Toate oasele membrelor, cu excepția claviculelor, care se dezvoltă pe bază țesut conjunctiv, trec prin trei etape de dezvoltare: țesut conjunctiv, cartilaj și os.

Spatula. În zona gâtului viitoarei scapule, la sfârșitul celei de-a doua luni de viață intrauterină, se formează punctul primar de osificare. Din acest punct corpul și coloana vertebrală a scapulei se osifică. La sfârșitul primului an de viață al copilului, se formează un punct de osificare independent în procesul coracoid și la vârsta de 15-18 ani în acromion. Fuziunea procesului coracoid cu scapula are loc în anul 15-19. Punctele suplimentare de osificare care apar în scapula în apropierea marginii sale mediale la 15-19 ani se contopesc cu cele principale la 20-21 ani.

Clavicula. Se osifică devreme. Punctul de osificare apare in saptamana 6-7 de dezvoltare in mijlocul rudimentului de tesut conjunctiv (osificare endesmala). Din acest punct se formează corpul și capătul acromial al claviculei, care la un nou-născut este deja construit aproape complet din țesut osos. La capătul sternal al claviculei se formează cartilaj, în care nucleul de osificare apare abia în anul 16-18 și fuzionează cu corpul osos până la vârsta de 20-25 de ani.

Osul brahial. În epifiza proximală se formează trei puncte de osificare secundare: în cap, de obicei în primul an de viață al copilului, în tuberculul mare în anul 1-5 și în tuberculul mic în anul 1-5. Aceste puncte de osificare fuzionează la 3-7 ani, și se alătură diafizei la 13-25 de ani. În capul condilului humerusului (epifiza distală), punctul de osificare se formează din perioada neonatală până la 5 ani, în epicondilul lateral - la 4-6 ani, în cel medial - la 4-11 ani; Toate părțile fuzionează cu diafiza osului la 13-21 de ani.

Osul cotului. Punctul de osificare în epifiza proximală se formează la vârsta de 7-14 ani. Din aceasta rezultă procesul olecranului cu crestătură trohleară. In epifiza distala apar puncte de osificare la varsta de 3-14 ani, tesutul osos creste si formeaza capul si procesul stiloid. Epifiza proximală fuzionează cu diafiza la vârsta de 13-20 de ani, iar epifiza distală la vârsta de 15-25 de ani.

Rază.În epifiza proximală, punctul de osificare se formează la 2,5-10 ani și crește până la diafize la 1325 ani.

Încheietura. Osificarea cartilajelor din care se dezvoltă oasele carpiene începe după naștere. În anul 1-2 de viață al copilului, punctul de osificare apare în oasele capitate și hamate, la al 3-lea (6 luni - 7,5 ani) - în osul triunghiular, la al 4-lea (6 luni - 9,5 ani) - în lunar, la 5 (2,5-9 ani) la scafoid, la 6-7 (1,5-10 ani) la oasele trapez și trapez și la 8 (6,5-16 ,5 ani) - la osul pisiform. (Variabilitatea perioadei de osificare este prezentată în paranteze.)

Oasele metacarpiene. Formarea oaselor metacarpiene are loc mult mai devreme decât oasele carpiene. In diafizele oaselor metacarpiene se formeaza puncte de osificare in saptamana 9-10 de viata intrauterina, cu exceptia primului os metacarpian, in care punctul de osificare apare in saptamana 10-11. Punctele de osificare epifizară apar în oasele metacarpiene (în capul acestora) de la 10 luni până la 7 ani. Epifiza (capul) fuzionează cu diafiza osului metacarpian la 15-25 de ani.

Falangă. Punctele de osificare din diafiza falangelor distale apar la mijlocul lunii a doua de viata intrauterina, in falangele proximale - la inceputul lunii a treia, iar in falangele mijlocii - la sfarsitul lunii a treia. La baza falangelor, punctele de osificare se formează la vârsta de 5 luni până la 7 ani și cresc până la corp la vârsta de 14-21 de ani. În oasele sesamoide ale primului deget al mâinii, punctele de osificare sunt determinate în anul 12-15.

OS coxal. Anlajul cartilaginos al osului pelvin se osifică din trei puncte de osificare primare și din câteva suplimentare. În primul rând, în luna a 4-a de viață intrauterină apare un punct de osificare în corpul ischionului, în luna a 5-a - în corpul osului pubian, iar în luna a 6-a - în corpul ilionului. Straturile cartilaginoase dintre oase din zona acetabulului persistă până la 13-16 ani. La vârsta de 13-15 ani apar puncte secundare de osificare în creastă, spini, în cartilajul de lângă suprafața auriculară, în tuberozitatea ischiaticăși tuberculul pubian. Ele fuzionează cu osul pelvin până la vârsta de 20-25 de ani.

Femur.În epifiza distală, punctul de osificare se formează cu puțin timp înainte de naștere sau la scurt timp după naștere (până la 3 luni). In epifiza proximala, in anul 1, apare un punct de osificare in cap femur(de la nou-născut până la 2 ani), la 1,5-9 ani frigarui mare, la 6-14 ani - în trohanterul mic. Sinostoza diafizei cu epifizele și apofizele femurului are loc în perioada de la 14 la 22 de ani.

Tipsie. Se osifică din mai multe puncte care apar la 2-6 ani de la naștere și se contopesc într-un singur os până la vârsta de 7 ani de viață a copilului.

Tibia.În epifiza proximală, punctul de osificare se formează cu puțin timp înainte de naștere sau după naștere (până la 4 ani). În epifiza distală apare înainte de al 2-lea an de viață. Epifiza distală fuzionează cu diafiza la 14-24 de ani, iar epifiza proximală la vârsta de 16 până la 25 de ani.

Peroneu. Punctul de osificare în epifiza distală se formează înainte de al 3-lea an de viață al copilului, în epifiza proximală - la 2-6 ani. Epifiza distală fuzionează cu diafiza la 15-25 ani, cea proximală - la 17-25 ani.

Oasele tarsale. Un nou-născut are deja trei puncte de osificare: în calcaneus, talus și oase cuboide. Punctele de osificare apar în această ordine: în calcaneu - în luna a VI-a a vieții intrauterine, în talus - în VII-VIII, în cuboid - în luna a IX-a. Oasele cartilaginoase rămase se osifică după naștere. În osul sfenoid lateral, punctul de osificare se formează la 9 luni 3,5 ani, în sfenoidul medial - la 9 luni - 4 ani, în sfenoidul intermediar - la 9 luni - 5 ani; Scafoidul se osifică în perioada de la a treia lună a vieții intrauterine până la 5 ani. Un punct suplimentar de osificare în tuberculul calcaneului se formează la vârsta de 5-12 ani și fuzionează cu calcaneul la vârsta de 12-22 de ani.

Oasele metatarsiene. Punctele de osificare în epifize apar la 1,5-7 ani, epifizele fuzionează cu diafiza după 13-22 de ani.

Falange. Diafizele incep sa se osifice in a treia luna de viata intrauterina, punctele de osificare la baza falangelor apar la 1,5-7,5 ani, iar epifizele cresc pana la diafize la 11-22 ani.

La nou-născuți, membrele inferioare cresc mai repede și devin mai lungi decât cele superioare. Cea mai mare viteză creșterea extremităților inferioare a fost observată la băieți la vârsta de 12-15 ani; la fete, o creștere a lungimii picioarelor are loc la vârsta de 13-14 ani.

În ontogeneza postnatală, modificările formei și dimensiunii pelvisului apar sub influența severității greutății corporale, a organelor. cavitate abdominală, sub influența mușchilor, precum și sub influența hormonilor sexuali. Ca urmare a acestor influențe variate, dimensiunea anteroposterioră a pelvisului crește (de la 2,7 cm la nou-născut la 9,5 cm la 12 ani), iar dimensiunea transversală a pelvisului crește, care la 13-14 ani devine aceeași. ca la adulti. Diferența de formă a pelvisului la băieți și fete devine vizibilă după 9 ani. Băieții au un pelvis mai înalt și mai îngust decât fetele.

Dezvoltarea articulațiilor sinoviale (articulațiilor) începe în a 6-a săptămână de dezvoltare embrionară. Capsulele articulare ale articulațiilor nou-născutului sunt strâns întinse, majoritatea ligamentelor nu s-au format încă. Cea mai intensă dezvoltare a articulațiilor și ligamentelor are loc la vârsta de 2-3 ani, datorită creșterii activității motorii a copilului. La copiii de 3-8 ani, gama de mișcări în toate articulațiile crește și, în același timp, procesul de colagenizare a capsulelor și ligamentelor articulare se accelerează. Formare suprafete articulare, capsulele și ligamentele sunt completate în principal în adolescent(13-16 ani).

Concluzie.

Importanța scheletului este foarte mare. Sistemul osos îndeplinește o serie de funcții care sunt fie predominant mecanice, fie predominant semnificație biologică. Să luăm în considerare funcțiile care sunt în primul rând mecanice. Toate vertebratele se caracterizează printr-un schelet intern, deși printre ele se numără și specii care, alături de scheletul intern, au și un schelet extern mai mult sau mai puțin dezvoltat care ia naștere în piele (solzi de oase în pielea peștilor). La începutul apariției sale, scheletul dur a servit la protejarea organismului de nocive influente externe(exoschelet al nevertebratelor). Odată cu dezvoltarea scheletului intern la vertebrate, acesta a devenit mai întâi un suport și un cadru pentru țesuturile moi. Părțile individuale ale scheletului s-au transformat în pârghii conduse de mușchi, în urma cărora scheletul a dobândit o funcție locomotorie. Ca urmare, funcțiile mecanice ale scheletului se manifestă în capacitatea sa de a oferi protecție, sprijin și mișcare.

Sprijinul se obține prin atașarea țesuturilor moi și a organelor de diverse părți schelet. Mișcarea este posibilă deoarece oasele sunt pârghii lungi și scurte conectate prin articulații mobile și conduse de mușchii controlați de sistemul nervos.

În cele din urmă, protecția se realizează prin formarea unui canal osos din oase individuale - un canal vertebral care protejează măduva spinării, cutie osoasă - craniul care protejează creierul; celula osoasa - piept, protejand organele vitale ale cavitatii toracice (inima, plamanii, ficatul, stomacul, splina, rinichii partial etc., adica cele mai importante organe sisteme diferite); un recipient osos - pelvisul, care protejează organele de reproducere și excreție care sunt importante pentru continuarea speciei.

Funcția biologică a sistemului osos este asociată cu participarea scheletului la metabolism, în special în metabolismul mineral(scheletul este depozit saruri minerale- fosfor, calciu, fier etc.). Acest lucru este important de luat în considerare pentru înțelegerea bolilor metabolice (rahitism etc.) și pentru diagnosticare folosind energia radiațiilor (raze X, radionuclizi). În plus, scheletul îndeplinește și o funcție hematopoietică. Mai mult, osul nu este doar o husă de protecție pentru măduvă osoasă, iar acesta din urmă constituie o parte organică a acestuia. O anumită dezvoltare și activitate a măduvei osoase se reflectă în structura substanței osoase și, dimpotrivă, factorii mecanici afectează funcția hematopoiezei: mișcarea crescută promovează hematopoieza, prin urmare, atunci când se dezvoltă exercițiu fizic este necesar să se țină cont de unitatea tuturor funcțiilor scheletice.

GIA la biologie pentru clasa a 9-a cu răspunsuri.

Teme GIA la biologie clasa a 9-a.

Partea 1.

A1 – „Cartea Roșie” este
a) o colecție de lucrări științifice despre cele mai importante specii de organisme pentru om
b) un document care conține informații despre speciile de organisme protejate de stat
c) o enciclopedie a celor mai comune specii de organisme care locuiesc pe Pământ
d) dreptul internațional privind protecția speciilor de organisme rare și pe cale de dispariție

A2– Aparatul ereditar al celulei este situat în
a) miezul
b) ribozom
c) vacuole
d) Aparatul Golgi

A3– Ce proprietate este caracteristică corpurilor naturii vii - organisme, spre deosebire de obiectele naturii neînsuflețite?
a) ritmicitatea
b) mişcarea
c) creştere
d) metabolism

A4– Miceliul ciupercii tinder reprezintă un pericol pentru plantele lemnoase, deoarece distruge
a) firele de păr din rădăcină
b) pulpa frunzei
c) lemn de tulpină
d) muguri apicali

A5– Figura prezintă o diagramă a structurii unei flori.
Care literă indică partea florii implicată în reproducerea sexuală a plantelor?

A) - A b) - B c) - C d) - D

A6– Un reprezentant al cărei diviziuni a regnului Plant este prezentat în imagine?

A7– Indicați un semn prin care păsările pot fi distinse de mamifere.
a) dublă respirație
b) dezvoltarea embrionului pe uscat
c) metabolism ridicat
d) sistemul circulator închis

A8 – Cărei clase aparțin animalele, diagrama structurii inimii este prezentată în figură?

a) Peștele cartilaginos
b) Amfibieni
c) Mamifere
d) Păsări

A9– În procesul de evoluție, apariția unui al doilea cerc de circulație a sângelui la animale a dus la apariția
a) respirația branhială
b) respiratie pulmonara
c) respiraţia traheală
d) respiratia prin intreaga suprafata a corpului

A10– Care dintre următoarele organe se află în cavitatea toracică a corpului uman?
a) rinichi
b) intestinul subtire
c) plămâni
d) pancreasul

A11– În timpul unui meci, un fan de fotbal are o secreție crescută a hormonului produs de
a) glandele suprarenale
b) pancreasul
c) glandele sudoripare
d) ficat

A12– Marea majoritate a oamenilor fac varicela în copilărie ( varicelă). Ce fel de imunitate apare după ce o persoană a suferit de această boală infecțioasă?
a) congenital natural
b) activ artificial
c) natural dobândit
d) pasiv artificial

A13– În ce cameră a inimii umane se observă tensiunea arterială maximă?
a) ventriculul stâng
b) ventriculul drept
c) atriul stâng
d) atriul drept

A14– Figura prezintă o diagramă a structurii sistem digestiv persoană. Ce literă de pe ea reprezintă stomacul?

a) A
b) B
c) B
d) G

A15– La copii sunt posibile modificări ale formei oaselor membrelor, care sunt asociate cu metabolismul afectat al calciului și fosforului. Ce deficiență de vitamine cauzează acest lucru?
a) A
b) B 2
c)C
d)D

A16– Cum poți demonstra că substanțele organice dau elasticitate oaselor?
a) calcinează osul într-o flacără
b) încercați să îndoiți osul
c) scufundați osul în soluție sare de masă
d) scufundați osul în soluție de acid clorhidric

A17– La vizualizarea obiectelor în timpul zilei, razele reflectate de acestea provoacă excitare în fotoreceptorii aflați în zonă
a) lentila
b) macula
c) irisi
d) punct mort

A18– Un exemplu de reflex condiționat la un adolescent este
a) skateboarding după școală
b) salivare la mirosul alimentelor din cantina școlii
c) retragerea mâinii de pe un radiator de încălzire centrală fierbinte
d) rezolvarea bruscă a unei probleme munca de testareîn fizică

A19– Pentru a reduce umflarea și durerea atunci când o articulație este luxată, ar trebui
a) aplicați o pungă de gheață pe articulația afectată
b) încălziți articulația lezată
c) reglați independent dislocarea în articulația deteriorată
d) încercați, depășind durerea, să dezvoltați articulația afectată

A20– Care dintre următoarele relații în natură este considerată reciproc avantajoasă?
a) rechini și pești blocați
b) bondar și trifoi
c) veveriță de pământ și saiga
d) ciocănitoarea neagră și furnica de lemn

A21– Ce au în comun agroecosistemul unei livezi de meri și ecosistemul taiga?
a) lanțuri lungi de alimentare cu energie electrică
b) predominarea plantelor dintr-o specie
c) ciclu închis elemente chimice
d) prezența producătorilor, consumatorilor, distrugătorilor

A22– Care dintre oamenii de știință enumerați este considerat creatorul doctrinei evoluției?
a) I.I. Mechnikov
b) L. Pasteur
c) C. Darwin
d) I.P. Pavlova

A23– Care dintre caracteristicile care au apărut la strămoșii reptilelor le-au permis reptilelor să treacă complet la un mod de viață bazat pe uscat?
a) membru cu cinci degete
b) inima cu trei camere
c) coaja de ou
d) scheletul osos

A24– Ce fac medicii de laborator cu sângele donatorului pentru a prelungi termenul de valabilitate al acestuia?
a) diluat cu apă distilată
b) se adaugă clorură de sodiu
c) elimina leucocitele
d) rece

A25– În ce stare ar trebui să se afle centrii nervoși ai creierului responsabili de flexia și extensia brațului pentru ca o persoană să țină un obiect la distanță de braț?
a) ambele centre sunt relaxate
b) ambele centre sunt excitate
c) centrul de flexie este excitat și extensia este relaxată
d) centrul de extensie este excitat iar centrul de flexie este relaxat

Răspunsul la sarcinile din această parte (B1–B4) este o succesiune de numere sau litere.

ÎN 1– Ce caracteristici structurale disting amfibienii de pești? Alege trei răspunsuri corecte din șase.
1) Organele respiratorii sunt reprezentate de plămâni și piele.
2) Există o ureche internă și medie.
3) Creierul este format din cinci secțiuni.
4) Există o vezică natatoare.
5) Inima are trei camere.
6) Un cerc de circulație a sângelui.

LA 2– Stabiliți o corespondență între structura unei celule și aspectul acesteia. Pentru a face acest lucru, selectați o poziție din a doua coloană pentru fiecare element din prima coloană.

LA 3- Instalare succesiunea corectă localizarea organismelor în lanțul trofic. Notează succesiunea corespunzătoare de litere.
A) păsări mici
B) plante
B) bufnițe polare
d) insecte

LA 4– Introduceți în text (Funcția de transport al sângelui) termenii lipsă din lista propusă, folosind notații numerice. Notați în text numerele răspunsurilor selectate, apoi introduceți succesiunea de numere rezultată (conform textului) în tabelul de mai jos.

FUNCȚIA DE TRANSPORT A SÂNGELOR

Sângele transportă _______________(A) de la sistemul digestiv la toate celulele corpului și transportă deșeurile prin sistemul excretor. Sângele transportă _______________(B) de la plămâni la țesuturi și organe și transportă _______________(C) înapoi. Sângele poartă și _______________(D) - substanțe secretate de glande secretie interna, cu ajutorul căruia se reglează activitatea întregului organism.

LISTA DE TERMENI:
1) oxigen
2) nutrienți
3) azot
4) hormoni
5) enzime
6) dioxid de carbon

A)	B)	ÎN)	G)

Partea 3

C1– Explicați de ce nu puteți lua medicamente fără prescripția medicului (dați două explicații).

Citiți textul și finalizați sarcinile C2 – C3.

C2- Citeste textul. Completați tabelul " Caracteristici comparative eveniment real și experimentul efectuat" coloane marcate cu numerele 1, 2, 3.

În 1496, în luxosul castel al ducelui de Milano, Moreau, a avut loc o procesiune festivă, condusă de un băiat al cărui corp era complet acoperit cu vopsea, culoarea care amintește de aur. Adolescentul trebuia să personifice „Epoca de Aur” a Renașterii, pe care toată Italia de Nord o trăia la acea vreme, iar directorul acestei acțiuni a fost marele Leonardo da Vinci.
Distractia invitatilor nobili a devenit fatala pentru artist. După spectacol, au uitat de el, iar adolescentul a rămas toată noaptea în camera rece a holului de pe podeaua de piatră. Abia a doua zi, un băiat speriat și plângând a fost găsit întins în colțul îndepărtat al holului. Curând s-a îmbolnăvit și a murit. Cauza morții a rămas neclară mult timp. Unii oameni de știință credeau că copilul a murit din lipsă de aer, deoarece respirația prin piele a devenit imposibilă. Alții au susținut că cauza morții a fost oprirea glandelor sudoripare. Cu toate acestea, aceste explicații au avut adversari care au încercat să infirme experimental ipotezele incorecte.
Un experiment care explică cauza morții unui copil a fost efectuat abia în secolul al XIX-lea. Experimentul a implicat doi bărbați adulți, ale căror trupuri erau acoperite cu lac, a cărui compoziție semăna cu vopsea aurie. În camera în care se aflau subiecții, s-a menținut constant o temperatură favorabilă a aerului. Un bărbat a rămas în această stare timp de o zi, iar celălalt timp de 8 zile fără nicio consecință pentru organism. Acest experiment îndrăzneț, potrivit oamenilor de știință, le-a permis să respingă versiunile eronate care explicau cauza morții băiatului.

CARACTERISTICI COMPARATIVA ALE EVENIMENTULUI REAL ȘI EXPERIMENTULUI DESFĂȘUT

Caracteristici pentru comparație	Adevăratul eveniment din castelul Ducelui de Moreau	Experiment (experiență) efectuat în secolul al XIX-lea.
În ce condiții se aflau oamenii?	Camera frigorifică a holului și podeaua din piatră	1
2	Mai puțin de o zi	Un subiect este de 24 de ore, iar celălalt este de 8 zile
Care sunt rezultatele evenimentului și experimentului?	3	Nu au existat modificări ale stării de sănătate a subiecților

C3– Folosind conținutul textului și cunoștințele cursului, explicați de ce cele două versiuni inițiale ale morții adolescentului s-au dovedit a fi insuportabile. Ce este adevăratul motiv moartea unui baiat?

Fracturi patologice apar la copiii cu boli ale oaselor scheletice atunci când sunt expuși la forțe traumatice minore. Cauza unor astfel de fracturi poate fi formarea osoasă imperfectă, osteodisplazia fibroasă și cartilaginoasă, deficitul de vitamine (rahitism, scorbut), bolile inflamatorii (osteomielita, tuberculoza) etc. Formarea osoasă imperfectă este fragilitatea congenitală a oaselor. etiologie necunoscută. Cu această boală, fracturile sunt posibile cu forță minoră: la copii vârstă fragedă- la înfăşat) deplasarea lor, la copiii mai mari - când încearcă să se aşeze, ​​să se ridice în picioare etc. Fracturile sunt însoţite de durere, mobilitate şi deformare patologică, umflături şi crepită. Apar fracturi subperiostale și fracturi cu deplasare completă. Mai des apar fracturi ale extremităților inferioare, apoi ale superioarelor și ale coastelor.

Din punct de vedere clinic, formarea osoasă imperfectă se manifestă prin curbura membrelor din cauza multiplelor fracturi repetate sau oase rupte, pierderea musculară, prezența sclerei albastre, uneori „dinți de chihlimbar” și scăderea auzului. În forma congenitală, deja la un nou-născut, se atrage atenția asupra curburii membrelor cu o deviere a oaselor spre exterior sau anterior. În zona fracturilor, calusul osos dens este adesea palpat. Numărul de fracturi la astfel de „copii de sticlă” poate fi semnificativ. În ciuda fragilității oaselor, fracturile se vindecă rapid, dar ca urmare a pierderii musculare, a adaptării incomplete a fragmentelor osoase și a „elasticității” calusului, apar deformări osoase. Boala se caracterizează prin moliciunea și flexibilitatea oaselor craniului la copiii mici, ceea ce provoacă deformarea capului la copiii mai mari (în principal în direcția anteroposterioră).

La o radiografie, oasele par delicate și subțiri, în special stratul cortical subțire: substanța spongioasă este transparentă și are un model abia sesizabil. Fracturile vindecate sunt clar vizibile. Din cauza fracturilor multiple, membrele sunt deformate și scurtate.

Cu formarea osoasă imperfectă, tratamentul fracturilor se reduce în principal la repoziționare atentă, imobilizare sigură până la consolidarea completă. Perioada de timp pentru fixarea unei fracturi este oarecum prelungită, în ciuda faptului că formarea calusului are loc rapid și în perioade normale de vârstă, dar rămâne „elastic” pentru o lungă perioadă de timp, ca urmare a faptului că posibilitatea deformarii membrul rămâne atunci când fractura se vindecă. Cu exceptia tratament local fractură, se efectuează un tratament general de întărire: iradiere cu ultrasunete, multivitamine, ergocalciferol (vitamina D), grăsime de pește, preparate de calciu, acid clorhidric cu pepsină. Este recomandabil să prescrieți hormonul anabolic metandrostenolon (Nerobol), un hormon glanda tiroida tirocalcitonina intramuscular. Tratamentul poate fi efectuat și în ambulatoriu, cu respectarea tuturor recomandărilor medicilor curant din spital.

Pentru fracturile frecvent recurente cu deformare severă și semnificativă a membrelor se recomandă tratament chirurgical, care constă în principal din osteotomie corectivă, osteosinteză intramedulară și auto- sau aloplastie osoasă pentru a stimula regenerarea reparatorie a țesutului osos. Pe lângă formarea osoasă imperfectă, se observă fracturi patologice în bolile care perturbă structura anatomică normală a osului.

O fractură patologică este în majoritatea cazurilor primul simptom al unui chist osos și al osteoblastoclastomului. Ca urmare a unei leziuni minore în zona celei mai frecvente localizări a focarului patologic: metafiza proximală a humerusului, metafiza proximală și distală a femurului și metafiza proximală a tibiei - apare durere, umflare moderată și se observă hemoragie și deformare. Există pierderea funcției. Deplasarea mare a fragmentelor osoase, de regulă, nu este observată; prin urmare, mobilitatea patologică și crepitusul nu sunt tipice pentru fracturile la copii cu prezența unui chist osos sau osteoblastoclastom. Diagnosticul unei fracturi patologice se stabilește după examinare cu raze X(Fig. 14.10).

Formarea unui chist osos este în esență un proces distrofic. Tipul de chist depinde de condițiile biomecanice dintr-o anumită parte a sistemului musculo-scheletic, de tulburările hemodinamice ale osului care apar acut cu chisturi anevrismale sau solitare prelungite.

Cele mai multe chisturi solitare sunt localizate în părțile proximale ale oaselor lungi. Cel mai des sunt afectate oasele humerusului (56%) și femurului (23%). Procesul de distrugere se dezvoltă lent, asimptomatic și se manifestă printr-o fractură patologică. Cele mai multe chisturi anevrismale sunt localizate în oase spongioase cu o cantitate bogată de sânge arterial (vertebre; oase pelvine; capetele oaselor care se formează articulatia genunchiului). Toți pacienții au avut un istoric de traumatism. Primele simptome sunt durere ușoară, disconfort și rigiditate. Manifestările clinice și radiologice ale chisturilor osoase necesită diagnostic diferentiat chisturi solitare cu displazie fibroasă, fibrom non-osteogen, hiperparatiroidism, granulom eozinofil. Chisturile anevrismale trebuie distinse de fibromul condromixoid, osteosarcom. Indicațiile pentru tratamentul conservator sau chirurgical depind de faza procesului patologic, de amploarea leziunii și de datele din cistografie, angiografie, studii radioizotopice, biopsie etc.

Cu lipsa vitaminelor D și C, apare fragilitatea osoasă patologică. Cu rahitism și scorbut la copiii mici, se observă fracturi. O accidentare minoră sau o mișcare incomodă este suficientă pentru ca un copil care suferă de rahitism să aibă o fractură. Astfel de fracturi apar de obicei în treimea inferioară a femurului și pe oasele antebrațului. Sunt adesea subperiostale. Plângerile de durere sunt minore, iar fractura este adesea vizibilă; în astfel de cazuri, numai odată cu dezvoltarea calusului și a curburii membrului este dezvăluită o fractură anterioară, care este confirmată de o radiografie.

Fracturile rahitice complete se vindecă lent și necesită, alături de o imobilizare sigură, un tratament general antirahitic viguros.

Mai puțin frecvente sunt modificările oaselor cu scorbut. Cu o lipsă de vitamina C în a doua jumătate a primului an de viață al unui copil, rar după un an, pot apărea hemoragii în zona liniei epifizare, care se răspândesc sub periost. De obicei, hemoragiile apar în zona capătului superior sau inferior al femurului, capătul superior al tibiei, coaste și humerus. La locul hemoragiei, grinzile osoase sunt distruse și integritatea osului este compromisă. Din punct de vedere clinic, se remarcă umflături în zona membrelor, durere severă la mișcarea și palparea membrului și îngroșarea. Uneori este posibil să palpați fluctuații sub mușchi. Pielea din zona celei mai dureroase umflături este tensionată și strălucitoare. Membrul este într-o poziție forțată. Pe piele sunt mici peteșii, gingiile se umflă și devin albăstrui la culoare, iar gingivita apare în prezența dinților. Radiografia relevă o umbră în jurul diafizei, care este cauzată de hemoragie și, uneori, separarea epifizei de metafiză. Separarea epifizei, în plus, este determinată pe o radiografie printr-o modificare a poziției nucleului de osificare: umbra nucleului de osificare nu se află de-a lungul linia mediană, dar se depărtează de axa membrului.

Boala scorbut cu afectarea oaselor apare cu o alimentație necorespunzătoare și inadecvată și o hrănire artificială adecvată. Uneori, copiii cu leziuni osoase cauzate de deficiența de vitamina C au un aspect „bine hrăniți”; Nu există semne de malnutriție, deoarece copiii și-au menținut greutatea corporală, deși primesc o alimentație monotonă, inadecvată.

Diagnosticul este dificil atunci când nu există încă un hematom mare și plângerile copilului sunt vagi. În această perioadă, îngrijitorii observă că atingerea și mutarea copilului provoacă plâns. Când apar umflarea, durerea locală ascuțită și creșterea temperaturii corpului, este suspectat un proces inflamator - osteomielita epifizară, flegmon. O eroare de diagnostic duce la pacientului să facă o incizie, în timpul căreia se descoperă doar hemoragia, iar după intervenție chirurgicală se dezvăluie adevărata natură a bolii.

Tratamentul general al deficitului de vitamina C, alimentație adecvată, crearea de odihnă pentru un membru pronunțat îmbunătățește rapid starea copilului. La boli inflamatoriiȚesutul osos poate fi distrus, ducând la o fractură patologică. Astfel de boli la copii includ osteomielita și tuberculoza. Distrugerea semnificativă a țesutului osos în osteomielita poate fi însoțită de o fractură patologică. Ele sunt cel mai adesea observate în metafiza inferioară a femurului și în zona gâtului sau în treimea superioară a humerusului. Os, modificat proces patologic, se poate rupe sub influența violențelor minore, adesea aproape insesizabile. Prin urmare, fracturile de această natură sunt numite spontane (spontane).

Recunoașterea unei fracturi patologice în osteomielita nu este dificilă. Adesea, copiii încep să se plângă de durere crescută la nivelul membrelor. În cazul fracturilor complete cu deplasare se determină mobilitatea patologică, deformarea și scurtarea membrului. Adesea o fractură este descoperită întâmplător, în timpul pansamentelor. Examinarea cu raze X clarifică diagnosticul. Fracturile patologice în osteomielita însoțesc uneori exacerbarea proces inflamator, cu imobilizare insuficientă, apar deformări și scurtarea membrului, iar în cazuri rare se formează articulații false.

Cu tuberculoza, fracturile patologice sunt posibile nu numai din cauza distrugerii osoase, ci și ca urmare a dezvoltării proceselor degenerative în oasele întregului membru afectat - osteoporoză și atrofie.

Traumatologie și ortopedie
Editat de membrul corespunzător. RAMS
Yu. G. Shaposhnikova

Certificarea de stat (finală) a absolvenților claselor a IX-a ai instituțiilor de învățământ general în 2009.

(în formă nouă) în BIOLOGIE

Versiunea demonstrativă a lucrării de examen

elaborat de Instituția Științifică a Statului Federal

„INSTITUTUL FEDERAL DE MĂSURĂRI PEDAGOGICE”

Explicații pentru versiunea demo a lucrării de examen

Când citiți Demo 2009, vă rugăm să rețineți că sarcinile incluse în demo sunt Nu reflectă toate problemele de conținut care vor fi testate folosind Opțiuni CMM în 2009. O listă completă a elementelor de conținut care pot fi controlate în cadrul examenului din 2009 este dată în codificatorul aflat pe site-ul www.fipi.ru.

Scopul versiunii demonstrative este de a permite oricărui participant la examen și publicului larg să își facă o idee despre structura viitoarei lucrări de examen, numărul și forma sarcinilor, precum și nivelul de dificultate al acestora. Criteriile date pentru evaluarea finalizării sarcinilor cu un răspuns detaliat, incluse în această opțiune, vă vor permite să vă faceți o idee despre cerințele pentru completitudinea și corectitudinea înregistrării unui răspuns detaliat.

Lucrări de examen pentru certificarea finală de stat a absolvenților claselor a IX-a ai instituțiilor de învățământ general în anul 2009 (într-o formă nouă) la BIOLOGIE

Versiunea demo 2009

Instrucțiuni pentru efectuarea lucrării

Vi se acordă 2,5 ore (150 de minute) pentru a finaliza lucrarea de examen la biologie. Lucrarea constă din 3 părți, inclusiv 32 de sarcini.

Partea 1 conține 25 de sarcini (A1–A25). Pentru fiecare sarcină există 4 răspunsuri posibile, dintre care doar unul este corect. Când finalizați sarcinile din partea 1, cerc număr răspunsul ales în foaia de examen. Dacă ați încercuit numărul greșit, încrucișați acel număr încercuit și apoi încercuiți numărul pentru răspunsul corect.

Partea 2 include 4 sarcini cu răspuns scurt (Q1–Q4). Pentru sarcinile din partea 2, răspunsul este notat în foaia de examen, în spațiul prevăzut. Dacă notați un răspuns incorect, tăiați-l și scrieți unul nou lângă el.

Partea 3 conține 3 sarcini (C1–C3), la care ar trebui să oferiți un răspuns detaliat. Sarcinile sunt completate pe o foaie sau formular separat.

Vă sfătuim să finalizați sarcinile în ordinea în care sunt date. Pentru a economisi timp, omiteți o sarcină pe care nu o puteți finaliza imediat și treceți la următoarea. Dacă mai aveți timp după finalizarea tuturor lucrărilor, puteți reveni la sarcinile ratate.

Pentru fiecare răspuns corect, în funcție de complexitatea sarcinii, se acordă unul sau mai multe puncte. Punctele pe care le primiți pentru toate sarcinile finalizate sunt însumate. Încercați să finalizați cât mai multe sarcini și obțineți numărul maxim de puncte posibil.

Vă dorim succes!

Partea 1

Când finalizați sarcini cu variante multiple (A1–A25), cerc număr răspunsul corect din foaia de examen.

Aparatul ereditar al celulei este situat în

2) ribozom

3) vacuole

4) Aparatul Golgi

Miceliul ciupercii tinder reprezintă un pericol pentru plantele lemnoase, deoarece distruge

1) firele de păr din rădăcină

2) pulpa frunzei

3) lemn de tulpină

4) muguri apicali

A5 Figura prezintă o diagramă a structurii unei flori. Ce literă este indicată

parte dintr-o floare implicată în reproducerea sexuală a plantelor?

3) Mușchi 4) Briofite Indicați caracteristica prin care păsările pot fi distinse de mamifere.

1) dublă respirație

2) dezvoltarea embrionului pe uscat

3) metabolism ridicat

4) sistemul circulator închis

În procesul de evoluție, apariția unui al doilea cerc de circulație a sângelui la animale a dus la apariția

1) respirație branhială 2) respirație pulmonară

3) respirația traheală

4) respirația prin întreaga suprafață a corpului

În timpul unui meci, un fan de fotbal are o secreție crescută a hormonului produs de

1) glandele suprarenale

2) pancreasul

3) glandele sudoripare

4) ficat

A12 Marea majoritate a oamenilor fac varicela (varicela) in copilarie

variolă). Ce fel de imunitate apare după ce o persoană experimentează acest lucru

boală infecțioasă?

1) natural înnăscut

2) activ artificial

3) natural dobândit

4) pasiv artificial

Figura prezintă o diagramă a structurii sistemului digestiv uman. Ce literă de pe ea reprezintă stomacul?

Cum poți demonstra că substanțele organice dau elasticitate oaselor?

1) aprindeți osul într-o flacără

2) încercați să îndoiți osul

3) scufundați osul într-o soluție de sare de masă

4) scufundați osul într-o soluție de acid clorhidric

Un exemplu de reflex condiționat la un adolescent este

1) mersul pe skateboard după școală

2) salivare la mirosul alimentelor din cantina școlii

3) retragerea mâinii de pe un radiator de încălzire centrală fierbinte

4) rezolvarea bruscă a unei probleme la un test de fizică

Care dintre următoarele relații în natură este considerată reciproc avantajoasă?

1) rechini și pești blocați

2) bondar și trifoi

3) gopher și saiga

4) ciocănitoarea neagră și furnica de lemn

A21 Ce au în comun agroecosistemul unei livezi de meri și ecosistemul taiga?

1) lanțuri lungi de putere

2) predominanța plantelor dintr-o specie

3) ciclu închis al elementelor chimice

4) prezența producătorilor, consumatorilor, distrugătorilor

Care dintre caracteristicile care au apărut la strămoșii reptilelor le-au permis reptilelor să treacă complet la un mod de viață bazat pe uscat?

1) membru cu cinci degete

2) inima cu trei camere

3) coaja de ou

4) scheletul osos

În ce stare ar trebui să fie centrii nervoși ai creierului responsabili de flexia și extensia brațului pentru ca o persoană să țină

un obiect la distanță de braț?

1) ambele centre sunt relaxate

2) ambele centre sunt entuziasmate

3) centrul de flexie este excitat și extensia este relaxată

4) centrul de extensie este excitat iar centrul de flexie este relaxat

Partea 2

Când finalizați sarcinile cu un răspuns scurt (B1–B5), notați răspunsul așa cum este indicat în textul sarcinii.

Stabiliți o corespondență între structura unei celule și aspectul acesteia. Pentru a face acest lucru, selectați o poziție din a doua coloană pentru fiecare element din prima coloană. Introduceți numerele răspunsurilor selectate în tabel.

A

B

ÎN

G

D

E

Stabiliți succesiunea corectă a organismelor din lanțul trofic. Notează succesiunea adecvată de litere în răspunsul tău.

A) păsări mici

B) plante

C) bufnițe polare D) insecte

Introduceți în textul „Funcția de transport al sângelui” termenii lipsă din lista propusă, folosind notații numerice. Notați în text numerele răspunsurilor selectate, apoi introduceți succesiunea de numere rezultată (conform textului) în tabelul de mai jos.

FUNCȚIA DE TRANSPORT A SÂNGELOR

Sângele transportă _______________(A) de la sistemul digestiv la toate celulele corpului și transportă deșeurile prin sistemul excretor. Sângele transportă _______________(B) de la plămâni la țesuturi și organe și transportă _______________(C) înapoi. Sângele poartă și _______________(D) - substanțe secretate de glandele endocrine, cu ajutorul cărora este reglată activitatea întregului organism.

LISTA DE TERMENI:

1) oxigen

2) nutrienți

4) hormoni

5) enzime

6) dioxid de carbon

Citiți textul „POVESTIREA BĂIAȚULUI DE AUR” și finalizați sarcinile C2–C3.

Citiți textul „POVESTIREA BĂIAȚULUI DE AUR”. Completați tabelul „Caracteristicile comparative ale evenimentului real și ale

coloane de experiment" marcate cu numerele 1, 2, 3.

„POVESTIREA BĂIAȚULUI DE AUR”

Un experiment care explică cauza morții unui copil a fost efectuat abia în secolul al XIX-lea. Experimentul a implicat doi bărbați adulți, ale căror trupuri erau acoperite cu lac, a cărui compoziție semăna cu vopsea aurie. În camera în care se aflau subiecții, s-a menținut constant o temperatură favorabilă a aerului. Un bărbat a rămas în această stare timp de o zi, iar celălalt timp de 8 zile fără nicio consecință pentru organism. Acest experiment îndrăzneț, potrivit oamenilor de știință, le-a permis să respingă versiunile eronate care explicau cauza morții băiatului.

Nu este necesar să redesenați tabelul atunci când finalizați sarcina. Este suficient să notați numărul coloanei și conținutul elementului lipsă.

Sistem de evaluare a lucrărilor de examinare în biologie

Partea 1

Pentru îndeplinirea corectă a sarcinilor A1–A25, se acordă 1 punct.

Pentru finalizarea unei sarcini cu un răspuns cu răspunsuri multiple, se acordă 1 punct, cu condiția ca doar un număr al răspunsului corect să fie încercuit. Dacă două sau mai multe răspunsuri, inclusiv cel corect, sunt încercuite și nu sunt tăiate, atunci răspunsul nu este luat în considerare.

Partea 2

Pentru îndeplinirea corectă a sarcinilor B1–B4, se acordă 2 puncte.

Pentru sarcinile B1–B2, se acordă 1 punct dacă răspunsul conține oricare două numere prezentate în standardul de răspuns și 0 puncte în toate celelalte cazuri. Dacă persoana examinată indică mai multe caractere în răspuns decât în ​​răspunsul corect, atunci se scade 1 punct pentru fiecare caracter suplimentar.

Pentru sarcinile B3, B4, se acordă 1 punct dacă simbolul scris într-o poziție a răspunsului nu este cel prezentat în standardul de răspuns și 0 puncte în toate celelalte cazuri.

Explicați de ce nu puteți lua medicamente fără prescripția medicului (dați două explicații).

Conținutul răspunsului corect și instrucțiuni pentru evaluare(este permisă o altă formulare a răspunsului care nu denaturează sensul acestuia)	Punct
Răspunsul corect poate conține următoarele explicatii : 1) Pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, un medic poate identifica boala, determina cauza acesteia sau agentul cauzal al infecției și poate prescrie tratamentul și medicamentele adecvate. 2) Medicul știe că medicamentele acționează în mod specific, într-o anumită doză, și pot exista contraindicații pentru ele.
Răspunsul include cele două explicații de mai sus și nu conține erori biologice.
Răspunsul include una dintre explicațiile de mai sus și nu conține erori biologice. Răspunsul include două dintre explicațiile de mai sus, dar conține erori biologice minore.
Răspunsul include una sau două explicații în prezența unor erori biologice grosolane. Răspunsul include una dintre explicațiile de mai sus în prezența erorilor biologice non-brute. SAU Răspuns greșit.
Scorul maxim	2

„POVESTIREA BĂIAȚULUI DE AUR”

În 1496, în luxosul castel al ducelui de Milano, Moreau, a avut loc o procesiune festivă, condusă de un băiat al cărui corp era complet acoperit cu vopsea, culoarea care amintește de aur. Adolescentul trebuia să personifice „Epoca de Aur” a Renașterii, pe care toată Italia de Nord o trăia la acea vreme, iar directorul acestei acțiuni a fost marele Leonardo da Vinci.

Distractia invitatilor nobili a devenit fatala pentru artist. După spectacol, au uitat de el, iar adolescentul a rămas toată noaptea în camera rece a holului de pe podeaua de piatră. Abia a doua zi, un băiat speriat și plângând a fost găsit întins în colțul îndepărtat al holului. Curând s-a îmbolnăvit și a murit. Cauza morții a rămas neclară mult timp. Unii oameni de știință credeau că copilul a murit din lipsă de aer, deoarece respirația prin piele a devenit imposibilă. Alții au susținut că cauza morții a fost oprirea glandelor sudoripare. Cu toate acestea, aceste explicații au avut adversari care au încercat să infirme experimental ipotezele incorecte.

Un experiment care explică cauza morții unui copil a fost efectuat abia în secolul al XIX-lea. Experimentul a implicat doi bărbați adulți, ale căror trupuri erau acoperite cu lac, a cărui compoziție semăna cu vopsea aurie. În camera în care se aflau subiecții, s-a menținut constant o temperatură favorabilă a aerului. Un bărbat a rămas în această stare timp de o zi, iar celălalt timp de 8 zile fără nicio consecință pentru organism. Acest experiment îndrăzneț, potrivit oamenilor de știință, le-a permis să respingă experimental versiunile eronate care explicau cauza morții băiatului.

CARACTERISTICI COMPARATIVA ALE EVENIMENTULUI REAL ȘI EXPERIMENTULUI DESFĂȘUT

versiunile inițiale ale morții unui adolescent. Care este adevăratul motiv al morții băiatului?

(este permisă o altă formulare a răspunsului care nu denaturează sensul acestuia)	Punct
Răspunsul corect trebuie să conţină următoarele elemente : 1) Explicația erorilor versiunii : – cauza morții din lipsă de aer este insuportabilă, deoarece oxigenul pătrunde în corpul uman prin plămâni (99%), aproximativ 1% din tot oxigenul pătrunde prin piele; - cauza morții din cauza încetării activității glandelor sudoripare (glandele sudoripare sunt implicate în îndepărtarea unei părți a produselor finite ai metabolismului) este, de asemenea, insuportabilă, deoarece majoritatea substanțelor sunt excretate în urină, care se formează în rinichi. . Potrivit textului, activitatea rinichilor nu a fost afectată. 2) Indicarea motivului real . Copilul ar fi putut muri din cauza unei încălcări a termoreglării (supraîncălzire sau hipotermie), întrucât, judecând după text, copilul se afla într-o cameră rece. În consecință, copilul a murit din cauza hipotermiei. Acest lucru a fost facilitat de vopseaua aurie, care a perturbat funcția de termoreglare a pielii. Alte explicații pot fi date, sau adevărata cauză a morții poate fi formulată diferit.
Se explică inconsecvența celor două versiuni și se indică adevăratul motiv.
Se explică inconsecvența uneia dintre versiuni și se indică adevăratul motiv. Inconsecvența celor două versiuni este explicată fără a indica adevăratul motiv.
Se explică inconsecvența uneia dintre versiuni. Este indicat doar motivul adevărat.	1
Răspuns greșit.	0
Scorul maxim	3

- un grup de congenitale și dobândite stări patologiceînsoțită de modificări ale lungimii, formei și axului membrului. Alături de semnele externe de deformare, în majoritatea cazurilor există mai mult sau mai puțin încălcare pronunțată funcții. Diagnosticul se face pe baza simptomelor, radiografiei, CT, RMN și alte studii. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Tactici de tratament depinde de cauza și severitatea deformării membrelor, precum și de gradul de afectare funcțională.

Tipuri de deformații

Scurtarea

Pentru a identifica scurtarea, se folosesc următoarele metode: comparație vizuală, măsurare cu bandă centimetrică, analiza comparativa Date cu raze X, CT și RMN. Evaluarea vizuală se realizează prin așezarea pacientului în decubit dorsal pe o canapea rigidă și comparând locația spinilor iliaci superioare, gleznelor și polilor superiori ai rotulei. Dacă există o discrepanță, se identifică segmentul din cauza căruia s-a produs scurtarea. Măsurarea benzii și evaluarea datelor studii instrumentale efectuată de asemenea prin compararea locației formațiunilor anatomice similare ale ambelor membre.

Scurtarea membrului poate fi adevărată, aparentă și relativă. Cauza scurtării adevărate sunt modificările organice în unul sau mai multe segmente. Această patologie detectat la măsurarea atât a întregului membru cât și a segmentelor sale individuale. Scurtarea aparentă apare din cauza flexiei forțate, cauzată de obicei de un proces patologic la nivelul articulației. În acest caz, măsurarea membrului în ansamblu indică o modificare a lungimii în comparație cu celălalt picior, iar măsurarea segmentelor arată rezultate normale. Scurtarea relativă este cauzată de o încălcare a poziției relative a segmentelor de membre adiacente. Apare cu luxații, fracturi-luxații și fracturi intraarticulare. Pentru a determina modificarea totală a lungimii membrelor, se folosesc toți cei trei indicatori: scurtarea adevărată, relativă și aparentă.

Eliminarea deformărilor membrelor este o procedură necesară nu numai din motive cosmetice. Cea mai importantă sarcină la nivelarea lungimii membrelor este prevenirea modificărilor secundare ale articulațiilor și coloanei vertebrale. O indicație pentru îndreptarea membrelor inferioare este scurtarea cu 3 centimetri sau mai mult. Metoda compresiei-distragerea atenției este cea mai eficientă. Elongaţie membru inferior poate fi efectuată atât în ​​detrimentul piciorului, cât și în detrimentul coapsei. În unele cazuri, ambele segmente sunt prelungite. Alungirea tibiei cu ajutorul aparatului Ilizarov vă permite să „adăugați” 5-6 cm, prelungind coapsa – până la 9-10 cm.

Ar trebui luat în considerare faptul că aceasta metoda eliminarea deformărilor membrelor implică de lunga durata dispozitiv - de obicei în câteva luni. Operațiuni de către indicatii medicale mai des efectuat la pacientii cu scurtarea unilaterala congenitala sau dobandita a unui membru. Intervenții chirurgicaleîn scop cosmetic sunt efectuate la pacienții cu scurtarea simetrică (de exemplu, cu achondroplazie). ÎN în scop cosmetic De obicei picioarele sunt lungi, deoarece aplicarea dispozitivului pe acest segment presupune un risc mai mic de complicații postoperatorii și este mai ușor de tolerat de către pacienți.

Operația se efectuează într-o secție de traumatologie sau ortopedie. Designul dispozitivului este determinat de medic individual, ținând cont de caracteristicile patologiei. Dispozitivul este plasat sub anestezie generala sau rahianestezie. În primul rând, acele de tricotat sunt plasate în părțile superioare și inferioare ale segmentului, iar inelele inferioare și superioare sunt montate. Apoi se efectuează o osteotomie (disecția osului), firele rămase sunt introduse și fixate în inelele din mijloc. Rana se suturează, se drenează cu o jumătate de conductă sau dren de cauciuc și se aplică un bandaj. Zona de ieșire a fiecărui ac de tricotat este acoperită cu o cârpă sterilă umezită cu o soluție semi-alcoolică.

Ulterior, inelele sunt „despărțite” cu 1 mm pe zi, strângând piulițele pe tijele verticale situate între ele. Această creștere lentă a lungimii asigură creșterea treptată a osului între fragmentele tăiate. După terminarea întinderii, dispozitivul este lăsat până la fuziunea completă. Imediat dupa interventie chirurgicala, in perioada postoperatorie si inainte de scoaterea aparatului se fac radiografii de control. În timpul purtării dispozitivului și după îndepărtarea acestuia, se efectuează proceduri fizioterapeutice, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Curbură

Curbura se poate dezvolta fie concomitent cu scurtarea, fie separat și poate fi unilaterală sau cu două fețe. Cauza deformării unilaterale a membrelor este cel mai adesea lipsa reducerii, reducerea insuficientă sau deplasarea secundară a fragmentelor în fracturile cu deplasare unghiulară. În plus, se observă curbura unilaterală cu anomalii de dezvoltare ale unui membru. Curbura bilaterală apare cu malformații congenitale și o serie de boli, inclusiv rahitism (curbura valgus a picioarelor) și tardiv. sifilisul congenital(tibie de sabie).

Severitatea curburii unilaterale este evaluată prin comparație cu un membru sănătos. În cazul deformării bilaterale a membrelor, acestea sunt ghidate de indicatori fiziologici normali. Trebuie avut în vedere că norma în acest caz este un concept foarte variabil, în funcție de sex și vârstă și supus fluctuațiilor individuale. Prin urmare, în fiecare caz este necesar O abordare complexă, inclusiv evaluarea funcției membrelor, prezența și gradul influență negativă curbura articulațiilor și a posturii, semnificația unui defect cosmetic și alți indicatori.

Tacticile de tratament depind de cauza și gradul deformării membrelor. Pentru curbura posttraumatica este indicat tratamentul chirurgical - osteotomie corectiva. Pentru defecte congenitale (în special cele ușor exprimate) stadiul inițial pot fi aplicate terapie conservatoare: purtarea de încălțăminte și orteze speciale, terapie cu exerciții fizice, dispozitive de fixare și corectare, gips, etc. Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, se efectuează operații chirurgicale.