» »

Mga diagnostic sa laboratoryo. Mga sex hormones (reproductive function studies) Paraan ng pagpapasiya 17 he progesterone instructions

03.03.2020

Paglalarawan

Endocrinology - 17-OH progesterone (ELISA), dugo, ng/ml

Oras ng pagpapatupad: 7-10 araw ng trabaho*.
Biomaterial: dugo.

Paglalarawan:

Ang dugo ay ibinibigay para sa pagsusuri mula 8:00 hanggang 9:00
Posibilidad ng pagsasagawa ng agarang pananaliksik: OO, sa loob ng 1 araw
Paghahanda para sa pag-aaral: sa mga kababaihan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ika-5-6 na araw ng normal na cycle ng regla, maliban kung itinuro ng dumadating na manggagamot. Siguraduhing ipahiwatig ang araw ng iyong cycle.
Sanggunian: Ang 17-OH progesterone (17-hydroxyprogesterone) ay isang steroid na ginawa sa adrenal glands, gonads at placenta, isang produkto ng metabolic transformations ng progesterone at 17-hydroxypregnenolone. Sa adrenal glands, ang 17-OH progesterone ay na-convert sa cortisol, at sa adrenal glands at ovaries sa androstenedione (isang precursor sa testosterone at estradiol). Ang 17-OH progesterone ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng diurnal na umaasa sa ACTH (katulad ng cortisol, ang mga maximum na halaga ay napansin sa umaga, mga minimum na halaga sa gabi). Sa mga kababaihan, ang produksyon ng 17-OH progesterone sa mga ovary ay nagbabago sa panahon ng menstrual cycle. Ang araw bago ang peak ng luteinizing hormone (LH), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa 17-OH progesterone, na sinusundan ng isang peak na tumutugma sa LH peak sa gitna ng cycle, pagkatapos nito ay may panandaliang pagbaba, na sinusundan ng pagtaas na nauugnay sa mga antas ng estradiol at progesterone. Ang mga antas ng 17-OH-progesterone ay nakasalalay sa edad, na may mataas na antas na sinusunod sa panahon ng pangsanggol at kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa unang linggo ng buhay, bumababa ang mga antas ng 17-OH progesterone at nananatiling patuloy na mababa sa panahon ng pagkabata at unti-unting tumataas sa panahon ng pagdadalaga, na umaabot sa mga konsentrasyon ng nasa hustong gulang.
Mga pahiwatig para sa paggamit: Diagnosis at pagsubaybay sa mga pasyente na may congenital adrenal hyperplasia at iba pang mga anyo ng kakulangan ng 21-hydroxylase at iba pang mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga steroid. Hirsutism, cycle disorder at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, adrenal tumor.
Mga Yunit: ng/ml
Mga normal na tagapagpahiwatig::
normal na halaga (ng/ml)
mga bagong silang 9.9 – 33.0
mga bata (1-12 taong gulang) 0.07 – 1.2
lalaki 0.5 – 2.4
mga babae
follicular phase 0.2 - 1.2
luteal phase 1.0 – 3.1
menopause 0.2 – 1.3
pagbubuntis
1st trimester 1.3 – 3.0
2nd trimester 2.0 – 5.0
3rd trimester 5.0 – 8.3
Interpretasyon ng mga resulta:
Ang antas ng 17-OH progesterone sa dugo ay tumataas na may congenital adrenal hyperplasia, isang genetically determined autosomal recessive disease na bubuo sa karamihan ng mga kaso dahil sa kakulangan ng 21-hydroxylase, pati na rin dahil sa kakulangan ng iba pang mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga steroid. . Ang kakulangan ng mga enzyme na ito ay nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng cortisol at aldosterone at ang akumulasyon ng mga intermediate na produkto, na kinabibilangan ng 17-OH progesterone.
Ang pagbaba sa mga antas ng cortisol sa pamamagitan ng mga mekanismo ng feedback ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng ACTH, na humahantong sa pagtaas ng produksyon ng mga precursor molecule, pati na rin ang androstenedione, na na-convert sa aktibong testosterone sa mga tisyu, dahil ang synthesis pathway na ito ay nananatiling hindi naka-block. Ang kakulangan sa enzyme ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Sa congenital adrenal hyperplasia sa pagkabata, ang virilization ay bubuo dahil sa pagtaas ng produksyon ng androgens ng adrenal glands; ang may kapansanan sa aldosterone synthesis ay maaaring bahagyang mabayaran sa pamamagitan ng pag-activate ng mga mekanismo ng regulasyon. Sa mas malalang kaso, ang kakulangan sa 21-hydroxylase ay nagdudulot ng matinding pagkasira ng steroid synthesis na may pagbaba ng mga antas ng aldosterone at pagkawala ng mga asing-gamot, na posibleng nagbabanta sa buhay.
Ang bahagyang kakulangan ng enzyme na naobserbahan sa mga matatanda ay maaari ding namamana, ngunit sa una ay nakatago nang walang mga klinikal na pagpapakita. Ang isang depekto sa synthesis ng enzyme ay maaaring umunlad sa edad o sa ilalim ng impluwensya ng mga pathological na kadahilanan at maging sanhi ng mga functional at morphological na pagbabago sa adrenal glands, katulad ng congenital syndrome. Nagdudulot ito ng mga kaguluhan sa sekswal na pag-unlad sa panahon ng prepubertal, at maaari ding maging sanhi ng hirsutism, mga cycle disorder at kawalan ng katabaan sa postpubertal na kababaihan.
Ang nilalaman ng 17-OH-progesterone ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, na isang physiological norm.
Ang pagbaba sa antas ng 17-OH-progesterone ay sinusunod sa sakit na Addison - pangunahing kakulangan ng adrenal cortex, pati na rin sa pseudohermaphroditism sa mga lalaki, na nauugnay sa kakulangan ng enzyme 17a-hydroxylase.
Mga sakit at kundisyon kung saan tumataas ang antas ng 17-OH progesterone sa dugo:
congenital adrenal hyperplasia na sanhi ng kakulangan ng 21-hydroxylase o 11-b-hydroxylase;
ilang mga kaso ng adrenal o ovarian tumor;
pagbubuntis.
Mga sakit at kondisyon kung saan bumababa ang antas ng 17-OH progesterone sa dugo:
sakit ni Addison;
pseudohermaphroditism sa mga lalaki.

Layunin: Ang kit ay inilaan para sa quantitative determination ng 17α-hydroxyprogesterone (17α-OH progesterone, 17OHP) sa human serum o plasma sample sa pamamagitan ng competitive enzyme immunoassay. Saklaw ng pagsukat: 0.03-10 ng/ml. Sensitivity: 0.03 ng/ml. Mga Aplikasyon sa Pagsubok: Ang 17OHP ay isang steroid na ginawa sa adrenal glands at gonads. Tulad ng iba pang mga steroid, ang 17OHP ay na-synthesize mula sa kolesterol sa pamamagitan ng ilang mga reaksyong enzymatic. Ito ang agarang precursor sa 11-deoxycortisol (11-DC), na na-convert sa cortisol. Dahil ang 11-DK ay ginawa ng 21-hydroxylation ng 17OHP, ang pagsukat ng 17OHP ay isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng 21-hydroxylase. Sa kakulangan ng aktibidad ng 21-hydroxylase, mayroong pagbaba sa conversion ng 17OHP sa 11-DC, na humaharang sa normal na synthesis ng cortisol, at ang 17OHP ay naiipon sa maraming dami at na-shunted sa androgen biosynthesis cycle. Bilang resulta, ang malalaking halaga ng androgens ay maaaring magdulot ng progresibong matinding virilization simula sa pangsanggol na estado at kamusmusan. At sa kakulangan ng enzyme na ito, nabubuo ang congenital adrenal hyperplasia (CAH). Ang 21-hydroxylase ay kinakailangan din para sa synthesis ng aldosterone, kaya humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may 21-hydroxylase deficiency ay dumaranas ng potensyal na nakamamatay na pag-aaksaya ng asin. Ang 21-hydroxylase deficiency ay isang namamana na autosomal recessive na sakit na nangyayari sa mga bagong silang na may dalas na 1:500 - 1:5000. Napakahalaga ng maagang pagsusuri upang matukoy ang mga bagong silang na dumaranas ng CAH, na hindi nakikita sa klinika ngunit nangangailangan ng paggamot sa panahon ng neonatal, gayundin upang matukoy ang sanhi ng hindi maliwanag na ari sa mga bata. Ang late diagnosis ay maaaring humantong sa virilization sa mga batang babae, pinabilis na skeletal maturation at napaaga na pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian sa mga lalaki. Ang wastong paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng isang bata at magpapahintulot sa gayong mga bata na lumaki at umunlad nang normal. Dahil sa medyo mataas na saklaw ng sakit na ito at ang potensyal na kalubhaan nito, isang bagong panganak na programa sa pagsusuri ng dugo para sa 17OHP ay ipinakilala sa ilang mga heyograpikong rehiyon. Ang konsentrasyon ng 17α-hydroxyprogesterone (17α-OHP) sa serum o plasma ay isang makabuluhang regular na marker para sa diagnosis ng CAH. Sa metabolic disorder na ito, kinakailangan ang steroid replacement therapy. Ang kasapatan ng paggamot ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagtukoy sa konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat na 17α-OHP. Ang mga antas ng 17OHP ay nag-iiba ayon sa edad, na may pinakamataas na antas pagkatapos lamang ng kapanganakan. Sa unang linggo ng buhay, bumababa ang mga antas ng 17OHP sa humigit-kumulang 50 beses ang konsentrasyon sa dugo ng kurdon at umabot sa normal na antas ng pang-adulto sa loob ng 2–7 araw. Samakatuwid, ang koleksyon ng sample ay hindi dapat gawin nang mas maaga kaysa sa ika-3 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang antas ng 17P ay tumataas ng 2-3 beses sa mga napaaga at may sakit na full-term na mga sanggol na walang CAH. Samakatuwid, dapat gumamit ng ibang antas ng diskriminasyon para sa mga naturang bata. Bilang karagdagan, ang pagpapasiya ng 17OHP bilang tugon sa parenteral na pangangasiwa ng sintetikong ACTH ay isinasagawa upang kumpirmahin ang ipinapalagay na diagnosis ng "partial" 21-hydroxylase deficiency bilang isang posibleng sanhi ng babaeng hirsutism at kawalan ng katabaan. Tulad ng cortisol, ang mga antas ng serum na 17OHP ay sumusunod sa isang circadian rhythm na umaasa sa ACTH na may pinakamataas na antas sa umaga at pinakamababang antas sa gabi. Bilang karagdagan, ang ovarian production ng 17OHP ay tumataas sa panahon ng luteal phase ng menstrual cycle, na nagreresulta sa 17OHP na antas sa panahon ng luteal phase na mas mataas kaysa sa panahon ng follicular phase. Ang konsentrasyon ng 17P ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis sa maternal at fetal blood. Ang mga konsentrasyon ng 17OHP sa itaas ng normal na hanay at/o pagkatapos ng ACTH stimulation ay katangian din ng iba pang anyo ng adrenal hyperplasia, kabilang ang 11-hydroxylase deficiency (P450c11), 17,20-lyase deficiency (P450c17), at 3β-hydroxysteroid dehydrogenase deficiency (3β- HSD). . Sa kakulangan ng 3βHSD, bilang sanhi ng babaeng hirsutism, ang produksyon ng 17OHP ay theoretically nabawasan, at ang pagtaas sa mga antas ng 17OHP ay marahil dahil sa conversion ng mga extra-adrenal precursors. Ang ratio ng mga precursor na ito, sa partikular na 17-hydroxypregnenolone at 17OHP, ay maaaring gamitin para sa mga layuning diagnostic.

Paglalarawan

Paraan ng pagpapasiya Immunoassay.

Materyal na pinag-aaralan Serum ng dugo

Available ang pagbisita sa bahay

Ang 17-OH progesterone ay isang intermediate na produkto ng cortisol synthesis sa adrenal glands.

Ang 17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) ay isang steroid na ginawa sa adrenal glands, gonads at placenta, isang produkto ng metabolic transformations ng progesterone at 17-hydroxypregnenolone. Sa adrenal glands, ang 17-OH-progesterone (na may partisipasyon ng 21-hydroxylase at 11-b-hydroxylase) ay karagdagang na-convert sa cortisol. Sa parehong mga adrenal glandula at mga ovary, ang 17-OH-progesterone ay maaari ding ma-convert (sa ilalim ng pagkilos ng 17-20-lyase) sa androstenedione, isang precursor ng testosterone at estradiol.

Ang 17-OH-progesterone ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng diurnal na umaasa sa ACTH (katulad ng cortisol, ang mga maximum na halaga ay napansin sa umaga, ang mga minimum na halaga sa gabi). Sa mga kababaihan, ang produksyon ng 17-OH-progesterone sa mga ovary ay nagbabago sa panahon ng menstrual cycle. Ang araw bago ang peak ng luteinizing hormone (LH), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa 17-OH-progesterone, na sinusundan ng isang peak na tumutugma sa LH peak sa gitna ng cycle, pagkatapos ay mayroong panandaliang pagbaba , na sinusundan ng pagtaas na nauugnay sa mga antas ng estradiol at progesterone. Ang nilalaman ng 17-OH-progesterone ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga antas ng 17-OH-progesterone ay nakasalalay sa edad, na may mataas na antas na naobserbahan sa panahon ng pangsanggol at kaagad pagkatapos ng kapanganakan (ang mga premature neonates ay may medyo mas mataas na konsentrasyon ng 17-OH-progesterone). Sa unang linggo ng buhay, bumababa ang mga antas ng 17-OH-progesterone at nananatiling patuloy na mababa sa panahon ng pagkabata at unti-unting tumataas sa panahon ng pagdadalaga, na umaabot sa mga konsentrasyon ng nasa hustong gulang.

Ang kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga steroid (sa 90% ng mga kaso ito ay 21-hydroxylase deficiency) ay nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng cortisol at aldosterone at ang akumulasyon ng mga intermediate na produkto, na kinabibilangan ng 17-OH-progesterone. Ang pagbaba sa mga antas ng cortisol sa pamamagitan ng mga mekanismo ng feedback ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng ACTH, na nagiging sanhi ng pagtaas ng produksyon ng mga precursor molecule, pati na rin ang androstenedione, dahil ang kurso ng synthesis ay inililipat ("shunted") sa direksyon nito, hindi naharang, metabolic pathway. Ang Androstenedione sa mga tisyu ay na-convert sa aktibong androgen - testosterone. Ang pagpapasiya ng 17-OH-progesterone (basal at ACTH-stimulated na antas) ay pangunahing ginagamit sa pagsusuri ng iba't ibang anyo ng 21-hydroxylase deficiency at pagsubaybay sa mga pasyente na may congenital adrenal hyperplasia (congenital adrenogenital syndrome).

Ang congenital adrenal hyperplasia ay isang genetically determined, autosomal recessive disease na nabubuo sa karamihan ng mga kaso dahil sa kakulangan ng 21-hydroxylase, gayundin dahil sa kakulangan ng iba pang mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga steroid. Ang kakulangan sa enzyme ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Sa congenital adrenal hyperplasia sa pagkabata, ang virilization ay bubuo dahil sa pagtaas ng produksyon ng androgens ng adrenal glands; ang may kapansanan sa aldosterone synthesis ay maaaring bahagyang mabayaran sa pamamagitan ng pag-activate ng mga mekanismo ng regulasyon. Sa mas malubhang mga kaso, ang kakulangan sa 21-hydroxylase ay nagdudulot ng matinding pagkagambala sa synthesis ng steroid, nababawasan ang mga antas ng aldosterone, at ang pagkawala ng asin ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Ang bahagyang kakulangan ng enzyme na naobserbahan sa mga nasa hustong gulang ay maaari ding namamana, ngunit ito ay sa una ay menor de edad at hindi nakikita sa klinika ("nakatago"). Ang isang depekto sa synthesis ng enzyme ay maaaring umunlad sa edad o sa ilalim ng impluwensya ng mga pathological na kadahilanan at maging sanhi ng mga functional at morphological na pagbabago sa adrenal glands, katulad ng congenital syndrome. Nagdudulot ito ng mga kaguluhan sa sekswal na pag-unlad sa panahon ng prepubertal, at maaari ding maging sanhi ng hirsutism, mga cycle disorder at kawalan ng katabaan sa postpubertal na kababaihan.

Mga limitasyon ng pagtuklas: 0.1 nmol/l-606 nmol/l

Paghahanda

Mahigpit na walang laman ang tiyan pagkatapos ng magdamag na panahon ng pag-aayuno mula 8 hanggang 14 na oras.

Sa bisperas ng pag-aaral, kinakailangang ibukod ang tumaas na psycho-emotional at physical stress (sports training), pag-inom ng alak, at paninigarilyo isang oras bago ang pag-aaral. Para sa mga babaeng may buo na cycle ng regla, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ika-2-4 na araw ng menstrual cycle, maliban kung ang ibang mga kondisyon ay tinukoy ng dumadating na manggagamot.

Kapag ginagamit ang pagsubok para sa layunin ng dynamic na pagsubaybay ng glucocorticoid therapy, ipinapayong sumunod sa parehong panahon pagkatapos kumuha ng gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • Diagnosis at pagsubaybay sa mga pasyente na may congenital adrenal hyperplasia at iba pang anyo ng 21-hydroxylase at 11-hydroxylase deficiency.
  • Hirsutism.
  • Mga karamdaman sa pag-ikot at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.
  • Mga bukol sa adrenal.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuring ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan ng medikal, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga yunit ng pagsukat sa INVITRO Independent Laboratory: nmol/l.

Mga alternatibong unit: ng/ml.

Conversion ng mga unit: ng/ml x 3.03 ==> nmol/l.

Mga halaga ng sanggunian

Tinatayang mga limitasyon para sa mga bata sa unang taon ng buhay:
1st month3,03 - 51,51
ika-2 buwan4,85 - 29,69
ika-3 buwan1,51 - 12,42
ika-4 na buwan0,61 - 13,03
mahigit 4 na buwan hanggang 1 taonang mga halaga ng sanggunian ay hindi napatunayan
1 taon - 11 taon0,24 - 7,82
11 - 15 taon0,21 - 4,06
15 - 18 taong gulang1,27 - 6,85
Babaeng mahigit 18 taong gulang
follicular phase1,24 - 8,24
luteal phase0,99 - 11,51
Pagbubuntis
1st trimester (5 - 12 linggo)3,55 - 17,03
2nd trimester (13 - 28 na linggo)3,55 - 20,00
3rd trimester (29 - 36 na linggo)3,75 - 33,33
postmenopause0,39 - 1,55
post - ACTH
Mga lalaking mahigit 18 taong gulang1,52 - 6,36

Level up:

  1. congenital adrenal hyperplasia na sanhi ng kakulangan ng 21-hydroxylase o 11-b-hydroxylase;
  2. ilang mga kaso ng adrenal o ovarian tumor.

Tandaan. Dapat itong isaalang-alang na ang 17-OH-progesterone ay isa sa mga metabolite ng progesterone at ang konsentrasyon nito ay maaaring, sa isang tiyak na lawak, ay tunay na tumaas sa panahon ng paggamit ng mga paghahanda ng progesterone.

I-downgrade:

    sakit ni Addison;

    pseudohermaphroditism sa mga lalaki (17a-hydroxylase deficiency).

Ang 17-OH-progesterone ay ginawa ng adrenal glands at isa sa mga regulators ng sexual function at ang menstrual cycle, na nakakaapekto sa kakayahang magbuntis at magkaanak. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang antas nito sa dugo ay hindi gaanong mahalaga, at sa babaeng katawan ay napapailalim ito sa mga makabuluhang pagbabagu-bago dahil sa menstrual cycle at pagbubuntis.

Sa unang yugto ng cycle, ang 17-OH-progesterone ay itinago ng mga ovary sa isang maliit na halaga; sa gitna ng cycle, ang antas nito ay bahagyang tumataas at nananatiling hindi nagbabago sa buong ikalawang yugto.

Kung ang pagpapabunga at pagtatanim ng embryo ay nangyari, ang antas ng hormone ay magsisimulang tumaas nang paunti-unti, ngunit kung ang paglilihi ay hindi nangyari, ang halaga ng 17-OH-progesterone ay muling bababa sa pinakamababa sa simula ng isang bagong yugto ng ang cycle.

Kailan iniutos ang isang pagsubok?

Minsan, kung ang hormonal imbalances o hyperplasia (overgrowth) ng adrenal cortex ay pinaghihinalaang, isang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang masukat ang antas ng 17-OH-progesterone.

Karaniwan itong nangyayari kapag:

  • kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na may mga palatandaan ng hirsutism (nadagdagang buhok sa katawan),
  • para sa mga iregularidad ng regla,
  • kung pinaghihinalaan ang mga adrenal tumor.
  • Minsan ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa mga batang may pinaghihinalaang congenital adrenal hyperplasia (adrenogenital syndrome).

Paano isinasagawa ang pagsusuri

Para sa mga kababaihan, ang isang pagsubok para sa antas ng 17-OH-progesterone ay isinasagawa sa unang yugto ng cycle, 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Sinusuri ang mga bata anumang araw, sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Mga normal na halaga ng 17-OH-PG

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Maaaring may tatlong opsyon sa pagsusuri:

Ang antas ng 17-OH-progesterone ay normal.

Nangangahulugan ito na ang mga abnormalidad ng hormonal ay hindi nauugnay sa adrenal cortex o mga ovary,

Ang antas ng hormone ay tumaas.

Maaaring tumaas ang mga antas ng hormone sa mga tumor ng obaryo o adrenal glands.

Ang mga banayad na anyo ng pagtaas ng hormone ay kadalasang nagreresulta sa mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan.

Ang pagtaas sa antas ng 17-OH-progesterone ay nangyayari sa congenital adrenal hyperplasia sa mga bata at matatanda.

Sa mga bata, ito ay karaniwang isang genetically determined pathology, na ipinapadala sa isang autosomal recessive na paraan bilang isang depekto sa isa sa mga enzyme na nagpapahintulot sa mga hormone na aktibong ma-metabolize. Bilang resulta ng isang malfunction sa chain na ito, nangyayari ang synthesis at akumulasyon ng testosterone. Sa kapanganakan, ang mga palatandaan ng virilization ay ipinahayag - isang pagtaas sa mga sekswal na katangian ng lalaki sa mga lalaki, na may pagpapalaki ng ari ng lalaki at scrotum; sa mga batang babae - mga palatandaan ng maling hermaphditism - isang pagtaas sa klitoris at labia, na nagkamali na kinuha para sa titi at scrotum . Ang mga bata ng parehong kasarian ay nagkakaroon din ng mga metabolic disorder na may matinding pagkawala ng potassium at sodium salts.

Ang antas ng 17-OH-progesterone ay nabawasan.

Ang kundisyong ito ay nangyayari sa Addison's disease, congenital o acquired adrenal insufficiency. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa antas ng hormone sa mga lalaki ay nangyayari sa isang estado ng maling hermaphroditism - kapag ang synthesis ng progesterone ay nagambala at dahil dito, ang normal na pagbuo ng katawan ayon sa uri ng lalaki ay nagambala.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa hormone

Ang 17-OH-progesterone o hydroxyprogesterone ay isa sa mga intermediate na produkto ng metabolismo ng hormone na kabilang sa pangkat ng mga steroid.

Ito ay nabuo mula sa dalawang precursors - progesterone at 17-hydroxypregnenolone, sa pamamagitan ng mga kumplikadong pagbabago sa adrenal glands sa hormone cortisol.

Ang hydroxyprogesterone ay maaari ding gawin sa inunan at maselang bahagi ng katawan, kung saan ito ay na-convert din sa androstenedione (ang sangkap na ito ay ang panimulang punto para sa synthesis ng alinman sa male sex hormone testosterone o ng babaeng sex hormone -

Progesterone ay isang babaeng sex hormone. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang pagbubuntis sa mga aso.

Sa anong mga kaso inireseta ang mga pagsusuri sa antas ng progesterone?

  • pagtatasa ng mga aspeto ng ovarian function sa mga asong babae at pusa;
  • pagtukoy ng oras ng obulasyon upang matukoy ang oras ng pagsasama (sa mga bitch);
  • hulaan ang petsa ng kapanganakan;
  • kumpirmasyon ng pagkakaroon ng natitirang ovarian tissue;
  • pagtatasa ng function ng corpus luteum sa mga kaso ng pagpapalaglag;
  • pagtuklas ng asymptomatic estrus;
  • pagkilala sa pagkakaroon ng mga luteal cyst, atbp.

Sa pagsasanay sa beterinaryo, ang mga antas ng progesterone ay kadalasang sinusuri upang matukoy ang pinakamainam na oras ng pagsasama. Ito ay lubhang mahalaga kapag ang artipisyal na pagpapabinhi na may frozen o pinalamig na semilya, o kapag ang lalaki ay matatagpuan sa malayong distansya at kailangan mong malaman ang eksaktong petsa ng pag-aasawa upang madala ang babae o lalaki.

Paano maghanda ng isang hayop para sa pananaliksik?

Hindi na kailangan ng espesyal na paghahanda. Ang sampling ng dugo ay karaniwang ginagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang pangunahing kondisyon ay ang hayop ay hindi dapat uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng progesterone.

Kailan dapat isagawa ang pag-aaral?

Ang mga antas ng progesterone ay maaaring masuri tuwing 2-3 araw, simula 3-5 araw pagkatapos ng simula ng estrus. Karaniwan, ang pagsusuri ay handa na sa loob ng 24 na oras. Ang average na oras ng pagsusuri ay hanggang 4 na oras.

Anong paraan ang ginagamit sa pagsasagawa ng pananaliksik?

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Ito ay isang quantitative na paraan para sa pagtukoy ng mga antas ng serum progesterone. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo gamit ang isang naaangkop na enzyme immunoassay analyzer gamit ang mga espesyal na reagents.

Ang prinsipyo ng pagtukoy ng progesterone ay batay sa paggamit ng isang mapagkumpitensyang pamamaraan ng ELISA. Ang mga monoclonal antibodies ng mouse sa progesterone ay hindi kumikilos sa panloob na ibabaw ng mga balon ng plato. Ang progesterone mula sa sample ng pagsubok ay nakikipagkumpitensya sa conjugated progesterone para sa pagbubuklod sa mga antibodies sa ibabaw ng balon. Ang resulta ay isang plastic-bound na "sandwich" na naglalaman ng peroxidase. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog sa isang solusyon ng tetramethylbenzidine substrate, ang mga solusyon sa mga balon ay nagiging kulay. Ang intensity ng kulay, na tinutukoy sa analyzer, ay inversely proportional sa konsentrasyon ng progesterone sa sample ng pagsubok.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri?

Ang dami ng halaga ng progesterone sa dugo ay tinutukoy sa mga pre- at postovulatory period. Ang antas ng progesterone sa serum ng dugo, kapwa sa iba't ibang mga aso at sa parehong indibidwal (mula sa cycle hanggang sa cycle), ay maaaring magbago nang mabilis.

Ang mga average na numero ay ipinakita sa mesa.

Maaaring mag-iba ang mga resulta sa bawat laboratoryo. Depende ito sa mga setting ng apparatus at reagents. Ang tumpak na interpretasyon ng mga resulta ay dapat isagawa ng isang beterinaryo na may naaangkop na mga kwalipikasyon at karanasan.

Pinakamainam na oras ng pagsasama:

Kapag ang antas ng progesterone ay umabot sa 15.9 nmol/l (5 ng/ml), nangyayari ang pagsasama pagkatapos ng 24-48 na oras.

Ang artipisyal na pagpapabinhi gamit ang pinalamig na tamud ay isinasagawa 4 na araw pagkatapos umabot ang antas ng progesterone sa 7.95 nmol/l (2.5 ng/ml) o 48 oras pagkatapos ng antas na 15.9 nmol/l (5 ng/ml).

Ang artipisyal na pagpapabinhi gamit ang frozen na semilya ay isinasagawa 5 araw pagkatapos ng markang 7.95 nmol/l (2.5 ng/ml) o 72 oras pagkatapos ng markang 15.9 nmol/l (5 ng/ml)

Ano ang pakinabang ng pananaliksik na ito?

Ang pagtukoy sa oras ng obulasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan hindi lamang ang porsyento ng matagumpay na pagsasama o artipisyal na pagpapabinhi, kundi pati na rin ang pagkamayabong. At karagdagang pamamaraan ng pananaliksik batay sa paggamit ng vaginal smears at