الإفرازات والإفرازات. الالتهاب النضحي: الأسباب والأنواع والنتائج

لقد واجه كل واحد منا التهابًا من نوع أو آخر. وإذا حدثت أشكال خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب القولون، في حالات خاصة، فإن المشاكل البسيطة مثل القطع أو التآكل تكون شائعة. كثير من الناس لا يهتمون بهم على الإطلاق. ولكن حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تسبب التهابًا نضحيًا. في جوهر الأمر، هذه حالة المنطقة المصابة حيث تتجمع فيها سوائل معينة ثم تتسرب عبر جدران الشعيرات الدموية. هذه العملية معقدة للغاية، وتعتمد على قوانين الهيدروديناميكية ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء المرض. في هذه المقالة سننظر بالتفصيل في أسباب الالتهاب النضحي. سننظر أيضًا في أنواع (نتائج كل منها غير متساوية) لهذا النوع من العمليات الالتهابية، وسنشرح على طول الطريق ما تعتمد عليه، وكيف تتم، وما هو العلاج الذي تتطلبه.

هل الالتهاب سيء أم جيد؟

سيقول الكثيرون أن الالتهاب شر بالطبع، لأنه كذلك جزء لا يتجزأتقريبا أي مرض ويجلب المعاناة للإنسان. ولكن في الواقع، في عملية التطور، جسمنا سنوات طويلةطورت آليات العمليات الالتهابية بحيث تساعد على البقاء أثناءها تأثيرات مؤذية، في الطب تسمى المهيجات. يمكن أن تكون فيروسات وبكتيريا وأي جروح جلدية ومواد كيميائية (مثل السموم والسموم) وعوامل بيئية ضارة. يجب أن يحمينا الالتهاب النضحي من النشاط المرضي لكل هذه المهيجات. ما هو؟ دون الخوض في التفاصيل، فمن السهل جدا أن أشرح. أي مادة مهيجة تدخل جسم الإنسان تؤدي إلى إتلاف خلاياه. وهذا ما يسمى التغيير. يبدأ العملية الالتهابية. وقد تختلف أعراضه حسب نوع المهيج ومكان إدخاله. من بين تلك الشائعة ما يلي:

• ارتفاع في درجة الحرارة إما في جميع أنحاء الجسم أو في المنطقة المتضررة فقط.
• تورم المنطقة المؤلمة.
• وجع؛
• احمرار المنطقة المصابة.

هذه هي العلامات الرئيسية التي يمكنك من خلالها فهم أن الالتهاب النضحي قد بدأ بالفعل. توضح الصورة أعلاه بوضوح ظهور الأعراض - الاحمرار والتورم.

في مرحلة ما، تبدأ السوائل (الإفرازات) في التراكم في الأوعية. عندما تخترق جدران الشعيرات الدموية في الفضاء بين الخلايا، يصبح الالتهاب نضحي. للوهلة الأولى، يبدو أن هذا يزيد المشكلة سوءًا. لكن في الواقع، فإن إطلاق الإفرازات، أو كما يقول الأطباء، الإفراز ضروري أيضًا. شكرا لذلك، جدا مواد مهمة- الغلوبولين المناعي، الكينين، إنزيمات البلازما، الكريات البيض، التي تندفع فورًا إلى مصدر الالتهاب للبدء في التخلص من المهيجات وشفاء المناطق المتضررة.

عملية الافراز

شرح ما هو الالتهاب النضحي، التشريح المرضي (التخصص الذي يدرس العمليات المرضية) انتباه خاصينتبه إلى عملية النضح "السبب" لهذا النوع من الالتهابات. وهو يتألف من ثلاث مراحل:

1. لقد حدث تغيير. لقد أدخلت مركبات عضوية خاصة في العمل - (الكينينات والهستامين والسيروتونين والليمفوكينات وغيرها). تحت تأثيرها، بدأت أسرة الأوعية الدموية الدقيقة في التوسع، ونتيجة لذلك، زادت نفاذية جدران الأوعية الدموية.
2. وفي أقسام أوسع من مجاري الأنهار، بدأ تدفق الدم يتحرك بشكل أكثر كثافة. نشأ ما يسمى باحتقان الدم، والذي أدى بدوره إلى زيادة ضغط الدم (الهيدروديناميكي) في الأوعية.
3. تحت ضغط السائل من الأوعية الدقيقة، بدأت الإفرازات تتسرب إلى الأنسجة من خلال الفجوات والمسامات المتضخمة بين البطانة، لتصل في بعض الأحيان إلى حجم الأنابيب. انتقلت الجزيئات المكونة له إلى موقع الالتهاب.

أنواع الإفرازات

والأصح أن تسمى السوائل الخارجة من الأوعية إلى الأنسجة إفرازات، ونفس السوائل المنطلقة في التجويف هي انصباب. ولكن في الطب غالبا ما يتم الجمع بين هذين المفهومين. يتم تحديد نوع الالتهاب النضحي من خلال تكوين الإفراز، والذي يمكن أن يكون:

• مصلية.
• ليفي.
• صديدي؛
• آسن؛
• نزفية.
• مخاطية.
• واهية.
• مثل تشيلي.
• كاذب.
• الكولسترول.
• العدلات.
• اليوزيني.
• لمفاوي.
• وحيدة النواة.
• مختلط.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أكثر أنواع الالتهاب النضحي شيوعًا وأسباب حدوثه وأعراضه.

شكل من أشكال الالتهاب النضحي المصلي

في جسم الإنسان، يتم تغطية الصفاق، غشاء الجنب، والتأمور بأغشية مصلية، سميت بهذا الاسم من الكلمة اللاتينية "مصل"، والتي تعني "مصل"، لأنها تنتج وتمتص سوائل تشبه أو تتشكل من مصل الدم. تكون الأغشية المصلية في حالتها الطبيعية ناعمة وشفافة تقريباً ومرنة جداً. عندما يبدأ الالتهاب النضحي، يصبح خشنًا وغائمًا، وتظهر الإفرازات المصلية في الأنسجة والأعضاء. أنه يحتوي على البروتينات (أكثر من 2٪)، والخلايا الليمفاوية، والكريات البيض، والخلايا الظهارية.

يمكن أن تكون أسباب الالتهاب النضحي:

• إصابات من المسببات المختلفة(انتهاكات سلامة الجلد، الحروق، لدغات الحشرات، قضمة الصقيع)؛
• تسمم؛
• الفيروسية و الالتهابات البكتيرية(السل والتهاب السحايا والهربس وجدري الماء وغيرها)؛
• حساسية.

يساعد الإفراز المصلي على إزالة السموم والمهيجات من مصدر الالتهاب. جنبا إلى جنب مع وظائفها الإيجابية، هناك أيضا وظائف سلبية. وبالتالي، إذا حدث التهاب نضحي مصلي في حمة الرئة، فقد يتطور توقف التنفس، في التامور - قصور القلب، في سحايا المخ- تورم الدماغ في الكلى - الفشل الكلويفي الجلد تحت البشرة - يتقشر من الأدمة ويتشكل بثور مصلية. كل مرض له أعراضه الخاصة. من بين تلك العامة يمكننا تسليط الضوء على ارتفاع درجة الحرارة و الأحاسيس المؤلمة. على الرغم من ما يبدو جدا علم الأمراض الخطيريكون التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات مناسبًا، حيث يتم حل الإفرازات دون ترك أي أثر، ويتم استعادة الأغشية المصلية.

التهاب ليفي

كما هو مذكور أعلاه، يتم تحديد جميع أنواع الالتهاب النضحي من خلال تكوين الإفراز المنطلق من الأوعية الدقيقة. وبالتالي، يتم الحصول على الإفرازات الليفية عندما يتم تشكيل كمية متزايدة من بروتين الفيبرينوجين تحت تأثير المحفزات الالتهابية (الصدمة والعدوى). عادة، يجب أن يكون لدى الشخص البالغ 2-4 جم / لتر. في الأنسجة التالفة، يتم تحويل هذه المادة أيضًا إلى بروتين له بنية ليفية ويشكل أساس جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الإفراز الليفي على كريات الدم البيضاء والبلاعم والوحيدات. في مرحلة ما من الالتهاب، يتطور نخر الأنسجة المتضررة من المهيج. تصبح مشبعة بالإفرازات الليفية، مما يؤدي إلى تكوين طبقة ليفية على سطحها. تتطور الميكروبات بنشاط تحتها، مما يعقد مسار المرض. اعتمادا على موقع الفيلم وخصائصه، يتم تمييز التهاب الخناق والالتهاب الليفي الفصي. التشريح المرضييصف اختلافاتهم بهذه الطريقة:

1. يمكن أن يحدث التهاب الخناق في تلك الأعضاء المغطاة بغشاء متعدد الطبقات - في البلعوم والرحم والمهبل، مثانة، أعضاء الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يتم تشكيل فيلم ليفي سميك، كما لو كان ينمو في غشاء الأعضاء. ولذلك يصعب إزالته، ويترك وراءه تقرحات. أنها تشفى مع مرور الوقت، ولكن قد تبقى الندوب. هناك شر آخر - تحت هذا الفيلم، تتكاثر الميكروبات بشكل أكثر نشاطا، ونتيجة لذلك يعاني المريض من التسمم العالي بمنتجات نشاطه الحيوي. وأشهر أمراض هذا النوع من الالتهابات هو الدفتيريا.
2. يتشكل الالتهاب الخناقي على الأغشية المخاطية للأعضاء المغطاة بغشاء أحادي الطبقة: في القصبات الهوائية والصفاق والقصبة الهوائية والتأمور. في هذه الحالة، يكون الفيلم الليفي رقيقا، قابل للإزالة بسهولة، دون عيوب كبيرة في الأغشية المخاطية. ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن تنشأ مشاكل خطيرةعلى سبيل المثال، مع التهاب القصبة الهوائية، يمكن أن يجعل من الصعب دخول الهواء إلى الرئتين.

التهاب قيحي نضحي

يتم ملاحظة هذا المرض عندما يكون الإفراز صديدًا - كتلة لزجة ذات لون أصفر مخضر ، ولها في معظم الحالات رائحة مميزة. تكوينها هو تقريبا هذا: الكريات البيض، ومعظمها يتم تدميرها، الزلال، خيوط الفيبرين، الإنزيمات ذات الأصل الميكروبي، الكولسترول، الدهون، شظايا الحمض النووي، الليسيثين، الجلوبيولين. هذه المواد تشكل مصل قيحي. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الإفرازات القيحية على مخلفات الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة الحية و/أو المتحللة والأجسام القيحية. يمكن أن يحدث التهاب قيحي في أي عضو. غالبًا ما تكون "الجناة" في عملية القيح هي البكتيريا القيحية (المكورات المختلفة، القولونية، بروتيا)، وكذلك المبيضات، الشيجلا، السالمونيلا، البروسيلا. أشكال الالتهاب النضحي قيحية في الطبيعةهي مثل هذا:

1. خراج. إنها آفة ذات كبسولة حاجزة تمنع القيح من دخول الأنسجة المجاورة. تتراكم الإفرازات القيحية في تجويف الآفة، وتدخل هناك من خلال الشعيرات الدموية للكبسولة العازلة.
2. فلغمون. في هذا الشكل، ليس لمصدر الالتهاب حدود واضحة، وينتشر الإفرازات القيحية إلى الأنسجة والتجاويف المجاورة. يمكن ملاحظة هذه الصورة في الطبقات تحت الجلد، على سبيل المثال، في الأنسجة الدهنية، في المناطق خلف الصفاق والعجان، أينما البنية المورفولوجيةتسمح الأنسجة للقيح بالخروج إلى ما هو أبعد من بؤرة الالتهاب.
3. الدبيلة. يشبه هذا الشكل الخراج ويلاحظ في التجاويف التي يوجد بجوارها بؤرة التهاب.

إذا كان هناك العديد من العدلات التنكسية الموجودة في القيح، فإن الإفرازات تسمى العدلات القيحية. بشكل عام، دور العدلات هو تدمير البكتيريا والفطريات. إنهم، مثل الحراس الشجعان، أول من يندفع إلى الأعداء الذين اخترقوا أجسادنا. لذلك على المرحلة الأوليةفي حالة الالتهاب، تكون معظم العدلات سليمة وغير مدمرة، ويسمى الإفراز قيحي دقيق. مع تقدم المرض، يتم تدمير خلايا الدم البيضاء، وفي القيح يتحلل معظمها بالفعل.

إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة (في معظم الحالات البكتيريا اللاهوائية) إلى البؤرة الالتهابية، فإن الإفرازات القيحية تتطور إلى بكتيريا متعفنة. له رائحة ولون مميزين ويعزز تحلل الأنسجة. وهذا أمر محفوف بالتسمم العالي للجسم وله نتائج غير مواتية للغاية.

يعتمد علاج الالتهاب القيحي على استخدام المضادات الحيوية وضمان تدفق الإفرازات من الآفة. في بعض الأحيان يتطلب هذا عملية جراحية. الوقاية من هذا الالتهاب هو تطهير الجروح. علاج هذا المرض يمكن أن يكون له نتيجة إيجابية فقط مع العلاج الكيميائي المكثف في وقت واحد استئصال جراحيشظايا متعفنة.

الالتهاب النزفي

مع بعض جدا الأمراض الخطيرة، مثل الجدري والطاعون والأنفلونزا السامة والالتهاب النضحي النزفي. وأسباب ذلك هي زيادة نفاذية الأوعية الدقيقة حتى تمزقها. في هذه الحالة، تسود خلايا الدم الحمراء في الإفرازات، بحيث يختلف لونها من الوردي إلى الأحمر الداكن. المظهر الخارجييشبه الالتهاب النزفي النزيف، ولكن على عكس الأخير، لا توجد خلايا الدم الحمراء فقط في الإفرازات، ولكن أيضًا توجد نسبة صغيرة من العدلات ذات البلاعم. يوصف علاج الالتهاب النضحي النزفي مع الأخذ في الاعتبار نوع الكائنات الحية الدقيقة التي أدت إليه. يمكن أن تكون نتيجة المرض غير مواتية للغاية إذا بدأ العلاج في وقت غير مناسب وإذا لم يكن لدى جسم المريض القوة الكافية لمقاومة المرض.

نزلة

تكمن خصوصية هذا المرض في أن الإفرازات المصاحبة له يمكن أن تكون مصلية وقيحية ونزفية، ولكن دائمًا تحتوي على مخاط. في مثل هذه الحالات، يتم تشكيل إفراز مخاطي. على عكس المصل، فإنه يحتوي على المزيد من الميوسين، وعامل الليزوزيم المضاد للبكتيريا والجلوبيولين المناعي من الدرجة A. يتم تشكيلها للأسباب التالية:

• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
• تأثير على الجسم المواد الكيميائية، درجات حرارة عالية؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• ردود الفعل التحسسية (على سبيل المثال، التهاب الأنف التحسسي).

يتم تشخيص الالتهاب النضحي النزلي في التهاب الشعب الهوائية والنزلات والتهاب الأنف والتهاب المعدة والتهاب القولون النزلي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب البلعوم ويمكن أن يحدث في أشكال حادة ومزمنة. في الحالة الأولى، يتم الشفاء التام خلال 2-3 أسابيع. في الحالة الثانية، تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي - ضمور، حيث يصبح الغشاء أرق، أو تضخم، حيث، على العكس من ذلك، يصبح الغشاء المخاطي سميكًا ويمكن أن يبرز في تجويف العضو.

دور الإفرازات المخاطية ذو شقين. فمن ناحية يساعد على مكافحة العدوى، ومن ناحية أخرى فإن تراكمه في التجاويف يؤدي إلى المزيد العمليات المرضيةعلى سبيل المثال، يساهم المخاط الموجود في الجيوب الأنفية في تطور التهاب الجيوب الأنفية.

يتم علاج الالتهاب النضحي النزلي الأدوية المضادة للبكتيرياوإجراءات العلاج الطبيعي و الطرق التقليديةمثل التسخين والشطف بمحاليل مختلفة وتناول منقوع ومغلي الأعشاب.

الالتهاب النضحي: خصائص سوائل نضحية محددة

المذكورة أعلاه هي الإفرازات الكيلوسية والكاذبة التي تظهر نتيجة إصابة الأوعية اللمفاوية. على سبيل المثال، في الصدر قد يكون هذا بسبب تمزق القناة الصدرية. الإفرازات الكيلوسية بيضاء اللون بسبب وجود كمية متزايدة من الدهون.

يحتوي Pseudochyleous أيضًا على صبغة بيضاء، لكنه لا يحتوي على أكثر من 0.15٪ دهون، ولكن هناك مواد مخاطية وأجسام بروتينية ونوكلينات وليسيثينات. ويلاحظ في الكلية الدهنية.

الإفرازات بيضاء اللون وتشبه الكيلس، لكن لونها يُعطى عن طريق الخلايا المتحللة المتحللة. يتشكل أثناء الالتهاب المزمن للأغشية المصلية. في تجويف البطنيحدث هذا مع تليف الكبد، في الجنبي - مع مرض السل، وسرطان الجنبي، والزهري.

إذا كان الإفراز يحتوي على عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية (أكثر من 90٪)، يطلق عليه اسم الخلايا الليمفاوية. يتم إطلاقه من الأوعية الدموية عند وجود الكوليسترول في الإفراز، وقياسًا عليه يسمى الكوليسترول. وهو ذو قوام سميك ولونه مصفر أو بني ويمكن أن يتشكل من أي سائل نضحي آخر بشرط إعادة امتصاص الماء والجزيئات المعدنية من التجويف الذي يتراكم فيه لفترة طويلة.

كما ترون، هناك أنواع عديدة من الإفرازات، كل منها يتميز بنوع معين من الالتهاب النضحي. هناك أيضًا حالات يتم فيها تشخيص التهاب نضحي مختلط لأي مرض ، على سبيل المثال ، ليفي مصلي أو قيحي مصلي.

الأشكال الحادة والمزمنة

يمكن أن يحدث الالتهاب النضحي في شكل حاد أو مزمن. في الحالة الأولى، هو استجابة فورية لمثير ما ويهدف إلى القضاء على هذا المحفز. أسباب هذا النموذج العملية الالتهابيةيمكن أن يكون هناك الكثير. الأكثر شيوعا:

• إصابة؛
• الالتهابات؛
• التسمم الكيميائي
• تعطيل عمل أي أجهزة وأنظمة.

يتميز الالتهاب النضحي الحاد باحمرار وتورم المنطقة المصابة والألم والحمى. في بعض الأحيان، وخاصة بسبب العدوى، يعاني المرضى من الأعراض الاضطرابات اللاإراديةوالتسمم.

يستمر الالتهاب الحاد لفترة قصيرة نسبيًا، وإذا تم العلاج بشكل صحيح، يتم الشفاء تمامًا.

يمكن أن يستمر الالتهاب النضحي المزمن لسنوات. ويمثلها أنواع قيحية ونزلية من العملية الالتهابية. في هذه الحالة، يتطور تدمير الأنسجة بالتزامن مع الشفاء. وعلى الرغم من مغفرة التهاب مزمنلا يزعج المريض تقريبًا ، وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى الإرهاق (الدنف) ، التغيرات المتصلبةفي الأوعية الدموية، اضطراب لا رجعة فيه في وظيفة الجهاز وحتى تشكيل الأورام. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى الحفاظ على مرحلة المغفرة. وفي هذه الحالة، تعلق أهمية كبيرة الصورة الصحيحةالحياة والنظام الغذائي وتقوية جهاز المناعة.

يعتمد على تكوين الجودةتتميز الأنواع التالية من الإفرازات: مصلية، ليفية، قيحية، متعفنة، نزفية

الإفرازات المصليةويتميز بمحتوى بروتيني معتدل (3-5%)، معظمه متناثر بشكل ناعم (الألبومين) وكمية صغيرة من PML وهو شفاف تمامًا. جاذبيتها النوعية هي 1015-1020. من حيث التركيب والخصائص الفيزيائية والكيميائية، فإن الإفرازات المصلية تختلف قليلاً عن الإراقة - وهو سائل يتراكم في الأنسجة أثناء الوذمة الراكدة. مثال على الإفرازات المصلية هو محتويات الفقاعة الموجودة على الجلد مع حرق من الدرجة الثانية، وكذلك مع الالتهاب الفيروسي والحساسي.

إذا اختلط الفيبرين مع الإفرازات المصلية الافرازات الليفية. ومن الأمثلة على ذلك اللوحة الليفية في البلعوم أو الحنجرة أثناء الإصابة بالدفتيريا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة الإفرازات الفيبرينية في مرض السل والدوسنتاريا. عندما يختفي الالتهاب، يتم إذابة أغشية الفيبرين بواسطة البلازمين-فيبرينوليسين. في هذه العملية، تلعب منشطات البلازمينوجين دورًا مهمًا - الإنزيمات الليزوزومية لإفرازات الكريات البيض.

عندما تبدأ خلايا الدم الحمراء ومنتجات تحللها بالاختلاط مع الإفرازات المصلية، الإفرازات النزفية ،وجود اللون الوردي أو الأحمر. أي نوع من الالتهاب يمكن أن يصبح نزفيًا. سمة من الآفات السلية ، الطاعون ، الجمرة الخبيثةوالجدري والأنفلونزا السامة و التهاب الحساسيةأولئك. في الحالات التي يكون فيها هناك زيادة في النفاذية وحتى تدمير الأوعية الدموية.

في حالة وجود عدد كبير من الخلايا البالعة في موقع الالتهاب، لكنها معيبة وظيفيًا. خصوصاً عواقب وخيمةتحدث إذا كانت العدلات، لأسباب وراثية، تنتج بشكل سيئ عوامل مبيدة للميكروبات - H2O2، O2- وغيرها من المؤكسدات الحيوية. في هذه الحالة، أي التهاب يمكن أن يؤدي إلى تطوير الخراجات واتخاذ مسار طويل الأمد. سوف يستمر الالتهاب القيحي أيضًا في الحالة التي تكون فيها الخلايا الوحيدة التي وصلت إلى الموقع تمنع عمليات الاسترداد بشكل ضعيف.

يموت جزء من PML الموجود في موقع الالتهاب أثناء البلعمة. سبب موت الخلايا هو التنشيط المفرط للإنزيمات الليزوزومية وضعف نفاذية أغشية الليزوزوم. ونتيجة لذلك، تدخل الإنزيمات من الحبيبات إلى السيتوبلازم وتخضع الخلية لعملية الهضم الذاتي (التحلل الذاتي). غالبًا ما تسمى هذه العملية مجازيًا "انتحار" الخلية. تزداد نفاذية أغشية الليزوزوم في العدلات البلعمية تحت تأثير المؤكسدات الحيوية -O2-، H2O2، OH"، التي تقتل الميكروبات. لذلك يجب على العدلة أن تضحي بنفسها من أجل الجسم حتى يستعيد عافيته. التوازن: تموت نسبة عالية بشكل خاص من العدلات أثناء الالتهاب القيحي الحاد، والذي يسببه المكورات القيحية (العقدية، العنقودية، المكورات الرئوية، المكورات البنية، وما إلى ذلك) نتيجة للموت النشط للكريات البيض وأنواع أخرى من الخلايا في هذه الحالات ، التشكيلة الإفرازات القيحية أو القيح. إذا لم يكن هناك تصريف، فيمكن أن ينتشر الإفرازات القيحية إلى المزيد والمزيد من المناطق الجديدة. كمثال، يمكننا أن نستشهد بالموقف الذي تندمج فيه بؤر التهاب بصيلات الشعر في الجلد (الدمل) مع بعضها البعض وتؤدي إلى تركيز أكبر للالتهاب القيحي - الجمرة. إذا لم يتم تصريفها في الوقت المناسب، فسوف يتطور التهاب قيحي منتشر. الأنسجة تحت الجلد- فلغمون.

متعفن (إيكوروس)يتميز الإفراز بوجود منتجات تحلل الأنسجة المتعفنة. لها لون أخضر قذر ورائحة كريهة. تتشكل عن طريق إضافة اللاهوائيات المسببة للأمراض.

يتم ملاحظة الإفرازات المختلطة أثناء الالتهاب الذي يحدث على خلفية ضعف دفاعات الجسم، ونتيجة لذلك، عدوى ثانوية. هناك مصلية ليفية، قيحية مصلية، نزفية مصلية، قيحية ليفية.

الأهمية البيولوجيةالافرازات :

الإفرازات تقلل من تركيز السموم وبالتالي تضعف تأثيرها على الأنسجة.

يحتوي الإفراز على إنزيمات تدمر المواد السامة وتتحلل الأنسجة الميتة.

تطلق الإفرازات الجلوبيولين المناعي في الأنسجة، والتي لها تأثير مضاد للسموم (ومضاد للميكروبات)، ولها أيضًا تأثير وقائي عام بسبب وجودها. عوامل غير محددةالحماية: الليزوزيم، المكمل، الإنترفيرون، بيتا ليسين، إلخ.

يتم إطلاقه في الأنسجة مع الإفرازات عدد كبير منالفيبرينوجين، الذي يتحول إلى الفيبرين وبالتالي يكون له تأثير وقائي، ويمنع انتشار العامل الممرض، وخاصة من خلال المساحات بين الخلايا.

يمكن ملاحظة الإفرازات المصلية مع المكورات العقدية، التهابات المكورات العنقوديةوالسل والزهري والروماتيزم. الإفرازات المصلية ذات لون أصفر فاتح وشفاف وتحتوي على حوالي 3٪ بروتين. يختلف الإفراز الليفي المصلي عن الإفراز المصلي في وجود جلطات الفيبرين.

ل الإفرازات المصلية من أصل العقديات والمكورات العنقوديةتتميز بوجود الخلايا المحببة العدلة مع الغياب التام أو وجود الخلايا الليمفاوية المفردة وخلايا الظهارة المتوسطة.

لمرض ذات الجنب السلي المصليلا تخترق المتفطرة السلية التجويف الجنبي، ولا توجد أورام سلية في غشاء الجنب. في هذه الحالة، يحتوي الإفراز على كميات متفاوتة من الخلايا الليمفاوية، وخلايا الظهارة المتوسطة، والفيبرين. لم يتم الكشف عن المتفطرة السلية.

لمرض ذات الجنب السلي مع الأورام السليةعلى غشاء الجنب في الإفرازات يتم الكشف عن عناصرها (الخلايا الظهارية والعملاقة من Pirogov-Langhans على خلفية العناصر اللمفاوية) أو عناصر التحلل المجعد والخلايا المحببة العدلة والسل المتفطرة.

لمرض ذات الجنب النضحي السلي أو الزهريلا تسود الخلايا الليمفاوية في الإفرازات خلال جميع فترات المرض. وهكذا، مع ذات الجنب السلي في الأيام العشرة الأولى من المرض، يحتوي الإفراز على ما يصل إلى 50-60٪ من الخلايا المحببة العدلة، و10-20٪ من الخلايا الليمفاوية والعديد من الخلايا المتوسطة.

ومع تقدم المرض، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية، وينخفض ​​عدد الخلايا المحببة والخلايا المتوسطة. إن غلبة الخلايا المحببة العدلة على المدى الطويل هي علامة إنذار سيئة، وقد تشير إلى انتقال ذات الجنب السلي المصلي إلى الدبيلة السلية. في ذات الجنب السلي، لا تقوم الخلايا المحببة العدلة من الإفرازات بالبلعمة المتفطرة السلية، بينما في ذات الجنب الناجم عن النباتات القيحية، غالبا ما يتم ملاحظة بلعمة الخلايا المحببة العدلة.

لمرض السلتظهر في الإفرازات حبيبات عدلية متغيرة تنكسية ذات نوى مجعدة ومجزأة ومستديرة. يصعب تمييز هذه الخلايا عن الخلايا الليمفاوية الحقيقية. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الإفراز السلي دائمًا على خلايا دم حمراء، وأحيانًا يكون هناك الكثير منها بحيث يكون الإفراز نزفيًا بطبيعته.

يتميز مرض السل بانحلال الكريات البيضاء الواضح، في المقام الأول من الخلايا المحببة العدلة. قد تكون غلبة الخلايا الليمفاوية في الإفرازات بسبب مقاومتها الأكبر. لا يتزامن وجود عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الإفرازات دائمًا مع كثرة الخلايا اللمفاوية. في بعض الحالات، مع مرض السل، هناك زيادة حادة في عدد الخلايا المحببة اليوزينية في الإفرازات وفي الدم. ومن الممكن أيضًا أن يكونوا غائبين عن كل من الانصباب والدم.

مع شكل طويل من ذات الجنب السليتم العثور على الخلايا البلازمية في الإفرازات. تكوين خلوي متنوع السوائل المصليةفي مرض السل لا يمكن ملاحظته إلا في بداية المرض، وأثناء ذروة المرض، كقاعدة عامة، تسود الخلايا الليمفاوية.

الإفرازات اليوزينية

في ذات الجنب النضحي، يصل عدد الخلايا المحببة اليوزينية في السائل المصلي أحيانًا إلى 97٪ من التركيب الخلوي. يمكن ملاحظة الإفرازات اليوزينية في حالات السل والالتهابات الأخرى، والخراج، والصدمات النفسية، والنقائل السرطانية المتعددة إلى الرئتين، وهجرة يرقات الدودة إلى الرئتين، وما إلى ذلك.

بطبيعتها، الإفرازات اليوزينية هي:

• مصلية.
• نزفية.
• صديدي.

يمكن الجمع بين الزيادة في عدد الخلايا المحببة اليوزينية في الإفرازات مع زيادة محتواها في الدم وفي نخاع العظمأو لاحظ متى الكمية العاديةالخلايا المحببة اليوزينية في الدم.

الإفرازات قيحية

الإفرازات قيحية حسب الأصل و الاعراض المتلازمةيمكن أن تكون مختلفة. في أغلب الأحيان، تتطور الإفرازات القيحية بشكل ثانوي (تتأثر الرئتان أو الأعضاء الأخرى في المقام الأول)، ولكنها يمكن أن تكون أولية أيضًا أثناء العمليات الالتهابية في التجاويف المصلية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة القيحية المختلفة.

يمكن أن تكون الإفرازات انتقالية من مصلية إلى قيحية. مع الثقوب المتكررة، من الممكن ملاحظة مراحل تطور العملية: أولا، يصبح الإفرازات مصليا أو قيحيا مصليا، ثم صديدي. في الوقت نفسه، يصبح غائما، يثخن، ويكتسب اللون الأصفر المخضر، وأحيانا البني أو الشوكولاته (من خليط الدم).

توضيح الإفرازاتمع تكرار الثقوب وانخفاض عدد الخلايا فيه يشير إلى مسار مناسب.

إذا أصبحت الإفرازات المصلية الشفافة قيحية، غائمة، ويزداد عدد الخلايا المحببة العدلة فيه، وهذا يدل على تقدم العملية. لا يوجد تفكك للخلايا المحببة العدلة في بداية العملية الالتهابية، فهي كاملة وظيفيا وتبلعم بشكل فعال: البكتيريا مرئية في السيتوبلازم الخاص بها.

ومع تقدم العملية، التغيرات التنكسيةالخلايا المحببة العدلة في شكل تحبيب سام، فرط تجزئة النوى. يزداد عدد الخلايا المحببة ذات الشريط المتعادل. عادةً ما يكون عدد كبير من الخلايا المحببة العدلة في الإفرازات مصحوبًا بزيادة عدد الكريات البيضاء مع ظهور أشكال أخرى في الدم المحيطي.

وفي وقت لاحق، تتفكك الخلايا المحببة العدلةبينما يتم الكشف عن البكتيريا داخل وخارج الخلية. مع مسار إيجابي للمرض والشفاء، يتم التعبير عن التغيرات التنكسية في الخلايا المحببة العدلة بشكل ضعيف، ويتناقص عددها، ولا يوجد تسوس، يتم اكتشافه كمية كبيرةكثرة المنسجات، خلايا الظهارة المتوسطة، وحيدات، الضامة.

الإفرازات الفاسدة

إفرازات متعفنة ذات لون بني أو أخضر، ولها شكل حاد رائحة فاسدة. يكشف الفحص المجهري عن المخلفات نتيجة انهيار كريات الدم البيضاء والإبر الأحماض الدهنيةوأحياناً بلورات من الهيماتويدين والكوليسترول. تحتوي الإفرازات على العديد من الكائنات الحية الدقيقة، وخاصة اللاهوائية التي تشكل الغازات.

الإفرازات النزفية

تظهر الإفرازات النزفية مع ورم الظهارة المتوسطة، ونقائل السرطان، أهبة النزفيةمع العدوى المرتبطة والجروح صدر. يتم تخفيف الدم المسكوب بالإفرازات المصلية ويظل سائلاً.

لتدمي الصدر المعقميتميز بوجود انصباب محمر شفاف. يتخثر الجزء البروتيني من البلازما، ويترسب الفيبرين على غشاء الجنب. وفي وقت لاحق، تنظيم الفيبرين يؤدي إلى تشكيل التصاقات. في غياب المضاعفات، يحدث التطور العكسي للجنب بسرعة.

للعدوى الخبيثة أقل ما يقاليمكن أن يتغير السائل الجنبي من النزفية إلى النزفية المصلية أو المصلية.

عندما تكون معقدة بسبب عدوى قيحيةالإفرازات النزفية المصلية تتحول إلى نزفية قيحية. تم الكشف عن وجود خليط من القيح في الإفرازات باستخدام عينات بيتروفوهو على النحو التالي. الإفرازات النزفيةيتم تخفيف (1 مل) في أنبوب اختبار خمس إلى ست مرات بالماء المقطر. إذا كانت الإفرازات تحتوي فقط على خليط من الدم، فإن خلايا الدم الحمراء تتحلل بالماء وتصبح شفافة؛ إذا كان هناك صديد في الإفراز، فإنه يظل غائما.

الفحص المجهري للإفرازاتانتبه إلى خلايا الدم الحمراء. إذا توقف النزيف، تبقى فقط الأشكال القديمة من خلايا الدم الحمراء علامات مختلفةموتهم (الأشكال الدقيقة، "التوت"، وظلال كريات الدم الحمراء، والخلايا المؤثرة، والخلايا المنفصلة، ​​والمفرغة، وما إلى ذلك). يشير ظهور خلايا الدم الحمراء الطازجة غير المتغيرة على خلفية الأشكال القديمة إلى عودة النزيف. مع النزيف لفترات طويلة في التجويف الجنبي، يتم ملاحظة خلايا الدم الحمراء المتغيرة وغير المتغيرة في الإفرازات. وبالتالي، يسمح لك مخطط كرات الدم الحمراء بتحديد طبيعة النزيف (طازجًا أو قديمًا، متكررًا أو مستمرًا).

لتدمي الصدر غير المعديةفي الإفرازات، يمكن الكشف عن الخلايا المحببة العدلة واليوزينية المجزأة دون تغيير. السمات المميزةخلال فترة التقوية هناك علامات واضحة على الانحطاط والانحلال. تعتمد شدة هذه التغييرات على توقيت النزيف ودرجة التقوية.

في الأيام الأولى بعد النزيف، يتم ملاحظة انحلال النواة وانحلال النواة، ونتيجة لذلك تصبح الخلايا المحببة العدلة تشبه الخلايا الليمفاوية ويمكن الخلط بينها وبينها.

الخلايا الليمفاوية وحيداتأكثر ثباتًا ولا تتغير تقريبًا في الإفرازات. خلال فترة الارتشاف، توجد الخلايا البلعمية والخلايا المتوسطة وخلايا البلازما في السائل الجنبي. خلال فترة ارتشاف الإفرازات تظهر فيه الخلايا المحببة اليوزينية (من 20 إلى 80٪). هذا رد فعل تحسسيهي علامة على نتيجة إيجابية للمرض.

عندما يتم إرفاق العدوى القيحيةيتميز المخطط الخلوي للإفرازات بزيادة عدد الخلايا المحببة العدلة مع زيادة علامات الانحطاط والانحلال فيها.

إفرازات الكولسترول

إفرازات الكوليسترول هي انصباب متكيس طويل الأمد (أحيانًا عدة سنوات) في التجويف المصلي. تحت ظروف معينة ( شفط عكسيمن التجويف المصلي للماء وبعضه المكونات المعدنيةالإفرازات، وكذلك في حالة عدم وجود تدفق السوائل إلى تجويف مغلق)، الإفرازات من أي مسببات يمكن أن تكتسب طابع الكولسترول. في مثل هذه الإفرازات، تكون الإنزيمات التي تدمر الكوليسترول غائبة أو موجودة بكميات صغيرة.

إفرازات الكوليسترول عبارة عن سائل سميك ذو لون أصفر أو بني مع لون لؤلؤي. يمكن لخليط خلايا الدم الحمراء المتحللة أن يعطي الانصباب صبغة الشوكولاتة. على جدران أنبوب اختبار مبلل بالإفرازات، يمكن رؤية قوالب من بلورات الكوليسترول على شكل بريق صغير بالعين المجردة. بالإضافة إلى بلورات الكوليسترول، يتم اكتشاف الخلايا الدهنية المتحللة ومنتجات الاضمحلال الخلوي وقطرات الدهون في إفرازات الكوليسترول.

الإفرازات الكيلوسية، الشبيهة بالكايل، والكاذبة (حليبية).

ما تشترك فيه هذه الأنواع من الإفرازات هو تشابهها الخارجي مع الحليب المخفف.

الإفرازات الكيلوسيةناتج عن دخول اللمف إلى التجويف المصلي من الأوعية اللمفاوية الكبيرة المدمرة أو القناة اللمفاوية الصدرية. سفينة اللمفاويةيمكن تدميرها بسبب الإصابة أو نمو الورم أو الخراج أو لأسباب أخرى.

ويعود المظهر اللبني للسائل إلى وجود قطرات من الدهن فيه، وهي ذات لون أحمر بالسودان الثالث وأسود بحمض الأوزميك. عند الوقوف في الإفرازات، يتم تشكيل طبقة كريمية، تطفو إلى الأعلى، والعناصر الخلوية (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، بما في ذلك العديد من الخلايا الليمفاوية، وخلايا الظهارة المتوسطة، وفي وجود الأورام - الخلايا السرطانية) تستقر في الجزء السفلي من الأنبوب. إذا أضفت قطرة أو قطرتين من القلويات الكاوية مع الأثير إلى الإفرازات ورجّت أنبوب الاختبار، يصبح السائل صافيًا.

الإفرازات الشبيهة بالكايليظهر نتيجة الانهيار الغزير للخلايا ذات التنكس الدهني. في هذه الحالات، يحتوي التاريخ على معلومات حول ذات الجنب قيحي، ويكشف الثقب عن سماكة كبيرة في جدران التجويف الجنبي. تحدث الإفرازات الشبيهة بالكايل في تليف الكبد الضموري، الأورام الخبيثةإلخ. يكشف الفحص المجهري عن وجود وفرة من الخلايا الدهنية المتحللة والمخلفات الدهنية وقطرات الدهون بأحجام مختلفة. لا يوجد البكتيريا.

الإفرازات الكاذبةكما يشبه الحليب ظاهريًا، لكن الجزيئات العالقة فيه ربما لا تكون دهنية، لأنها غير ملطخة بالسودان III وحمض الأوسميك ولا تذوب أثناء التسخين. يكشف الفحص المجهري أحيانًا عن الخلايا المتوسطة وقطرات الدهون. لوحظ وجود إفرازات كاذبة في تنكس الشحوم الدهنية والأميلويد الدهني في الكلى.

محتويات الخراجات

يمكن أن تحدث الأكياس في مختلف الأعضاء والأنسجة (المبيض والكلى والدماغ وما إلى ذلك). طبيعة محتويات الكيسحتى عضو واحد، على سبيل المثال، المبيض، يمكن أن يكون مختلفا (مصل، قيحي، نزفي، وما إلى ذلك)، بدوره، يحدد شفافيته ولونه (عديم اللون، مصفر، دموي، وما إلى ذلك).

يكشف الفحص المجهري عادة عن خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، الكريات البيض)، والظهارة المبطنة للكيس (غالبًا ما تكون في حالة تنكس دهني). قد تحدث بلورات من الكوليسترول والهيماتويدين والأحماض الدهنية. في الكيس الغرواني، تم العثور على الغروانية، في الكيس الجلداني - الخلايا الظهارية المسطحة، والشعر، وبلورات الأحماض الدهنية، والكوليسترول، والهيماتويدين.

كيس المشوكات (نفطة)يتضمن السائل واضحذو كثافة نسبية منخفضة (1.006-1.015) ويحتوي على الجلوكوز وكلوريد الصوديوم وحمض السكسينيك وأملاحه. يتم اكتشاف البروتين فقط عندما تتطور عملية التهابية في الكيس. للكشف عن حمض السكسينيك، يتم تبخير سائل المثانة المشوكة في كوب خزفي حتى يصبح قوام الشراب، ويتم تحميضه بحمض الهيدروكلوريك واستخلاصه مع الأثير الممزوج بالتساوي مع الكحول. ثم يُسكب المستخلص الأثيري في كوب آخر. تتم إزالة الأثير عن طريق التسخين في حمام مائي. في هذه الحالة، يتبلور حمض السكسينيك على شكل جداول أو منشورات سداسية. ويتم فحص البلورات الناتجة تحت المجهر. إذا كان السائل يحتوي على بروتين، فسيتم إزالته بالغليان، وإضافة 1-2 قطرات من حمض الهيدروكلوريك. يتم التفاعل مع حمض السكسينيك باستخدام مرشح شفاف.

التشخيص الخلوي لداء المشوكاتلا يكون ذلك ممكنًا إلا في مرحلة الكيس المفتوح مع التدفق التلقائي لمحتوياته إلى الأعضاء التي تتواصل مع البيئة الخارجية (في أغلب الأحيان عندما تنفجر المثانة المشوكة في القصبات الهوائية). في هذه الحالة، يكشف الفحص المجهري للبلغم من القصبات الهوائية عن الخطافات المميزة للمشوكات وشظايا الغشاء الكيتيني المخطط الموازي للمثانة. يمكنك أيضًا اكتشاف scolex - رأس ذو حافتين من الخطافات وأربعة مصاصات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف الخلايا الدهنية المتحللة وبلورات الكوليسترول في المادة المدروسة.

الإفراز هو سائل خاص يمكن أن يتراكم في الأنسجة الملتهبة المختلفة جسم الإنسان. يتشكل نتيجة تلف جدران الأوعية الدموية والدم الذي يدخل هناك. يعد ظهور مثل هذا السائل نموذجيًا في المراحل الأولية (الحادة) لمختلف الأمراض.

الإفرازات المصلية

سائل لون مصفرتسمى الإفرازات المصلية. يحدث هذا غالبًا عندما يتضرر الجسم بطرق مختلفة أمراض معديةوكذلك لمرض السل. لا يحتوي على أكثر من 3٪ بروتين، بالإضافة إلى كمية كبيرة من الفيبرين المتخثر.

الإفرازات المصلية هي سائل يختلف تركيبه باختلاف المرض. على سبيل المثال، في مرض السل أو الزهري، قد يكون هناك عدد كبير من الخلايا الليمفاوية، ولكن ليس في جميع مراحل المرض. إذا أصبح مرض السل لدى الشخص مزمنًا (مطولًا)، فإن الإفرازات موجودة أيضًا، ولكن عدد خلايا البلازما في تركيبته يتزايد بالفعل.

الإفرازات اليوزينية

يتميز هذا النوع من الإفرازات محتوى عاليكجزء من الخلايا المحببة اليوزيني. وهم في حالة انصباب. أيضًا في الممارسة الطبية هناك قائمة معينة من الأمراض التي يوجد فيها سائل بتركيبة مماثلة. غالبًا ما يحدث الإفراز اليوزيني مع:

• مرض الدرن؛
• الأمراض المعدية الشديدة
• خراج؛
• أصابات بليغة؛
• ورم خبيث أمراض الأورامالرئتين، الخ.

هناك أيضا أشكال متعددةالإفرازات اليوزينية. يمكن أن يكون مصليًا ونزفيًا وقيحيًا. كلهم يختلفون في التكوين، ولهذا السبب حصلوا على أسماء مختلفة.

الإفرازات قيحية

يمكن أن يحدث هذا النوع من الإفرازات بشكل كامل أسباب مختلفة. وكقاعدة عامة، يتشكل هذا السائل فقط في حالة وجود عدوى ثانوية. يمكن أن تكون العدوى في الرئتين أو أي عضو آخر في الجسم. كما يوجد أحيانًا أيضًا في التجاويف المصلية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مراحل مختلفةالافرازات.

1. في البداية قد يكون مصليًا، ثم قيحيًا. ويصبح لونه غائماً مائلاً إلى الأخضر، وتزداد كثافته. وفي بعض الأحيان قد يظهر فيه الدم. مثل هذا الانتقال يشير إلى مضاعفات المرض.
2. قد تصبح الإفرازات أخف، مما يدل على ذلك تدفق إيجابيالأمراض.
3. أيضًا، في بعض الأحيان يمكن أن تصبح الإفرازات الشفافة غائمة دون تغيير سمكها. هذا الشرطيشير أيضًا إلى التطور غير المواتي لعلم الأمراض الثابت.

تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الإفرازات يعتبر من أخطر الأنواع، لأنه يشير دائمًا تقريبًا إلى تطور المرض وعدم فعالية العلاج الموصوف.

الإفرازات الفاسدة

الإفرازات الفاسدة هي شكل متقدم من الإفرازات القيحية. عادة ما يتراوح لونه من البني إلى الأصفر والأخضر. يحتوي على كمية كبيرة من المواد التي تظهر نتيجة لتحلل منتجات الكريات البيض والأحماض الدهنية والكوليسترول.

يتطلب ظهور مثل هذا السائل اهتمامًا خاصًا من الأطباء. أثناء العلاج، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية الأخرى بالإضافة إلى ذلك. الإفرازات الفاسدة تنضح بشدة رائحة كريهةبسبب عمليات الاضمحلال.

الإفرازات النزفية

عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من الإفرازات عندما:

• ورم الظهارة المتوسطة.
• ورم خبيث من الأورام السرطانية.
• أهبة النزفية، والتي تكملها العدوى المعدية؛
• إصابات في منطقة الصدر.

يمتزج الدم مع الانصباب المصلي، وتكتسب الكتلة نفسها قوامًا سائلًا.

ومن الجدير بالذكر أنه بهذا النموذج من المهم جدًا فحص هذه الإفرازات في المختبر. وينبغي أيضا وصف العلاج اعتمادا على النتائج.

أثناء الدراسة، من الضروري الانتباه إلى وجود وعدد خلايا الدم الحمراء الموجودة. يمكن استخدام هذا المؤشر لتحديد وجود أو عدم وجود نزيف. إذا لوحظت خلايا الدم الحمراء "الميتة" ومنتجات تحللها في الإفرازات النزفية، فهذا يشير إلى توقف النزيف. إذا زاد عدد خلايا الدم الحمراء الطازجة أثناء الاختبار المتكرر، ففي هذه الحالة يمكننا أن نستنتج أن هناك نزيفًا متكررًا.

ومن المهم أيضًا مراقبة حالة الإفرازات النزفية أثناء ذلك عدوى قيحية. هناك حالات متكررة عندما يتحول الانصباب النزفي المصلي إلى شكل قيحي. يتم تحديد شوائب القيح بسهولة باستخدام اختبارات خاصة، ثم يتم وصف الأدوية المناسبة.

يمكنك أيضًا مراقبة مسار المرض باستخدام الإفرازات النزفية. إذا تم تسجيل الخلايا المحببة اليوزينية في تركيبتها، فيمكن للطبيب أن يستنتج أن مسار المرض مواتٍ. إذا زاد تركيزهم إلى 80٪، فهذا يشير بالفعل إلى الشفاء التدريجي للمريض.

إفرازات الكولسترول

يمكن أن تبقى إفرازات الكوليسترول في جسم الإنسان لفترة طويلة. كقاعدة عامة، تم العثور عليها خلال أي الأمراض المزمنة. دائمًا ما كان ظهوره يسبقه إفرازات التهابية موجودة.

تحتوي إفرازات الكوليسترول على عدد قليل جدًا من العناصر غير الكوليسترول. وقد يكون أيضًا في شكل متفكك بالفعل.

تبدو سميكة مع لون بني أو أصفر. يتميز بلمعان لؤلؤي. إذا كان هناك الكثير من خلايا الدم الحمراء في إفرازات الكوليسترول، فيمكن أن يختلف لونها حتى الشوكولاتة.

إفرازات تشيلوسية تشبه الكيلوس ولها لون حليبي

يمكن دمج كل هذه الإفرازات الثلاثة في نوع واحد، لأنها متشابهة جدًا في المظهر (لديها اختلافات، ولكن لا تزال هناك اختلافات).

1. تمتلئ الإفرازات الكيلوسية بالخلايا الليمفاوية. يتم الاحتفال به عندما إصابات مختلفةأو الأورام أو الالتهابات. يرجع لونه اللبني إلى وجود نسبة قليلة من الدهون.
2. الإفرازات الشبيهة بالكايل. يرجع مظهره دائمًا إلى الانهيار النشط للخلايا الدهنية، مما يمنحه أيضًا لونًا حليبيًا. هذا النوع من السوائل شائع جدًا في تليف الكبد وتطور الأورام الخبيثة. الإفرازات الشبيهة بالكايل خالية تمامًا من النباتات الدقيقة.
3. الإفرازات اللبنية هي انصباب كاذب (اسمها الثاني). في تركيبته، على عكس الأولين، لا توجد خلايا دهنية. ومن الجدير بالذكر أن الإفرازات اللبنية موجودة في آفات الكلى الدهنية.

الإفرازات في الأذن

يظهر هذا النوع من الإفرازات في حالة واحدة فقط - وهي مزمنة التهاب الأذن الوسطى نضحي. ليس من الصعب على الإطلاق تحديد هذا المرض. مجرد الفحص الشخصي يكفي. الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

لذلك، أثناء الفحص، قد يلاحظ طبيب الأنف والأذن والحنجرة تغيراً في اللون طبلة الأذن. قد يكون أبيض أو وردي. إذا كانت هناك فقاعات من السائل في الأذن، فهذا يثبت مرة أخرى وجود الإفرازات، ولكن خلف طبلة الأذن.

غالبًا ما يكون الإفراز سائلًا، ولكن في الحالات المتقدمة يمكن أن يصبح سميكًا جدًا. وفي هذه الحالة يبدأ المريض بالشكوى من فقدان السمع والألم.

مع مثل هذا المرض، من المهم للغاية تطبيق العلاج في الوقت المحدد. والحقيقة هي أن الانصباب الكثيف للغاية يؤثر على جميع المناطق الأذن الداخلية. الإفرازات موجودة خلف الغشاء وبالقرب من المطرقة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الصعب جدا إزالتها بالطريقة المعتادة. من أجل التخلص من الإفرازات في الأذن، يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء الشطف المتكرر. في هذه الحالة، ليس فقط الأذن نفسها، ولكن أيضا البلعوم، وكذلك الأنف.