Nagbibigay ang isang screening study. Ano ang pagsusuri sa pagsusuri sa pagbubuntis at paano ito naiiba sa ultrasound? Paliwanag ng screening para sa adrenogenital syndrome

Ang screening ay isa sa pinakatumpak at modernong pag-aaral. Ang doktor ay maaaring magreseta ng screening ng puso, atay, tiyan, pagsusuri ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan, screening upang matukoy ang mga pathologies ng pagbubuntis. Ang bawat pamamaraan ay dapat na makatwiran mula sa isang medikal na pananaw.

Kamakailan, ang lahat ng mga kategorya ng populasyon ay na-screen. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na medikal na pagsusuri, at lahat ng residente ng bansa ay lumahok dito. Ang pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng maraming malalang sakit. Kasama sa karaniwang pamamaraan ang:

• Ang screening mismo, iyon ay, pagkolekta ng data tungkol sa pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan, malalang sakit, allergy at iba pang mga katangian ng katawan, pagsukat ng taas at timbang. Ang lahat ng data ay ipinasok sa talatanungan ng pasyente at rekord ng medikal;
• Pagsukat ng presyon ng dugo;
• Pagkuha ng dugo mula sa isang ugat at mula sa isang daliri para sa pagsusuri ng glucose, kolesterol, at biochemical analysis;
• Pagsusuri ng dumi at ihi;
• Electrocardiogram ng puso;
• Fluorography;
• Cervical smear at pagsusuri sa suso sa mga kababaihan.

Ang listahan ng mga pagsusuri ay maaaring magsama ng iba pang mga pag-aaral kung may mga paglihis sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Ang mga resulta ng screening ay buod ng isang therapist na tumitingin sa mga pagsusuri sa kabuuan at gumagawa ng diagnosis tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga nakatagong sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Bilang resulta ng mga hakbang sa pag-iwas, posibleng matukoy ang mga sakit sa pinakamaagang yugto at masubaybayan ang kalagayan ng kalusugan hindi lamang ng bawat pasyente, kundi pati na rin ng buong populasyon.

Screening sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang medikal na pagsusuri ng populasyon ay isang bagong kaganapan, at hindi lahat ng tao ay sumasailalim nito sa oras, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng mga umaasam na ina, nang walang pagbubukod, ay sumailalim sa lahat ng mga pagsubok. Kasama sa pagsusuri ang pagsusuri sa dugo at ultrasound, at kadalasan ito ay sapat na upang tumpak na matukoy ang edad ng gestational, ang bigat at laki ng bata, ang rate ng paglago nito at mga pathologies sa pag-unlad, kung mayroon man. Ang pinakamahalaga ay ang screening sa unang trimester, kung saan maaaring makilala ang ilang mga malubhang sakit na hindi tugma sa karagdagang pag-unlad ng fetus at nagdudulot ng banta sa buhay ng ina.

Kasama sa 1st trimester screening ang:

• Pagsusuri sa ultratunog ng fetus at cavity ng matris;
• Pagsubok sa dugo ng isang babae para sa mga antas ng human chorionic gonadotropin at protina na nauugnay sa pagbubuntis-A.

Ang unang yugto ay ultrasound diagnostics. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang pag-unlad ng pagbubuntis sa mga unang yugto, kilalanin ang ectopic, frozen o maramihang pagbubuntis, at tukuyin ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa 11-13 obstetric na linggo ng pagbubuntis, dahil sa mas maaga o mas maagang petsa ang pagsusulit ay hindi gaanong kaalaman.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ng cavity ng matris ng isang buntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

• Eksaktong edad ng pagbubuntis hanggang sa isang araw;
• Kondisyon ng cervix at cavity ng matris;
• Ang lokasyon ng fetus sa cavity ng matris;
• Coccygeal-parietal size ng fetus at ang kabuuang haba nito;
• Ang circumference ng ulo ng pangsanggol at laki ng biparental, pati na rin ang simetrya at antas ng pag-unlad ng cerebral hemispheres;
• Ang kapal ng kwelyo ng bata at ang laki ng buto ng ilong.

Ang lahat ng data na ito ay magkakasamang ginagawang posible upang makagawa ng tumpak na diagnosis at mahulaan ang kurso ng pagbubuntis. Batay sa laki ng fetus, ilang malalang pathologies ang tinutukoy sa unang screening, tulad ng Down syndrome, micro-, macro- at anencephaly, Edwards syndrome, Patau, at ilang iba pang sakit na hindi tugma sa buhay sa karamihan ng mga kaso. .

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isinasagawa sa parehong transvaginally at sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Dahil ang unang paraan ng pananaliksik ay nagbibigay ng mas tumpak na resulta, ito ay mas kanais-nais para sa unang screening sa maagang pagbubuntis.

Parehong mahalaga sa panahon ng diagnosis na suriin ang daloy ng dugo at paggana ng puso ng fetus. Ang mabilis o mabagal na tibok ng puso ay madalas ding tanda ng patolohiya. Mahalagang mapansin ang mahinang daloy ng dugo sa mga daluyan ng pusod sa lalong madaling panahon, dahil ang sanggol ay tumatanggap ng oxygen at nutrients mula sa dugo ng ina, at ang kanilang kakulangan ay may masamang epekto sa paglaki at pag-unlad nito.

Ang ikalawang yugto ng screening sa panahon ng pagbubuntis ay isang detalyadong biochemical blood test.

Maaari ka lamang mag-abuloy ng dugo pagkatapos ng mga diagnostic ng ultrasound, dahil pinapayagan ka ng ultrasound na tumpak na matukoy ang edad ng fetus.

Ito ay mahalaga para sa isang tamang diagnosis, dahil ang mga antas ng hormone ay nagbabago araw-araw, at ang isang hindi tamang petsa ay maaaring malito ang doktor. Bilang resulta, ang mga pagsusuri ay ituturing na abnormal, at ang pasyente ay bibigyan ng maling diagnosis. Sa panahon ng pagsubok, ang dami ng human chorionic gonadotropin at protina A sa dugo ay tinasa.

Ang human chorionic gonadotropin ay isang sangkap na ginawa ng fetal membrane.

Batay sa presensya nito sa katawan ng pasyente, tinutukoy ng mga doktor ang mismong presensya ng pagbubuntis sa mga unang linggo nito. Ang nilalaman ng chorionic gonadotropin ng tao ay umabot sa maximum nito sa ika-13 linggo, at pagkatapos ay unti-unting bumababa ang antas ng hormone. Depende sa kung ang antas ng hCG ay nadagdagan o nabawasan, ang mga doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa mga pathologies ng pangsanggol at paparating na mga paghihirap sa pagdadala ng fetus.

Ang pangalawang hormone, ang nilalaman nito ay tinasa sa unang screening, ay protina-A. Ang pag-unlad ng inunan at ang kaligtasan sa sakit ng katawan ay nakasalalay dito. Sa esensya, muling itinatayo ng hormone na ito ang katawan ng isang babae, na inaangkop ito sa pagkakaroon ng fetus.

Batay sa mga resulta ng lahat ng tatlong pag-aaral, ang MoM index ay nagmula, na nagpapakita ng panganib ng pagbuo ng mga pathology at abnormalidad. Kapag kinakalkula ang koepisyent, ang taas, timbang at edad ng ina, ang kanyang masamang gawi, at mga nakaraang pagbubuntis ay isinasaalang-alang. Ang lahat ng impormasyong nakolekta sa panahon ng screening ay nagbibigay ng isang tumpak na larawan, ayon sa kung saan ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis. Ang pamamaraang ito ay ginamit nang higit sa 30 taon, at sa panahong ito ay itinatag nito ang sarili bilang isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng pananaliksik.

Kung ang pasyente ay nasa panganib, inirerekomenda siyang sumailalim sa screening sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ngunit ang mga kasunod na pagsusuri ay hindi kinakailangan kung ang babae ay malusog, wala pang 35 taong gulang, at hindi pa nagkaroon ng mga problema sa pagbubuntis at panganganak.

Pagsusuri ng dibdib

Ang pagsusuri sa suso, o mamography, ay isa sa pinakamahalaga para sa mga kababaihan.

Binibigyang-daan ka nitong masuri ang mga benign o malignant na tumor sa suso sa mga unang yugto, tukuyin ang mga bukol sa suso, mga dark spot sa mga larawan, at simulan ang kanilang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang pagsusuri sa suso ay hindi kinakailangang isang medikal na pamamaraan. Ang pinakamadaling paraan upang masuri ang mga sakit sa suso ay ang self-palpation. Inirerekomenda na isagawa ito sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla, kapag ang tissue ng glandula ay pinaka maluwag at kahit na ang mga maliliit na nodule ay maaaring madama. Inirerekomenda ng mga doktor na kahit na ang mga batang babae ay gawin ito, at mula sa edad na dalawampu't, ang independiyenteng pagsusuri ng parehong mga glandula ng mammary ay nagiging sapilitan.

Ang klinikal na pagsusuri sa dibdib ay isinasagawa sa mga institusyong medikal. Kadalasan ito ay ginagawa ng isang gynecologist sa panahon ng regular na pagsusuri.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa isang detalyadong pagsusuri sa mga glandula ng mammary, o magpasya na siya ay malusog.

Ang pangatlo at pinakatumpak na screening ay mammography. Isinasagawa ito ng isang mammologist na gumagawa ng tumpak na diagnosis. Sa ilang mga paraan, ang mammography ay katulad ng fluorography, ngunit ang X-ray machine ay "nakatuon" hindi sa buong dibdib at sa panloob na lukab nito, ngunit sa dibdib lamang ng pasyente.

Upang sumailalim sa isang mammogram, ang isang babae ay dapat maghubad at pindutin nang mahigpit ang aparato. Ang nakalantad na mga glandula ng mammary ay mahigpit na pinindot sa magkabilang panig na may mga espesyal na plato, at ang katulong sa laboratoryo ay kumukuha ng larawan. Sa paglaon, ang imahe, na nagpapakita ng mga homogenous na tisyu at mga lugar ng mas mataas na density, ay inilipat sa isang radiologist o mammologist, na gumagawa ng isang tumpak na diagnosis para sa pasyente.

Dapat na regular na isagawa ang mammography, simula sa 35-40 taon - hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Para sa matatandang kababaihan, pagkatapos ng menopause, inirerekomenda ang mammography isang beses bawat dalawang taon.

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa mga glandula ng mammary ay maraming kalaban sa mga doktor at siyentipiko. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang X-ray radiation, kahit na sa maliliit na dosis, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kanser sa suso. Ang pangalawang argumento laban sa pamamaraan ng pagsusuri sa suso ay ang mababang pagiging maaasahan ng screening. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang mammography ay false positive, na humahantong sa mga nervous breakdown sa mga pasyente at ang pangangailangan na sumailalim sa masakit na mga biopsy. Samakatuwid, sa kabila ng katotohanan na karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng regular na mammography upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit, parami nang parami ang mga pasyente na tumatangging sumailalim sa mga pagsusuri sa suso maliban kung talagang kinakailangan.

Pagsusuri sa puso

Kung ang isang tao ay may congenital o nakuha na depekto sa puso, mga malalang sakit, labis na timbang, mahinang pagmamana, o regular na pagsusuri ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa paggana ng kalamnan ng puso, maaaring irekomenda ng doktor na sumailalim ang pasyente sa karagdagang pananaliksik.

Ang una at isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso ay electrocardiography. Ang pag-aaral na ito ay isinagawa nang higit sa limampung taon, at sa panahong ito ay itinatag nito ang sarili bilang isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic.

Ang pamamaraan ay batay sa pagtatala ng pagkakaiba sa mga potensyal na elektrikal sa panahunan at nakakarelaks na mga kalamnan, sa kasong ito ang kalamnan ng puso.

Ang mga sensitibong sensor, na naka-install sa kaliwang bahagi ng dibdib, pulso at dingding ng tiyan ng pasyente, ay nakakakita ng electric field na lumilitaw sa panahon ng operasyon ng organ, at ang pangalawang bahagi ng device ay nagtatala ng mga pagbabago sa mga electric field.

Ang pamamaraang ito ay maaaring makakita ng kahit na ang pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan sa paggana ng puso.

Ang pangalawa, mas tumpak na paraan ng pag-aaral ng paggana ng puso ay ultrasound. Upang maisagawa ang diagnosis, ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, ang isang gel ay inilapat sa kanyang dibdib, na idinisenyo upang mapadali ang pag-slide ng sensor sa ibabaw ng balat at alisin ang hangin, at ang pagsubok ay isinasagawa. Sa monitor, nakikita ng doktor ang mga balangkas ng organ sa statics at dynamics, at maaaring subaybayan ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological, pampalapot o pagnipis ng mga kalamnan, hindi regular na ritmo, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit.

Ang pangalawang paraan ng screening ay transesophageal cardiac examination.

Ang pag-aaral na ito ay hindi gaanong kaaya-aya para sa pasyente, ngunit dahil sa mataas na katumpakan at pagiging maaasahan ng resulta, inirerekomenda ang screening gamit ang paraang ito.

Ang pangangailangan na magpasok ng probe sa esophagus ng pasyente ay nauugnay sa mga katangian ng mga pagsusuri sa ultrasound. Kaya, ang buto ay isang hindi malulutas na balakid para sa ultrasound, at ang mga kalamnan na lumikha ng isang siksik na frame sa dibdib at tadyang ay bahagyang sumisipsip ng radiation. Dapat tandaan na ang ultrasound na ginagamit para sa mga layuning medikal ay may maliit na radius ng pagpapalaganap, at samakatuwid ang transesophageal na pagsusuri ng puso ay inirerekomenda kahit na ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding labis na katabaan.

Sa panahon ng pagpasok ng probe, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran sa sopa, at ang doktor ay naglalagay ng pampamanhid sa lalamunan at bibig, ipinapasok ang probe at sinusuri ang kanyang mga panloob na organo.

Kapag ang pag-diagnose ng puso sa pamamagitan ng esophagus, ang organ ay nakikita nang mas detalyado, halimbawa, ang aorta, malalaking vessel, myocardial tissue at ang mga kalamnan ng puso mismo ay maaaring malinaw na makilala. Sa parehong paraan, sinusuri ang mga pasyente bago ang operasyon sa puso o kung kinakailangan ang pagkumpuni ng isang nakatanim na pacemaker.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng esophagus ay inirerekomenda para sa pag-diagnose ng mga sakit ng lahat ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib, sa likod ng mga tadyang.

Kabilang dito ang tiyan, atay, baga, pali, at sa ilang mga kaso maging ang mga bato ay sinusuri sa ganitong paraan.

Sa panahon ng screening, ang mga organo ng tiyan ay maaaring masuri nang mas madali - ang ultrasound ay madaling tumagos sa pamamagitan ng mga tisyu ng anterior na dingding ng tiyan patungo sa lukab ng tiyan.

Ang napapanahong pagkumpleto ng mga pagsusuri na kinakailangan ayon sa edad at katayuan sa kalusugan ay magbibigay-daan sa bawat tao na mapanatili ang mabuting kalusugan. Ang pagtuklas at pagsusuri ng mga problema sa kalusugan sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mahalaga, dahil ang screening sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa fetus. Ang mga regular na pagsusuri ay hindi gaanong mahalaga sa katandaan, pagkatapos ng sakit o operasyon. Ang isang simpleng pamamaraan ng screening, na maaaring kumpletuhin sa isang lokal na klinika, ay maaaring maging malaking pakinabang sa isang tao at mapanatili ang kalusugan.

Pagpapakilala ng isang paraan ng screening.

Ang screening ay ang pagsasagawa ng simple at ligtas na pag-aaral ng malalaking grupo ng populasyon upang matukoy ang mga grupong nasa panganib na magkaroon ng partikular na patolohiya.

Ang pamamaraang ito ay napakahalaga at nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang iba't ibang mga pathologies sa prenatal at neonatal na panahon, bawasan ang dalas ng pagtuklas ng mga karaniwang anyo, dagdagan ang dalas ng pagtuklas ng mga maagang anyo ng kanser at pagbutihin ang kaligtasan.

Ang prenatal screening ay pananaliksik na isinagawa sa mga buntis na kababaihan upang matukoy ang mga grupo ng panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis. Karaniwang kasama sa pagsusuri sa prenatal ang ultrasound at biochemical screening. Batay sa edad ng gestational, ang screening ay nakikilala sa pagitan ng una at ikalawang trimester. Ang neonatal screening ay isang malawakang pagsusuri ng mga bagong silang para sa mga pinakakaraniwang sakit na congenital. Para sa bawat bagong panganak, ang isang patak ng dugo ay kinuha mula sa sakong sa isang espesyal na form ng pagsubok, na ipinadala sa isang medikal na genetic na konsultasyon para sa pagsusuri. Kung ang isang marker ng sakit ay nakita sa dugo, ang mga magulang na may bagong panganak na bata ay iniimbitahan sa isang medikal na genetic consultation upang magsagawa ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng paggamot. Sa hinaharap, isinasagawa ang dynamic na pagsubaybay sa bata. Ang neonatal screening ay nagbibigay-daan para sa maagang pagtuklas ng mga namamana na sakit at ang kanilang napapanahong paggamot, na huminto sa pag-unlad ng malubhang pagpapakita ng mga sakit na humahantong sa kapansanan. Ang neonatal screening ay nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng mga sakit tulad ng hypothyroidism, phenylketonuria, cystic fibrosis, galactosemia, at adrenogenital syndrome.

Kasama rin sa mga pamamaraan ng screening ang mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga uri ng iba't ibang mga nakakahawang pathogen, mga pamamaraan ng ultrasound, tomography, PCR, ELISA at marami pang ibang pagsusuri.

Ang layunin ng screening ay mataas na kalidad na pagtuklas ng patolohiya, ngunit mayroong isang bilang ng mga problema dito. Ang maling positibo at maling negatibong konklusyon ay isang seryosong problema.

Para sa sapat na antas ng mga pagsusuri sa screening, dapat matugunan ang ilang kundisyon:

1. Ipaalam sa populasyon ang tungkol sa screening.

2. Tinitiyak ang maaasahan at mataas na kalidad na pagrerekord, pag-iimbak at pagpaparami ng impormasyon.

3. Mga prinsipyo ng pagsisiyasat sa populasyon. Sa ngayon, isang palatanungan ang ginawa sa Ukraine, kasama ang 20 tanong. Gayunpaman, ang mga sagot ay hindi maaaring gamitin upang gumawa ng mga desisyon sa medisina, dahil naglalaman ang mga ito ng eksklusibong mga personal na impresyon ng mga sumasagot at hindi nag-tutugma sa mga konklusyon ng mga kwalipikadong doktor.

4. Pagsusuri ng anumang uri ng screening ayon sa kriterya na "gastos sa pagiging epektibo ng medikal".

5. Ang isang mahalagang problema ay ang desisyon kung sino ang makakapag-evaluate ng mga resulta at kung kaninong interes ay isinasagawa ang screening.

Tulad ng nabanggit na, ang psychodiagnostics ng mga karamdaman sa pag-unlad ay dapat isagawa sa tatlong yugto:

1) mga diagnostic ng screening;

2) differential diagnosis;

3) malalim na sikolohikal at pedagogical na pag-aaral ng bata na may layuning bumuo ng isang indibidwal na programa sa pagwawasto.

Ang bawat yugto ay may sariling mga tiyak na gawain at ang bawat yugto ay nauugnay sa isang hanay ng mga problema na nagpapakilala sa estado ng modernong psychodiagnostics.

Ang pangunahing layunin ng screening diagnostics ay ang napapanahong pagkilala sa mga bata na may iba't ibang mga paglihis at karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan sa populasyon, kabilang ang sa konteksto ng mga institusyong pang-edukasyon ng masa, at isang tinatayang pagpapasiya ng hanay ng mga sikolohikal at pedagogical na problema ng pag-unlad ng bata.

Bilang karagdagan, ang mga diagnostic ng screening ay nagbibigay-daan sa paglutas ng mga problema na nauugnay sa pagtatasa ng kalidad ng pagtuturo at pagpapalaki ng mga bata sa isang institusyong pang-edukasyon: pagtukoy ng mga pagkukulang sa proseso ng edukasyon sa isang partikular na institusyong pang-edukasyon, pati na rin ang mga pagkukulang ng isang partikular na programa ng pagtuturo at pagpapalaki ng mga bata.

Ang problema sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga diagnostic ng screening ay kasalukuyang nireresolba sa iba't ibang paraan. Sa pagsasagawa, mayroong ilang mga pagpipilian. Halimbawa, ang mga guro, na nahaharap sa mga paghihirap sa pagtuturo at pagpapalaki ng isang bata sa kanilang trabaho na sanhi ng ilan sa kanyang mga katangian, hilingin sa psychologist ng institusyong pang-edukasyon na suriin ang mga katangiang ito at bumuo ng mga naaangkop na rekomendasyon para sa pakikipagtulungan sa naturang bata.

Sa isa pang kaso, ang mga magulang ay bumaling sa isang psychologist na may isang kahilingan: upang magbigay ng isang pagtatasa ng mga katangian ng pag-uugali o kahirapan sa pagpapalaki ng isang bata at mga rekomendasyon para sa pagsasagawa ng mga aktibidad na pang-edukasyon. Dapat itong bigyang-diin na marami pang mga naturang kahilingan na may kaugnayan sa mga bata sa edad ng senior preschool, dahil ang edad na ito ay itinuturing na "paghahanda" para sa paaralan, at ang mga magulang ay nagsisimulang mapansin na ang bata ay may ilang mga sikolohikal na problema.

At sa wakas, ang pagkilala sa mga bata na may mga problema sa pag-unlad ay maaaring isagawa batay sa mga resulta ng isang espesyal na organisadong pagsusuri sa screening. Ang anyo ng screening examination ay maaaring indibidwal o grupo. Ang diskarte na ito ay pinakamahusay na nakakatugon sa mga modernong kinakailangan para sa pagtukoy ng mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad, ngunit, sa kasamaang-palad, ay madalang na ginagamit.

Ang hanay ng mga pamamaraan na ginagamit para sa screening ay hindi palaging nakakatugon sa mga layunin ng screening study; ang propesyonal na pagsasanay ng mga psychologist na pang-edukasyon ay karaniwang hindi sapat upang maging kuwalipikado sa isang developmental disorder. Ngayon, ang screening diagnostics "sa kahilingan" ay nananatiling nangungunang paraan, na hindi ginagawang posible na magbigay ng isang komprehensibong pag-aaral ng mga katangian ng bawat bata at magbigay ng sikolohikal at pedagogical na tulong sa mga batang nangangailangan nito. Kaya, mayroong isang bilang ng mga problema na nagpapakilala sa kasalukuyang estado ng mga diagnostic ng screening.

Sa kabila ng malaking bilang ng iba't ibang paraan na ginagamit sa pagsusuri sa mga bata, may malinaw na kakulangan ng mga tool sa diagnostic na nakabatay sa siyensya at nasubok na gagamitin sa mga pagsusuri sa screening. Ito ay totoo lalo na para sa mga pagsusuri sa screening ng mga bata sa unang 3 taon ng buhay.

Kapag bumubuo ng mga diagnostic ng screening, napakahirap na bumuo ng isang sistema ng pamantayan kung saan posible na makilala sa pagitan ng mga bata ng maaga at preschool na edad na may normal na rate ng pag-unlad ng kaisipan at ang mga nangangailangan ng sikolohikal, pedagogical at medikal at panlipunang tulong.

Ang isang mahalagang problema kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa screening ay ang emosyonal na estado at mga personal na katangian ng mga paksa. Pagganyak para sa pakikipagtulungan, mga reaksyon sa tagumpay at kabiguan, kagalingan, negatibong mga nakaraang karanasan, atbp. makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng pagkumpleto ng gawain. Lumilikha ito ng mga makabuluhang paghihirap, dahil ang mga limitasyon sa oras sa panahon ng pag-aaral ng screening ay maaaring hindi magbigay ng pagkakataong makuha ang kinakailangang impormasyon.

Ang mga differential diagnostic ay naglalayong matukoy ang uri ng kapansanan sa pag-unlad; ito ay batay sa mga resulta nito na ang direksyon ng edukasyon ng bata at ang mga porma ng organisasyon nito ay tinutukoy.

Ang mga gawain ng differential diagnosis ay ang mga sumusunod:

Pagkilala sa antas at likas na katangian ng mga karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan, pagsasalita at emosyonal ng bata;

Pagkilala sa pangunahin at pangalawang paglabag at sistematikong pagsusuri ng istruktura ng paglabag;

Pagtatasa ng mga katangian ng mga sakit sa pag-unlad ng kaisipan sa mga kaso ng kapansanan sa paningin, pandinig, at musculoskeletal;

Kahulugan at pagbibigay-katwiran ng pagtataya ng pedagogical.

Batay sa mga datos na ito, ang uri ng institusyong pang-edukasyon, programa ng pagsasanay, at organisasyon ng proseso ng pagwawasto ng pedagogical ay tinutukoy. Ang differential diagnosis ay isinasagawa ng isang sikolohikal, medikal at pedagogical na komisyon. Ang isang pangkat ng mga espesyalista na nagsasagawa ng mga diagnostic ay tumatagal ng isang komprehensibong diskarte sa pag-aaral ng isang bata na may mga problema sa pag-unlad. Ang desisyon batay sa mga resulta ng diagnostic ay ginagawa nang sama-sama. Ang gawain ay nakabalangkas ayon sa isang tiyak na sistema, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata (ang organisasyon at nilalaman ng mga aktibidad ng PMPK ay ipinakita nang detalyado sa Kabanata 8).

Sa kasalukuyan, mayroong isang hanay ng mga problema na nauugnay sa differential diagnosis ng mga karamdaman sa pag-unlad.

Ito ay kilala na ang mga katulad na sikolohikal na katangian ay sinusunod sa mga bata na may iba't ibang uri (kategorya) ng mga karamdaman sa pag-unlad. Halimbawa, ang mga kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita o pagbaba ng kakayahan sa pag-aaral ay nagpapakilala sa halos lahat ng mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad. Mas kaunti ang nalalaman tungkol sa mga partikular na tampok na tumutukoy sa bawat uri ng developmental disorder, na maaaring magsilbing pamantayan para sa differential diagnosis (V.I. Lubovsky). Ito ay dahil sa parehong mga pattern ng abnormal na pag-unlad at sa katotohanan na sa espesyal na sikolohiya ngayon ay walang sapat na siyentipikong pananaliksik ng isang comparative na kalikasan. Ang pagpapatupad ng mga naturang siyentipikong pag-unlad ay makabuluhang magpapalawak ng mga posibilidad ng differential diagnosis.

Ang isa pang problema ay nauugnay sa mga praktikal na gawain ng PMPK. Ngayon, maraming mga isyu sa organisasyon ang hindi pa nareresolba, lalo na ang paglikha ng isang network ng mga permanenteng diagnostic na institusyon, mga isyu sa staffing, at isang bilang ng mga problema sa pamamaraan at terminolohikal.

Kabilang sa mga problema sa pamamaraan, ang problema sa pagbuo ng epektibo at maaasahang mga pamamaraan na ginagawang posible na magsagawa ng isang husay at dami ng pagsusuri ng mga resulta ng isang psychodiagnostic na pag-aaral ng isang bata para sa layunin ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ay dapat na partikular na naka-highlight.

Sa mga problema sa terminolohikal, ang pinakamahalaga ay ang problema ng isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng sikolohikal-pedagogical at medikal na terminolohiya, na tinutukoy ang lugar ng medikal at sikolohikal-pedagogical na diagnosis sa mga aktibidad ng PMPK.

Ang malalim na sikolohikal at pedagogical na pag-aaral ng mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad ay naglalayong bumuo ng mga programa sa pagwawasto batay sa mga resulta ng diagnostic. Ang ganitong pag-aaral ay tumatagal ng oras at isinasagawa pangunahin sa isang pang-edukasyon at kung minsan sa isang institusyon ng pagpapayo. Ang mga partikular na gawain ng naturang pag-aaral, bilang panuntunan, ay magkakaiba at tiyak sa iba't ibang yugto ng edad. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

Pagkilala sa mga indibidwal na sikolohikal at pedagogical na katangian ng bata;

Pag-unlad ng indibidwal na pag-unlad ng pagwawasto at mga programa sa pagsasanay;

Pagtukoy sa mga kondisyon para sa pagpapalaki ng isang bata, ang mga detalye ng mga relasyon sa loob ng pamilya;

Tulong sa mga sitwasyong may kahirapan sa pag-aaral;

Propesyonal na pagpapayo at bokasyonal na patnubay para sa mga kabataan;

Paglutas ng mga suliraning panlipunan-emosyonal.

Sa paglutas ng mga problemang ito, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng kumbinasyon ng mga sikolohikal na pamamaraan ng diagnostic (mga eksperimento, pagsubok, mga diskarte sa projective) na may espesyal na organisadong pagmamasid at pagsusuri ng mga produkto ng aktibidad na pang-edukasyon at pagkamalikhain ng mga bata at kabataan. Dapat itong bigyang-diin na hanggang ngayon, karamihan sa mga espesyalista sa larangan ng psychodiagnostics ay pangunahing nakatuon sa pagtatasa ng antas ng pag-unlad ng intelektwal at pagsasalita ng bata at sa pagkakaiba-iba ng mga karamdaman. Matagumpay na sinasabi ng mga eksperto ang hindi pag-unlad o kawalan ng isang partikular na function, ngunit hindi sapat na nakatuon sa pagtukoy ng mga positibong potensyal, lalo na ang mga positibong personal na katangian, batay sa kung saan posible na malutas ang mga problema sa pag-iisip, pagsasalita, panlipunan at personal na bata. Ngunit ang pagiging epektibo ng proseso ng correctional pedagogical ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pagkilala sa mga negatibong salik, ngunit pangunahin sa pamamagitan ng pagkilala sa intelektwal at personal na potensyal, batay sa kung saan posible na bumuo ng isang sistema ng indibidwal na sikolohikal at pedagogical na suporta para sa bata. Dapat pansinin na ang ilan sa mga problema na ibinabanta ay nagsimula pa lamang na pag-aralan, halimbawa, ang mga isyu ng propesyonal na diagnostic at propesyonal na pagpapayo ng mga kabataan na may mga karamdaman sa pag-unlad.

Kaya, ang pinakamahalagang gawain ng sikolohikal at pedagogical na pagsusuri ng mga karamdaman sa pag-unlad ay:

Maagang pagtuklas ng mga karamdaman sa pag-unlad sa mga bata;

Pagtukoy sa mga sanhi at kalikasan ng mga paglabag;

Pagtukoy ng pinakamainam na ruta ng pedagogical para sa bata;

Pagkilala sa mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng isang bata na may mga karamdaman sa pag-unlad;

Pag-unlad ng indibidwal na pag-unlad at mga programa sa pagsasanay

Mga Prinsipyo ng PPD.

Isa sa mga pangunahing ay prinsipyo ng sangkatauhan na binubuo sa paglikha sa oras para sa bawat bata ng mga kinakailangang kondisyon kung saan maaari niyang paunlarin ang kanyang mga kakayahan sa maximum. Ang prinsipyong ito ay nag-oobliga sa atin na pag-aralan ang bata ng malalim at maingat, upang maghanap ng mga paraan at paraan upang madaig ang mga paghihirap na nakatagpo sa kanyang paglalakbay. Kung ang lahat ng kinakailangan at posibleng mga hakbang ng tulong na ibinibigay sa mga bata sa mga institusyong pangkalahatang edukasyon ay hindi nagbubunga ng mga positibong resulta, ang tanong ng pagpapadala sa kanila sa mga espesyal na institusyon ay itinaas.

Ang prinsipyo ng determinismo. Ayon sa prinsipyong ito, ang mga panlabas na kondisyon ay hindi mahigpit at hindi malabo na tinutukoy ang kakanyahan ng isang bagay at ang resulta ng impluwensya dito, ngunit na-refracted sa pamamagitan ng mga panloob. Anumang impluwensya ng isang kababalaghan sa isa pa, ayon kay S.L. Rubinstein, ay nababaligtad sa pamamagitan ng mga panloob na katangian ng kababalaghan kung saan ang impluwensyang ito ay ibinibigay. Ang resulta ng impluwensyang ito sa isang kababalaghan o bagay ay nakasalalay hindi lamang sa kababalaghan o katawan na nakakaimpluwensya dito, kundi pati na rin sa kalikasan, sa mga sariling panloob na katangian ng bagay o kababalaghan kung saan ang impluwensyang ito ay naibigay. Sa pagsilip sa buhay ng tao, makikita natin kung paano hinabi sa tela nito ang mental phenomena, kapwa bilang nakakondisyon at bilang conditioning, bilang nakadepende sa mga kondisyon ng buhay at bilang pagkondisyon sa pag-uugali ng mga tao kung saan nagbabago ang mga kondisyong ito.

Ang prinsipyo ng pagkakaisa ng kamalayan at aktibidad ay nangangahulugan ng relasyon at magkaparehong impluwensya ng kamalayan at aktibidad. Ang kamalayan ay gumagabay sa aktibidad, ngunit ito ay sa aktibidad na ito ay nabuo. Ang kamalayan ay maaaring pag-aralan nang hindi direkta sa pamamagitan ng mga aktibidad ng bata. Ang prinsipyo ng isang indibidwal at personal na diskarte ay nangangahulugan na ang mga pangkalahatang batas ng pag-unlad ng kaisipan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa bawat bata sa isang kakaiba at natatanging paraan.

Mga prinsipyo ng PPD: walang kinikilingan, kumplikado, sistematiko at dynamic na mga diskarte

Prinsipyo ng walang kinikilingan. Malinaw, ang isang psychodiagnostician ay dapat na malaman at maunawaan nang mabuti ang mga sindrom na lumitaw sa iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita. Dapat niyang isaalang-alang ang mga kakayahan ng paksa. Ang madaling magawa ng isang malusog na pisikal na pagkautal ay maaaring isang hindi mabata na pasanin para sa isang pasyente na nagdurusa sa aphasia. Ang mga ito at ilang iba pang mga pangyayari ay pinapaboran ang paggamit ng isang tiyak na pamamaraan ng pagsusuri, na kumbinsido ng maraming eksperto. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa amin upang makamit ang isang tiyak na pagkakaisa ng pagsusulit at gawin itong pinakasapat sa mga kakayahan ng paksa.

Sapilitan prinsipyo ng pagiging kumplikado nag-aaral ng mga bata. Ang prinsipyong ito ay nag-oobliga sa amin na isaalang-alang, sa panahon ng magkasanib na talakayan, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa bata ng lahat ng mga espesyalista: mga doktor, mga defectologist, mga psychologist. Sa mga kaso kung saan ang mga opinyon ng mga espesyalista ay naiiba, ang isang muling pagsusuri ng bata ay inireseta. Kapag nilulutas ang pinakamahirap na isyu, ang mga interes ng bata ay dapat mauna. Dapat pansinin na ang pagsunod sa prinsipyong ito kapag ang pag-aaral ng mga bata ay nagpapahintulot, kahit na bago ang komisyon, upang mas tumpak na matukoy ang kanilang kalagayan at makilala ang mga sanhi ng umiiral na mga paglihis sa pag-unlad. Kaya, ang guro ay maaaring ang unang makatawag pansin sa dumaraming kawalan ng pag-iisip, pagkapagod, pagluha, atbp ng bata. Sa turn, tutulungan ng doktor na matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabagong ito at magrerekomenda ng mga kinakailangang remedyo upang maalis ang mga ito.

Komprehensibong Pag-aaral Ang pag-unlad ng psyche ng isang bata ay nagsasangkot ng pagtuklas ng malalim na panloob na mga sanhi at mekanismo ng paglitaw ng isa o isa pang paglihis, na isinasagawa ng isang pangkat ng mga espesyalista (mga doktor, mga pathologist sa pagsasalita, therapist sa pagsasalita, psychologist, guro sa lipunan). Hindi lamang klinikal at pang-eksperimentong sikolohikal na pag-aaral ng bata ang ginagamit, kundi pati na rin ang iba pang mga pamamaraan: pagsusuri ng medikal at pedagogical na dokumentasyon, pagmamasid sa bata, socio-pedagogical na pagsusuri, at sa pinakamahirap na mga kaso - neurophysiological, neuropsychological at iba pang mga pagsusuri.

Diskarte sa mga sistema Ang diagnosis ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay batay sa ideya ng sistematikong istraktura ng psyche at nagsasangkot ng pagsusuri ng mga resulta ng aktibidad ng kaisipan ng bata sa bawat yugto nito. Ang pagsusuri ng system sa proseso ng sikolohikal at pedagogical na diagnostic ay nagsasangkot hindi lamang sa pagtukoy ng mga indibidwal na karamdaman, kundi pati na rin sa pagtatatag ng mga relasyon sa pagitan nila at ng kanilang hierarchy. Napakahalaga na hindi lamang mga negatibong phenomena ang natukoy, kundi pati na rin ang mga napanatili na pag-andar at positibong aspeto ng personalidad, na magiging batayan para sa mga hakbang sa pagwawasto.

Dynamic na diskarte Ang pag-aaral ng isang bata ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa mga pagbabagong nagaganap sa proseso ng kanyang pag-unlad, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa kanyang mga katangiang nauugnay sa edad. Mahalaga ito kapag nag-oorganisa ng survey, pumipili ng mga diagnostic tool at sinusuri ang mga resulta ng pag-aaral. Kinakailangang isaalang-alang ang kasalukuyang estado ng bata, isaalang-alang ang mga bagong pormasyon na may kaugnayan sa edad at ang kanilang napapanahong pagpapatupad sa iba't ibang uri ng mga aktibidad ng bata. Napakahalaga na isaalang-alang ang kadahilanan ng edad kapag nagsasagawa ng diagnostic na pagsasanay, na nakaayos lamang sa loob ng mga limitasyon ng mga gawaing iyon na magagamit sa mga bata sa isang partikular na edad. Pagkilala at pagsasaalang-alang sa mga potensyal na kakayahan ng bata- ang prinsipyong ito ay batay sa teoretikal na posisyon ng L.S. Vygotsky tungkol sa mga zone ng aktwal at proximal na pag-unlad ng isang bata. Ang mga potensyal na kakayahan ng isang bata sa anyo ng isang zone ng proximal development ay tumutukoy sa mga posibilidad at bilis ng asimilasyon ng mga bagong kaalaman at kasanayan. Ang mga posibilidad na ito ay ipinahayag sa proseso ng pakikipagtulungan sa pagitan ng bata at ng matanda habang ang bata ay natututo ng mga bagong paraan ng pagkilos.

Qualitative analysis ng mga resulta Kasama sa psychodiagnostic na pag-aaral ng isang bata ang mga sumusunod na parameter:

Saloobin sa sitwasyon ng pagsusuri at mga gawain;

Mga pamamaraan ng oryentasyon sa mga kondisyon ng gawain at mga pamamaraan ng pagkumpleto ng mga gawain;

Pagsunod sa mga aksyon ng bata sa mga kondisyon ng gawain, ang likas na katangian ng pang-eksperimentong materyal at mga tagubilin;

Produktibong paggamit ng tulong ng nasa hustong gulang;

Kakayahang magsagawa ng isang gawain sa pamamagitan ng pagkakatulad;

Saloobin sa mga resulta ng mga aktibidad ng isang tao, pagiging kritikal sa pagtatasa ng mga nagawa ng isang tao.

kwalitatibong pagsusuri Ang mga resulta ng psychodiagnostics ay hindi nagbubukod ng quantitative assessment ng mga resulta ng pagsasagawa ng mga indibidwal na diagnostic na gawain.

Pagkakaisa ng diagnostic at correctional pagtulong sa mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad. Ang mga gawain ng correctional pedagogical work ay malulutas lamang sa batayan ng mga diagnostic, pagpapasiya ng mga prognosis ng pag-unlad ng kaisipan at pagtatasa ng mga potensyal na kakayahan ng bata.

PWEDENG SABIHIN KUNG ANO ANG NASA DATING TANONG + ITO!!!

Wikipedia( Ang iba't ibang mga pagsusuri sa pagsusuri ay ginagamit para sa posibleng maagang pagsusuri malignant neoplasms. Kabilang sa mga medyo maaasahang pagsusuri sa cancer:

Pap smear- upang matukoy ang mga potensyal na pagbabagong precancerous at maiwasan cervical cancer;

Mammography- upang matukoy ang mga kaso cancer sa suso;

Colonoscopy- para sa pagbubukod kanser sa colorectal;

Ang pagsusuri sa dermatological upang maalis melanoma.)

AKLAT

Ang mga paraan na ginagamit para sa mass screening ng populasyon ay kinabibilangan ng: pulot. preventive examinations (isang obligadong bahagi na kung saan ay isang oncological component. Kabilang dito ang isang aktibong survey, isang klinikal na pagsusuri na may pagtatasa ng kondisyon ng lahat ng mga lugar ng peripheral lymph nodes, X-ray na pagsusuri, mga pagsubok sa laboratoryo, cytological na pagsusuri, atbp. ). Kaugnay ng mga na-inspeksyong contingent

Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay nahahati sa malaki at mabigat At indibidwal.

MASS PREVENTIVE INSPECTIONS

Ang mga pagsusuring medikal ng masa ay isinasagawa ayon sa isang paunang natukoy na plano ng isang pangkat ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalidad at higit sa lahat ay sumasaklaw sa mga organisadong populasyon na nagtatrabaho sa mga negosyo. Depende sa mga layunin at saklaw ng mga survey, nahahati sila sa paunang, pana-panahon, kumplikado at naka-target.

Preliminary medikal na eksaminasyon - sa pagpasok sa trabaho - matukoy ang pagiging angkop ng mga manggagawa at empleyado para sa kanilang napiling trabaho na may layuning maiwasan ang mga sakit sa trabaho. Kasabay nito, ang oncological na bahagi ng pagsusuri ay isinasagawa. Pana-panahon ang mga medikal na eksaminasyon ay nagbibigay ng pabago-bagong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga manggagawa sa mga kondisyon ng mga panganib sa trabaho at kanilang mga

pansamantalang pagkilala sa mga paunang palatandaan ng mga sakit sa trabaho, ang kanilang pag-iwas at pagkilala sa mga karaniwang sakit na pumipigil sa pagpapatuloy ng trabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho. Sa proseso ng pagsasagawa ng mga ito, ang bawat doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri na may layunin ng pagtuklas ng mga malignant neoplasms. Kumplikado medikal na eksaminasyon - na naglalayong kilalanin ang iba't ibang mga sakit, kabilang ang kanser, sa mga medyo malalaking contingent ng mga manggagawa at ang hindi organisadong populasyon, ay madalas na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbisita sa mga koponan ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty. Sa kasalukuyan, naging laganap ang malawakang komprehensibong pagsusuri na isinasagawa sa maraming yugto. Sa isang yugto, sinusuri ng pangkat ng medikal ang buong contingent: na may dalawang yugto, sa una, ang buong populasyon ay sinusuri ng mga kawani ng pag-aalaga, at sa pangalawa, isang bahagi ng populasyon na napili na nila (-2 0% ) na may pinaghihinalaang oncological pathology at precancerous na sakit ay sinusuri ng isang bumibisitang pangkat ng mga doktor. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa tatlong yugto ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: mga kawani ng pag-aalaga - isang doktor sa lugar ng medikal - isang pangkat ng pagbisita ng mga doktor. Target medikal na eksaminasyon - isinasagawa upang makilala ang isa o isang grupo ng mga katulad na sakit (halimbawa, pagsusuri sa mga glandula ng mammary).

Sumasailalim sa inspeksyon ang buong populasyon na may edad 40 taong gulang pataas. Upang makita ang kanser at iba pang mga sakit ng mga glandula ng mammary, ang mga pagsusuri sa mga kababaihan ay dapat isagawa sa edad na 30 taong gulang at mas matanda. Ang dalas ng mga medikal na eksaminasyon ay itinatag din - hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

INDIVIDUAL (PARALLEL) PREVENTIVE INSPECTIONS ay naglalayong tukuyin ito

mga sakit sa koolohiya sa mga indibidwal. ang mga nag-apply sa mga klinika ng outpatient o sumasailalim sa paggamot sa inpatient. Sa kasong ito, ang isang lokal na doktor o isang doktor ng anumang espesyalidad, kapag nangongolekta ng anamnesis, ay nalaman ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga paunang palatandaan ng kanser,, kung kinakailangan, nagsasagawa ng mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri at kumunsulta sa mga indibidwal na ito na may mga espesyalista sa naaangkop na larangan. . Ang mga nakatagong sakit na oncological na natukoy sa ganitong paraan ay isinasaalang-alang at naitala sa naaangkop na mga form ng accounting gaya ng natukoy sa panahon ng isang indibidwal na medikal na pagsusuri. Ang mga indibidwal na eksaminasyon ay maaaring halos kasama ang mga advisory pulmonology na komisyon, pati na rin ang mga preventive examinations ng mga kababaihan sa mga silid ng pagsusuri

Sa bansa, ang dalas ng pagkilala sa mga pasyente ng kanser sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon ay tumaas sa mga nakaraang taon (mula 7.5% noong 1993 hanggang 23.4% noong 2004).

Ang medyo mababang pagiging epektibo ng medikal na pagsusuri ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan:

1) hindi sapat na oncological literacy at mga kwalipikasyon ng mga doktor sa medikal na network; 2) mataas na workload ng mga doktor na may mga aktibidad na medikal; 3) hindi sapat na kagamitan ng maliit at katamtamang laki ng mga institusyong medikal na may modernong kagamitan sa diagnostic; 4) mga pagkukulang sa pagtatala at kasunod na pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may natukoy na mga precancerous na sakit.

programa hakbang-hakbang na screening, kabilang ang 1) automated questionnaire screening; 2) pagsusuri sa laboratoryo; 3) paglilinaw ng mga diagnostic. 4) medikal na pagsusuri at pagwawasto ng mga grupo

panganib sa kanser.

Screening (gamot)

Ang layunin ng screening ay upang matukoy ang mga sakit sa lalong madaling panahon, na nagbibigay-daan para sa maagang pagsisimula ng paggamot upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente at mabawasan ang dami ng namamatay. Bagama't pinapadali ng screening ang maagang pagsusuri, hindi lahat ng paraan ng screening ay nagpapakita ng malinaw na benepisyo. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na epekto ng screening ang posibilidad ng overdiagnosis o misdiagnosis, at ang paglikha ng maling pakiramdam ng kumpiyansa sa kawalan ng sakit. Para sa mga kadahilanang ito, ang mga pagsusuri sa screening ay dapat na may sapat na sensitivity at isang katanggap-tanggap na antas ng pagtitiyak.

Mayroong mass (universal) screening, na kinasasangkutan ng lahat ng tao mula sa isang partikular na kategorya (halimbawa, lahat ng mga bata sa parehong edad) at selective screening, na ginagamit sa mga grupo ng peligro (halimbawa, pag-screen sa mga miyembro ng pamilya kung sakaling magkaroon ng namamana na sakit) .

Sa USSR at sa mga bansang post-Soviet, ang termino ay ginagamit din upang sumangguni sa screening klinikal na pagsusuri. Mula 2013, ang pagsusuring medikal ng buong populasyon ng Russian Federation ay isasama sa sapilitang sistema ng segurong pangkalusugan.

Mga halimbawa ng mga pamamaraan ng screening

Ang iba't ibang mga pagsusuri sa pagsusuri ay ginagamit para sa pinakamaagang posibleng pagsusuri ng mga malignant na neoplasma. Kabilang sa mga medyo maaasahang pagsusuri sa cancer:

• Pagsusuri sa Papanicolaou - upang matukoy ang mga potensyal na pagbabago sa precancerous at maiwasan ang cervical cancer;
• Mammography - upang makita ang mga kaso ng kanser sa suso;
• Colonoscopy - upang ibukod ang colorectal cancer;
• Pagsusuri sa dermatological upang maalis ang melanoma.

Mga kagamitan sa medikal na screening

Ang mga kagamitan sa medikal na screening ay kadalasang naiiba sa mga kagamitang ginagamit sa mga klinikal na diagnostic. Ang layunin ng screening ay para lamang tuklasin/ibukod ang mga sakit sa mga klinikal na walang sintomas na mga indibidwal, kabaligtaran sa pagsusuri ng mga kilalang pasyente, na naglalayong masuri ang kalikasan at kalubhaan ng proseso ng pathological. Dahil dito, maaaring hindi gaanong tumpak ang mga kagamitan sa pag-screen kaysa sa kagamitang pang-diagnose.

Mga kalamangan at kawalan ng screening

Ang screening ay may parehong mga pakinabang at disadvantages; ang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa screening ay ginawa sa pamamagitan ng pagtimbang sa mga salik na ito.

Mga kalamangan

Binibigyang-daan ka ng screening na tuklasin ang mga sakit sa kanilang maagang, asymptomatic stages, kung saan mas epektibo ang paggamot.

Bahid

Tulad ng anumang iba pang medikal na pananaliksik, ang mga pamamaraan ng screening ay hindi perpekto. Ang mga resulta ng screening ay maaaring alinman sa maling positibo, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na hindi aktwal na naroroon, o maling negatibo, na nagpapahiwatig na walang umiiral na sakit.

• Ang screening ay nangangailangan ng paggasta sa mga mapagkukunang medikal, dahil ang karamihan sa mga indibidwal na sinusuri ay napag-alamang malusog;
• Pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto ng screening (pagkabalisa, kakulangan sa ginhawa, pagkakalantad sa ionizing radiation o mga kemikal na ahente);
• Stress at pagkabalisa na dulot ng isang maling positibong resulta ng screening;
• Hindi kinakailangang karagdagang pananaliksik at paggamot sa mga taong may maling positibong resulta;
• Sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na dulot ng naunang kaalaman sa sariling karamdaman, lalo na kung imposible ang lunas;
• Isang maling pakiramdam ng seguridad na dulot ng isang maling negatibong resulta, na maaaring maantala ang diagnosis.

Mga prinsipyo ng screening

Ang pagiging posible ng pagpapakilala ng pagsusuri sa populasyon ay nauugnay sa ilang mga isyu na nakabalangkas sa itaas. Bagama't ang ilang pagsusuri sa pagsusuri ay hindi cost-effective, sa pangkalahatan ang mass screening ay nagpapabuti sa kalusugan ng publiko. Ang World Health Organization ay bumuo ng mga alituntunin sa mga prinsipyo ng screening noong 1968, na may kaugnayan pa rin hanggang ngayon. Pangunahing puntos:

1. Ang sakit ay dapat na kumakatawan sa isang mahalagang medikal na problema
2. Dapat mayroong paggamot para sa sakit
3. Ang mga pagkakataon para sa pag-diagnose at paggamot sa sakit ay dapat na magagamit
4. Ang sakit ay dapat magkaroon ng isang nakatagong panahon
5. Dapat mayroong isang paraan ng pananaliksik para sa sakit
6. Ang paraan ng pananaliksik ay dapat na katanggap-tanggap para gamitin sa populasyon
7. Ito ay kinakailangan upang sapat na maunawaan ang natural na kasaysayan ng sakit
8. Dapat mayroong pare-parehong patakaran sa pangangailangan para sa paggamot
9. Ang mga gastos sa ekonomiya ng pagtukoy ng kaso ay dapat na balanse sa pangkalahatang mga gastos
10. Dapat ay patuloy ang screening, hindi "minsan at para sa lahat"

Mga Tala

Mga link

• The Great and Terrible Screening, o How Prenatal Triage Works Artikulo sa magazine na “YOUR Gynecologist” No. 8/2010

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Pagsusuri (gamot)" sa iba pang mga diksyunaryo:

- (mula sa English screening na “selection, sorting”) ay maaaring mangahulugan ng: Screening (medicine) isang sistema ng pangunahing pagsusuri ng mga grupo ng mga indibidwal na klinikal na walang sintomas upang matukoy ang mga kaso ng sakit; Prenatal screening Screening... ... Wikipedia

ICD 10 O ... Wikipedia

Isang bahagi ng ihi ang inihatid para sa pananaliksik. Pagsusuri ng ihi ayon sa Sulkovich (Sulkovich Test) qualitative analysis ng calcium content sa ihi (level ... Wikipedia

- ... Wikipedia

ICD 10 E84.84. ICD 9 277.0277.0 OMIM ... Wikipedia

Ang pagbubuntis ay isang biological na estado ng mga babaeng hayop, katangian ng mga mammal. Ang kundisyong ito ay sanhi ng paglilihi ng mga bagong indibidwal at ang proseso ng pagdadala ng mga anak sa loob ng katawan ng babae. Ang panahon ng pagbubuntis ay nagtatapos sa panganganak... Wikipedia

Bata 1.5 buwan (6 na linggo) ... Wikipedia

Pakikilahok sa isang boluntaryong proyekto sa computing gamit ang BOINC client ... Wikipedia

Cerebellum ICD 1 ... Wikipedia

Nesterenko Vladimir Georgievich Lugar ng kapanganakan: Dnepropetrovsk, Ukraine Siyentipikong larangan: immunology Lugar ng trabaho: Federal State Budgetary Institution Research Institute of Epidemiology and Microbiology na pinangalanan. N.F. Gamaleya Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation Nesterenko Vladimir Georgievich Doctor of Medicine ... Wikipedia