Prezentare de biologie pe tema analizorului auditiv. Prezentare pe tema „analizor de auz”

Slide 4

Datorită faptului că semnificația funcțională a auriculului este mică, toate bolile sale, precum și leziunile și anomaliile de dezvoltare, până la absența completă, nu implică deficiențe auditive semnificative și au în principal importanță numai cosmetică.

Slide 5

Un alt lucru este canalul auditiv extern. Orice proces care implică închiderea lumenului său duce astfel la întreruperea transmisiei sunetului aerian, care, la rândul său, este însoțită de o scădere semnificativă a auzului.

Slide 6

A) Atrezia canalului auditiv extern. Rar văzut. Atrezia este fuziunea completă. Atrezia congenitală a canalului auditiv extern apare de obicei simultan cu o anomalie în dezvoltarea auriculului, cel mai adesea cu subdezvoltarea acestuia. Cauzele atreziei: Inflamația cronică difuză a pereților pasajului. O astfel de inflamație poate fi primară, atunci când procesul inflamator apare ca urmare a infecției din exterior (de exemplu, la zgârierea sau cugetul urechii cu obiecte contaminate), sau secundară, atunci când inflamația se dezvoltă ca urmare a iritației prelungite a pielii. a canalului auditiv extern cu puroi care curge din urechea medie. O consecință a cicatricii pereților pasajului după rănire (lovitură, vânătăi, rană prin împușcătură) sau arsuri. 2. Patologia canalului urechii

Slide 7

În toate cazurile, numai închiderea completă a canalului auditiv extern duce la pierderea auzului semnificativă și persistentă. În cazul fuziunilor incomplete, când există cel puțin un decalaj îngust în canalul urechii, auzul de obicei nu are de suferit; disfuncția în aceste cazuri (cu fuziuni incomplete) apare doar ca urmare a unui proces patologic existent simultan în urechea medie sau internă. În prezența unui proces purulent în urechea medie, o îngustare bruscă a canalului auditiv extern reprezintă un mare pericol, deoarece împiedică scurgerea puroiului din urechea medie și poate contribui la tranziția inflamației purulente la părțile mai profunde (interioare). ureche, meninge).

Slide 8

În cazul atreziei canalului auditiv extern, pierderea auzului este de natura leziunii aparatului de conducere a sunetului, adică percepția sunetelor joase suferă în principal; se păstrează percepția tonurilor înalte, conducerea osoasă rămâne normală sau chiar se îmbunătățește ușor. Tratamentul atreziei canalului auditiv extern poate consta doar în restaurarea artificială a lumenului prin chirurgie plastică.

Slide 9

B) Dop de sulf.

Când descriem boli ale urechii externe, este necesar să ne oprim asupra unui proces patologic, care, deși nu duce la pierderea permanentă a auzului, provoacă adesea o mare îngrijorare pentru pacient însuși și pentru rudele sale. Vorbim despre așa-numitul dop de sulf. În condiții normale, ceara, amestecându-se cu particulele de praf care pătrund în canalul auditiv extern din aerul extern, se transformă în bulgări minuscule care sunt imperceptibil, de obicei noaptea când stau întins pe o parte, eliberate din ureche sau se acumulează la intrarea în exterior. canalul auditiv și se îndepărtează la spălare . La unii copii, acest proces de autocurățare a urechilor de ceară este întrerupt și ceara se acumulează în canalul auditiv extern.

Slide 10

1) funcționarea crescută a glandelor sulfuroase (de obicei ca urmare a iritației pielii canalului urechii); 2) îngustimea și curbura anormală a canalului auditiv extern, ceea ce face dificilă îndepărtarea cerei; 3) proprietăți chimice ale sulfului: vâscozitatea sa crescută, lipiciitatea, care favorizează aderența sulfului la pereții canalului urechii. Motive pentru formarea dopurilor de sulf:

Slide 11

Acumulând treptat, sulful formează un dop care umple lumenul canalului auditiv extern. Acumularea de sulf are loc foarte lent și este neobservată de pacient. Atâta timp cât există cel puțin un spațiu îngust între dop și peretele canalului urechii, auzul nu este afectat. Cu toate acestea, de îndată ce o picătură de apă intră în ureche în aceste condiții, ceara se umflă și închide acest gol. Plângerile pacienților în aceste cazuri sunt foarte tipice: brusc, în plină stare de bine, după înot în râu sau spălat într-o baie, surditatea a apărut într-una, iar uneori la ambele urechi, a apărut zgomot în ureche și în cap, o percepție distorsionată a propriei voci, care a devenit rezonanță în urechea blocată și provoacă o senzație neplăcută.

Slide 12

Formarea dopurilor de sulf este adesea observată la copii. Tratamentul pentru dopurile de ceară este foarte simplu: după înmuierea preliminară cu picături speciale, dopul este îndepărtat prin clătirea urechii cu apă caldă dintr-o seringă specială. O astfel de spălare poate fi efectuată numai de un medic sau de un lucrător paramedical special instruit (asistentă, paramedic). Orice încercare de a îndepărta în mod independent dopurile de ceară folosind orice fel de bețișoare, linguri, agrafe de păr etc. sunt inacceptabile.

Slide 13

B) Corpuri străine

Corpurile străine în ureche se găsesc cel mai adesea la copiii care, din farsă, înfig în ureche diverse obiecte mici: mazăre, sâmburi de cireșe, semințe, mărgele, spice de cereale etc. La adulții care au obiceiul de a zgâri și cules. în ureche se găsesc adesea fragmente de creion, chibrituri, ramuri și alte obiecte. Uneori, bile de bumbac sunt lăsate în ureche și împinse adânc în ureche, pe care unii oameni le pun pentru a preveni răceala. Vara, în timp ce dorm în aer liber, mici insecte se târăsc uneori în ureche, ceea ce, prin mișcările lor și iritarea timpanului, poate provoca mare îngrijorare și uneori dureri severe. Trebuie să știți că pericolul nu este atât prezența unui corp străin în ureche, cât mai degrabă încercările nereușite de a-l îndepărta. În niciun caz nu trebuie să fii tentat de accesibilitatea aparentă a unui corp străin și să încerci să-l îndepărtezi cu o pensetă, un ac de cap sau alte obiecte improvizate. Toate aceste încercări, de regulă, se termină prin împingerea corpului străin mai adânc și împingerea acestuia în partea osoasă a canalului urechii, de unde corpul străin poate fi îndepărtat doar printr-o intervenție chirurgicală destul de serioasă. Există cazuri cunoscute când, în timpul încercărilor inepte de a îndepărta un corp străin, acesta a fost împins în urechea medie cu ruperea timpanului, dislocarea osiculelor auditive și chiar dezvoltarea inflamației meningelor.

Slide 14

Măsuri premedicale dacă un corp străin intră în canalul urechii

Trebuie amintit că prezența unui corp străin în ureche, chiar și pentru câteva zile, nu poate provoca rău, așa că un copil cu un corp străin trebuie dus la un medic specialist cât mai curând posibil. Măsurile premedicale pot include următoarele: 1) uciderea corpurilor străine vii prin injectarea câtorva picături de ulei lichid pur (cald) în ureche; 2) pentru umflarea corpurilor străine (mazăre, fasole, etc.) - turnarea alcoolului cald în ureche pentru a determina micșorarea corpului străin; 3) pentru corpuri care nu se umflă (mărgele, pietricele, sâmburi de cireșe), precum și corpurile străine vii - clătiți cu atenție urechea cu apă caldă fiartă dintr-o seringă obișnuită de cauciuc. Dacă există suspiciunea unei perforații a timpanului, nu se efectuează spălarea.

Slide 15

Bolile izolate, leziunile și anomaliile în dezvoltarea timpanului sunt rare. Subdezvoltarea congenitală sau absența timpanului însoțește de obicei atrezia congenitală a canalului auditiv extern. În aceste cazuri, sunt subdezvoltate și cavitatea timpanică, osiculele auditive, mușchii urechii medii etc.. 3. Boli ale timpanului

Slide 16

Perforarea este o încălcare a integrității sale, care apare ca urmare a stresului mecanic, a diferențelor de presiune în interiorul și în afara cavității timpanice și a unui proces inflamator. Deteriorarea timpanului, însoțită de perforarea acestuia, se observă la culegere în ureche cu ace de păr, chibrituri și alte obiecte, precum și în timpul încercărilor inepte de a îndepărta un corp străin din canalul auditiv extern. Rupturile timpanului apar adesea în timpul fluctuațiilor rapide ale presiunii atmosferice. În timpul războiului, rupturile timpanului apar cel mai adesea în timpul comoției aeriene, ca urmare a sunetelor puternice de la explozii de obuze de artilerie, bombe aeriene, mine, grenade de mână, precum și focuri trase în apropierea urechii.

Slide 17

Încălcarea integrității timpanului, în timp ce părțile rămase ale organului auditiv sunt intacte, are un efect relativ mic asupra funcției auditive (în acest caz, doar transmiterea sunetelor joase are de suferit). Principalul pericol în caz de perforații și rupturi ale timpanului este posibilitatea pătrunderii infecției în cavitatea timpanică cu dezvoltarea ulterioară a inflamației purulente a urechii medii. Prin urmare, în cazul leziunilor urechii însoțite de o ruptură a timpanului, urechea nu poate fi spălată; trebuie acoperită cu vată sterilă.

Slide 18

Bolile inflamatorii ale timpanului nu sunt aproape niciodată observate în formă izolată. Cel mai adesea ele apar ca modificări secundare ale proceselor inflamatorii din urechea medie.

Slide 19

Boli ale urechii medii

Slide 20

Slide 21

Bolile urechii medii sunt considerate foarte frecvente la toate grupele de vârstă, mai ales în copilărie. Cu o evoluție nefavorabilă, aceste boli duc adesea la pierderea persistentă a auzului, atingând uneori un grad ascuțit. Datorită legăturii anatomice și fiziologice a urechii medii cu urechea internă și a proximității sale topografice față de meninge, procesele inflamatorii la nivelul urechii medii pot provoca complicații grave sub formă de boli ale urechii interne, ale meningelor și ale creierului însuși.

Slide 22

Există două forme principale de procese inflamatorii în urechea medie - catarală și purulentă.

Slide 23

Procesele inflamatorii din rinofaringe care apar cu nasul curgător, gripa, durerea în gât și alte boli se pot răspândi la tubul auditiv și pot provoca închiderea lumenului acestuia din cauza umflăturii inflamatorii a membranei mucoase. Închiderea lumenului tubului auditiv poate apărea și în cazul creșterilor adenoide la nivelul nazofaringelui. Blocarea tubului auditiv duce la oprirea fluxului de aer în cavitatea timpanică. Aerul din urechea medie este parțial absorbit de membrana mucoasă (datorită absorbției oxigenului de către vasele capilare), astfel încât presiunea din cavitatea timpanică scade, iar timpanul, datorită predominării presiunii externe, este atras spre interior. . Rarefacția aerului în cavitatea timpanică duce, în plus, la transpirația plasmei sanguine din vasele mucoasei și la acumularea acestui lichid în cavitatea timpanică (otita medie secretorie). Acest fluid devine uneori vâscos datorită formării unei cantități mari de proteine ​​în el sau devine hemoragic în natură. Prin urmare, inflamația cronică catarală a urechii medii este descrisă sub denumirile de otită a mucoasei, ureche „lipicioasă”, ureche „albastră”.

Slide 24

Punți de țesut conjunctiv se formează uneori între timpan și pereții cavității timpanice. Ca urmare a mobilității afectate a timpanului, apare pierderea auzului și apare zgomotul în ureche. Catarul acut al urechii medii, în absența unui tratament adecvat și în timp util, poate deveni cronic. Inflamația cronică catarală a urechii medii se poate dezvolta fără una anterioară acută, și anume cu procese inflamatorii cronice la nivelul nazofaringelui și adenoidelor. În aceste cazuri, procesul din urechea medie se dezvoltă lent, treptat și devine vizibil pentru pacient și pentru alții numai atunci când pierderea auzului atinge un grad semnificativ. Uneori, pacienții observă o oarecare îmbunătățire a auzului, de obicei pe vreme uscată și, dimpotrivă, o înrăutățire a auzului pe vreme umedă și în timpul curgerii nasului.

Slide 25

Inflamația catarrală a urechii medii este observată în special la copiii de vârstă preșcolară și primară ca una dintre principalele cauze ale deficienței auditive persistente care apare la această vârstă. Rolul principal în apariția sa la copii este jucat de excrescențe adenoide la nivelul nazofaringelui.

Slide 26

Tratamentul se reduce la restabilirea permeabilității tubului auditiv. Pentru a face acest lucru, în primul rând, este necesar să se elimine motivele care au determinat închiderea acestuia. Se tratează nasul și rinofaringele; dacă sunt prezente excrescențe adenoide, acestea sunt îndepărtate. În unele cazuri, aceste măsuri conduc deja la îmbunătățirea permeabilității trompei lui Eustachio și la restabilirea sau îmbunătățirea auzului; dar adesea, mai ales cu catarul prelungit, este necesar să se recurgă la un tratament special al urechii - suflare, masaj, proceduri fizioterapeutice. Suflarea urechii se face folosind un balon de cauciuc special. Aerul este suflat în tubul auditiv prin jumătatea corespunzătoare a cavității nazale. Suflarea ajută la restabilirea permeabilității tubului auditiv și duce la egalizarea presiunii în urechea medie.

Slide 27

Uneori, părinții și educatorii se tem că auzul copilului lor se va deteriora ca urmare a suflarii urechilor. Această teamă este nefondată, deoarece suflarea urechii, efectuată în prezența indicațiilor adecvate, nu numai că nu agravează auzul, ci, dimpotrivă, duce la îmbunătățirea sau restabilirea auzului, deși uneori nu imediat după prima lovitură, dar numai după mai multe astfel de proceduri. În unele cazuri (în prezența retractării persistente a timpanului), pe lângă suflare, se efectuează un masaj pneumatic al timpanului: folosind un dispozitiv special, se provoacă o rarefacție și condensarea aerului în canalul auditiv extern, ca un rezultat din care se reface mobilitatea timpanului. Masaj pneumatic al timpanului drept cu o pâlnie pneumatică Siegle APMU - „Compresor”. Aparat pentru pneumomasajul timpanului

Slide 28

Pentru a accelera resorbția umflăturii inflamatorii a membranei mucoase a tubului auditiv, se folosesc diverse proceduri fizioterapeutice. În cazurile unui proces persistent, în absența efectului tratamentului conservator și, de asemenea, dacă funcția tubului auditiv nu este restabilită după adenom, în prezent se efectuează operații. Timpanul este tăiat și un șunt este introdus în gaură. Există o posibilitate de ieșire din cavitatea timpanică și impact asupra membranei mucoase a acesteia prin administrarea de medicamente. In 2-3 luni. Șuntul este îndepărtat și gaura se închide de la sine.

Slide 29

Inflamație purulentă acută a urechii medii (otita medie purulentă acută).

Inflamația acută a urechii medii apare în principal din cauza transferului infecției de la nas și nazofaringe prin tubul auditiv în cavitatea timpanică. Cel mai adesea, otita medie acută se dezvoltă în boli infecțioase acute - gripă, dureri în gât, rujeolă, scarlatina etc. Modalități mai rare de introducere a infecției în urechea medie sunt pătrunderea microbilor din urechea externă printr-un timpan deteriorat și introducerea. a agenților patogeni din alte organe prin vasele de sânge.

Slide 30

Simptomele inflamației acute a urechii medii sunt durere în ureche, scăderea auzului; de obicei temperatură ridicată. Durerea de ureche poate fi foarte ascuțită și uneori devine insuportabilă. Se explică prin acumularea de lichid inflamator în cavitatea timpanică și prin presiunea acestuia asupra timpanului, care este foarte sensibil. Procesul inflamator implică de obicei și timpanul, țesuturile acestuia se află, iar sub influența presiunii puroiului, timpanul se perforează. După o descoperire, lichidul acumulat în cavitatea timpanică primește o curgere liberă și, în legătură cu aceasta, durerea la ureche, de obicei, dispare imediat, iar temperatura scade.

Slide 31

Uneori, cu un grad ușor de inflamație, recuperarea are loc fără perforarea timpanului. În aceste cazuri, lichidul inflamator este parțial absorbit de membrana mucoasă a cavității timpanice și parțial turnat prin tubul auditiv în nazofaringe. Dacă nu are loc perforarea spontană a timpanului, iar starea pacientului nu se îmbunătățește, durerea în ureche nu scade sau chiar crește, temperatura nu scade, atunci medicul face o incizie a timpanului (paracenteză), după care descarcarea din ureche apare de obicei imediat si starea pacientului se imbunatateste rapid.

Slide 32

Evacuarea din ureche este inițial lichidă, sanguină, apoi devine mucoasă, se întinde sub formă de fire la frecarea urechii, apoi capătă un caracter purulent și devine groasă, uneori cremoasă. Puroiul în otita medie acută nu are miros. Cu metodele moderne de tratament, inflamația acută a urechii medii este cel mai adesea vindecată. Durata bolii nu depășește de obicei trei până la patru săptămâni. Cantitatea de descărcare scade treptat, apoi supurația se oprește, orificiul din timpan se închide cu o cicatrice ușoară, iar auzul este restabilit.

Slide 33

Otita medie acută la copii este observată mult mai des decât la adulți, deoarece destul de des complică toate bolile infecțioase ale copilăriei (rujeolă, scarlatina, tuse convulsivă, oreion, rubeolă etc.). Boala urechii medii la sugari este facilitată de culcarea constantă pe spate, ceea ce facilitează fluxul de mucus și puroi din nas în nazofaringe, precum și prezența unui tub auditiv scurt și lat. În copilărie, otita apare cel mai adesea cu gripa, în timp ce alte infecții sunt complicate de otită, de obicei la vârsta preșcolară și școlară timpurie. La preșcolari și școlari primari, dezvoltarea inflamației urechii medii este adesea facilitată de creșterile adenoide la nivelul nazofaringelui.

Slide 34

La sugari, otita acută poate trece neobservată de ceilalți până când apare o scurgere din urechea dureroasă. Cu toate acestea, dacă observați cu atenție comportamentul copilului, puteți observa câteva semne caracteristice ale bolii: copilul devine neliniștit, doarme prost, strigă în timpul somnului, își întoarce capul și, uneori, apucă urechea dureroasă cu mâinile. Din cauza durerii crescute la ureche la înghițire și supt, copilul încetează să sugă sau refuză sânul și suzeta. Uneori se remarcă faptul că copilul este mai dispus să sugă sânul care corespunde urechii sale sănătoase (de exemplu, cu otita din partea dreaptă - sânul stâng): aparent, atunci când stă întins pe o parte a urechii bolnave, suge și înghițirea sunt mai puțin dureroase.

Slide 35

Temperatura la copii, în special la copiii mici, este adesea foarte ridicată - ajungând la 40° și peste. Adesea, copiii cu otită medie acută prezintă simptome de iritare a meningelor - vărsături, convulsii, înclinare a capului. După perforarea timpanului sau paracenteză, aceste fenomene dispar de obicei. Inflamația acută a urechii medii - otita (din grecescul otos - ureche) este o boală foarte gravă, prin urmare, la primele simptome, trebuie să contactați un specialist în urechi și să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului despre regim și tratament.

Slide 36

Inflamația cronică purulentă a urechii medii (otita medie cronică). Inflamația acută a urechii medii se termină în cele mai multe cazuri, după cum sa menționat deja, în 3-4 săptămâni cu recuperarea. Cu toate acestea, adesea în condiții nefavorabile, otita medie acută are un curs prelungit și devine cronică: perforația timpanului rămâne persistentă, procesul inflamator la urechea medie nu se termină, supurația din ureche continuă uneori continuu timp de mulți ani sau se reînnoiește periodic. , auzul rămâne redus și chiar se înrăutățește treptat. Tranziția otitei acute la forma cronică este facilitată de severitatea infecției și de starea generală slăbită a corpului. Bolile nasului și ale nazofaringelui joacă un rol major în menținerea procesului inflamator la nivelul urechii medii: curgerea cronică a nasului, polipii, excrescentele adenoide etc.

Slide 37

Există două forme de otită medie supurată cronică. În prima formă (mezotimpanită), procesul inflamator este limitat doar la membrana mucoasă a urechii medii, fără a se extinde la pereții osoși ai cavității timpanice. Această formă se caracterizează printr-un curs benign și, de regulă, nu provoacă complicații. Puroiul în otita benignă nu are de obicei miros, iar dacă apare un miros neplăcut, se datorează doar îngrijirii necorespunzătoare, atunci când puroiul persistă în ureche, se amestecă cu elementele de desprindere ale pielii și suferă o descompunere putrefactivă. În a doua formă (epimpanită), procesul inflamator se extinde la pereții osoși ai cavității timpanice, provocând așa-numita carie, adică necroza (moartea) țesutului osos, proliferarea granulației și polipilor și este însoțită de eliberarea de puroi. cu un miros înțepător putrefactiv.

Slide 38

Cu îngrijire atentă și tratament atent, otita medie purulentă cronică poate duce la recuperare. Cu toate acestea, numai într-un număr foarte limitat de cazuri este posibilă obținerea unei recuperări reale, adică vindecarea timpanului și restabilirea auzului. În cele mai multe cazuri, recuperarea este relativă: supurația se oprește, dar perforația timpanului rămâne. Cicatricile se formează adesea în cavitatea timpanică, care limitează mobilitatea osiculelor auditive. În acest caz, auzul nu numai că nu se îmbunătățește, dar uneori chiar se înrăutățește. În ciuda relativității unei astfel de recuperări, este încă un rezultat favorabil al otitei cronice purulente, deoarece eliminarea unui focar purulent în ureche protejează pacientul de complicații periculoase.

Slide 39

Este necesar, totuși, să ne amintim că prezența unei perforații a timpanului reprezintă o amenințare constantă a unui nou focar de inflamație din cauza posibilității unei noi pătrunderi a infecției prin canalul auditiv extern. Un pericol deosebit este atunci când apa contaminată pătrunde în urechea medie; De aceea, toți pacienții cu timpan perforat trebuie atenționați cu privire la necesitatea de a-și astupa urechile cu vată, lubrifiată sau înmuiată cu un fel de grăsime (vaselină, vaselină sau alt ulei lichid) atunci când își spală părul și când fac baie. Dopuri pentru urechi

Slide 40

Boli ale urechii interne

Bolile izolate ale fluidului labirintic sau ale membranei principale nu apar aproape niciodată și sunt de obicei însoțite de perturbarea funcțiilor organului lui Corti; prin urmare, aproape toate bolile urechii interne pot fi atribuite deteriorării aparatului de recepție a sunetului. Sindromul Wardenburg Cele mai frecvente sunt o punte lată proeminentă a nasului (75%), sprâncenele topite (50%), heterocromia irisului (45%), surditatea senzorineurală din cauza hipoplaziei organului Corti (20%), alb. fire de păr deasupra frunții (17-45%), zone de depigmentare pe piele și fund.

Slide 41

Defecte și leziuni ale urechii interne.

Defectele congenitale includ anomalii de dezvoltare ale urechii interne, de exemplu, absența completă a labirintului sau subdezvoltarea părților sale individuale. În majoritatea defectelor congenitale ale urechii interne, se remarcă subdezvoltarea organului Corti, iar aparatul terminal specific al nervului auditiv - celulele părului - este nedezvoltat. În aceste cazuri, în locul organului Corti, se formează un tubercul, constând din celule epiteliale nespecifice, iar uneori acest tubercul nu există și membrana principală se dovedește a fi complet netedă. În unele cazuri, subdezvoltarea celulelor capilare se observă doar în anumite zone ale organului Corti, iar în restul zonei suferă relativ puțin. În astfel de cazuri, funcția auditivă sub formă de insule auditive poate fi parțial păstrată. Sindromul Usher este surditatea neurosensorială congenitală și retinita pigmentară - o combinație de hipoacuzie neurosenzorială congenitală, degenerescența pigmentară a retinei lent progresivă (debut în prima sau a doua decadă de viață) și tulburări vestibulare. Semne suplimentare: glaucom, cataractă, nistagmus, degenerare maculară, retard mintal, psihoză.

Slide 42

Cauzele patologiilor congenitale

În apariția defectelor congenitale în dezvoltarea organului auditiv, sunt importanți tot felul de factori care perturbă cursul normal de dezvoltare a embrionului. Acești factori includ efecte patologice asupra fătului din corpul mamei (intoxicație, infecție, vătămare a fătului). Predispoziția ereditară poate juca, de asemenea, un rol.

Slide 43

Leziuni ale urechii interne

apar în timpul travaliului, de exemplu, ca urmare a comprimării capului fetal de către canalul îngust de naștere sau ca o consecință a aplicării pensei obstetricale în timpul nașterii patologice. observată uneori la copiii mici cu leziuni la cap (cădere de la înălțime); în acest caz, se observă hemoragii în labirint și deplasarea secțiunilor individuale ale conținutului său. Uneori, în aceste cazuri, atât urechea medie, cât și nervul auditiv pot fi afectate în același timp. Gradul de afectare a funcției auditive din cauza leziunilor urechii interne depinde de amploarea leziunii și poate varia de la pierderea parțială a auzului la o ureche până la surditatea bilaterală completă.

Slide 44

Inflamația urechii interne (labirintită)

apare în trei moduri: datorită trecerii procesului inflamator de la urechea medie; datorită răspândirii inflamației din meninge ca urmare a introducerii infecției prin fluxul sanguin (în general boli infecțioase).

Slide 45

1 motiv

În cazul inflamației purulente a urechii medii, infecția poate pătrunde în urechea internă prin fereastra rotundă sau ovală, ca urmare a deteriorării formațiunilor membranoase ale acestora (membrană timpanică secundară sau ligament inelar). În otita purulentă cronică, infecția se poate răspândi la urechea internă prin peretele osos distrus de procesul inflamator, separând cavitatea timpanică de labirint.

Slide 46

Motivul 2

Din partea meningelor, infecția intră în labirint, de obicei, prin canalul auditiv intern de-a lungul tecilor nervilor auditivi. Acest tip de labirintită se numește meningogenă și se observă cel mai adesea în copilăria timpurie cu meningită cefalorahidiană epidemică (inflamație purulentă a meningelor). Este necesar să se distingă meningita cefalorahidiană de meningita de origine a urechii sau așa-numita meningită otogenă. Prima este o boală infecțioasă acută și dă complicații frecvente sub formă de afectare a urechii interne, iar a doua în sine este o complicație a inflamației purulente a urechii medii sau interne.

Slide 47

În funcție de gradul de prevalență a procesului inflamator, se disting labirintita difuză (răspândită) și limitată. Ca rezultat al organului labyrinthicorti purulent difuz, organul moare și cohleea este umplută cu țesut conjunctiv fibros. Cu labirintită limitată, procesul purulent nu implică întreaga cohlee, ci doar o parte a acesteia, uneori doar o buclă sau chiar o parte dintr-o buclă. Labirintita purulentă difuză duce la surditate completă; Rezultatul labirintitei limitate este pierderea parțială a auzului pentru anumite tonuri, în funcție de localizarea leziunii în cohlee. Deoarece celulele nervoase moarte ale organului Corti nu sunt restaurate, surditatea, completă sau parțială, care apare după labirintita purulentă este persistentă.

Slide 48

În cazurile în care partea vestibulară a urechii interne este, de asemenea, implicată în procesul inflamator în timpul labirintitei, pe lângă afectarea funcției auditive, sunt observate și simptome de deteriorare a aparatului vestibular: amețeli, greață, vărsături, pierderea echilibrului. Aceste fenomene dispar treptat. Cu labirintita seroasă, funcția vestibulară este restabilită într-un grad sau altul, iar cu labirintita purulentă, ca urmare a morții celulelor receptorilor, funcția analizorului vestibular dispare complet și, prin urmare, pacientul rămâne cu incertitudine în mers pentru mult timp sau pentru totdeauna, și un ușor dezechilibru.

Slide 49

Boli ale nervului auditiv, căilor și centrilor auditivi din creier

Leziunile secțiunii conductoare a analizorului auditiv pot apărea pe orice segment al acestuia. Cele mai frecvente sunt bolile primului neuron, unite într-un grup numit nevrita auditivă. Acest nume este oarecum condiționat, deoarece acest grup include nu numai boli ale trunchiului nervului auditiv, ci și leziuni ale celulelor nervoase care alcătuiesc ganglionul spiralat, precum și unele procese patologice în celulele organului lui Corti.

Slide 50

Celulele nervoase bipolare ale ganglionului spiral sunt foarte sensibile la tot felul de influențe nocive. Ele sunt ușor supuse degenerării (degenerarii) atunci când sunt expuse la otrăvuri chimice, în special în timpul intoxicației cu anumite substanțe medicinale, otrăvuri de uz casnic și industriale (chinină, streptomicina, medicamente salicilice, arsen, plumb, mercur, nicotină, alcool, monoxid de carbon etc. .). Unele dintre aceste substanțe (chinină și arsen) au o afinitate deosebită pentru elementele nervoase ale organului auditiv și acționează selectiv asupra acestor elemente, la fel cum, de exemplu, alcoolul metilic (alcoolul de lemn) acționează selectiv asupra terminațiilor nervoase din ochi și provoacă orbire ca urmare a atrofiei nervului optic. Intoxicarea celulelor și a ganglionului nervului spiralat apare nu numai atunci când sunt otrăvite cu otrăvuri chimice, ci și prin expunerea la otrăvuri bacteriene (toxine) care circulă în sânge în timpul multor boli, precum meningita, scarlatina, gripa, tifoidă, oreion etc. Ca urmare a intoxicației atât cu otrăvuri chimice, cât și cu cele bacteriene, are loc moartea tuturor sau a unei părți a celulelor ganglionului spiralat, urmată de pierderea completă sau parțială a funcției auditive.

Slide 51

Natura deficienței de auz depinde de localizarea leziunii. În cazurile în care procesul se dezvoltă într-o jumătate a creierului și implică căile auditive până la intersecția lor, auzul în urechea corespunzătoare este afectat; dacă toate fibrele auditive mor, atunci are loc o pierdere completă a auzului în această ureche; dacă căile auditive sunt parțial distruse, are loc o scădere mai mare sau mai mică a auzului, dar din nou numai în urechea corespunzătoare. Cu leziuni unilaterale ale căilor de deasupra intersecției, apare hipoacuzie bilaterală, mai pronunțată pe partea opusă leziunii; Pierderea completă a auzului, chiar și la o ureche, nu are loc în aceste cazuri, deoarece impulsurile de la ambii receptori vor fi conduse către capătul central al analizorului de-a lungul căilor conservate ale părții opuse.

Slide 52

Boli ale cortexului auditiv

Cauze: hemoragii, tumori, encefalite. Leziunile unilaterale duc la scăderea auzului la ambele urechi, cu atât mai mult la urechea opusă. Leziunile bilaterale ale căilor și capătului central al analizorului auditiv sunt rare. Și dacă apar, de obicei este doar cu leziuni cerebrale extinse și este însoțită de tulburări atât de profunde ale altor funcții ale creierului, încât pierderea auzului în sine este retrogradată pe fundal în imaginea de ansamblu a leziunii.

Slide 53

Surditate isterică

care se dezvoltă la persoanele cu un sistem nervos slab sub influența unor stimuli puternici (frică, frică). Cazurile de surditate isterica sunt uneori observate la copii. surdomutism – apare după o comoție, însoțită de tulburări de vorbire.

Slide 54

Clasificarea deficiențelor permanente de auz

Slide 55

Clasificarea medicală și pedagogică a pierderii auzului (B.S. Preobrazhensky)

Slide 56

Concluzie

În prevenirea și tratarea corectă și în timp util a bolilor urechii la copii, rolul profesorului și educatorului este mare. Profesorii și educatorii trebuie să aibă cunoștințele necesare despre manifestările celor mai importante afecțiuni ale urechii și posibilitățile pe care le are medicina pentru tratamentul acestora. Profesorul are nevoie de aceste cunoștințe pentru a trimite prompt copilul la un specialist; să promoveze diseminarea unor opinii corecte cu privire la tratamentul surdității și pierderii auzului; asista un medic specialist in realizarea masurilor terapeutice si preventive.

Vizualizați toate diapozitivele

Pentru a utiliza previzualizările prezentării, creați un cont Google și conectați-vă la el: https://accounts.google.com

Subtitrările diapozitivelor:

Subiectul lecției: „Analizor de auz”

Scopul lecției este de a dezvolta cunoștințele despre analizatorul auditiv și de a dezvălui caracteristicile structurii acestuia și regulile de igienă auditivă.

Folosind manualul (pagina 253), completați diagrama. Analizor auditiv Receptor auditiv Nervul auditiv Zona auditivă a cortexului cerebral (lobii temporali)

Organul auditiv Urechea exterioară Urechea medie Urechea internă

Folosind manualul pp. 253-255, completați tabelul Structura și funcția organului auditiv Departamentul urechii Structura Funcții Urechea externă Urechea medie Urechea internă

Structura și funcția organului auditiv Secțiunea urechii Structura Funcții Urechea externă 1. Auricul. 2. Conductul auditiv extern. 3. Timpan. 1. Captează sunetul și îl direcționează în canalul urechii. 2. Ceară – captează praful și microorganismele. 3. Timpanul transformă undele sonore din aer în vibrații mecanice.

Structura si functia organului auzului Departamentul urechii Structura Functii Urechea medie 1. Osule auditive: – ciocan – incus – stape 2. Trompa lui Eustachie 1. Creste forta de vibratie a timpanului. 2. Conectat la nazofaringe și egalizează presiunea asupra timpanului.

Structura și funcția organului auditiv Secțiunea urechii Structura Funcții Urechea internă 1. Organul auditiv: cohleea cu o cavitate umplută cu lichid. 2. Organul echilibrului este aparatul vestibular. 1. Fluctuațiile fluidului provoacă iritarea receptorilor organului spiralat, iar excitațiile rezultate intră în zona auditivă a cortexului cerebral.

Folosind videoclipul „Mecanism pentru transmiterea sunetului”, întocmește o diagramă a trecerii unei unde sonore

Diagrama trecerii unei unde sonore Vibrația canalului auditiv extern vibrația timpanului vibrația osiculelor auditive vibrația fluidului cohlear mișcarea receptorului auditiv nervos auditiv creier (lobi temporali)

Folosind manualul pp. 255-257, formulați regulile de igiena auzului Igiena auzului 1. Spălați-vă urechile zilnic 2. Nu este recomandat să vă curățați urechile cu obiecte dure (chibrituri, ace) 3. Dacă aveți nasul care curge , curățați căile nazale pe rând 4. Dacă vă doare urechile, contactați medicul 5. Protejați urechile de frig 6. Protejați urechile de zgomotul puternic

Structura urechii

Tema §51, desenați o imagine. 106 p. 254, faceți practica de la p. 257.

Pe tema: dezvoltări metodologice, prezentări și note

analizator vizual

Această lecție este modelată pe tehnologia dezvoltării gândirii critice. Unul dintre obiectivele principale ale gândirii tehnice este acela de a învăța elevul să gândească independent, să înțeleagă și să transmită informații,...

Analizor vizual

Lecțiile cu RVG sunt desfășurate folosind tehnologia RKMChP, care vă permite să diversificați munca în comun a copiilor și să oferiți o abordare orientată individual asupra muncii în grup. Elevi...

Urechea internă (cohleea) Urechea internă este un labirint osos (cohlee și canale semicirculare), în interiorul căruia se află un labirint membranos, repetându-și forma. Labirintul membranos este umplut cu endolimfă, spațiul dintre labirintul membranos și cel osos este umplut cu perilimfă (spațiul perilimfatic). În mod normal, se menține un volum constant și o compoziție electrolitică (potasiu, sodiu, clor etc.) a fiecărui lichid.

Organul lui Corti Organul lui Corti este partea receptoră a analizorului auditiv, care transformă energia vibrațiilor sonore în stimulare nervoasă. Organul lui Corti este situat pe membrana bazilară în canalul cohlear al urechii interne, umplut cu endolimfă. Organul lui Corti este alcătuit dintr-un număr de celule de păr interne și trei rânduri externe de percepție a sunetului, din care se extind fibrele nervului auditiv.

Aparatul vestibular Aparatul vestibular este un organ care percepe modificările poziției capului și corpului în spațiu și direcția mișcării corpului la vertebrate și oameni; parte a urechii interne. Aparatul vestibular este un receptor complex al analizorului vestibular. Baza structurală a aparatului vestibular este un complex de acumulări de celule ciliate ale urechii interne, endolimfe, formațiuni calcaroase incluse în ea - otoliți și cupule ca gelatină în fiolele canalelor semicirculare.

Patologii ale auzului Deficiența de auz este o reducere completă (surditate) sau parțială (cu probleme de auz) a capacității de a detecta și înțelege sunetele. Pierderea auzului poate afecta orice organism care poate percepe sunetul. Undele sonore variază ca frecvență și amplitudine. Pierderea capacității de a detecta unele (sau toate) frecvențele sau incapacitatea de a distinge sunetele de amplitudine mică se numește pierderea auzului.

Defecte: sonoritate, detectarea frecvenței, recunoașterea sunetului Volumul minim pe care un individ îl poate percepe se numește pragul de auz. În cazul oamenilor și al unor animale, această valoare poate fi măsurată cu ajutorul audiogramelor comportamentale. O înregistrare este realizată din sunete de la cea mai liniștită la cea mai puternică dintre diverse frecvențe, care ar trebui să provoace o anumită reacție a persoanei testate. Există și teste electrofiziologice care pot fi efectuate fără a studia răspunsurile comportamentale.

Se spune că o persoană are deficiență de auz dacă are o deteriorare a percepției sunetelor care sunt percepute în mod normal de o persoană sănătoasă. La oameni, termenul „deficiență de auz” este de obicei aplicat celor care și-au pierdut parțial sau complet capacitatea de a distinge sunetele la frecvențele vorbirii umane. Gradul de afectare este determinat de cât de tare trebuie să devină sunetul în comparație cu nivelul normal pentru ca ascultătorul să înceapă să-l distingă. În cazurile de surditate profundă, ascultătorul nu poate distinge nici măcar cele mai puternice sunete produse de un audiometru.

Clasificarea deficiențelor de auz Hipoacuzia conductivă este o deficiență auditivă în care este dificil să conducă undele sonore pe următoarele căi: urechea exterioară, timpanul, osiculele auditive ale urechii medii, urechea internă. „Aparatul de conducere a sunetului include urechea exterioară și medie, precum și spațiile peri- și endolimfatice ale urechii interne, placa bazilară și membrana vestibulară a cohleei.”

În cazul hipoacuziei conductive, unda sonoră este blocată înainte de a ajunge la celulele epiteliale senzoriale (de păr) ale organului Corti, care sunt conectate la terminațiile nervului auditiv. Același pacient poate avea o combinație de hipoacuzie conductivă (bas) și hipoacuzie neurosenzorială (pierderea auzului mixtă). [De asemenea, apare pierderea auzului pur conductivă [

Hipoacuzia neurosenzorială (sinonim cu hipoacuzia neurosenzorială) este pierderea auzului cauzată de deteriorarea structurilor urechii interne, nervului vestibulocohlear (VIII) sau părților centrale ale analizorului auditiv (în trunchiul cerebral și cortexul auditiv).

Pierderea auzului neurosenzorial apare atunci când urechea internă nu mai procesează sunetul în mod normal. Acest lucru este cauzat de diverse motive, cele mai frecvente fiind deteriorarea celulelor capilare ale cohleei din cauza zgomotului puternic și/sau a proceselor legate de vârstă. Când celulele de păr sunt insensibile, sunetele nu sunt transmise în mod normal la nervul auditiv din creier. Pierderea auzului senzorineurală reprezintă 90% din toate cazurile de pierdere a auzului. Deși pierderea auzului neurosenzorial este ireversibilă, puteți evita mai mult rău purtând dopuri pentru urechi în timpul zgomotelor puternice sau ascultând muzică la volume mai scăzute.

Înlocuirea auzului Tratamentul pierderii auzului cauzate de modificări ale aparatului de conducere a sunetului se realizează cu succes. Când aparatul de recepție a sunetului este deteriorat, se utilizează un complex de medicamente și agenți fizioterapeutici. Dacă aceste măsuri sunt insuficient de eficiente, aparatele auditive sunt folosite pentru a selecta aparate auditive care amplifică sunetul. Adecvarea aparatului auditiv este evaluată după o perioadă de adaptare, în care pacientul se obișnuiește cu zgomotul neobișnuit al vorbirii percepute și cu diferite zgomote străine.

Perfecțiunea tehnică a echipamentului și corectitudinea selecției individuale determină eficacitatea aparatelor auditive. Pacienții cu hipoacuzie neurosenzorială sunt supuși supravegherii la dispensar, asigurării unei reabilități maxime și, dacă este posibil, angajării. Comunitatea surzilor joacă un rol major în rezolvarea acestor probleme. După o examinare a capacității lor de muncă, astfel de pacienți sunt repartizați în întreprinderi speciale sau primesc o recomandare de a limita anumite tipuri de activitate de muncă.

Reabilitarea copiilor cu deficiențe de auz În procesul de reabilitare se utilizează lecții individuale și de grup, recitarea corală cu acompaniament muzical. Ulterior, cursurile de vorbire sunt desfășurate folosind amplificatoare și aparate auditive. Această activitate se desfășoară în grădinițe speciale pentru copii cu deficiențe de auz, începând cu vârsta de 2-3 ani. În viitor, continuă în școlile de specialitate.

În multe cazuri, munca de reabilitare este efectuată de părinți în condiții de comunicare naturală a vorbirii. Acest lucru necesită invariabil mai multă muncă și timp, dar adesea dă rezultate bune. Dar această activitate ar trebui să fie în comun cu profesorii surzilor și să se desfășoare sub supravegherea acestora, astfel, componentele reabilitării cu succes a persoanelor cu deficiențe de auz sunt următoarele: Depistarea precoce a deficienței de auz și începerea timpurie a măsurilor de reabilitare. Asigurarea unui volum suficient de semnale de vorbire. Intensitatea și natura sistematică a antrenamentului auditiv, care formează baza procesului de reabilitare.

Perioada cea mai valoroasă pentru reabilitare este primii trei ani din viața unui copil. Atunci când pierderea auzului apare la o persoană care poate vorbi, tulburările de vorbire se dezvoltă ulterior sub formă de monotonie și neregularitate. În plus, pierderea auzului care rezultă face dificilă comunicarea cu ceilalți. Există un număr mare de metode și teste disponibile pentru a diagnostica pierderea auzului la adulți. Un obiectiv important al acestui studiu este de a determina cauza pierderii auzului dezvoltate - deteriorarea sistemului de conducere sau de percepere a sunetului.