Pneumonia la copii: simptome, forme, tratament. Sfatul medicilor

15.04.2019

Ești o persoană destul de activă, care ține și se gândește la sistemul tău respirator și la sănătate în general, continuă să faci sport, să duci un stil de viață sănătos, iar corpul tău te va încânta pe tot parcursul vieții și nicio bronșită nu te va deranja. Dar nu uitați să vă supuneți examinărilor la timp, să vă mențineți imunitatea, acest lucru este foarte important, să nu vă răciți excesiv, să evitați suprasolicitarea fizică severă și puternică emoțională.

E timpul să te gândești ce faci greșit...

Ești în pericol, ar trebui să te gândești la stilul tău de viață și să începi să ai grijă de tine. Educația fizică este necesară, sau și mai bine, începeți să faceți sport, alegeți sportul care vă place cel mai mult și transformați-l într-un hobby (dans, ciclism, Sală de gimnastică sau doar încearcă să mergi mai mult). Nu uitați să tratați rapid răceala și gripa, acestea pot duce la complicații la nivelul plămânilor. Asigurați-vă că lucrați la imunitatea dvs., întăriți-vă și fiți în natură și aer curat cât mai des posibil. Nu uitați să vă supuneți examinărilor anuale programate, să tratați bolile pulmonare etapele inițiale mult mai simplu decât într-o stare neglijată. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică; dacă este posibil, eliminați sau minimizați fumatul sau contactul cu fumătorii.

Este timpul să tragem un semnal de alarmă! În cazul tău, probabilitatea de a face pneumonie este mare!

Ești complet iresponsabil cu sănătatea ta, distrugând astfel funcționarea plămânilor și a bronhiilor, ai milă de ei! Dacă vrei să trăiești mult, trebuie să-ți schimbi radical întreaga atitudine față de corpul tău. În primul rând, consultați specialiști precum un terapeut și un pneumolog; trebuie să luați măsuri radicale, altfel totul s-ar putea termina prost pentru dvs. Urmați toate recomandările medicilor, schimbați-vă radical viața, poate ar trebui să vă schimbați locul de muncă sau chiar locul de reședință, să eliminați complet fumatul și alcoolul din viață și să intrați în contact cu persoane care au astfel de obiceiuri proaste la minimum, întăriți-vă, întăriți-vă sistemul imunitar, petreceți timp în aer curat cât mai des posibil. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică. Eliminați complet toate produsele agresive din utilizarea de zi cu zi și înlocuiți-le cu remedii naturale, naturale. Nu uitați să faceți curățarea umedă și ventilarea camerei acasă.

Toți părinții știu că pneumonia este boala periculoasa. Apare adesea ca o complicație a unei răceli sau a unor boli care nu au nimic de-a face cu plămânii. Este necesar să știm prin ce semne se poate bănui că un copil are pneumonie, în ce cazuri ar trebui internat și când poate fi tratat acasă, cât de contagioasă este boala. Antibioticele sunt remediu eficient pentru pneumonie, dar ajută doar cu utilizarea corectă când diagnosticul este cunoscut cu precizie și se stabilește tipul de infecție.

Conţinut:

Cum apare pneumonia la copii?

Pneumonia (pneumonia) este o infecție a secțiunea inferioară sistemul respirator. În funcție de agentul patogen, acesta poate fi de natură virală sau bacteriană. Virușii și bacteriile provoacă inflamarea și umflarea țesutului pulmonar, ceea ce face dificilă absorbția oxigenului și îndepărtarea dioxidului de carbon, ceea ce duce la lipsa de oxigen a tuturor organelor.

Pneumonia poate apărea ca o boală independentă (primară), precum și ca o complicație a bolilor tractului respirator superior (secundar). La copiii sub 7 ani, cel mai adesea apare după o infecție respiratorie acută. Cu toate acestea, poate fi însoțită de boli care nu au nicio legătură cu plămânii. De exemplu, apare pe fondul unei leziuni intestinale infecțioase, intoxicație alimentară, arde sau după operatii chirurgicale. Motivul este că o scădere a activității fizice a copilului duce la o deteriorare a ventilației plămânilor, la acumularea de microbi în ei, iar un sistem imunitar slăbit crește susceptibilitatea organismului la infecție.

Pneumonia poate fi unilaterală sau bilaterală.

Este pneumonia contagioasă?

Pneumonia poate fi cauzată de viruși, bacterii, ciuperci și alte microorganisme. Există mai multe tipuri de pneumonie:

Tipic (simptomele de pneumonie la un copil au apărut ca urmare a hipotermiei, ARVI).
Aspirația (microbii intră în plămâni împreună cu mucus și vărsături).
Atipic. Agenții cauzali sunt forme neobișnuite de bacterii care trăiesc în aerul încăperilor închise cu ventilație artificială. În funcție de tipul de agent patogen, se disting micoplasme, chlamydia și alte tipuri de pneumonie. Ele sunt greu de diagnosticat folosind raze X. Tipul de boală poate fi determinat numai folosind metode instrumentale analiză.
Spitalul, care apare la 2-3 zile de la internarea copilului în spital, și infecție pulmonară ii lipseste initial. Apare adesea după operații pe cavitatea abdominală, în zona toracelui, la pacienții cu ventilație artificială. Agenții cauzali ai unei astfel de pneumonii nu sunt sensibili la acțiunea antibioticelor.

Transmiterea infecției în timpul pneumoniei are loc în principal prin picături în aer. Virușii și bacteriile de la un copil bolnav, atunci când tușește și strănută, pătrund în organele respiratorii ale oamenilor din jur, provocând apariția gripei sau ARVI. Dar dacă se transformă ulterior în pneumonie depinde de starea sistemului imunitar, de oportunitatea și corectitudinea tratamentului pentru aceste boli. Riscul de infectare este deosebit de mare în timpul pneumoniei asimptomatice sau în perioada de incubație când nu există manifestări. Cele mai contagioase și periculoase sunt pneumoniile atipice și dobândite în spital, în special cazeoase (tuberculoza).

Notă: După ce bebelușul dă semne de boală, nu are rost să-l despart de restul membrilor familiei care au mai avut contact cu el, deoarece infecția a intrat deja în organismul lor. Este necesar să luați măsuri (luați vitamine, tratați-vă gâtul, mâncați usturoi, lămâi). Este mai bine ca bebelușul să se abțină de la contactul cu străinii până când curgerea nasului și tusea dispar.

Perioada de incubație este de 3-10 zile. Stadiul acut al bolii durează până la 6 săptămâni.

Video: Dr. E. Komarovsky despre cauzele, simptomele și tratamentul pneumoniei

Cauzele bolii

Cauza principală a pneumoniei este infecția. Factorii care contribuie sunt răcelile, bolile pulmonare cronice, imunitatea slabă și caracteristicile structurale ale organelor respiratorii la copii.

Datorită faptului că sistemul respirator la copii nu este suficient de dezvoltat, schimbul de aer în plămâni nu este la fel de bun ca la adulți, din cauza porozității mai mici a țesutului. Volumul plămânilor este mai mic, căile respiratorii sunt mai înguste. Membranele mucoase sunt mai subțiri, umflarea apare mai repede. Sputa se excretă mai rău. Toate acestea creează condiții pentru acumularea și dezvoltarea microorganismelor patogene.

Riscul de multiplicare a infecției în plămâni este deosebit de mare la copiii care se află într-o cameră cu fum ( fumat pasiv). Infecția poate pătrunde în plămâni nu numai prin bronhii, ci și prin sânge și limfă. Acest lucru apare de obicei cu pneumonia secundară, când există procese inflamatorii cronice în alte organe.

Pneumonia poate fi cauzată de tratamentul necorespunzător al gripei sau de infecții respiratorii acute. Inflamația plămânilor apare și ca urmare a pătrunderii vaporilor în organ substanțe chimice, alergeni.

Cauzele pneumoniei la nou-născuți

La nou-născuți, chiar și o răceală minoră se transformă rapid în pneumonie, mai ales dacă copilul s-a născut prematur sau slăbit. Pneumonia este cauzată de orice tip de infecție de care este protejat un adult.

Copilul se poate infecta în timp ce este încă în uter (pneumonie congenitală). Infecția intră în plămâni în timpul nașterii dacă copilul înghite lichid amniotic, dacă mama are o boală infecțioasă (de exemplu, virusul herpesului sau chlamydia intră în plămânii nou-născutului prin tractul respirator).

Semne de pneumonie la un copil

Dacă pneumonia unui copil apare după o răceală sau o gripă, părinții ar trebui să observe schimbări în starea lui și să consulte prompt un medic. Există primele semne cărora este recomandat să acordați o atenție deosebită. Manifestările pneumoniei includ tuse crescută și deteriorarea stării copilului după ce boala a durat mai mult de 7 zile și în În ultima vreme se simţea mai bine.

Dacă un copil are dificultăți de respirație, atunci când respiră adânc, începe să tușească, temperatura nu scade chiar și după administrarea unui medicament antipiretic, acest lucru indică și dezvoltarea pneumoniei. Lipsa de oxigen în timpul pneumoniei afectează funcționarea inimii, iar alimentarea cu sânge a organelor se deteriorează. Copilul devine palid, sub ochi apar cercuri albastre.

Tipuri de pneumonie, simptome caracteristice

Când un copil are pneumonie, apar semne insuficiență respiratorie, precum și otrăvirea cu substanțe care produc microorganisme patogene în cursul vieții lor. Prin urmare, cele mai tipice simptome sunt: căldură(40°-41°), tuse, amețeli, vărsături, cefalee, dificultăți de respirație, dureri în piept.

În funcție de calea infecției în plămâni și de volumul zonelor de inflamație, se disting următoarele tipuri de pneumonie:

segmentar (apare inflamația unuia sau mai multor segmente ale plămânului) apare atunci când o infecție intră în plămâni prin sânge;
lobar (inflamația lobului pulmonar, pleurei și bronhiilor);
total (inflamația întregului plămân) poate fi fie unilaterală, fie bilaterală;
interstițial (inflamație țesut conjunctiv plămân).

Pneumonie segmentară

Cu această formă, temperatura copilului crește brusc, apar frisoane, dificultăți de respirație, dureri în piept, vărsături și balonare. În primele 3 zile, tusea este uscată și rar. Apoi se intensifică.

Pneumonie lobară

Caracterizat printr-o creștere a temperaturii la 39,5°-40°, semne de intoxicație și leziuni ale țesutului pulmonar. Există două forme de pneumonie lobară: pleuropneumonie (pneumonie lobară) și bronhopneumonie (sau focală).

Boala se dezvoltă în 4 etape (de la stadiul de „flux” până la stadiul de „rezoluție”). În prima etapă, în plămâni și bronhii apare o tuse cu spută copioasă, șuierătoare și șuierătoare. Dacă apare pleurezia (pleura se inflamează și se acumulează lichid în ea), copiii se dezvoltă dureri ascuțite la întoarcerea corpului, strănutul și tusea. Durerea iradiază spre umăr, sub coaste. Copilul nu poate respira din plin și respiră greu. Pulsul i se accelerează.

Apoi fața se umflă și devine roșie, tusea devine mai frecventă, temperatura scade brusc, iar respirația șuierătoare se intensifică. Boala devine prelungită.

Pneumonie totală

Aceasta este o formă extrem de periculoasă în care unul sau ambii plămâni sunt complet afectați. Există insuficiență respiratorie acută, tuse frecventă, febră mare și toate celelalte semne de pneumonie severă. Unghiile copilului, unghiile de la picioare, buzele și zona feței de deasupra buzei superioare și din jurul nasului devin albastre. Poate duce la moarte.

Pneumonie interstițială

Acest tip de pneumonie se observă cel mai adesea la nou-născuți, prematuri și, de asemenea, la distrofie. Apare atunci când virușii, micoplasmele, pneumococii, stafilococii, ciupercile și alergenii intră în plămâni. Țesutul conjunctiv din zona alveolelor și a vaselor de sânge devine inflamat. În acest caz, alimentarea cu oxigen a țesuturilor pulmonare este întreruptă, ceea ce duce la lipirea elementelor sale individuale.

Cele mai caracteristice manifestări ale acestei boli sunt dificultăți de respirație, tuse uscată cu eliberarea unei cantități mici de mucus. Poate fi ceva puroi în el.

Cum să distingem pneumonia de ARVI și bronșită

Semnele acestor boli (tuse, febră) sunt similare. Adesea este posibil să se determine natura exactă a bolii numai cu ajutorul radiografiilor.

Semne ale bolilor virale (ARVI)

Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la 38°, care durează 2-3 zile la copii. Dacă temperatura crește, atunci antipireticele ajută la scăderea acesteia. De asemenea, apar slăbiciune, dureri de cap, muci, tuse, strănut și durere în gât. Când ascultă, medicul poate detecta respirația șuierătoare în tractul respirator superior. Boala durează 5-7 zile. Antibioticele nu au niciun efect asupra recuperării. Se folosesc numai remedii pentru tuse, secreții nazale și febră.

Semne de bronșită acută

Cu această boală, temperatura nu crește peste 38°. În primul rând, apare o tuse uscată, care după 2 zile se transformă într-o tuse umedă. Spre deosebire de pneumonie, nu există dificultăți de respirație. Dar tusea devine aspră și enervantă. În bronhii apar șuieratul și șuieratul. Raze X arată că plămânii sunt curați și nu există modificări în structura lor.

Simptomele pneumoniei la copii de diferite vârste

Severitatea și natura manifestărilor depind atât de tipul de patogen al pneumoniei, cât și de vârsta copilului. Cum copil mai mic, cu atât are mai puțină rezistență la infecții și tolerează mai rău consecințele inflamației organelor respiratorii.

Sub 2 ani

Cel mai adesea suferă de pneumonie sub formă segmentară, lobară sau interstițială. Inflamația apare sub forma mai multor leziuni mici la unul sau ambii plămâni. În același timp, bronhiile sunt afectate. Durata bolii acute este de 3-6 săptămâni. Este posibil și un curs mai lung și mai prelungit. La ascultare, se detectează respirația șuierătoare caracteristică, vizibilă mai ales atunci când copilul plânge.

Debutul bolii poate fi detectat prin modificări de comportament. Bebelușul devine letargic, plânge mult, refuză sânul (sau alte alimente), vrea să doarmă, dar se trezește repede. L scaun liber posibil vărsături sau regurgitare frecventă.

La această vârstă, temperatura nu crește de obicei peste 37,5°, dar nu este coborâtă de antipiretice. Apar un nas care curge și tuse, atacurile cărora se intensifică în timpul plânsului sau al hrănirii. Cu o tuse umedă, sputa are o culoare galben-verzuie din cauza impurităților de puroi.

Copilul respiră mai repede decât în mod normal (norma este: pentru un copil de 1-2 luni - 50 de respirații pe minut, 2-12 luni - 40, pentru copiii de la 1 la 3 ani - 30, la vârsta de 4-6 ani ani - 25) . Dificultățile de respirație ale bebelușului sunt indicate prin înclinarea capului în timp cu respirația, în timp ce simultan umflă obrajii și întinde buzele.

Este posibil să observați o retracție a pielii dintre coaste în timpul inhalării și apare inegal pe dreapta și pe stânga. Periodic, respirația se oprește, ritmul și profunzimea acesteia sunt perturbate. Cu inflamația unilaterală, copilul tinde să se întindă pe partea sănătoasă.

Copilul are o decolorare albastră a triunghiului nazolabial.

Copii 2-3 ani și mai mari

Copilul este palid, letargic, capricios, nu are poftă de mâncare, are probleme în a adormi și se trezește adesea. Antipireticele nu ajută la scăderea temperaturii. Această condiție durează mai mult de o săptămână. Există tuse, dificultăți de respirație, respirație rapidă, durere în piept, care iradiază către umăr și spate.

Simptomele pneumoniei atipice la copii

Cel mai adesea, copiii se confruntă cu astfel de tipuri de pneumonie atipică precum chlamydia și micoplasma. Te poți infecta cu ele în timp ce stai într-un aeroport, magazin sau alte spații cu mulțimi mari de oameni.

Această boală începe cu o creștere bruscă a temperaturii la 39,5°, în curând scade la 37,2°-37,5° și rămâne în aceste limite. Apar un nas care curge, strănut și durere în gât. Apoi se adaugă o tuse uscată debilitantă. Apare și dispare scurtarea respirației, ceea ce nu este tipic pentru pneumonie, dar este mai tipic pentru bronșită. Acest lucru poate deruta medicul.

Se observă respirație șuierătoare slabă, fără semne tipice. La radiografie, modificările plămânilor sunt puțin vizibile. De regulă, boala devine prelungită. Doar un anumit tip de antibiotice ajută (macrolide - azitromicină, claritromicină).

Video: Caracteristici ale pneumoniei atipice la copii, complicații

În ce cazuri se efectuează spitalizarea?

Copiii sunt internați în spital dacă prezintă semne de insuficiență respiratorie, pierdere a conștienței sau cădere. tensiune arteriala, insuficienta cardiaca. Spitalizarea se efectuează dacă copilul are pneumonie lobară extinsă cu pleurezie. Un copil este, de asemenea, tratat într-un spital dacă trăiește în condiții proaste de viață sau dacă este imposibil să execute ordinele medicului.

Sugarii sunt tratați într-un spital, deoarece pot suferi foarte repede stop respirator și necesită ventilație artificială de urgență. Indiferent de vârstă, copilul este trimis la spital pentru tratament dacă, pe lângă pneumonie, are și vreo boală cronică.

Complicațiile pneumoniei

Ele apar atât în cursul bolii, cât și ulterior. Complicațiile tipice sunt:

pleurezie (acumulare de lichid și puroi în plămâni);
otrăvirea sângelui (pătrunderea bacteriilor în sânge, cu care intră în alte organe, provocând meningită, peritonită, inflamație a mușchiului inimii, articulațiilor);
insuficienta cardiaca;
oprirea respirației (apnee).

Bolile cronice ale sistemului respirator (astmul bronșic și altele) apar sau se agravează, iar în plămâni se formează calcificări. În plus, există și consecințe tratament pe termen lung antibiotice (alergii, disbacterioză, boli fungice).

Metode de diagnosticare

Medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament pe baza manifestărilor bolii, a naturii tusei, a respirației și a respirației șuierătoare în plămânii copilului. Principala metodă de diagnosticare este radiografia, care determină prezența și extinderea zonelor de inflamație.

generală şi analiza biochimică Probele de sânge pot detecta anomalii în compoziția sa caracteristice pneumoniei.

Terminat cultura bacteriologica mucus din nas și gât, precum și spută, pentru a identifica tipul de bacterii și efectul antibioticelor asupra acestora.

Metodele ELISA și PCR vă permit să determinați cu exactitate tipul de infecție.

În cazuri mai complexe, scanarea CT a plămânilor și bronhoscopia cu fibre optice sunt utilizate pentru examinare.

Tratament

În cazul pneumoniei virale, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează, deoarece acestea nu acționează asupra virușilor. Doar ameliorarea este asigurată cu ajutorul medicamentelor antipiretice (paracetamol, Panadol), mucolitice care diluează spută (bromhexină, ACC 100), bronhodilatatoare care ameliorează spasmele (efedrina, aminofilină), antihistaminice (Zyrtec, Suprastin).

Principalul tratament pentru pneumonia bacteriană la copii este terapia cu antibiotice. Trebuie efectuată cel puțin 10 zile. Dacă acest tip de antibiotic este ineficient în 2 zile, atunci este schimbat cu altul.

ÎN cazuri severe sunt necesare tratament în secția de terapie intensivă și asistență copilului folosind un ventilator.

Dacă nu există complicații, atunci recuperarea are loc în 2-4 săptămâni.

Vaccinarea împotriva pneumoniei

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei la copii este bacteria pneumococului. Există vaccinuri (Pneumo-23 și altele) care sunt recomandate pentru prevenire la copiii slăbiți. Vaccinarea vă permite să reduceți de mai multe ori riscul de a dezvolta răceli, pneumonie, otită medie și bronșită.

Video: De ce apare pneumonia la copii. Prevenirea

Când tratează pneumonia acasă, medicii recomandă următoarele reguli:

Copiii nu trebuie să primească antipiretice atunci când temperatura nu depășește 38°C. Dacă copilul a avut vreodată convulsii, atunci astfel de medicamente trebuie administrate la o temperatură de 37,5 °.
Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, fără aditivi chimici și grăsimi, pentru a ușura încărcătura asupra ficatului. Nu poți forța un copil să mănânce când nu vrea.
Are nevoie să bea mult lichid (sucuri naturale, ceai de zmeură, decoct de măceș).
Camera trebuie să aibă aer curat și rece, iar curățarea umedă trebuie făcută în fiecare zi.
Copiii nu trebuie să primească medicamente pentru alergii fără prescripția medicului. vitamine sintetice, imunomodulatori. Ele pot agrava starea copilului cu efectele lor secundare și pot complica tratamentul.

Auto-medicația este complet interzisă, consecințele pot fi imprevizibile. Tratament remedii populare(expectorante, antipiretice, antiinflamatoare) pot fi efectuate numai după consultarea medicului.

Dezvoltare pneumonie la copii și adulți este de natură infecțioasă și apare datorită influenței unui număr de factori, atât fizici, cât și chimici. În timpul dezvoltării acestei boli, se observă un proces inflamator în țesutul pulmonar.

Pneumonia afectează în principal alveole , și țesut interstițial al plămânului .

Nume " pneumonie„unește un grup larg de boli, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un tablou clinic specific, etiologie, semne, indicatori de laboratorși caracteristicile regimului de tratament.

Întrebarea cu privire la modul în care pneumonia diferă de pneumonie nu este relevantă, deoarece ambele nume definesc o boală similară.

Definirea conceptului " pneumonie", termenul " pneumonită" Ce este? Acest nume definește bolile asociate cu procese inflamatorii neinfecțioase în țesutul pulmonar. Pe fondul unor astfel de procese, se dezvoltă de obicei pneumonia de origine bacteriană, viral-bacteriană sau fungică.

În articolul pe care îl vom analiza simptome inițiale pneumonie la copii și pacienți adulți, precum și principalele cauze ale dezvoltării acestei boli, metodele de tratament și prevenirea complicațiilor.

Cauzele pneumoniei

Cauzele bolii sunt asociate cu influența mai multor factori. Experții identifică următoarele cauze ale pneumoniei:

complicații după boli virale (consecințele anterioare, răceli ale plămânilor sau );
expunerea la bacterii atipice (agenti cauzali - micoplasme , chlamydia , legionella );
influența diverșilor compuși chimici asupra sistemului respirator uman (gaze și vapori toxici);
efectul radiațiilor cu infecție asociată;
manifestarea proceselor alergice în plămâni (, BPOC , tuse alergică );
efect termic ( arsuri sau hipotermie a tractului respirator);
inhalarea de alimente, lichide sau corpuri străine (se dezvoltă pneumonie de aspirație ).

Wikipedia arată că dezvoltarea pneumoniei este asociată cu prezența condițiilor favorabile pentru reproducerea activă a microorganismelor patogene în tractul respirator inferior al unei persoane. Oamenii știau ce este pneumonia în cele mai vechi timpuri. Agentul cauzal inițial al pneumoniei este ciuperca Aspergillus , în urma căruia specialiștii care au studiat piramidele egiptene au murit brusc.

Pneumonia a fost împărțită în două subtipuri:

Pneumonie dobândită în comunitate – se dezvoltă ca urmare a expunerii la o serie de agenți infecțioși și neinfecțioși origine infectioasaîn afara cadrului spitalicesc;
pneumonie dobândită în spital – se dezvoltă din cauza expunerii la microbi nosocomiali, care sunt adesea rezistenți la cei prezenți în regimul de tratament tradițional.

În cazul pneumoniei comunitare la pacienți, se notează următoarea frecvență de detectare a diverșilor agenți patogeni de origine infecțioasă (informațiile sunt prezentate în tabel).

Numele agentului patogen	Procent de detectare a agenților patogeni (medie, %)
streptococ(cel mai adesea, moartea din cauza pneumoniei apare cu o boală cauzată de acest agent patogen)	30,4
Micoplasma(cel mai adesea provoacă boala la copii și tineri)	12,6
Chlamydia(cel mai adesea provoacă pneumonie la persoanele tinere și de vârstă mijlocie)	12,6
Legionella(afectează în principal persoanele slăbite; după streptococ, cel mai adesea boala cauzată de acest agent patogen se termină cu moartea)	4,7
Haemophilus influenzae(provoacă dezvoltarea pneumoniei la persoanele cu boli cronice ale plămânilor și bronhiilor și la fumătorii înrăiți)	4,4
Enterobacteriaceae(afectează rar persoanele cu boli grave - diabet, rinichi, insuficiență hepatică)	3,1
Stafilococ(afectează persoanele în vârstă și pe cei care au complicații de la gripă)	0,5
Alți agenți patogeni	2,0
Agent patogen neidentificat	39,5

Dacă un pacient este diagnosticat cu pneumonie, modul de tratare al acestuia este determinat în funcție de agentul cauzal, bolile concomitente, vârsta pacientului etc. În cazurile severe, în funcție de evoluția bolii, se prescrie și se efectuează un tratament adecvat într-un spital. setare. Curs blând boala nu necesită spitalizare.

Simptomele pneumoniei

Semnele pneumoniei sunt adesea similare cu cele ale gripei sau racelii. Cum se manifestă simptomele pacientului depinde de originea pneumoniei.

În cazul pneumoniei bacteriene, este posibilă dezvoltarea atât acută, cât și treptată a simptomelor. Semnele de aspen în acest caz sunt: fior , , transpirație crescută , puls și respirație rapide, durere ascuțită în zona pieptului,și tuse , în care se produce spută groasă, roșie sau verzuie.

Când tip viral Pacientul are boală, dureri de cap și dureri musculare, oboseală severă , slăbiciune , .

Pentru pneumonia care se dezvoltă ca urmare a acțiunii micoplasme , simptomele sunt similare cu cele ale bolii atât virale, cât și bacteriene, dar sunt de obicei mai puțin severe.

Primele semne de pneumonie

Pentru a consulta un medic în timp util și pentru a diagnostica boala, ar trebui să știți care pot apărea primele semne de pneumonie la copii, adolescenți și adulți. De regulă, primele simptome ale pneumoniei sunt următoarele:

creșterea temperaturii;
manifestare dificultăți de respirație Și tuse ;
frisoane , febră ;
slăbiciune , oboseală ;
durere în piept atunci când încercați să respirați adânc;

Cu toate acestea, de foarte multe ori primele simptome ale pneumoniei la adulți, precum și semnele bolii la un copil, pot să nu pară atât de pronunțate - adesea bolile virale sunt asimptomatice.

Semne de pneumonie la un adult

Modul în care se manifestă pneumonia la adulți depinde de tipul de agent patogen, de severitatea bolii etc. Semne caracteristice pneumonie la adulți, dezvoltare acută procesul, amploarea acestuia și probabilitatea complicațiilor din cauza terapiei necorespunzătoare - mai important decât motivele trimiterea imediată a pacienților către specialiști. Medicul determină în fiecare caz concret, care sunt simptomele pneumoniei la adulți: procesul trece fără febră sau cu febră etc. Tratamentul prescris depinde de rezultatele studiului.

Simptomele pneumoniei la un adult apar deja în primele zile de boală. Primele semne ale acestei boli depind de agentul ei cauzal.

Tuse - Acest simptom principal pneumonie. De regulă, la început tusea din cauza proceselor inflamatorii din plămâni este obsesivă, uscată și apare constant. Cu toate acestea, uneori în cazuri mai rare, în primele zile de boală, tusea este ușoară și rară. În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, tusea devine mai umedă și apare secreția. spută mucoasă purulentă , având o culoare galben-verzuie. Tusea și curgerea nasului pot apărea deja în primele zile de boală și pot dura câteva zile.

Un alt semn al bolii care apare la început este creșterea temperaturii corpului . Deja la începutul pneumoniei poate fi foarte mare și poate ajunge la 39-40 de grade. Așa se dezvoltă pneumonie hilară și alte tipuri de pneumonie. Cu toate acestea, temperatura (în cazul pneumoniei atipice) poate fi menținută la niveluri subfebrile - 37,1-37,5 grade. Dar chiar și la această temperatură, dacă pacientul prezintă slăbiciune, stare de rău sau tuse, pacientul trebuie să consulte un specialist. De asemenea simptom grav este o creștere repetată a temperaturii în cursul bolii. Un alt semn al pneumoniei este lipsa de eficacitate a medicamentelor antipiretice.

De asemenea, trebuie luate în considerare ce simptome pot prezenta adulții fără febră în primele zile ale dezvoltării pneumoniei.

Dacă sunt afectate volume mari ale plămânilor, pacientul poate prezenta persistente dispnee , precum și senzația că nu are suficient aer. Când respirați adânc, o persoană simte durere; o stare similară este observată și în timpul tusei. Plămânul nu poate răni deoarece nu are receptori pentru durere. Cu toate acestea, procesul patologic implică pleura , ceea ce duce la manifestarea durerii.

Deja în primele zile ale bolii, o persoană s-a exprimat piele palida . De asemenea, sunt observate o serie de alte simptome - deteriorare accentuată pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală severă, transpirație activă, frisoane.

De menționat că orice boală de origine virală nu trebuie să vă deranjeze mai mult de 7 zile. Dacă, la o săptămână după apariția gripei sau a răcelii, starea pacientului se înrăutățește, aceasta este o dovadă a dezvoltării inflamației tractului respirator inferior.

Este important ca părinții să știe ce simptome de pneumonie la un copil ar trebui să-i alerteze, deoarece la copii semnele pneumoniei pot avea anumite caracteristici. Modul în care se manifestă pneumonia la copii depinde de caracteristicile bolii și de vârsta copilului. Pneumonia copilăriei se poate dezvolta dacă copilul are anumite simptome:

Creșterea temperaturii corpului

Un proces inflamator poate fi suspectat dacă creșterea temperaturii (mai mult de 38 de grade) durează mai mult de trei zile, dar o reduceți medicamente convenționale eșuează. Temperaturile care nu cresc peste 37,5 grade la copiii mici ar trebui, de asemenea, să fie de îngrijorare. Mai ales dacă se observă și o serie de semne de intoxicație - niveluri ridicate de transpirație, slăbiciune, apetit scăzut. Un nou-născut, precum și sugarii, ar putea să nu experimenteze salturi bruște ale temperaturii corpului în timpul manifestării inflamației, deoarece termoreglarea lor nu este încă complet perfectă, iar sistemul imunitar rămâne încă imatur.

Caracteristici de respirație

La copiii bolnavi, respirația este foarte rapidă și superficială. Sugarii de până la 2 luni fac 60 de respirații pe minut, copiii sub 1 an 50, cei peste 1 an 40. De regulă, când există inflamație, bebelușul încearcă voluntar să se întindă pe o parte. Se poate observa și un alt semn: după dezbracarea copilului, părinții pot observa că în procesul de respirație pe partea în care plămâni bolnavi, pielea este trasă între coaste și cade înapoi în timpul respirației. Uneori, ritmul respirator al bebelușului este întrerupt, apar opriri periodice și se modifică frecvența și adâncimea. Cei mai mici copii pot începe să dă din cap în timp cu respirația, să-și umfle obrajii și să-și întindă buzele. Uneori apar scurgeri spumoase din nas și gură.

Comportamentul bebelușului

Cei mai mici copii cu pneumonie plâng și sunt capricioși, devenind letargici. Ei dorm prost și nu vor să mănânce. Deseori notate iar bebelușii scuipă și refuză să ia sânul.

Un copil se poate dezvolta nu numai streptococic , dar de asemenea pneumonie atipică . Ce simptome pot apărea depinde de agentul patogen și de caracteristicile cursului acestuia. De regulă, cu o boală provocată de chlamydia și micoplasmă, boala se dezvoltă inițial ca o răceală. Bebelușul este îngrijorat de tuse uscată, dureri în gât și nas care curge. Inițial, o tuse poate apărea din cauza gâdilatului, dar mai târziu tusea devine una dureroasă când copilul plânge sau mănâncă.

Este important de luat în considerare că în prezența unui număr de factori (poluarea aerului, expunerea la alergeni sau substanțe chimice), copilul poate dezvolta pneumonie cronică, ale cărei simptome apar periodic.

Primele simptome ale tuberculozei la adulți

Clinica foarte asemănător cu tablou clinic pneumonie. Cu toate acestea, primele semne de tuberculoză la adulți sunt uneori ușoare și cresc treptat. Se notează următoarele primele semne de tuberculoză la copii și adulți:

tuse , în care se produce spută, care durează mai mult de trei săptămâni;
hemoptizie ;
mic dar de lungă durată cresterea temperaturii ;
scăderea apetitului , pierdere în greutate ;
oboseală severă, iritabilitate.

Dacă apar chiar și câteva dintre aceste simptome, ar trebui să faceți imediat cercetări și să stabiliți un diagnostic.

Pneumonie la adulți, diagnostic

Dacă boala nu este depistată prompt, consecințele pentru adulții cu pneumonie pot fi foarte grave. În special, se poate dezvolta pneumonie persistentă , provocând complicații grave. De asemenea, probabil forma distructivă a bolii cu procese purulente în țesutul pulmonar. Prin urmare, este foarte important diagnostic în timp util.

Tabloul clinic al bolii include principalele sindroame și simptome caracteristice proceselor inflamatorii. Prin urmare, o evaluare atentă a simptomelor pacientului va ajuta la diagnosticarea bolii. Medicul ia în considerare toate semnele modului în care se manifestă pneumonia, încercând să noteze caracteristicile unor astfel de manifestări.

Temperatura cu pneumonie

Medicul intervievează și stabilește care este temperatura la pacienții adulți, precum și care este temperatura la copii. Cu pneumonie atât la un adult, cât și la un copil, temperatura este de obicei ridicată și durează câteva zile. Cu toate acestea, medicul ia în considerare și posibilitatea unui curs atipic al bolii, adică dacă poate apărea fără febră boala inflamatorie. Dacă există o temperatură depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile procesului inflamator. De exemplu, uneori sugarii pot experimenta febra mica .

Ce fel de tuse se manifestă?

Medicul intervievează pacientul pentru a determina câte zile a fost prezent acest simptom, ce tip de tuse este prezent la pacientul copil sau adult și dacă se simte durerea în piept. Se ține cont de faptul că este posibilă și pneumonia fără tuse. Dacă boala se desfășoară fără tuse, medicul se concentrează pe alte simptome, ținând cont de totul despre evoluția bolii în sondaj.

Cercetare de laborator

Pentru a confirma boala, un general și Testele generale de laborator pentru inflamație demonstrează o serie de modificări: leucocitoză, VSH crescut, neutrofilie. În forma virală, medicul ține cont de faptul că o astfel de inflamație a plămânilor determină o creștere a numărului de leucocite în detrimentul limfocitelor.

Radiografie

Se efectuează o radiografie toracică și, uneori, bolile pulmonare la copii și adulți sunt determinate cu ajutorul tomografiei computerizate.

De asemenea, într-un cadru spitalicesc se practică examenul microscopic, analiza urinei și cultura sputei (cu pneumonie se produce spută galben-verde).

În primele zile de boală, medicul poate asculta suierat fin . Când plămânii sunt inflamați, aceștia pot fi ascultați cu un stetoscop. Cu toate acestea, dacă un copil sau un adult este suspectat de pneumonie, este important să se efectueze o gamă completă de studii pentru a asigura un tratament în timp util și pentru a ști clar ce să faci cu această boală.

Tratamentul pneumoniei

Un specialist trebuie să prescrie tratament pentru pneumonie. Dacă pacientul consultă un medic în timp util, tratamentul pneumoniei la adulți și la copii are succes. Cum să tratați și cum să tratați această boală depinde de agentul patogen care a provocat boala. Exact pentru tratament de succes Trebuie să știți clar cum începe pneumonia și cum să o recunoașteți.

Medicul prescrie orice medicamente după efectuarea cercetărilor, inclusiv teste de laborator ( leucocite , ESR si etc.).

Regimul de tratament, durata tratamentului și necesitatea plasării pacientului într-un spital sunt stabilite exclusiv după diagnosticarea de către un specialist. De regulă, tratamentul bolii durează 7-10 zile. Durata tratamentului dubla pneumonie Plămânii unui adult pot fi determinați numai de către un medic.

Tratamentul pneumoniei poate fi efectuat atât într-un cadru spitalicesc, cât și la domiciliu. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu, precum și tratamentul pneumoniei folosind remedii populare, necesită o monitorizare regulată a stării pacientului: acesta trebuie să fie vizitat în mod constant de un medic local și o asistentă medicală. Indicațiile directe pentru plasarea unui pacient într-un spital sunt anumite puncte. Aceasta este o boală de pneumonie la un copil din primul an de viață, o evoluție severă a bolii cu o serie de complicații, o boală agravată de manifestări somatice și incapacitatea de a trata pe deplin o persoană acasă.

Cei care sunt interesați dacă oamenii mor din cauza pneumoniei ar trebui să știe că cel mai mare număr de decese apar atunci când se tratează acest tip de boală la domiciliu, fără a consulta un medic. Spitalează în obligatoriu Sunt necesari copii sub 1 an și pacienți vârstnici, deoarece ce să faceți cu pneumonia în astfel de cazuri poate fi determinat doar de un specialist. În astfel de cazuri poate fi uneori necesar terapie intensivă, ventilatie artificiala.

Îngrijire de bază pentru tratarea pneumoniei

Pentru ca tratamentul pneumoniei să fie cât mai eficient posibil, pacientul trebuie să primească îngrijire individuală de înaltă calitate. Această abordare este deosebit de importantă pentru copiii bolnavi. Este important să respectați cu strictețe repausul la pat, să asigurați restricții activitate fizica. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o persoană ar trebui să stea constant nemișcată - este important să schimbați poziția și să vă mișcați. După ce un pacient cu pneumonie severă și-a revenit, el nu ar trebui să muncească din greu timp de aproximativ două până la trei luni.

În procesul de tratare a pneumoniei la domiciliu, ar trebui să fiți deosebit de atenți să respectați toate cerințele, atât pentru igiena personală, cât și pentru cea generală. Dieta pacientului trebuie să asigure toate nevoile organismului care luptă împotriva bolii. Alimentele ar trebui să conțină suficiente calorii, alimente cu continut ridicat o varietate de vitamine, alimente naturale. Un punct foarte important în dieta pacientului este asigurarea unei băuturi suficiente. Lichidul consumat trebuie să fie cald și variat: sunt potrivite ceaiul de zmeură, sucul de afine, apa minerală. Din când în când puteți bea lapte cald cu miere și sifon.

Pentru febra acută, pacienții care nu prezintă simptome de insuficiență cardiacă ar trebui să bea aproximativ 2,5-3 litri de lichid pe zi.

Tratamentul pneumoniei la copii necesită o abordare specială a hrănirii. Copilul trebuie încurajat să mănânce puțin și des, de preferință oferindu-i mâncarea lui preferată. Apetitul copilului este restabilit după îndepărtare stare acută. Când mănânci, trebuie să alegi alimente cu conținut scăzut de conținut carbohidrați , care provoacă procese de fermentație în intestine. Menținerea unui regim de băut pentru copii este unul dintre cele mai importante principii de îngrijire a unui copil bolnav. Trebuie să bei suficient pentru a umple pierderea de lichide din cauza febrei mari și a dificultății de respirație.

Pacienții cu pneumonie ar trebui să monitorizeze constant funcția intestinală pentru a preveni Și . Camera în care stă pacientul trebuie să fie ventilată în mod regulat pentru a menține aerul curat. Un alt punct important pe drumul spre recuperare este tusea activă cu spută. Pentru a face tusea mai eficientă, puteți efectua câteva exerciții de respirație.

Tratamentul medicamentos al pneumoniei

Tratamentul pneumoniei este una dintre principalele direcții în tratamentul bolii. Este important ca antibioticele să fie prescrise pacientului la timp, adică nu este nevoie să așteptați până când agentul patogen este identificat. Cu toate acestea, prescrierea antibioticelor unui pacient trebuie efectuată numai de către medicul curant; în niciun caz nu trebuie să luați singur medicamentele.

Dacă pneumonia este tratată în afara spitalului, pacienții sunt adesea prescriși , macrolide Și Cefalosporine de prima generație . Alegerea metodei de administrare a antibioticelor depinde direct de severitatea bolii.

Dacă pneumonia este tratată într-un cadru spitalicesc, pacientul este prescris Cefalosporine de generația a 3-a , peniciline cu acid clavulanic , fluorochinolone , aminoglicozide , carbapeneme . Dacă etiologia pneumoniei este necunoscută, atunci poate fi prescris un tratament combinat, care utilizează două sau trei antibiotice diferite. Eficacitatea tratamentului a acestei boli cu antibiotice se poate aprecia după 36-48 de ore. Dacă există o îmbunătățire a bunăstării, apariția apetitului și absența dinamicii negative a pneumoniei, atunci rezultatul terapiei poate fi considerat pozitiv.

Dar tratarea pneumoniei cu antibiotice implică și administrarea de medicamente suplimentare. Astfel, sunt adesea folosite acele medicamente ale căror efecte implică restabilirea funcției de drenaj a bronhiilor. Acestea sunt medicamente. De asemenea, este indicat să luați medicamente care subțiază mucusul și ajută la îmbunătățirea procesului de expectorație. Se folosesc și acele medicamente care stimulează apărarea organismului - , etc Pacienților cu pneumonie li se prezintă și unele metode care cresc rezistență nespecifică corp. În acest caz, adaptogenii sunt eficienți - tinctură de ginseng , Extract de eleuterococ , preparate Aralia , Rhodiola rosea , saparala . Ele sunt utilizate în doze individuale de două sau de trei ori pe zi. Toate aceste medicamente au un efect vizibil asupra corpului uman. Ele întăresc sistemul imunitar, stimulează procesele metabolice din organism și ajută la întărirea rezistenței unei persoane la multe influențe negative, precum și la influența infecțiilor. Pentru a restabili apărarea organismului, în unele cazuri se administrează pacienți , sunt numiți complexe de vitamine (în acest caz, o cantitate suficientă de vitamina C, precum și vitaminele B, este deosebit de importantă).

În tratamentul pneumoniei la copii și adulți, acestea sunt utilizate antihistaminice, agenți cu proprietăți antiinflamatorii. În cazurile severe ale bolii, uneori medicul curant consideră că este recomandabil să ia hormoni corticosteroizi . Daca exista indicatii specifice se prescriu si analgezice, analeptice respiratorii, sedinte de oxigenoterapie etc.

După ce temperatura corpului pacientului revine la normal și dispar simptomele intoxicației generale a corpului, pot fi aplicate o serie de proceduri fizioterapeutice. Adesea, medicul prescrie Cuptor cu microunde , inductotermie , UHF , sesiuni de masaj wellness , electroforeză si etc.

Alte tratamente pentru pneumonie

Un alt pas important tratament complex pneumonie - desfășurarea de ședințe regulate de kinetoterapie. Astfel de exerciții fizice ajută la activarea circulației sângelui și a lichidului limfatic în organism și la normalizarea ventilației pulmonare, care este afectată în cursul bolii. Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise pacientului după ce temperatura corpului s-a normalizat sau a scăzut la febră scăzută. Inițial, gimnastica include mai multe exerciții de respirație V pozitia culcat. În plus, este indicat ca pacientul să se întindă de mai multe ori pe zi pe partea sănătoasă pentru a se îmbunătăți aerare . Pentru a reduce procesul de adeziv în unghiul frenico-costal, ar trebui să plasați o pernă sub piept și să vă culcați pe partea sănătoasă. Culcat pe spate reduce formarea de aderențe în zona dintre pleura diafragmatică și zidul din spate cufăr.

Apoi, după câteva zile, pacientului aflat în stadiul de recuperare i se prescriu exerciții în poziție șezând și în picioare, care au ca scop creșterea mobilității toracelui și implică, de asemenea, antrenament în respirația diafragmatică.

După recuperarea completă, persoanelor care au avut pneumonie li se recomandă să se angajeze în schi, canotaj și sport.

Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor și funcția de ventilație a plămânilor, . Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că inhalările se efectuează după ce afecțiunea cea mai acută a fost îndepărtată. Folosit pentru inhalare medicamente speciale, De exemplu , precum și decocturi din plante.

Cu ajutorul masajului puteți îmbunătăți semnificativ procesul de descărcare a mucusului. În plus, masajul are un efect de relaxare bronșică. În funcție de prescripția medicului, se folosește ca clasic segmentar , asa de presopunctura .

Prin utilizarea masaj cu ventoză puteți accelera semnificativ procesul de evacuare a sputei cu tuse severă. Pentru a face acest lucru, aplicați pe piele, lubrifiată în prealabil Vaselină , se aplică un borcan, a cărui capacitate ar trebui să fie de 200 ml. După aspirarea recipientului, se efectuează mișcări de masaj din partea inferioară a spatelui până la coloana cervicală. Acest masaj ar trebui să dureze aproximativ zece minute. După aceasta, pacientul este învelit într-o pătură și i se dă un pahar de ceai cald. Acest masaj poate fi efectuat o dată la două zile.

După ce starea acută este ameliorată, pacientului i se recomandă, de asemenea, să facă parafină , noroi , ozocherită aplicatii . Unii experți recomandă și sesiuni . in orice caz aceasta metoda Nu trebuie practicat de persoane aflate in stare de ebrietate, cu febra sau cu insuficienta cardiaca si respiratorie.

Este important ca tratamentul pneumoniei să se efectueze până când pacientul își revine complet: nu trebuie doar să se simtă normal, ci și indicatorii studiilor de laborator și cu raze X.

După finalizarea cursului principal de tratament, pacienților li se recomandă adesea să continue recuperarea după boală într-un sanatoriu. De regulă, cu o abordare competentă a tratamentului, recuperarea pacientului are loc în aproximativ trei până la patru săptămâni.

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare poate fi folosit și cu condiția ca boala să fie tratată la domiciliu și pacientul să nu fie într-o stare gravă. Există o serie de rețete pentru decocturi și tincturi de ierburi medicinale care afectează în mod eficient starea generală a pacientului. Unele rețete, dovedite de mulți ani de experiență, pot fi folosite în paralel tratament medicamentos. Oferim mai multe rețete posibile pentru tratamentul pneumoniei cu remedii populare.

Se iau două linguri de frunze de aloe, se toacă și se amestecă cu o linguriță de sare. 1 lingura sare. Amestecul se ia de trei ori pe zi înainte de mese, câte o linguriță. Tinctura de gălbenele, care se ia douăzeci de picături de trei ori pe zi, se prepară astfel: două linguri de flori de gălbenele se toarnă cu un pahar de alcool medical. Se prepară infuzia timp de 15 zile într-un loc întunecat. În mod similar, puteți prepara o tinctură de plantă de pelin (pentru o lingură de plantă, un pahar de vodcă), care se ia de patru ori pe zi, o linguriță.

Un alt medicament tradițional ajută în mod eficient să scapi de tuse. Pentru a face acest lucru, un pahar de ovăz cu coji este amestecat cu un litru de lapte. Amestecul trebuie fiert o jumătate de oră, apoi se strecoară și se adaugă două linguri de unt, cinci linguri de miere. Înainte de a merge la culcare, pacientul trebuie să ia un pahar de produs.

În plus, pentru a trata pneumonia la copii și adulți, medicina tradițională recomandă să luați decocturi de ierburi medicinale ca băutură. Există multe opțiuni pentru ceaiurile din plante care afectează eficient starea unui pacient cu pneumonie.

Ar trebui să amestecați câte o parte de iarbă troscot, fructe de anason, muguri de pin, fructe de mărar, plantă de cimbru, rădăcină de lemn dulce. Colecția este turnată apă rece, se infuzează aproximativ o oră, după care trebuie adusă la fierbere și gătită aproximativ cinci minute. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

O altă colecție de ierburi include câte o linguriță de flori de mușețel, galbenele și sunătoare. Amestecul se toarnă în două pahare de apă clocotită și se lasă timp de două ore. Trebuie să luați colecția o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.

În plus, infuziile medicinale pot include și alte ierburi: salvie, coltsfoot, cimbru comun, coada-calului, frunze de pătlagină, mentă, urzică, elecampane, soc negru și alte plante medicinale.

La ceaiul pe care pacientul îl bea pe parcursul zilei trebuie adăugate miere și lămâie; periodic se recomandă să beți lapte cald cu adăugarea unei lingurițe de unt și miere.

Terapia cu suc este folosită și în tratamentul pneumoniei - aportul zilnic de sucuri proaspete de legume și fructe. Sucurile de sfeclă, morcovi și spanac sunt cele mai benefice pentru pacienți.

Tinctura de eucalipt este eficientă și în combaterea simptomelor pneumoniei, care se folosește atât extern - pentru inhalare și gargară, cât și intern, câte 30 de picături de trei ori pe zi.

Pentru a activa procesul de expectorație, se recomandă consumul de suc de varză proaspăt stors amestecat cu miere. etnostiinta De asemenea, recomandă consumul regulat de stafide, smochine și migdale.

O modalitate eficientă de a trata pneumonia la domiciliu este ventoza, care este plasată pe spatele pacientului și pe piept. În plus, se folosesc comprese de încălzire și bandaje.

Antibiotice pentru pneumonie

Pentru pneumonia la adulți, se recomandă utilizarea antibioticelor după ce boala a fost confirmată prin cel puțin o metodă de diagnosticare.

Trebuie luat în considerare faptul că simptomele individuale - de exemplu, respirația rapidă la un copil cu febră, tusea în timpul unei respirații profunde la un adult etc. - nu reprezintă un motiv pentru utilizarea imediată a medicamentelor antibacteriene, deoarece pacientul ar putea, de asemenea ai o altă boală. Este imposibil să se determine în mod independent dacă un pacient are patru semne sau 5 semne de inflamație. Pentru a prescrie o terapie adecvată cu antibiotice, trebuie să consultați imediat un medic.

Înainte de a prescrie antibiotice, este important să se determine agentul cauzal al bolii - în această condiție, terapia va fi cea mai adecvată. Dar, în unele cazuri, acest lucru nu este posibil, așa că experții prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg. Ele sunt, de asemenea, utilizate înainte de identificarea agentului patogen pentru a crea concentrații terapeutice de componente active în sânge.

Pneumonie cauzată de streptococ (poate fi cauzat de streptococul în gâtul unui copil etc.), poate fi tratat cu peniciline cu spectru larg , uneori prescris în combinație cu aminoglicozide .

Micoplasma la copii, precum și chlamydia , legionella infectii necesită prescrierea de antibiotice de specialitate – , . Medicamentele antibacteriene cu spectru larg sunt de asemenea recomandabile.

Bronhopneumonie tratate cu antibiotice - peniciline semisintetice , tratamentul bronhopneumoniei la adulți poate fi efectuat la domiciliu.

Pentru inflamația pulmonară, se folosește uneori un complex de 2-3 antibiotice, mai ales dacă focarul inflamației ocupă mai mult de un segment.

Complicațiile pneumoniei

Dacă pacienții apelează la specialiști imediat după ce se îmbolnăvesc și apoi aderă la regimul de tratament prescris, complicațiile, de regulă, nu se dezvoltă. Manifestarea complicațiilor poate fi asociată direct cu boala, precum și cu administrarea de medicamente. De asemenea, crește probabilitatea exacerbarii bolilor cronice - insuficienta cardiaca , emfizem si etc.

Se poate dezvolta ca o complicație pleuro-pneumonie , care se caracterizează prin implicarea unuia sau mai multor lobi ai plămânilor în procesul inflamator și se observă o evoluție acută și severă a bolii.

Probabil manifestare pleurezie (inflamația pleurei), care se poate dezvolta în pleurezie exudativă când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală.

O alta complicație periculoasă – plămânii când în ele se dezvoltă carii pline cu puroi. Această complicație se dezvoltă la persoanele cu boli cronice.

În plus, pneumonia poate fi complicată sepsis de sânge , bacteriemie .

Există riscul de dezvoltare infectioase , probleme de respirație.

Uneori, după ce suferi de pneumonie, apar primele semne astm la adolescenti si copii.

Prevenirea complicațiilor pneumoniei

Este foarte important să faceți un diagnostic în timp util și să respectați regimul de tratament prescris de un specialist pentru gripă, răceli și tuse prelungită.

Ar trebui să respectați regulile general cunoscute de igienă și un stil de viață sănătos.

Prevenirea pneumoniei

Ca măsuri de prevenire a pneumoniei, este important să respectați regulile generale sanitare și igienice, să acordați în mod regulat timp întăririi și exercițiilor fizice. De asemenea, este importantă igienizarea focarelor de infecție cronică. Toate bolile care afectează plămânii trebuie tratate imediat și corect. Imagine sănătoasă viața adulților, o abordare competentă a îngrijirii copilului, precum și întărirea bebelușului în primul an de viață vor ajuta la evitarea îmbolnăvirii. Există și unele medicamente ( bronhomunal , IRS-19 ,) care stimulează proprietățile protectoare ale organismului în perioada cu cea mai mare probabilitate de infecție boli infecțioase. De asemenea, produc un anumit efect de vaccin îndreptat împotriva agenților patogeni ai bolilor respiratorii.

Pneumonia trebuie înțeleasă ca un proces infecțio-inflamator acut sau cronic care se dezvoltă în țesutul pulmonar și provoacă un sindrom de detresă respiratorie.

Pneumonia este o boală gravă a sistemului respirator la copii. Incidența este sporadică, dar în cazuri rare pot apărea focare ale bolii în rândul copiilor din același grup.

Rata de incidență a pneumoniei la copiii sub 3 ani este de aproximativ 20 de cazuri la 1 mie de copii de această vârstă, iar la copiii de peste 3 ani - aproximativ 6 cazuri la 1 mie de copii.

Cauzele pneumoniei

Pneumonia este o boală polietiologică: pentru diferite grupe de vârstă Diferiți agenți patogeni ai acestei infecții sunt mai tipici. Tipul de agent patogen depinde de starea și de condițiile și localizarea copiilor cu dezvoltarea pneumoniei (în spital sau acasă).

Pneumonia poate fi cauzată de:

pneumococ – în 25% din cazuri;
- până la 30%;
chlamydia – până la 30%;
(aurie și epidermică);
coli;
ciuperci;
micobacterii;
hemophilus influenzae;
Pseudomonas aeruginosa;
pneumocystis;
legionella;
virusuri (parainfluenza, adenovirus).

Astfel, la copiii cu vârsta cuprinsă între a doua jumătate a vieții și până la 5 ani care se îmbolnăvesc acasă, pneumonia este cauzată cel mai adesea de Haemophilus influenzae și pneumococ. La copiii de vârstă preșcolară și primară, pneumonia poate fi cauzată de micoplasmă, mai ales în perioada de tranziție vară-toamnă. ÎN adolescent Chlamydia poate provoca pneumonie.

Atunci când pneumonia se dezvoltă în afara unui cadru spitalicesc, flora bacteriană proprie (endogenă) a pacientului situată în nazofaringe este mai des activată. Dar agentul patogen poate veni și din exterior.

Factorii care contribuie la activarea propriilor microorganisme sunt:

dezvoltare;
hipotermie;
aspirația (intrarea în tractul respirator) a vărsăturilor în timpul regurgitării, alimentelor, corpului străin;
în corpul copilului;
Defect cardiac congenital;
situatii stresante.

Deși pneumonia este în primul rând o infecție bacteriană, poate fi cauzată și de viruși. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii din primul an de viață.

Cu regurgitare frecventă la copii și posibilă intrare a vărsăturilor în tractul respirator, pneumonia poate fi cauzată și de Staphylococcus aureusși E. coli. Pneumonia poate fi cauzată și de Mycobacterium tuberculosis, ciuperci și, în cazuri rare, Legionella.

Agenții patogeni pătrund în tractul respirator și din exterior, prin picături în aer (cu aer inhalat). În acest caz, pneumonia se poate dezvolta ca proces patologic primar (pneumonie lobară), sau poate fi secundară, apărând ca o complicație a procesului inflamator în tractul respirator superior (bronhopneumonie) sau în alte organe. În prezent, pneumonia secundară este mai des înregistrată la copii.

Când infecția pătrunde în țesutul pulmonar, se dezvoltă umflarea membranei mucoase a bronhiilor mici, ca urmare a cărei alimentare cu aer către alveole devine dificilă, acestea se prăbușesc, schimbul de gaze este întrerupt și înfometarea de oxigen se dezvoltă în toate organele.

Există, de asemenea, pneumonii dobândite în spital (nosocomiale), care se dezvoltă într-un cadru spitalicesc în timpul tratamentului unui copil pentru o altă boală. Agenții cauzali ai unei astfel de pneumonii pot fi tulpini „spital” rezistente la antibiotice (stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) sau microorganisme ale copilului însuși.

Dezvoltarea pneumoniei dobândite în spital este facilitată de terapia antibacteriană pe care o primește copilul: are un efect dăunător asupra microflorei normale din plămâni și, în loc de aceasta, îi populează flora străină organismului. Pneumonia dobândită în spital apare după două sau mai multe zile de spitalizare.

Pneumonia la nou-născuți în primele 3 zile de viață poate fi considerată o manifestare a pneumoniei spitalicești, deși în aceste cazuri este dificil de exclus infecția intrauterină.

Pneumologii disting și pneumonia lobară, cauzată de pneumococ și care implică mai multe segmente sau întregul lob al plămânului cu trecere la pleura. Mai des se dezvoltă în preșcolar și varsta scolara copii, rar până la 2-3 ani. Tipic pentru pneumonia lobară este afectarea lobului inferior stâng, mai rar a lobilor drept inferior și drept superior. În copilărie, se manifestă în majoritatea cazurilor ca bronhopneumonie.

Pneumonia interstitiala se manifesta prin faptul ca procesul inflamator este localizat predominant in tesutul conjunctiv interstitial. Este mai frecventă la copii în primii 2 ani de viață. Este deosebit de gravă la nou-născuți și sugari. Este mai frecventă în perioada toamnă-iarnă. Este cauzată de viruși, micoplasme, pneumocystis, chlamydia.

Pe lângă bacteriene și virale, pneumonia poate fi:

apar atunci când;
asociat cu acţiunea factorilor chimici şi fizici.

De ce copiii mici fac pneumonie mai des?

Cum copil mai mic, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta pneumonie și severitatea evoluției acesteia. Următoarele caracteristici ale corpului contribuie la apariția frecventă a pneumoniei și la cronicizarea acesteia la copii:

sistemul respirator nu este complet format;
căile respiratorii sunt mai înguste;
țesutul pulmonar este imatur, mai puțin aerisit, ceea ce reduce și schimbul de gaze;
membranele mucoase din tractul respirator sunt ușor vulnerabile, au multe vase de sânge și se inflamează rapid;
cilii epiteliului mucoasei sunt, de asemenea, imaturi și nu pot face față eliminării mucusului din tractul respirator în timpul inflamației;
tipul de respirație abdominală la bebeluși: orice „problemă” în abdomen (balonare, înghițire de aer în stomac în timpul hrănirii, ficatul mărit etc.) complică și mai mult schimbul de gaze;
imaturitatea sistemului imunitar.

Următorii factori contribuie, de asemenea, la apariția pneumoniei la bebeluși:

hrana artificiala (sau mixta);
fumatul pasiv, care apare în multe familii: are un efect toxic asupra plămânilor și reduce furnizarea de oxigen a corpului copilului;
malnutriție, rahitism la un copil;
calitate insuficientă a îngrijirii copiilor.

Simptomele pneumoniei

Conform clasificării existente, pneumonia la copii poate fi unilaterală sau bilaterală; focal (cu zone de inflamație de 1 cm sau mai mult); segmentară (inflamația se extinde pe întregul segment); scurgere (procesul implică mai multe segmente); lobar (inflamația este localizată într-unul dintre lobi: lobul superior sau inferior al plămânului).

Inflamația țesutului pulmonar din jurul bronhiei inflamate este interpretată ca bronhopneumonie. Daca procesul se extinde la pleura, se diagnosticheaza pleuropneumonia; dacă lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, acesta este deja un curs complicat al procesului și a apărut.

Manifestările clinice ale pneumoniei depind în mare măsură nu numai de tipul de agent patogen care a provocat procesul inflamator, ci și de vârsta copilului. La copiii mai mari, boala este mai clară și manifestări caracteristice, iar la copiii cu manifestări minime se poate dezvolta rapid insuficiența respiratorie severă și înfometarea de oxigen. Este destul de dificil de prezis cum se va dezvolta procesul.

Inițial, copilul poate avea ușoare dificultăți în respirația nazală, lacrimi și pierderea poftei de mâncare. Apoi temperatura crește brusc (peste 38°C) și persistă 3 zile sau mai mult, apar respirația crescută și paloarea pielii, cianoza pronunțată a triunghiului nazolabial și transpirația.

Mușchii auxiliari sunt implicați în respirație (retracția mușchilor intercostali, a foselor supra- și subclaviei în timpul respirației este vizibilă cu ochiul liber), iar aripile nasului se umflă („sail”). Frecvența respiratorie în timpul pneumoniei la un copil este mai mare de 60 pe minut, la un copil sub 5 ani este mai mare de 50.

O tuse poate apărea în zilele 5-6, dar poate să nu existe. Natura tusei poate fi diferită: superficială sau profundă, paroxistică, neproductivă, uscată sau umedă. Sputa apare numai dacă bronhiile sunt implicate în procesul inflamator.

Dacă boala este cauzată de Klebsiella (bacilul lui Friedlander), atunci semnele de pneumonie apar după anterioare. manifestări dispeptice(și vărsături), și poate apărea o tuse din primele zile de boală. Acest agent patogen este cel care poate provoca un focar epidemic de pneumonie într-un grup de copii.

Pe lângă palpitații, pot apărea și alte simptome extrapulmonare: dureri musculare, erupții cutanate, diaree, confuzie. La o vârstă fragedă, un copil poate apărea la temperaturi ridicate.

Când ascultă copilul, medicul poate detecta respirația slăbită în zona inflamației sau respirația șuierătoare asimetrică în plămâni.

Cu pneumonia la școlari și adolescenți, există aproape întotdeauna manifestări minore anterioare. Apoi starea revine la normal, iar câteva zile mai târziu apar dureri în piept și o creștere bruscă a temperaturii. Tusea apare în următoarele 2-3 zile.

În cazul pneumoniei cauzate de chlamydia, se observă manifestări catarale la nivelul faringelui și mărirea gâtului. Și în cazul pneumoniei cu micoplasmă, temperatura poate fi scăzută, se poate observa o tuse uscată și răgușeală.

Cu pneumonie lobară și răspândirea inflamației la pleura (adică cu pneumonie lobară) respiratia si tusea sunt insotite dureri severeîn piept. Debutul unei astfel de pneumonii este violent, temperatura crește (cu frisoane) la 40°C. Simptomele intoxicației sunt exprimate: vărsături, letargie și eventual delir. Pot apărea dureri abdominale, diaree și balonare.

Pe partea afectată apar adesea erupții cutanate herpetice pe buze sau aripile nasului și roșeață a obrajilor. Poate fi . Respirația geme. Tusea este dureroasa. Raportul dintre respirație și puls este de 1:1 sau 1:2 (în mod normal, în funcție de vârstă, 1:3 sau 1:4).

În ciuda severității stării copilului, atunci când ascultă plămânii, sunt dezvăluite date puține: respirație slăbită, respirație șuierătoare intermitentă.

Pneumonia lobară la copii diferă de manifestările sale la adulți:

sputa „ruginită” de obicei nu apare;
Întregul lob al plămânului nu este întotdeauna afectat, cel mai adesea procesul implică 1 sau 2 segmente;
semnele de afectare pulmonară apar mai târziu;
rezultatul este mai favorabil;
respirația șuierătoare în faza acută se aude doar la 15% dintre copii, iar la aproape toți se află în stadiul de rezoluție (umedă, persistentă, care nu dispare după tuse).

Mențiune specială trebuie făcută pneumonie stafilococică, având în vedere tendința sa de a dezvolta complicații sub formă de abcese în țesutul pulmonar. Cel mai adesea, este o variantă a pneumoniei nosocomiale, iar Staphylococcus aureus, care a provocat inflamația, este rezistent la penicilină (uneori la meticilină). În afara spitalului, se înregistrează în cazuri rare: la copiii cu stare de imunodeficiență și la sugari.

Simptomele clinice ale pneumoniei stafilococice se caracterizează printr-o febră mai mare (până la 40°C) și de lungă durată (până la 10 zile), care este dificil de răspuns la antipiretice. Debutul este de obicei acut, iar simptomele (albăstruirea buzelor și a extremităților) cresc rapid. Mulți copii experimentează vărsături, balonare și diaree.

Dacă există o întârziere în începerea terapiei antibacteriene, se formează un abces (abces) în țesutul pulmonar, care reprezintă un pericol pentru viața copilului.

Tabloul clinic pneumonie interstițială diferă prin faptul că semnele de afectare a sistemului cardiovascular și sistemele nervoase. Se observă tulburări de somn, copilul este mai întâi neliniștit, apoi devine indiferent și inactiv.

Se poate observa ritmul cardiac de până la 180 pe minut. Albăstruire severă a pielii, dificultăți de respirație de până la 100 de respirații într-un minut. Tusea, inițial uscată, devine umedă. Sputa spumoasă este caracteristică pneumoniei cu Pneumocystis. Temperatură ridicată în 39°C, de natură ondulată.

La copiii mai mari (vârsta preșcolară și școlară), tabloul clinic este slab: intoxicație moderată, dificultăți de respirație, tuse, febră de grad scăzut. Dezvoltarea bolii poate fi atât acută, cât și treptată. În plămâni, procesul tinde să dezvolte fibroză și să devină cronică. Practic nu există modificări în sânge. Antibioticele sunt ineficiente.

Diagnosticare

Auscultarea plămânilor va sugera pneumonie.

Pentru diagnosticarea pneumoniei sunt utilizate diferite metode:

Un sondaj al copilului și al părinților face posibilă aflarea nu numai a plângerilor, ci și stabilirea momentului bolii și a dinamicii dezvoltării acesteia, clarificarea bolilor anterioare și prezența reacțiilor alergice la copil.
Examinarea pacientului oferă medicului o mulțime de informații în caz de pneumonie: identificarea semnelor de intoxicație și insuficiență respiratorie, prezența sau absența respirației șuierătoare în plămâni și alte manifestări. La atingerea pieptului, medicul poate detecta o scurtare a sunetului peste zona afectată, dar acest semn nu este observat la toți copiii, iar absența acestuia nu exclude pneumonia.

La copiii mici, manifestările clinice pot fi puține, dar intoxicația și insuficiența respiratorie vor ajuta medicul să suspecteze pneumonie. La o vârstă fragedă, pneumonia este „văzută mai bine decât auzită”: dificultăți de respirație, retragerea mușchilor auxiliari, cianoza triunghiului nazolabial, refuzul de a mânca poate indica pneumonie chiar dacă nu există modificări atunci când ascultă copilul.

O examinare cu raze X (radiografie) este prescrisă dacă se suspectează pneumonie. Această metodă permite nu numai confirmarea diagnosticului, ci și clarificarea localizării și extinderii procesului inflamator. Aceste date vă vor ajuta să prescrieți tratamentul corect pentru copilul dumneavoastră. Mare importanță Această metodă este utilă și pentru monitorizarea dinamicii inflamației, în special în cazul unor complicații (distrugerea țesutului pulmonar,).
Un test de sânge clinic este, de asemenea, informativ: cu pneumonie, numărul de leucocite crește, numărul de leucocite de bandă crește, iar VSH-ul se accelerează. Dar absența unor astfel de modificări în sângele caracteristice procesului inflamator nu exclude prezența pneumoniei la copii.
Analiza bacteriologică a mucusului din nas și gât, spută (dacă este posibil) vă permite să identificați tipul de agent patogen bacterian și să determinați sensibilitatea acestuia la antibiotice. Metoda virologică face posibilă confirmarea implicării virusului în apariția pneumoniei.
ELISA și PCR sunt utilizate pentru a diagnostica infecțiile cu chlamydia și micoplasmă.
În cazul pneumoniei severe, dacă apar complicații, se prescrie (după indicații) un test biochimic de sânge, ECG etc.

Tratament

Tratamentul în spital se efectuează pentru copiii mici (până la 3 ani) și la orice vârstă a copilului dacă există semne de insuficiență respiratorie. Părinții nu ar trebui să se opună spitalizării, deoarece severitatea afecțiunii poate crește foarte repede.

În plus, atunci când se decide cu privire la spitalizare, trebuie să se țină cont de alți factori: malnutriția la copil, anomalii de dezvoltare, prezența bolilor concomitente, starea de imunodeficiență a copilului, familia social vulnerabilă etc.

Pentru copiii mai mari, tratamentul poate fi aranjat acasă dacă medicul este încrezător că părinții vor respecta cu atenție toate prescripțiile și recomandările. Cel mai componentă importantă tratamentul pneumoniei - terapie antibacteriană luând în considerare agentul patogen probabil, deoarece este aproape imposibil să se determine cu exactitate „vinovat” de inflamație: nu este întotdeauna posibil să se obțină material pentru cercetare de la un copil mic; În plus, este imposibil să așteptați rezultatele studiului și să nu începeți tratamentul până când acestea sunt primite, astfel încât alegerea unui medicament cu spectrul de acțiune adecvat se bazează pe caracteristici cliniceși datele de vârstă ale pacienților tineri, precum și experiența medicului.

Eficacitatea medicamentului selectat este evaluată după 1-2 zile de tratament pe baza îmbunătățirii stării copilului, a datelor obiective în timpul examinării și a analizelor dinamice de sânge (în unele cazuri, radiografii repetate).

Dacă nu există niciun efect (menținerea temperaturii și deteriorarea imaginii cu raze X în plămâni), medicamentul este schimbat sau combinat cu un medicament dintr-un alt grup.

Pentru tratarea pneumoniei la copii se folosesc antibiotice din 3 grupe principale: peniciline semisintetice (Ampicilină, Amoxiclav), cefalosporine din a doua și a treia generație, macrolide (Azitromicină, Rovamicină, Eritromicină etc.). În cazurile severe ale bolii, pot fi prescrise aminoglicozide și imipineme: combină medicamente din grupuri diferite sau în combinație cu metronidazol sau sulfonamide.

Asa de, nou-născuți Pentru tratamentul pneumoniei care s-a dezvoltat în perioada neonatală timpurie (în primele 3 zile de la naștere), ampicilină (Amoxicilină/clavulanat) este utilizată în combinație cu cefalosporine de generația a treia sau un aminoglicozid. Pneumonie în mai multe mai tarziu apariția este tratată cu o combinație de cefalosporine și vacomicină. În cazul izolării Pseudomonas aeruginosa, se prescriu Ceftazidime, Cefoperazone sau Imipinem (Tienam).

Bebeluși în primele 6 luni după naștere, medicamentul de elecție este macrolidele (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), deoarece cel mai adesea la sugari este cauzat de chlamydia. Pneumonia cu Pneumocystis poate da, de asemenea, un tablou clinic similar, prin urmare, dacă nu există niciun efect, se utilizează co-trimoxazol pentru tratament. Și pentru pneumonia tipică, se folosesc aceleași antibiotice ca și pentru nou-născuți. Dacă este dificil să se determine agentul patogen probabil, sunt prescrise două antibiotice din grupuri diferite.

Pneumonia cu legionella este tratată de preferință cu rifampicină. Pentru pneumonia fungică, pentru tratament sunt necesare Diflucan, Amfotericina B și Fluconazol.

În cazul pneumoniei comunitare nesevere și dacă medicul are îndoieli cu privire la prezența pneumoniei, începerea terapiei antibacteriene poate fi amânată până la obținerea rezultatelor examenului cu raze X. La copiii mai mari, în cazurile ușoare, este mai bine să se folosească antibiotice interne. Dacă antibioticele au fost administrate prin injecție, atunci după ce starea se îmbunătățește și temperatura se normalizează, medicul transferă copilul la medicamente interne.

Dintre aceste medicamente, este de preferat să se utilizeze antibiotice sub formă de Solutab: Flemoxin (Amoxicilină), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicilină/clavulanat), Unidox (Doxycycline). Forma Solutab este foarte convenabilă pentru copii: comprimatul poate fi dizolvat în apă și poate fi înghițit întreg. Această formă are mai puține efecte secundare, cum ar fi diareea.

Fluorochinolonele pot fi utilizate la copii numai în cazuri extrem de severe din motive de sănătate.

Alături de antibiotice sau după tratament, se recomandă luând produse biologice pentru prevenirea disbacteriozei (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin etc.).
Repausul la pat este prescris pentru perioada de febră.
Este important să se asigure volumul necesar de lichid sub formă de băutură (apă, sucuri, băuturi din fructe, ceaiuri de plante, decoct de legume și fructe, Oralit) - 1 litru sau mai mult, în funcție de vârsta copilului. Pentru un copil cu vârsta sub un an, volumul zilnic de lichid este de 140 ml/kg greutate corporală, ținând cont de laptele matern sau formula. Lichidul va asigura debitul normal și, într-o oarecare măsură, detoxifierea: substanțele toxice vor fi îndepărtate din organism cu urină. Administrarea intravenoasă a soluțiilor în scop de detoxifiere se utilizează numai în cazurile severe de pneumonie sau când apar complicații.
În cazul unui proces inflamator extins, pentru a preveni distrugerea țesutului pulmonar în primele 3 zile, pot fi utilizate antiproteaze(Gordox, Kontrikal).
În cazuri de hipoxie severă (deficiență de oxigen) și boală severă, se utilizează oxigenoterapie.
În unele cazuri, medicul recomandă preparate cu vitamine.
Antipiretice Este prescris la temperaturi ridicate copiilor cu risc de a dezvolta convulsii. Acestea nu trebuie administrate sistematic copilului dumneavoastră: în primul rând, febra stimulează apărarea și răspunsul imunitar; în al doilea rând, multe microorganisme mor la temperaturi ridicate; în al treilea rând, antipireticele fac dificilă evaluarea eficacității antibioticelor prescrise.
Dacă apar complicații sub formă de pleurezie, acestea pot fi utilizate într-un curs scurt; pentru febră persistentă - (Diclofenac, Ibuprofen).
Dacă un copil are o tuse persistentă, utilizați diluanți de mucusși facilitând eliberarea acestuia. Pentru spută groasă, vâscoasă, se prescriu mucolitice: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

O condiție prealabilă pentru subțierea sputei este băutul suficient, deoarece cu o lipsă de lichid în organism, vâscozitatea sputei crește. Ele nu sunt inferioare acestor medicamente în ceea ce privește efectul mucolitic al inhalării cu alcalin cald apă minerală sau 2% soluție de bicarbonat de sodiu.

Pentru a facilita evacuarea sputei, este prescris expectorante, care măresc secreția conținutului de spută lichidă și sporesc motilitatea bronșică. În acest scop, se folosesc amestecuri cu rădăcină și iodură de marshmallow, picături de amoniac-anason, Bronchicum și „Doctor Mom”.

Există și un grup de medicamente (carbocisteine) care subțiază mucusul și facilitează trecerea acestuia. Acestea includ: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Aceste medicamente ajută la refacerea mucoasei bronșice și la creșterea imunității mucoasei locale.

Ca expectorante, poti folosi infuzii de plante (radacina de ipecac, radacina de lemn dulce, planta de urzica, patlagina, coltsfoot) sau preparate pe baza acestora (Mukaltin, Eucabal). Antitusivele nu sunt indicate.

Pentru fiecare copil în parte, medicul decide asupra necesității de medicamente antialergice și bronhodilatatoare. Tencuielile cu muștar și cupele nu sunt folosite la copii la o vârstă fragedă.
Utilizarea stimulentelor generale nu afectează rezultatul bolii. Recomandările pentru utilizarea lor nu sunt susținute de dovezi ale eficacității lor.
Se pot folosi metode fizioterapeutice de tratament (cuptor cu microunde, electroforeză, inductotermie), deși unii pneumologi le consideră ineficiente pentru pneumonie. Kinetoterapia și masajul sunt incluse în tratament precoce: după ce febra dispare.

Aerul din camera (secție sau apartament) cu un copil bolnav trebuie să fie proaspăt, umidificat și rece (18°C -19°C). Nu trebuie să forțați să vă hrăniți copilul. Pe măsură ce sănătatea și starea dumneavoastră se îmbunătățesc, va apărea apetitul, acesta este un fel de confirmare a eficacității tratamentului.

Nu există restricții alimentare speciale pentru pneumonie: alimentația trebuie să îndeplinească cerințele de vârstă și să fie completă. O dietă blândă poate fi prescrisă în caz de disfuncție intestinală. În perioada acută de boală, este mai bine să-i oferi copilului alimente ușor digerabile în porții mici.

Pentru disfagia la sugarii cu pneumonie de aspirație, este necesar să se selecteze poziția copilului în timpul hrănirii, grosimea alimentelor și dimensiunea găurii din mamelon. În cazuri deosebit de grave, uneori se folosește hrănirea copilului printr-un tub.

În perioada de recuperare, se recomandă efectuarea unui set de măsuri de sănătate (curs de reabilitare): plimbări sistematice în aer curat, băuturi de cocktailuri de oxigen cu sucuri și ierburi, masaj și kinetoterapie. Dieta copiilor mai mari ar trebui să includă fructe și legume proaspete și să fie completă ca compoziție.

Dacă un copil are focare de infecție, acestea trebuie tratate (dinți carii etc.).

După ce suferă de pneumonie, copilul este observat de un pediatru local timp de un an; periodic sunt efectuate teste de sânge și examinări de către un medic ORL, un alergolog, un pneumolog și un imunolog. Dacă se suspectează dezvoltarea pneumoniei cronice, este prescrisă o examinare cu raze X.

În caz de recidivă a pneumoniei, se efectuează o examinare amănunțită a copilului pentru a exclude o stare de imunodeficiență, anomalii ale sistemului respirator, boli congenitale și ereditare.

Rezultatul și complicațiile pneumoniei

Copiii sunt predispuși la complicații și la pneumonie severă. Cheia pentru un tratament de succes și un rezultat favorabil al bolii este diagnosticarea în timp util și start prematur terapie antibacteriană.

În cele mai multe cazuri, recuperarea completă a pneumoniei necomplicate se realizează în 2-3 săptămâni. Dacă apar complicații, tratamentul durează 1,5-2 luni (uneori mai mult). În cazuri deosebit de grave, complicațiile pot provoca moartea copilului. Copiii pot prezenta pneumonie recurentă și dezvoltarea unei pneumonii cronice.

Complicațiile pneumoniei pot fi pulmonare sau extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare includ:

abces pulmonar (ulcer în țesutul pulmonar);
distrugerea țesutului pulmonar (topirea țesutului cu formarea unei cavități);
pleurezie;
sindrom bronho-obstructiv (obstrucția tuburilor bronșice din cauza îngustării lor, spasm);
insuficienta respiratorie acuta (edem pulmonar).

Complicațiile extrapulmonare includ:

șoc infecțios-toxic;
, endocardită, (inflamația mușchiului cardiac sau intern și înveliș exterior inimi);
sepsis (răspândirea infecției prin sânge, afectarea multor organe și sisteme);
sau meningoencefalită (inflamația membranelor creierului sau a substanței creierului cu membrane);
sindrom DIC (coagulare intravasculară);

Cel mai complicații frecvente sunt distrugerea țesutului pulmonar, pleurezia și creșterea insuficienței cardiace pulmonare. Practic, aceste complicații apar din pneumonia cauzată de stafilococi, pneumococi și Pseudomonas aeruginosa.

Astfel de complicații sunt însoțite de o creștere a intoxicației, febră persistentă ridicată, o creștere a numărului de leucocite în sânge și o accelerare a VSH. De obicei se dezvoltă în a doua săptămână a bolii. Natura complicației poate fi clarificată prin examinarea repetată cu raze X.

Prevenirea

Există prevenirea primară și secundară a pneumoniei.

Prevenția primară include următoarele măsuri:

întărirea corpului copilului din primele zile de viață;
îngrijire de calitate a copiilor;
expunerea zilnică la aer proaspăt;
prevenirea infecțiilor acute;
igienizarea în timp util a focarelor de infecție.

Există și vaccinare împotriva Haemophilus influenzae și împotriva pneumococului.

Prevenirea secundară a pneumoniei constă în prevenirea recidivelor pneumoniei, prevenirea reinfectării și trecerea pneumoniei la o formă cronică.

Rezumat pentru părinți

Pneumonie – frecventă la copii boala grava plămânii, care pot amenința viața copilului, mai ales la o vârstă fragedă. Utilizarea cu succes a antibioticelor a redus semnificativ mortalitatea prin pneumonie. in orice caz recurs intempestiv consultați un medic; diagnosticul întârziat și inițierea tardivă a tratamentului pot duce la dezvoltarea unor complicații severe (chiar invalidante).

Îngrijirea sănătății copilului încă din copilărie, întărirea apărării copilului, întărirea și alimentația adecvată - cea mai buna protectie din aceasta boala. În caz de boală, părinții nu ar trebui să încerce să-și diagnosticheze copilul ei înșiși, cu atât mai puțin să-l trateze. O vizită în timp util la medic și implementarea strictă a tuturor prescripțiilor sale vor proteja copilul de consecințele neplăcute ale bolii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pneumonia la un copil este de obicei diagnosticată de un medic pediatru. Ea este tratată în regim de internare de către un pneumolog. Uneori este necesară o consultare suplimentară cu un specialist în boli infecțioase sau cu un ftiziatru. În timpul recuperării de la o boală, va fi util să vizitați un kinetoterapeut, un specialist în kinetoterapie și exerciții de respirație. Dacă aveți pneumonie frecventă, trebuie să contactați un imunolog.

Vă prezentăm atenției un videoclip despre această boală.

Până în urmă cu ceva timp, una dintre principalele cauze ale mortalității frecvente a copiilor era considerată a fi o boală asociată cu bolile respiratorii. Pneumonia la copii astăzi este tratată cu succes cu condiția diagnostic precoceși tactici de tratament corect alese.

În primul rând, să ne dăm seama ce este pneumonia la copii. Infecțioase, virale sau boală fungică, afectând țesutul principal al plămânilor - parenchimul pulmonar al copilului, confirmat prin modificări focale pe radiografie.

Numărul copiilor bolnavi crește brusc în perioada de vârf a epidemiei de gripă sezonieră Multe simptome indică prezența unor probleme respiratorii, în special pneumonie, dar este imaginea care vă permite să identificați rapid și cu precizie pneumonia și să o distingeți de bronșită și alte raceli.

În funcție de natura morfologică cu raze X a bolii, pneumonia este împărțită în:

Focal – când se formează exudat seros în țesutul pulmonar al unuia sau mai multor segmente. Infiltratul este localizat focal, în zone cu dimensiuni variind de la jumătate la 1 cm.
Focal-confluent - zonele infiltrate formează un focar de densitate eterogenă. Există o tendință spre distrugere. Leziunea ocupă adesea întregul lob al plămânului.
Croup - de regulă, pneumococic, cu o evoluție ciclică a bolii, cu afectare a țesutului pulmonar.
Segmentară - cu o leziune localizată care nu se extinde dincolo de un segment al plămânilor. Spre deosebire de adulți, copiii se confruntă cu pneumonie prelungită a lobului inferior stâng, care se dezvoltă adesea în bronșită deformatoare.
Interstițial - apare la copii în primele șase luni de viață, mai rar - până la un an. Cu această formă de pneumonie, țesutul conjunctiv țesut pulmonar oferă copilului impact negativ nu numai virusul în sine, agentul cauzal al bolii, ci și produsele sale metabolice.

Printre factorii de risc care provoacă pneumonie la copiii sub 5 ani se numără următorii:

Alimentație greșită. Acest lucru este valabil mai ales atunci când hrănesc bebelușii când aceștia nu primesc lapte matern.
Răceli frecvente
Probleme bucale, inclusiv carii
Fumatul altora
Locuiește într-o zonă supraaglomerată.

Astăzi, pneumonia la copii apare după un tratament de succes, iar copilul nu este întotdeauna supus spitalizării. Doar aproximativ 15% din cazurile de această boală la copiii sub 14 ani necesită spitalizare.

Pneumonia în sine apare rar ca o boală primară. Este aproape întotdeauna secundar, dezvoltându-se pe fondul altor probleme de sănătate, ca complicație a acestora. Tuse, creșterea temperaturii peste 38⁰ - aceste simptome sunt tipice pentru multe probleme: infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, gripă și, desigur, pneumonie. Cu pneumonia atipică la un copil în primele luni de viață, temperatura crește ușor sau nu crește deloc. La raceli febra mare rareori durează mai mult de trei zile fără tratament. Deja aceste semne ajută la distingerea inițială boala bacteriana de la unul viral, dar pentru a vă asigura că tractul respirator inferior al copilului nu este afectat, ar trebui să efectuați diagnostic complet, inclusiv studii bacteriologice și teste biochimice de sânge. De asemenea, ar fi util să consultați un pneumolog.

Principalul lucru este de a determina etiologia bolii. La urma urmei, tratarea infecțiilor pulmonare virale, infecțioase sau fungice necesită o abordare fundamental diferită.

Pneumonia virală este o formă simplă, practic nu necesită tratament și dispare de la sine.

O formă bacteriană (infecțioasă) de pneumonie poate apărea independent sau se poate manifesta pe fundalul altor boli. Tratamentul este doar terapie antibacteriană, cu alte cuvinte, antibiotice.

Și cea mai complexă formă este originea fungică a pneumoniei pe fondul utilizării inadecvate a medicamentelor antibacteriene de către copil, în urma căreia activitatea ciupercilor crește.

Din numărul total Formele fungice reprezintă nu mai mult de 5-7% din bolile pulmonare la copii. Forma mixtă de pneumonie, care combină o combinație de forme anterioare, este cea mai dificil de tratat.

Semnul principal, ușor de identificat, al pneumoniei este obstrucția respirației. Și cu cât copilul este mai mic, cu atât respiră mai des. Dar aici este important să ne amintim că dificultatea de respirație este, de asemenea, inerentă bronșitei obstructive.

Cauzele și simptomele pneumoniei la un copil

Pneumonia în marea majoritate a cazurilor nu este contagioasă, așa că nu considerăm contactul cu persoanele bolnave drept cauză a pneumoniei la un copil.

La copii, mai ales în primul an de viață, mușchii respiratori nu sunt încă suficient de dezvoltați pentru a scăpa de flegmă prin tuse. Când, pe fondul unei boli respiratorii, mucusul se adună în plămâni și bronhii, acesta se îngroașă și devine un obstacol în calea ventilației normale a sistemului respirator. Virușii se dezvoltă activ în acest mediu nutritiv, iar copilul începe să dezvolte pneumonie. Poate fi unilateral (care afectează doar un plămân) sau bilateral.

O formă complicată de pneumonie poate duce la probleme grave precum edem pulmonar, pleurezie sau insuficiență respiratorie. Posibile tulburări ale ritmului cardiac.

Dacă sistemul imunitar al unui copil este slăbit, orice boală poate duce la pneumonie, chiar și la o simplă arsură sau alte răni. În cazul oricărei leziuni chiar și a unei părți minore a corpului, plămânii umani acționează ca un filtru care servește la purificarea sângelui în multe boli.

Resturile filtrate (virusuri, bacterii și deșeurile acestora) se depun pe suprafața plămânilor, împiedicând ventilația lor naturală, provocând blocaj în anumite zone și, prin urmare, provocând inflamații.

Principalul lucru este să nu ratați momentul declanșării bolii. Cu cât se iau măsurile mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai scurt și mai de succes. La ce trebuie să fie atentă o mamă?

Cu o culoare normală a pielii copiilor, prezența altor simptome indică o origine virală a pneumoniei, prin urmare, dacă urmați regimul de dietă, somn și odihnă, boala va dispărea singură în decurs de o săptămână. Pielea foarte palidă, de culoare aproape albăstruie (mai ales în jurul gurii), indică o formă bacteriană de pneumonie. Întârzierea sau auto-medicația în acest caz poate duce la consecințe grave.

Diagnostic și tratament

După cum sa menționat mai sus, Raze X plămânii arată cel mai complet imaginea afecțiunii (medicul poate confunda din greșeală umbra din inimă cu infiltrarea sau întunecarea plămânilor, deci este mai bine să faceți o fotografie în proiecții spirituale).

Un pediatru cu experiență poate identifica cu ușurință pneumonia prin auz, detectând respirația șuierătoare în plămâni. Dar identificarea naturii bolii doar pe baza simptomelor este destul de problematică. Acest lucru necesită o examinare clinică amănunțită a copilului, indiferent de vârsta acestuia. Dimpotrivă, cu cât vârsta este mai mică, cu atât clinica trebuie să fie mai atentă pentru un tratament de succes.

Cu toate acestea, la copii vârstă fragedă(până la 5-6 ani) pneumonia, așa cum recunosc înșiși pediatrii, este mai vizibilă decât auzită.

Analizând cu atenție simptomele de mai sus, veți vedea că acesta este într-adevăr cazul.

La efectuarea tratamentului, medicul monitorizează cu atenție copilul atunci când prescrie antibiotice. Dacă nu există nicio ameliorare în decurs de una sau două zile de la începerea tratamentului, se recomandă înlocuirea acestuia.

Pneumonia moderată până la ușoară poate fi tratată acasă. Cerințe obligatorii:

Repaus la pat (mai ales în prima săptămână după boală)
Respectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicale
Bea multe lichide
Aer proaspăt (ventilație frecventă a încăperii)
Igiena personală a copilului. Desigur, nu puteți face baie, dar spălarea și ștergerea sunt necesare.

Antibioticele în sine ameliorează inflamația, prin urmare temperatura scade. Prin urmare, pe lângă medicamentele antibacteriene, nu este nevoie să se administreze un antipiretic în majoritatea cazurilor.

După a treia săptămână de la începerea tratamentului cu succes (dacă dispar simptomele procesului inflamator din plămâni), pot fi permise plimbări scurte.

Ce semne determină recuperarea pacientului?

În primul rând, reducerea temperaturii la limitele normale și stabilizarea acesteia. În plus - o îmbunătățire generală a bunăstării, apetit bun, fără semne de pneumonie în rezultatele testelor și datele cu raze X.

Tusea cu producție de spută nu a dispărut încă complet, dar a devenit mult mai puțin frecventă și mai puțin debilitantă. După 1,5-2 luni de la începerea tratamentului, putem vorbi despre recuperarea completă, când fluxul sanguin în plămâni este complet restabilit.

De asemenea, este necesar să se evite contactul cu răceli și persoanele bolnave. Și, desigur, este necesar să se întărească corpul.

Multe mame pun adesea întrebarea arzătoare: merită să-i dai copilului antibiotice nu pentru tratament, ci în scop preventiv? Raspunsul medicilor este categoric: NU!!!

În primul rând, chiar și cu respiratorii acute infectie viralaȘi pentru răceli, antibioticele sunt inutile - virușii nu răspund la ele.

În al doilea rând, corpul are un număr mare de tot felul de microbi. Ei luptă nu numai forte de protectie corpul, dar și între ei. O doză profilactică de antibiotice distruge un anumit grup de microorganisme, dar altele „își întăresc pozițiile” în plămâni. Acest lucru ajută bacteriile să se adapteze la antibiotice. Ca urmare, acestea din urmă nu sunt utile.
În al treilea rând, atunci când iau antibiotice, organismul este, de asemenea, asuprit de acestea. Dar, încercând să-și revină din această „lovitură”, el începe să producă intens anticorpi și să se obișnuiască cu această specie medicamente antibacteriene. Ca urmare, atunci când nevoia de a le lua cu adevărat apare, organismul însuși va începe să le reziste.
În al patrulea rând, atunci când iau antibiotice, toți oamenii (și în special copiii cu vârsta sub 10 ani) se confruntă cu disbacterioză și începe să se dezvolte o ciupercă, care este mult mai dificil de luptat decât virușii și bacteriile.

În orice caz, dacă un copil nu este bine, ar trebui să studiați cu atenție simptomele bolii. Cu cât oferiți o imagine mai completă medicului, cu atât diagnosticul preliminar va fi mai precis în stadiul examinării clinice și la începutul tratamentului.

Și nu uitați: pneumonia este o boală gravă. Cu cât contactați mai repede un medic pediatru, cu atât tratamentul va fi mai scurt și mai de succes.

Articole similare: