Steroid diabetes mellitus, sintomas at paggamot. Diabetes mula sa mga gamot: steroid na uri ng sakit at lahat ng nauugnay dito

07.05.2019

Ang mga steroid ay ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga kondisyon, mula sa mga autoimmune disorder hanggang sa mga problemang nauugnay sa pamamaga tulad ng arthritis.

Gumagana sila sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad immune system katawan at bawasan ang pamamaga, at samakatuwid ay kapaki-pakinabang sa pagpigil sa pagkasira ng tissue.

Gayunpaman, ang mga steroid ay maaari ring makaapekto sa kung paano tumugon ang katawan sa insulin, ang hormone na kumokontrol sa mga antas ng asukal sa dugo.

Paano nakakaapekto ang mga steroid sa mga antas ng asukal sa dugo?

Ang mga steroid ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo, na ginagawang lumalaban ang atay sa insulin na ginawa sa pancreas.

Kapag mataas ang antas ng asukal sa dugo, inilalabas ang insulin mula sa pancreas at inihahatid sa atay.

Kapag ang insulin ay inihatid sa atay, ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa dami ng asukal na karaniwang ilalabas sa mga fuel cell. Sa halip, ang asukal ay direktang dinadala mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga selula. Binabawasan ng prosesong ito ang kabuuang konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang mga steroid ay maaaring gawing hindi gaanong sensitibo ang atay sa insulin. Maaari silang maging sanhi ng patuloy na pagpapalabas ng glucose ng atay kahit na ang pancreas ay naglalabas ng insulin, na nagpapahiwatig na huminto ito.

Kung magpapatuloy ito, nagiging sanhi ito ng insulin resistance, kung saan ang mga cell ay humihinto sa pagtugon sa insulin na ginawa ng katawan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na steroid-induced diabetes.

Steroid-induced diabetes

Ang diabetes ay isang kondisyon na nagiging sanhi ng pagtaas ng blood sugar ng isang tao. Mayroong dalawang pangunahing uri ng diabetes:

Type 1 diabetes: kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin.
Type 2 diabetes: kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa sapat na dami insulin, o ang mga selula ng katawan ay hindi tumutugon sa ginawang insulin.

Ang steroid-induced diabetes ay katulad ng type 2 diabetes na ang mga selula ng katawan ay hindi tumutugon sa insulin. Gayunpaman, ang steroid-induced diabetes ay nawawala kaagad pagkatapos ng steroid treatment. At ang type 2 diabetes at type 1 diabetes ay mga sakit na dapat pangasiwaan sa buong buhay.

Mga sintomas ng steroid-induced diabetes mellitus

Ang mga sintomas ng steroid-induced diabetes mellitus ay kapareho ng para sa type 2 at 1 diabetes. Kabilang sa mga ito ang:

tuyong bibig
pagkauhaw
nakakaramdam ng pagod
pagbaba ng timbang
madalas na pag-ihi
malabong paningin
pagduduwal at pagsusuka
tuyo, makati ang balat
pangingilig o pagkawala ng pakiramdam sa mga braso o binti

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mataas na asukal sa dugo nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga para sa mga tao na regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos uminom ng mga steroid.

Paano ginagamot ang steroid-induced diabetes?

Tulad ng lahat ng uri ng diabetes, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay kinakailangan sa steroid-induced diabetes upang mapabuti ang kontrol sa asukal sa dugo. Maaaring kabilang sa mga pagbabagong ito ang isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay karaniwang nangyayari sa loob ng 1-2 araw ng pagsisimula ng mga steroid. Kung ang mga steroid ay iniinom sa umaga, ang mga antas ng asukal sa dugo ay karaniwang bumababa sa hapon o gabi.

Ang mga taong umiinom ng steroid ay dapat na regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo. Maaaring kailanganin nila ng appointment mga gamot sa bibig o mga iniksyon ng insulin kung mataas ang iyong asukal sa dugo.

Karaniwan, ang iyong asukal sa dugo ay dapat bumalik sa mga normal na antas sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng mga steroid. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng type 2 na diyabetis at ang pasyente ay kailangang gamutin ang kondisyon na may mga gamot sa bibig o insulin therapy.

Panganib na pangkat

Ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes mula sa steroid-induced diabetes mellitus ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng mga steroid, na isinasaalang-alang ang haba ng tagal ng panahon. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa type 2 diabetes ay kinabibilangan ng:

edad 45 taong gulang pataas
sobra sa timbang
family history ng type 2 diabetes
gestational diabetes
may kapansanan sa glucose tolerance

Ang steroid-induced diabetes (DM) ay isang malubhang uri ng diabetes mellitus (DM1) na umaasa sa insulin na nabubuo sa anumang edad. Ang pag-diagnose ng sakit ay mahirap dahil sa banayad na pagpapakita ng mga sintomas. Kadalasan ang diabetes ay nangyayari dahil sa dysfunction ng adrenal glands at ang pagkakaroon ng malaking halaga ng kanilang mga hormone sa dugo.

Ang sakit ay maaari ring bumuo dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na glucocorticoid. Dahil ang diabetes ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paggamot sa mga hormonal na gamot, ito ay tinatawag ding drug-induced diabetes.

Mga gamot na nagdudulot ng steroid diabetes

Para sa paggamot bronchial hika, rheumatoid arthritis, mga sakit sa autoimmune, multiple sclerosis Ginagamit ang Dexamethasone, Prednisolone, at Hydrocortisone. Ang mga naturang gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Gayundin, ang steroid diabetes ay maaaring mangyari kapag gumagamit mga kontraseptibong gamot o thiazide diuretics.

Kapag ang isang kidney transplant ay isinagawa pagkatapos ng operasyon sa malalaking dosis, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot, na maaari ring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit.

Hindi lahat ng pasyente ay nagkakaroon ng steroid-induced diabetes. Ngunit kung patuloy kang kumukuha ng mga hormone, lumilitaw ito malaking panganib hitsura ng sakit.

Mga sintomas at tampok ng diabetes

Bagama't ang steroid diabetes ay inuri bilang insulin-dependent diabetes mellitus, kabilang dito ang mga katangian ng parehong type 1 at type 2 diabetes mellitus. Sa diabetes, nagbabago ang trabaho lamang loob, nagbabago ang kanilang mga ari-arian.

Sa simula ng sakit, ang mga corticosteroid sa malalaking dami ay nagsisimulang makapinsala sa mga beta cell ng pancreas, na patuloy pa ring gumagawa ng insulin. Pagkaraan ng ilang oras, ang insulin ay nagsisimulang gumawa sa isang mas maliit na dami, at pagkatapos ay tumigil sa paggawa nang buo.

Kadalasan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na ito. Ang lahat ng mga pagsubok ay normal, ang timbang ay nasa parehong antas. Ginagawa nitong napakahirap na masuri nang tama ang steroid-induced diabetes.

Sa mga advanced na anyo ng diabetes, ang amoy ng acetone ay nagsisimulang ilabas mula sa bibig. Ang mga katawan ng ketone ay hindi rin palaging nakikita sa ihi. Ang epekto ng anti-insulin ay madalas na nararamdaman, kaya mahirap masuri tumpak na diagnosis at gumastos kinakailangang paggamot. Upang mapabuti ang glycemia (antas ng asukal sa dugo), ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta at espesyal na pisikal na aktibidad.

Paggamot ng steroid diabetes

Ang diagnosis ng steroid diabetes ay ginawa lamang kapag ang mga antas ng asukal sa dugo at ihi ay masyadong mataas. Ang mga halaga ng pagsubok ay tumaas sa 11 at 6 mmol/l sa dugo pagkatapos at bago kumain, ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, dapat ibukod ng espesyalista ang iba pang mga sakit na kasama sa parehong grupo ng diabetes mellitus.

Therapy steroid diabetes isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa type 2 diabetes mellitus. Ang layunin ng kumplikadong paggamot ay upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin alisin ang sanhi na humantong sa pagtaas ng mga hormone sa adrenal cortex.

Mga taong may sobra sa timbang kung saan ang katawan ay gumagawa pa rin ng independiyenteng insulin, sa kaso ng steroid diabetes, ang doktor ay nagrereseta na sundin ang isang diyeta at uminom ng mga gamot na nagpapababa ng glucose mga gamot.

Minsan, sa paggamot ng diyabetis na dulot ng steroid, gumagamit sila ng isang operasyon kung saan, sa kaso ng adrenal hyperplasia, dalawang adrenal glands ang tinanggal o ang isang tumor ng adrenal cortex ay tinanggal. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may steroid diabetes, at nag-normalize din ng mga antas ng asukal sa dugo.

diabetes-doktor.ru

Mga sintomas ng steroid diabetes

Tulad ng nabanggit na, ang steroid-induced diabetes mellitus ay hindi nagpapakita ng sarili sa anyo talamak na sintomas. Ang hindi mapawi na uhaw at pagtaas ng produksyon ng ihi ay halos hindi napapansin, pati na rin ang mga pagbabago sa glycemia. Karaniwan ang sakit ay matatag. Ang mga palatandaan kung saan mapapansin ang ganitong uri ng diabetes ay: makabuluhang panghihina, matinding pagkapagod at masamang pakiramdam. Pero katulad na sintomas ay karaniwan sa maraming sakit. Halimbawa, maaari silang magsenyas ng dysfunction ng adrenal cortex.

Sa steroid-induced diabetes mellitus, ang mga sintomas ng ketoacidosis ay halos hindi lilitaw. Sa napakabihirang mga kaso, maaari kang makaamoy ng acetone mula sa iyong bibig kapag lumala na ang sakit. Ang mga ketone ay bihirang makita sa ihi. Bilang karagdagan, ang isang anti-insulin effect ay madalas na nangyayari, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng buong paggamot. Samakatuwid, ang glycemia ay nababagay sa pamamagitan ng isang mahigpit na diyeta at espesyal na pisikal na aktibidad.

Paggamot ng steroid diabetes

Kumplikadong paggamot Ang steroid diabetes ay naglalayong:

normalisasyon ng asukal sa dugo;
inaalis ang dahilan na nagdulot ng pagtaas ng mga antas ng hormone sa adrenal cortex.

Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang mga pasyente ay hindi maaaring gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko: sa pamamagitan ng operasyon Ang labis na tissue sa adrenal glands ay tinanggal. Ang ganitong operasyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kurso ng sakit mismo, at sa ilang mga kaso ay ganap na ibalik ang mga antas ng asukal sa normal. Lalo na kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa therapeutic diet at ang diyeta na inireseta para sa mataas na kolesterol at labis na timbang.

Ang paggamot sa gamot ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo.

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga gamot na sulfonylurea ay inireseta, ngunit maaari nilang palalain ang metabolismo ng karbohidrat, na humahantong sa steroid diabetes mellitus sa isang ganap na form na umaasa sa insulin. Ang pagsubaybay sa iyong timbang ay isang mahalagang bahagi ng paggamot dahil labis na timbang nagpapalala sa kurso ng sakit at nagpapalubha ng paggamot.

Una sa lahat, dapat itigil ang mga gamot na naging sanhi ng sakit. Kadalasan pinipili ng doktor ang mga hindi nakakapinsalang analogue. Ayon sa medikal na payo, pinakamahusay na pagsamahin ang mga tablet na may subcutaneous insulin injection. Ang therapy na ito ay nagdaragdag ng pagkakataon na maibalik ang mga pancreatic cells na responsable para sa pagtatago ng natural na insulin. Pagkatapos nito, ang kurso ng sakit ay madaling makontrol sa tulong ng mga diyeta.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang steroid diabetes ay dapat tratuhin lamang pagkatapos na inireseta ang therapy at napagkasunduan sa dumadating na manggagamot.

saharvnorme.ru

Mga sanhi ng diabetes steroid

Ang steroid na diyabetis ay isang malubhang anyo na umaasa sa insulin Diabetes mellitus. Nangyayari sa anumang edad. pangunahing tampok– katamtamang kurso nang walang binibigkas na tipikal na sintomas ng sakit. Karaniwang nauugnay sa adrenal dysfunction.

Minsan ang tunay na dahilan Ang talamak na endocrine disease ay sanhi ng labis na antas ng adrenal hormones sa dugo. Ang kababalaghan ay maaaring direktang nauugnay sa mga sakit sa organ o sa pangmatagalang paggamot sa mga gamot na glucocorticoid.

Ang mga madalas na nag-trigger ng kondisyon ay ang mga oral contraceptive, diuretics, at maraming gamot para sa paggamot ng bronchial asthma, arthritis, Cushing's disease, at collagenosis. Unti-unting ganyan mga produktong panggamot humantong sa pagkagambala ng metabolismo ng protina at karbohidrat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang sindrom ay lalong mapanganib sa kumbinasyon ng pagsugpo sa pag-andar ng atay sa lugar ng akumulasyon ng glycogen.

Sintomas ng diabetes steroid

Ito anyo ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaka katamtamang sintomas . Ang uhaw at polyuremia ay medyo mahinang ipinahayag. Ang mga matalim na pagbabago sa glycemia ay bihira din. Kadalasan, ang sakit ay may matatag na kurso. Kitang-kita ang kahinaan nadagdagang pagkapagod, pangkalahatang mahinang kalusugan. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay mas nakapagpapaalaala sa kurso ng mga sakit na sanhi ng dysfunction ng adrenal cortex kaysa sa diabetes mellitus mismo.

Ang ganitong mga pasyente ay halos hindi nakakaranas ng ketoacidosis. Ang amoy ng acetone mula sa bibig ay lilitaw lamang sa matinding mga kaso, kapag ang sakit ay napaka-advance na. Ang mga ketone ay bihirang makita sa ihi. Kadalasan ang epekto ng anti-insulin ay hindi nagpapahintulot para sa buong paggamot modernong analogues hormone ng tao, kaya kailangang ayusin ang glycemia sa pamamagitan ng diyeta at matatag na pisikal na aktibidad.

Mga endocrinologist ang diagnosis ay ginawa batay sa mga antas ng asukal sa dugo na higit sa 11.5 mmol, ang pagkakaroon ng glucose sa ihi. Kadalasan, ang patolohiya ay umuusad nang medyo mabagal, kaya ang prediabetes (may kapansanan sa glucose tolerance) ay unang nabanggit at pagkatapos lamang ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Kamakailan lamang, ang lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng opisyal na kumpirmasyon ng type 2 diabetes. Ngayon, ang steroid diabetes ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng mga endocrine pathologies, bagaman ang paggamot nito ay talagang kahawig ng uri 2.

Paggamot ng diyabetis steroid

Ang Therapy para sa mga pasyente ay naglalayong sa 2 pangunahing mga punto: normalizing asukal sa dugo at inaalis ang pangunahing sanhi ng sakit, na nagdulot ng pagtaas sa adrenal hormones sa dugo. SA mahirap na mga kaso ang pinakaseryosong diskarte ay kinakailangan. Ang mga dayuhang klinika ay nagpapakita ng magandang karanasan sa paggamot ng sieroid diabetes, kasama. Ang paggamot sa Israel ay popular sa ating mga kababayan.

Minsan kailangan ng mga pasyente operasyon, na naglalayong alisin ang labis na tissue sa adrenal glands. Ang diskarte na ito, sa kaso ng hyperplasia, ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kurso ng diabetes at kahit na ganap na ibalik ang mga antas ng asukal sa normal. Lalo na kung susundin mo ang mga tagubilin ng doktor therapeutic diet 9, at gayundin espesyal na diyeta sa mataas na kolesterol at labis na timbang.

Konserbatibo Kasama sa paggamot ang pag-inom ng tradisyonal na tableted hypoglycemic na gamot. Sa unang yugto, ang mga gamot na sulfonylurea ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta. Ngunit sila ang maaaring lumala nang malaki metabolismo ng karbohidrat, nang naaayon, na humahantong sa diabetes sa isang 100% na form na umaasa sa insulin. Gayundin, ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na lalo na maingat na subaybayan ang kanilang timbang, dahil ang dagdag na pounds ay isang direktang landas sa mga komplikasyon ng diabetes, kahit na may medyo kanais-nais na kurso ng sakit.

Mahalaga para sa mga naturang pasyente na agad na ihinto ang mga gamot na nagdudulot ng mga kaguluhan sa katawan. Kung posible na palitan ang mga gamot na may mas hindi nakakapinsala, kung gayon ito tunay na pagkakataon iligtas ang iyong sarili mula sa pagkakaroon ng totoong type 2 diabetes.

Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na sumunod sa isang kumbinasyon ng regimen ng therapy, kapag ang mga oral na gamot ay pinagsama sa subcutaneous insulin injection. Sa ilang mga kaso, ang mga selula ng pancreas na gumagawa ng natural na insulin ay "nabubuhay muli" at ang sakit ay madaling makontrol sa isang makatwirang diyeta.

Tandaan, ang anumang paraan ng therapy para sa endocrine pathologies ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng kasunduan sa dumadating na manggagamot! Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Maaaring mapanganib ang self-medication.

saharny-diabet.ru

Mga sanhi ng steroid diabetes

Ang pinakamahalagang dahilan, kung saan nabubuo ang steroid diabetes mellitus, ay hypothalamic-pituitary syndromes, pati na rin ang Itsenko-Cushing's disease. Ang mga kaguluhan sa aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng iba pang mga hormone sa katawan at, bilang isang resulta, sa mga pagbabago sa paglaban ng mga selula at tisyu sa insulin. Sa mga ganitong sakit, ang Itsenko-Cushing syndrome ang pinakakaraniwan.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng hydrocortisone, isang adrenal hormone. Ang dahilan para sa paglabag na ito ay hindi pa tiyak na naitatag. Nabanggit na sa mga kababaihan ay may kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng sakit na ito at pagbubuntis. Ang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga hormone sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ng katawan ay hindi tumutugon sa insulin.

Hindi sinusunod sa Itsenko-Cushing syndrome binibigkas na mga paglabag sa paggana ng pancreas. Ito ay makabuluhang nakikilala ang diabetes na pinanggalingan ng steroid mula sa iba pang mga uri nito.

Ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng diyabetis na dulot ng droga ay ang paggamit ng glucocorticosteroids. Itinataguyod nila ang pagtaas ng pagbuo ng glycogen sa atay. Pinapataas nito ang glycemia ng pasyente.

Nagkakaroon din ng steroid diabetes sa mga pasyenteng may nakakalason na goiter ( Sakit ng Graves, sakit ng Graves). Kasabay nito, ang pagproseso ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ay lumalala. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng naturang disorder ng thyroid gland na may diabetes mellitus, ang pangangailangan ng isang tao para sa insulin ay tumataas nang husto at ang insulin resistance ay bubuo.

Cortico mga steroid hormone kumilos sa katawan sa dalawang paraan. Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng pancreas at nagpapawalang-bisa sa epekto ng insulin. Kaya naman ganyan mahalagang organ gumagana, sa katunayan, sa dulo ng mga kakayahan nito. Matapos makumpleto ang intensive hormone therapy, kadalasang nawawala ang mga problema sa metabolic.

Ang epekto ng mga steroid sa pag-unlad ng diabetes

Maraming mga atleta ang kumukuha ng mga anabolic steroid para sa mas mabilis na paglaki masa ng kalamnan. Nasa panganib sila, dahil maraming data ng pananaliksik ang nagpapahiwatig na ang mga naturang atleta ay maaaring magkaroon ng di-insulin-dependent na diabetes mellitus. Ang koneksyon na ito ay umiiral dahil ang mga hormonal na gamot ay makabuluhang nagpapataas ng antas ng mga glucocorticoid hormones. Ang parehong rebound ay nagiging sanhi ng insulin resistance.

Kapag kumukuha ng mga steroid hormone, ang diabetes sa mga atleta ay maaaring bumuo sa dalawang direksyon. Sa unang kaso, nangyayari ang mga kaguluhan sa pancreas, at gumagawa ito ng mas kaunting insulin. Nagkakaroon ng type 1 diabetes.

Sa isa pang kaso, ang pancreas ay nagtatago ng kinakailangang dami ng insulin, ngunit ang mga selula at tisyu ng katawan ay nabawasan ang pagiging sensitibo dito. Ito ay isang klasikong larawan ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin.

Mga hormonal na gamot at diabetes

Ang ilan mga hormonal na gamot, na kinukuha ng mga kababaihan bilang contraceptive, ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes. Ito ay dahil, sa bahagi, sa katotohanan na ang mga hormone na ginagamit sa mga gamot ay nagbabago sa balanse ng hormonal.

SA sa ibang Pagkakataon Ang Prednisolone, Anaprilin at iba pang mga gamot ay nag-aambag sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Gayunpaman, ang mga kaguluhan sa sensitivity ng mga selula ng katawan sa insulin sa mga ganitong kaso ay napakabihirang: ang mga metabolic disturbances ay hindi gaanong binibigkas upang mag-ambag sa pag-unlad ng diabetes.

Steroid diabetes ay sanhi din ng thiazide diuretics - Dichlorothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex at iba pa.

Glucocorticoids na ginagamit para sa aktibong therapy hika, arthritis ng rheumatoid na pinagmulan, pula systemic lupus, ang pemphigus at eczema ay maaari ding magdulot ng mga metabolic disorder at maging sanhi ng diyabetis na dulot ng droga. Minsan ang mga naturang gamot ay maaaring makaapekto sa mga beta cell ng pancreas. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pag-unlad ng diabetes na umaasa sa insulin.

Mga sintomas ng steroid diabetes

Kasama sa mga sintomas ng diabetes na ito mga katangiang katangian dalawang uri ng diabetes. Pagkatapos ng lahat, ang mga hormonal na gamot ay nagdudulot ng pinsala sa pancreatic beta cells. Darating ang panahon na ang kanilang produksyon ng insulin ay kapansin-pansing bumababa. Kaayon ng mga prosesong ito, ang mga kaguluhan sa "pagtugon" ng mga tisyu ng katawan sa hormone na insulin ay nangyayari sa katawan. Mula sa sandaling ang produksyon ng insulin sa pancreas ay ganap na huminto, ang mga palatandaan ng diabetes na umaasa sa insulin ay bubuo.

Ang mga pangunahing sintomas ng naturang diabetes:

nadagdagan ang pagkauhaw;
isang matalim na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
sagana at madalas na diuresis.

Ang pangunahing tampok ng kurso ng naturang diyabetis ay ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo. Kaya't ang mga naturang pasyente ay hindi nakikita na ang kanilang sakit ay seryoso at hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor. Ang ganitong mga pasyente ay napakabihirang nakakaranas ng pagbaba ng timbang.

Sa pagsusuri ng laboratoryo ng mga parameter ng dugo, ang mga sintomas ng insulin resistance ay hindi palaging sinusunod. Karaniwan, ang mga antas ng glucose sa dugo ay bihirang lumampas sa mga limitasyon ng physiological.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Ang paggamot para sa ganitong uri ng diabetes ay kapareho ng para sa di-insulin-dependent na diabetes. Depende din ito sa kung anong functional pathologies ang mayroon ang pasyente. Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring pumili ng kinakailangang paggamot para sa bawat pasyente.

Ang mabisang paggamot para sa naturang sakit ay ang mga sumusunod.

Pangangasiwa ng insulin upang gawing normal ang paggana ng pancreas. Ang mga iniksyon ay kinakailangan pangunahin upang iwasto ang aktibidad ng pancreas.
Ang mga pasyente ay inireseta ng isang diyeta na mababa ang karbohidrat.
Ang mga antihyperglycemic na gamot ay inireseta.
Sa ilang mga kaso, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig upang alisin ang labis na tissue sa adrenal glands at sa gayon ay mabawasan ang produksyon ng hormone.
Napapanahong pag-alis ng mga gamot na nagdudulot ng mga metabolic disorder sa katawan. Gayunpaman, madalas na nangyayari na imposibleng ihinto ang ilang mga gamot - lalo na, pagkatapos ng transplant ng bato o kapag nagpapagamot ng hika. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pancreas.

Ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta kapag ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng glucose ay hindi nagbibigay ng tamang hypoglycemic na epekto. Dapat tandaan ng pasyente na ang paggamot sa insulin ay isang opsyon lamang para sa pag-normalize ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang pinakamahalagang layunin na hinahabol ng paggamot ng nakapagpapagaling na diabetes mellitus ay upang makamit ang kabayaran at maantala ang halos walang katiyakang mga komplikasyon ng sakit.

Ang pag-alis ng bahagi ng adrenal glands ay isinasagawa bilang huling paraan, dahil ang ganitong paggamot ay nagbabanta sa mga pasyente na may maraming komplikasyon.

Ang papel ng isang diyeta na mababa ang karbohidrat sa paggamot

Ang pinakamahusay na paraan upang makontrol ang iyong mga antas ng glucose sa dugo kung mayroon kang type 1 o type 2 na diyabetis ay ang pagsunod sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Kasabay nito, ang nilalaman ng karbohidrat sa diyeta ay nabawasan sa 20-30 gramo bawat araw. Kasabay nito, ang dami ng protina, pati na rin ang mga taba ng gulay, ay tumataas.

Ang mga pakinabang ng diyeta na may mababang carb:

binabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin at mga gamot na nagpapababa ng glucose;
nagbibigay-daan sa iyo na palaging panatilihin ang iyong antas ng asukal, kahit na pagkatapos kumain;
Ang kagalingan ng isang tao ay makabuluhang nagpapabuti at lahat ng mga palatandaan ng diabetes ay nawawala;
ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan;
nagpapababa ng dami ng kolesterol sa dugo.

Kasabay nito, napakahalaga na huwag ubusin ang mga ipinagbabawal na pagkain at sundin ang isang malusog na diyeta hangga't maaari.

Bagama't ang diyabetis na dulot ng steroid ay may hindi gaanong malinaw na mga sintomas, hindi ito nangangahulugan na ang paggamot nito ay dapat balewalain. Therapy para sa anumang uri ng sakit sa asukal (at steroid therapy ay walang pagbubukod) - ang pinakamahalagang kondisyon pagpapanatili ng normal na kalusugan ng pasyente. At upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang diyabetis, napakahalaga na uminom ng anumang mga gamot ayon lamang sa inireseta ng isang doktor.

diabetsaharnyy.ru

Etiology

Endogenous D. s. ay nangyayari sa mga sakit na sanhi ng labis na aktibidad ng ACTH at pangalawang hypercortisolism o pangunahing hypercortisolism (tingnan ang Adrenal glands, patolohiya) na nauugnay sa corticosteroma.

Exogenous D. s. nangyayari sa pangmatagalang paggamot na may mga gamot na glucocorticoid sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis, bronchial hika, collagenosis, atbp.

Pathogenesis

Upang pag-aralan ang sakit sa mga tao, ito ay nilikha pang-eksperimentong modelo D. s. sa mga hayop sa pamamagitan ng pagturok sa kanila ng cortisone. Sa mga rabbits na ginagamot sa cortisone, ang basophilic insulinocytes ay nagpakita ng degranulation at maraming mitoses; pagkatapos, ang mga palatandaang ito ng pag-activate ng insular apparatus ay pinalitan ng mapanirang pagbabago. Transisyon D. s. Ang pancreatic diabetes ay paulit-ulit na nabanggit sa klinika.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng D. ay batay sa. ay ang mga epekto ng glucocorticoids sa protina at carbohydrate metabolism. Pinapahusay nila ang pagkasira ng mga protina at pinipigilan ang kanilang synthesis. Sa pagtaas ng pagpapalabas ng mga amino acid mula sa mga tisyu at ang kanilang pagpasok sa atay, ang proseso ng transamination, pagkatapos ay ang deamination ng mga amino acid, na ginagamit para sa mga proseso ng gluconeogenesis, ay makabuluhang pinabilis. Ang pag-deposito ng glycogen ay tumataas sa atay. Ang isang pagtaas sa paglabas ng nitrogen sa ihi sa ilalim ng impluwensya ng glucocorticoids ay nagpapahiwatig na ang pinagmulan ng inilarawan na mga karamdaman ay ang pagkasira ng mga protina. Ang epekto ng glucocorticoids sa metabolismo ng karbohidrat ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng glucose-b-phosphatase at pagsugpo sa aktibidad ng glucokinase sa atay. Ang epekto ng anti-insulin ng mga steroid sa paligid ay ipinakikita ng pagbaba sa paggamit ng glucose sa tissue. Ang mga glucocorticoids ay nagpapahusay ng lipogenesis. Ang mga antiketogenic na katangian ng glucocorticoids ay nauugnay sa pagsugpo ng pyruvic acid oxidation, kaya ang pagtaas ng lactic acid sa dugo (tingnan ang Glucocorticoid hormones).

Klinikal na larawan

D. s. nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag at medyo benign na kurso. Ang polydipsia (tingnan) at polyuria (tingnan) ay katamtaman at kung minsan ay wala. Ang pagbaba ng timbang ay karaniwang hindi sinusunod. Ang hyperglycemia (tingnan) at glycosuria (tingnan) ay bihirang umabot sa mataas na bilang. Napansin ng mga pasyente ang kahinaan at pagkapagod na sanhi ng kapansanan sa paggamit ng carbohydrates ng mga tisyu at pagtaas ng pagkasira ng mga protina. Ang acetonemia (tingnan) at acidosis (tingnan) ay bihirang sinusunod. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na katangian ng hypercortisolism ay nabanggit. Ang mga pasyente na may D. s., lalo na sa exogenous na pinagmulan, ay may kamag-anak na insulin resistance. Sa mga kasong ito, epektibo ang diyeta na pinaghihigpitan ng carbohydrate.

Diagnosis

Ang diagnosis ay batay sa paglitaw ng hyperglycemia at glycosuria sa mga pasyente na may endogenous o exogenous hypercortipism (nadagdagang antas ng 17-ketosteroids at 17-hydroxycorticosteroids sa dugo at ang kanilang paglabas sa ihi). Kung ang mga pasyente ay may normal na antas ng asukal sa dugo sa pag-aayuno, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay maaaring makakita ng nakatagong diabetes mellitus.

Paggamot

Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi ng hypercortisolism. Kaya, ang bilateral adrenalectomy (tingnan) para sa hyperplasia ng adrenal cortex o pag-alis ng corticosteroma (tingnan) ay nagpapabuti sa kurso ng D. na may. hanggang sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa kaso ng exogenous hypercortisolism, ang agarang pagtigil ng glucocorticoid administration ay kinakailangan. Ang paggamot ay nagpapakilala - diyeta, oral hypoglycemic agent at insulin therapy. Ang pagpili ng paraan ng paggamot at dosis ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay tinutukoy ng antas ng glycemia at glycosuria. Para sa mga sakit kung saan ang mga glucocorticoid ay inireseta para sa mga mahahalagang indikasyon (collagenosis, pemphigus, atbp.), Ang sintomas na paggamot ay limitado.

Pagtataya

Pagtataya para sa endogenous D. s. depende sa pagiging epektibo ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit, at sa kaso ng exogenous na sakit, sa napapanahong pag-withdraw ng glucocorticoid na paggamot. Sa mahabang kurso ng D. s. maaaring maging diabetes mellitus (tingnan ang Diabetes mellitus).

Bibliograpiya: Diabetes, ed. R. Williams, trans. mula sa Ingles, p. 548, M., 1964, bibliogr.; Multi-volume na gabay sa panloob na gamot, ed. E. M. Tareeva, t. 7, L., 1966, bibliogr.; Diabetes mellitus, ed. V. R. Klyachko, M., 1974; S o f e r L., D o r f m a n R. at G e b r i-l a sa L. Human adrenal glands, trans. mula sa Ingles, p. 124, M., 1966; Cam r-b e 1 1 J. a. O. Diabetogenic effect ng purified growth hormone, Endocrinology, v. 46, p. 273, 1950; Diabetes, mellitus, teorya at kasanayan, ed. ni M. Ellenberg a. H. Rifkin, N. Y., 1970; Diabetes mellitus, hrsg. y. H. Bibergeil u. W. Bruns, Jena, 1974.

A. S. Efimov.

bme.org

Mga gamot na nagdudulot ng steroid diabetes

Ang mga gamot na glucocorticoid tulad ng dexamethasone, prednisolone at hydrocortisone ay ginagamit bilang mga anti-inflammatory na gamot para sa:

bronchial hika;
Rheumatoid arthritis;
Mga sakit sa autoimmune: pemphigus, eksema, lupus erythematosus.
Multiple sclerosis.

Maaaring mangyari ang diyabetis na dulot ng droga kapag gumagamit ng diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, navidrex;
mga tabletas para sa birth control.

Ang malalaking dosis ng corticosteroids ay ginagamit din bilang bahagi ng anti-inflammatory therapy pagkatapos ng kidney transplant surgery.

Pagkatapos ng paglipat, ang mga pasyente ay dapat uminom ng mga immune suppressant habang buhay. Ang ganitong mga tao ay madaling kapitan ng pamamaga, na, una sa lahat, ay nagbabanta sa transplanted organ.

Ang diyabetis na dulot ng droga ay hindi nabubuo sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa patuloy na paggamit ng mga hormone, ang posibilidad ng paglitaw nito ay mas mataas kaysa kapag ginagamot nila ang iba pang mga sakit.

Ang mga palatandaan ng diabetes na lumilitaw bilang resulta ng pag-inom ng mga steroid ay nagpapahiwatig na ang mga tao ay nasa panganib.

Upang hindi magkasakit, ang mga taong sobra sa timbang ay dapat magbawas ng timbang; yung may normal na timbang kailangan mong mag-ehersisyo at gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta.

Kapag nalaman ng isang tao ang tungkol sa kanyang predisposisyon sa diabetes, sa anumang pagkakataon ay hindi siya dapat uminom ng mga hormonal na gamot batay sa kanyang sariling mga pagsasaalang-alang.

Mga tampok ng sakit at sintomas

Espesyal ang steroid na diabetes dahil pinagsasama nito ang mga sintomas ng diabetes 2 at diabetes 1. Nagsisimula ang sakit sa malaking bilang ng ang mga corticosteroid ay nagsisimulang makapinsala sa mga beta cell ng pancreas.

Ito ay tumutugma sa mga sintomas ng type 1 diabetes. Gayunpaman, ang mga beta cell ay patuloy na gumagawa ng insulin sa loob ng ilang panahon.

Nang maglaon, bumababa ang dami ng insulin, at ang pagiging sensitibo ng tissue sa sa hormon na ito, na nangyayari rin sa type 2 diabetes.

Sa paglipas ng panahon, ang mga beta cell o ilan sa mga ito ay nawasak, na humahantong sa paghinto sa paggawa ng insulin. Kaya, ang sakit ay nagsisimulang magpatuloy katulad ng ordinaryong insulin-dependent diabetes mellitus 1. Pagpapakita ng parehong mga sintomas.

Ang mga pangunahing sintomas ng diyabetis na dulot ng droga ay pareho sa anumang uri ng diabetes:

Tumaas na pag-ihi;
uhaw;
Mabilis na pagkapagod.

Karaniwan nakalistang sintomas Hindi sila lumalabas nang malakas, kaya bihira silang binibigyang pansin. Ang mga pasyente ay hindi bumababa nang malaki, tulad ng sa type 1 na diyabetis; ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi palaging ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga konsentrasyon ng asukal sa dugo at ihi ay bihirang napakataas. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga limitasyon ng halaga ng acetone sa dugo o ihi ay bihirang nabanggit.

Diabetes bilang isang panganib na kadahilanan para sa steroid diabetes

Iba-iba ang pagtaas ng dami ng adrenal hormones sa lahat. Gayunpaman, hindi lahat ng taong umiinom ng glucocorticoids ay nagkakaroon ng steroid-induced diabetes.

Ang katotohanan ay, sa isang banda, ang mga corticosteroid ay nakakaapekto sa pancreas, at sa kabilang banda, binabawasan nila ang epekto ng insulin. Upang mapanatiling normal ang mga antas ng asukal sa dugo, ang pancreas ay napipilitang magtrabaho nang mas mahirap.

Kung ang isang tao ay may diyabetis, kung gayon ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin ay nabawasan na, at ang glandula ay hindi nakayanan ng 100% sa mga tungkulin nito. Ang paggamot sa steroid ay dapat lamang gamitin bilang huling paraan. Ang panganib ay tumaas kung:

paggamit ng mataas na dosis ng steroid;
pangmatagalang paggamit ng mga steroid;
pasyenteng sobra sa timbang.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag gumagawa ng mga desisyon sa mga taong ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas paminsan-minsan para sa hindi kilalang dahilan.

Ang paggamit ng glucocorticoids, ang mga pagpapakita ng diabetes ay tumaas, at ito ay isang sorpresa para sa isang tao, dahil hindi niya alam ang tungkol sa kanyang diyabetis.

Sa kasong ito, bago kumuha ng glucocorticoids, nagkaroon ng diabetes banayad na anyo Nangangahulugan ito na ang mga naturang hormonal na gamot ay mabilis na magpapalala sa kondisyon at maaaring maging sanhi ng kondisyon tulad ng diabetic coma.

Bago magreseta ng mga hormonal na gamot, ang mga matatandang tao at sobra sa timbang na kababaihan ay dapat na masuri para sa nakatagong diabetes.

Paggamot ng nakapagpapagaling na diyabetis

Kung ang katawan ay hindi na gumagawa ng insulin, kung gayon ang diyabetis na dulot ng droga ay kapareho ng type 1 na diyabetis, ngunit mayroon itong mga katangian ng type 2 diabetes, iyon ay, tissue insulin resistance. Ang ganitong uri ng diabetes ay ginagamot tulad ng type 2 diabetes.

Ang paggamot ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung anong uri ng mga karamdaman ang mayroon ang pasyente. Halimbawa, para sa mga taong sobra sa timbang na gumagawa pa rin ng insulin, ang diyeta at mga gamot na nagpapababa ng glucose tulad ng thiazolidinedione at glucophage ay ipinahiwatig. Bukod sa:

Kung mayroong nabawasan na pag-andar ng pancreatic, kung gayon ang pangangasiwa ng insulin ay magbibigay ng pagkakataong bawasan ang pagkarga.
Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng mga beta cell, ang pancreatic function ay nagsisimulang mabawi sa paglipas ng panahon.
Ang diyeta na may mababang karbohidrat ay inireseta din para sa parehong mga layunin.
Para sa mga taong may normal na timbang, inirerekomenda ang diyeta No. 9; ang mga taong sobra sa timbang ay dapat sumunod sa diyeta No. 8.

Kung ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin, ito ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon at ang pasyente ay kailangang malaman kung paano mag-inject ng insulin nang tama. Ang kontrol at paggamot sa asukal sa dugo ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng type 1 na diabetes. Gayunpaman, hindi na maibabalik ang mga patay na beta cell.

Ang isang hiwalay na kaso ng paggamot para sa diyabetis na dulot ng droga ay ang sitwasyon kung kailan therapy sa hormone imposibleng tumanggi, ngunit ang tao ay nagkakaroon ng diabetes. Ito ay maaaring pagkatapos ng kidney transplant o kung mayroon kang matinding hika.

Ang antas ng asukal dito ay pinananatili batay sa pangangalaga ng pancreas at ang antas ng pagiging sensitibo ng tissue sa insulin.

Bilang karagdagang suporta, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga anabolic hormone na nagbabalanse sa epekto ng mga glucocorticoid hormone.

diabeteshelp.org

Ang steroid na diyabetis ay isang malubhang anyo ng diabetes mellitus na umaasa sa insulin, na nabubuo bilang resulta ng labis na antas ng adrenal hormones sa dugo sa loob ng mahabang panahon o paggamot sa mga glucocorticoid na gamot ng mga hormone na ito. Maaari rin itong maiugnay sa paggamot ng ilang iba pang mga sakit, kung saan ginagamit din ang mga ito matagal na panahon glucocorticoid na gamot, steroid oral contraceptive at diuretics, tulad ng Cushing's disease, rheumatoid arthritis, bronchial asthma, collagenosis, atbp.

Ang pagbuo ng steroid diabetes ay batay sa mga epekto ng glucocorticoids sa carbohydrate at metabolismo ng protina. Ang mga gamot ay nagpapataas ng pagkasira ng mga protina at nagpapabagal sa proseso ng kanilang synthesis. nitrogen sa ihi. Ang epekto ng glucocorticoids sa metabolismo ng karbohidrat ay ipinahayag sa pagtaas ng aktibidad ng glucose-6-phosphatase at pagbabawas ng aktibidad ng tissue ng atay sa pagproseso ng glucose. Ang anti-insulin effect ng mga steroid ay ipinahayag sa isang pagbaba sa dami ng glucose na naproseso ng katawan.

Ang steroid na diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na kurso. Ang hindi mapawi na uhaw at madalas na pag-ihi, na nagpapakilala sa diabetes mellitus, ay nagpapakita ng kanilang sarili nang katamtaman, at kung minsan ay ganap na wala. Ang biglaang pagbaba ng timbang ay hindi rin sinusunod. Ang mga antas ng asukal sa dugo at ihi ay bihirang umabot sa pinakamataas na halaga. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding panghihina at pagkapagod, na kung saan ay sanhi ng kapansanan sa pagproseso ng carbohydrates sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan at pagtaas ng pagkasira ng mga protina. Ang nilalaman ng acetone sa dugo at ihi ay bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay katulad ng mga katangian ng labis na dami ng adrenal hormones sa katawan. Ang mga pasyente na may steroid-induced diabetes ay may resistensya sa insulin. Sa ganitong mga kaso, ang isang diyeta na may limitadong carbohydrates ay inirerekomenda.

Ang steroid diabetes ay nasuri batay sa mataas na nilalaman asukal sa dugo (pagtaas ng 11 at 6 mmol/l sa dugo pagkatapos at bago kumain) at ang pagkakaroon ng asukal sa ihi

Ang paggamot ay batay sa pag-aalis ng mga sanhi ng hypercortisolism (labis na antas ng adrenal hormones sa dugo). Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang mga glandula ng biadrenal na may hyperplasia (isang pagtaas sa bilang ng mga elemento ng istruktura ng mga tisyu sa pamamagitan ng kanilang labis na neoplasm) ng adrenal cortex o pag-alis ng isang tumor ng adrenal cortex ay nagpapabuti sa kurso ng steroid diabetes, at kahit na normalizes ang mga antas ng asukal sa dugo.

Kasama sa mga non-surgical na paggamot ang mga gamot tulad ng thiazolidinediones at oral hypoglycemic na gamot, maaaring ibigay ang insulin, at maaaring pagsamahin ang mga halo-halong oral hypoglycemic na gamot. Sa banayad na anyo ng sakit, ang mga gamot mula sa pangkat ng sulfonylurea ay epektibo, ngunit humahantong sa isang pagkasira sa metabolismo ng karbohidrat. Ito ay maaaring mabayaran ng insulin, na nagpapadali sa gawain ng mga beta cell at nagtataguyod ng kanilang pagpapanumbalik. Ang pag-iwas ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng maliliit na dosis ng insulin, bukod pa sa pagrereseta ng mga anabolic steroid, pagdaragdag ng mga protina sa diyeta ng pasyente, at pagbabawas ng carbohydrates.

Tinatawag ng ilang tao ang insulin-dependent na uri ng diabetes na umaasa sa steroid. Madalas itong nabubuo dahil sa pagkakaroon ng mas mataas na halaga ng corticosteroids sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Ito ay mga hormone na ginawa ng adrenal cortex. Ang mga sintomas at paggamot ng steroid-induced diabetes mellitus ay dapat malaman ng lahat na nakaranas ng ganitong uri ng sakit.

Pag-unlad ng diyabetis na dulot ng droga

Ang steroid-dependent insulin-dependent na uri ng sakit ay tinatawag na pangalawang T1DM o diyabetis na dulot ng droga. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw nito ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot.

Kapag gumagamit ng glucocorticosteroids, ang proseso ng pagbuo ng glycogen sa atay ay makabuluhang pinahusay. Ito ay humahantong sa pagtaas ng glycemia. Ang hitsura ng diyabetis na dulot ng droga ay posible sa paggamit ng glucocorticosteroids:

Dexamethasone;
Hydrocortisone;
Prednisone.

Ito ay mga anti-inflammatory na gamot na inireseta para sa paggamot ng bronchial hika, rheumatoid arthritis, at ilang autoimmune lesyon(lupus erythematosus, eksema, pemphigus). Maaari din silang ireseta para sa multiple sclerosis.

Ang sakit na ito ay maaari ding bumuo dahil sa paggamit ng ilang mga oral contraceptive at thiazide diuretics: Nephrix, Hypothiazide, Dichlorothiazide, Navidrex.

Pagkatapos ng paglipat ng bato, kinakailangan ang pangmatagalang propio-inflammatory therapy na may corticosteroids. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, kinakailangang uminom ng mga gamot na pumipigil sa immune system. Ngunit ang paggamit ng corticosteroids ay hindi palaging humahantong sa diabetes. Nang simple, kapag gumagamit ng mga nabanggit na gamot, ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito tumataas.

Kung ang mga pasyente ay dati nang walang anumang mga kaguluhan sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na pagkatapos ihinto ang mga gamot na nagdulot ng diabetes, ang kondisyon ay magiging normal.

Nakakapukaw ng mga sakit

Depende sa uri ng diabetes, ang sakit ay itinalaga ng isang code ayon sa ICD 10. Kung pinag-uusapan natin ang form na umaasa sa insulin, kung gayon ang code ay magiging E10. Sa kaso ng non-insulin dependent form, ang code E11 ay itinalaga.

Sa ilang mga sakit, maaaring umunlad ang mga pasyente. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagbuo ng steroid form ng sakit ay hypothalamic-pituitary disorder. Ang mga malfunction sa paggana ng hypothalamus at pituitary gland ay nagdudulot ng kawalan ng balanse ng mga hormone sa katawan. Bilang resulta, ang mga selula ay humihinto sa pagtugon sa insulin.

Ang pinakakaraniwang patolohiya na nagdudulot ng diabetes ay ang sakit na Cushing. Sa ang tinukoy na sakit ang pagtaas ng produksyon ng hydrocortisone ay sinusunod sa katawan. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi pa natukoy, ngunit ito ay nangyayari:

kapag ginagamot sa glucocorticosteroids;
para sa labis na katabaan;
sa background pagkalasing sa alak(talamak);
sa panahon ng pagbubuntis;
laban sa background ng ilang mga sakit sa neurological at mental.

Bilang resulta ng pag-unlad ng Itsenko-Cushing syndrome, ang mga cell ay huminto sa pagdama ng insulin. Ngunit walang makabuluhang pagkagambala sa paggana ng pancreas. Ito ay isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng steroid form ng diabetes at iba pa.

Ang sakit ay maaari ring bumuo sa mga pasyente na may nakakalason na goiter(Graves' disease, Graves' disease). Ang proseso ng pagproseso ng glucose sa mga tisyu ay nagambala. Kung laban sa background ng mga sugat na ito thyroid gland Nagkakaroon ng diabetes, ang pangangailangan ng tao para sa insulin ay tumataas nang husto, at ang mga tisyu ay nagiging insulin resistant.

Sintomas ng sakit

Sa diyabetis na dulot ng steroid, ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo sa mga karaniwang pagpapakita ng diabetes. Wala silang halos hindi makontrol na pagkauhaw at pagtaas ng bilang ng mga pag-ihi. Ang mga sintomas na inirereklamo ng mga diabetic sa panahon ng pagtaas ng asukal ay halos wala din.

Gayundin, ang mga pasyente na may diyabetis na dulot ng steroid ay halos walang mga palatandaan ng ketoacidosis. Paminsan-minsan, ang isang katangian na amoy ng acetone ay maaaring lumitaw mula sa bibig. Ngunit ito ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa mga kaso kung saan ang sakit ay naging advanced na.

Ang mga sintomas ng steroid-induced diabetes mellitus ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

pagkasira ng kalusugan;
hitsura ng kahinaan;
nadagdagang pagkapagod.

Ngunit maaaring ipahiwatig ng gayong mga pagbabago iba't ibang sakit, kaya maaaring hindi palaging maghinala ang mga doktor na ang pasyente ay nagkakaroon ng diabetes. Karamihan sa mga tao ay hindi kahit na pumunta sa mga doktor, naniniwala na maaari nilang ibalik ang kanilang pagganap sa pamamagitan ng pag-inom ng mga bitamina.

Mga katangian ng sakit

Habang umuunlad ang steroid-induced form ng sakit, ang mga beta cell na matatagpuan sa pancreas ay nagsisimulang masira ng corticosteroids. Sa loob ng ilang panahon ay nakakagawa pa rin sila ng insulin, ngunit ang produksyon nito ay unti-unting bumababa. Lumilitaw ang mga katangian ng metabolic disorder. Ang mga tisyu ng katawan ay humihinto sa pagtugon sa ginawang insulin. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang produksyon nito ay ganap na huminto.

Kung ang pancreas ay huminto sa paggawa ng insulin, ang sakit ay bubuo ng mga katangiang palatandaan ng type 1 diabetes. Nararamdaman ng mga pasyente matinding pagkauhaw, isang pagtaas sa bilang ng mga pag-ihi at isang pagtaas sa pang-araw-araw na diuresis. Pero biglaang pagbaba ng timbang, tulad ng sa mga pasyente na may T1DM, ay hindi nangyayari sa kanila.

Kung ang paggamot na may corticosteroids ay kinakailangan, ang pancreas ay nakakaranas ng makabuluhang stress. Ang mga gamot, sa isang banda, ay nakakaapekto dito, at sa kabilang banda, ay humahantong sa pagtaas ng insulin resistance. Upang mapanatili ang normal na estado ng pancreas, kailangan mong magtrabaho sa limitasyon.

Ang sakit ay hindi palaging matutukoy kahit sa pamamagitan ng mga pagsubok. Sa ganitong mga pasyente, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo at mga katawan ng ketone sa ihi ay kadalasang normal.

Sa ilang mga kaso, habang umiinom ng glucocorticosteroids, lumalala ang diabetes, na dati ay banayad. Posible matalim na pagkasira nagsasaad hanggang sa pagkawala ng malay. Samakatuwid, ipinapayong suriin ang konsentrasyon ng glucose bago simulan ang paggamot sa steroid. Ang rekomendasyong ito ay pinapayuhan na sundin ng mga taong sobra sa timbang o may mga problema sa presyon ng dugo. Ang lahat ng mga pasyente ng edad ng pagreretiro ay dapat ding masuri.

Kung walang mga nakaraang problema sa metabolismo, at ang kurso ng paggamot na may mga steroid ay hindi mahaba, kung gayon ang pasyente ay maaaring hindi malaman ang tungkol sa steroid-induced diabetes. Matapos makumpleto ang therapy, ang metabolismo ay bumalik sa normal.

Mga taktika sa paggamot

Ang impormasyon tungkol sa biochemistry ng mga prosesong nagaganap sa katawan ay makakatulong sa iyong maunawaan kung paano ginagamot ang sakit. Kung ang mga pagbabago ay sanhi ng labis na produksyon ng mga glucocorticosteroids, kung gayon ang therapy ay naglalayong bawasan ang kanilang halaga. Mahalagang alisin ang mga sanhi ng ganitong uri ng diabetes at. Upang gawin ito, ang mga dating iniresetang gamot na corticosteroid, diuretics at oral contraceptive ay kinansela.

Minsan kailangan pa nga operasyon. Tinatanggal ng mga surgeon ang labis na adrenal tissue. Ang operasyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dami ng glucocorticosteroids sa katawan at gawing normal ang kondisyon ng mga pasyente.

Maaaring magreseta ang mga endocrinologist therapy sa droga naglalayong bawasan ang mga antas ng glucose. Minsan ang mga sulfonylurea na gamot ay inireseta. Ngunit ang pagkuha ng mga ito ay maaaring magpalala ng metabolismo ng karbohidrat. Ang katawan ay hindi gagana nang walang karagdagang pagpapasigla.

Kapag ang steroid diabetes ay nakita sa isang hindi advanced na anyo, ang mga pangunahing taktika sa paggamot ay upang ihinto ang mga gamot na sanhi ng sakit, sundin ang isang diyeta, atbp. Kung susundin ang mga rekomendasyong ito, maaaring ma-normalize ang kondisyon sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang diabetes mellitus sa kalaunan ay nagiging pangalawang steroid form, kapag ang pasyente ay hindi magagawa nang walang insulin. Maaaring iba ang mga sintomas sa pinagbabatayan na sakit. Ang labis na trabaho, kahinaan, at mahinang kalusugan ay sinusunod. Tingnan natin ito nang mas detalyado sa artikulo.

Ano ang steroid diabetes mellitus

Ang steroid diabetes ay isang uri ng sakit sa asukal na may pangalawang anyo. Ang isang sakit ay nangyayari kapag ang kidney function ay may kapansanan at ang adrenal cortex hormone ay inilabas sa labis na dami. Ang ganitong uri ng diabetes ay maaaring sanhi pangmatagalang paggamit hormonal mga gamot.

Mga gamot na nagdudulot ng steroid diabetes mellitus

Ang mga hormonal na gamot na inireseta para sa paggamot ng pangalawang diyabetis ay nakakatulong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, sa partikular na synthesis ng protina. Mahahalagang Gamot- ito ay "Prednisolone", "Dexamethasone", na kabilang sa hormonal group, pati na rin ang "Hypothiazide", "Navidrex", "Dichlorothiazide" - ito ay diuretics.

Ang paggamit ng mga naturang gamot ay tumutulong sa mga pasyenteng may pangunahing diyabetis na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo at alisin ang labis na likido mula sa katawan. Kasabay nito, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng pangalawang anyo - steroid diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi magagawa nang walang insulin. Nasa panganib ay taong grasa, pati na rin ang mga atleta na gumagamit mga gamot na steroid upang madagdagan ang mass ng kalamnan.

Mayroong ilang iba pang mga gamot na nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang diyabetis: mga contraceptive, diuretics at mga gamot na inireseta para sa paggamot ng hika, presyon ng dugo at arthrosis.

Kapag nagrereseta ng mga hormonal na gamot, dapat kang mag-ehersisyo nang higit pa aktibong gawain upang maiwasan ang labis na timbang. Ang paggamot ay dapat na mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Mga sintomas ng steroid diabetes mellitus

Sa sandaling ang diabetes mellitus ay nagiging steroid form, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng matinding kahinaan, pagkapagod at patuloy na mahinang kalusugan. Palatandaan, katangian ng pangunahing anyo ng diabetes - palagiang pagkauhaw at ang amoy ng acetone mula sa bibig ay napakahina. Ang panganib ay ang gayong mga sintomas ay maaaring mangyari sa anumang sakit. Samakatuwid, kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay bubuo sa malubhang anyo steroid diabetes na sinamahan ng madalas na pag-atake. Ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas.

Kung ang steroid diabetes ay nangyayari sa panahon ng paggamot ng mga sakit tulad ng hika, hypertension, arthrosis at iba pa, ang pasyente ay nakakaramdam ng tuyong bibig, isang madalas na pangangailangan na umihi, biglaang pagkawala timbang.

Sa ilang mga kaso, ang mga lalaki ay nagsisimulang makaranas ng mga problema ng isang sekswal na kalikasan, habang ang mga kababaihan ay nakakaranas Nakakahawang sakit ari.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa paningin, pangingilig at pamamanhid sa mga paa, at isang hindi likas na pakiramdam ng gutom.

Kung sa palagay mo patuloy na kahinaan at mabilis mapagod, mas mabuting magpasuri ng asukal sa iyong ihi at dugo. Bilang isang patakaran, ang antas ng glucose sa kanila ay tumataas nang husto sa pagsisimula ng pangalawang diyabetis at lumampas sa mga pinahihintulutang pamantayan.

Diagnosis at paggamot ng steroid diabetes

Dahil sa katotohanan na ang mga sintomas ng steroid diabetes ay katulad ng sa anumang iba pang sakit, maaari lamang itong masuri batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa ihi at dugo para sa asukal. Kung ang nilalaman ng glucose sa kanila ay lumampas sa 11 mmol, kung gayon ito ay malamang na isang pangalawang anyo ng diabetes.

Bilang karagdagan, ang endocrinologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa mga bato at adrenal glandula. Ang katotohanan ng pagkuha ng mga hormonal at diuretic na gamot ay isinasaalang-alang.

Batay sa mga salik na ito, ang paggamot ay inireseta, na dapat ay naglalayong bawasan ang mga antas ng asukal at gawing normal ang paggana ng bato.

Ang therapy ay depende sa pagiging kumplikado ng sakit. Naka-on maagang yugto magagawa ng pasyente nang wala tamang diyeta at pag-inom ng mga gamot. Kapag tumatakbo ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing direksyon sa paggamot ng steroid diabetes:

Paghinto ng mga gamot na pumukaw sa pagkakaroon ng sakit.
Mahigpit na diyeta. Ang pasyente ay maaari lamang kumain ng mga pagkaing mababa sa carbohydrates.
Upang gawing normal ang mga pag-andar ng pancreas at patatagin ang mga antas ng asukal sa dugo, ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta (tingnan din - kung paano mag-inject ng insulin nang tama).
Ang iba pang mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal ay inireseta din.

Ang insulin ay inireseta lamang kung ang ibang mga gamot ay walang ninanais na epekto sa pagpapatatag ng mga antas ng asukal. Ang pag-iniksyon ay hindi pinapayagan ang mga seryosong komplikasyon ng steroid diabetes.

Sa mga bihirang kaso, kailangan ng pasyente interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay maaaring naglalayong alisin ang cortex o labis na tissue o iba't ibang neoplasms sa adrenal glands. Minsan ang parehong mga adrenal gland ay ganap na tinanggal. Ang ganitong operasyon ay maaaring magpakalma sa kurso ng sakit, at kung minsan ang antas ng asukal sa wakas ay naibalik.

Pero meron din likurang bahagi. Pagkatapos ng operasyon metabolic proseso sa katawan ay disrupted, kidney function ay tumatagal ng mahabang oras upang mabawi. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon sa organismo. Sa bagay na ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay bihirang ginagamit.

Pag-iwas sa steroid diabetes

SA para sa mga layuning pang-iwas Upang maiwasan ang paglitaw ng steroid diabetes, kinakailangan na patuloy na sumunod low carb diet. Ito ay isang mahalagang punto para sa parehong mga pasyente ng diabetes at mga potensyal na pasyente.

Kung gumagamit ka ng mga hormonal na gamot upang gamutin ang iba pang mga sakit, maaaring kailanganin mong mag-ehersisyo nang mas madalas. Kung hindi man, may panganib ng biglaang pagtaas ng timbang, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa katawan. Kung sa palagay mo patuloy na pagkapagod, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, kailangan mong agad na humingi ng payo mula sa isang espesyalista.

Ang insulin form ng steroid diabetes ay ganap na gumaling sa mga bihirang kaso. Mahalagang maunawaan na ang sakit ay hindi dapat pabayaan. Ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay makakatulong sa iyo na maiwasan seryosong kahihinatnan. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang therapy ay depende sa mga sintomas at indibidwal na katangian katawan.

Ang steroid diabetes mellitus ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng pagkagambala ng adrenal cortex o pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot.

Ang steroid head start ng diabetes ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga taong may predisposisyon sa diabetes mellitus. Alamin natin kung ano ito, kung ang hypercortisolism ay nauugnay sa kondisyong ito, at kung ano ang gagawin.

Ang sakit na ito ay may masamang epekto sa pancreas, sinisira ang mga selula ng organ at pinipigilan ang normal na produksyon ng hormone na insulin. Para sa kadahilanang ito, ang steroid-induced diabetes mellitus ay madalas na tinatawag na pangalawang insulin-dependent type 1 diabetes.

Mga sanhi

Mayroong dalawang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng steroid diabetes:

Bilang isang komplikasyon ng mga sakit na pumukaw sa pagtaas ng produksyon ng mga adrenal hormone, halimbawa, sakit na Itsenko-Cushing;

Bilang kapalit pangmatagalang paggamot mga hormonal na gamot.

Kadalasan, ang sanhi ng steroid diabetes ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot, kaya naman kung minsan ay tinatawag itong diyabetis na dulot ng droga. Ang mapanganib na sakit na ito ay kadalasang nabubuo bilang isang malubha side effect na may pangmatagalang paggamot na may mga gamot na glucocorticoid tulad ng:

Hydrocortisone;
Prednisolone;
Dexamethasone.

Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta upang labanan nagpapasiklab na proseso para malubha malalang sakit at para sa paggamot ng mga sakit sa neurological. Samakatuwid, ang steroid diabetes ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

bronchial hika;
Rheumatoid arthritis;
Iba-iba mga sakit sa autoimmune(pemphigus, eksema, lupus erythematosus);
Multiple sclerosis.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng steroid-induced diabetes ay maaaring maapektuhan sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang diuretics. Ang pinakasikat sa kanila ay ang mga sumusunod:

Dichlorothiazide;
hypothiazide;
Nephrix;
Navidrex.

Gayundin ganitong klase Ang diabetes ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na gumamit ng hormonal hormones sa loob ng mahabang panahon pagpipigil sa pagbubuntis upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang mga taong sumailalim sa transplant ng bato ay nasa panganib din.

Mga sintomas

Upang malaman kung paano konektado ang mga steroid at diabetes, kailangang maunawaan kung paano kumikilos ang mga hormonal na gamot sa katawan ng tao. Sa matagal na paggamit ng mga gamot na ito, ang biochemistry ng dugo ng pasyente ay kapansin-pansing nagbabago. Sa kasong ito, ang antas ng corticosteroids dito ay tumataas nang malaki.

Ang mga steroid ay negatibong nakakaapekto sa mga b-cell ng pancreas, na humahantong sa kanilang unti-unting pagkamatay. Nakakaapekto ito sa antas ng hormone insulin sa katawan ng pasyente, binabawasan ito sa pinakamaliit at pinupukaw ang pag-unlad ng diabetes. Bilang karagdagan, ang mga steroid hormone ay gumagawa ng mga selula ng katawan na hindi sensitibo sa insulin, na nakakagambala sa metabolismo ng carbohydrate ng pasyente.

Kaya, ang steroid-induced diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng parehong type 1 at type 2 diabetes. Bilang resulta, ang kurso ng sakit na ito ay maaaring maging malubha at humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Dapat pansinin na ang diabetes na pinukaw ng mga steroid ay umuunlad nang napakabagal at sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring halos walang mga sintomas. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may steroid diabetes:

Matinding pagkauhaw. Upang pawiin ito, ang pasyente ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng likido;
Pagkapagod at pagbaba ng pagganap. Nagiging mahirap para sa isang tao na magsagawa ng normal na pang-araw-araw na gawain;
Madalas na pag-ihi. Sa bawat oras na ang pasyente ay pupunta sa banyo, isang malaking halaga ng ihi ang inilabas;

Bukod dito, hindi tulad ng diabetes mellitus type 1 at 2, sa mga pasyente na may steroid form ng sakit, ang antas ng asukal sa dugo at ihi ay bihirang lumampas sa pamantayan. Ang parehong naaangkop sa antas ng acetone, na karaniwang hindi lalampas sa pinapayagang limitasyon. Ito ay makabuluhang kumplikado sa diagnosis ng sakit.

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng steroid diabetes:

Pangmatagalang paggamot na may corticosteroids;
Regular na paggamit ng mga hormonal na gamot sa mataas na dosis;
Madalas na pagtaas ng asukal sa dugo sa hindi kilalang dahilan;

Mahalagang bigyang-diin na maraming mga pasyente na umiinom ng mga hormonal na gamot ay maaaring magkaroon ng diabetes. Gayunpaman, kadalasan ito ay nangyayari sa isang medyo banayad na anyo at ganap na nawawala pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.

Ang isang malubhang anyo ng sakit, bilang panuntunan, ay sinusunod lamang sa mga taong madaling kapitan ng diabetes o nagdurusa na sa sakit na ito. Maraming mga taong may diyabetis ang hindi nakakaalam ng kanilang diagnosis, dahil ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo. Gayunpaman, ang pagkuha ng corticosteroids ay nagpapatindi sa kurso ng sakit at nagpapabilis sa pag-unlad nito.

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng steroid diabetes ay labis na timbang, na nagpapatunay na sila ay magkakaugnay.

Ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan ay dapat uminom ng mga hormonal na gamot nang may matinding pag-iingat at kung mayroong rekomendasyon ng doktor.

Paggamot

Ang paggamot sa steroid diabetes ay dapat isagawa depende sa yugto ng sakit. Kung ang pagtatago ng insulin sa katawan ay ganap na tumigil, kung gayon ang paglaban sa sakit na ito ay dapat isagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng sa type 1 na diyabetis.

Ang paggamot sa insulin-dependent steroid diabetes ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Araw-araw na iniksyon ng insulin;
Ang pagsunod sa isang therapeutic diet (ito ay maaaring isang low-carbohydrate diet, ngunit ito ay kontraindikado para sa mga taong may sakit sa bato);
Mataas pisikal na Aktibidad(paglalakad, pagtakbo, himnastiko);

At saka pinakamataas na halaga upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ito ay diyeta at mag-ehersisyo ng stress. Ang paggamot na ito ay tumutulong sa pagpapanatili normal na antas blood sugar.

Mahalagang bigyang-diin na ang diabetes na umaasa sa insulin ay isang sakit na walang lunas, dahil ang mga pancreatic b-cell na nawasak ng corticosteroids ay hindi na naibabalik.

Kung ang produksyon ng insulin ay hindi pa ganap na nagambala at ang mga selula ng glandula ay patuloy na gumagawa ng hormone, ang pasyente ay nagkakaroon ng di-insulin-dependent na diabetes, na tumutugma sa type 2 diabetes.

Upang gamutin ito kailangan mo:

Pagsunod sa diyeta na mababa ang karbohidrat;
Sapilitang pisikal na ehersisyo;
Pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng tissue sa insulin: Glucophage, Thiazolidinedione at Siofor;
Labanan ang labis na timbang (kung mayroon man);
Ang mga iniksyon ng insulin ay tinatanggap upang mapanatili ang apektadong glandula.

Sa ganitong uri ng diabetes, ang pancreatic function ay maaaring ganap na maibalik, ibig sabihin, ang di-insulin-dependent na diabetes ay malulunasan.

Mga katulad na artikulo: