Anomalya sa pag-unlad ng sclera. Congenital scleral melanosis

19.04.2019

Maglaro ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng patolohiya mga karamdaman sa endocrine at namamana na predisposisyon.

Kasabay nito, kabilang sa mga nangungunang sanhi ng melanosis ay adrenocortical insufficiency ng adrenal tissue, at, bilang karagdagan, isang pagbawas sa paggawa ng melanophore hormone ng pituitary cells.

Kabilang sa mga anyo ng melanosis, ang pathological at physiological ay nakikilala. Sa pangalawang kaso, ang pigmentation disorder ay naroroon sa mga taong may madilim na kulay balat at nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw. Kailan pathological kondisyon melanin pigment ay idineposito sa labis na dami sa mga lugar kung saan ito ay naroroon nang normal (mga lamad ng utak, balat, mga mata). Minsan lumilitaw ito sa mga lugar kung saan hindi ito karaniwang naroroon (utak, bato, mauhog lamad). Ang hyperpigmentation ay maaaring maging focal o diffuse. Sa mga tisyu ng optical system, ang hyperpigmentation ay madalas na focal sa kalikasan.

Karaniwan, ang mga naturang pagbabago ay nasuri sa mga pasyente ng kulay.

Mga sintomas

Sa melanosis ng mga mata, lumilitaw ang mga spot sa lugar ng balat. dark spots, na maaaring mag-iba sa laki. Minsan sila ay makinis, ngunit sa ilang mga kaso sila ay tumaas nang bahagya sa ibabaw. Ang intensity ng mga spot ay nag-iiba din, na may posibilidad na kumalat sa balat ng noo at kilay. Sa melanosis, apektado ang lugar ng fornix at lacrimal caruncle. Minsan kumakalat ang melanosis sa conjunctiva.

Ang kulay ng mga hyperpigmented na lugar ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng mga melanocytes; maaari itong mag-iba mula sa asul at kulay abo hanggang kayumanggi at itim. Dahil sa ang katunayan na ang pigment mismo ay naisalokal hindi sa conjunctiva, ngunit sa episclera, ang pigment formation ay hindi nagbabago kapag ang conjunctiva ay inilipat. Kapag lumilitaw ang melanosis sa mga pasyente na may puting balat, ang panganib ng pagbuo

Napansin ng mga doktor na ang melanosis ng sclera na may pagkawalan ng kulay at ang pagbuo ng mga dark pigment spot ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang ophthalmologist. Mahalagang isaalang-alang na ang foci ng pigmentation ay maaaring maging malignant formations na maaaring makapukaw matalim na pagkasira visual na kakayahan. Sa Grupo tumaas ang panganib ay mga tinedyer dahil sa isang panahon ng mga pagbabago sa hormonal, ngunit ang sakit ay maaaring congenital. Kapag lumitaw ang mga unang negatibong sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist upang kumpirmahin ang diagnosis.

Etiology ng sakit

Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa mga organo ng pangitain, kinakailangan upang matiyak ang katumpakan ng diagnosis, dahil ang mga sintomas ay maaaring lumitaw dahil sa dry eye syndrome, nagpapasiklab na proseso at conjunctivitis.

Ang melanosis ng sclera, na ipinahayag sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng pigment, ay maaaring maging focal o nagkakalat sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa parehong mga bata at matatanda sa anumang edad. Ipinapakita ng talahanayan ang mga anyo ng sakit:

Ang sakit ay maaaring namamana.

Age spot Ang sclera ng mata, ayon sa mga doktor, ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

pagkagambala sa endocrine system;
genetic predisposition;
pinsala sa adrenal glands na may pagkawala ng kakayahang makagawa ng glucocorticoids;
patolohiya ng pituitary gland na nauugnay sa isang pagbawas sa paggawa ng mga melanophore hormone.

Sintomas ng sakit

Kapag ang scleral pigmentation ay nabalisa, ang mga sumusunod ay sinusunod: mga katangiang katangian mga sakit:

ang hitsura ng mga kulay na lugar sa conjunctiva at sa tabi ng lacrimal canaliculus;
pagkalat ng hyperpigmentation sa choroid;
nabawasan ang visual acuity;
blurriness ng mga bagay sa malayo at malapit na mga distansya;
ang pagbuo ng madilim, makinis o nakataas na mga spot iba't ibang laki sa balat ng mga talukap ng mata;
nadagdagan o nabawasan ang reaksyon sa liwanag;
pag-unlad at mabilis na pag-unlad ng mahinang paningin sa malayo;
pagkalat ng pigmentation sa frontal lobe at ang lugar sa paligid ng mga ridges ng kilay.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang sistematikong pagsusuri ng isang ophthalmologist ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

Tumpak na diagnosis ay inilalagay lamang pagkatapos ng pangmatagalang pagmamasid sa pasyente, dahil kinakailangang isaalang-alang ang dinamika ng mga pagbabago sa sclera. Ang mga pagsusuri gamit ang isotopes at luminescence na pagsusuri ay ipinahiwatig upang ibukod ang pagbuo ng isang malignant ocular tumor. Ang melanosis ng sclera ay mapanganib dahil hindi ito maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at maaaring hindi lumitaw sa mahabang panahon. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kung mayroon kang genetic predisposition sa sakit, kinakailangan ang regular na naka-iskedyul na pagsusuri, kahit isang beses bawat 6 na buwan. Ito ay lalong mahalaga upang matukoy ang melanosis sa isang bata upang agad na maipatupad ang mga rekomendasyon para sa pagprotekta sa mga visual na organo.

Ang mga sakit ng sclera, hindi tulad ng mga sakit ng iba pang mga lamad ng mata, ay may mahinang mga klinikal na sintomas at bihira. Tulad ng sa iba pang mga tisyu ng mata, ang mga nagpapasiklab at degenerative na proseso ay nangyayari sa sclera, at ang mga anomalya sa pag-unlad nito ay nangyayari. Halos lahat ng pagbabago dito ay pangalawa.

Marahil ang mga ito ay dahil sa matalik na kalapitan sa panlabas (conjunctiva, puki bola ng mata) at panloob (choroid) lamad, karaniwang vascularization at innervation sa ibang bahagi ng mata.

Kabilang sa mga anomalya ng sclera, maaaring makilala ng isa ang mga anomalya ng kulay - congenital (blue sclera syndrome, melanosis, atbp.) At nakuha (drug-induced, infectious), pati na rin ang mga anomalya sa hugis at sukat ng sclera.

Blue sclera syndrome

Ito ang pinakamaliwanag congenital anomalya mga kulay ng sclera. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pinsala sa ligamentous-articular apparatus, skeleton, mata, ngipin, lamang loob at mga otological disorder. Depende sa mga klinikal na pagpapakita maglaan iba't ibang hugis mga sakit: kumbinasyon ng asul na sclera na may pagtaas ng pagkasira ng buto - Eddow syndrome; may pagkabingi - Van der Hoeve syndrome, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay minana sa isang autosomal dominant na paraan, ngunit ang isang autosomal recessive pattern ng inheritance ay posible rin. Ang asul na kulay ng sclera ay higit sa lahat ay nakasalalay sa posibleng pagnipis nito, pagtaas ng transparency at translucency ng mala-bughaw na choroid ng mata.

Minsan ang mga kasamang pagbabago ay napapansin, tulad ng keratoconus, embryotoxon, corneal dystrophy, layered cataract, glaucoma, iris hypoplasia, pati na rin ang mga pagdurugo sa iba't ibang departamento ang eyeball at ang auxiliary apparatus nito.

lahat mga manggagawang medikal, kabilang ang mga pediatrician, ay dapat tandaan na ang asul na kulay ng sclera ay pangunahing isang mabigat na pathological sign kung ito ay napansin pagkatapos ng unang taon ng buhay ng isang bata. Kasabay nito, hindi dapat overestimate ng isang tao ang katotohanan ng natural na mala-bughaw na tint ng sclera sa isang bagong panganak, dahil sa lambot at comparative thinness nito. Sa panahon ng pag-unlad at paglaki ng bata, ngunit hindi lalampas sa edad na tatlo, ang sclera sa mga bata ay may puti o bahagyang pinkish na tint. Sa mga matatanda, nagiging madilaw ito sa paglipas ng panahon.

Ang paggamot ay nagpapakilala at hindi epektibo. Ginagamit ang mga anabolic steroid, malalaking dosis ng bitamina C, paghahanda ng fluoride, at magnesium oxide.

Melanosis ng sclera.

Sa congenital genesis, ang sakit ay may isang katangian na larawan, kabilang ang tatlong sintomas: pigmentation ng sclera sa anyo ng mga spot ng isang kulay-abo o bahagyang kulay-lila laban sa background ng natitirang bahagi ng normal na maputi-puti na kulay nito; isang mas madilim na iris, pati na rin ang isang madilim na kulay-abo na kulay ng fundus. Ang pigmentation ng balat ng eyelids at conjunctivitis ay posible. Ang congenital melanosis ay madalas na unilateral. Ang pagtaas ng pigmentation ay tumutugma sa mga unang taon ng buhay ng mga bata at pagdadalaga. Ang melanosis ng sclera ay dapat na naiiba sa melanoblastoma ciliary body at ang choroid mismo.

Ang mga congenital hereditary na pagbabago sa kulay ng sclera, tulad ng melanosis, ay maaari ding resulta ng isang karamdaman metabolismo ng karbohidrat- galactosemia, kapag ang sclera ng isang bagong panganak ay lumilitaw na madilaw-dilaw at madalas sa parehong oras ang isang layered cataract ay napansin.

Ang madilaw na paglamlam ng sclera kasama ang exophthalmos, strabismus, retinal pigmentary degeneration at pagkabulag ay isang senyales ng congenital disorder ng lipid metabolism (malignant histiocytosis, Niemann-Pick disease). Ang pagdidilim ng sclera ay sinamahan ng patolohiya ng metabolismo ng protina, alkaptonuria.

Ang paggamot ay nagpapakilala at hindi epektibo.

Nakuha ang mga anomalya ng kulay ng sclera.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sakit tulad ng infectious hepatitis (Botkin's disease), obstructive (obstructive) jaundice, cholecystitis, cholangitis, cholera, yellow fever, hemolytic jaundice, chlorosis, pernicious anemia (Addison-Birmer anemia) at sarcoidosis. Ang kulay ng sclera ay nagbabago sa paggamit ng quinacrine (malaria, giardiasis) at isang pagtaas sa dami ng karotina sa pagkain, atbp. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga sakit na ito o nakakalason na kondisyon ay sinamahan ng icterus o madilaw-dilaw na kulay ng sclera. Ang icterus ng sclera ay nagsisilbi sa maraming mga kaso bilang ang pinaka maagang tanda patolohiya.

Ang paggamot ay pangkalahatang etiological. Ang icterus at iba pang mga kulay ng scleral na kulay ay nawawala sa panahon ng paggaling.

Mga pagbabago sa congenital sa hugis at sukat ng sclera.

Ang mga ito ay higit sa lahat isang kinahinatnan ng nagpapasiklab na proseso sa antenatal period o nadagdagan presyon ng intraocular at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga staphyloma at buphthalmos.

Ang mga staphyloma ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na limitadong pag-uunat ng sclera. Mayroong intermediate, ciliary, anterior equatorial at true (posterior) staphylomas ng sclera. Ang panlabas na bahagi ng staphyloma ay thinned sclera, at ang panloob na bahagi ay choroid, bilang isang resulta kung saan ang protrusion (ectasia) ay halos palaging may maasul na kulay. Ang mga intermediate staphyloma ay matatagpuan malapit sa gilid ng kornea at bunga ng trauma (sugat, operasyon). Ang ciliary staphyloma ay naisalokal sa lugar ng ciliary body, kadalasang naaayon sa lugar ng pag-attach ng mga lateral rectus na kalamnan, ngunit sa harap nila.

Ang mga anterior equatorial staphyloma ay tumutugma sa lugar ng paglabas ng mga vorticose veins sa ilalim ng mga lateral rectus na kalamnan ng mata, posterior sa kanilang pagpasok. Ang tunay na posterior staphyloma ay tumutugma sa cribriform plate, ibig sabihin, ang lugar ng pagpasok (exit) optic nerve. Ito ay kadalasang sinasamahan ng mataas na myopia dahil sa pagpahaba ng axis ng mata (axial myopia). Gayunpaman, ang parehong equatorial at posterior scleral staphyloma ay huli na na-detect at ng isang ophthalmologist lamang.

Ang paggamot para sa malawak na staphylomas ay kirurhiko lamang.

Ang impormasyon tungkol sa buphthalmos ay ibinibigay sa seksyon ng congenital glaucoma.

Kovalevsky E.I.

Ang mata ng tao ay isang tunay na kakaibang likas na nilikha, na kumakatawan sa isang organ ng pangitain. Sa mga tuntunin ng istraktura nito, ang mata ay medyo kumplikado at binubuo ng isang malaking bilang ng mga elemento ng istruktura.

Siyempre, hindi na kailangang malaman ng karaniwang tao ang tungkol sa bawat isa sa kanila, ngunit tiyak na dapat maging pamilyar ang bawat tao sa mga pangunahing bahagi ng mata. Ang isa sa mga ito ay ang sclera ng mata, na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga mahahalagang function para sa katawan.

Higit pang mga detalye tungkol sa istraktura, layunin at posibleng mga pathology Pag-usapan natin ang materyal sa ibaba.

Ang sclera ng mata ay ang panlabas na bahagi nito

Si Sclera ay multilayer na tela panlabas na bahagi ng mata. Anatomically, ang scleral formation ay isang fibrous tissue ng medyo siksik na istraktura. Ang sclera ay pumapalibot sa pupil at mga mata na may siksik na singsing at bumubuo ng isang uri ng puting bagay.

Sa antas ng istruktura, ang bahaging ito ng organ ay organisado nang napakakomplikado. Sa madaling salita, ang sclera ay binubuo ng hugis fascicle at random na nakaayos na collagen. Salamat sa huling sangkap, ang scleral tissue ay malabo at may iba't ibang densidad sa buong lugar nito.

Tulad ng nabanggit kanina, ang sclera ng mata ay binubuo ng ilang mga layer, kung saan ang mga sumusunod ay pangunahing nakikilala:

Panlabas na layer. Ito ay kinakatawan ng maluwag na tisyu na may malinaw na organisado at branched na sistema ng mga sisidlan na nag-aayos ng dalawa mga vascular network mata: mababaw at malalim.
Scleral layer. Pangunahing binubuo ito ng collagen, o sa halip ang mga hibla nito at mas kumplikadong nababanat na mga tisyu.
Malalim na layer. Matatagpuan sa lugar sa pagitan ng panlabas na layer at ng choroid ng mata. Iniharap sa istruktura connective tissues at mga pigment cell - chromatophores.

Ang anatomical na organisasyon ng sclera na ipinakita sa itaas ay may bisa kapwa para sa nauuna na seksyon nito, na naa-access sa tingin ng tao mismo, at para sa posterior na seksyon ng mata, na matatagpuan sa eye socket. Kapansin-pansin na ang posterior na seksyon ng scleral tissue ay mukhang isang manipis na plato na may istraktura ng sala-sala.

Mga function ng sclera

Ang kulay ng malusog na sclera ay puti na may bahagyang asul na tint.

Batay sa napag-usapan kanina anatomikal na istraktura sclera ng mata, maaari tayong gumawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa layunin ng pagganap nito, na, sa pamamagitan ng paraan, ay medyo malaki. Sa kaibuturan nito, ang mga pag-andar ng scleral tissue ay lubhang magkakaibang.

Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ginagawa ng collagen, na may magulong kaayusan at kumplikadong istraktura. Ang mga tampok na ito fibrous tissue protektahan ang mata mula sa masamang epekto sikat ng araw dahil sa matinding repraksyon ng mga sinag.

Para sa tao mismo, ang pagpapaandar na ito ng sclera ay nakakatulong upang maayos at malinaw visual function, na, sa prinsipyo, ay ang pangunahing layunin ng scleral tissue.

Bilang karagdagan sa proteksyon mula sa sikat ng araw, inaayos ng sclera ang proteksyon ng mga sensitibong elemento ng mata mula sa panlabas na mga kadahilanan na maaaring makapinsala sa kanila. Kasabay nito, ang spectrum ng potensyal na pinsala ay kinabibilangan ng parehong mga pisikal na karamdaman at talamak na mga pathology.

Ang isang karagdagang, ngunit hindi gaanong mahalagang pag-andar ng sclera ng mata ay ang tissue na ito na nag-aayos ng isang uri ng frame para sa paglakip ng ligamentous, muscular, vascular at iba pang apparatus ng mata.

Nagbibigay din ang sclera ng:

ang landas ng ethmoidal arteries sa posterior na bahagi ng mata;
isang diskarte optic nerve Upang kalamnan ng mata at ang mata mismo;
proteksyon ng karamihan sa mga daluyan ng dugo at nerve fibers ng mata;
ang paglabas ng mga sanga ng venous mula sa mata, na nagbibigay ng pag-agos ng dugo.

Ang sclera ay parehong proteksiyon na shell at isang malakas na balangkas para sa pag-aayos ng istraktura ng mata.

Mga posibleng pathologies

Ang sclera ng mata bilang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao

Mahalagang maunawaan na ang kalusugan at katatagan ng paggana ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng scleral tissue ng mata. ng katawan na ito. Sa normal na kondisyon, mayroon ang sclera kulay puti na may bahagyang asul na tint.

Sa isang may sapat na gulang, ang gayong tissue ay karaniwang sinusunod, ngunit sa mga bata, dahil sa maliit na kapal ng tissue na ito, ang asul na pigment ay maaaring magkaroon ng isang mas malinaw na istraktura, kaya ang ilang mga bata ay may kapansin-pansing asul na tint sa kulay ng sclera.

Ang unang bagay na nagpapahiwatig ng hindi tamang paggana ng katawan ay isang pagbabago sa kulay ng scleral tissue ng mata. Bilang isang patakaran, ang sclera ay maaaring maging mapurol o nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint. Sa parehong mga kaso, ang isang pagbabago sa kulay nito ay isang siguradong tanda ng pag-unlad ng patolohiya.

Kaya, halimbawa, ang yellowness ng scleral tissue ay nagpapahiwatig ng presensya impeksyon sa mata o mga problema sa atay. Ang tanging mga tao na maaaring magkaroon ng bahagyang pagdidilaw at pagkaluwag ng sclera ay mga matatandang tao. Itong kababalaghan ay sanhi ng pagtitiwalag ng taba sa mga tisyu at ang pampalapot ng layer ng pigment, na siyang pamantayan.

Mayroong madalas na mga kaso sa medikal na kasanayan kapag, pagkatapos lumaki ang isang tao, ang sclera ng mga mata ay nananatili rin na may binibigkas na asul na tint. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang congenital disorder sa istraktura ng organ. Kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagbuo ng eyeball sa sinapupunan. Sa anumang kaso, kung napansin mo ang isang pagbabago sa kulay ng sclera sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, dapat mong agad na bisitahin ang klinika.

Sa gamot, mayroong dalawang uri ng mga pathologies ng scleral tissue ng mata - congenital na mga sakit at nakuha. Kabilang sa mga unang uri, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

Ang melanosis o melanopathy ay isang congenital disease na ipinakita sa labis na pigmentation ng scleral tissue na may melanin, bilang isang resulta kung saan ito ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint. Ang patolohiya na ito nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata at nagpapahiwatig ng mga problema sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng tao.
Ang Blue sclera syndrome ay isang sakit na katulad ng nauna, ngunit naiiba lamang sa binibigkas na asul na tint ng scleral tissue. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng iba pang mga kapansanan sa paningin o pandinig. Ang Blue sclera syndrome ay madalas na nauugnay sa kakulangan sa iron sa katawan.

Ang mga nakuhang pathology ng sclera ng mata ay kinabibilangan ng:

Staphyloma, na ipinahayag sa pag-ubos ng lamad at pag-usli nito. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa pag-unlad ng mga mapanirang proseso sa mga mata ng tao.
Episcleritis, na isang nagpapasiklab na proseso ng panlabas na fibrous na takip ng mata, na kinukumpleto ng mga nodular seal sa paligid ng kornea. Kadalasan ay hindi nangangailangan ng paggamot at nawawala nang mag-isa, ngunit maaaring maulit.
Scleritis, isa ring pamamaga, ngunit ng panloob na sclera. Ang patolohiya na ito ay palaging sinamahan masakit na sensasyon, immunodeficiency ng pasyente at tissue edema.

Ang mga karamdaman na ipinakita sa itaas, tulad ng karamihan sa mga nakuha na pathologies ng scleral tissue, ay isang nagpapasiklab na proseso ng lamad ng mata, na sanhi ng pag-ubos nito dahil sa pagkilos ng hindi kanais-nais na mga panlabas na kadahilanan. Ang mga pamamaga, bilang panuntunan, ay pinukaw ng mga impeksyon at sinamahan ng mga pagkagambala sa paggana ng iba pang mga organo ng katawan.

Sinusuri ang kondisyon ng sclera

Sclera ng mata: schematically

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa hindi malusog na estado ng sclera, dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista. Bilang isang patakaran, ang mga pathologies ng scleral tissue ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa mga mata, pinalubha sa pamamagitan ng paggalaw sa kanila;
palaging pakiramdam na mayroong isang bagay sa eyeball;
hindi sinasadyang lacrimation;
pagbabago sa kulay ng sclera;
maliwanag na pagpapakita binibigkas na mga paglabag sa istraktura ng eyeball: ang protrusion nito, pagpapalawak mga daluyan ng dugo atbp.

Mahalagang tandaan na ang pagwawalang-bahala kahit na ang mga menor de edad na pathologies ng sclera ay lubhang mapanganib, dahil maaari silang maging sanhi ng ilang mga komplikasyon. Ang pinaka-hindi kasiya-siya sa huli ay ang pag-ulap at pagpapapangit, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay ganap o bahagyang nawalan ng paningin.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, pakikipag-usap sa kanya at pagsasagawa ng mga pangunahing pamamaraan, maaari mong bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng mga pathology ng scleral tissue sa halos zero, natural na may kondisyon na ang naaangkop na paggamot ay maisaayos.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang therapy para sa mga sakit ng sclera ng mata ay isang mahabang proseso na hindi maaaring pabayaan. Napagpasyahan na magpagamot mga katulad na patolohiya, kailangan mong maging handa para sa isang mahaba at paulit-ulit na kurso ng paggamot, kung hindi, malamang na hindi mo malalampasan ang sakit.

Tulad ng nakikita mo, ang pag-unawa sa kung ano ang sclera ng mata, kung ano ang mga function na ginagawa nito at kung ano ang maaaring magdusa mula sa ay hindi napakahirap. Ang pangunahing bagay ay upang bungkalin ang paksa at maging pamilyar sa materyal na ipinakita sa itaas. Umaasa kami na ang artikulo ngayong araw ay naging kapaki-pakinabang sa iyo. Magandang kalusugan sa iyo!

Scleroplasty - isang operasyon upang palakasin ang sclera - sa isang tunay na video:

Ang mga ito ay malamang na dahil sa matalik na kalapitan sa panlabas (conjunctiva, puki ng eyeball) at panloob (choroid) lamad, ang pagkakapareho ng vascularization at innervation sa ibang bahagi ng mata.

Kabilang sa mga anomalya ng sclera, maaaring makilala ng isa ang mga anomalya ng kulay - congenital (asul na sclera syndrome, melanosis, atbp.) At nakuha (kaugnay sa droga, nakakahawa), pati na rin ang mga anomalya sa hugis at sukat ng sclera.

Mga Nilalaman [Ipakita]

Blue sclera syndrome

Ito ang pinakakapansin-pansin na congenital anomalya ng kulay ng sclera. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa ligamentous-articular apparatus, skeleton, mata, ngipin, panloob na organo at otological disorder. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang iba't ibang anyo ng sakit ay nakikilala: isang kumbinasyon ng asul na sclera na may pagtaas ng hina ng buto - Eddow syndrome; may pagkabingi - Van der Hoeve syndrome, atbp.

Minsan ang mga kasamang pagbabago ay nabanggit, tulad ng keratoconus, embryotoxon, corneal dystrophy, layered cataract, glaucoma, iris hypoplasia, pati na rin ang mga pagdurugo sa iba't ibang bahagi ng eyeball at ang auxiliary apparatus nito.

Ang lahat ng mga manggagawang medikal, kabilang ang mga pediatrician, ay dapat tandaan na ang asul na kulay ng sclera ay pangunahing isang mapanganib na pathological sign kung ito ay napansin sa huli kaysa sa unang taon ng buhay ng isang bata. Kasabay nito, hindi dapat overestimate ng isang tao ang katotohanan ng natural na mala-bughaw na tint ng sclera sa isang bagong panganak, dahil sa lambot at comparative thinness nito. Sa panahon ng pag-unlad at paglaki ng bata, ngunit hindi lalampas sa edad na tatlo, ang sclera sa mga bata ay may puti o bahagyang pinkish na tint. Sa mga matatanda, nakakakuha ito ng madilaw na tono sa paglipas ng panahon.

Ang paggamot ay nagpapakilala at hindi epektibo. Ginagamit ang mga anabolic steroid, malalaking dosis ng bitamina C, paghahanda ng fluoride, at magnesium oxide.

Melanosis ng sclera.

Sa congenital genesis, ang sakit ay may isang katangian na larawan, kabilang ang tatlong sintomas: pigmentation ng sclera sa anyo ng mga spot ng isang kulay-abo o bahagyang kulay-lila laban sa background ng natitirang bahagi ng normal na maputi-puti na kulay nito; isang mas madilim na iris, pati na rin ang isang madilim na kulay-abo na kulay ng fundus. Ang pigmentation ng balat ng eyelids at conjunctivitis ay posible. Ang congenital melanosis ay madalas na unilateral. Ang pagtaas ng pigmentation ay tumutugma sa mga unang taon ng buhay ng mga bata at pagdadalaga. Ang melanosis ng sclera ay dapat na naiiba mula sa melanoblastoma ng ciliary body at ang choroid mismo.

Ang congenital hereditary change sa kulay ng sclera, tulad ng melanosis, ay maaari ding resulta ng isang carbohydrate metabolism disorder - galactosemia, kapag ang sclera ng isang bagong panganak ay lumilitaw na madilaw-dilaw at madalas sa parehong oras ang isang layered cataract ay napansin.

Ang paggamot ay nagpapakilala at hindi epektibo.

Nakuha ang mga anomalya ng kulay ng sclera.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sakit tulad ng infectious hepatitis (Botkin's disease), obstructive (obstructive) jaundice, cholecystitis, cholangitis, cholera, yellow fever, hemolytic jaundice, chlorosis, pernicious anemia (Addison-Birmer anemia) at sarcoidosis. Ang kulay ng sclera ay nagbabago sa paggamit ng quinacrine (malaria, giardiasis) at isang pagtaas sa dami ng karotina sa pagkain, atbp. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga sakit na ito o nakakalason na kondisyon ay sinamahan ng icterus o madilaw-dilaw na kulay ng sclera. Ang icterus ng sclera ay sa maraming mga kaso ang pinakamaagang tanda ng patolohiya.

Ang paggamot ay pangkalahatang etiological. Ang icterus at iba pang mga kulay ng scleral na kulay ay nawawala sa panahon ng paggaling.

Mga pagbabago sa congenital sa hugis at sukat ng sclera.

Ang mga ito ay nakararami sa isang kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab sa panahon ng antenatal o nadagdagan na presyon ng intraocular at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga staphyloma at buphthalmos.

Ang mga staphyloma ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na limitadong pag-uunat ng sclera. Mayroong intermediate, ciliary, anterior equatorial at true (posterior) staphylomas ng sclera. Ang panlabas na bahagi ng staphyloma ay isang manipis na sclera, at ang panloob na bahagi ay ang choroid, bilang isang resulta kung saan ang protrusion (ectasia) ay halos palaging may maasul na kulay. Ang mga intermediate staphyloma ay matatagpuan malapit sa gilid ng kornea at bunga ng trauma (sugat, operasyon). Ang ciliary staphyloma ay naisalokal sa lugar ng ciliary body, kadalasang naaayon sa lugar ng pag-attach ng mga lateral rectus na kalamnan, ngunit sa harap nila.

Ang mga anterior equatorial staphyloma ay tumutugma sa lugar ng paglabas ng mga vorticose veins sa ilalim ng mga lateral rectus na kalamnan ng mata, posterior sa kanilang pagpasok. Ang totoong posterior staphyloma ay tumutugma sa cribriform plate, ibig sabihin, ang lugar ng pagpasok (exit) ng optic nerve. Ito ay kadalasang sinasamahan ng mataas na myopia dahil sa pagpahaba ng axis ng mata (axial myopia). Gayunpaman, ang parehong equatorial at posterior scleral staphyloma ay huli na na-detect at ng isang ophthalmologist lamang.

Ang paggamot para sa malawak na staphylomas ay kirurhiko lamang.

Ang impormasyon tungkol sa buphthalmos ay ibinibigay sa seksyon ng congenital glaucoma.

Kovalevsky E.I.

Ang mga dark spot sa sclera ay nagsanib sa isang madilim na guhit

Ang unang pag-iisip na lumitaw kapag tumitingin sa isang litrato kung saan mayroong isang madilim na guhit sa puti ng mata ng isang bata ay melanosis ng sclera. Ang nasabing diagnosis ay maaaring gawin batay sa maraming mga palatandaan, gayunpaman, hindi na kailangang "tumakbo sa unahan ng lokomotibo", ngunit mas mahusay na maunawaan ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Ang scleral melanosis ay isang deposition ng pigment cells, melanocytes, sa anterior layers ng white membrane ng mata, ang sclera, o kung tawagin din ito, sa puti ng mata. Sa mga kasong ito, ang mga spot sa sclera ay maaaring mula sa mapusyaw na kulay abo hanggang sa madilim na kulay abo. iba't ibang hugis sa anyo ng isang speck o mga spot na nagsasama sa isa't isa, na maaaring bumuo ng isang strip ng iba't ibang lapad, kadalasang flat, hindi nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng sclera. Sa mga bata, ang melanosis ay karaniwang congenital at kadalasang unilateral.

Dapat sabihin na ang melanosis ay nangyayari hindi lamang sa sclera, sa iris at retina, kundi pati na rin sa iba pang mga organo kung saan mayroong mga melanocytes, iyon ay, mga cell na naglalaman ng pigment melanin.

Kapag ang scleral melanosis ay napansin sa isang bagong panganak na bata, madalas na napapansin ng mga magulang na sa mga unang buwan hanggang isang taon, ang pigmentation, iyon ay, ang kulay ng sclera, ay tumataas. Gayunpaman, madalas na ang melanosis ng sclera ay nananatili sa parehong antas, nang hindi humahantong sa kapansanan sa paningin o nagdudulot ng pinsala. pangkalahatang kalusugan. Dapat malaman ng mga magulang ng isang bata na may scleral melanosis na ang kanilang anak ay dapat malantad sa kaunting direktang sikat ng araw hangga't maaari sa buong buhay niya.

Gayunpaman, alam ko ang mga kaso kung saan ang mga magulang ay hindi nagbigay-pansin sa payo ng mga doktor na huwag sumailalim sinag ng araw at ang melanosis ay hindi kumplikado sa anumang bagay. Sa ganitong mga kaso, ang lahat ng pananagutan para sa kalusugan ng bata ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng kanyang mga magulang, kung sila ay binigyan ng babala sa isang napapanahong paraan ng doktor.

Ngunit dapat tandaan na ang mga madilim na spot sa sclera ng mata ay maaaring isang tanda ng isang bihirang namamana na sakit na tinatawag na ochronosis. Sa ganitong mga tao, lumilitaw din ang pigmentation sa balat, joints, auricle, mga balbula ng puso, mga kuko ay nagiging katangian ng kulay asul may mga guhit na kayumanggi. Ang unang senyales ng sakit na ito ay dark brown na kulay ng ihi.

Malinaw na ang hitsura ng isang madilim na lugar sa sclera ng mata ng isang bata ay dapat alertuhan ang mga magulang, na dapat talagang kumunsulta sa isang ophthalmologist at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista at sundin ang kanilang mga rekomendasyon.

CONGENITAL MELANOSIS NG SCLERA

Ang congenital melanosis ng sclera ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal o diffuse pigmentation dahil sa hyperplasia ng pigment ng uveal tissue. Karamihan sa mga pigment ay naiipon sa mababaw na mga layer ng sclera at episclera; ang malalim na mga layer ng sclera ay medyo mahina ang pigmented. Ang mga selula ng pigment ay mga tipikal na chromatophores, ang mahabang proseso na tumagos sa pagitan ng mga scleral fibers. Ang pigmentation ng sclera ay karaniwang isang pagpapakita ng melanosis ng mata.

Ang congenital melanosis ng sclera ay isang namamana na sakit na may nangingibabaw na uri ng mana. Ang proseso ay madalas na unilateral; 10% lamang ng mga pasyente ang parehong apektado ng mata.

Sa melanosis, may mga spot sa sclera ng isang kulay-abo-asul, slate, malabong kulay-lila o madilim na kayumanggi na kulay laban sa background ng karaniwang kulay.

Ang pigmentation ay maaaring nasa anyo ng:
- mga indibidwal na maliliit na spot sa perivascular at perineural zone;
- malalaking hiwalay na isla;
- pagbabago ng kulay tulad ng marble sclera.

Bilang karagdagan sa melanosis ng sclera, bilang isang panuntunan, ang binibigkas na pigmentation ng iris ay sinusunod, kadalasang kasama ng isang paglabag sa arkitekto nito, madilim na kulay ng fundus, at pigmentation ng optic nerve head. Ang isang pericorneal pigmented ring ay madalas na nakikita. Posible ang pigmentation ng conjunctiva o balat ng eyelids.

Ang melanosis ay karaniwang nakikita sa kapanganakan; ang pigmentation ay tumitindi sa mga unang taon ng buhay at sa pagdadalaga. Ang diagnosis ay ginawa batay sa katangian klinikal na larawan. Ang melanosis ay dapat na naiiba mula sa melanoblastoma ng ciliary body at choroid.

Ang melanosis ng sclera at mata sa kabuuan ay hindi pathological. Gayunpaman, ang mga malignant na melanoma ay maaaring bumuo mula sa mga pigmented lesyon, lalo na sa panahon ng pagdadalaga. Kaugnay nito, ang mga pasyente na may melanosis ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang melanosis ng sclera ay sinusunod din sa alkaptonuria - namamana na sakit nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng tyrosine. Ang pagdurusa ay sanhi ng kakulangan ng enzyme homogetinase, na humahantong sa akumulasyon ng homogentisic acid sa katawan. Nakadeposito sa mga tisyu, ito ay nagbibigay kulay sa kanila madilim na kulay. Ang pagdidilim ng sclera at kartilago ay katangian. Ang mga brown na butil ay idineposito sa kornea malapit sa limbus sa alas-3 at alas-9. Mayroong simetriko pinsala sa mga mata. Sa alkaptonuria, ang pigmentation ng balat ng mga tainga at ilong ay nangyayari rin, ang ihi ay nagiging itim sa hangin, at ang osteoarthritis ay hindi karaniwan.

Ang melanosis ng sclera ay hindi maaaring gamutin.

Ang madilaw-dilaw na kulay ng sclera kasama ng exophthalmos, strabismus, retinal pigmentary degeneration at pagkabulag ay maaaring senyales ng congenital disorder. taba metabolismo(reticuloendotheliosis, sakit na Gaucher, sakit na Niemann-Pick). Ang mga pagbabago sa kulay ng sclera tulad ng melanosis ay maaaring maobserbahan kapag hereditary disorder metabolismo ng karbohidrat - galactosemia.

Kategorya:

Mga katulad na artikulo: