Kung ang katawan ay madalas na apektado ng mga cancerous na tumor sa iba't ibang lokasyon, ang kundisyong ito ay tinatawag na cancer cachexia. SA sa kasong ito, lokasyon malignant neoplasm hindi mahalaga. Gayunpaman, ang cachexia ng cancer ay mas mabilis na nabubuo at mas malala kung may mga malignant na tumor sa lugar gastrointestinal tract.

Sa kasalukuyan, hindi alam ng gamot kung ano ang sanhi ng cachexia ng cancer, ngunit pinaniniwalaan na dalawang pangunahing salik ang kasangkot. Ito ay isang atypia ng metabolismo na nangyayari sa tissue ng tumor, ang mataas na pangangailangan nito para sa mga substrate na kinakailangan para sa pag-unlad. Mahalaga rin ang nakakalason na epekto ng tumor sa metabolic process, ang mga function ng extratumoral tissues at organs, at ang kanilang istraktura.

Bilang resulta, sa cachexia ng cancer, ang mga paglihis sa homeostasis ay nangyayari na hindi tugma sa buhay. Ang mga tumor ay isang tunay na bitag para sa glucose, amino acids, lipids, gamit ang mga ito upang makakuha ng enerhiya at matiyak ang synthesis ng protina - mga nucleic acid, mga enzyme. Ang tumor na ito ay may mataas na competitiveness, na dahil sa espesyal na komposisyon mga selula. Samakatuwid, ang mga non-tumor na tisyu ay pinagkaitan ng mga substrate na ito. Sa cachexia ng cancer, ang brown atrophy ay nangyayari sa iba't ibang mga tisyu, halimbawa, sa mga kalamnan ng kalansay, atay at myocardium, at ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkahapo.

Mga sintomas ng cancer cachexia

Ang cancer cachexia ay tumutukoy sa isang malaking bilang ng mga pagbabago na nangyayari sa katawan, na sanhi ng paglaki ng isang tumor at ang pagkawatak-watak ng isang tumor. Sa kasong ito, ang katawan na nagdurusa sa kanser ay tumatanggap ng pangkalahatang pagkalason. SA mga katangiang katangian dapat kasama ang:

• kahinaan
• Pagtatae
• Panghihina
• Neuromuscular na kahinaan
• Anemia
• Edema
• State of delirium

Kung mayroong malignant na epithelial tumor, ang pag-unlad ng cancer cachexia ay nangyayari sa mas maikling panahon, at ang simula ng malubhang degree. Bilang karagdagan, ang pagsisimula ng mga tumor ng dibdib, balat, at matris ay kadalasang nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas. Ang kurso ng gastric cancer ay hindi palaging sinasamahan ng cancer cachexia.

Karaniwan, ang cachexia ay tipikal para sa mga pasyente kung saan ang mga masa ng tumor ay mabilis na naghiwa-hiwalay sa panahon ng sakit. Bukod dito, para sa paglitaw ng cachexia, hindi mahalaga kung gaano kalaki ang tumor. Ito ay kilala na ang katawan ay may mga mekanismo na nagbibigay ng proteksyon sa antitumor. Maaari silang gumana sa bawat yugto habang lumalaki ang malignant na tumor. Sa kabila ng katotohanan na mayroong isang aktibong paglaban sa cachexia, na may malubhang oncological na mga kadahilanan, ang pagkamatay ng katawan ay maaaring mangyari, dahil habang ito ay umuunlad, ang tumor ay mayroon ding mga mekanismo na pinipigilan ang immune system.

Paggamot ng cachexia ng cancer

Ayon sa istatistika, ang cachexia ay itinatag kung ang pasyente ay nawalan ng higit sa limang porsyento ng timbang sa loob ng anim na buwan. Ang paggamot ay hindi epektibo kung mayroong isang yugto ng refractory cachexia, dahil ang sakit ay nasa huling yugto na. Ang kanser ay mabilis na umuunlad nang hindi tumutugon sa paggamot sa chemotherapy. Sa kasong ito, ang metabolismo ay catabolic, ang pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa tatlong buwan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa artipisyal na nutrisyon, kung gayon para sa pasyente sa ganoong sitwasyon ay may higit na panganib kaysa sa malamang na benepisyo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang gawain ng mga doktor ay nakatuon sa pagbawas ng mga komplikasyon, pati na rin sa sintomas na paggamot. Samakatuwid, pinaniniwalaan na ang pag-iwas sa cachexia ng kanser ay kinakailangan mula sa sandaling ito ay nakilala.

Ang kontrol sa nutrisyon ay isang pangangailangan; ang mga doktor ay dapat na patuloy na subaybayan ang metabolismo ng may sakit na katawan. Bukod dito, ang diskarte na ito ay nalalapat hindi lamang sa mga pasyente na may mga gastrointestinal tumor na nagpapalubha sa nutrisyon. Ito ay pantay na totoo para sa lahat ng mga pasyente ng kanser. Mahalagang panatilihin ang mga protocol na nagpapahiwatig kung paano kumakain ang pasyente, ang kanyang tala pisikal na Aktibidad, pagkakaroon ng mga reklamo. Halimbawa, mayroon bang pagduduwal o kawalan ng gana. Sa pangkalahatan, ang isang malusog at iba't ibang diyeta ay pinakamahalaga para sa mga pasyente ng kanser. Bilang karagdagan, binibigyang-diin ng mga eksperto na ang mga diyeta sa kanser ay hindi nagbibigay ng independiyenteng paggamot.

At mga sakit ng gastrointestinal tract, na nangyayari sa mga sindrom ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip ng pagkain ( talamak na enterocolitis, - , kondisyon pagkatapos ng gastrectomy, gastrectomy), psychogenic, pang-matagalang may talamak Nakakahawang sakit(tuberculosis, brucellosis, atbp.) at purulent na proseso (abscesses, suppurating bronchiectasis, osteomyelitis), nakakapanghina (lalo na nodular), malubha, malignant (cancerous K.), metabolic at energy disorders (Metabolismo at enerhiya) sa mga endocrine na sakit, lalo na sa panhypopituitarism (gopophyseal K. - tingnan ang Hypothalamic-pituitary insufficiency) , kakulangan ng adrenal, mga sakit thyroid gland. K. sa mga bata ay, bilang panuntunan, isang resulta ng malnutrisyon (tingnan ang Dystrophy sa mga bata).

Ang pathogenesis ng K. ay tinutukoy ng sakit na sanhi nito, ngunit sa lahat ng mga kaso kasama nito ang malalim na metabolic disorder na may pag-ubos ng mga reserbang taba at karbohidrat, nadagdagan ang catabolism ng protina at pagbaba sa synthesis nito.

Sa klinika, ang K. ay ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na kahinaan, pagkawala ng kakayahang magtrabaho, at biglaang pagbaba ng timbang. na kadalasang pinagsama sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig (Dehydration) , bagaman sa ilang mga kaso, ang hypooncotic (walang protina) na pamamaga ng subcutaneous tissue at akumulasyon ng transudate sa iba't ibang mga cavity ng katawan ay sinusunod. SA malubhang kaso ang pagbaba ng timbang ay maaaring umabot ng 50% o higit pa. ang mga pasyente ay nagiging maputla, o maputla-kulay-abo, malabo, kulubot: ang subcutaneous tissue ay mabilis na bumababa o nawawala, madalas mayroong mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina (Kakulangan sa bitamina) . Ang mga pagbabago sa trophic sa buhok at mga kuko ay nabanggit. Nabubuo ito at madalas na nahuhulog; ang mga bituka ay nababagabag, at ang patuloy na pagdumi ay madalas na sinusunod. Bumababa ang sekswal na tugon, at nangyayari ito sa mga kababaihan. Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa, kadalasang nababawasan. Natutukoy ang hypoalbuminemia, madalas ding kakulangan sa iron o B 12. Bumababa ang glomerular filtration sa mga bato.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Ensiklopedya ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Cachexia" sa iba pang mga diksyunaryo:

- (Griyego, mula sa kakos masama, at echo mayroon ako, hawak ko). Payat, bilang resulta ng mahinang nutrisyon at pangmatagalang malalang sakit. Diksyunaryo ng mga banyagang salita na kasama sa wikang Ruso. Chudinov A.N., 1910. CACHEXIA Greek. kachexia, mula sa kachektesi... Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso

- (mula sa Greek na kakos bad at hexis condition) pangkalahatang pagkahapo ng katawan dahil sa mga malignant na tumor (cancerous cachexia), mga sugat ng pituitary gland (pituitary cachexia) at iba pang malubhang sakit... Malaking Encyclopedic Dictionary

Lizzie van Zyl ilang sandali bago ang kanyang kamatayan ... Wikipedia

Exhaustion Dictionary ng mga kasingkahulugan ng Ruso. cachexia noun, bilang ng mga kasingkahulugan: 3 sakit (995) pagkahapo ... diksyunaryo ng kasingkahulugan

CACHEXIA- CACHEXIA, cachexia (mula sa Griyego na kakos bad at exis condition), isang sintomas complex na sinusunod sa isang bilang ng mga sakit na humahantong sa pagkaubos, na ipinahayag sa isang pangkalahatang pagbaba sa nutrisyon, biglaang pagbaba ng timbang at pisikal na aktibidad. mga kahinaan. Ang K. ay madalas na sinusunod sa malignant... Great Medical Encyclopedia

- (mula sa Greek na kakós bad at héxis condition), pangkalahatang pagkahapo ng katawan dahil sa mga malignant na tumor (cancerous cachexia), mga sugat ng pituitary gland (pituitary cachexia) at iba pang malubhang sakit. * * * CACHEXIA CACHEXIA (mula sa Greek na kakos bad at ... ... encyclopedic Dictionary

CACHEXIA- Abrotanum, 3x, 3 at bvr cachexia, lalo na lower limbs. Ang gana sa pagkain ay mabuti, ngunit ang pagkain ay dumadaan sa mga bituka habang dinadala nang hindi natutunaw o hinihigop. Actea racemosis, 3x, 3 at bvr na may pituitary depletion sa mga kababaihan. Nailalarawan sa pamamagitan ng dysmenorrhea, facial... Handbook ng Homeopathy

Cachexia- (Greek kakos – masama, hexis – kondisyon). Isang estado ng matinding pagkahapo sa katawan, na sinamahan ng pagbaba ng mahahalagang physiological function, progresibong panghihina (kung minsan kahit na may bulimia), pagtaas ng asthenia, pagbibigay daan sa... ... Diksyunaryo psychiatric terms

CACHEXIA- - matinding antas ng pagkahapo ng katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang panghihina, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng aktibidad ng mga proseso ng physiological, at mga pagbabago sa kaisipan. Ang mga sanhi ng cachexia ay maaaring pag-aayuno o matagal na malnutrisyon (tingnan ang Nutritional... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

- matinding pagkahapo na nangyayari kapag mga sakit sa oncological. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, kahinaan ng kalamnan, kapansanan, mga karamdaman sa pagtulog, pamumutla at lumulubog na balat, trophic na pagbabago sa buhok at mga kuko, hypotension, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, edema, mga sakit sa pag-iisip, amenorrhea sa mga kababaihan at pagkawala ng libido sa mga lalaki . Ang cachexia ng cancer ay sinamahan ng mga kaguluhan sa lahat ng uri ng metabolismo. Madalas itong nagiging direkta o hindi direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Nasuri batay sa anamnesis, data ng panlabas na pagsusuri at layunin ng pananaliksik. Ang paggamot ay nakapagpapagaling.

Ang cancer cachexia ay isang progresibong pagbaba ng timbang ng katawan na nangyayari sa mga malignant na neoplasma at sinamahan ng neuromuscular weakness, kapansanan sa gana, at mga karamdaman ng metabolismo ng protina, taba, carbohydrate at tubig-electrolyte. Ang cachexia ng cancer ay may binibigkas Negatibong impluwensya para sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging sanhi ng homeostasis na hindi tugma sa buhay. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ito ang sanhi ng kamatayan sa 20-50% ng mga pasyente na dumaranas ng cancer. Maaari itong mangyari sa mga tumor sa anumang lokasyon, ngunit mas madalas na masuri na may mga sugat sa respiratory at digestive system. Ang paggamot sa cachexia ng kanser ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng oncology, nutrisyon, gastroenterology, pulmonology at iba pang mga lugar ng gamot (depende sa lokasyon ng tumor).

Pathogenesis ng cancer cachexia

Ang pathogenesis ng kondisyong ito ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ipinapalagay na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng cachexia ng kanser ay nilalaro ng pagkalasing ng katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng isang malignant na neoplasma. Ang ilang mga eksperto ay nagpapahiwatig na ang kadahilanan na nag-uudyok at/o nagpapalubha sa sindrom na ito ay isang pangalawang impeksiyon sa lugar ng disintegrating tumor. Napag-alaman na ang cachexia ng cancer ay naiiba sa maraming paraan mula sa malnutrisyon na dulot ng hindi sapat na paggamit. sustansya sa katawan. Sa cachexia na sanhi ng pag-aayuno, mayroong pagbaba sa dami ng adipose tissue. Bumababa ang mga antas ng metabolismo, bumabagal ang atay, at bumabagal ang pagkasira ng protina. Sa cancer cachexia, ang pasyente ay nawawalan ng taba at kalamnan tissue. Ang antas ng metabolic ay nananatiling normal o tumataas, ang atay ay lumalaki, at ang pagkasira ng protina ay nagiging mas matindi.

Bilang karagdagan, ang cachexia ng kanser ay sinamahan ng mga karamdaman ng lahat ng uri ng metabolismo. Mga paglabag metabolismo ng karbohidrat ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng glucose, pagbaba sa mga tindahan ng glycogen, pagtaas ng gluconeogenesis at pagbaba sa sensitivity ng insulin. Mga paglabag taba metabolismo na may cancer cachexia ay isang pagbaba sa dami ng taba, pagtaas ng lipolysis, pagbaba ng aktibidad ng lipoprotein lipase, pagtaas ng mga antas ng triglyceride at pagkasira ng glycerol. Ang isang kaguluhan sa metabolismo ng protina ay pinatunayan ng isang negatibong balanse ng nitrogen at pagtaas ng pagkasira ng protina, kabilang ang dahil sa mga striated na kalamnan.

Ang cachexia ng cancer ay nangyayari laban sa background ng pagbaba sa dami ng mga papasok na nutrients at pagtaas ng mga gastos sa enerhiya. Ang palaging sintomas ng cancer cachexia ay isang appetite disorder na dulot ng maraming salik, kabilang ang pananakit, panlasa at olfactory disturbances, chemotherapy, radiotherapy at stomatitis, na kadalasang nabubuo sa mga pasyente ng cancer. Ang iba pang mga sanhi ng cancer cachexia ay depressive disorder, dysfunction ng iba't ibang organo, pagduduwal, pagsusuka, paglaki ng mga tumor ng gastrointestinal tract, compression ng tiyan at bituka ng mga neoplasma na matatagpuan sa mga kalapit na organo.

Ang tumaas na pagkawala ng enerhiya sa cancer cachexia ay dahil sa malabsorption syndrome at pagtatae, na kadalasang nangyayari sa panahon ng radiation therapy, chemotherapy, surgical removal ng malalaking bahagi ng gastrointestinal tract, pancreatic tumor, carcinoid syndrome, thyroid cancer at gastrinoma. Dahil sa makabuluhang pagkawala ng protina, ang mga pasyente na may cancer cachexia ay nakakaranas ng anemia, hypertransferrinemia at hypoalbuminemia. Ang mga pagbabago sa tropiko sa balat, pagbaba ng kaligtasan sa sakit at limitadong kadaliang kumilos na sanhi ng matinding panghihina ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga bedsores at pulmonya.

Pag-uuri ng cachexia ng cancer

May tatlong yugto ng cancer cachexia:

• Precachexia. Sinamahan ng mga pagkagambala sa gana, pagbaba ng glucose tolerance at iba pang mga palatandaan ng pagkahapo sa kawalan ng makabuluhang pagbaba ng timbang.
• . Nasuri sa pamamagitan ng pagbaba ng 5 porsiyento o higit pang timbang sa katawan sa nakalipas na anim na buwan, pagbaba ng 2 porsiyento o higit pang timbang sa katawan kasabay ng sarcopenia, o pagbaba ng 2 porsiyento o higit pang timbang ng katawan kung mas mababa sa 20 ang body mass index kg/m2.
• Refractory cancer cachexia. Ito ay sinamahan ng isang binibigkas na pagkasira sa kondisyon ng pasyente, kawalan ng tugon sa chemotherapy at radiotherapy, at hindi epektibo ng mga therapeutic na hakbang upang madagdagan ang timbang ng katawan.

Mga sintomas ng cancer cachexia

Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa matinding kahinaan, pagkahilo, nadagdagang pagkapagod, lagnat, paninigas ng dumi o pagtatae. Ang circadian sleep-wake ritmo ay nagambala: ang mga pasyente na may cancer cachexia ay dumaranas ng insomnia sa gabi at inaantok sa araw. Ang mga babae ay nakakaranas ng amenorrhea, ang mga lalaki ay nakakaranas ng kawalan ng libido. Nagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip. Maraming mga pasyente na may cancer cachexia ang dumaranas ng depresyon. Luha, inis at emosyonal na lability, nagbibigay daan sa kawalang-interes at kawalang-interes. Habang lumalaki ang pinagbabatayan na sakit, maaaring mangyari ang mga pagkagambala sa kamalayan.

Ang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na may cancer cachexia ay nagpapakita ng pagkahapo ng iba't ibang kalubhaan. Minsan (kadalasan ay may mga tumor ng mga ovary, matris o suso, na sinamahan ng mga hormonal disorder) ang mga pasyente ay may normal o tumaas na timbang ng katawan. Ang balat ng mga pasyenteng may cancer cachexia ay tuyo, maluwag, kulay abo o madilaw na kulay na may makalupang kulay. Mayroong pagpapalalim ng mga wrinkles, isang malinaw na kakulangan ng subcutaneous fat, malutong na buhok at mga kuko, at nadagdagan ang pagkawala ng buhok. Maaaring mangyari ang aluminyo edema, ascites, o hydrothorax. Ang hypotension at tachycardia ay napansin. Nagkakaroon ng stomatitis, at ang mga ngipin ay maaaring maluwag at malaglag. Tinutukoy ng mga pagsusuri sa dugo ang anemia.

Diagnosis ng cancer cachexia

Ang diagnosis ng "cancer cachexia" ay itinatag na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan (presensya ng kanser), mga reklamo, data ng panlabas na pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa proseso ng diagnostic, ang pansin ay nakatuon sa pagbawas ng dami ng natupok na pagkain, ang pamamayani ng mga proseso ng catabolic kaysa sa mga anabolic, binibigkas na mga karamdaman ng pag-andar ng kalamnan ng kalansay (nabawasan masa ng kalamnan, nabawasan ang lakas ng kalamnan), mga pagbabago sa mga functional na kakayahan ng katawan at pagkasira sa kalidad ng buhay ng isang pasyente na dumaranas ng cancer cachexia.

Upang masuri ang antas ng anemia, functional na estado atay at bato, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay isinasagawa. Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon ng septic, inireseta ang isang pagsusuri sa kultura ng ihi. Sa kawalan ng diagnosis ng pinagbabatayan na kanser, ang mga pasyente na may cancer cachexia ay tinutukoy para sa radiography dibdib, ultrasound ng mga organo ng tiyan, colonoscopy, gastroscopy, hysteroscopy, MRI ng utak at iba pang pag-aaral (depende sa inaasahang lokasyon ng tumor). Naka-iskedyul ang mga konsultasyon iba't ibang mga espesyalista: therapist, cardiologist, gastroenterologist, neurologist, endocrinologist, urologist, gynecologist, atbp.

Paggamot ng cachexia ng cancer

Ang paggamot ay nagpapakilala. Ang mga pasyente na may cancer cachexia ay inireseta ng diyeta na kinabibilangan ng pagkonsumo ng mga pagkaing madaling natutunaw na may malaking halaga ng protina, taba, microelement at bitamina. Gumagamit sila ng mga gamot upang madagdagan ang gana at antiemetics. Kung kinakailangan (sa kaso ng matinding pagkahapo, kahirapan sa paglunok, malubhang nakakahawang komplikasyon), pangangasiwa ng parenteral glucose, amino acid mixtures, bitamina at electrolyte solution. Kaayon, ang therapy para sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa.

Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais, lalo na sa refractory cancer cachexia. Ang kondisyon ng mga pasyente ay unti-unting lumalala. Ang mga karamdaman ng homeostasis ay pinalala dahil sa pagkagambala sa aktibidad ng iba't ibang mga organo at sistema at mga nauugnay na nakakahawang komplikasyon. Sa pagkawala ng 30-50% ng protina, nangyayari ang kamatayan. Ang agarang sanhi ng kamatayan ay malubhang pangkalahatang pagkahapo, pulmonya at malawak na bedsores. Ang cachexia ng cancer ay pumapatay mula 20 hanggang 50% ng mga pasyenteng dumaranas ng cancer.

At meron din kami

Ang pinakakaraniwang sanhi ng cachexia ay malubhang sakit gitnang sistema ng nerbiyos, mga organo ng endocrine, pati na rin ang mga tumor, ang ideya kung saan para sa karamihan sa atin ay nauugnay sa biglaang pagbaba ng timbang.

Ang mga kaso ng malnutrisyon sa nutrisyon na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng pagkain ay hindi itinuturing na bihira, lalo na sa mga bansang may mababang antas ng pag-unlad ng ekonomiya, kung saan hindi kayang bayaran ng populasyon ang mataas na kalidad at sapat na nutrisyon.

Anuman ang iba't ibang mga sanhi ng cachexia, ang mga pagpapakita nito ay medyo stereotypical. Habang nababawasan ang timbang ng katawan at natupok ang mga reserbang taba upang matugunan ang mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan, ang mga pagbabago sa metabolic ay nangyayari kapag ang pagkasira ng mga sangkap ay nagsimulang manginig sa kanilang synthesis, isang kakulangan ng mga microelement at bitamina na kinakailangan para sa pinakamahalagang biochemical na proseso sa mga selula ay nangyayari, ang ang komposisyon ng electrolyte ng dugo ay nasisira at ang paggana ay hindi maiiwasang magdusa.mga panloob na organo.

Ang kurso at resulta ng malubhang kondisyong ito ay maaapektuhan ng edad ng pasyente, ang kanyang unang kondisyon, at ang pinagbabatayan na dahilan. Malinaw na sa mga sakit na oncological ang kurso ng cachexia ay pinalala ng negatibong impluwensya ng tumor, ang pangangailangan para sa agresibong paggamot o operasyon. Ang tumor mismo ay maaaring humantong sa pagkahapo sa maikling panahon dahil sa pagkalason ng katawan sa mga metabolic na produkto nito, pinsala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng metastases, at isang negatibong epekto sa gana o ang kakayahang natural na kumain. Sa oncology, ang cachexia ay itinuturing na marahil ang pangunahing sintomas ng isang progresibong tumor, na nangangailangan kwalipikadong tulong at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Mga sanhi ng cachexia

Ang mga sanhi ng cachexia ay iba-iba:

• Mga salik sa nutrisyon - hindi sapat na supply ng mga sustansya mula sa pagkain dahil sa isang malay na pagtanggi na kunin ito, kawalan ng gana, hindi sapat na diyeta (mahigpit na vegetarianism, hindi balanseng isang panig na diyeta);
• Mga sakit ng gastrointestinal tract na may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya (kondisyon pagkatapos ng pagputol ng tiyan, bituka, tumor, enterocolitis);
• Endocrine pathology (hypofunction ng adrenal glands, thyroid gland, pituitary gland);
• Mga sakit sa oncological ("cancer" cachexia);
• Mga sakit sa isip kung saan ang pasyente ay tumangging kumain;
• Malubhang pagkalasing, impeksyon, sepsis;
• Coma;
• Sakit sa paso, malubhang pinsala;
• impeksyon sa HIV sa yugto ng terminal;
• Alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Alinsunod sa sanhi ng kadahilanan, kaugalian na makilala sa pagitan ng exogenous cachexia, kapag ang supply ng pagkain mula sa labas ay nagambala, at endogenous cachexia, na bubuo dahil sa patolohiya ng mga panloob na organo.

Ang cachexia ng "kanser" ay kadalasang kasama ng malubhang yugto ng malignant mga tumor sa baga, digestive organ, mammary gland, utak. Ang pag-unlad ng pagkahapo sa mga pasyente ng kanser ay dahil sa ang katunayan na ang neoplasm ay sumisipsip ng isang malaking halaga ng mga sustansya at naglalabas ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa daluyan ng dugo, na nakakalason sa katawan ng pasyente. Ang pag-unlad ng pagkalasing ay humahantong sa pagbaba ng gana hanggang sa kumpletong pagtanggi sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka.

2 salik ng cancer cachexia - pagkonsumo ng mga sustansya ng tumor (a) at paglabas ng mga nakakalason na sangkap (b)

Ang agresibong paggamot ay malaki rin ang kahalagahan kapag, laban sa background ng chemotherapy o radiation, ang pagkasira ng tissue ng tumor ay nagdudulot ng mga pagbabago sa metabolic. Espesyal na grupo ang mga pasyente ay mga pasyente na may esophageal cancer, oral cavity, tiyan, bituka, kapag ang cachexia ay direktang nauugnay sa pinsala sa sistema ng pagtunaw, na kadalasang ginagawang imposible ang mismong pagkilos ng pagkain.

Ang nutritional cachexia ay sinasabing nangyayari kapag ang pangangailangan para sa nutrients ay hindi natutugunan ng pagkain na kinakain. Ang mga dahilan ay maaaring mga diyeta, mahigpit na vegetarianism, patolohiya ng digestive tract na may malabsorption, mga tumor kung saan bumababa ang gana, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal at pag-ayaw sa pagkain, o nahihirapang kainin ito kung ang oral cavity, esophagus, o larynx ay apektado.

Ang anorexia nervosa ay itinuturing na isang espesyal na uri ng nutritional cachexia. Kamakailan lamang, ito ay naging laganap sa mga kabataang babae at kababaihan na nais, na sumusunod sa fashion para sa pagiging payat, upang mawalan ng timbang. Ang pagkapagod sa kanilang sarili sa mga diyeta, pagtanggi na kumain ng pagkain o pagpapalit nito ng tubig, sadyang naghihikayat ng pagsusuka, ang mga naturang pasyente ay dinadala ang kanilang sarili sa isang estado ng matinding pagkahapo, kapag ang paggana ng mga panloob na organo ay nagambala sa isang lawak na ang pangangalagang medikal ay nagiging lubhang mahirap at hindi epektibo. , kaya naman pana-panahong naitala ang mga kaso ng pagkamatay mula sa anorexia nervosa.

Habang nawalan ka ng timbang, ang isang psychogenic factor ay sumasali sa pagnanais na mawalan ng timbang, at ang pasyente ay huminto sa sapat na pagtatasa ng kanyang kondisyon, patuloy na tumanggi sa pagkain kahit na ang karaniwang pamumuhay at pag-aalaga sa sarili ay naging isang mahirap na gawain. may sakit anorexia nervosa Kailangan nila hindi lamang ng kwalipikadong tulong mula sa isang nutrisyunista, endocrinologist, gastroenterologist, kundi pati na rin sa psychotherapeutic na paggamot.

ang pituitary at iba pang cerebral cachexia ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga kaukulang bahagi ng utak, kasama. dahil sa isang tumor, ngunit mas madalas para sa iba pang mga kadahilanan

Ang tinatawag na pituitary cachexia ay nangyayari kapag ang pituitary gland ay pathological, kapag ang mga selula nito ay namatay dahil sa thrombosis ng supplying vessels, neuroinfection, o tumor. Ang isang katulad na kondisyon, na inilarawan bilang Sheehan syndrome, ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum, lalo na sa mga dumanas ng disseminated intravascular coagulation syndrome, matinding pagkawala ng dugo, o amniotic fluid embolism. Ang pagkamatay ng mga selula ng anterior lobe ng pituitary gland ay humahantong sa isang pagbawas sa kanilang produksyon ng mga hormone na kumokontrol sa aktibidad ng iba pang mga peripheral glandula, samakatuwid sa klinikal na larawan Ang pagbaba ng timbang, mga sakit sa neurovegetative, hypotension, mga sakit sa pag-iisip, atbp. ay mananaig.

Ang ibig sabihin ng cerebral cachexia ay pinsala sa mga istruktura ng utak (traumatic brain injury, neuroinfections, tumor, coma), na humahantong sa pagkahapo. Kadalasan ang ganitong uri ng cachexia ay bubuo dahil sa patolohiya ng hypothalamus, na hindi lamang kinokontrol ang aktibidad ng pituitary gland, ngunit nagsisilbi rin bilang isang mahalagang sentro na nag-uugnay sa pakiramdam ng kagutuman at pagkabusog. Mabigat patolohiya ng vascular utak, senile dementia maaari ring humantong sa cachexia dahil sa pagkagambala sa paggana ng utak, mga karamdaman sa pag-iisip, pagtanggi ng pasyente na kumain.

Depende sa dami ng pagbaba ng timbang at antas ng metabolic disorder, tatlong yugto ng cachexia ay nakikilala:

1. Precachexia, kapag sa nakalipas na anim na buwan ang pasyente ay nawalan ng hanggang 5% ng timbang sa katawan, may mga palatandaan ng systemic na pamamaga sa mga panloob na organo, ang pasyente ay tumangging kumain, at ang mga metabolic disorder ay tumataas.
2. Cachexia kapag ang pagbaba ng timbang ay lumampas sa 5% sa nakalipas na anim na buwan o kapag ang skeletal muscle loss at/o patuloy na pagbaba ng timbang ay lumampas sa 2%.
3. Refractory cachexia - malubhang metabolic disorder, isang matalim na antas ng pagkahapo, kawalan ng epekto mula sa paggamot.

SA huling yugto pag-unlad ng cachexia, ang mga pasyente ay ganap na tumanggi sa pagkain, maaaring may kapansanan sa kamalayan, maraming organ failure ay sinusunod, at ang pag-asa sa buhay na may diagnosed na terminal stage ay hindi lalampas sa tatlong buwan.

Mga pagpapakita at pamamaraan para sa pag-diagnose ng cachexia

Ang mga sintomas ng pagkapagod sa patolohiya ng kanser ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng tumor, ngunit sa simula ng pag-unlad ng kanser, ang pasyente ay maaaring mapansin ang ilang pagbaba ng timbang.

Sa pagbaba ng timbang ng katawan, na kung saan ay itinuturing na pangunahing tanda ng pagtaas ng cachexia, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng:

• Kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng pagganap;
• Tuyong balat, pagbabalat, trophic disorder, malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok, kulubot na balat at matinding pamumutla, paninilaw ng balat;
• Mga karamdaman sa pag-iisip kabilang ang depresyon, pagluha at emosyonal na lability, antok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi;
• Pagkahilig sa mababang presyon ng dugo at, bilang isang resulta, nanghihina;
• Pamamaga ("gutom" na edema dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng protina);
• Madalas na paulit-ulit na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso;
• Nabawasan ang libido, kawalan ng regla sa mga babae.

Dahil ang pangunahing tanda ng pagkahapo ay pagbaba ng timbang dahil sa subcutaneous fat at muscle tissue, kung gayon hitsura Ang mga sintomas ng mga pasyente ay medyo tipikal: kulubot na balat, halos kumpletong kawalan ng isang taba na layer, nakausli na mga buto ng kalansay, posibleng nagkakalat na pagkakalbo.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pagkahapo, lalo na sa kaso ng patolohiya ng kanser, ay hindi nagtataas ng mga pagdududa pagkatapos ng isang simpleng pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente, gayunpaman, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo at ang antas ng metabolismo upang makabuo ng kasunod na mabisang paggamot.

Karaniwan, ginagawa ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, isang pag-aaral ng komposisyon ng electrolyte ng dugo, ultrasound ng mga panloob na organo, CT, MRI kung kinakailangan, gastroscopy, atbp. Maaaring tumulong ang mga doktor ng iba pang mga specialty. ng oncologist - gastroenterologist, urologist, gynecologist, neurologist, psychotherapist at iba pa.

Ang pagkakaroon ng naitatag ang pagkakaroon ng cancer cachexia at ang antas nito, ang mga doktor ay magsisimulang maghanap para sa karamihan epektibong pamamaraan labanan ang mapanganib na kalagayang ito.

Paggamot ng cachexia

Ang paggamot sa cachexia ay maaaring maging lubhang mahirap sa mga pasyente ng kanser. Ito ay dahil hindi lamang sa mga paghihirap ng natural na paggamit ng pagkain dahil sa kapansanan sa gana at mga pagbabago sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa mga metabolic na katangian ng mga pasyente ng kanser at ang pangangailangan para sa ilang mga grupo ng mga nutrients. Ang mga pasyente na sumailalim sa surgical treatment para sa cancer ay nakaranas ng operational stress, na lalong nakagambala sa mga metabolic process sa katawan.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, hanggang sa 20% ng mga pasyente na may malnutrisyon ay nakaranas ng malnutrisyon, kalahati sa kanila ay dumaranas ng mga lipid metabolism disorder, at halos 90% ay may mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina. Ang ganitong panimulang matinding kapansanan sa aktibidad ng buhay ay paunang tinutukoy ang mga makabuluhang paghihirap sa nutritional therapy at nangangailangan ng isang kwalipikadong diskarte.

Ang pagpili ng paraan ng muling pagdadagdag ng kakulangan ng nutrients ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang antas ng pagkahapo, ang pag-andar ng mga organ ng pagtunaw at ang kakayahang kumain ng pagkain nang natural. Ang tinatawag na nutritional support ay isang mahalagang bahagi ng paggamot na isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang suporta sa nutrisyon ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng mga pinaghalong nutrisyon sa iba't ibang paraan, depende sa partikular na klinikal na sitwasyon.

Ang pangunahing panukalang idinisenyo upang itama metabolic disorder, binibilang pagkain sa pandiyeta, na dapat na binuo para sa bawat pasyente ng isang nutrisyunista. Dapat itong isipin na ang mga malignant na tumor ay humantong sa makabuluhang pagkawala ng enerhiya at nutrients at dagdagan ang pangangailangan para sa mga calorie, samakatuwid ang diyeta ay dapat na mataas sa calories. Masustansyang pagkain hindi lamang maaaring gawing normal ang metabolismo, ngunit dagdagan din ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga nakakahawang ahente at masamang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang nutrisyon ng mga pasyente na may cancer cachexia ay may ilang mga tampok na nangangailangan ng pakikilahok ng isang espesyalista. Independyente para sa isang pasyente na may tulad malubhang komplikasyon hindi makayanan.

Dahil ang karamihan sa mga pasyente ng kanser ay dumaranas ng kawalan ng gana at pag-aatubili na kumain ng anumang pagkain, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:

• Mga mapait na nagpapasigla sa ganang kumain (kulayan ng wormwood, halimbawa), isang minuto bago kumain;
• Mga pampalasa at pampalasa na hindi nakakairita sa digestive tract(luya, kanela, kumin, mint, paminta, mustasa, atbp.);
• Mga produktong fermented milk, maaasim na juice at prutas, adobo na gulay at maging ang tuyong alak o beer, natural sa katamtaman.

Ang pagkain para sa isang pasyente ng kanser ay dapat na malasa at may pampagana na hitsura. Maipapayo na gawing kaaya-aya ang kapaligiran ng kanyang pagtanggap para sa pasyente. Ang laki ng paghahatid ay hindi dapat malaki, dahil sa mga ganitong kaso hindi lamang ito sapat na natutunaw at nasisipsip, ngunit posible rin ang pagsusuka at, bilang isang resulta, ganap na kabiguan mula sa pagkain.

Kung ang oral cavity ay apektado ng proseso ng fungal, ang mga antifungal na gamot at pagbabanlaw ng mga solusyon sa antiseptiko, kabilang ang mga pinagmulan ng halaman (furacilin, chamomile, sage), ay inireseta.

Ang sapat na suporta sa nutrisyon para sa isang pasyente ng kanser ay idinisenyo upang matiyak ang pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya, gawing normal ang paggana ng digestive system at timbang ng katawan.

Ang suporta sa nutrisyon ay kinabibilangan ng:

1. Pangunahing bahagi.
2. Mga karagdagang aktibidad.

Depende sa paraan ng muling pagdaragdag ng kakulangan sa enerhiya, ang suporta sa nutrisyon ay maaaring natural na maibigay, kapag ang pasyente mismo ay nakakakuha ng kinakailangang pagkain at nutrients, at artipisyal sa pamamagitan ng buo o bahagyang pangangasiwa ng mga nutritional mixtures sa pamamagitan ng isang tubo.

Ang pangunahing pangangalaga ay idinisenyo upang mabayaran ang mga pangangailangan ng pasyente para sa mga pangunahing sustansya sa pamamagitan ng natural na pagkuha ng mga ito, o sa pamamagitan ng pagpapakilala sa kanila sa pamamagitan ng tubo kung imposible ang nutrisyon, na kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may mga tumor ng esophagus, tiyan, at oral cancer. Upang ang epekto ng diet therapy ay mangyari nang mas mabilis, ang mga karagdagang nutritional mixtures na mayaman sa enerhiya-mahalagang bahagi ay inireseta.

Karamihan sa mga pasyente ay may kakulangan ng isa o ibang microelement o bitamina, kaya ang karagdagang nutritional support ay kinabibilangan ng kanilang pangangasiwa sa anyo ng mga dietary supplement.

Para sa bawat pasyente, kinakalkula ng doktor hindi lamang ang kanyang mga pangangailangan sa enerhiya alinsunod sa antas ng metabolismo at kakulangan ng isang partikular na sangkap. Laging isinasaalang-alang nakaka-stress na sitwasyon nauugnay sa pagkakaroon ng tumor o nakaraang operasyon, na nangangailangan ng karagdagang pagbabayad ng mga gastos sa enerhiya.

Sa proseso ng pagpapagamot ng cachexia sa cancer, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga parameter ng dugo at ihi, na nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa, kundi pati na rin upang agad na makita at maalis. posibleng komplikasyon naturang therapy. Isang araw-araw na pagsusuri, pagsukat ng temperatura ng katawan, pulso at presyon ng dugo, ang ihi ay sinusuri araw-araw, at ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo. Ang mga biochemical na parameter ng serum ng dugo ay nangangailangan din ng regular na pagsubaybay, dahil sa karamihan ng mga pasyente, ang pag-andar ng atay at bato ay naghihirap, at ang hindi sapat na nutritional therapy ay maaaring magpalubha ng pagkabigo sa bato o electrolyte disturbances.

Kung ang pasyente ay hindi makakain ng pagkain, ayaw, o ang diyeta ay malinaw na hindi sapat upang makamit ang isang matatag na metabolic state, ang mga karagdagang hakbang ay hindi maiiwasan. Ang mga indikasyon para sa naturang nutritional support ay maaaring kabilang ang:

• Kawalan ng kakayahang kumain ng natural (mga operasyon sa esophagus, tiyan, mga tumor na hindi mapapagana ng mga organ ng pagtunaw);
• Matinding antas ng pagkapagod at kahinaan ng pasyente;
• Tumaas na pangangailangan para sa mga sustansya laban sa background ng kanser;
• Isang nakaraang operasyon na nangangailangan ng agarang pagpapanumbalik ng gastrointestinal function.

Ang enteral na nutrisyon ay maaaring isagawa ng pasyente mismo kapag kumakain sa pamamagitan ng bibig, o marahil ay pangangasiwa ng tubo sa pamamagitan ng gastric, bituka na tubo o fistula ng tiyan o bituka, na inalis sa panahon ng operasyon sa nauuna na dingding ng tiyan. Ang probe ay maaaring direktang ipasok sa tiyan, duodenum o pangunahing departamento jejunum. Mahalagang tiyakin ang sapat na paggamit ng pagkain sa gastrointestinal tract sa lalong madaling panahon, dahil ang kawalan nito ay humahantong sa mga pagbabago sa atrophic sa mucosa, na kung saan ay hahantong sa mga kahirapan sa paglipat sa natural na paggamit ng pagkain.

Ang mga modernong nutritional mixtures para sa enteral nutrition ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang bahagi: protina, taba, carbohydrates, microelements at bitamina. Ang kanilang komposisyon at dami ay kinakalkula batay sa pang-araw-araw na pangangailangan ng pasyente, ang pag-andar ng digestive at excretory system. Kung may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon dahil sa isang tumor, chemotherapy o radiation, ang mga immunomodulators ay kasama sa mga mixture.

Kung ang pasyente ay may pagsusuka, pagtatae, o ang pagkain ay hindi nasisipsip sa katawan sa sarili nitong, pagkatapos ay ipinahiwatig ang parenteral administration, na lumalampas sa gastrointestinal tract.

Ang mga pinaghalong nutrisyon ng iba't ibang mga komposisyon ay pinangangasiwaan nang parenteral, ngunit dahil ang pamamaraang ito ng muling pagdadagdag ng mga pangangailangan ng enerhiya ay hindi pisyolohikal at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, ito ay ginagamit lamang kung may mga seryosong indikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, upang makamit ang pinakamahusay na epekto sa sa madaling panahon magsagawa ng kumbinasyon sa iba't ibang paraan pagpapakilala ng mga sustansya.

Ang mga formula ng nutrisyon ng parenteral ay kinabibilangan ng:

1. Carbohydrates (20-30% glucose solution ay itinuturing na pinakamainam);
2. Lipid emulsions (lipofundin);
3. Mga amino acid upang matugunan ang mga pangangailangan ng protina (infezol, neonutrin). Tumanggi ang mga eksperto na magbigay ng intravenous protein hydrolysates dahil sa panganib ng mga komplikasyon, ngunit maaari silang magamit sa enteral nutrition.

Ang drug therapy para sa tumor cachexia ay kinabibilangan ng:

• Reseta ng mga anabolic steroid na nagpapahusay ng mga proseso ng metabolic (retabolil, nerobol, megeys), prednisolone at dexamethasone, na nagpapataas ng gana;
• Ang paggamit ng mga enzyme na nagpapabuti sa pagsipsip ng mga sustansya (pancreatin, cholenzyme), choleretic na gamot;
• Pagwawasto mga kaguluhan sa tubig at electrolyte (infusion therapy, diuretics, calcitrin, clodronate para sa hypercalcemia, paghahanda ng calcium para sa hypocalcemia, sodium bikarbonate solution para sa hyperkalemia at acidosis, atbp.);
• Pangangasiwa ng antipsychotics at antidepressants para sa psycho-emotional disorder;
• Bitamina, lalo na ascorbic acid, B bitamina, pati na rin ang mga adaptogenic na sangkap (ginseng, eleutherococcus);
• Sa kaso ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na komplikasyon, ang antibiotic therapy na may malawak na spectrum na mga gamot, antiviral at antifungal agent ay sapilitan;
• Sapat na lunas sa pananakit, lalo na para sa mga pasyenteng walang lunas.

Ang isang nutrisyunista, surgeon, oncologist, transfusiologist at clinical pharmacologist, na may impormasyon tungkol sa mga pinaghalong nutritional at mga paraan ng paggamit nito, ay nakikibahagi sa pagbuo ng isang nutritional support scheme. Sa lahat ng mga yugto ng paggamot ng cachexia sa kanser, maingat na klinikal at laboratoryo na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, komposisyon ng dugo at ihi, antas ng mga proseso ng metabolic at dinamikong pagsusuri pagiging epektibo ng paggamot.

Bilang karagdagan sa mga medikal na hakbang na naglalayong ibalik ang metabolismo at alisin ang cachexia, ang pamumuhay ay mahalaga din: paglalakad sariwang hangin, magagawang pisikal na aktibidad, pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, paggawa ng gusto mo, mga libangan.

Cachexia

Ang Cachexia ay isang estado ng matinding pagkahapo ng katawan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, isang matalim na progresibong pagbaba sa timbang ng katawan at isang pagbagal sa lahat ng mga proseso ng physiological. Ang mga karamdamang ito ay sinamahan ng asthenia, depression at iba pang mga pagbabago sa pag-iisip. Ang cachexia ay maaaring maging isang independiyenteng sugat o isang komplikasyon ng iba't ibang sakit, at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga sintomas ng cachexia

Ang Cachexia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Mabilis na pagbaba ng timbang hanggang sa 50% ng timbang ng katawan o higit pa;
• kahinaan ng kalamnan;
• Dehydration;
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Pagkahilig sa mga impeksyon;
• Pagkawala ng legal na kapasidad.

Kapag naubos, ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging malambot, at nagiging maputla o nakakakuha ng isang makalupang tint. Nangyayari ito dahil sa dehydration, kakulangan sa bitamina at pagkawala ng subcutaneous tissue. Ang mga pagbabago sa trophic sa mga kuko at buhok ay sinusunod, at ang stomatitis ay bubuo.

Ang Cachexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga dysfunction ng gastrointestinal tract at genitourinary system. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng amenorrhea dahil sa pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang kakulangan sa bitamina ay ipinahayag pangunahin sa hypoproteinemia, hypoalbuminemia, kakulangan ng iron at bitamina B12.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sugat, ang pagkahapo ng katawan ay sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip. Sa asthenia, ang pagkamayamutin, pagluha at isang subdepressive na estado ay lilitaw, na, habang umuunlad ang patolohiya, ay pinalitan ng pagkahilo, kawalang-interes at kakulangan ng pisikal na lakas. Sa mga kaso ng exacerbation ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng cachexia, ang pag-ulap ng kamalayan ay maaaring lumitaw sa anyo ng amentia syndrome, pati na rin ang pasimula o malubhang delirium. Ang pagkahapo ay madalas na sinamahan ng pagkabalisa at mapanglaw, walang malasakit na pagkahilo, pseudoparalytic syndrome o iba pang anyo. mga karamdaman sa pag-iisip. Kahit na ang sanhi ng pagkahapo ay inalis, ang asthenia ay patuloy na naroroon sa mahabang panahon.

Mga sanhi ng cachexia

Ang kabuuan ng mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng cachexia ay maaaring nahahati sa limang grupo:

• Kakulangan ng nutrients sa katawan dahil sa pag-aayuno, mga sakit sa esophagus, ngipin o oral cavity;
• Hindi sapat na pagsipsip kapaki-pakinabang na elemento dahil sa mga sakit ng tiyan at bituka, pati na rin ang mga operasyon sa mga organo na ito;
• Tumaas na pangangailangan para sa mga protina, taba at carbohydrates sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng matinding pinsala o sa postoperative period;
• Mabilis na pagkawala ng mga bitamina at microelement dahil sa pinsala sa bato o napakalaking pagkasira ng tissue ng paso;
• Pagpapabilis ng mga proseso ng metabolic dahil sa mga pagkabigo endocrine system, pagpalya ng puso, mga impeksyon.

Ang pagkaubos ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing, o pituitary cachexia, ay ang mga sumusunod na karamdaman:

• pinsala sa utak;
• Matagal na psychogenic stress;
• Anorexia;
• Tumor o systemic na pinsala sa pituitary gland;
• Autoimmune hypophysitis;
• Talamak na tiyak na impeksiyon;
• Pagdurugo;
• Embolism.

Ang pangalawang o sintomas na uri ng pagkahapo ay sanhi ng mga sumusunod na salik:

• Malabsorption;
• Hypoinsulinism;
• kakulangan ng glucocorticoid;
• Nadagdagang synthesis ng glucagon;
• Labis na produksyon ng somatostatin;
• Paglago ng mga neoplasma.

Pituitary cachexia

Ang pituitary cachexia, o Simmonds syndrome, ay isang patolohiya na sanhi ng mga sugat sa base ng utak, na humahantong sa pag-unlad ng functional hypothalamic-pituitary insufficiency. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay matinding pagkahapo kasama ng senile involution ng mga organo at tisyu. Ang etiology ng sakit, bilang karagdagan sa impeksiyon ng pituitary gland, ay kinabibilangan ng tuberculosis, syphilis, nekrosis pagkatapos ng pagdurugo o embolism, sclerosis, at tumor.

Libreng legal na payo:

Ang pituitary cachexia ay kadalasang umuunlad nang dahan-dahan at maaaring manatiling hindi natukoy para sa sa mahabang taon. Ngunit sa ilang mga kaso, depende sa likas na katangian ng pinsala sa pituitary gland, ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na umuunlad, at nang walang paggamot, ang cachexia ay humahantong sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Ayon sa istatistika, ang sakit ay nakararami sa mga kababaihan. Ang unang palatandaan ay isang paglabag cycle ng regla, hanggang sa ganap na pagkawala ng regla. Pagkatapos ay bubuo ang pagkahapo, nawawala ang pangalawang sekswal na mga katangian, pagkasayang ng mga panloob na organo, at ang kalusugan ng isip ay may kapansanan din.

Ang hormone replacement therapy ay ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng cachexia:

• Adrenocorticotropic hormone;
• Deoxycorticosterone;
• Mga sex hormone;
• Prednisolone at iba pang glucocorticoids.

Bilang karagdagan, ang solusyon sa asin, solusyon ng glucose, mga bitamina ay ibinibigay at ang mataas na calorie na nutrisyon at pahinga ay ibinibigay.

Cachexia ng kanser

Ang cancer cachexia ay ang pagkaubos ng katawan dahil sa pagbuo ng isang malignant na tumor. Para sa pagpapaunlad ng patolohiya, ang lokalisasyon at dami ng tumor ay hindi mahalaga, bagaman sa mga tumor ng gastrointestinal tract ang pag-ubos ay mas malinaw. Ang cancer cachexia ay pinaniniwalaang nauugnay sa mga sumusunod:

• Atypical metabolism, na tumutukoy sa mataas na pangangailangan ng tumor tissue para sa mga substrate na ginagamit para sa paglaki nito;
• Nakakalason na epekto ng isang tumor sa mga istruktura at pag-andar ng malusog na mga organo at tisyu.

Bilang resulta, ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga paglihis sa homeostasis at kamatayan.

Ang paggamot ng cachexia sa mga malignant na tumor ay nagpapakilala. Sa partikular, ang delta-9-tetrahydrocannabinol ay ginagamit bilang isang antiemetic, kabilang ang pagkatapos ng chemotherapy, dahil ang mga medikal na cannabinoid ay makabuluhang pinasisigla ang gana at paglaki ng timbang ng katawan. Sa pamamagitan ng paggamit langis ng isda sa ilang mga kaso, ang pagbaba ng timbang ay huminto din, ngunit sa pangkalahatan ang lugar na ito ng oncology ay hindi sapat na pinag-aralan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang impormasyon ay pangkalahatan at ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Sa mga unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay mapanganib sa kalusugan!

Ang isang trabaho na hindi gusto ng isang tao ay mas nakakapinsala sa kanyang pag-iisip kaysa sa walang trabaho.

Ang tiyan ng tao ay mahusay na nakayanan ang mga dayuhang bagay nang walang interbensyon na medikal. Ito ay kilala na ang gastric juice ay maaari pang matunaw ang mga barya.

Mahigit sa $500 milyon sa isang taon ang ginagastos sa mga gamot sa allergy sa Estados Unidos lamang. Naniniwala ka pa rin ba na ang isang paraan upang tuluyang talunin ang mga allergy ay matatagpuan?

Ang mga karies ay ang pinakakaraniwan impeksyon sa mundo na kahit ang trangkaso ay hindi kayang makipagkumpitensya.

Ayon sa maraming mga siyentipiko, mga bitamina complex halos walang silbi para sa mga tao.

Ang gamot sa ubo na "Terpinkod" ay isa sa mga nangungunang nagbebenta, hindi lahat dahil sa mga nakapagpapagaling na katangian nito.

Ang mga taong regular na kumakain ng almusal ay mas mababa ang posibilidad na maging napakataba.

Kapag bumahing tayo, ganap na tumitigil ang ating katawan sa paggana. Pati ang puso ay humihinto.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa mga sisidlan sa ilalim ng napakalaking presyon at, kung ang kanilang integridad ay nilabag, maaari itong bumaril sa layo na hanggang 10 metro.

Sa buong buhay, ang karaniwang tao ay gumagawa ng hindi bababa sa dalawang malalaking pool ng laway.

Dati pinaniniwalaan na ang paghikab ay nagpapayaman sa katawan ng oxygen. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay pinabulaanan. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paghikab ay nagpapalamig sa utak at nagpapabuti sa pagganap nito.

Mayroong napaka-kagiliw-giliw na mga medikal na sindrom, halimbawa, mapilit na paglunok ng mga bagay. Isang pasyente na dumaranas ng kahibangan na ito ay mayroong 2,500 dayuhang bagay sa kanyang tiyan.

Ang mga Amerikanong siyentipiko ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at dumating sa konklusyon na ang pakwan juice ay pumipigil sa pagbuo ng vascular atherosclerosis. Ang isang grupo ng mga daga ay umiinom ng simpleng tubig, at ang pangalawang grupo ay umiinom ng katas ng pakwan. Bilang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay walang mga plake ng kolesterol.

Ang isang taong may pinag-aralan ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga sakit sa utak. Ang aktibidad ng intelektwal ay nagtataguyod ng pagbuo ng karagdagang tissue na nagbabayad para sa sakit.

Ang unang vibrator ay naimbento noong ika-19 na siglo. Ito ay pinalakas ng isang steam engine at nilayon upang gamutin ang babaeng hysteria.

Pamilyar ka ba sa sitwasyon kapag ang isang bata ay pumunta sa kindergarten sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ay may sakit sa bahay sa loob ng 2-3 linggo? Ang mga bagay ay lalong lumalala kung ang sanggol ay nagdurusa sa mga alerdyi.

Cachexia: sintomas at paggamot

Cachexia - pangunahing sintomas:

• Mood swings
• Pagkalagas ng buhok
• Tuyong balat
• Kakulangan ng regla
• Pagtitibi
• Pagluluha
• Pagpatirapa
• Malutong na mga kuko
• Mababang presyon ng dugo
• Kawalang-interes
• Maputlang balat
• Pagkapagod
• Nabawasan ang pagganap
• Nabawasan ang potency
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit
• Ang hitsura ng malalim na mga wrinkles
• Pagbaba ng timbang
• Pagkawala ng ngipin
• Dysbacteriosis
• Pagkawala ng fat cells

Ang Cachexia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang hanggang sa matinding limitasyon, pagbaba ng sigla at pagbagal sa mga proseso ng physiological sa katawan. Ayon sa ICD 10 patolohiya na ito nabibilang sa mga kategoryang R50 – R69 ng klase ng XVIII. SA mga dahon ng sakit, ayon sa ICD 10, kapag ang isang diagnosis ay ginawa, ang pathological na kondisyon na ito ay naka-code bilang R64.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng cachexia ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng pagkain na natupok dahil sa mga sikolohikal o pisyolohikal na karamdaman sa katawan.

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito, na nakasalalay sa mga etiological na kadahilanan na sanhi nito. Maaari itong maging:

• exogenous na mga kadahilanan, iyon ay, ang mga nakakaapekto sa isang tao mula sa labas (malnutrisyon, pag-aayuno para sa mga relihiyosong kadahilanan o dahil sa isang madamdamin at walang batayan na pagnanais na mawalan ng timbang);
• panloob (endogenous) - na nauugnay sa mga proseso ng pathological sa katawan mismo.

Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

• mga sakit ng gastrointestinal tract kung saan ang pagkain ay hindi pumapasok sa katawan (esophageal stenosis) o hindi hinihigop (enterocolitis, gastrectomy at iba pa);
• matagal na pag-aayuno;
• pagkakaroon ng kanser;
• malubhang anyo ng CHF;
• tuberculosis o brucellosis;
• mga pagkagambala sa paggana ng endocrine system, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo sa katawan ay nagambala;
• AIDS;
• amyloidosis;
• anorexia;
• pangmatagalang paggamit ng psychostimulants.

Sa ilang mga kaso, ang maliliit na bata ay dumaranas ng cachexia. Kadalasan, ang pathological na kondisyon na ito ay bubuo sa mga dysfunctional na pamilya - ang mga dahilan para sa pag-unlad nito pathological kondisyon sa mga bata ay pare-pareho ang malnutrisyon. Bilang karagdagan, mayroong isang uri ng sakit na tinatawag na senile cachexia, na nauugnay sa mga natural na proseso ng physiological sa katawan ng isang matatandang tao ("pag-urong").

Mga sintomas

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas ng isang patolohiya tulad ng cachexia, kinakailangang tandaan na sila ay direktang nauugnay sa sakit na sanhi ng karamdaman na ito. Samakatuwid, ang mga pangunahing sintomas ay palaging umaakma sa mga sintomas ng sakit na pinagbabatayan ng kaguluhan. Ang kurso ng cachexia at ang pag-asa sa buhay ng isang taong may ganitong kondisyon ay nakasalalay sa etiological factor.

Ang mga sintomas ng cachexia ay ang mga sumusunod:

• mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan (kalahati ng normal);
• pagkawala ng mga fat cells;
• pagkapagod at kawalang-interes;
• kakulangan ng mga bitamina at microelement - bilang isang resulta nito, ang mga kuko ng isang tao ay nasira, ang buhok at ngipin ay nahuhulog, ang mga wrinkles ay lilitaw, ang balat ay nagiging tuyo at nakakakuha ng isang maputla, maruming kulay;
• pagkawala ng lakas at pagbaba ng pagganap;
• paninigas ng dumi o dysbacteriosis;
• amenorrhea sa mga kababaihan at nabawasan ang potency sa mga lalaki;
• stomatitis at iba pang mga pathologies ng mauhog lamad;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• tanggihan proteksiyon na mga function katawan.

Meron din sikolohikal na sintomas sa sakit na ito, ang mga taong may malubhang cachexia ay kadalasang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Naluluha sila, may madalas na pagbabago sa mood, at maaaring makaranas ng walang malasakit na pagkahilo at pagkalito.

Mga anyo ng patolohiya

Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito:

Ang pituitary cachexia ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggawa ng mga hormone ng anterior lobe ng pituitary gland, na humahantong sa mga karamdaman sa endocrine. Ang dahilan para sa malfunction ng pituitary gland ay maaaring ang traumatikong pinsala nito o ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang tserebral cachexia ay bubuo laban sa background ng pinsala sa hypothalamus. Ang sanhi ng pag-unlad ay maaaring isang pagkabigla o matinding takot na naranasan sa nakaraan. Hanggang sa dulo form na ito Ang patolohiya ay hindi pinag-aralan, kaya ang sakit ay napakahirap na gamutin at ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong uri ng cachexia ay hindi masyadong mahaba.

Ang pinakakaraniwang anyo, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba, ay nutritional cachexia. Nabubuo ito bilang resulta ng hindi natatanggap ng katawan ang mga sustansyang kailangan nito dahil sa matagal (sapilitang o boluntaryo) na pag-aayuno.

Kung ang isang tao ay nasuri na may nutritional cachexia, nangangahulugan ito na ang mga metabolic na proseso sa kanyang katawan ay nagambala, at ang pagkabulok ng mga panloob na organo at tisyu ay umuunlad. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa pagganap, pagkagambala sa aktibidad ng kaisipan at antas ng intelektwal. Sa paglipas ng panahon, kung hindi ginagamot ang sakit, nagbabago ang balanse ng hormonal, at nangyayari ang pagkasayang ng mga kalamnan at panloob na organo.

Ang cachexia ng cancer, ang mga sintomas na tinutukoy laban sa background ng pangkalahatang pagkapagod, ay lumilitaw sa mga taong nagdurusa sa isa o ibang uri ng patolohiya ng kanser, dahil sa mabilis na pagkalasing sa mga produkto ng agnas ng konglomerate ng tumor. Kadalasan, ang anyo ng cachexia na ito ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng kanser sa respiratory o gastrointestinal tract. Ang paggamot sa sakit sa kasong ito ay imposible nang walang paunang paggamot ng oncopathology.

Ang cardiac cachexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang laban sa background ng pag-unlad ng CHF. Ang mga pangunahing dahilan kung bakit ang isang taong may CHF ay nawalan ng timbang sa katawan ay hindi napag-aralan, ngunit nabanggit na ito ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na siya ay may patuloy na pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, may kapansanan sa motility ng bituka, atbp.

Senile cachexia ay natural na proseso pagtanda ng katawan, dahil sa kung saan ito ay nagiging hindi na sumipsip ng mga sustansya, na humahantong sa pagbaba ng timbang ng katawan. Nangyayari ito dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic, at ang predisposing factor ay isang laging nakaupo na pamumuhay.

Paggamot

Kung pinag-uusapan natin ang paggamot ng patolohiya, kung gayon ito ay binubuo sa pag-aalis ng mga salik na naging sanhi ng mga palatandaan ng cachexia. Kung ito panlabas na mga kadahilanan– dapat munang alisin ang mga ito, at kung panloob, dapat ka munang sumailalim sa restorative therapy.

Ang pagbabala para sa karamihan ng mga uri ng cachexia ay kanais-nais, sa kondisyon na ang mga medikal na rekomendasyon ay mahigpit na sinusunod, at sa kaso lamang ng isang cancerous na anyo ng patolohiya ay imposible ang pagbawi, dahil ang mga palatandaan ng cancer cachexia ay lumilitaw na kapag ang (mga) tumor sa katawan ay sa huling yugto.

Ang mga gamot na ginagamit upang gawing normal ang proseso ng pagsipsip ng sustansya at upang pasiglahin ang gana ay:

Bilang karagdagan, dapat isama ang paggamot Wastong Nutrisyon. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga high-calorie na pagkain sa maliliit na bahagi - kinuha 5-6 beses sa isang araw. At upang ang paggamot sa tulong ng nakapangangatwiran na nutrisyon upang magbigay ng kinakailangang resulta, kinakailangan upang palamutihan ang mga pinggan nang maganda, sa gayon ay pinasisigla ang pagnanais ng isang tao na kainin ang mga ito.

Ang mga ipinag-uutos na pagkain na dapat kainin para sa karamdamang ito ay: mga baked goods, masasarap na dessert, prutas at pinakuluang gulay, masaganang sabaw, pinausukang isda, French fries, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, pagkatapos magamot ang karamdamang ito, nangyayari ang kumpletong pagbawi. Totoo, ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba - mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. At ang isang anyo lamang tulad ng cancer cachexia ay isang hatol ng kamatayan, dahil hindi ito mapapagaling.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang Cachexia at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang mga doktor ay makakatulong sa iyo: isang therapist, isang endocrinologist, isang oncologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang iron deficiency anemia ay isang sindrom na nailalarawan sa pagbaba ng nilalaman ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo. Karaniwan itong nakikita bilang sintomas ng isa pang pinagbabatayan na sakit. Ang ganitong uri ng anemia ay medyo karaniwan at nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng patolohiya (sa 80% ng mga kaso). Ito ay isang microcytic anemia na umiiral dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng iron sa katawan ng tao dahil sa pagkawala ng dugo o kakulangan ng bakal na pumapasok sa katawan ng tao.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit na mas karaniwan sa mga kabataan at kabataan, mas madalas sa mga babae. Ang proseso ng pathological na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sadyang pagtanggi na kumain, na sa huli ay humahantong sa isang kritikal na pagbaba sa timbang ng katawan at kumpletong pagkahapo. Sa ilang mga kaso, ang isang hindi maibabalik na proseso ng pathological ay nangyayari, na humahantong sa kamatayan.

Ang Myxedema ay ang pinaka-malubhang anyo ng hypothyroidism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema ng balat at subcutaneous tissue. Ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad sa katawan ng tao bilang isang resulta ng hindi sapat na pagtatago ng mga thyroid hormone. Ang mga kababaihan ay kadalasang madaling kapitan ng sakit na ito sa panahon ng pagbabago mga antas ng hormonal, iyon ay, sa panahon ng menopause.

Sa mga autoimmune na sakit, isa sa pinakakaraniwan ay ang diffuse toxic goiter o Graves-Bazedow disease. Ito ay negatibong nakakaapekto sa isang bilang ng mga organo, kabilang ang nervous system, pati na rin ang puso. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng thyroid gland na may patuloy na pagtaas sa produksyon ng mga thyroid hormone (thyrotoxicosis).

Maraming hormones sa ating katawan ang may mahalagang papel. At lahat ng mga ito ay ginawa sa isang tiyak na dami, na ginagarantiyahan ang matatag na paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ngunit kung ang dami ng ilang hormone ay nagbabago patungo sa pagtaas o pagbaba, a hormonal imbalance. Kaya, sa tanong, ano ang kawalan ng balanse sa hormonal, maaari mong sagutin sa isang parirala - ito ay isang paglabag sa ratio ng iba't ibang mga hormone sa ating katawan.

Sa tulong pisikal na ehersisyo at pag-iwas, karamihan sa mga tao ay magagawa nang walang gamot.

Sintomas at paggamot ng mga sakit ng tao

Ang pagpaparami ng mga materyales ay posible lamang sa pahintulot ng administrasyon at nagpapahiwatig ng isang aktibong link sa pinagmulan.

Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay napapailalim sa ipinag-uutos na konsultasyon sa iyong dumadating na manggagamot!

Mga tanong at mungkahi:

Sa dalawang-katlo ng mga kaso, sila ay sinamahan ng pagbaba ng timbang, na nagiging sanhi ng pagkapagod ng katawan. Ito malubhang sakit hinihingi sa kanyang sarili espesyal na atensyon dahil maaari itong magdulot ng banta sa buhay.

Konsepto

Ang pagkahapo ng katawan na may makabuluhang pagkawala ng taba at mass ng kalamnan ay tinatawag na cachexia.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng maraming dahilan.

• Kung ang pasyente ay may napakababang timbang dahil sa malnutrisyon dahil, halimbawa, sa kahirapan o labis na pagdidiyeta, kung gayon ang naturang cachexia ay tinatawag na pangunahin.
• Ang pagpapakita ng patolohiya bilang isang kinahinatnan ng iba pang mga sakit ay nagpapahiwatig ng pangalawang kalikasan ng cachexia. Kadalasan ang pagkahapo ay nangyayari bilang isang resulta matinding paglabag sa katawan, talamak o talamak na pagpapakita mga sakit.

Ang isang senyales na ang panghihina ay tumutukoy sa isang kaso ng cachexia ay isang pagbaba ng timbang sa loob ng isang taon na 5% o higit pa sa kabuuang timbang ng pasyente. Mahalagang gamutin ang pagkahapo ng katawan sa isang napapanahong paraan, na pumipigil mapanganib na yugto itong kababalaghan.

Mga sanhi ng malignant cachexia

Bakit ang oncology ay nagiging sanhi ng pagkahapo, ang mga eksperto ay walang malinaw na opinyon. Kamakailan lamang, ang priyoridad ay ang paghatol na ang mga selula ng kanser ay nakakaimpluwensya sa paggana ng katawan sa paraang ang mga mapagkukunan ng enerhiya ay nakadirekta upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga selula ng tumor, at ang mga malulusog na selula, bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ay hindi nakakatanggap ng sapat na kinakailangan. mga sangkap.

Ngayon ang mga mananaliksik ay hilig upang tapusin na ang cachexia ay ang reaksyon ng katawan sa agresibong pagpapakita ng kanser. Natuklasan na ang genome na responsable para sa metabolismo ng taba ay hinarangan ng pag-unlad ng oncology.

Natukoy ng mga siyentipiko ang isang genome na maaaring maging pasimuno ng pagkaubos ng pasyente ng cancer, ito ay TSC22D4. Ipinakita ng mga eksperimento na pagkatapos i-block ito, bumalik sa normal ang balanse ng enerhiya.

Ang ilang mga tampok ng cell ay humantong sa pagbaba ng timbang:

• Ang mga cell ng iba't ibang mga tisyu ay may sariling mga tiyak na pagkakaiba. Ang pagkawala ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga selula, ang pagbura ng mga gilid na nagpapaiba sa kanila, ay nag-aambag sa paglitaw ng oncology sa katawan.
• Ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ng kanser ay gumagawa ng mga sangkap na lason. Ang tumor, sa pamamagitan ng negatibong epekto nito sa metabolismo, ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga proseso ng self-regulation.

Mga sintomas

Kung ang cachexia ay sanhi ng isang oncological pathology, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring sundin:

• makabuluhang pagbaba ng timbang
• pagkahilo,
• nerbiyos na pagkapagod,
• may mga kondisyon ng lagnat,
• mukhang pagod ang mga kalamnan
• antok,
• ang pasyente ay hindi na makapagtrabaho,
• ang hitsura ng mga wrinkles,
• ang istraktura ng buhok at mga kuko ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hindi malusog na mga pagbabago,
• ang subcutaneous tissue ay nagiging mas manipis,
• pamamaga ng subcutaneous tissue,
• lumulubog na balat,
• ang balat ay may hindi malusog na kulay (makalupa-kulay-abo na kulay),
• bumababa ang dami ng dugo na umiikot sa katawan;
• mayroong isang akumulasyon ng edematous fluid sa ilang bahagi ng katawan,
• nabubuo ang gag reflex
• anemia,
• bumababa ang sekswal na pagnanais,
• ang presyon ng dugo ay may posibilidad na bumaba,
• mga palatandaan ng dehydration,
• dysfunction ng bituka: paninigas ng dumi o pagtatae;
• Lumilitaw ang mga problema sa ngipin: stomatitis, posibleng pagkawala ng ngipin.

Mga anyo at uri

Ang sakit ay inuri ayon sa mga karamdaman na nagdulot ng pagkaubos:

• Kanser cachexia bilang resulta ng pag-unlad ng proseso ng tumor.
• Pituitary Ang cachexia ay sanhi ng malfunction ng pituitary gland.
• Puso cachexia - ang sakit sa puso ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod ng katawan; ang diagnosis ng cachexia ay maaaring maitatag pagkatapos ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri.
• Cerebral Ang cachexia ay isang uri ng patolohiya na sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad ng utak.
• Nutritional Ang Cachexia ay isang sakit ng kakulangan sa nutrisyon dahil sa gutom o mahinang diyeta. Kasama rin sa ganitong uri ng karamdaman ang anorexia nervosa.
• Amyloid Ang cachexia ay isang sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder.
• Ang isang uri ng cachexia ay sanhi ng dysfunction mga organ ng pagtunaw , bilang isang resulta kung saan ang sapat na pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap ay hindi nangyayari.

Tinutukoy ng internasyonal na pag-uuri ang mga sumusunod na anyo ng cachexia:

• Marasmus– sa karamdamang ito, napapanatili ang mga function ng organ, at nakakaapekto ang atrophy tisyu sa ilalim ng balat at mga kalamnan ng kalansay.
• Kwashiorkor– patolohiya ng uri ng nutritional depletion malubhang anyo. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nakakaranas ng pagkagutom sa protina sa loob ng mahabang panahon.
• Marasmus-kwashiorkor– ang mga palatandaan ng unang dalawang karamdaman ay lilitaw nang sabay-sabay.

Mga komplikasyon

Ang matinding pagbaba ng timbang ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan:

• dehydration ng katawan,
• para kanino,
• dumudugo habang peptic ulcer bituka o tiyan,
• Paglason ng dugo,
• pagkabigo sa bato at puso,
• kakulangan sa bitamina,
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Degrees

Ang pagkahapo ay nakakaapekto sa pagpapaubaya ng mga pamamaraan ng oncology at ang posibilidad ng mga positibong resulta mula sa kanilang paggamit. Sa makabuluhang pagbaba ng timbang, ang pasyente ay maaaring walang sapat na lakas upang gumawa ng mga positibong pagbabago.

Mayroong tatlong antas ng cachexia:

• Ang paunang panahon ay tinatawag na precachexia. Ito ay tinutukoy ng mga sumusunod na katangian:
  • walang gana,
  • paglabag:
    • rehimen ng temperatura,
    • bilis ng paghinga,
    • bilang ng mga leukocytes sa dugo;
    • pagbabago ng timbang hanggang 5% sa loob ng anim na buwan.

  Sa wastong napiling mga hakbang, maaari mong ihinto ang proseso na nauugnay sa pagbaba ng timbang sa yugtong ito.

• Ang unang panahon ay sinusundan ng isang kondisyon na tinatawag na cachexia. Ang pangunahing sintomas ay ang pagbaba ng timbang na higit sa limang porsyento ng kabuuang timbang. Ang pag-unlad ng patolohiya ay naglalagay ng pasyente sa kama dahil sa kakulangan ng lakas.

Larawan ng cancer cachexia sa isang lalaki

• Kapag ang katawan ay huminto sa pagtugon sa paggamot, ang huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari - refractory cachexia. Ang yugtong ito ay humahantong sa kamatayan.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng cachexia syndrome sa isang pasyente, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente,
• eksaminasyong pisikal:
  • ito ay sinusuri kung mayroong isang disorder ng kamalayan,
  • tinukoy:
    • index ng mass ng katawan,
    • magkano balat mapanatili ang pagkalastiko,
    • ang kapal ng fat layer na matatagpuan sa ilalim ng balat.
• nagsasagawa ng mga pagsusuri:
  • mga kultura ng dugo (kung kinakailangan) upang suriin ang sepsis,
  • pagsusuri ng dugo: ,
  • pangkalahatang pagsusuri sa ihi,
• Ang pasyente ay ipinadala para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
  • neurologist,
  • gastroenterologist,
  • psychiatrist,
  • endocrinologist,
  • oncologist,
  • siruhano,
• Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na kagamitan:
  • Magnetic resonance imaging,
  • esophagogastroduodenoscopy,
  • ultrasonography,
  • X-ray na pagsusuri.

Paggamot ng cachexia ng cancer

Ang normalisasyon ng proseso na nag-udyok sa katawan na mawalan ng timbang ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay pangunahing ginagamit:

• therapy sa hormone,
• ang paggamit ng mga enzyme para sa kumpletong panunaw ng pagkain,
• pagpili ng isang balanseng diyeta,
• paggamit ng mga pampasigla ng gana,
• bitamina therapy,
• antibacterial na paggamot.

Haba ng buhay

Mga prosesong kasama cachexia ng kanser, makabuluhang lumala pangkalahatang estado may sakit. Ang mga kahihinatnan na ito ay kinabibilangan ng:

• pagkasayang ng kalamnan ng kalansay,
• pagnipis ng taba layer
• at iba pang negatibong phenomena.

Sa ikatlong bahagi ng mga pasyenteng may kanser, ang cachexia ay humahantong sa kamatayan. Ang kondisyon ng mga kalamnan ng mga organo ay lumalala, at nawawalan sila ng kakayahang ganap na gumana. Mahina ang pagbabala para sa refractory cachexia.

Kung ang metabolismo ay malubhang pinigilan, maaari nating sabihin na ang katawan ay walang lakas upang labanan ang patolohiya. Ang pasyente sa sitwasyong ito ay nabubuhay nang tatlong buwan sa pinakamainam.

Natanggap sa oras mga hakbang sa pagpapagaling upang maiwasan ang isang kumplikadong antas ng cachexia, gawing hindi gaanong mahalaga ang epekto nito sa pag-asa sa buhay.

Video tungkol sa anorexia-cachexia syndrome: