Survey sa Malayong Silangan ng Russia. Contraindications para sa pagmamanipula

Ang kakila-kilabot na salitang "pag-scrape" ay humahantong sa bawat babae sa isang estado ng takot na takot. Una sa lahat, dahil iniuugnay ng maraming tao ang terminong "curettage" sa terminong "aborsyon." Ang ganitong mga asosasyon ay lubos na makatwiran, dahil ang pagwawakas ng pagbubuntis sa maagang yugto Ito ay isinasagawa ng mga obstetrician nang tumpak sa pamamagitan ng pag-scrap ng mga nilalaman ng matris, lalo na ang fertilized na itlog. Gayunpaman, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay malayo sa tanging dahilan kung bakit ito maisasagawa. katulad na pamamaraan. Kasama sa curettage ang pag-alis ng anumang (!) na nilalaman ng matris. Ito ay maaaring alinman sa isang hindi hiwalay na bahagi ng inunan pagkatapos ng panganganak, o pag-scrape ng mucous membrane ng matris at cervix nito bilang bahagi ng RDV.

Una sa lahat, dapat tandaan na ang anumang curettage ay isang seryosong interbensyon sa kirurhiko. Ang hiwalay na diagnostic curettage ay ginagamit para sa diagnosis at paggamot ng ilan mga kondisyon ng pathological sa ginekolohiya. Malaki halaga ng diagnostic may RDV sa diagnostics mga sakit sa oncological. Kadalasan, kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan (ultrasound, colposcopy, atbp.), Ang iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng uterine mucosa o katulad na "kahina-hinala" na mga pagbabago sa istraktura ng cervix ay natuklasan. I-install tumpak na diagnosis Hindi ito posible batay sa data ng ultrasound lamang. Upang maitatag ang eksaktong etiology proseso ng pathological, dapat isagawa pagsusuri sa histological mauhog lamad. Para sa layuning ito, ginagamit ang RDV.

Paano maghanda para sa isang hiwalay na operasyon ng diagnostic curettage?

Bago ang operasyon, ang isang babae ay dapat sumailalim sa tiyak na paghahanda. Ang pamamaraan ay imposible nang walang paunang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga sumusunod na pagsubok ay kinakailangan:

• Reaksyon ng Wasserman (RW o pagsubok para sa syphilis);
• pagsusuri ng human immunodeficiency virus (HIV);
• mga marker ng hepatitis B at C;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may detalyadong interpretasyon.

Ang mga pagsubok na ito ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng talamak o talamak nagpapaalab na sakit o iba pang mga pathology na maaaring contraindications para sa hiwalay na diagnostic curettage.

12 oras bago ang operasyon, ang pag-iwas sa pagkain ay ipinahiwatig (ang operasyon ay isinasagawa sa walang laman na tiyan). Isang babae ang naliligo at nag-ahit ng buhok sa panlabas na bahagi ng ari. Ang pasyente ay inireseta din ng isang paglilinis ng enema na may tubig o mga gamot(sa pagpapasya ng doktor).

Saan at paano isinasagawa ang naturang pamamaraan?

Ano ang paraan ng hiwalay na diagnostic curettage? Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang obstetrician-gynecologist sa isang maliit na operating room sa isang gynecological chair. Bago ang operasyon, ang isang pangkalahatang instrumental at dalawang kamay na pagsusuri ay isinasagawa, pati na rin ang isang konsultasyon sa isang anesthesiologist. Ang pasyente ay pagkatapos ay ilagay sa isang estado medikal na pagtulog(o kawalan ng pakiramdam). Ang cervical canal ng cervix ay pinalawak gamit ang mga espesyal na instrumento, at pagkatapos ay ang pag-scrape ay kinuha gamit ang isang curette. cervical canal cervix, at pagkatapos ay direktang kuskusin mula sa lukab ng matris. Ang parehong mga scrapings (mula sa matris at mula sa cervical canal) ay ang functional layer ng endometrium (mucous membrane), na ipinadala sa histological laboratory para sa pananaliksik.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw pagkatapos ng RDV at mga tampok ng postoperative period

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay traumatiko para sa pasyente. Bukod dito, ito ay posible na iba't-ibang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang bawat pasyente ay may karapatang maabisuhan posibleng kahihinatnan mga pamamaraan. Kabilang sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ay ang mga sumusunod:

1. Pinsala sa mauhog lamad ng katawan ng matris. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang labis na curettage ay nangyayari, kapag hindi lamang ang functional na bahagi ng endometrium ay tinanggal, kundi pati na rin ang layer ng mikrobyo nito.
2. Pagbubutas (paglabag sa integridad) ng pader ng matris. Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang sanhi ng mga instrumentong ginagamit sa panahon ng operasyon.
3. Pathological na akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Nangangailangan ng therapeutic drug treatment.
4. Mga paglabag cycle ng regla.
5. Impeksyon at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nananatili sa ospital ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Ang isang heating pad na may yelo ay inilapat sa tiyan. Kung ang operasyon ay nakumpleto nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang mga pasyente ay hindi nakaranas ng anumang mga pagbabago sa kanilang pisikal na kondisyon. Pagkatapos isinasagawa ang Malayong Silangan ng Russia bahagya madugong isyu. Para maiwasan ang pangyayari nagpapasiklab na proseso Ang mga antibiotic ay dapat inumin ayon sa inireseta ng iyong doktor. Para sa anumang mga paglabag pangkalahatang kondisyon Dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon.

Pagkatapos ng 10-12 araw, dapat bisitahin ng pasyente ang isang gynecologist para sa isang preventive examination. Inirerekomenda na magsagawa ng diagnostic ultrasonography matris. Karaniwan sa panahong ito ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay handa na, at may pagkakataon na talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

Maging malusog!

Ang curettage ng uterine cavity ay inireseta para sa therapeutic o diagnostic na layunin. Pinapayagan ka nitong makilala ang eksaktong dahilan ng ilang mga sakit at mapupuksa ang mga neoplasma (polyps, adhesions, atbp.).

Ang curettage ay isang pagmamanipula na bumababa sa pag-alis ng naibalik na layer ng uterine mucosa gamit ang mga espesyal na instrumento (curettes o vacuum aspirators).

Ang buong pamamaraan ay parang "separate diagnostic curettage." "Paghiwalayin" - dahil ang mga tisyu mula sa dingding ng cervix at ang matris mismo ay sinusuri nang hiwalay.

Sa panahon ng interbensyon, mas mainam na gumamit ng hysteroscope, isang sistema para sa isang detalyadong pagsusuri sa matris.

Paano mapupuksa ang sakit ng babae? Ibinahagi ni Irina Kravtsova ang kanyang kwento ng paggamot sa thrush sa loob ng 14 na araw. Sa kanyang blog, ipinaliwanag niya kung anong mga gamot ang kanyang ininom at kung ito ay epektibo. tradisyunal na medisina ano ang nakatulong at ano ang hindi.

Upang mas maunawaan ang kakanyahan ng pamamaraan, ang ilang mga kahulugan ay dapat ibunyag:

1. Ang pag-scrape bilang tulad ay isang instrumental na pagmamanipula lamang, ibig sabihin, isang pagtatalaga ng aksyon mismo. Ang operasyon ay may iba't ibang mga pangalan depende sa paraan at layunin ng pagpapatupad nito.
2. Hiwalay na curettage nagsasangkot ng sunud-sunod na pag-alis ng biomaterial muna mula sa cervical canal, pagkatapos ay mula sa uterine mucosa. Pagkatapos ng operasyon, ang tinanggal na tisyu ay ipapadala sa isang laboratoryo ng histology, at sa parehong oras ang neoplasm kung saan naka-iskedyul ang operasyon ay aalisin.
3. RDV + GS (hysteroscope)– Ito ay isang pinabuting, mas nagbibigay-kaalaman na pamamaraan. Noong nakaraan, ang curettage ay isinasagawa pangunahin nang "bulag". Pinapayagan ka ng instrumento na suriin ang lukab ng matris nang detalyado para sa mga pathological formations. Ang pag-alis ng tissue o neoplasm ay isinasagawa sa dulo ng pagmamanipula. Ang huling yugto ay ang pagtatasa ng doktor sa gawaing ginawa.

Aling organ ng babae ang na-curet?

Ang matris ay nasimot. Ito ay isang guwang na hugis-peras na organ, kung saan mayroong tatlong mga seksyon:

• katawan- ang pinakamalaking bahagi;
• isthmus– matatagpuan sa pagitan ng katawan at leeg;
• leeg- makitid na ibabang dulo ng matris.

Ang pader ng matris ay may tatlong layer:

• panloob na layer (mucous) - endometrium;
• ang gitnang layer ay kinakatawan ng makinis na tisyu ng kalamnan (myometrium);
• ang itaas na layer ay serous (perimetry).

Ang matris ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar:

1. panganganak;
2. panregla;
3. nakikilahok sa birth act.

Pamamaraan

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang sumusunod na pamamaraan:

Ang pamamaraan ay inireseta sa lahat ng kaso ng pinaghihinalaang kanser. Una, ang tissue ay nakuha mula sa cervical canal. Ang materyal ay nakolekta sa isang hiwalay na lalagyan. Susunod, sinimulan nilang i-scrape ang mauhog lamad ng matris mismo, ang materyal ay inilalagay sa isang pangalawang lalagyan. Sa direksyon para sa histology, dapat mong ipahiwatig nang eksakto kung saan kinuha ang tissue.

Tradisyunal na curettage

Ayon sa kaugalian, ang mga curette ay ginagamit para sa curettage. Ang pasulong na paggalaw ng instrumento ay dapat na maging maingat upang maiwasan ang pagbubutas ng pader ng matris. Ang reverse movement ay isinasagawa nang mas masigla, na may bahagyang presyon sa dingding. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng endometrium o fertilized egg ay kinukuha at excised.

Ang pagkakasunud-sunod ng curettage ng cavity ng katawan ng matris ay ang mga sumusunod:

1. pader sa harap;
2. likod;
3. mga dingding sa gilid;
4. sulok ng matris.

Ang laki ng instrumento ay unti-unting nababawasan. Ang pagmamanipula ay isinasagawa hanggang sa lumitaw ang pakiramdam ng kinis ng dingding ng matris.

Kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa curettage na may isang hysteroscope, isang optical instrument ay ipinasok sa cavity ng matris pagkatapos ng dilation ng cervical canal. Ang hysteroscope ay isang manipis na tubo na may camera. Maingat na sinusuri ng doktor ang lukab ng matris at ang mga dingding nito.

Pagkatapos nito, ang mauhog na lamad ay nasimot. Kung ang pasyente ay may mga polyp, sila ay tinanggal gamit ang isang curette na kahanay ng curettage. Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang hysteroscope ay muling ipinasok upang suriin ang resulta. Kung hindi lahat ay maalis, ang curette ay ipinasok muli upang makamit ang ninanais na resulta.

Hindi lahat ng tumor ay maaaring alisin gamit ang curettage (ilang polyp, adhesions, fibroids). Sa kasong ito, ang mga espesyal na instrumento ay ipinasok sa lukab ng matris sa pamamagitan ng isang hysteroscope, at ang pagbuo ay inalis sa ilalim ng pangangasiwa.

Curettage para sa fibroids

Ang pamamaraan para sa curettage ng uterine cavity ay depende sa problema sa kamay. Ang isang hindi pantay, bukol na ibabaw ng mga pader ay nangyayari sa submucous o interstitial fibroids.

Sa kasong ito, ang pagmamanipula ay isinasagawa nang maingat upang hindi makagambala sa integridad ng kapsula ng fibroid node.

Ang pinsala sa huli ay maaaring makapukaw ng pagdurugo, necrotization ng node at impeksiyon.

Kung pinaghihinalaan mo ang kanser sa matris

Kung pinaghihinalaan mo kalungkutan ang materyal na nasamsam ay maaaring napakarami. Kung ang tumor ay lumaki sa lahat ng mga layer ng pader, ang interbensyon ay maaaring malubhang makapinsala sa matris.

Curettage sa panahon ng frozen na pagbubuntis

Ang pag-alis at pagkasira ng fertilized egg ay isinasagawa pagkatapos ng pagluwang ng cervix gamit ang mga curette at isang abortion forcemer. Kapag ang pagbubuntis ay wala pang 6-8 na linggo, ang mga bahagi ng nawasak na fertilized na itlog ay tinanggal mula sa cavity ng matris gamit ang isang abortionist.

Ang curettage ng mga dingding ay isinasagawa gamit ang isang mapurol na curette No.

Ang curette ay maingat na isulong sa fundus ng matris, ang mga paggalaw ay ginawa patungo sa panloob na os: una sa kahabaan ng anterior, pagkatapos ay kasama ang posterior at lateral na mga dingding. ovum mula sa kama.

Kasabay nito, ang nahulog na shell ay pinaghiwalay at tinanggal. Gamit ang isang matalim na curette, ang lugar ng mga sulok ng matris ay nasuri at ang pagmamanipula ay nakumpleto.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay hindi maaaring ma-scrap out hanggang sa ito ay "crunches," dahil ang ganitong interbensyon ay malubhang nakakapinsala sa muscular apparatus ng organ.

Postoperative period: gaano katagal manatili sa ospital?

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang ice pack ay inilalagay sa tiyan upang matulungan ang matris na kurutin nang mas mahusay at ihinto ang pagdurugo. Pagkaraan ng ilang oras, ang babae ay inilipat sa isang ward, kung saan siya ay lumabas sa kawalan ng pakiramdam.

Gumugugol sila ng ilang oras hanggang ilang araw sa ward, depende sa sitwasyon. Sa nakaplanong curettage, ang mga pasyente ay karaniwang pinapauwi sa parehong araw.

Karaniwan, ang curettage ay nagaganap nang walang anumang sakit, dahil ang anesthesia ay nagkakabisa at karaniwang tumatagal ng mga 20-30 minuto.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang muscular layer ng matris ay nagsisimulang magkontrata nang husto. Kaya huminto ang katawan pagdurugo ng matris.

Ang matris ay ganap na naibalik pagkatapos ng curettage sa halos parehong bilang ng mga araw habang tumatagal ang regla. Ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng 3-5 araw.

Magkakaroon ng discharge mula sa ari ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. mga namuong dugo. Kasabay nito, ang babae ay nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo ( side effects kawalan ng pakiramdam).

Kasama ng pagdurugo, maaari ding mangyari ang iba pang sintomas.

Paglabas pagkatapos magsipilyo

Maaaring lumabas ang mga namuong dugo sa unang ilang oras. Ito ay medyo normal, dahil ang isang ibabaw ng sugat ay nabuo sa mucosa.

Ilang oras pagkatapos ng interbensyon, bumababa ang intensity ng pagdurugo. Sa mga susunod na araw, ang pasyente ay patuloy na naaabala ng dilaw, rosas o brownish spotting. Ang proseso ng pagbabagong-buhay ng ibabaw ng sugat ay karaniwang 3-6 na araw, ngunit maaaring tumagal ng hanggang sampung araw.

Ang isang mabilis na paghinto ng paglabas ay hindi isang kanais-nais na senyales. Ito ay maaaring magpahiwatig ng compression ng cervix, mababang contractile activity ng myometrium, o akumulasyon ng mga clots sa matris.

Masakit na sensasyon

Pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, maraming kababaihan ang nakakaranas ng pananakit na katulad ng pananakit ng regla. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring lumiwanag sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit ay tumatagal ng ilang oras o araw at karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang mga hakbang.

Gayunpaman, karaniwang pinapayuhan ng mga doktor ang mga babae na uminom ng pain reliever at anti-inflammatory medication (tulad ng ibuprofen) pagkatapos ng operasyon.

Sekswal na relasyon

Ang mga babaeng sumailalim sa curettage ng uterine cavity ay pinapayuhan na magkaroon ng sekswal na pahinga. Sa isip, dapat itong tumagal ng isang buwan o hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang pangangailangan para sa pag-iwas ay dahil sa ang katunayan na ang cervix ay nananatiling bukas sa loob ng ilang panahon, at mayroong ibabaw ng sugat sa mauhog na lamad. Ito angkop na kondisyon para sa impeksyon, na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang isang negatibong aspeto na maaaring nauugnay sa pakikipagtalik pagkatapos ng curettage ay ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ito ay itinuturing na normal lamang kung ito ay tumatagal ng masyadong mahaba. Kung ang sakit ay nagpapatuloy ng ilang buwan, kailangan mong ipaalam sa iyong gynecologist ang tungkol dito.

Pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris

Ang unang regla pagkatapos ng curettage ay maaaring mangyari na may ilang pagkaantala (sa ilang mga kaso hanggang apat na linggo o higit pa), na nauugnay sa hormonal imbalance. Ito ay itinuturing din na normal pagkatapos ng curettage.

Dapat kang magpatunog ng alarma kung ang iyong regla ay hindi dumating nang higit sa dalawang buwan - ito ay isang seryosong dahilan upang kumonsulta sa isang gynecologist.

Sa pangkalahatan, karamihan sa mga kababaihan ay nakakakuha ng kanilang regla sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, na nangangahulugan na sa bagong cycle (ibig sabihin, sa pagdating ng kanilang regla), may teoretikal na pagkakataon na mabuntis.

Ang panganganak pagkatapos ng pamamaraan ay karaniwang nagpapatuloy nang maayos.

Kung ang isang babae ay sumusubok na magbuntis ng isang bata sa loob ng anim na buwan o higit pa pagkatapos ng curettage, ngunit walang mga resulta, dapat siyang sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa gynecologist. Ang curettage ay hindi dapat negatibong makakaapekto sa pagkamayabong; sa kabaligtaran, ang pamamaraang ito ay madalas na ginagawa sa kumplikadong paggamot kawalan ng katabaan.

Ang plano sa pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng curettage ay binuo depende sa kung ano ang sanhi ng pangangailangan para sa operasyon. Kung ang isang babae ay nagtatakda ng isang layunin na maging buntis pagkatapos ng curettage, dapat niyang ipaalam sa kanyang gynecologist ang tungkol dito. Ang espesyalista ay magbibigay ng sapat na pagtatasa ng sitwasyon at magrerekomenda ng oras ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng curettage, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Kaya, sa ilalim ng anong mga kondisyon dapat kang humingi agad ng tulong medikal:

1. Mabilis na huminto ang madugong discharge pagkatapos ng operasyon, at sobrang sakit ng tiyan ko.
2. Ang temperatura ay tumaas sa 38 o C pataas.
3. Ipinahayag sakit na sindrom, hindi kinokontrol ng analgesics, antispasmodics at anti-inflammatory drugs.
4. sagana dumudugo, na hindi tumitigil sa loob ng ilang oras (tatlo o higit pang mga pad ang nauubos sa loob ng dalawang oras).
5. Masaganang discharge na may hindi kanais-nais, bulok na amoy.
6. Pangkalahatang pagkasira sa kalusugan: matinding kahinaan, pagkahilo, pagkahilo.

Ang hitsura ng talamak (o exacerbation ng talamak sakit na ginekologiko) pagkatapos ng curettage ay isa ring dahilan upang bumisita sa isang doktor.

Paggamot pagkatapos ng pamamaraan

Mga therapeutic na hakbang pagkatapos ng pamamaraan:

Ang mga resulta ng histological test ay karaniwang nakukuha sa ikasampung araw pagkatapos ng paglilinis. Mahalagang magpatingin sa doktor sa tinukoy na oras upang talakayin ang mga karagdagang taktika sa paggamot.

Rehabilitasyon

Kailangan mong umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo (perpektong isang buwan).

Ano pa ang hindi mo magagawa:

1. Maaari kang gumamit ng mga tampon (mga pad).
2. Douche.
3. Pumunta sa bathhouse, sauna, umupo sa isang mainit na paliguan (posible at kinakailangan ang shower).
4. Makisali sa matinding fitness at pisikal na paggawa.
5. Kumuha ng mga tablet na naglalaman ng acetylsalicylic acid(aspirin) – itaguyod ang pagdurugo.

Ang hysteroscopy na may hiwalay na diagnostic curettage (pinaikling RDV) ay isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na ginekologiko at pag-alis ng iba't ibang mga tumor. Maraming kababaihan ang nahaharap sa pamamaraang ito, at halos lahat ay natatakot dito, dahil ang salitang "curettage", na ginamit sa simpleng pagsasalita, ay medyo hindi kanais-nais. Ngayon ay titingnan natin ang pamamaraang ito nang mas detalyado, alamin kung paano ito isinasagawa, sa anong mga kaso ito ay ipinahiwatig at kung ano ang mga kahihinatnan nito.

Medyo tungkol sa anatomy...

Ang matris ay isang organ na natatakpan ng mauhog lamad, na naiiba sa mga mucous membrane ng ibang mga organo. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang pagbubuntis. Bawat buwan ay unti-unting tumataas ang kapal ng matris. Kung hindi nangyari ang paglilihi (pagkatapos ng lahat, madalas tayong may iba't ibang mga plano sa kalikasan), ang makapal na layer na ito ay lumalabas sa anyo dugo ng regla. Pagkatapos ang proseso ay paulit-ulit.

Ano ang hysteroscopy?

Matatawag nating "gintong medikal na kahulugan ang pamamaraang ito." Ginagawang posible na maisalarawan ang lukab ng matris, pagkilala sa iba't ibang mga neoplasma - mga polyp, adhesions, adhesions, (uterine fibroids) at iba pang mga neoplasma, kabilang ang mga malignant. Ngunit ang layunin ng pag-aaral ay hindi lamang diagnostic. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga adhesion ay maaaring i-dissect, ang cryodestruction ng mga polyp ay maaaring gawin (pagkakalantad sa mababang temperatura), at ang isang intrauterine device ay maaaring alisin o makita.

Ang hysteroscopy na may RDV ay kahawig ng isang pagpapalaglag - lahat ng mga pormasyon sa matris ay tinanggal kasama ang itaas na layer nito. Gayunpaman, kung naunang pamamaraan ay napakasakit, ngayon ang curettage ay isinasagawa gamit ang analgesics na tumutulong sa pag-alis masakit na sensasyon. Noong nakaraan, ang hysteroscopy ay aktibong isinagawa din, ngunit dahil sa imposibilidad ng visualization, ang mga manipulasyon ay sinusunod. madalas na mga komplikasyon, hanggang sa pagtanggal ng basal layer ng matris at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis. Ngayon, salamat sa hysteroscopy, nakikita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa loob. Panganib ng anumang pinsala sa sa kasong ito minimal. Bagaman sa maraming aspeto ang lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor.

Pansin! Sa 90% ng mga kaso, pinapayagan kami ng pamamaraan na kumpirmahin ang isang naunang ginawang diagnosis.

Upang magsimula, ang curettage ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ng mauhog na layer ng cervix, at pagkatapos ay ng matris mismo.

Hysteroscopy: mga indikasyon para sa paggamit

Ang hysteroscopy ay ipinahiwatig:

1. Para sa mga iregularidad ng regla, ang mga sanhi nito ay hindi matukoy ng ibang mga pag-aaral.
2. Myoma ( benign tumor sa layer ng kalamnan matris).
3. Mga proseso ng tumor.
4. Endometrial dysplasia (labis na paglaki ng panloob na layer ng matris).
5. Pag-aalis ng mga kahihinatnan na nagdulot ng pamamaga.
6. kawalan ng katabaan.
7. Kusang pagkalaglag.

Ang pag-diagnose ng maraming mga sakit sa panahon ng hysteroscopy na may RDV ay lubos na nagpapadali sa proseso ng paggamot, dahil ang doktor ay maaaring mag-alis kaagad ng mga tumor sa pagtuklas. O magpadala ng histological material na kinuha mula sa cavity ng matris sa laboratoryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mayroon bang panganib ng mga komplikasyon?

Ang hysteroscopy na may RDV ay dating puno ng malubhang komplikasyon. Ngayon, ang pamamaraan ay halos ganap na ligtas, at ang mga komplikasyon ay sinusunod lamang sa 1% ng mga kaso. Ang mga sumusunod ay karaniwan sa kanila:

Mayroon ding panganib na mapinsala ang lining ng matris. Maaaring aksidenteng mahawakan ng doktor ang mas malalim na layer ng mucosa ng organ. Hindi na ito maibabalik, kaya napakahalaga na ganoon mga operasyong ginekologiko ay isinagawa ng isang makaranasang doktor na garantisadong hindi hawakan ang anumang hindi kailangan.

Paano ginagawa ang pamamaraan?

Maraming kababaihan ang pangunahing interesado sa isyung ito dahil ang paparating na surgical intervention ay nakakatakot sa kanila. Ngunit sa katunayan, wala kang dapat ikatakot - ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kadalasan ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa babae. kawalan ng ginhawa. Ang paglalarawan ay batay sa mga review mula sa mga kababaihan na nagkaroon ng ginekologikong operasyon dati. Bago ang pamamaraan, mahalagang kumuha ng mga sample ng vaginal upang ibukod ang posibilidad ng syphilis at impeksyon sa HIV.

Kailangan mong dumating sa gynecological center 30-40 minuto bago ang operasyon. Mahalagang huwag kumain ng anumang pagkain sa umaga. Ang dugo at ihi ay kinukuha para sa mga pagsusuri, ang isang ECG ay isinasagawa (nagpapakita ng paggana ng puso at mga daluyan ng dugo), sinusukat presyon ng dugo. Ang isang konsultasyon ay gaganapin sa isang surgeon at anesthesiologist. Ang mga binti ay nilagyan ng benda hanggang sa tuhod upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.

Sa operating room mismo, ang isang iniksyon ay ibinibigay sa isang ugat - light anesthesia, na ginagawang ganap na walang sakit ang pamamaraan para sa pasyente. Pagkatapos ng 20 minuto, ang pag-scrape mismo, pati na rin ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, ay nagtatapos. Ang pasyente ay binibigyan ng IV. Kung ang hysteroscopy na may RDV ay ginanap sa umaga, pagkatapos ay sa gabi maaari kang umuwi nang may kapayapaan ng isip. Kinabukasan pagkatapos nito, ang mga babae ay papasok sa trabaho. Ang hysteroscopy (ipahiwatig ang presyo sa ibaba) ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagbawi.

Pagkatapos ng operasyon, gaya ng babala ng mga doktor, may posibilidad na namumuong sakit at maliit na dami ng madugong discharge. Ipinagbabawal ang pakikipagtalik at pisikal na ehersisyo mga 2 linggo. Inirereseta rin ang mga gamot. Una sa lahat, isang antibiotic (Amoxiclav, atbp.) at isang gamot na batay sa lactic acid bacteria. Kung oobserbahan tumaas na antas madugong discharge, "No-shpu" ay inireseta.

Mayroon bang anumang contraindications sa hysteroscopy?

Ang hysteroscopy (o curettage) ay mahigpit na kontraindikado:

1. Sa matinding pagdurugo ng matris.
2. Pagbubuntis.
3. Cervical oncology.
4. Ang mga nagpapaalab na proseso ng mga genital organ (vaginitis, endometritis, cervicitis, bacterial vaginosis).

Hysteroscopy bago ang IVF

Ang IVF ay artificial insemination na nangyayari sa labas ng katawan ng babae. Ang isang fertilized na itlog mula sa isang test tube ay inilipat sa katawan ng umaasam na ina. Isa sa karaniwang pamamaraan paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan. Ang Hysteroscopy na may RDV bago ang IVF ay ginagawang posible na ibukod ang mga pathology ng matris at ihanda ang katawan para sa pagbubuntis sa hinaharap. Ang IVF ay inirerekomenda para sa ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan.

Mga presyo para sa hysteroscopy

Ang Hysteroscopy, ang presyo nito ay malawak na nag-iiba mula sa klinika hanggang sa klinika, ay isinasagawa sa bawat lungsod. Sa mga klinika sa Moscow, ang halaga ng pamamaraan ay maaaring mula 5,000 hanggang 40,000 rubles. Ang presyo ay depende sa antas ng klinika, ang kalidad ng kagamitan, ang pamamaraan mismo at iba pang mga kadahilanan. Bago pumili ng isang institusyon, siguraduhing magbasa ng mga pagsusuri tungkol dito.

Ang hysteroscopy ay isinasagawa sa mga sumusunod na klinika sa Moscow:

1. "Delta Clinic" (5000 kuskusin.).
2. OJSC "Medicine" (43,000 rubles).
3. GMS Clinic (RUB 25,000).
4. MC "Petrovsky Gate" (18,000 rubles).
5. "ABC-gamot" (RUB 10,000).

Pumili ng anumang gynecological center sa Russia na nababagay sa iyo batay sa mga review at presyo. Maging malusog!

Pagdurugo ng matris hindi kilalang pinanggalingan - ginawa ang gayong diagnosis,
kapag mahirap maunawaan kung anong patolohiya ang nagdudulot ng intermenstrual uterine bleeding

– isang therapeutic at diagnostic procedure na ginagamit para sa iba't ibang mga patolohiya sa cavity at cervix (cervical canal).

Hysteroscopy– isang paraan ng optical visualization ng uterine cavity mucosa sa panahon ng operasyon.

Histology – pagsubok sa laboratoryo sa ilalim ng isang mikroskopyo ng mga seksyon ng biomaterial upang makilala ang mga hindi tipikal na selula.

Histological na tugon- mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Mga malignant na pagbabago– pagkakaroon ng mga atypical (malignant) na mga cell sa biomaterial.

Mabuting pagbabago– mga pagbabagong hindi nauugnay sa atypia.

Konsultasyon sa isang gynecologist-endocrinologist- kinakailangan para sa karagdagang paggamot ayon sa mga resulta ng histology.

Dynamic na pagmamasid– pagmamasid ng isang gynecologist isang beses bawat 6 na buwan sa mahabang panahon.

Paghiwalayin ang diagnostic curettage (RDC) sa klinika ng Medservice

Hiwalay na diagnostic curettage sa operating department ng Medservice clinic ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa hysteroscope, na lubos na nagpapataas ng kahusayan at pagiging epektibo ng pamamaraan, na binabawasan ang posibilidad ng pinsala sa mucosa.
Ang pamamaraan mismo ay hindi magtatagal, 15-20 minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay ipinasok sa ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano at anesthesiologist sa loob ng 2-3 oras, pagkatapos ay pinauwi. Isang ulat ng hysteroscopy at mga gamot para sa antibacterial at anti-inflammatory therapy ay inilabas. Ang pagsusuri sa histological ay tumatagal ng isang linggo upang maghanda.

Makalipas ang isang linggo Malayong Silangan ng Russia Ang isang ultrasound scan ng pelvic organs ay isinasagawa. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological, nagpasya ang doktor sa pangangailangan para sa karagdagang therapeutic na paggamot.

Paghahanda para sa Malayong Silangan ng Russia

Bago ang pamamaraan hiwalay na diagnostic curettage, tulad ng anumang surgical intervention, isang pangkalahatang klinikal at laboratoryo na pag-aaral ang isinasagawa, na kinabibilangan ng:

Pagsusuri sa klinika dugo;
Pagsusuri ng biochemical dugo;
Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
Hemostasiogram, coagulogram (pagsusuri para sa pamumuo ng dugo);
Pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C;
Flora smear;
Pahid para sa oncocytology mula sa mga dingding ng cervical canal.

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kunin sa klinika ng Medservice.

Halaga ng hiwalay na diagnostic curettage sa klinika ng Medservice

Ang diagnostic curettage ay ganoon pagmamanipula ng kirurhiko, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang tuktok na layer ng uterine mucosa. Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng gabay ng hysteroscopy (pagsusuri ng cavity ng matris optical device) at samakatuwid ay mayroon minimal na panganib paglitaw ng malubhang kahihinatnan.

Kailan isinasagawa ang curettage?

Ang diagnostic curettage ay tinatawag ding gynecological cleansing o curettage. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa iba't ibang layunin at maaaring may mga sumusunod na indikasyon:

• pagdurugo ng may isang ina;
• polyp;
• endometrial hyperplasia;
• endometritis;
• frozen na pagbubuntis;
• myoma;
• pagkalaglag;
• synechiae.

Depende sa presumptive diagnosis at ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas, ang isang partikular na uri ng curettage ay inireseta. May mga ganitong uri paglilinis ng ginekologiko: therapeutic-diagnostic at hiwalay na diagnostic curettage.

Ang therapeutic at diagnostic na paglilinis ay isinasagawa upang ganap na maalis ang mauhog na layer ng endometrium at epithelium ng cervical canal. Ang indikasyon para sa pamamaraan ay maaaring mga palatandaan ng hyperplasia o iba pang patolohiya. Ang resultang tissue (epithelium) ay ipinadala para sa histology sa panahon ng pamamaraan.

Ang hiwalay na diagnostic curettage ay tumutulong upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng cavity ng matris sa iba't ibang lugar. Ang pagsusuri o gynecological cleansing sa ilalim ng hysteroscopy control ay nagbibigay ng kaunti Mga negatibong kahihinatnan. Bago ka pumunta para sa curettage o paglilinis, kailangan mong maayos na maghanda para dito upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Payo: kailangan sa sapilitan kumunsulta sa isang gynecologist kung may pagdurugo sa pagitan ng regla o sa panahon ng menopause, kung pinaghihinalaang may malignant na tumor o kung hindi ka mabuntis.

Paano maghanda para sa operasyon

Ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa ilang sandali bago ang regla pagkatapos ng paghahatid pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri. Makakatulong ito na mabawasan ang pagkawala ng dugo at mas mabilis na makabawi pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Kasama sa paghahanda para sa curettage ang vaginal smear, coagulogram at pagsusuri ng dugo. Ang pagtatasa sa antas ng kalinisan ng vaginal ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa matris sa panahon ng pagluwang ng cervical canal.

Sa panahon ng nakagawiang paghahanda, kakailanganin mo ring sumailalim sa pagsusuri sa ECG at ultrasound. Kaagad bago ang operasyon, ang isang cleansing enema ay inireseta upang makatulong na alisin ang laman ng bituka. Tinatanggal din ang buhok sa genital area. Ilang araw bago ang gynecological cleansing, ipinagbabawal ang mga intimate relationship at douching.

Depende sa mga indikasyon para sa pamamaraan, dapat na maging pamilyar ang doktor sa pasyente sa (pagdurugo) at pag-usapan ang mga posibleng kahihinatnan.

Payo: Upang maiwasan ang mga negatibo, kailangan mong maayos na maghanda para sa operasyon at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Pamamaraan

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam nasa ospital. Pagkatapos ng pagdidisimpekta ng mga maselang bahagi ng katawan, ang cervical canal ay pinalawak gamit ang mga espesyal na dilator. Pagkatapos ay isang probe ang ipinasok at ang pag-scrape ay nagsisimula sa mga cuette o iba pang mga instrumento sa isang mahigpit na tinukoy na pagkakasunud-sunod.

Upang mapadali ang pagpapalawak ng cervical canal, ang pasyente ay binibigyan ng antispasmodic 30 minuto bago magsimula ang ginekologikong paglilinis. Ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat na maingat na isagawa upang hindi makapinsala sa mga dingding ng matris. Ang mga resultang cell o bahagi ng tissue ay ipinadala para sa histological examination upang makilala ang mga palatandaan ng hyperplasia o malignant na patolohiya.

Salamat sa camera na ipinasok sa pamamagitan ng probe, ang imahe ay ipinadala sa isang monitor ng computer, at maaaring ayusin ng siruhano ang kanyang mga aksyon. Ang hiwalay na diagnostic curettage ay unang isinasagawa sa mauhog lamad ng cervical canal, nang hindi tumagos panloob na os. Pagkatapos, ang curettage ay isinasagawa sa cavity ng matris, at ang materyal na kinuha ay ipinadala sa pamamagitan ng iba't ibang mga tubo.

Video

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!