Meningita și alte manifestări ale infecției meningococice. Curs fulminant de meningită cu umflare și sindrom de edem al creierului

– o boală infecțioasă care combină un întreg grup de boli care au o varietate de manifestări clinice: de la rinofaringită până la sepsis meningococic și meningită. Ceea ce au în comun este că toate sunt cauzate de meningococi, care sunt transportați în aer. Infecția meningococică este periculoasă deoarece este răspândită, tranzitorie, poate provoca complicații grave și poate fi fatală.

Meningococemia reprezintă sepsisul meningococic acut, care se caracterizează printr-un debut acut, febră mare, o serie de fenomene septice, inclusiv modificări semnificative ale activității a sistemului cardio-vascular, apariția precoce a erupției cutanate și evoluția severă. Erupția apare mai des pe trunchi și extremitățile inferioare sub formă de elemente rozeoloase și papulare de o nuanță de roz intens sau ușor albăstrui. În plus, pe piele există elemente hemoragice de diferite dimensiuni și pete roșii în formă de stea care se transformă în necroză.

În cazul meningococemiei, se observă hemoragii la nivelul conjunctivei, sclera și mucoaselor nazofaringelui. Pacienții pot prezenta sângerări nazale, uterine, gastrice, hemoragie subarahnoidiană, micro și macrohematurie. ÎN in unele cazuri apar artrita si poliartrita. Meningococemia severă la adulți este adesea combinată cu meningită.

Meningoencefalita meningococică se caracterizează prin convulsii și tulburări de conștiență din primele zile ale bolii sau halucinații auditive. Paralizia precoce și pareza sunt tipice pentru el.

Complicații

Complicațiile specifice sunt posibile în cursul timpuriu și târziu al bolii. Acestea includ:

• sângerări gastrointestinale și uterine;
• hemoragie parenchimato-subarahnoidiană;
• umflare acută și edem ale creierului;
• hipotensiune cerebrală;
• edem pulmonar;
• paralizie și pareză;
• disfuncție hormonală;

Complicațiile nespecifice includ herpesul, otita medie, pneumonia, pielonefrita și altele.

Diagnosticul infecției meningococice

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se studieze tabloul clinic al bolii. Se iau în considerare și datele epidemiologice, anamneza, rezultatele cercetare de laborator sânge și lichid cefalorahidian prelevate prin puncție lombară. Dacă se suspectează transportul meningococic sau rinofaringita meningococică, se efectuează o examinare bacteriologică a mucusului, care este recoltat din zidul din spate gâturile. Se folosesc și metode imunologice.

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu alte boli. Nazofaringita se diferențiază de acută infecții virale, dureri în gât, faringită. Forma mixta infecție meningococică iar meningococemia a fost comparată cu alte boli infecțioase. Meningita meningococică se diferenţiază cu meningita purulentă de altă etiologie.

Tratamentul infecției meningococice

Pentru infecția meningococică este necesară spitalizarea precoce în secțiile specializate ale unui spital de boli infecțioase. Dacă apar complicații, pacienții sunt internați în secția de terapie intensivă. În cazuri intoxicație severă, febrele sunt prescrise antibiotice. ÎN cazuri severe executa masuri anti-soc, deshidratare si detoxifiere, terapie anticonvulsivante. Se prescriu analgezice, se folosesc corticosteroizi, oxigenoterapie, ventilație artificială și alte mijloace. Conform indicațiilor, se folosesc vitamine, medicamente nootrope și glicozide cardiace. Externarea din spital se poate face după dispariție simptome clinice, la debutul recuperării și absența cercetare bacteriologică mucus din gât și nas de meningococi.

În cele mai multe cazuri, când tratament în timp util Prognosticul infecției meningococice este favorabil. Potrivit statisticilor, decesele sunt posibile din cauza unor complicații precum edem și umflarea creierului, șoc infecțios-toxic. Efecte reziduale apar la pacienții al căror tratament a fost început doar în întâlniri târzii boli. Poate fi tulburări funcționale activitate neuropsihică. Pacienții care au suferit infecție meningococică sunt sfătuiți să se supună observării în ambulatoriu și a unui tratament de urmărire de către un neurolog.

Prevenirea infecției meningococice

Este important să se facă un diagnostic în timp util la pacienții cu tipuri diferite infecție meningococică și spitalizarea acestora. Măsurile antiepidemice includ identificarea purtătorilor infecției și igienizarea nazofaringelui. Mare importanță pentru prevenire are o creștere a imunității oamenilor. Cei care au intrat în contact cu pacientul sunt puși sub supraveghere medicală și sunt supuși unui examen bacteriologic. Conform indicațiilor, vaccinarea se efectuează cu un vaccin polizaharidic complex împotriva meningococilor din grupele serologice A și C, a căror imunitate durează 3-5 ani. Imunizarea repetată în cazul unei amenințări epidemice poate fi efectuată după trei ani.

Dezvoltare bruscă insuportabilă durere de cap pe fundalul temperatura ridicata adesea indică infecția cu meningită. Această patologie este asociată cu expunerea prelungită la frig. Adesea, meningita apare pe fondul proceselor inflamatorii, inclusiv sinuzita, otita și cariile. În ciuda naturii infecțioase a patologiei, este, de asemenea, clasificată ca boli neurologice. Acest lucru se explică prin faptul că, ca urmare a meningitei, apare iritația substanței creierului. Uneori, inflamația membranelor este combinată cu encefalită.

Forma tipică este meningita meningococică. Se găsește în majoritatea cazurilor la pacienții cu inflamație bacteriană a meningelor. Boala este considerată periculoasă, deoarece adesea duce la complicații și moarte. În cazul dezvoltării unei forme generalizate de infecție, tratamentul se efectuează în condiții terapie intensivă si resuscitare.

Cauze

Boala apare în caz de infecție cu un anumit agent patogen - meningococul. Aparține bacteriilor Gram(-). Meningococul este slab stabil în mediu. Când temperatura se schimbă, moare rapid. Bacteria este sensibilă atât la frig, cât și la căldură. Agentul patogen moare sub influență razele de soare. Cu toate acestea, are capacitatea de a se schimba. Datorită prezenței unei capsule, meningococul este un microorganism foarte patogen. Protejează bacteriile de fagocite - celule ale sistemului imunitar.

Simptomele care se dezvoltă cu meningită sunt cauzate de expunerea la endotoxină. Este o lipopolizaharidă foarte patogenă. Există mai multe tipuri de bacterii, diferite ca structură antigenică. In tari Europa de Vest infecția este cauzată de tulpinile B și C. În Rusia și Ucraina, meningococul de grup A este mai des întâlnit.

La microscopie, agentul patogen seamănă cu boabele de cafea. Aparține diplococilor nemotili, care pot fi localizați atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul celulei. Mediile favorabile pentru bacteriile de acest tip sunt sângele, lichidul ascitic, gălbenușul și laptele. Agentul patogen crește și se înmulțește la o temperatură de 36-37 de grade.

Date epidemiologice

Sursa patologiei nu sunt doar persoanele bolnave, ci și persoanele infectate cu meningococ chiar și în absența manifestărilor clinice. Ele provoacă infecție în 70-80% din cazuri. În unele cazuri, infecția meningococică apare ca rinofaringită, adică o răceală comună. În același timp, pacienții nu realizează că au acest agent patogen periculos în organism. În astfel de cazuri, principala cale de transmitere a patologiei este infecția prin aer. Bacteriile intră mediu inconjurator când pacientul tușește, vorbește și respiră. Riscul de infectare este mare atunci când sursa de infecție se află la mai puțin de 50 de metri distanță.

Există 3 forme de boală:

• Nazofaringita meningococica.
• Infecție generalizată (răspândită).
• Transport asimptomatic al agentului patogen.

La persoanele cu funcționare normală sistem imunitar susceptibilitatea la meningococ este scăzută. Este mai mică de 1%. Copiii sunt mai des afectați de boală. Probabilitatea de a vă infecta crește atunci când vă aflați în locuri aglomerate, concentrație mare meningococi în interior. Vârful infecției are loc la sfârșitul iernii și începutul primăverii, deoarece în acest moment condiții meteorologice instabile și o scădere a forte de protectie corp.

Dispunerea în perechi a meningococilor sub microscopie

Dacă se detectează o patologie, se transmite o notificare urgentă autorităților de inspecție sanitară. Toate cazurile de infecție meningococică sunt strict înregistrate. Moartea apare la 10% dintre pacienții cu o formă generalizată a patologiei. În fiecare an, meningita de această etiologie este depistată la aproximativ 300 de persoane.

Mecanismul dezvoltării bolii

Când bacteriile pătrund în membrana mucoasă a faringelui sau a nasului, rinofaringita se dezvoltă doar în 10-15% din cazuri. Adesea, meningococii sunt distruși rapid datorită diferitelor mecanisme de protecție. Acestea includ imunitatea celulară și umorală, sistemul complementului. Membrana mucoasă în sine are proprietăți bactericide. Dacă sistemul imunitar nu este slăbit, atunci riscul de infecție cu rinofaringită este scăzut. În unele cazuri, apare transportul asimptomatic al meningococilor.

Când forțele de protecție sunt slăbite și virulența bacteriilor este pronunțată, este posibilă aderența agenților patogeni la membranele mucoase. În acest caz, local reactie inflamatorie. Mai rar, unii meningococi intră în fluxul sanguin, provocând bacteriemie primară. Conduce la apariția unor elemente hemoragice și rozolo-papulare unice pe piele.

Un test de sânge relevă leucocitoză, care indică prezența proces inflamator. Se crede că bacteriemia primară nu este capabilă să conducă la generalizarea infecției.

Răspândirea meningococilor în tot organismul este asociată cu formarea focarelor patologice secundare. Sunt localizate pe endoteliul capilarelor. Aceasta determină dezvoltarea rapidă a tabloului clinic și complicatii severe din organe.

Bacteremia și eliberarea de endotoxine sunt însoțite de o reacție violentă a celulelor imune. Ele declanșează biologic procesul de formare substanțe active, care sunt mediatori ai inflamației. Deteriorarea capilarelor și creșterea permeabilității vasculare permit bacteriilor să traverseze bariera hemato-encefalică. Meningococii intră în spațiul subarahnoidian, provocând inflamație meningele. Mai rar, boala se dezvoltă ca urmare a leziunilor craniului și a unui defect al osului etmoid.

Examen patologic

În timpul examinării morfologice, sunt detectate modificări în membrana moale și ependimul ventriculilor. Cu o infecție pe scară largă, substanța creierului în sine suferă. Pe etapele inițiale boală, se observă inflamație seroasă. Cu toate acestea, exudatul devine rapid purulent și fibrinos în natură. Proba de biopsie evidențiază mici hemoragii, edem tisular, obstrucția orificiilor Luschka și Magendie, granulație și scleroză a despicăturii perivasculare. Toate acestea duc la dezvoltarea hidrocefaliei. Acest simptom se explică prin afectarea fluxului și stagnarea lichidului cefalorahidian în membranele și ventriculii creierului.

Pe măsură ce procesul progresează, zona afectată crește. Inflamația trece mai întâi la membrane, apoi la substanță măduva spinării. Tabloul clinic al mielitei se dezvoltă în cazuri rare.

Simptome

Perioada de incubație durează de la 2 zile la 1 săptămână. În acest moment, sunt observate simptome catarale la nivelul nazofaringelui, slăbiciune generală, creșterea temperaturii corpului și stare de rău. Ulterior, apar alte simptome ale meningitei meningococice. În cele mai multe cazuri, ele apar rapid, în decurs de 1-2 zile.

Principalele sindroame care se dezvoltă cu această boală includ:

• Hipertensiunea intracraniană.
• Manifestări infecțioase și toxice.
• Simptome meningeale.

Durerea musculară și cefaleea apar în perioada de incubație

În primul rând, se dezvoltă manifestări toxice. Ele determină severitatea stării pacientului. Semnele de intoxicație apar brusc, pe fondul unei stări relativ satisfăcătoare. În unele cazuri, acestea sunt precedate de rinofaringită. Generalizarea infecției duce la un răspuns sistemic al organismului. Temperatura corpului pacientului crește brusc, apar dureri musculare și febră. Apare o durere de cap care izbucnește. Temperatura ajunge la 39-40 de grade. Antipireticele ajută la reducerea acestuia doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Alte semne ale sindromului de intoxicație includ:

• Greață și vărsături care nu sunt asociate cu mâncatul și nu aduc alinare.
• Ameţeală.
• Durere la mișcare globii oculari.
• Pierderea poftei de mâncare și sete.
• Hiperestezie - sensibilitate crescută la stimuli dureroși, lumini și sonori.

Conștiința poate fi confuză, pot apărea halucinații și iluzii din cauza intoxicației. Când este implicată substanța cerebrală, apar paralizia și pareza membrelor, sindromul convulsiv, tulburările de auz și vedere. În unele cazuri, se observă strabism, asimetrie facială și ptoză. Sindromul de hipertensiune arterială se caracterizează prin dureri de cap, sângerări nazale și la copii – bombarea fontanelei mari.

Soiuri clinice

Clasificarea infecției meningococice se bazează pe localizarea focarului inflamator. Formele localizate includ transportul asimptomatic și rinofaringita. Se procedează în funcție de tip infectie cu bacterii tractului respirator superior.

Simptomele rinofaringitei meningococice includ congestie nazală din cauza secrețiilor purulente, dureri în gât, febră și slăbiciune. Cu un tratament în timp util, inflamația nu se răspândește la membranele creierului.

Formele comune de patologie includ meningita, meningococemia și meningoencefalita. În unele cazuri, se observă o variantă mixtă a cursului bolii.

În cazuri rare, apar forme atipice de infecție. Sunt cauzate de meningococ, dar nu afectează sistem nervos, A organe interne. Printre acestea se numără inima, plămânii, articulațiile și irisul. În funcție de localizarea inflamației, se disting endocardita meningococică, pneumonia, artrita și iridociclita. Aceste forme de infecție pot fi depistate numai după examen de laborator sau morfologic.

Simptomele meningococemiei

Medicii notează că meningita meningococică este cea mai severă la copii. Acest lucru este valabil mai ales pentru morbiditatea la copii în primul an de viață. La copii, infecția se răspândește rapid în tot corpul și devine generalizată. Principala manifestare a bolii este sindromul de intoxicație. La copiii cu vârsta sub 1 an, acesta poate fi singurul semn de meningită. De asemenea, la caracteristicile cursului bolii în vârstă fragedă includ tulburări de conștiență și convulsii.

O formă malignă de patologie este meningococemia. Această variantă a fluxului se dezvoltă rapid, pe parcursul mai multor ore. Mecanismul de dezvoltare a acestei forme de infecție meningococică este deteriorarea capilarelor de către cheaguri de sânge, care duc la dezvoltarea necrozei tisulare locale. Principalul simptom al bolii este apariția unei erupții cutanate hemoragice în formă de stea sau neregulată pe corp. Se formează la 70-90% dintre copiii infectați cu meningococ. Hemoragiile mici cresc rapid în dimensiune și tind să se contopească. Ulterior, ajung până la 5-15 cm în diametru. Petele seamănă cu hematoame mari. Sunt dense la atingere și ies deasupra suprafeței pielii. Necroza se formează în centrul petei. Țesutul din acest loc începe să se rupă, lăsând defecte.

Erupții cutanate datorate meningococemiei

Erupția cutanată este cel mai adesea localizată pe picioare, fese, pleoape și mai rar pe brațe. În absența tratamentului în timp util, se dezvoltă gangrena. În unele cazuri, meningococemia afectează articulațiile mici ale mâinilor și coroida ochilor. Pe lângă erupțiile cutanate și intoxicația severă, sunt observate simptome neurologice focale.

Posibile complicații

Complicațiile meningitei meningococice includ edem cerebral, ependimatită, hipotensiune cerebrală și șocul infecțios-toxic. Aceste consecințe provoacă adesea moartea din această patologie. Din cauza umflăturii, apare strangularea medular oblongata, ducând la insuficiență vasculară și respiratorie acută.

Ependimatita se dezvoltă cu un tratament prematur sau cu absența acestuia. Complicația se caracterizează prin rigiditate musculară totală, convulsii și vărsături. Temperatura corpului poate fi normală sau subfebrilă, în ciuda stării grave a pacientului.

Sindromul de hipotensiune cerebrală duce la colaps ventricular. În acest caz, se observă retragerea fontanelei bolnave. Mai des această complicație se dezvoltă la copiii sub 1 an pe fondul toxicozei și exicozei. Este periculos din cauza dezvoltării unui hematom în spațiul subdural.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe examinare și istoricul medical, care trebuie colectat în detaliu de la părinții copilului. Tipic pentru inflamație bacteriană meningele sunt simptome meningeale ale lui Brudzinski, Kernig și Lessage (la copii). Cu o infecție generalizată, acestea sunt clar exprimate. Dacă medicul suspectează meningită, se efectuează pentru a identifica agentul cauzal al infecției. Puncția lombară este importantă pentru diagnostic și metode instrumentale studii - RMN al creierului, echoEG, EEG.

Caracteristicile tratamentului

Pentru formele comune de meningită, tratamentul se efectuează în condiţiile de internare. Include terapie antibacteriană, de detoxifiere și antiinflamatoare. Pentru meningită, medicamentele cu penicilină sunt prescrise la o rată de 200 de mii de unități pe 1 kg de greutate corporală. Sunt combinate cu cofeina, care îmbunătățește penetrarea medicamentului prin bariera hemato-encefalică. Meningococemia este o indicație pentru prescrierea medicamentului Levomycetin, care previne eliberarea de endotoxină. La fel de terapie patogenetică Se utilizează prednisolon. Pentru a evita edemul cerebral, sunt prescrise medicamente Furosemid și Manitol.

Prognoza in continuare

Dacă inflamația meningococică a meningelor nu este tratată în timp util, se pot dezvolta surditate, retard mintal, hidrocefalie și orbire. Prognosticul complicațiilor este nefavorabil. Recuperarea completă cu tratament în timp util este mai des observată la adulți și la copiii de vârstă școlară.

Măsuri preventive

Pentru prevenirea infecției meningococice se efectuează vaccinarea. Se efectuează atât pentru persoanele care sunt în contact cu un purtător al bacteriei, cât și pentru cei care călătoresc în zonele în care boala este endemică. Se folosesc vaccinuri mono-, di- și polivalente.

Prevenirea nespecifică include măsuri de carantină, întărire și fortificare a organismului. În perioada de vârf de incidență, merită să evitați camerele aglomerate și să rămâneți în frig pentru o perioadă lungă de timp.

În marea majoritate a cazurilor, dezvoltarea a acestei boli contribuie la bacteriile care, pătrunzând în sânge, provoacă patologia membranelor creierului și a lichidului cefalorahidian.

În cazul meningitei meningococice, calea de infecție este cel mai adesea prin nazofaringe și cavitatea bucală. Infecția se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă sau de la un purtător al infecției care nu prezintă semne ale bolii. În acest caz, infecția nu apare neapărat dacă infecția meningococică intră în organism.

Principalul motiv pentru dezvoltarea meningitei meningococice este imunitatea slăbită, contactul apropiat cu un pacient sau purtător al infecției.

Cel mai adesea, dezvoltarea meningitei este promovată de rinofaringită și meningocemie, care se dezvoltă și ca urmare a infecției cu infecția meningococică.

Infecția se transmite prin picături în aer sau prin contact cu gospodăria. Copiii sunt cei mai sensibili la această boală.

Simptome

Meningita meningococică se caracterizează printr-un debut acut. Primele semne ale bolii apar în prima sau a doua zi.

Boala începe cu următoarele simptome:

• intoxicație severă a corpului,
• temperatură ridicată a corpului și frisoane,
• erupție hemoragică,
• zgomot și durere în urechi,
• piele palida,
• dureri de cap care cresc rapid
• ameţeală,
• scurgeri de mucus și puroi din căile nazale,
• pierderea poftei de mâncare,
• greață și vărsături,
• rigiditate a mușchilor gâtului,
• letargie,
• anxietate.

Aceste simptome se dezvoltă în primele ore ale bolii.

La sugari, boala se dezvoltă treptat și este însoțită de simptome precum febră, cefalee, senzații dureroase la mișcarea ochilor, febră, vărsături, neliniște, confuzie.

Copilul are simptome meningeale ale lui Kerning și Brudzinski, care sunt exprimate prin faptul că nu își poate îndoi gâtul și se îndreaptă. membrele inferioare V articulatia genunchiului. Apar tremurături ale membrelor și convulsii. Poza caracteristică pentru un pacient cu meningită: culcat pe o parte, cu capul aruncat pe spate, picioarele întinse pe burtă.

Diagnosticul meningitei meningococice la copil

La primele semne ale dezvoltării bolii la un copil, ar trebui să consultați un medic, deoarece această boală necesită tratament imediat. Ignorarea tratamentului este foarte periculoasă. Tratamentul în timp util are un prognostic favorabil.

Simptomele leziunilor cerebrale sunt pronunțate. Prezența unei erupții cutanate hemoragice în combinație cu manifestari clinice facilitează realizarea unui diagnostic precis.

Principala metodă de diagnosticare pentru orice formă de meningită este puncția coloanei vertebrale, care este necesară pentru a examina lichidul cefalorahidian. Această metodă de diagnosticare este foarte informativă, simplă și sigură.

Un test de sânge bacteriologic este, de asemenea, necesar pentru a identifica agentul patogen.

Un punct important în studierea stării lichidului cefalorahidian este determinarea proporțiilor de celule, a raportului dintre nivelurile de zahăr și proteine.

Complicații

Fără tratament adecvat meningita poate dezvolta complicații precum:

• șoc toxic-infecțios,
• insuficiență renală,
• hemoragie internă,
• accident vascular cerebral,
• edem cerebral,
• edem pulmonar,
• paralizie și pareză,
• hidrocefalie,
• epilepsie.

Cu un tratament în timp util, rezultatul bolii este favorabil.

Tratament

Ce poti face

Dacă se suspectează meningită de orice formă, copilul ar trebui să fie în obligatoriu spitalizat. Tratamentul meningitei la domiciliu nu este permis. Ignorarea tratamentului poate duce la moartea și infectarea altora. Prin urmare, dacă apar semne de meningită sau dacă starea se agravează, este necesar să chemați o ambulanță.

Ce face un doctor

Principala tactică pentru tratarea meningitei cauzate de meningococ este de a prescrie medicamente antibacteriene- antibiotice cu spectru larg.

Terapia include, de asemenea, următoarele:

• medicamente a căror acțiune vizează îmbunătățirea microcirculației în vasele creierului;
• medicamente „nootrope” care îmbunătățesc metabolismul în țesutul cerebral;
• mijloace restaurative de acţiune adaptogenă.

Prevenirea

Pentru a vă proteja copilul de dezvoltarea meningitei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• evitați contactul cu pacienții cu rinofaringită,
• luați măsuri pentru întărirea sistemului imunitar,
• ia copilul la plimbare la aer curat mai des,
• respectați regulile de bază de igienă personală,
• Oferă-i copilului tău o dietă echilibrată,
• Evitați locurile cu aglomerații mari de oameni în timpul epidemilor de gripă și ARVI.

Vaccinarea este folosită și ca măsură preventivă.

Articole pe tema

Arata tot

De asemenea, vizionarea

Înarmați-vă cu cunoștințe și citiți un articol informativ util despre boala meningita meningococică la copii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea gradului de sănătate în familie în jur de „36,6”.

Aflați ce poate provoca boala și cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre semnele care vă pot ajuta să identificați boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum meningita meningococică la copii. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratezi: alege medicamentele sau metode tradiționale?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al meningitei meningococice la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți meningita meningococică la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile serviciului informatii complete despre simptomele meningitei meningococice la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata meningita meningococică la copii?

Aveți grijă de sănătatea celor dragi și rămâneți în formă!

Meningita meningococică este infecție gravă, care afectează mucoasa creierului.

Cauza bolii este meningococul, caracterizat printr-un debut acut, simptome cerebrale si meningeale, cu semne de toxemie si bacteriemie.

Ce cauzează meningita meningococică?

Virusul se transmite între oameni prin picături în aer (strănut, tuse). Există riscul de infecție din cauza contactului apropiat cu o persoană bolnavă - atunci când locuiți în același spațiu de locuit, folosind aceleași lucruri, vase. Durată perioadă incubație este de aproximativ patru zile, dar în general de la două până la zece zile.

Meningita meningococică se răspândește exclusiv între oameni; animalele nu sunt sensibile la această boală.

Bacteriile sunt de obicei transportate în gât.

Dar există cazuri în care infecția s-a răspândit prin fluxul sanguin la creier.

Motivele acestei acțiuni nu au fost încă identificate.

Există statistici conform cărora aproximativ 20% dintre oameni glob sunt purtători ai meningitei meningococice. Dar într-o situație epidemică, numărul de purtători crește brusc.

Simptome și semne de apariție

Trei sindroame sunt considerate caracteristice meningitei meningococice:

• meningian;
• hipertensiv;
• infecțios - toxic.

Sindromul infecto-toxic este considerat principal, deoarece o persoană poate muri chiar înainte de dezvoltarea meningitei din cauza intoxicației, iar pentru copiii de un an absența oricăror simptome este tipică.

Debutul meningitei meningococice este brusc și neașteptat. Au fost înregistrate cazuri în care meningita a început după rinofaringită.

Simptomele meningitei includ:

• frisoane și temperatură ridicată corp poate ajunge la 40 de grade;
• rigiditatea mușchilor gâtului;
• dureri de cap severe și amețeli;
• Durere în ochi;
• confuzie;
• greață și vărsături;
• senzație constantă de sete;
• sensibilitatea severă la iluminare puternică, atingere și sunete puternice crește;
• apar convulsii: tremurături și zvâcniri ale membrelor.

La copiii mici, convulsiile pot fi singurul simptom, deoarece ceilalți nu au timp să se dezvolte.

La copiii mai mari, prezența convulsiilor este simptom grav. În plus, poate fi prezentă inhibiția. După câteva zile, poate apărea o erupție cutanată caracteristică piele si in cavitatea bucală. Unul dintre rolurile principale în determinarea acestei boli este jucat de prezența sau absența unei erupții cutanate, care poate apărea încă de la începutul bolii. Apariția precoce a erupției cutanate înseamnă că boala va fi severă. Pot fi erupții cutanate forme diferite si dimensiuni.

Persoanele în vârstă pot experimenta iluzii și halucinații. La sfârșitul zilei, pacientul poate lua poziția „câine care arată”. Dacă intoxicaţia are formă severă, atunci reflexele pielii și ale tendonului sunt reduse semnificativ sau lipsesc cu totul.

Anterior, meningococemia era caracterizată prin afectare articulară în jumătate din cazuri. În zilele noastre, articulațiile sunt afectate destul de rar și sunt afectate în principal cele mici. De obicei, copiii își desfășoară degetele, iar dacă sunt atinși, bebelușii vor reacționa plângând.

Meningita este o inflamație a membranelor creierului; boala este infecțioasă. care durează până la zece zile, este mai tratabil dacă este diagnosticat devreme.

Știați că meningita se poate termina fatal? Ce s-a întâmplat meningita purulentași cum să o tratezi, citește.

Deoarece meningita este o boală periculoasă datorită complicațiilor sale, este necesar să o diagnosticăm la timp. Urmați linkul pentru a găsi o descriere a principalelor simptome ale bolii.

Complicații

Cele mai grave complicații pe care le poate provoca meningita meningococică sunt:

• edem cerebral;
• sepsis meningococic;
• colaps circulator.

Deja în a doua zi de boală poate apărea edem cerebral. Meningita apare cu intoxicație acută, tulburări cerebrale, precum și agitație psihomotorie. Toate acestea creează condiții pentru pierderea cunoștinței.

Umflarea creierului

Pacienții au o reacție atenuată la orice stimul. Crampele sunt din ce în ce mai puternice. Pupilele devin strânse, iar reacția la lumină este atenuată. Apar tahicardie și dificultăți de respirație foarte frecvente. Pacientul respiră zgomotos și nu profund. Ar putea aparea urinare involuntarăși defecarea. Edemul pulmonar intră în stadiul de dezvoltare.

Printre 10-20% dintre persoanele care au avut meningită meningococică apar complicații, care includ leziuni ale creierului, pierderea auzului și dificultăți de învățare.

Diagnosticare

Meningita este adesea diagnosticată pentru prima dată la o persoană în timpul unui examen clinic. În continuare, se efectuează o punte vertebrală. Prin examinarea lichidului cefalorahidian printr-un microscop, bacteriile pot fi identificate. Meningita este confirmată prin creșterea bacteriilor din lichidul cefalorahidian.

Pentru a atribui metode corecte Pentru a elimina infecția, trebuie identificate serogrupurile.În plus, pacientului i se prescrie un test de toleranță la antibiotice.

Tratamentul meningitei meningococice

Cu cât se acordă ajutor pacientului mai devreme și cu cât tratamentul începe mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa de boală. Tratament complex efectuat în faza acută. Un astfel de tratament include utilizarea agenților patogenetici și etiotropi.

ÎN terapie etiotropă preferă să utilizeze medicamentul Benzilpenicilină. Se utilizează intramuscular la fiecare patru ore.

Împreună cu acest medicament, sunt prescriși agenți care îmbunătățesc accesul prin bariera hemato-encefalică.

De asemenea, sunt prescrise cofeină, benzoat de sodiu, Lasix și soluție izotonică de clorură de sodiu.

Aceste medicamente sunt utilizate intravenos la fiecare opt ore. Tratamentul se efectuează de obicei într-o săptămână.

Dacă terapia se efectuează într-un climat cald, în deșert și cu o greutate corporală mică a pacientului, atunci tratamentul va avea propriile sale nuanțe, deoarece Infecția este cea mai severă la astfel de pacienți. Tratamentul vizează în primul rând asigurarea unei perfuzii tisulare suficiente. Principalele medicamente pentru astfel de afecțiuni sunt soluție uleioasă cloramfenicol sau ceftriaxonă. Pentru ca tratamentul să fie eficient, o doză este de obicei suficientă.

Infecția meningococică este considerată potențial fatală. Pacientul este imediat internat în spital și antibioticele trebuie începute cât mai curând posibil!

Prevenirea

Metode de bază de prevenire:

• Cea mai importantă componentă în prevenirea infecției meningococice este utilizarea vaccinării împotriva infecției meningococice.
• Dacă contactul cu un pacient nu poate fi evitat, atunci trebuie efectuată profilaxia cu antibiotice, precum și imunoglobuline anti-meningococice.
• Dacă a fost declarată o perioadă de epidemie, se recomandă evitarea vizitelor în această perioadă. diverse locuri cu o mulțime mare de oameni. Acestea ar putea fi cinematografe, parcuri, centre de cumparaturi, etc.
• Se recomandă întărirea cu apă a organismului pentru îmbunătățirea sănătății.
• Toamna și iarna este necesar să luați vitamine. Este deosebit de important să luați vitamina C.
• Evitați hipotermia organismului.

Boala meningococică este una dintre cele mai severe și potențial letale patologii și trebuie tratată întotdeauna ca o urgență medicală.

Video pe tema

Câteva secole î.Hr. e. iar în perioada medievală a fost descrisă o boală cu simptome similare. În 1887, Vekselbaum a izolat agentul cauzal al acestui tip de meningită în celulele lichide.În 1889, W. Osler a descoperit infecția cu meningococ în sânge.

Acest lucru a condus la concluzia că microorganismul poate provoca nu numai inflamația meningelor, ci și alte forme ale bolii (nazofaringită, meningococemie). În 1973, la noi s-a înregistrat ultima creștere a incidenței, iar astăzi persistă. valori mari morbiditate.

in orice caz Oamenii de știință autohtoni au făcut o muncă extraordinară pentru a studia această boală. Aceștia sunt oamenii de știință: Vlasov V.A., Pokrovsky V.I., Lobzin Yu.V., Vengerov Yu.Ya și alții. Acest lucru a îmbunătățit semnificativ rezultatul meningitei meningococice și a redus drastic mortalitatea în cazul unei forme generalizate.

Epidemiologie

Sensibilitatea la microorganism este scăzută, aproximativ 0,5%. Principal factori nefavorabili pentru infecție sunt numite grupuri mari de copii, comunicare strânsă pe termen lung, nivelul meningococului în aer, perturbat regim de temperatură cu nivelul de umiditate din cameră.

Referinţă! Cel mai adesea, oamenii devin sensibili la infecție. Boala se caracterizează prin sezonalitate: iarna și primăvara se înregistrează o creștere a incidenței.

Acest lucru se datorează condițiilor meteorologice nefavorabile. Cercetătorii spun că există creșteri ciclice ale apariției infecțiilor. Apar la fiecare 10-12 ani, cu o durată de aproximativ 4-6 ani. Ele sunt asociate cu înlocuirea periodică a agentului patogen de către serogrupuri.

Agenti patogeni si cai de transmitere

Agentul cauzal al bolii se numește meningococ – Neisseria meningitides. Acesta este un microorganism gram negativ care este imobil, extrem de variabil, dar extrem de instabil la factorii de mediu: un timp scurt moare la temperaturi scăzute sau fluctuații de temperatură, precum și sub razele UV.

Meningococul are forma unui boabe de cafea cu o capsulă, care este un factor de patogenitate.

Modalitati de transmitere a infectiei:

1. Aeropurtat:în timp ce strănută, tușește, vorbește. Distanța cea mai periculoasă este de 0,5 m. O persoană inhalează aer contaminat.
2. A lua legatura: puțin probabil din cauza morții rapide a microorganismului.

Perioada de incubație și etapele de dezvoltare

În timpul meningitei meningococice, se disting următoarele etape de dezvoltare a infecției:

Simptomele meningitei meningococice

Boala este caracterizată tablou clinic constând din trei sindroame:

1. Infecțios-toxic.
2. meningeală.
3. Hipertensiv.

Sindromul toxic infectios (ITS)

Este considerat principalul semn al bolii. Se manifestă cu un debut acut, brusc: se dezvoltă febră și o creștere a temperaturii de la 38 și chiar peste 40 de grade. Pacienții se plâng de dureri de cap, în special la mișcarea globilor oculari, pierderea semnificativă a forței, precum și greață și vărsături severe, care nu sunt asociate cu mâncatul și nu aduce o ușurare.

Într-o perioadă scurtă de timp, apare hiperestezia: pacientul este iritat de lumină, orice sunete sau atingeri. ITS poate provoca convulsii, halucinații și iluzii.

meningeală

Apare la 10-12 ore după manifestările infecțio-toxice. Apariția complexului de simptome este asociată cu implicarea meningelor în inflamație.

Principalele semne ale sindromului sunt:

1. Gat intepenit.
2. Adoptarea poziției „câine arătând” – pacientul se află într-o poziție culcat pe o parte, cu capul aruncat pe spate. Orice încercare de a schimba poziția duce la dureri de cap sălbatice.
3. Hipotensiunea musculară.
4. Areflexia.

După ceva timp, starea pacientului se înrăutățește din cauza leziunilor nervilor cranieni:

• apariția asimetriei faciale;
• deficiențe de auz, iar în cazuri avansate apariția surdității;
• o tulburare a funcției nervilor oculomotori, manifestată prin ptoză, anizocorie și strabism.

Hipertensiv

Acest complex de simptome se caracterizează prin edem cerebral. A lui semne clinice luați în considerare agitația psihomotorie, transformându-se în stupoare și apoi în comă. O persoană are nevoie ajutor urgent medici și spitalizare.

În această etapă critică, șansele sunt minime. Dar totuși mulți reușesc să iasă.

Diagnosticare

Diagnosticul corect permite pacientului să i se administreze un tratament adecvat. Poate proteja împotriva complicațiilor și a morții.

Criteriile principale

Cercetare de laborator

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar un complex:

• colectare de biomateriale - analiza urinei (clinica si sterilitate), detaliata analiza clinica sânge, analiza biochimică(creatinină, uree, electroliți);
• frotiu pentru microorganisme patologice din cavitatea nazală și faringe;
• coagularea sângelui, inclusiv IPT, pentru a evalua riscul de sângerare;
• test de sânge pentru sterilitate și pentru evaluarea parametrilor serologici;
• puncție de prelevare: se evaluează tensiunea arterială, valorile biochimice, cultura bacteriană și bacterioscopie.

Microslide

La vizualizarea unei microlame, se determină îngroșarea meningelor moi și infiltrarea difuză a leucocitelor polimorfonucleare. Vasele meningelor moi sunt dilatate și pline de sânge. În spațiul subarahnoidian se observă exsudat leucocitar și fire de fibrină.

Dacă inflamația se extinde la țesutul creierului, se formează meningoencefalită. Pe ventricule - ependimatită purulentă.

Diferenţiere

Diagnosticul trebuie pus cât mai devreme posibil pentru a evita dezvoltarea consecințe adverse. Meningita meningococică se diferențiază de următoarele boli:

• natură non-meningococică;
• (viral sau tuberculoză);
• hematoame (subarahnoidian sau subdural);
• tumori cerebrale;
• comă de orice etiologie;
• sindrom convulsiv;
• boli infecțioase acute care apar cu simptome de meningism.

Atenţie! Cea mai mare valoare în diagnostic diferentiat această infecție joacă analiza generala analize de sânge și lichid cefalorahidian.

Tratamentul bolii meningococice

Terapia trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc. De aceea, atunci când apar simptomele bolii, trebuie să căutați ajutor calificat. Tratamentul meningitei meningococice este efectuat de un neurolog după internarea pacientului. Numit odihna la pat, iar pacientul este restricționat de la lumină puternică, sunete puternice.

Citiți mai multe despre asistență de urgențăși îngrijirea medicală pentru meningită citită.

aplica agenți antibacterieni pentru tratament:

• Penicilinele.
• Cefalosporine.
• Carbopeneme.

Tratamentul durează aproximativ 10-17 zile. Pentru a combate toxinele, medicii prescriu următoarele remedii:

in afara de asta medicamentele Se utilizează oxigenoterapie cu iradiere UV a sângelui.

Nu încercați ! Meningita meningococică - boala periculoasa, amenințând cu handicap sau cu moartea dacă apar complicații. Ar trebui tratat numai de un profesionist calificat.

Reabilitare

Măsurile de reabilitare includ conformarea dieta specialași care urmează proceduri fizioterapeutice (electroforeză, electrosleep, băi de pin).

Dieta în timpul reabilitării ar trebui să includă:

• pește fiert și carne slabă;
• alimente fierte din legume și fructe;
• lactate;
• bulion nebogat;
• terci măcinat;
• compoturi, jeleu, ceai slab, sucuri.

Important! După boală trecută pacientul este înregistrat la un neurolog, care trebuie vizitat cel puțin o dată la 4 săptămâni timp de 6 luni. Apoi prezența se reduce la 1 vizită la fiecare 3 luni, iar după șase luni - 2 vizite pe an.

Consecințe și complicații

Cu cât tratamentul a fost început mai târziu, cu atât consecințele bolii sunt mai severe. Cel mai complicații frecvente Meningita meningococică sunt:

1. ITS (Șoc infecțios-toxic).
2. Sindromul Waterhouse-Friderichsen.
3. Meningococemie.
4. Umflarea creierului urmată de hernie.

Prevenirea

Vaccinarea este în prezent principala metodă de prevenire a infecției. Oamenii de știință au creat vaccinuri care protejează împotriva meningococilor din grupele A, B și C.

Măsuri suplimentare de prevenire:

Concluzie

Meningita meningococică este o boală gravă care afectează în principal copiii sub 5 ani. Pentru a vă proteja copilul de infecție, trebuie să efectuați un complex măsuri preventive. Amintiți-vă că tratarea bolilor și a complicațiilor acestora este mult mai dificilă decât respectarea acestor reguli simple.

Dacă doriți să vă consultați sau să puneți întrebarea dvs., atunci puteți face acest lucru complet gratuitîn comentarii.

Și dacă aveți o întrebare care depășește sfera acestui subiect, utilizați butonul Pune o intrebare superior.