Instrucțiuni de injecție cu acid ascorbic. Acid ascorbic soluție injectabilă, soluție injectabilă

Toată lumea știe despre beneficiile vitaminei C încă din copilărie; citricele și fructele de pădure sunt deosebit de bogate în ea. Celebrele „bomboane” preventive pentru răceli în tuburi cu tablete mari de acid ascorbic se găsesc încă pe rafturile farmaciilor. Dar nu toți adulții știu că acidul ascorbic administrat este absorbit intramuscular mai eficient decât medicament deliciosîn tablete. La urma urmei, atunci când medicamentul intră în stomac, unele dintre proprietățile benefice se pierd sub influența sucului gastric.

Care sunt beneficiile acidului ascorbic?

Substanța, care este o substanță organică, este unul dintre elementele principale (acide) care promovează procesele regenerative și metabolice în corpul uman. Pulbere albă sau gălbuie cu gust acru, foarte solubilă în apă. Utilizarea sa previne răspândirea bolii datorită proprietăți benefice elementul activ al acidului ascorbic este vitamina C. O doză suficientă de substanță vă permite:

• îmbunătăţi stare generală organismul prin întărirea sistemului imunitar;
• normalizarea nivelului de colesterol;
• îmbunătățește compoziția sângelui cu niveluri crescute de hemoglobină;
• prevenirea bolilor respiratorii;
• întări starea piele prin creșterea tonusului și vindecarea rănilor.

Acidul ascorbic nu trebuie abuzat, deoarece substanța poate deteriora integritatea pereților stomacului și poate duce la tulburări digestive. În plus, excesul de vitamina C încarcă rinichii, care elimină substanța nedigerată în forma sa originală. Prin urmare, acidul ascorbic, atunci când este administrat în dozele corecte de injecție, nu va afecta starea stomacului, precum și tractului digestiv.

Caracteristicile procesului farmacologic

Eficacitatea și mecanismul de acțiune

Spre deosebire de alte ființe vii, corpul uman nu produce acid ascorbic; este saturat cu acesta prin alimente. Substanță medicinală participă la procesele de oxidare și reducere, metabolismul carbohidraților, asigură coagularea sângelui și regenerarea pielii. Prezența vitaminei C este necesară pentru rezistența la infecții, normalizarea permeabilității capilare, întărirea pereților vaselor de sânge și reducerea nevoii de anumite vitamine.

Medicamentul demonstrează un efect antioxidant pronunțat, asigură livrarea de hidrogen pentru implementarea reacțiilor biochimice și absorbția glucozei, sinteza hormoni steroizi, substanțe de colagen. Acidul ascorbic este important pentru asigurarea funcțiilor hepatice, operatie normala pancreas, glanda tiroidă, îmbunătățirea secreției biliare, asigurarea reacțiilor imunologice.

Nuanțe de farmacocinetică

Medicamentul, administrat intravenos sau intramuscular, se leagă de proteinele plasmatice (25%), concentrația maximă a acestuia în sânge este detectată după patru ore. Interacționând cu leucocitele și trombocitele, substanța se răspândește în țesuturi, acumulându-se în organe cu niveluri ridicate de procesele metabolice. Absorbția are loc prin spațiu intestinul subtire, acolo substanța este transformată în acid dehidroascorbic.

Excreția metaboliților este asigurată de rinichi și intestine; o parte din substanță este excretată neschimbată din lapte matern, Apoi. Interesant, utilizarea bauturi alcoolice iar fumatul sporesc procesul de distrugere a acidului ascorbic. Rezervele de substanță din organism sunt reduse semnificativ datorită conversiei sale în metaboliți inactivi.

Când este prescris medicamentul prin injecție?

Fara componente vegetale (flavonoide) analog sintetic vitamina C, care se oxidează rapid în organism, se transformă în acid oxalic și este excretată din organism, perturbând metabolismul sării. Scop doze corecte injecția cu o soluție de acid ascorbic vă permite să saturați rapid corpul cu vitamina C pentru următoarele boli:

• oase rupte și răni cu vindecare lentă;
• delir alcoolic sau infecțios;
• sângerare de natură diferită;
• în caz de supradozaj de anticoagulante;
• intoxicații, distrofie, scorbut, infecții;
• din cauza nefropatiei la gravide;
• probleme cu ficatul, boala Addison.

Din cauza lipsei de vitamine, multe procese de susținere a vieții sunt perturbate la om. Prin urmare, pentru a completa rezervele substanțe utile Sunt prescrise sub formă de tablete; dacă administrarea orală nu este posibilă, sunt indicate injecțiile. Injecțiile sunt necesare în situații critice, când trebuie asigurată administrarea suplimentară de acid ascorbic. De exemplu, când nutriție parenterală, unele probleme cu tractul gastrointestinal.

Prescriere de suplimente de vitamine pentru adulți

Formular de eliberare	Dozare	Pentru ce este prescris?
Pastile	Prevenire: 0,05 g – 0,1 g de două ori pe zi. Tratament: 1 comprimat de trei ori pe zi.	Luarea de tablete este prescrisă pentru a restabili rezervele elementului acid din organism
Dragee	Doza maximă de acid ascorbic în tablete este de 2 bucăți de 500 mg fiecare	Luarea de pastile este justificată pentru a menține aportul de acid ascorbic. Pentru proces de vindecare sunt permise până la 5 bucăți pe zi
Pudra	Prevenire: 50 ml – 100 ml pe zi. Tratament: 300 – 500 ml	Înainte de utilizare, pulberea (1000 mg) este dizolvată în apă curată(1 litru). Luați soluția după mese
Fiole	Volumul dozei terapeutice este de 1-5 ml soluție de acid ascorbic de 1-3 ori/zi	Ascorbatul de sodiu, care este o soluție de 5% a vitaminei, este utilizat intramuscular (intravenos). Pentru prevenirea și completarea deficitului de substanță, nu se utilizează forma de administrare injectabilă

Acid ascorbic pentru femeile gravide

Prescrierea injecțiilor cu acid ascorbic în timpul sarcinii este asociată cu asigurarea normalizării proceselor de creștere și dezvoltare a fătului. O cantitate suficientă de substanță pentru o femeie care așteaptă un copil devine o barieră de încredere în calea sângerării în timpul nașterii. Standardele acceptabile pentru viitoarele mame sunt următoarele:

• pentru femeile însărcinate în al doilea și al treilea trimestru, doza maximă admisă este de 60 mg;
• pentru o perioadă de alaptarea(alaptare) doza creste la 80 mg.

Pentru a face injecții, utilizați o soluție acidă 5%, din care un mililitru conține 50 mg de acid ascorbic. Soluția se administrează o dată pe zi. Este important să ne amintim că pericolul unei supradoze de acid este asociat cu capacitatea sa de a traversa bariera placentară, determinând adaptarea fătului la doze mari de medicament. În perioada de alăptare, doze mari de vitamina intră în corpul bebelușului cu laptele matern.

Rețetă pentru copii

Copii sub 12 ani preparat de vitamineîn fiole prescrise pentru administrare intravenoasă a maximului admis doza zilnica 100 mg. Doza de administrare a unei soluții de 5% depinde de vârsta copilului; în general, se recomandă următoarele doze:

Interesant este că o doză suficientă de vitamina C este importantă nu numai pentru oamenii de toate vârstele, ci și pentru animale. O substanță care ajută la îmbunătățirea imunității, la eliminarea toxinelor și la normalizarea metabolismului, este necesară în special pentru pisici și câini în timpul sarcinii. Injecțiile sunt prescrise de un medic veterinar la o rată de 0,1-0,2 ml de soluție de vitamine per kg de greutate animală.

Domeniul de aplicare al restricțiilor

Printre contraindicațiile de utilizare injecție intramusculară trebuie luat în considerare acidul ascorbic posibila reactie la componentele soluţiei. Pericolul este introducerea de doze mari, care pot duce la hipercoagulare și tromboflebită. Soluția injectabilă nu este prescrisă celor cu tendință de tromboză, diabet zaharat, disfuncție renală, urolitiază sau deficit de substanță glucozo-6-fosfat dehidrogenază.

Parte drajeu include acid ascorbic, sirop de amidon, zahăr, talc, ulei mineral ușor, ceară galbenă, colorant E104 (galben chinolină), aromă de portocale.

Compus r/ra pentru administrare intravenoasă și intramusculară: acid ascorbic (0,05 g/ml sau 0,1 g/ml), bicarbonat de sodiu și sulfit, saturat dioxid de carbon apa d/i.

Comprimatele conțin acid ascorbic, dextroză, zahăr, amidon de cartofi, aditiv E470 (stearat de calciu), aromă (căpșuni/zmeură/merișor/fructe sălbatice).

Tabletele masticabile conțin acid ascorbic, zahăr rafinat, stearat de magneziu, , celuloză microcristalină, aromă de portocale, hipromeloză, galben E110 („Sunset”) sau beta-caroten.

Formular de eliberare

• Drajeuri, ambalate în 50, 100 sau 200 buc. în sticle din materiale polimerice/borcane de sticlă sau 10 bucăți în blistere, 5 pachete într-o cutie de carton.
• R/R pentru administrare intravenoasa si intramusculara a 5 si 10% in fiole de 1, 2 si 5 ml, 10 fiole in cutie de carton.
• Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Dozaj 0,05 g. Medicamentul este disponibil în fiole, 5 fiole într-un ambalaj de carton complet cu solvent (apă pentru 2 ml).
• Pulbere pentru prepararea soluției orale pentru administrare orală. Doza 1 și 2,5 g; vândut în pungi de hârtie laminate cu PE.
• Tablete, ambalate în 50 buc. în borcane de sticlă.
• Tablete masticabile în pachetul nr. 30.

efect farmacologic

Preparat cu vitamine . Acid ascorbicîn forma sa cea mai pură.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul are activitate vitamina C. Are efect metabolic, reglează reacțiile de oxidare-reducere și transportul hidrogenului în cantitati mari reacții biochimice, îmbunătățește utilizarea glucozei în ciclul citratului, accelerează regenerarea țesuturilor, participă la formarea de H4-folat, colagen Și hormoni steroizi .

Mentine permeabilitatea normala a peretilor capilari si starea coloidala a matricei extracelulare. Activează proteazele, participă la metabolism , pigmenți și aminoacizi aromatici, favorizează depunerea de glicogen în ficat.

Datorită activării citocromilor hepatici, își mărește activitatea de formare a proteinelor și de detoxifiere, precum și sinteza. protrombina . Restabilește funcția endocrină schglanda tiroida și exocrin - pancreas , stimulează separarea bilă .

Reglează reactivitatea imunologică (activează producția , anticorpi, componente ale sistemului complement C3), promovează fagocitoză si intarire .

Redări efect antialergic și docuri procese inflamatorii. Inhiba producerea de mediatori anafilaxie și inflamație (inclusiv prostaglandine ), inhibă ejecția histamina și accelerează degradarea acestuia.

Pentru că în corpul uman vitamina C nu se produce, cantități insuficiente în alimente provoacă hipo- Și deficit de vitamina C .

Norma zilnică pentru bărbați este de 0,07-0,1 g, pentru femei - 0,08 g. În timpul sarcinii, necesarul crește la 0,1 g, în timpul alăptării - până la 0,12 g. Copiii și adolescenții, în funcție de vârstă, ar trebui să ia de la 0,03 la 0,07 g. de vitamina C.

Absorbit în intestinul subțire: atunci când se iau mai puțin de 0,2 g, aproximativ 2/3 din doza luată este absorbită; odata cu cresterea dozei, absorbtia scade la 50-20%.

Concentrația de acid ascorbic atunci când este administrată oral atinge un maxim după 4 ore.

Substanța pătrunde ușor în Și , și ulterior - în toate țesuturile; depus în cortexul suprarenal, lobul posterior , pereții intestinali, tesut muscular, creier, ovare, celule interstițiale ale glandelor seminale, epiteliu ocular, splină, ficat, rinichi, plămâni, pancreas și glandele tiroide ah, inima.

Biotransformat în principal în ficat.

Ascorbat și metaboliții săi ( dicetogulonic Și acid oxaloacetic ) sunt excretați în urină și conținutul intestinal și sunt, de asemenea, excretați în laptele matern și secrețiile glandelor sudoripare.

Indicatii de utilizare

Utilizarea medicamentului este recomandată pentru:

Proprietățile antioxidante ale acidului ascorbic sunt utilizate în tratament , , delir infectios si alcoolic, leziuni difuze țesut conjunctiv(SKV, , sclerodermie ), supradozaj de anticoagulante, intoxicație cu barbiturice, sulfonamide, benzen, anilină, alcool metilic, anestezină, monoxid de carbon, dicloroetan, disulfiram, acid cianhidric, permanganat de potasiu, fenoli, taliu, arsenic, , aconit.

Luarea medicamentului este, de asemenea, indicată în perioada de recuperare după boli și intervenții chirurgicale.

Intravenos și intramuscular Acidul ascorbic în fiole se administrează în situațiile în care este necesară umplerea rapidă a deficienței vitamina C , precum și în situațiile în care administrarea orală nu este posibilă.

În special, administrarea parenterală este necesară când boala Addison , o serie de boli gastrointestinale (în condiții după rezecția unei secțiuni a intestinului subțire și gastrectomie , diaree persistentă , ulcer peptic ).

Contraindicatii

Contraindicatii absolute:

• hipersensibilitate;
• complicat Și tromboflebite, boli venoase .

Condiții în care acidul ascorbic este prescris cu prudență:

• intoleranță la fructoză;
• patologii renale (în special, urolitiază - când se utilizează mai mult de 1 g pe zi);
• hemocromatoza ;
• talasemie ;
• progresivă boli tumorale ;
• sideroblastic Și anemia celulelor secera ;
• policitemie ;
• deficiența enzimei citosolice G6PD.

În pediatrie, restricția privind utilizarea comprimatelor de acid ascorbic este vârsta de până la 4 ani. Tabletele sunt prescrise de la vârsta de șase ani. Tablete masticabile în practica pediatrica nu folosi.

Efecte secundare

Din inimă, vasculare și sistemele hematopoietice: leucocitoză neutrofilă , trombocitoza , eritropenie , hiperprotrombinemie .

Din simțuri și sistem nervos: slăbiciune și amețeli (cu administrarea prea rapidă de acid ascorbic intravenos).

Din tractul digestiv: atunci când este luat pe cale orală - (dacă se administrează mai mult de 1 g/zi), iritație a membranei mucoase a canalului digestiv, însoțită de greață, diaree , vărsături, eroziunea smalțului dentar (la utilizare frecventă comprimate masticabile sau pastile/tablete).

Tulburări metabolice: perturbarea proceselor metabolice, inhibarea producției glicogen , supraeducatie steroizi adrenergici , retenție de apă și Na, hipokaliemie .

Din tractul urogenital: creștere , formarea de calculi de oxalat (în special cu utilizare pe termen lung mai mult de 1 g pe zi), deteriorare aparatul glomerular al rinichilor .

Când este injectat într-un mușchi, poate apărea durere la locul injectării; injectarea într-o venă poate fi însoțită de o senzație de căldură.

Substanța este un alergen puternic și poate provoca reacții de hipersensibilitate chiar și în cazurile în care persoana nu depășește doza zilnică recomandată.

Rezerve vitamina C sunt epuizate cu utilizarea prelungită a clorurii de calciu, medicamente seria de chinoline , salicilati , corticosteroizi .

Soluția A.K. interacționează cu majoritatea medicamentelor atunci când sunt amestecate într-o singură seringă.

Condiții de vânzare

Este necesară o rețetă pentru a cumpăra soluția. Alte forme de eliberare sunt disponibile fără prescripție medicală.

Exemplu de rețetă în latină pentru o soluție de 5%:
Sol. Acidi ascorbinici 5% – 1 ml
D.t.d. N.10 în amperi.
S. Intramuscular, 1 ml de 2 ori pe zi.

Rețetă în latină pentru forma de tabletă a medicamentului:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 în tab.
S. Pentru 2 mese. De 3 ori pe zi după mese

Conditii de depozitare

Acidul ascorbic trebuie păstrat într-un loc protejat de lumină, inaccesibil copiilor, la o temperatură de cel mult 25°C.

Cel mai bun înainte de data

Soluția este considerată potrivită pentru utilizare în termen de un an, drajeul - în termen de un an și jumătate de la data emiterii. Perioada de valabilitate pentru pulbere, liofilizat și tablete masticabile- 2 ani. Acidul ascorbic în tablete își păstrează proprietățile farmacologice timp de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

Wikipedia afirmă că vitamina C (acid L-ascorbic) este un compus organic înrudit cu glucoza. Beneficiile sale pentru corpul uman este uriașă - vitamina funcționează ca o coenzimă a seriei procesele metabolice, antioxidant și agent reducător.

Conform Farmacopeei Internaționale, substanța apare ca o pulbere cristalină, aproape albă sau alb cu gust acru. Ușor solubilă în apă, solubilă în etanol (aproximativ 750 g/l) TS, practic insolubilă în alți solvenți organici, pulberea este practic insolubilă. Aparține categoriei de medicamente antiscorbutice.

Vitamina C în soluție se prăbușește rapid când este expus la aer; Chiar și într-un loc protejat de lumină, se prăbușește treptat într-o atmosferă umedă. Rata distrugerii crește odată cu creșterea temperaturii.

Acidul ascorbic este prezent în toate țesuturile plante superioare si animale. Omul, spre deosebire de majoritatea animalelor, în procesul de evoluție din cauza mutației, și-a pierdut capacitatea de a sintetiza independent. vitamina C , și îl primește exclusiv din alimente.

Cod OKPD pentru acid ascorbic ( vitamina C ) - 24.41.51.180. Pentru Industria alimentară substanța este obținută în conformitate cu GOST 4815-76.

Determinarea cantitativă a unei substanțe

Metode cuantificare A.k. pe baza proprietăților sale pronunțate de restaurare.

Cel mai simplu, cel mai obiectiv și într-un mod exact este o metodă de determinare bazată pe capacitatea lui A.K. reduce ionii ferici în ioni feroși.

Cantitatea de ioni Fe2+ formați este echimolară cu cantitatea de A.c. în proba analizată ( cantitate minimă A.k. în probă - 10 nmol) și se determină prin reacția de culoare cu sulfura de fier de potasiu.

Pentru ce este necesar acidul ascorbic?

Substanța participă la procesele de biotransformare a altora , educație , precum și educație și schimb Și norepinefrină in medulara glandele suprarenale , furnizează hidrogen pentru formarea ADN-ului nuclear, reduce nevoia organismului de vitaminele B , crește rezistența imunobiologică a organismului, afectează activitatea leucocite ; îmbunătățind absorbția Fe, sporind astfel sinteza hemoglobină si maturizare globule rosii , neutralizează secretate microflora patogenă toxine, accelerează vindecarea rănilor și suturi postoperatoriiși vindecarea fracturilor.

Acidul ascorbic în urină este indicator important sănătatea organismului. Cantitate mică vitamina C în urină poate indica o funcționare defectuoasă organe interne sau dezvoltare proces tumoral. Concentrațiile crescute de acid ascorbic pot indica o dietă dezechilibrată și probabilitatea apariției pietrelor la rinichi.

Rata zilnică de excreție vitamina C urină - 0,03 g. La diagnosticarea acestui indicator, putem concluziona că persoana primește cantitate suficientă acid ascorbic, iar corpul lui funcționează optim.

Câte calorii sunt în acidul ascorbic?

100 de grame de produs conțin 0,1 g de grăsimi, 0,1 g de proteine ​​și 95,78 g de carbohidrați. Această cantitate de carbohidrați vă permite să compensați mai mult de o treime (și anume 35%*) necesar zilnicîn ele.

*este dat valoarea medie valoare nutritionala produse din diferite surse. Datele pot varia în funcție de originea produsului. Valoarea este dată pentru o dietă care presupune consumul a 2 mii de kcal pe zi.

Conținutul caloric al 100 de grame de produs este de 970 kJ sau 231,73 kcal.

De ce este util acidul ascorbic în cosmetologie?

În cosmetologie, acidul ascorbic este utilizat în preparate care încetinesc îmbătrânirea, restaurează funcții de protecțieși agenți de accelerare a vindecării.

Cel mai simplu mod de utilizare vitamina C pentru păr - adăugați pudră (tabletă zdrobită) sau soluție la o singură porție de șampon sau mască de păr. Acidul ascorbic trebuie adăugat la produsele de îngrijire imediat înainte de utilizare.

Astfel de proceduri simple pot restabili structura părului, pot preveni căderea părului și pot face părul moale și strălucitor.

Pentru fata, acidul ascorbic este cel mai des folosit in pudra. Înainte de procedură, se amestecă pulberea (sau tabletele zdrobite). apă minerală pentru a face o pastă groasă. Produsul se aplică pe față timp de 20 de minute și apoi se spală.

Frecarea zilnică cu o soluție de acid ascorbic diluată cu apă minerală în raport de 1:1 este, de asemenea, benefică pentru față. De asemenea, puteți adăuga soluția/pudra la măștile de casă.

Cum este acidul ascorbic benefic pentru sportivi?

Vitamina C este un stimulator al anabolismului masa musculara, ceea ce face potrivită utilizarea în culturism. În plus, oamenii de știință au putut demonstra că prin suprimarea procesului de peroxidare și secreție cortizol el oferă de asemenea efect anticatabolic . Astfel, recepția vitamina C înainte de antrenament va proteja mușchii și va încetini descompunerea proteinelor.

La terminarea cursului steroizi anabolizanți acidul ascorbic este luat ca o componentă a PCT (terapie post-ciclu).

Acid ascorbic pentru a induce menstruația

Doze mari vitamina C împiedică intrarea progesteron în uter, astfel încât acidul ascorbic este adesea luat atunci când menstruația întârzie.

Cu toate acestea, medicii nu recomandă să abuzați de această metodă. În primul rând, utilizarea repetată a acidului ascorbic poate provoca probleme cu tractul gastrointestinal. În al doilea rând, luarea de pastile poate face dificilă diagnosticarea cauzelor eșecului ciclu menstrualși tratament suplimentar.

Masuri de precautie

Trebuie evitată administrarea intravenoasă prea rapidă a soluției de acid ascorbic. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentului, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, a funcției renale și a nivelurilor de glucoză.

Acidul ascorbic modifică rezultatele testelor de laborator.

Analogii

Aditiv Vitamina C , Asvitol , Ascovit , Vitamina C , Vitamina C-injectopas , Rostvit , Setebe 500 , Cevicap , Celascon Vitamina C , Citravit , (+ acid ascorbic).

Pentru pierderea în greutate

Acidul ascorbic nu reduce cantitatea grăsime subcutanatași nu poate elimina consecințele unei diete dezechilibrate și ale unui stil de viață inactiv, deci folosindu-l ca a mijloace independente nu este potrivit pentru pierderea în greutate.

Cu toate acestea, vitamina C nu este în niciun caz un adaos inutil la dieta celor care pierd în greutate, deoarece ajută la întărirea sistemului imunitar, la îmbunătățirea bunăstarea generală la boli croniceși altele recuperare rapidă mușchii după activitatea fizică.

Pot femeile însărcinate să ia acid ascorbic?

Necesarul minim de acid ascorbic în timpul sarcinii este de aproximativ 0,06 g/zi. (în trimestrul 2 și 3). Este important de luat în considerare faptul că fătul se poate adapta la doze crescute luat de o femeie vitamina C . Consecința acestui lucru poate fi sindromul de sevraj la nou-născut.

În conformitate cu clasificarea FDA, formele injectabile de acid ascorbic aparțin grupului C pe scara posibilelor riscuri pentru făt. Administrarea soluției poate fi prescrisă unei femei însărcinate numai dacă este absolut necesar.

Utilizarea de doze mari vitamina C pentru administrare intravenoasă în timpul sarcinii poate provoca avort spontan.

Cerința minimă în timpul alăptării este de 0,08 g/zi.Teoretic, există anumite riscuri pentru copil atunci când o femeie care alăptează folosește doze prea mari vitamina C .

Acid ascorbic

Grupul farmaceutic

Vitamine

Compus

Substanță activă: acid ascorbic 50 mg sau 100 mg.

Excipienți: bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) 23,85 mg sau 47,7 mg, sulfit de sodiu (sulfit de sodiu) 2 mg sau 2 mg, apă pentru preparate injectabile, saturată cu dioxid de carbon până la 1 ml.

efect farmacologic

Acidul ascorbic are proprietăți de restaurare pronunțate și este implicat în reglementare metabolismul carbohidraților, procese redox, coagularea sângelui, normalizarea permeabilității capilare, regenerarea țesuturilor, sinteza hormonilor steroizi, colagen, procolagen.

Farmacocinetica

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Concentrația normală de acid ascorbic în plasmă este de aproximativ 10 - 20 μg/ml. Pătrunde cu ușurință în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație se realizează în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalinul ochiului; pătrunde în placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și plasmă. În stările de deficit, concentrațiile leucocitelor scad mai târziu și mai lent și sunt considerate o măsură mai bună a deficienței decât concentrațiile plasmatice.

Metabolizat în principal în ficat în acid deoxiascorbic și mai departe în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat.

Se excretă prin rinichi, prin intestine, cu transpirație, laptele matern nemodificat și sub formă de metaboliți. Când sunt prescrise doze mari, rata de eliminare crește brusc. Fumatul și consumul de etanol accelerează distrugerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducând brusc rezervele din organism. Excretat în timpul hemodializei.

Indicatii de utilizare

Folosit în prevenire și scopuri medicinale in toate situatii clinice asociat cu necesitatea administrării suplimentare de vitamina C. Este prescris pentru prevenirea și tratamentul scorbutului, sângerărilor (nazale, pulmonare, uterine, cauzate de boala radiațiilor), diatezei hemoragice, diferitelor intoxicații și boli infecțioase, nefropatie de sarcină, boala Addison, supradozaj de anticoagulante, fracturi osoase și răni cu vindecare lentă, diverse distrofii, cu stres psihic crescut și muncă fizică crescută.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, cu utilizare pe termen lungîn doze mari (mai mult de 500 mg) - Diabet, hiperoxalurie, nefrolitiază, hemocromatoză, talasemie, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Cu grija

Anemie sideroblastică, urolitiază.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, acestea sunt utilizate numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil. Necesarul minim zilnic de acid ascorbic în trimestrul II-III de sarcină este de aproximativ 60 mg. Trebuie avut în vedere faptul că fătul se poate adapta la doze mari de acid ascorbic luate de o femeie însărcinată, iar apoi nou-născutul poate dezvolta un sindrom de sevraj. Necesarul minim zilnic în timpul alăptării este de 80 mg. O dietă maternă care conține cantități adecvate de acid ascorbic este suficientă pentru a preveni deficiența acestuia în copil. Teoretic, există un pericol pentru copil atunci când mama folosește doze mari de acid ascorbic (se recomandă ca o mamă care alăptează să nu depășească necesarul zilnic de acid ascorbic).

Instrucțiuni Speciale

Datorită efectului stimulator al acidului ascorbic asupra sintezei hormonilor corticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției glandelor suprarenale și tensiune arteriala. Dozele mari de acid ascorbic cresc excreția de oxalați, favorizând formarea pietrelor la rinichi. Nou-născuții ale căror mame au luat doze mari de acid ascorbic și adulții care au luat doze mari pot prezenta scorbut de rebound. Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari, este posibilă inhibarea funcției aparatului insular pancreatic, așa că trebuie monitorizată în mod regulat în timpul tratamentului. La pacientii cu continut crescut fier în organism, acidul ascorbic trebuie utilizat în doze minime. Acidul ascorbic, ca agent reducător, poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator (conținutul de glucoză, bilirubină în sânge și urină, activitatea transaminazelor hepatice și a lactat dehidrogenazei).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați potențial specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.

Instructiuni de utilizare si doze

Utilizați așa cum este prescris de un medic. Acidul ascorbic se prescrie pe cale orală (după mese), intramuscular sau intravenos. ÎN în scop preventiv prescris pentru adulți 0,05 g-0,1 g pe zi; în timpul sarcinii, în perioada postpartum iar în caz conținut scăzut vitamina C din laptele femeilor care alăptează se prescrie 0,3 g pe zi timp de 10-15 zile, după care profilactic 0,1 g pe zi pe toată perioada de lactație. Copiilor li se prescriu profilactic 0,025 g de 2-3 ori pe zi. Dozele terapeutice pentru adulți sunt - 05-0,1 g atunci când se administrează oral, de 3-5 ori pe zi; pentru copii - 0,05-0,1 g de 2-3 ori pe zi. Doze terapeutice pentru adulți cu administrare parenterală este de 1-3 ml de soluție 5% (2-6 ml de soluție de 2,5%) pe zi. Copiilor li se prescriu parenteral 1-2 ml soluție 5% (2-4 ml soluție 2,5%) pe zi.

Efect secundar

Din sistemul nervos central: rapid administrare intravenoasă- amețeli, senzație de oboseală, cu utilizarea prelungită a dozelor mari (mai mult de 1 g) - durere de cap, excitabilitate crescută a sistemului nervos central, insomnie.

Din sistemul urinar: polachiurie moderată (când se utilizează o doză mai mare de 600 mg/zi), cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari - hiperoxalurie, nefrolitiază (din oxalat de calciu), afectarea aparatului glomerular al rinichilor.

Din afară a sistemului cardio-vascular : cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari - o scădere a permeabilității capilare (posibilă deteriorare a trofismului tisular, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, dezvoltarea microangiopatiilor).

Reactii alergice : reactii alergice pana la dezvoltarea socului anafilactic.

Indicatori de laborator: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokaliemie, glicozurie.

Reacții locale: durere la locul injectării intramusculare.

Alții: cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari (mai mult de 1 g) - inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie), cu administrare intravenoasă - amenințare de avort spontan (din cauza estrogenemiei), hemoliza sângelui roșu celule.

Supradozaj

Simptome: nefrolitiază, insomnie, iritabilitate, hipoglicemie.

Tratament: simptomatic, diureză forțată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Farmaceutic incompatibil cu aminofilină, bleomicina, cefazolină, cefapirină, clordiazepoxid, estrogeni, dextrani, doxapram, eritromicină, meticilină, nafcilină, benzilpenicilină, warfarină.

Crește concentrația de benzilpenicilină și tetracicline în sânge; la o doză de 1 g/zi crește biodisponibilitatea etinilestradiolului (inclusiv cea inclusă în contraceptivele orale). Reduce eficacitatea heparinei și a anticoagulantelor indirecte.

Când este utilizat concomitent cu acidul acetilsalicilic, excreția urinară a acidului ascorbic crește, iar excreția scade. acid acetilsalicilic.

Crește riscul de a dezvolta cristalurie atunci când este tratat cu salicilați și sulfonamide acţiune scurtă, încetinește excreția acizilor de către rinichi, crește excreția medicamentelor care au reacție alcalină(inclusiv alcaloizi), reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Crește clearance-ul general al etanolului, care, la rândul său, reduce concentrația de acid ascorbic din organism.

Medicamentele cu chinolină, suplimentele de calciu, salicilații și glucocorticosteroizii epuizează rezervele de acid ascorbic atunci când sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp.

Când este utilizat simultan, reduce efectul cronotrop al izoprenalinei.

Cu utilizare pe termen lung sau utilizare în doze mari poate interfera cu interacțiunea disulfiram și etanol. În doze mari, crește excreția mexiletinei de către rinichi. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

Reduce efect terapeutic medicamente antipsihotice (neuroleptice) - derivați de fenotiazină, reabsorbție tubulară a amfetaminei și antidepresive triciclice.

Formular de eliberare

Soluții injectabile în fiole

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină la o temperatură care să nu depășească 15°C

Cel mai bun înainte de data

1 an pentru o soluție de 50 mg/ml;

1 an 6 luni pentru o soluție de 100 mg/ml.

APROBAT

Prin ordin al președintelui comisiei

Medicală și

Activitati farmaceutice

Ministerul Sanatatii

Republica Kazahstan

Din „_____”_______2011

№ ______________

Instructiuni de uz medical

medicament

Acid ascorbic

Nume comercial

Acid ascorbic

Internaţional nume generic

Acid ascorbic

Forma de dozare

Soluție injectabilă 5%

Compus

substanta activa - acid ascorbic - 50,0 g,

Excipienți: bicarbonat de sodiu - până la pH 5,7-7,0, sulfit de sodiu anhidru - 2,0 g, apă pentru preparate injectabile, saturată cu dioxid de carbon - până la 1,0 l.

Descriere

Lichid transparent incolor sau ușor colorat.

Grupa farmacoterapeutică

Vitamine. Acid ascorbic.

Cod ATSA11GA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica: Dupa administrare intramusculara se absoarbe usor si rapid. Este transportat în leucocite și trombocite, unde concentrația sa este de 10-30 de ori mai mare decât concentrația din plasmă. Cele mai mari concentrații sunt create în lobul posterior al glandei pituitare, cortexul suprarenal, epiteliul retinian, gonade, ficat, creier, pancreas, plămâni, rinichi și țesutul muscular.

Metabolizat în principal în ficat, în acid deoxiascorbic și mai departe în acizi oxaloacetic și diktogulonic. Se elimină prin urină, fecale și apoi sub formă de produse inactive.

Farmacodinamica.
Produsul vitaminic are un efect metabolic. Reglează procesele redox, metabolismul carbohidraților, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor; creste rezistenta organismului la infectii, reduce permeabilitatea vasculara.Are proprietati antioxidante pronuntate. Îmbunătățește utilizarea glucozei în ciclul acidului tricarboxilic, participă la formarea acidului tetrahidrofolic, la sinteza hormonilor steroizi, colagenului, procolagenului.

Mentine permeabilitatea capilara normala (inhiba hialuronidaza).

Activează enzimele proteolitice, participă la metabolismul aminoacizilor aromatici, pigmenților și colesterolului, promovează acumularea de glicogen în ficat. Datorită activării enzimelor respiratorii în ficat, îi îmbunătățește funcțiile de detoxifiere și formare de proteine ​​și crește sinteza protrombinei.

Îmbunătățește secreția biliară, restabilește funcția exocrină pancreasul si functia endocrina a glandei tiroide.

Reglează reacțiile imunologice: sinteza anticorpilor, γ-interferon, componenta C3 a sistemului compliment, fagocitoză și crește rezistența organismului la boli infecțioase.

Are un efect antiinflamator și antialergic slab prin reducerea eliberării și accelerarea degradării histaminei și prostaglandinelor.

Indicatii de utilizare

Hipovitaminoza si deficitul de vitamina C (scorbut);

Diateza hemoragică, toxicoză capilară, accident vascular cerebral hemoragic;

Sângerări (nazale, după extracție dentară, uterine, pulmonare);

Acut boala de radiatii;

Corectarea alcalozei sistemice;

Perioada de convalescență după intervenție chirurgicală boli infecțioaseși intoxicații;

Complicații post-transfuzie;

boli hepatice ( hepatită cronică si ciroza) in compozitie terapie complexă;

Insuficiență suprarenală cronică (boala Addison), criză suprarenală în boala Addison;

gastrită hipoacidă, enterită, colită;

Răni și ulcere cu vindecare lentă, fracturi osoase;

Stres fizic și psihic intens;

Terapie cu antidot pentru otrăvire cu aconit, anilină, benzen, dicloroetan, permanganat de potasiu, alcool metilic, arsenic, taliu, fenol, benzocaină, chinină, teturam.

Instructiuni de utilizare si doze

Utilizat intramuscular și intravenos. Adulti: 50-250 mg (1-5 ml solutie 5%) de 1-2 ori pe zi. La efectuarea terapiei cu antidot, se administrează intravenos lent până la 3000 mg (60 ml/zi soluție 5%), diluate cu 50-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.

La tratarea crizei suprarenale se administrează intravenos lent la fiecare 3-4 ore 250-500 mg (5 - 10 ml soluție 5%).

Copiilor sub 6 luni li se prescriu 20-30 mg/zi (0,4-0,6 ml soluție 5%), la vârsta de 6-12 luni - 35 mg/zi (0,7 ml soluție 5%), 1- 3 ani - 40 mg/zi (0,8 ml soluție 5%), 4-10 ani - 45 mg/zi (0,9 ml soluție 5%), 11-14 ani - 50 mg/zi (1 ml soluție 5%) ), pentru copii peste 15 ani 60-100 mg (1,2-2 ml soluție 5%) 1 dată pe zi.

Efecte secundare

Creșterea tensiunii arteriale;

Opresiune functia endocrina pancreas (hiperglicemie, glicozurie);

Trombocitoză, anemie, neutrofilie;

Hiperprotrombinemie, trombofilie;

Reacții alergice (incl. șoc anafilactic);

disfuncție renală (glomerulopatie);

Tulburări ale metabolismului zincului și cuprului cu utilizare pe termen lung, ducând la efecte neurotoxice (excitabilitate crescută, tulburări de somn);

Distrofie miocardică;

Boala urolitiază(formarea calculilor de oxalat).

Contraindicatii

Hipersensibilitate;

Hipercoagulabilitate, tromboflebită și stări tromboembolice în prezent sau în istorie;

Diabet zaharat non-insulino-dependent.

Interacțiuni medicamentoase

Crește concentrația de salicilați în sânge și crește riscul de a dezvolta oxalurie.

Crește absorbția etinilestradiolului, tetraciclinei și penicilinelor.

Promovează absorbția fierului și depunerea lui în formă redusă.

Acid ascorbic și combinat contraceptive orale reduce reciproc concentrarea celuilalt.

Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

În doze mari, acidul ascorbic crește excreția de amfetamine și antidepresive triciclice.

Când este utilizat concomitent cu deferoxamina, îi potențează efectul și crește excreția de fier.

Slăbește efectele anticoagulantelor indirecte (fenindionă, warfarină, neodicumarină) și heparinei.

Cu utilizarea pe termen lung, chinolonele, clorura de calciu, salicilații și glucocorticosteroizii reduc nivelul de acid ascorbic din plasmă și conținutul acestuia în organism.

Fumatul și alcoolul etilic accelerează metabolismul acidului ascorbic și reduc conținutul acestuia în organism.

Produse alimentare care conțin castraveți, dovlecel și pătrunjel slăbesc efect terapeutic acid ascorbic.

Instrucțiuni Speciale

Sarcina și alăptarea. Acidul ascorbic traversează placenta și este eliberat în laptele matern. Utilizarea acidului ascorbic în doze mari în timpul sarcinii și alăptării poate duce la dezvoltarea bolii acidului ascorbic (afecțiune asemănătoare scorbutului) la nou-născuți ca reacție de sevraj. Nu se recomanda depasirea normelor pentru necesarul de acid ascorbic in timpul sarcinii (60-70 mg/zi) si alaptarii (80-90 mg/zi).

Utilizați cu prudență. Trebuie avută prudență la prescrierea acidului ascorbic la pacienții cu hiperoxalurie și litiază renală cu oxalat, la persoanele cu hemocromatoză, talasemie, policitemie, anemie sideroblastică și boli limfoproliferative.

Utilizați în doze mari. Utilizarea acidului ascorbic în doze de peste 500 mg/zi poate provoca o criză hemolitică la persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, anemie falciformă și poate duce la dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi acute.

Utilizare în oncologie. Utilizarea acidului ascorbic în doze mari la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și larg diseminate poate agrava procesul. Prin urmare, acidul ascorbic trebuie utilizat cu prudență la acest grup de pacienți.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Nu afectează.

Influenta la parametrii de laborator. Când este tratat cu acid ascorbic, rezultatele determinării nivelului de glucoză din sânge, bilirubină, activitate transaminazelor și LDH pot fi distorsionate.

Supradozaj

Simptomele supradozajului apar atunci când acidul ascorbic este administrat în doze mari sau pe o perioadă lungă de timp. Este caracteristică dezvoltarea hipertensiunii arteriale, hiperglicemiei, glucozuriei, acidozei metabolice și complicațiilor tromboembolice.

Măsurile utile includ întreruperea medicamentului, terapia simptomatică (monitorizarea tensiunii arteriale, prescrierea de agenți antiplachetari, insulină, agenți alcalinizanți). Nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Formular de eliberare și ambalaj

1,2 ml în fiole de sticlă.

Pe fiecare fiolă se lipește o hârtie sau o etichetă autoadezivă sau se aplică text pe fiolă prin imprimare în intaglio cu vopsea cu fixare rapidă.

Instrucțiuni

privind utilizarea medicală a medicamentului

Acid ascorbic

Nume comercial

Acid ascorbic

Denumire comună internațională

Acid ascorbic

Forma de dozare

solutie pentru administrare intravenoasa si intramusculara 50 mg/ml, 2 ml

Compus

1 litru de medicament conține

activ substanță - acid acid ascorbic - 50 g,

excipienți - bicarbonat de sodiu, sulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile până la 1,0 l.

Descriere

Lichid transparent, ușor colorat.

Grupa farmacoterapeutică

Remediu cu vitamine. Acid ascorbic în formă pură

Cod ATS A 11 GA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%.

Concentrația normală de acid ascorbic în plasmă este de aproximativ 10-20 μg/ml. Pătrunde cu ușurință în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație se realizează în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalinul ochiului; pătrunde în placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și plasmă. În stările de deficit, concentrațiile leucocitelor scad mai târziu și mai lent și sunt considerate o măsură mai bună a deficienței decât concentrațiile plasmatice.

Metabolizat în principal în ficat în acid deoxiascorbic și mai departe în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat.

Se excretă prin rinichi, prin intestine, cu transpirație, laptele matern nemodificat și sub formă de metaboliți.

Când sunt prescrise doze mari, rata de eliminare crește brusc. Fumatul și consumul de etanol accelerează distrugerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducând brusc rezervele din organism.

Excretat în timpul hemodializei.

Farmacodinamica

Acid ascorbic - remediu vitaminic, care nu se formează în corpul uman, ci vine doar cu alimente. Participă la reglarea proceselor redox, metabolismul carbohidraților, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor și sinteza hormonilor steroizi; crește rezistența organismului la infecții, reduce permeabilitatea vasculară, reduce necesarul de vitamine B1, B2, A, E, acid folic, acid pantotenic. Are proprietăți antioxidante pronunțate. Reglează transportul hidrogenului în multe reacții biochimice, îmbunătățește utilizarea glucozei în ciclul acidului tricarboxilic, participă la formarea acidului tetrahidrofolic și la regenerarea țesuturilor, la sinteza hormonilor steroizi, colagenului, procolagenului. Activează enzimele proteolitice, participă la acumularea de glicogen în ficat. Datorită activării enzimelor respiratorii în ficat, îi îmbunătățește funcțiile de detoxifiere și formare de proteine, crește sinteza protrombinei. Îmbunătățește secreția biliară, restabilește funcția secretorie a pancreasului și a glandelor tiroide. Reglează reacțiile imunologice (activează sinteza anticorpilor, componenta C3 a complementului, interferonul), favorizează fagocitoza, crește rezistența organismului la infecții. Inhibă eliberarea și accelerează degradarea histaminei, inhibă formarea prostaglandinelor și a altor mediatori inflamatori.

Indicatii de utilizare

Ca parte a terapiei complexe

Sângerări (pulmonare, uterine, cauzate de boala radiațiilor),

Diverse intoxicații și boli infecțioase

Delirul alcoolic și infecțios

boala Addison

În caz de supradozaj cu anticoagulante,

Fracturi osoase și răni cu vindecare lentă

Diverse distrofii.

Folosit în scopuri medicinale în toate situațiile clinice care implică necesitatea administrării suplimentare de acid ascorbic.

Instructiuni de utilizare si doze

Utilizați așa cum este prescris de un medic. Acidul ascorbic este prescris intramuscular și intravenos.

Doze terapeutice pentru adulți - 1-3 ml soluție pe zi; in caz de intoxicatie se administreaza pana la 60 ml/zi.

Dozele terapeutice pentru copii sunt de 1-2 ml soluție.

Durata tratamentului depinde de natura și evoluția bolii.

Efecte secundare

Dureri de cap, senzație de oboseală, cu utilizarea prelungită a dozelor mari - excitabilitate crescută a sistemului nervos central, tulburări de somn.

Iritarea membranei mucoase tract gastrointestinal, greață, vărsături, diaree, crampe stomacale.

Inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Hiperoxaluria și formarea de calculi urinari din oxalat de calciu, afectarea aparatului glomerular al rinichilor.

Reducerea permeabilității capilare și deteriorarea trofismului tisular, tromboza, atunci când este utilizat în doze mari - creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea microangiopatiilor, distrofie miocardică.

Reactii alergice: erupții cutanate, rar - șoc anafilactic.

Trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokaliemie.

Hipervitaminoză, tulburări metabolice, senzație de căldură, cu utilizare prelungită a dozelor mari - retenție de sodiu și lichide, tulburări metabolice de zinc și cupru.

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Hipercoagulare

tromboflebita,

Tendința la tromboză

Diabet

Boala de pietre la rinichi, insuficiență renală

Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Interacțiuni medicamentoase

Acidul ascorbic crește concentrația de benzilpenicilină și tetracicline în sânge; la o doză de 1 g/zi crește biodisponibilitatea etinilestradiolului (ca parte a contraceptivelor orale). Reduce eficacitatea heparinei, a anticoagulantelor indirecte și a antibioticelor. Când se utilizează simultan cu acidul acetilsalicilic, există o creștere a excreției urinare a acidului ascorbic și o scădere a excreției acidului acetilsalicilic. Acidul ascorbic crește riscul de a dezvolta cristalurie în timpul tratamentului cu salicilați și sulfonamide cu acțiune scurtă, încetinește excreția de acizi de către rinichi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi) și reduce concentrația de contraceptive orale. în sânge. Crește clearance-ul general al etanolului, care, la rândul său, reduce concentrația de acid ascorbic din organism. Medicamentele cu chinolină, clorura de calciu, salicilații și glucocorticosteroizii cu utilizare pe termen lung epuizează rezervele de acid ascorbic. Când este utilizat simultan, reduce efectul cronotrop al izoprenalinei. Utilizarea pe termen lung sau utilizarea în doze mari poate interfera cu interacțiunea disulfiram-etanol. În doze mari, crește excreția renală a mexiletinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce efectul terapeutic al neurolepticelor (derivați fenotiazinei), reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivelor triciclice.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență în hiperoxalurie, insuficiență renală, hemocromatoză, talasemie, policitemie, leucemie, anemie falciformă, neoplasme maligne

Datorită efectului stimulator al acidului ascorbic asupra sintezei hormonilor corticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției renale și a tensiunii arteriale. Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari, este posibilă inhibarea funcției aparatului insular pancreatic, așa că trebuie monitorizată în mod regulat în timpul tratamentului.

La pacienții cu niveluri ridicate de fier în organism, acidul ascorbic trebuie utilizat în doze minime. Prescrierea acidului ascorbic la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și metastazare intensă poate agrava procesul. Acidul ascorbic, ca agent reducător, poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator (glucoză din sânge, bilirubină, activitate transaminazică, lactat dehidrogenază).

Supradozaj

Simptome: scăderea permeabilității capilare (posibila deteriorare a trofismului tisular, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, dezvoltarea microangiopatiilor). Atunci când se administrează intravenos în doze mari, există amenințarea de avort spontan (datorită estrogenemiei), hemoliză a globulelor roșii.

Când luați mai mult de 1 g pe zi, arsuri la stomac, diaree, dificultăți de urinare sau urină roșie, hemoliză (la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază) sunt posibile.

Tratament: reducerea dozei sau întreruperea medicamentului, tratament simptomatic.