الأدوية الهرمونية للنساء اللاتي ليس لديهن. الهرمونات الأنثوية والإستروجين في الأجهزة اللوحية - هل يتم إلغاء انقطاع الطمث؟ كم من الوقت يستمر انقطاع الطمث؟

الهرمونات الأنثويةتلعب دورًا مهمًا وتؤثر على عمل الكائن الحي بأكمله. المزيد والمزيد من النساء يواجهن هذه المشكلة عدم التوازن الهرموني. واحدة من أكثر القضايا الحاليةهو ضبط تركيز الهرمونات. يجب أن تؤخذ الهرمونات الجنسية الأنثوية الموجودة في الأقراص أو المستحضرات الهرمونية الأنثوية فقط تحت إشراف صارم من الطبيب، وقد يكون للتطبيب الذاتي عمليات لا رجعة فيها.

تصنيف الأدوية الهرمونية

للنساء الحبوب الهرمونيةعين لحل أكثر مشاكل مختلفةمع العافيه. تنقسم الهرمونات الجنسية الأنثوية الموجودة في الأقراص (سواء الاصطناعية أو الطبيعية) إلى 4 مجموعات واسعة:

1. هرمون الاستروجين (الستيرويد) ؛
2. هرمون الاستروجين (غير الستيرويدية) ؛
3. البروجسترون، بروجستيرون المفعول، وكذلك نظائرها.
4. الهرمونات مجتمعة.

الحبوب الهرمونية الأنثوية التي يتناولها المريض دون حسيب ولا رقيب يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة في الجسم. ونتيجة لذلك، فإن هذه العواقب سوف تصبح لا رجعة فيها.

أدوية الإستروجين

يتم إنتاج هرمون الاستروجين، الهرمونات الجنسية، في بصيلات المبيض مظهر طبيعي. تساهم هذه المواد في الأداء الطبيعي وتطور الجسم الأنثوي. يؤثر هرمون الاستروجين على الأنظمة والأعضاء، لذلك بعد استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، يمكن أن تحدث العمليات التالية في الجسم:

• انتشار بطانة الرحم.
• تطور ونمو الرحم.
• التكوين النشط للخصائص الجنسية من النوع الثانوي؛
• الاستقرار الحالة العامةيساعد الجسم على التغلب على الاضطرابات التي تنشأ بسبب الفشل الوظيفي للمبيضين أثناء انقطاع الطمث أو الجذري تدخل جراحيللعمل صحة المرأة;
• المشاركة في تكوين وصيانة قوة العظام.

ومن المثير للاهتمام أن هشاشة العظام (هشاشة العظام) تحدث في أغلب الأحيان أثناء انقطاع الطمث أو أثناء التدخل الجراحي في عمل المبيضين. ونتيجة لذلك، فإن احتمال حدوث كسور مرضية يزيد بشكل كبير.

إذا أخذنا في الاعتبار آثار استخدام هرمون الاستروجين، فيمكن تناول الأقراص للحالات التالية:

1. انتهاك الدورة الشهرية(على سبيل المثال، انقطاع الطمث) لدى النساء في سن الإنجاب.
2. الأعضاء التناسلية المتخلفة.
3. الخصائص الجنسية الثانوية التي يتم التعبير عنها بشكل ضعيف أو غيابها التام.
4. اضطراب بعد الجراحة لإزالة المبيضين وأثناء انقطاع الطمث.
5. العقم.
6. مشاكل مع العمل.
7. فترة ما بعد الحمل (أكثر من 42 أسبوعًا).
8. للوقاية والعلاج من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.

يتم استخدام الأدوية الهرمونية الأنثوية الاصطناعية بشكل متزايد. الأدوية أصل طبيعي(الاستروجين المترافق) أيضًا لا يفقد شعبيته. يتم عرض الهرمونات الجنسية الأنثوية في الأقراص في السوق الدوائية في الأدوية التالية:

• استروفيرم.
• بريمارين.
• كليماكتيرين.
• سيجيتين.
• سينسترول.

عند استخدام أدوية الإستروجين يجب أن تكون المرأة تحت الإشراف المستمر لطبيبها. الاستخدام طويل الأمدقد تسبب مثل هذه الأدوية نزيف الرحم أنواع مختلفةشدة، وتشكيل الورم، وانتشار بطانة الرحم. توصف أدوية الإستروجين في الحالات التالية:

1. ظهور الأورام لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما؛
2. الحالات المرضية للغدد الثديية (أشكال مختلفة من اعتلال الخشاء) ؛
3. العمليات الالتهابية في بطانة الرحم.
4. فترة انقطاع الطمث.

بريمارين

يشير إلى المنتجات التي تعتمد على هرمون الاستروجين المترافق. بريمارين يحظى بشعبية كبيرة بين النساء، ولكن يجب أن يؤخذ بحذر شديد. موانع تناول بريمارين تشمل داء السكري والصرع وارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز العصبي المركزي وأمراض التمثيل الغذائي الوراثية. موانع مطلقةهو بطلان بريمارين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يتم تقليل تأثير الدواء بشكل ملحوظ عند تناوله في وقت واحد مع ريفامبيسين، بوتاديون، والباربيتورات. يوصف الدواء للمرضى في الحالات التالية:

• اضطرابات في عمل المبيضين.
• انخفاض قوة العظام (هشاشة العظام) أثناء انقطاع الطمث.
• الدورة الشهرية غير المستقرة، وغياب الحيض.
• اضطرابات انقطاع الطمث.
• الأورام في البروستاتا.

الحبوب الهرمونية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون) يمكن أن تجلب المنفعة والضرر. الكثير في في هذه الحالةيعتمد على التطبيق الصحيح

استروفيرم

يمكن تعويض نقص هرمون الاستروجين الطبيعي بمساعدة عقار Estroferm، الذي يعمل على استقرار عمل المبيض ويقلل أيضًا من شدة الأعراض الضارة أثناء انقطاع الطمث. الدواء ليس وسيلة لمنع الحمل، لذلك لا يمكن أن يحمي من الحمل غير المخطط له.

إذا لم يكن تناول الدواء قادرًا على تطبيع الدورة الشهرية، واستمر الإفراز غير منتظم، فيجب إجراء دراسات إضافية لتحديد السبب الدقيق لخلل الهرمونات في الجسم.

في علاج طويل الأمدمع استخدام عقار استروفيرم، هناك حاجة للخضوع لفحوصات وقائية منتظمة. يجب إيقاف الدواء إذا:

1. يتدهور الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية(تظهر جلطات الدم، ويحدث ركود الدورة الدموية، ويرتفع ضغط الدم)؛
2. ويلاحظ اصفرار الصلبة والجلد.
3. تتدهور الرؤية
4. تم التخطيط لعملية جراحية.

البروجسترون والجيستاجين ونظائرها

البروجسترون هو مادة هرمونية من الجسم الأصفر. إنه يحفز ظهور التغيرات في الغشاء المخاطي للرحم، والتي هي سمة من سمات المرحلة الإفرازية للدورة الشهرية. خلال فترة الحمل، يتغير الغشاء المخاطي ليتشكل الظروف المثلىتطوير البويضة المخصبة. يؤثر البروجسترون أيضًا بشكل كبير على تقليل تقلص واستثارة ألياف العضلات الملساء لقناتي فالوب والرحم، وله تأثير محفز على قنوات إفراز الغدد الثديية أثناء الرضاعة.

البروجسترون من أصل اصطناعي له تأثير مماثل. في معظم الحالات، يتم التسامح مع الدواء دون آثار جانبيةولكن في بعض الأحيان هناك زيادة ضغط الدموكذلك تورم الساقين.

إذا تحدثنا عن الحبوب الهرمونية الأنثوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون فيمكننا تسمية الأدوية التالية:

• نوركولوت.
• تورينال
• بريجنين.
• بوستينور.

يتم استخدام نظائرها من هرمون البروجسترون والهرمونات لتطوير العمليات المرضية في الكبد، وظهور الأورام في الغدد الثديية و الأعضاء التناسليةإذا كان هناك خطر الإصابة بجلطات الدم.

بريجنين

Pregnin هو عامل هرموني. يتكون هذا الدواء على أساس هرمون البروجسترون من أصل اصطناعي. التأثير العلاجي والبيولوجي من هذا الدواءمطابق تقريبا لتلك التي يمارسها الهرمون الطبيعي المنتج الجسم الأصفر. لكن هناك تأكيد على أن نشاط البريجنين منخفض مقارنة بالهرمون الطبيعي (5 مرات على الأقل).

الميزة الرئيسية للمنتج هي أنه يحفظ تأثير الشفاءوالنشاط عند تناوله على مستوى عال. لا يُنصح باستخدام Pregnin في حالة وجود تهديد بالإجهاض أو الإجهاض الأولي. يمكن وصف Pregnin للشروط التالية:

1. انخفاض النشاط الوظيفي للجسم الأصفر.
2. حدوث نزيف الرحم بسبب اضطرابات في عمل المبيضين؛
3. قلة الدورة الشهرية؛
4. الحيض الهزيل، فترات قصيرة.
5. الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض.
6. علاج العقم بمزيج من هرمون البروجسترون والإستروجين.

يجب وضع قرص Pregnin تحت اللسان (تحت اللسان) والانتظار حتى يذوب المنتج. يجب أن يتم امتصاص المنتج في تجويف الفم. وهذا يسمح لارتفاع تأثير علاجيمقارنة بالبلع والامتصاص من خلال الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

يمكن شراء بعض الأدوية الهرمونية للنساء دون وصفة طبية. وفي الوقت نفسه لا ينبغي أن تستخدم أدوية مماثلةدون استشارة مسبقة مع أخصائي.

نوركولوت

نوركولوت هو دواء البروجستين. يعتمد على النورستيرستيرون وله نشاط عالي عند تناوله عن طريق الفم. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي لكل مريض. وهذا يجعل العلاج فعالاً للغاية ويتجنبه أيضاً آثار جانبية. لذلك، متى يجب عليك استخدام نوركولوت:

• اضطرابات ما قبل الحيض.
• الدورة الشهرية غير المنتظمة، والتي يلاحظ خلالها انخفاض في مرحلة الإفراز.
• ألم في الغدد الثديية.
• بطانة الرحم (فرط نمو بطانة الرحم) ؛
• فترات غير منتظمة وغزيرة.
• نزيف انقطاع الطمث من الأعضاء التناسلية الداخلية.
• تكوينات حميدة في الرحم.

أما بالنسبة للأعراض الجانبية فقد تحدث الحالات التالية عند استخدام المنتج: صداع، طفح جلدي، غثيان، زيادة الوزن، حكة، زيادة التعبوكذلك تورم الغدد الثديية.

قبل بدء العلاج بنوركولوت، يجب عليك الخضوع لفحص. هذا مهم للاستبعاد الكامل الأورام الخبيثةفي الأعضاء التناسلية أو الثديين.

بوستينور

معترف بها بحق باعتبارها واحدة من وسائل منع الحمل الأكثر شعبية اليوميتم التعرف على Postinor، الذي تم إنشاؤه على أساس هرمون البروجسترون من أصل اصطناعي. الأبحاث السريريةمكّن Postinor من إثبات أن الدواء يحمي من الحمل غير المخطط له بنسبة 85٪.

ينبغي أن تؤخذ Postinor وفقا للتعليمات. تعتمد فعاليته على مدى سرعة تناول الدواء بعد العلاقة الحميمة.

إذا تم تناول Postinor في غضون ساعات قليلة بعد الجماع، فإن الحماية من الحمل تصل إلى 95٪، مما يدل على مستوى عالٍ من فعالية الدواء. عند تناول Postinor بعد 2-3 أيام، تنخفض الفعالية إلى 60%. إذا تناولت الدواء حسب التعليمات فلا تأثير سلبيلن يؤثر على تخثر الدم والتمثيل الغذائي في الجسم. هو بطلان تناول Postinor:

1. الأطفال أقل من 16 سنة.
2. بالنسبة لأولئك الذين لديهم العمليات المرضيةفي الكبد، خلل شديد في الجهاز.
3. وراثي أمراض خطيرة(عدم تحمل اللاكتوز).
4. حساسية عالية للمكون الرئيسي للدواء.

Postinor له تأثير قبل الزرع (التنفيذ) بويضةإلى الرحم، ولكن بعد ذلك يفقد العلاج فعاليته.

الأدوية الهرمونية مجتمعة

لقد تمكن العلماء من استخدام البروجستينات والإستروجين (بالإضافة إلى عوامل ذات نطاق مماثل من العمل) لإنشاء أدوية هرمونية مركبة تستخدم للقضاء على الاضطرابات أثناء انقطاع الطمث، والعلاج إذا لزم الأمر. أمراض الأورام. في الأساس، يتم استخدام هذه الأدوية الهرمونية للنساء ليس فقط للأغراض العلاجية، ولكن أيضًا للتدابير الوقائية. ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن الأدوية الهرمونية موجودة آثار جانبيةعلى الجسم.

يجب أن يتم استخدام الأدوية الهرمونية (وسائل منع الحمل مدرجة أيضًا في هذه القائمة) فقط تحت إشراف الطبيب. في الصيدليات، يمكنك شراء الحبوب الهرمونية المركبة التالية للنساء، والتي تم إنشاؤها على أساس هرمون البروجسترون والإستروجين ونظائرها من هذه المواد:

• أوفيدون.
• ريجيفيدون.
• لينديول.
• ديفينا؛
• بريجسترول.
• ديسمولين.

أوفيدون

ينتمي إلى مجموعة وسائل منع الحمل المركبة الأدوية الهرمونية، والتي توفر الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. أوفيدون متاح بدون وصفة طبية، ولكن لا يزال ينبغي أن يؤخذ رأي طبيب أمراض النساء بعين الاعتبار. سوف يقدم المتخصص المشورة بشأن الاستخدام الصحيحوجرعات الحبوب الهرمونية.

يستخدم أوفيدون ليس فقط كوسيلة لمنع الحمل، ولكن أيضا للقضاء على اضطرابات الدورة الشهرية وتخفيف الأعراض المؤلمة.

في بداية تناول الدواء قد تشعر بالغثيان، والصداع، والقيء، وتقلبات الوزن، وزيادة التعب، طفح جلدي, قضايا دمويةمن الأعضاء التناسلية. يتم التوقف عن تناول الحبوب عند حدوث الحمل، وظهور تخثر وريديوضعف الدورة الدموية وانخفاض الرؤية وأي تفاقم الأمراض المزمنة. يجب على النساء فوق سن 35 عامًا تناول الدواء بحذر.

بريجسترول

يتم تضمين هذا الدواء أيضًا في مجموعة الأدوية المدمجة. يتكون البريجسترول من جزأين مكونات نشطة– إيثينيل استراديول فاسد. يتم تضمين هذه المواد نفسها في نظائرها الأجنبيةالمخدرات - لوتيسترول وكليموفان.

يستخدم الدواء أيضًا للقضاء على انقطاع الإباضة (عندما لا تترك البويضة الناضجة المبيض في المرحلة الثانية من الدورة). يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد دراسة الصورة الفردية للمرض. الكمية والمدة الأنشطة العلاجيةيعتمد ذلك على الحالة الصحية للمرأة وفعالية الدورات العلاجية السابقة.

ردود الفعل السلبية عند تناول هذا الدواء الهرموني قد تشمل زيادة التعب وتقلب المزاج. قد يؤدي العلاج طويل الأمد بالبريجسترول إلى ظهور الخصائص الجنسية الثانوية لدى الذكور (النشاط الأندروجيني).

إذا واجهت ظروفًا غير عادية، الأعراض الجانبيةوعلاماتها يجب استشارة الطبيب. لا يستخدم البريجسترول بعده عمليات أمراض النساءعند القضاء على الأورام.

تلخيص لما سبق

الحبوب الهرمونية للنساء فعالة الإمدادات الطبية. تمكنت صناعة الأدوية اليوم من تصنيع جميع المواد التي تنتجها الغدد الصماء. لقد وجدت الأدوية الهرمونية للنساء استخدامها في أمراض النساء والتوليد. تستخدم هذه الأدوية للتخطيط للحمل والعلاج والتدابير الوقائية. يتم وضع النظام الذي بموجبه يتناول المرضى هذه الأدوية من قبل الطبيب. يختار الدواء الأكثر فعالية، ويحدد جرعته ومدة الدورة.

سيصف لك طبيبك كيفية تناول الحبوب الهرمونية، لكن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الهرمونات لها تأثير كبير على الجسد الأنثويووظائفها. توازن الماء والملح، التمثيل الغذائي، حالة أنسجة العظام، التطور الجنسيوالخصوبة ليست سوى عدد قليل منهم. بعض الهرمونات، مثل الأنسولين، الذي يتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم، لا يمكن تناولها عن طريق الفم لأن الجهاز الهضمي سوف يدمرها. ومع ذلك، فإن العديد من الأنواع الأخرى يتم امتصاصها جيدًا ومتوفرة في شكل أقراص وكبسولات وأقراص.

غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء والغدد الصماء الأدوية الهرمونية للنساء لعلاج الحالات أو التحكم في وظائف الجسم المحددة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بإنتاج الهرمونات.

الحبوب الهرمونية النسائية: القائمة والأوصاف

1. هرمون الاستروجين

عند النساء، تكون هذه الهرمونات الجنسية طبيعية كمية كافيةالتي تنتجها المبايض. قد يصف الطبيب هرمون الاستروجين على شكل أقراص هرمونية أنثوية لانقطاع الطمث (مثل فيموستون أو ديفينا) لعلاج الهبات الساخنة والحمى وجفاف المهبل وأعراض أخرى. يمكن وصفها لانقطاع الطمث ونقص هذا الهرمون الأنثوي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن الإشارة إلى هرمون الاستروجين للوقاية من هشاشة العظام وفقدان العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث بعد 40-45 سنة من العمر.

قد تزيد أدوية الهرمونات الأنثوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. عادة لا يسبب العلاج بالهرمونات البديلة، الذي يحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، هذا التأثير الجانبي. يستخدم هذا المزيج أيضًا كوسيلة لمنع الحمل.

الحبوب والمستحضرات الهرمونية الأكثر شيوعًا التي تحتوي على هرمون الاستروجين للنساء في روسيا ورابطة الدول المستقلة والتي يمكن شراؤها من الصيدلية:

• رقعة كليمارا - استراديول،
• بروجينوفا دراجي - استراديول فاليرات،
• أقراص استروفيم - استراديول،
• جل ديفيجيل - استراديول,
• جل أوستروجيل - استراديول (على شكل نصف هيدرات) ،
• تحاميل أوفيستين - استريول.

قائمة إضافية من الأدوية الهرمونية الأنثوية مع هرمون الاستروجين (أسماء):

• أقراص سينيستين (سينيستين)،
• فيمتراك,
• أوجين (أوجين)،
• فيفيل دوت,
• مينيست،
• إليسترين (بما في ذلك في شكل هلام)،
• فيمرينج (الاستروجين المهبلي) ،
• بريمارين
• إيفاميست (رذاذ الإستروجين للتطبيق على الجلد)،
• فاجيفم,
• مينيفيل (الرقعة)،
• استريس (أيضًا كريم مهبلي)،
• إنجوفيا,
• استراسورب,
• إسترينغ،
• استراديرم (استراديرم)،
• يوفافيم,
• ألورا,
• ديليستروجين (ديليستروجين)،
• ديبو استراديول,
• إسكليم،
• استرادوت,
• جينوديول,
• مينوستار,
• أوسكليم,
• مؤسسة أورثو.

الأدوية الهرمونية هي أدوية طبية! لا يمكن استخدام أي منها إلا بناءً على توصية الطبيب وبعد اجتياز الاختبارات. يحتوي تناول الهرمونات على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، قبل استخدامها، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية.

إذا كانت هناك أعراض (انقطاع الإباضة والعقم و/أو الصلع). نوع الذكور) والمؤشرات بناءً على نتائج الاختبار، يمكن أيضًا وصف الفتاة.

1. المركبات بروجستيرونية المفعول ومجموعاتها مع هرمون الاستروجين

المركبات بروجستيرونية المفعول (البروجستينات والجيستاجينات) هي هرمونات اصطناعية تعمل مثل البروجسترون الطبيعي عند دخولها إلى جسد الأنثى. الأدوية المركبةغالبا ما يستخدم الاستروجين والبروجستيرون حبوب منع الحمل. أنها تقمع الإباضة، والتي بدونها يكون الحمل مستحيلا. وسائل منع الحمل مجتمعةكما يوصف أحيانًا لتخفيف الألم أو النزيف الناجم عن التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية.

بدلاً من موانع الحمل الفموية، توصف للفتيات أحيانًا أقراص هرمونية أنثوية وحبوب صغيرة. أنها لا تحتوي على هرمون الاستروجين وتحتوي فقط على جرعة صغيرة من البروجستين. ل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئيمكن أيضًا وصف حبوب البروجستين، ولكن بجرعة أعلى (الخطة ب، الاختيار التالي).

تُستخدم البروجستينات أيضًا لعلاج انقطاع الطمث وتوتر ما قبل الحيض ونزيف الرحم غير الطبيعي.

أدوية البروجستين الموصوفة بشكل متكرر للنساء:

• أقراص دوفاستون - الديدروجستيرون،
• كبسولات Utrozhestan (Utrogetan) - البروجسترون،
• جل البروجيستوجيل - البروجسترون،
• ميرينا دوامة - الليفونورجستريل،
• أقراص بوستينور - الليفونورجيستريل،
• طاولة إكسلوتون - لينسترينول،
• فاتورة غير مدفوعة. نوركولوت - نوريثيستيرون.

الأدوية الهرمونية الأنثوية المركبة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون:

• أقراص فيموستون,
• دراج فيمودين,
• طاولة ميرسيلون،
• دراجي كليمونورم,
• فاتورة غير مدفوعة. مارفيلون,
• طاولة ديفينا،
• دراجي سيكلو بروجينوفا (سيكلو بروجينوفا) ،
• طاولة ميكروجينون,
• tbl. مارفيلون,
• دكتور تريكيلار.

قائمة إضافية من الأدوية:

• ميجاس إي إس,
• الخطة ب
• هيذر،
• احتياطي منفرد,
• الاختيار التالي
• كيلينا,
• ميغاس (ميغايس)،
• أوبسيكون بخطوة واحدة،
• ماكينا،
• سكيلا،
• بعد،
• بروفيرا,
• إمبلانون (إمبلانون إن كيه إس تي)،
• أورثو ميكرونور,
• أيجستين،
• ليليتا،
• ليزا (ليزا)،
• جينسيكلا,
• نيكسبلانون (نيكسبلانون)،
• ديبو-سوب كيو بروفيرا 104 (الحقن)،
• جوليفيت,
• نورا بي,
• إي كونترا إز،
• كرينوني,
• ولا QD،
• إندومترين،
• البروجسترون الأول MC10,
• هيلوتين،
• برودروكس.

1. الكورتيكوستيرويدات

تعمل حبوب هرمون الكورتيكوستيرويد بنفس طريقة عمل الكورتيزول الطبيعي والهرمونات الأخرى التي تنتجها الغدد الكظرية. أدوية الكورتيكوستيرويد التي يصفها الأطباء غالبًا هي الهيدروكورتيزون (كورتيف)، وديكساميثازون، وميثيل بريدنيزولون (ميدرول)، وبريدنيزون.

هذه الأدوية لها خصائص مضادة للالتهابات وغالباً ما توصف لعلاج الأمراض الالتهابية المزمنة أو أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك التهاب الجلد الدهني، والصدفية، والربو، والتهاب المفاصل، والذئبة الحمامية، التهاب القولون التقرحيإلخ. يُنصح أيضًا بتناول الهيدروكورتيزون للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية وانخفاض الكورتيزول.

1. ليفوثيروكسين

ليفوثيروكسين (سينثرويد، ليفوثرويد) - تُستخدم الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر النشط لعلاج الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء وتحدث عادة بسبب الجهاز المناعييبدأ بالهجوم الغدة الدرقية. يزداد خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية مع تقدم العمر ويحدث في حوالي 10% من النساء و6% من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

الحبوب الهرمونية الأنثوية: موانع الاستعمال والتأثيرات على الجسم

قبل البدء في العلاج الهرموني، تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك:

• كان هناك أو كان هناك نزيف مهبلي ،
• هناك استعداد لأنواع معينة من السرطان (الرحم، المبيض، الثدي)،
• لديهم أو قد يصابون بجلطات دموية، سكتة دماغية، مشاكل في القلب،
• اضطرابات الدورة الدموية ،
• الأمراض,
• الشك في الحمل.

الأدوية الهرمونية لها آثار جانبية. مشاكل خطيرةقد تحدث مشاكل صحية عند النساء اللاتي يتناولن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث فوق سن الخمسين.

1. بالنسبة لبعض النساء، قد تزيد الحبوب الهرمونية من فرص الإصابة بجلطات الدم (والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان البصر)، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، وسرطان الثدي.
2. في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، قد تزيد الأدوية الهرمونية الأنثوية من خطر الإصابة بالخرف.
3. تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي: ضغط مرتفع، مشاكل في البنكرياس، ألم وضيق في الصدر، مشاكل في الجهاز الهضمي، دوخة، تطور عدوى مهبلية.

الحبوب الهرمونية هي مجموعة من الأدوية التي تحتوي على الهرمونات أو مكوناتها نظائرها الاصطناعية. بمساعدتهم ، يتم تنفيذ العلاج الهرموني.

عرض الكل

مبادئ التصنيف

في الطب تصنف الأدوية الهرمونية على النحو التالي:

• مستحضرات الهرمونات الطبيعية (المصنوعة من غدد الماشية ودم وبول الحيوانات والبشر)؛
• الأدوية الاصطناعية.
• مشتقات المواد الهرمونية.

تختلف نظائرها الاصطناعية في تركيبها عن الهرمونات الطبيعية، ولكنها متشابهة التأثير الفسيولوجي. في جسم الإنسانيتم إنتاج الهرمونات للتحكم في الوظائف الحيوية.

تنتج كل غدة مواد معينة:

• تنتج الغدة النخامية موجهة الغدد التناسلية والأوكسيتوسين.
• البنكرياس - الأنسولين.
• الغدد الكظرية - الجلوكورتيكوستيرويدات (مضادات قوية للالتهابات ومضادة للحساسية ومسكنات) والهرمونات الجنسية الابتنائية.

هناك اعتقاد خاطئ بأن الأدوية الهرمونية ضارة. ويقول الأطباء أن المخدرات من هذا المجموعة الدوائيةهي إضافة مهمة وضرورية العلاج المعقد. في كثير من الأحيان، توفر الأدوية نوعية حياة لائقة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة (مع الأمراض المزمنة). في بعض الحالات، يمكن للحبوب الهرمونية أن تنقذ حياة المريض.

توصف الهرمونات في الحالات التالية:

• منع الحمل؛
• العلاج البديل لانقطاع الطمث.
• مكافحة نقص هرمون التستوستيرون.
• علاج الالتهابات والحساسية.
• يقاتل ضد نقص هرمونيلقصور الغدة الدرقية، داء السكري من النوع 1، مرض أديسون.
• علاج الأورام.



وسائل منع الحمل عن طريق الفم

يعتبر هذا النوع من العلاج الطريقة الأكثر شيوعًا لاستخدام الحبوب الهرمونية. لقد أثبت العلماء ذلك جرعات عاليةالهرمونات الجنسية تمنع عملية التبويض. هذا يطلق السموم. ثم قام العلماء بتركيب الهرمونات (مواد ذات كفاءة عالية وتحمل ممتاز). المنتج الناتج هو حماية موثوقة ضد الحمل دون الإضرار بشخصيتك. زيادة الوزنلا تهتم، ليس هناك تأثير تركيز المادة.

يتم تقييم فعالية جميع وسائل منع الحمل باستخدام مؤشر اللؤلؤ (يحدد احتمالية الحمل خلال العام عند الاستخدام المنتظمالأدوية). متوسط ​​قيمة المؤشر يصل إلى 3%. عادة، مع الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل، نادرا ما يتجاوز احتمال الحمل 1٪.

يميز الأطباء المجموعات التالية من الحبوب الهرمونية:

1. 1. مجتمعة.
2. 2. غير المركبة (الحبوب الصغيرة).
3. 3. وسائل منع الحمل الطارئة للنساء.



الأدوية مجتمعة

الأدوية المركبة (COCs) - وسيلة فعالةلمنع الحمل. أنها تحتوي على مكونين رئيسيين: الاستروجين والجستاجين. يعمل إيثينيل استراديول كهرمون الاستروجين، ويعمل الليفونورجيستريل والنورجيستريل والهرمونات الاصطناعية الأخرى كجستاجين. تركيز الهرمونات هو الحد الأدنى، مما يضمن سلامتها. نادرا ما يحدث عند تناوله ردود الفعل غير المرغوب فيها: الوزن الزائد، حنان الثدي، فقدان الشهية.



تشتمل الأدوية أحادية الطور على تركيز ثابت من الهرمونات في جميع الأقراص. على الرغم من الدورية التغيرات الهرمونيةفي الجسم، الأدوية أحادية الطور هي جرعة صارمة من الهرمون الذي يتم تسليمه يوميًا. ويعتقد الأطباء أن هذه الأدوية - الخيار الأفضلللنساء النشيطات حتى سن 35 عامًا. Logest هو اسم دواء فعال في هذه المجموعة.

السجل - دواء هرمونيصناعة ألمانية. يحتوي على 20 ميكروجرام إيثينيل استراديول و75 ميكروجرام جيستودين. مثالية للشابات لأنها سهلة الاستخدام والنقل.

Lindinet هو نظير كامل لـ Logest. وهو يختلف في جرعته (يحتوي على 30 ميكروغرام من هرمون الاستروجين). هذا دواء مجري ذو قدرة تحمل ممتازة. جانين هو دواء هرموني يتكون من إيثينيل استراديول وجستاجين. مؤشر اللؤلؤ عند استخدام الدواء هو 1٪. لديه بعض الاختلافات عن الأدوية الأخرى: فهو يتمتع بنشاط أندروجيني نشط (بفضل دينوجست). لذلك، يوصف الدواء في المقام الأول ل زيادة المحتوىالهرمونات الجنسية الذكرية. أثبتت الدراسات الجديدة أن الدواء له تأثير قوي على خفض نسبة الكولسترول في الدم.



أدوية فعالة

تعتبر يارينا الأكثر شعبية دواء منع الحملفي أقراص. هذا المخدرات الألمانيةيحتوي على إيثينيل استراديول (30 ميكروغرام) ودروسبيرينون (3 ملغ). المنتج يقلل من تركيز الكوليسترول وله تأثير مضاد للأندروجين. يارينا علاج ممتاز لحب الشباب في سن المراهقة، وغالبا ما يوصف لعلاج حب الشباب بسبب قدرته على إبطاء إنتاج الزهم وتقليل علامات المرض.

Diane-35 له تأثير مضاد للاندروجين واضح، لذلك يستخدم على نطاق واسع لمكافحة حب الشباب والزهم. وبالإضافة إلى ذلك، يوصى بهذا الدواء لمنع الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من علامات الشعرانية (نمو الشعر الزائد).



جيس - علاج فعالمع النشاط المضاد للاندروجين. بسبب gestagens، يتم تحييد جميع الآثار الجانبية للدواء. ولذلك، فإن الدواء جيد التحمل. جيس يخفف العلامات متلازمة ما قبل الحيض، لها تأثير مفيد على مستويات الكولسترول. تشمل موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة Rigeviron، Femoden، Novinet، Miniziston، Regulon.

الأدوية ثنائية الطور

الأدوية ثنائية الطور عبارة عن أقراص هرمونية معقدة، والفرق الرئيسي بينها أكبر تركيز عاليجيستاجين. وبهذه الطريقة يدعمون الدورة الفسيولوجية في جسم الأنثى.

يتم تقديم موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور في شكل مجموعات من الأقراص. يصل تركيز هرمون الاستروجين إلى الحد الأقصى، ويزداد محتوى البروستاجين من المرحلة 1 إلى المرحلة 3. هذه الأدوية أكثر حداثة وتعمل من الناحية الفسيولوجية. ينصح الخبراء بشراء وسائل منع الحمل أحادية الطور. عندما يتغير تركيز الهرمونات، تزداد جرعة المواد الفعالة. غالبًا ما يؤدي هذا إلى ظهور آثار جانبية (خاصة في الآثار ثنائية الطور). ممثلو الأدوية على مرحلتين: Anteovin، Bi-Novum. يتم تمثيل الأدوية ثلاثية الطور بأدوية مثل Triziston و Tri-regol و Trister.



الإجراء الرئيسي هو منع ظهور الحمل غير المرغوب فيه. يعتمد هذا الإجراء، بغض النظر عن تركيبة الدواء وجرعته، على منع الهرمونات الجنسية المسؤولة عن وظائف التبويض. ينتقل المبيضان إلى "وضع السكون" ويقل حجمهما. وبطريقة مماثلة، يتم قمع الإباضة وتغيير خصائص مخاط عنق الرحم.

ل أقصى تأثيروالحماية من الحمل، من المهم استخدام الأدوية بانتظام طوال فترة العلاج بأكملها (21 أو 28 يومًا). يتم تناولها مرة واحدة في اليوم. ماذا تفعل عندما تفوت حبوب منع الحمل القادمة؟ يجب أن تشربه بمجرد أن تتذكره. ثم يتم تناول الدواء حسب النظام القديم، حتى لو كان عليك تناول حبتين.

ل فعالة و حماية موثوقةمن المهم تقييم طول الفترة التي لم يتم فيها استخدام الأدوية. إن التأخر لمدة تصل إلى 12 ساعة لا يتطلب أي إجراء إضافي - تظل الحماية ضد الحمل قريبة من 100%. أكثر غياب طويليتطلب منع الحمل استخدام وسائل حماية إضافية (حاجز، وسائل منع الحمل مبيد النطاف).



إيجابيات وسلبيات استخدام COCs

الأدوية المعنية لها المزايا التالية:

• يقاتل ضد اضطرابات الحيض، الدورة الشهرية (تطبيع الدورة، تقليل فقدان الدم، تقليل علامات الدورة الشهرية)؛
• علاج حب الشباب والزهم وأمراض حب الشباب (يتم استخدام موانع الحمل الفموية ذات التأثيرات المضادة للاندروجين لهذا الغرض) ؛
• وقاية تشكيلات حميدةالغدة الثديية؛
• الوقاية من تطور سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم (تستمر الحماية من الأمراض لمدة تصل إلى 15 عامًا بعد التوقف عن موانع الحمل الفموية).

الآثار السلبية الناجمة عن تناول الأدوية الهرمونية المركبة:

• احتمالية الآثار الجانبية.
• الحاجة للاستخدام اليومي.



موانع لاستخدام الأدوية المركبة:

• أمراض التخثر في الأوردة العميقة.
• السكري؛
• علم الأورام؛
• نزيف مهبلي
• أمراض الكبد؛
• العمر بعد 35 سنة؛
• مدمن كحول؛
• تعاطي المخدرات؛
• يُمنع منعا باتا استخدام العديد من الأدوية في حالة تلف الكلى أو الغدد الكظرية.

ما هي "الحبة الصغيرة"؟

نعني بـ "حبوب منع الحمل الصغيرة" وسائل منع الحمل التي تحتوي على مكون واحد - الجستاجين. جرعة المادة ضئيلة. توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، والنساء المصابات بهذا المرض السكرىفي التاريخ. الرضاعة الطبيعيةليس موانع لاستخدامها.



لكن الحبوب الصغيرة لها مؤشر لؤلؤي أقل. استخدام مثل هذه الأدوية يثير نزيف ما بين فترات الحيض، وحدوث أكياس المبيض، الحمل خارج الرحم. ينخفض ​​تأثير منع الحمل للحبوب الصغيرة بشكل ملحوظ إذا تم تناولها وقت مختلف. الممثلون الأكثر شيوعًا للمجموعة هم Linestrenol و Levonorgestrel.

وسائل منع الحمل العاجلة هي سياره اسعاففي حالات غير متوقعة. أنها تحتوي على جرعات عالية من الهرمونات. وسائل منع الحمل الطارئة المعروفة:

• بوستينور.
• إسكابيل.



فترة انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو سبب آخر لاستخدام الهرمونات. خلال هذه الفترة تظهر الأعراض التالية:

• فترات غير منتظمة
• الهبات الساخنة
• التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب.
• جفاف المهبل.
• هشاشة العظام.



السبب وراء هذه الصورة السريرية المشرقة للمرض هو نقص هرمون الاستروجين. ولكن يمكن خداع الجسم بنجاح عن طريق استهلاك هرمون الاستروجين. الأدوية التي لها تأثير منع الحمل مثالية.

لهذا الغرض استخدم:

• أدوية الاستروجين النقي.
• أدوية هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• تركيبات الاستروجين والبروجستيرون والأندروجين.

في أغلب الأحيان، يتم وصف أدوية المجموعة الأولى. أنها تحتوي على هرمون مترافق من أصل حيواني (من بول الأفراس). الأدوية الأكثر شعبية: Estrofeminal، Premarin، Hormoplex. ينبغي أن تؤخذ يوميا في نفس الوقت من اليوم لمدة 3 أسابيع، ثم أسبوع راحة.

ممثلو الأدوية المعقدة على مرحلتين:

1. 1. ديفينا هو علاج فنلندي يحتوي على استراديول وجستاجين.
2. 2. كليمونورم دواء ألماني من شركة باير. يحتوي على استراديول وليفونورجيستريل.
3. 3. يتضمن الكليمين استراديول وسيبروتيرون.



يتم استخدام الأدوية ثلاثية المراحل باستمرار (Trisiquens، Trisequens forte.)

العلاج البديل: موانع

هناك حالات يُمنع فيها منعًا باتًا العلاج الهرموني:

• سرطان الثدي؛
• أورام بطانة الرحم.
• تلف الكبد؛
• الأورام الليفية الرحمية.



آثار جانبية:

• تقلب المزاج؛
• نزيف بين فترات الحيض.

قبل وصف هذا العلاج، يتم إجراء فحص كامل للمرضى. العلاج الهرموني- هذه هي الطريقة الرئيسية لمكافحة السرطان. يتم استخدام علاج مماثل لمكافحة الأورام الحساسة للهرمونات. الهرمونات تمنع النمو الخلايا السرطانية، تحسين صحة المرضى.

تلعب الهرمونات الجنسية لدى النساء دورًا مهمًا جدًا في أجسادهن. ولكن في مؤخراكافٍ حدث شائعأصبحت الاضطرابات الهرمونية، والتي يمكن أن تترافق مع البيئة السيئة، والإجهاد المستمر وغيرها العوامل السلبية. ولإعادة محتوى هذه العناصر إلى طبيعته، قمنا بتطويرها أدوية خاصة- الهرمونات الأنثوية في أقراص. فهي لا تساعد المرأة على أن تكون صحية وجميلة فحسب، بل تحميها أيضًا من الحمل غير المرغوب فيه.

الهرمونات الجنسية الرئيسية

أهم الهرمونات لدى النساء هي البروجسترون والإستروجين. يقوم المبيضان بإنتاج هرمون الاستروجين، مما يؤثر على الصحة و بلوغممثلو الجنس العادل. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر هذا الهرمون على تكوين شخصية المرأة ورقابة شخصيتها. إذا كان الجسم يعاني من نقص هرمون الاستروجين، فإنه يبدأ في الشيخوخة بسرعة، ولكن الكثير منه يمكن أن يؤدي إلى انتهاكات مختلفةوالأمراض مثل زيادة الوزناو أسوأ، اورام حميدة. البروجسترون مهم أيضًا لصحة المرأة، لأنه يعتمد على توزيع الأنسجة الدهنية وتكوين الغدد الثديية والأعضاء التناسلية وتطور الجنين. يحدث إنتاج هذا الهرمون في الجسم الأصفر للمبيضين والمشيمة.

استخدام الأدوية الهرمونية

للقضاء على الاختلالات الهرمونية في جسم الفتاة يتم استخدامه على شكل أقراص. وهذا ضروري، لأن الشخص غير المستقر يمكن أن يستفز عواقب وخيمةمثل التغيرات المفاجئة في ضغط الدم، وعدم انتظام الدورة الشهرية، التعب المزمناضطرابات الجهاز الهضمي، صداع. كل هذا سيؤثر بالتأكيد على المظهر: مظهر حَبُّ الشّبَاب، حب الشباب، يصبح الشعر دهنيًا، ويبدأ الجلد بالتقشير. كما أنها تستخدم غالبًا كوسيلة لمنع الحمل، مما يساعد على تجنب الحمل غير المرغوب فيه. وبفضل هذا يتم استخدام الهرمونات الأنثوية الموجودة في الأجهزة اللوحية على نطاق واسع.

أنواع الأدوية الهرمونية

يمكن تقسيم المنتجات الهرمونية المتوفرة على شكل أقراص إلى نوعين:

تجدر الإشارة إلى أنه من الضروري تناول أدوية من هذا النوع فقط إذا تم وصفها من قبل طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء. بعد كل شيء، الاستخدام غير السليم للأدوية الهرمونية يمكن أن يسبب ضررا خطيرا لجسم المرأة.

يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية عن طريق المبيضين. تنتج بصيلات المبيض هرمونات الاستروجين، التي يرتبط نشاطها بتطور الخصائص الجنسية الثانوية والمرحلة التكاثرية في النصف الأول من الدورة الشهرية. يتم تحفيز نمو الجريبات وإفراز هرمون الاستروجين عن طريق الهرمون المنبه للجريب من الغدة النخامية الأمامية. وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة السلبية، يمنع هرمون الاستروجين إنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في منطقة ما تحت المهاد.

في منتصف الدورة، يتم تسجيل زيادة في مستوى الهرمون الملوتن، الذي يحدث تحت تأثير الإباضة: يتم إطلاق البويضة من الجريب الناضج وتدخل تجويف الرحم عبر قناة فالوب. بدلا من الجريب المدمر، يتم تشكيل الجسم الأصفر، الذي يبدأ في إنتاج هرمونات الحمل. في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bإنتاج هرمون الاستروجين بشكل حاد؛ تتطور المرحلة الإفرازية للدورة. إذا حدث تخصيب البويضة وحدث الحمل، يتطور الجسم الأصفر ويستمر في إطلاق هرمونات البروجستين في الدم التي تساعد في الحفاظ على الحمل. وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة السلبية، تمنع بروجستيرون المفعول إنتاج الهرمون الملوتن للغدة النخامية الأمامية والهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في منطقة ما تحت المهاد. تقوم مركبات الجستاجين بقمع استثارة عضل الرحم، وتمنع الإباضة، وتعزز نمو الأنسجة الغدية للغدد الثديية. إذا لم يحدث تخصيب البويضة، فإن الجسم الأصفر يضمر وينخفض ​​مستوى هرمونات بروجستيرونية المفعول في الدم. في نهاية الدورة، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين، مما يعزز بداية الحيض.

وفقا لهرمونات الاستروجين والجيستاجين، يتم تمييز الأدوية الاستروجينية والجيستاجينية.

أدوية الإستروجين.يعتبر استراديول هرمون الاستروجين الحقيقي. هناك أدوية للإستراديول، وخاصة استراديول ديبروبيونات. تدار في العضل. يوصف التناظرية الاصطناعية من استراديول، إيثينيل استراديول، عن طريق الفم. مركب غير ستيرويدي ذو نشاط استروجيني، سينيسترول، يوصف بالحقن والفم.

تُستخدم أدوية الإستروجين كعلاج بديل للنقص الأولي في هرمونات الإستروجين والاضطرابات ذات الصلة (تخلف نمو الأعضاء التناسلية، وتأخر الدورة الشهرية، وما إلى ذلك)، ولاضطرابات انقطاع الطمث. تُستخدم أدوية الإستروجين لعلاج العقم واضطرابات الدورة الشهرية، عادةً بالاشتراك مع أدوية البروجستين. يتم تضمين هرمون الاستروجين في وسائل منع الحمل المركبة (انظر أدناه). يستخدم هرمون الاستروجين في العلاج المعقد لسرطان البروستاتا، وكذلك سرطان الثدي (في النساء فوق 60 سنة من العمر).

هرمون الاستروجين يمنع تطور هشاشة العظام (يمنع ارتشاف العظم) ؛ يكون لها تأثير مفيد على تكوين الدهون في الدم.

الآثار الجانبية لأدوية الاستروجين: الغثيان والقيء وفقدان الشهية واحتقان الغدد الثديية والوذمة (Na + واحتباس الماء) واختلال وظائف الكبد وزيادة تخثر الدم. تجلط الدم ممكن. عند الرجال، يسبب هرمون الاستروجين التأنيث ويقلل من القدرة الجنسية.

الأدوية المضادة للاستروجينمنع مستقبلات هرمون الاستروجين، وخاصة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. في الوقت نفسه، يضعف التأثير المثبط لهرمون الاستروجين على إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين ويزداد إفراز هذه الهرمونات. تُستخدم الأدوية المضادة للاستروجين كلوميفين تاموكسيفين كمحفزات للإباضة لعلاج العقم المرتبط باضطرابات الإباضة. في النساء بعد انقطاع الطمث، ينتج هرمون التستوستيرون استراديول، والذي يمكن أن يسبب تطور أورام الثدي المعتمدة على هرمون الاستروجين. في هذا الصدد، يوصف عقار تاموكسيفين المضاد للاستروجين في فترة ما بعد انقطاع الطمث لعلاج سرطان الثدي.

أدوية البروجستين.هرمون الجستاجينيك الحقيقي (هرمون الجسم الأصفر) هو البروجسترون. عقار البروجسترون له نفس الاسم. يتم إعطاء البروجسترون في العضل مرة واحدة في اليوم. يتم إعطاء عقار أوكسي بروجستيرون كابرونات طويل المفعول عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة في الأسبوع. للإعطاء عن طريق الفم، يتم استخدام الأليلسترينول (تورينال). تقلل أدوية البروجستين من استثارة عضل الرحم أثناء الحمل، ولذلك تستخدم في حالات الإجهاض التهديدية والبدائية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية البروجستين بالاشتراك مع أدوية هرمون الاستروجين للعقم وعدم انتظام الدورة الشهرية. يتم تضمين البروجستين في وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الآثار الجانبية للجستاجين: حب الشباب، واحتباس السوائل في الجسم، وزيادة الوزن، والأرق، والاكتئاب، والشعرانية، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

عقار مضاد للبستاجينالميفيبريستون (RU 486) - ناهض جزئي لمستقبلات الجستاجين. يتداخل مع عمل هرمون البروجسترون. يستخدم لإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. يتداخل الميفيبريستون مع الإباضة ويمكن استخدامه كوسيلة لمنع الحمل بعد الجماع.

موانع الحمل عن طريق الفم (موانع الحمل عن طريق الفم).

عند وصف هرمون الاستروجين والجيستاجين، يتم تثبيط إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين في الغدة النخامية الأمامية عن طريق نوع من ردود الفعل السلبية. وبناء على ذلك، فإن نمو بصيلات المبيض يبطئ ويمنع الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير بروجستيرون المفعول، تزداد لزوجة المخاط في قناة عنق الرحم (يمنع الحيوانات المنوية من اختراق تجويف الرحم)، وتتباطأ حركة البويضة عبر الرحم. قناة فالوب، تعطل عملية زرع البويضة في بطانة الرحم. يستخدم هذا التأثير من هرمون الاستروجين والجيستاجين لمنع الحمل. بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية، تتم استعادة الإباضة عادة بعد 1-3 دورات.

هناك: 1) أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين، 2) أدوية البروجستين، 3) وسائل منع الحمل بعد الجماع.

أدوية الاستروجين والبروجستين- أقراص تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين. غالبًا ما يستخدم إيثينيل استراديول كهرمون الاستروجين، ويستخدم الجستودين أو النوريثيستيرون أو الليفونورجيستريل كجستاجين.

بعد اكتشاف أن تناول هرمون الاستروجين بشكل منهجي يمكن أن يساهم في تطور تجلط الدم (يزيد هرمون الاستروجين من تخثر الدم)، تم تقليل محتوى هرمون الاستروجين في الأقراص إلى ما لا يقل عن 20-30 ميكروغرام. ونتيجة لذلك، فإن أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين المستخدمة حاليًا تمنع الإباضة فقط في 25٪ من الحالات؛ في الأساس، يرتبط تأثير وسائل منع الحمل بالتغيرات في حالة مخاط عنق الرحم، وضعف حركية قناة فالوب وانتهاك زرع البويضات.

أدوية أحادية الطوريتوفر Rigevidon وMarvelon على شكل أقراص تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين. في دورة مدتها 28 يومًا، تناولي قرصًا واحدًا عن طريق الفم كل يوم في نفس الوقت، بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية لمدة 21 يومًا؛ ثم يتبع ذلك استراحة لمدة 7 أيام. إذا تخطيت حبة دواء أو قمت بزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات، فإن فعالية الأدوية في منع الحمل تنخفض.

بسبب الإنتاج الدوري للهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين في النصف الأول من الدورة، والبروجستين في النصف الثاني) أدوية ثنائية الطور,على وجه الخصوص، أنتيوفين. يتوفر الدواء على شكل أقراص بيضاء (تحتوي على كميات متساوية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون) و حبوب وردية(تحتوي على نفس الكمية من هرمون الاستروجين وكمية متزايدة من الجستاجين بمقدار 2.5 مرة). تناول أقراصًا بيضاء في الأيام الـ 11 الأولى، وفي الأيام العشرة التالية أقراصًا وردية اللون. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يتم تسجيل قمم الهرمونات المحفزة للجريب في منتصف الدورة، ويتم إنتاج أدوية ثلاثية الطور triziston، tri-regol على شكل أقراص من 3 ألوان: 6 أقراص صفراء (تحتوي على كميات قليلة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون)، 5 أقراص حمراء (محتوى أعلى من هرمون الاستروجين والبروجستيرون) و10 أقراص أبيض(الحد الأدنى من هرمون الاستروجين وكمية عالية من الجستاجين). تؤخذ الأقراص على التوالي لمدة 21 يوما.

الآثار الجانبية لأدوية هرمون الاستروجين-جستاجين: غثيان، قيء، صداع، احمرار الوجه، دوخة، احتقان الثدي، احتباس السوائل، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، زيادة الوزن، الاكتئاب، التهيج، انخفاض الرغبة الجنسية، نزيف رحمي بسيط، حب الشباب، تصبغ الجلد، الالتهابات المهبلية الفطرية. . من الممكن زيادة تخثر الدم وتكوين جلطات الدم. يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية لدى النساء فوق سن 40 عامًا، وخاصةً عند النساء المدخنات.

أدوية البروجستين.فيما يتعلق بالبيانات المتعلقة بقدرة هرمون الاستروجين على زيادة تخثر الدم، تم اقتراح أقراص تحتوي على الجستاجين فقط، على وجه الخصوص، إكسلوتون (يحتوي على لينسترينول)، كوسيلة لمنع الحمل. يؤخذ الدواء يوميا لمدة 28 يوما. ومع ذلك، تستمر معظم النساء في عملية التبويض؛ يرتبط تأثير منع الحمل بتغيير في تكوين مخاط عنق الرحم (يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق الرحم)، وانتهاك الانقباضات المنسقة لقناة فالوب، وانتهاك زرع البويضات.

الآثار الجانبية لل exluton: نزيف الرحم، ندرة الطمث، حب الشباب، الشعرانية (تأثير الذكورة)، والاكتئاب، وزيادة الوزن.

ل وسائل منع الحمل بعد الجماع, أولئك. تشمل المنتجات المستخدمة بعد الجماع أقراص بوستينور التي تحتوي على جرعة عالية من البروجستيرون (الليفونورجيستريل).