Ureaplasma urealyticum: mga katangian, pagsusuri, sintomas sa kababaihan at kalalakihan, paggamot. Bakit kailangan mo ng pagsusuri para sa ureaplasma sa mga kababaihan? Maling positibong pagsusuri para sa ureaplasma

Ito ay kinuha upang kumpirmahin ang diagnosis ng ureaplasmosis. Upang magreseta ng tamang paggamot, mahalagang matukoy ang uri ng microorganism, ang dami at lokasyon nito sa iba't ibang bahagi ng genitourinary system.

Mga uri ng pathogen at clinical manifestations

Ang mga causative agent ng ureaplasmosis ay isang genus ng bakterya ng pamilya Mycoplasma. Karaniwan, pinupuno nila ang mauhog lamad ng genitourinary system sa 60% ng malusog na kalalakihan at kababaihan. Ang Mycoplasmas ay isang intermediate na link sa pagitan ng bakterya at mga virus at nagpapakita ng tropismo para sa mga epithelial cells ng urinary tract.

Samakatuwid, ang isa sa mga pamamaraan para sa paggawa ng diagnosis ay upang suriin ang isang pag-scrape mula sa ibabaw ng mauhog lamad ng puki at yuritra upang makita ang pathogen sa mga epithelial cell at leukocytes - mga marker ng pamamaga.

Ang ureaplasmas ay naiiba sa iba pang mycoplasmas sa kanilang kakayahang masira ang urea sa ammonia gamit ang enzyme urease, na na-synthesize ng cytoplasm ng microorganism.

Noong 2015, 7 species ang itinalaga sa genus. Ang klinikal na kahalagahan para sa laboratoryo ay:

• ureaplasma urealyticum (10 serotypes);
• ureaplasma parvum (4 na serotypes).

Hanggang 1954, ang parehong mga species na ito ay kabilang sa parehong species - ureaplasma urealyticum; noong 2002, isang hiwalay na species ang nakilala - ureaplasma parvum.

Hanggang kamakailan, ang ureaplasmosis ay hindi itinuturing na isang sakit at hindi kasama sa International Classification of Diseases. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang papel ng pathogen sa pagkakuha at napaaga na kapanganakan ay pinag-aaralan.

Sa loob ng mahabang panahon, ang ureaplasma ay maaaring magpatuloy sa ibabaw ng mauhog na lamad, ang pagbawas sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa pathological na pagpaparami ng pathogen. Ang pathological na pagpaparami ng ureaplasma parvum at ureaplasma urealyticum ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng myometritis, endometritis, urethritis, pyelonephritis, salpingitis, oophoritis o samahan ang mga sakit na ito na dulot ng iba pang mga pathogen.

Sa mga lalaki, ang mga microorganism na ito ay maaaring maging sanhi ng urethritis, epididymitis at iba pang mga sakit ng genitourinary organs. Kadalasan, ang ureaplasmosis ay kasama ng gonorrhea at chlamydia.

• kawalan ng katabaan;
• pyelonephritis;
• sakit sa buto;
• mga karamdaman sa pagbubuntis;
• impeksyon ng fetus sa sinapupunan at sa panahon ng pagdaan ng birth canal.

Ang mga klinikal na sintomas ng ureaplasmosis ay halos kapareho sa mga klinikal na pagpapakita ng lahat ng mga STD: ang pasyente ay nakakaranas ng pangangati, pagkasunog, sakit kapag umiihi at sa genital area. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng vaginal discharge. Kung mayroong isang klinikal na larawan, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri para sa ureaplasmosis para sa pasyente. Ang smear microscopy, ELISA at kultura ay ginagamit upang matukoy ang antas ng impeksiyon at ang pangunahing pathogen: ureaplasma urealyticum o parvum.

Mga yugto ng pagsusuri ng smear

Ang flora smear ay isang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo ng mga cell na kinuha sa pamamagitan ng pag-scrape mula sa mga dingding ng ari ng babae o pagtatago ng prostate sa mga lalaki. Ang express method na ito ay ginagamit para sa matinding clinical manifestations ng nagpapasiklab na proseso, spontaneous miscarriage o ectopic pregnancy. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis o pagpapagamot ng kawalan, ang isang pahid ay kinuha mula sa parehong mga lalaki at babae.

Ang Ureaplasma parvum ay madalas na matatagpuan sa isang smear sa reactive arthritis. Ang isang control study ay isinasagawa 3-4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy.

Upang ang mga resulta ng pagsusuri ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangan upang maghanda nang maaga para sa pagpili ng materyal. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan:

Sa mga lalaki, ang mga pagtatago ng prostate ay kinukuha para sa microscopy upang masuri ang ureaplasmosis. Upang gawin ito, ang isang probe ay ipinasok sa urethra sa lalim na 3 cm Ang pamamaraan ay sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa, na nawawala sa loob ng maikling panahon.

Sa mga kababaihan, para sa isang smear para sa ureaplasmosis, ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa mga dingding ng puki, yuritra, at cervix. Upang gawin ito, gumamit ng isang disposable spatula; ang materyal ay nakolekta sa isang gynecological chair. Ang pamamaraan ay karaniwang walang sakit. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang nagresultang materyal ay inilapat sa salamin, nabahiran at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang paghahanda ng isang smear para sa pagbabasa ng mga resulta ay isinasagawa sa loob ng 1 araw ng trabaho. Ang interpretasyon ng pagsusuri sa kasong ito ay binubuo ng pagbibilang ng bilang ng mga leukocytes, erythrocytes at pag-aaral sa komposisyon ng flora, kabilang ang lactobacilli, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, gonococci, chlamydia, at candida.

Kung ang ureaplasma ay nakita sa isang smear, hindi pa ito batayan para sa pagsusuri. Mahalaga ang bilang ng mga microbial body. Ang pamantayan ng ureaplasma sa materyal ng pagsubok ay 103 CFU. Ang isang positibong resulta para sa ureaplasmosis ay naitala kung ang bilang ng mga microbial na katawan ay lumampas sa 105 CFU. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na walang mga klinikal na pagpapakita at mga pagbabago sa antas ng mga leukocytes sa sample ng pagsubok, ang diagnosis ay hindi itinuturing na nakumpirma.

Ano ang dapat na mga normal na tagapagpahiwatig?

Ang pamantayan para sa mga leukocytes ay nag-iiba depende sa lokasyon ng sample:

1. Para sa urethra, ang pamantayan ay mula 0 hanggang 5 na mga cell sa larangan ng pagtingin.
2. Para sa puki, ang normal na bilang ay mula 0 hanggang 10, at sa panahon ng pagbubuntis - mula 0 hanggang 20 na mga selula.
3. Para sa cervix - mula 0 hanggang 30 leukocytes sa larangan ng pagtingin.

Ang paglampas sa mga tagapagpahiwatig na ito at ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa smear ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Imposibleng matukoy kung ang ureaplasma parvum o ureaplasma urealyticum ay ang causative agent ng sakit gamit ang simpleng smear microscopy. Upang pag-iba-iba ang mga species, kailangan ng mas tumpak na pag-aaral: ELISA o PCR, kung saan ginagamit din ang isang pahid o pag-scrape mula sa vaginal mucosa. Para sa pasyente, wala itong gaanong pagkakaiba kung aling ureaplasma - parvum o urealiticum - ang sanhi ng sakit. Sa anumang kaso, inireseta ng doktor ang antibiotic therapy para sa lahat ng uri ng ureaplasma, at kung minsan para sa mga pathogens ng magkakatulad na sakit.

Kapag ang isang pagsusuri para sa ureaplasma ay isinasagawa sa mga kababaihan, ang interpretasyon ng mga resulta ay madalas na nagpapakita ng magkakatulad na mga sakit: gonorrhea, trichomoniasis, candidiasis, pati na rin ang halaga ng normal na microflora.

Bagama't itinuturing ng karamihan sa mga eksperto ang mga diagnostic ng PCR na pinaka-maaasahan sa pag-detect ng ureaplasmosis, hindi lahat ng mga laboratoryo ay nagsasagawa nito, kaya minsan ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng ELISA o RIF. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito kung minsan ay nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa pagkakaroon ng causative agent ng ureaplasmosis sa katawan, lalo na sa mga unang yugto ng sakit o sa panahon ng pagbawi, kapag ang isang kurso ng paggamot ay nakumpleto. Sa ganitong mga kaso, ang isang maling positibong resulta ng ureaplasma ay maaaring makuha. Sa ganitong konklusyon, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri upang kumpirmahin o tanggihan ang konklusyong ito at ipahayag ang kumpletong pagbawi.

Ang isang maling positibong resulta sa ELISA ay maaaring makuha pagkatapos ng paggamot. Mayroon pa ring mga antibodies sa dugo, na tiyak na magbubunyag ng kanilang sarili sa mahabang panahon kapag sinusuri ang materyal, na nagpapakita ng isang positibong reaksyon. Kasabay nito, hindi nakikita ng PCR at bacterial culture ang mga virus mismo at nagbibigay ng negatibong sagot. Tinatawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang isang "tirang bakas" pagkatapos ng isang kurso ng therapy. Para masigurado na wala talaga ang virus, maaari mong gawin muli ang ELISA pagkatapos ng ilang buwan at ikumpara ang titers. Sa isang maling positibong resulta, ang ureaplasma ay wala, kaya ang mga titer ay bababa sa paglipas ng panahon.

Ang resulta ng ureaplasma ay maaaring maling positibo dahil sa katotohanan na kapag isinasagawa ang mga pamamaraan ng ELISA at PCR, ganap na magkakaibang materyal ang kinuha para sa pananaliksik. Kung ang ELISA ay nagpapakita ng mga antibodies ng klase A, kung gayon mayroong impeksyon sa katawan at ang paglaban dito ay isinasagawa na, bilang ebidensya ng pagkakaroon ng mga immunoglobulin sa dugo. Gayunpaman, ang pagsusuri sa PCR ay maaaring magpahiwatig ng negatibong resulta sa parehong araw. Nangyayari lamang ito dahil kinuha ang materyal sa maling lugar kung saan nakatira ang mga virus. Dahil ang mga antibodies ay matatagpuan sa dugo, maaari silang matagpuan kahit saan. Sa causative agent ng sakit, ang lahat ay ganap na naiiba. Ang Ureaplasma sa katawan ay maaaring lokal, iyon ay, sa isang tiyak na lugar. Kung ito ay naroroon sa lukab ng matris, pagkatapos ay kapag sinusuri ang paglabas ng urethral, ​​ang pagsusuri ay magiging negatibo. Nangyari lamang ito dahil ang lugar para sa pagkolekta ng materyal ay hindi wastong tinukoy.

Mayroong ureaplasma sa katawan, na napatunayang epektibo ng PCR, ngunit ganap na walang antibodies sa dugo kung humina ang immune system. Ang sitwasyong ito ay isa ring dahilan upang makagawa ng konklusyon tungkol sa isang maling positibong resulta, dahil hindi magkatugma ang mga pagbabasa ng PCR at ELISA. Sa kasong ito, maaari kang magsimula

Karamihan sa mga tao sa planeta ay may katayuan ng mga carrier ng mga impeksyon na hindi nila alam. Ang ureaplasmosis ay isa sa mga ito, na nakukuha kapwa sa pamamagitan ng sambahayan at pakikipagtalik. Upang matukoy ito, kakailanganin mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa ureaplasma o iba pang biological na materyal. Ang pagsusuri ay hindi dapat ituring na isang kahiya-hiyang aktibidad, dahil ang kalusugan ay nakasalalay dito.

Ang tirahan ng bacterium ay itinuturing na genitourinary system, tissue sa baga, at sa mga taong hindi nagrereklamo sa kalusugan. Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga babae ay mas malamang na maging mga carrier ng sakit kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang pinsala sa kanilang katawan ay sanhi sa mga kaso ng pagbaba ng immune function at pakikipagtalik na walang proteksyon.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglaganap ng ureaplasma sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng mga sakit ng reproductive system (pamamaga ng cervix, fallopian tubes, atbp.). Sa mga lalaki, ang isang pagtaas sa bilang ng mga bakterya ay naitala laban sa background ng prostatitis, pamamaga ng urethra, mga karamdaman ng spermatogenesis, at iba pa. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng chlamydia ay nakakaapekto sa hitsura ng ureaplasmosis nang higit sa iba.

Ang sakit ay nakukuha mula sa ina hanggang sa fetus sa panahon ng pagbubuntis at pagdaan sa birth canal.

Ang sakit ay maaaring asymptomatic, ngunit kapag lumitaw ang mga sintomas, ang mga reklamo na katulad ng mga palatandaan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay naitala. Kabilang dito ang: hindi kasiya-siyang sensasyon sa yuritra, mga genital organ, paglabas na may amoy (maaaring wala). Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri para sa ureaplasmosis, PCR, ELISA, at bacteriological culture.

Mga uri ng pagsusuri para sa ureaplasma

Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa paraan ng pag-aaral ng biomaterial, ang oras na kinakailangan, at ang katumpakan. Ang koleksyon ng materyal ay nagaganap din sa iba't ibang paraan, at ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng katuparan ng ilang mga patakaran bago ang inspeksyon. Ang pagsusuri sa immunofluorescence ay kinabibilangan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Bibigyan ka ng doktor ng referral para pumunta sa laboratoryo sa umaga. Bago ang pag-aaral, itigil ang pag-inom ng antibiotic 7 araw bago ang pag-aaral. Kakailanganin mo ring laktawan ang almusal.

Sa kasong ito, ang mga antibodies sa mga pathogen ay nakita sa dugo ng pasyente. Tinatawag sila ng mga doktor na immunoglobulin. Ang interpretasyon ng ELISA ay binubuo ng pagtuklas ng dalawang uri: immunoglobulin M (img), na ginawa sa katawan ng tao 2-3 linggo pagkatapos ng pag-atake ng microorganism, at immunoglobulin G (ig g), na nananatili sa biomaterial sa loob ng ilang taon.

Ang mga pagsusuri sa pag-decode para sa ureaplasma sa mga kababaihan ay isinasaalang-alang ang isang kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig, ngunit ang malapit na pansin ay dapat bayaran sa mga numero. Siyempre, ang bawat laboratoryo ay may sariling sukat ng pagpapasiya, ngunit ang patnubay ay ang dami ng mga antibodies. Walang pangunahing pagkakaiba kapag nag-diagnose ng ureaplasma sa mga lalaki. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ng dugo ay hindi isang dahilan upang makagawa ng diagnosis at kakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri sa hinaharap.

Tinatawag din itong pamamaraan ng pananaliksik sa kultura. Ito ay may sapat na bisa ng mga indikasyon kumpara sa blood sampling, at sa mga kababaihan, ang biomaterial ay kinokolekta mula sa puki, matris at yuritra. Sa mga lalaki, ang pagsusulit ay kinuha mula sa urethra. Ang mga pagtatago ng ihi o glandula ay hindi gaanong ginagamit.

Ang mga nakolektang materyales ay inilalagay sa isang tiyak na kapaligiran. At kung ang ureaplasma ay naroroon, kung gayon ang dami ng paglaki ng bacterium ay maaaring maobserbahan. At gayundin, kailangan ang paghahasik ng tangke dahil ginagamit ito upang matukoy ang pagiging sensitibo ng isang microorganism sa iba't ibang antibiotics.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ilang araw bago ang regla, o sa postmenstrual period. Kapag ang itinalagang araw ng pagsusuri ay tumutugma sa simula ng pag-ikot, ang paglalakbay sa doktor ay kailangang ipagpaliban sa ibang pagkakataon. Kasama sa paghahanda ang:

• Pagtanggi sa pakikipagtalik 2 araw bago mag-scrape;
• Itigil ang paghuhugas gamit ang mga intimate hygiene na produkto, douching, at paggamit ng mga lokal na contraceptive (cream, suppositories, tablets);
• 7 araw bago ang araw ng pagsusuri, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na gamot maliban kung sila ay napagkasunduan sa iyong espesyalista sa pagpapagamot;
• Ang paglangoy ay dapat ilipat sa gabi, ngunit ito ay ipinagbabawal sa umaga. Ang paghuhugas ay dapat maganap nang hindi gumagamit ng mga produktong pangkalinisan;
• Ang huling paglalakbay sa banyo ay dapat maganap 3 oras bago ang pahid (pangunahing nalalapat ang panuntunang ito sa mas malakas na kasarian).

PCR o polymerase chain reaction

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagpapakita ng 98% na pagiging epektibo. Sa panahon ng pag-aaral ng materyal, posible na matukoy ang kahit na solong bakterya ng pathogen, ngunit ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi nakikita ang mga ito sa lahat. Siya rin ang pinakamabilis sa lahat. Ang tagal nito ay 5 oras.

Nakikita nito ang ureaplasma DNA, ngunit ang pamamaraang ito ay may mga disadvantages. Kabilang sa mga ito: kakulangan ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng impeksyon, isang maling positibong resulta sa kaso ng isang maruming sample, at kabaligtaran - isang maling negatibong resulta - kapag ang pasyente ay sumasailalim sa antibiotic therapy isang buwan bago ang pagsubok. Ang lugar ng pagkolekta ng materyal ay ang cervical canal ng cervix. Kabilang sa mga limitasyon na inilarawan sa itaas, mayroon ding kawalan ng kakayahang magsagawa ng smear kaagad pagkatapos ng isang colposcopic na pagsusuri para sa mga neoplasma sa cervix.

Matapos matanggap ang mga resulta, sinusuri ng doktor ang mga tagapagpahiwatig, at kahit na ang bakterya ay naroroon sa maliliit na halaga, maaaring hindi kinakailangan ang paggamot. Ang self-diagnosis ay hindi ipinapayong.

Ang pagsusuri sa dugo ng ELISA ay may sariling kahulugan sa bawat laboratoryo. Qualitative - kapag ang column ng mga resulta ay naglalaman ng mga positibo o negatibong halaga; quantitative - nagpapahiwatig ng eksaktong numerical designation, at semi-quantitative - tinatayang mga numero o titer.

Ang ibig sabihin ng titer ay ang pagbabanto ng dugo na may pinakamataas na dami ng likido at ang pag-aayos ng mga antibodies ng sistema ng pagsubok.

Ang pananaliksik sa PCR ay mas madaling pag-aralan, dahil karaniwang ang halaga ay hindi dapat higit sa 10 4 CFU bawat 1 ml. Kapag nalampasan ang halaga, ang isang diagnosis ng ureaplasmosis ay ginawa. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang iba't ibang mga laboratoryo ay gumagamit ng kanilang sariling sukat ng mga halaga, kaya ang pangunahing pansin ay dapat iguguhit sa numerical na halaga, hindi ang pandiwang isa.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Sa isang regular na pagbisita sa doktor at isang smear test, maaaring makilala ang mga pathological flora. Ito ay maaaring mag-udyok ng karagdagang inspeksyon. Ngunit kung mayroon kang mga reklamo na katulad ng mga sintomas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kailangan mo ring sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Pati na rin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

• Pagkabigong dalhin ang fetus sa term at madalas na pagkakuha;
• Sakit sa pelvic area;
• Talamak na colpitis na may pagguho;
• Pagbubuntis na may mga komplikasyon;
• Pakikipag-ugnayan sa isang kapareha na may sakit;

Kasama sa mga dahilan para sumailalim sa pagsusuri ang madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.

Inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at pahid ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang isang pagsusuri para sa ureaplasma ay tumutulong sa isang espesyalista na makilala ang mga pathology na nauugnay sa genitourinary system ng pasyente, ang mga sanhi ng mga nagpapaalab na proseso at mga karamdaman ng microflora ng mga genital organ. Ang mga kababaihan ay mas madalas na mga carrier ng bacterium, ngunit ang presensya nito ay maaaring matukoy ng sediment ng ihi sa mga lalaki. Maaaring hindi alam ng huli ang sakit na ito, dahil ito ay halos walang sintomas.

Kasama sa mga palatandaan ang:

• Hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon kapag inaalis ang laman ng pantog;
• Mga paglabas ng isang pathological na kalikasan;
• Pangkalahatang pagkahilo, kawalang-interes.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo o mucus para sa ureaplasmosis upang maiwasan ang mga problema sa pagbubuntis. Ang parehong miyembro ng pamilya ay dapat sumailalim dito. Ang kawalan ng katabaan ay maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng ureaplasma sa katawan ng parehong mahina at mas malakas na kasarian.

Kaya, ito ay naka-out na upang makilala ang sakit, ang isa ay kailangang kumuha ng isang smear o venous blood. Ang Ureaplasma ay isa lamang impeksyon sa marami kung saan kinakailangang regular na masuri. Nalalapat ito lalo na sa mga taong may kasaysayan ng mga sakit sa pelvic organ, mababang kaligtasan sa sakit, at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.

Noong nakaraan, dalawang subspecies ng Ureaplasma urealyticum ang nakilala: (1) parvum at (2) T-960. Ngayon, ang mga subspecies na ito ay itinuturing na dalawang independiyenteng species: Ureaplasma parvum at Ureaplasma urealyticum, ayon sa pagkakabanggit.

Ureaplasmosis– ay sanhi ng mga microorganism na malapit sa laki sa malalaking virus at walang DNA o cell membrane. Paminsan-minsan ay itinuturing ang mga ito bilang isang uri ng transisyonal na hakbang mula sa mga virus patungo sa mga single-celled na organismo. Ang paghahatid ng impeksiyon ay nangyayari, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ngunit maaari ding magkaroon ng impeksyon sa intrauterine mula sa isang may sakit na ina, at bilang karagdagan, ang mga mikrobyo ay maaaring tumagos sa genital tract ng bata sa panahon ng panganganak at manatili doon habang buhay, sa ngayon sa isang natutulog na estado.

Ang Ureaplasma ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng anumang bahagi ng genitourinary tract - ang pantog, yuritra, prostate, testicle at ang kanilang mga appendage, at sa mga kababaihan - ang puki, matris at mga appendage. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagsiwalat na ang ureaplasma ay maaaring ilakip sa tamud at makagambala sa kanilang aktibidad ng motor, at sa ilang mga kaso ay sirain lamang ang tamud. Pagkatapos ng lahat, ang mga mikrobyo ay maaaring maging sanhi ng joint inflammation, lalo na sa rheumatoid arthritis. Ang mga may-akda na nag-uuri ng ureaplasmas bilang mga obligadong pathogen ay naniniwala na sila ay nagdudulot ng urethritis, prostatitis, postpartum endometritis, cervicitis, pyelonephritis, kawalan ng katabaan, at iba't ibang mga pathologies ng pagbubuntis (chorioamnionitis) at ang fetus (pulmonary pathology). Naniniwala ang iba pang mga siyentipiko na ang ureaplasmas ay bahagi ng oportunistikong flora ng urogenital tract at maaaring maging sanhi ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga genitourinary organ lamang sa ilalim ng mga partikular na kondisyon (sa partikular, na may kakulangan ng kaligtasan sa sakit) o ​​may naaangkop na mga asosasyon ng microbial.

Ang Ureaplasmosis ay maaaring umunlad sa parehong talamak at talamak na anyo. Tulad ng maraming iba pang mga impeksyon, ang sakit ay walang mga sintomas na tipikal ng isang partikular na pathogen. Ang mga klinikal na pagpapakita ng ureaplasmosis ay nakasalalay sa nahawaang organ. Kasabay nito, gamit ang mga modernong pamamaraan, ang pathogen ay madalas na napansin sa ganap na malusog na kababaihan na hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo, at madalas na kasama ng iba pang mga impeksiyon.

Ngayon mayroong isang bilang ng mga layunin na kahirapan sa paglutas ng problema ng ureaplasmosis:
1. Ang Ureaplasmosis ay talagang isang sakit na madaling kapitan ng sakit.
2. Kapag nag-diagnose ng ureaplasmosis, madalas na nakakaranas ng mga false-positive na tugon, na humahantong sa overdiagnosis at mga maling tugon kapag sinusubaybayan ang paggamot.
3. Ang talamak na ureaplasmosis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot.
4. Ang Ureaplasma ay isang kondisyon na pathogenic microorganism (para sa ilang mga kababaihan ito ay ang normal na flora ng puki). Ang "paggamot o hindi upang gamutin ang ureaplasma" ay maaari lamang magpasya ng isang kwalipikadong doktor.

Paggamot ng ureaplasma

Kasama sa paggamot ng ureaplasma ang mga kumplikadong pamamaraan depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Sa pangkalahatan, ginagamit ang mga antibacterial agent na naglalayong sirain ang impeksiyon; immunomodulators na nagpapagana ng mga panlaban ng katawan; mga gamot na nagbabawas sa panganib ng mga side effect kapag umiinom ng antibiotics. Ang isang tiyak na regimen sa paggamot para sa ureaplasma ay maaari lamang matukoy ng isang espesyalista na may lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente (pagsusuri, kasaysayan ng medikal, mga pagsusuri). Tulad ng problema ng pathogenicity ng ureaplasmas, ang tanong ng pangangailangan na alisin ang mga pathogen na ito mula sa urogenital tract ay nananatiling bukas din. Bilang isang patakaran, iminumungkahi ng mga doktor na gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga mikroorganismo na ito kung ang isang tao ay may nakakahawang proseso ng pamamaga sa lugar ng kanilang pag-iral (urethritis, prostatitis, cervicitis, vaginitis), pati na rin sa kaso ng kawalan ng katabaan, pagkakuha, nagpapaalab na sakit ng ang pelvic organs, chorioamnionitis, postpartum febrile kondisyon na may pagkakaroon ng ureaplasma sa genitourinary tract.

Ang etiotropic na paggamot ng impeksyon sa ureaplasma ay batay sa reseta ng mga antibacterial na gamot ng iba't ibang grupo. Ang aktibidad ng mga gamot laban sa anumang impeksyon ay tinutukoy ng pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal sa mga pag-aaral sa vitro. Ang pinakamababang halaga ng pagbabawal sa konsentrasyon ay karaniwang nauugnay sa mga resulta ng klinikal na paggamot. Tila ang pinakamainam na gamot ay dapat na mga antibiotic na may pinakamababang minimum na konsentrasyon ng pagbabawal, ngunit ang kabigatan ng mga parameter tulad ng bioavailability, ang kakayahang lumikha ng malalaking interstitial at intracellular na konsentrasyon, tolerability at pagsunod sa paggamot ay hindi mababawasan.

Ang mga Ureaplasma ay lumalaban sa mga beta-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins), dahil sa kakulangan ng cell wall, at sulfonamides, dahil ang mga microorganism na ito ay hindi gumagawa ng acid. Kapag ginagamot ang impeksyon sa ureaplasma, ang mga antibacterial na ahente na nakakaapekto sa synthesis ng protina mula sa DNA, iyon ay, ang mga may bacteriostatic effect, ay maaaring maging epektibo. Ito ay mga tetracycline na gamot, macrolides, fluoroquinolones, aminoglycosides; ang pangkalahatang smear ay maaaring bahagyang tumaas o hindi lalampas sa pamantayan. Upang matukoy ang pathogen, mas tumpak na mga pamamaraan ng pagsusuri ang ginagamit - PCR at bacterial culture.

Medyo madalas (hanggang sa 75-80% ng mga kaso) ang sabay-sabay na pagtuklas ng ureaplasma, mycoplasma at anaerobic microflora (gardnerella, mobiluncus) ay nabanggit. Ang pinakamainam na halaga ng pH para sa paglaganap ng mycoplasmas ay 6.5 - 8. Sa puki, ang pH norm ay 3.8 - 4.4. Ang acidic na reaksyon ay sinusuportahan ng lactic acid na nabuo ng lactobacilli mula sa glycogen sa mga selula ng mucous membrane ng genital tract. Karaniwan, 90 - 95% ng mga microorganism ay lactobacilli, ang iba ay 5 - l0%, ayon sa pagkakabanggit (diphtheroids, streptococci, Escherichia coli, staphylococci, gardnerella). Bilang isang resulta ng iba't ibang mga salungat na epekto: ang paggamit ng mga antibiotics, hormone therapy, radiation exposure, pagkasira ng mga kondisyon ng pamumuhay at ang pagbuo ng immunodeficiency, pati na rin ang mental stress, ang isang estado ng dysbiosis ay nangyayari at ang halaga ng oportunistikong microflora ay tumataas.

Napakahalaga na ipaalam sa iyong mga kasosyo sa sekswal ang tungkol sa sakit, kahit na walang nag-aalala sa kanila, at kumbinsihin silang sumailalim sa pagsusuri at paggamot. Dahil ang asymptomatic na pag-unlad ng sakit ay hindi binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng urepalasma

Pag-aaral ng kultura sa piling media. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kultura ng pathogen sa loob ng 3 araw at paghiwalayin ang ureaplasmas mula sa iba pang mycoplasmas. Ang mga materyales para sa pag-aaral ay mga scrapings mula sa urogenital tract at ihi ng pasyente. Ginagawang posible ng pamamaraan na matukoy ang sensitivity ng mga nakahiwalay na pathogens sa iba't ibang antibiotics, na lubhang mahalaga dahil sa medyo karaniwang paglaban sa antibiotic ngayon. Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay 100%. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa sabay-sabay na pagtuklas ng Mycoplasma hominis at Ureaplasma urealyticum.
Ang pagtuklas ng pathogen DNA sa pamamagitan ng PCR. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa isa na makita ang pathogen sa isang pag-scrape mula sa urogenital tract sa loob ng 24 na oras at matukoy ang mga species nito.
Mga pagsusuri sa serological. Maaari nilang makita ang pagkakaroon ng mga antigen at mga tiyak na antibodies sa kanila sa dugo. Maaari silang maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng paulit-ulit na sakit, komplikasyon at kawalan ng katabaan.

Mga ruta ng paghahatid

Ang impeksyon sa ureaplasma ay maaaring mangyari mula sa ina sa panahon ng panganganak. Nakikita ang mga ito sa maselang bahagi ng katawan at sa nasopharynx ng mga bagong silang.

Ang mga nasa hustong gulang ay nahahawa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang impeksyon sa sambahayan ay hindi malamang.

Ang Ureaplasma ay matatagpuan sa maselang bahagi ng katawan ng humigit-kumulang sa bawat ikatlong bagong panganak na batang babae. Para sa mga lalaki, ang figure na ito ay makabuluhang mas mababa.

Kadalasan, ang mga bata na nahawaan sa panahon ng panganganak ay nagpapagaling sa sarili mula sa ureaplasma sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, madalas itong nangyayari sa mga lalaki.

Samakatuwid, sa mga mag-aaral na hindi aktibo sa pakikipagtalik, ang ureaplasma ay napansin lamang sa 5-22% ng mga kaso.

Sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik, tumataas ang prevalence ng ureaplasma, na nauugnay sa impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang mga carrier ng ureaplasma ay karaniwang mga babae. Ang mga ito ay bihirang obserbahan sa mga lalaki. Sa mga lalaki, ang pagpapagaling sa sarili ay posible.

Minsan naililipat ang Ureaplasma sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay at pakikipagtalik, na ang huli ang pinakakaraniwan. Posible rin ang patayong ruta ng paghahatid, na maaaring mangyari bilang resulta ng pataas na impeksiyon mula sa ari at cervical canal. Intrauterine ruta ng impeksiyon - sa pagkakaroon ng ureaplasma sa amniotic fluid, ang fetus ay nagiging impeksyon sa pamamagitan ng digestive tract, balat, mata, at urogenital tract. Para sa mga lalaki, ang ureaplasmosis ay eksklusibong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa average na 2-3 linggo.

Ang data sa impeksyon ng urogenital tract na may ureaplasma sa mga aktibong sekswal na populasyon ay nag-iiba mula 10 hanggang 80%. Ang ureaplasma ay kadalasang matatagpuan sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik, at kadalasan ang mga mikroorganismo na ito ay nakikita sa mga taong may tatlo o higit pang mga kasosyo sa seks.

Ang Ureaplasma sa mga kababaihan ay naging karaniwan sa mga nakaraang taon. Ipinapakita ng mga medikal na istatistika: sa nakalipas na ilang taon, ang mga linyang "ureaplasma normal" o "conditional normocenosis" ay naging mas karaniwan sa mga form ng resulta ng pagsusuri ng pasyente, at ang bilang ng mga nakitang sakit na dulot ng mga oportunistikong mikroorganismo ay lumalaki taon-taon.

Ang dalas ng diagnosis ng "ureaplasma infection" ay umabot sa 20% sa medyo malusog na kababaihan. Ang Ureaplasma sa isang smear na kinuha mula sa mga babaeng nasa panganib ay mas madalas na nakita - sa 30% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga paksang napagmasdan.

Ang data mula sa mga pediatrician ay kahanga-hanga din: bawat ikalimang bata ay nahawahan habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Sa mga lalaki, ang ureaplasma urealiticum ay natutukoy sa mas maraming dami nang mas madalas kaysa sa mas patas na kasarian. Ang maagang pagtuklas ng mga sanhi ng sakit at tamang paggamot ay ginagarantiyahan ang kumpletong kaluwagan mula sa sakit.

Basahin ang tungkol sa kung paano makilala ang sakit, kung anong mga tagapagpahiwatig ng ureaplasma sa mga kababaihan ang itinuturing na normal, at kung ano ang maaaring humantong sa kakulangan ng sapat na therapy.