أعراض الشفع. لماذا أرى مزدوجة؟ جراحة عضلات العين

رؤية مزدوجة ( مجال طبي شفع) هو مرض العين الذي ينظر فيه إلى كائن واحد على أنه اثنين. في حالة الشفع، قد تتداخل صورتان لجسم واحد مع بعضهما البعض، أو تتحولان قطريًا، أو رأسيًا، أو أفقيًا، أو يتم تدويرهما بالنسبة لبعضهما البعض نتيجة لانحراف المحور البصري لعين واحدة.

يمكن أن تكون الشفع دائمة أو مؤقتة. غالبًا ما تأتي أعراض الرؤية المزدوجة وتختفي، أو تحدث فقط عندما تنظر في اتجاه معين.

يعتمد سبب الرؤية المزدوجة على ما إذا كانت الشفع تؤثر على عين واحدة ( شفع أحادي) أو كلتا العينين (شفع مجهر). يؤثر سبب الرؤية المزدوجة أيضًا على العلاج الموصوف للشفع. يتراوح علاج الرؤية المزدوجة من النظارات الخاصة وتمارين العين إلى الجراحة.

هل لديك شفع؟ تحقق من الأعراض الخاصة بك!

الرؤية المزدوجة، أو الشفع، هي السبب الذي يجعل الشخص يرى صورتين لنفس الجسم. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الشفع وعدم وضوح الرؤية.

إذا رأيت كائنًا غير واضح، ولكن لا يزال هناك كائن واحد، فهذا ليس ازدواجًا، حيث ترى صورتين في نفس الوقت. قد تكون الرؤية المزدوجة ثابتة، وقد تأتي وتذهب، أو تحدث الأعراض فقط عندما تنظر في اتجاه معين.
يمكن أن يؤدي ضعف العضلات على جانبي مقلة العين إلى رؤية مزدوجة أفقية، حيث تظهر صورتان جنبًا إلى جنب، على اليسار أو اليمين، وحتى متداخلتين في بعض الأحيان. قم بزيارة طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من الرؤية المزدوجة، خاصة إذا لم تحدث المشكلة من قبل. قد يكون هذا أحد أعراض مرض خطير.

ازدواجية الرؤية عند الأطفال. كيف تتعرف على شفع الطفل؟

يمكن للبالغين وصف ما يحدث لرؤيتهم، لكن الأطفال الصغار غالبًا ما يكونون غير قادرين على شرح ما هو الخطأ فيهم بوضوح.
إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في الرؤية المزدوجة، فقد يقوم بالحول أو الحول في محاولة لرؤية الأشياء بشكل أكثر وضوحًا؛ أيضًا، مع الشفع، غالبًا ما يغلقون عينًا واحدة تعاني منه. قد يدير الطفل رأسه بطريقة غير معتادة أو ينظر إلى الجانب بدلاً من الأمام.

في بعض الأحيان قد ينظر الأطفال أيضًا بين صورتين. ومع ذلك، فإنهم يميلون إلى تعلم تجاهل صورة واحدة بسرعة. تُسمى هذه العملية بالقمع ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية الدائم في خلل الرؤية (الحول).

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من ازدواج الرؤية أو الحول، فحدد موعدًا مع طبيب العيون في أقرب وقت ممكن. من السهل في الواقع تشخيص الشفع وعلاجه بسرعة.

أسباب الشفع. لماذا ترى المزدوج؟

تحدث الرؤية المزدوجة في إحدى العينين أو كلتيهما ويمكن أن يكون سببها عدة حالات مختلفة.

رؤية مزدوجة في عين واحدة (شفع أحادي)

هناك خمسة أشكال رئيسية من الشفع الأحادي:

1. انحراف الرؤية المزدوجة
2. شفع أحادي عصبي
3. شفع أحادي الحدقة
4. شكل شبكي من شفع أحادي
5. الشكل الانكساري للشفع الأحادي

يمكن أن يكون سبب الرؤية المزدوجة في عين واحدة للأسباب التالية:

• القرنية غير المنتظمة الشكل (الاستجماتيزم)
• جفاف العين عندما لا تنتج ما يكفي من الدموع
• تشوهات القرنية
• - تشوهات العدسة، مثل إعتام عدسة العين
• - تشوهات الشبكية مثل الضمور البقعي

تقع القرنية في الجزء الأمامي من العين وتعمل كعدسة الكاميرا، حيث تساعد على تركيز الضوء الذي يدخل إلى العين.
شبكية العين هي طبقة من الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين والتي تحول الضوء الذي يدخل العين إلى إشارات كهربائية.

الشفع الأحادي نادر جدًا. الاستجماتيزم وإعتام عدسة العين هي الأسباب الأكثر شيوعا لشفع العين الأحادي.

رؤية مزدوجة في كلتا العينين. شفع مجهر

تنجم الرؤية المزدوجة في كلتا العينين عن عدم قدرة عينيك على العمل معًا بشكل صحيح، وهو ما يُعرف باسم شفع العين. اذا كنت تمتلك رؤية مزدوجة مجهرفي العيون، عادة ما تكون رؤيتك طبيعية إذا كانت إحدى العينين مغلقة.

إذا كان لديك شفع مجهري، فستشير عيناك إلى زوايا مختلفة قليلاً، مما يجعلها ترسل صورًا مختلفة إلى الدماغ. الصور من كل عين مختلفة جدًا بحيث لا يستطيع عقلك إنشاء صورة واضحة ومتسقة. هذا يسبب لك رؤية صور مزدوجة.

الحالات التي يمكن أن تسبب شفع العينين

عند البالغين، إذا تطورت الرؤية المزدوجة فجأة ولم تكن ناجمة عن الحول في مرحلة الطفولة، فقد تكون علامة على حالة أخرى تؤثر على العمل الصحيحالعيون أو العضلات أو الأعصاب أو الدماغ:

• صحة الغدة الدرقيةالذي يؤثر على عضلات العين الخارجية - الخاصة بك غدة درقيةتقع في الرقبة وتنتج هرمون الثيروكسين
• حالة صحية تؤثر على الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالدم أو الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين (مثل السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة)
• مرض السكري - وهي حالة يمكن أن تسبب الضرر الأوعية الدمويةإمداد الأعصاب بالدم عضلات العين
• الوهن العضلي الوبيل - يجعل عضلات الجسم ضعيفة، بما في ذلك عضلات العين
• التصلب المتعدد - يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك أعصاب عضلات العين
• تمدد الأوعية الدموية - "انتفاخ" في الأوعية الدموية بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية التي يمكن أن تضغط على أعصاب وعضلات العين
• ورم في المخ أو سرطان خلف العينين يمنع الأعصاب الموجودة في عضلات العين من التحرك بحرية أو إتلافها
• إصابة الرأس أو الدماغ أو الأعصاب المتصلة بعضلات العين، أو تلف مقبس العين وتقييد حركة عضلات العين.

كيفية علاج الشفع

إذا كنت تعاني من الرؤية المزدوجة، فإن علاج عسر النظر يعتمد على ما إذا كانت كلتا العينين (عسر النظر ثنائي العينين) أو عين واحدة (عسر النظر الأحادي) متأثرتين، وما الذي يسبب المشكلة بالضبط.

علاج الشفع الأحادي

إذا تم تشخيص إصابتك بعُسر النظر الأحادي، فسيعتمد العلاج على الحالة الأساسية المسببة للرؤية المزدوجة.

الاستجماتيزم

إذا كان سبب خلل الرؤية الأحادي هو الاستجماتيزم (قرنية منحنية بشكل غير طبيعي)، فقد يوصف للمريض علاج تصحيحي العدسات اللاصقةأو النظارات. يمكن لمعظم الأطفال فوق سن 12 عامًا ارتداء العدسات اللاصقة.

تعتبر الجراحة بالليزر خيارًا آخر لعلاج الاستجماتيزم، ولكن طبيبك وحده هو الذي يمكنه تحديد ما إذا كان ذلك ضروريًا.

إعتمام عدسة العين

إذا كان سبب عسر النظر أحادي العين هو إعتام عدسة العين (تغيم العدسة)، فقد تحتاج إلى ذلك تدخل جراحيحول إعتام عدسة العين لإزالتها. عادة ما يتم إجراء جراحة الساد في يوم القبول. مؤسسة طبيةمما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعد ذلك بوقت قصير.

علاج شفع العين

يعتمد علاج عسر النظر ثنائي العينين أيضًا على السبب الكامن وراء مرض العين. الخيارات الممكنةتشمل العلاجات ما يلي:
نظارات

• تمارين خاصة للعيون
• ربط المنشور على النظارات الخاصة بك
• رقعة عين لعين واحدة
• العدسات داخل العين (IOLs)
• حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في عضلة العين
• جراحة عضلات العين

في بعض الأحيان قد يتجاهل الأطفال الرؤية المزدوجة لأن دماغهم يتعامل مع المشكلة عن طريق تجاهل أو "قمع" إحدى الصورتين.
يمكن علاج معظم حالات الحول عند الأطفال (حيث تنظر العيون بزوايا مختلفة) بشكل فعال إذا تم اكتشاف الحالة وعلاجها مبكرًا.

المنشور على النظارات

المنشور عبارة عن قطعة من الزجاج أو البلاستيك على شكل إسفين تعمل على انكسار الضوء. يمكن تركيب موشورات فريسنل الخاصة على النظارات على نحو فعالعلاج عسر النظر.

قد تحتاج إلى ارتداء المنشور لعدة أشهر. يمكن تعديل القوة وفقًا لحالة عينيك.

سم البوتولينيوم

تُستخدم حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) أحيانًا لعلاج اضطرابات حركة العين مثل الحول.
يتم حقن توكسين البوتولينوم في إحدى العضلات التي تتحكم في حركة العين. فهو يمنع الرسائل الكيميائية المرسلة من الأعصاب لتسبب استرخاء العضلات. بعد البوتوكس، تصبح العضلة غير قادرة على الحركة، فتتولى عضلات أخرى التحكم في حركة العين، مما يؤدي إلى تصحيح الرؤية المزدوجة.

جراحة عضلات العين

إذا كانت الرؤية المزدوجة ناجمة عن الحول، فيمكن لجراحة عضلات العين تصحيح وضع عينيك. يتم اتخاذ أي قرار بالمضي قدمًا في العملية على أساس أن الفوائد التي توفرها العملية أكبر من أي مخاطر.

هناك ست عضلات تتحكم في وضعية كل عين. يمكن إضعاف كل عضلة أو تقويتها أو تحريكها. يعتمد على حالة محددةفي حالة الحول، قد يتم إجراء عملية جراحية لتغيير وضع العينين و"إعادة توجيههما".

العدسات داخل العين (IOLs)

بالنسبة لبعض حالات الشفع، قد يكون أحد الخيارات لحل المشكلة هو إجراء عملية جراحية لإدخال عدسة داخل العين (IOL). ومع ذلك، يوصى بهذا الإجراء فقط عندما تفشل العلاجات الأخرى للشفع.

لا يجوز استخدام عدسة داخل العين إلا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ازدواج الرؤية المزدوج (كلتا العينين). يتضمن الإجراء عادةً إزالة العدسة واستبدالها بزراعة.

على الرغم من أنه يعتبر إجراء آمنهناك مخاطر مرتبطة بتركيب العدسات داخل العين:

• تشوه العدسة بعد التثبيت
• تلف عدسة العين الطبيعية (إذا لم يتم إزالتها)
• الفشل في الاستكشاف خلفعيون (شبكية العين)
• انخفاض حدة البصر

قبل إدخال العدسات داخل العين (IOLs)، من الضروري مناقشة عواقب الإجراء مع طبيب العيون. هذا الإجراء لا رجعة فيه، وإزالة الزرعة تنطوي على خطر كبير لتلف العين وضعف البصر.

إنكار المسؤولية: تهدف المعلومات المقدمة في هذه المقالة حول الشفع إلى إعلام القارئ فقط. وليس المقصود أن يكون بديلاً عن المشورة من أخصائي الرعاية الصحية.

3733 13/02/2019 5 دقائق.

يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من أمراض العيون كل عام. ويمكن أن يتأثر ذلك بعدة عوامل، والتي قد تعتمد على نوع النشاط البشري، بيئة. يظل الشفع مرضًا يتم تشخيصه بشكل متكرر. ولكن ما هو وكيفية التعامل معه، وسوف نفكر أكثر.

تعريف المرض

الشفع هو حالة شاذة تؤدي إلى ضعف البصر.جوهرها هو أن الجسم الموجود أمام العين يتضاعف. يحدث هذا بسبب انحراف المحور البصري لأحد أعضاء الرؤية.

يحدث تطور الظاهرة الشاذة بسبب حقيقة أن صورة الجسم المعني، عندما تنحرف مقلة العين، لا تقع على النقرة الرئيسية، بل على منطقة أخرى من شبكية العين.

عندما يتم مضاعفة الصورة، تضعف الرؤية الثنائية دائمًا.

وتختفي هذه الظاهرة إذا أغلق الإنسان إحدى عينيه. في حالات نادرة جدًا، قد تحدث شفع أحادي العين.وتعني هذه الظاهرة المرضية أن نفس الجسم ينتج صورتين في عين واحدة. إذا قمت بتغطية الجهاز الثاني للرؤية، فإن هذه الظاهرة لا تختفي.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب تطور المرض هو وضع مقلة العين بشكل غير صحيح في المدار. قد يتأثر هذا إصابات مختلفة– انقباض عضلات عضو البصر الناتج عن كسر جدار الحجاج. يعد الوضع غير الصحيح لمقلة العين سببًا آخر لتطور الورم الدموي في أنسجة العين.

لا تزال تؤثر عملية مرضيةقد يؤدي إلى تلف العصب الحركي. هذا يمكن أن يؤدي إلى:

• التوسع المحلي الشريان السباتي;
• الأورام الموجودة داخل الجمجمة;
• التهاب السحايا من أصل السل.

يمكن أن تؤثر أيضًا العمليات المعدية المختلفة التي تتشكل على خلفية الأمراض التالية على الشفع:

• الحصبة الألمانية;
• النكاف.
• الخناق;
• كُزاز.

يمكن أن يحدث الشفع بسبب التسمم الشديد الناتج عن تناول الكحول أو الأدوية.

يمكن أن تكون الصورة المزدوجة نتيجة لهذه الحالات المرضية:

• التسمم الوشيقي؛
• الانسمام الدرقي.
• تصلب متعدد;
• هجمات الهستيريا.

قد يحدث الشفع نتيجة لعمليات جراحية سابقة في العين.، تستخدم ل، و.

أعراض

يمكن التعرف على الشفع من خلال الأعراض التالية:

• صعوبة في تحديد موقع الأشياء.
• الدوخة المنتظمة.

يتم تحديد أعراض العملية المرضية مع الأخذ في الاعتبار موقع موقعها.

إذا تم تطبيق الآفة على العضلات المائلة، فإن الرؤية المزدوجة تنطوي على تصوير الأشياء واحدة تلو الأخرى.عندما تتضرر عضلات المستقيم، تحدث رؤية مزدوجة متوازية.

قد تختلف صورتان لجسم يتم تشكيلهما أثناء علم الأمراض في السطوع والتباين. يمكن لأحدهما أن يتحرك عموديًا وأفقيًا، ويكون بزاوية معينة بالنسبة للكائن الثاني.

في كثير من الأحيان، للتخلص من الرؤية المزدوجة، يحتاج الشخص ببساطة إلى تحويل أو إمالة رأسه في اتجاه الآفة.

المضاعفات المحتملة

يشير الشفع إلى تلك الأمراض التي يمكن أن تحدث بدون عامة أو محددة الصورة السريرية. إذا تم إهمال المرض ولم يبدأ العلاج، تنشأ المضاعفات التالية::

• التعب البصري
• ألم في العيون.
• صداع؛
• عدم وضوح الرؤية.

إذا تم الكشف عن هذه الأعراض، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور، لأن هذا يشير إلى تطور عملية مرضية أكثر خطورة.

علاج

للتخلص من الأمراض، يجب على المريض زيارة الطبيب في الوقت المحدد.انها على أساس دراسة تشخيصيةسوف تكون قادرة على تشخيص ووصف مخطط فعالمُعَالَجَة.

باستخدام النظارات

يعتمد علاج الشفع على التصحيح المنشوري. جوهر هذه التقنية هو أن المريض يجب أن يرتدي نظارات خاصة. إنها تسمح لك بإزالة تأثير الظلال بصريًا. تشمل عيوب هذه الطريقة انخفاضًا في حدة البصر أثناء ارتداء النظارات.لذلك عند وصفها للأطفال، ينبغي إيلاء اهتمام إضافي للحفاظ على الرؤية الطبيعية.

التصحيح المنشوري في علاج الشفع

الطريقة الجراحية

لتصحيح علم الأمراض يمكن استخدام الجراحة. يوصف العلاج الجراحي فقط بعد أن لا تعطي طرق العلاج الأخرى النتيجة المرجوة. ولهذه الأغراض يمكن استخدام طريقتين:

1. ركود عضلة العين.أثناء العملية، تتحرك عضلة العين إلى الخلف، ولكن يتم تثبيت اللفافة المقطوعة على الصلبة.
2. استئصال العضلات.الغرض من هذه العملية هو تقصير طول العضلة من أجل تعويض عمل العضلة المصابة.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدامها لعلاج الأمراض العلاجات الشعبية. ولكن يمكن القيام بذلك بشرط أن يكون سبب تطورها يكمن في العضلات وليس في بنية مقلة العين نفسها.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، حيث عليك أن تعرف بالضبط ما الذي أدى إلى الانقسام. خلاف ذلك، هناك خطر فقدان الرؤية الكاملة.

للتخفيف من الحالة يمكن استخدام الطرق التالية:

1. صبغة الخزامى.خذ 50 جرامًا من الأوراق الجافة و30 جرامًا من جذر حشيشة الهر و1 لتر من النبيذ الأبيض. بعد خلط المكونات، يجب تركها لمدة 3 أيام. ثم تناول الدواء المصفى بجرعات 20 مل.
2. شراء حبوب اللقاح في الصيدلية.خذ 10 مل مرتين في اليوم. مدة العلاج ستكون 30 يوما.
3. خذ كميات متساوية من الويبرنوم والتوت ثمر الورد.لمدة 20 غرام من الخليط هناك 200 مل من الماء. يُطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق ثم يبرد ويؤخذ 100 مل مرتين في اليوم.
4. خذ 50 جرام من ييبرايت وأضف 2 كوب من الماء المغلي.اترك لمدة 4-5 ساعات. خذ التسريب المفلتر 10 مل 3 مرات في اليوم.
5. خذ 30 جرامًا من أوراق التوت وأضف 200 مل من الماء المغلي.قم بتصفية التسريب وتناول 10 مل 3 مرات في اليوم.
6. خذ 20 جرامًا من زهور الآذريون وأضف إليها كوبين من الماء الساخن.يترك لمدة ساعتين، ثم يصفى ويتناول طوال اليوم.
7. يمكنك ببساطة إضافة القليل من أوراق النعناع إلى الشاي.

علاج الشفع بوسائل غير تقليديةمن الممكن، ولكن احتمال نجاح العلاج منخفض. من الأفضل استخدامها مع علاجات أخرى.

وقاية

لمنع تطور الشفع، يجب عليك اتباع هذه التوصيات البسيطة:

1. علاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابية الجهاز العصبي.
2. منع تطور حوادث الأوعية الدموية. للقيام بذلك، من الضروري قياس مستويات ضغط الدم وتركيزات السكر في الدم.
3. مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

فيديو

الاستنتاجات

الشفع هو مرض خطيروالتي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل. يجب التعامل مع علاج الأمراض بمسؤولية. لن يتمكن سوى أخصائي ذو خبرة من إجراء التشخيص بدقة واختيار خيار العلاج الأمثل بناءً على مرحلة المرض ونوعه وخصائص جسم المريض.

الشفع هو ضعف بصري، نتيجة لانحراف المحور البصري للعين، تتضاعف صورة الجسم المرئي. سبب الرؤية المزدوجة هو انحراف مقلة العين، بحيث لا تقع الصورة على الحفرة المركزية، ولكن على نقطة أخرى من شبكية العين.

عادة ما يرتبط هذا الاضطراب بالرؤية الثنائية (شفع العينين). عندما يتم إغلاق عين واحدة، يختفي التأثير المضاعف. ولكن في بعض الأحيان يحدث شفع أحادي العين - حيث ترى عين واحدة صورة مزدوجة لجسم ما. الرؤية المزدوجة لا تختفي عند إغلاق عين واحدة.

أسباب الشفع

عادة ما يكون سبب المرض أمراض مختلفةالإدارات المركزية محلل بصريواختلال توازن العضلات. وتظهر عندما تضعف وظائف عضلات العين المصابة، مما يؤدي إلى تحرك العين إلى الجانب أو محدودية حركتها. يمكن أن يكون سبب الشفع أيضًا عمليات مرضية في المدار نفسه.

في أغلب الأحيان، يكون سبب الشفع هو الضعف أو الشلل الكامل للعضلات خارج العين، مما يضعف الحركات المنسقة لمقل العيون. يمكن أن يحدث فقدان تنسيق الحركات هذا بسبب تلف العضلات المسؤولة عن حركات مقلة العين أو نتيجة تلف الأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك الأسباب التالية للشفع:

• الإصابات المدارية التي تحدث عندما يتم ضغط عضلة العين وكسر الجدار السفلي للمحجر.
• أمراض التجويف المداري مما يؤدي إلى نزوح مقلة العين.
• الأورام الدموية والأورام التي تحد من حركات مقلة العين أو تسبب عدم حركتها.
• تمدد الأوعية الدموية (نتوء جدار الشريان) في الشريان السباتي الداخلي، الذي يضغط على العصب المحرك للعين.
• تلف العصب الحركي نتيجة لصدمة في الرأس.

يمكن أن يكون سبب الشفع أمراض ذات أصل عصبي، على سبيل المثال، داخل الجمجمة عمليات الورمأو التهاب السحايا السلي. يعد هذا الاضطراب البصري أحد أعراض التسمم بالكحول أو المخدرات، ومرض السكري، تصلب متعدد، الانسمام الدرقي، التسمم الغذائي. في بعض الأحيان يتطور الشفع بعد الإصابة أو جراحةعلى الدماغ العلاج الجراحيانفصال الشبكية، إعتام عدسة العين، الحول. هناك حالات ظهور المرض أثناء العصاب النفسي ونوبات الهستيريا.

أعراض المرض

تشمل العلامات الرئيسية للشفع ما يلي:

• رؤية مزدوجة؛
• الصعوبات في تحديد موقع الأشياء.
• الدوخة المتكررة.

تعتمد أعراض المرض بشكل أساسي على موقع العملية المرضية. إذا كان المرض يؤثر على العضلات المائلة، فإن الرؤية المزدوجة تضع صورة الأشياء فوق بعضها البعض. في حالة تلف عضلات المستقيم، تظهر الرؤية المزدوجة الموازية. يتميز الشفع بدرجات متفاوتة من انحراف العين في الاتجاه المعاكس للعضلة المصابة. ونتيجة لذلك، يتجلى ذلك من خلال محدودية أو عدم وجود حركات مقلة العين تجاه العضلات المصابة. في كثير من الأحيان، من أجل التخلص من الرؤية المزدوجة، يميل الشخص أو يدير رأسه في اتجاه الآفة.

صورتان لنفس الكائن تظهران مع الشفع تختلفان في السطوع والتباين. يتم إزاحة أحدهما قليلاً أفقياً وعمودياً، ويقع بزاوية بالنسبة للثانية.

أنواع الشفع

وينقسم هذا المرض إلى شفع مجهروشفع أحادي.

في معظم الحالات، يحدث شفع مجهر. مع هذا النوع من الأمراض، يتم انتهاك التوازي بين المحاور البصرية للعين. يتحركون، ويرى المريض صورة مزدوجة للأشياء. في هذه الحالة، يحدث شفع مجهر أشكال مختلفة. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الأشكال الحسية والحركية أو المختلطة، المؤقتة أو الدائمة، والمدارية، والشلل العصبي.

في حالات نادرة، يصاب المريض بشفع أحادي. مع هذا النوع من المرض، تظهر أيضًا اضطرابات في الصورة في الرؤية بعين واحدة. يحدث هذا نتيجة إسقاط صور الأشياء على جزأين مختلفين من شبكية عين واحدة في وقت واحد. عادة ما يكون سبب الشفع الأحادي هو التعتيم الجزئي أو خلع جزئي لعدسة العين. بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض مثل البوليكوريا (الخلقية البنية المرضيةالقزحية ذات الثقوب المتعددة) أو غسيل القزحية (إصابة في العين حيث تنفصل القزحية عن الجسم الهدبي).

توجد الأشكال التالية من الشفع الأحادي:

• الانكسار – الأكثر شيوعا والأكثر شكل خفيف; مصححة بشكل جيد مع النظارات والعدسات اللاصقة.
• انحراف - يظهر بسبب عدم انتظام العدسة أو القرنية. وسببه هو أمراض العيون التي تسبب ورم الثلامة (نقص أنسجة معينة في العين) وعتامة العدسة واضطرابات في كروية القرنية.
• الحدقة - تظهر نتيجة وجود ثقوب إضافية في القزحية.
• شبكية العين - نتيجة لتشويه الإغاثة وتعطيل كروية شبكية العين أثناء الالتهابات والأوعية الدموية و أمراض الحثلعين؛
• عصبي المنشأ - الشكل الأقل فهمًا للمرض، وهو اضطراب وظيفي ويحدث في حالة هستيريا، أمراض الغدد الصماء، التهاب السحايا، التهاب الدماغ.

تشخيص وعلاج المرض

الشرط الأساسي لتشخيص الشفع هو شكوى المريض من الرؤية المزدوجة. أثناء الفحص، يقوم الأخصائي بإجراء اختبار خاص للتحكم في رؤية المريض، حيث تكون نظرته موجهة نحو مصدر ضوء متحرك. بعد ذلك، يقوم الطبيب برسم إحداثيات الصور الناتجة على الخريطة. هذا يجعل من الممكن تحديد عضلة العين المصابة.

في الطب الحديثيتم استخدام قياس التنسيق باستخدام مقياس تنسيق العين بشكل متزايد كوسيلة لتحديد عضلة العين التالفة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام اختبار غطاء خاص لتشخيص الشفع. وبمساعدتها، يتم تقييم حالة موضع الجفون وحركتها.

بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص ملتحمة مقل العيون، وإدراك اللون، والانكسار (قوة انكسار العين)، وحدة البصر.

تعتمد طريقة علاج الشفع على سبب المرض. بالنسبة للأسباب العينية أو المعدية أو العصبية، يهدف العلاج في المقام الأول إلى علاج المرض الأساسي.

يتم علاج الشفع، باعتباره المرض الأساسي، من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.

إذا حدث المرض بسبب الإصابة، فإن التدخل الجراحي ضروري. عادةً ما يقوم طبيب العيون بإجراء عملية الاستئصال (إزالة جزء من العضو) أو الجراحة التجميلية لعضلات العين. يتم تنفيذ هذه العمليات في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الإصابة.

في كثير من الأحيان، يتضمن علاج الشفع تصحيح الرؤية البصرية. ولهذا الغرض، يتم استخدام النظارات المنشورية، التي تعمل على تحسين وضوح رؤية الشخص بشكل كبير.

في علاج معقديستخدم الأشخاص الذين يعانون من الشفع بشكل فعال تمارين خاصة تعمل على توسيع مجال الرؤية واستعادة وظائف الرؤية الثنائية. يتم تنفيذ بعض هذه التمارين على أجهزة خاصة.

انتباه!

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب

من المعتاد تسمية ضعف البصر بمضاعفة صور الأشياء قيد النظر، وهو نتيجة انحراف محور الرؤية لعين واحدة. تحدث الرؤية المزدوجة بسبب حقيقة أن صورة الجسم المعني، بسبب انحراف مقلة العين، لا تظهر على النقرة المركزية، ولكن في منطقة أخرى.

مع الشفع، ضعف الرؤية مجهر. لذلك، عندما يتم إغلاق عين واحدة، تختفي الصور المزدوجة. في حالات نادرة (على سبيل المثال، إذا حدث مع انفصال الجذر وتكوين حدقتين كاذبتين أو مع خلع جزئي)، يمكن أن تكون الرؤية المزدوجة أحادية العين، عندما يتضاعف الجسم عند النظر إليه بعين واحدة.

أسباب الشفع

كقاعدة عامة، يحدث الشفع بسبب اضطرابات في الأجزاء المركزية من العين أو تغيرات في توازن العضلات، وهو ما يرتبط بضعف وظيفة عضلات العين المصابة. ويرجع ذلك إلى انحراف أو تقييد حركة مقلة العين في أي اتجاه. في كثير من الأحيان، يكون سبب الشفع هو عملية مرضية في الحجاج أو أسباب عصبية.

في أغلب الأحيان، يتطور الشفع على خلفية الضعف (شلل جزئي) أو شلل إحدى العضلات خارج العين، عندما تنتهك الحركات المتناغمة المنسقة لمقل العيون. غالبًا ما يحدث هذا الضعف في الحركة نتيجة لتلف العضلات نفسها المسؤولة عن حركات مقلة العين (ضعف العضلات - الشكل البصري للوهن العضلي)، أو عند تلف الأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات (الأعصاب الحركية للعين).

العوامل التي تؤدي إلى تطور الشفع هي العمليات المرضية في التجويف المداري، مما يؤدي إلى بعض النزوح في مقلة العين. غالبًا ما تتضاعف الصور في حالة الإصابة المدارية (إذا حدث كسر في الجدار السفلي للمحجر بسبب انضغاط عضلة العين)، وكذلك عندما تكون هناك أورام دموية وعمليات ورمية تسبب قيودًا على حركة مقلة العين أو حركتها التثبيت الكامل. أي إصابة في الرأس تسبب ضررًا للعصب الحركي للعين يمكن أن تسبب أيضًا الشفع. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الشفع بسبب تطور تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي، والذي يمكن أن يضغط على العصب المحرك للعين.

في كثير من الأحيان يكون سبب تلف الأعصاب الحركية للعين مختلفًا الأمراض العصبية(أورام الدماغ، التهاب السحايا السلي، الخ). ومع ذلك، فإن الشفع هو أحد علامات الآفات في جذع الدماغ التي يسببها العمليات المعديةتؤثر على الجهاز العصبي المركزي (النكاف، الحصبة الألمانية، الكزاز، الخناق)، وكذلك التسمم بالكحول والمخدرات. الشفع هو أحد أعراض التسمم الغذائي (مع محاكاة الأعراض على شكل العينالوهن العضلي الوبيل)، المرض المنتشر، الانسمام الدرقي (تورم العضلات خارج العين، تعقيد حركتها) ومرض السكري. علاوة على ذلك، فإن تلف الأعصاب الحركية للعين الناجم عن مرض السكري هو أمر ثانوي ويختفي من تلقاء نفسه، ومع ذلك، فإن الانتكاسات شائعة.

غالبا ما يتطور الشفع بعد إصابة الدماغ المؤلمة أو الجراحة، ويمكن أن يحدث بعد العلاج الجراحي، ويحدث في حالات هستيرية، والأعصاب النفسية.

أعراض الشفع

العلامات الرئيسية للشفع هي الرؤية المزدوجة، المصحوبة بالدوار، وكذلك صعوبة تقييم موقع الأشياء. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الظواهر تختفي عند إغلاق عين واحدة.

يتم تحديد طبيعة الشفع من خلال توطين العملية. وبالتالي، فإن تلف العضلات المستقيمة يصاحبه رؤية مزدوجة متوازية، ويتميز تلف العضلات المائلة بـ "موقع" الصور المرئية واحدة فوق الأخرى. انحراف العين في الاتجاه المعاكس عن العضلة المصابة درجات مختلفةالتعبير. وفي المقابل، قد تكون حركات العين تجاه العضلة الحركية المصابة محدودة أو غائبة تمامًا. في كثير من الأحيان يكون هناك وضع قسري للرأس، مع دوران أو ميل نحو العضلة المصابة، مما يؤدي إلى اختفاء الرؤية المزدوجة.

بالنسبة للأمراض المعدية، أمراض الأوعية الدمويةالدماغ والتهاب السحايا والأورام داخل الجمجمة وكسور قاعدة الجمجمة، وتكون أعراض الشفع مصحوبة بعلامات محددة بوضوح للحالة المقابلة. مع التسمم الغذائي، قد يكون الشفع الأعراض المبكرة من هذا المرضومع الدفتيريا يتطور في ذروة المرض.

علاج الشفع

الشفع، أو الرؤية المزدوجة، هو ضعف بصري شائع يتميز بتكوين صورتين بدلاً من واحدة عند عرض الأشياء. كقاعدة عامة، لا يسبب هذا العيب انزعاجًا خطيرًا، ولكن إذا أصبح رفيقًا دائمًا في الحياة، فعليك الاهتمام بصحتك واستشارة الطبيب. في بعض الحالات، تكون الشفع إشارة إلى وجود اضطرابات خطيرة في الجسم تتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

لماذا أرى مزدوجة؟

في الشخص السليم، عند تكوين صورة للأشياء المحيطة، يقع التركيز على النقطة المركزية للعين، بسبب ظهور الصورة "الصحيحة". عندما يتحول محور الرؤية، لا يحدث الإسقاط على مركز الشبكية، ولكن في مكان آخر - ونتيجة لذلك، يظهر "مزدوج" منه ويرى الشخص كائنين متراكبين على بعضهما البعض، مع انحراف طفيف.

يمكن أن تكون أسباب الشفع عوامل خارجية أو داخلية تؤثر على الجهاز العصبي وهياكل مقل العيون:

• ضعف العضلات والأعصاب التي تتحكم في حركات العين المنسقة.
• اضطرابات العيون: تلف العدسة، والحول، وما إلى ذلك؛
• الأمراض المعدية التي تؤثر على هياكل الدماغ (الكزاز والتهاب السحايا والدفتيريا) ؛
• الأورام والأورام الدموية وغيرها من الأمراض التي تسبب محدودية حركة مقلة العين أو إزاحتها أو تثبيتها.
• إصابات الوجه التي تؤدي إلى ضغط عضلات العين أو انتهاك سلامة أحد جدران الحجاج؛

• الأضرار الميكانيكية التي تؤدي إلى تلف النهايات العصبية.
• التسمم بالكحول أو المخدرات، والتسمم الشديد (على سبيل المثال، التسمم الغذائي)؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي، حيث يتم ضغط الأعصاب المشاركة في حركة العين عن طريق الجدار المنتفخ؛
• بعض المناعة الذاتية و الأمراض الهرمونية (السكري، خلل الغدة الدرقية، مرض لايم)؛
• جراحة الدماغ، العلاج الجراحياضطرابات العيون.

في بعض الحالات، يحدث الخلل بسبب خلل في الجهاز العصبي - العصاب، خلل التوتر العضلي الوعائي، نوبات الهستيريا.

كمرجع:يمكن أن يحدث على الاطلاق الأشخاص الأصحاء- بعد التعرض لضغوط جسدية أو عقلية خطيرة، والنظر إلى الأشياء الصغيرة لفترة طويلة، وما إلى ذلك.

أعراض الشفع

المظهر الرئيسي للشفع هو مضاعفة الصورة عند النظر إلى أي كائن، ويمكن أن تختلف في الخصائص وتتحول أيضًا بالنسبة لبعضها البعض. مع خلل في العضلات المائلة، تكون "الصور" واحدة فوق الأخرى، وإذا أثرت العملية المرضية على عضلات المستقيم، يتم ملاحظة مضاعفة متوازية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الخلل جزئيًا (يظهر فقط في منطقة معينة من المجال البصري) أو كاملاً، ويتم تشخيصه عند رؤية الأشياء البعيدة أو القريبة.

تشمل العلامات المرضية الأخرى الدوخة وعدم القدرة على التحكم في حركات الشخص عند محاولة التقاط شيء ما. نظرًا لحقيقة أن الشخص يرى الأشياء في نسختين، فقد يفقد الشيء أو يتركه يسقط على الأرض.

علامات أخرى تعتمد على السبب الذي تسبب في الشفع. مع إصابات الرأس قد يعاني المريض من الغثيان والصداع، مع الأمراض المعدية والحمى والتسمم العام للجسم ومظاهر الجهاز التنفسي. يمكن أن يصاحب الشفع هجمات بعض الأمراض - على سبيل المثال، VSD أو الصداع النصفي، ويختفي بعد تناول المهدئات والمسكنات.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان (التسمم الغذائي، التسمم كحول الميثيل) الرؤية المزدوجة هي العرض الوحيد. ويمكن أيضًا ملاحظة الخلل أثناء السكتة الدماغية (في في هذه الحالةويصاحبه شلل جزئي في العضلات، واضطرابات في النطق والتنسيق)، وانفصال الشبكية، وأيضًا بعد إصابات خطيرة في الرأس. إذا كان هناك احتمال لحدوث تسمم خطير أو تلف في الدماغ، مع تطور الشفع، فيجب على المريض الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

أنواع الشفع

عادة ما يتم تقسيم الشفع إلى شكلين – مجهر وأحادي. التشخيص الأكثر شيوعًا هو ضعف الرؤية بالعينين، حيث تتغير محاور الرؤية، التي تكون متوازية عند الأشخاص الأصحاء. نادرًا ما يتم تشخيص الشفع الأحادي، وآلية تطوره هي إسقاط الصورة على نقطتين مختلفتين في شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع آخر من الأمراض، وهو الأصعب في تصحيحه، وهو الرؤية المزدوجة المتقاطعة، عندما يتم تركيب صورتين على بعضهما البعض.

وتنقسم الشفع المزدوج والمجهر بدوره إلى أنواع مختلفةوالتي تتميز باختلاف الأسباب والخصائص و بالطبع السريريةعلم الأمراض.

طاولة. أنواع شفع مجهر.

نوع علم الأمراض	ملامح التدفق
محرك	الشكل الأكثر شيوعًا للخلل، والذي يتطور عندما تتضرر العضلات المسؤولة عن حركة العين، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالحول
حسي	ترتبط آلية تطور هذا النوع من الأمراض بالحول التدريجي وضعف القدرة على إصلاح الجسم بكلتا العينين
مختلط	شكل نادر من الشفع يتطور كمضاعفات للعلاج الجراحي أو نتيجة للتأثير العوامل السلبيةعلى أنسجة العين

طاولة. أنواع الشفع الأحادي.

نوع علم الأمراض	ملامح التدفق
الانكسار	المرض الأكثر ضرراً والذي يستجيب جيداً للعلاج بالتمارين الخاصة وكذلك التصحيح البصري (ارتداء النظارات أو العدسات)
حدقة	يتطور بسبب وجود ثقوب إضافية في القزحية ولا يمكن علاجه إلا جراحيا
انحراف	سبب المرض هو عيوب في سطح القرنية والعدسة، والتي يمكن أن يكون سببها بعض أمراض العيون
الشبكية	تشويه كروية الشبكية أثناء العمليات الالتهابية والضمور، وكذلك في حالات ضعف الأوعية الدموية
عصبية	أحد أكثر أشكال المرض تعقيدًا، ولم يتم فهم أسبابه بشكل كامل. لوحظ في الأمراض المعدية الاضطرابات الهرمونيةالهستيريا

كمرجع:يمكن تمييز الشفع المزدوج بسهولة عن الشفع الأحادي (في الحالة الأولى، يختفي العيب عند إغلاق عين واحدة)، ولكن بخلاف ذلك يجب إجراء التشخيص وتصحيحه من قبل الطبيب.

الشفع عند الأطفال

في طفولةغالبًا ما يكون الشفع هو العلامة الأولى للحول، ولكن بخلاف ذلك فإن أسباب هذا العيب لا تختلف عن تلك التي تسبب الرؤية المزدوجة لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يسبب المرض لدى الأطفال مضاعفات بسبب بعض الصعوبات في التشخيص - غالبا ما لا يتمكن الطفل من التمييز بين الحالة الطبيعية وعلم الأمراض، ونتيجة لذلك ليس لديه أي شكاوى من الرؤية المزدوجة. يمكن التعرف على تطور المرض عن طريق العلامات التالية: الأطفال مع اضطرابات بصريةأحول أعينهم، وسوء التوجه في الفضاء، و مقل العيونقد تكون غير متماثلة. في حضور مظاهر مماثلةويجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل التعرف على الاضطراب والقضاء عليه في الوقت المناسب.

تشخيص الشفع

الهدف الرئيسي من تشخيص الشفع هو تحديد السبب الذي أدى إلى الخلل. في البداية، يتم جمع تاريخ المريض وشكاواه (الأحداث التي سبقت الرؤية المزدوجة، والأعراض الأخرى، وما إلى ذلك). بعد ذلك، تتم مراقبة رؤية المريض: يطلب الطبيب النظر إلى مصدر ضوء متحرك، وبعد ذلك أ بطاقة خاصةإحداثيات الصور التي تم الحصول عليها والتي يمكن من خلالها تحديد المنطقة المتضررة.

تلعب اختبارات طب العيون والعصبية دورًا مهمًا، والتي تشمل:

• تقييم قوة العضلات وحالة الأعصاب التي تتحكم في حركات العين.
• تحديد ميزات وأنواع الشفع.
• فحص هياكل العين، وتقييم معايير الرؤية الأساسية (إدراك اللون، قوة الانكسار، حدة البصر)؛
• تحديد الأمراض المصاحبة: تضييق أو تمدد التلاميذ، وتدهور ردود الفعل، وتدلى الجفن العلوي، الحول ، إلخ.

وتشمل الاختبارات الإضافية اختبارات السكر في الدم لاستبعاد مرض السكري، الموجات فوق الصوتيةوالتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للرأس لتحديد الأورام والخراجات والأورام الدموية وآفات الأنسجة الأخرى. في بعض الحالات، يحتاج المرضى إلى استشارة طبيب أعصاب، أخصائي أمراض معدية، طبيب أورام وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.

علاج الشفع

القضاء على الرؤية المزدوجة التي نشأت بسبب الأمراض المعدية، الأمراض العصبية، والصدمات النفسية أو اضطراب العيون، يهدف إلى القضاء على السبب الجذري للاضطراب. تتطلب العدوى مثل التسمم الغذائي والتهاب السحايا أو الكزاز دخول المريض إلى المستشفى على الفور في قسم الأمراض المعدية، وفي حالة إصابات الرأس والوجه - في قسم الرضوح أو جراحة الأعصاب. في بعض الأحيان (مع وجود أضرار جسيمة في العضلات والأعصاب خارج العين، أو انفصال الشبكية، أو الأورام الدموية أو الأورام) يحتاج المرضى إلى تدخل جراحي.

إذا لزم الأمر، يتم وصف التصحيح البصري للخلل للمرضى - ارتداء نظارات خاصة تعمل على تحسين خصائص الرؤية. يتم تصنيعها بشكل فردي لكل مريض وتحتوي على عدسة ذات مركز إزاحة. الخيار الأفضلالتصحيح – استخدام 6 ديوبتر منشورية لعين واحدة.

مع الغياب أمراض خطيرةيمكن تصحيح الشفع باستخدام تمارين خاصةوالتي يجب على الطبيب اختيارها. كقاعدة عامة، فهي تشمل حركات العين لأعلى ولأسفل، ولليسار ولليمين، وفي اتجاه عقارب الساعة، بالإضافة إلى "رسم" الأقطار و الأشكال الهندسية. قبل وبعد أداء التمارين، تحتاج إلى إغلاق عينيك بإحكام عدة مرات والجلوس لعدة دقائق في حالة استرخاء.

انتباه:يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي للشفع إلى عواقب وخيمةولذلك إذا حدثت المخالفة فجأة رافقتها أعراض إضافيةأو لا يختفي بعد فترة راحة طويلة، يجب استشارة الطبيب.

العلاج بالعلاجات الشعبية

ويمكن أيضًا استخدام الوصفات التقليدية لعلاج الشفع في حالة الغياب أمراض خطيرةكمكمل للعلاج الموصوف من قبل الطبيب. معظم وسيلة فعالةتعتبر decoctions والحقن النباتات الطبيةمع تأثيرات مضادة للالتهابات وتقوية.

جنبا إلى جنب مع استخدام العلاجات المذكورة أعلاه، من الضروري أن تدرج في النظام الغذائي الجزر والأسماك الدهنية واليقطين والسبانخ وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على مواد مفيدة لصحة العين.

الوقاية من الشفع

لمنع تطور الشفع، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

• يستسلم عادات سيئة(التدخين والكحول)؛
• يقود صورة نشطةالحياة، وممارسة الرياضة، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق؛
• يتحكم ضغط الدمومستويات السكر للوقاية من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
• أثناء التعرض لأشعة الشمس أو الأداء عمل خطيرحماية عينيك بنظارات خاصة.
• عند العمل على الكمبيوتر، خذ فترات راحة من وقت لآخر وقم بتمارين العين؛

• علاج الأمراض المعدية والعصبية على الفور.
• الخضوع لفحوصات وقائية مع طبيب العيون.

للوهلة الأولى، يبدو أن الشفع هو ضعف بصري غير ضار، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون إشارة إلى مرض خطير، لذلك إذا تطورت، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

فيديو - كيفية التمييز بين الاستجماتيزم والشفع