Anong mga pagsubok ang kailangan para sa eco. Mga karagdagang pagsusulit at eksaminasyon

Ang in vitro fertilization, o IVF, ay isang assisted reproductive technology na naglalayong lutasin ang problema ng infertility sa mag-asawa.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang kunin at espesyal na pagsasanay babaeng itlog at lalaki na tamud para sa pagpapabunga sa isang artipisyal na kapaligiran, na sinusundan ng paglipat ng nagresultang embryo sa matris ng babae.

Ang pamamaraan ng IVF ay sapat na mabisang paraan pagtagumpayan ang kawalan ng katabaan: isa sa tatlong pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay nagtatapos sa pagbubuntis, kung saan ang bawat ikaapat ay humahantong sa pagsilang ng isang bata. Ang paghahanda para sa IVF ay isang masalimuot, mahaba at responsableng proseso para sa mag-asawang gustong maging magulang.

Ang parehong mag-asawa ay kailangang sumailalim sa isang malawak na pagsusuri sa katawan sa pangkalahatan at sa reproductive system sa partikular upang maitatag posibleng mga panganib at ang posibilidad ng fertilization, implantation, pagbubuntis at panganganak.

Kailan magpasuri para sa IVF

Sa bahagi ng mga kababaihan, ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay iba-iba - halimbawa, mga pathologies sa pag-iisip, malignant na mga tumor, mga sakit ng matris at mga ovary na hindi kasama ang pagbubuntis. Walang mga tiyak na contraindications para sa mga lalaki dahil sa mga katangian ng biyolohikal na proseso pagbubuntis.

Ang mga pagsusulit ay mahalaga para sa pagtatasa ng katayuan sa reproduktibo ng parehong babae at lalaki. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga biological fluid - dugo, ihi, seminal fluid, microflora ng urethra, puki at cervix, matutukoy ng mga doktor ang mga salik na humahadlang sa natural na paglilihi at makakahanap ng paraan upang maalis ang mga ito.

Sa ibang mga kaso, batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng mga doktor ang pisikal na imposibilidad ng pagiging magulang para sa isang lalaki o babae at inirerekumenda ang paggamit sa tulong ng mga donor ng itlog/sperm o mga serbisyo ng isang kahaliling ina (kung may pagnanais na mapanatili ang mga genetic na katangian. ng mga magulang sa hindi pa isinisilang na bata).

Paghahanda para sa IVF, ayon sa Decree ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Agosto 30, 2012 No. 107n "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya, contraindications at mga paghihigpit para sa kanilang paggamit," ay nagsisimula 3-6 na buwan bago ang pamamaraan para sa pagkuha ng itlog sa katawan ng ina.

Sa panahong ito, ang parehong mga magulang sa hinaharap ay magkakaroon ng sapat na pagkakataon upang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa katawan, kabilang ang mga regular at karagdagang mga pagsusuri. Kailan eksaktong simulan ang pagsusuri ay napagpasyahan ng isang espesyalista sa pagkamayabong.

Mahalaga! Ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay kumplikado. teknolohiyang medikal. Bago isagawa ang lahat ng mga medikal na pamamaraan, ang mga magulang sa hinaharap ay pumasok sa isang nakasulat na kasunduan para sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal.

Naglalaman ito ng listahan ng mga pagsusulit para sa parehong mag-asawa, o pangkalahatang balangkas ang pangangailangan na sumailalim sa mga pamamaraan na kinakailangan para sa matagumpay na mga resulta ng IVF ay nabanggit. Sa anumang kaso, ang isang listahan ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin ang mga karagdagang pag-aaral, ay irerekomenda ng doktor batay sa medikal na kasaysayan at pagsusuri.

Listahan ng mga pagsubok

Kasama sa pagsusuri ng parehong mga umaasam na magulang ang isang listahan ng mga nakagawiang klinikal na pagsusuri na isinasagawa bago ang pagbubuntis sa malulusog na mag-asawa, pati na rin ang ilang partikular na pagsusuri upang matukoy ang mga hindi kanais-nais na salik.

Ang mga kababaihan ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at para sa mga sex hormone, mga lalaki - isang pahid para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at pagkakakilanlan ng mga antisperm na katawan sa seminal fluid. Ang sumusunod ay isang pinalawak na listahan ng mga kinakailangang pagsubok.

Para sa isang lalaki

Hanggang sa 50% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan sa mga mag-asawa ay nangyayari dahil sa mga problema sa kalusugan ng lalaki sa reproduktibo. Mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki: namamana at genetic na sakit, mga organikong sugat ng mga genital organ (halimbawa, varicocele), mga hormonal disorder (mababang antas ng testosterone), mga nakaraang operasyon at pinsala sa genital area, mga impeksyon.

Bago simulan ang mga eksaminasyon, inirerekomenda ng reproductologist ang pagbisita sa isang urologist-andrologist para sa pagsusuri sa kalusugan ng mga lalaki.

Ang karaniwang listahan ng mga pagsusulit para sa mga lalaki ay kinabibilangan ng:

• spermogram;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• mga pagsusuri para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C;
• para sa herpes;
• pahid para sa bacterial genital infection;
• pagsubok para sa cytomegalovirus.

Ang listahan ng mga pathogens ng sexually transmitted infections para sa pagtuklas ng mga antibodies ay kinabibilangan ng Treponema pallidum, Trichomonas, chlamydia, Candida fungi, mycoplasma at ureaplasma infections. Kung pinaghihinalaan mo kawalan ng katabaan ng lalaki karagdagang pagsusuri ng immunological para sa antisperm antibodies sa seminal fluid.

Depende sa mga resulta na nakuha, inireseta ng doktor ang paggamot para sa mga impeksyon, dahil ang kanilang presensya ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng seminal fluid at maaaring kumplikado ang proseso ng pagkuha ng biological na materyal para sa pagpapabunga.

Para sa babae

Ang listahan ng mga pagsusulit para sa mga kababaihan bilang bahagi ng kanilang paghahanda ay mas malawak:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
• biochemistry ng dugo;
• fluorography;
• FSH, LH, estradiol, PRL;
• para sa mga hormone thyroid gland;
• cervical smear cytology;
• pahid sa vaginal flora at cervical canal;
• pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis B at C;
• rubella virus test (Ig M at Ig G);
• PCR para sa herpes type 1.2 at cytomegalovirus;
• Ultrasound ng thyroid gland;
• Ultrasound ng mammary glands at pelvis.

Ang listahang ito ay maaaring dagdagan ng iyong dumadating na manggagamot, gynecologist o reproductive specialist.

Paano magpasuri para sa IVF?

Ang paghahanda at pamamaraan para sa in vitro fertilization ay karaniwang nagaganap sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal, kung saan ang mga hinaharap na magulang (ina) ay pumirma ng isang kasunduan para sa mga bayad na serbisyong medikal. Ang mga sentro ng pagpaplano ng pamilya, mga sentro ng IVF, mga klinika tulad ng Altravita, Ina at Anak, Embrylife at iba pang pribado at pampublikong institusyong medikal ay may sariling materyal at teknikal na base.

Karaniwan, ang paghahatid ng mga biological na materyales ay kasama sa halaga ng pangkalahatang kontrata, na nagpapabilis sa proseso at nagpapaliit sa posibilidad ng pagkalito sa mga resulta. Depende sa napiling klinika, ang pamamaraan ay maaaring bayaran o libre (ang mga quota para sa IVF ay itinatadhana ng batas).

Makipag-ugnayan sa isang klinika na pinagkakatiwalaan mo, o maghanap ng mga rekomendasyon at pagsusuri ng mga doktor na dalubhasa sa kawalan ng katabaan. Bago ang pagsusuri, ang reproductive specialist ay nagbibigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa pagkain, inumin, at pakikipagtalik upang makakuha ng maaasahang mga resulta.

Tungkol sa mismong proseso ng donasyon ng dugo, ang mga magulang ay dapat sumunod sa mga karaniwang rekomendasyon depende sa uri ng pagsusulit. Halimbawa, ang dugo ay ibinibigay para sa biochemistry sa isang walang laman na tiyan sa unang kalahati ng araw pagkatapos ng 8-14 na oras ng pag-aayuno.

Para sa cytology at smear ng puki at cervix, walang espesyal na paghahanda ang kailangan; minsan inirerekomenda ng doktor na umiwas sa pakikipagtalik.

Kailan maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri?

Ang mga karagdagang pag-aaral sa paghahanda para sa IVF ay inireseta ng doktor, batay sa indibidwal klinikal na larawan kalusugan ng reproduktibo ng hinaharap na mga magulang. Kung may mga kadahilanan ng panganib para sa paglilihi, pagbubuntis at panganganak, isang predisposisyon sa genetic at chromosomal hereditary na sakit, at sa parehong mga asawa sa edad na 35, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga kababaihan ay kailangang pumasa:

• dugo para sa mga progestin sa mga araw 20-23 ng cycle;
• dugo para sa DHEA sulfate, libreng testosterone sa mga araw 2-3 ng cycle;
• mammography.

Kung pinaghihinalaan mo mga sakit na ginekologiko maaaring magreseta ang doktor ng hysteroscopy, hysterosalpingoscopy, colposcopy, o ovarian biopsy. Pagkatapos ng 35 taon, ang isang medikal na genetic na pag-aaral ay ipinahiwatig para sa predisposition sa namamana at chromosomal na mga sakit (Down syndrome, Martin-Bell syndrome, nasal septum dysplasia).

Para sa mga lalaki, ang listahan ng mga karagdagang pagsusuri ay mas maikli. Ang mga hinaharap na ama na higit sa 35 taong gulang na nagkaroon ng mga impeksyon (lalo na ang mga viral beke) ay inirerekomenda na kumuha ng spermogram at sumailalim sa medikal na genetic na pagsusuri at isang karyotype test.

Mga pagsusulit pagkatapos ng IVF

Pagkatapos ng embryo implantation procedure, maraming iba pang pagsusuri sa dugo ang ginagawa sa babae upang matukoy ang tagumpay ng IVF procedure. Pagkatapos ng pagpapatupad ovum at ang pagbuo ng chorion sa katawan ng ina, nagsisimula ang mga pagbabago na makikita sa hormonal background.

Pagkatapos ng pamamaraan ng IVF, ang isang babae ay sumasailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:

• estradiol at progesterone (ibinigay sa araw 1 pagkatapos ng pamamaraan, pati na rin sa mga araw na 3-5, 7-8 at 14);
• hCG (chorionic hormone) - ang pagtaas nito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy na ang pamamaraan ay matagumpay (kinuha sa ika-15 araw pagkatapos ng IVF);
• D-dimmer;
• coagulogram;
• fibrinogen;
• hemostasis.

Sa kaso ng isang hindi matagumpay na protocol, ang isang serye ng mga laboratoryo at pisikal na pagsusuri ng katawan ng babae ay ipinahiwatig din:

• pagsubok para sa ovarian tumor marker;
• pagsusuri para sa mga antiphospholipid na katawan;
• pagsubok ng hCG;
• immunological na pag-aaral;
• Doppler ultrasound ng matris;
• Pag-type ng HLA;
• ultrasound ng matris at fallopian tubes.

Ginagawang posible ng mga pag-aaral na ito na matukoy ang mga nakakasagabal na salik sa bahagi ng hormonal system, parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, immune system mga babae. Depende sa mga resulta na nakuha, ang pasyente ay inireseta ng mga therapeutic na pamamaraan o pinapayuhan mga alternatibong paraan maging magulang - surrogacy o adoption.

Video: Paano ginagawa ang IVF at kung gaano ito katagal:

Konklusyon

Ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay nangangailangan ng mahaba at masusing paghahanda ng parehong mga magulang. Ang isang lalaki at isang babae ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa loob ng 3-6 na buwan bago ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga itlog mula sa obaryo ng umaasam na ina. Kasama sa mga pagsusuri ang isang smear para sa mga impeksyon (para sa parehong kasosyo), dugo (pangkalahatan, biochemistry, AB+ at Rh factor), ultrasound ng mga glandula ng mammary at pelvis (para sa mga babae), spermogram (para sa mga lalaki).

Depende sa mga resulta na nakuha, ang mag-asawa ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa kawalan ng katabaan, IVF gamit ang kanilang sariling o donor egg/sperm, pati na rin ang mga serbisyo ng isang surrogate mother. Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong pagtatangka ay nagtatapos sa tagumpay, at isa sa apat na pagbubuntis ay humahantong sa kapanganakan malusog na bata.

Kaya, naayos mo na ang lahat ng mga pormalidad, nakahanap ng isang klinika kung saan makakatanggap ka ng tulong, ngunit hindi mo alam kung anong mga pagsubok ang magsisimulang maghanda para sa IVF? Susunod, sasabihin namin sa iyo nang detalyado ang tungkol sa mga kinakailangang pagsubok.

Ang mga pagsusulit bago ang IVF ay isang kinakailangang paghahanda para sa ang pamamaraang ito paggamot. Ang mga ito ay isinumite sa loob ng naaangkop na takdang panahon upang maging wasto ang mga ito sa tagal ng protocol.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa mga babaeng IVF:

Ang mga pangkalahatang pagsusuri bago ang IVF ay kinakailangang kasama ang: Uri ng dugo, Rh factor, Rh antibodies.

Mga mandatoryong pagsubok:

Ang bawat babae ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa hormonal bago ang IVF, dahil... ang sanhi ng pagkabaog ay pangunahin hormonal na kalikasan. At ang doktor ay dapat ding pumili ng karampatang pagsuporta sa hormonal therapy.

Gonadotropic hormones - para sa mga araw 3-5 ng cycle:

* Ang FSH (follicle-stimulating hormone) ay isang pituitary hormone na nagpapasigla sa spermatogenesis sa mga lalaki at follicle development sa mga babae.

* LH (luteinizing hormone) - pinasisigla ang synthesis ng estrogen. Ang pag-abot sa pinakamataas na konsentrasyon ng LH sa dugo ay nagbibigay ng impetus sa obulasyon (paglabas ng isang itlog mula sa follicle) at pinasisigla ang pag-unlad. corpus luteum, pagtatago ng progesterone.

* Ang Estradiol ay ang pinaka-aktibong babaeng sex hormone, na ginawa sa mga ovary, inunan at adrenal cortex sa ilalim ng impluwensya ng gonadotropic hormones ng pituitary gland.

* Ang Prl (prolactin) ay isang hormone ng anterior pituitary gland, na sa panahon ng pagbubuntis ay ginawa din sa endometrium (ang mauhog lamad ng matris). Tumutukoy sa gonadotropic hormones.

* STG ( growth hormone) ay isang growth hormone na itinago ng mga selula ng anterior pituitary gland.

Mas mainam na kumuha ng progesterone sa ikalawang yugto para sa 20-25 araw ng cycle ay isang hormone ng corpus luteum ng obaryo, na nabuo pagkatapos ng paglabas ng isang mature na itlog mula sa follicle. Ang hormone na ito kailangan para sa daloy normal na pagbubuntis, samakatuwid ang konsentrasyon nito ay tumataas sa buong pagbubuntis.

Mga hormone sa thyroid

* Ang TSH (thyroid-stimulating hormone) ay isang hormone ng anterior pituitary gland na nagpapasigla sa pagtatago ng mga thyroid hormone.

Ang T4 ay ang pangunahing iodine-containing hormone ng thyroid gland (ang glandula ay gumagawa ng 93% ng thyroxine at 7% lamang ng triiodothyronine).

Ang libreng T4 ay ang bahagi ng T4 na hindi nakagapos sa mga protina. Sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng libreng thyroxine ay mas mababa kaysa sa mga lalaki at tumataas sa panahon ng pagbubuntis, na umaabot sa maximum sa huling trimester.

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon bago ang IVF Kasama rin sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagsusuri, dahil marami sa kanila ang nakakaapekto hindi lamang sa paglilihi, kundi pati na rin sa pag-unlad ng fetus.

* chlamydia,
* ureplasma,
* mycoplasma,
* gardnerella (pahid, dugo),
* gonococcus
* flora smear (degree ng kadalisayan),
* cytological na pagsusuri ng cervical canal,
* HSV, CMV (pahid, dugo),
* antibodies sa hepatitis B at C.
* AIDS, syphilis (dugo),
* antibodies rubella, toxoplasmosis,
* Hemostasis ng dugo

Resulta ng pananaliksik

* Larawan ng matris at mga tubo (resulta sa HSG),
* mga resulta ng laparoscopy (kung ginawa)
* mga resulta ng hysteroscopy,
* mga resulta ng biopsy,
* mga resulta ng mga obserbasyon sa ultrasound,
* larawan ng sella turcica (kung magagamit),
* mga resulta ng pagsusuri sa tomographic (kung isinagawa)

at iba pang mga dokumento na iyong naipon sa panahon ng pagsusulit.

Bilang karagdagan sa pamamaraan ng IVF:

1) Kolektahin ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga sakit sa linya ng babae (ina, lola, kapatid na babae, tiya, atbp.) tungkol sa: oncology, diabetes at iba pang malubhang sakit.

2) Tandaan ang lahat mga nakaraang sakit sa pagkabata (kung hindi mo naaalala, tanungin ang iyong pamilya).

3) Itanong sa kung anong edad ang iyong ina ay dumaan sa menopause (kung nangyari ito), kung paano nangyari ang iyong panganganak, kung mayroong anumang mga problema sa paglilihi, ang haba at dalas ng mga cycle.

4) Kinakailangang gamutin ang iyong mga ngipin bago simulan ang programang IVF.

5) Magsagawa ng pagsusuri bilang karagdagan sa pamamaraan ng IVF:

* biochemical na komposisyon ng dugo (dugo mula sa isang ugat - kabuuang bilirubin, kolesterol, AST, ALT, kabuuang protina, urea) - ibinibigay sa walang laman na tiyan,
* pagsusuri ng dugo para sa glucose at prothrombin - kinuha kapag walang laman ang tiyan
* pagsusuri sa ihi (protina, glucose, leukocytes) upang matiyak ang kawalan ng magkakatulad na mga pathology.

Kung kinakailangan, ang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ay maaaring tumaas.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF para sa mga lalaki?

Listahan ng mga pagsusulit para sa IVF na kasama sa listahan ng mga mandatoryong pagsusulit:

* uri ng dugo
* Rh factor
* HIV1/2 (antibodies sa HIV),
* RW-(syphilis),
* antibodies sa hepatitis B at C,

* spermogram. Bago magbigay ng sperm, pinapayuhan ang isang lalaki na umiwas sa bulalas sa loob ng 3-4 na araw. Kung ang panahon na ito ay mas mababa sa isang araw, ang halaga ng tamud na nakuha ay magiging mas kaunti, at kung ito ay higit sa pitong araw, ang tamud ay maaaring maglaman ng tamud na may mas mababang motility. Bago kumuha ng spermogram, hindi inirerekomenda na uminom ng alak o bisitahin ang paliguan o sauna. Karaniwang nag-iiba-iba ang mga halaga ng spermogram at maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na magsumite ng ilang sample ng sperm para sa pagsusuri sa loob ng isa hanggang tatlong buwan.

* pahid at dugo para sa mga impeksyon sa urogenital (tingnan sa itaas, sa listahang "Mga Pagsusuri bago ang IVF" para sa mga kababaihan).

Minsan ang mga pagtatangka na natural na magbuntis ng isang bata ay hindi matagumpay. Ang mga assisted reproductive technologies (ART) ay tumulong sa gayong mag-asawa upang maisakatuparan ang kanilang tungkulin sa panganganak. Sa mga ito, ang pinakasikat ay ang in vitro fertilization (IVF) na paraan.

Ito ay kilala na ang IVF ay isang medyo mahal na pamamaraan, na may sariling mga indikasyon at contraindications. Upang sapat na masuri ng isang reproductive specialist ang estado ng reproductive function ng mag-asawa at bumuo ng kinakailangang diskarte para sa paggamot sa kawalan, kinakailangang malaman kung anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF.

Unang pagbisita

Bago pumunta sa isang appointment sa isang dalubhasang sentro na nagbibigay ng mga serbisyo para sa mga assisted reproductive technologies, kinakailangang alamin nang lubusan hangga't maaari ang kalagayan ng kalusugan ng mga mag-asawa, pati na rin ang kanilang mga malapit na kamag-anak.

Ang sumusunod na listahan ng mga pagsusulit para sa IVF ay hindi mahigpit na ipinag-uutos at sa halip ay nagpapayo sa kalikasan. Gayunpaman, ang mas maraming impormasyon tungkol sa magkakatulad na mga pathology ng mga asawa ay kilala sa espesyalista sa pagkamayabong, mas malaki ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ng programa ng IVF.

Ano ang kailangan mong gawin at gawin bago ang iyong unang pagbisita sa isang espesyal na sentro:

• Alamin ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng iyong malapit na pamilya. Sa partikular, ang interes ay ang pagsilang ng mga bata na may congenital anomalya pag-unlad, panganganak ng patay, pagkakuha, atbp.
• Mangolekta ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa kalusugan ng hinaharap na ama at ina: ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang kanilang paggamot at pagwawasto, mga nakaraang operasyon, atbp.
• Mangolekta ng mga pahayag tungkol sa mga naunang isinagawang programa ng IVF/ICSI o iba pang pamamaraan ng ART, mga interbensyon sa operasyon.

Siyempre, kung mayroong anumang mga sakit, ang mga magulang sa hinaharap ay kailangang bisitahin ang isang dalubhasang espesyalista upang sapat na paggamot. Mga talamak na sugat ang mga impeksyon tulad ng mga karies ay dapat ding i-sanitize.

Listahan ng mga mandatoryong pagsusulit

Karaniwan, ang isang plano para sa mga kinakailangang pagsusuri bago ang IVF ay iginuhit ng isang espesyalista sa pagkamayabong nang paisa-isa para sa isang partikular na mag-asawa. Ang listahan ng mga naturang eksaminasyon ay pangunahing nakasalalay sa mga klinikal na tampok kaso. Gayunpaman, mayroong isang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF na dapat gawin sa anumang kaso.

Maaari kang kumuha ng mga pagsusulit bago ang IVF sa anumang laboratoryo na may kakayahang magsagawa ng mga naturang pag-aaral. Karamihan sa mga sentro ay may sariling mga laboratoryo, kung saan maaari kang sumailalim sa halos lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Pakitandaan na ang mga pagsusuri bago ang IVF ay may sariling "mga petsa ng pag-expire", na kailangang linawin sa doktor na nagbigay ng referral. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa pagiging maagap ng naturang pananaliksik.

Kaya, anong mga pagsubok ang kinuha para sa IVF?

Isinasaalang-alang ang anatomical at physiological pagkakaiba sa pagitan ng mga kababaihan at mga organismong lalaki, ang listahan ng mga pagsusuri para sa mga mag-asawa nang hiwalay, natural, ay naiiba. Ngunit ang ilan sa kanila ng mag-asawa ay kailangang dumaan nang magkasama. Ang mga sumusunod na pagsusuri bago ang IVF ay karaniwan sa mag-asawa:

• Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo sa Treponema pallidum (syphilis test).
• Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng mga klase M, G sa human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis type B at C.
• Pagtatatag ng pangkat ng dugo at Rh factor.
• Pagpapasiya ng mga sanhi ng iba pang mga impeksyon (kabilang ang urogenital): chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas, mga virus herpes simplex uri 1 at 2, cytomegalovirus. Ang ganitong mga pagsusuri ay maaaring isagawa gamit ang mga pamamaraan ng polymerase chain reaction(PCR), gayundin ang paggamit enzyme immunoassay(ELISA).

Ang isang bacterioscopic (kung ipinahiwatig - at bacteriological) na pagsusuri ng paglabas ng mga genital organ sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa din.

Para sa isang lalaki

Bilang karagdagan sa itaas, ang isang lalaki ay dapat na suriin ang kanyang bulalas - isang spermogram. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa pagkatapos ng tatlong araw ng pag-iwas sa sekswal na aktibidad at masturbesyon. Hindi inirerekumenda na uminom ng alak at limitahan ang bilang ng mga sigarilyo na iyong naninigarilyo. Sa bisperas ng pag-aaral, hindi ka dapat bumisita sa paliguan o sauna, o maligo ng mainit.

Ang ilang mga klinika ay nangangailangan din ng pagsusuri sa MAR, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga antisperm antibodies. Depende sa mga pagbabago sa spermogram, maaaring lumawak ang listahan ng mga pag-aaral.

Para sa babae

Ang kalusugan ng umaasam na ina ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa tagumpay ng pagpapabunga ng itlog at kasunod na pagbubuntis. Samakatuwid, ang listahan ng mga pagsubok bago ang IVF para sa isang babae ay mas mahaba. Kabilang dito ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Pangkalahatang klinikal: pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, biochemical na pananaliksik dugo, coagulogram.
• Pagpapasiya ng presensya at antas ng mga immunoglobulin ng mga klase M at G sa rubella at toxoplasma.
• Oncocytological examination (PAP test) ng ibabaw ng cervix at cervical canal. Minsan maaaring magsagawa ng colposcopic examination.
• Microscopic analysis ng vaginal smears (para sa microflora).
• Electrocardiography.
• Fluorography ng mga organo ng dibdib.
• Pagsusuri sa suso: ultrasound scan o mammography (para sa mga babaeng mahigit 35 taong gulang o kung may nakitang abnormalidad sa ultrasound).
• Konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner upang matukoy ang mga sakit sa somatic na maaaring makagambala sa normal na pagbubuntis o panganganak.
• Hormonal status. Ang pangunahing mga hormone ng hypothalamic-pituitary system, ovaries, thyroid at adrenal gland na may direktang epekto sa reproductive function ay tinutukoy: LH, FSH, prolactin, testosterone, estradiol, progesterone, TSH, antibodies sa TPO, DHEA-S, cortisol , 17-OP, Libreng T4, atbp. Ang antas ng anti-Müllerian hormone (AMH) ay kinakailangan upang masuri ang ovarian reserve. Ang mga hormone ay kadalasang sinusuri sa mga araw 3–5 ng menstrual cycle (ang pagbubukod ay progesterone, ang antas nito ay karaniwang tinutukoy sa mga araw na 20–22).
• Konsultasyon sa isang endocrinologist. Isinasagawa ito pagkatapos ng kumpletong pag-aaral ng hormonal status. Sa kasong ito, inirerekumenda na gumawa ng ultrasound ng thyroid at parathyroid glands, adrenal glands.

Sa ilang mga kaso, ang hysteroscopy, laparoscopy, hysterosalpingography at iba pang mga pag-aaral ay maaaring isagawa ayon sa mga indikasyon.

Kung may mga kaso ng genetic o chromosomal abnormalities sa pamilya ng isa sa mga asawa (halimbawa, Problema sa panganganak pag-unlad), pagkatapos ay kinakailangan ang konsultasyon medikal na genetika na may karyotyping.

"Libre" IVF

Ang paglilihi sa tulong ng mga assisted reproductive technologies ay isang medyo epektibong paraan na nagpapahintulot sa mga mag-asawang baog na maranasan ang kaligayahan ng pagiging magulang (kung minsan kahit na sa napakahirap na mga kaso). Ngunit ang halaga ng pamamaraan ng IVF ay medyo nililimitahan ang bilog ng mga taong gustong maging mga magulang.

SA mga nakaraang taon Ang Russia at ilang iba pang mga bansa ay isinama ang IVF sa mga programa ng pamahalaan na ginagawang posible na gamitin ang teknolohiyang ART na ito nang walang bayad (batay sa isang quota). Sa ganitong mga kaso, karaniwang binabayaran ng estado ang mismong pamamaraan, mga consumable at mga kinakailangang gamot. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaloob ng isang donor egg o sperm, pati na rin ang mga serbisyo ng surrogacy, ay hindi nasa ilalim ng quota.

Maaaring samantalahin ng mga sumusunod na mag-asawa ang IVF quota:

• Itinatag ang kawalan ng katabaan (babae at/o lalaki), na hindi pumapayag sa surgical, hormonal o iba pang pagwawasto.
• Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isa o parehong asawa, kung saan ang paglilihi ay posible lamang sa tulong ng IVF. Halimbawa, ang kawalan o kumpletong pagbara ng fallopian tubes ng babae.

May mga paghihigpit at contraindications para sa IVF sa ilalim ng quota. Maaari kang maging pamilyar sa kanila sa panahon ng isang konsultasyon sa isang reproductologist o sa iyong sarili (halimbawa, sa Russia mayroong isang order ng Ministry of Health Pederasyon ng Russia No. 107n na may petsang Agosto 30, 2012).

Mahalagang tandaan na sa ilang mga bansa ay may mga paghihigpit sa edad para sa pagsasagawa ng programa sa pagwawasto ng kawalan ng katabaan ng estado.

Kinakailangang pagsusuri

Ang listahan ng mga mandatoryong pagsusuri para sa pamamaraan ng IVF sa ilalim ng isang quota ay kinokontrol ng mga nauugnay na order sa kalusugan ng partikular na bansa kung saan gumagana ang programa ng estado. Kaya, halimbawa, sa Russia kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsubok:

• Pagsusuri ng parehong asawa para sa carriage ng syphilis, viral hepatitis B at C, at HIV.
• Pagtuklas ng mga sakit sa urogenital (STDs): chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis.
• Pagpapasiya ng antas ng mga antibodies sa cytomegalovirus at herpes virus (uri 1 at 2).
• Pagsusuri discharge sa ari sa isang babae at isang urethral smear sa isang lalaki.
• Pagsusuri ng tamud sa isang lalaki.

Ang iba pang mga pagsusuri ay ginagawa lamang sa babae. Kabilang dito ang:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
• Biochemical blood test.
• Pagsusuri ng kakayahan sa pamumuo ng dugo (coagulogram).
• Pagpapasiya ng antas ng immunoglobulins M at G sa rubella.
• Pagsusuri ng smears para sa oncocytology (mula sa ibabaw ng cervix at mula sa cervical canal).
• Ultrasound scan ng mga pelvic organ.
• Fluorographic na pagsusuri ng mga organo ng dibdib.
• Electrocardiography.
• Consultative na pagsusuri ng isang pangkalahatang practitioner (kung natukoy ang patolohiya, at ng mga dalubhasang espesyalista).
• Pagsusuri ng kondisyon ng mga glandula ng mammary.

Kung may mga indikasyon, ang isang konsultasyon sa isang medikal na geneticist na may karyotyping, isang pagsusuri ng isang endocrinologist at ilang iba pang mga pag-aaral ay maaaring inireseta.

Ang buhay ng istante ng mga pagsusulit bago ang IVF sa ilalim ng programa ng estado ay karaniwang mas limitado kaysa sa karaniwang pamamaraan. Halimbawa, ang mga resulta ng mga pahid mula sa ari (urethra sa mga lalaki), pati na rin - pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri may bisa ng isang buwan lamang. Samakatuwid, bago simulan ang pagsusuri, kinakailangang linawin ang mga nuances na ito sa iyong dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, sa yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization, maraming mga pagsusuri ang isinasagawa upang linawin ang uri at sanhi ng umiiral na kawalan ( katayuan sa hormonal, advanced na pagsusuri ng spermogram na may iba't ibang mga pagsubok, hysterosalpingography upang masuri ang patency ng fallopian tubes, atbp.).

Ang pagwawasto ng mga natukoy na karamdaman ay isinasagawa din, na maaaring makaapekto sa mismong pamamaraan ng IVF at makagambala sa normal na kurso ng isang kasunod na pagbubuntis. Halimbawa, ang mga subserous myomatous node ay tinanggal, ang pagkakaroon nito ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbubuntis. Sa kasong ito, maaaring isagawa ang iba't ibang mga interbensyon, kabilang ang mga invasive: hysteroscopy, laparoscopy, atbp.

Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin muli na salamat sa mga tagumpay ng modernong reproductology, maraming mga infertile mag-asawa magkaroon ng pagkakataong mapagtanto ang kanilang reproductive function. Mahalaga na maayos na maghanda para sa mahalagang hakbang na ito, at ang pangarap na manganak ng isang pinakahihintay na sanggol ay magiging isang katotohanan.

Ang pagsusuri at listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ay kinokontrol ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation N 107N na may petsang Agosto 30, 2012 "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit."

Ayon sa dokumentong ito, bago pumasok sa ART program (AI, IVF), kinakailangang magsagawa ng buong pagsusuri bago ang IVF. Nag-post kami ng listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral sa pahinang ito. Nasa ibaba ang kumpletong listahan ng mga pagsusuri bago ang IVF para sa parehong asawa.

Humiling ng tawag pabalik

Mga pagsusulit para sa IVF para sa isang babae

Ang aming mga pasyente ay madalas na nagtatanong kung anong uri ng pagsusuri ang kanilang dinadaanan bago ang IVF at kung anong mga pagsubok ang kailangan ng isang babae para sa IVF. Nais naming agad na tandaan na ang lahat ng mga pag-aaral na nakalista sa ibaba ay sapilitan at wasto para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Kaya, anong mga pagsubok ang dumaan sa isang babae bago ang IVF?

Pagsusuri ng smears ng genital discharge (valid para sa 1 buwan)

Pagsusuri ng cytological pahid mula sa cervix at cervical canal (valid para sa 1 taon)

PCR para sa Chlamydia trachomatis, HSV type 1 at 2, CMV (valid para sa 6 na buwan)

Kultura para sa ureaplasma, mycoplasma at genitalium (may bisa sa 6 na buwan)

Kultura para sa microflora at sensitivity sa mga antibiotic mula sa puki (wasto para sa 1 buwan), ayon sa mga indikasyon

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi (wasto para sa 1 buwan)

Pagsusuri sa klinika dugo (may bisa sa 1 buwan)

Kabuuang protina, Glucose, kabuuang bilirubin, conjugated bilirubin, AST, ALT, creatinine, urea (valid para sa 30 araw)

Coagulogram (may bisa sa loob ng 30 araw)

Pagpapasiya ng antibodies sa Treponema pallidum sa dugo), mga marker ng viral HBs-Ag, antibodies sa HCV (hepatitis B, C, HIV determination (valid for 2 months). Sa NOVA CLINIC lang.

Antigens ng herpes virus sa dugo HSV1.2 (wasto para sa 6 na buwan). Sa NOVA CLINIC lang

Karyotype (hindi tiyak)

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo, pagpapasiya ng Rh factor (laboratory form, orihinal, walang limitasyon)

Dugo mula sa isang ugat para sa libreng T4, TSH, FSH, LH, testosterone, estradiol (E2, E3 ayon sa mga indikasyon), prolactin, AMH, libreng testosterone (wasto para sa 6 na buwan).

ELISA Dugo mula sa isang ugat - mga antibodies sa rubella ng dalawang klase na IgG at IgM (solong)

Ultrasound ng mga glandula ng mammary sa mga araw 4-9 ng menstrual cycle (wasto para sa 1 taon) + konklusyon ng mammologist tungkol sa kawalan ng contraindications sa IVF program

Kumpletuhin ang resting ECG na may pelikula (valid para sa 3 buwan)

Fg sa lugar ng paninirahan (valid para sa 1 taon) orihinal

Ang konklusyon ng Therapist tungkol sa kawalan ng contraindications sa IVF at ET program, pagbubuntis (wasto para sa 1 taon)

Ultrasound ng thyroid gland (wasto para sa 1 taon) + konklusyon ng endocrinologist tungkol sa kawalan ng contraindications sa IVF program at pagbubuntis

Expert ultrasound ng pelvic organs sa araw 5-9 ng cycle.

Maraming mga pagsusuri para sa IVF ang maaaring gawin ng isang babae sa anumang araw ng cycle ng regla, ngunit ang ilang mga pagsusuri ay dapat isagawa sa isang tiyak na oras.

Bakit sumailalim sa isang seryosong pagsusuri bago ang IVF, ang mga resulta kung saan sa maraming mga kaso ay medyo panandalian mga aksyon? Ang katotohanan ay ang lahat ng mga pagsubok bago ang IVF para sa isang babae ay kinakailangan upang masuri ang estado ng kanyang reproductive health sa kasalukuyang panahon at alisin ang posibilidad ng malubhang impeksyon, na maaaring makaapekto kapwa sa tagumpay ng programa at sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Mga pagsusulit para sa IVF para sa isang lalaki

Ang pagsusuri sa mga lalaki bago ang IVF ay may kasamang bilang ng mga pag-aaral at pagsusulit. Minsan ang mga pasyente ay interesado sa kung anong mga pagsusulit ang dapat unang sumailalim sa IVF. Ayon sa utos ng Ministry of Health, ang saklaw ng pagsusuri ay dapat na kumpleto.

Sa pahinang ito, inilista namin kung anong mga pagsusulit ang kailangan ng isang lalaki para sa IVF at kung anong mga pagsusuri ang kakailanganing sumailalim sa programang IVF.

Spermogram + MAP test (valid para sa 1 taon)

Pagsusuri ng smears ng genital discharge (valid para sa 6 na buwan)

PCR para sa chlamydia, herpes, CMV, mycoplasma, genitalium, ureaplasma (may bisa sa 6 na buwan)

Karyotyping (walang katiyakan)

Pagpapasiya ng mga antibodies sa Treponema pallidum sa dugo, mga marker ng viral HBs-Ag, Antibodies sa HCV (hepatitis B, C), pagpapasiya ng HIV (valid para sa 3 buwan). Sa NOVA CLINIC lang

Antigens ng herpes virus sa dugo HSV1.2 (wasto para sa 6 na buwan). Sa NOVA CLINIC lang

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo, pagpapasiya ng Rh factor (laboratory form, orihinal, walang limitasyon) ayon sa mga indikasyon

Konklusyon ng Andrologo

Ang mga pagsusuri at pagsusuri para sa IVF sa isang lalaki ay maaaring isagawa anumang oras, gayunpaman, halimbawa, ang isang spermogram ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Kasama sa pagsusuri bago ang IVF iba't ibang uri pag-aaral, na ang bawat isa ay nagbibigay-kaalaman at kinakailangan para sa pamamaraan. Bilang karagdagan, kung ipinahiwatig, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng mga karagdagang konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista, halimbawa, genetika, pati na rin ang karagdagang pananaliksik na idinisenyo upang mapataas ang pagiging epektibo ng programa. Ang pagsusuri bago ang IVF ay maaaring isagawa hindi lamang sa Nova Clinic, kundi pati na rin sa anumang iba pa ospital o mga laboratoryo na maginhawa para sa iyo. Ang pagbubukod ay ang mga pagsusulit bago ang IVF para sa mga lalaki at babae, tulad ng pagtukoy ng HIV o mga marker viral hepatitis SA.

Kailangan ng payo ng espesyalista?

Humiling ng tawag pabalik

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa tagal ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay ang kalusugan ng parehong mga kasosyo, lalo na ang kanilang mga reproductive organ. Halimbawa, kung ang isang babae ay nasuri na may endometriosis, fibroids o cyst, magtatagal ang paggamot. Kung ang mga antibodies sa rubella ay nakita, kailangan mong magpabakuna at ipagpaliban ang pamamaraan ng IVF sa loob ng 2-3 buwan upang maalis ang panganib ng impeksyon ng embryo.

Kakailanganin mo ring iantala ang pamamaraan ng IVF kung ang iyong kapareha ay may mahinang bilang ng tamud.

Maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan para lang maalis ang hypo- o bitamina kakulangan sa mga kasosyo.

Bilang karagdagan, ang tagal ng paghahanda para sa pamamaraan ay nakasalalay sa protocol na inireseta ng doktor. Kaya, ang klasikong protocol ay tumatagal ng 2-4 na linggo, at ang mahaba at sobrang haba na protocol ay tumatagal mula 1 hanggang 3 buwan.

Ang pamamaraan para sa paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Una sa lahat, ang magkapareha ay kailangang talikuran ang alak, sigarilyo at iba pang masamang bisyo. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon ng mga itlog at tamud. Bilang karagdagan, ang mga hinaharap na magulang ay itinalaga mga bitamina complex, na naglalaman ng bitamina B 9.

Susunod, ang mga mag-asawa ay kailangang sumailalim sa mga konsultasyon sa isang andrologist, gynecologist, endocrinologist, reproductive specialist at mammologist. Ang babae ay sumasailalim sa mga pahid para sa mga impeksyon, cytology (upang ibukod ang posibilidad ng kanser) at vaginal microflora. Ang kapareha naman ay kumukuha ng spermogram.

Upang sumailalim sa pamamaraan ng in vitro fertilization, kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsubok:

1. Hemostasiogram.

2. Pagsusuri na tumutukoy sa pangkat ng dugo at Rh factor.

3. Pagsusuri upang matukoy ang mga antas ng hormone.

4. Pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis at hepatitis (B at C).

5. Pagsusuri ng biochemical dugo.

6. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

7. Bilang karagdagan, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa herpes, CMV at toxoplasmosis.

Kung ang mag-asawa ay nasa pangkat ng edad 35+, at kung may mga namamana na sakit, kailangan ding sumailalim sa genetic tests. Pagkatapos nito, ang pinaka-mabubuhay at malusog na embryo ay pipiliin para ilipat sa matris.

Ang babae ay inireseta ng biopsy, ultrasound, hysteroscopy at laparoscopy. Kailangan ang hysteroscopy kung may mga problema sa pagdadala ng sanggol.

Protocol ng IVF

Matapos matanggap ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, inireseta ng doktor ang pinakamainam na paggamot. Ang IVF protocol ay inireseta alinsunod sa mga natukoy na problema sa isang indibidwal na batayan. Gayunpaman, mayroong isang karaniwang protocol ng IVF, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ovarian stimulation.
2. Follicle puncture (pagkuha ng oocyte).
3. Paglipat ng embryo sa cavity ng matris.
4. Suporta sa hormonal.
5. Pagsubok para sa hCG.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, mas tumpak na natutukoy ng doktor ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at, nang naaayon, inireseta ang pinakamabisang paggamot at bumuo ng isang plano sa paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization.

Gaano katagal ang yugto ng paghahanda?

Ang IVF ay isang napakahalagang hakbang sa kasaysayan ng anumang walang anak na pamilya, dahil ito ay isang pagkakataon upang maipanganak ang nais na sanggol, at marahil ay higit pa sa isa.

At una sa lahat, ang tanong ay lumitaw: ano ang kailangang gawin upang gawing posible ang pamamaraan ng IVF? Paano maghanda para sa IVF? At gaano katagal ang paghahandang ito?

Imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa mga tanong na ibinibigay, dahil ang indibidwal na paggamot ay pinili para sa bawat mag-asawa, at ang tagal ng panahon ng paghahanda bago ang IVF ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan ng:

1. Tagal ng pagsubok at paghihintay ng mga resulta ng pagsusulit.

2. Ang tagal ng menstrual cycle ng isang babae at, nang naaayon, ang oras ng pagkahinog ng itlog.

3. Oras na kailangan para sa pagtatanim ng embryo.

At kung ang lahat ay naging malinaw sa huling punto sa loob ng dalawang linggo, kung gayon ang unang dalawang probisyon ay nangangailangan ng paglilinaw.

Oras na upang maghanda para sa pamamaraan ng IVF

Anuman ang hitsura nito mula sa labas, sa buong protocol ng IVF, ang magagawang paglahok hindi lamang ng babae, kundi pati na rin ng lalaki ay kinakailangan. Ang mga kasosyo ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa coagulation, hormonal level, atbp., at gawin ito sa lalong madaling panahon. Kadalasan ito ay tumatagal ng halos isang linggo. Pagkatapos ay magkakaroon ng isang buong pagsalakay sa mga doktor, at ang lahat ng eksaminasyon ay karaniwang tumatagal ng 1-2 linggo, kung mabilis kang kumilos. Ang isang lalaki ay dapat bumisita sa isang urologist, at ang isang babae ay dapat bumisita sa isang gynecologist, mammologist, ultrasound specialist at cardiologist.

Sa isang pagbisita sa urologist, ang kasaysayan ng mga sakit na naranasan ng pasyente sa isang pagkakataon ay pinag-aralan, at pagkatapos ay kinokolekta ang tamud upang matukoy ang kondisyon, kalidad at kakayahang mag-fertilize. Kung ang resulta ay hindi nasiyahan sa espesyalista, ang lalaki ay nag-donate ng dugo para sa pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng naturang mga anomalya.

Sa isang pagbisita sa isang doktor, ang isang babae ay kumukuha ng pahid mula sa cervix at genital tract upang matukoy kung mayroong anumang pathogenic bacteria doon. Pagkatapos nito, dapat siyang uminom ng mga hormonal na gamot sa loob ng dalawang linggo na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga itlog, at pagkatapos ay aalisin ang mga mature na itlog. Pagkatapos nito, sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang tamud ay iniksyon sa mga nakuhang follicle. Pagkatapos ng ilang araw, ang embryo ay inilipat sa uterine cavity, at pagkatapos ng isa pang 2 linggo maaari mong gawin ang unang pagsubok sa pagbubuntis upang malaman ang resulta. Sa madaling salita, ang average na tagal ng paghahanda para sa IVF ay mula 1 hanggang 2 buwan.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng positibong resulta, ang babae ay nagiging regular na bisita sa klinika sa susunod na ilang buwan; Sa panahong ito, ang kanyang kalusugan, pati na rin ang kondisyon at pag-unlad ng fetus, ay maingat na sinusubaybayan. Kung negatibo ang resulta, huwag mawalan ng pag-asa: pagkaraan ng ilang sandali maaari kang gumawa ng isa pang pagtatangka sa IVF.

Saan magsisimulang maghanda para sa IVF

Ang in vitro fertilization ay nagiging isang kaligtasan, ang huling pag-asa para sa mga infertile couple na gustong magkaroon ng sariling anak. Sapat na ang halaga ng IVF malaking pera, gayunpaman, ang resulta - ang buhay ng isang bata at isang ganap na pamilya - ay tiyak na sulit. Minsan, dahil sa likas na katangian ng pamamaraan, maraming mga bata ang ipinanganak nang sabay-sabay. Ang katotohanan ay upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan, maraming mga embryo ang inilipat sa matris nang sabay-sabay, at kung minsan ang ilan sa mga ito ay matagumpay na naitanim nang sabay-sabay. Ang maraming pagbubuntis ay mas mahirap, at imposibleng alisin ang labis na mga embryo, dahil maaari itong makapukaw ng pagkakuha o makagambala sa mahahalagang aktibidad ng natitirang embryo.

Ito ay isang kumbinasyon ng ilang mga kinakailangang elemento. Upang makapagsimula kailangan mo:

1. Tumigil sa paninigarilyo kung ikaw ay nagkaroon ng ganoong kasalanan (matagal mo na ring pinaplanong gawin ito, ngunit ngayon ay lumitaw ang isang kahanga-hanga at seryosong dahilan).

2. Iwanan ang alak.

3. Balansehin ang iyong diyeta. Kumonsulta sa iyong doktor, sa matinding mga kaso, palagi mong mababasa ang tungkol sa mga pangunahing prinsipyo sa Internet.

Ang susunod na hakbang ay moral na paghahanda. Huwag mo silang pabayaan. Makipag-usap sa mga kamag-anak, kumunsulta sa iba't ibang mga doktor, at humingi ng suporta ng iyong kapareha. O pagkatapos lamang na mapagtanto na ang desisyon ay ginawa sa wakas at hindi na mababawi, pumunta sa medikal na sentro. At huwag kalimutang maingat na suriin ang impormasyon tungkol sa mismong medikal na sentro bago ito gawin. Mas mainam na huwag makipag-ugnayan sa mga klinika na walang magagandang rekomendasyon.

Ano ang programa sa paghahanda ng cIVF?

Kaya, ang mga dokumento ay iginuhit, ang bayad ay binabayaran, at ang sandali ay dumating para sa mga mag-asawa kapag ang doktor ay nagreseta ng isang espesyal na programa na kailangan nilang sumailalim.

Ang programa ng paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization ay bumaba sa isang gawain: ang pagsilang ng isang malusog na bata. Kasama sa programa ang malaking bilang ng iba't ibang pagsusuri at pag-aaral, madalas na pagbisita sa sa iba't ibang doktor, pagpapasigla ng mga ovary, pagkahinog ng mga itlog at paglipat ng isang lumaki nang embryo sa cavity ng matris ng babae.

Ang posibilidad ng pagbubuntis sa unang pagtatangka ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga tagapagpahiwatig, gayunpaman, sa karaniwan, ang mga istatistika ay nagpapakita na humigit-kumulang isang katlo ng mga pagtatangka sa in vitro fertilization ay nagtatapos sa pagbubuntis, na sa pangkalahatan ay sumasang-ayon sa mga rate ng natural na paglilihi. Ang posibilidad ng tagumpay ay nakasalalay sa pamumuhay ng mga mag-asawa, kanilang kalusugan, edad at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Kung ang unang pagtatangka ay hindi matagumpay, huwag mawalan ng pag-asa, dahil posible na gumawa ng isa pang pagtatangka pagkatapos ng ilang oras.

Mga yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF sa loob ng programa

Kasama sa programa ng paghahanda para sa pamamaraan at IVF mismo ang mga sumusunod na hakbang:

1. Una sa lahat, pagkatapos ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang regimen ng paggamot para sa mga kasosyo at isang plano ng aksyon.

2. Pagkatapos, ang lahat ng mga umiiral na sakit sa parehong mga kasosyo ay inalis, hangga't maaari.

3. Ang isang babae ay inireseta ng hormonal therapy.

4. B tamang sandali Nagaganap ang pagbutas ng itlog, at ang lalaki ay nag-donate ng tamud sa oras na ito.

5. Ang direktang pagpapabunga ay nangyayari sa laboratoryo.

6. Sinusubaybayan ng mga espesyalista ang pagbuo ng mga embryo.

7. Ang pinaka-mabubuhay at malusog na embryo ay inililipat sa matris ng umaasam na ina.

8. Ang isang babae ay nagsimulang uminom ng mga hormonal na gamot na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis.

9. Ginagawa ang isang pagsusuri upang matukoy ang mga hormone ng hCG.

10. Isinasagawa ang ultrasound upang malaman kung may naganap na pagbubuntis.

11. Patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor ang kalagayan ng umaasam na ina. Ang babae ay pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsubok.

12. Paghahatid.

Gaano katagal bago maghanda para sa pamamaraan ng IVF?

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay kinabibilangan ng maraming pagsusuri at pamamaraan, paggamot sa mga natukoy na abnormalidad at sakit, pag-iwas sa alak at sigarilyo, at marami pang iba. Kaugnay ng ganoong bilang ng mga reseta at paghihigpit, maraming mga pasyente ang interesado sa tanong: gaano katagal bago maghanda para sa in vitro fertilization procedure? Gayunpaman, walang tiyak na sagot, dahil ang oras upang maghanda para sa IVF ay indibidwal para sa bawat indibidwal na kaso; depende ito sa kung gaano kakomplikado ang sitwasyon, ngunit sa karaniwan ang yugto ng paghahanda ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Tagal ng paghahanda para sa IVF

Ang yugto ng paghahanda ay isang mandatoryong hakbang para sa magkapareha, maliban sa mga kaso kung saan ang donor sperm ay ginagamit para sa in vitro fertilization.

Ang pangunahing determinant ng tagal ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay ang estado ng kalusugan ng reproduktibo ng parehong mga kasosyo. Halimbawa, kung ang isang babae ay dumaranas ng cyst, endometriosis o uterine fibroids, kailangan niyang gumugol ng oras upang maalis ang foci ng mga sakit na ito. Ang pamamaraan ng IVF ay kailangan ding maantala kung ang umaasam na ina ay hindi natagpuang may rubella antibodies: sa kasong ito, kailangan niyang mabakunahan at ipagpaliban ang IVF para sa ilang mga menstrual cycle.

Kung ang spermogram ng kapareha ay hindi nagpapakita ng pinakamahusay na mga resulta, isang kurso ng paggamot ay kinakailangan din. Kung ang magkapareha ay may kakulangan sa bitamina, sila, bukod sa iba pang mga bagay, ay kailangang sumailalim sa kurso ng paggamot na tumatagal ng humigit-kumulang tatlong buwan.

Ang programa ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF mismo ay idinisenyo para sa humigit-kumulang 1-2 buwan.

Paghahanda para sa IVF: ang simula

Una sa lahat, ganap na lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay kailangang ganap na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, dahil masamang ugali magkaroon ng masamang epekto sa kalidad ng itlog at tamud (ayon dito, ang parehong spermogram ay mag-iiwan ng maraming nais).

Pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang reproductive specialist, gynecologist at andrologist. Ang babae ay ipapadala upang kumuha ng isang pahid upang makita ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang lalaki ay kailangang magbigay ng tamud.

Ang ikatlong hakbang sa listahan ng mga kinakailangang manipulasyon ay ang pagpasa sa lahat ng kinakailangang mga pagsubok. Batay sa kanilang mga resulta, tutukuyin ng doktor kung maaaring gawin ang IVF.

Ang huling yugto ay ang iba't ibang uri ng eksaminasyon: laparoscopy, biopsy at ultrasound.

Minsan kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa isang endocrinologist at mammologist. Bilang karagdagan, ang umaasam na ina ay kailangang bisitahin ang iba pang mga espesyalista (kabilang ang isang dentista) upang ganap na maalis ang posibilidad ng anumang mga impeksyon sa katawan.

Ang mga mandatoryong pagsusuri para sa parehong kasosyo ay kinabibilangan ng:

1. Pagsusuri ng mga antas ng hormone.

2. Iba't ibang pagsubok dugo (kabilang ang para malaman ang uri ng dugo at Rh factor), pagsusuri sa ihi.

Yugto ng paghahanda bago ang ICSI

Hindi tulad ng IVF, na may ICSI ang embryo ay ipinapasok sa itlog nang invasively. Karaniwang inirerekomenda ang ICSI para sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang paghahanda para sa ICSI ay tumatagal ng halos kaparehong tagal ng oras ng paghahanda para sa IVF.

Upang ihanda ang katawan para sa paglipat ng embryo, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng hormonal therapy.

Ang isang lalaki ay kailangang mag-abuloy ng maraming tamud upang ang mga espesyalista ay mapili sa huli ang pinaka-mabubuhay na tamud para sa pagtatanim sa itlog.

Paglipat ng embryo sa cavity ng matris

Ang fertilized na itlog ay malapit na sinusubaybayan kung ang mga malinaw na palatandaan ng cleavage ay nagsimulang lumitaw pagkatapos ng 18 oras. Karaniwan sa ika-5 araw ang embryo ay handa na para sa paglipat. Sa panahong ito, ang embryo ay nasa estado ng isang blastocyst vesicle.

Ang paglipat ng embryo ay nangyayari nang mabilis, ang pamamaraan ng paglipat ay tumatagal lamang ng mga 20 minuto, at ang babae ay makakaranas lamang ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, kaya hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam.

Gayunpaman, sa kabila ng maliwanag na kadalian ng pamamaraan ng paglipat, ito ay mga maliliit na pagkakamali sa proseso na maaaring maging sanhi ng hindi matagumpay na IVF. Halimbawa, mahalagang ipasok ang catheter nang tama, dahil kung hindi man ay maaaring barado ito ng uhog, kasama ang mga embryo na lalabas sa lukab ng matris.

Kaya, ang paglipat ng embryo ay isinasagawa, at ngayon ang babae ay kailangang manatili sa sopa sa susunod na 15-20 minuto. Sa matagumpay na paglipat sa pahinga sa kama hindi kinakailangan. Gayunpaman, mas mahusay na limitahan ang pisikal na aktibidad, iwasan nakababahalang mga sitwasyon at umiwas sa pakikipagtalik.

Dalawang linggo pagkatapos ng paglipat, maaari kang kumuha ng unang pagsubok sa pagbubuntis at sa wakas ay malaman kung matagumpay ang pamamaraan ng in vitro fertilization. Kung positibo ang resulta, kailangang magparehistro ang babae sa antenatal clinic. Kapag buntis sa pamamagitan ng in vitro fertilization, ang mga kababaihan ay palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sila ay mas malamang na sumailalim sa mga pagsusulit at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri kaysa sa mga babaeng natural na nagbubuntis.Ang dahilan ay ang pagpapanatili ng pagbubuntis at pagdadala ng isang bata sa term pagkatapos ng IVF ay medyo mahirap na gawain.

Ang IVF ay isang seryosong hakbang. Timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, kumunsulta sa mga may-katuturang eksperto at, kung maaari, sa mga nakalakad na sa landas na ito. Pag-usapan ang tagal ng paghahanda, ang mga panganib at posibilidad ng mga komplikasyon partikular sa iyong kaso, pati na rin ang mga pagkakataong magtagumpay.

Ang mga pangunahing yugto at panuntunan ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang isa sa mga mahahalagang yugto ng pamamaraan ng IVF ay paghahanda para sa pagpapatupad nito. Ang tagumpay ng pamamaraan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano maingat at tama ang yugto ng paghahanda ay isinasagawa. Bukod dito, para sa positibong resulta Kailangan mong hindi lamang dumaan sa lahat ng mga iniresetang doktor at gawin ang lahat ng mga iniksyon, kundi pati na rin upang maghanda sa pag-iisip (ito ay naaangkop sa parehong mga kasosyo).

Huwag kalimutan, ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay isang napakaseryosong hakbang, at ang buhay at kalusugan ng hindi lamang ng bata, kundi pati na rin ng ina ay nakasalalay sa kung paano napupunta ang lahat. At kahit na may kabuuang kontrol sa sitwasyon, ang iba't ibang mga pangyayari sa force majeure ay maaaring humantong sa kabiguan. Halimbawa, isang side factor tulad ng pagkasira para sa umaasam na ina, ay maaaring magdulot ng mental disorder sa sanggol o pagkakuha. Samakatuwid, kinakailangan na lumikha ng pinaka komportableng kondisyon para sa babae. Hinaharap na ina dapat nasa isang mainit na kapaligiran ng pamilya at hindi maiiwan nang walang suporta ng mga mahal sa buhay; dapat niyang maramdaman na ang bata ay gusto ng lahat ng miyembro ng pamilya, at maging handa sa pag-iisip para sa negatibong resulta ng pagsusulit. Ang isang lalaki ay dapat ding maghanda sa pag-iisip para sa mahabang paglalakbay ng in vitro fertilization at asahan ang pagsilang ng isang sanggol.

Bilang karagdagan, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor at alamin kung paano napupunta ang proseso ng paghahanda para sa IVF at kung ano ang kasama. Hindi masamang ideya na malaman ang tungkol sa tamang pamumuhay at diyeta para sa bawat kapareha.

Ano ang dapat na nutrisyon bilang paghahanda para sa IVF?

Sa panahon ng paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization, ang diyeta para sa mga kalalakihan at kababaihan ay dapat na malusog, kasiya-siya at iba-iba hangga't maaari. Ito ay hindi lamang isang hakbang patungo sa pagbubuntis, ngunit makakatulong din na mapabuti ang mga resulta ng pagsubok.

Para sa mga lalaki, ang lahat ay simple: dapat nilang iwanan ang alkohol at sigarilyo at kumain ng mas kaunting mataba na pagkain.

Ngunit para sa isang babae mayroong isang bilang ng mga kinakailangan:

1. Kinakailangang isuko ang pagbabawas ng timbang at ihinto ang pagbibilang ng mga calorie.

2. Ang diyeta ay dapat magsama ng maraming pagkaing protina hangga't maaari: mga itlog, keso, isda, walang taba na karne, manok.

3. Ang pagkain ay dapat pinakuluan, inihurnong o pinasingaw.

4. Ang mas kaunting asin sa pagkain, mas mabuti. Sa isip, mas mainam na iwanan ito nang buo.

5. Kinakailangan na isama ang higit pang mga gulay at gulay sa diyeta, ngunit hindi ito nalalapat sa repolyo, beans at mais, dahil ang mga gulay na ito ay nagdudulot ng utot at nagpapasiklab na proseso sa tiyan.

6. Dapat mong iwasan ang mga pagkaing matabang karne at isda, pampalasa, Puting tinapay at matatamis.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay hindi dapat bumisita sa mga paliguan, sauna, o paliguan ng mainit.

Anong mga pagsusulit ang kailangang gawin bilang paghahanda para sa IVF?

Upang matukoy ang estado ng kalusugan ng mga mag-asawa, dapat kang sumailalim sa isang bilang ng mga pagsubok.

Ang ipinag-uutos na listahan ng mga pagsusulit para sa mga lalaki ay kinabibilangan ng:

1. Spermogram.

2. Kultura ng tamud.

Ang mga kababaihan ay kailangang gumugol ng mas mahabang oras sa pagbisita sa mga doktor dahil kailangan nila:

1. Magpa-ultrasound.

2. Gumawa ng cardiogram.

3. At mammography.

4. Kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor, rubella, toxoplasma at, siyempre, mga hormone.

5. Magpasuri para sa komposisyon ng mga mikrobyo sa cervix.

Saan magsisimulang maghanda para sa pamamaraan ng IVF?

Kadalasan ang mga tao ay bumaling sa IVF kapag ang lahat ng iba pang pagkakataon na maging mga magulang ay naubos ang kanilang sarili at napatunayang hindi epektibo. Gayunpaman, ang pamamaraan ng IVF ay napakamahal sa mga tuntunin ng pananalapi, pagsisikap at oras, at bukod pa, hindi ito palaging nagtatapos sa pagbubuntis. Ang tagumpay ng IVF ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang isa ay ang tamang yugto ng paghahanda.

Paghahanda para sa pamamaraan ng IVF sa loob ng protocol

Ang bawat pamamaraan ng IVF ay isinasagawa ayon sa isang protocol. Ang mga nilalaman ng protocol ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan at ang kalagayan ng kalusugan ng mga mag-asawa. Ang mga protocol ay ultra-maikli, maikli at mahaba. Gayunpaman, anuman ang laki ng protocol, ang yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ay ang pinakamahabang, maaaring tumagal ng humigit-kumulang 25-40 araw. Sa yugtong ito, ang gawain ng mga espesyalista ay ihanda ang babaeng katawan para sa paparating na pagpapabunga nang epektibo hangga't maaari. Sa madaling salita, kinakailangan upang pasiglahin ang produksyon ng mga oocytes (mga itlog). Alam ng lahat na kadalasan sa isang menstrual cycle ang babaeng katawan ay gumagawa ng isang itlog, ngunit ito ay hindi sapat para sa IVF, kaya ang umaasam na ina ay binibigyan ng mga espesyal na hormonal na gamot na pumipilit sa katawan na gumawa ng 5-6 na itlog sa parehong oras. Ginagawa ito para sa layuning ito. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pagpapabunga sa unang pagkakataon, dahil sa ilang mga embryo maaari mong piliin ang pinaka-mabubuhay para sa paglipat sa matris.

Gayunpaman, ang paghahanda para sa EC ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa ipinatupad ang protocol.

Saan magsisimulang maghanda para sa IVF?

Ang paghahanda para sa IVF sa pangkalahatan ay halos hindi naiiba sa maingat na paghahanda para sa natural na pagbubuntis. May ilang alituntunin na dapat sundin ng magkapareha:

1. Ilang buwan bago ang paglilihi, iwanan ang masasamang gawi.

2. Subukang umiwas sa stress.

3. Panoorin ang iyong diyeta: dapat itong maging malusog at iba-iba. Minsan inirerekomenda ng mga doktor na dagdagan ito ng multivitamins, na kinabibilangan ng bitamina E at folic acid.

4. Iwasan ang labis na pisikal na aktibidad.

Paghahanda para sa IVF para sa mga lalaki

Bago ang pamamaraan ng IVF, ang isang lalaki ay kailangang sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri, na makakatulong na mahanap ang sanhi ng kawalan ng katabaan, dahil ang mga pagkabigo sa reproductive system ay posible hindi lamang sa katawan ng babae. Halimbawa, ang iba't ibang uri ng genetic disorder ay maaaring maging hadlang sa natural na paglilihi. Bago ang IVF, ang isang lalaki ay kailangang pumasa:

1. Biochemical at pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

3. Spermogram.

4. Pagsusuri na nagpapakita ng mga genetic pathologies.

5. Pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang paggamot na irereseta sa lalaki ay nakasalalay sa mga resulta na nakuha, dahil bago ang pamamaraan ng IVF, ang parehong mga kasosyo ay dapat na malusog hangga't maaari.

Paghahanda para sa IVF para sa mga kababaihan

Ang katayuan sa kalusugan ng isang babae bago ang IVF ay mas mahalaga, dahil kailangan niyang ipasa ang kanyang katawan sa matinding stress dahil sa pag-inom ng mga hormonal na gamot at panganganak. Ang reproductive specialist ay nagrereseta ng isang komprehensibong medikal na pagsusuri sa pasyente, na, bukod sa iba pang mga bagay (iyon ay, ito ay hindi kahit na buong listahan), ay kinakailangang isama ang:

1. Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan at mas mababang pelvis.

3. Ultrasound ng mammary glands.

4. Pagsusuri para sa mga STD.

5. Pagsusuri para sa impeksiyon ng TORCH.

6. Cervical smear nasitology.

7. Pagsusuri na nagpapakita ng mga genetic pathologies.

8. Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at clotting.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng anumang mga pathologies at abnormalidad, ang doktor ay nagsisimula sa paggamot sa kanila.

Kadalasan, sa proseso ng paghahanda para sa IVF, ang isang babae ay sumasailalim sa operasyon upang alisin ang mga fallopian tubes, lalo na kung may nakitang sagabal, dahil nasira. mga appendage ng matris ay maaaring maging isang seryosong balakid sa normal na kurso ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat uminom ng mga hormonal na gamot para sa ilang oras upang dalhin ang kanyang mga antas ng hormonal sa kinakailangang estado.

Sekswal na buhay bilang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang tanong na ito ay madalas na nag-aalala sa mga pasyente. Kung minsan ang mga mag-asawa ay kusang umiwas sa intimacy dahil sa takot na magdulot ng pinsala at mabawasan ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi, at kung minsan ito ay dahil sa stress na nauugnay sa paghihintay para sa pamamaraan. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na hindi mo dapat isuko ang sex. Bukod dito, ang pakikipagtalik ay kahit na kapaki-pakinabang sa panahon bago ang paglipat ng embryo, dahil ito ay isang natural na paraan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa matris, na nagpapataas ng posibilidad ng matagumpay na pagtatanim. Ang isa pang bagay ay ang pag-iwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng dalawang linggong panahon sa pagitan ng paglilipat ng embryo at pagkumpirma ng pagbubuntis.

Programa ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Kasama sa paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization ang maraming pagsusuri at pagsusuri, ang layunin nito ay upang maiwasan at mabawasan ang lahat ng posibleng panganib ng anumang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang yugto ng paghahanda ng IVF ay kinabibilangan ng paggamot sa lahat ng nakitang sakit, pagtigil sa paninigarilyo, alkohol at iba pang masamang gawi, pati na rin ang pagbuo. tamang diyeta. Sa mga tuntunin ng tagal, ang karaniwang yugto ng paghahanda ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 linggo, ngunit ang tagal ay indibidwal para sa bawat mag-asawa.

Ang mga pangunahing yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay may kasamang maraming yugto:

1. Pangkalahatang aktibidad sa kalusugan, na nagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay ng magkapareha. Ang yugtong ito ay nakakatulong na mapataas ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi. Kabilang dito ang:

Kumpletong paghinto ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, at droga;

Pagpapanatili ng balanse, malusog na diyeta na maaaring magbigay sa katawan ng lahat ng mga sangkap na kailangan nito sa panahong ito; bukod sa iba pang mga bagay, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang espesyal na bitamina at mineral complex;

Regular na paglalakad sa sariwang hangin, katamtamang pisikal na aktibidad;

Ang ipinag-uutos na paghahalili ng trabaho at pahinga;

Pag-iwas sa pakikipagtalik sa ilang mga yugto.

2. Buong medikal na pagsusuri.

Ito ay kinakailangan upang tumpak na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng mga pasyente. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, matutukoy ng doktor ang karagdagang pag-unlad ng mga kaganapan bago simulan ang pamamaraan. Kailangan ng mag-asawa:

Kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista: gynecologist, andrologist, reproductive specialist at endocrinologist;

Ipasa ang isang serye ng mga pagsusuri sa ihi at dugo (biochemistry, pangkalahatan, pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksyon at hormonal status);

Sumailalim sa mga pagsubok sa hardware (mga inireseta ng doktor): hysteroscopy, ultrasound, laparoscopy at biopsy.

Mahalagang tandaan

Kung magpasya kang humingi ng tulong mula sa isang IVF clinic, ang kontrata ay dapat na lagdaan lamang pagkatapos na walang mga kalabuan at hindi kilalang mga detalye ng isang legal at etikal na kalikasan. Pagkatapos nito, mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon at tagubilin ng iyong doktor, na bubuo para sa iyo indibidwal na plano mga pamamaraan; Para sa kadahilanang ito, lubos na posible na kailangan mong baguhin at muling isaalang-alang ang iyong iskedyul ng trabaho. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor ay makatutulong sa iyo na maiwasan ang hindi kinakailangang stress at hindi kailangang gastos, at maglalapit din sa iyo sa itinatangi na layunin- ang kapanganakan ng isang nais, pinakahihintay na sanggol.

Pagsusuri sa yugto ng paghahanda para sa IVF

Ang isa sa mga pangunahing yugto ng IVF protocol ay ang pagkuha ng mga pagsusulit at paghahanda para sa pamamaraan. Batay sa mga resulta ng medikal na pananaliksik, tinutukoy ng mga doktor kung gaano kahanda ang katawan ng umaasam na ina para sa pagbubuntis, kung mayroong anumang mga pathologies, sakit, impeksyon, at kung ano ang estado ng hormonal balance at immunity. Minsan pagkatapos nito ay nangangailangan ng oras upang maalis ang mga problema sa kalusugan, at kung minsan ang pagbubuntis ay ganap na kontraindikado.

Mahalaga rin para sa iyong kapareha na masuri. Ang mga lalaki ay kumukuha ng smear upang ibukod ang pagkakaroon ng mga impeksiyon ng genitourinary system, kumuha ng spermogram, mag-donate ng dugo upang suriin ang mga antibodies sa mga impeksiyon. Ang isang babae ay may mas mahirap na oras: ang listahan ng mga pagsusuri sa kasong ito ay mas kahanga-hanga. Ang isang babae ay nangangailangan :

1. Ipasa ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo. Ang biochemistry ay magbubunyag ng mga problema sa kalusugan, at hahanapin at aalisin ng doktor ang mga sanhi ng sakit.

2. Kumuha ng cytology at isang smear para sa flora. Ang mga pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng cervix at puki, dahil kahit na ang kaunting pamamaga ay dapat alisin.

3. Magsagawa ng pagsusuri sa dugo upang suriin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga impeksyon o mga impeksyon mismo. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri ng hepatitis B at C, toxoplasmosis, herpes, syphilis, rubella, chlamydia. Ang mga impeksyong ito ay maaaring magkaroon ng negatibo, mapanirang epekto sa fetus. Ang rubella ay lalong mapanganib, at kung ang isang babae ay hindi pa nagkaroon nito noon, ilang buwan bago ang artipisyal na pagpapabinhi ay kailangang sumailalim sa pagbabakuna.

4. Magpasuri para sa mga hormone (reproductive at thyroid). Mga sakit endocrine system kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog. Ang antas ng ilang mga hormone ay magpapahintulot sa mga doktor na pumili ng mga tamang gamot para sa panahon bago ang pamamaraan ng IVF at sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagtatanim ng embryo.

5. Magsagawa ng ultratunog ng matris, fallopian tubes at ovaries upang ibukod ang posibilidad ng tumor o anumang developmental anomaly.

6. Tukuyin ang uri ng dugo, Rh factor, pamumuo ng dugo. Kung ang antiphospholipid syndrome ay napansin, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pamumuo ng dugo at, bilang isang resulta, isang mas mataas na panganib ng mga clots ng dugo. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang espesyal na therapy.

Ano ang mangyayari sa panahon ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang wastong paghahanda para sa IVF ay makabuluhang nagpapataas ng mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi Samakatuwid, ang tanong kung anong paghahanda para sa IVF ang kasama ay may kaugnayan para sa maraming mag-asawa. Sa pangkalahatan, ang yugto ng paghahanda ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na bahagi:

2. Kumpletuhin ang medikal na pagsusuri.

3. Pagpapasigla sa mga hormonal na gamot.

Bago magpatuloy sa paglilihi, ang parehong mga magulang ay kailangang ayusin ang kanilang kalusugan hangga't maaari: kailangan nilang talikuran ang masasamang gawi, ibalik ang kanilang timbang sa normal at, siyempre, pagalingin ang lahat ng mga sakit na hindi nila kailanman nakuha. .

Bilang karagdagan, kinakailangan upang gawing normal ang diyeta. Halimbawa, upang mapabuti ang kalidad ng tamud, ang mga lalaki ay dapat kumain ng mga pagkaing iyon mayaman sa bitamina A (broccoli, karot, pinatuyong aprikot, oatmeal) at bitamina C (spinach, currants, berdeng gisantes). Bilang karagdagan, ang lalaki ay inireseta ng mga espesyal na gamot.

Ang gawain ng mga kababaihan ay gawin ang lahat na posible upang pasiglahin ang superovulation. Nangangailangan ito, una, ng isang hanay ng mga ehersisyo na tumutulong sa pag-optimize ng sirkulasyon ng dugo sa pelvis. Pangalawa, napakahalaga din ng nutrisyon. Ang diyeta para sa mga kababaihan ay dapat maglaman ng mga pagkain na may tumaas na nilalaman protina at maraming likido, perpektong 2-3 litro bawat araw.

Ito ay karaniwang kasanayan na kunin mga kontraseptibong gamot sa proseso ng paghahanda para sa IVF. Ang katotohanan ay binabawasan ng mga birth control pills ang panganib na magkaroon ng hyperstimulation syndrome at mga ovarian cyst, at kung minsan ay pinapahusay pa ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan.

Mga pagsusuri at pagsusuri

Sa panahon ng paghahanda para sa IVF, inireseta ng doktor ang isang malaking bilang ng mga pagsubok. Ang isang babae ay dapat magsumite:

1. Mga pahid para sa oncocytology, flora, ureaplasmosis, mycoplasma at chlamydia.

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

3. Pagsusuri para sa pangkalahatang antas ng hormonal.

4. Pagsusuri para sa HbsAg antigens.

5. Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo; Kinakailangan din na tukuyin ang uri ng dugo, Rh factor at antas ng estrogen sa dugo.

6. Mga pagsusuri para sa genital herpes, rubella, hepatitis (B at C), HIV.

7. Pagsusuri sa pamumuo ng dugo.

8. Hormonal screening.

9. Fluorography.

10. Pagsusuri ng mammologist at gynecologist.

11. Ultrasound ng mga panloob na pelvic organ. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga cyst, kung mayroon man, at matukoy ang laki ng mga ovary.

Ang lalaki ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na medikal na pamamaraan:

1. Spermogram.

2. Pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon sa herpes, flora, chlamydia at mycoplasmosis.

3. Pagsusuri ng dugo para sa HbsAg antigens.

4. Konsultasyon sa isang urologist.

Matapos pag-aralan ang mga resulta ng mga pagsusuri at eksaminasyon, inireseta ng doktor ang isang protocol ng pagpapasigla para sa umaasam na ina. Tinutukoy ng protocol na ito ang tagal at pagkakasunud-sunod ng pagkuha ng lahat ng kinakailangan partikular sa sa kasong ito mga hormonal na gamot. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin, dahil ang tagumpay ng mga kasunod na hakbang ay direktang nakasalalay dito.

Ang mga protocol ay nahahati sa:

1. Malinis. Tagal – 9-14 araw. Ang mga gamot lamang na naglalaman ng FGS ang inireseta.

2. Maikli. Tagal - isang cycle ng panregla. Magsisimula sa ikatlong araw ng cycle.

3. Mahaba. Tagal – 10-15 araw. Magsisimula pitong araw bago ang susunod na cycle. Ang mga gamot ay inireseta na maaaring mapabuti ang pag-andar ng mga ovary.

Paghahanda ng isang lalaki para sa pamamaraan ng IVF

Tulad ng alam mo, ang in vitro fertilization ay ginagamit sa mga kaso kung saan, dahil sa mga problema sa kalusugan ng babae, lalaki o parehong kasosyo, ang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata nang natural.

Sa panahon ng in vitro fertilization, ang isang lalaki ay gumaganap ng parehong papel tulad ng sa panahon ng natural na paglilihi. Ang araw para sa paglilihi ay tinutukoy cycle ng regla kababaihan, samakatuwid ang pagkolekta ng tamud ay isinasagawa sa isang mahigpit na tinukoy na araw. Bilang isang patakaran, upang kunin ang seminal fluid, ang isang lalaki ay nag-masturbate lamang, ngunit, kung kinakailangan, ang iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring gamitin: testicular biopsy, aspirasyon ng mga nilalaman ng epididymal, atbp. Ang tanging kontraindikasyon para sa IVF ay ang pagkakaroon ng hepatitis B, HIV at iba pa namamana na mga sakit na maaaring makapinsala sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Gaano man ito kawalang-halaga, ito ay tama sikolohikal na saloobin hindi gaanong mahalaga kaysa sa estado ng kalusugan. Kung ang isang tao ay kalmado at bukas ang pag-iisip tungkol sa pamamaraan ng IVF, pagkatapos ay makakatagpo lamang siya ng kaunting mga problema sa proseso. Mahalagang maunawaan: gaano kaseryoso ang intensyon ng isang lalaki na magkaroon ng anak? Magagawa ba ng isang lalaki na suportahan ang kanyang asawa sa buong panahon? Hindi ba ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay sumasalungat sa pananaw at relihiyon ng isang tao? Kakayanin ba ng isang lalaki ang pamamaraan ng IVF sa pananalapi at emosyonal? Ang proseso ay dapat magsimula lamang kung ang lalaki ay may kumpiyansa na makakasagot ng positibo sa lahat ng mga katanungan.

Paghahanda para sa IVF para sa mga lalaki

Para sa lalaki paghahanda para sa pamamaraan ng IVF hindi gaanong naiiba sa paghahanda para sa natural na paglilihi. Kailangan mo lang sundin ang mga rekomendasyong ito, at hindi ito mahirap:

1. Kalimutan ang tungkol sa alak, sigarilyo at iba pang masamang bisyo. Ngayon ay mayroon kang malakas na motibasyon para dito, dahil ang buhay at kalusugan ng iyong anak ay nakataya. Hindi katanggap-tanggap na gamitin sa panahon bago ang paglilihi. narcotic substance, mga inuming may alkohol, paninigarilyo.
2. Subukang huwag mag-overheat. Ang normal na viable sperm ay nabubuo sa mga temperaturang hindi mas mataas sa 34°C. Samakatuwid, kalimutan ang tungkol sa mga sauna, steam bath at kahit na mainit na paliguan. Ang IVF ay isang napakamahal na panukala, kaya huwag pabayaan ang payo na tulad nito, na magpapataas ng iyong pagkakataon na maging mga magulang sa unang pagsubok. Bilang karagdagan, dapat kang gumugol ng mas kaunting oras sa pagmamaneho.
3. Manatili sa Katamtaman pisikal na Aktibidad. 2-3 buwan bago ang pamamaraan, iwasan ang labis na pisikal na stress, tulad ng strength sports, gym class, at heavy lifting. pisikal na trabaho. Ngunit sa lahat ng ito, ang isang ganap na laging nakaupo na pamumuhay ay dapat na diluted sa araw-araw na nakakalibang na paglalakad ng ilang kilometro.
4. Siguraduhing komportable ang suot na panloob. Para sa normal na pagkahinog ng tamud, pinakamainam na damit na panloob na kasing luwang hangga't maaari. Mula sa isang pang-agham na pananaw, ang diskarte na ito, gayunpaman, ay hindi pa nabibigyang katwiran, ngunit kung sakali, tanggihan ang hindi komportable at masikip na damit na panloob.
5. Subaybayan ang dalas ng pakikipagtalik. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay magkakaroon ng pakikipagtalik sa loob ng 2-3 buwan bago ang pamamaraan, isang beses bawat tatlong araw, hindi na madalas. Sa sitwasyong ito, ang kalidad ng tamud ay hindi magdurusa, at ang tamud mismo ay magdurusa