Ergocalciferol, soluție uleioasă. Vitamina D2 Ergocalciferol data de expirare după deschidere

10 ml - flacon picurător din sticlă închisă (1) - pachete de carton
5 ml - flacon picurător din sticlă închisă (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Interacțiuni medicamentoase

Eficacitatea ergocalciferolului poate fi redusă în timpul tratamentului cu barbiturice sau anticonvulsivante. Poate fi utilizat în combinație cu retinol.

Efectul toxic este slăbit de vitamina A, tocoferol, acid pantotenic, tiamină, riboflavină, piridoxină.

Diureticele tiazidice cresc riscul de hipercalcemie.

În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, efectul glicozidelor cardiace poate fi sporit datorită dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace).

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție, sub supraveghere medicală, la pacienții cu boli de inimă și la pacienții vârstnici. În cazul utilizării pe termen lung, în special în doze mari, trebuie efectuate teste regulate ale nivelului de calciu din sânge și urină.

Ergocalciferol- (vitamina D2) reglează schimbul de fosfor și calciu în organism, favorizează absorbția acestora în intestin prin creșterea permeabilității mucoasei sale și depunerea adecvată în țesutul osos. Efectul ergocalciferolului este sporit de aportul simultan de compuși de calciu și fosfor.
Vitamina D2 aparține grupului de vitamine solubile în ulei și este unul dintre regulatorii metabolismului fosforului și calciului. Promovează absorbția acestora din urmă din intestin, distribuția și depunerea în oase în timpul creșterii lor. Efectul specific al vitaminei este evident mai ales în rahitism (vitamina anti-rahitică).

Farmacocinetica

.
Vitamina D administrată pe cale orală este absorbită în sânge în intestinul subțire, în special în secțiunea sa proximală. Odată cu sângele, vitamina intră în celulele hepatice, unde este hidroxilată cu participarea 25-hidroxilazei pentru a forma forma sa de transport, care este livrată de sânge în mitocondriile rinichilor. În rinichi, suferă o hidroxilare ulterioară cu ajutorul 1α-hidroxilazei, rezultând formarea formei hormonale a vitaminei. Deja această formă de vitamina D este transportată de sânge către țesuturile țintă, de exemplu, către mucoasa intestinală, unde inițiază absorbția Ca++.

Indicatii de utilizare

Ergocalciferol utilizat pentru prevenirea și tratamentul hipovitaminozei D, rahitismului, precum și pentru bolile osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului (diverse forme de osteoporoză, osteomalacie), disfuncții ale glandelor paratiroide (tetanie), tuberculoză a pielii și oaselor, psoriazis, lupus eritematos sistemic (LES) pielii și mucoaselor.

Mod de aplicare

Ergocalciferol trebuie luată pe cale orală cu mese. 1 ml de medicament conține 50.000 UI. Medicamentul este utilizat sub formă de picături; 1 picătură dintr-o picătură pentru ochi conține aproximativ 1400 UI.
Pentru tratamentul rahitismului, luând în considerare gradul de severitate și natura evoluției clinice, Ergocalciferol (Vitamina D2) este prescris la 1400-5600 UI pe zi timp de 30-45 de zile. După obținerea unui efect terapeutic în intervalul de timp specificat, aceștia trec la administrarea profilactică de vitamina D într-o doză.
500 UI* pe zi până când copilul împlinește vârsta de 3 ani. În lunile de vară, luați o pauză de la administrarea medicamentului.
Pentru a preveni rahitismul (la nou-născuți și sugari), Ergocalciferolul este prescris mamelor însărcinate și care alăptează. În timpul sarcinii de la 30-32 de săptămâni, medicamentul trebuie luat în doză de 1400 UI pe zi timp de 6-8 săptămâni. Mamele care alăptează trebuie să ia Ergocalciferol în doză zilnică de 500-1000 UI* din primele zile de alăptare până la începutul administrării de Ergocalciferol la copil.
În scopul prevenirii, medicamentul este prescris copiilor la termen începând cu a treia săptămână de viață. Bebelușii prematuri și copiii hrăniți cu biberonul, gemenii și copiii care se află în condiții nefavorabile de mediu (inclusiv domestice), medicamentul este prescris din a doua săptămână de viață.
Pentru a preveni rahitismul, Ergocalciferolul poate fi prescris în diferite moduri:
metoda fiziologică - zilnic pentru copiii la termen timp de 3 ani, cu excepția a 3 luni de vară, Ergocalciferol este prescris 500 UI * pe zi (doza de curs pe an - 180.000 UI);
metoda cursului - prescrie zilnic Ergocalciferol 1400 UI copilului pt
30 de zile la 2-6-10 luni de viata, ulterior pana la varsta de 3 ani, 2-3 cure pe an cu intervale de 3 luni intre ele (doza de curs pe an - 180.000 UI).
Pentru bebelușii prematuri, doza profilactică zilnică de vitamina D poate fi crescută la 1000 UI*, care este prescrisă zilnic în primele șase luni de viață. În viitor – conform
1400-2800 UI pe zi timp de o lună de 2-3 ori pe an cu intervale între cure de 3-4 luni.
În regiunile cu ierni lungi, prevenirea se realizează până când copilul împlinește 3-5 ani. Tratamentul cu medicamentul se efectuează sub controlul nivelului de Ca++ din urină.
Pentru boli asemănătoare rahitismului, procese patologice ale țesutului osos cauzate de metabolismul afectat al calciului în organism, pentru unele forme de tuberculoză, psoriazis, medicamentul este prescris în conformitate cu regimuri complexe de tratament pentru aceste boli.
Doza zilnică pentru tratamentul lupusului tuberculos la adulți este de 100.000 UI. Pentru această boală, copiii sub 16 ani, în funcție de vârstă, Ergocalciferolul este prescris după mese în doze zilnice de la 25.000 la 75.000 UI (doza zilnică se ia în 2 prize). Cursul tratamentului este de 5-6 luni.
* - dacă o astfel de doză este posibilă.

Efecte secundare

Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari Ergocalciferol Sunt posibile următoarele manifestări ale reacțiilor adverse:
- din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv erupție cutanată, urticarie, mâncărime;
- din sistemul nervos central: cefalee, vertij, tulburări de somn, iritabilitate, depresie;
- tulburări metabolice: hiperfosfatemie, niveluri crescute de calciu în urină (posibilă calcificare a organelor interne);
- din tractul digestiv: anorexie, pierderea poftei de mâncare, diaree, greață, vărsături;
- din sistemul musculo-scheletic: dureri osoase;
- din sistemul urinar: proteinurie, cilindrurie, leucociturie;
- tulburări generale: slăbiciune generală, febră.
Când apar efectele descrise, medicamentul este întrerupt și introducerea calciului în organism este limitată pe cât posibil, inclusiv aportul acestuia din alimente.

Contraindicații

Contraindicații la utilizarea medicamentului Ergocalciferol sunt: ​​hipersensibilitate la componentele medicamentului; hipervitaminoza D; forma activă a tuberculozei pulmonare; ulcer peptic al stomacului și duodenului; boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor; boli organice ale inimii și vaselor de sânge în stadiul de decompensare; niveluri crescute de calciu și fosfor în sânge și urină; sarcoidoza; boala urolitiază.

Sarcina

:
Ergocalciferol poate fi folosit din saptamana 30-32 de sarcina. Este necesară prudență atunci când se prescrie ergocalciferol femeilor însărcinate cu vârsta peste 35 de ani. Hipercalcemia maternă (asociată cu utilizarea pe termen lung a vitaminei D2 în timpul sarcinii) poate provoca hipersensibilitate fetală la vitamina D, suprimarea funcției paratiroidiene, sindromul aspectului specific de spiriduș, retard mental și stenoză aortică. Când se utilizează medicamentul la femeile însărcinate, hipercalcemia este posibilă din cauza supradozajului de vitamina D2, care poate duce la o scădere a funcției glandei paratiroide la făt.
În timpul sarcinii, nu trebuie să luați vitamina D2 în doze mari (mai mult de
2000 UI/zi), datorită posibilității, în caz de supradozaj, a efectului teratogen al medicamentului.
Vitamina D2 trebuie prescrisă cu prudență în timpul alăptării, deoarece medicamentul, care este luat în doze mari de către mamă, poate provoca simptome de supradozaj la copil.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când se utilizează simultan Ergocalciferol cu sarurile de calciu creste toxicitatea vitaminei D2. Când este prescris cu preparate cu iod, are loc oxidarea vitaminei. Atunci când este utilizat concomitent cu antibiotice (tetraciclină, neomicină), se observă o absorbție afectată a ergocalciferolului. Combinarea medicamentului cu acizi minerali duce la distrugerea și inactivarea acestuia.
Diureticele tiazidice, medicamentele care conțin Ca2+, cresc riscul apariției hipercalcemiei, ceea ce determină o scădere a toleranței la glicozide cardiace, ducând la eliminarea întârziată a medicamentului și la acumularea acestuia în organism.
Sub influența barbituricelor (inclusiv a fenobarbitalului), a fenitoinei și a primidonei, nevoia de ergocalciferol poate crește semnificativ, ceea ce se manifestă prin creșterea osteomalaciei sau severitatea rahitismului (datorită metabolismului accelerat al ergocalciferolului în metaboliți inactivi din cauza inducerii enzimelor microzomale). ).
Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin Al3+ și Mg2+ crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice). Calcitonina, derivații ai acidului etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și glucocorticosteroizi reduc efectul. Colestiramina, colestipolul si uleiurile minerale reduc absorbtia vitaminelor liposolubile in tractul digestiv si necesita o crestere a dozei acestora.
Rifampicina, izoniazida, medicamentele antiepileptice, colestiramina reduc eficacitatea ergocalciferolului.
Utilizați cu precauție cu ketonazol, inhibitori ai citocromului P450.
Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie.
Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D (în special calcifediol) crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză (nu este recomandat).

Supradozaj

Simptomele hipervitaminozei D
Precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală, astenie, hipercalcemie, hipercalciurie; tardiv - dureri osoase, tulburare a urinei (apariția de jet hialine în urină, proteinurie, leucociturie), creșterea tensiunii arteriale, mâncărime, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie, scădere în greutate, rar - modificări ale dispoziției și psihicului (până la dezvoltarea psihozei).
Simptome de intoxicație cronică cu vitamina D (când se administrează timp de câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20000-60000 UI/zi, copii - 2000-4000 UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichi, plămâni, vase de sânge, hipertensiune arterială , insuficiență renală și cardiovasculară până la moarte (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când hiperfosfatemia se adaugă hipercalcemiei), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de întreținere de 1800 UI/zi).
Tratament: întreruperea medicamentului, limitați pe cât posibil aportul de vitamina D2 în organism cu alimente, induceți vărsăturile sau clătiți stomacul cu o suspensie de cărbune activat, prescrieți laxative saline și corectați echilibrul apă-electrolitic.

Pentru hipercalcemie se prescriu edetate. Hemo- și dializa peritoneală sunt eficiente. Efectul toxic al dozelor mari de medicament este slăbit prin administrarea simultană a vitaminei A.

Conditii de depozitare

A se păstra în ambalajul original la frigider (la temperaturi de la + 2 ºС până la + 8 ºС). A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare

Ergocalciferol - soluție de ulei oral.
10 ml în sticle de sticlă sau sticle de polimer. 1 sticlă într-un pachet de carton.

Compus

1 ml Ergocalciferol conţine ergocalciferol 1,25 mg, ceea ce corespunde la 50.000 UI.
Excipient: ulei de floarea soarelui rafinat deodorizat, marca „P”, congelat.

În plus

Copii. Determinarea necesarului zilnic de vitamina D al copilului și metoda de utilizare a acesteia este determinată individual de medic și ajustată de fiecare dată în timpul examinărilor periodice, în special în primele luni de viață.
Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D2 variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici.
Când se prescrie vitamina D2 la prematuri, este recomandabil să se administreze simultan fosfați.
Preparatele cu vitamina D2 sunt depozitate în condiții care exclud acțiunea luminii și a aerului, care le inactivează: oxigenul oxidează vitamina D2, iar lumina o transformă în toxisterol toxic.
Trebuie avut în vedere faptul că vitamina D2 are proprietăți cumulative.
În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se determine concentrația de Ca2+ în sânge și urină.
Dozele prea mari de vitamina D2 luate pentru o perioadă lungă de timp sau dozele de șoc pot provoca hipervitaminoză cronică D2.
În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace).
Este prescris cu precauție pacienților cu hipotiroidism pentru o lungă perioadă de timp și persoanelor în vârstă, deoarece, prin creșterea depozitelor de calciu în plămâni, rinichi și vasele de sânge, poate contribui la dezvoltarea și intensificarea aterosclerozei.
La bătrânețe, nevoia de vitamina D2 poate crește datorită scăderii absorbției vitaminei D, scăderii capacității pielii de a sintetiza provitamina D3, scăderii expunerii la soare și creșterii incidenței insuficienței renale.
Când este utilizată în doze mari, vitamina A trebuie prescrisă simultan
(10000-15000 UI pe zi), acid ascorbic și vitamine B, pentru a reduce efectul toxic asupra organismului. Nu ar trebui să combinați aportul de vitamina D2 cu iradierea cu o lampă de cuarț.
Nu utilizați suplimente de calciu concomitent cu vitamina D în doze mari. În timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea nivelului de calciu și fosfor din sânge și urină.
Trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu diabet zaharat și la pacienții imobilizați.
Medicamentul trebuie luat sub supraveghere medicală. Asigurarea individuală a unei nevoi specifice trebuie să ia în considerare toate sursele posibile ale acestei vitamine.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme.
Când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme, se recomandă să aveți grijă deosebită, având în vedere posibilitatea dezvoltării reacțiilor nedorite din partea sistemului nervos.

Setări principale

Nume:

ERGOCALCIFEROL

Număr de înregistrare

Nume comercial
Ergocalciferol (vitamina D2)

Denumire comună internațională
Ergocalciferol

Forma de dozare
Soluție uleioasă pentru administrare orală

Compus
1 ml de medicament conține:
Substanta activa: ergocalciferol - 25.000 UI (0,625 mg);
Excipient: ulei de soia hidratat de calitatea întâi - până la 1 ml.

Descriere
Lichid uleios transparent de la galben deschis la galben închis, fără miros de rânced.

Grupa farmacoterapeutică
Vitamina - regulator al metabolismului calciu-fosfor.

cod ATX[А11СС01]

efect farmacologic
Vitamina D2 liposolubila Regleaza metabolismul calciului si fosforului din organism. Metaboliții săi activi (în special, calcitriol) pătrund cu ușurință în membranele celulare și se leagă de receptori speciali din celulele organelor țintă, ceea ce ajută la activarea sintezei proteinelor care leagă calciul, facilitează absorbția calciului și fosforului (secundar) în intestin, și sporesc reabsorbția lor în tubii proximali ai rinichilor, precum și creșterea captării țesutului osos și prevenirea resorbției țesutului osos al acestora.
O creștere a calciului în sânge începe în 12-24 de ore după administrarea medicamentului, efectul terapeutic se observă după 10-14 zile și durează până la 6 luni.

Farmacocinetica.
Absorbție rapidă în intestinul subțire (în prezența acizilor biliari - cu 60-69%, cu hipovitaminoză - aproape complet); în intestinul subțire suferă o absorbție parțială (circulația enterohepatică). Odată cu scăderea fluxului de bilă în intestine, intensitatea și completitatea absorbției scad brusc. În plasmă și sistemul limfatic se leagă de alfa globuline și circulă sub formă de chilomicroni și lipoproteine. Se acumulează în cantități mari în oase, în cantități mai mici - în ficat, mușchi, sânge, intestin subțire, și se păstrează mai ales îndelung în țesutul adipos. Trece în laptele matern în cantități mici. Este metabolizat, transformându-se în metabolitul inactiv calcifediol (25-dihidrocolecalciferol) în ficat; în rinichi, calcifediolul este transformat în metabolitul activ calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) și metabolitul inactiv 24,25-dihidroxicolecalciferol. T1/2 - 19-48 ore.
Vitamina D2 și metaboliții săi sunt excretați în bilă, iar o cantitate mică este excretată în rinichi. Se cumulează.

Indicatii de utilizare
Vitamina D2 este utilizată pentru prevenirea și tratarea rahitismului și a bolilor asemănătoare rahitismului la copii. In terapia complexa se foloseste pentru osteopatiile de diverse origini, la pacientii cu patologie ortopedica (osteoporoza) sau consolidarea intarziata a fracturilor.

Contraindicații
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, hipercalcemie, hipervitaminoză D, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Vitamina D2 și metaboliții săi trec în laptele matern. O supradoză de vitamină în timpul sarcinii și alăptării nu este permisă, deoarece hipercalcemia poate provoca defecte în dezvoltarea fizică și psihică a fătului.

Cu grija
Ateroscleroza, varsta inaintata (poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei), tuberculoza pulmonara (forma activa), sarcoidoza sau alte granulomatoze, insuficienta cardiaca cronica, lactatia, copilarie.

Instructiuni de utilizare si doze
Medicamentul se administrează pe cale orală.
O soluție de ergocalciferol (vitamina D2) în ulei conține 25.000 UI în 1 ml. O picătură dintr-o soluție de ergocalciferol (vitamina D2) în ulei dintr-un picurător pentru ochi conține aproximativ 700 UI.
Pentru prevenirea rahitismului, vitamina D2 este prescrisă sugarilor la termen de la vârsta de 3 săptămâni pe parcursul întregului prim an, cu excepția lunilor de vară. Doza de curs pe an în medie nu este mai mare de 150-300 de mii ME.
Bebelușilor prematuri și copiilor în condiții de viață și climatice nefavorabile li se prescrie vitamina D2 din 2 săptămâni de viață. Doza totală de ergocalciferol (vitamina D2) în ulei în aceste cazuri este de 300-400 mii ME.
Când se tratează rahitismul de gradul I, copiilor li se prescriu 10-15 mii UI de medicament zilnic timp de 30-45 de zile. În total, nu sunt prescrise mai mult de 500-600 de mii de ME pentru un curs de tratament.
În tratamentul rahitismului în stadiul II-III, 600-800 mii UI de ergocalciferol (vitamina D2) sunt prescrise pentru un curs de tratament timp de 30-45 de zile.
În caz de exacerbare sau recidivă a rahitismului, se recomandă un al doilea curs de tratament într-o doză totală de 400 mii UI în decurs de 10 zile, dar nu mai devreme de 2 luni după încheierea primului curs.
Pentru tratamentul pacienților cu patologie ortopedică (osteoporoză), se recomandă administrarea a 3 mii UI de medicament pe zi timp de 45 de zile, un curs repetat după 3 luni.

Efect secundar
Reactii alergice.

Supradozaj
Simptomele hipervitaminozei vitaminei D2: precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală neobișnuită, astenie, hipercalcemie, hipercalciurie; tardiv - dureri osoase, tulburări ale urinei (apariția de jet hialine în urină, proteinurie, leucociturie), hipertensiune arterială, mâncărimi ale pielii, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie , scădere în greutate, rar - modificări ale dispoziției și psihicului (până la dezvoltarea psihozei).
Simptome de intoxicație cronică cu vitamina D2 (la administrare timp de câteva săptămâni sau luni la adulți în doze de 20-60 mii UI/zi, la copii - 2-4 mii UI/zi); calcificarea țesuturilor moi, rinichii, plămânii, vasele de sânge, hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiovasculară până la moarte (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când sunt combinate cu hipocalcemie, hiperfosfatemie), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de 1 .8 mii UI/zi).
Tratament: dacă apar semne de hipervitaminoză D, este necesară întreruperea medicamentului, limitarea aportului de calciu și prescrierea vitaminelor A, C și B.

Interacțiunea cu alte medicamente
Efectul toxic este slăbit de vitamina A, vitamina E, acid ascorbic, acid pantotenic, tiamină, riboflavină, piridoxină.
Diureticele tiazidice și medicamentele care conțin calciu cresc riscul de apariție a hipercalcemiei (necesită monitorizarea concentrației de calciu în sânge).
Cu hipervitaminoza cauzată de utilizarea ergocalciferolului, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (ajustarea adecvată a dozei de glicozide cardiace).
Nu trebuie administrat concomitent cu complexe multivitaminice care conțin ergo-calciferol.
Sub influența barbituricelor (inclusiv fenobarbital), fenitoina, primidona, nevoia de ergocalciferol poate crește semnificativ, ceea ce se reflectă în creșterea osteomalaciei sau severitatea rahitismului (datorită metabolismului accelerat al ergocalciferolului în metaboliți inactivi datorită inducerii enzimelor microzomale). ).
Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin ioni de aluminiu și magneziu crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice).
Calcitonina, derivații acizilor etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și medicamente glucocorticosteroizi reduc efectul.
Colestiramina, colestipolul și uleiurile minerale reduc absorbția vitaminelor liposolubile în tractul gastro-intestinal și necesită o creștere a dozei acestora.
Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie.
Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D2 (în special calcifediol) crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză.

Instrucțiuni Speciale
Preparatele cu vitamina D2 sunt depozitate în condiții care exclud efectele luminii și ale aerului, care le inactivează: oxigenul oxidează vitamina D2, iar lumina o transformă în toxicerol toxic. Trebuie avut în vedere faptul că vitamina D2 are proprietăți cumulative. În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se determine concentrația de calciu în sânge și urină. La tratarea cu doze mari de ergocalciferol, se recomandă administrarea simultană de vitamina A la 10-15 mii UI/zi, precum și acid ascorbic și vitamine B.
Când se prescrie ergocalciferol sugarilor prematuri, este recomandabil să se administreze simultan fosfați.
Trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea la vitamina D2 variază de la pacient la pacient, iar la unii pacienți care iau chiar și doze terapeutice poate provoca fenomenul de hipervitaminoză.
Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D2 variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici. Copiii care primesc vitamina D2 în doze mai mari de 1800 UI pe o perioadă lungă de timp prezintă un risc crescut de întârziere a creșterii.
Pentru a preveni hipovitaminoza D2, este de preferat o dietă echilibrată.
Nou-născuții alăptați, în special cei născuți din mame cu piele întunecată și/sau expunere insuficientă la soare, prezintă un risc ridicat de a dezvolta deficiență de vitamina D2.
În prezent, eficacitatea vitaminei D2 este considerată nedovedită în tratamentul psoriazisului, lupus vulgaris (lupus tuberculoză cutanată), artritei reumatoide, prevenirea miopiei și nervozitatea.
Ergocalciferolul nu este recomandat pentru utilizare în hipofosfatemia familială și hipoparatiroidism, din cauza necesității de a folosi doze mari și a riscului ridicat de supradozaj (pentru aceste nosologii, dihidrotachisterolul și calcitriolul sunt de preferat).
La bătrânețe, nevoia de vitamina D2 poate crește din cauza scăderii absorbției vitaminei D2, scăderii capacității pielii de a sintetiza provitamina D3, scăderii expunerii la soare și creșterii incidenței insuficienței renale. .
Cu utilizarea pe termen lung a dozelor terapeutice (mai mult de 20 de zile), este necesar să se studieze calciul și fosforul din sânge și urină.

Formular de eliberare
Soluție uleioasă pentru administrare orală 0,625 mg/ml.
10 ml și 15 ml în sticle de sticlă portocalie. Fiecare sticlă, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasată într-un pachet de carton.

Cel mai bun înainte de data
2 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Marcare.
1) Ambalajul primar al medicamentului.
Eticheta sticlei indică producătorul și marca sa comercială, numele medicamentului, forma de dozare, concentrația, cantitatea de medicament în mililitri, „A nu se lăsa la îndemâna luminii, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 10 ° C”, numărul de lot, data de expirare adecvată.
2) Ambalare secundară.
Pachetul indică producătorul și marca sa comercială, adresa, telefonul și faxul, numele medicamentului, forma de dozare, concentrația, cantitatea de medicament în mililitri, „A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 10 °C.” , numărul lotului, data expirării, conținutul de ergocal-ciferol în 1 ml, numărul de înregistrare, condițiile de eliberare, codul de bare, modalitatea de aplicare.

Depozitare. Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 10 °C.

Conditii de eliberare din farmacii
Peste masa.

Producător/Organizație care primește reclamații
Întreprinderea Unitară Federală de Stat „Uzina de fabricare a instrumentelor Murom” (FSUE „MPZ”), Rusia
Plângerile consumatorilor trebuie trimise la:
602205, regiunea Vladimir, Murom, str. Leningradskaya, 7.

Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

ERGOCALCIFEROL

Nume comercial

Ergocalciferol

Denumire comună internațională

Ergocalciferol

Forma de dozare

Soluție orală, uleioasă 0,125%

100 ml soluție conțin

substanță activă - ergocalciferol 0,125 g (50.000 UI),

excipient - ulei rafinat deodorizat de floarea soarelui pana la 100 ml.

Descriere

Lichid uleios transparent de la culoare galben deschis la galben închis, fără gust rânced. Este permis un miros specific.

Grupa farmacoterapeutică

Vitamina D și derivații săi.

Cod ATS A11C C01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Vitamina D2 administrată pe cale orală se absoarbe rapid în intestinul subțire proximal (în prezența acizilor biliari - cu 60-90%, în caz de hipovitaminoză - aproape complet); în intestinul subțire suferă o absorbție parțială (circulația enterohepatică). Odată cu scăderea fluxului de bilă în intestin, intensitatea și completitatea absorbției scad brusc. În plasmă și sistemul limfatic se leagă de alfa globuline și circulă sub formă de chilomicroni sau poproteine. Se acumulează în cantități mari în oase și în cantități mai mici în ficat, mușchi, sânge și intestinul subțire; persistă mai ales îndelung în țesutul adipos. Trece în laptele matern în cantități mici. Odată cu sângele, vitamina D2 este livrată în celulele hepatice, unde este metabolizată, transformându-se în metabolitul inactiv calcifediol (25-dihidrocolecalciferol) cu participarea 25-hidroxilazei cu formarea formei sale de transport, care este eliberată de sânge. la mitocondriile rinichilor. În rinichi, hidroxilarea sa ulterioară are loc cu participarea 1-α-hidroxilazei, care are ca rezultat formarea formei hormonale a vitaminei - metabolitul activ calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) și metabolitul inactiv 24,25- dihidroxicolecalciferol. Timpul de înjumătățire al vitaminei D2 din organism este de 19-48 ore.Vitamina D și metaboliții săi sunt excretați în bilă, iar o cantitate mică este excretată în rinichi. Se cumulează.

Farmacodinamica

Vitamina D2 liposolubila. Reglează schimbul de Ca2+ și fosfor în organism. Metaboliții săi activi (în special, calcitriol) pătrund cu ușurință în membranele celulare și se leagă de receptori speciali din celulele organelor țintă, ceea ce ajută la activarea sintezei proteinelor care leagă calciul, facilitează absorbția Ca2+ și a fosforului (secundar) în intestin, sporește reabsorbția lor în tubii proximali ai rinichilor și, de asemenea, crește captarea țesutului osos și împiedică resorbția lor din țesutul osos.
O creștere a Ca2+ în sânge începe în 12-24 de ore după administrarea medicamentului; efectul terapeutic se observă după 10-14 zile și durează până la 6 luni.

Indicatii de utilizare

Prevenire și tratament

Hipo- și avitaminoza vitaminei D

Osteoporoza, osteomalacia

Hipoparatiroidism (postoperator, idiopatic), tetanie

Condiții ale necesarului crescut de vitamina D a organismului din cauza osteopatiei nefrogenice, alimentației inadecvate și dezechilibrate, sindromului de malabsorbție, insolație insuficientă, hipocalcemie, hipofosfatemie, insuficiență renală, ciroză hepatică, sarcină și alăptare

Instructiuni de utilizare si doze

Ergocalciferolul este prescris pe cale orală în timpul meselor. 1 ml de medicament conține 50.000 UI (1 UI conține 0,025 mcg de ergocalciferol). Medicamentul este utilizat sub formă de picături; o picătură dintr-o picătură pentru ochi conține aproximativ 1400 UI. Cea mai mare doză zilnică este de 100.000 UI (2 ml/zi).

Pentru prevenire

Prevenirea rahitismului se realizează prin prescrierea de Ergocalciferol (ținând cont de starea de sănătate, condițiile de viață și perioada anului (în perioada toamnă-iarnă) unei femei însărcinate (antenatal) și unei mame și copilului care alăptează (postnatal).
Pentru femeile însărcinate, medicamentul este prescris de la 30-32 de săptămâni de sarcină până la naștere, 1 picătură la fiecare 3 zile (1400 UI).

Pentru femeile care alăptează și nu au fost supuse profilaxiei prenatale pentru rahitism, Ergocalciferolul este prescris imediat după naștere, 1 picătură (1400 UI) o dată la 3 zile timp de 2-3 săptămâni sau înainte ca copilul să înceapă să utilizeze medicamentul.

Prevenirea specifică a rahitismului în perioada toamnă-iarnă (cu suspendarea terapiei în lunile de vară) trebuie începută la sugarii la termen începând cu vârsta de 3 săptămâni; 1 picătură (1400 UI) este prescrisă o dată la fiecare 3 zile pe parcursul întregii întreg primul an de viață, cu excepția lunilor de vară (ținând cont de numărul de ergocalciferol conținut în hrana copilului - atunci când se hrănește artificial cu formule uscate). Durata de administrare este determinată de medic pe baza calculului că doza totală de Ergocalciferol per curs de profilaxie este de 150-300 mii UI (3-6 ml). Această metodă este cea mai fiziologică și este folosită în majoritatea cazurilor.
Pentru bebelușii prematuri, gemeni și copii în condiții interne și climatice nefavorabile (Nord), cu afecțiuni intercurente frecvente) Ergocalciferolul este prescris de la 2 săptămâni de viață (sub rezerva restabilirii greutății corporale inițiale) 1-2 picături (1400-2800 UI) 1 dată la fiecare 2 zile pentru primul an de viață sau prin metoda „împingere cu vitamine” - 14-21 picături (20.000-30.000 UI) de 2 ori pe săptămână timp de 6-8 săptămâni, sau prin metoda „compactată” - 200- 300 mii UI (4-6 ml) pe timp de 20 de zile - 7-10 picături zilnic (10-15 mii UI/zi).

După finalizarea cursului de administrare de Ergocalciferol, se efectuează prevenirea specifică „întreținere” a rahitismului, 1 picătură (1400 UI) 1 dată în 3 zile pe tot parcursul primului an de viață al copilului, cu excepția lunilor de vară, apoi repetate. in toamna-iarna pana la varsta de 2 ani. În zonele cu ierni lungi și aspre, prevenirea rahitismului se realizează până la vârsta de 3 ani. Doza de curs de Ergocalciferol în aceste cazuri este de 300-400 mii UI (6-8 ml).

Pentru a preveni atacurile de tetanie, se prescriu 100 mii UI/zi (2 ml).

Pentru prevenirea osteoporozei la femeile aflate la menopauză - 400-800 UI/zi (sau 1 picătură de 1 dată la 2-3 zile) în combinație cu preparate Ca2+ (1-1,5 g/zi).
Tratament

Rahitism gradul I

Prescripți 9.800 UI -15.400 UI (7-11 picături) pe zi timp de 30-45 de zile. Pentru un curs de tratament 500.000-600.000 UI (de la 10 ml la 12 ml per curs). În cazul unui proces acut, doza indicată este prescrisă într-o metodă „compactată” timp de 10 zile.

Rahitism gradul II

Prescripți 20.000 UI -26.000 UI (14-19 picături) pe zi în cazurile subacute timp de 30-45 de zile. Un curs de tratament necesită 600.000 UI-800.000 UI (de la 12 ml la 16 ml per curs). În cazul unui proces acut, doza indicată este prescrisă folosind metoda „compactată” timp de 10-15 zile.

Rahitism gradul III

Se prescriu 26.000 UI - 33.600 UI (19-24 picături) pe zi timp de 40-60 de zile în cazurile subacute, per curs de tratament 800.000 UI-1.000.000 UI (16-20 ml). În cazul unui proces acut, doza indicată este prescrisă într-o metodă „compactată” timp de 10-15 zile.

Pentru rahitism stadiul II-III. Pentru a preveni recăderile, se recomandă să se prescrie copiilor un al doilea curs de tratament cu o doză totală de 400 mii UI (8 ml) timp de 10 zile.

Pentru osteoporoză și osteomalacie, vitamina D2 este prescrisă într-o doză de cel mult 3000 UI (2 picături) pe zi timp de 45 de zile (sub controlul testului Sulkovich săptămânal).

Pentru afecțiuni ale glandelor paratiroide cu atacuri de tetanie, până la 1 milion UI/zi (20 ml) până la încetarea atacurilor.

Efecte secundare

Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari

Slăbiciune generală, cefalee, tulburări de somn, iritabilitate

Pierderea poftei de mâncare și greață

Hipertermie

Calcificarea țesuturilor moi, plămânilor, rinichilor, vaselor de sânge

Niveluri crescute de calciu în sânge și urină, modificări ale urinei (leucocite, proteine, gips hialin)

Când apar efectele descrise, medicamentul este întrerupt și introducerea calciului în organism este limitată pe cât posibil, inclusiv aportul acestuia prin alimente.

Contraindicații

Hipersensibilitate la orice component al medicamentului

Hipervitaminoza D

Forma activă a tuberculozei pulmonare

Ulcer peptic al stomacului și duodenului

Boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor

Boli organice ale inimii și vaselor de sânge

Niveluri crescute de calciu și fosfor în sânge și urină

Sarcoidoza

Boala urolitiază

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează simultan cu sărurile de calciu, toxicitatea vitaminei D2 crește. Când se utilizează simultan cu retinoizi, tocoferol, acid ascorbic, pantotenat de calciu, tiamină, riboflavină, piridoxină, efectul toxic este redus. Când este prescris iodul, are loc oxidarea vitaminei. Odată cu utilizarea simultană a antibioticelor (tetraciclină, neomicină), se observă o încălcare a absorbției ergocalciferolului. Combinația sa cu acizi minerali duce la dezintegrarea și inactivarea medicamentului.

Diureticele tiazidice, medicamentele care conțin Ca2+ cresc riscul de hipercalcemie (necesită monitorizarea concentrației de Ca2+ în sânge).

În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (se recomandă ajustarea dozei de glicozide cardiace).

Sub influența barbituricelor (inclusiv a fenobarbitalului), a fenitoinei și a primidonei, nevoia de ergocalciferol poate crește semnificativ, ceea ce se reflectă în creșterea osteomalaciei sau severitatea rahitismului (datorită metabolismului accelerat al ergocalciferolului în metaboliți inactivi datorită inducerii enzimelor microzomale). ).
Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin Al3+ și Mg2+ crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice).
Calcitonina, derivații acizilor etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat galian și corticosteroizi reduc efectul.
Colestiramina, colestipolul și uleiurile minerale reduc absorbția vitaminelor liposolubile în tractul gastro-intestinal și necesită o creștere a dozei acestora.
Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie. Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D (în special calcifediol) crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză (nu este recomandat).

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie luat sub supraveghere medicală. Asigurarea individuală a unei nevoi specifice trebuie să ia în considerare toate sursele posibile ale acestei vitamine.

Preparatele cu vitamina D2 sunt depozitate în condiții care exclud acțiunea luminii și a aerului, care le inactivează: oxigenul oxidează vitamina D2, iar lumina o transformă în toxină toxică.

Trebuie avut în vedere faptul că vitamina D2 are proprietăți cumulative. Dozele prea mari de vitamina D2, utilizate pe o perioadă lungă de timp sau în doze de șoc, pot provoca hipervitaminoză cronică D2. Trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea la vitamina D2 variază de la pacient la pacient, iar la unii pacienți care iau chiar și doze terapeutice pot provoca simptome de hipervitaminoză.

Se prescrie cu precauție pacienților cu hipotiroidism pentru o lungă perioadă de timp și persoanelor în vârstă, deoarece prin creșterea depunerilor de calciu în plămâni, rinichi și vasele de sânge, poate contribui la dezvoltarea și intensificarea aterosclerozei.

Când sunt utilizate în doze mari, vitamina A (10.000-15.000 UI pe zi), acidul ascorbic și vitaminele B trebuie prescrise simultan pentru a reduce efectul toxic asupra organismului. Nu ar trebui să combinați aportul de vitamina D2 cu iradierea cu o lampă de cuarț. Nu utilizați suplimente de calciu concomitent cu vitamina D în doze mari.

Utilizați cu precauție la diabetici și la pacienții imobilizați.

Utilizare în pediatrie

Determinarea necesarului zilnic de vitamina D a unui copil și metoda de utilizare a acesteia ar trebui determinate de un medic individual și fiecare supus corectării în timpul examinărilor periodice, în special în primele luni de viață. Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D2 variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici. Copiii care primesc vitamina D2 la o doză de întreținere de 1800 UI pe o perioadă lungă de timp prezintă un risc crescut de întârziere a creșterii. Când se prescrie Ergocalciferol la sugari prematuri, este recomandabil să se administreze simultan fosfați.

Sarcina și alăptarea

Ergocalciferolul poate fi utilizat în săptămâna 30-32 de sarcină Este necesară prudență atunci când se prescrie ergocalciferol femeilor însărcinate cu vârsta peste 35 de ani. În timp ce luați medicamentul la femeile însărcinate, hipercalcemia este posibilă din cauza unei supradoze de vitamina D2, care poate duce la o scădere a funcției glandei paratiroide la făt.

În timpul sarcinii, Vitamina D2 nu trebuie utilizată în doze mari de 2.000 UI/zi din cauza posibilității de efecte teratogene în caz de supradozaj.

Vitamina D2 trebuie prescrisă cu prudență în timpul alăptării, deoarece medicamentul luat în doze mari de către mamă poate provoca simptome de supradozaj la copil.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce

vehicul sau mașini potențial periculoase

Nu există date privind efectul negativ al Ergocalciferolanului asupra capacității de a conduce vehicule și atunci când se lucrează cu alte mecanisme.

Supradozaj

Simptomele hipervitaminozei vitaminei D: precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală neobișnuită, astenie, hipercalcemie, hipercalciurie; tardiv - dureri osoase, turbiditate a urinei (apariția de gips hialine, proteinurie, leucociturie în urină), creșterea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie, pierderea în greutate, rar - schimbă psihicul (până la dezvoltarea psihozei) și starea de spirit.

Simptome ale intoxicației cronice cu vitamina D (când sunt luate timp de câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20-60 mii UI/zi, copii - 2-4 mii UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichilor, plămânilor, vaselor de sânge, hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiovasculară până la moarte (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când hiperfosfatemia se adaugă hipercalcemiei), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de întreținere de 1800 UI/zi).

Tratament: întreruperea medicamentului, limitați aportul de vitamina D2 în organism cu alimente cât mai mult posibil, induceți vărsăturile sau clătiți stomacul cu o pastă de cărbune activat, prescrieți laxative saline și corectați echilibrul apă-electroliți. Hemo- și dializa peritoneală sunt eficiente.

Efectul toxic al dozelor mari de medicament este slăbit de aportul simultan de vitamina A.

Formular de eliberare și ambalaj

10 ml în sticle de sticlă, plasate în pachete de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 8 până la 15°C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

SA „Vitamine” Ucraina, 20300, regiunea Cherkasy, Uman,

Sf. Leninskaya „Iskra”, 31.

Adresa organizației care acceptă pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) pe teritoriul Republicii Kazahstan

TP JSC Sopharma. Kazahstan, 050031, Aksai - 1 a, 30 a.

Tel/fax: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.

E-mail: [email protected]

Ai luat concediu medical din cauza durerilor de spate?

Cât de des te confrunți cu problema durerilor de spate?

Poți tolera durerea fără a lua analgezice?

Aflați mai multe cum să faceți față durerilor de spate cât mai repede posibil

Ergocalciferol (Vitamina D 2)

Substanta activa

Ergocalciferol* (Ergocalciferol)

ATX:

Grupa farmacologică

Clasificare nosologică (ICD-10)

Compus

Descrierea formei de dozare

Lichid uleios transparent de la galben deschis la galben închis, fără miros de rânced.

efect farmacologic

efect farmacologic- reglarea metabolismului calciu-fosfor .

Farmacodinamica

Vitamina D 2 reglează schimbul de calciu și fosfor în organism, accelerează absorbția calciului în intestine, îmbunătățește reabsorbția calciului și fosforului în rinichi, menține nivelul necesar al acestor elemente în sânge, favorizează formarea scheletul osos la copii, precum și păstrarea structurii osoase.

Vitamina D 2 este, de asemenea, necesară pentru manifestarea efectelor fiziologice ale unui număr de hormoni (tirotropină și tirocalcitonina).

Lipsa vitaminei D 2 la copiii mici provoacă rahitism.

Vitamina D 2 are o proprietate cumulativă.

Indicații ale medicamentului

prevenirea și tratarea rahitismului și a bolilor asemănătoare rahitismului la copii;

osteopatii de diverse origini;

hipovitaminoza D 2 la gravide; pacienţii cu patologie ortopedică (osteoporoză) sau consolidarea întârziată a fracturilor.

Contraindicații

hipersensibilitate la componentele medicamentului;

hipercalcemie;

hipervitaminoza D2, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie.

Cu grija: ateroscleroza; bătrânețe (poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei); tuberculoză pulmonară (forma activă); sarcoidoză sau altă granulomatoză; insuficiență cardiacă cronică; sarcina (la femeile peste 35 de ani); perioada de lactație; copilărie.

Efecte secundare

Reactii alergice.

Interacţiune

Efectul toxic este slăbit de vitamina A, vitamina E, acid ascorbic, acid pantotenic, tiamină, riboflavină, piridoxină.

Diureticele tiazidice, medicamentele care conțin calciu, cresc riscul de a dezvolta hipercalcemie (necesită monitorizarea concentrației de calciu în sânge).

Cu hipervitaminoza cauzată de utilizarea ergocalciferolului, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace).

Sub influența barbituricelor (inclusiv fenobarbital), fenitoină, primidonă, nevoia de ergocalciferol poate crește semnificativ, ceea ce se reflectă în creșterea osteomalaciei sau severitatea rahitismului (datorită metabolismului accelerat al ergocalciferolului în metaboliți inactivi datorită inducerii enzimelor microzomale). ).

Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin ioni de aluminiu și magneziu crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice).

Calcitonina, derivații acizilor etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și corticosteroizi reduc efectul.

Colestiramina, colestipolul și uleiurile minerale reduc absorbția vitaminelor liposolubile în tractul gastro-intestinal și necesită o creștere a dozei acestora.

Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie.

Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D2 (în special calcifediol) crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior.

Pentru prevenirea rahitismului, bebelușilor născuți la termen, începând cu vârsta de 3 săptămâni, li se prescriu 700 UI de vitamina D 2 (1 picătură) o dată la două zile pentru tot primul an, cu excepția lunilor de vară. Doza de curs pe an, în medie, nu este mai mare de 150 de mii ME.

Pentru bebelușii prematuri și copiii în condiții nefavorabile de viață, vitamina D 2 este prescrisă de la vârsta de 8-10 zile la 700 UI (1 picătură) zilnic timp de un an. Doza totală nu este mai mare de 250-300 mii ME pe an.

Când se tratează rahitismul de gradul I, copiilor li se administrează 2800 UI (4 picături) de vitamina D 2 zilnic, timp de 45-60 de zile. În total, nu sunt prescrise mai mult de 150-200 mii UI de vitamina D 2 per curs de tratament.

La tratarea rahitismului de gradul II-III, se prescriu 4900-9800 UI (7-14 picături) de vitamina D 2 pe zi timp de 60 de zile pe curs de tratament. Doza cursului nu este mai mare de 300-600 mii ME. În caz de exacerbare sau recidivă a rahitismului, se recomandă o a doua cură de tratament, dar nu mai devreme de 2 luni după terminarea primului curs.

Pentru bolile asemănătoare rahitismului, selectarea unei doze terapeutice este efectuată de medic individual pentru fiecare pacient. Pentru tratamentul pacienților cu patologie ortopedică (osteoporoză), se recomandă administrarea a 2800-4900 UI (4-7 picături) de vitamina D 2 pe zi timp de 30 de zile, cu un curs repetat după 3 luni.

Supradozaj

Simptome hipervitaminoza D 2: precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipatie sau diaree, mucoasa bucala uscata, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic in gura, greata, varsaturi, oboseala neobisnuita, astenie, hipercalcemie, hipercalciurie; tardiv - dureri osoase, tulburări ale urinei (apariția de gips hialine în urină, proteinurie, leucociturie), creșterea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie , scădere în greutate, rar - modificări ale dispoziției și psihicului (până la dezvoltarea psihozei).

Simptome intoxicație cronică cu vitamina D 2 (când se administrează timp de câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20-60 mii UI/zi, pentru copii - 2-4 mii UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichilor, plămânilor, vaselor de sânge , hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiovasculară până la deces (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când sunt combinate cu hipercalcemie/hiperfosfatemie), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de 1,8 mii UI/zi).

Tratament: dacă apar semne de hipervitaminoză D, este necesar să întrerupeți medicamentul, să limitați aportul de calciu și să prescrieți vitaminele A, C și B.

Instrucțiuni Speciale

Preparatele cu vitamina D2 sunt depozitate în condiții care exclud acțiunea luminii și a aerului, care le inactivează: oxigenul oxidează vitamina D2, iar sub influența luminii se transformă în toxisterol toxic.

Trebuie avut în vedere faptul că vitamina D 2 are proprietăți cumulative. În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se determine concentrația de calciu în sânge și urină. La tratarea cu doze mari de ergocalciferol, se recomandă administrarea simultană de vitamina A la 10-15 mii UI/zi, precum și acid ascorbic și vitamine B.

Când se prescrie ergocalciferol sugarilor prematuri, este recomandabil să se administreze simultan fosfați.

Trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea la vitamina D 2 variază de la pacient la pacient, iar la unii pacienți care iau chiar și doze terapeutice poate provoca fenomenul de hipervitaminoză.

Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D 2 variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici. Copiii care primesc vitamina D2 în doze mai mari de 1800 UI pe o perioadă lungă de timp prezintă un risc crescut de întârziere a creșterii.

Pentru a preveni hipovitaminoza D, este de preferat o dietă echilibrată.

Nou-născuții alăptați, în special cei născuți din mame cu piele întunecată și/sau expunere insuficientă la soare, prezintă un risc ridicat de deficit de vitamina D2.

Ergocalciferolul nu este recomandat pentru utilizare în hipofosfatemia familială și hipoparatiroidismul din cauza necesității de doze mari și a riscului ridicat de supradozaj (pentru aceste nosologii, dihidrotachisterolul și calcitriolul sunt de preferat).