Mga sintomas ng pelvic organ prolapse. Diagnosis ng cystocele - ano ito?

Ang cystocele ay hindi hihigit sa isang luslos Pantog. Ang anatomical na problemang ito ay nangyayari dahil sa panghihina ng mga kalamnan na sumusuporta sa pelvic organs at nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng kababaihan. Ayon sa istatistika para sa pag-unlad pathological kondisyon, para sa karamihan, humahantong sa pagbabawas na nauugnay sa edad sa mga antas ng tarragon o natural na panganganak isang napakalaking fetus (4–5 kg), kung saan ang mga hibla ng kalamnan ng vaginal ay nakaunat.

Mga kadahilanan ng peligro

Ngunit hindi lahat ng babae na nagsilang ng isang malaking bata ay nagkakaroon ng cystocele. Sa ilang mga kababaihan, ang mga kalamnan at ligaments na sumusuporta sa mga pelvic organ ay napakalakas na ang patolohiya na ito ay hindi maaaring bumuo sa kanila. Ang sakit ay napakabihirang masuri sa mga babaeng nagsilang ng isang bata lamang sa pamamagitan ng caesarean section.

Tulad ng tala ng mga doktor, mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng cystocele sa mga pasyente na nasa panganib, at nag-aambag din sa pagpapabilis ng pag-unlad nito. Kabilang dito ang:

1. Malalim na luha ang nabuo sa perineal area bilang resulta ng pinsala o panganganak.
2. Nagdadala sa maselang bahagi ng katawan mga operasyong kirurhiko, kung saan ang direktang dissection ng layer ng kalamnan ay ginaganap.
3. Isang congenital pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng pelvic muscles.
4. Regular na labis na pisikal na aktibidad na humahantong sa prolaps lamang loob at ang pag-unlad ng hernias.
5. Tumaas na intra-abdominal pressure na nangyayari sa paninigas ng dumi o extragenital pathologies(mga sakit na kasama ng pagbubuntis at nakakagambala sa pag-unlad nito).
6. Mga talamak na sipon na sinamahan ng matinding pag-hack ng ubo.

Bilang karagdagan, tulad ng tala ng mga eksperto, mayroong isang tiyak na grupo ng mga kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng sakit na ito mula sa kapanganakan. Mayroon silang problema sa synthesis ng katawan ng collagen (ang pangunahing protina nag-uugnay na tisyu) ay genetic. Ngunit kadalasan ang cystocele ay nangyayari dahil sa labis na katabaan o sobra sa timbang katawan, kaya mariing inirerekumenda ng mga doktor na ang lahat ng mga kinatawan ng patas na kasarian ay subaybayan ang kanilang timbang at huwag hayaan itong tumaas nang labis.

Mga yugto ng sakit

Ibinabahagi ng mga nakaranasang gynecologist ang cystocele depende sa nakikitang pagpapakita nito at sa mga pangunahing tampok ng kurso nito. Mga yugto ng sakit na ito ay direktang nauugnay sa yugto kung saan matatagpuan ang negatibong proseso ng pag-uunat ng mga kalamnan at ligaments ng pelvis. Mayroong 4 na degree ng patolohiya na ito. Ang kanilang mga pangunahing katangian ay ipinapakita sa talahanayan:

Ang isang kwalipikadong gynecologist lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang antas ng pag-unlad ng cystocele ng pantog at anterior vaginal wall, na nagrereseta para sa layuning ito. pananaliksik sa laboratoryo. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang konsultasyon sa isang urologist ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.

Klinikal na larawan ng sakit

Sa cystocele, na nasa pinakamaagang yugto ng pag-unlad, ang mga sintomas na nauugnay sa patolohiya ay halos wala, o napakahina na ipinahayag na ang mga kababaihan ay hindi naglalagay ng anumang kahalagahan sa kanila. Ito ang pagiging mapanlinlang ng sakit, dahil maaari itong pagalingin gamit ang isang non-surgical na pamamaraan lamang sa paunang yugto pag-unlad. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga eksperto na ang lahat ng kababaihan na nasa edad ng menopausal o nagdusa ng isang mahirap na panganganak ay dapat na maging mas matulungin sa kanilang kalusugan. Ang isang kagyat na pagbisita sa isang gynecologist ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na nakababahala na mga palatandaan ay lilitaw:

• Ang kakulangan sa ginhawa sa puki, na kinumpleto ng sakit sa sacral na rehiyon.
• Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
• Paglabag sa proseso ng pag-ihi (nadagdagang pagnanasa at ang kanilang pag-ampon ng isang kagyat na kalikasan).
• Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi na nangyayari habang umuubo o tumatawa.

Ang pagpapalawak ng pagbubukas ng puki at kanal dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng puki ay nagtataguyod ng pagtagos sa mga pelvic organ. mga pathogenic microorganism, pumukaw sa pag-unlad Nakakahawang sakit. Upang maiwasan ito, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, na, pagkatapos ng isang buong pagsusuri sa ginekologiko, ay makakagawa ng naaangkop na pagsusuri at magreseta ng sapat na paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa cystocele ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa anong yugto ng pag-unlad nito. Sa paunang yugto, hanggang sa ang mga kalamnan ng pelvic ay ganap na humina at binibigkas ang mga malubhang sintomas ay hindi lumitaw, ito ay sapat na upang gamitin konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• Ang mga pagsasanay sa Kegel ay idinisenyo upang palakasin pelvic muscles.
• Espesyal, indibidwal na piniling mga pessary (mga aparatong ipinasok sa puki, ang layunin nito ay suportahan ang pantog).
• Hormone therapy ( vaginal suppositories, mga pamahid at cream).
• Mga gamot na antibacterial - pinipigilan ang pag-unlad ng mga impeksyon na dulot ng pagwawalang-kilos ng ihi.

Kung sakaling ganoon konserbatibong pamamaraan hindi sapat ang paggamot para sa cystocele, inirerekomenda ng dumadating na manggagamot interbensyon sa kirurhiko. Ito ay nagsisilbi sa ilang mga layunin. Una, ganap na inaalis ng pasyente ang mga hindi kanais-nais na sintomas, tulad ng hindi sinasadyang pag-ihi, at pangalawa, ang kanyang buhay sa sex ay normalize at ang paglitaw ng iba pang mga karamdaman ng pelvic organs ay napigilan. Para sa sakit na ito, maraming mga uri ng mga pamamaraan ang ginagawa, na ipinapakita sa talahanayan:

Pinili ni mga medikal na indikasyon Ang operasyon para sa cystocele ay nakakatulong na maibalik ang normal na pamumuhay kahit na sa mga pasyenteng may sakit mga huling yugto pag-unlad. Kung, pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, kung gayon ang panganib na magkaroon ng isang pagbabalik ng hindi kasiya-siya at mapanganib na patolohiya genitourinary system ay nabawasan sa pinakamababa.

Ang pagkakaroon ng nalaman kung anong uri ng sakit na cystocele ang nasa mga kababaihan na nasa panganib dahil sa edad o mahirap na panganganak, may pagnanais na maiwasan ang paglitaw nito. Ayon sa mga doktor, walang kumplikado tungkol dito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kailangan mo lamang sundin ang ilang mga hakbang sa pag-iwas. Ang pangunahing isa sa kanila ay araw-araw na himnastiko, na kinabibilangan ng mga espesyal na pagsasanay upang mapanatili ang mga kalamnan at ligaments ng pelvis.

Pag-aayos ng Cystocele at Rectocele

Paglalarawan

Ang mga cystocele at rectocele ay nabubuo dahil sa mga problema sa mga tisyu sa pelvic area (mga karamdaman ng fascia, ligaments o kalamnan).

Ang cystocele ay nangyayari kapag ang bahagi ng pader ng pantog ay bumubulusok sa puki. Ang protrusion ay nangyayari dahil sa isang depekto sa mga tisyu sa pagitan pantog at ari.

Ang rectocele ay nangyayari kapag ang bahagi ng rectal wall ay bumubulusok sa ari. Ang isang protrusion ay nangyayari dahil sa isang depekto sa tissue sa pagitan ng tumbong at puki.

Mga dahilan para sa operasyon

Ginagawa ang paggamot upang ihinto ang mga sintomas tulad ng problema sa pagpunta sa banyo, pagtagas ng ihi, o pananakit habang nakikipagtalik. Kadalasan, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ginagawa hanggang sa nasubukan ang ibang paraan ng paggamot.

Maaaring kabilang sa iba pang mga paggamot ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan at pagpasok ng singsing ng matris (pessary), isang aparato na inilagay sa puki upang subukang itulak ang pantog o tumbong pabalik sa lugar. Kung walang lunas pagkatapos ng mga pamamaraang ito, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng operasyon.

Mga posibleng komplikasyon sa paggamot ng cystocele at rectocele

Ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit walang pamamaraang ginagarantiyahan na walang panganib. Bago isagawa ang operasyon, kailangan mong malaman ang tungkol sa posibleng komplikasyon na maaaring kabilang ang:

• Mga salungat na reaksyon sa kawalan ng pakiramdam;
• Impeksyon;
• Dumudugo;
• Aksidenteng pinsala sa ari, tumbong at pantog;
• Hindi sinasadyang pinsala sa mga kalapit na organo;

Mga salik na maaaring magpapataas ng panganib ng mga komplikasyon:

• paninigarilyo.

Paano ginagamot ang mga cystocele at rectocele?

Paghahanda para sa pamamaraan

• Maaaring hilingin sa iyo na huminto sa pag-inom ng ilang mga gamot:
• Mga gamot na anti-namumula (hal. aspirin);
• Mga pampanipis ng dugo tulad ng clopidogrel, warfarin;
• Maaari mo itong kainin sa gabi bago ang operasyon magaan na pagkain. Hindi ka maaaring uminom o kumain ng anuman pagkatapos ng hatinggabi sa araw ng pamamaraan;
• Kung ikaw ay nagsasagawa ng operasyon upang ayusin ang isang rectocele, maaaring kailanganin mong magbigay ng enema sa gabi bago ang operasyon.

Pangpamanhid

Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang general o local anesthesia. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Matutulog ka. Lokal na kawalan ng pakiramdam ay manhid sa ibabang bahagi ng katawan, ngunit ang pasyente ay may malay.

Paglalarawan ng pamamaraan para sa pag-aalis ng cystocele at rectocele

Ang isang bladder catheter ay ipapasok sa urethra upang mapawi ang presyon sa pantog.

Gagawa ang isang paghiwa sa balat kung saan matatagpuan ang mga abnormal (nawawalang) kalamnan at tisyu. Sa ilang mga kaso, ang mga kalamnan at tisyu ay tinatahi, na nagpapalakas sa kanila. Sa ibang mga kaso, isang mesh type na materyal ang gagamitin upang palakasin ang nakausli na tissue. Ang tissue na nanghina ng mga nakaraang operasyon ay aalisin sa pagbubuntis. Aalisin din ang sobrang vaginal tissue.

Sa ilang mga kaso, maaaring gawin ang operasyon upang magbigay ng karagdagang suporta sa pantog.

Gaano katagal ang operasyon?

Mula 45 minuto hanggang dalawa o higit pang oras.

Pag-alis ng cystocele at rectocele - masakit ba?

Maaaring maramdaman ang kakulangan sa ginhawa sa puki sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon. Nagrereseta ang doktor ng painkiller.

Karaniwang pananatili sa ospital

Karaniwan ang haba ng pananatili ay 1-2 araw. Maaaring pahabain ng doktor ang pananatili kung may mga komplikasyon.

Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng paggamot ng cystocele at rectocele

Pangangalaga sa ospital

• Ang isang espesyal na vaginal tampon ay karaniwang iniiwan sa ari ng magdamag;
• Kung ang isang rectocele ay nagamot, ang bladder catheter ay aalisin sa sandaling makapunta ka sa banyo nang mag-isa. Kapag ginagamot ang isang cystocele, ang catheter ng pantog ay madalas na kailangang iwan sa lugar. matagal na panahon(minsan 2-6 na araw). Nagbibigay ito ng oras sa pantog upang magsimulang gumana nang normal;
• Paminsan-minsan, mabaho o madugong discharge mula sa ari sa loob ng 1-2 linggo.

Pangangalaga sa tahanan

Pag-uwi mo, gawin mo ang mga sumusunod na aksyon upang matiyak ang normal na paggaling:

• Iwasang magbuhat ng mga bagay na higit sa 5 kilo sa loob ng halos anim na linggo;
• Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng halos anim na linggo;
• Huwag magpasok ng anumang bagay sa ari (tulad ng mga tampon) sa loob ng mga anim na linggo;
• May tumulong sa iyo sa bahay sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon;
• Uminom ng maraming likido at kumain ng masusustansyang pagkain mataas na nilalaman hibla;
• Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung kailan ligtas na maligo, lumangoy, o ilantad ang lugar ng operasyon sa tubig;
• Siguraduhing sundin ang mga direksyon ng iyong doktor.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor pagkatapos ng paggamot para sa cystocele at rectocele

Pagkatapos umalis sa ospital, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Mga palatandaan ng impeksyon, kabilang ang lagnat at panginginig;
• Labis na pagdurugo o paglabas mula sa paghiwa;
• Mabigat pagdurugo ng ari, o mabahong discharge sa ari;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Sakit na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga iniresetang gamot sa pananakit;
• Kawalan ng kakayahang umihi sa pamamagitan ng isang catheter;
• Sakit, nasusunog, madalas na pag-ihi o patuloy na pagkakaroon ng dugo sa ihi;
• Ubo, hirap sa paghinga, o pananakit ng dibdib.

Mga 75 taon na ang nakalilipas, pinag-aralan ng Amerikanong urologist na si Arnold Kegel ang mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan. Iminungkahi niya iyon patolohiya na ito bubuo dahil sa pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic diaphragm at nakabuo ng mga espesyal na himnastiko upang maalis ang problemang ito. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay napatunayang napaka-epektibo at nakakuha ng katanyagan, na hindi humina sa paglipas ng panahon. Ngayon, nalulutas ng mga lalaki at babae ang maraming problema sa kalusugan sa tulong ng kurso. Para sa mga kababaihan ngayon, ang mga problema sa pantog, tulad ng cystocele o cystitis, ay nagiging partikular na nauugnay.

Prolapse ng pantog

Kapag ang mga kalamnan ng pelvic floor ay mahina, ang nauunang pader ng puki ay gumagalaw pababa, na kinakaladkad ang pantog kasama nito. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na cystocele at napakakaraniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. Sa kasong ito, ang sakit, kakulangan sa ginhawa, kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sinusunod, malubhang kaso posibleng pagdurugo. Ang cystocele ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng cystitis, na tatalakayin sa ibaba.

Rehabilitation gymnastics

Para sa banayad na cystoceles, mas madalas na ginagamit ang konserbatibong paggamot. Ang pinakasimpleng ngunit pinaka-epektibong paraan ay ang magsagawa ng mga pagsasanay sa Kegel upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Ang pangunahing bagay ay magsimulang mag-ehersisyo nang maaga hangga't maaari, sa unang yugto ng sakit, kapag ang mga sintomas ay hindi pa masyadong malala.

Kaya, isaalang-alang natin ang pamamaraan ng ehersisyo ayon sa, para sa prolaps ng pelvic organs (kabilang ang cystocele):

1. Subukang matakpan ang pag-ihi, subukang gawin ito sa bawat paglalakbay sa banyo (sa kaso ng cystitis, mas mahusay na laktawan ang hakbang na ito).
2. Pigain ang puki hangga't maaari, anus, subukang panatilihin ang mga ito sa ganitong estado, sa pag-iisip na nagbibilang hanggang 20, pagkatapos ay magpahinga. Ulitin ang ehersisyo ng ilang beses hanggang sa makaramdam ka ng pagod. Paghinga ng tiyan.
3. Magsagawa ng mga compress sa lalong madaling panahon hanggang sa makaramdam ka ng pagod. Ito ay kapaki-pakinabang na subukan ang hiwalay na pagkontrata ng mga kalamnan ng perineum at pagpiga sa anus.
4. Sa paglipas ng panahon, posibleng gawing kumplikado ang gawain sa pamamagitan ng unti-unting pagkontrata ng mga kalamnan higit na lakas, panatilihin silang makakaya malakas na boltahe ilang segundo, pagkatapos ay unti-unting magpahinga. Huwag kalimutang huminga nang pantay-pantay.
5. Unti-unting subukang panatilihing maayos ang pelvic floor, na lumilikha ng muscular support para sa mga organo.

Sa isip, ang isang babae ay dapat gawin ang mga naturang pagsasanay 5-10 beses bawat kalahating oras o hindi bababa sa 10-15 minuto 3 beses sa isang araw, nang hindi nakakaabala sa kurso. Gayunpaman, wala silang magiging resulta kung hindi wasto ang pagganap, kaya sulit na alalahanin ang ilang mga patakaran:

• Alisan ng laman ang iyong pantog bago magsimula ng mga klase;
• Maipapayo na huwag gawin ang mga pagsasanay sa Kegel kaagad pagkatapos kumain;
• huwag pigilin ang iyong hininga;
• huwag pilitin ang iba pang mga grupo ng kalamnan, lalo na ang mga tiyan;
• Siguraduhing lubusang mamahinga ang iyong mga kalamnan sa yugto ng pahinga.

Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, kapaki-pakinabang na gumawa ng ilang mga compression, sinusubukang alalahanin ang pakiramdam na ito upang mapanatili ang tono sa buong araw. Posible ring gumamit ng Kegel exercise machine at ang iba't ibang pagbabago nito upang makamit ang mabilis na resulta. Pagkatapos ng 6-8 na linggo ng regular na pagsasanay, maaari mong mapansin ang pagbawas sa mga sintomas ng cystocele.

Cystitis

Ang cystitis (pamamaga ng mucosa ng pantog) ay isang pangkaraniwang problema sa mga kababaihan, dahil ang urethra ay maikli, ang kalapitan ng ari at anus, panganganak at mga pagbabago sa hormonal lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng mga impeksyon, cystoceles, pangangati at hemodynamic disturbances. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang talamak na proseso ng pathological, madalas na nagiging isang talamak.

Ang mga gamot ay mabilis na nakakatulong lamang para sa isang maikling panahon, ngunit ang anumang panlabas na pangangati ay muling naghihikayat ng isang exacerbation ng cystitis. Sa kasong ito, ang kumplikado mga therapeutic measure Maaari mong isama ang mga pagsasanay sa Kegel.

Paano makakatulong ang physical therapy

Sa panahon ng ehersisyo na may cystitis, ang daloy ng dugo ay normalize, ang mga tisyu ay puspos ng oxygen, na nagtataguyod ng kanilang pagbabagong-buhay, at ang mga toxin ay mas mabilis na naalis. Kapag ang tono ng kalamnan ay na-normalize, ang pantog ay nahuhulog nang tama, ang ihi ay hindi na naipon sa loob, na nanggagalit sa mauhog na lamad. Ang cystitis ay nangyayari lamang kapag ang organ ay humina, kaya bilang karagdagan sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit, ito ay pantay na mahalaga upang palakasin ang tissue at dagdagan ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Ano ang mga klase?

Ang pamamaraan ng mga pagsasanay sa Kegel para sa cystitis ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa para sa kahinaan ng pelvic muscles. Sa anumang pagkakataon dapat kang magsimula ng mga klase kapag lumala ang proseso. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang mga pangunahing sintomas ng sakit, kung hindi man ang pisikal na aktibidad ay maaari lamang magdulot ng pinsala.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga parallel na pagsasanay sa paghinga; para sa kontrol, maaari mong ilagay ang isang kamay sa ibabang bahagi ng tiyan, ang isa sa dibdib. Sa panahon ng pag-eehersisyo, ang lower abs lang ang tensed, tension in pangatlo sa itaas Ang paghinga ng tiyan ay hindi katanggap-tanggap, ang paghinga ay dapat na tiyan, ang mga kamay ay tumutulong upang ganap na huminga. Pinipigilan nito ang labis na pag-igting sa dayapragm at ang hitsura ng altapresyon sa lukab ng tiyan.

Pag-iwas at paggamot mga paunang yugto ang mga sakit tulad ng cystocele at cystitis ay posible sa paggamit ng. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ay nagtataguyod ng pagbawi, ngunit maaaring hindi palaging gamutin ang sanhi, kaya mahalagang kumunsulta muna sa isang espesyalista.

Sinusuri namin!

Average na rating: 4.75 (1 boto) 0

Ang Cystocele sa mga kababaihan ay isang prolaps ng pantog laban sa background ng isang pagbawas sa musculo-ligamentous apparatus, na tumutulong sa pagsuporta dito. Sa panahon ng sakit, binabago ng pantog ang karaniwang lokasyon nito, bumababa kasama ang nauunang dingding ng puki, na bumubuo ng isang umbok.

Ang proseso ng pathological ay tipikal para sa mga kababaihan, na nauugnay sa panganganak, pagbubuntis at menopause (sa mga panahong ito ay may isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga estrogen na responsable para sa mga kalamnan ng pelvic floor). Ang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, cystocele code ayon sa ICD-10 N81.1.

Ano ang cystocele sa mga kababaihan?

Ang proseso ng pathological ay madalas na sinamahan ng prolaps yuritra(urethrocele). Ang cystocele ay hindi malayang sakit, ipinahihiwatig ng patolohiya abnormal na lokasyon pantog, ang proseso ay maaaring asymptomatic o magdulot ng maraming abala sa pasyente.

Ang pantog ay isang espesyal na lalagyan (bag) na may kapasidad na 750 cm3, ito ay matatagpuan sa pelvic area. Sa harap ng organ ay buto ng pubic, ang matris ay hangganan nito sa likod. Habang napuno ito, nagbabago ang hugis at sukat ng organ. Ang pelvic muscles ay responsable para sa anatomical tamang lokasyon pantog, matris, tumbong.

Ang paglabag sa posisyon ng organ na nag-iipon ng ihi ay sanhi ng pag-alis ng matris patungo sa ari. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay isang pagbawas sa tono ng pelvic muscles at pagpapahina ng ligaments. Ang pader ng vaginal ay nagsisimulang humina, ang matris ay dahan-dahang bumababa, na nakakulong sa pantog. Ang antas ng pagbabago sa posisyon ng pantog ay direktang nauugnay sa pagbabago sa posisyon ng matris.

Ang cystocele ng pantog ay isang tautolohiya, pinagsasama ng pangalan ang salitang "pantog" at "tumor / hernia" na isinalin mula sa Latin. Ang pangalan ay nagpapahiwatig na kung ano ang nawawala sa katawan ng pasyente.

Etiology ng sakit

Ang paglabag sa tono ng mga kalamnan ng pelvic ay palaging nangyayari laban sa background ng iba't ibang negatibong salik, hindi basta-basta mabubuo ang patolohiya.

Karamihan posibleng dahilan hitsura ng cystocele sa patas na kasarian:

• sa panahon ng pagbubuntis, panganganak. Ang ligamentous apparatus, ang mga kalamnan na sumusuporta sa puki sa panahong ito ay nakakaranas ng sobrang pagkapagod, pag-uunat habang aktibidad sa paggawa. Tumataas ang panganib sa maraming panganganak sa vaginal pagkatapos gumamit ng obstetric forceps. Ang patolohiya sa mga kababaihan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nangyayari sa mga pambihirang kaso;
• ang biktima ay sobra sa timbang;
• postmenopausal period. Sa panahong ito, ang dami ng estrogen ay bumababa nang husto, ang sangkap ay responsable para sa tono ng kalamnan tissue;
• tiyak na mga pagkarga ng kapangyarihan (pag-aangat ng mabibigat na karga);
• madalas na straining dahil sa paninigas ng dumi;
• talamak na ubo;
• ang pagkakaroon ng mga pormasyon na tulad ng tumor sa pelvic area.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay nagdaragdag ng pagkakataon na magkaroon ng patolohiya:

• ang pagkakaroon ng genetic predisposition (congenitally weak muscles, kabilang ang pelvic area);
• background prolaps ng matris proseso ng pathological lahat ng mga organo;
• operasyon upang alisin ang matris. Ang operasyon na ito ay humahantong sa kahinaan ng mga kalamnan at pelvic floor ligaments;
• maramihang at mataas na tubig na pagbubuntis, asthenia, matinding pagkapagod ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng tiyan;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad. Pagkatapos ng apatnapung taon, ang panganib ng cystocele ay tumataas nang maraming beses;
• kumplikadong proseso ng paggawa (higit sa tatlo).

Ang proseso ng pathological ay humahantong sa pagpapaikli ng leeg ng pantog, ang natitirang ihi ay nabuo, na naghihikayat sa isang buong spectrum ng hindi kanais-nais na mga sintomas, pinatataas ang panganib ng iba't ibang sakit sa ihi.

Klinikal na larawan

Sa simula ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ay hindi lumilitaw, ang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik, maraming mga biktima ang nagpapahiwatig ng madalas na pagdumi.

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang pakiramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa at ang hitsura ng mga tiyak na sintomas:

• may kasamang pag-ihi masakit na sensasyon, nagiging pasulput-sulpot;
• hindi sinasadyang pag-alis ng pantog. Ang mga advanced na yugto ng cystocele ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kawalan ng kontrol sa pag-ihi;
• ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pagnanais na dumumi, kahit na hindi na kailangan para dito;
• ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinamahan ng isang babae sa panahon ng pakikipagtalik, sa paglipas ng panahon ang sakit ay nagiging hindi mabata;
• lumitaw iba't ibang komplikasyon, kabilang ang cystitis;
• isang pakiramdam ng bigat sa vaginal area ay kasama ng pasyente sa panahon ng sports, lalo na sa mahabang pagtakbo;
• Ang mga advanced na sitwasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng pantog na lampas sa mga hangganan ng genital slit kasama ang nauunang dingding ng puki ng biktima. Hindi mahirap mapansin ang gayong mga pagbabago sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko ng pasyente.

Mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological

Isinasaalang-alang ang mga topographic na pagbabago sa posisyon ng pantog sa patas na kasarian, maraming mga yugto ng sakit ay nakikilala:

• una. Ito ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, ang bahagyang pag-aalis ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae, ito ay napansin pagkatapos ng pagtulak sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri;
• pangalawa. Ito ay natuklasan sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, hindi kinakailangan na pilitin ang mga kalamnan ng tiyan;
• pangatlo. Ito ay nangyayari nang mas malubha kaysa sa iba, ang protrusion ay umaabot sa kabila ng hangganan ng genital fissure, ang patolohiya ay madaling mapapansin sa isang nakakarelaks na estado.

Ang antas ng pag-aalis ng pantog ay tumutukoy sa karagdagang regimen ng paggamot. Paggamot sa bahay nagbabanta ng maraming komplikasyon, magtiwala sa isang espesyalista.

Mga diagnostic

Ang problemang ito ay halos palaging nakikita sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Kung ang isang babae ay regular na bumibisita sa isang doktor, kung gayon ang diagnosis ay maagang yugto ang pag-unlad ng patolohiya ay ginagarantiyahan. Samakatuwid, mahalagang sumailalim sa lahat ng mga doktor para sa mga layuning pang-iwas. Pagkatapos ay maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang urologist, proctologist o surgeon. Ang tamang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri, ang mga reklamo ng pasyente, at ang kasaysayan ng medikal ng pasyente ay isinasaalang-alang.

Kasama sa mga diagnostic procedure ang ilang partikular na pag-aaral:

• pagsasagawa ng ultrasound at MRI ng pelvic organs;
• sinusubaybayan ng mga doktor ang dynamics ng output ng ihi;
• Ginagamit ang mga X-ray na may contrast agent;
• tumutulong na makilala ang iba pang mga pathologies ng pantog;
• Kung kinakailangan, kumuha ng pagsusuri sa ihi at dugo mula sa pasyente.

Sa isang tala! Ang kabuuan ng mga resulta na nakuha ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na makilala ang ugat na sanhi ng sakit at magreseta ng kinakailangang kurso ng therapy. Kasama sa paggamot ang konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko, mas maagang matukoy at magamot ang sakit, ang malabong pagsasagawa ng operasyon. Isaalang-alang ang katotohanang ito sa susunod na ipagpaliban mo ang iyong pagbisita sa doktor.

Pangkalahatang mga patakaran at pamamaraan ng paggamot

Ang pag-aalis ng proseso ng pathological ay nagsasangkot ng mga espesyal na manipulasyon, ang tiyak na pagpili ng therapy ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit:

• Inirerekomenda ng mga doktor na magsagawa ng mga ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Ang ganitong mga manipulasyon ay epektibo sa unang yugto ng cystocele, bilang mga rekomendasyon sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng proseso ng kapanganakan;
• Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na hormonal ointment/suppositories, na ipinasok sa ari. Ang paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na dumaranas ng kakulangan sa estrogen. Madalas iba mga ahente ng hormonal ipinahiwatig sa panahon ng menopos;
• Ang mga vaginal pessary ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta; sila ay dinisenyo upang suportahan ang pantog. Pinipili ng doktor ang laki ng aparato nang paisa-isa. Ang mga pessary ay kadalasang ginagamit kung kinakailangan upang maantala ang operasyon para sa anumang dahilan;
• Ang therapy sa hormone ay kadalasang kinabibilangan ng mga antibiotic o antiseptics. Karamihan sa mga pasyente na may prolaps ng pantog ay mayroon nagpapasiklab na proseso ay madalas na nasuri.

Operasyon

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang isang babae ay ipinahiwatig para sa isang surgical na solusyon sa problema. Sa mga huling yugto ng sakit, hindi maiiwasan ang operasyon. Kasama sa mga manipulasyon ang plastic surgery at pagpapalakas ng muscular-ligamentous apparatus ng anterior wall ng puki at pantog. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ginagamit ang laparoscopic na paraan.

Depende sa antas ng pinsala sa mga kalapit na organo, ang operasyon ay maaaring nahahati sa maraming yugto. Sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko, maraming mga problema ang nalutas:

• ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nagpapabuti;
• ang isang hindi kanais-nais na sintomas ng sakit ay hinalinhan -;
• naibalik ang normal anatomikal na istraktura pelvic organs;
• ang sekswal na function ay halos ganap na naibalik;
• ang pagtitistis ay nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa anim na linggo. Sa buong panahong ito, inirerekumenda na huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, huwag umubo (kung maaari), limitahan ang straining sa panahon ng pagdumi, at anumang pakikipagtalik ay ipinagbabawal din. Matapos ang paglipas ng panahon ng pagbawi, lahat ng function ng pantog at mga kalapit na organ ay naibalik.

Prognosis at posibleng komplikasyon

Ang napapanahong paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon sa pag-iwas ay ginagawang paborable ang pagbabala ng cystocele. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at pagbaba ng kalidad ng buhay. Habang umuunlad ang patolohiya, ang anggulo sa pagitan ng yuriter at ng organ na nag-iimbak ng ihi ay nagbabago, na nakakagambala sa proseso ng pag-agos ng ihi, pagkatapos ay ganap itong huminto.

Ang resulta ng estadong ito ay ang pagwawalang-kilos ng ihi, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, nakakahawang pinsala sa bato, na nangangailangan ng paggamit ng mga makapangyarihang gamot, solusyon sa kirurhiko Mga problema.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ito ay medyo simple upang maiwasan ang mga pagbabago sa posisyon ng pantog; manatili sa kapaki-pakinabang na mga rekomendasyon mga doktor:

• gawin ang gymnastics nang regular, ang pagbubuntis ay walang pagbubukod (sa kawalan ng mga kontraindikasyon);
• bago magsimula ang proseso ng panganganak, makipag-usap sa iyong obstetrician na banayad na paraan ng panganganak;
• gamutin sa isang napapanahong paraan patuloy na ubo, maiwasan ang talamak na paninigas ng dumi;
• kapag nagbubuhat ng mga menor de edad na timbang, ipamahagi nang tama ang karga, iwasan ang pagbubuhat ng malalaking karga;
• mag-ingat nakababahalang mga sitwasyon, asthenia, mawalan ng timbang nang pantay-pantay, ang mga biglaang pagbabago sa timbang ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan;
• Subaybayan ang iyong timbang at patuloy na manatili sa hugis.

Ang pangunahing pag-iwas sa cystocele ay seryoso at maingat na saloobin sa iyong kalusugan. Kung lumitaw ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas, kumunsulta sa isang espesyalista; huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor sa pag-asa na malutas ang problema.

Sa paglipas ng mga taon, may mga bagay na nangyayari sa katawan mga pagbabago sa pathological. Ang mga matatandang kababaihan ay maaaring makatagpo ng isang patolohiya tulad ng cystocele - ang suporta ng pelvic floor ay humina, dahil sa kung saan ang pantog ay bumaba at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga dingding ng vaginal.

Kung maagang matukoy ang sakit, maiiwasan ang operasyon sa karamihan ng mga kaso. Ang pasyente ay inireseta therapy sa droga, batay sa mga gamot na naglalaman ng estrogen - ito ay ang kakulangan ng hormon na ito na humahantong sa isang pagbaba sa pagkalastiko ng tissue. Bilang karagdagan, inirerekumenda na isagawa ang kumplikado mga espesyal na pagsasanay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng ari at pelvic floor. Maaaring payuhan ang isang babae na gumamit ng pessary, isang singsing na gawa sa medikal na grade na silicone na sumusuporta sa mga kalamnan ng vaginal.

Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang espesyalista kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay posible na maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa cystocele plastic surgery - sa kasong ito, ang anterior vaginal wall ay pinalakas sa tulong ng isang espesyal na synthetic mesh.

Mas madalas, ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na higit sa 50 na nanganak. Sa ilang mga kaso, ang pag-usli ng pantog sa vaginal cavity ay matatagpuan din sa mga mas batang pasyente, na bunga ng trauma sa panahon ng panganganak o abnormal na pag-unlad ng pelvic organs.

Mga sintomas ng cystocele

Kahit na sa isang maagang yugto ng sakit, may ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad nito. Kabilang dito ang bahagyang hindi sinasadyang paglabas ng ihi kapag tumatawa o umuubo. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pansamantalang prolaps ng pantog - pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang organ ay bumangon sa sarili nitong at ang lahat ng mga sintomas ay nawawala. Sa yugtong ito, hindi laging posible na makilala ang patolohiya sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist; mas detalyado klinikal na larawan nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang ultrasound ng pelvic organs.

Ang pana-panahong pagbaba ng pantog ay naghihikayat sa pagtaas ng pag-uunat ng mga kalamnan ng vaginal, at pagkaraan ng ilang oras Ilalim na bahagi ay patuloy na matatagpuan sa vaginal cavity. Sa kasong ito, ang babae ay naghihirap mula sa bahagyang kawalan ng pagpipigil sa ihi, madalas na paghihimok sa pag-ihi, hirap sa pag-ihi, pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Gayundin, kapag naglalakad o nakaupo, may pakiramdam na may bola sa loob na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Sa katunayan, ang bola na ito na nararamdaman ng isang babae sa kanyang sarili ay hindi isang diverticulum, ngunit isang nakalaylay na anterior na dingding ng puki, na lumulubog sa ilalim ng presyon ng genital organ.

Sa puntong ito mabisang paggamot nagsasangkot ng mandatory surgical intervention. Ang babae ay nakakaranas ng medyo matinding sakit, ang pag-ihi ay nagiging mahirap o imposible nang walang mekanikal na pagbawas ng pantog.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan kung bakit humihina ang mga kalamnan ng pelvic floor ay ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan. Na sa lugar tumaas ang panganib may mga babaeng nagsilang ng dalawa o higit pang mga anak, gayundin ang mga aktibidad sa trabaho ay nauugnay sa patuloy na pisikal na aktibidad at mabigat na pag-aangat.

Iba pang mga sanhi ng pag-unlad ng cystocele:

1. Kasukdulan. Ang menopos ay sinamahan ng mga pagbabago mga antas ng hormonal, at ang talamak na kakulangan sa estrogen ay negatibong nakakaapekto sa pagkalastiko ng lahat ng mga tisyu at kalamnan.
2. Talamak na paninigas ng dumi – ang isang babae ay kailangang palaging pilitin, na maaaring magdulot ng prolaps ng tumbong at puki. Sa kasong ito, ang mga almuranas at cystocele ay kadalasang nagkakaroon ng magkatulad.
3. Mahirap na panganganak, kung saan nagkaroon ng mga pinsala at pagkalagot ng mga dingding ng ari.
4. Ang mga operasyon sa pelvic organ ay maaaring humantong sa ganoon negatibong kahihinatnan, bilang isang kritikal na pagbaba sa pagkalastiko ng pelvic floor.
5. Hereditary predisposition - connective tissue dysplasia, na pinagbabatayan ng sakit, ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng babaeng linya.

Ang mga pasyente na nasa panganib ay dapat talagang bumisita sa isang gynecologist kahit isang beses kada 6 na buwan. At kapag natukoy mo ang mga unang sintomas ng cystocele, hindi mo dapat asahan na ang problema ay mawawala sa sarili nitong - lamang napapanahong paggamot ay makakatulong na maiwasan ang operasyon.

Paggamot ng cystocele

Ang konserbatibong therapy ay epektibo lamang sa maagang yugto ng sakit. Kung ang mga dingding ng puki ay nakaunat sa isang lawak na ang pantog ay nahuhulog o nakausli, kinakailangan ang operasyon. Ang layunin ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi lamang upang makamit ang tamang anatomical na lokasyon ng mga pelvic organ, kundi pati na rin upang pagsamahin ang resulta sa pamamagitan ng paglikha ng malakas na fascia ng kalamnan. Karamihan mabisang paraan pagpapalakas ng mga kalamnan ng vaginal - pag-install ng bioinert prostheses.

Sa yugto ng paghahanda para sa operasyon, ang isang babae ay dapat pumasa sa isang heneral klinikal na pagsusuri dugo, pagsusuri sa ihi, mga pahid sa vaginal para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga sugat sa bacterial. Bukod dito, kung hindi natin pinag-uusapan pang-emerhensiyang interbensyon, ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa isang petsa na hindi tumutugma sa regla.

Ang isang pasyente na nasuri na may cystocele ay kadalasang ipinahiwatig para sa anterior colpography - isang operasyon kung saan ang anterior vaginal wall ay pinalakas ng mga tahi na ginawa gamit ang espesyal na teknolohiya. Ang resultang "mesh" ay humahawak sa pantog sa tamang anatomical na posisyon at pinipigilan ang muling pag-usli.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa teknikal, ito ay isang napakakomplikadong pamamaraan na nangangailangan ng ilang mga kasanayan at kaalaman. Ang tagumpay ng paggamot sa cystocele ay direktang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng siruhano.

Panahon ng pagbawi

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa pangkalahatang ward. Sa operating room, naka-install ang isang urinary catheter, at isang tampon na may healing ointment, na may disinfectant effect, ay ipinasok sa puki.

Sa unang 4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta pahinga sa kama. Sa ikalimang araw, pinapayagan kang bumangon at lumakad ng kaunti; ipinagbabawal ang pag-upo, dahil ang posisyon na ito ay naglalagay ng malakas na presyon sa mga dingding ng vaginal. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit Sa panahong ito, maaaring magreseta ang doktor ng analgesics.

Ang buong pagbawi ay tatagal ng humigit-kumulang 2 buwan - sa panahong ito ay ipinagbabawal na magmaneho buhay sex, lumangoy sa pool o bukas na tubig. Mahalagang subaybayan ang iyong diyeta at maiwasan ang paninigas ng dumi. Pisikal na ehersisyo kontraindikado.