Se referă la boli infecțioase acute. Agentul cauzal al bolii este meningococul. S-a dovedit că agentul patogen este capabil să formeze forme care provoacă un curs prelungit de meningită. Doar oamenii sunt sensibili la meningococ.

Apariția și prevalența bolii

Deoarece meningococul nu este stabil în mediul extern, durata contactului este importantă pentru ca un copil să se infecteze. Adică dacă copiii stau în aceeași cameră (de exemplu, într-o grădiniță, școală).Meningita cefalorahidiană apare adesea între februarie și mai.

Boala afectează oamenii la orice vârstă. Dar copiii sub 14 ani sunt deosebit de sensibili la agentul patogen. Decese din Meningita meningococică depinde de mulți factori. Se știe că sugari rata mortalității este foarte mare. Detectarea în timp util a patologiei și tratamentul adecvat sunt de mare importanță pentru un rezultat favorabil al bolii.

Cum se dezvoltă boala

Dezvoltarea bolii este jucată de toxinele agentului patogen, care sunt eliberate în momentul în care meningococul moare și reacția organismului la infecție.Se știe că endotoxinele sunt cele mai puternice otrăvuri vasculare care provoacă tulburări de microcirculație.La deteriorare de toxine, spasmul vascular. apare și permeabilitatea lor este afectată.

În cele mai multe cazuri, meningococii nu pot pătrunde în bariera de protecție. Atunci copilul este doar purtător. Când infecția intră în sânge și intră în meninge, se dezvoltă meningita cerebrală. . Cu un curs fulminant se dezvoltă șocul infecțios-toxic.Modificările patologice sub influența toxinelor duc la formarea unui număr mare de cheaguri de sânge în vasele mici, hemoragii caracteristice. Tulburările hemodinamice provoacă hidrocefalie.

Tabloul clinic

Când apare meningita meningococică, simptomele sunt acute. Pacienții dezvoltă o creștere bruscă a temperaturii, frisoane severe, insuportabile durere de cap. Copiii mai mari se plâng de durere în regiunile frontală, occipitală și temporală. Un simptom tipic este o erupție hemoragică care nu dispare odată cu presiunea.

Copiii mici sub un an devin neliniștiți și strigă în mod constant. Apar tulburări de somn și umflarea fontanelei.excitarea poate face loc letargiei. Cu inflamație purulentă, apar sensibilitate excesivă la diferiți iritanți, vărsături în prima zi de boală, care nu sunt asociate cu consumul de alimente și diaree. Pot apărea dungi roșii aprinse din cauza iritației mecanice și a unei erupții pe buze.

Important! Rezultatul bolii este determinat de oportunitatea tratamentului. Dacă apar semnele principale, părinții ar trebui să cheme imediat un medic.

La copii, un simptom important sunt convulsiile la începutul bolii. Cel mai adesea, se determină o creștere bruscă a tonusului mușchilor occipitali. Este imposibil ca copilul să îndrepte piciorul la articulația genunchiului (semn Kernig pozitiv) și să aducă capul la piept.

Cursul și complicațiile

Fără terapie care vizează eliminarea agentului patogen, cursul bolii durează până la 3 luni. Adesea există un curs asemănător unui val cu perioade de remisie și deteriorare. În orice moment, moartea poate apărea din cauza edemului sau a toxicității pulmonare. sistem nervos, tulburări metabolice.Meningita meningococică prezintă complicații:

• inflamația ventriculilor creierului;
• encefalită;
• comă;
• pneumonie;
• otită;
• paralizie.

La sugari, cursul bolii este lent, normalizarea stării și îmbunătățirile sunt observate mai târziu.La copiii mici, evoluția bolii poate fi complicată de toxicoză, deshidratare și colaps.

Diagnostic și tratament

Dacă apare meningita meningococică, tratamentul se efectuează după diagnostic.Puncția coloanei vertebrale și examinarea lichidului cefalorahidian sunt cruciale în stabilirea diagnosticului și alegerea metodelor de tratament.Pacienților li se prescriu doze mari de antibiotice cefalosporine. În cazurile severe, antibioticele sunt administrate intravenos. Pentru monitorizarea terapiei, se efectuează periodic examinări ale lichidului cefalorahidian.

În același timp, se iau măsuri pentru eliminarea simptomelor bolii și intoxicației. În acest scop, se administrează o cantitate suficientă de lichid, se prescriu reopoliglucină, albumină și plasmă. În formele severe cu afectare a glandelor suprarenale, este prescris hormoni steroizi(Hidrocortizon, Prednisolon). Pentru a normaliza tulburările metabolice, se administrează ATP, acid ascorbic, cocarboxilază. Pentru acidoză este indicată administrarea de soluții alcaline (bicarbonat de sodiu).

În stadiile incipiente

Pentru sepsisul meningococic, heparina se administrează în stadiile incipiente. Pentru edem cerebral se efectuează terapia de deshidratare și detoxifiere. Pacienților li se administrează Hemodez, Reopoliglyukin, Manitol. Pacienții sunt conectați la o sursă de oxigen. Pentru convulsii se administrează anticonvulsivante.

Pentru complicatii

Cu un tratament în timp util, infecția meningococică și meningita pot fi vindecate. Prognosticul se înrăutățește odată cu adăugarea de complicații și edem cerebral. După meningită, simptomele asteniei cerebrale persistă mult timp: distragere, oboseală, neatenție, stare de spirit, dureri musculare, tulburari ale somnului. Cu diagnosticare și tratament tardiv, copiii pot prezenta întârzieri în dezvoltare, surditate, tulburări de vedere și epilepsie.

– o boală infecțioasă care combină un întreg grup de boli care au o varietate de manifestări clinice: de la rinofaringită până la sepsis meningococic și meningită. Ceea ce au în comun este că toate sunt cauzate de meningococi, care sunt transportați în aer. Infecția meningococică este periculoasă deoarece este răspândită, tranzitorie și poate provoca complicatii severeși duc la moarte.

Meningococemia este sepsisul meningococic acut, care se caracterizează printr-un debut acut, febră mare, o serie de fenomene septice, inclusiv modificări semnificative ale activității sistemului cardiovascular, apariția precoce a unei erupții cutanate și un curs sever. Erupția apare mai des pe trunchi și membrele inferioare sub formă de elemente rozeoloase și papulare de o nuanță de roz intens sau ușor albăstrui. În plus, pe piele există elemente hemoragice de diferite dimensiuni și pete roșii în formă de stea care se transformă în necroză.

În cazul meningococemiei, se observă hemoragii la nivelul conjunctivei, sclera și mucoaselor nazofaringelui. Pacienții pot prezenta sângerări nazale, uterine, gastrice, hemoragie subarahnoidiană, micro și macrohematurie. În unele cazuri, apar artrita și poliartrita. Meningococemia severă la adulți este adesea combinată cu meningită.

Meningoencefalita meningococică se caracterizează prin convulsii și tulburări de conștiență încă din primele zile ale bolii; adesea apar halucinații vizuale sau auditive. Paralizia precoce și pareza sunt tipice pentru el.

Complicații

Posibil complicatii specificeîn cursul timpuriu și târziu al bolii. Acestea includ:

• sângerări gastrointestinale și uterine;
• hemoragie parenchimato-subarahnoidiană;
• umflare acută și edem ale creierului;
• hipotensiune cerebrală;
• edem pulmonar;
• paralizie și pareză;
• disfuncție hormonală;

Complicațiile nespecifice includ herpesul, otita medie, pneumonia, pielonefrita și altele.

Diagnosticul infecției meningococice

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se studieze tablou clinic boli. De asemenea, sunt luate în considerare datele epidemiologice, anamneza și rezultatele testelor de laborator ale sângelui și lichidului cefalorahidian prelevate prin puncție lombară. Dacă se suspectează transportul meningococic sau rinofaringita meningococică, se efectuează o examinare bacteriologică a mucusului, care este recoltat din zidul din spate gâturile. Se folosesc și metode imunologice.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu alte boli. Nazofaringita se diferențiază de infecțiile virale acute, dureri în gât, faringită. Forma mixta infecție meningococică iar meningococemia a fost comparată cu alte boli infecțioase. Meningita meningococică se diferențiază de meningita purulentă de alte etiologii.

Tratamentul infecției meningococice

Pentru infecția meningococică este necesară spitalizarea precoce în secțiile specializate ale unui spital de boli infecțioase. Dacă apar complicații, pacienții sunt internați în secția de terapie intensivă. În cazuri de intoxicație severă și febră, se prescriu antibiotice. ÎN cazuri severe efectuați măsuri anti-șoc, deshidratare și detoxifiere, terapie anticonvulsivante. Se prescriu analgezice, se folosesc corticosteroizi, oxigenoterapie, ventilație artificială și alte mijloace. Conform indicațiilor, se folosesc vitamine, medicamente nootrope și glicozide cardiace. Externarea din spital se poate face după dispariția simptomelor clinice, recuperarea și absența meningococilor în studiile bacteriologice ale mucusului din gât și nas.

În cele mai multe cazuri, cu tratamentul în timp util al infecției meningococice, prognosticul este favorabil. Potrivit statisticilor, decesele sunt posibile din cauza unor complicații precum edem și umflarea creierului, șoc infecțios-toxic. Efecte reziduale apar la pacienții al căror tratament a fost început doar în întâlniri târzii boli. Poate fi tulburări funcționale activitate neuropsihică. Pacienții care au suferit infecție meningococică sunt sfătuiți să se supună observării în ambulatoriu și a unui tratament de urmărire de către un neurolog.

Prevenirea infecției meningococice

Este important să diagnosticați în timp util pacienții cu diferite tipuri de infecție meningococică și să îi spitalizați. Măsurile antiepidemice includ identificarea purtătorilor infecției și igienizarea nazofaringelui. Creșterea imunității oamenilor este de mare importanță pentru prevenire. Cei care au intrat în contact cu pacientul sunt puși sub supraveghere medicală și sunt supuși unui examen bacteriologic. Conform indicațiilor, vaccinarea se efectuează cu un vaccin polizaharidic complex împotriva meningococilor din grupele serologice A și C, a căror imunitate durează 3-5 ani. Imunizarea repetată în cazul unei amenințări epidemice poate fi efectuată după trei ani.

Meningita meningococica la copii

Ce este meningita meningococică la copii -

Meningita meningococică la copii, aceasta este o formă clinică de infecție meningococică cauzată de meningococ. Boala se caracterizează printr-un debut acut, manifestarea simptomelor clinice cerebrale și meningeale, precum și prezența semnelor de toxemie (otrăvirea sângelui cu toxine bacteriene) și bacteriemie (prezența bacteriilor în sânge).

Ce provoacă / cauze ale meningitei meningococice la copii:

Agentul cauzal al infecției meningococice este diplococul gram negativ. În lichidul cefalorahidian, meningococii sunt localizați atât intern, cât și extracelular. Ele produc endo- și exotoxine (substanțe secretate de bacterii care au un efect toxic asupra organismului uman), care sunt instabile în mediul extern. Rezervorul și sursa agentului patogen este doar o persoană infectată, un pacient sau un purtător. Agentul patogen este transmis prin picături în aer sau prin contactul casnic. Cel mai periculos din perspectiva epidemiei este un pacient cu un tip de inflamație a membranelor mucoase. Infecția apare cel mai adesea printr-un contact apropiat prelungit. Poarta de intrare este membrana mucoasă a superioarei tractului respirator. Perioada de incubație este de 1-7 zile. În cea mai mare parte, copiii și adolescenții se îmbolnăvesc.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul meningitei meningococice la copii:

Meningococul „trăiește” și se înmulțește pe membrana mucoasă a nazofaringelui. În 10-15% din cazuri, meningococii care intră în mucoasa provoacă dezvoltarea rinofaringitei meningococice. În unele cazuri, meningococul afectează sângele și sistem limfatic, rezultând în dezvoltarea unei infecții generalizate. Dacă bariera hematoencefalică (bariera fiziologică dintre sistemul circulator și sistemul nervos central) se rupe, atunci se dezvoltă meningită purulentă, meningoencefalită cu sau fără meningococemie. Rareori, agentul infecțios se răspândește la alte organe (ficat, miocard, endocard, rinichi, plămâni), provocându-le infectie virala. Răspândirea infecției are loc pe fondul unei scăderi ușoare a imunoreactivității. În dezvoltarea bolii, un rol important îl joacă slăbirea anterioară a stării generale a corpului, care este cauzată de diverși factori: infectie virala, de exemplu, gripă, schimbări bruște ale vremii, vaccinare, răni etc.

Simptomele meningitei meningococice la copii:

Meningita meningococică la copii are diferite forme:

Forme localizate. Transportul meninococic se caracterizează prin prezența agentului patogen pe membrana mucoasă a nazofaringelui, care poate să nu se manifeste în nicio manifestare clinică sau plângere. Adulții sunt mai predispuși să devină purtători de virus. În medie, transportul durează 15-20 de zile, dar dacă pacientul are boli cronice nazofaringe, poate dura câteva săptămâni sau luni. Debutul rinofaringitei meningococice se manifestă printr-o creștere rapidă a temperaturii corpului, intoxicație severă, există durere și durere în gât, tulburările vestibulare apar sub formă de vărsături, amețeli, zgomot și dureri în urechi. Medicii determină la pacienți paloarea feței, injectarea vaselor sclerale, hiperemia și granularitatea peretelui posterior al faringelui, palatul moale și arcadele anterioare. Vorbirea are un ton nazal, dificultăți de respirație pe nas. Copiii mai mari se caracterizează prin congestie nazală și secreții vâscoase ușoare, în timp ce copiii mai mici au o abundență de secreții mucoase sau mucopurulente. Durata febrei este de 2-4 zile, uneori nu apare. Boala poate dura 5-7 zile, uneori devenind o formă generalizată.

Forme generalizate. Această formă a bolii reprezintă 20-30% din cazuri. Se caracterizează printr-un debut acut, temperatură corporală crescută, intoxicație generală și erupții cutanate. Durata febrei este de 2-10 zile. Medicii notează intoxicație severă: piele uscată, lipsă de poftă de mâncare, retenție urinară. Poate fi observată la sugari. Simptomele clinice frecvente sunt: ​​cefalee severă, vărsături și posibile manifestări membranare. La câteva ore după debutul bolii, apare pe piele o erupție hemoragică de diferite dimensiuni și forme, sub formă de peteșii punctiforme sau hemoragii extinse. Elementele erupției cutanate pot fi ridicate deasupra suprafeței pielii; ele nu dispar la apăsare; la răzuire, meningococul poate fi eliberat din ele. Culoarea erupției cutanate poate să nu fie aceeași. Cel mai adesea, erupția apare pe fese, pleoape și sclera, partea din spate a coapselor și picioarelor, mai rar pe față (aceasta este în cazul unei forme severe a bolii). Recurența erupției cutanate depinde de tipul acesteia și de gradul de afectare a pielii. În formele ușoare, erupția dispare în 1-2 zile, în formele moderate persistă până la 6 săptămâni, în formele severe, necroza afectează pielea și țesuturile subiacente cu respingerea în continuare a zonelor necrotice și a cicatricilor. În 3-5% din cazuri la pacienții cu meningococemie sunt afectate articulațiile, cel mai adesea articulațiile mici ale degetelor.

Pentru boala severa caracterizată prin sângerări nazale, intestinale, uterine, hemoragii la nivelul fundului de ochi. Leziunile cardiace apar adesea (mai puțin frecvent, endo- și pericardită). În unele cazuri, în a 3-4-a zi după debutul bolii, erupții cutanate herpetice.

Susceptibil de dezvoltare simultană Meningita meningococică si meningococemia, deseori manifestarea apare in a 2-3-a zi de boala si reprezinta 10-15% din formele generalizate. Debutul meningitei apare brusc, însoțit de febră și cefalee. La unii pacienti, in prima zi de meningita meningococica apare o eruptie cutanata care dispare in 1-2 ore.Se observa adesea peretele posterior al faringelui cu hiperplazie foliculara. La sugari, boala se dezvoltă treptat. Semnele meningiene și toxicoza sunt cel mai adesea exprimate moderat. Simptomele includ: dureri de cap, dureri de ochi, febră, vărsături repetate. Unii copii suferă de slăbiciune, somnolență și indiferență față de ceea ce se întâmplă. Copiii de vârstă școlară experimentează adesea confuzie, halucinații și iluzii. Deja după primele ore ale bolii, simptomele meningeale sunt clar exprimate. Uneori, medicii detectează sindromul radicular, în care există dureri abdominale severe. La debutul bolii, copiii mici devin zgomotoși, neliniștiți, au convulsii generale, se observă adesea simptomul de suspendare Lesage și o fontanela mare se umflă. Uneori apare simptomul lui Babinski, clonus al picioarelor, tremor la nivelul membrelor, anizocorie. De obicei, nu există tulburări focale ale sistemului nervos central în primele zile ale bolii, doar în unele cazuri există leziuni nervi cranieni.

De obicei, evoluția bolii este favorabilă, dacă tratamentul este început la timp, intoxicația dispare în 3-8 zile, clearance-ul lichidului cefalorahidian are loc în a 8-12-a zi de boală.

Meningoencefalita meningococica - formă rară infectie meningococica, se caracterizeaza printr-un debut acut, intoxicatie severa, cefalee severa si tulburari de constienta. Din a 1-a-2-a zi apar semne clinice focale: paralizie sau pareză, afectarea cerebelului și a nervilor cranieni, se observă adesea convulsii generale și locale. Adesea, meningoencefalita apare fără simptome cerebrale severe. Boala durează 4-6 săptămâni, evoluția ei este severă, iar prognosticul este adesea nefavorabil cu mortalitate ridicată. Sunt adesea observate sindromul epileptic, hidrocefalie, retard mental și paralizie.

Ventriculita- inflamație a ventriculilor creierului - rare (de obicei, în cazuri început târziu terapie), manifestată prin tulburări în creștere ale conștienței, tonus muscular afectat, cum ar fi rigiditatea decerebrată și cașexia progresivă. Prognosticul este nefavorabil.

Forma hipertoxică observată în 8-10% din cazurile de boală. Această formă este cauzată de șoc infecțios-toxic și edem cerebral. Rata mare de mortalitate - 30-50%. Șocul se poate dezvolta foarte repede: în 1-3 ore și chiar 30-40 de minute după apariția erupției sau la 8-12 ore după creșterea temperaturii corpului. Fără tratament, moartea apare la 20-48 de ore de la debutul bolii din cauza scăderii tensiunii arteriale (hemoragie la nivelul glandelor suprarenale: sindromul Waterhouse-Friderichsen).

Baza șocului infecțios-toxic este bacteriemia și endotoxemia. Clinic, șocul infecțios-toxic se manifestă în 4 etape.

Etapa I(șoc compensat). Copilul bolnav este în stare gravă, fața roz, pielea palidă și membrele reci. Unii pacienți suferă transpirație crescută. Se notează tahicardie și hiperpnee. Tensiunea arterială este normală sau crescută, presiunea venoasă centrală poate fi normală, crescută sau scăzută. normal. Excitarea și anxietatea sunt observate cu conștiința păstrată, sunt posibile hiperreflexia și convulsii.

Etapa II(șoc subcompensat). Copilul bolnav este în stare gravă: pielea este palidă cu o nuanță cenușie, rece, umedă, acrocianoză, zgomote inimii plictisitoare, temperatură subnormală a corpului, tahicardie, oligurie, tahipnee, puls slab, presiune arterială și venoasă centrală redusă. Copilul este într-o stare inhibată, letargică, conștiința este normală. Acidoză metabolică, sindrom de coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC) stadiul II (coagulopatie consumivă - hipocoagulare fără activarea fibrinolizei).

Etapa III(șoc decompensat). Copilul bolnav este într-o stare extrem de gravă: nu există conștiință, pielea este albastru-gri, există o decolorare albastră a pielii cu multiple elemente hemoragico-necrotice, stază venoasă sub formă de „pete cadaverice”, brațele. iar picioarele sunt umede și reci, pulsul este filiforme, există dificultăți severe de respirație, tahicardie, tensiune arterială scăzută sau nulă. Se observă hipertensiunea musculară, se observă adesea semne de afectare a reflexelor patologice ale piciorului, pupilele pacientului sunt înguste și reacția la lumină este slăbită. Pot exista simptome meningeale, convulsii, acidoză metabolică fără compensare, anurie. Posibil edem cerebral toxic, edem pulmonar, mio- și endocardită metabolică.

Etapa IV- stare terminală sau agonală. Pacientul nu are conștiință, atonie musculară, areflexie tendinoasă, pupile dilatate, fără reacție la lumină, convulsii tonice, disfuncție respiratorie și cardiacă severă, incoagulabilitate completă a sângelui. Edemul și umflarea creierului se dezvoltă rapid.

Diagnosticul meningitei meningococice la copii:

Diagnosticare Meningita meningococică efectuate pe baza simptomelor severe, precum și a testelor de laborator conform următoarelor criterii:

• Pentru a confirma diagnosticul de infecție meningococică, se efectuează un examen bacteriologic al mucusului nazofaringian. Mucusul nazofaringian este colectat pe stomacul gol.
• Examenul bacterioscopic al hemoculturii. Indică prezența anticorpilor specifici în serul sanguin.
• Bacterioscopia lichidului cefalorahidian. Lichidul după o puncție lombară este examinat nu mai târziu de 2 ore după colectare.
• Cercetare genetică moleculară – identifică fragmente de ADN specifice meningococului.
• Diagnostic diferentiat. Vă permite să excludeți alte boli cu simptome similare.

Tratamentul meningitei meningococice la copii:

Etapa prespitalicească. Purtătorii și copiii cu rinofaringită sunt izolați de echipă, terapie antibacteriană cloramfenicol sau ampicilină timp de 4 zile în doze specifice vârstei.

Levomicetina are efect bacteriostatic (suprimă proliferarea bacteriilor), dar cloramfenicolul are un efect bactericid asupra unor tulpini de meningococi (provoacă moartea bacteriilor). Rezistența secundară a microorganismelor se dezvoltă lent și nu se încrucișează cu alte grupe de antibiotice. Levomicetina nu este combinată cu alte antibiotice.

Levomicetina este prescrisă simultan numai cu ampicilină sau amoxicilină pt Meningita meningococică, cauzate de meningococ, pneumococ sau Haemophilus influenzae, asupra cărora are efect bactericid. Nu combinați cu medicamente care cresc riscul de reacții adverse. Acestea sunt medicamentele hemotoxice (sulfonamide, pirazolone, citostatice etc.), medicamente hepatotoxice (amfotericina B etc.), preparate cu fier, care duc la toxicoza capilara. Levomicetina este tolerată individual de către copii.

Ampicilina dă efect bactericid. Se administrează pe cale parenterală și pe cale orală cu 1,5 ore înainte de masă. Medicamentul pătrunde bine în multe țesuturi și fluide corporale. Prin urmare, frecvența administrării ampicilinei este de 6 ori pe zi după 1 lună. viaţă.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupa Bolile copiilor (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsie nutrițională

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Dureri în gât la copii

Anevrism al septului interatrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiunea arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Blocuri cardiace la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astmul bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloza la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivita virală la copii

Epilepsia lobului temporal la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Infecția cu HIV la copii

Leziune intracraniană la naștere

Inflamația intestinală la un copil

Malformații cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Infecția cu Haemophilus influenzae la copii

Tulburări generalizate de învățare la copii

Tulburare de anxietate generalizata la copii

Limbajul geografic la copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipoxia fetală

Hipotensiunea arterială la copii

Hipotrofie la copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

Surditate (surdo-mut)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenită la copii

Dacriocistita la copii

Depresia la copii

Dizenterie (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeticuloza benignă la copii

Anemia prin deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Invaginatie

Mononucleoza infecțioasă la copii

Sept nazal deviat la copii

Neuropatia ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (afta) la copii

Anastomoza carotido-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifus transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridiile la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Cu mâna de club

Craniosinostoza

Urticaria la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupa la un copil

Pneumonia lobară la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringita (acuta)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născuților

Leucemie la copii

Alergii la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Febra Ebola la copii

Epilepsia frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Infecția meningococică la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică a copilăriei timpurii

Stenoza mitrală

Urolitiaza (UCD) la copii

Fibroza chistica la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

Nevroze la copii

Insuficiența valvei mitrale

Rotație intestinală incompletă

Pierderea auzului senzorineural la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindromul nefrotic la copii

Sângerări nazale la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii

Bronșita obstructivă la copii

Obezitatea la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhia la copii

Herpes zoster la copii

Tumorile cerebrale la copii

Tumori ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

Tumora la ureche

Psittacoza la copii

Rickettioza variola la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzita acuta

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatită acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul Quincke la copii

Otita medie la copii (cronica)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Paragripa la copii

Tuse convulsivă la copii

Paratrofie la copii

Tahicardie paroxistica la copii

Oreionul la copii

Pericardita la copii

Stenoza pilorică la copii

Alergia alimentară a copilului

Pleurezia la copii

Infecția pneumococică la copii

Pneumonie la copii

Pneumotorax la copii

Leziuni corneene la copii

Creșterea presiunii intraoculare

Hipertensiune arterială la un copil

Meningita meningococica - una dintre formele clinice generalizate de infectie meningococica - este cauzata de meningococ si se caracterizeaza printr-un debut acut, aparitia simptomelor cerebrale si meningeale, precum si semne de toxemie si bacteriemie.

Agentul cauzal al bolii este un meningococ gram negativ nemobil, caracterizat printr-o mare variabilitate. Meningococul este foarte instabil în mediul extern: este sensibil la uscare, lumina soarelui, frig și moare rapid atunci când temperatura se abate de la 37 ° C.

Anatomie patologică

Modificările morfologice în meningita meningococică purulentă se găsesc în pia mater, în substanța creierului, în ependimul ventriculilor cerebrali și în regiunea subependimală. ÎN faza initiala inflamația afectează în mod predominant pia mater și procesul este de natură seros-purulent, iar mai târziu - purulent și purulent-fibrinos.

Pe măsură ce progresează proces patologic, pe lângă pia mater, substanța creierului este afectată și ca urmare a impactului asupra țesutului cerebral atât al meningococilor înșiși, cât și al toxinelor acestora. Deteriorarea ependimului ventricular, prezența hemoragiilor difuze și focale, proliferarea țesut de granulație, obturația foramenelor lui Magendie și Luschka, modificări sclerotice fisurile perivasculare, degenerarea membranei arahnoidiene și obliterarea spațiilor subarahnoidiene duc la afectarea fluxului de lichid cefalorahidian și la dezvoltarea hidrocefaliei interne.

Perioada de incubație a infecției meningococice este în medie de 2-7 zile.

Tabloul clinic al meningitei meningococice purulente este format din 3 sindroame: infecțios-toxice, meningeale și hipertensive. Cel mai important este sindromul infecțios-toxic, deoarece chiar înainte de dezvoltarea meningitei, pacientul poate muri din cauza intoxicației, iar la copiii sub vârsta de 1 an, toate celelalte sindroame pot fi absente sau doar puțin exprimate. Meningita meningococică debutează adesea acut, violent, brusc (deseori mama copilului poate indica ora declanșării bolii). Mai rar, meningita se dezvoltă după rinofaringită sau meningococemie. Temperatura corpului atinge 38–40 °C, apar frisoane, durerea de cap crește rapid, devine dureroasă, „explodând” în natură. Îngrijorat de amețeli, dureri în globii oculari, mai ales când se mișcă. Pofta de mâncare dispare, apare greața, apar vărsături repetate „de fântână”, care nu aduc alinare pacientului, chinurile de sete. Există o hiperestezie severă la toate tipurile de stimuli - atingere, lumină puternică, sunete puternice. Hiperreflexia tendonului, tremurul, tremurul, tresărirea și alte semne de pregătire convulsivă sunt caracteristice; în unele cazuri, se dezvoltă convulsii tonico-clonice. Crampele la copii în primul an de viață sunt adesea primul și precoce simptom al meningitei, în timp ce alte simptome, inclusiv rigiditatea mușchilor gâtului, nu au timp să se dezvolte. Spasmele convulsive la debutul bolii la copiii mai mari indică severitatea cursului și este considerat un simptom formidabil. La unii pacienți, convulsii pot apărea ca o criză mare tonico-clonică. Unii copii au o tulburare precoce a conștienței: adinamie, letargie, uimire și uneori pierderea completă a conștienței. Majoritatea pacienților în vârstă sunt caracterizați de neliniște motorie, halucinații și iluzii. Deja din primele ore ale bolii (după 10-12 ore), sunt observate semne de deteriorare a meningelor: rigiditatea mușchilor gâtului, simptomele lui Brudzinsky, Kernig și altele. Până la sfârșitul primei zile, se observă o poziție caracteristică a „câinelui care face față”. Hipotonia musculară generală este adesea detectată. Reflexele tendinoase sunt crescute și poate exista anizoreflexie. În intoxicația severă, reflexele tendinoase pot fi absente, iar reflexele cutanate (abdominale, cremasterice) sunt de obicei reduse. În acest caz, reflexele patologice Babinski și clonusul piciorului sunt destul de des observate. În a 3-a-4-a zi de boală, mulți copii dezvoltă erupții cutanate herpetice pe față, mai rar pe alte zone ale pielii, pe mucoasa bucală.

În formele severe de meningită, nervii cranieni pot fi implicați în proces. Afectarea nervilor oculomotori (perechile III, IV, VI) se manifestă prin strabism, ptoză pleoapa superioară, uneori anizocorie; în caz de înfrângere nervul facial(VII pereche) apare asimetria facială. Identificarea tulburărilor de auz necesită o atenție deosebită, în special la copiii mici, care pot apărea încă din primele zile de boală, și tulburări analizor auditiv posibil pe diverse niveluriși poate duce la surditate parțială sau completă. Perechile II, IX, X de nervi cranieni sunt rareori afectate. Manifestările severe ale meningitei meningococice includ apariția semnelor de edem-umflare a creierului, care se manifestă prin atacuri de agitație psihomotorie, alternantă. stare soporoasă urmată de trecerea în comă.

Rol semnificativ în diagnosticul clinic Meningita meningococică este cauzată de combinația sa frecventă cu o erupție hemoragico-necrotică, care apare pe piele și mucoase la 70-90% dintre copii în primele ore de generalizare a infecției.

Complicații. Cele mai grave și frecvente complicații la tineri sunt edem acutși umflarea creierului, șoc infecțios-toxic.

Edemul acut și umflarea creierului apar mai des la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua zile de boală. Pe fondul unui curs rapid de meningită cu semne ascuțite de intoxicație, tulburări cerebrale și agitație psihomotorie, pacientul are pierderea conștienței. Pacienții nu răspund la stimuli puternici. Convulsiile clonico-tonice generale apar si cresc. Există o estompare a reflexelor corneene, îngustarea pupilelor și o reacție lentă la lumină. Bradicardia cedează rapid loc tahicardiei. Tensiunea arterială este inițial labilă, cu tendința de a scădea semnificativ, în stadiul terminal este ridicată, până la 150/90-180/110 mm Hg. Artă. Dificultățile de respirație crește rapid la 50-60 de respirații pe minut, respirația devine zgomotoasă, superficială, cu participarea mușchilor auxiliari, apoi aritmică. Simptomele meningiene dispar, presiunea crescută a lichidului cefalorahidian scade. Se notează mișcările intestinale involuntare și urinarea. Se dezvoltă edemul pulmonar și apare hemipareza. Moartea apare atunci când respirația se oprește din cauza paraliziei centru respirator, activitatea cardiacă poate continua încă 5-10 minute.

Șocul infecțios-toxic apare pe fondul unui curs rapid de meningococemie. La pacienţii cu febră mare şi severă sindromul hemoragic temperatura corpului scade critic la valori normale sau subnormale. În primele ore, pacienții sunt pe deplin conștienți. Se caracterizează prin hiperestezie severă și agitație generală. Pielea este palidă. Pulsul este frecvent, abia perceptibil. Tensiunea arterială scade rapid. Cianoza și dificultatea de respirație cresc. Urinarea se oprește ( insuficiență renală). Excitarea face loc prostrației, apar convulsii. Fără tratament intensiv decesul poate surveni in decurs de 6-60 ore din momentul in care apar primele semne de soc. În condiții de stres de mediu și profesional la tineri, șocul infecțios-toxic apare, de regulă, în combinație cu edem acut și umflarea creierului. Pe fondul intoxicației severe și a tulburărilor cerebrale, apar erupții cutanate și tulburări hemoragice activitate cardiovasculară. Pielea este palidă, cianoză a buzelor și a falangelor unghiilor. Tahicardia crește, tensiunea arterială scade rapid. Semnele tulburărilor cerebrale generale cresc brusc, respirația se accelerează la 40 sau mai mult pe minut, are loc pierderea completă a conștienței, apar convulsii clonicotonice generale, reflexele corneene se estompează, pupilele se îngustează și aproape că nu reacţionează la lumină. Apare anuria. Moarte apare la 18-22 ore de la aparitia primelor semne de complicatii combinate.

Caracteristicile afectării sistemului nervos central în alte forme de infecție meningococică

Caracteristicile clinice ale meningitei meningococice includ combinarea sa cu meningococemia, dezvoltarea meningitei seroase, meningita purulentă cu hipotensiune arterială, sindromul Waterhouse-Friderichsen, precum și dezvoltarea complicațiilor sub formă de șoc infecțios-toxic, meningoencefalită și ependimatită.

Diagnostic și diagnostic diferențial. Diagnosticul se bazează pe date clinice și epidemiologice. Cele mai importante semne clinice includ: debutul acut al bolii, simptome severe intoxicație generală - temperatură ridicată a corpului, frisoane, lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn, durere la nivelul globilor oculari, mușchi ai întregului corp, stupoare sau agitație: creșterea sindromului meningeal - dureri de cap, hiperestezie generală, greață, vărsături, modificări ale abdomenului, tendonului și reflexe periostale, rigiditate a mușchilor gâtului, simptome Kernig și Brudzinski. Luand in considerare curent de fulger infecție meningococică, momentul optim diagnosticul trebuie luat în considerare în primele 12 ore de la debutul bolii. Tratamentul rațional tratamentul început în aceste perioade duce la recuperarea completă a pacienților. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că în primele ore ale bolii pot lipsi unele simptome meningeale de susținere (rigiditatea mușchilor gâtului, semnul Kernig etc.). Într-un cadru spitalicesc, puncția lombară are o importanță deosebită diagnostică.

Presiunea lichidului cefalorahidian este crescută. Până la sfârșitul primei zile a bolii, de regulă, este deja tulbure, se observă disocierea celulelor-proteine, reacțiile globulinice (Pandey, Nonne-Appelt) sunt puternic pozitive. Conținutul de zahăr și cloruri din lichior scade. În sângele periferic - leucocitoză mare cu o deplasare a neutrofilelor la stânga, din a doua zi - o creștere bruscă a VSH. Sunt necesare studii bacteriologice ale lichidului cefalorahidian, sânge, răzuire din elementele hemoragice ale erupției cutanate, mucus din nazofaringe, precum și detectarea creșterii anticorpilor anti-meningococi în serul sanguin. in orice caz rezultate negative Testele bacteriologice pentru meningococ nu exclud în niciun caz diagnosticul de infecție meningococică dacă boala apare clinic într-o formă tipică. Pe fondul unui focar epidemic, un diagnostic clinic și epidemiologic este posibil și în cazul formelor ușoare de meningită.

ÎN terapie etiotropă Medicamentul de alegere este benzilpenicilina, care este prescrisă la o rată de 200 de mii de unități/kg de greutate corporală a pacientului pe zi. Medicamentul se administrează intramuscular la intervale de 4 ore (se poate alterna administrarea intramusculară și intravenoasă a penicilinei). O condiție prealabilă pentru utilizarea benzilpenicilinei în aceste doze este administrarea simultană a agenților care îmbunătățesc penetrarea acesteia prin bariera hemato-encefalică.

În perioada de convalescență timpurie, imediat după întreruperea medicamentelor etiotrope, sunt prescrise următoarele:

Medicamente care îmbunătățesc microcirculația în vasele creierului (trental sau emoxipină 2 comprimate de 3 ori pe zi sau doxium până la 0,25 g de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni); - medicamente cu acțiune „nootropică”, care normalizează procesele de metabolism tisular al creierului (pantogam 1 comprimat de 3 ori sau piracetam 2 capsule de 3 ori sau aminalon 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 6 săptămâni); - după terminarea tratamentului cu medicamente care îmbunătățesc microcirculația se prescriu agenți adaptogeni (din a 4-a săptămână de tratament de reabilitare): pantocrină 30-40 picături de 2 ori pe zi sau Leuzea 30-40 picături de 2 ori pe zi sau Eleutherococcus 30-40 picături De 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Oricine poate face meningită, indiferent de vârstă. Această boală inflamatorie este cea mai periculoasă pentru corpul unui copil. În cazul furnizării cu întârziere a calificativului îngrijire medicală copilul poate chiar să moară. Fiecare părinte ar trebui să cunoască principalele simptome clinice și manifestări ale bolii. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați copilul de complicații periculoaseși caută ajutor la timp.

Cauze și factori provocatori

Pot exista mai multe cauze ale inflamației. Factorul provocator provoacă daune cochilii moi spinării și creierului. Acest lucru duce la dezvoltarea meningitei. Astăzi există mai mult de o sută de diferite motive posibile, provocând boala.

Incidenta maxima apare intre varsta de 3 si 7 ani.

Cele mai frecvente cauze ale procesului inflamator în meninge sunt:

Viruși de diferite tipuri. Rubeola, rujeola și infecțiile gripale pot provoca îmbolnăviri dacă apar complicații. Într-un număr de altele, a fost observat și agentul cauzal al variolei. Virușii au dimensiuni destul de mici. Acest lucru le permite să pătrundă cu ușurință în bariera hemato-encefalică, ajungând la pia mater.

Microorganisme bacteriene patogene. Cel mai adesea, meningita apare ca o consecință a unei infecții cu stafilococ sau streptococ. Meningococii de tip A, B și C pot provoca și această boală periculoasă. Pseudomonas aeruginosa provoacă inflamație în meningele moi la 25% dintre copii. Meningita cauzata de flora bacteriana este relativ severa si necesita monitorizare obligatorie de catre personalul medical.

Diverse ciuperci. Cel mai frecvent vinovat al bolii este candida. Răspândirea infecției fungice are loc la copiii cu imunodeficiențe. Dacă copilul Diabet Tip 2, atunci aceasta poate fi și cauza dezvoltării candidozei în organism.

• Infecții cu amibiază sau toxoplasmoză.În acest caz, boala este cauzată de protozoare. Aceste forme de meningită sunt relativ rare. Tratamentul necesită utilizarea unor medicamente speciale.
• Meningita s-a dezvoltat ca urmare a altor boli cronice.În acest caz, atunci când sistemul imunitar este slăbit, procesul inflamator se răspândește în tot corpul copilului, dăunând și meningele.
• Unii bebeluși pot dezvolta boala după leziuni traumatice. cap sau măduva spinării pe parcursul leziuni la naștere sau după accidente și accidente.

Un număr mare de studii științifice demonstrează rezistența comparativă a corpului copilului la bacteriile patogene și virușii care pot provoca un proces inflamator la nivelul meningelor.

Cu toate acestea, unii copii prezintă un risc mai mare de a face meningită decât alții.

Factori care cresc riscul de îmbolnăvire:

Prematuritate. Potrivit statisticilor, bebelușii se nasc înainte de termen sau au avut o greutate relativ mică la naștere, sunt mai susceptibili la această boală decât colegii lor care au trecut la termen.

Leziuni la naștere. Dacă o leziune cerebrală traumatică are loc în timpul nașterii unui copil, aceasta poate fi și cauza dezvoltării meningitei.

Infecția cu viruși sau infecții bacterieneîn timpul sarcinii din partea mamei. Infecția cu virusul rubeolei este deosebit de periculoasă. Pătrunde perfect în bariera placentară și provoacă diverse tulburări din sistemul nervos, inclusiv meningita.

Infecția în pruncie diverse boli infecțioase(mai ales la copiii cu boli congenitale sistem nervos).

feluri

Având în vedere varietatea uriașă de cauze provocatoare, toată meningita este de obicei împărțită în funcție de anumite criterii. Pentru comoditate și înțelegere a esenței procesului, medicii folosesc clasificări speciale.

Cele mai frecvente tipuri de meningită infecțioasă sunt:

Viral. Virușii, care pătrund ușor în corpul copilului, pot provoca un proces inflamator sever în meningele moi în câteva ore sau zile. Printre cele mai frecvente: rubeola, gripa, enterovirusul, varianta poliomielita. Copiii care trăiesc în zone endemice pot dezvolta meningită encefalitică după o mușcătură de căpușă.

Bacterian. Cea mai frecventă formă este stafilococica. În acest caz, stafilococul devine vinovat al bolii. Intrând în corpul copilului prin picături în aer, se răspândește rapid prin sânge și provoacă un proces inflamator în multe organe. La copiii slăbiți, poate apărea și meningita tuberculoasă. Agentul cauzal al infecției este Mycobacterium tuberculosis. Tratamentul unor astfel de forme de boală necesită ca bebelușul să fie într-un spital TBC.

• În cele mai multe cazuri, meningita este cauzată de o infecție meningococică.În acest caz, sursa bolii se transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Te poți îmbolnăvi atât de la un adult, cât și de la un copil. În unele cazuri, transportul bacterian poate apărea cu infecția meningococică. O persoană care are un microb patogen în corpul său este contagioasă. Copiii se pot infecta și prin transmitere casnică, jucându-se cu jucăriile la grădiniță sau folosind ustensile comune. Metode destul de rare de transmitere a infecției sunt calea transmisibilă. În acest caz, infecția are loc prin mușcătura unui țânțar sau căpușă.

Perioadă incubație

Procesul inflamator nu are loc în organism din primele secunde de boală. Toate meningite au un moment diferit când încep să apară primele simptome. Timpul din momentul în care agentul provocator intră în organism până la apariția primelor simptome clinice se numește perioada de incubație.

Perioada de incubație pentru meningita infecțioasă este de obicei de 5-7 zile.

În formele virale, acest timp poate fi redus la 2-3 zile. Foarte des, bebelușii se infectează prin picături din aer. Aceasta este cea mai comună cale de transmitere a infecției. Copiii care frecventează grădinița institutii de invatamant, prezintă un risc mai mare de infecție.

Chiar dacă diverse motive, care provoaca inflamatii, dupa perioadă incubație Bebelușul dezvoltă semne caracteristice specifice bolii. Recunoașterea meningitei la domiciliu este o sarcină destul de dificilă. Cu toate acestea, fiecare mamă trebuie să cunoască principalele manifestări clinice ale bolii.

Simptome și primele semne

Determinarea debutului meningitei este destul de dificilă. Adesea, boala începe într-un mod foarte nespecific. Primele zile de boală trec sub pretextul unei răceli clasice. Copilul poate avea pur și simplu febră sau să se simtă rău. Cu toate acestea, cu formele infecțioase ale bolii, dezvoltarea are loc rapid. În câteva ore, simptomele principale cresc.

Cel mai frecvent proces inflamator în meninge se manifestă:

O creștere bruscă a temperaturii corpului. Crește rapid în câteva ore până la 38-39,5 grade. Acest simptom este destul de persistent. În ciuda încercărilor de a reduce temperatura cu antipiretice, aceasta rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp.

Greață severă. Pe fondul unei dureri de cap severe, pot apărea chiar vărsături. Aceste fenomene nu sunt asociate cu mesele. Vărsăturile pot apărea chiar și pe stomacul gol. Regulat medicamenteleîmpotriva greață nu aduc un rezultat pronunțat. Copiii se simt foarte rău, refuză să mănânce și devin capricioși.

Dureri de cap severe. Are un caracter exploziv și difuz. Nu există un epicentru caracteristic al durerii. Durerea se intensifică la întoarcerea capului în direcții diferite. ÎN pozitie orizontala Durerea de cap este oarecum redusă. În unele cazuri, poate apărea vedere dublă sau vedere încețoșată când priviți obiectele apropiate.

Semne meningeale pozitive. De regulă, aceste simptome sunt identificate de un medic atunci când examinează un copil cu suspiciune de meningită. Cel mai frecvent și de încredere semn este apariția și intensificarea durerii în ceafa în timpul întinderii picioarelor spre stomacul copilului.

Poză forțată caracteristică. Copilul stă întins pe pat cu capul ușor dat pe spate. Un bebeluș bolnav încearcă să aleagă o poziție astfel încât capul să fie puțin mai jos decât nivelul corpului. Acesta este un semn specific clasic al meningitei. Această afecțiune este cauzată de rigiditatea mușchilor gâtului. Acest simptom este deja destul de nefavorabil și indică o creștere a presiunii intracraniene.

Aversiune ușoară și dureri de cap crescute atunci când sunt expuse la sunete puternice iritante. De regulă, lumina puternică irită retina și provoacă durere crescută. A fi într-o cameră întunecată aduce ușurare copilului. În primele zile de boală, ar trebui să vorbești cu copilul tău cât mai liniștit posibil, evitând sunetele puternice și enervante. Percepția acută a diverselor provocări factori externi poate duce la o deteriorare a stării copilului.

Apariția convulsiilor și a episindromului în cazurile severe ale bolii. Chiar și copiii care nu au epilepsie pot prezenta acest simptom nefavorabil.

Comă sau confuzie. Apare și în cazurile severe ale bolii. Această afecțiune necesită spitalizare imediată și tratament într-o unitate de terapie intensivă.

Cu infecția meningococică, unul dintre semnele specifice caracteristice va fi apariția erupțiilor cutanate pe piele. Erupția se răspândește rapid pe tot corpul, inclusiv pe picioare și pe picioare, precum și pe fese. Cea mai mare cantitate elemente aflate pe suprafetele laterale ale corpului. Apariția unei erupții cutanate este un simptom nefavorabil și necesită spitalizare imediată pentru tratament intensiv.

Diverse manifestări ale bolii pot să nu apară la toți bebelușii.

Dezvoltarea simptomelor este influențată într-o măsură mai mare de caracteristici individuale corpul copiilor și susceptibilitatea la infecții. Boala are evoluția cea mai nefavorabilă pentru copiii mici și prematurii. Copiii sub 5 ani au un risc mare de comă sau chiar de deces.

Cursul bolii diferă la copiii de diferite vârste?

Caracteristici ale cursului bolii la copii în diferite categorii de vârstă poate varia semnificativ. Aceasta, în mare măsură, depinde de nivelul inițial fiziologic de dezvoltare a copilului. La nou-născuții, boala poate evolua complet diferit decât la școlari. Cel mai periculos perioada de varsta, până la 5 ani.

Caracteristicile bolii la copiii cu vârsta de 2 ani

Astfel de bebeluși se caracterizează prin simptome severe de intoxicație și febră. Acest lucru se datorează caracteristicilor de termoreglare legate de vârstă. În câteva ore, temperatura corpului crește la 39-39,5 grade. Bebelușii devin letargici și refuză să se hrănească. Vărsăturile sunt frecvente în timpul temperatura ridicata sau cefalee severă.

Caracteristicile bolii la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani

În acest moment, de regulă, copilul își poate spune deja mamei ce îl deranjează. Acest lucru le permite părinților să se orienteze mult mai devreme și să sune medic pediatru. Un copil de 3 ani cu meningită va fi foarte capricios și somnoros. Jocurile obișnuite și activitățile preferate în timpul bolii nu aduc satisfacție și bucurie copilului. Copiii de această vârstă dezvoltă adesea aversiune față de lumină și sunet.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica corect meningita, nu este întotdeauna suficientă doar o examinare de către un medic. Medicii recurg la studii și teste suplimentare de laborator pentru a prescrie un tratament eficient. Aceste metode nu numai că fac posibilă clarificarea microbului care a cauzat inflamația, ci și determinarea sensibilității acestuia la diferite antibiotice.

Una dintre cele mai simple și metodele disponibile diagnosticul este un test general de sânge. Acest test de laborator vă permite să determinați natura virală sau bacteriană a bolii. Formula leucocitară ajută medicul să navigheze în stadiul procesului inflamator din organism. De asemenea, un test de sânge vă poate spune în ce stadiu evoluează boala și dacă primele semne de complicații au apărut deja.

Pentru copiii cu meningită într-un cadru spitalicesc se efectuează, de asemenea examinări suplimentare inimile.

Electrocardiografia este una dintre metodele importante de diagnosticare a complicațiilor cardiace. Adesea când meningita infectioasa Pot apărea aritmii periculoase sau disfuncții cardiace. Un ECG permite medicilor să se orienteze în timp și să facă față acestei afecțiuni emergente.

Pentru a exclude complicațiile renale, copiii sunt supuși testelor de urină. În unele cazuri, agentul cauzal al bolii poate fi detectat și în ea. Acest test simplu și accesibil va permite medicilor să monitorizeze dinamic starea rinichilor unui copil în timpul unei infecții.

Testele serologice pentru determinarea anticorpilor la diferite infecții sunt efectuate în cazuri dificile. Sunt cele mai eficiente pentru diagnostic diferentiat boli infecțioase. Cu ajutorul unui astfel de studiu, toxoplasmoza sau amebiaza pot fi detectate. Pentru a efectua o astfel de analiză, se ia sânge dezoxigenat. Rezultatul este de obicei gata în 1-2 zile.

Metode de tratament

Copii cu diferite forme meningita trebuie neapărat spitalizată.Întârzierea acordării tratamentului poate duce la consecințe ireparabile și chiar la moarte. Meningita este o boală cu adevărat gravă și periculoasă în practica pediatrică de urgență.

În timp ce se află în spital, un copil bolnav este supus unei game destul de mari de proceduri terapeutice. Astfel, diureticele sunt folosite pentru a reduce durerile de cap și greața severă. Ele ajută, de asemenea, la prevenirea umflării creierului și a tulburărilor de conștiență.

Dacă apar semne de tulburare ritm cardiac, medicii recurg la prescrierea unor medicamente antiaritmice speciale.

Astfel de medicamente pot combate aritmiile care pun viața în pericol. Când apare insuficiența cardiacă, este necesară administrarea de glicozide cardiace.

Un copil cu meningită urmează un curs destul de extins de tratament pe tot parcursul șederii sale în spital. Toate medicamentele sunt administrate intravenos, multe chiar prin picurare. Acest lucru permite absorbția rapidă a substanțelor în sânge și accelerează recuperarea.

Dacă meningita este de natură infecțioasă, atunci în astfel de cazuri recurg la cursuri de antibiotice. Alegerea medicamentului se efectuează ținând cont de caracteristicile agentului patogen până la anumite medicamente antibacteriene. Medicamentele sunt adesea folosite gamă largă actiuni care se administreaza parenteral.