5 (100%) 1 boto

Bago mo simulan ang mga pagsasanay, dapat kang maging pamilyar sa anatomya ng mukha. Mahalagang malaman kung anong mga kalamnan ang kailangan nating paganahin at kung ano ang istraktura ng mukha.

Anatomical features ng mukha

Istraktura ng bungo

Ang hitsura ng isang tao ay higit na nakasalalay sa facial na bahagi ng bungo, na binubuo ng: frontal, nasal, temporal, ibabang panga, sphenoid, zygomatic, lacrimal at ilang iba pang mga buto.

Ang hugis ng mga buto ay tumutukoy sa mga proporsyon nito, na bumubuo ng kaluwagan ng mukha, halimbawa, ang lapad ay nakasalalay sa buto ng mas mababang cheekbone. Ang laki ng mga mata ay direktang nauugnay sa laki ng mga socket ng mata. Ang hugis ng noo ay depende sa anggulo kung saan ang buto ng ilong ay umaabot mula sa mga buto ng noo.

Ang mga layer ng mukha ay walang malinaw na mga hangganan - kung minsan sila ay lumipat mula sa isa't isa, sa ilang mga kaso sila ay magkakaugnay sa isa't isa o nagiging stratified.

Instant rejuvenation serum! Panoorin ang video!

Maaari kang mag-order sa opisina. website

Ang isang natatanging katangian ng mga kalamnan sa mukha ay hindi ito nakakabit sa balat, na nangangahulugan na kung sila ay maging malambot, ang balat ay lumulubog din. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagtanda tulad ng mga bag sa ilalim ng mata, double chin at nasolabial folds.

Ang mga kalamnan ay nahahati sa mga pangunahing grupo:

• ngumunguya;
• mga kalamnan ng oral cavity at sublingual;
• mga ekspresyon ng mukha;
• leeg at nakapaligid na lugar;
• oculomotor.

Ang dibisyon na ito ay medyo arbitrary; ang parehong mga kalamnan ay maaaring kabilang sa isa o higit pang mga grupo. Ang kondisyon ng mukha ay higit na naiimpluwensyahan ng mga kalamnan ng mukha, na may kakaiba - sila ay nakakabit sa balat sa isang dulo at sa mga buto sa kabilang dulo.

Ang pangunahing gawain ng mga kalamnan ng mukha ay makibahagi sa hitsura ng mga emosyon sa mukha. Ang mga emosyon ay ipinahayag dahil sa pag-uunat ng balat at pagbuo ng mga fold. Ang mga fold ay tumatakbo sa direksyon kung saan nagkontrata ang mga kalamnan.

Karamihan sa mga kalamnan sa mukha ay ipinares, sila ay matatagpuan sa kaliwa at kanang bahagi mga mukha, na nagpapahintulot sa kanila na magkontrata nang paisa-isa.

Mga kalamnan ng itaas, gitna at ibabang bahagi ng mukha:

• Pangharap.
• Nakapaligid sa mata.
• Aneurotic helmet.
• Pagtaas ng sulok ng bibig - pagbaba ng sulok ng bibig.
• Zygomatic major - zygomatic minor.
• Temporal.
• Risorius.
• Chin.
• Pagtaas ng itaas na labi.
• Nakapalibot sa bibig.
• Mga kalamnan sa pisngi.
• Nangunguya.
• Mga mababaw na leeg.

Sa edad, ang tono ng kalamnan ay humihina, sila ay makitid at nagiging mas maliit sa dami. Upang mapanatili ang pagiging kaakit-akit sa loob ng mahabang panahon, dapat mong sanayin ang iyong mga kalamnan kahit na bago lumitaw ang mga wrinkles. Ang mga pagsasanay sa face gymnastics ay nagbibigay ng pangmatagalang resulta.

Lymphatic system

Ang lymph ay isang walang kulay na likido na tumatagos sa manipis na mga dingding ng mga capillary at dumadaan sa buong katawan. Ang papel na ginagampanan ng lymph ay upang alisin ang mga toxin, sa tulong nito metabolismo nangyayari kapaki-pakinabang na mga sangkap sa pagitan ng circulatory system at tissues. Ito ay isang maaasahang proteksyon laban sa impeksyon.

Ang lymphatic system ay binubuo ng mga node at vessel na matatagpuan sa kahabaan ng mga lymph node. Sa facial area sila ay matatagpuan sa cheeks, cheekbones o baba. Mayroong ilang mga grupo ng mga lymph glandula:

• baba;
• facial (buccal, mandibular at innominate);
• submandibular;
• mababaw at malalim na parotid.

Ang mental at submandibular na kalamnan ay matatagpuan sa leeg at baba. Ang lokasyon ng mga lymph node sa mukha ay depende sa kung paano binuo ang facial muscles at subcutaneous tissue, gayundin sa genetic predisposition.

Ang balat ay isang mahalagang organ na may maraming mga pag-andar, kabilang ang mga aesthetic; ang hitsura ng isang tao ay higit na nakasalalay sa kondisyon nito. Upang maayos na pangalagaan ang iyong balat, dapat mong malaman ang anatomya ng balat. Mayroon itong multi-layer na istraktura:

1. Ang panlabas na layer ay ang epidermis, binubuo ito ng mga layer:

• germinal (o pangunahing) - melanin ay naroroon sa loob nito;
• spinous - dumadaloy ang lymph sa layer na ito, sa tulong nito ang mga cell ay ibinibigay sa mga kapaki-pakinabang na elemento at ang mga produktong basura ay inalis;
• butil-butil na layer, naglalaman ng sangkap na keratohyalin;
• transparent na layer - naglalaman ito ng protina na sangkap na eleidin.

Sa itaas, stratum corneum, nabuo ang keratin. Ang mga selula ng layer na ito ay unti-unting nababalat at namamatay, at ang mga bago ay lumilitaw sa kanilang lugar.

Ang pangunahing papel ng epidermis ay proteksyon mula sa microbes, fungi at virus, pinsala, sikat ng araw at malamig. Ang epidermis ay kasangkot sa thermoregulation at pinoprotektahan laban sa pagkawala ng kahalumigmigan.

2. Dermis. Sa ilalim ng epidermis ay ang dermis, na binubuo ng papillary at reticular layers. Ang collagen at elastin ay ginawa sa mga dermis, binibigyan nila ang balat ng pagkalastiko, ginagawa itong malakas at nababanat.

Ang layer na ito ay naglalaman ng mga glandula ng pawis na tumutulong sa pagkontrol ng temperatura. Pati na rin ang sebaceous glands, na kasangkot sa synthesis ng taba, na nagsisiguro sa impermeability ng dermis mula sa kahalumigmigan.

3. Matabang hibla. Ito ay puno ng mga daluyan ng dugo at mga dulo ng ugat. Ang layer na ito ay naglalaman ng mga sustansya, kung wala ang epidermis ay hindi magagawang gumana nang normal. Ang isang mahalagang papel ng subcutaneous fat layer ay upang matiyak ang thermoregulation.

Ang istraktura ng balat ay naiiba sa iba't ibang mga lugar; sa mukha ito ay pinaka-pinong at mobile dahil sa mga striated na kalamnan.

Ang lahat sa katawan ng tao ay malapit na konektado - anumang sakit ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng itaas na layer ng epidermis. Samakatuwid, hindi lamang ang maingat na pangangalaga sa balat mismo ay mahalaga, ngunit isang tamang pamumuhay.

Vascular at nervous tissue ng mukha

Sa lugar ng mukha, ang mga sisidlan ay bumubuo ng isang mahusay na binuo na network, na nagpapahintulot sa mga sugat na gumaling nang medyo mabilis.

Ang suplay ng dugo sa mukha ay kadalasang sa pamamagitan ng mga panlabas na arterya. Dumaan sila sa ilalim ng mga kalamnan ng mukha mula sa leeg hanggang sa mukha, yumuko sa paligid ng ibabang panga mula sa ibaba, pagkatapos ay lumipat sa mga sulok ng mga labi at pagkatapos ay sa mga socket ng mata.

Ang pinakamalaking sangay ay napupunta sa mga sulok ng itaas at ibabang labi. Ang isa pang arterya ay dumadaan sa zygomatic arch. Ang malalalim na bahagi ng mukha ay ibinibigay ng mga sanga ng maxillary artery.

Ang venous na dugo ay dumadaan sa mababaw at malalim na mga network ng mga sisidlan. Ang mga ugat ay matatagpuan sa dalawang layer halos sa buong haba nito, maliban sa lugar ng noo.

Ang mga panlabas na ugat ay tumagos sa subcutaneous fatty tissue, na bumubuo ng mga multi-loop network. Ang kanilang density ay naiiba para sa bawat tao. Ipinapaliwanag din nito ang pagkakaiba ng pagdurugo mula sa mga sugat o sa panahon ng operasyon - ang ilang mga tao ay may kaunting pagdurugo, habang ang iba ay may matinding pagdurugo na mahirap pigilan.

Ang mga mababaw na ugat, kung saan dumadaloy ang dugo ng balat, ay dumadaloy sa isang ugat na parallel sa mga sanga ng mga arterya ng mukha.

Ang malalim na mga ugat ay nagdadala ng dugo sa pterygoid venous plexus. Mula dito ito ay pinatuyo kasama ang maxillary vein papunta sa posterior maxillary vein.

Mga nerbiyos sa mukha

Ang gawain ng facial nerve ay magbigay pag-andar ng motor mukha, ngunit mayroon din itong panlasa at secretory fibers.

Ang facial nerve ay binubuo ng:

1. Mula sa nerve trunk (mas tiyak, ang mga proseso nito).

2. Nuclei (sa pagitan ng tulay at medulla oblongata).

3. Mga lymph node at capillary na nagpapalusog sa mga selula ng nerbiyos.

4. Mga puwang ng cerebral cortex.

Ang facial nerve ay nahahati sa mga sanga - temporal, zygomatic, buccal, mandibular at cervical, at ang trigeminal nerve - sa maxillary, mandibular at optic.

Ang hitsura ng mas bata kaysa sa iyong edad ay hindi napakahirap - kailangan mong malaman kung paano alagaan ang iyong sarili: mag-massage, mag-ehersisyo, gumamit ng mga pampaganda. Pagkatapos ng lahat, hindi palaging may oras at pagkakataon na makipag-ugnay sa isang propesyonal na cosmetologist. Ngunit upang gawin ang lahat ng tama at hindi makapinsala sa iyong sarili, dapat mong malaman ang anatomya ng mukha.

Kasama ng mga buto, ang mga kalamnan ay ang suporta ng katawan. Ang mga ito ay naroroon saanman sa ating katawan, maging sa ulo. Anong mga kalamnan ang mayroon? Ano ang pangunahing tungkulin ng mukha? Alamin pa natin ang tungkol dito.

Mga kalamnan ng tao

Depende sa paraan ng kahulugan, mayroong mula 640 hanggang 850 na kalamnan sa katawan ng tao. Sa kanilang tulong, ginagawa namin ang karamihan sa mga aksyon: nagsasalita kami, huminga, lumalakad, kumurap, atbp. Ang mga kalamnan ay bumubuo sa katawan at nakakabit sa mga buto sa magkabilang panig.

Binubuo ang mga ito ng nababanat na tisyu na maaaring mag-inat at magkontrata. Tinitiyak ng kanilang paggalaw ang komunikasyon sa mga nerve endings at isinasagawa gamit ang nerve impulses. Ang gawain ng kalamnan ay sinamahan ng lahat ng mga prosesong pisyolohikal sa katawan.

Sa katawan ay bumubuo sila ng tatlong malalaking grupo: skeletal, makinis at cardiac na kalamnan. Ang isang tao ay kumokontrol lamang at maaaring arbitraryong bawasan ang mga ito. Ang natitirang dalawang grupo ay kinokontrol ng vegetative, may tiyak na ritmo at hindi nakadepende sa ating kamalayan.

Ang pangunahing katangian ng mga kalamnan ay ang kakayahang mapagod. Nangyayari ito dahil sa matagal at mabigat na trabaho. Gayunpaman, kung hindi mo ginagamit ang mga kalamnan at hindi sanayin ang mga ito, sila, sa kabaligtaran, ay nagiging mahina, humina at hindi maganda ang pagganap ng kanilang mga pag-andar.

Mga uri ng mga kalamnan sa mukha

Mayroong 57 na kalamnan sa mukha. Nahahati sila sa pagnguya at paggaya. Ang mga chewer ay nakakabit sa ibabang panga at responsable hindi lamang sa pagnguya, kundi pati na rin sa paglunok at pagsasalita. Kasama sa pangkat ang apat na kalamnan:

• ngumunguya,
• temporal,
• lateral,
• medial pterygoid.

Ang mga kalamnan sa mukha ng tao ay medyo naiiba sa iba. Ang mga ito ay manipis at matatagpuan sa mga tuft malapit sa mata, ilong, bibig at tainga. Ang mga ito ay nakakabit sa buto ng bungo sa isang gilid lamang. Ang kabilang panig ay kumokonekta sa tisyu ng balat. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng higit na kadaliang kumilos sa mga bahagi ng mukha. Ang ilan sa kanila ay hindi nagmula sa buto, ngunit mula sa ligaments.

Karamihan sa mga kalamnan sa mukha ay ipinares, maliban sa supracranial, nasal at kalamnan ng orbicularis bibig Ang mga ito ay matatagpuan sa iba't ibang antas at, depende dito, ay nahahati sa malalim, mababaw at daluyan. Ang mga malalalim, halimbawa, ay kinabibilangan ng mga kalamnan sa baba at buccal, at ang mga nasa gitna ay kinabibilangan ng kalamnan ng quadratus. ibabang labi at canine, ang mababaw na kalamnan ay ang orbicularis oris, zygomaticus, quadratus, atbp.

Ano ang function ng facial muscles?

Ang mga kalamnan sa mukha ay may mahalagang papel sa buhay panlipunan tao. Ang kanilang mga contraction ay bumubuo ng ilang mga ekspresyon ng lalim ng mga fold ng balat. Kaya, ang iba ay maaaring makilala at maunawaan ang ating mga damdamin kapag nakikipag-usap. Sa kanilang tulong ay ipinapahayag natin ang kalungkutan, saya, poot, ngiti at tawa.

Ang pangunahing pag-andar ng mga kalamnan sa mukha ay nauugnay sa pagbubukas, pagpapaliit at pagsasara ng mga natural na bukas sa mukha. Depende sa mga pagkilos na ito, nahahati sila sa mga kalamnan ng compressor at dilator. Ang una ay inilalagay sa itaas ng mga bahagi ng katawan sa isang bilog, ang pangalawa ay umaabot sa radially mula sa kanila.

Ang ilang mga kalamnan at ang kanilang mga pag-andar ay ipinakita sa talahanayan.

Area ng noo, kilay at ilong
	Kalamnan ng mapagmataas	Bumubuo ng mga fold sa itaas ng tulay ng ilong
	Pangungunot ng kilay	Pinagsasabay ang mga kilay
	Nasalis na kalamnan	Binubuksan ang mga pakpak ng ilong
	Epicranial	Itinaas ang mga kilay, bumubuo ng mga pahalang na fold sa noo
Lugar ng bibig	Orbicularis oris na kalamnan	Isinara ang kanyang bibig, iniunat ang kanyang mga labi pasulong
	kalamnan sa ibabang labi	Bahagyang bumuka, binawi ang ibabang labi
	kalamnan sa itaas na labi	Itinaas ang itaas na labi
	Zygomatic	Hilahin ang mga sulok ng bibig pataas at sa mga gilid
Lugar ng mata	Orbicularis oculi na kalamnan	Napapikit siya, napapikit
Lugar ng tainga	harap	Hinihila ang tainga pasulong
		Hinihila pataas ang shell
		Hinihila pabalik ang shell

Mga sakit sa kalamnan sa mukha

Ang mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ay ipinahayag sa pagkawala ng kanilang tono at kakayahang magkontrata. Ang mga patolohiya ay lumitaw para sa iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa dahil sa pinsala, impeksyon, pagkagambala sa regulasyon ng humoral at paggana ng sistema ng nerbiyos, at mga pagbabago sa cellular.

Ang pag-andar ng kalamnan ay maaaring maapektuhan ng isang sprain, rupture, pati na rin ang iba't ibang mga sakit na kung minsan ay hindi direktang nauugnay sa kanilang aktibidad: atake sa puso, stroke, paralisis ng mga kalamnan sa mukha. Ang pathological na kondisyon ay congenital, dahil sa genetic abnormalities o pinsala sa makina sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay nangyayari na ang pag-andar ng mga kalamnan sa mukha ay pansamantalang napinsala. Kaya, ang isang nervous tic ay maaaring may pansamantalang anyo. Maaari itong mangyari kahit sa malusog na katawan. Pagkatapos ng isang malakas na emosyonal na stress o matinding overstrain, ang mga indibidwal na kalamnan ay nagsisimula nang mabilis at kusang magkontrata. Ang bawat tao ay nakakaranas ng nervous tic kahit isang beses sa kanilang buhay.

Paralisis ng kalamnan

Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang sakit ay paralisis ng mga kalamnan ng mukha, na nauugnay sa pinsala sa facial nerve. Ito ay sanhi ng trauma, tumor, at pamamaga. Nangyayari din ang paralisis dahil sa mga congenital pathologies o pinsala sa ugat sa panahon ng operasyon.

Sa panahon ng sakit na ito, ang mukha ay nagiging asymmetrical at skews patungo sa malusog na bahagi (sa kaso ng unilateral paralysis). Ang pag-andar ng mga kalamnan ng mukha ay nagambala, nawalan sila ng tono at ang kakayahang ganap na isara ang kanilang mga panga at mata.

Ang sakit ay sinamahan ng pananakit sa tainga, mukha, at likod ng ulo. Mayroong tumaas na sensitivity sa mga tunog at pagkapunit. Ang mata sa nasugatan na bahagi ay tumataas nang mas mataas kaysa sa malusog at mas bukas.

Gymnastics ng facial muscles

Ang mga kalamnan sa mukha ay maaaring hugis at sanayin, tulad ng iba. Ang pang-araw-araw na himnastiko ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa kanila, dagdagan ang kanilang tono at pagkalastiko. Ginagamit ito upang maiwasan ang mga wrinkles, pag-iipon ng balat, at tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga kalamnan sa mga pathologies.

Mayroong para sa mukha, na naglalayong sa iba't ibang bahagi ng mukha. Ang isa sa kanila ay tinatawag na "Surprise". Binubuo ito ng pagbukas ng iyong mga mata nang malapad at pagtingin sa isang punto, habang hindi mo dapat kumunot o pilitin ang iyong noo.

Ang mga pisngi at orbicularis oris na kalamnan ay sinanay sa isang malawak na ngiti na nakasara ang bibig. Ang mga labi ay nakaunat nang malawak hangga't maaari, pagkatapos ay nakakarelaks. Ulitin ang ehersisyo mga 25 beses. Ang mga pisngi ay isa ring mahusay na ehersisyo kung ibubuga mo ito sa pamamagitan ng pagpasok ng hangin sa iyong bibig.

Bago simulan ang pag-aaral ng Metodolohiya, ipinapayong hindi bababa sa pangkalahatang balangkas pag-aralan ang topology ng mga kalamnan at ang kanilang mga function. Ano ang mga pangunahing anatomical na pagkakaiba sa pagitan ng mga kalamnan ng katawan at mukha? Bakit mas mahina ang facial muscles?

Anatomically, ang mga kalamnan at balat ng mukha ay mas malapit na konektado kaysa sa mga kalamnan at balat ng ibang mga bahagi ng katawan ng tao.
Ang mga kalamnan ng kalansay, na nakakabit sa mga buto sa magkabilang panig, ay nagdudulot sa kanila na gumalaw: gumagalaw sa kalawakan, nagpapanatili ng balanse, gumagalaw na mga paa... Ang bawat kalamnan ng katawan ay may isang antagonist na kalamnan (hal. biceps, triceps). Yung. ang isang kalamnan ay responsable para sa isang aksyon, at ang isa para sa isa pa. Iba-iba ang facial muscles.

Ang isang kalamnan ay nagkontrata, at upang bumalik sa normal na estado nito, kailangan nitong magpahinga. Pagkatapos ng lahat, ang mga kalamnan sa mukha ay nakakabit sa mga buto ng bungo na may isang dulo lamang, at ang isa ay direktang hinabi sa balat ng mukha o mucous membrane. Samakatuwid, sa panahon ng pag-urong, ang isang pag-aalis ng ilang bahagi ng anit ay nangyayari at sa gayon ay nagbibigay sa mukha ng iba't ibang mga ekspresyon at tinutukoy ang mga ekspresyon ng mukha. Ang ganitong gawain ay hindi nangangailangan ng maraming lakas, kaya ang mga kalamnan ng mukha ay mas maliit at mas mahina kaysa sa mga kalamnan ng katawan. (Ang pagbubukod ay ang masticatory muscles, na nagmula sa mga buto ng bungo at nakakabit sa movable lower jaw at, nang naaayon, naiiba ang lakas mula sa iba pang mga kalamnan sa mukha).

PAG-AARAL NG FACIAL MUSCLES (facial muscles, masticatory muscles, neck muscles)

Ang mga kalamnan sa mukha ay nakagrupo pangunahin sa paligid ng mga natural na bukana ng mukha (palpebral fissure, oral fissure, nasal openings, auditory openings). Ang mga butas na ito, sa ilalim ng pagkilos ng mga kalamnan sa mukha, ay bumababa hanggang sa ganap na sarado, o tumataas, ibig sabihin, lumawak.
Alinsunod dito, ang lahat ng mga kalamnan sa mukha ay nahahati sa 4 na grupo.

• I. Mga kalamnan ng anit (mga kalamnan ng calvarium)
• II. Mga kalamnan ng circumference ng mata.
• III. Mga kalamnan ng circumference ng bibig.
• IV. Mga kalamnan ng circumference ng ilong.

Magiging interesado rin tayo sa mga kalamnan ng nginunguya at mga kalamnan sa leeg.

Tingnan natin ang bawat kalamnan

PAMILYA (FACIAL) MUSCLES

I. Mga kalamnan ng anit (mga kalamnan ng calvarium)

Ang buong cranial vault ay sakop ng manipis na supracranial na kalamnan epicranius. Binubuo ito ng:
malawak na litid ( Galea aponeurotica /2/) at ang muscular part, na nahahati naman sa tatlong tiyan: frontal, occipital at lateral.
Pangharap na tiyan ng supracranial na kalamnan ( Venter frontalis /1/) ay nagsisimula mismo sa balat ng mga kilay. At ang pangunahing tungkulin nito ay itaas ang kilay pataas, na ginagawa itong arko. Ang Exercise No. 3 upang pakinisin ang mga pahalang na wrinkles ay nagpapalakas nito, nakakaangat at nagpapatingkad nito, pinoprotektahan ang noo mula sa pagbuo ng mga wrinkles.

II. Mga kalamnan ng circumference ng mata

Orbicularis oculi na kalamnan ( Orbicularis oculi /3/). Ito ay isang malakas na kalamnan na pumapalibot sa buong orbit ng mata. Ito ay nahahati sa paligid at panloob na mga bahagi.
Kapag ang mata ay nakapikit nang mahina, nang hindi sinasadya, ang panloob na bahagi ng talukap ng mata ay gumagana, at kapag ito ay malakas na nagkontrata, ang mata ay nagsasara.
Mga Pagsasanay No. 1 at No. 2 para sa pagbuo magandang mata perpektong sinasanay ang kalamnan na ito, pinapakinis ang mga maliliit na wrinkles, binabawasan ang mga bag sa ilalim ng mga mata, ibinabalik ang mga mata sa malinaw na mga balangkas at sukat na mayroon sila noong kabataan.

Pangkunot ng kilay ( Corrugator supercilii /4/).
Ang punto ng pinagmulan ng kalamnan ay matatagpuan sa frontal bone sa itaas ng tear bone, at ang iba pang bahagi nito ay hinabi sa balat ng mga kilay. Sa pamamagitan ng pagkontrata, pinaglalapit nito ang mga kilay at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga patayong kulubot sa pagitan ng mga kilay sa itaas ng tulay ng ilong. Ang Exercise No. 4 upang pakinisin ang mga vertical wrinkles ay magbibigay-daan sa iyong noo na laging manatiling malakas at makinis.

III. Mga kalamnan ng circumference ng ilong

Ang lahat ng mga kalamnan ng ilong ay gumagana sa malapit na pagkakaugnay. At sa panahon ng pag-urong, ang cartilaginous na bahagi ng ilong ay naka-compress, ang pakpak ng ilong ay ibinaba, at ang cartilaginous na bahagi ng nasal septum ay binabaan.
Ang Exercise No. 7 para sa pagbuo ng isang pinait na ilong ay perpektong pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng oxygen, na ginagawang malinaw na tinukoy ang ilong.

kalamnan ng mapagmataas ( Procerus /5/)
Ang hugis-pyramid na kalamnan na ito ay tumatawid sa tulay ng ilong. Nagsisimula ito sa bony dorsum ng ilong at nagtatapos sa balat, na kumukonekta sa frontal belly (venter frontalis). Kapag nakontrata, ibinababa nito ang balat sa lugar kung saan nagtatapos ang mga tagaytay ng kilay, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga transverse folds sa ibabaw ng tulay ng ilong.

Nasalis /6/. Nasalis na kalamnan
Nagsisimula ito sa dulo ng ilong at umakyat, pinipisil ang mga butas ng ilong.

Dilator nostrils posterior muscle.
Matatagpuan malapit sa gilid ng butas ng ilong.
Function: pinapalawak ang butas ng ilong upang mas maraming hangin ang makapasok sa baga.

Dilator anterior na kalamnan.
Isang manipis, maselan na kalamnan na matatagpuan sa itaas lamang ng gitna ng bawat butas ng ilong.
Function: binubuksan ang mga butas ng ilong, na nagiging sanhi ng pagsiklab ng mga ito.

IV, ang pinakamalaking grupo. Mga kalamnan ng circumference ng bibig

Orbicularis oris ( Orbicularis oris /7/)
Ang kalamnan na ito ay binubuo ng mga bundle ng kalamnan na matatagpuan sa mga bilog sa kapal ng mga labi, sa paligid ng bibig. Ang mga fibers ng kalamnan ay umaabot mula dito sa iba't ibang direksyon, kumokonekta sa itaas at ibabang labi, pisngi, ilong at mga katabing lugar. Ang pagtatrabaho sa kalamnan na ito sa isang antas o iba pa ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lahat ng mga fibers ng kalamnan na nakakabit dito.
Kapag nagkontrata ang kalamnan ng orbicularis, ang bibig ay nagsasara at ang mga labi ay umaabot pasulong.

Sa lugar ng cheekbones mayroong isang malaking ( Zygomaticus major /8/) at maliit ( Zygomaticus minor /9/) mga zygomatic na kalamnan
Ang parehong mga kalamnan ay gumagalaw sa mga sulok ng bibig pataas at sa mga gilid. Ang panimulang punto ay matatagpuan sa zygomatic bone at upper jaw. Sa punto ng attachment, ang mga kalamnan ay magkakaugnay sa orbicularis oris na kalamnan at lumalaki sa balat ng sulok ng bibig.

Levator labii na kalamnan (Levator labii superioris /18/)
Nagsisimula ito sa infraorbital margin ng upper jaw at nagtatapos sa balat ng nasolabial fold.
Sa pamamagitan ng pagkontrata, itinataas nito ang itaas na labi (snarling) at ginagawang mas malalim ang nasolabial fold.

Levator anguli oris na kalamnan ( Levator labii anguli oris /17/)
Kapag kinontrata, kasama ang mga zygomatic na kalamnan, inililipat nito ang mga sulok ng labi pataas at sa mga gilid. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng levator labii superioris na kalamnan at ang zygomaticus major na kalamnan at nakakabit sa sulok ng bibig.

kalamnan ng buccal ( Buccinator /10/)
Ang kalamnan na ito ay ang batayan ng mga pisngi at bumubuo sa bilugan na itaas na bahagi ng pisngi. Nagsisimula ito sa panlabas na ibabaw ng itaas at ibabang panga, at nakakabit sa balat ng mga labi at sulok ng bibig, na magkakaugnay sa mga kalamnan ng itaas at ibabang labi.
Kapag kinontrata, hinihila nito ang mga sulok ng bibig pabalik, itinataguyod ang proseso ng pagsuso, at pinipindot din ang mga labi at pisngi sa mga ngipin, na pinoprotektahan ang mauhog na lamad mula sa pagkagat kapag ngumunguya.
Ang Exercise No. 5 para sa pagbuo ng maganda at nababanat na mga pisngi ay nagbibigay-daan sa kalamnan na ito na laging maging tono, at ang mga pisngi ay maging bilog at malinaw.

kalamnan ng pagtawa ( Risorius /11/)
Ito ay isang makitid na nakahalang na bundle ng mga hibla na nagmumula sa balat malapit sa nasolabial fold at chewing fascia, at nagtatapos sa balat ng mga sulok ng bibig. Ito ay isang hindi permanenteng kalamnan at ang gawain nito ay hilahin ang mga sulok ng bibig sa mga gilid kapag nakangiti. Sa ilang mga tao, kapag ito ay kumunot, isang maliit na dimple ang nabubuo sa gilid ng sulok ng bibig.

Muscle depressor labii inferioris ( Depressor labii inferioris /12/)
Ang kalamnan na ito ay sakop ng depressor anguli oris na kalamnan. Nagsisimula ito sa base ng ibabang panga at nakakabit sa balat ng baba ng buong ibabang labi. Kapag kumukuha, hinihila nito ang ibabang labi pababa (mga ekspresyon ng mukha ng pagkasuklam).

Muscle depressor anguli oris ( Depressor anguli oris /13/)
Nagsisimula ito sa ibabang gilid ng ibabang panga at nakakabit sa balat ng sulok ng bibig at itaas na labi. Kapag nakontrata, hinihila nito ang sulok ng bibig pababa at ginagawang tuwid ang nasolabial fold (nagbibigay sa mukha ng pagpapahayag ng kalungkutan).

kalamnan ng mental ( Mentalis /14/)
Ito ay isang maliit na kalamnan sa harap ng baba. Ito ay bahagyang natatakpan ng kalamnan na nagpapahina sa itaas na labi at nakakabit sa balat ng baba mula sa mga alveolar eminences ng lower incisors at canines. Kapag kumukuha, itinataas nito ang balat ng baba pataas, itinutulak ang ibabang labi pataas, idiniin ito patungo sa itaas.

Masticatory MUSCLES (Masseter /15/.)

Salamat sa mga kalamnan na ito, nangyayari ang pagkilos ng pagnguya. Mayroon silang isang movable point (attachment) sa ibabang panga at isang fixed point (origin) sa mga buto ng bungo.
Sa pamamagitan ng pagkontrata, inililipat nila ang ibabang panga pataas at pasulong. Ang mga ehersisyo No. 6 para sa pagbuo ng isang malinaw na hugis-itlog ng mukha at No. 12 para sa pagbuo ng nababanat na mga pisngi at isang malinaw na hugis-itlog ng mukha ay perpektong gumagana sa mga kalamnan na ito at tumulong na panatilihin ang mga ito sa magandang hugis. .

MGA LAMANG NG LEEG

Ang mga kalamnan ng leeg, na sumasaklaw sa isa't isa, ay bumubuo ng tatlong grupo: mababaw, gitna at malalim.
Mababaw na kalamnan sa leeg ( Platysma /16/)
Ito ay isang malawak, patag na layer ng mga fibers ng kalamnan na nasa ilalim ng balat sa magkabilang gilid ng leeg. Lumalawak mula sa ibabang bahagi ng mukha hanggang sa collarbone. Kapag kumukuha, hinihigpitan nito ang balat ng leeg at bahagyang dibdib, ibinababa ang ibabang panga at hinihila ang sulok ng bibig palabas at pababa.

Sumali sa isa sa mga pinaka-promising at bata
direksyon ng pandaigdigang industriya ng fitness!

Gastos ng kursong distance learning
"Paano Maging isang Facial Fitness Trainer"
ay lamang

14,800 kuskusin.

MUKHA (mga mukha) - ang nauunang bahagi ng ulo ng tao. Karaniwan, ang itaas na hangganan ng linya ay tumatakbo sa linya na naghihiwalay anit anit mula sa balat ng noo; anatomical upper border ng facial part ng bungo (tingnan) - isang linya na iginuhit sa glabella (tulay ng ilong), ang supraorbital na gilid ng frontal bone (brow ridges), ang itaas na gilid ng zygomatic bone at zygomatic arch hanggang ang panlabas na auditory canal. Ang lateral border ng L. ay ang linya ng attachment ng auricle sa likod at ang posterior edge ng sangay ng lower jaw; mas mababa - ang anggulo at mas mababang gilid ng katawan ng mas mababang panga. Ang pag-ilid at ibabang mga hangganan ng L. ay naghihiwalay nito sa lugar ng leeg.

Ang hugis at sukat ng baga, pati na rin ang mga indibidwal na organo nito, ay magkakaiba, na depende sa lahi, kasarian, edad, at gayundin sa mga indibidwal na katangian. Ang panlabas na tabas ng dahon ay kadalasang tumatagal sa anyo ng isang hugis-itlog na may makitid na mas mababang kalahati, ngunit madalas na lumalapit sa hugis ng isang rektanggulo o trapezoid na may mga bilugan na sulok; depende sa ch. arr. sa kalakhan ng ibabang panga at sa lapad ng arko nito. Ang kaluwagan ng mukha at ang profile nito ay tinutukoy ng hugis ng pinaka matambok na lugar - ang noo, kilay at zygomatic arches, ilong, baba, pati na rin ang hugis ng malambot na mga tisyu ng mga labi at pisngi. May mga regular na ugnayan sa pagitan ng pag-alis ng mga buto ng mukha at ang kapal ng malambot na layer ng tissue sa itaas ng mga ito. Ang pagtatatag ng mga pattern na ito ay nagbigay ng batayan kay M. M. Gerasimov upang bumuo at siyentipikong patunayan ang isang sistema para sa pagpapanumbalik ng mga panlabas na balangkas ng isang mukha batay sa hugis ng bungo.

Ang pagkalastiko at turgor ng balat ng mukha at ang antas ng pag-unlad ng mga kalamnan ng mukha ay tumutukoy sa pagkakaroon ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga fold sa ibabaw ng mukha, na patuloy na naroroon sa bawat tao (nasolabial, nasobuccal, geniolabial grooves). Ang mga contour ng mukha ay nakasalalay sa antas ng pag-deposito ng taba sa subcutaneous tissue, gayundin sa presensya at lokasyon ng mga ngipin at ang relasyon ng dentition (tingnan ang Occlusion).

Sa lugar ng baga ay ang mga organo ng pangitain - tingnan ang Mata, ang mga unang bahagi ng mga daanan ng hangin - tingnan ang Ilong, digestive tract - tingnan ang Bibig, oral cavity, Mga labi, mga organo ng pandinig - tingnan ang Tainga; ang bulk ng base ng buto ng baga ay binubuo ng upper at lower jaws (tingnan).

Comparative anatomy

Ang materyal kung saan itinayo ang bungo ng mga hayop, kabilang ang nauunang bahagi ng ulo, ay ang mesenchyme sa paligid ng utak at mga arko ng hasang (tingnan ang Visceral skeleton). Sa mga unang hayop sa lupa, ang balangkas ng nauunang seksyon ng ulo ay may mas maraming buto kaysa sa balangkas ng tao. Ang mga sukat ng nauunang bahagi ng bungo ng hayop ay mas malaki kaysa sa mga sukat ng utak; mataas na binuo panga nakausli nang husto pasulong. Ang sitwasyong ito ay nagpapatuloy hanggang sa malalaking unggoy.

Sa isang orangutan, ang ratio ng anterior at cerebral na bahagi ng bungo ay katumbas, ngunit sa mga tao, ang harap na bahagi ng ulo ay bumubuo lamang ng 30-40% ng bahagi ng utak. Ang anggulo ng mukha sa pagitan ng tangent mula sa noo hanggang sa mga ngipin sa harap sa profile at ang base ng bungo sa isang orangutan ay 58°, sa isang tao ito ay 88°. Ang binibigkas na prognathia ng mga hayop ay pinalitan ng tipikal na orthognathia ng tao ng L. (Larawan 1). Ang tuwid na paglalakad ay may mahalagang papel dito primitive na tao. Ang pagbabagong-anyo ng bahagi ng mukha ng ulo ay naganap din bilang resulta ng pag-unlad ng utak.

Ang mga amphibian at reptilya ay walang mga kalamnan sa mukha, ngunit ang mga kalamnan sa pagnguya ay nabuo. Sa mga mammal, ang mga kalamnan ng mukha ay lumalapit sa itaas at ibabang labi ng bibig, ay ipinamamahagi sa lugar ng mga butas ng ilong, socket ng mata, at panlabas na tainga, dahil sa kung saan ang balat sa mga lugar na ito ay gumagalaw, at ang mga panlabas na butas ng ang ilong, mata at bibig ay maaaring magbago ng hugis. Sa mga tao, ang mga kalamnan ng masticatory ay kapansin-pansing nabawasan, at lumitaw ang isang mataas na pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng mukha, na tinitiyak ang pagkakaiba-iba at pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha. Sa proseso ng ebolusyon, ang mga taluktok ng matambok na kilay ay nawala sa mga tao, ang mga socket ng mata ay nagkalapit, lumitaw ang isang matambok na ilong, ang pagbukas ng bibig ay naging mas maliit, at ang paggalaw ng mga tainga ay nawala. Alinsunod dito, ang mga ratios ng mga bahagi ng ulo ay nagbago din: ang noo ay tumaas, ang mga panga ay naging mas maliit at nagsimulang umusbong nang mas kaunti (Larawan 2).

Embryology

Ang pag-unlad ng mukha ng tao ay malapit na nauugnay sa simula ng pagbuo ng oral cavity. Sa dulo ng ulo ng embryo, lumilitaw ang isang invagination ng ectoderm ng balat, na lumalaki patungo sa bulag na dulo ng ulo (harap, o hasang) gat; nabuo ang isang oral bay - ang rudiment ng pangunahing oral cavity at ang hinaharap na nasal cavity. Ang oral bay ay pinaghihiwalay mula sa bituka ng ulo (ang simula ng nauunang seksyon ng bituka na tubo ng embryo) ng pharyngeal (o oral) lamad, mga gilid sa ika-3 linggo. intrauterine life breaks through, at ang oral bay ay tumatanggap ng komunikasyon sa cavity ng pangunahing bituka. Ang paunang seksyon ng bituka ng ulo ay bumubuo sa gill apparatus, na binubuo ng mga gill pouch, gill arches at slits. Ang pagbuo nito ay nagsisimula sa katotohanan na ang endoderm ng dingding ng dulo ng ulo ng pangunahing bituka ay bumubuo ng mga protrusions - gill pouch; patungo sa kanila, ang ectoderm ay bumubuo ng mga depresyon (invaginations) - ang tinatawag na. mga biyak ng hasang. Sa mga tao, hindi nangyayari ang pagbuo ng tunay na gill slits (tulad ng sa isda). Ang mga lugar ng mesenchyme na matatagpuan sa pagitan ng mga gill pouch at slits ay bumubuo sa gill arches. Ang pinakamalaki ay ang unang gill arch, na tinatawag na mandibular (mandibular), kung saan nabuo ang mga rudiment ng lower at upper jaws. Ang pangalawang arko - ang hyoid - ay nagbibigay ng hyoid bone. Ang ikatlong arko ay kasangkot sa pagbuo ng thyroid cartilage. Ang isang fold ng balat ay lumalaki mula sa ibabang gilid ng pangalawang arko ng hasang, ang mga gilid ay nagsasama sa balat ng leeg, na bumubuo ng cervical sinus (sinus cervicalis). Unti-unti, tanging ang unang gill slit ang nananatiling nakikita sa ibabaw ng leeg ng embryo, ang mga gilid ay nagiging panlabas na auditory canal, at ang auricle ay bubuo mula sa fold ng balat; kapag ang cervical sinus ay hindi sarado, ang isang fistulous tract ay nananatili sa leeg ng bata, na maaaring makipag-usap sa pharynx. Ang pagbuo ng facial na bahagi ng bungo (Larawan 3) ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng anterior na bahagi ng oral cavity at ang nasal cavity mula sa oral bay. Ang oral (o intermaxillary) na puwang ay nililimitahan ng limang tagaytay, o mga proseso, na nabuo ng unang gill arch. Sa itaas ng oral fissure mayroong isang hindi magkapares na frontal process at sa mga gilid nito ang maxillary process; sa ibaba ng oral fissure mayroong dalawang mandibular process, na bahagi ng mandibular (mandibular) arch.

Sa mga lateral na bahagi ng frontal process, dalawang invaginations sa lalong madaling panahon ay lumitaw - olfactory fossae. Sa kasong ito, ang frontal na proseso ay nahahati sa limang proseso: ang gitnang isa ay nagpapanatili ng pangalan ng frontal na proseso, at ang mga elevation na nakapalibot sa olfactory fossae ay nagiging medial at lateral na mga proseso ng ilong. Ang mga olfactory pit ay limitado ng mga proseso ng ilong na bumubuo sa mga butas ng ilong sa hinaharap. Ang pangunahing lukab ng ilong, na nahahati sa dalawang halves ng nasal septum, ay malawak na nakikipag-usap sa oral cavity. Ang lateral na proseso ng ilong ay pinaghihiwalay mula sa maxillary na proseso ng nasolacrimal groove, na nagiging nasolacrimal canal (kung hindi ito sarado, ang fetus ay ipinanganak na may bukas na nasolacrimal canal).

Ang lugar ng tissue na naghihiwalay sa mga daanan ng ilong mula sa oral cavity ay tinatawag na primary palate; kasunod nito ay nagbubunga ng tiyak na panlasa at ang gitnang bahagi ng itaas na labi. Ang mas mababang bahagi ng frontal na proseso at ang maxillary na mga proseso ay bumubuo sa orbit. Ang ibabang labi at baba ay nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mga proseso ng mandibular midline L.

Ang mga proseso ng maxillary ay sumasama sa mga proseso ng mandibular sa mga lateral na seksyon, na bumubuo ng mga pisngi at mga lateral na seksyon ng itaas na panga at itaas na labi, ngunit hindi sila umabot sa midline. Ang dulo ng frontal na proseso ay bumababa sa puwang sa pagitan nila, kung saan ang mga proseso ng ilong ay umaabot. Ang gitnang bahagi ng frontal process ay bumubuo ng nasal septum na may hinaharap na premaxillary, o incisive, buto at ang gitnang bahagi ng itaas na labi.

Sa ika-8 linggo. Sa panahon ng pagbuo ng embryonic orbit, ang orbit ay nakabukas na, bagaman sa pagitan ng mga ito ay mayroon pa ring malawak na bahagi ng gitnang proseso ng ilong - ang hinaharap na panlabas na noe; sa parehong oras, ang dorsum ng ilong ay natutukoy.

Ang hitsura ng tao ng L. ay lumilitaw sa 8 linggo. Ang ulo ng embryo sa oras na ito ay halos katumbas ng haba ng katawan; ang auricles ay matatagpuan napakababa na may kaugnayan sa iba pang mga bahagi ng tainga.Sa panahon ng pagbuo ng cartilage at ossification ng anlage ng mga buto ng utak at facial skull, ang mga detalye ng isang nabuo na mukha ay nabuo. Kaya, ang noo, ang itaas na bahagi ng orbit, ang rehiyon ng ilong at ang gitnang bahagi ng itaas na panga at itaas na labi ay nabuo mula sa frontal na proseso; mga lateral na seksyon

Ang l ay nabuo mula sa mga proseso ng maxillary, ang mas mababang panga - mula sa dalawang proseso ng mandibular (Larawan 4). Ang paglabag sa mga proseso ng pagsasanib ng mga proseso ay humahantong sa paglitaw ng mga depekto sa pag-unlad sa anyo ng mga cleft.

Anatomy

Bahagi sa harap mga bungo Ang tao ay binubuo ng mga magkapares na buto - ilong (ossa nasalia), lacrimal (ossa lacrimaiia), zygomatic (ossa zygomatica), maxillary (maxillae), inferior turbinates (conchae nasales inferiores), palatine (ossa palatina) at unpaired - lower jaw (mandibula). at vomer. Bilang karagdagan, ang mga proseso o indibidwal na mga seksyon ng mga buto ng bungo ng utak - temporal (ossa temporalia), frontal (os frontale), sphenoid (os sphenoidale) - nakikilahok sa paglikha ng base ng buto ng utak. Ang lahat ng buto ng facial skeleton, maliban sa lower jaw, ay mahigpit na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng bone sutures at hindi gumagalaw na may kaugnayan sa isa't isa at sa buong bungo.

Ang mas mababang panga ay nakikipag-usap sa temporal na buto sa pamamagitan ng dalawang temporomandibular joints (tingnan ang Temporomandibular joint), na kumikilos nang sabay-sabay at tinitiyak ang mobility ng lower jaw sa ilalim ng pagkilos ng masticatory muscles sa sagittal at transverse na direksyon, pati na rin ang pagdukot at pagdaragdag nito sa itaas na panga upang isagawa ang pagnguya at pagsasalita. Ang mga ugat ng ngipin ay matatagpuan sa alveolar process ng upper at alveolar na bahagi ng lower jaw. Sa kapal ng itaas na panga ay matatagpuan ang maxillary sinuses (sinus maxillares), na nakikipag-usap sa ilong na lukab at bumubuo, kasama ang frontal, sphenoid sinuses at ang ethmoidal labyrinth, isang sistema ng paranasal sinuses (tingnan).

Bilang karagdagan sa mga buto, ang balangkas ng baga ay naglalaman ng kartilago (ilong, auricular); ang laki, hugis at balangkas ng panlabas na ilong at auricle ay higit na nakadepende sa istruktura ng kanilang cartilaginous framework.

Mga kalamnan Ang L. ay kinakatawan ng dalawang grupo: mas malalaki at makapangyarihang masticatory muscles (tingnan) at facial muscles. Bilang karagdagan, mula sa punto ng view ng pag-andar, ang pangkat ng mga kalamnan na nagpapababa sa ibabang panga ay kasama sa parehong grupo na may mga nginunguyang kalamnan; ang mga ito ay nakakabit sa panloob na ibabaw ng katawan ng ibabang panga at ikinonekta ito sa hyoid bone at dila. Sa topograpiya, ang mga kalamnan na ito ay hindi kabilang sa mga L. na kalamnan at itinuturing na mga kalamnan ng sahig ng bibig at sa itaas na bahagi ng leeg.

Mga kalamnan sa mukha(Larawan 5) ay matatagpuan nang mas mababaw at hinabi sa balat sa isang dulo. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagkita ng kaibhan ng subcutaneous na kalamnan ng leeg (platysma), ang mga gilid ay isang panimula ng malawak na subcutaneous na kalamnan na matatagpuan sa mga hayop. Karamihan sa mga kalamnan sa mukha ay matatagpuan sa paligid ng bibig, ilong, mata at tainga, na nakikilahok sa isang antas o iba pa sa kanilang pagsasara o pagpapalawak. Ang mga sphincters (closers) ay karaniwang matatagpuan sa paligid ng mga butas sa isang singsing, at mga dilator (expanders) - radially. Sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis ng mga butas, paglipat ng balat upang bumuo ng mga fold, ang mga kalamnan ng mukha ay nagbibigay sa mukha ng isa o ibang ekspresyon; Ang ganitong uri ng mga pagbabago sa mukha ay tinatawag na mga ekspresyon ng mukha (tingnan).

Bilang karagdagan, ang mga kalamnan sa mukha ay nakikilahok sa pagbuo ng mga tunog ng pagsasalita, nginunguyang, atbp.

Sa frontal na rehiyon mayroong isang manipis na frontal na tiyan - bahagi ng occipitofrontalis na kalamnan (venter frontalis m. occipitofrontalis), na, kapag kinontrata, hinihila pasulong ang tendon helmet (galea aponeurotica), na sumasakop sa cranial vault, at itinaas ang mga kilay, na bumubuo. isang serye ng mga transverse folds sa balat ng noo. Ang isang maliit na lugar na nakahiwalay mula sa kalamnan na ito at matatagpuan sa kahabaan ng tulay ng ilong, kapag kinontrata, ay bumubuo ng mga katangian na fold sa pagitan ng mga kilay at tinatawag na mapagmataas na kalamnan (m. procerus). Ang mga kalamnan na kumukunot sa mga kilay (m. corrugator supercilii) ay nakakabit sa isang dulo sa bahagi ng ilong ng frontal bone, at sa kabilang banda ay hinahabi sila sa balat ng mga kilay; kapag nagkontrata, nilalapit nila ang mga kilay at ibinababa ang kanilang mga panloob na dulo.

Sa paligid ng orbit ay ang pabilog na kalamnan ng mata (m. orbicularis oculi). Kapag ito ay kumunot, ibinababa nito ang ibabang talukap ng mata, hinihila ang balat ng pisngi pataas at tinutulungan ang mga talukap ng mata na isara. Ang periodic reflex contraction ng kalamnan na ito ay kilala bilang blinking (tingnan).

Sa paligid ng oral opening sa kapal ng upper at lower lips ay mayroong orbicularis oris na kalamnan (orbicularis oris). Tinitiyak ng palagiang tono nito ang pagsasara ng mga labi; na may mas malakas na pag-urong, ang mga labi ay nakausli pasulong at ang puwang ng bibig ay makitid; kapag nakakarelaks, ang mga labi at sulok ng bibig ay maaaring hilahin pabalik ng iba pang mga kalamnan, na hinabi sa orbicularis na kalamnan sa magkahiwalay na mga bundle.

Ang zygomatic major at minor na kalamnan (mm. zygomatici major et minor), ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na labi (m. levator labii sup.), at ang kalamnan na nag-aangat sa anggulo ng bibig (m. levator anguli oris), hilahin ang itaas na labi at sulok ng bibig pataas at medyo palabas. Ang kalamnan ng pagtawa (m. risorius) ay hinihila ang sulok ng bibig palabas, na nagpapalawak ng oral fissure. Sa ilalim ng pagkilos ng kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi (m. depressor labii inf.) at ang nakahalang kalamnan ng baba (m. transversus menti), ang sulok ng bibig at ibabang labi ay gumagalaw pababa at palabas.

Maliit na bundle ng mga kalamnan na pumipilit sa mga butas ng ilong (m. compressor nasi), lumawak ang mga butas ng ilong (m. dilatator naris) at nagpapababa ng nasal septum (m. depressor septi nasi), pumapalibot sa mga butas ng ilong at nagbibigay ng ilang kadaliang kumilos sa cartilaginous na bahagi ng ang ilong.

Hinihila ng buccal muscle (m. buccinator) ang sulok ng bibig palabas, na idiniin ang labi at pisngi sa ngipin. Ang buccal muscle ay bahagi ng lateral wall ng oral cavity. Sa loob ito ay natatakpan ng isang layer ng hibla at ang mauhog lamad ng pisngi, at sa labas ito ay nakikipag-ugnayan sa subcutaneous tissue, na bumubuo sa mataba na katawan ng pisngi (corpus adiposum buccae).

Ang fascia ay naroroon lamang sa mga lateral na seksyon ng kaliwang binti. Ang temporal na fascia (fascia temporalis) ay sumasakop sa temporal na kalamnan. Sa ibabang bahagi ay nahahati ito sa dalawang plato, na nakakabit sa panlabas at panloob na ibabaw ng zygomatic arch. Ang fascia ng parotid gland at ang chewing fascia (fascia parotidea et fascia masseterica) ay sumasakop sa parotid salivary gland mula sa labas at loob. Ang buccal-pharyngeal fascia (fascia buccopharyngea) ay sumasakop sa panlabas na ibabaw ng buccal na kalamnan at sa likod nito ay dumadaan sa panlabas na fascia ng pharynx, na kumukonekta dito gamit ang isang tendon suture.

Balat sa mukha medyo manipis, lalo na ang balat ng mga eyelids; madali itong gumagalaw sa itaas ng layer ng subcutaneous tissue sa karamihan ng mga lugar, hindi gaanong gumagalaw sa noo at halos ganap na hindi gumagalaw sa ibabaw ng ilong, kung saan halos walang fat layer sa pagitan ng balat at cartilage ng ilong. Ang balat ni L. ay naglalaman ng maraming sebaceous at mga glandula ng pawis. Sa mga babae at bata, bilang karagdagan sa mga kilay at pilikmata, mayroong vellus na buhok sa L.; sa mga lalaki na umabot na sa pagbibinata, ang mahabang buhok ay lumalaki sa itaas na labi (bigote), sa mga lugar na parotid-masticatory, baba at ibabang labi (balbas).

Ang kulay ng balat ni L. ay lubhang magkakaibang, na depende sa lahi, edad, edad, pangkalahatang kondisyon ng katawan at mga kondisyon sa kapaligiran. Ang isang matalim na pagbabago sa kulay ng L. ay sinusunod sa isang bilang ng mga pathols, mga kondisyon (pallor na may anemia, nahimatay, yellowness na may jaundice, pamumula na may malakas na kaguluhan at pagtaas ng temperatura ng katawan o presyon ng dugo, cyanosis na may mahinang sirkulasyon). Ang labis na pigmentation ng balat ng L. ay sinusunod sa ilan mga karamdaman sa endocrine(Addison's disease), sa panahon ng pagbubuntis (chloasma) at sa ilang iba pang mga kaso.

Kulay kanin. 1-3. Mga daluyan, kalamnan at nerbiyos ng mukha sa iba't ibang antas ng seksyon (I - mababaw na mga sisidlan at nerbiyos ng mukha; II - mga sisidlan at nerbiyos ng mukha; ang masticatory na kalamnan at bahagi ng mga kalamnan sa mukha ay hinihiwalay; ang ang temporal na fascia ay bahagyang nakatalikod; III - malalim na mga sisidlan at nerbiyos ng mukha; ang zygomatic arch at bahagi ng ibabang panga ay tinanggal; ang mandibular canal ay binuksan; ang masticatory na kalamnan ay nakatalikod, bahagi ng facial na kalamnan at temporal na fascia ay inalis): 1 - frontal na tiyan ng occipitofrontal na kalamnan; 2 - lateral branch ng supraorbital nerve; 3 - medial branch ng supraorbital nerve; 4 - supraorbital artery; 5 - supraorbital vein; 6 - orbicularis oculi na kalamnan; 7 - arko ng itaas na takipmata; 8 - arko ng mas mababang takipmata; 9 - angular na ugat; 10 - angular arterya; 11 - nakahalang ugat ng mukha; 12 - panlabas na sangay ng ilong ng anterior ethmoidal nerve; 13 - zygomatic menor de edad na kalamnan; 14 - infraorbital artery; 15 - infraorbital nerve; 16 - pangunahing kalamnan ng zygomaticus; 17 - kalamnan na nakakataas sa anggulo ng bibig; 18 - superior labial artery; 19 - facial vein; 20 - facial artery; 21 - mas mababang labial artery; 22 - orbicularis oris na kalamnan (marginal na bahagi); 23 - kalamnan na nagpapababa sa anggulo ng bibig; .24 - mental na arterya; 25 - mental nerve; 26 - nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan; 27 - mas mababang panga; 28 - subcutaneous na kalamnan ng leeg; 29 - karaniwang facial vein; 30 - mahusay na auricular nerve; 31 - sterno-clavicular-mastoid na kalamnan; 32 - submandibular vein; 33 - posterior tiyan ng digastric na kalamnan; 34 - panlabas na carotid artery; 35 - nginunguyang kalamnan; 36 - buccal na kalamnan; 37 - cervical branch ng facial nerve; 38 - marginal branch ng lower jaw (facial nerve); 39 - parotid gland; 40 - buccal na mga sanga ng facial nerve; 41 - transverse artery ng mukha; 42 - zygomatic branch ng facial nerve; 43 - temporal na sangay ng facial nerve; 44 - panlabas na auditory canal (cut off); 45 - mababaw na temporal na ugat; 46 - mababaw na temporal na arterya; 47 - auricular-temporal nerve; 48 - temporal na kalamnan; 49 - occipital artery; 50 - posterior auricular artery; 51 - facial nerve; 52 - buccal nerve; 53 - buccal artery; 54 - pterygoid plexus; 55 - nginunguyang nerve; 56 - nginunguyang arterya; 57 - gitnang temporal na ugat; 58 - gitnang temporal arterya; 59 - temporal na fascia; 60 - zygomaticotemporal branch ng zygomatic nerve; 61 - zygomaticofacial branch ng zygomatic nerve; 62 - mababang alveolar nerve; 63 - mababang alveolar artery; 64 - lingual nerve; 65 - maxillary artery; 66 - malalim na temporal nerve; 67 - malalim na temporal na arterya; 68- zygomatic arch (sawed off); 69 - frontal branch ng superficial temporal artery; 70 - parietal branch ng superficial temporal artery.

Suplay ng dugo(kulay. Fig. 1-3) ay isinasagawa ng mga sanga ng panlabas na carotid artery (a. carotis externa). Ang facial artery (a. facialis) ay pumapasok sa kaliwang bahagi, yumuko sa gilid ng ibabang panga sa anterior na gilid ng masticatory na kalamnan. Dito ay madaling maramdaman at idiin ito sa panga kung kinakailangan pansamantalang paghinto pagdurugo mula sa mga sugat ng L. Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar na ito, ang posibilidad ng pinsala sa arterya ay dapat isaalang-alang. Gumagawa ng maraming mga liko sa ilalim ng balat ng mukha at sa kapal ng mga kalamnan, ang facial artery ay nakadirekta sa panloob na sulok ng mata, kung saan ito anastomoses sa isa sa mga sanga ng ophthalmic artery. Ang mga sanga nito na papunta sa itaas at ibabang labi (a. labialis sup. et a. labialis inf.), na kumukonekta sa parehong mga sanga ng tapat na bahagi, ay bumubuo ng arterial ring sa paligid ng oral opening. Ang ibang mga sanga ay nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan at balat ng midface.

Ang maxillary artery (a. maxillaris) ay nagbibigay ng maraming sanga sa iba't ibang bahagi ng ulo. Ang isa sa mga sanga nito - ang infraorbital artery (a. infraorbitalis) - ay tumagos mula sa pterygopalatine fossa (tingnan) sa pamamagitan ng lower orbital fissure papunta sa orbital cavity, mula sa kung saan, sa pamamagitan ng infraorbital canal at foramen, ito ay pumapasok sa anterior surface ng mukha. , nakikibahagi sa suplay ng dugo nito. Sa orbit, ang mga sanga mula sa arterya na ito ay napupunta sa proseso ng alveolar at ang mga ngipin ng itaas na panga - ang anterior superior alveolar arteries (aa. alveolares sup. ant.). Ang posterior superior alveolar arteries (aa. alveolares sup. post.) ay papunta sa posterior na bahagi ng proseso ng alveolar.

Ang isa pang sangay ng maxillary artery - ang inferior alveolar artery (a. alveolaris inf.) - pumapasok sa pamamagitan ng isang butas sa panloob na ibabaw ng sangay ng mandible sa kanal ng mandible, na nagbibigay ng dugo sa panga at ngipin; ang huling seksyon nito, na lumalabas sa pamamagitan ng mental foramen, ay tinatawag na a. mentalis. Ito ay nakikilahok sa nutrisyon ng malambot na mga tisyu ng baba, anastomosing na may a. submentalis - isa sa mga sanga ng facial artery.

Ang superficial temporal artery (a. temporalis superficialis) ay ang terminal branch ng external carotid artery. Ito ay dumadaan sa kapal ng parotid salivary gland, lumalabas sa ilalim ng balat sa harap ng auricle at nagbibigay ng parotid gland, ang panlabas na auditory canal at ang auricle kasama ang mga sanga nito. Ang transverse artery ng mukha (a. transversa faciei) ay umaalis mula dito patungo sa buccal region, na dumadaan sa tabi ng excretory duct ng parotid salivary gland. Ang mga hiwalay na sanga ay pumupunta sa temporal na kalamnan at sa malambot na mga tisyu ng noo. Ang mga terminal na sanga ng ophthalmic artery (a. ophthalmica) mula sa internal carotid artery system ay nakadirekta sa mga kalamnan at balat ng noo at ilong. Kabilang dito ang supraorbital artery (a. supraorbitalis), na umuusbong kasama ng nerve ng parehong pangalan mula sa orbita sa pamamagitan ng supraorbital foramen (foramen s. incisura supraorbitalis), ang supratrochlear artery (a. supratrochlearis), na lumalabas sa frontal notch - foramen at ang dorsal nasal artery (a .dorsalis nasi), na tumatakbo sa likod ng ilong. Ang mga sanga ng ophthalmic artery ay nagbibigay ng mga talukap ng mata at, nag-anastomos sa isa't isa, ay bumubuo ng arko ng itaas at ibabang mga talukap ng mata (areus palpebralis sup. et inf.).

Ang posterior auricular artery (a. auricularis post.) ay nakikibahagi lamang sa suplay ng dugo sa auricle.

Ang venous network ng L. ay sa pangkalahatang mga termino ay katulad ng arterial. Ang facial vein (v. facialis) ay sumasama sa facial artery. Kinokolekta nito ang venous blood mula sa karamihan ng bahagi ng kaliwang binti. Ang mga ugat na dumadaloy dito ay dumadaloy mula sa frontal, orbital at infraorbital area, ilong, talukap ng mata, tonsil, pisngi, labi at baba. U panloob na sulok mata, ang facial vein ay anastomoses sa nasofrontal vein (v. nasofrontalis), ang mga gilid ay dumadaloy sa superior ophthalmic vein (v. ophthalmica sup.), nakikipag-ugnayan sa cavernous venous sinus (sinus cavernosus).

Ang posterior maxillary vein (v. retromandibularis) ay nabuo bilang resulta ng pagsasanib ng ilang temporal veins na may anastomoses sa frontal at occipital veins; dumadaan ito sa masa ng parotid gland sa likod ng ramus ng mandible; dumadaloy dito ang maliliit na ugat ng auricle, temporomandibular joint, gitnang tainga, parotid gland, at cutaneous veins ng mukha.

Sa ibaba ng anggulo ng mandible, ang isang ugat mula sa pterygoid venous plexus (plexus venosus pterygoideus) ay dumadaloy sa posterior maxillary vein, kung saan ang dugo mula sa masticatory muscles, buccal region at mga dingding ng nasal cavity ay nagtitipon; ang pterygoid venous plexus ay nakikipag-ugnayan sa mga ugat ng dura mater. Ang facial at posterior maxillary veins ay dumadaloy sa panloob na jugular vein (v. jugularis int.) sa antas ng hyoid bone.

Lymphatic drainage. Mga daluyan ng lymphatic bumuo ng isang branched network at nagdadala ng lymph sa mga rehiyonal na lymph node (Larawan 6). Ang lokasyon ng karamihan sa mga lymphatic vessel ay tumutugma sa kurso ng mga arterya; maraming mababaw na lymphatic vessel ang kasama ni L. arr. ang maxillary artery at dumadaloy sa grupo ng mga submandibular lymph node (nodi lymphatici submandibulares), na matatagpuan sa tissue ng submandibular region (submandibular triangle, T.). Ang mga lymphatic vessel mula sa frontal at temporal na mga rehiyon ay lumalapit sa postauricular nodes (nodi lymphatici retroauriculares). Mula sa ibabang labi at baba, dumadaloy ang lymph sa mga submental node (nodi lymphatici submentales).

Bilang karagdagan, sa L. mayroong ilang mas maliit na mga lymph node - mababaw at malalim na parotid (nodi lymphatici parotidei, superficiales et profundi), na matatagpuan sa loob ng kapsula ng parotid salivary gland, buccal (nodi lymphatici buccales) at mandibular (nodi lymphatici mandibulares). ), na matatagpuan sa itaas ng gilid ng ibabang panga sa hangganan ng mga rehiyon ng parotid-masticatory at buccal. Mula sa lahat ng mga node na ito, pati na rin ang cervical at occipital nodes, ang lymph ay nangongolekta sa ibabang bahagi ng leeg sa jugular lymph, trunk (truncus jugular).

Innervation ng mukha(kulay fig. 1-3). Ang sensitibong innervation ng lahat ng mga organo at tisyu ng binti ay isinasagawa ng mga sanga ng trigeminal nerve (tingnan); motor innervation ng mga kalamnan ng kaliwang binti mula sa dalawang pinagmumulan: ang masticatory na mga kalamnan ay pinapasok ng mga fibers ng motor na bahagi ng ikatlong sangay trigeminal nerve, facial - mga sanga ng facial nerve (tingnan). Ang mga sensory organ na matatagpuan sa rehiyon ng L. ay nagpapadala ng mga irritations na nakikita ng receptor apparatus sa mga gitnang seksyon ng mga analyzer sa pamamagitan ng cranial nerves (olfactory, optic, vestibulocochlear).

Topographic na mga lugar

Para sa layunin ng tumpak na pangkasalukuyan na diagnosis, kaugalian sa klinika na hatiin ang L. sa mga topographic na lugar (Larawan 7). Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng frontal na bahagi ng frontal na rehiyon ng ulo (regio frontalis) at ang mukha mismo, na binubuo ng mga sumusunod na lugar: ang orbital na rehiyon (regiones Orbitales), ang rehiyon ng ilong (regio nasalis, s. nasus ext. ), ang infraorbital region (regiones infraorbitales), ang oral region (regio oralis), chin area (regio mentalis), cheek (regiones buccales), zygomatic (regiones zygomaticae), parotid-masticatory areas (regiones parotideomassetericae).

Sa facial na bahagi ng frontal na rehiyon, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng supraorbital, o superciliary, na mga rehiyon (regiones supraorbitales) at ang glabella na matatagpuan sa pagitan ng mga ito - ang glabella. Sa rehiyon ng orbit, ang lugar ng itaas, panlabas at ibabang mga gilid ng orbit (margo sup., lat. et inf. orbitae), upper at lower eyelids (palpebrae sup. et inf.) ay nakikilala. Ang rehiyon ng ilong ay nahahati sa ugat (tulay), dorsum, tugatog, mga pakpak at nasal septum na nakapalibot sa mga panlabas na butas ng ilong (mga butas ng ilong). Sa rehiyon ng infraorbital, ang rehiyon ng fossa canina ay nakikilala. Sa rehiyong zygomatic, may ginawang pagkakaiba sa pagitan ng zygomatic bone (os zygomaticum) at ng zygomatic arch (areus zygomaticus).

Ang mga hangganan sa pagitan ng mga indibidwal na lugar ng mukha ay nag-tutugma, bilang panuntunan, sa mga hangganan ng mga panlabas na ibabaw ng mga buto ng facial skeleton. Ang mga hangganan ng ilang mga lugar ay natural na balat folds (furrows): nasolabial (sulcus nasolabialis), chin-labial (sulcus mentolabialis); ang hangganan sa pagitan ng buccal at parotid-masticatory na mga rehiyon ay tinutukoy ng anterior na gilid ng masticatory na kalamnan.

Mga katangian ng edad

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang noo ay pinahaba dahil sa medyo mataas na noo, bagaman ang pansamantalang pagpapapangit ng kapanganakan ng bungo ay maaari ring makaapekto dito. Sa karaniwan, ang taas ng ulo ng bagong panganak ay x/4 ng buong haba ng katawan, habang sa isang may sapat na gulang ito ay 1/8 lamang ng haba. L. ng bagong panganak ay namamaga, may kulubot na balat; ang palpebral fissures ay makitid, ang mga talukap ng mata ay lumilitaw na namamaga. Ang L. ng isang bagong panganak ay nauugnay sa tserebral na bahagi ng ulo bilang 1: 8, sa isang may sapat na gulang - 1: 2 (Larawan 8). Sa unang dalawang taon ng buhay, ang taas ng baba (ang distansya mula sa gilid ng buhok hanggang sa ibabang gilid ng baba) ay tumataas sa average mula 39 hanggang 80 mm. Ang noo ay tumaas nang husto, ang mga panga ay lumalaki at lumalaki, lalo na ang mas mababang isa. Unti-unting nakakakuha si Noe ng isang indibidwal na hugis dahil sa pag-unlad ng kartilago at buto nito.

Unti-unti, ang mukha ng bata ay nakakakuha ng isang bilugan na hugis, na ipinaliwanag ng pangkalahatang pag-ikot ng ulo, mabilis na paglaki panga at pagtaas ng matatabang buccal bukol, na nagiging sanhi ng pag-umbok ng pisngi sa mga bata. Ang ratio ng utak at mga bahagi ng mukha ng ulo ay unti-unting lumalapit sa proporsyon na katangian ng isang may sapat na gulang.

Habang tumatanda ang katawan, nangyayari ang mga involutive na pagbabago sa panga: nalalagas ang mga ngipin, ang mga proseso ng alveolar ng jaws atrophy, nagiging manipis ang mga sanga ng lower jaw, at bumababa ang laki ng panga. Ilalim na bahagi L. (Larawan 9). Ang anggulo sa pagitan ng katawan at ng ramus ng ibabang panga ay nagiging mas mapurol.

Ang balat ni L. ay mas maagang nawawalan ng pagkalastiko kaysa sa ibang bahagi ng katawan, ang mga hibla ng collagen ay nagiging mas magaspang, humihina ang turgor ng balat, tumataas ang mga fold ng balat, at nabubuo ang mga wrinkles. Kung ang isang taong taba ay nawalan ng timbang, pagkatapos ay ang mga fold ng balat ay nakabitin, na itinalagang tinatawag. mga bag sa ilalim ng mata.

Sa payat na mga tao sa katandaan, ang lip relief ay nagiging mas talamak, ang natural na mga depression ay tumataas dahil sa pag-ubos ng subcutaneous tissue sa fat deposits, ang mga labi ay nagiging thinner, at ang zygomatic arches ay nakausli.

Patolohiya

Ang mga organo na matatagpuan sa loob ng L. at ang kanilang patolohiya ay pinag-aaralan ng mga espesyal na espesyalista sa medisina. mga disiplina; Kaya, ang mga sakit sa mata, eyelids at kalamnan ng eyeballs ay ang paksa ng ophthalmology, sakit sa tainga, ilong at lalamunan - otorhinolaryngology, sakit ng oral cavity, ngipin at panga - dentistry.

Mga depekto sa pag-unlad

Isang napakabihirang depekto sa pag-unlad - ang kumpletong kawalan ng L. - aprosopia. Ang mga nakahiwalay na kaso ng kawalan ng gitnang bahagi ng mata at ilong ay inilarawan, kung saan ang mga eyeball ay nagsasama-sama at matatagpuan sa isang karaniwang depresyon - ang siklo ng opium. Ang kumpletong kawalan ng mas mababang bahagi ng binti na may mas mababang panga (agnathia), na sinamahan ng pagtatantya ng mga auricles, ay napakabihirang din. Sa ganitong uri ng mga depekto, ang mga bata ay ipinanganak na hindi mabubuhay. Ang maling pagbuo ng L. ay sinusunod sa craniofacial dysostosis (tingnan), pati na rin sa mga anomalya sa pag-unlad at mga deformasyon ng upper at lower jaws (tingnan ang Jaws).

Ang isang mahalagang wedge ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga paglabag sa pagbuo ng L. - congenital clefts. Ayon sa maraming istatistikal na pag-aaral, para sa bawat 600-1000 bagong panganak, ang isa ay ipinanganak na may lamat sa kaliwang bahagi.Ang mga congenital cleft ay resulta ng hindi pagkakaisa ng mga embryonic tuberosities na bumubuo sa kaliwang bahagi ng embryo sa maagang yugto ng intrauterine development, ngunit ang mga dahilan para dito ay hindi lubos na nauunawaan. Tila, ang mga ito ay bunga ng iba't ibang panlabas at panloob na epekto sa fetus at patol, mga pagbabago sa katawan ng buntis; Ang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Minsan ang L. clefts ay pinagsama sa mga malformations ng dila, skull bones, underdevelopment ng limbs, at congenital heart defects. Ang mga bitak ng itaas na labi at panlasa ay sinusunod sa mga batang may Robin's syndrome (tingnan ang Robin's syndrome), sa ilang mga kaso - sa mga batang may Down's disease (tingnan ang Down's disease) at Little's disease (tingnan ang Infantile paralysis). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang L. clefts ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang nakahiwalay na mga depekto ng pag-unlad ng embryonic.

Ang hugis at lokalisasyon ng mga lamat (Larawan 10, 1 - 6) ay nakasalalay sa kung aling embryonic tubercles fusion ang hindi naganap sa pagitan. Ang mga median cleft ng lower jaw, na nabuo dahil sa hindi pagkakaisa ng mandibular tuberosities, ay ang pinakabihirang uri ng clefts sa lower jaw (iisang kaso ang inilarawan). Paminsan-minsan, ang mga bakas ng hindi kumpletong pagsasanib ay sinusunod sa anyo ng mga depresyon sa gitnang seksyon ng ibabang labi. Halos pantay na bihira ang mga pahilig na lamat ng kaliwang mata, na nabuo sa kawalan ng pagsasanib sa pagitan ng maxillary at frontal tuberosities at tumatakbo nang pahilig sa itaas na labi at infraorbital na rehiyon sa lateral o medial na sulok ng mata. Medyo mas karaniwan ang mga transverse cleft ng L. - hindi pagkakaisa ng mandibular at maxillary germinal tuberosities, na ipinakita sa anyo ng isang puwang na tumatakbo nang pahalang mula sa sulok ng bibig sa pamamagitan ng pisngi, na lumilikha ng impresyon ng isang labis na malawak na bibig - ang tinatawag na. macrostoma; ang mga lamat na ito ay maaaring unilateral o bilateral.

Ang pinakakaraniwang uri ng congenital defects ng upper lip ay cleft lip, na resulta ng nonunion sa pagitan ng lateral na bahagi ng upper lip, na nabuo mula sa maxillary germinal tubercle, at sa gitnang bahagi nito, na nagmumula sa pababang bahagi ng frontal. tubercle. Ang mga lamat na labi ay maaaring hindi kumpleto o kumpleto (naabot ang butas ng ilong), unilateral o bilateral.

Ang isang karaniwang uri ng mga depekto ng kapanganakan ng palad ay cleft palate; maaari silang ihiwalay, ngunit madalas na pinagsama sa mga bitak ng itaas na labi sa anyo ng isang through cleft na dumadaan sa labi, alveolar process ng upper jaw, matigas at malambot na langit. Sa ganitong pinagsamang mga lamat, lalo na ang mga bilateral, ang mga makabuluhang kaguluhan sa pag-unlad ng itaas na panga ay unti-unting nangyayari, na humahantong sa matinding pagpapapangit ng itaas na panga. Ang gitnang seksyon ng itaas na panga - ang incisive bone na konektado sa nasal septum at vomer nang hindi nararanasan ang presyon mula sa orbicularis oris na kalamnan, malakas na umuusli pasulong, at ang lateral na mga seksyon sa harap ay magkakalapit.

Ang paggamot sa mga batang may congenital cleft ay dapat na komprehensibo. Sa partikular, ang operasyon ay isinasagawa sa maagang mga petsa pagkatapos ng kapanganakan ng bata, na nagsisiguro ng tamang pagpapakain (ang ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan o ang ikatlong buwan ng buhay ay itinuturing na pinakamahusay na oras); sa hinaharap, ginagamit ang mga pamamaraan ng orthodontic na paggamot (tingnan), pag-iwas at pag-aalis ng pagpapapangit ng mga panga, at pagwawasto ng mga depekto sa pagsasalita. Ang mga ito at iba pang mga aktibidad, na isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa naaangkop na mga yugto ng edad, ay ang batayan ng stomatol system, medikal na pagsusuri ng mga bata na may congenital clefts ng baga, na isinasagawa ng mga dalubhasang doktor at prof. mga institusyon. Mga uri ng mga lamat at mga prinsipyo ng paggamot sa kirurhiko - tingnan ang Lips, Palate.

Ang pagkakaroon ng congenital cleft lip o palate, lalo na kung ang operasyon ay isinasagawa sa oras, bilang panuntunan, ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa kasunod na pag-unlad ng bata, kapwa pisikal at mental.

Pinsala. Sa mga pasa sa binti, nabuo ang subcutaneous hemorrhages at hematomas, na mabilis na nalutas nang walang espesyal na paggamot, maliban kung nauugnay sila sa mga bali ng mga buto ng binti at isang concussion o contusion ng utak.

Mga pinsala

Ang maliit na mababaw na pinsala sa balat (mga gasgas, mga gasgas) pagkatapos ng pagpapahid ng alkohol na solusyon ng yodo o makikinang na berde ay mabilis na nag-epithelialize sa ilalim ng langib, kadalasang hindi nag-iiwan ng mga kapansin-pansing peklat. Para sa mas malalalim na sugat sa balat, maaaring kailanganin ang surgical debridement (tingnan ang Surgical Debridement) at pagtahi (tingnan ang Surgical Sutures).

Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat ni L. ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan sa paggana at kosmetiko. Ang pag-alis ng nasirang tissue ay dapat na minimal; ganap lamang na durog, malinaw na hindi mabubuhay na mga lugar ang dapat alisin. Kapag tinatahi ang mga sugat na layer-by-layer, kinakailangan upang ibalik ang pagpapatuloy ng mga kalamnan ng mukha; Dapat mong maingat na tahiin ang mga gilid ng katad, ilagay ang mga ito sa tamang posisyon. Ang mga tahi sa balat ay dapat ilapat gamit ang pinakamanipis na atraumatic na karayom ​​na may sinulid na gawa sa sintetikong hibla (nylon, naylon); Hindi mo dapat pahintulutan ang pag-igting sa balat kapag naglalagay ng mga tahi; kung kinakailangan, dapat mong paghiwalayin ito sa mga gilid ng sugat upang mas madaling pagsamahin ang mga gilid. Ang partikular na pangangalaga ay ginagawa upang ikonekta ang mga gilid ng sugat ng mga labi, mga pakpak, dulo at septum ng ilong, malapit sa mga talukap ng mata, kilay, at tainga.

Para sa mga sugat na may mga depekto sa tissue, kapag ang mga gilid ng sugat ay hindi maaaring tahiin nang walang pag-igting, ang mga plate suture ay ginagamit upang paglapitin ang mga gilid ng sugat at bawasan ang dami ng kasunod na nabuong peklat. Kapag ginagamot sa operasyon ang mga sugat ng L. na may mga depekto sa tissue, ipinapayong malawakang gumamit ng mga pangunahing plastic surgeries - plastic surgery na may mga lokal na tissue, pedicle flaps, at libreng skin grafts. Para sa mga L. na sugat na tumagos sa oral cavity, kinakailangan, kung maaari, na pakilusin at tahiin ang mga gilid ng mucous membrane upang ihiwalay ang sugat mula sa oral cavity. Kapag ginagamot ang mga sugat na tumagos maxillary sinus, ang sinus ay dapat suriin at ang isang malawak na koneksyon sa lukab ng ilong ay dapat matiyak, katulad ng radikal na operasyon para sa sinusitis (tingnan). Kapag ginagamot ang isang sugat na may pinsala sa buto, ang mga maluwag na fragment ng buto lamang ang inalis, at ang mga fragment na napanatili ang pakikipag-ugnay sa mga nakapaligid na tisyu ay inilalagay sa lugar, na natatakpan ng malambot na mga tisyu. Sa kaso ng mga bali ng panga, ang paggamot sa mga sugat sa malambot na tisyu ay dapat na isama sa immobilization ng mga fragment ng panga (tingnan ang Splints, splinting, sa dentistry). Sa panahon ng karagdagang paggamot, kailangan mong mag-ingat hindi lamang sa pagpapagaling ng sugat, ngunit una sa lahat ng pagpapanumbalik ng pag-andar at hugis ng mga nasirang organo, gamit ang lahat ng paraan ng kumplikadong paggamot at rehabilitasyon (plastic surgery, dentofacial prosthetics, physical therapy, physiotherapeutic procedures). .

Mga paso

Para sa mga paso (thermal at kemikal) at pinsala sa tissue sa L. electric shock Ang pangunang lunas at paggamot ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang tuntunin, tulad ng iba pang lokalisasyon ng mga pinsalang ito (tingnan ang Burns, Electrical trauma).

Sa panahon ng kapayapaan, ang paggamot sa iba't ibang L. pinsala ay isinasagawa sa mga dentista, mga departamento ng lungsod at rehiyonal na mga ospital, pati na rin ng mga dentista sa mga rehiyonal na ospital at dentista, mga klinika.

Mga tampok ng mga pinsala sa labanan, itinanghal na paggamot

Batay sa pag-aaral ng karanasan ng Great Patriotic War, ang sumusunod na pag-uuri ng mga pinsala sa labanan sa mukha ay iminungkahi. 1. Mga sugat ng baril (bala, shrapnel at iba pa): a) soft tissue wounds; b) mga pinsala na may pinsala sa mga buto ng lower jaw, upper jaw, parehong jaws, zygomatic bone, at ilang mga buto ng facial skeleton sa parehong oras. Ayon sa likas na katangian ng pinsala, nahahati sila sa: nakahiwalay (nang walang pinsala sa mga organo ng mukha at sa kanilang pinsala), na sinamahan ng pinsala sa iba pang mga bahagi ng katawan, solong, maramihang, tumagos sa oral at nasal cavity at hindi -matagos. 2. Mga sugat at pinsalang hindi pumutok. 3. Pinagsamang mga sugat. 4. Mga paso. 5. Frostbite.

Sa lahat ng uri ng pinsala, ang pinakamahalaga ay mga sugat ng baril, paso at pinagsamang pinsala.

Ang mga tama ng baril ni L. ay humigit-kumulang. 4% ng lahat ng pinsala. Kapag ginamit ang mga sandatang nuklear, ang pinsala sa isang sandata sa malaking bilang ng mga kaso ay pagsasamahin (sugat na may paso, sugat na may pagkakalantad sa ionizing radiation at iba pa.). Sa panahon ng Great Patriotic War, ayon sa MSB, sa 30-40% ng mga kaso ng mga sugat ng baril ng L. bones ay nasira: sa mga ito, ang pinsala sa ibabang panga ay nabanggit sa 54.5% ng mga kaso, ang itaas na panga - sa 26.9 %, at parehong panga - sa 11 .6%, zygomatic bone - sa 7% ng mga kaso. Sa lahat ng uri ng pinsala sa L., ang mga paso ay umabot ng 0.4%, hindi putok ng baril - 0.2%, pinagsamang pinsala - 2.3%.

Ang wedge, larawan at mga kahihinatnan ng mga sugat ng baril ng malambot na mga tisyu ng L. ay higit na tinutukoy ng lokasyon ng sugat. Kapag nasugatan ang pisngi, labi at bibig, mabilis na nagkakaroon ng malaking pamamaga, na nagpapahirap sa pagkain at nakakapinsala sa pagsasalita. Ang pinsala sa ibabang labi at sulok ng bibig, lalo na sa mga depekto sa tisyu, ay humahantong sa patuloy na pagtagas ng laway, na nagiging sanhi ng pangangati at pagkasira ng balat. Ang malawak na mga depekto ng mga pisngi ay palaging humahantong sa binibigkas na mga karamdaman sa paggana, mga karamdaman at kadalasan sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng mga nasugatan, na pinalala ng kahirapan sa pagkain at pag-inom, mga karamdaman sa pagsasalita, at patuloy na paglalaway.

Sa mga pinsala sa submandibular na rehiyon at sa sahig ng bibig, bilang isang panuntunan, ang isang nagpapasiklab na proseso na may matinding pamamaga ay bubuo; ang ganitong mga pinsala ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa submandibular salivary gland at malalaking sisidlan ng leeg, larynx, at pharynx.

Mayroong iba't ibang mga pinsala sa ilong (tingnan), kadalasan sila ay inuri bilang malubhang pinsala. Kapag nasugatan si L., ang dila (tingnan), ang matigas at malambot na panlasa (tingnan) ay kadalasang nasisira binibigkas na paglabag ngumunguya, paglunok, pagsasalita, at kung minsan ay paghinga.

Ang mga sugat at pinsala sa mga baga ay maaaring sinamahan ng ilang mga komplikasyon na lumitaw kapwa sa oras ng pinsala at sa mga yugto ng medikal na paggamot. paglikas. Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na mga komplikasyon. Kasama sa mga maagang komplikasyon ang pagkawala ng malay, pagbawi ng dila at asphyxia, pagdurugo, pagkabigla; hanggang huli - pangalawang pagdurugo, komplikasyon ng bronchopulmonary, osteomyelitis, abscesses at phlegmon, salivary fistula, contractures, atbp.

Ang pangunang lunas sa larangan ng digmaan at sa mga lugar ng malawakang pagkawasak (kabilang ang mga kondisyon ng pagtatanggol sa sibil) ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang: paglalagay ng mga nasugatan sa isang posisyon sa tiyan o gilid na nakatalikod ang ulo patungo sa sugat upang maiwasan ang pagbawi ng dila (tingnan ang ) at aspiration asphyxia (tingnan); paglilinis ng oral cavity mula sa mga clots ng dugo, mga dayuhang katawan, maluwag na mga fragment ng buto, paglalagay ng bendahe mula sa isang indibidwal na pakete ng dressing; ayon sa mga indikasyon, immobilization ng mas mababang panga (tingnan) gamit ang pamantayan o improvised na paraan, pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit. Kapag inaalis at dinadala ang mga apektadong tao, binibigyan sila ng posisyon na pumipigil sa pag-unlad ng asphyxia.

Pangunang lunas sa BMP: kontrol at pagwawasto ng mga bendahe (mga bendahe na nababad sa dugo ay may bendahe), paglalagay ng karaniwang splint (kung hindi pa ito inilapat dati); upang maiwasan ang asphyxia, ayusin ang dila gamit ang isang ligtas na pin, ang mga gilid ay nakakabit sa isang bendahe sa leeg; pangangasiwa, ayon sa mga indikasyon, ng mga pangpawala ng sakit.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa ospital ng pangunahing pangangalaga, ang mga benda at splints ay sinusubaybayan at, kung ipinahiwatig, itinatama; kung magpapatuloy ang pagdurugo, ang mga sisidlan ay nakagapos o ang mga sugat ay mahigpit na tamponade. Kung ang dila at mga fragment ng mas mababang panga ay inilipat sa likuran, ang dila ay dapat na tahiin ng isang sutla na ligature, na umaabot sa antas ng mga ngipin sa harap. Ang mga dulo ng sinulid na sutla ay nakakabit sa isang espesyal na kawit sa harap na bahagi ng isang karaniwang chin splint o sa isang gauze band na nakatali sa leeg. Kung ang itaas na respiratory tract ay naharang ng isang banyagang katawan, isang namuong dugo, o kung ang trachea ay na-compress ng edema, hematoma o emphysema, ang agarang pag-alis ng dayuhang katawan o kagyat na tracheostomy ay kinakailangan (tingnan). Bilang karagdagan, ang serum ng anti-tetanus, mga antibiotic at, kung ipinahiwatig, ang mga painkiller ay ibinibigay. Ang mga sugatan ay inilikas sa MSB (OMO).

Sa mga kondisyon ng civil defense, ang unang pangangalagang medikal ay isinasagawa sa pasilidad ng pangunahing pangangalaga sa parehong lawak. Gayunpaman, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ang paglikas mula sa emergency room ay direktang isinasagawa sa isang espesyal na departamento ng base ng ospital (tingnan).

Ang kwalipikadong pangangalaga sa kirurhiko sa MSB (HMO) ay binubuo ng panghuling paghinto ng pagdurugo, pag-alis ng asphyxia, pag-alis ng mga nasugatan sa pagkabigla at, kung kinakailangan, paggamot sa kirurhiko ng mga sugat.

Sa MSB (HMO), ang mga sugatan na may pinakamaraming minor injuries ay naiwan sa recovery team; ang bahagyang nasugatan (nakahiwalay na mga pinsala sa malambot na tisyu na walang makabuluhang mga depekto, mga bali ng mga proseso ng alveolar, pinsala sa mga indibidwal na ngipin, atbp.) ay ipinadala sa mga ospital para sa bahagyang nasugatan, ang iba pa - sa isang dalubhasang ospital.

Ang espesyal na paggamot ay binubuo ng kirurhiko paggamot ng mga sugat, immobilization ng mga fragment ng panga na may orthopedic at mga pamamaraan ng kirurhiko, kung naaangkop, isinasagawa ang plastic surgery at dental prosthetics.

Ang mga prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng L. mga sugat para sa mga pinsala sa labanan ay kapareho ng sa panahon ng kapayapaan, ibig sabihin, ang mga kinakailangan sa pagganap at kosmetiko ay isinasaalang-alang. Ang mataas na kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu ay nagpapahintulot sa isa na makakuha ng mga paborableng resulta sa mga kaso ng kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mas huling yugto (48 oras o higit pa pagkatapos ng pinsala sa labanan). Para sa malalaking sa pamamagitan ng mga depekto ng malambot na mga tisyu ng mga pisngi, ang tinatawag na pagtahi ng sugat, ibig sabihin, pagkonekta sa mga gilid ng balat at oral mucosa na may mga tahi (Larawan 11); pinipigilan nito ang pagbuo ng mga deformidad ng peklat at contracture. Sa kaso ng sugat na sinamahan ng isang L. burn, ipinapayong linisin muna ang nasunog na ibabaw at magpasok ng tampon sa sugat. Pagkatapos ang nasunog na balat ay natatakpan ng sterile na materyal at ang sugat ay ginagamot ayon sa karaniwang mga patakaran. Ang mga sugat ay sarado na may mga kalat-kalat na tahi at pinatuyo ng mga piraso ng goma. Ang mga nasunog na bahagi ng balat ay bukas na ginagamot. Ang granulating surface ay sarado sa pamamagitan ng libreng skin grafting.

Sa kaso ng pinagsamang mga pinsala sa radiation, ang kirurhiko paggamot ng mga sugat ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari upang makamit ang paggaling ng sugat bago matapos ang sakit sa radiation. Sa lahat ng kaso, ang mga sugat ay dapat sarado na may tahi. Ang paggamit ng dental splints para sa mga bali ng panga ay dapat na limitado; Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng mga fragment ay dapat gamitin. Ang mga sugat na kontaminado ng mga radioactive substance ay ginagamot nang radikal hangga't maaari.

Sa pangkalahatang kumplikadong mga hakbang sa proseso ng itinanghal na paggamot ng mga nasugatan sa Leningrad, ang nutrisyon at pangangalaga ay napakalaking kahalagahan (tingnan ang Pangangalaga, pangangalaga para sa mga pasyente ng ngipin).

Mga sakit

Isang bilang ng impormasyon mga sakit (scarlet fever, tigdas, tipus) ay sinamahan ng isang katangian na pantal sa mukha at oral mucosa. Ang mga sakit sa balat ng L. ay nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan tulad ng sa iba pang mga lugar ng balat ng katawan (pyoderma, dermatitis, eksema, lupus erythematosus, atbp.); Para sa balat ni L., ang acne vulgaris at rosacea ay tiyak, sa mga lalaki - pamamaga ng mga follicle ng buhok - sycosis (tingnan).

Ang mga pigsa at carbuncle ng L. sa pathogenesis at wedge, ang larawan sa mga hindi kumplikadong kaso ay hindi naiiba sa mga pigsa at carbuncle ng ibang mga bahagi ng katawan (tingnan ang Carbuncle, Furuncle). Gayunpaman, dahil sa kakaibang pag-agos ng dugo, sa ilang mga kaso ang malubhang komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anyo ng thrombophlebitis ng facial veins, na mapanganib kung mabilis itong kumakalat sa haba ng mga ugat; Ang paglipat ng isang nahawaang embolus sa pamamagitan ng hematogenous na ruta at ang pagbuo ng mga abscesses sa iba't ibang mga organo ay posible rin.

Sa mga tiyak na nagpapasiklab na proseso sa L., tuberculosis sa balat (tingnan), o tinatawag na. ulcerative lupus ng mukha, na humahantong sa malubhang depekto, at syphilis sa lahat ng tatlong yugto. Ang matigas na chancre ay medyo bihirang naisalokal sa lugar ng mga labi o sulok ng bibig; na may pangalawang syphilis, ang mga pantal sa balat ng ilong ay maaaring maobserbahan. Sa tertiary syphilis, ang syphilitic gum ay madalas na naisalokal sa mga buto ng septum at dorsum ng ilong; bilang isang resulta ng pagkawatak-watak nito, ang isang katangian ng pagpapapangit ay nabuo - ang tinatawag na. saddle-shaped noe (tingnan ang Syphilis).

Ang lugar ni L. ay medyo madalas na apektado ng actinomycosis (tingnan). Sa anthrax (tingnan), ang isang maagang palatandaan ay ang pagbuo ng mga necrotic papules sa mukha.

Mga proseso at tumor na parang tumor

Sa balat ng L. nevi ay madalas na nakita (tingnan), o tinatawag na. mga birthmark, kung minsan ay sumasakop sa isang makabuluhang ibabaw ng balat ng L. Ang mga birthmark ay makinis at matambok; ang mga ito ay karaniwang malinaw na may demarcated na pigmented na mga lugar ng balat na may hindi pantay na mga contour, pink, purple o kayumanggi, minsan halos itim; Kapag pinindot, ang kulay ng mga spot ay hindi nagbabago. Ang laki ng kanilang ibabaw ay maaaring tumaas sa edad. Ang mga makinis na birthmark ay hindi tumataas sa ibabaw ng nakapalibot na hindi nagbabagong balat; convex - nakausli sa itaas ng antas ng balat, malambot ang mga ito sa pagpindot, ang kanilang ibabaw ay alinman sa makinis o may tuldok na may manipis na mga uka at papillary growths, kadalasang natatakpan ng makapal na buhok. Ang Nevi, lalo na ang mga pigmented, ay maaaring pagmulan ng malignant neoplasm (kanser, melanoma). Pag-alis ng maliit na nevi, tinatawag na. moles, maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagyeyelo (tingnan ang Cryosurgery) o diathermocoagulation (tingnan). Ang malawak na nevi ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa L. at leeg sa mga lugar kung saan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng embryonic ay may mga bitak at furrows o folds ng ectoderm, cystic formations - dermoids (tingnan); Ang mga ito ay karaniwang naisalokal sa ugat ng ilong, sa pagitan ng mga kilay, sa lateral at medial na sulok ng mata o mas malapit sa templo, sa likod at dulo ng ilong, sa pisngi, malapit sa pakpak ng ilong, sa gitna ng pisngi. Minsan ang dermoid ay umabot sa isang malaking sukat; ito ay tinukoy bilang isang spherical o oval na nababanat na pagbuo sa malambot na mga tisyu o sa isang base ng buto; Hindi tulad ng atheroma, ang balat sa ibabaw ng dermoid ay mobile. Ang paggamot ay kumpletong pagtanggal.

Sa L., ang mga vascular benign tumor ay madalas na nabubuo, na nagmumula sa batayan ng isang congenital malformation ng circulatory o lymphatic system. mga sisidlan. Ang skin hemangioma (capillary, cavernous) ay kadalasang nakikita mula sa sandaling ipinanganak ang bata; kung minsan ang tumor ay umabot sa isang napakalaking sukat, disfiguring ang mukha; ito ay may bukol na ibabaw, malambot sa pagpindot, kadalasang walang sakit (tingnan ang Hemangioma). Benign tumor mula sa lymph. mga sisidlan - lymphangioma (tingnan) - ay may kulay ng normal na balat. Para sa paggamot mga vascular tumor ginagamit ang maliliit na ahente na humahantong sa pagkakapilat at pagkawasak ng mga daluyan ng dugo (iniksyon na may solusyon sa alkohol ng salicylic acid, lactic acid), pagyeyelo na may carbon dioxide snow o paggamit ng cryoapplicator, interstitial electrocoagulation, radiation therapy. Para sa mga tumor na may malaking sukat, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko - pagtahi sa kapal ng tumor o pag-ligating sa mga afferent vessel o pagtanggal ng buong tumor.labis (tingnan), ito ay kadalasang squamous na may keratinization; Ang mga metastases ay maaaring lumitaw nang medyo mabilis sa mga rehiyonal na lymph node, kadalasang submandibular at submental. Sa L. mula sa ilan may kulay na nevi maaaring magkaroon ng melanoma (tingnan). Ang wedge, ang larawan ng L. skin cancer at melanoma at ang kanilang paggamot ay hindi naiiba sa wedge, ang larawan at paggamot ng mga tumor na ito ng iba pang lokalisasyon (tingnan ang Balat, mga tumor). OK. 3% ng lahat ng malignant na tumor ay cancer at sarcoma ng mga panga. Malignant tumor ng parotid salivary gland - tingnan ang Parotid gland.

Ang mga depekto at pagpapapangit ng mukha ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga pag-andar at karamdaman. Ang cicatricial narrowing ng oral cavity ay nagpapahirap sa pagkain at pagsasalita. Ang mga pagbabago sa peklat sa tissue sa pagitan ng upper at lower jaws ay humahantong sa contracture ng jaws. Ang pagpapaliit ng mga butas ng ilong ay nakakasagabal sa paghinga. Ang mga depekto at cicatricial inversions ng eyelids, na nakakagambala sa kanilang pagsasara, ay humantong sa hron, pamamaga ng mga lamad ng mata. Ang mga depekto sa labi, pisngi, at baba ay humahantong sa patuloy na pagtagas ng laway, abala sa pagkain at pagsasalita. Ang mga depekto at deformation ng upper at lower jaw, ankylosis ng temporomandibular joint ay makabuluhang bawasan ang function ng chewing, na nakakaapekto sa aktibidad ng lahat ng mga organo ng digestive system. Gayunpaman, hindi lamang ang mga functional disorder ay mga indikasyon para sa pag-aalis ng mga depekto at mga deformation ng binti; ang cosmetic factor ay napakahalaga.

Ang laki, hugis at lokalisasyon ng mga depekto sa L. at ang kondisyon ng mga tisyu na nakapaligid sa kanila ay nakasalalay sa dahilan na humantong sa pagbuo ng depekto. Sa kaso ng mga depekto ng L. bilang isang resulta ng pinsala, ang matinding disfigurement ay sinusunod hindi dahil sa pagkawala ng tissue, ngunit dahil sa kanilang madalas na pagsasanib sa isang displaced na posisyon dahil sa hindi sapat na kirurhiko paggamot ng mga sugat. Nabubuo ang napakalaking contracting scars pagkatapos ng paghilom ng mga L. na sugat na hindi nakasarado sa napapanahong paraan sa pamamagitan ng pagtahi, o kung hindi isinagawa ang maagang plastic surgery.

Sa mga sugat ng baril, lalo na mula sa mga fragment ng mga minahan, artillery shell at aerial bomb, ang mga makabuluhang depekto ay nangyayari sa mga baga na may pinsala sa integridad ng parehong malambot na mga tisyu at buto. At ang laki ng depekto at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa cicatricial sa nakapaligid na tisyu ay nakasalalay sa kung gaano maingat at napapanahon ang kirurhiko paggamot ng sugat ay ginanap. Ang malawak na pinsala, lalo na sa paghihiwalay ng mga seksyon ng kaliwang binti, ay napakahirap para sa pasyente, at nagdudulot din ng malaking kahirapan para sa paggamot at kasunod na mga operasyong plastik.

Kapag ang kaluwagan ng mukha ay nagbabago, na nauugnay sa mga depekto at pagpapapangit ng mga panga at iba pang mga buto ng mukha, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan sa mga butong ito upang maibalik ang kanilang pagpapatuloy at simetrya ng mga panlabas na tabas. Para sa layuning ito, ang mga operasyon ng osteoplastic sa mga panga (tingnan), muling pagtatanim ng kartilago o mga implant (tingnan) mula sa mga sintetikong polymer na materyales sa ibabaw ng mga buto ay isinasagawa. Kung ang mga layer ng malambot na tisyu ay asymmetrical, alinman sa kanilang labis ay excised o tissue ay inilipat sa lugar ng retraction.

Ang mga pagbabago sa cicatricial sa L. tissue pagkatapos ng paso ay depende sa laki ng nasunog na lugar at hl. arr. mula sa lalim ng paso. Ang mga paso sa unang antas, bilang panuntunan, ay hindi nag-iiwan ng mga peklat, kung minsan pagkatapos nito ang kulay ng balat ng mga apektadong lugar ay nagbabago. Pagkatapos ng II-III degree burn, ang flat, madalas na atrophic scars ay maaaring mabuo, na nakakapinsala sa mobility at texture ng balat. Ang IIIb degree burn ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng scar tissue, na humahantong sa eversion at displacement ng mga gumagalaw na bahagi ng mukha - eyelids, labi, sulok ng bibig. Sa mas malalim na pagkasunog (IV degree), kapag hindi lamang ang balat ang apektado, kundi pati na rin ang subcutaneous tissue at mga kalamnan ng baga, ang mga malalakas na hindi kumikilos na peklat ay nabubuo, kadalasan ay may likas na keloid (tingnan ang Keloid). Ang mga kahihinatnan ng mga paso kung saan ang mga skin-cartilaginous na lugar ng ilong at tainga ay nawasak ay lalo na malubha, parehong cosmetically at functionally.

Ang mga depekto na nabuo sa panahon ng tuberculosis ng balat ng L. (ulcerative lupus) ay naisalokal sa loob ng cutaneous-cartilaginous na bahagi ng ilong at itaas na labi. Sa mga partikular na malubhang kaso lamang namamatay ang mga tisyu ng buong gitnang bahagi ng labi: sa kasong ito, ang kabuuang mga depekto ng ilong, itaas at ibabang labi, at ang perioral na bahagi ng mga pisngi ay nabuo. Ang mga peklat sa mga gilid ng lupus defect ay manipis at malambot; gayunpaman, ang mga pagbabago sa cicatricial ay kadalasang kumakalat nang higit pa sa depekto, na nakakaapekto sa mga katabing bahagi ng balat. Ang mga depekto ng mga pakpak, dulo at septum ng ilong ay tipikal; sinamahan sila ng unti-unting atresia ng mga panlabas na butas ng ilong. Ang mga tuberculous na sugat sa balat ng lugar ng bibig ay nagreresulta sa cicatricial deformation ng mga labi at pagpapaliit ng oral opening (microstomy). Ang plastic surgery pagkatapos ng lupus ay maaaring magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa kawalan ng pagbabalik ng sakit.

Ang mga depekto na nagreresulta mula sa syphilis ay madalas na naisalokal sa lugar ng ilong, ngunit, hindi katulad ng lupus, nakakaapekto ito sa bony na bahagi ng nasal dorsum at septum, na ipinakikita sa pamamagitan ng pagbawi ng nasal dorsum o isang depekto sa gitnang seksyon nito. Ang mga peklat sa paligid ng syphilitic defect ay manipis at atrophic; ang balat ng mga nakapaligid na lugar ay hindi binago sa labas, bagaman ang kakayahang muling makabuo ay nabawasan. Mga operasyon sa pagbawi ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot at serol, kontrol para sa isang tinukoy na panahon.

Upang palitan ang mga depekto sa labi pagkatapos ng pag-alis ng tumor, ang pangunahing plastic surgery ay lalong direktang ginagawa sa panahon ng pagtanggal benign neoplasm; Sa panahon ng pag-alis ng mga malignant na tumor, ang pangunahing plastic surgery ay hindi ipinahiwatig. Ang plastic surgery sa mga pasyente pagkatapos ng pag-alis ng mga malignant na tumor ay dapat magsimula pagkatapos ng sapat na panahon na lumipas upang makagawa ng konklusyon tungkol sa kawalan ng metastases at maagang pagbabalik.

Ang mga depekto ni L. pagkatapos ng noma ay kadalasang napakalawak, na sumasaklaw sa mga bahagi ng sulok ng bibig, itaas at ibabang labi at pisngi, at kadalasan halos lahat ng malambot na tisyu ng lateral o ibabang bahagi ng mukha (pisngi, bahagi ng bibig , ibabang labi). Kasama ang mga gilid ng naturang depekto, ang mga makapangyarihang peklat ay nabuo, kadalasan ng isang likas na keloid. Ang pag-urong ng mga panga sa pamamagitan ng mga peklat ay humahantong sa patuloy na pag-urong at kasunod na malubhang mga deformidad ng mga buto ng facial skeleton. Ang mga depekto na ito ay lalong mahirap para sa pagpapalit ng plastik, na nauugnay, bilang karagdagan sa lawak ng pinsala at lalim ng mga pagbabago sa peklat tissue, na may isang matalim na pagbaba sa mga regenerative na katangian ng katawan sa loob ng maraming taon pagkatapos ng sakit; Sa mga modernong paraan ng paggamot, ang malawak na mga depekto pagkatapos ng noma ay napakabihirang.

Ang pagpapapangit ng L., ibig sabihin, isang pagbabago sa balangkas nito nang hindi lumalabag sa integridad ng integument, ay maaaring resulta ng alinman sa pagbabago sa hugis ng buto o cartilaginous na suporta, o isang paglihis mula sa normal na kapal ng malambot na tisyu layer; Ang L. deformations ay nangyayari rin sa paresis at paralysis ng facial nerve (tingnan) dahil sa pagkawala ng tono ng facial muscles. Napakabihirang, ang pagpapapangit ng kaliwang binti ay sinusunod, na nauugnay sa mga trophic disorder, halimbawa, na may progresibong hemiatrophy (tingnan) - isang sakit na ipinahayag sa pamamagitan ng unti-unting pagnipis ng malambot na mga tisyu at pagkasayang ng balangkas ng buto ng kalahati ng kaliwang bahagi. Ang hypertrophy ng mga indibidwal na lugar ng kaliwang bahagi ay nangyayari sa anyo ng labis na pag-unlad ng isa sa mga panga - itaas (prognathia) o mas mababa (progeny, macrogeny); mas madalas, ang isang pagtaas sa lahat ng mga buto ng facial skeleton ay sinusunod, halimbawa, na may acromegaly (tingnan). Ang isang bihirang sakit - bony lionism ng mukha (tingnan ang Leontiasis ossea), na ipinakita sa pamamagitan ng labis na paglaki ng lahat ng mga buto ng mukha, ay itinuturing ng ilang mga may-akda bilang isang hypertrophic na proseso, ngunit mayroong higit pang mga dahilan upang maiugnay ito sa patol. mga sugat sa buto tulad ng pangkalahatang fibrous osteodystrophy.

Ang mga depekto ng L., bilang karagdagan sa mga nabuo bilang isang resulta ng mga sugat at sakit, ay kinabibilangan ng nevi, hyperpigmentation ng balat, halimbawa, chloasma (tingnan), hypertrichosis (tingnan), atbp., pati na rin ang mga wrinkles, lalo na ang mga nabuo nang maaga. .

Minsan, kahit na walang anumang pagbabago sa patol, ang natural na hugis ng mga indibidwal na bahagi ng flap ay maaaring hindi matugunan ang mga kinakailangan sa aesthetic. Para sa gayong mga depekto, pati na rin upang alisin ang labis na balat at subcutaneous tissue at alisin ang mga fold at wrinkles ng pisngi, eyelids, at leeg, ang mga cosmetic surgeries ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na binuo na pamamaraan. Kosmetol. ang tulong ay ibinibigay ng mga cosmetic surgeon sa cosmetology. mga ospital.

Mga prinsipyo ng facial plastic surgery

Ang mga pagpapapangit at mga depekto ng labi ng iba't ibang pinagmulan at kalikasan ay maaaring ganap na maalis sa pamamagitan ng plastic surgery. Ang tagumpay ng plastic surgery, kabilang ang L., ay pangunahing nakasalalay sa kanilang malinaw na pagpaplano, batay sa pagsusuri ng depekto at ang mga posibilidad ng pag-aalis nito. Ang plano sa pagpapanumbalik ng paggamot ay dapat isama ang pagpili ng materyal para sa pagpapalit ng depekto at mga pamamaraan ng paggamit nito, pagsasagawa ng mga hakbang sa paghahanda - pangkalahatan at espesyal na ngipin (kalinisan ng oral cavity, paggawa ng mga kagamitan sa orthopedic, prosthetics), pagtatatag ng pagkakasunud-sunod, tiyempo at mga pamamaraan ng lahat ng mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko at kasunod na rehabilitasyon.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng plastic surgery ng malambot na tisyu ng L. ay plastic surgery na may mga lokal na tisyu, plastic surgery na may pedicled flaps, ang paggamit ng Filatov stalked flap, at libreng tissue transplantation. Ang mga prinsipyo ng paggamit ng mga pamamaraang ito ay hiniram mula sa pangkalahatang reconstructive surgery. Ang mga espesyal na diskarte ay tinutukoy ng mga kakaibang istraktura at pag-andar ng mga organo na naibalik at mga pagsasaalang-alang sa kosmetiko.

Ang plastic surgery na may mga lokal na tisyu ay ang pinaka-advanced na paraan ng pag-aalis ng mga depekto sa malambot na tissue ng mukha. Ang mga pakinabang nito: cosmetic - ang pinakamalaking pagkakapareho ng balat sa kulay at istraktura; functional - pagpapanatili ng innervation ng flap, ang posibilidad ng pagsasama ng mga bundle ng kalamnan at mauhog lamad sa loob nito; pagpapatakbo at teknikal - relatibong pagiging simple at bilis (iisang yugto) na pagpapatupad. Ang plastic surgery na may mga lokal na tisyu ay hindi magagawa sa kaso ng malawak na mga depekto at ang pagkakaroon ng malalim na mga pagbabago sa peklat.

Ang pangunahing paraan ng plastic surgery na may mga lokal na tisyu - ang paglipat ng magkasalungat na triangular flaps - ay komprehensibong binuo ni A. A. Limberg. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng tumpak na pagpaplano ng layunin ng mga operasyon. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa pag-aalis ng pag-ikli ng scar tissue, pag-igting ng balat, pag-aalis o pagbuo tiklop ng balat,’ upang ibalik ang posisyon ng mga displaced na bahagi ng mga tissue at organo ng mukha.

Ang plastic surgery ng pedicled Pi flaps, na dati nang laganap sa L. operations, ay hindi gaanong ginagamit sa mga modernong klinika. Ito ay ipinaliwanag hindi gaanong sa pamamagitan ng mga pagkukulang ng pamamaraang ito, ngunit sa pamamagitan ng matagumpay na pag-unlad ng iba pang mga pamamaraan - plastic surgery na may mga lokal na tisyu at ang paggamit ng Filatov stem. Ilang surgeon lamang ang gumagamit ng mga flaps mula sa anit sa isang pedicel sa temporal na rehiyon upang isara ang mga depekto sa rehiyon ng bibig sa mga lalaki ayon kay Lexer-Frankenberg, malawak na flaps mula sa leeg upang palitan ang mga depekto ng pisngi at tungkol sa Almazova at Israel; Ang mga tinatawag ay halos nawalan na ng gamit. Indian at Italyano pamamaraan ng rhinoplasty at ang tinatawag na. biological Esser flaps na may isang pedicle kabilang ang isang arterya; gayunpaman, sa ilang mga kaso ang kanilang paggamit ay maaaring maipapayo.

Plastic surgery gamit ang stalk flap ni Filatov. Ang stalked flap ng Filatov ay lalong ginagamit sa lahat ng kaso kung saan hindi posible na alisin ang isang depekto sa L. tissue na may plastic surgery gamit ang mga lokal na tissue. Ang stalk ng Filatov ay madalas na nabuo sa lateral surface ng tiyan at ibabang dibdib sa kaliwa. Hindi gaanong karaniwan, para sa malawak na mga depekto ng kaliwang balikat, ang mga flap ng balikat ay ginagamit sa mga lalaki, at sa mga kaso kung saan ang isang napakaliit na halaga ng tissue ay kinakailangan, ang mga flap na nabuo sa nauunang ibabaw ng kaliwang balikat ay ginagamit. Ang Filatov stem ay hindi dapat mabuo sa mga kababaihan sa mga bukas na lugar ng leeg o sa harap na ibabaw ng dibdib. Ang paglipat ng tangkay mula sa tiyan patungo sa kaliwang kamay ay nagagawa sa pamamagitan ng pagtahi ng tangkay nito sa distal na ikatlong bahagi ng bisig o sa kaliwang kamay. Ang paglipat ng stem sa L. ay pinlano sa paraang maiwasan ang mga karagdagang hakbang at agad na matiyak ang pagkakabit ng stem sa gilid ng depekto. Ang paggamit ng isang Filatov stem upang palitan ang isang depekto ay isang partikular na mahalagang yugto ng paggamot (tingnan ang Skin grafting).

Ang pagkakaiba sa pagitan ng kulay at istraktura ng balat ng inilipat na tangkay at ang mga nakapalibot na bahagi ng dahon ay kasunod na inaalis sa pamamagitan ng pag-alis, gamit ang isang kutsilyo o isang pamutol na pinaikot ng isang drill, isang layer ng balat na naglalaman ng pigment sa lugar na pinalitan ng tangkay. Ang ibabaw ng sugat ay mabilis na nag-epithelialize, at ang balat ay may kulay na katulad ng mga kalapit na lugar.

Ang pagtiyak sa kadaliang kumilos ng mga seksyon ng L. na nabuo mula sa stem ng Filatov ay isang kumplikado at hindi pa nalutas na problema; Ang pagtahi ng mga bundle ng mga kalamnan sa mukha na pinutol mula sa lugar ng pagkakabit sa isang pipi na tangkay ay hindi palaging nagbibigay ng nais na epekto.

Libreng tissue transfer. Sa maraming paraan ng libreng skin grafting na karaniwan sa modernong operasyon, hindi lahat ay ginagamit sa reconstructive operations ng facial area. Ang paglipat ng maliliit na piraso ng balat o epidermis, mga isla ng balat, ay hindi katanggap-tanggap sa L. para sa mga kadahilanang kosmetiko, dahil lumilikha ito ng hindi pantay na ibabaw at ang balat ay may marmol na hitsura. Para sa parehong mga kadahilanan, ang paglipat ng manipis na flaps ng balat ay hindi ginagamit.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng skin grafting ay ginagamit upang palitan ang mga depekto sa mauhog lamad ng oral at nasal cavity. Ang tinatawag na transplant. Ang mga split skin flaps, na kinukuha gamit ang isang dermatome, ay nagbibigay ng pinakamahusay na engraftment na may kasiya-siyang resulta ng kosmetiko at lalo na maginhawa para sa pagtatakip ng malalaking sugat at granulating surface sa kaliwang binti at ulo. Ang paggamit ng paraang ito ay naging posible na iwanan ang lahat ng uri ng butas-butas na flaps at pressure-regulated dressing at mabawasan ang mga kaso ng nekrosis ng mga skin autografts. Ang pinakamahusay na cosmetic effect ay nakuha sa pamamagitan ng paglipat ng full-thickness flaps ng balat; Mas mainam na gawin ito para sa L. mga depekto sa balat ng maliit na lawak, halimbawa, pagkatapos ng pagtanggal ng mga peklat at mga birthmark.

Ang libreng paglipat ng malambot na mga tisyu maliban sa balat ay ginagawa nang hindi gaanong madalas. Ang isang napaka-hindi matatag na resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng paglipat ng hibla na naglalaman ng taba upang maalis ang pagpapapangit ng kaliwang binti. Ito ay dahil sa kawalan ng kakayahan ng taba na mapanatili ang ibinigay nitong hugis at ang hindi maiiwasang resorption nito. Ang isang bahagyang mas mahusay na resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglipat ng mga lugar ng subcutaneous tissue kasama ng balat na walang epidermis. Sa wakas ay inabandona nila ang pagpapakilala ng paraffin sa tissue upang maalis ang pagpapapangit.

Bihirang, ang libreng paglipat ng mga piraso ng fascia ay ginaganap, halimbawa, upang tahiin ang isang displaced na sulok ng bibig sa kaso ng facial nerve paralysis, upang lumikha ng interosseous spacer sa panahon ng osteotomy ng lower jaw para sa ankylosis ng temporomandibular joint.

Ang cartilage transplant ay medyo malawak na ginagamit upang palitan ang mga sumusuportang tissue sa kaliwang binti. Ang cartilage na kinuha mula sa isang pasyente (autoplasty) o cartilage na napreserba sa iba't ibang paraan mula sa mga sariwang bangkay (alloplasty) ay ginagamit. Ang kartilago ay ipinakilala alinman sa anyo ng mga hiwalay na grafts na na-modelo ng isang kutsilyo, o sa durog na anyo (tinatawag na minced cartilage); Ang isang paraan ay binuo para sa pagpapakilala ng makinis na lupa na kartilago na walang mga paghiwa sa balat - sa pamamagitan ng isang makapal na karayom ​​sa iniksyon mula sa isang espesyal na hiringgilya. Ginagamit din ang kapalit upang itama ang mga contour ng mga sumusuporta sa mga tisyu ng L. implants na gawa sa mga sintetikong materyales - mga plastik; Ang ganitong mga implant ay ginawa gamit ang isang modelo ng waks.

Ang libreng bone grafting (bone grafting) ay ang pangunahing paraan para maalis ang mga depekto at maling joints ng lower jaw.

Sa ilang mga kaso, dahil sa hindi kasiya-siya pangkalahatang kondisyon o ang matatandang edad ng pasyente, pati na rin ang pag-aatubili na sumailalim mga interbensyon sa kirurhiko Upang isara ang mga depekto sa L., ginagamit ang facial ectoprostheses, o prostheses ng mga indibidwal na L. organs - ang ilong, ang auricle. Ang ganitong mga pustiso ay gawa sa nababanat na plastik at nakadikit sa ngipin na may pandikit o spectacle frame (tingnan ang Mga Pustiso).

Paraan pagpapanumbalik ng kirurhiko indibidwal na mga organo at bahagi ng labi - tingnan ang Blepharoplasty, Lips, Otoplasty, Rhinoplasty, Jaws.

Bibliograpiya: Arzhantsev P. 3., Ivashchenko G. M. at Lurie T. M. Paggamot ng mga pinsala sa mukha, M., 1975, bibliogr.; B er-nadsky Yu. I. Mga Batayan ng surgical dentistry, Kyiv, 1970, bibliogr.; Siya. g e, Traumatology at reconstructive surgery maxillofacial na lugar, Kyiv, 1973; Gorbushina P. M. Vascular neoplasms ng mukha, jaws at oral cavity organ, M., 1978, bibliogr.; Evdokimov A.I. at Vasiliev G.A. Surgical dentistry, M., 1964; Kabakov B. D. at Rudenko A. T. Nutrisyon ng mga pasyente na may trauma sa mukha at panga at pangangalaga sa kanila, L., 1977: Kabakov B. D. et al. Paggamot ng mga malignant na tumor ng maxillofacial region, M., 1978, bibliogr .; Mga pagpapatakbo ng kosmetiko ng mukha, ed. N. M. Mikhelson, M., 1965; K r u h i n s k i y G. V. Mga kumplikadong transplant sa facial plastic surgery, Minsk, 1978, bibliogr.; Limberg A. A. Pagpaplano ng mga lokal na operasyong plastik sa ibabaw ng katawan, L., 1963; Mikhailov S.S. Anatomical na pundasyon ng facial tomography. M., 1976, bibliogr.; M and h e l with about N N. M. Restorative operations of the maxillofacial region, M., 1962, bibliogr.; Mukhin M.V. Paggamot ng mga paso ng ulo, mukha, leeg at ang mga kahihinatnan nito, ", 1., 1961; Operative maxillofacial surgery, ed. M. V. Mukhina, L., 1963; Karanasan ng gamot ng Sobyet sa Great Patriotic War noong 1941 -1945, tomo 6, M., 1951; Gabay sa surgical dentistry, ed. A. I. Evdokimova, M., 1972; Handbook ng mga medikal na kosmetiko, ed. A. F. Akhabadze, M., 1975; Textbook ng military maxillofacial surgery, ed. B. D. Kabakova, L., 1976; Goodman R. M. a. Gorlin R. J. Atlas ng mukha sa mga genetic disorder, St. Louis, 1977.

V. F. Rudko; B. D. Kabakov (militar), V. V. Kupriyanov (comparative an., embr.).

Baltic akademya ng estado armada ng pangingisda

sa pisyolohiya ng tao

sa paksa: Mga kalamnan sa mukha

Ginawa:

Krupnova A.S.

1 Mga kalamnan sa mukha

2 Paglalarawan at pag-andar ng mga kalamnan

3 Ang gawain ng mga kalamnan sa mukha

4 Malalim na kalamnan sa mukha

1. Mga kalamnan sa mukha

Ang mga kalamnan sa mukha ay matatagpuan higit sa lahat sa bahagi ng mukha at, kasama ang mga kalamnan ng nginunguyang, ay nabibilang sa pangkat ng mga kalamnan ng ulo. Sa maraming mga kaso, ang mga kalamnan sa mukha at masticatory ay gumagana nang magkasama: sa panahon ng paglunok, nginunguya, hikab at, higit sa lahat, nagsasalita ng pagsasalita. Ngunit ang pangunahing layunin ng mga kalamnan ng mukha ay makikita sa pangalan - ang pagbuo ng mga ekspresyon ng mukha. Matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat, ang mga kalamnan ng mukha, kapag nagkontrata, inilipat ang balat, na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga fold at wrinkles dito, na nagbibigay sa mukha ng isang partikular na ekspresyon.

Para sa mga kumplikadong sensasyon (emosyon), tulad ng saya, kahihiyan, sakit, dalamhati, mula sa cerebral cortex hanggang facial nerve Ang mga impulses ng nerbiyos ay ipinapadala sa mga kalamnan ng mukha. Maraming mga kumbinasyon ng mga contraction ng mga kalamnan ang tumutukoy sa pinakamayamang iba't ibang mga ekspresyon ng mukha. Ito ay sa halimbawa ng mga kalamnan sa mukha na ang malapit na koneksyon ng sistema ng nerbiyos na may mga kalamnan ng kalansay ay malinaw na nakikita. Ang manipis na istraktura, mahusay na kadaliang kumilos, pati na rin ang kalapitan sa pinakamahalagang mga organo ng pandama ay ang batayan kung saan ang papel ng mga kalamnan sa mukha ay lumitaw at binuo bilang mga nagpapahayag ng mga karanasan sa pag-iisip ng tao.

Ang mga kalamnan sa mukha ay manipis na mga bundle ng kalamnan na nakakabit sa mga buto ng bungo sa isang dulo at hinabi sa balat sa kabilang dulo. Samakatuwid, ang kanilang pagbawas ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga lugar ng balat at tinutukoy ang mga ekspresyon ng mukha. Kapag ang mga kalamnan ng mukha ay nakakarelaks, ang balat, dahil sa pagkalastiko nito, ay bumalik sa orihinal na estado nito. Ang pagkalanta ng balat at pagtaas ng pagkatuyo ay humantong sa pagbaba sa mga nababanat na katangian nito at ang pagbuo ng mga wrinkles.

Matatagpuan sa mga grupo sa paligid ng mga natural na bukana ng mukha - ang mga socket ng mata, bibig, ilong - ang mga kalamnan sa mukha ay kasangkot sa pagsasara o pagpapalawak ng mga bukas na ito at nagbibigay ng kadaliang kumilos sa mga pisngi, labi at butas ng ilong. Ang mga bundle ng kalamnan ay may pabilog o radial na direksyon. Ang mga pabilog na kalamnan ay ang mga pagsasara ng mga butas, ang mga radial na kalamnan ay ang mga dilator.

2 Paglalarawan at pag-andar ng mga kalamnan

Ang bawat grupo ng kalamnan o kalamnan ay gumaganap ng sarili nitong mga tungkulin.

Ang kalamnan ng occipitofrontalis (m. occipitofrontalis) ay nahahati sa dalawang bahagi: ang occipital belly (venter occipitalis) at ang frontal belly (venter frontalis). Ang pagkontrata, ang occipital na tiyan ay gumagalaw sa anit kasama ang tendon helmet (galea aponeurotica), na isang siksik na plato ng mga tendon na matatagpuan sa ilalim ng anit, pabalik sa likod ng ulo, at ang frontal na tiyan ay bumubuo ng mga nakahalang na fold sa noo, nang sabay-sabay. pagtaas ng kilay at pagpapalawak ng palpebral fissures. Ang occipital belly ay nagmula sa superior nuchal line ng occipital bone, at nakakabit sa posterior part ng tendon helmet. Ang frontal na tiyan ay nagsisimula sa lugar ng tendon helmet at nakakabit sa balat ng mga kilay.

Ang kalamnan na kumukunot sa kilay (m. corrugator supercili), kapag kinontrata, ay gumagalaw ng mga kilay pababa at bahagyang papasok, patungo sa tulay ng ilong. Sa kasong ito, ang dalawang malalim na longitudinal folds ay nabuo sa itaas ng tulay ng ilong, na tumatakbo mula sa mga kilay pataas. Ang pinagmulan ng kalamnan ay matatagpuan sa frontal bone sa itaas ng lacrimal bone, at ang attachment point ay nasa balat ng mga kilay.

Ang pabilog na kalamnan ng mata (m. orbicularis oculi) ay binubuo ng tatlong bahagi: orbital (pars orbitalis), lacrimal (pars lacrimalis) at may edad na (pars palpebralis). Kapag ang orbital na bahagi ng kalamnan ay nagkontrata, ang mga nakahalang na fold ng noo ay pinakinis, ang mga kilay ay bumababa at ang palpebral fissure ay lumiliit. Kapag ang bahagi ng talukap ng mata ng kalamnan ay nagkontrata, ang palpebral fissure ay ganap na nagsasara. Ang lacrimal part, contracting, ay nagpapalawak ng lacrimal sac. Kapag nagkakaisa, ang lahat ng tatlong bahagi ng kalamnan ay nakaayos sa isang ellipse. Ang panimulang punto ng lahat ng bahagi ay nasa mga buto sa lugar ng medial na sulok ng mata. Ang bahagi ng orbit ay bumubuo ng isang muscular ring, na matatagpuan sa kahabaan ng ibaba at itaas na mga gilid ng orbit, ang lacrimal na bahagi ay pumupunta sa paligid ng lacrimal sac, na tinatakpan ito sa harap at likod, at ang lumang bahagi ay nasa balat ng mga eyelid.

Kasama sa mga kalamnan ng tainga ang tatlong kalamnan: ang nauuna (m. auriculares anterior), ang posterior (m. auriculares posterior) at ang superior (m. auriculares superior). Ang anterior at superior na mga kalamnan ay sakop ng temporal fascia. Ang mga kalamnan na ito ay halos hindi nabuo sa mga tao. Kapag sila ay nagkontrata, ang auricle ay gumagalaw nang bahagya pasulong, paatras at pataas. Ang punto ng pinagmulan ng mga kalamnan sa tainga ay ang tendon helmet, at ang attachment point ay ang balat ng auricle.

Ang kalamnan ng ilong (m. nasalis) ay nahahati sa dalawang bahagi: alar (pars transversa) at transverse (pars alaris). Ang kalamnan na ito ay hindi rin mahusay na binuo. Kapag ang bahagi ng alar ay nagkontrata, ang pakpak ng ilong ay bumababa; kapag ang nakahalang bahagi ay nagkontrata, ang butas ng ilong ay lumiliit. Ang pinagmulan ng kalamnan ay nasa itaas na panga sa lugar ng alveoli ng incisor at canine. Ang attachment point ng alar na bahagi ng kalamnan ay matatagpuan sa balat ng pakpak ng ilong, at ang nakahalang bahagi ay nasa likod ng ilong, kung saan ito ay kumokonekta sa kabaligtaran na kalamnan.

Sa lugar ng cheekbones, ang zygomatic muscle minor (m. zygomaticus minor) at ang zygomaticus major muscle (m. zygomaticus major) ay nakikilala. Ang parehong mga kalamnan ay gumagalaw sa mga sulok ng bibig pataas at sa mga gilid. Ang punto ng pinagmulan ng mga kalamnan ay matatagpuan sa lateral at temporal na ibabaw ng zygomatic bone; sa punto ng attachment, ang mga kalamnan ay magkakaugnay sa orbicularis oris na kalamnan at lumalaki sa balat ng sulok ng bibig.

Kapag nakontrata, hinihila ng buccal muscle (m. buccinator) ang mga sulok ng bibig pabalik at idiniin din ang mga labi at pisngi sa ngipin. Ang kalamnan na ito ay ang batayan ng mga pisngi. Ang kalamnan ay nagsisimula sa panlabas na ibabaw ng itaas at ibabang panga sa lugar ng alveoli, sa pterygomandibular suture, at nakakabit sa balat ng mga labi at sulok ng bibig, na magkakaugnay sa mga kalamnan ng itaas at ibabang labi.

Ang kalamnan ng pagtawa (m. risorius) ay hindi matatag; ang gawain nito ay iunat ang mga sulok ng bibig sa mga gilid. Ang punto ng pinagmulan ay matatagpuan sa balat malapit sa nasolabial fold at chewing fascia, at ang punto ng attachment ay nasa balat ng mga sulok ng bibig.

Ang pabilog na kalamnan ng bibig (m. orbicularis oris) ay isang bundle ng kalamnan na matatagpuan sa mga bilog sa kapal ng mga labi. Kapag nagkontrata ang kalamnan ng orbicularis, ang bibig ay nagsasara at ang mga labi ay umaabot pasulong. Ang pinagmulang punto ay matatagpuan sa balat ng sulok ng bibig, at ang attachment point ay nasa balat sa midline area.

Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na labi (m. levator labii superioris), nagkontrata, nakakaangat sa itaas na labi at ginagawang mas malalim ang nasolabial fold. Ang kalamnan ay nagsisimula sa infraorbital margin ng itaas na panga at nakakabit sa balat ng nasolabial fold.

Ang kalamnan na nag-aangat sa anggulo ng bibig (m. levator anguli oris), kasama ang mga zygomatic na kalamnan, ay gumagalaw sa mga sulok ng labi pataas at sa mga gilid. Ang panimulang punto ay nasa canine fossa ng itaas na panga, at ang attachment point ay nasa balat ng sulok ng bibig.

Ang kalamnan na nagpapababa sa sulok ng bibig (m. depressor anguli oris), kapag kinontrata, ay gumagalaw sa mga sulok ng bibig pababa at sa mga gilid. Ang pinagmulan ng kalamnan ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng ibabang panga sa ilalim ng mental foramen. Ang lugar ng attachment ng mga indibidwal na bundle ay matatagpuan sa kapal ng itaas na labi, ang natitira ay hinabi sa balat ng sulok ng bibig.

Ang kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi (m. depressor labii inferioris) ay humihila sa ibabang labi pababa. Ang kalamnan na ito ay sakop ng depressor anguli oris na kalamnan; ang panimulang punto ay ang anterior surface ng lower jaw sa harap ng mental foramen, at ang attachment point ay ang balat ng baba at lower lip.

Kapag nakontrata, hinihila ng kalamnan ng baba (m. mentalis) ang balat ng baba pataas, na bumubuo ng mga dimples. Ang kalamnan ay bahagyang sakop ng depressor labii labii na kalamnan; nagsisimula sa alveolar elevations ng incisors ng lower jaw at nakakabit sa balat ng baba.

Mga kalamnan sa mukha at nginunguya:

1 - litid helmet;

2 - temporal fascia;

3 - temporal na kalamnan;

4 - occipitofrontal na kalamnan: a) frontal na tiyan, b) occipital na tiyan;

5 - kalamnan na kulubot ang kilay;

6 - orbicularis oculi na kalamnan;

7 - posterior na kalamnan ng tainga;

8 - kalamnan ng ilong: a) alar na bahagi, b) nakahalang bahagi;

9 - mga kalamnan ng cheekbones: a) zygomaticus minor, b) zygomaticus major;

10 - kalamnan na nakakataas sa itaas na labi;

11 - kalamnan na nakakataas sa anggulo ng bibig;

12 - buccal na kalamnan;

13 - kalamnan ng orbicularis oris;

14 - nginunguyang kalamnan;

15 - kalamnan na nagpapababa sa anggulo ng bibig;

16 - kalamnan ng isip;

17 - kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi

3 Ang gawain ng mga kalamnan sa mukha

Scheme ng trabaho ng mga kalamnan ng mukha

1 - mukha sa isang kalmado na estado;

2 - kalamnan na kulubot ang kilay;

3 - kalamnan ng abductor;

4 - kalamnan na nagpapababa ng mga kilay;

5 - pangharap na kalamnan;

6 - orbicularis oculi na kalamnan (itaas na bahagi);

7 - orbicularis oculi na kalamnan (mas mababang bahagi);

8 - orbicularis oculi na kalamnan (itaas at ibabang bahagi);

9 - kalamnan na nakakataas sa pakpak ng ilong;

10 - kalamnan na nagpapalawak ng pakpak ng ilong;

11 - malaki at maliit na zygomatic na mga kalamnan at mga kalamnan ng pagtawa;

12 - quadratus na kalamnan ng itaas na labi;

13 - kalamnan ng aso;

14 - orbicularis oris na kalamnan;

15-triangular na kalamnan.

4. Malalim na kalamnan sa mukha

1. kalamnan ng aso. Matatagpuan sa ilalim ng gitnang ulo ng kalamnan ng quadratus. Mula sa lower orbital margin (hard attachment) ito ay umaabot sa fibers hanggang sa panlabas na dulo ng upper lip at bahagyang bumababa sa panlabas na gilid ng lower lip (soft attachment). Ang kalamnan ng aso ay tumutulong na iangat ang mga panlabas na sulok ng bibig.

2. Ang kalamnan na humihila sa itaas na labi papasok at pataas. Ito ay may matigas na attachment point sa alveolar eminence ng external incisor, at may malambot na dulo ito ay hinahabi sa tissue ng itaas na labi. Nagpapataas ng higpit ng labi.

3. Mga kalamnan na bumababa sa mga pakpak ng ilong. Ang mga pakpak ng ilong ay naninigas kapag ang hangin ay malakas na inilabas sa lukab ng ilong. Mayroon silang isang hard attachment point - ang alveolar prominence ng mga panlabas na incisors; na may malambot na dulo ay nakakabit sa ibabang panlabas na dulo ng mga pakpak ng ilong.

4. Muscle na nakapalibot sa nasal septum. Naka-attach sa alveolar eminence ng central incisors, at may malambot na pagtatapos - sa mas mababang transverse septum ng ilong. Namuo ang septum ng ilong kapag naaamoy.