Fractură de șold: tratament. Reabilitare după o fractură

01.05.2019

Fracturile de șold sunt frecvente la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează unei încălcări a structurii femur ceea ce este cauzat caracteristici de vârstă, crescând anual. Dintre bolile sistemului musculo-scheletic care provoacă fracturi, osteoporoza se află pe primul loc.

Majoritatea patologiilor osteoporotice apar din cauza impacturilor sau căderilor. Uneori, un accident se întâmplă acasă din cauza unor vânătăi minore în timp ce te dai jos din pat. Uneori, leziunile sunt asociate cu tumori metastatice, maligne.

Frecvența accidentărilor și consecințele acestora crește la vârsta de pensionare. Osteoporoza afectează cel mai adesea femeile aflate în postmenopauză. Fracturi osoase cauzate de daune structurale țesut osos, scăderile densității sale sunt considerate patologice.

Majoritatea pacienților necesită tratament atent și reabilitare pe termen lung. Cheltuielile mari sunt asociate cu tratamentul internat.

Adesea, tratamentul este dificil din cauza exacerbarii boli somatice. Ca urmare a încălcării recomandărilor medicului, consecințe grave- escare, pneumonie.

Tratamente comune

În practică, tratamentul fracturilor asociate cu deplasarea femurului se reduce la utilizarea unui pantof de derotare (tracțiune).

ÎN În ultima vreme atitudinea faţă de subiectul amintit s-a schimbat radical. Dar dificultatea tratament chirurgical pacientii cu patologia tesutului osos ramane nerezolvata. Consecințele sunt datorate structura anatomicăși natura fracturilor femurale.

Anatomia structurii femurale

Femurul este format din membre și un corp principal. Capul femural este situat în partea superioară, adiacent cavității articulare. Aceasta este structura articulației. Mai jos este gâtul, care se conectează la corpul coapsei. Datorită părții inferioare a femurului, se formează două insule adiacente rotulei și tibiei.

Fracturile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

Trohanterian, împărțit în fracturi femurale intertrohanteriane și pertrohanteriane:

O fractură intertrohanterică a femurului are loc fără deplasarea oaselor. Clasificat ca fiind afectat. Principala diferență este considerată a fi procentul mare de vindecare.
La femurul superior poate apărea o fractură femurală pertrohanterică. Consecințele rănirii sunt însoțite de deplasarea articulațiilor și dureri severe.

O fractură închisă a femurului stâng este mai puțin periculoasă; ca urmare a unei fracturi deschise, pacientul pierde mult sânge.

Fractură mărunțită. Astfel de fracturi sunt însoțite durere surdă, apariția de umflături, vânătăi, amețeli.

Simptomele unor astfel de fracturi:

Principalul simptom definitoriu este durerea în zona inghinală. Când primești o accidentare, durerea nu este clar exprimată, dar când încerci să te miști, se intensifică.
Piciorul cu o fractură a colului femural arată nenatural, piciorul picioarelor drepte și stângi tinde spre coastă. Acest lucru se întâmplă atunci când victima este în poziție întinsă. Pe măsură ce articulația se mișcă, membrul se scurtează. Adesea, o fractură de col femural nu este ușor de identificat; nu există semne evidente de deteriorare.

O fractură externă închisă a femurului este însoțită de umflături și hematom pe partea dreaptă și stângă a coapsei. În cazul unei fracturi de șold, semnele sunt mai puțin pronunțate, umflarea este ușoară și nu există vânătăi.

În plus față de șold, sunt afectate zone ale corpului adiacente locului de vătămare. Ca urmare a unei fracturi deschise, pielea din partea dreaptă sau stângă a femurului este ruptă.

Stabilirea unui diagnostic

Diagnosticul este pus de un medic folosind radiografii. Când este rănit articulațiile interne Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă.

Prognostic pentru tratamentul fracturilor femurale

Aceste tipuri de leziuni nu sunt ușor de tratat; nu există periost pe gât. Ca urmare a fracturii, circulația sângelui devine dificilă. Prognosticul se înrăutățește din cauza alimentației proaste.

Dacă oferiți tratament pacientului la timp, fracturi externe au prognostic bun chiar și fără intervenție chirurgicală. Acest lucru se întâmplă în absența fracturilor mărunțite.

Cum se efectuează tratamentul?

În primul rând, zona rănită este amorțită. Apoi medicul prescrie un tratament. Dacă fractura are loc în interiorul articulației, nu este necesară intervenția chirurgicală. Dar intervenția chirurgicală este posibilă în absența contraindicațiilor asociate cu vârsta și bolile cronice.

Datorită posibilității de complicații asociate cu deplasarea articulației, pacientului i se prescrie atât mobilitate maximă, cât și odihnă completă. De exemplu, dacă există o fractură a șoldului stâng, este permisă dezvoltarea membrelor partea dreaptași mâna stângă.

Când posibila interventie chirurgicala, fixarea zonelor afectate se realizează cu un cui cu trei lame sau folosind grefa osoasă autologă. O metodă binecunoscută de tratament în astfel de cazuri este tracțiunea scheletică, iar mai târziu pacientului i se administrează un gips.

În cazul unei astfel de fracturi, se recurge mai des la intervenția chirurgicală, iar timpul de tratament se va reduce semnificativ. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind plăci speciale și un cui cu trei lame.

Fractura corpului femurului

Acest tip de rănire este periculoasă și este însoțită de șoc dureros sever.

Simptome ale unei fracturi a corpului femurului: victima simte durere severă la locul rănirii. Apar umflarea, mobilitatea nenaturală a piciorului și deformarea.

Primul ajutor: victima trebuie așezată pe o suprafață plană, zona deteriorată este fixată cu o atela. Dacă partea stângă este deteriorată, pacientul este plasat pe partea dreaptă. Victimei i se administrează un analgezic, este acoperită cu o pătură caldă și trimisă la secția de traumatologie.

Rezultatul fracturilor este un șoc dureros, care este eliminat cu ajutorul anesteziei. Dacă există o pierdere mare de sânge, este prescrisă o transfuzie de sânge sau utilizarea înlocuitorilor de sânge. La începutul tratamentului, ipsosul nu este aplicat, nu este capabil să țină fragmentele osoase în poziția corectă.

Metoda principală este tracțiunea scheletică. Un pacient care este în in varsta, adesea incapabil să facă fără intervenție chirurgicală. Tracțiunea scheletică devine principalul remediu.

Tratamentul conservator constă în asigurarea imobilității zonei afectate. Intervenția chirurgicală accelerează restabilirea activității motorii, dar este rareori prescrisă pacienților în vârstă.

Fractura femurului inferior

O fractură similară apare după căderi și lovituri puternice. Persoanele în vârstă cu diagnosticul pot fi găsite des.

Simptome: pacienții se plâng de durere și imobilitatea piciorului. Ca urmare a unei fracturi a procesului extern, genunchiul este îndreptat nefiresc spre partea stângă sau dreaptă, în funcție de localizarea leziunii.

Cum se efectuează tratamentul: zona bolnavă este anesteziată, se efectuează o puncție în zona articulară. Tencuiala se aplică de la inghinal spre os. Dacă este imposibilă reconcilierea fragmentelor, se folosesc șuruburi și uneori se folosește tracțiunea scheletică.

Consecințele fracturilor

Datorită vârstei, alegerea medicamentelor, a tratamentului și a reabilitării devin semnificativ mai dificile. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, apare o întrebare rezonabilă cu privire la gradul de tolerabilitate a anesteziei, prezența boli secundare. Intervențiile chirurgicale sunt contraindicate persoanelor cu boli pulmonare, cardiace și renale.
Tratamentul și reabilitarea după intervenție chirurgicală durează la nesfârșit. Este posibil ca persoanele în vârstă să nu-și revină deloc de la acest tip de vătămare.
Ca urmare a faptului că este constant în pozitie orizontala funcționarea organismului este perturbată, imobilitatea duce la apariția unor boli secundare.
La persoanele în vârstă, fracturile duc la dificultăți psihologice. Durerea sistematică, dependența de ajutorul extern și imobilitatea completă au un impact grav asupra stării fizice și emoționale a pacienților.

Situațiile nu sunt întotdeauna fără speranță. Cazurile de recuperare sunt rare, dar se întâmplă.

Kinetoterapie pentru fracturi de șold

Reabilitarea include tratament, exercițiu fizic si masaj. Trebuie să masezi dreapta și piciorul stâng pentru a restabili circulația sângelui. Exemple:

Agățați un baston de gimnastică peste patul pacientului, la care trebuie să ajungeți cu râul din dreapta sau din stânga, întărind mușchii.
În a doua fază a perioadei de reabilitare, puteți face mișcări cu stânga și dreapta membru inferior pentru a mări raza de mișcare.
Cu câteva zile înainte de a ridica pacientul din pat, o persoană este învățată să întoarcă partea stângă și dreaptă și să ridice pelvisul.

Puteți accelera recuperarea pacienților folosind remedii populare:

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în timpul unei fracturi osoase, puteți prepara un unguent pe bază de miere de tei, muștar uscat și sare, de preferință din Marea Moartă. Trebuie frecat în zona deteriorată.
Următorul remediu poate fi utilizat împotriva escarelor: scoarță de stejar amestecă cu untși adăugați muguri de plop negru într-un raport de 2:7:1. Pune acest amestec într-un loc ferit de lumină timp de o noapte. Dimineața, păstrați amestecul într-o baie de apă și turnați într-un borcan. Substanța trebuie lubrifiată acolo unde se formează escare.
Pneumonia poate apărea ca urmare a culcatului prelungit. Pentru tratament se folosește brânză caldă, care se amestecă cu o cantitate mică de miere. Amestecul se întinde pe pânză, apoi se așează cufăr si se acopera cu hartie subtire, deasupra cu o carpa fina de lana.
Laptele încălzit cu smochine adăugate va ajuta la tuse.
Un instrument excelent pentru restaurarea oaselor este mumiyo, la care adăugați ulei de trandafiriși apoi frecați în zona zonei cu probleme.
Pentru ca rănile să se vindece mai repede, trebuie să mănânci alimente care conțin calciu.

Reabilitarea are mai mult succes la persoanele care au fost implicate în imagine corectă viața, angajat în kinetoterapie, a mâncat alimente bogate în calciu, iar după fractură a primit îngrijire de înaltă calitate și tratament în timp util.

Reabilitarea include masajul sistematic în combinație cu proceduri fiziologice și exerciții terapeutice.

Încălcarea integrității femurului este o leziune gravă care necesită reabilitare. Tratamentul unei fracturi lasă pacientul imobilizat pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât reabilitarea după o fractură de șold este necesară pentru fiecare pacient pentru a reveni la viață cât mai repede posibil. viata activa.

În cazul unei fracturi de șold, se folosește fie turnarea în gips a membrului, fie o tehnică de tracțiune a scheletului, în care ace de tricotat sunt plasate în osul victimei și piciorul este restaurat la dimensiunea necesară. În timpul tratamentului, pentru a evita escarele, pacientul este tras în sus pe un băț special, care este suspendat deasupra patului său. Imediat după finalizarea tratamentului pentru o fractură de șold, pacienții trebuie să înceapă reabilitarea. Recuperarea după o fractură de șold ar trebui să înceapă cu exerciții simple care vizează dezvoltarea mușchilor și articulațiilor. Acest lucru se datorează faptului că în timpul imobilizării își pierd abilitățile funcționale.

Kinetoterapia (terapia fizică) ajută și la reabilitarea după o fractură de șold, ceea ce vă permite să activați circulația sângelui și să dezvoltați mușchii și țesuturile.

Reguli de recuperare postoperatorie

Pentru ca membrul rănit să se recupereze cât mai repede posibil după o fractură de șold, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli:

De îndată ce pacientul se simte mai bine după operație, ar trebui să efectueze imediat mișcări active. Știind cum să dezvolți un picior după o fractură, nu poți pierde timp prețios în timp ce te afli în clinică și apoi să continui exercițiile acasă. Este clar că membrul nu funcționează pe deplin, dar corpul nu ar trebui să sufere din această cauză. Deoarece pacientului îi este frică să nu cadă și se poate simți amețit și nesigur de abilitățile sale, primele mișcări pot fi făcute folosind personal medical. Pacientul trebuie să înțeleagă că culcarea în pat nu contribuie la recuperare, iar mișcările active vor fi benefice pentru întregul corp. După ceva timp, puteți face toate acestea singur.
Nu vă faceți griji dacă simțiți durere când vă mișcați - majoritatea pacienților experimentează acest lucru. La dureri severe Pot fi folosite analgezice. De obicei, durerea este resimțită în primele zile după operație și apoi scade treptat.
Pacientul trebuie să realizeze că reabilitarea după o fractură de femur este un proces lung și trebuie să te pregătești mental pentru munca grea asupra ta. Trebuie evitat stări depresive, credeți în cel mai bun rezultat al tratamentului. Fără aceste setări de bază, va fi mai dificil să depășiți perioada de reabilitare.
Pacientul trebuie să efectueze toate măsurile fizioterapeutice care ajută la punerea pacientului pe picioare. În acest caz, este necesar să vă sprijiniți cu atenție pe coapsă fără a o încărca.
În timpul procesului de reabilitare, nu trebuie să neglijați elementele de susținere străine. Cârje, bastoane și plimbări pot servi drept suport. Cu ajutorul lor, puteți ușura semnificativ sarcina pe șold, dar, în același timp, puteți menține mobilitatea activă în toate celelalte părți ale corpului.
În timpul reabilitării, pacientul trebuie să-și schimbe dieta, să adauge mai multe proteine, alimente care conțin calciu și gelatină.

Prima etapă a reabilitării include cele mai multe exerciții simple: ridicarea bazinului, miscarea degetelor de la picioare. Trebuie să începi să faci aceste antrenamente în timp ce stai în pat, în primele zile de stat acasă. În a doua etapă de recuperare, pacientul trebuie să îndoaie genunchiul, să se ghemuiască cu sprijin pe perete și să efectueze rotații de amplitudine mică cu piciorul ridicat în poziție în picioare și așezat. A treia etapă de reabilitare include cele mai dificile exerciții - menținerea unei poziții echilibrate, mersul cu obstacole sau pe un stepper. Exercițiile din ultima etapă sunt cele mai greu de efectuat de către pacienți, dar sunt cele care le permit să refacă în cele din urmă oasele și sistemul ligamento-muscular.

O etapă integrală recuperare eficientă după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de șold - alimentație adecvată. Pacientului i se recomandă mai întâi să mănânce alimente bogate în calciu și care conțin gelatină. Puteți lua gelatină sub formă de jeleu sau dulciuri de marmeladă și calciu - atât sub formă de medicamente, cât și de alimente.

În timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să primească cât mai multe vitamine și microelemente. Este foarte important ca cantitatea necesară de proteine să provină de la păsări de curte, pește, bovine. Sunt conținute destul de multe proteine și calciu produse lactate fermentate. Odată ajunsă în stomac, proteina este descompusă în aminoacizi - material de construcție pentru mușchii și oasele deteriorate.

Masaj

Pentru a restabili circulația sângelui în membrul afectat, este cel mai eficient să folosiți masajul terapeutic. Acest lucru duce la dilatarea vaselor de sânge, o mai bună alimentare cu sânge a mușchilor, creșterea nutriției și aportului de oxigen. Masajul salvează pacienții de congestie, atrofie musculară și restabilește elasticitatea și activitatea motrică mușchilor. La fracturi deschise solduri sau cu deplasare, masajul se prescrie la sfarsitul primei etape de tratament, iar daca fracturi închise Puteți face acest lucru mai devreme frecând zona piciorului care nu este în ghips.

Masajul începe din spate, treptat deplasându-se la suprafața coapsei. Terapeuții de masaj medical masează ambele picioare, astfel încât sarcina să nu fie plasată pe un singur membru. Procedura este destul de lungă și este efectuată exclusiv de un specialist.

Primele atingeri ale piciorului sunt mângâieri, cu cea mai mică presiune. Apoi, terapeutul de masaj presează pielea pentru a ajunge în straturile mai profunde. Toate acțiunile se fac cu vârful degetelor, precum și cu palma. Cu un masaj adecvat pas cu pas al membrului, fluxul limfatic este activat și circulația sângelui se îmbunătățește. În timpul masajului sunt folosite ca uleiuri aromatice, și decongestionante sub formă de unguente. Durerea ușoară și căldura din corp sunt principalul criteriu că masajul a fost efectuat corect.

Fizioterapie

Fiecare perioadă de recuperare menționată mai sus corespunde anumitor tactici de exercițiu după o fractură de șold. Pe lângă mișcările de bază, pacientul trebuie să efectueze și sarcini speciale. În prima etapă, gimnastica include:

ridicând brațele în timp ce inspirați și coborându-le în timp ce expirați;
mișcări de box;
îndoind bărbia spre piept și ținând-o în această poziție timp de câteva secunde;
strângerea și desfacerea pumnilor;
extensia și flexia piciorului;
tragerea piciorului spre și departe de tine;
mișcările degetelor de la picioare, flexia și extensia acestora;
tensiunea și relaxarea mușchiului cvadriceps femural;
mișcări de flexie și extensie ale articulației genunchiului;
abducția și aducția lentă a membrului lezat.

Toate exercițiile trebuie făcute de 10-12 ori. În timpul performanței, puteți simți durere, rigiditate în mușchi, tremur și slăbiciune la nivelul picioarelor. De regulă, după ceva timp astfel de senzații trec, iar ședințele ulterioare sunt mai ușoare.

În a doua perioadă de terapie cu exerciții fizice, după o fractură de șold, exerciții precum:

ridicarea bratelor incrucisate in spatele capului in sus in pozitie culcat;
rotația mâinilor, care amintește de întinderea unei benzi elastice pe degete;
flexia și extensia membrului nevătămat;
mișcări circulare ale gleznei;
ridicarea corpului cu accent pe mânerele patului, în timp ce pelvisul trebuie separat de suprafața sa;
trecerea unui obiect dintr-o mână în alta.

Dacă este posibil, pacientului i se oferă să exercite membrul rănit în piscină. Apa ameliorează tensiunea atât pe piciorul sănătos și ameliorează starea piciorului bolnav. Temperatura apei este temperatura camerei. Este necesară prezența unui instructor la cursuri.

box în poziție culcat;
flexia si extensia piciorului sanatos la genunchi;
sprijinirea spatelui capului pe pat și ridicarea spatelui și a pelvisului în poziție culcat;
răsturnarea treptată a stomacului;
scândură dreaptă cu vârful piciorului sănătos sprijinit pe pat.

În această etapă, toate exercițiile sunt complet realizabile, dar pot apărea dificultăți la mișcarea articulației genunchiului. Dacă un gips este aplicat pe piciorul rănit mai mult de zece săptămâni, atunci această problemă apare la aproape toți pacienții. Dezvoltarea genunchiului ar trebui să fie efectuată de medicul curant și de un specialist în reabilitare, care va ajuta la ameliorarea durerii și umflarea piciorului și la restabilirea mobilității genunchiului. Pacientului i se prescrie frecare și masaj și ingestia de medicamente - condroprotectoare.

Dacă o persoană a suferit o fractură de șold, terapia de reabilitare și exerciții fizice va fi principalul mijloc de revenire la un stil de viață normal.

Reabilitarea după o fractură de șold este o problemă foarte presantă, a cărei soluție ar trebui să înceapă imediat după intervenție chirurgicalăîncă într-un cadru spitalicesc. În practică, recuperarea pacienților după operația de șold este un proces foarte laborios și dinamic, care se realizează printr-o creștere treptată a intensității activitate fizica, care sunt atribuite cu strictă luare în considerare a caracteristicilor fiecărui specific caz clinic. Este un set corect selectat de măsuri de reabilitare care permite pacienților să se recupereze mai repede după intervenție chirurgicală, să își reia capacitatea de a se mișca liber și să își îmbunătățească semnificativ calitatea vieții.

Timp de recuperare după tratament chirurgical Fractura femurului este de obicei împărțită în mai multe perioade principale:

Perioada postoperatorie precoce

Această perioadă durează de la finalizarea intervenției chirurgicale până la externarea persoanei din spital. De regulă, corespunde în timp primelor trei săptămâni după operație, când pacientul se află sub supravegherea de 24 de ore a medicilor din secția de traumatologie.
Perioada postoperatorie imediată

Această perioadă de timp corespunde reabilitării pacientului la domiciliu. Perioada începe în prima zi după plecarea pacientului din spital și durează aproximativ trei luni.
Perioada postoperatorie târzie

Perioada târzie de reabilitare a pacienților cu fracturi de șold se caracterizează prin aplicarea practică a măsurilor care vizează restabilirea funcției de susținere a membrului lezat și mișcările în acesta. Poate dura de la trei până la șase luni, iar eficacitatea sa depinde atât de volumul acțiunilor de reabilitare, cât și de caracteristici individuale fiecare organism specific.
Perioada de reabilitare funcțională

Reabilitarea funcțională este ultima etapă pe calea unei persoane bolnave către recuperarea completă și restabilirea capacității de muncă. Această perioadă dificilă și laborioasă poate dura mai mult de șase luni și se încheie nu mai devreme de un an după operația la șold.

Caracteristicile perioadei timpurii de reabilitare

Perioada inițială de recuperare necesită respectarea strictă de către pacient a regulilor general acceptate și respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Experții vă sfătuiesc să încercați să vă readuceți pe picioare cât mai repede posibil după operație. Acest lucru evită dezvoltarea complicatii postoperatoriiși reduce semnificativ timpul de reabilitare într-un cadru spitalicesc. De obicei, după operație, pacientul este deranjat mult timp senzații dureroaseîn zona fracturii. Medicii nu recomandă durerea de durată, astfel încât pacienților cu leziuni ale femurului li se prescrie un curs de analgezice.

În stadiul incipient al reabilitării, este recomandabil ca pacienții după operația de șold să prescrie un curs de proceduri fizioterapeutice care să stimuleze regenerarea țesutului osos și să promoveze vindecarea rănilor. La restaurarea osului deteriorat, este inevitabil să se folosească astfel ajutoare pentru a facilita mișcarea, cum ar fi un baston, plimbătoare, cârje și altele asemenea. Un loc important în structura măsurilor de reabilitare îl ocupă dieta, care trebuie să fie echilibrată și completă și să conțină, de asemenea, necesarul. Fă-te bine cât mai curând complex de vitamine și microelemente.

Exercițiul terapeutic ca etapă importantă de recuperare

Terapie cu exerciții fizice sau fizioterapie după o intervenție chirurgicală la femur - un set de exerciții special concepute care vă permit să reveniți activității motorii membrelor bolnave și să preveniți atrofia fibre musculare. Cu cât pacientul începe mai devreme să se angajeze în kinetoterapie, cu atât sunt mai mari șansele lui de a reveni viață plină. Medicii recomandă pacienților să facă exerciții de bază deja la 3-4 zile după operație. Aceasta ar putea include rotirea capului, mișcarea degetelor de la picioare sau balansarea picioarelor.

Terapia cu exerciții fizice după intervenție chirurgicală vă permite să obțineți următoarele rezultate pozitive:

îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile locale;
accelera procesele metaboliceși metabolismul intracelular;
stimulează regenerarea țesuturilor;
previne eventuala dezvoltare a degenerescenței articulare a membrului afectat.

Desigur, după îndepărtarea tencuielii, pacientului i se prescrie mai mult curs intensiv Terapia cu exerciții s-a dezvoltat ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului unei anumite persoane.

Terapie cu exerciții fizice în funcție de perioada postoperatorie

În prima etapă a recuperării după intervenție chirurgicală (în clinică), pacientului i se oferă un set de exerciții care vizează restabilirea fluxului sanguin și îmbunătățirea tonusului muscular - mișcarea picioarelor, a degetelor și a mușchilor coapsei. Reabilitarea într-un spital include prevenirea escarelor, care este implementată prin ridicarea și coborârea pelvisului, sprijinirea pe coate și multe altele.

Acasă, în primele săptămâni după operație, ar trebui să faceți exerciții pentru a flexa și extinde piciorul la articulația genunchiului, a încălzi glezna și, de asemenea, articulatia soldului.

A treia etapă a reabilitării folosind kinetoterapie include un set de exerciții care ajută la restabilirea activității motorii normale. În această perioadă de reabilitare, ar trebui să dedicați mai multe ore pe zi, făcând exerciții cu trecerea peste obstacole și echilibru de antrenament, care vă vor permite să vă întoarceți rapid la o viață plină.

Masaj

Rezultate bune în procesul de recuperare a pacienților după operația de șold pot fi obținute prin aplicarea masajului terapeutic la persoana bolnavă. De obicei, medicul prescrie prima ședință a acestei proceduri în a treia zi după intervenție chirurgicală. Astfel de manipulări pot îmbunătăți fluxul de sânge către zonele afectate ale membrului și pot crește tonusul tesut muscularși previne dezvoltarea congestiei în plămâni, precum și a escarelor.

Masajul trebuie făcut cu prudență la pacienții vârstnici pentru a nu provoca o exacerbare a acestora. boli cronice din afară a sistemului cardio-vascular. Procedurile trebuie efectuate zilnic, crescându-le treptat durata și intensitatea. Se recomandă începerea unui curs de masaj cu o procedură de zece minute de mângâiere a pielii. În timp, timpul de sesiune trebuie mărit la 30 de minute pe zi, iar mângâiatul pielii trebuie înlocuit cu frecare și efecte manuale mai profunde asupra stratului muscular.

Caracteristicile nutriției după operația de șold

După cum știți, o dietă echilibrată și adecvată vă permite să saturați corpul uman cu vitamine utile și esențiale, aminoacizi esențiali și minerale. Este deosebit de important să se respecte toate recomandările specialiștilor cu privire la natura alimentației după intervenție chirurgicală, atunci când pacientul care a suferit o intervenție chirurgicală este grav slăbit și are nevoie de „material de construcție” biologic activ. În special, după o intervenție chirurgicală la femur, pacientul trebuie să mănânce alimente care conțin colagen, fibre și proteine animale.

O cantitate mare substanțe utile, care favorizează activarea proceselor de regenerare a țesutului osos, sunt conținute în bulion și în jeleuri. Pentru a satura corpul pacientului cu calciu, medicii recomandă să mănânce mult lapte fermentat și produse din brânză de vaci. Desigur, este mai bine dacă acestea sunt produse organic pure și dovedite care au suferit tratament termic, dar nu și-au pierdut Proprietăți de vindecare. Fibrele, care sunt bogate în legume și fructe, vor ajuta la normalizarea funcției intestinale după o intervenție chirurgicală.

O fractură a colului femural al articulației șoldului este o leziune gravă și foarte periculoasă (în special pentru persoanele în vârstă), care necesită tratament pe termen lung urmată de reabilitare. Acesta din urmă este necesar pentru a minimiza posibile complicații. Articulația lezată este insuficient alimentată cu sânge, oxigen și nutrienți, care poate provoca necroză avasculară - foarte complicație periculoasă, în care țesutul osos începe să moară treptat și la un anumit stadiu, tratamentul unei astfel de leziuni devine imposibil fără implantarea unei articulații artificiale - o endoproteză.

Reabilitarea după o fractură de șold este concepută pentru a calma durerea și pentru a preveni complicațiile prin normalizarea fluxului sanguin în zona afectată, restabilirea mobilității articulațiilor și aducerea mușchilor slăbiți la tonusul normal.

Măsuri de reabilitare cu tratament conservator

Pentru a calma durerea primară, se folosesc medicamente din categoria analgezicelor - ketani, analgin și altele asemenea, iar în ceea ce privește arsenalul de măsuri de restaurare pentru o fractură a capului femural, este oarecum limitat, cu toate acestea, unele dintre exerciții pot se face din primele zile. La abordare conservatoare, următoarele măsuri sunt implementate pas cu pas:

Exerciții de respirație și mișcări simple;
Exerciții de terapie cu exerciții cu complicație treptată și creșterea duratei acestora. Treptat, sarcina crește și sunt implicați din ce în ce mai mulți mușchi;
Masajul terapeutic începe deja în a 3-a zi după accidentare. Mai întâi se masează partea inferioară a spatelui și piciorul sănătos, apoi masajul este transferat piciorului rănit. Eforturile sunt limitate fără a provoca durere;
Începând din ziua a 10-a se folosesc proceduri fizioterapeutice - UHF, electroforeză, ULF, LF și altele;
La 14 zile după leziunea femurului, aceștia încep să dezvolte piciorul afectat cu exerciții de kinetoterapie;
Mersul membrului afectat cu ajutorul cârjelor începe după 3 luni din momentul accidentării;
Mersul unui membru fără cârje.

Datele indicate mai sus sunt doar orientative și în fiecare caz caz concret, sunt determinate de medicul curant în funcție de starea calusului - pe baza examenului cu raze X.

Reabilitarea definitivă după o fractură de șold este efectuată sub supravegherea unui medic ortoped de către complex de terapie prin exerciții, masaj și proceduri fizioterapeutice.

Măsuri de reabilitare pentru tratamentul chirurgical

Aici, momentul și metodele procedurilor de restaurare depind în mare măsură de tipul și volumul intervenției. Fracturile capului femural sunt restaurate prin fixarea fragmentelor cu plăci sau șuruburi, iar în situații deosebit de grave – fracturi cu strivire osoasă multiple, complicații sub formă de necroză etc., se efectuează o operație de înlocuire a articulației femurale cu o artificială. implant. În orice caz, procedura de reabilitare aproximativă este următoarea:

La o zi după operație se efectuează mișcări pasive în articulațiile genunchiului și șoldului și exerciții de respirație;
După aproximativ o săptămână, poți să te ridici din pat și să mergi în cârje fără să te sprijini de piciorul dureros;
La 12-14 zile de la operație, puteți începe încet să vă sprijiniți de membrul rănit, dar nu cu greutatea completă, folosind cârje pentru protecție și cu condiția să nu existe dureri;
În funcție de situație, te poți baza pe deplin pe membrul rănit la aproximativ 1 până la 4 luni după operație.

Din a doua până la a treia zi se desfășoară complex complet activități de reabilitare, inclusiv terapie cu exerciții fizice, masaj, apă și proceduri fizioterapeutice.

Exerciții de kinetoterapie restaurativă

După cum sa menționat deja, kinetoterapie este aplicabilă din primele zile după accidentare. Este deosebit de important pentru persoanele în vârstă, a căror recuperare este mai dificilă. Mai jos este un complex aproximativ de terapie cu exerciții.

Exerciții pentru un pacient imobilizat la pat:

Trebuie să vă îndoiți și să vă îndreptați alternativ picioarele, ținându-le într-o poziție îndoită și neîndoită timp de 5 secunde. Fă exercițiul timp de 5 minute, dar nu-l lăsa să provoace dureri severe;
Strângeți și desfaceți sincron degetele de la mâini și de la picioare. Strângerea trebuie făcută cu o oarecare tensiune, dar numai în absența durerii;
Fără să vă sprijiniți pe coate, trebuie să vă trageți piciorul sănătos în sus, astfel încât întregul plan al piciorului să fie apăsat pe pat, apoi să coborâți piciorul. Repetați timp de 5 minute intermitent;
Ținând bara cu mâinile, trebuie să vă trageți în sus în timp ce ridicați simultan pelvisul;
Cu un membru sănătos, faceți mișcări de tip bicicletă timp de 5-10 minute cu o singură abordare de 1 minut;

Strângeți și desfaceți degetele de la picioare - mai întâi pe un picior, apoi pe ambele;
Flexați și îndreptați articulațiile gleznei - una câte una și apoi simultan;
Îndoiți și îndreptați piciorul la articulația genunchiului - mai întâi alternativ, apoi ambele deodată.

Exerciții pentru un pacient așezat:

CU ajutor din exterior sprijiniți-vă de mersător;
Cu sprijin pe un premergător, sprijiniți-vă parțial de piciorul dureros. Țineți suportul timp de 1-3 minute.

Masoterapie

Imobilizarea prelungită, în special la pacienții vârstnici, determină deteriorarea circulației limfei și a sângelui în os, ceea ce afectează negativ atât procesul de vindecare a leziunii, cât și starea generala, prin urmare, alături de exercițiile de kinetoterapie, trebuie să prescrie un masaj, care ameliorează durerea și reduce semnificativ efect negativ imobilizare pe termen lung. Se poate face inca din primele zile dupa accidentare, chiar daca pacientul se afla in stadiul de tractiune scheletica. Procedura se efectuează cu mișcări atente, ușoare, pe întreaga suprafață a piciorului dureros.

Aplicație masaj terapeuticîn stadiile incipiente dă efecte pozitive foarte clare:

Restabilește circulația sângelui în zona afectată;
Reduce hipertonicitatea musculară a membrului lezat;
Activează procesele regenerative și trofice;
Calmează durerea și reduce semnificativ riscul de complicații.

La început, ei masează în principal piciorul sănătos și nu petrec mai mult de 5 minute pe zi pe membrul dureros. În timp, acest timp crește la 10 - 15 minute. Cu privire la tehnici de masaj, atunci pot fi folosite aproape toate cele cunoscute, cu excepția vibrațiilor intense profunde, care se transmite la oasele scheletului și pot contribui la deplasarea fragmentelor osoase nefusionate.

Dacă deja intră primele etape efectuează stimularea mecanică trohanter mai mare picioare cu bile elastice de masaj sau un vibrator cu bile special, apoi calusul crește mai repede și recuperarea are loc mai repede. Dar asta este doar în caz utilizarea corectă masaj, prin urmare, nu este recomandat să se angajeze în auto-masaj - poate provoca rău.

Dieta în timpul reabilitării

Nutriția adecvată joacă un rol important în procesul de restabilire a funcționalității unui membru. Ar trebui să fie bogat în calciu - lapte, brânză de vaci, precum și proteine și vitamine. Dieta trebuie să includă pește, de preferință pește de mare, ouă, varză, de preferință conopidă, alge. Foarte utile sunt și decocturile de fructe uscate.

Remedii populare

Iată 3 exemple din numeroase rețete de medicină tradițională:

Compresa pe bază de consolă. Tinctura de consolă este amestecată cu dimexid diluat 1/1 inch apa fiartași aplicați o compresă timp de 30 de minute în zona articulației șoldului. După îndepărtarea compresei, pielea nu este spălată sau ștersă. Cursul tratamentului este de 10 zile pentru pacienții sub 40 de ani și 15 zile pentru persoanele în vârstă, câte 1 compresă;
Compresa pe baza de seminte de in. Din semințe se prepară o pastă groasă și se aplică pe zona deteriorată. Cursul tratamentului este de 15 zile, 1 dată. Este important să luați în considerare faptul că un astfel de medicament își păstrează proprietățile timp de cel mult 2 zile, așa că în a 3-a zi trebuie să pregătiți unul nou;
Unguent de ienupăr. Se prepară prin încălzirea în cuptor a ramurilor de ienupăr, amestecate cu unt, după care se strecoară și se folosesc ca unguent.

Concluzie

O fractură a gâtului articulației șoldului este o leziune periculoasă și dificil de tratat (mai ales la persoanele în vârstă), totuși, dacă urmați toate sfaturile medicului ortoped curant și nu sunteți leneș când efectuați exerciții de kinetoterapie, reabilitarea pentru o fractură de șold durează de obicei 9-11 luni. În acest timp, funcționalitatea articulației este complet restaurată, iar pacientul începe să ducă un stil de viață normal.

O fractură de șold este o leziune foarte gravă care necesită o intervenție chirurgicală serioasă și un proces lung de reabilitare pentru pacient.

Reabilitare

Perioada de reabilitare durează aproximativ șase luni (în funcție de tipul operației). Recuperarea ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după intervenția chirurgicală, cu excepția celor prelungite odihna la pat. În primul rând, acest lucru se realizează cu sprijinul asistenților - personal medical sau rude. Persoana este așezată pe un scaun, apoi lăsată să stea în picioare folosind un fel de sprijin.

Pentru refacerea sistemului musculo-scheletic, sunt prescrise următoarele: gimnastică, proceduri fizioterapeutice (masaj) și o dietă strictă.

Fizioterapie

La sfârșitul primului, cel mai dificil moment, pacientul este prescris fizioterapie. În funcție de vârsta și starea pacientului, se selectează un complex de antrenament fizic terapeutic și recreativ, care vizează o recuperare rapidă. funcțiile motorii corp. La început, acesta este un set de exerciții ușoare care nu supraîncărcă articulația deteriorată:

Încălzirea degetelor de la picioare - pacientul își mișcă degetele de la picioare, îndoindu-le și îndreptându-le.
Încălzește piciorul - pacientul face mișcări de rotație ale piciorului, îl îndoaie și îl îndreaptă.
Un exercițiu care presupune tensionarea și relaxarea alternativă a mușchilor picioarelor.
Același lucru, dar cu menținerea unui interval de timp: piciorul trebuie să fie încordat și menținut în această stare un timp, apoi relaxat.
Desfaceți și îndoiți articulatia genunchiului fără suprasolicitare inutilă.
Mutați ușor piciorul afectat departe de corp și readuceți-l în poziția inițială.
Ridică piciorul în sus, ține câteva secunde și întoarce-te înapoi.

Exercițiile sunt efectuate în seturi de 10 ori sub supravegherea unui instructor. Este necesar să se facă exerciții în așa fel încât pacientul să nu experimenteze disconfort sau suprasolicitare.

Când îmbunătățirile sunt vizibile, programul se modifică ușor:

Întins pe spate, pacientul își întinde brațele de-a lungul corpului, apoi le ridică cu o inspirație, expiră și le coboară. În aceeași poziție, începe să „boxeze” - să facă mișcări alternative cu mâinile drepte și stângi.
Întinderea mușchilor spatelui gâtului - atingeți fără probleme bărbia la piept.
Strângeți degetele într-un pumn, apoi desfaceți. În acest caz, trebuie să vă monitorizați respirația: atunci când comprimați, inspirați, când desfaceți, expirați.
Mișcați degetele membrului dureros.
Îndoiți și îndreptați piciorul sănătos la genunchi. Se execută culcat pe spate, piciorul nu se desprinde de suprafața orizontală.
Exerciții de respirație.
Stați pe podea, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Greutatea este transferată fără probleme de la un picior la altul pe cât posibil.
Pune un scaun la spate. Rezemați-vă pe el, începeți să faceți genuflexiuni. În acest caz, sarcina principală cade pe piciorul sănătos.
Folosind sprijin, alternează fandarile, mai întâi cu piciorul sănătos, apoi cu cel bolnav.
Așezat pe pat, pacientul strânge piciorul dureros cu mâinile și încearcă să-l îndoaie complet la genunchi. Este important să vă asigurați că piciorul nu părăsește suprafața orizontală a patului.
Așezați piciorul dureros pe un deal, iar piciorul sănătos face genuflexiuni, menținând echilibrul.
Urcând scările. Dacă acest lucru este prea dificil, sprijiniți-vă de balustradă.
Faceți exerciții cu un perete suedez. Urcări și coborâri cu ajutorul brațelor și picioarelor. Efectuat numai sub supravegherea unui instructor.

Dacă pacientul face față cu succes acestei sarcini, atunci ar trebui să treceți la proceduri de apă- gimnastica in piscina. Toate exercițiile sunt efectuate sub supravegherea unui instructor. Terapia cu exerciții fizice este prescrisă de un medic în funcție de vârsta și starea pacientului.

Masaj

Masajul este necesar pentru a restabili circulația sângelui și pentru a îmbunătăți tonusul muscular. Când vine vorba de pacienții în vârstă, procedura este efectuată cu precauție extremă.

Cura de slabire

Dieta este necesară pentru a oferi organismului complexul necesar de vitamine și minerale. Ajută organismul să se recupereze. Pacienților li se oferă o varietate de alimente bogat în calciuși colagen.

Ajutor psihologic

Recuperarea după o fractură de șold se efectuează sub supravegherea unui psiholog. Persoanele care au suferit răni atât de grave devin adesea deprimate și cred că nu vor mai merge niciodată.

Important! În astfel de momente, sprijinul rudelor este deosebit de important pentru o persoană. La urma urmei, corpul își revine mult mai repede dacă pacientul are o mentalitate pozitivă și crede sincer în vindecare.

Recuperarea după o fractură de șold este deosebit de dificilă din cauza durere constantă. În acest caz, este necesar să luați analgezice prescrise de medicul dumneavoastră. Durerea reprezintă o amenințare pentru inimă și pentru organism în ansamblu și, de asemenea, inhibă procesele de recuperare.

Perioada de reabilitare durează destul de mult, dar totul depinde de pacientul însuși. Pacientul trebuie să-și dorească să se facă bine. Trebuie să vă pregătiți pentru a vă atinge obiectivul și să aveți doar gânduri optimiste în cap. Rudele și prietenii ar trebui să ajute pacientul să intre într-o dispoziție pozitivă.

Articole similare: