اطبخه واستمتع به.

المبادئ الأساسية لتطوير سلوك الأكل.

المبدأ الأول والأكثر أهمية هو التكيف التدريجي مع البيئة البيئية المتخصصة. منذ اللحظة التي يظهر فيها الطفل اهتماماً بالطعام، يبدأ بالتعرف على الأطعمة المعتادة في عائلته. مهمته الفسيولوجية هي التكيف مع المطبخ الذي يجد نفسه فيه. في الطبيعة، لم تتح الفرصة لأحد على الإطلاق لتغيير مكانة التغذية بشكل تعسفي. لن يعطيك أحد اليوسفي عن قصد. وبما أن الإنسان كنوع قد تشكل في مثل هذه الظروف على وجه التحديد، فهو مصمم على التكيف مع المعطى. ولذلك، ليس لدى الطفل خيار آخر. إذا أكل والديه النقانق المسلوقة، فلن يكون لديه مكان يذهب إليه من الغواصة. وإذا كنت لا تريده أن يأكل النقانق المسلوقة، فلا تأكلها بنفسك. وينتهي هذا التكيف بعمر 8 سنوات.

الآن – دور الرضاعة الطبيعية في عملية التكيف. الرضاعة الطبيعية لها دور مهم للغاية. أولاً لأنه يحفز نضوج الإنزيمات في الجهاز الهضمي للطفل. والحقيقة هي أن أجزاء من الإنزيمات تأتي من حليب الأم إلى الطفل، وتقوم بتنشيط الإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي للطفل. إذا أكلت الأم والطفل من نفس الطبق، فعندما يدخل الطعام إلى الأمعاء بعد ساعتين، حليب الأموالذي سيصل أيضًا بعد ساعتين سيجتمع بالطعام في الأمعاء ويسهل على الطفل التعود على هذا الطعام. وهذا لا يعني أنه استوعب هذه القطع من الطعام. لا يحتاجهم هناك. فهي ضرورية لمساعدة الجهاز الهضمي على التطور بشكل أكبر. ولذلك فإن الرضاعة الطبيعية في مراحل التغذية التكميلية التربوية والتغذية الانتقالية لها أهمية قصوى. أثناء التغذية التكميلية التربوية، يكون الطعام المهم حرفيًا من نفس الطبق مع الأم، وفي مرحلة التغذية الانتقالية، نفترض أن الأم ستظل تأتي إلى الأسرة وتأكل هذا الطعام، وفي النهاية، توفر الغذاء الطفل بالمواد اللازمة. حليب الثدي لا غنى عنه في هذا المعنى. الرضاعة الطبيعية منفصلة تماماً عن التغذية التكميلية، فهما عمليتان مستقلتان.

الآن دعونا نلقي نظرة على النقطة المهمة التالية - دعم الاهتمام بالطعام. لكي نربي الطفل ليكون آكلاً جيداً، يجب على الأم أن تدعم اهتمامه الغذائي. إذا كان الطفل غير مهتم بالأكل، فلن يأكل. لا بد أنه يأكل بشكل مثير للاهتمام وبشغف. ماذا نحتاج للحفاظ على الفائدة الغذائية؟

أولاً، هناك شيء اسمه المنافسة. عادة ما تقدم الأم الطعام لطفلها من طبقها بأسلوب "الابتعاد" وتستمر في تناول الطعام بنفسها. لكن يجب على الطفل الحصول على الطعام والتسول. الآن، إذا حصل على الطعام، وأعطته أمه له على النحو المطلوب، فهو مهتم. لذا فهم يتنافسون - من هو المتقدم؟ أمي تأكل بسرعة كبيرة، ولكن الطفل يطالب. إذا كانت الأم لا تأكل بشغف عندما تكون اهتماماتها الغذائية مرئية، فلن يفهم الطفل ما هي الحيلة. إذا كانت أمي تطعمه طوال الوقت، فهذا بالتأكيد ليس مثيرًا للاهتمام. إنه أمر مثير للاهتمام - عندما يتقلص كل شيء أمام أعيننا، ويسقط في الهاوية، والآن لم يعد هناك. القدرة التنافسية مهمة في أي عمر، حتى سن الخامسة.

لدي مثل هذه الحالة الرائعة عندما ذهب الوالدان اللذان لديهما طفلان، الفتاة الكبرى تبلغ من العمر 10 سنوات، والصبي يبلغ من العمر 5 سنوات، إلى شبه جزيرة القرم كمتوحشين. وصلنا إلى المكان الذي لا يعلمه إلا الله، وبدأ الطعام ينفد، وكانت الرحلة طويلة للحصول عليه. وهكذا قاموا بحشو الأطفال، ثم تغير الوضع بشكل كبير. لقد صنعوا حساءًا من الكيس الأخير وسألوا ابنتهم بأمل: "هل ترغب في ذلك؟" - "لا لا اريد ان". ففرحوا وأكلوه أمام أعينهم. لقد ماتت تقريبا! "هل أنت مجنون، لقد أكلت كل شيء ولم يبق شيء!" لا أريد ذلك حقًا، لا أريد ذلك الآن”. يقولون: "لكن لا!" لقد شعرت بالإهانة منهم! سألوها عن الآن. وأدركت أنني الآن لا أريد ذلك، ولكن بعد ذلك، يقولون، سأفعل. كان الطفل عاجزًا عن الكلام.

دعنا نذهب أبعد من ذلك - هذا هو مبدأ الانتماء الإقليمي. إنه يتكون من حقيقة أنه لا يمكنك تناول الطعام في أي مكان. يأكلون في منطقة معينة. عندما يقتل الأسد جاموسًا، فهو لا يجره عبر المقاصة بأكملها، بل يأكله في نفس الشجيرات. في البشر، وهذا هو أيضا اجتماعيا. لديه مكان من المعتاد تناول الطعام فيه، حيث يتم إحضار الطعام وأين يأكلونه، ولا يركضون به في جميع أنحاء أراضي القبيلة بأكملها. المشكلة هي أن البالغين هم الذين يحملون طعامهم ويثبطون عزيمة الأطفال. هذه المنطقة محدودة على وجه التحديد بالتقاليد. إذا مشينا بالمجفف، فإننا نغلق باب المطبخ ونتجول في المطبخ بالمجفف. وهذا يجب أن ينطبق على الجميع.

هناك أيضا مبدأ الانفصال. يكمن في حقيقة أن كل الطعام الموجود في المنزل ملك للأم. الطعام ينتمي إلى أبي إذا كان يسحب الماموث إلى نهج القبيلة، أي في الواقع إلى الباب. إنه أبي خلف الباب عند المدخل يمكنه أن يأمر: أعط هذه القطع لهؤلاء الأشخاص. أما إذا سلم الماموث إلى أمه دون أمر، فإن أمه تتخلص منه. إذا قام الأب بطهي الطعام، فإن الأم لا تزال تأتمنه عليه. هناك لحظات محددة وراثيا لا يمكنك القفز فوقها. من المستحسن الالتزام بها. أي أن الرجل يملك الطعام قبل دخوله أراضي القبيلة، ثم يعطيه للمرأة. يمكنها أن تجعل أبي يطبخها، لكنها توزعها. إنها تعرف من يمكن أن يُعطى وكم ومن يمكن حرمانه من ماذا. وعندما يحتاج الطفل إلى تناول الطعام، فلا ينبغي له أن يذهب بحرية إلى وحدة التغذية ويخرجه من هناك. يجب أن يطلب من أمه الطعام. طفل في أي عمر. عادة ما يلتصق بالبالغين عندما يأكلون. أما إذا احتاج إلى طعام بين الوجبات، فإنه يأتي إليك يطلبه. هذا لا يعني أنه ينبغي رفضه. وهذا يعني أنه يجب عليه أن يأتي إلى شخص ما ويطلب منه الطعام. وهذا ينطبق على الطعام الموجود في المنزل. لا يمكنك تنظيم الطعام الذي ينمو في كوخك الصيفي بهذه الطريقة. يمكنك فقط أن تقول إننا نأكل هذا التوت، لكننا لا نأكل هذا. لا ينبغي أن يكون لديك طعام متناثر بحرية في منزلك. ولكن إذا كان هناك شيء متاح بحرية على الطاولة، فلا توجد شكاوى إذا استولى عليه الطفل. ويحدث أن يأخذ الطفل وعاءً من الفاكهة ويرميه بالكامل في سلة المهملات. عليك أن تعرف كيف يستخدم طفلك الفاكهة إذا كانت متوفرة لديك مجانًا. لكن من الصواب أن يطلب الطفل الطعام. بحيث يكون متاحًا مجانًا، لكن لا يزال عليك أن تطلبه. إذا حصل على الطعام بالكامل بنفسه، أو اصطاد لعبة في الشارع، فيمكنه أن يفعل بها ما يريد، وليس بالضرورة ما يجب فعله بالطعام. ثم لا يطور موقفاً تجاهه كطعام. يمكن رميها أو دهسها أو إتلافها وما إلى ذلك. وهكذا يظل لك الحق في التصرف حتى في الطعام الذي طلبه منك. ولا يمكنك أن تتركه يفسد الأمر، وهذه نقطة مهمة جدًا.

هناك مبدأ الاستقلال. ويكمن في حقيقة أن الأم تدعم استقلالية الطفل في اكتساب المهارات الغذائية. يمنحه الفرصة لاستكشاف الطعام والتدرب على التعامل مع الأدوات. تأتي لحظة لا يرغب فيها بالجلوس في حضن أمه ويطالب بكرسي منفصل. يجب أن نمنحه فرصة التدريب، وإلا فلن يكتسب أي مهارات.

النقطة التالية هي تكوين قاعدة بيانات للخصائص وصفات الذوق منتجات الطعام. خلال مراحل التكيف مع الطعام الجديد، تتكون قاعدة بيانات في دماغ الطفل حول طعم وتركيبة ونوعيات معينة من المنتجات الغذائية. في الواقع، تستغرق هذه العملية عامًا، ومن الناحية النظرية يجب أن تذهب جميع المنتجات الموسمية إلى هناك. أي تلك المنتجات التي أصبح الطفل على دراية بها منذ أن كان عمره 6 أشهر. ما يصل إلى 1.5 سنة - هذه هي المنتجات التي سيعتبرها معروفة. وعن تلك المنتجات التي ليس لديها وقت للوصول إليها، يقول: «لا يأكلونها». يحدث هذا غالبًا مع الأطعمة الموسمية، مثل الفراولة والتوت. لا تزال مثل هذه اللحظات تحدث عندما تأكل الأسرة البطاطس المقلية فقط. ثم، وهو في الثانية من عمره، ذهب إلى جدته، فقامت بطهي البطاطس، فقال: "إنهم لا يأكلون ذلك". تقول: "هذه هي البطاطس المفضلة لديك." - "لا، لا يأكلون!" يصبحون على دراية بالمنتجات نفسها وطريقة تحضيرها.

المرحلة التالية، عندما يبدأون في التعرف على المنتجات مرة أخرى، ولكن على مستوى فكري مختلف، تبدأ من سن الرابعة. من الأفضل عدم تقديم شيء لم يكن لدى الطفل الوقت لتجربته. حتى عندما تلتهم العائلة بأكملها الطعام اللذيذ، يظل يقول: "إنهم لا يأكلون هذا، أنت تخدعني". وفي عمر 4 سنوات، يبدأ الأطفال بالموافقة على تجربة الأطعمة غير المعروفة.

تغذية الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات.

دعونا نفكر في التكيف مع المنتجات من الجدول المشترك. على الرغم من أن الطفل يبدأ بتجربة جميع الأطعمة منذ عمر 6 أشهر، إلا أنه لا يبدأ في استيعابها جميعها. المنتجات المختلفة لها أوقات مختلفة تمامًا لبدء امتصاصها.

في عمر 6-11 شهرًا. يبدأ الطفل في هضم منتجات الألبان الغنية بالبروتين. بما أن الطفل لا يزال في منتصف الرضاعة الطبيعية

أثناء التغذية، فهو يتمتع بقدرة جيدة جدًا على امتصاص الكازين، وهو بروتين الحليب. من حوالي 11 شهرا. لقد بدأنا في التخلي عن منتجات الألبان. قد يرفضها الطفل تمامًا أو يحتفظ بمنتج أو منتجين. تبدأ العودة إلى منتجات الألبان عند عمر 4 سنوات. كان لدي مثل هذا المثال الحي. تناول بيريسفيت، شبلنا الخامس، منتجات الألبان جيدًا حتى عمر 11 شهرًا، وفي عمر 11 شهرًا. قال: «هذا كل شيء!» وتوقفت عن أكلهم تماما. وفي سن الرابعة بدأ يشرب الحليب باللتر. وفي بعض العائلات، لا تقوم الأم بتحضير الطعام على الإطلاق الذي لا يأكله الطفل. فإنه ليس من حق. الطفل لا علاقة له به. هناك أم وأب، ولهم حياتهم الخاصة، دعهم يعيشونها. الطفل من 1 إلى 3 سنوات لديه وظيفة مرافقة. لذا دعه يتكيف.

المرحلة التالية هي من 9 أشهر. ما يصل إلى 1 سنة 4 أشهر وهنا نبدأ في هضم الأطعمة الغنية بالنشا والبروتينات. هذه هي البطاطس والعصيدة منتجات المخبزواللحوم والأسماك والبيض والجبن الصلب.

المرحلة التالية: من سنة و 4 أشهر. ما يصل إلى 3 سنوات. نبدأ في هضم الخضار والفواكه العصير. وتشمل هذه الطماطم والمشمش والكرز والخوخ. وعندما ننظر إلى براز طفل أكل المشمش نرى أنه لا يوجد هناك لب المشمش، بل هناك أغصان علق عليها هذا اللب. ويمكن رؤية الشيء نفسه مع العنب. وإذا أكل الطفل عنباً مهروساً يختفي اللب ويبقى القشر والبذور. وإذا أكل الطفل العنبة كاملة، فينتهي بنا الأمر إلى عنبة كاملة. نبدأ أيضًا في هضم الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون جيدًا - وهي الحلويات والزبدة وشحم الخنزير والجبن والقشدة الحامضة.

في عمر 4 سنوات، يبدأ الطفل في هضم الأطعمة الغنية بالألياف. إذا أكلنا الجزر من قبل، فقد خرج بشكله الأصلي. لقد كان الأمر مضحكا مؤخرا - كانت معدة ناستيا مضطربة بعض الشيء، وقبل ذلك كانت تأكل الجزر الكورية. لذلك استمرت السلطة الكورية في الظهور من مؤخرتها في عناقيد. دون تغيير تقريبا. ولكن في عمر 4 سنوات، يبدأ الجزر والبنجر والملفوف في الظهور بشكل متغير.

العادات الغذائية للطفل.

وينطبق أيضًا على تغذية الطفل من عمر 1 إلى 3 سنوات. ما هي العادات الغذائية الرائدة عند الأطفال؟ لنبدأ بالشيء الأكثر إثارة للريبة من وجهة نظر شخص بالغ - الحلويات. الحلويات، أو بالأحرى السكريات الموجودة فيها، ضرورية للطفل لتجديد تكاليف الطاقة اللحظية - الحركية والدماغية. كما أنها ضرورية للنمو والأداء الطبيعي للدماغ. لذلك، من الضروري للغاية أن يتناول الطفل الحلويات. ولكن أي نوع من الحلو؟ نحن نتحدث دائمًا عن جودة المنتج. أول وأهم شيء هو دبس السكر. الدبس هو المنتج الأساسي الذي يتم الحصول منه على السكر. أي أنه عندما يتم غلي قصب السكر أو بنجر السكر وتكثيفهما، يتم الحصول على دبس السكر. وهو منتج ذو لون بني يتم بعد ذلك تصنيع السكر منه. حلوى "كوروفكا" هي ما هي عليه، موضحة قليلاً، لأن دبس السكر الطبيعي لا يبدو جميلاً. ولكن الدبس النقي أفضل. ويباع في الأسواق الشرقية بالوزن. شربات مصنوع من دبس السكر. هذا هو السكر الأكثر صحة. إذا لم يكن من الممكن الانضمام على الفور إلى دبس السكر، ثم المنتجات التي تعتمد على دبس السكر. نفس "كوروفكي" ، الشربات ، الحلوى ، ليس فقط الحلوى ، ولكن الحلوى الناعمة. في بعض أنواع الحلوى، يتم استخدام مكثفات قابلة للتمدد بكميات كبيرة. تريد تلك الحلوى التي تنهار. في الوقت الحاضر يبيعون القزحية المصنوعة في كعكة مجعدة - وهذا أيضًا دبس السكر. خيار آخر للحلويات هو الحلاوة الطحينية. يمكنك أن تأكل أي حلاوة طحينية.

الفواكه المجففة – التين المجفف والبطيخ. انهم حلوين كثيرا. أريد أن أدلي بتعليق هنا. هنا المشمش المجفف - إنه حلو جدًا حقًا. ولكن يجب شراؤها بحذر شديد. لأن الأناناس المجفف والكيوي والمشمش المجفف، التي تتميز بلون شفاف وجذاب، مقززة. فهي محملة بالمواد الكيميائية التي تحافظ على اللون القابل للتسويق. بالمناسبة، تتم المعالجة الأولية بالكبريت. المشمش المجفف الحقيقي يبدو غير قابل للتمثيل. لونه غامق وبني اللون ومبلل.

فيما يلي أعشاب من الفصيلة الخبازية، مربى البرتقال، أعشاب من الفصيلة الخبازية، فرحة تركية. أما مربى البرتقال: فهو أيضًا مربى البرتقال ذو الألوان الزاهية. لكن مربى البرتقال السوفييتي الطبيعي لونه غامق، أخضر-بني - هذا هو الحال. منذ وقت ليس ببعيد، تم بيع مربى البرتقال "يابلونكا" المغطى بالشوكولاتة - وكان هناك أيضًا مربى البرتقال الطبيعي هناك. توجد أيضًا شرائح ليمون صفراء - ولا تزال التكنولوجيا القديمة محفوظة هناك. يجب أيضًا أن يكون لون البهجة التركية باهتًا وليس لونًا ليمونيًا ساطعًا.

وفيما يتعلق بالحلويات وصحة الأسنان، أريد أن أقول إن الحلويات الناعمة ليست هي التي تضر بالأسنان، بل الحلويات الحارة - الكراميل بأنواعه - والأشياء التي يجب حفظها في الفم لفترة طويلة. حار بمعنى أن الكراميل إما يمضغ أو يمتص. فإذا نخروها انقسمت، وصارت أطرافها مثل النصل. حلوة ناعمة جيدة تم مضغها وابتلاعها. ومن هذا المنطلق، يمكنك أيضًا تناول الشوكولاتة، ولكن ليس في الدلاء. لماذا الكراميل ضار؟ لأن الحواف الحادة تؤذي الأسنان، ويبقى الكراميل في الفم لفترة طويلة جداً. ثم تظهر أرض خصبة للنباتات المسببة للأمراض.

اللحظة التي يمكنك فيها التحقق من كمية الحلويات التي يأكلها طفلك عطلة رأس السنة، عندما يتم توزيع الحلوى، إن لم يكن في أكياس، فبالتأكيد في الجرار لتر. عادة ما يتم تناول جرة لتر الأولى في يوم واحد، وبحلول المساء يبدأ بطريقة أو بأخرى في طلب إعادتها. يتم فك جرة الليتر التالية، وفحصها، وتغليفها، ويبدأ الناس في التجول حول المنزل مع اقتراحات: "أمي، هنا، تناوليه!" أليس هناك خيار مخلل في المنزل؟

إذا ظهرت الحلويات في المنزل فيجب أن تكون بكميات معتدلة، مثلاً قطعتين من الحلوى كل يومين. لا يريدون بعد الآن. إذا كان هناك الكثير من الحلويات، فإن الطفل يأكلها أولاً، ثم يجربها فقط، ثم يبدأ في إفسادها. من المستحيل تناول الحلويات بكميات كبيرة. لا يمكنك منع الحلويات، لأنك تريد المحرمات أكثر من أي شيء آخر. أعرف عائلات كان فيها حظر على الحلويات، ثم قرر الأهل رفعه. الفتاة عفوا لم تأكل، أكلت الحلويات لمدة ستة أشهر. انها حقا تتغذى عليه. وبعد ذلك فقدت الاهتمام وبدأت في انتقائي للغاية بشأنه.

أريد أيضًا أن أشير إلى أن ملفات تعريف الارتباط يمكن أن تكون حلوة. وهذا هو، الأشياء المخبوزة، بما في ذلك الكعك. سنقوم أيضًا بتضمين المربى هنا. يمكننا أيضًا أن نأكله عن طيب خاطر. الأطفال لا يحبون الكعك حتى يبلغوا 6 سنوات من العمر.

بجانب الحلويات يأتي الكوليسترول، والذي لسبب ما يريدون البقاء على قيد الحياة من جميع المنتجات الغذائية. ونظرًا لنمو الدماغ النشط بعد عام واحد، يحتاج الأطفال إلى كميات إضافية من الكوليسترول. حتى عمر سنة واحدة، مصدر الكولسترول هو حليب الأم. وبعد ذلك ينخفض ​​مستوى الكولسترول في الحليب تدريجياً: ويفترض أن الطفل سيتناوله من مصادر خارجية. ومن أين يحصل على هذا الكوليسترول منا؟ أود أن أشير إلى الفرق: الكولسترول ضروري في أي عمر. لكن الأطفال، بسبب تطور الدماغ، يحتاجون ببساطة إلى الكوليسترول بجرعات مميتة. لا يمكن لأي شخص بالغ أن يتحمل مثل هذه الجرعة. أولاً، نحن نأكل الزبدة، ولا نأكلها مع الخبز، بل بالملاعق فقط. ينظر البالغون إلى هذا برعب، لأن البنكرياس لديهم يشعر بالسوء بمجرد النظر. يمكن للطفل أن يأكل 150 جرامًا. ذات مرة. منتجنا التالي هو شحم الخنزير، والذي يأكله الطفل أيضًا بمفرده. عندما أكل طفلي شحم الخنزير على المائدة، مرض عمي. اتضح أنه كان جالسًا ويحسب مقدار ما يمكن أن يأكله الطفل.

المصدر التالي للكوليسترول هو اللحوم المدخنة. كلما كان اللون قذرًا وأسودًا، كلما كان ذلك أفضل بالنسبة لنا. نحن بحاجة إلى اللحوم المدخنة الطبيعية، وليس المصنعة. نقوم بمضغ جلد السمك المدخن مباشرة. يوجد الماكريل والأسماك الحمراء المدخنة والأضلاع والنقانق المدخنة الطبيعية. ولكن يمكنك تبسيط هذه الخطوة واستخدام الفرقعة. هذا ليس مجرد شحم الخنزير المقلي. يحدث هذا عندما تضع دجاجًا أو أوزة على صينية خبز في الفرن، ويتشكل هذا الشيء الأسود المرير على جدران صينية الخبز - هذا هو الأمر. لذلك، عندما تقوم الجدة بإخراج صينية الخبز من الفرن، يستلقي الطفل مباشرة على صدره ويسقط في هذا المكان، ويلعقها حتى يصاب بالذهول. هكذا يصعب عليه الحصول على المواد التي يحتاجها أيها المسكين، وأنت دائماً تفاقم الوضع عليه! حتى سن الثالثة، نحتاج إليه ببساطة، ثم يتناقص. الطفل البالغ من العمر 6 سنوات لا يأكل شحم الخنزير على الإطلاق.

النقطة التالية هي العناصر الدقيقة والمعادن. الأطفال مغرمون جدًا بالأطعمة المعدنية، لأنهم يحتاجون بالتأكيد إلى العناصر الدقيقة والمعادن لنمو العظام والأسنان وجميع أنسجة الجسم بشكل عام. ومن أين يحصلون على هذه المواد الرائعة؟ يستخرجونها من الملح، ويأتون مباشرة إلى أمهم بملعقة صغيرة ويطلبونها. ومن الأفضل استخدام الملح الخشن وليس ملح الطعام. بنفس الطريقة، يمكننا أن نأكل الفلفل - الأسود والأحمر، المطحون وغير المطحون. أطفالنا يجربون كل شيء - بمجرد دخولهم في البهارات، يبدأ التذوق على الفور. وفي هذا الصدد، نحب حقًا تناول البصل، والثوم، والمخللات، والليمون، ملفوف مخلل. لتجديد احتياطيات الكالسيوم في الجسم، يمكن للطفل أن يأكل بيضة مع القشرة. يمكنك في كثير من الأحيان رؤية مثل هذه الصورة عندما يقوم الطفل بتقشير البيضة بجد، ويطوي القشرة بعناية حتى لا تتمكن من حفرها، ثم يعطي البيضة لأمه، ويأكل القشرة بنفسه. اتضح أنه قام بتنظيف البيضة حتى لا يتداخل معها الدواخل. ولإثراء نفسك بالفلورايد، يمكن للطفل أن يتناول معجون أسنان يحتوي على الفلورايد. من الصعب تمزيقه بعيدًا عن الأنبوب. عندما كنت طفلاً، كان الأطفال يأكلون جيدًا مسحوق الأسنان البسيط، وكان رائعًا جدًا. يوجد معجون أسنان سوفيتي "Ftorodent" - كما أنه يحظى بشعبية كبيرة بين الناس. وهذا لا يعني أن نعطي الطفل المعكرونة على الإفطار، لكن لا تتفاجأ إذا أكلها الطفل. جميع تفضيلات الطفل طبيعية تمامًا. ومن المفترض أن تأخذه من المنتجات التي تستخدمها وأن لا يكون عليه أي قيود. يجب أن يكون على دراية بكل ما هو مطروح على الطاولة وأن يكون قادرًا على الاختيار. من المضحك أن ترى طفلاً يجلس على الطاولة ويأكل الثوم - يبكي لكنه يأكل. واتركه يأكل. ما عليك سوى التنظيم هنا: بمجرد أن تستقر أسنانك على الحافة، يمكنك أن تأخذ الليمون بعيدًا عن طفلك، لأنه لن يضع أسنانه على الحافة. الأطفال لديهم حموضة منخفضة.

الحد من تناول بعض الأطعمة.

أستطيع أن أقول بأمان تام أنه من الضروري الحد من استهلاك منتجات مثل الفودكا والبيرة. من الأفضل عدم إظهار الفودكا على الإطلاق، لأنه تماما بطبيعة الحالربما جربه. إذا كانت بعض المنتجات مقيدة للطفل، فلا تعلن عن استهلاكها وتشرب الفودكا بهدوء، تحت الأغطية. وتشمل هذه المنتجات الفطر. نحن لا نزيل الفطر من النظام الغذائي، بل نسمح لك بتجربته، ولكن ليس أكثر من 3 جرعات صغيرة - أي 3 قرصات. من ناحية، يحتاجها للمرور عبر الجهاز الهضمي، ومن ناحية أخرى، إذا أكل أكثر مما ينبغي، قد يصاب بالتسمم. حتى سن 3 سنوات، يكون الفطر محدودًا إلى حد كبير، وبعد 3 سنوات يمكن زيادته إلى حجم ملعقة كبيرة، ومن عمر 6 سنوات يأكل بشكل أفضل. لكن الأطفال لا يحبون الفطر حقًا.

المنتج التالي هو المكسرات والبذور والحبوب. هذا منتج غني بالألياف. كلاهما دخلا وخرجا من خلال الجهاز الهضمي. وفي نهاية اليوم، يمكن غسلها واستخدامها مرة أخرى. وينبغي أن تقتصر على حجم ملعقة كبيرة، لأن الألم يحدث في الأمعاء الغليظة، حيث تتراكم ولا يمكن أن تختفي. حتى سن الرابعة، لا يمضغ الأطفال البذور ويبتلعونها كاملة. البقوليات النيئة محدودة أيضًا - أكثر من 100 جرام. لا تعطي.

المنتج التالي هو الأطعمة الغنية بالكافيين. هذه هي القهوة والشاي الأخضر. أريد أن أخبرك بسر صغير: الشاي الأخضر يحتوي على مادة الكافيين أكثر من القهوة، في حالة عدم معرفة أي شخص. ما يقرب من 2 مرات أكثر. الشاي الأسود يحتوي على نسبة أقل من الكافيين، لذلك يمكن استخدامه. عندما يكون لديك طفل، اشربي شايًا خفيفًا أو خذي ملعقة صغيرة من الشاي من كوبك وخففيها بالماء وأضيفي السكر وقدميها للطفل. أو شرب في غرفة منفصلة.

النقطة التالية هي العسل. الطفل نفسه يحد من استهلاك العسل ويقول إن العسل مر. وإذا أكلوا فلا يزيد عن 3 ملاعق صغيرة في اليوم. إذا كان لديك ردود فعل تحسسية، فلا داعي للقلق على الإطلاق. في عمر 6 سنوات يستطيع الطفل تناول العسل مباشرة. ويسكب عليه طبق، ويغمس فيه الخبز، ويأكل الطبق كله، ثم لا يطلب الطعام طوال اليوم. أقراص العسل هي نفسها. لدينا أطفال محبون للعسل ويأكلون جرة ربع لتر في المرة الواحدة.

التالي هي العصائر. هناك حظر على استخدام العصائر أقل من 3 سنوات. بشكل عام، لا ينصح بشرب العصائر قبل سن 12 سنة، سواء كانت محلية الصنع أو صناعية. هذا يرجع إلى خصوصيات الكلى. الكلى لدى الطفل غير ناضجة تمامًا، ولا تنضج إلا في عمر 12 عامًا. العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت الغني هي محلول عالي التركيز. وعندما يدخل الجهاز الهضمي، يتم امتصاصه في مجرى الدم كما هو. يتم تصفية الدم عن طريق الكلى. إنهم محاصرون هناك الأنابيب الكلويةوالكلية لديها حمولة كبيرة جدا. ونتيجة لذلك، بحلول سن الثانية عشرة، قد ينتهي بنا الأمر بكلية غير وظيفية. عندما يأكل الطفل نفس العصير في المشمش، لا يوجد محلول مركز، لا يزال هناك لب وعروق. أثناء امتصاصه، سوف يدخل الدم في أجزاء صغيرة جدًا. إذا كنت تأخذ في الاعتبار أيضا أن الطفل يغسل كل شيء بالماء، فسيكون هذا هو القاعدة. لذلك، يجب تخفيف جميع مشروبات الفاكهة والكومبوت 10 مرات.

سأعطيك بعض الخلفية التاريخية. أول من أدخل الشرب الجماعي للعصائر هم الأمريكيون. وبما أنهم كانوا أول من بدأ، كانوا أول من حصل على النتيجة. هناك علاقة مباشرة بين تناول العصير في سن مبكرة وعدد مرضى الكلى. تم تقديم التوصية بإعطاء قطرة من العصير من عمر 3 أشهر من قبل أطباء الأطفال الأمريكيين المستنير. وقد التقطناها عندما رفضوا منذ فترة طويلة. لديهم الكثير من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا وينتهي بهم الأمر بجميع أنواع التهاب الحويضة والكلية والحصى والرمل في الكلى. وعلى وجه التحديد، لأن روسيا بلد غير نظامي (بعض الناس يشربون، والبعض الآخر لا يشربون)، لدينا أيضًا هذا الاعتماد، ولكن ليس بشكل واضح.

المياه المعدنية لا تزال هي نفسها. دعونا ننفصل: هناك مياه جوفية، وهناك مياه معدنية. التركيز في الماء الجوفي هو نفسه الموجود في مياه الشرب العادية. أعلم أن المياه المعبأة في زيلينوغراد من الآبار هي مياه حقيقية. لكن الشيء الأكثر أمانًا هو تثبيت مرشح على الصنبور.

خصوصيات تغذية الطفل من 1 إلى 3 سنوات.

الميزة الأولى هي وجبات منفصلة. يتبع الأطفال الصغار حرفيًا نظامًا غذائيًا منفصلاً. إذا وضعت أمام طفلك 4 أوعية - بها خيار وخبز وجزر وكستلاتة - فسوف يجلس بالقرب من وعاء واحد ويأكل حتى يشبع. يأكل نوعاً واحداً من الطعام في كل مرة. عندما نتناول طعاماً واحداً دون خلطه مع أي شيء آخر، فإنه يتم امتصاصه بشكل أفضل. أنت تعرف هذا من خلال تجربتك الخاصة: إذا تناولت ما يكفي من حبة بطاطس واحدة أو قطعة لحم واحدة، فسوف ترغب في تناولها في غضون ساعة. وإذا أكلنا شريحة لحم مع البطاطس، فقد وقفت مثل الحصة، وأقسم بعضها البعض، ولكن هناك شعور بالشبع في المعدة. لذلك، لن ترغب في تناول الطعام لمدة 4 ساعات. أثناء وجودهم هناك يتشاجرون مع بعضهم البعض، ويصطفون في الأمعاء، سيكون لديك الوقت لتشعر بالتحرر من هذه المخاوف. وبما أن النظام الأنزيمي لدى الطفل غير ناضج، فهو لم ينمو بعد مستعمرات من البكتيريا التي تساعد على هضم الطعام، فهو يستخدم وجبات منفصلة لتسهيل عملية الهضم. كم مرة رأيت أطفالًا حصلوا على سلطة صيفية تقليدية - الخيار والطماطم - وكيف اختار الطفل بعناية إما البصل أو الخيار أو الطماطم، وانعكس الشوق على وجهه: لماذا خلطوا كل شيء مثل هذا!

الميزة التالية هي الوجبات الكسرية. عادة لا يأكل الطفل أجزاء كبيرة من الطعام. يأكل أجزاء كبيرة فقط مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء، في مكان ما بعد الساعة 5. ثم نأكل حصة لائقة من الطعام - 200 جرام، وبقية الوقت يمشي الطفل ويتغذى مع بقية القبيلة. لدينا 30 شخصا في القبيلة. ينضم إلى كل من يراه بقطعة في يديه ويطلب منه قطعة. نظرًا لأنه لا يستطيع التسول كثيرًا، بما لا يزيد عن 3 ملاعق صغيرة، فإنه يحصل على وجبات جزئية. ولكن كل ساعة. نظرًا لوجود العديد من الأشخاص في القبيلة، فهذه هي الطريقة التي يحصل بها على ما يكفي. يجب على أمي تقليد الحياة في القبيلة وشرب الشاي مرتين أخريين على الأقل. 2-3 ملاعق صغيرة - يمكن أن تكون كعكة، شريحة تفاح، قطعة جبن كل 1-1.5 ساعة.

الإنسان حيوان مفترس، وقد فعل ذلك عمليات التفكيرالمرتبطة بطريقة الحصول على الغذاء. عمليات تفكير البقرة أبطأ بثلاث مرات من تلك التي لدى الحيوانات المفترسة، لأن العشب لا يجري. من حيث المبدأ، الإنسان هو آكل اللحوم، ولكن بما أنه يستخدم الغذاء الحيواني، فهو آكل اللحوم. لتنمية ذكاء الطفل، من المهم أن يتم تنظيم سلوكه الغذائي بشكل صحيح. يجب أن يحصل الطفل على الطعام.

النقطة التالية التي تحتاج بالتأكيد إلى معرفتها هي الشرب أثناء تناول الطعام. الطفل من 1 سنة 4 أشهر. فهو لا يبدأ كل وجبة تقريبًا بالماء فحسب، بل إنه يشرب أيضًا أثناء الوجبات وبعدها. حتى أنه يشرب الشاي الحلو الضعيف مع الماء. من المهم أن يكون الماء موجودًا في جميع الأوقات. الشاي غذاء للطفل. يعتني بكليتيه ويغسلهما. وهذا ينطبق أيضًا على البالغين. ويرجع ذلك أيضًا إلى كيفية توزيع الحليب في الثدي. عندما يرضع الطفل رضاعة طبيعية، فإنه يشرب أولاً، ثم يأكل. وبناء على ذلك يأكل هكذا. في البداية يشرب، ثم يأكل، ثم يشرب كل شيء مرة أخرى. هذا لا يحتاج إلى تنظيم. يتم غسل الأطعمة الدهنية بالماء الدافئ - عليك أن تعرف ذلك. عندما تم تنفيذ عمليات الإعدام، تم إعطاؤهم بيلاف مع دهن الضأن، ثم الماء المثلج. وكل شيء - إلى العالم الآخر، مؤلم للغاية، ولكن بالتأكيد.

الحركة أثناء الأكل. غالبًا ما يتحرك الأطفال أثناء تناول الطعام بدلاً من الجلوس. يبدأ بالسنة. يبدو الأمر كما يلي: الأم تجلس وتأكل، ويركض الطفل إليها، ويأخذ ملعقة من الطعام ويهرب على طول طريق محدد مسبقًا. يعود ويأخذ ملعقة ويهرب مرة أخرى على نفس الطريق. وهذا لا يعني أن الأم يجب أن تجلس وتطعم الطفل أثناء سيره في طريقه. وهذا يعني أنها يجب أن تجلس وتأكل طعامها. وتمكن من تناول الطعام قدر استطاعته أثناء جلوسها هناك. عندما يرى، بالمناسبة، أن الأم تنهي حصتها من الطعام، يتسلق على حجرها. يجب أن نتقبل فكرة أن الطفل يؤدي وظيفة مصاحبة. الأم هي القائدة، والطفل معها. ليس عليك التحكم في كمية الطعام المتبقية على طبقك. إذا كان جائعا، يجب عليه السيطرة عليه. على العكس من ذلك، يمكنك أن تأكل كل شيء بشكل ضار بسرعة حتى لا يتبقى له شيء.

نظام عذائي.

الشيء العظيم هو أن الطفل لا يتبع نظامًا غذائيًا. لدى الأسرة نظام غذائي، ومهمة الطفل هي أن يتناسب مع الإيقاع الذي تعيش فيه الأسرة. لا أحد يعد أي وجبات غداء خاصة له. يعد دمج الطفل في إيقاع الأسرة أمرًا في غاية الأهمية لتنشئته الاجتماعية.

اللحظة التالية هي عصر التغذية. لذلك أردنا أن نأكل عصيدة الحنطة السوداء، ونأكلها اليوم، غدًا، لمدة شهر. ثم مرت ثلاثة أشهر، ونحن نملأ عصيدة الحنطة السوداء ونبدأ في تناول شيء آخر. أي أن الأسرة تأكل كالمعتاد. وينقض الطفل بشكل انتقائي على بعض المنتجات عندما يظهر على الطاولة ويأكلها حتى يشبع. وهذا يدل على أن المنتج يحتوي على مادة يحتاجها الطفل في الوقت الحالي. لذلك يجب أن نمنحهم الفرصة لتناول الطعام.

تقديم الطعام.

بالنسبة لأولئك الذين لم يفهموا بعد، أبلغكم أنه يجب أن يكون للطفل مكان منفصل على الطاولة عند عمر سنة وشهرين تقريبًا. من 5 إلى 9 أشهر. نجلس بين ذراعي أمي ونتذوق الطعام. في 9 أشهر نبدأ في تناوله جيدًا، ولا نزال جالسين في حضن أمي من طبقها. في السنة و شهرين. يبدأ الطفل في المطالبة بمكان منفصل له على الطاولة. حتى هذا الوقت، لم يكن لديه حتى فكرة أنه يستطيع تناول الطعام بشكل مختلف. وفي لحظة ما قال: "حسنًا، الآن أريد الجلوس كرسي كبيروأنت جالس أريد الحصول على الطبق الذي تأكل منه. هل أنا أحمر الشعر أو شيء من هذا؟ لمن تأخذني؟ لماذا أجلس على كرسيك المرتفع؟ لا أريد أن أكون عليه بعد الآن! أريده على كرسي زلق." لقد قمنا ببساطة بتنظيم مطبخنا بحيث توجد على أحد جانبي الطاولة أريكة متصلة مثل المقعد. هناك كراسي في كل مكان، وهناك أريكة. هناك طفل يجلس هناك. المقعد واسع، والمساحة كبيرة، وهو يركع، لأنه عندما يجلس، يضع ذقنه على الطاولة، وبعد ذلك يمكنك تناول الطعام بمخالبك. وهكذا يركع ويستطيع النهوض.

الكرسي المرتفع ليس خيارًا. إنه لا يفهم سبب إعطائه كرسيًا خاصًا: هل هو مريض نوعًا ما؟ أم فقيرة؟ يعتبر نفسه كاملا الشخص المناسبالذي يمكنه الجلوس على كرسي عادي مثل أي شخص آخر.

تظهر هذه التطلعات عند الطفل في عمر السنة والشهرين تقريبًا، عندما يطلب أن يُعطى مكانًا منفصلًا على المائدة، وليس مجرد مكان، بل مكان مناسب وحقيقي تحت الشمس. يحتاج إلى أن يتطلع إلى شخص ما، يحتاج إلى الاسترشاد بالأمثلة. إنه يحاول التماهي مع العائلة، ويريد الانضمام إليها، ولا يجوز منعه من ذلك. لا يلزم تحديدها أو دفعها أو فصلها. يقوم كل منكما بتحليل هذا الموقف من وجهة نظره الخاصة. لأنه من الجيد أن يجلس على كرسي مرتفع وأنت تطبخ: لقد سئم من الاستلقاء على الأرض، يشعر بالملل، تضعه على كرسي مرتفع، وتعطيه أوراق الملفوف، ويعمل معهم. هذا شيء واحد. لكن الأمر مختلف عندما نريد الجلوس على الطاولة مثل أي شخص آخر. يمكن استخدام الوسادة كأداة مفيدة. لكن بعض الناس يحتجون أيضًا على الوسادة. يقولون: هل أسقطت لي وسادة؟ أنا لست معاقًا!"

الآن النقطة التالية هي الأطباق. عندما نكون أطفالًا كبارًا وأذكياء، نجلس في مكان منفصل على الطاولة، ونبدأ على الفور في المطالبة: "من فضلك أعطنا أطباقًا منفصلة! من فضلك أعطنا أطباقًا منفصلة! " ولماذا تقدمون لنا أطباق الأطفال الخاطئة؟ أعطنا واحدًا مثل أي شخص آخر!

وهناك خياران هنا. وعندما يحتج الطفل بشكل قاطع على «الوحدة»، يقول: أريد هذا الطبق، حتى أحصل عليه مثل أمي وأبي. وبعض الناس يقبلون ذلك عندما يُعرض عليهم شيء خاص. ليست هناك حاجة للمحاولة على الإطلاق. من الأفضل أن تقدم على الفور شيئًا يستخدمه الجميع. مرة أخرى، عليك أن تقرر بنفسك: هل من المفيد لك أن تفرد طفلك لبقية أيامك؟ نحتاج إليه أن يندمج في الحياة، ولا نريد أن يعتبر نفسه شيئًا منفصلًا. لاحظ أنهم يبدأون في الاستمتاع بشيء شخصي في سن الخامسة تقريبًا. حتى هذه اللحظة، يجب عليهم تجربة هذا الاندماج مع العائلة، وبعد ذلك يمكنهم الاحتفال بأنفسهم بطريقة أو بأخرى. عند هذا المستوى، لدي كوب به عباد الشمس، وشخص آخر لديه كوب بالنحل: إنه أمر مثير للاهتمام، على سبيل التغيير. ولكن من حيث المبدأ، أستطيع أن أشرب من أي كوب آخر. ولكن عندما يمسك الطفل بيده ويصرخ: "من يشرب من كوبي؟!" – أعتقد أن هذه ليست النتيجة التعليمية التي ينبغي تحقيقها.

الآن - الملاعق والشوك والسكاكين. إذا تناولنا الطعام على الطاولة بطريقة محددة للغاية، باستخدام نوع ما من أدوات المائدة، فلن يكون لدينا أي سبب لعدم إعطاء الطفل شوكة وسكين طاولة. لأن سكين الطاولة غير ضار تمامًا. وعلى أية حال يجب أن يتعرف عليه الطفل. هذه ليست سكين طاهٍ حاد يمكنه قطعك. أريد أن أقول إن الطفل يتقن الشوكة قبل الملعقة - لقد تحدثنا بالفعل عن هذا - ويجب أن يكون لديه بالفعل شوكة على الطاولة. يجب أن يتقنها مرة واحدة في السنة - سنة وشهرين: هذا هو الوقت الذي نتعامل فيه بشكل جيد مع الشوكة. أما بالنسبة لشوكة الطفل، فيمكن تقديم عدة خيارات للاختيار من بينها. لكن الخيارات ليست بمعنى أننا نفرده بطريقة أو بأخرى، ولكن ببساطة أن يجرب ما هو أكثر ملاءمة له لتناوله. يمكن أن تكون هذه شوكة ذات أسنان طويلة، أو شوكة كعكة ذات أسنان قصيرة مدورة، أو يمكن أن تكون شوكة متوسطة الحجم. ويمكنهم تغييرها. ثم يأتون ويقولون أنه من أجل هذا، أعطني هذه الشوكة. ومن ثم يتعاملون معها. ما عليك سوى أن تعطيه شوكة في يده حتى يتعلم أولاً الإمساك بها على الإطلاق. يرى كيف تمسك به وسيحاول إجراء نفس التلاعب به.

أولاً - وزرة على الطاولة. لكي نحصل على غداء جيد، يجب أن يكون لدينا ملابس خاصة. لتغطية الملابس، يجب أن يكون هناك جميع أنواع المرايل والمآزر. يجب أن تكون هذه ملابس يسهل غسلها ولا تتسخ كثيرًا. من حيث المبدأ، إذا غرسنا في الطفل مهارات الأكل الدقيق منذ البداية، كما هو متوقع، فإنه لا يبدو وكأنه خنزير خاص على الطاولة. الأهم من ذلك كله، أن الحالة المجردة على الطاولة هي التي تغرس مهارات النظافة، خاصة عندما نأكل البطيخ على سبيل المثال. وذلك عندما لا تحتاج إلى ارتداء ملابسك، ولكن خلع ملابسك - والأهم من ذلك، أنها رخيصة وعملية! عندما يقطر عصير لزج بارد على معدتك، فهذا أمر مزعج للغاية! ولذا نحاول أن نأكل حتى لا يقطر على بطوننا. عندما نأكل شيئًا متسخًا للغاية، نتعرى من ملابسنا ثم يضعوننا في حوض الاستحمام.

النقطة التالية هي الألعاب والألعاب على الطاولة. عندما جلسنا لتناول الطعام، لم تكن هناك ألعاب أو ألعاب على الطاولة. كانت جميع الألعاب موجودة عندما كانت أمي تحضر الطعام وكان بإمكاننا الدراسة في المطبخ. بمجرد أن بدأنا العشاء، تم أخذ جميع الألعاب بعيدا غرفة الالعابوهم يلعبون هناك بينما نتناول الغداء. نحن نأكل في بيئة عمل عادية.

الغذاء مثل ممارسة الرياضة.

وبما أن الطفل لا يمتلك بعد المهارات الكافية في استخدام الطعام، فإنه لا يزال يحتاج إلى وقت لاكتساب هذه المهارات. ولذلك سوف يتدرب على الإمساك بالشوكة واستخدام الملعقة. أثناء التدريب، يمكننا إسقاط الطعام على الأرض والتقاطه وأكله من الأرض. لذلك، عندما نستعد لملعب التدريب، يجب أن يكون مطبخنا نظيفًا بدرجة كافية حتى نتمكن من التقاط تلك المنتجات التي تسقط على الأرض بحرية. ومن وجهة النظر هذه، فمن الملائم لنا أن نتناول الطعام على أريكة أو كرسي بالغ، لأننا لا نستطيع النزول بحرية من كرسي الطفل.

الآن - كيف يحدث هذا هنا؟ في عمر 6 أشهر، عندما نبدأ بالتدرب على استخدام الطعام، يجلس الطفل في حضن أمه، وتعطيه أمه شيئاً ما. والآن وصلنا إلى 8 أشهر. وبدأ يأكل جيدًا. عندما لا تفرز الأم فحسب، بل تضعه ببساطة في فمها، لأن فمها يغلق فقط عندما يكون هناك طعام، ويكون الطعام هناك لمدة ثانيتين، ثم يفتحه ويسأل مرة أخرى. تعطي أمي لنفسها حصة مضاعفة لأنها ببساطة ليس لديها الوقت لتناول أي شيء. منذ حوالي 9 أشهر، عندما نبدأ بتناول كميات كبيرة من الطعام، يطور الطفل مهارات حركية جيدة، تتعلق بشكل أساسي بالمشي. قد يحاول الصعود على كرسي أو على الأقل يطلب منه أن يرفعه إلى هناك. لقد كاد أن يصنع مكانًا لنفسه، لكنه لم يصل إلى هناك بعد لتناول الطعام. وهنا تتاح للأم فرصة الجلوس بشكل منفصل والسماح له بتناول حصته. ثم تأخذه والدته معها وتمنحه بشكل دوري الفرصة لتناول الطعام بمفرده. تأخذ طبقًا، وتقطع فيه تفاحة أو قطعة جبن، وتضعه أمامه، وتعطيه شوكة أو ملعقة. يستطيع أن يمسك شوكة بيده ويأكل باليد الأخرى. أو أمسك ملعقة بيدك وتناول الطعام من الصحن بفمك. هنا ما زلنا غير قادرين على النزول من الكرسي بأنفسنا. أمي لا تسمح له بالخروج من الكرسي. في هذه الحالة، كل ما سقط أكله شخص ما. من أخذها أولاً فقد حصل عليها.

في السنة و شهرين. ينزل الطفل بهدوء تام عن الكرسي ويصعد على الكرسي ويستطيع التحكم في نفسه. قد يقوم بعض الأطفال بذلك في وقت لاحق قليلاً، ولكن بشكل عام بعد عام وشهرين. - وهذا هو نفس عتبة العمر. عندما يجلس الطفل للتدريب، فإنه يطالب بإعطائه جزءًا عاديًا من الطعام، مثل جزء كبير - ضع فيه قطعة صغيرة أو أي شيء آخر. يمكنك قطعه، لكنه قد يرفض. قد يطلب: "أعطني إياه كما هو"، يحاول أن ينتقيه، لكنه لا ينجح. ثم تساعده. وعندما يأكل، خاصة عندما يحاول وخز العناصر غير المناسبة لذلك بالشوكة - يعجبني حقًا عندما وخز البازلاء الخضراء بالشوكة، وتنتشر هذه البازلاء في اتجاهات مختلفة، وينزل إلى الأرض، يجمع كل هذه البازلاء، ويضعها على طبق، وهو مرة أخرى. وبعد ذلك، عندما يتعب بالفعل من الإمساك بها، يأخذ حبة البازلاء بيد واحدة، ويضعها باليد الأخرى ويأكلها. لا يمكنك أن تقول له أن هذا خطأ. يجب أن تفهم أنه إذا لم تدعه يتعلم، فلن يتعلم أبدًا. ثم أخذت قطرات حشيشة الهر، وربطت منديلًا حول فمي، وثبتته بشريط لاصق وانتظرت نهاية التدريب. ثم فكتها وابتسمت. هذا كل شئ!

عندما يتدرب الطفل، يكون هذا واضحا. شغفه واضح جدًا، فهو مشغول حقًا بهذه القضية. وبعد ذلك، عندما يتعب من تناول الطعام بالملعقة والشوكة، فإنه يضع كل شيء جانبًا ويأكل ببساطة بيديه أو يرشف من الوعاء. فقط عندما ترى أن الطفل متعب، يمكنك إطعامه. من الواضح جدًا مكان هذا الخط: إنه متعب فقط، هذا كل شيء. ثم تأتي وتقول: "دعني أكمل إطعامك". وهو يوافق عن طيب خاطر! ويفتح فمه بمرح.

النقطة التالية هي أجزاء الطعام. عندما نعطي الطفل شيئًا ليأكله، يجب أن تكون حصة الطعام صغيرة. إذا كنت تعلم أنه يستطيع أن يأكل 200 جرام من الحساء في الساعة، فأعطيه 100 أولاً، لأن حصة كبيرة من الطعام متعبة نفسياً بحتاً. عندما ننظر إلى شريحة كبيرة ونتخيل أنه يتعين علينا أن نأكلها كلها، يتغلب علينا الكآبة ولا نريد مضغها على الإطلاق. بينما نأكل، نحن متعبون بالفعل. ربما نريد أن نأكله، لكن البقاء على قيد الحياة صعب. نمنحه فرصة لتناول الطعام ومن الأفضل أن نعطيه المكملات الغذائية. إذا كنا في حالة جيدة، فإنهم يطلبون المزيد. على سبيل المثال، أعلم أن فاسكا يأكل ثلاث شرحات. إذا أعطيتها ثلاثة شرحات في وقت واحد، فسوف تأكل واحدة وتبدأ في إفساد الباقي. وإذا وضعت نصف شريحة لحم في المرة الواحدة، فسوف تأكل ثلاثة.

الآن - نهاية الوجبة. عندما جلسنا، أكلنا، والآن لم نعد نأكل، أو عندما ننتهي من التدريب، ودراسة الطعام، ونبدأ في نثره علانية، وتلطيخه على الطاولة. طفل يجلس وفي عينيه مثل هذا الشوق - وموزة على الطاولة وعيناه حزينتان جدًا، حزينتان! هذا يعني أن الوقت قد حان للتوقف عن الأكل. ثم يتم أخذ الطفل بصمت تحت الإبطين، ويتم إخراج الموز من يديه ويؤخذ إلى الحمام، ويتم غسله وإرساله ليقوم بعمله الخاص. وهم أنفسهم يذهبون إلى المطبخ وينظفون كل هذه الأشياء، وينتهون من تناولها، ويعاملونها على أنها خاصة بهم. ويحدث نفس الشيء مع جزء الطعام الذي تضعينه في الخارج، لكنه لا يأكل. هذا كل شيء، مجانا! فغسلوه وأرسلوه في نزهة على الأقدام. ليست هناك حاجة لشرح أي شيء، عليك فقط أن تقول أن هذا كل شيء، لقد انتهت المأدبة. يجب أن يكون أبسط وأبسط! الآن - آداب المائدة. إذا أردنا أن لا ينفخ طفلنا أنفه على مفرش المائدة، ولا يمسح يديه على سراويل جاره، ويأكل بالسكين والشوكة، فيجب علينا أولاً أن ننظر إلى كيفية تصرفنا بأنفسنا على الطاولة. وإذا نفخ والدنا أنفه في مفرش المائدة، فمن الصعب جدًا أن نشرح للطفل أن هذا ليس ضروريًا. نحن أنفسنا يجب أن نأكل بالطريقة التي نريد أن نراها في الطفل. أريد أيضًا أن أكرر نفسي بشأن نهاية المأدبة. قلت إنه ينبغي الإشارة إلى نقطة محددة: عندما تنتهي المأدبة، يجب الإشارة إلى نقطة تتعلق بغسل مكان العمل وتجهيزه وتنظيفه.

حساسية الطعامأي شخص لديه؟ ثم قم فقط بكتابة القواعد التي تنطبق بشكل خاص على الحساسية الغذائية. لأنه إذا كان لديك حساسية من المواد الحافظة، فمن المستحيل تماما محاربتها. الحساسية هي رد فعل مبالغ فيه تجاه عامل الغذاء. يتجلى في الطفح الجلدي والتورم. عندما يأكل الطفل شيئًا ما ويصاب بطفح جلدي أحمر، أو يتحول إلى اللون الأحمر فقط، قد تظهر قشرة بكاء أو رقعة قشارية مع أو بدون حكة. في بعض الأحيان يتجلى ذلك في تورم البلعوم الأنفي عندما يبدأ بالاختناق. هذا رد فعل تحسسي. يتجلى بشكل رئيسي على شكل طفح جلدي على الجلد.

من كتاب أساسيات الفيزيولوجيا العصبية مؤلف فاليري فيكتوروفيتش شولجوفسكي

من كتاب كيف تفقد الوزن مرة واحدة وإلى الأبد. 11 خطوة ل الرقم ضئيلة مؤلف فلاديمير إيفانوفيتش ميركين

SuperDREAM، أو تثبيت فقدان الوزن. تعديل سلوك الأكل لقد قلت بالفعل أن الإفراط في تناول الطعام يمكن اعتباره نتيجة لسلوك الأكل غير المناسب. يبدأ الطعام في لعب دور المهدئ والحشو العالمي. وهذا بدوره يؤدي إلى

من كتاب غير دماغك - سيتغير جسمك أيضًا بواسطة دانيال أمين

نمذجة سلوك أكل جديد إذا قرر أحد القراء تطبيع وزنه بنفسه، فإنه يحتاج أولاً إلى تطوير نموذج لسلوك أكل جديد لنفسه. للقيام بذلك، من الضروري حل المشاكل التالية:1. اعمل لنفسك

من كتاب أنت ببساطة لا تعرف كيف تفقد الوزن! مؤلف ميخائيل ألكسيفيتش جافريلوف

الخطوة 5: نموذج جديد لسلوكك الغذائي لديك يرغبإنقاص الوزن، وهناك أسباب جدية لذلك. ولكن كيف تخسر الوزن وبأي طريقة؟قبل أن تبدأ في تطوير نموذج جديد لسلوكك الغذائي، عليك أن تتعرف على الأساسيات

من كتاب الوزن الزائد. حرر نفسك وانسى. للأبد مؤلف إيرينا جيرمانوفنا مالكينا-بيخ

يجب عليك الالتزام بالنموذج الجديد لسلوك الأكل طوال حياتك، فعندما تحقق التخفيض المخطط له في الوزن، لن تقوم بالصيام في المستقبل وتلتزم بشدة بالنظام الغذائي. ولكن يجب عليك الحذر من الأطعمة المحرمة ومحاولة عدم القيام بذلك

من كتاب هناك سعادة! اخسر وزنك من أجل صحتك! المؤلف داريا تاريكوفا

من الكتاب عادات صحية. النظام الغذائي للدكتور يونوفا المؤلف ليديا يونوفا

أنواع اضطرابات الأكل هناك تصنيفات لاضطرابات الأكل، ويتجلى سلوك الأكل الخارجي (EF) من خلال زيادة التفاعل مع المحفزات غير الداخلية لتناول الطعام (مستوى الجلوكوز والأحماض الدهنية الحرة في الدم، ومعدة فارغة و

من كتاب شركة الأغذية. الحقيقة الكاملة حول ما نأكله مؤلف ميخائيل جافريلوف

1.3. اضطرابات الأكل التي تؤدي إلى زيادة الوزن يمكن أن يكون سلوك الأكل متناغمًا (مناسبًا) أو منحرفًا (منحرفًا)، ويعتمد ذلك على العديد من العوامل، على وجه الخصوص، على المكان الذي تحتله عملية الأكل في التسلسل الهرمي للقيم الإنسانية،

من كتاب الغذاء الصديق للبيئة: طبيعي، طبيعي، حي! بواسطة ليوبافا لايف

توصيات عامة لتغيير سلوك الأكل ستساعدك هذه التوصيات على تغيير سلوك الأكل بسرعة وبنجاح وتشكيل نمط الأكل لدى الشخص النحيف، أي تطوير عادات تسمح لك بالحفاظ على الوزن الطبيعيطَوَال

من كتاب تنمية الطفل من 1 إلى 3 سنوات مؤلف زانا فلاديميروفنا تساريجرادسكايا

مراجعة مذكرات الطعام الخاصة بك افتح مذكرات الطعام التي كنت تحتفظ بها خلال الأيام القليلة الماضية واقرأ بعناية كل ما كتبته. أول شيء عليك تحليله هو نظامك الغذائي، أجب عن الأسئلة التالية: – هل هو منتظم في روتينك اليومي؟

من كتاب غير دماغك - جسمك سيتغير أيضاً! بواسطة دانيال أمين

تقييم مهارات سلوك الأكل الصحي انظر الآن إلى النقاط التي حصلت على أعلى الدرجات فيها - "ثمانية"، و"تسعة"، وربما حتى "عشرات". قم بتمييزها باستخدام علامة - هذه هي نقاط قوتك. البناء عليها والاستمرار في تطوير هذه المهارات،

من كتاب المؤلف

تقييم سلوك الأكل الصحي ما الذي تغير؟ ما هي العادات التي مازلت غير راضٍ عنها وتظن أنها لم تصل إلى التلقائية؟ هذه العادات ستصبح هدفك خلال البرنامج للحفاظ على النتائج متى تبدأ البرنامج

من كتاب المؤلف

النوع العاطفي من سلوك الأكل (EP) رد فعل مفرط (الإفراط في تناول الطعام) للإجهاد، أو بمعنى آخر، الطعام العاطفي، حيث يتجلى اضطراب الأكل في حقيقة أنه أثناء التوتر النفسي والعاطفي، والإثارة أو مباشرة بعد نهاية العامل التي تسببت

من كتاب المؤلف

تقنيات الزومبي الغذائي تقنيات المبيعات لسوء الحظ، في أي مجال يتعلق بنقاط الضعف البشرية، هناك أشخاص يستغلون ذلك. ومن المعروف أن الكحول والتبغ والمخدرات لا تزال تباع لأنها تحقق أرباحاً ضخمة.

من كتاب المؤلف

تكوين السلوك الجنسي البشري ودعنا ننتقل إليه لسبب بسيط وهو أنه يبدأ في التشكل في سن مبكرة جدًا. بشكل عام، السلوك الجنسي للشخص لا يتشكل دفعة واحدة وليس في سن العشرين، بل على مدى فترة طويلة من الزمن وله خصائصه الخاصة.

من كتاب المؤلف

علاج اضطرابات الأكل في وقت مبكر تعتبر اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي شائعة جدًا، ويعتقد أن 7 ملايين امرأة ومليون رجل يعانون من فقدان الشهية والشره المرضي. تمت مناقشة الوزن الزائد في الفصل السابق.

الغذاء هو جزء لا يتجزأ من حياة أي شخص. احسب، على سبيل المثال، مقدار الوقت الذي تقضيه يوميًا في تناول الوجبات وإعدادها، بالإضافة إلى المشكلات اليومية المتعلقة بالطعام - شراء البقالة ومعدات المطبخ الجديدة. الأجهزة المنزلية، تنظيم العطلات العائلية والأعياد وما إلى ذلك.

يتلخص علم نفس التغذية اليومية من حيث المبدأ في مفهومين: "لذيذ" و "صحي". في كثير من الأحيان تصبح هذه الكلمات متضادة: كلمة "صحية" تعني لا طعم لها، وغير محلى، ومحدودة. "لذيذ" يعني احتفالي، وغير صحي، ويمكنك الانغماس في أي فائض.

يبدأ هذا التناقض بالتشكل في مرحلة الطفولة المبكرة. غالبًا ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الآباء وأطفالهم يأكلون تمامًا الأطعمة المختلفة. إليكم أم تحاول إطعام ابنها البالغ من العمر ثلاث سنوات طعامًا فطيرًا. هريس الخضارواللحم المسلوق «لأنه صحي، ستأكله وتكبر وتقوى». في هذا الوقت، يعود أبي إلى المنزل من العمل، ويظهر "طعام للبالغين" على الطاولة: طبق من البطاطس المقلية المقرمشة، وقطعة عطرة من اللحم المقلي، وسلطة أوليفييه اللذيذة المتبلة بالمايونيز. ينسى الآباء أن الطفل سوف يتبنى في النهاية عاداته الغذائية. "نعم، تقول أمي أن كل هذا ليس طعامًا صحيًا للغاية، ولكنه لذيذ جدًا! وأنا صغير، لدي طعام صحي ولا طعم له في طبقي. عندما أكبر، سأأكل دائمًا الطعام اللذيذ فقط! - من المرجح أن يخطر على بال الطفل مثل هذا الفكر. مثال آخر: أصيب طفل في ركبته وهو يتصرف بشكل متهور، أو يشعر بالتعب أثناء المشي لمسافات طويلة، أو يتصرف بشكل مضطرب في مكان غير مألوف. كيفية تهدئته؟ الخيار الأسهل هو صرف انتباهه بشيء سهل وممتع لأمه. على سبيل المثال، إعطاء الحلوى. ستكون لحظتان أو ثلاث لحظات كافية حتى يكوّن الطفل صورة نمطية: "الحلوى حلوة ولذيذة وجيدة وهادئة وأمي سعيدة معي". ومن التعزيز الجيد لهذه الصورة النمطية تقديم أي مكافأة غذائية للطفل بشيء لذيذ مقابل السلوك الجيد، أو الحصول على درجة ممتازة، أو المساعدة في أعمال المنزل. لقد غسلت الأطباق ورائي، وحصلت على درجة A في المدرسة - أحسنت، إليك الشوكولاتة. إذا لم تمتثل، سيتم معاقبتك، لا حلويات. وهذا هو، يحدث تشكيل اصطناعيالاعتماد "إذا كنت جيدًا، فأنا آكل لذيذًا".

وكل شخص يريد أن يبدو جيدًا في عينيه.

مع التقدم في السن، تتفاقم مشكلة "اللذيذ صحي". على سبيل المثال، يمكن لفتاة مراهقة أن ترفض ببساطة تناول عصيدة الحبوب التي لا تحبها، وسوف تتنهد والدتها فقط: "دعها تأكل ما تريد، وأنا أيضًا لا أحب العصيدة ولا آكلها. ..”. لقد ضاعت معركة الغذاء الصحي، وكبر الطفل وهو الآن يختار الطعام لنفسه. كشخص بالغ، قد تبدأ هذه الفتاة في "تناول الإجهاد"، وهو أمر محفوف بزيادة خطر الإصابة بالسمنة، السكرىالنوع الثاني: أمراض القلب والأوعية الدموية. من الجيد أن تسير حياتها بسلاسة مع الحد الأدنى من المواقف العصيبة، ولكن ماذا لو لم يكن كذلك؟

لا أحد من الوالدين يريد أن يعاني طفله من مشاكل صحية أو أن يبدو بمظهر سيئ مقارنة بأقرانه. لا أحد من الوالدين يرغب في الأذى لطفله. يكتسب الإنسان الصحة والجمال في مرحلة الطفولة. ولا يمكنك الاستغناء عن مثال إيجابي من والديك. إذا لم يكن الطفل فقط، ولكن أيضًا الأب والأم يأكلون العصيدة في الصباح ويتناولون وجبة خفيفة من الفاكهة بدلاً من الحلويات خلال النهار، فهناك احتمال كبير أن يفضل هذا الطفل، كشخص بالغ، الطعام الصحي والمفيد. إذا كان الوالدان يتناولان فنجانًا من القهوة وسيجارة على معدة فارغة في الصباح، فقد يتبنى الطفل عادات عائلية سيئة وبحلول سن الثلاثين يصاب بقرحة في المعدة ومشاكل صحية أخرى.

القواعد التي ستساعد طفلك على النمو عادات جيدةتتعلق بالطعام.

1. الالتزام بالنظام الغذائي.

من المهم تنظيم الروتين اليومي للطفل بحيث يأكل 4-6 مرات في اليوم في نفس الوقت تقريبًا. يجب ألا تزيد فترة الاستراحة بين الوجبات عن 4 ساعات. قد يبدو مثال النظام الغذائي كما يلي:

8-00 الإفطار

10-30 وجبة خفيفة في الصباح

16-00 شاي بعد الظهر

20-00 وجبة خفيفة في المساء

2. تنظيم منطقة تناول الطعام المجهزة بشكل صحيح.

يجب أن يتم تناول الوجبات على طاولة معدة بشكل جميل وصحيح، في جو هادئ. أثناء تناول الطعام، يجب عليك إيقاف تشغيل التلفزيون وإزالة عوامل التشتيت الأخرى (الألعاب والموسيقى الصاخبة وما إلى ذلك). يجب تجهيز الطاولة بوضع حامل منديل وطبق خبز وأشياء أخرى عليها. يجب أن يكون للطفل أطباقه الفردية التي يحبها بالشكل واللون. يجب أن تكون أطباق وكوب الطفل صغيرة.

3. الامتثال لقواعد السلوك الثقافية على الطاولة.

من 3 إلى 6 سنوات، يتم تعليم الطفل السلوك المناسب على الطاولة. يجب أن يتعلم الطفل الجلوس بشكل مستقيم، دون أن يميل بمرفقيه على الطاولة أثناء تناول الطعام، دون أن ينشرهما على الجانبين. يجب تعليم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات استخدام الملعقة والشوكة والسكين بشكل صحيح. يجب أن يتم إمساك الملعقة بثلاثة أصابع - الإبهام والسبابة والوسطى، مع تجريف الطعام حتى لا ينسكب، وإحضار الملعقة إلى الفم بالحافة الجانبية، وليس الجزء الضيق. عند استخدام الشوكة، يجب أن تشرح للطفل أنه إذا وخز قطع الطعام بالشوكة، فيجب إمساكها بحيث تكون أسنانها لأسفل، وإذا أكل بطاطس مهروسة أو عصيدة سميكة أو معكرونة - مثل الملعقة، مع الشوكة. توتر. عند استخدام سكين المائدة، يجب على الطفل أن يمسكها بيده اليمنى والشوكة بيده اليسرى. من الضروري تعليم الطفل ألا يقطع الجزء بأكمله دفعة واحدة، ولكن بعد أن يقطع قطعة، يأكلها ثم يقطع الجزء التالي فقط.

طوّر عادة مضغ الطعام جيدًا وفمك مغلقًا، وعدم التحدث أو النهوض من على الطاولة أثناء تناول الطعام. يمكنك مغادرة الطاولة بعد الانتهاء من الوجبة بطلب الإذن من كبير السن. يجب على الطفل أن يشكر الحاضرين ويدفع الكرسي ويضع الأطباق جانباً ويغسل يديه.

لا ينبغي للطفل أن يأكل في حالة من الإثارة، أو يلعب بالأطباق أو الألعاب، أو يلوح بذراعيه، أو يتحدث بصوت عالٍ، أو يضحك، أو يتشتت انتباهه، أو يلتقط الطعام من الأرض أو يلتقطه بيديه. اشرح لطفلك أن هذا قبيح وخاطئ. من غير المقبول ترفيه الطفل أثناء تناول الطعام بالألعاب أو مشاهدة البرامج التلفزيونية، أو الوعد بمكافأة على أكل كل شيء.

4. النظام الغذائي المتنوع.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات على الفور مجموعة متنوعة من الأطعمة والأطباق الموصى بها لهذا العصر. يجب تعليم الطفل تناول الأطعمة المحضرة بطرق مختلفة: السلق، الخبز، الطبخ، إلخ. إذا كان الطفل متقلبًا ويقول: "لن آكل هذا"، "إنه لا طعم له"، "لا أحب هذا"، فلا تستبدل الطبق بطبق مألوف، بل ادع الطفل لتجربة قطعة صغيرة للطبق الجديد، ووضعه بشكل جميل على طبق الطفل، وإمكانياته، وديكوره بشكل جذاب. عودي طفلك على فكرة أنه يجب أن يأكل ما يوضع في طبقه.

5. لا تقرري لطفلك ما هو الطعام الذي يحبه.

يحدث أن الأطفال لا يأكلون الأطعمة التي لا يحبها آباؤهم. ينطبق هذا بشكل خاص على الحبوب ومنتجات الألبان وأطباق الخضار والأعشاب الطازجة. لجعل النظام الغذائي للطفل واسعًا قدر الإمكان من حيث خيارات الطعام، يجب على الآباء ألا يظهروا موقفهم السلبي تجاه أي أطباق. الحل الجيد للمشكلة هو طهي الطعام مع طفلك. يمكنك دعوة طفلك للعب دور الطاهي والمساعدة في تقطيع الخضار وخلط السلطة وتزيين طبق العصيدة بالتوت الطازج. وبعد ذلك يأكل الطفل بكل سرور ما "أعده بنفسه"، حتى لو لم يكن هذا الطعام مألوفاً له.

يجب أن تتضمن قائمة الطفل بالتأكيد أطباقًا من النظام الغذائي "للبالغين" للوالدين، وتكييفها مع وجبات الأطفال الأكثر حمية. وبناء على ذلك، يجب أن تكون قائمة الوالدين متنوعة وكاملة قدر الإمكان.

لا ينبغي أن تفسد طفلك بالمنتجات "اللذيذة" من وجهة نظر أفراد الأسرة البالغين - الحلويات والوجبات الخفيفة والمشروبات الغازية. عادة ما يكون مثل هذا الطعام غير ضروري بالنسبة للطفل، ومحتوى منخفض من العناصر الغذائية المفيدة، ومرتفع جدًا في السعرات الحرارية. من خلال تشجيع الرغبة في "تناول شيء لذيذ"، يحقق الآباء تكوين الطفل اضطرابات الاكلمما قد يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام والسمنة واضطراب الجهاز الهضمي والكبد واضطرابات سلوكية.

6. لا تفرط في إطعام طفلك.

لا ينبغي أن تعطي طفلك طعاماً أكثر مما يستطيع أن يأكله. المعيار الرئيسي لتحديد ما إذا كان الطفل يأكل ما يكفي أو قليلاً هو توافق مؤشرات عمره وطوله ووزنه. يجب أن يحصل الطفل السليم على قدر معين من زيادة الوزن كل عام من حياته. إذا لم يزيد الوزن، أو زاد بسرعة كبيرة، فهذا سبب لإعادة النظر في العادات الغذائية لكل من الطفل ووالديه.

يمكن أن تكون علامات الإفراط في التغذية: زيادة الوزن لدى الطفل، والإدمان على الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية "غير المرغوب فيها" (الحلويات، والوجبات السريعة، وما إلى ذلك)، والرفض المنتظم والظاهري لتناول الطعام بسبب الانتهاك عملية عاديةالجهاز الهضمي، الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم "حتى الشبع" بسبب التناقض بين حجم الجزء وعمر الطفل.

7. لا تجبر طفلك على تناول الطعام.

عند إطعام طفلك، لا تجبريه أبدًا على تناول الطعام. دع الطفل يأكل قليلاً ولكن بشهية بقدر ما يريد. على الأرجح، في الوجبة التالية، سيأكل الجزء بأكمله المقدم وحتى يطلب المزيد. إذا كان الطفل لا يأكل جيدًا، فيجب تجنب الإقناع والترهيب والوعود وغيرها من اللحظات التي تشتت الانتباه عن الأكل الفعلي. محادثات البالغين حول كيف "يأكل بشكل سيء" أو "لا يأكل أي شيء" لها تأثير سلبي على شهية الطفل. إن الاهتمام والاهتمام الكبيرين من جانب الوالدين لن يؤدي إلا إلى رغبة الطفل في التوافق مع الصورة المقدمة لـ "الطفل الصغير".

لا تطعمي ​​طفلك بشكل منفصل عن أفراد الأسرة الآخرين. الطفل، الذي ينظر إلى البالغين، سوف يقلد سلوكهم على الطاولة ويأكل بشهية جيدة.

8. منع ثواب الطعام عن الأعمال الصالحة.

تصرف الطفل جيدًا طوال الأسبوع، ولم يكن متقلبًا، ولم يسبب مشكلة - وفي يوم العطلة ينظم الوالدان "احتفالًا بالبطن" لطيفًا أو رحلة إلى ماكدونالدز من أجل السلوك الجيد. ألا يذكرك هذا بتصرفات المدرب في السيرك الذي يكافئ حيوانه الأليف بقطعة من الطعام اللذيذ مقابل العمل الصحيح؟ الطفل ليس حيوانًا، والآباء ليسوا مدربين. لقد قدمت الطبيعة للإنسان هدية غنية - الكلام الذكي الذي يمكن من خلاله لشخص أن ينقل أفكاره ومشاعره إلى شخص آخر. يعد الثناء على طفل يبلغ من العمر 3-6 سنوات حافزًا مهمًا لمزيد من التطوير للذات. طوّر ثقة طفلك بنفسه، وقل له في كثير من الأحيان: "يا لك من شخص عظيم!"، "أنت تفعل كل شيء بشكل جيد"، "أنت أفضل وأذكى شخص لدي"، "سوف أساعدك". ، وسنفعل كل شيء معًا." لسوء الحظ، ينسى الكثير من الآباء هذه الكلمات، وبدلاً من ذلك يستخدمون على نطاق واسع عبارات مسيئة للطفل مثل "لا يمكنك فعل أي شيء"، "أنت غبي"، "أنت صغير وغبي"، والصمت والحلويات. كتشجيع. وهذا يحد من قدرة الطفل على النمو الروحي وإظهار الاستقلال وتطوير مهارات مفيدة.

من المهم بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات أن يتم تنفيذ الأنشطة التعليمية في مجال تطوير سلوك الأكل بانتظام وبطريقة مرحة. شجع حتى التغييرات الصغيرة بالثناء. عادات الاكلطفلك في الاتجاه الصحيح. ولا تنس أن الطفل يتعلم من خلال مشاهدة الكبار ويتبنى سلوكهم في عملية التواصل والتربية. لذلك يجب أن يكون الموقف الصحي تجاه الطعام موجودًا لدى جميع أفراد الأسرة البالغين دون استثناء.

يمر العديد من الأطفال بمرحلة الإرضاء في عمر أو آخر. إما أنهم لا يريدون تجربة شيء جديد، ثم يرفضون طعامهم المفضل، أو لا يريدون تناول أي شيء على الإطلاق، مما يؤدي إلى رفع أنوفهم عن الطبق ويدفع والديهم إلى الجنون. وهذا أمر طبيعي ولا يدوم طويلا. وعلى الرغم من أن بعض الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو النفور من منتج معين قد تستمر لفترة طويلة، إلا أن معظم الأطفال يتخلصون من الانتقائية في سن السادسة. معظم، ولكن ليس كل شيء.

كان ماتفي واحدًا من هؤلاء الأطفال الذين لم يتوقفوا أبدًا عن تناول الطعام الذي يصعب إرضاؤهم. علاوة على ذلك، أصبح الأمر أكثر تطرفًا على مر السنين. وفي الواقع، فإن ذكر ما وافق على تناوله أسهل من ذكر ما رفضه، لأنه تناول خمسة أطباق فقط. تقول والدة ماتفي: "في الثالثة من عمره، كان يأكل فقط الفطائر مع الحليب المكثف، والبطاطس المهروسة، وسمك القد، والخبز الأسود، ويشرب الكاكاو. ولم يوافق على تناول أي فاكهة، أو أي حبوب، أو أي خضروات باستثناء البطاطس، وعلى تناول أي فاكهة أو حبوب أو أي خضروات باستثناء البطاطس". لا توجد طرق أخرى للتحضير، على سبيل المثال، لم يأكل البطاطس المقلية، ولم يأكل الحليب المكثف بشكل منفصل عن الفطائر، وطبعا اشتكينا لأطباء الأطفال، لكنهم إما ظنوا أننا أفسدناه ومنعونا من إطعامه طعامه المفضل، أو أكدوا لنا أن هذا طبيعي بالنسبة لعمره وأنه سيأكل نفسه إذا جاع".

يحب جميع أطباء الأطفال تكرار شعار "الطفل لن يجوع نفسه" للآباء المؤسفين للأطفال الصغار الذين يصعب إرضائهم. لكن ماتفي كاد أن يجوع نفسه حتى الموت. عندما بدأ والديه، بناءً على نصيحة أطباء الأطفال، في الحد من الأطعمة المفضلة لديه، لم يأكل ماتفي شيئًا تقريبًا لمدة أسبوع كامل، وبحلول النهاية كان مرهقًا جدًا لدرجة أنه كان يستلقي دون الاستيقاظ طوال الوقت. هذه حالة كلاسيكية اضطرابات الطعام، والذي لم يسمع عنه معظم الناس من قبل، ولكنه موجود بالفعل ويسمى اضطراب تناول الطعام المتجنب / المقيد (ARFID).

لا يزال الـ ARFID غير مفهوم بشكل جيد، لكن الخبراء يحذرون من أن هذا الاضطراب المقيد للغاية في الأكل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرةبالصحة إذا لم يتم علاج الطفل في الوقت المناسب. في عام 2013، تمت إضافة اضطراب الأكل المقيد رسميًا إلى قائمة الأمراض في الطبعة الجديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الولايات المتحدة الأمريكية). نظرًا لأن هذا الاضطراب لم يتم التعرف عليه إلا مؤخرًا، فإن القليل من أطباء الأطفال يتعرفون عليه، وعدد أقل منهم يعرفون كيفية علاجه بشكل صحيح. وفي الوقت نفسه، فإن المشكلة ليست بعيدة المنال كما قد تبدو.

العواقب المحتملة لاضطراب التجنب المقيد

ومن أعراض اضطراب تقييد التجنب توتر الطفل المستمر من ذكر الطعام. حول هؤلاء الأطفال، يدور الكثير حول الطعام بطريقة أو بأخرى. لدرجة أن أي ذكر للطعام يبدأ في شعورهم بالقلق والتوتر والتدخل في حياتهم الاجتماعية. يبدأون في التواصل بشكل أقل لأنهم لا يستطيعون الذهاب بسهولة مع الأصدقاء إلى مقصف المدرسة، أو إلى المقهى، أو إلى حفلة عيد ميلاد، أو إلى حفلة، أو مجرد الدردشة دون طرح موضوع الطعام. وبالتالي، فإن اضطراب الأكل يعيق مهارات الطفل الاجتماعية.

علامة كلاسيكية أخرى لهذا الاضطراب هي اتباع نظام غذائي محدود للغاية. إنها مجموعة متكررة باستمرار مكونة من 20-30 منتجًا أو أقل، وهو رفض قاطع لتجربة أي شيء جديد، حتى إلى درجة الخوف من طعام جديد. يرى العديد من الآباء أن هذا مجرد سمة من سمات شخصية الطفل، أو الانتقائية غير الضارة، أو حتى بداية الذواقة، ولكن المشكلة هي أنه بمرور الوقت، تبدأ المزيد والمزيد من المنتجات في الاختفاء من هذه القائمة المقيدة بالفعل. هناك العديد من الحالات، مع نمو الطفل، تضيق هذه القائمة تدريجياً إلى عشر "نقاط" أو أقل.

مشاكل الصحة الجسدية تتبع بالضرورة المشاكل النفسية. وحتى لو لم يبدو أن الطفل يعاني من سوء التغذية أو الوزن الزائد، فإنه لا يزال يعاني من سوء التغذية. تشمل أعراض سوء التغذية هذا: التعب، والدوخة، والحساسية للتغيرات في درجات الحرارة ودرجات الحرارة القصوى (على سبيل المثال، ما يسمى بالتجميد)، والصداع، وخدر الأطراف، والألم العشوائي مجهول السبب. في كثير من الأحيان، بسبب نقص الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية، يصاب هؤلاء الأطفال بفقر الدم وهشاشة العظام ونقص كتلة العضلات وتبدأ مشاكل القلب والأوعية الدموية.

ما هو سبب اضطراب التجنب المقيد؟

على عكس اضطرابات الأكل الأخرى، ليس لـ ARFID أي علاقة بصورة الجسم أو الرغبة في إنقاص الوزن. غالبًا ما يعتمد على بعض المواقف المؤلمة منذ الطفولة المبكرة المتعلقة بالطعام. على سبيل المثال، الخوف من الاختناق إذا كنت قد مررت بتجربة مماثلة بالفعل. الخوف من الموت بالتسمم إذا أعقب أي وجبة عسر هضم. أو حتى أن تكون في حجرة الولادة المبكرة مع إدخال كل تلك الأنابيب في أنفك وفمك. على مستوى اللاوعي، ترفض النفس أي طعام لا يبدو آمنا تماما. تبين أن الخوف من الموت أقوى من الخوفجوع.

هل ARFID قابل للعلاج؟

لحسن الحظ، على الرغم من المظاهر الشديدة، فإن اضطراب تقييد التجنب قابل للعلاج تمامًا. المشكلة الوحيدة هي العثور على طبيب يأخذ هذا الاضطراب على محمل الجد.

وبما أن السبب الكامن وراء ذلك هو الصدمة، فيجب التعامل مع العلاج بحذر. ما يصلح للشره المرضي، وفقدان الشهية، واضطراب الشراهة عند تناول الطعام قد يكون غير مفيد ومضرًا لاضطراب التجنب المقيد. إذا ذهبت أبعد من اللازم وفرضت الأمور، فيمكنك تفاقم المخاوف الموجودة وحتى بدء سلسلة من الأعراض الجديدة، مما يخلق نوعًا من الحلقة المفرغة.

وفي الوقت نفسه، مع النهج الصحيح، يمكن التغلب على ARFID بسهولة. يكون العلاج ناجحًا بشكل خاص لدى المراهقين الذين لديهم الدافع الأكبر للتغلب على الاضطراب الذي يمنعهم من التواصل الكامل مع أقرانهم. وهذا أيضًا فرق أساسي بين ARFID واضطرابات الأكل الأخرى، حيث يكون المراهقون المجموعة الأكثر صعوبة في العلاج.

ما الذي يجب على الوالدين فعله إذا اشتبهوا في وجود اضطراب مقيد التجنب؟

من غير المجدي بل والمضر أن تجعل طفلك يشعر بالذنب أو الخجل من أجل جعله يأكل أكثر أو يجرب أطعمة جديدة. إذا كان طفلك صعب الإرضاء، فلا تخبريه عن مقدار ما يفتقده أو عن مدى الإحباط الذي يشعر به لأنه لا يأكل نفس الأشياء التي يأكلها أي شخص آخر. على الأرجح، هو نفسه يأخذ الوضع الحالي على محمل الجد وعلى مستوى اللاوعي يشعر بالذنب حيال ذلك. في حين يميل الآباء إلى التأكيد على الجانب الصحي الجسدي من الأكل الانتقائي، غالبا ما يتم التغاضي عن العواقب النفسية. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يتطور الانشغال المستمر بالطعام إلى هوس حقيقي إذا لم يؤخذ في الاعتبار الضغط النفسي الذي يعاني منه الطفل نفسه.

وعلى الرغم من صعوبة التعامل مع حالات الانتقائية المتقدمة بشكل خاص دون مساعدة خبراء التغذية المحترفين، إلا أن نسبة كبيرة من النجاح تعتمد على الوالدين أنفسهم. من دقتها وعدم إزعاجها وقدرتها على التعرف على المشكلة في الوقت المناسب. في النهاية، من غيرهم يستطيع فهم طفلهم. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع وعدم الاستسلام.

ماذا عن ماتفي؟ الآن، وهو في الثالثة عشرة من عمره، يشعر بالامتنان لوالدته لاتخاذها الإجراءات في الوقت المناسب والعثور على طبيب نفساني للأطفال كان متعاطفًا مع المشكلة. هو نفسه بالكاد يتذكر الوقت الذي أكل فيه الفطائر فقط. نعم، لا يزال يحبها، لكنه لا يأكلها كل يوم أو حتى كل أسبوع. بعد كل شيء، لا يزال هناك الكثير من الأشياء اللذيذة في الحياة!